Напоследък броят на посещенията в лечебни заведения с оплаквания от анормален шум в ушите се увеличава (медицинското наименование за тази патология е шум в ушите).

В някои случаи те се появяват от време на време само в стресови моменти или при силна преумора. Но има заболявания, при които непрестанният шум в главата осезаемо се отразява на качеството на живот, пречи на почивка, работа, нарушаване на нощния сън.

Независимо от честотата на проявите, шум в главата, шум в ушите е отклонение от нормата, предупреждава за развитието на патология.

Лекарите разграничават няколко вида шум, които се различават по своите прояви, продължителност и интензивност. Звукът може да бъде монотонен, чува се като свистене, бръмчене или съскане.

Ако е с нисък тон, тогава пациентите могат бързо да свикнат с него и да не му обръщат внимание. Може да причини много неудобства, особено през нощта, когато затруднява заспиването. Високочестотните шумове, напомнящи звънене и свистене, могат да намалят качеството на живот на пациента.

Способността на пациента да възприема околните звуци намалява и може да се появи усещане за задръстване на ушите. Ако монотонният шум в главата се допълва от замаяност, различни нарушения на зрението и паметта, болка, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Звукът също може да бъде сложен (глас, звънец, мелодия). Появява се поради наркотична интоксикация, поради халюцинации или е резултат от психопатологични разстройства.

Класификация. Има няколко класификации на шум в ушите. В зависимост от силата на проявление на звукови ефекти се разграничават четири степени. Първата степен е най-слабата и „тиха“, не причинява неудобства, често се игнорира от пациентите. Въпреки това, всякакви шумове в главата не се появяват сами и показват наличието на сериозно заболяване. Ако не видите лекар навреме, болестта ще прогресира и обемът и интензивността на шума може постепенно да се увеличат. Втората степен може да е дразнеща, да пречи на нормалния сън.

Но някои пациенти свикват с него и не търсят лекарска помощ, докато не се появят по-сериозни симптоми. Третата степен се характеризира със звуци, които са достатъчно силни по своята интензивност..

Трудно е пациентът да се отпусне, той има затруднения да заспи. Четвъртата степен е най-тежката. Вътрешните шумове са толкова силни и неприятни, че пречат на процеса на работа и правилната почивка. Пациентът става раздразнителен, бързо се уморява, често изпада в депресия.

Шум в главата, шум в ушите се разделят на:

• Обективен. Той е рядък. Като слуша ухото с фонендоскоп, специалист може да различи звуци, които смущават пациента. Образуването им възниква поради нарушение на притока на кръв в съдовете на мозъка с различна етиология (звукът ще бъде ритмичен, пулсиращ, свистящ) или когато мускулите, които повдигат мекото небце и напрягат тъпанчето, не работят правилно (звукът ще бъде като щракане или трептене на крилата на пеперуда).
• Субективно. Може да се чуе само от самия пациент, няма да има външни прояви.

Лекарите разделят шумовите атаки на реални шумове. Човек наистина ги чува. По време на медицински преглед те се записват и се разкрива причината за появата им. В хода на живота си човешкото тяло издава много различни звуци, като пулс, пулсация на кръвоносните съдове. Здравият човек не е в състояние да ги чуе, тъй като те са удавени от подсъзнанието.

Въпреки това, с появата на определени патологии, силата на звука на тези звуци може да се увеличи, те непрекъснато ще звучат в главата, оказващи пагубно влияние върху нервната система и психиката на пациента. Шумът в ушите може да бъде причинен и от появата на допълнителен шум или повишена чувствителност към вътрешни звуци..

Илюзорните шумове са естествен отговор на мозъка на различни аномалии във функционирането на слуховия апарат, в органите, от които той е съставен. Описанията на шума са много разнообразни, но всички те са монотонни и се усилват при липса на външни разсейвания. Когато причината за появата на звуци остава неидентифицирана и не са установени отклонения в работата на тялото, те говорят за идиопатичен шум..

Шум в ушите и главата: причини за заболяването

Истинският шум в главата се появява, когато пациентът започне да възприема звуци, излъчвани от различни органи и системи в хода на своята дейност.

Това се дължи на факта, че:

1. Тялото вече не може да заглушава естествените шумове. Най-често това е следствие от силна преумора, редовен стрес, депресия, а също и поради нервни разстройства.
2. В резултат на заболяването имаше неизправност, свързана с появата на нетипични звуци.
3. Звуците, издавани от тялото, стават по-силни, не са напълно блокирани. Това винаги е свързано с наличието на патологии. Възможно е да се определи коя болест е причинила шумовите атаки от естеството на звука и от наличието на допълнителни симптоми.

Ако започне силно замайване, когато се чуе шум в ушите и главата, възниква илюзията за неестествени движения (полет, въртене), тогава, най-вероятно, причината ще бъде нарушение на вестибуларния апарат. Това състояние е реакцията на организма при тежко отравяне, хипоксия, различни възпаления в слуховите органи..

Шумните пристъпи, придружени от леко замаяност, гадене, треска или втрисане, могат да бъдат причинени от редица условия:

• невропсихични разстройства;
• вегетативна дистония;
• възпалителни процеси, засягащи дихателните пътища;
• алергична реакция;
• заболяване на бъбреците.

Шумът в ушите може да бъде причинен от липса на кислород, глюкоза, влизаща в мозъка. В този случай пациентът чувства слабост, виене на свят, бледност на кожата може да се наблюдава, а общото състояние прилича на предварително припадане.

Основната причина в този случай ще бъде:

• внезапни скокове на налягането;
• стесняване на лумена на съдовете на мозъка;
• остеохондроза;
• сърдечна аритмия;
• бронхиални спазми;
• сърдечна недостатъчност;
• хипогликемия.

Ако координацията е нарушена и виене на свят отсъства, тогава необичайният шум в ушите и главата може да показва:

• наличието на хипертония;
• промени в вътречерепното налягане;
• сътресения, мозъчни наранявания с различна тежест;
• атеросклероза.

Причини за илюзорни шумове

Основната причина за появата на илюзорни шумове е баротравма, възникваща от прекомерен натиск върху тъпанчето отвътре или отвън. Те могат да възникнат под въздействието на силна музика, по време на излитане, кацане на самолети и при гмуркане на големи дълбочини. С малки щети, шумовите атаки са временни и краткотрайни. Появата на илюзорни звукови симптоми може да се дължи на факта, че в ушния канал има тапа от сяра или вода, малък предмет или насекомо.

По-добре е да поверите премахването на запушалката, чужди предмети от ухото на специалист, в никакъв случай не използвайте памучни тампони, тъй като те могат да насърчат движението на запушалката или друга физическа бариера дълбоко в ушния канал.

Най-опасните патологии, които причиняват шум в ушите, са:

• нарушение на структурата на слуховия нерв;
• тумори на органите на слуха;
• дегенеративни промени.

Трябва да се има предвид, че шумът в ушите може да бъде реакция на определени лекарства, които са токсични за нервните влакна. В този случай е необходима незабавна корекция на терапията, заместване на лекарства с аналози.

заболявания

Шумът в главата не се класифицира като отделно заболяване, тъй като никога не се появява без основателна причина. Болестите, причиняващи подобен ефект, могат да бъдат опасни, да застрашат живота и здравето на пациента, а в особено тежки случаи могат да доведат до смърт..

Най-опасните заболявания, причиняващи шумни атаки, включват:

• Остър гнойни отити. В допълнение към въпросното заболяване има силно главоболие, ушите са запушени, температурата се повишава.
• Бързо развиващият се удар може да наруши функцията на преглъщане, да причини зрителни нарушения, говор, чувствителност, баланс, но винаги първият му пратеник е внезапната проява на необичайни бръмчащи звуци в главата.
• Аневризма, която, ако се разкъса, ще доведе до мозъчен кръвоизлив.
• Различни възпаления на мозъка. Главоболие, треска, фотофобия и гадене са свързани симптоми..

Много често шумовете в главата са симптоми на съдови заболявания, нарушения на нормалното функциониране на нервната система, като:

• Съдова склероза. Тази патология се появява, когато люспите на холестерола се установят по стените на кръвоносните съдове, причинявайки стесняване на лумена и възпрепятстване на кръвоснабдяването. По-малко кръв се подава в мозъка, постепенно започва кислородният глад.
• Удар. Основната причина за инсулт е смъртта на определени мозъчни клетки. От всички симптоми, съпътстващи това заболяване, първият винаги се появява шум в главата и ушите..
• Различни неврологични заболявания, които причиняват вазоконстрикция в мозъка.

Характерен признак на съдовия шум в ушите е свистящ, пулсиращ звук. В този случай пулсацията ще съответства на сърдечната честота, синхронно с нея ще стане по-честа или по-бавна. Има редица заболявания, които могат да окажат пагубно влияние върху кръвоносните съдове, да причинят тяхното стесняване.

Те включват:

• Цервикална остеохондроза. Притокът на кръв се нарушава от процесите, притискащи артериите, солевите отлагания. Подаването на кислород в мозъка е затруднено, появява се хронична хипоксия.
• анемия.
• Хипертония и хипотония. При повишено налягане монотонният шум в главата се причинява от нарастващата скорост на притока на кръв. Хората с хипотония често имат хипоксия, което причинява различни звуци.
• Интоксикация с алкохол или наркотици Слуховите халюцинации се появяват в резултат на токсични ефекти.
• Хроничен дефицит на йод.

Звън в ушите и главата: диагноза на заболяването

Когато пациентът идва в медицинско заведение с оплаквания от различни звуци, шумове, звън в ушите и главата, основната задача на лекаря е да идентифицира основната патология, предизвикваща този ефект. След събиране на анамнеза пациентът се насочва към хирург и отоларинголог. Тяхната задача е да открият или изключат увреждане на черепа и ухото. Общият анализ на кръвта, урината помага да се идентифицират нарушения в ендокринната система.

Той също е в състояние да открие наличието на възпалителни процеси и да посочи наличието на рак. Препоръчва се компютърна томография и ЯМР, ако има подозрение за наличието на различни неоплазми. Тези диагностични процедури могат да открият нарушения в структурата на гръбначния стълб..

Стесняване и запушване на кръвоносните съдове се открива с помощта на ангиография. Могат да се извършат допълнителни процедури за изясняване на диагнозата. Те включват риноскопия, отоскопия, радиография, реоенцефалография. Ако по време на прегледа са изключени всички възможни патологии, пациентът трябва да посети психотерапевт, тъй като шум в ушите може да бъде симптом на заболявания на нервната система или психични разстройства.

Защо шумът в ушите придружава хроничната хипоксия

Кислородът е необходим на мозъка, за да поддържа клетъчния метаболизъм. С неговата липса могат да започнат патологични необратими промени. И при пълното отсъствие на снабдяване с кислород в рамките на тридесет секунди човек изпада в кома. Най-трудният изход от кислородния глад на мозъка може да бъде смъртта. Ето защо, когато се открият първите признаци на тази патология, е важно незабавно да се потърси медицинска помощ. Хроничната хипоксия може да бъде резултат от съдови заболявания, хипотония и остеохондроза на шийния гръбначен стълб..

Но как точно липсата на кислород влияе на появата на звуци в главата? Когато клетъчният метаболизъм е нарушен в клетките, които съставляват мозъка, токсините започват да се натрупват, причинявайки точно възпаление, оток.

Съдовете се компресират, движението на кръвта през тях се възпрепятства и достъпът на кислород до различни части на мозъка намалява. Такива ефекти ускоряват смъртта на клетките и това предизвиква усещане за тежест, болки в главата, звън в ушите и главата. За да увеличи количеството на доставения кислород, тялото може да увеличи дихателната честота и сърдечната честота. Друга компенсаторна реакция е увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта..

Как да лекувате шум в ушите и главата с хапчета и народни средства

Няма лекарства за пълно премахване на шум в ушите и главата, но няма особена нужда от тях. Терапията винаги засяга елиминирането на първопричината за това заболяване, тъй като това е единственият начин за премахване на външни звуци, постигане на вътрешна тишина. Лекуващият лекар трябва да каже как да лекува шум в ушите и главата, той също избира лекарства и дозировката им в зависимост от вида на заболяването, тежестта му.

Когато основният проблем е съдовата слабост, невролозите предписват Vasobral. Това лекарство повишава устойчивостта на мозъчната тъкан към хипоксия. При високо кръвно налягане се препоръчва приема на антихипертензивни лекарства, като Clonidil, Pentamin, Difurex. Всички те се различават по метода и силата на ефекта, поради което е недопустимо самостоятелно да приемате лекарството без надзора на специалист..

Как да лекувате шум в ушите и главата, причинен от остеохондроза, лекарят ще каже. В този случай лекарят избира лекарство, свързано с хондропротектори. Те възстановяват, предотвратяват разрушаването на хрущялната структура, а също така активират производството на вътреставна течност. В допълнение, те са в състояние да спрат възпалението..

Допълнете лечението с обезболяващи и спазмолитици. Също така пациентът трябва да прави гимнастика и електрофореза. Ако шумът в ушите и главата се появи като нежелана реакция след прием на лекарства, трябва да информирате Вашия лекар. Той ще коригира дозировката на лекарството или ще го замести с подобно лекарство.

В случай на възпаление на органите на слуховата система, отоларингологът ще предпише антибиотици, деконгестанти и възстановяващи лекарства. Ако пациентът има сърдечни патологии, придружени от промени в притока на кръв, се препоръчва приема на антихипертензивни и съдови лекарства, както и сърдечни гликозиди. Този сложен терапевтичен ефект възстановява, укрепва и поддържа сърдечно-съдовата система..

Нервните и психични разстройства се лекуват с психотерапия и успокоителни с различна интензивност. Ако те не доведат до желания резултат, специалистът може да предпише антидепресанти и транквиланти. Когато ги приемате, трябва да спазвате дозировката и да не надвишавате продължителността на курса, препоръчан от лекаря, тъй като лекарствата от тази група могат да предизвикат пристрастяване.

Народни средства

Има много алтернативни методи, използвани за лечение и предотвратяване на шум в ушите без използването на лекарства. Трябва обаче да се помни, че при наличие на сериозни заболявания самолечението е категорично невъзможно. Всички допълнителни ефекти трябва да бъдат обсъдени и съгласувани с лекуващия лекар.

За борба с това заболяване се използват следните методи:

• за да се изчистят кръвоносните съдове от холестерола, е необходимо ежедневно да се яде лук, чесън и хрян;
• хирудотерапията (използването на пиявици за медицински цели) спомага за премахване на застоя на течности в тъканите и нормализира притока на кръв;
• колекция от успокоителни, която съдържа валериана, маточина и елеутерокок предпазва организма от ефектите на редовен стрес.

Предотвратяване

За да намалите честотата на такъв неприятен симптом като шум в ушите, трябва да следвате няколко прости правила:

• избягвайте шумните места, не слушайте музика с пълен обем, отказвайте слушалки;
• заспивайте достатъчно, продължителността на нощен сън трябва да бъде най-малко осем часа;
• опитайте се да намерите няколко минути за почивка, когато се появят първите признаци на умора;
• тютюнопушенето допринася за развитието на хипоксия, затова е по-добре да се откажете от този лош навик завинаги;
• ежедневните разходки на чист въздух помагат за нормализиране на емоционалния фон и намаляване на нервното напрежение.

Опитайте се да не преохлаждате главата си, особено ако има склонност към отит. Струва си редовно да се подлагате на медицински преглед за навременно откриване на различни патологии.

Шум в ушите: причини и последици

Всички здравословни реакции в нашето тяло са безмълвни. Звънът или шум в ушите са признак на патология, която често не е свързана със слуховите органи. И сериозна причина да се види лекар. В медицината този симптом се нарича шум в ушите..

Източниците и причините за шум в главата ви варират. Нека анализираме защо се появява шум в ушите, какви типове се случва и как да се отървем от него.

Какво кара ушите ви да звънят?

Много възрастни изпитват звън или шум в ушите. Оттук се появи изразът: в кое ухо звъни?

Шумът условно се класифицира като обективен и субективен. В първия случай това е реакцията на ухото на външни влияния: механични повреди, болести, външен източник на шум, повишено или ненормално функциониране на органите. Обективният шум е свързан с вибрации на определени части на тялото. Лекарят може да го изслуша и да предпише лечение.

Субективният шум е фантомни звуци, които не могат да бъдат чути отвън. Те възникват от патологичната активност на невроните в слуховата зона в мозъка. Неразумното вълнение на части от мозъка внася хаос в работата му - той започва да реагира неправилно на дразненето.

Ако патологичен импулс навлезе в мозъка от отдалечени райони, например от ухото, той се счита за периферен. Често се придружава от увреждане на слуха. Когато поради заболяване, фокус на шума възниква директно в мозъка - говорим за централния механизъм.

При субективен шум хората чуват различни звуци: скърцане, скърцане, свистене, звън, шум от приемника, бръмчене. Може да звъни в едното ухо, или в цялата глава. Продължителният шум води до безсъние, раздразнителност. Звуците често са придружени от главоболие, слабост и замаяност. Шумът в ушите провокира стресово състояние и това допълнително утежнява симптома - получава се порочен кръг.

Какви заболявания причиняват шум в главата

Постоянният шум в главата е предвестник на сериозно заболяване: от хипертония до онкология. Самата болест може все още да не се проявява по никакъв начин, но шум в ушите сигнализира, че в организма са започнали патологични процеси.

Обективни причини за шум

Мускулни причини за обективно мърморене:

• Мускулна патология, която напряга тъпанчето;
• Заболявания на мускулите на слуховата тръба;
• Спонтанни звукови вибрации в ушния канал, които са свързани с патология на вътрешното ухо.

Ставни причини са заболявания на темпоромандибуларната става. Възникват при дъвчене.

Заболявания на сърцето и съдовата система:

• Стесняване на артериите;
• Сърдечно заболяване;
• Съдови аномалии.

Причини за субективен шум

Заболяванията на вътрешните органи могат да причинят субективен шум:

• Атеросклероза;
• Хипертиреоидизъм;
• Хипотиреоидизъм;
• Диабет;
• Хепатит.

Те причиняват метаболитни нарушения. Тялото изгражда токсини, които отравят мозъка и произвеждат звукови усещания.

Шумът в ушите провокира ушни заболявания. Сред инфекциозните е средният отит. Неинфекциозните включват:

• Серна тапа;
• болест на Мениер;
• Руптура на тъпанчевата мембрана;
• Загуба на слуха;
• Отосклероза;
• Чуждо тяло.

Субективният шум в ушите също провокира:

• Новообразувания;
• Някои лекарства;
• Остеохондроза на шията;
• Постоянен шум и вибрации по време на работа;
• Психоневрологични проблеми - депресия, шизофрения.

Това са само някои от заболяванията, които могат да бъдат симптоматични за продължителен шум в ушите и главата..

Какви са видовете шум в ушите

Видовете тинитус зависят от това кой орган е болен и в коя част на тялото се развива патологичният процес..

Шум без загуба на слуха

По-често това се случва с обективна форма. Човек чува ниско звучащи съскащи или пулсиращи звуци - те са свързани със сърдечната честота. Това стеснява каротидните или гръбначните артерии с церебрална атеросклероза, хипертония, сърдечна недостатъчност. В резултат на това периферното кръвоснабдяване се "прекъсва", възниква спазъм на мозъчните съдове и се появяват шумове..

Церебралните аневризми провокират слухови усещания. Шумовете в задната част на главата и ушите показват тумор в задната ямка. Когато положението на тялото се промени, то умира. Други тумори могат да издават шум в областта на челото и слепоочията. Всички те са добре слушани с фонендоскоп.

Когато шумът в главата се увеличава поради вълнение, климатични и температурни промени, регулаторната функция на ендокринната или вегетативната нервна система е нарушена.

Лекарят предписва лечение, което възстановява притока на кръв към мозъка. Ако шумът продължава, пациентът се изпраща за преглед на главата, за да определи източника на звука..

Шум в ушите, главата с увреждане на слуха

Това се случва с мускулна патология, когато мускулите на небцето потрепват или свиват. Човек чува силен звук, подобен на цвърчене. Такъв пациент се лекува от отоларинголози: те определят коя област участва в патологичния процес - средното или вътрешното ухо.

Патология на звукопроводимостта

Шумът в ухото прилича на спукване на мехурчета, напукване. Укрепва с движения на долната челюст. Възниква при ушни инфекции.

Звъненето в ушите показва патология на влакната на слуховия нерв. При засегнат охлюв се появява болезнен и силен шум..

С проводяща загуба на слуха, нарушаването на звука се нарушава. Шумът от шум в ухото в комбинация със задръстванията.

Сензорневралната загуба на слуха е общо увреждане на слуха, когато звуковият анализатор не работи, като се започне от рецепторите и завърши с дълбоките слоеве на мозъчната кора.

За болестта на Мениере може да се подозира, ако интензитетът на шума се промени. В момента на атака това е силен звънещ звук. Когато отшумява, тя рязко отслабва, но не изчезва. В пика на атаката започва повръщане.

Травми на ухото и лекарства, които са токсични за ухото

Внезапното гмуркане в дълбочина или излитане и кацане в самолет е свързано с спад на налягането. В този момент съществува риск от увреждане на тъпанчето. Тогава освен звънене в ухото се появява и болка.

Акустичната травма възниква от силен високочестотен звук - например от изстрел наблизо. Контузията влошава слуха и причинява шум в ушите. Когато мембраната се разкъса, кръвта тече от ухото.

Понякога работата е свързана с постоянен шум и вибрации - на строителна площадка, в производствен цех. Това води до глухота и различни звуци в ушите..

Шумът в ушите може да се задейства от лекарства. Между тях:

• Някои диуретици;
• Нестероидни противовъзпалителни средства;
• Антидепресанти;
• Антибиотици-аминогликозиди: вредни за кохлеята или вестибуларните структури. Освен това предизвиква виене на свят..

тумор

Пулсиращо шумолене и увреждане на слуха могат да показват тумор на глима в средното ухо. Постепенно неоплазмата расте, израства в ушния канал и води до глухота. Ако докоснете тумор, той започва да кърви.

Всички шумове с глухота се лекуват от отоларинголог. Общият лекар не се занимава с такава патология..

Как да се излекува шум в ушите и главата?

Дори ако шумът в ушите не е проблем, лекарите препоръчват тестване. Шумовете не се появяват без причина и е по-добре да се идентифицира заболяването в началния етап.

За да постави точна диагноза, лекарят интервюира пациента подробно.

1. Къде е шумът - в главата, едното ухо или и двете? Шумът в главата често е от съдов произход. Тази патология се лекува от терапевт.
2. Шумът свързан ли е със загуба на слуха? В този случай пациентът се насочва към отоларинголог.
3. Лекарят слуша съдовете на шията и главата с фонендоскоп, за да улови звуци и да установи обективен шум от съдов характер. Шумът в главата изключва патологията на ушите, но шумът в ушите не изключва заболяване на главата.
4. Каква е природата на шума, с какво се комбинира, какво предхожда появата му - травма, инфекция или интоксикация?

Важно е да се разбере, че дълготрайният шум в ушите е хроничен. Тихите звуци се увеличават с времето. Лицето изпитва все по-голям дискомфорт. Невъзможността да останете в мълчание води до нервен срив. Появяват се страхове, безсъние, влошават се паметта и вниманието.

Нека да обобщим

Най-често шумът в главата и ушите се появява при възрастни хора в резултат на многобройни рани. Ако тези симптоми започнат да ви притесняват, вижте лекар, който да изключи сериозни заболявания или да ги идентифицира на ранен етап..

Лекарите са единодушни в своето мнение: за да избегнете шум в ушите, трябва да водите здравословен начин на живот: достатъчно да спите, да правите йога или дихателни упражнения, да се движите повече, да се храните правилно, да избягвате стреса.

Тогава вероятността от заболяване с неприятен симптом ще бъде много по-ниска..

Изготвил: Алиса Гусева
Снимка на корицата: Depositphotos

Шум, шум в ушите (шум в ушите): какво да се прави, как да се лекува

Шумът в ушите (шум в ушите) е усещане на човек за всякакви звуци в ушите или главата, не се предизвиква от външен източник. Шумът в ушите е симптом ("1 симптом и 1000 причини"). Болестите, които причиняват шум в ушите, принадлежат към различни области на медицината. Според различни източници от този симптом страда от 10 до 30% от населението..

Пациентите с шум в ушите описват различни вариации на звука: звънене, бръмчене, шум, цвиркане, тупване, скърцане. Шумът може да бъде нискочестотен (рев на турбината) и високочестотен (като писък на комар). Той може да се появи и изчезне или да бъде непрекъснат, усетен от едната или от двете страни. Шумът в ушите може да се прояви както като изолиран симптом, така и в комбинация с нарушение на слуха, замаяност и дисбаланс. Най-често жените над 50 страдат от шум в ушите..

Степента на шум в ушите

В зависимост от това как се предава шумът, има 4 градуса от него:

1. Достатъчно лесен за пренасяне, лек дискомфорт.
2. Лошо се понася в тишината, през нощта. Почти досадно през деня.
3. Усеща се ден и нощ. Сънят нарушен. Депресия, понижено настроение.
4. Натрапчив, нетърпим шум, който ви лишава от сън. Постоянно притеснен, пациентът практически е инвалид.

Степента на поносимост на шума зависи от вида на човека. Тревожните, подозрителни пациенти се съсредоточават върху тези усещания, не могат да се разсейват от тях, възприемат този шум като неизбежна потенциална загуба на слуха или сериозно мозъчно заболяване. Отрицателните емоции, възникващи във връзка с това, допълнително стимулират патологичния фокус на възприятието в мозъчната кора. Има порочен кръг, шумът в ушите и главата изглежда нетърпим, доминира над всички останали усещания. Пациентите се отдръпват в себе си, настъпва депресия.

Но дори и при най-спокойните и балансирани пациенти, наличието на непрекъснат шум от години води до неврози, депресия, психоза.

Повечето учени разделят шум в ушите на обективни (чути не само от самия пациент, но и от хората около него) и субективни (усещани само от самия пациент).

Обективният шум едва ли ще се чуе от разстояние, но със стетоскоп лекарят ще може да провери дали източникът на звук съществува.

Кога може да възникне обективен шум??

Обективният шум в ушите може да възникне при следните заболявания:

Цереброваскуларна аневризма

Груба съдова патология: глимозен тумор в средното ухо, съдови аномалии, артериални аневризми. В този случай и пациентът, и лекарят ще слушат пулсиращ шум, който съответства на ритъма на сърдечната дейност. Лекарите смятат такова състояние при пулсиране в ухото за огромен симптом, който изисква незабавно изследване, тъй като може да бъде предвестник на мозъчни усложнения.

Клонични контракции на мускулите на средното ухо и мекото небце. В този случай пациентът отбелязва, че нещо чука, щрака, цвирка, пърха в ухото. С отоскопията може да се наблюдават трептения на слуховите кости, с фарингоскопията - потрепване на мекото небце.

Патология на темпоромандибуларната става. Този шум се нарича също мускулен шум. Включен е сложен механизъм на непряко действие върху мускула, напрягащ тъпанчето, при който той започва да вибрира и тази вибрация се възприема като звук.

Причини за субективен шум в ушите

Този шум е много по-често срещан. Той няма източник на звукови вибрации отвън. В 80% от случаите шумът в ушите е проблем на отоларинголозите, тъй като възниква поради патологията на която и да е част от ухото. Има обаче и други причини. Шумът в ушите се счита за лезия на всяка част от слуховия анализатор: от звуковите рецептори до мозъчната кора. Има контралатерален шум: например шум в лявото ухо, а в дясно се открива патологията на слуховия анализатор. Доста често причината за шум в ушите не може да бъде определена..

Най-честите причини:

1. Дразнене в тъпанчето - наличие на чуждо тяло или церума в ушния канал.
2. Възпалителен процес в средното ухо (остър или хроничен отит).
3. Възпаление на слуховата тръба (евстахит).
4. баротравма.
5. Презбикусис (сенилна загуба на слуха).
6. Синдром на Мениере.
7. Отосклероза.
8. Тумор на слуховия нерв.
9. Акустичен неврит.
10. Арахноидит на мозъчния понтинен ъгъл.
11. Тумори на задната черепна ямка.
12. Токсични ефекти или странични ефекти на някои лекарства. Това са главно антибиотици-аминогликозиди, салицилати, нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици.
13. Продължително излагане на външен шум (работа в шумна продукция, често и продължително слушане на силна музика през слушалки)
14. Дегенеративни промени в шийния отдел на гръбначния стълб с лоша циркулация в вертебробазиларната система.
15. Субективният пулсиращ тинитус може да се наблюдава с повишен сърдечен пулс, което се проявява с тиреотоксикоза, анемия, бременност, упражнения, ниско кръвно налягане..
16. Психични разстройства.
17. Хипертонична болест.
18. Атеросклероза на мозъчните съдове.

Механизмът на шум в ушите все още не е напълно ясен. Не е ясно кой точно отдел на слуховия анализатор е отговорен за появата на това патологично усещане и защо при една и съща диагноза се среща при някои, а не при други.

Какво да направите и как да лекувате шум в ушите? Днес това е един от отворените въпроси в медицината. Основният проблем е, че често е много трудно да се установи истинската причина за генерирания шум. По-възрастните хора обикновено страдат от шум в ушите. УНГ лекар, като не открие очевидна патология на ушите по време на рутинен преглед, ги изпраща на невролог, за да "лекува кръвоносните съдове". Неврологът също, без особено да настоява за задълбочен преглед, предписва обичайната съдова терапия, която в повечето случаи не носи никакво облекчение за пациента. Тогава всички вдигат рамене: "Няма хапчета за шум в ушите." Човек приема факта, че не може да се отърве от звъненето и шума в ушите, че е смъртоносно болен, оттегля се в себе си, ограничава общуването с другите. На фона на депресията възникват различни соматоформени нарушения, които могат да доведат до наистина опасни за живота усложнения..

Ако внимателно прегледате пациента и установите най-вероятната причина за шум в ушите, шансовете за успешно излекуване са много по-високи..

Какви прегледи са желателни за пациент с шум в ушите?

В допълнение към обичайния преглед и отоскопия, диагнозата може да бъде подпомогната чрез:

1. аудиометрия.
2. Pneumootoscopy.
3. Темпоромандибуларна ставна рентгенография.
4. Общи, биохимични кръвни изследвания, коагулограма.
5. Доплерова ултрасонография на съдовете на главата и шията.
6. КТ или ЯМР на мозъка.
7. ангиография.
8. Преглед от специалисти: отоневролог, терапевт, невролог, психотерапевт, ендокринолог.

Лечение на шум в ушите

Подходът към лечението на шум в ушите зависи от основното състояние:

• Ако изследването разкрие някаква патологична формация, е възможно хирургично лечение: отстраняване на тумори, невроми, саниращи операции за отит и лабиринтит.
• Консервативно лечение на ушни заболявания. Лечение на отит, евстахит, отстраняване на серна тапа.
• При артроза на темпоромандибуларната става е необходимо комплексно лечение от зъболекар или ортопед.
• Отмяна на лекарства, които могат да причинят шум в ушите.
• За лечение на тинитус се предлагат различни физиотерапевтични ефекти, методи на хипербарична оксигенация, акупунктура, лазерна терапия..
• При шум, причинен от мускулни спазми, добър ефект се получава чрез масаж на мускулите на шията, жестомирани мускули, упражнения за разтягане на жестомичните мускули (натискане на долната челюст напред).
• Независимо от етиологията на шума, психотерапията е показана за всички пациенти. Този метод е насочен към намаляване на манията на пациента към неговите чувства, промяна на отношението към него.
• Добри резултати могат да се получат чрез метода на биофидбек - обучение на пациента да контролира неговите автономни отговори.
• Употребата на лекарства, които могат да намалят шума или да подобрят неговата поносимост.

Видео: как да си помогнете с шум в ушите, съвет на лекар

Лекарства от шум в ушите

Както вече споменахме, няма лекарство, което конкретно потиска шум в ушите. Съществуват обаче редица лекарства, които значително намаляват тежестта на шума, ако се използват, като се вземе предвид преобладаването на един или друг механизъм..

• Антиконвулсанти. Те дават добър ефект върху мускулния шум (конвулсивни контракции на мускулите на средното ухо, мускула, който напряга тъпанчето, мускула, който повдига мекото небце). Използвани лекарства като финлепсин, фенитоин, ламотригин. Дозите се избират от отоневролог.

• Успокоителни. Психотропните успокоителни се предписват от лекар психотерапевт на пациенти, при които шумът в ушите най-вероятно е свързан с нарушение на нервната система, както и на тези пациенти, при които този симптом е довел до вторични неврози.
• Средства, които подобряват мозъчния кръвоток. Предписва се на пациенти с лабиринтин и централни видове шум. Лекарствата се използват:
  1. Бетахистинът е най-ефективното лекарство срещу вестибулопатии, болест на Мениере.
  2. Nimodipine.
  3. пентоксифилин.
  4. цинаризин.
  5. Gingko biloba.
• Средства, които подобряват венозния отток - троксевазин, Детралекс.
• Ноотропни и невропротективни средства - пирацетам, триметазидин, мексидол.
• Цинкови препарати. Наблюдавано е, че при хора с недостиг на цинк в организма прилагането на този минерал значително намалява шум в ушите.
• Антихистамини - за предпочитане с психотропна активност, като прометазин и хидроксизин.
• За подобряване на метаболитните процеси се предписват биостимуланти и витамини.

Постигане на контрол на шума, маскиране

Въпреки това, всички известни методи могат да осигурят в най-добрия случай временно облекчение, а не пълно лечение. В наши дни все по-често се използва терминът "контрол на шума", което означава улесняване на шумовата поносимост, разсейване, превръщането на шума в един от околните звуци, което значително подобрява качеството на живот.

Методът за маскиране на шума придоби широко разпространение. Същността на метода се състои във факта, че слушането на външни (маскиращи) шумове прави вътрешния шум невидим и намалява неговата значимост. За да прикрият собствения си шум, се използват източници със записи на звуците на пеене на птици, изливане на вода и тиха монотонна музика. Използва се безразличен шум, като радио на неработещи вълни или включен вентилатор. Въпросът е, че маскиращият шум трябва да бъде сходен по честотен диапазон с неговия собствен шум и не трябва да бъде по-силен от него..

За хора със загуба на слуха слуховият апарат ще действа и като маскиращ шум, поради което слуховите апарати се препоръчват за пациенти с шум в ушите и загуба на слуха..

Шум в ушите. Значение на отделните симптоми

Значение на отделните симптоми

Диагностичният процес започва с информация, получена от анамнезата; в бъдеще предполагаемата диагноза постепенно се прецизира въз основа на данните от физикалния преглед и допълнителни методи.

Пълен набор от аудио метрични, рентгенологични и лабораторни изследвания рядко се изисква, тъй като по правило на базата на основни скринингови тестове е възможно да се идентифицира набор от симптоми и признаци, характерни за всяка една група причини за шум в ушите.

Обхватът на диагностичния преглед се избира индивидуално, в зависимост от наличието или отсъствието на подозрения за сериозна патология, открита по време на извършване на диагностични тестове.

Идентифицирането на така наречените предупредителни знаци улеснява избора на последващи анализи (Таблица 161).

припомняне	Шум от едната страна Променлива загуба на слуха Внезапна загуба на слуха виене на свят
Физическо изследване	Шумове Неврологични симптоми Обемна формация на червен цвят зад тъпанчевата мембрана Положителни резултати от теста за определяне на фистула на средното ухо Загуба на слуха от едната страна
аудиометрия	Необичайно нисък резултат по скалата за възприемане на дискриминантна реч Намаляване или пълно отсъствие на стапедорефлекс (импедансна аудиометрия)
Визуализиращи методи	Асиметрия на вътрешните слухови канали Увеличаване или ерозия на югуларните отвори на пирамидата Увеличаване или ерозия на каротидния канал на пирамидата Временна ерозия на костите

Следват комбинации от най-типичните симптоми, които се проявяват при основни заболявания, често придружени от шум в ушите.

Загуба на слуха, причинена от хронично излагане на външен шум. Тази причина за шум в ушите е вероятно най-честата, особено при мъжете, и се описва от пациентите като високо звукови звуци като звънене..

В началните етапи на патологията звънът в ушите се появява само след излагане на шум, но постепенно, тъй като увреждането на кохлеята се увеличава в резултат на хронично излагане на шум, звъненето в ушите започва да трае по-дълго и става постоянно. Обикновено шумът в ушите се среща от двете страни, но може да бъде и едностранно.

Едностранните симптоми предполагат минала анамнеза за травма на слуховия орган. Едностранното звънене в ушите, съчетано със загуба на слуха поради излагане на външен шум, е характерно за ловците, при които едното ухо винаги е по-близо до дупето на пистолета. Забелязва се и при пилоти, които постоянно слушат шум от двигателя с едно ухо..

Физическите симптоми при такива пациенти обикновено са нормални, като се изключат резултатите от теста с тунинг вилица. Ако загубата на слуха е по-изразена от една страна, тогава с помощта на теста на Вебер можете да идентифицирате ухо с по-добре запазен слух.

Тестът на Рин е положителен. Чистата тона аудиометрия разкрива сензоневрална загуба на слуха за високи честоти. Първоначално на аудиограмата се появява характерен "прорез" в района на 4000 Hz, но тъй като глухотата се подтиска, тя се разширява в зоната на високи и ниски честоти и след това изчезва. Дискриминиращото възприятие на речта обикновено се намалява, особено при наличие на фонов шум.

Индексът на чувствителност към кратки импулсни увеличения обикновено е положителен, пробата от избледняващи тонове е отрицателна, което показва лезия на кохлеята. Когато рентгенографията на темпоралната кост, която се извършва в случаи на асиметрична загуба на слуха, конфигурацията на вътрешните слухови канали не разкрива патология.

Presbycusia

Това състояние се характеризира с висок шум в ушите, често описан като звън. Шумът в ушите може да бъде постоянен или прекъсващ, двустранен или едностранн. Клиничният преглед обикновено не открива патология, с изключение на тест с настройка, който разкрива сензиневрална загуба на слуха.

Аудиометрията с чист тон открива сензоневрална загуба на слуха, която често е по-изразена в областта с висока честота, но може да бъде равномерна. Индикаторът на дискриминантния мащаб на възприятие на речта обикновено се намалява, ако има сенсоневрална загуба на слуха главно в зоната с висока честота, но при наличие на равномерна загуба на слуха индикаторът може да е нормален или близък до нормалния.

Индексът за кратък пулс обикновено е положителен, а тестът за избледняващ тон обикновено е отрицателен, което показва кохлеарно участие. На рентгенографии на темпоралната кост, които се извършват в случаи на едностранна загуба на слуха, патология не се открива.

Дропсия на ендолимфната система (болест на Мениер)

Това заболяване се характеризира с прекъсващ нискочестотен "дрезгав" шум в ушите, който в повечето случаи (85%) се среща от едната страна. В класическите случаи шумът в ушите се придружава от замаяност и загуба на слуха, но понякога шумът в ушите може да бъде изолиран феномен или придружен само от краткосрочна загуба на слуха.

Класическият признак на лабиринтната водяна е колебанието на симптомите: загуба на слуха, шум в ушите и виене на свят. При физикален преглед не се открива патология, с изключение на теста с тунинг вилица, който показва сензиневрална загуба на слуха.

В ранните стадии на заболяването тестът за настройка на вилицата и аудиометрията с чист тон по време на ремисия могат да бъдат нормални. С напредването на заболяването сензорната загуба на слуха се увеличава главно в зоната с ниска честота..

В ранните етапи индексът на речевия дискриминиращ мащаб обикновено е нормален, но с развитието на болестта може да намалее значително. Индексът на чувствителност към кратки импулсни стъпки е положителен, а пробата с избледняващи тонове е отрицателна, което показва лезия на кохлеята. Рентгенографията на вътрешните слухови канали не разкрива патология.

Отосклероза

Тинитусът, придружаващ отосклерозата, може да бъде постоянен или прекъсващ, височината му е различна. При физикален преглед патологията не се открива, с изключение на тест с тунинг вилка, който разкрива загуба на слуха на звукопроводящия тип.

В редки случаи при изследване на тъпанчевата мембрана може да се види червено образувание зад нея, което е резултат от пролиферация на кръвоносни съдове в средното ухо (симптом на Schwartz). Аудиометричното изследване обикновено разкрива двустранна звукопроводяща загуба на слуха, понякога може да бъде по-изразена в едното ухо. Индикаторът за дискриминантния мащаб на възприятие на речта е нормален.

Импедансната аудиометрия открива намаляване на импеданса в средното ухо. Stapedoreflex отсъства или прагът му се повишава. Обикновената рентгенова снимка на мастоидита е нормална, но понякога политомографията може да открие кохлеарно засягане (кохлеарна отосклероза).

Тумор на органа на слуха

Едностранният шум в ушите често е първият симптом на тумор на церебелопонтин. Обикновено има високочестотен характер, може да бъде постоянен или прекъсващ. Тъй като туморът расте, шумът в ушите често става по-силно изразен, пациентът е по-притеснен, загуба на слуха и (или) замаяност се присъединяват към него.

При пациенти с тумори със значителен размер могат да се открият патологични неврологични симптоми, но при малки тумори не се открива видима патология; аудиометрията с чист тон също е нормална. Най-ранният аудиометричен признак на тумор е отсъствието или намаляването на стапедорефлекс, открит чрез импедансна аудиометрия.

Аудиометрията на мозъчния ствол предизвиква потенциали също помага да се идентифицират тумори на слуховия орган. Класическият аудиометричен симптом на ретрокохлеарните образувания е силно изразено намаляване на дискриминантния мащаб на речевото възприятие, което не е пропорционално на понижаването на слуховия праг. Чувствителността за кратък пулс обикновено е отрицателна, а избледняващата проба е положителна..

Електроннистагмографията обикновено разкрива хипофункция на вестибуларния апарат от засегнатата страна. Рентгенография на темпоралната кост често разкрива асиметрия на вътрешните слухови канали, което може да бъде потвърдено чрез политомография. Компютърната томография с въвеждането на йод или кислород често разкрива малки вътреканални тумори, които не се виждат при конвенционалните рентгенови лъчи.

Отоксични лекарства

Тинитусът, придружаващ ототоксичността, обикновено е доста висок, често се описва от пациентите като силен. Този шум почти винаги е двустранен и може да бъде постоянен или прекъсващ. Физическите симптоми обикновено са нормални, с изключение на нистагъм при наличие на съпътстваща вестибуларна патология.

Аудиометрията с чист тон обикновено открива сензоневрална загуба на слуха във високочестотната област, която първоначално може да бъде ограничена само до честоти над 4000 Hz. Дискриминиращото възприятие на речта може да варира в зависимост от степента на загуба на слуха.

Индексът на чувствителност към кратки импулсни увеличения е положителен, а пробата с избледняващи тонове е отрицателна, което показва лезия на кохлеята. Рентгенография на темпоралната кост не открива патология.

Травма на главата

Характерът на тинитуса, който възниква с нараняване на главата, зависи от механизма на нараняването, така че шумът може да бъде както нисък, така и висок. Обикновено симптоматиката наподобява загубата на слуха, причинена от хронично излагане на външен шум (кохлеарно сътресение). Ако има перилимфна фистула (разкъсване на кръгъл или овален прозорец), тогава клиничните симптоми наподобяват картина на капчица на лабиринта.

Понякога травмата на главата води до перфорация на тъпанчевата мембрана или дислокация на костната кост; в тези случаи има загуба на слуха от звукопроводящия тип с характерния за това състояние шум в ушите. Травмите на шията от камши могат да причинят шум в ушите с висока честота, който обикновено се появява 7-10 дни след нараняване.

Внезапна сензоневрална загуба на слуха

Характерът на шума, който съпътства това състояние, зависи от вида на лезията, причиняваща загуба на слуха. Основното състояние обикновено е инсулт, както и вирусна инфекция на кохлеята или спираловидния ганглий. Възможно е и появата на спонтанна перилимфална фистула, симптомите на която съответстват на картината на капчица на лабиринта.

В тези случаи се отбелязват положителни резултати от тестове за наличие на фистула (замаяност и нистагъм с пневматичен масаж на тъпанчевата мембрана с пневматичен отоскоп). В други случаи клиничните симптоми не се различават от нормата, с изключение на данните от тест с настройка, които разкриват сензиневрална загуба на слуха.

Данните за аудиометрия с чист тон варират в зависимост от основния патофизиологичен механизъм. Дискриминиращата способност за разбиране на речта обикновено се намалява. Индексът на кратък коефициент на усилване обикновено е положителен, а извадката от разпадащи се тонове е отрицателна..

При рентгенография на темпоралната кост патологията обикновено не се открива, с изключение на редки случаи на тумори на церебелопонтинната област, които причиняват внезапна сензоневрална глухота в резултат на съдова компресия. Често сензоневралната загуба на слуха е свързана с вестибуларни нарушения.

Запушване на външния слухов канал

В същото време шумът в ушите обикновено е нисък, напомнящ за „шума на морето“ в черупката, прикрепена към ухото. Изследването на ушния канал разкрива причината за запушването (серни запушалки, чужди тела, екзостози и др.).

Тест с тунинг вилка показва загуба на слухов проводник. Аудиометрията с чист тон потвърждава наличието на проводима загуба на слуха, данните от други аудиометрични тестове са нормални.

Възпаление на средното ухо

Параганглиом на средното ухо

Характерна особеност на това рядко състояние е пулсиращ шум в ухото. В ранните стадии на заболяването клиничните симптоми на патологията не се откриват, но тъй като туморът расте зад тъпанчевата мембрана, може да се види обемно образуване с червеникав цвят. С увеличаване на тумора и ерозия на слуховите костилки се развива звукопроводяща загуба на слуха, открита по време на тест с настройка и аудиометрия на чисти тонове..

Импедансната аудиометрия често открива пулсиращо движение на тъпанчето. На стандартните рентгенографии на темпоралната кост патологията често не се открива, но с увеличаване на тумора може да се отбележи ерозията на костите. Венографията може да разкрие разпространение на тумора.

Артериовенозни малформации, аневризми на вътрешната каротидна артерия или ненормално разположена вътрешна каротидна артерия. Тези заболявания се характеризират с пулсиращ шум в ухото и често се появяват като звуков шум отвън над ухото, мастоида или над слепоочието..

Останалите симптоми на тези заболявания, открити например в резултат на тест с настройка или аудиометрия с чист тон, не заслужават внимание. С рентгенография на темпоралната кост и / или политомография често е възможно да се подозира наличието на такива аномалии, но ангиографията е необходима за потвърждаването им.

Разширяване на слуховата тръба

Това заболяване се характеризира с прекъсващ се шум в ушите, синхронен с дишането. Тинитусът обикновено е по-силно изразен в изправено положение на тялото и постепенно изчезва при преминаване в хоризонтално положение. Често пациентът е в състояние временно да премахне шума, като енергично издухва носа си или вдишва въздух през носа..

Това състояние е по-често при жените и често съпътства бързото отслабване, бременността и употребата на орални контрацептиви. Не са наблюдавани клинични симптоми. Понякога може да се открие движение на тъпанчето, синхронно с дишането, но това може да бъде потвърдено и чрез импедансна аудиометрия. Аудиометрията с чист тон обикновено е нормална.

Клонус на небцевите мускули, мускулът напряга тъпанчето, стапесните мускули. Тези състояния се характеризират с прекъснати шумове в ухото, причинени от тетанично свиване на небцето или мускулите на средното ухо..

Точната етиология на тези заболявания не е известна, но миоклонусът на мускулатурата на стъпалата често съпътства заболяване на лицевия нерв (например лицев полукълбо, ранен стадий на парализата на Бел) и може да бъде предизвикан от силен външен шум.

Клонусът на палатиновите мускули кара човек да подозира патология на мозъчния ствол, но неврологичните симптоми често липсват. Клиничните симптоми обикновено не се различават от нормата, въпреки че понякога могат да се забележат клонични движения на небцето и / или тъпанчевата мембрана, синхронни с пристъпи на шум в ухото. Резултатите от аудиометрията са нормални.

Клинично значение на шум в ушите

Когато изследва пациент с шум в ушите, лекарят трябва да помни, че в много случаи този симптом показва едно от заболяванията на слуховия орган. Повечето от тези заболявания не прогресират и са доброкачествени. Трябва обаче да сте наясно, че шумът в ушите може да бъде и признак на сериозно заболяване, така че лекарят винаги трябва да търси характерните симптоми и признаци на тези конкретни състояния..