Възстановяване от исхемичен инсулт

Инсулт може да се появи напълно внезапно и да доведе до различни резултати, но ако сте по-силни от болестта, вече сте победител. Този вид инсулт, исхемичен, е най-лесният за лечение от други известни варианти.

Основният, всъщност, начален етап на възстановяване от това заболяване е възстановяването. След исхемичен инсулт пациентите "стигат" до нормално състояние само след определен период от време, което зависи от сложността на ситуацията и мотивацията (както на пациента, така и на хората около него). Предлагам ви да разберете как се възстановява след исхемичен инсулт у дома и през какви етапи преминава пациентът.

Време за възстановяване след исхемичен инсулт

Трудно е да се каже какво ще бъде времето за възстановяване след исхемичен инсулт, но те определено ще са по-къси, отколкото след хеморагичен инсулт. Вярвам, че следните фактори могат да повлияят на периода на възстановяване:

1. Колко сложен е удар. В зависимост от засегнатата област на мозъка, можем да говорим за това каква ще бъде ситуацията с възстановяването; Исхемичният инсулт се лекува много по-добре и периодът може да бъде намален до минимум;

2. Колкото по-трудно е поражението, толкова по-дълго ще отнеме възстановяването му. Моля, обърнете внимание, че някои функции могат да бъдат напълно изгубени;

3. Начало на рехабилитация. Колкото по-рано се диагностицира инсулт, толкова по-добро ще бъде лечението и след това възстановяването. Исхемичният инсулт има следната характеристика: развитието протича постепенно, докато кръвният съсирек напълно блокира кръвния път. В някои случаи инсулт може да се избегне напълно, ако диагностиката се извърши навреме;

4. Колкото по-професионален е лекарят, толкова по-добри са лекарствата и терапията, толкова по-бързо ще се случи възобновяването на нормалната човешка дейност;

5. Психологическо състояние. Това е фактор, който никой не иска да вземе предвид по някаква причина, но той решава много неща. Депресията, която със сигурност ще се появи след инсулт, трябва да бъде премахната. В този случай, ако е необходимо, трябва да използвате услугите на психолог, а ако е роднина или любим човек, още по-добре;

6. Всъщност тялото на пациента. В зависимост от това дали човек е млад или стар, затлъстял или не, терминът ще се измести напред и назад. Възстановяването протича успешно, вариращо от 7 дни до шест месеца. В някои, особено тежки случаи, тази ситуация ще продължи до 1-2 години..

Най-бързото възстановяване е вестибуларният апарат, след това зрението, слуха и паметта и едва тогава парезата на крайниците също може да отстъпи. Нека разгледаме по-подробно етапите на възстановяване от исхемичен инсулт..

Етапи на възстановяване след исхемичен инсулт

Отново етапите на възстановяване се подбират строго индивидуално, но ако говорим за конкретни варианти, тогава в съвременната медицина за възстановяване се изразходват 4 основни периода.

Първият период е времето на първите три до четири седмици, когато е имало инсулт. Включва възможно най-голяма помощ и остро възстановяване. С други думи, това е ранна рехабилитация. Те започват с вестибуларния и завършват с по-сложни процедури (възстановяване на движението на крайниците, например).

Вторият период е първата половина на годината след инсулта, възстановяването продължава. При положителна динамика започва пълна рехабилитация и възстановяването приключва.

Третият период обикновено е шест месеца - години след нападението. Късният период, който започва при специални случаи на инсулт. Дейностите по възстановяване се извършват с по-голяма степен на интензивност.

Четвъртият период е повече от година след инсулта. Рехабилитацията продължава на остатъчния етап. Счита се за последния етап, до който повечето страдащи от инсулт достигат само когато не се вслушват в съветите на лекарите, самолекуват се и не вярват в тяхното възстановяване..

Лечение и възстановяване след исхемичен мозъчен инсулт: ефективни подходи и методи

Преди няколко десетилетия инсулт (остро нарушение на церебралната циркулация) почти винаги завършваше със смъртта на пациента. Смъртните случаи от удар са били чести. Жертвите му бяха Бах, Катрин II, Стендал, Рузвелт, Сталин, Маргарет Тачър... Развитието на фармацевтичните продукти и неврохирургията увеличи шанса за спасение. Лекарите са се научили да спасяват пациенти със запушване или дори разрушаване на мозъчните съдове.

Но прекъсването на процеса на смърт на нервните клетки е половината от битката. Също толкова важно е да се справите с последиците от онези нарушения, които се появяват в първите минути на атака, дори преди пристигането на линейката. Според статистиката около 70% от хората, преживели инсулт, стават инвалиди: губят зрение, слух, говор, способността да контролират ръцете и краката. Не е тайна, че някои от тях, в пристъп на отчаяние, са склонни да съжаляват, че са оцелели, чувстват себе си в тежест за близките си и не виждат надежда в бъдеще..

Като се вземе предвид фактът, че честотата на сърдечно-съдовите заболявания в развитите страни продължава да расте, такова медицинско направление като рехабилитация след инсулт набира все по-голямо търсене. В тази статия ще разгледаме:

• каква роля играят рехабилитационните курсове за прогнозиране на възстановяването на пациенти с инсулт;
• как се различава рехабилитацията в специализирани медицински центрове от рехабилитацията у дома.

Исхемичен мозъчен инсулт: какво се крие зад диагнозата?

Работата на мозъка е най-енергоемкият вид дейност в нашето тяло. Неучудващо е, че без кислород и хранителни вещества нервните клетки умират по-бързо от всяка друга тъкан в тялото. Например мускулните влакна и костите, лишени от кръвоснабдяване поради прилагането на турникет при нараняване на кръвоносните съдове, остават жизнеспособни в продължение на час или повече, а невроните се унищожават в първите минути след инсулт..

Най-често срещаният механизъм на инсулт е исхемията: спазъм или запушване на артерия в мозъка, при която основно се засягат зоните, които са разположени в близост до патологичния фокус. В зависимост от причината за атаката, нейното местоположение и продължителността на недостиг на кислород, лекарите в крайна сметка ще поставят диагноза. Последното ще позволи да се предскажат последствията от съдова катастрофа за здравето на пациента..

В зависимост от причината за инсулта се разграничават следните видове:

• атеротромботичен (причинен от холестеролна плака, която запушва лумена на съда);
• кардиоемболични (причинени от кръвен съсирек, внесен в мозъчен съд от сърцето);
• хемодинамичен (възниква поради липса на кръв в съдовете на мозъка - с рязко понижаване на кръвното налягане);
• лакунарен (характеризира се с появата на една или повече лакуни - малки кухини, образувани в мозъка поради некроза на нервната тъкан около малките артерии);
• реологичен (възниква поради промяна в коагулиращите свойства на кръвта).

В някои ситуации човешкото тяло е в състояние самостоятелно да преодолее заплахата от инсулт, поради което първите симптоми на атака отстъпват без медицинска намеса скоро след проявата. В зависимост от продължителността и последиците от исхемичния инсулт, има:

• микрострес (като преходна исхемична атака). Тази група включва инсулти, симптомите на които изчезват ден след първите прояви;
• малки - симптомите на нарушения продължават от ден до три седмици;
• прогресиращ - симптомите се увеличават в течение на 2-3 дни, след което функциите на нервната система се възстановяват със запазването на отделните разстройства;
• общо - нарушена мозъчна циркулация завършва с образуването на очертана зона на лезия, по-нататъшната прогноза зависи от компенсаторните възможности на организма.

Дори ако човек „лесно” претърпя инсулт и няма значителни нарушения във функционирането на нервната система, човек не може да се отпусне. Така че, ако през първата година след инсулт 60-70% от пациентите остават живи, то след пет години - само половината, а след десет години - четвърт. Не на последно място, процентът на оцеляване зависи от проведените мерки за рехабилитация.

Последствия и прогнози

Не е лесно да се предвиди до какво може да доведе нарушаването на кръвообращението в мозъка. Невролозите отбелязват, че стереотипите, че младите пациенти по-лесно понасят инсулт, а тежестта на проявите на пристъп определя неговите последици, не са верни във всички случаи. Така че често пациентите, които са откарани в болницата в безсъзнание, с признаци на парализа или тежки нарушения на по-висока нервна дейност, се възстановяват от атака след няколко седмици. И хората, преживели серия от преходни исхемични атаки, в крайна сметка „натрупват“ такъв брой патологични промени, които ги правят дълбоко инвалидизирани.

На 59-годишна възраст Стендал умира от многократна преходна исхемична атака. Първият припадък на писателя се случи две години преди смъртта му и доведе до нарушена реч и двигателни умения на дясната ръка. Поредицата от малки удари на Уинстън Чърчил доведе до диагнозата му за деменция.

Никой от нас не е в състояние да повлияе на мащаба на съдовата катастрофа, но бъдещият живот на пациента ще зависи от съзнанието на пациента и неговите близки, както и от навременността и качеството на медицинската помощ. Не е достатъчно навреме да заподозряте неприятности и да извикате линейка - още на този етап е важно да помислите за по-нататъшна стратегия. Така че, специалистите по реанимация след инсулт препоръчват да се започнат мерки за рехабилитация буквално от първите дни на хоспитализация на пациента, включително тези случаи, когато той е в безсъзнание. Масажът и физиотерапията (с разрешение на лекуващия лекар) могат да подобрят прогнозата за възстановяване на двигателните функции на пациента, а комуникацията на последния с психолог може да настрои човека в положително настроение.

За съжаление, понякога етапът на ранна рехабилитация се пропуска. Това намалява шансовете за пълно възстановяване при пациенти с тежки гърчови ефекти. Не бива обаче да се предполага, че човек, получил инсулт преди няколко месеца или дори години, вече няма да бъде подпомаган от курсове на рехабилитационна терапия. Рехабилитационните терапевти често се стремят да подобрят качеството на живот на отделенията си, които по-късно се обърнаха за помощ. Ако по-рано пациентите не биха могли да се справят без денонощно наблюдение от роднини или медицински сестри, то след курс на рехабилитация те частично или напълно възвърнаха способността си за самостоятелна грижа..

Спешна помощ и лечение на началния етап

Как можете да помогнете на човек със признаци на развиващ се удар? Ако възникне ситуация извън стените на медицинска институция (и в повечето случаи това се случва), е необходимо възможно най-скоро да се достави пациентът в болница с неврологично отделение. Най-доброто е да се обадите на екипа на линейката. Автомобилът на линейката е оборудван с реанимационно оборудване и лекарства, които могат да забавят или да спрат мозъчните увреждания по време на транспортиране. Ако обаче пациентът е в отдалечен район или симптомите на исхемичен инсулт се развият в пътника на автомобила, има смисъл да закарате жертвата в клиниката в частно превозно средство. Запомнете: всяка минута е важна, така че не губете време за размисъл или се опитвайте по някакъв начин да помогнете на пациента у дома. Без инструментални диагностични методи (като компютърно или магнитен резонанс) и прилагане на лекарства, резултатът от инсулт ще бъде непредсказуем.

Последващо възстановяване от исхемичен инсулт

По традиция рехабилитацията след инсулт обикновено се подразделя на ранна (първите шест месеца след пристъп), късна (от 6 до 12 месеца след пристъп) и остатъчна (работа с пациенти, чиито разстройства продължават повече от година). Експертите отбелязват, че ефективността на събитията е пряко пропорционална на датата на тяхното започване.

Упътвания за рехабилитация

Планират се рехабилитационни мерки, като се отчита мястото на удара и степента на щетите. Ако пациентът има парализа или слабост в крайниците, акцентът е върху възстановяване на двигателните способности, в случай на увреждане на сетивните органи - върху стимулиране на слуха, зрението, езика, обонятелните и тактилни рецептори, при нарушения на говора - при работа с логопед, в случай на дисфункция на тазовите органи - възстановяване на естествената способност за контрол на уринирането и дефекацията и др..

Методи и средства за рехабилитация

Желаното възстановяване може да се постигне с помощта на различни методи, но модерните рехабилитационни центрове постепенно идват към разработването на цялостни програми за лечение на пациенти, преживели инсулт. Те включват консултации на тесни специалисти, масажни сесии, мануална терапия, кинезиотерапия, физиотерапевтични упражнения, трудотерапия.

Най-добрите рехабилитационни центрове отдават важна роля на обучението на специализирани симулатори, които са необходими за отслабени пациенти, хора с тежки нарушения на координацията, тремор и други синдроми, които не позволяват самостоятелно да развиват мускули. Именно техническото оборудване на клиниката и ежедневното наблюдение от лекарите позволяват на пациентите, подложени на рехабилитационни програми, да постигнат значително по-добри резултати, отколкото у дома. Освен това е важно да се помни за такъв фактор на успеха като психологическо отношение. Продължителният престой в рамките на четири стени - макар и роднини - но в променено физическо състояние често потиска пациентите. Те се чувстват като затворници на собствените си апартаменти и страдат остро от невъзможността да се върнат към предишните си дела и хобита. Без помощта на професионални психолози роднините не могат да настроят оцелялото от инсулт в продуктивно настроение. Често любимите хора са склонни да го съжаляват прекалено много, като по този начин забавят или напълно спират напредъка на възстановяването. Напротив, озовавайки се в непозната среда, заобиколен от други пациенти, които са се сблъскали с подобни житейски затруднения и лекари, които имат опит да общуват с отделения с различна степен на мотивация, вчерашният „безнадежден пациент“ може да отвори втори вятър и желание за възстановяване. И това в крайна сметка ще му помогне да преодолее последствията от болестта..

„Това, което не ни убива, ни прави по-силни“, казва Фридрих Ницше. Житейските истории на хора, претърпели рехабилитация след инсулт, могат да илюстрират тази теза. Парадоксално е, че нуждата от мобилизация и желанието за възвръщане на свободата на действие често закалват онези, които поради възрастта или житейските обстоятелства вече частично са загубили интерес към живота преди нападението. Разбира се, най-добрите пожелания за всеки от нас никога няма да научат от личен опит какво е инсулт, но осъзнаването ще помогне на пациентите и техните близки бързо да се ориентират в спешна ситуация и да предприемат всички необходими мерки, за да го разрешат безопасно.

Как да изберем клиника за медицинска рехабилитация?

Когато някой от вашето семейство бъде приет в болницата с диагноза исхемичен инсулт, трябва незабавно да помислите как да организирате рехабилитационно лечение. За коментар се обърнахме към Центъра за рехабилитация на Трите сестри, където ни казаха следното:

„Колкото по-рано жертва на исхемичен инсулт започне медицинска рехабилитация, толкова по-добра е прогнозата. Необходима е цяла гама от активни мерки: пациентът на рехабилитационния център ще трябва да се научи да живее наново, да се занимава с физиотерапевтични упражнения, използвайки апарати и симулатори за заболявания на централната нервна система и мозъка. Това ще изисква работа на цял екип от специалисти в различни области: невролози, рехабитолози, логопеди, психолози, физиотерапевти, трудови терапевти, медицински сестри и грижовен персонал. Няма универсална програма за рехабилитация след исхемичен инсулт; всеки пациент трябва да изготви индивидуална програма за медицинска рехабилитация.

В нашия център функционира система „all inclusive”, така че цената на курса се знае предварително и близките на пациента няма да имат допълнителни разходи. Ние осигуряваме всички необходими условия за пълно възстановяване: висококвалифицирани специалисти, комфортни стаи, балансирано хранене в ресторанта. Центърът "Три сестри" е разположен в екологично чиста зелена зона, което е допълнителен фактор за успешното възстановяване на нашите пациенти ".

Послепис За оцелелите от исхемичен инсулт постоянното присъствие на близки хора често е много важно. Въпреки това, у дома, пълноценната медицинска рехабилитация е почти невъзможна. Следователно в центъра "Три сестри", ако е необходимо, един роднина или гост може да бъде настанен в отделение с пациент..

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC Три сестри на 02 август 2019 г..

Времева линия и програма за възстановяване на хода: подробно

Инсулт на всяка възраст изисква възстановяване, много зависи от неговия вид, степен и локализация.

След инсулт пациентът често изпитва проблеми с паметта. Зрението му се влошава, способността за навигация в пространството и движение се губи.

За вашето внимание статия за времето и мерките за възстановяване от инсулт, как е рехабилитацията в болницата и у дома и колко време отнема.

Дейности по възстановяване

Реконвалесценцията може да протече по различни начини, основната тайна е редовността на дейностите по възстановяване. В този случай медицинският надзор е задължителен, само той може да предпише лекарства, да регулира нивото на физическа активност и да промени програмата за рехабилитация.

В големите градове има отделения в болници, специални рехабилитационни центрове, санаториуми с кардиологичен или неврологичен профил.

Колко време отнема, колко време отнема

Колко време отнема рехабилитацията след инсулт? Възстановяването може да протече по различни начини, някои пациенти отнемат няколко месеца, но в повечето случаи процесът отнема много повече време, понякога отнема няколко години. Човек трябва да е ориентиран към резултатите, препоръчително е да започнете възстановителни дейности възможно най-рано.

Рехабилитация - какво е включено в нея

Възстановяването изисква участието на голям брой специалисти и използването на различни инструменти. Това се дължи на факта, че инсулт може да засегне всяка част от мозъка, в резултат на това човек губи важни функции. Пациентът може да загуби памет, слух, зрение, може да бъде ударен от пълна или частична парализа, вероятността от деменция е висока..
Процесът на възстановяване изисква участието на следните специалисти:

• физиотерапевт - помага за възстановяване на уменията за движение;
• трудотерапевт - помага при хранене, обличане, къпане и други ежедневни дейности;
• логопед - отговорен за възстановяването на функцията на речта и преглъщането.

Ако е необходимо, могат да се включат други специалисти, редовната комуникация с лекар ще гарантира, че планът за рехабилитация след инсулт ще бъде коригиран.

Възобновяване на преглъщането

След нарушения на кръвообращението могат да възникнат проблеми с дъвченето, производството на слюнка и гълтането. Рехабилитационната терапия включва специални упражнения, които използват специални мускули. За да опростите процеса, трябва да изберете храни, които лесно се дъвчат и преглъщат. Цялата храна трябва да е с нормална температура, не много гореща / студена.

Колкото повече е засегната областта на мозъка, толкова по-трудно е да се възстанови речта. През цялата година положителните резултати са все още постижими, но с течение на времето процесите се забавят.

Роднините трябва да се отнасят към пациента с максимално внимание, той не трябва да бъде оставен на себе си, комуникацията е много важна.

Класовете за възстановяване на речта трябва да започнат още през 1-2 седмици, когато пациентът ще може да издържи емоционален и физически стрес.

В класната стая специалистът работи с карти и книга с азбука, пациентът отново се научава да произнася букви и думи.

зрение

Като част от възстановяването се използва широко специална гимнастика, специални препарати също ще помогнат за възстановяване на зрението..

памет

Препоръчва се възстановяване на паметта, след като е премахната възможността за втори удар. В допълнение към приемането на лекарства (ноотропи) е показано функционално рехабилитационно лечение, в рамките на което уменията за запаметяване се обучават постоянно.

Функции на двигателя

Възстановяването използва техники като електрофореза, масаж и други процедури за предотвратяване на кръвообращението и загуба на мускули. Физикалната терапия играе важна роля; пациентът може да прави много упражнения дори и в легнало положение. Първо, с помощта на медицински работници, той се научава да се обръща от страна на страна, да спуска и повдига ръцете си и да извършва други манипулации.

Гледайте видео за възобновяването на двигателните функции след заболяване:

Фини двигателни умения

При висока мобилност се препоръчва да развиете фини двигателни умения, за това е необходимо да преобръщате карти, да пишете, рисувате, да решавате пъзели, да свирите на пианото, да събирате промяна, да бутоните, да пускате пулове, да изваждате кърпи, да пишете текстове и т.н..

депресия

След загубата на основни умения пациентът често изпада в депресия, особено ако това се е случило в трудоспособна възраст. Подкрепата на близките хора често не е достатъчна, необходима е помощта на психолог или психиатър.

Лекарства

Приемът на лекарства играе важна роля, следните лекарства помагат за възстановяване на тялото:

• подобряване на мозъчното кръвоснабдяване - церебролизин, кавинтон, пентоксифилин;
• засягащи метаболитните процеси в мозъка - кортексин, гинко-форт, цинаризин, солкосерил, актовиген, цераксон;
• ноотропици - луцетам, ноофен, пирацетам;
• комбинирани - тиоцетам, невро-норма, фезам;
• други - антидепресанти, билкови чайове, лечебни растения, сирдалуд, глицин.

Подобрение на дома

Необходимо е да направите промени в апартамента, което ще помогне за повишаване на безопасността и комфорта, стаята не трябва да има килими и високи прагове. Препоръчва се закупуване на специално легло с брони, за да се избегнат падания. Парапетите и парапетите са необходими, за да може пациентът да се движи, доброто осветление играе важна роля.

Описание на всички етапи

Възстановяването има три етапа

Реанимационен период

През първите няколко дни след инсулт пациентът трябва да бъде в интензивно лечение, докато заплахата за живота не изчезне. През този период се показва почивка в леглото, всяка физическа активност е забранена..

Стационарен

През първия месец се препоръчва стационарно лечение, рехабилитацията е насочена към връщане на активността. Пациентът трябва да приема лекарства, физически упражнения, масаж са посочени. През този период пациентът трябва да започне да осъзнава, че научните методи ще му помогнат да се възстанови. На този етап трябва да се научите отново да се усмихвате, да кимате, да движите крака и ръката си.

След освобождаване от отговорност

Пациентът започва да се възстановява според разработения за него метод, на този етап помощта на близките е незаменима. Те трябва да наблюдават правилността и редовността на изпълняваните упражнения, да осигуряват психологическа подкрепа.

Знаеше ли? че магнитно-резонансната ангиография на мозъка дава възможност да се научи за състоянието на съдовия пръстен на мозъчните полукълба, регионалните артерии в мозъчната кора, черепните синуси и вените? За това - тук.

А какво е коронарна ангиография на сърцето - ще разберете, като кликнете тук.

След втора атака

При повторен инсулт медицинската практика не се различава, пациентът се приема в болницата, ако е необходимо, антихипертензивни лекарства се инжектират интрамускулно или интравенозно.

Повтарящият се хеморагичен удар изисква спиране на кървенето, на пациента се прилага етамсилат, викасол, аминокапронова киселина.

В случай на рецидив на исхемичен инсулт се предписват съдоразширяващи лекарства (спазване, папаверин, аминофилин).

Възстановяването от повтарящ се инсулт отнема повече време, след изписването трябва да се наблюдава невролог.

Пациентът, който е претърпял втори удар, трябва да бъде обучен на техники за релаксация. Специалните занятия са насочени към възстановяване на психоемоционалното състояние, което допринася за ускоряване на възстановяването.

За останалото периодът на възстановяване е практически същият, дихателните упражнения играят важна роля, прилагането им помага да се намали налягането и да се лекува хипертонията. Простите упражнения също ще помогнат за възстановяване на тялото, трябва да се обърне специално внимание на храненето. Пиперките, солените и пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата; в случай на инсулт се препоръчва да се парите.

В заключение ето интервю с рехабилитационен лекар:

Всичко за възстановяването при исхемичен инсулт: масажи и упражнения

Исхемичният инсулт е сериозна патология, при която има нарушение на кръвообращението в тъканите на мозъка, поради което те се увреждат. В резултат на това има нарушения във функционирането на органа с различна степен на интензивност. Второто име на заболяването е мозъчен инфаркт..

Патологията е една от най-честите причини за смърт в световен мащаб. С всяка година броят на смъртните случаи от болестта се увеличава, а също така има тенденция към подмладяване..

Към какво е насочена рехабилитацията

При исхемичен инсулт, в зависимост от степента на мозъчно увреждане, заболяването може да причини временна или трайна инвалидност - това са много чести последици.

Лечението и рехабилитацията отнемат много време и ви позволяват частично или напълно да възстановите нормалното състояние на човек.

Основната задача на възстановителната терапия е най-пълното възстановяване на всички загубени функции и умения, както и социалната адаптация на мозъка, засегнат от сърдечен удар..

Възможно ли е да се проведе успешна рехабилитация на мозъчния мозък? Да, но само ако се осигури своевременно лечение.

Най-интензивните възстановителни мерки са необходими през първите шест месеца след инсулт, когато те са най-ефективни. След 6 месеца е почти невъзможно да възвърнете загубените функции и умения. За успеха на възстановителната терапия е важно пациентите да разберат необходимостта от полагане на усилия за това и пълното му участие в процеса на лечение..

Справка: Рехабилитационните мерки започват през периода, когато пациентът е в болницата, веднага след като състоянието му се стабилизира. Този период от време се нарича "период на ранно възстановяване". Счита се за периода от 2 до 6 месеца след инсулт..

Ако по време на изписването по здравословни причини е невъзможно да се продължи възстановяването у дома, тогава, за да не се прекъсне лечението, лицето се прехвърля в специализиран рехабилитационен център. Ако няма такъв, тогава рехабилитацията пада върху роднините и се провежда у дома..

Основните принципи на рехабилитационната терапия са:

1. Комплексен подход;
2. извършване от началото на инсулт;
3. систематичен;
4. спазване на етапите;
5. внимателно отношение към пациента.

Рехабилитационна програма след заболяване трябва да бъде съставена от рехабилитационен лекар.

методи

Рехабилитацията след исхемичен мозъчен инсулт започва веднага след преминаването на заплахата за живота на пациента. За нормализиране на състоянието и връщане на умения и функции се използват различни методи..

лечение

Този метод не представлява рехабилитация във формата, под която обикновено се разбира, а е насочен към предотвратяване на повтарящ се удар, който може да се появи след първия в рамките на кратко време. Той използва следните лекарства:

1. намаляване на съсирването на кръвта (антикоагуланти);
2. хипотензивно - помага за нормализиране на кръвното налягане;
3. статини - намаляват количеството на лошия холестерол в кръвта;
4. невропротектори - помагат за намаляване степента на увреждане на вече засегнатите мозъчни неврони и предотвратяване на увреждането на здрави;
5. вазодилататори;
6. антиоксиданти.

Внимание! Специфични лекарства могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.

Използва се за връщане на най-пълно движение и започва да се използва вече в ранния период на възстановяване. В хода на такъв курс на рехабилитация в тялото се стартират компенсаторни механизми, поради които мускулната памет се връща. Началото на часовете трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Упражняващата терапия се провежда след исхемичен инсулт съгласно следните правила:

1. първите упражнения само за здравата половина на тялото, движенията на които не се нарушават;
2. заместник укрепващи и специални упражнения;
3. стриктно спазване на режима на обучение и тяхната редовност;
4. постепенно увеличаване на натоварванията;
5. поддържане на положителна нагласа на пациента по време на упражнения.

Важно! В зависимост от състоянието на човека, комплексът се използва за изпълнение на лежане, седене или стоене.

Масаж

Провежда се на първия етап на рехабилитация само от специалист в болнична обстановка.

Основната цел на това възстановяване е нормализиране на състоянието на мускулите, които са в добра форма. Също така масажът помага за подобряване на кръвообращението в тъканите и стимулиране на обездвижените мускули..

В първите дни сесиите продължават не повече от 5 минути, а преди освобождаване - от 30 минути. Вкъщи може да се прави и масаж, но само след консултация с лекар и как той го учи.

Как да възстановим речта?

Речевите нарушения не могат да изчезнат самостоятелно и се изискват задължителни занятия с логопед. Процесът на възстановяване на речта е дълъг и сложен.

Ако състоянието на пациента се оцени като задоволително, тогава часовете по логопедия започват 7-20 дни след инсулта. Колкото по-рано е възможно да започнете тази рехабилитация, толкова по-добър ще бъде резултатът..

Продължителността на часовете в началото не надвишава 20 минути. Тъй като благосъстоянието на човек се подобрява, те се удължават до 40 минути. Целият период на възстановяване на речта може да отнеме до 4 години.

Рехабилитация у дома

Как да се възстановим у дома? Този период след заболяването е от голямо значение и продължава дълго време. В такова възстановяване трябва да се заинтересуват не само самият пациент, но и близките с него. Недопустимо е другите да се разпадат върху пациента.

Възстановяването у дома изисква търпение и само положително отношение. Само с домашна рехабилитация е възможно да се възстанови човек до максимум..

Ако е необходима възстановителна терапия за пациент на легло, тогава е необходимо да има матрак против декубитус, стол за транспортиране на човек и симулатори за развитие на крайници.

Пациентът трябва да прави редовен масаж, който трябва да бъде обучаван от лекарите. Те също така извършват упражнения със симулатори няколко пъти на ден в продължение на 5-10 минути..

Измиването на пациента е необходимо два пъти на ден. Ако има уринарна или фекална инконтиненция, се използват памперси.

Когато пациентът не лъже, тогава за възстановяване у дома е необходимо да се провеждат ежедневни терапевтични упражнения, логопедични сесии за нарушения на речта и ходенето. Трябва ли да пия лекарства, определя лекарят, който наблюдава човека.

Когато се разхожда несигурно, се използва проходилка. Претоварването е опасно за организма и е важно постепенно да увеличавате обема на физическата активност, започвайки от няколко минути на ден..

Важно! При речеви нарушения се провеждат часове по логопедия. Задължително е да говорите много с човек, като използвате прости кратки фрази, които ще се повтарят няколко пъти през деня. Това е важно за ускоряване на задействането на компенсаторни механизми, отговорни за речта..

Условия за рехабилитация

Колко време отнема да се възстанови? Времето зависи от това колко тежък е бил ударът. Ако заболяването е леко, тогава основната рехабилитация отнема до 5 месеца, с умерена тежест - до 8 месеца, а в тежко състояние отнема няколко години. Също така се отразява на времето и кога пациентът е започнал да получава медицинска помощ. Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-кратък е рехабилитационният период..

Най-добре е след завършване на пълен курс на рехабилитация да изпратите човек в специализиран санаториум, където с помощта на различни здравни процедури той ще консолидира резултата от възстановяването. Там лекарите ще дадат препоръки как да избегнем втори мозъчен удар..

Полезно видео

Предлагаме ви да гледате интересно видео по темата:

продукция

За възможно най-голямо възстановяване от инсулт са необходими търпение, положителна среда на пациента, весело настроение и участието на специалисти. Сривовете на роднините по време на процеса на рехабилитация могат да причинят влошаване на състоянието на човек. Най-добре е да се подложите на рехабилитация в специализиран център под строгото наблюдение на лекарите за първи път след изписване от болницата..

Хранене в домашни условия и възстановяване от инсулт

Острите нарушения на церебралната циркулация (ACVA) водят до трайна загуба на телесни функции и увреждане. Първичната рехабилитация в медицинските центрове се извършва с цел евентуално компенсиране на работата на нарушените части на нервната система. След възстановяване след инсулт у дома е необходимо да се върне човек към нормален социален живот..

Рехабилитация след инсулт у дома

Без да продължава домашното лечение на инсулт, човек развива необратими анатомични и функционални промени.

Само в ранния период на възстановяване, до 6 месеца от момента на заболяването, е възможно да се върнете към максималната активност. Първите 3 месеца са важни за активиране на двигателните умения.

Програма за домашна рехабилитация се разработва от лекари, като се вземат предвид тежестта на заболяването, степента на независимост на човек в ежедневието и неговата възраст. Това са индивидуално разработени методи на лечение, които допълват предписаните лекарства..

Продължаващото възстановяване след инсулт помага:

• предотвратяване на развитието на усложнения;
• спрете прогресията на нарушените функции;
• предотвратяване на рецидив;
• частично или напълно възстановяване на загубените способности.

Диета след инсулт

Диетичната терапия се счита за основен фактор при разработването на програма за хранене в домашни условия. За групата на сърдечно-съдовите заболявания е разработена таблица № 10. Това е балансирана храна, чиято задача е да нормализира налягането и кръвообращението, да намали натоварването върху сърцето и кръвоносните съдове..

В домашни условия диетата е предназначена да:

• намаляване на съдържанието на калории в ястията;
• ограничете приема на сол;
• намаляване на холестерола;
• увеличете приема на храни с калий и магнезий.

За да свикнете с новото меню и да не изпитвате глад, дневната дажба е разделена на 4-5 приема. Списъкът с продукти, съдържащи вещества, необходими за организма, включва:

• риба;
• постно месо;
• ядки, сушени плодове;
• зърнени храни;
• плодови зеленчуци;
• растителни масла.

Предотвратяването на развитието на атеросклеротични плаки ще позволи отказ от:

• свинско, бекон, колбаси, пушени меса;
• запазване;
• алкохол;
• тежка сметана, заквасена сметана;
• сладкарски изделия.

Диета за понижаване на липидите у дома след инсулт не може да бъде краткотрайна. Такова хранене трябва да стане начин на живот на пациента.

Разрешена физическа активност у дома

При повече от половината пациенти след инсулт, нарушенията в движението остават завинаги. Често това са хемипареза (засегната е половината от тялото) и монопареза (пареза на един крайник). Изисква се да се положат максимални усилия за възстановяване на загубените функции в рамките на 2-3 месеца.

Но е невъзможно да се спрем на постигнатото ниво. Обучението във фитнес трябва да бъде включено в обикновен начин на живот. Упражненията след инсулт развиват нивото на самообслужване, помагат за възстановяване на работата на паретичната ръка, крак.

Комплект упражнения за гимнастика у дома е разработен от лекар по ЛФК. Всяко упражнение тренира движение в паретичния крайник и спира патологичното свиване на мускулите, връзките, сухожилията (контрактури).

При изразена спастичност във флексорите, притискането на разширителя и топката е забранено, тъй като това повече провокира появата на мускулен тонус.

Терапевтичните упражнения се подбират индивидуално, като се отчита състоянието на пациента. В случай на парализа роднини или инструктор помагат при пасивна гимнастика. Редовното упражнение активира невроните в мозъка, което частично или напълно компенсира неврологичните дефицити.

Успехът и резултатът от тренировката зависи от постоянството на човека.

Възстановяване на речта и паметта

Когнитивните последици от инсулта се проявяват в различна степен на тежест. Често това е афазия (без реч) и дизартрия (нарушено произношение). След инсулт се препоръчва занятията у дома да се провеждат с логопед, невропсихолог. В тежки случаи е необходима помощта на афазиолог. Специалистите дават много задачи за възстановяване и корекция на речта.

Редовната умствена гимнастика ви позволява бързо да се адаптирате към живота в периода след инсулт и да избегнете деменцията в бъдеще.

При нарушено запаметяване се отбелязва психологическото приспособяване. Такива случаи изискват изпълнение на задачи за обучение на паметта. За това се препоръчва:

• работа с асоциации;
• играят логически игри;
• развиват визуализация;
• запаметява стихове, песни;
• решаване на кръстословици.

При липса на възможност да се потърси професионална помощ, възстановяването на речта след инсулт се извършва у дома, използвайки наръчника на М. К. Бурлакова „Корекция на сложни речеви нарушения“.

Корекция на налягането

Много внимание се обръща на пациентите след хеморагичен инсулт с анамнеза за хипертония. За да се предотврати поредното разкъсване на кръвоносните съдове, е задължително да се следи кръвното налягане, тъй като хипертоничните кръвоизливи се появяват при 70% от пациентите с хипертония.

В допълнение към антихипертензивната терапия, рехабилитацията в дома е насочена към поддържане на здравословен начин на живот, а именно:

• спазване на антисклеротична диета;
• отказване от тютюнопушене и алкохол;
• физическа активност, като се отчита състоянието.

Борба с усложненията

От първите дни след мозъчна катастрофа важен етап от рехабилитационния период е предотвратяването на повтарящите се удари и борбата с усложненията. Групата на неблагоприятните за живота на пациента условия включва:

1. Пневмония.
   Появява се поради аспирация (проникване) в дихателните пътища на хранителни остатъци при пациенти с нарушено преглъщане, нарушено съзнание, парализирани. При такива пациенти се поставя назогастрална тръба за хранене, главата на края на леглото е повдигната с 45 °. Тежко болни пациенти без кашличен рефлекс смучат получената тайна.
2. Дълбока венозна тромбоза.
   Кръвните съсиреци провокират белодробна емболия. В допълнение към антикоагуланти и други лекарства са необходими гимнастика, масаж, превръзка на краката с еластични превръзки за разширени вени.
3. рани от залежаване.
   Те се развиват при липса на грижи. Повредената цялост на кожата причинява силен болков синдром, некроза. Сепсисът е смъртна опасност за некротичните тъкани..
4. Инфекции на пикочните пътища.
   Те възникват в резултат на продължителна катетеризация на пикочния мехур и нарушения в уринирането. Поради това се препоръчва да се ограничи използването на катетъра..

Развитието на усложненията се отразява негативно на резултата от заболяването, поради което всички терапевтични и възстановителни мерки са насочени към тяхната профилактика.

Грижа за лежащ пациент след инсулт

Грижата за лежащ пациент след инсулт у дома се различава от стационарната помощ. Със загубата на физическа активност роднините се грижат за човек. Рехабилитацията извън болницата е най-дългият и далеч от най-лесния период. Споделянето на отговорности между роднините, за да помогне на парализиран човек, улеснява живота на цялото семейство.

Парализираният човек постепенно се обучава на упражнения за намаляване на парализата и основни умения за самообслужване (хранене, лична хигиена).

В домашни условия лечението на пациент след инсулт трябва да се извършва по схема, разработена от лекар. Участието на цялото семейство в процеса на рехабилитация активира и ускорява физическото възстановяване на човек, неговата психологическа и социална адаптация към нов живот.

позициониране

При фокално увреждане на мозъка е необходимо позиционно лечение за:

• оптимално местоположение на багажника и крайниците;
• подкрепа за нормално дишане;
• елиминиране на синдрома на болката;
• предотвратявайки развитието на позата на Вернике-Ман.

Парализираните пациенти трябва да са в легнало положение възможно най-малко.

За да се обърне правилно пациентът, леглото се приближава от двете страни. Препоръчително е да инсталирате многофункционално легло у дома. За позициониране е необходимо да закупите достатъчен брой възглавници, ролки с различна дебелина, мекота и размери. Техниката за безопасно движение на лежащ човек се изисква да бъде овладяна от всички роднини, които се грижат за него.

Причини (видове) инсулт: кръвоизлив (кръвоизлив), исхемия (тромб), исхемия (атеросклероза)

Позицията на тялото се променя според нуждите (не повече от три часа на едно място). Признаци за промяна в стойката са зачервяване на кожата в точките на опора. Пациентът периодично се обръща към болната страна, здрава страна, по корем.

хранене

След освобождаване от отговорност, тежко болни пациенти, претърпели инсулт, могат да се хранят в леглото в полуседнало положение. За самостоятелно хранене подлакътникът на леглото е повдигнат или са поставени няколко възглавници зад гърба. Тези, които могат да се самообслужват, се хранят на нощното шкафче. Когато се грижите за неправилно адаптиран пациент след инсулт в домашни условия, е необходимо хранене с лъжица и глътка.

Контрол на изпражненията

Поради липсата на физическа активност при тежко болни пациенти, чревната перисталтика страда. Продължителната почивка в леглото провокира колит, запек.

За да предотвратите нарушения на чревната подвижност, трябва:

• Следвайте диета, богата на фибри, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
• Организирайте консумацията на до два литра неподвижна вода.
• Правете гимнастика редовно.
• Използвайте лаксативи според указанията на Вашия лекар.

Смяна на спално бельо

Спалното бельо се сменя поне веднъж седмично и тъй като се замърсява. За лежащи пациенти листът се разпространява по два начина:

• напречен.
  Пациентът е поставен на неговата страна. Мръсният чаршаф се навива до средата на леглото и се разстила чист чаршаф. Лицето е обърнато, мръсният чаршаф се отстранява и чистият лист се разпределя върху леглото.

• надлъжен.
  Листът се навива до средата от двете страни като превръзка и се отстранява, повдигайки парализирания човек. Чист лист, навит с валяк, се поставя под сакрума и се навива нагоре и надолу.

измиването

Кожата на лежащ пациент е замърсена с секрети от пот, мастни жлези, физиологични вещества, бактерии. Следователно, за безопасност и емоционален комфорт, кожата на тежко болен човек се поддържа чиста. В началото човек се нуждае от помощ при стандартни хигиенни процедури (миене, миене на зъби, миене). Парализираните се измиват напълно в легло върху салфетка, като се използват нежни хигиенни продукти.

Предотвратяване на пролежности

Предотвратяването на развитието на некротични язвени лезии на кожата е важна задача при грижите за пациентите на легло. Язви под налягане възникват поради нарушение на кръвоснабдяването на местата на компресия (задната част на главата, крижът, лактите, костите на петата). Причината за появата може да е влажно пране и бръчки по него..

Усложнението е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува.

За да се предотвратят пролежните болести, тежко болните пациенти ежедневно се избърсват с камфор алкохол, като се обръща внимание на естествените гънки.

Допълнителен набор от антидекубитни мерки включва:

• промяна на позицията на пациента на всеки 2-3 часа;
• внимателно изследване на уязвимите части на тялото (костеливи изпъкналости);
• лична хигиена;
• извършване на гимнастика и масаж;
• използването на кръгове, ролки, кремове.

Препоръки за пациенти без легло

Диагностицираният инсулт променя живота на човек. Навременната помощ ще намали до минимум последствията от заболяването. Периодът на възстановяване зависи от тежестта на мозъчната катастрофа. Правилно разработената програма за рехабилитация и активното участие на човек в нея ще ви позволи да стартирате компенсаторни механизми.

Останалите нервни клетки частично или напълно ще започнат да изпълняват функциите на изгубените, така че човекът се връща към обичайния начин на живот. Упражнението у дома след инсулт всеки ден е от съществено значение, тъй като физическата активност повишава настроението за възстановяване..

Високите рискове от развитие на повторна исхемия и кръвоизлив подтикват пациента да спазва следните препоръки:

• контролирайте кръвното налягане сутрин и вечер;
• за намаляване на телесното тегло със затлъстяване;
• спазвайте диета с хипохолестерол;
• приемайте предписани лекарства;
• да се откаже от лошите навици.

Мерките за рехабилитация значително подобряват състоянието на пациентите в периода след инсулт. Класовете, проведени от първите дни на заболяване, могат да върнат човек към нормален живот. Положителни промени настъпват във всички засегнати области.

Рехабилитация след травматично увреждане на мозъка

Обширен мозъчен кръвоизлив: причини и последствия от инсулт

Мигренен инсулт: причини, симптоми, лечение, разлики от обикновената мигрена

Инсулт при захарен диабет и неговите последствия

Възстановяване от загуба на зрение след инсулт

Рехабилитация след инсулт у дома

Рехабилитация след инсулт у дома

Нарушената мозъчна циркулация води до такива последствия като частична или пълна парализа, загуба на реч, памет, слух. Но компетентната рехабилитация след инсулт позволява на човек да върне загубените способности. В домашни условия е възможно да се проведе пълноценно лечение и да се осигури последващо възстановяване, ако предварително разберете какво очаква хората, близки до пациента, какви мерки ще трябва да бъдат предприети.

Продължителност на периода на възстановяване

Колко време отнема рехабилитацията след инсулт, зависи от степента на увреждане, степента на проявление на възникналите нарушения, възрастта на пациента и други фактори. Постепенно на мястото на мъртвите неврони могат да се образуват нови. Някои от функциите, изпълнявани от повредени части на мозъка, могат да бъдат прехвърлени на здрави структури.

При лека форма на исхемичен инсулт, в резултат на която човек развива лека парализа на крайниците, лицевите мускули, нарушено зрение и координация, ще отнеме един до два месеца за частично възстановяване. За пълно - около три месеца.

Ако последствията от нарушена мозъчна циркулация се проявят под формата на трайни нарушения на координацията, груба парализа, рехабилитационният период ще продължи най-малко шест месеца. В същото време шансът да върнете всички изгубени умения е минимален..

След тежък инсулт, който причини парализа на едната страна на тялото и други проблеми, от началото на лечението отнема една до две години до способността на пациента да седи и да се грижи за себе си. В случая е невъзможно да се говори за пълно излекуване..

Нивата на възстановяване на нормалните функции на тялото при хора, претърпели инсулт, са разделени на три групи:

• вярно, при което има пълно връщане на пациента в състояние преди инсулт;
• компенсаторна, при която функции от засегнатите части на мозъка се прехвърлят на здрави;
• повторна адаптация, състояща се в опит да се подобри състоянието на човек с голяма лезия и невъзможността за компенсиране на нарушенията.

Основното условие за успешна рехабилитация след инсулт е желанието на самия пациент и на близките до него да извървят дълъг път, без да се отказват и без да прекъсват занятията..