Вестибуларен невронит

Причините

В медицината все още няма еднозначни и официални твърдения относно истинската първопричина за това заболяване. Въз основа на обективни данни, за вестибуларен неврит най-характерна е вирусната етиология.

Предполага се селективна лезия на вестибуларния нерв, възпалението на която на първо място провокира най-активните вирусни инфекции. Най-често това е заушка, морбили, херпес зостер, ARVI, херпес, менингококови инфекции или варицела..

Второ, статистическите данни за регистрираните посещения на пациенти с това заболяване показват доста голям процент страдащи от алергия. Освен това естеството на алергията в тази ситуация няма значение..

Вестибуларният неврит засяга пациенти с алергии към прах, вълна, цветен прашец, както и лекарствени или хранителни алергии.

В допълнение към тези причини, възпалението във вестибуларния апарат се причинява от:

  1. Болест на Мениер;
  2. умерени до тежки наранявания на главата, които причиняват подуване и риск
  3. компресия на вестибуларния нерв;
  4. автоимунни нарушения;
  5. хранителна интоксикация на тялото;
  6. тежка хипотермия;
  7. отосклероза, лабиринтит, сензоневрална загуба на слуха са най-честите патологии на вътрешното ухо;
  8. туморна неоплазма в непосредствена близост до вестибуларния апарат.

Симптоми

Симптомите на вестибуларен невронит се появяват внезапно, а замаяността е един от първите признаци на състоянието. Продължителността на симптома може да достигне 1-2 дни, като постепенно намалява по интензивност. Интензификацията на симптома възниква по време на движение на главата и въртене на багажника.

Има и други симптоми на вестибуларен неврит:

  1. Гадене и повръщане.
  2. Нарушена координация на движенията. При появата на замаяност човек напълно губи способността да се движи. С течение на времето способността за ходене се възстановява, но все още съществува нестабилност, което изисква използването на допълнителна поддръжка. Нарушава се координацията не само на краката, но и на ръцете. Наблюдават се неточни, неудобни движения на свръхзащита. За човек е трудно да яде, пише, бутони, да изпълнява други прости задачи.
  3. Неволни движения на очните ябълки - нистагъм. Едностранна симптоматика се появява при увреждане на десния или левия нерв, двустранна - когато и двата клона участват в патологията. Продължителността на нистагъм може да варира от 1 ден до 3 седмици.
  4. Нестабилност в положение Ромберг. Ако човек е поставен вертикално с крака заедно, протегнати ръце с длани надолу, със затворени очи, ще бъде невъзможно независимо поддържане на позицията. Той ще започне да пада към възпаления нерв.

Тъй като заболяването се характеризира с увреждане само на вестибуларния нерв, промени в слуховата функция не настъпват. Други патологии на вестибуларния апарат и нервната система са придружени от нарушено звуково възприятие. В допълнение, невритът на вестибуларния нерв протича без допълнителни фокални симптоми, за разлика от други заболявания.

Максималната тежест на замаяност, гадене и повръщане се наблюдава в продължение на 2-48 часа. С изчезването на симптомите за шест месеца те говорят за развитието на остър вестибуларен невронит. Ако клиничните прояви продължат по-дълго, има хронична форма на заболяването..

Вестибуларен неврит. Симптоми и лечение.

Къде е вестибуларният нерв.

Вестибуларен неврит (вестибуларен невронит) е възпаление на вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв, което пренася съобщения от вестибуларните органи на вътрешното ухо към мозъка. Вестибуларните органи включват три полукръгли канала и две сакуларни структури, утрикула и сака. Течностите и космените клетки в тези органи предоставят на мозъка информация за положението и движението на главата. Мозъкът интегрира съобщенията, които получава от лявото и дясното ухо. Ако съобщенията, които той получава от двете уши, са различни, защото едното ухо е повредено поради вестибуларен неврит, възниква замаяност.

Вестибуларен неврит. Симптоми.

Симптомите на вестибуларния неврит обикновено започват с внезапно замайване, често придружено от проблеми със зрението. Вестибуларният неврит може да засегне хора на всяка възраст, но той е много по-рядко срещан при деца Симптомите на вестибуларен неврит могат да варират от лека до тежка замаяност. Други прояви на заболяването могат също да включват гадене, повръщане, трудности със зрението и нарушена концентрация. Понякога симптомите са толкова тежки, че човек има проблеми със ставането или стопането. Обикновено симптомите на възпаление на вестибуларния нерв се появяват внезапно. Те могат да възникнат след събуждане или да се развият по време на ежедневните дейности. Хората често търсят лекарска помощ веднага поради тежестта на ранните симптоми. Най-тежките симптоми на вестибуларен неврит обикновено продължават няколко дни. По-малко тежките симптоми постепенно се подобряват за няколко седмици и някои хора се възстановяват напълно сами. Ако обаче вестибуларният нерв е бил увреден - например от вирусна инфекция - човекът може да развие хронично замаяност..

Диагностика на вестибуларния неврит.

Диагнозата на вестибуларен неврит се разпознава отчасти чрез процеса на елиминиране, като се изключват други възможни причини за виене на свят като удар, алергии, странични ефекти от лекарството или други неврологични разстройства. Основният признак, че човек има вестибуларен неврит, е хоризонтален нистагъм или бързи движения на очите към незасегнатото ухо, особено ако няма други неврологични симптоми (като промени в зрението или слабост). За диагнозата лекарят може също да извърши тестове на слуха, баланс тестове и тест, който измерва способността на човек да се фокусира върху обекти по време на бързи движения на главата.

Причини за вестибуларен неврит.

Повечето случаи на вестибуларен неврит са причинени от вирусна инфекция. Инфекцията може да бъде свързана със системна вирусна инфекция (засяга цялото тяло) или може да бъде локализирана във вътрешното ухо. Някои системни вирусни инфекции, свързани с вестибуларен неврит, включват херпесен вирус, морбили, мононуклеоза, грип, паротит и хепатит. Рядко вестибуларният неврит може да бъде усложнение на бактериална инфекция на средното ухо, която се е разпространила във вътрешното ухо.

Лечение на вестибуларен неврит.

Острият вестибуларен неврит се лекува с лекарства за потискане на гадене и замаяност. Могат също да се дават стероиди, антивирусни лекарства и антибиотици (ако е налице бактериална инфекция) и могат да се дават интравенозни ваксини, ако човек стане дехидратиран от повръщане. При операция вестибуларният неврит обикновено не причинява сериозни щети. Ако симптомите на замаяност или дисбаланс продължават в продължение на много месеци след лечението на острия вестибуларен неврит, Вашият лекар може да предложи вестибуларни рехабилитационни упражнения. Тези упражнения могат да помогнат на мозъка да се адаптира и компенсира всяка остатъчна вестибуларна дисфункция. За да разработи индивидуален набор от упражнения, физикалният терапевт първо оценява функционирането на различните части на тялото, участващи в баланса, включително краката, очите и вътрешните уши. Упражненията се предписват в зависимост от конкретните отклонения, които терапевтът открива. Те могат да включват: • Преместване на телесното тегло отстрани или назад и напред, докато стоите • Фокусиране на очите върху обекта, докато завъртите главата си отстрани • Фокусиране на очите към далечна цел, ходене към нея, често хвърлящ кратък поглед към пода Вестибулар физическите терапевтични упражнения обикновено могат да се правят у дома, два до три пъти на ден.

Лечение на вестибуларен неврит

Правилното лечение на вестибуларен неврит може да бъде предписано само от лекар.

Това е комбиниран режим, който включва лекарства, специална диета, гимнастика за главата и очите, спазване на пълноценен режим на работа и почивка..

Първоначално всички мерки са насочени към спиране на атаките на замаяност и съответно гадене и повръщане. Веднага след като пациентът е способен на адекватен начин на живот, е необходимо да се елиминира идентифицираната (предполагаема) причина, провокирала възпалението.

За да се намали замаяността, се използват H1-блокери, например "Dramin", "Meclosin" и "Diphenhydramine". Тези лекарства обаче не трябва да се приемат за дълги курсове, тъй като съществува риск от пристрастяване..

Показателен ефект е използването на системна кортикостероидна терапия през първите 24 часа. "Метилпреднизолон" се прилага интравенозно, което допринася за по-добро възстановяване на вестибуларните функции в бъдеще.

Показано е назначаването на лекарства: "Метоклопрамид", "Дименхидринат", "Фенотиазин", както и бензодиазепинови транквиланти: "Лоразепам", "Диазепам", "Клоназепам". При силно, непрекъснато повръщане средствата се инжектират чрез инжекция, интрамускулно. Курсът на лечение продължава най-малко 3 дни, след което пациентът трябва да изпълнява специална гимнастика за още 2 седмици.

Комплектът упражнения включва упражнения за координиране на движението на очните ябълки, главата и тялото. Първо те трябва да се извършват в легнало положение, след това пациентът трябва да седне и да повтори целия цикъл, след това същото, докато стои и последният етап - при ходене. В началото на курса пациентът ще почувства известен дискомфорт, но след 2-3 тренировки ще премине..

Прочетете за неврита на радиалния нерв на горните крайници в тази тема.

Лекият ход на заболяването позволява лечение в амбулаторни условия, ако искате да ускорите процеса на вестибуларна компенсация, тогава предписвайте "Tanakan" 240 mg на ден или "Betagastin" 48 mg на ден. Продължителност на курса за прием - 30 дни.

Ако е открит херпес, тогава пациентът преминава курс на антивирусна терапия.

При диагностициране на вестибуларен неврит самолечението е противопоказано, тъй като неминуемо ще доведе до влошаване на състоянието и развитие на сложни състояния. Традиционната медицина може да се използва изключително като помощно средство и само след консултация с лекуващия лекар.

Някои заболявания не представляват особена заплаха за хората, но в същото време могат значително да повлияят на комфорта на съществуването, значително намалявайки качеството на живот. Вестибуларният неврит може уверено да се припише точно на такива заболявания..

лечение

Симптоматичната терапия се счита за основно направление в лечението на вестибуларен невронит. Той се състои в облекчаване на основните симптоми на заболяването: замаяност, нестабилност, гадене и повръщане. За тази цел може да се използва следното:

  • вестибуларни супресанти - блокери на Н1-хистаминови рецептори (Dramina, Dedalon, Ciel);
  • хистаминоподобни вещества (Бетагистин, Бетасерк, Вестибо, Вестинорм), които улесняват централната вестибуларна компенсация;
  • антиеметични лекарства (Метоклопрамид или Церукал, Стърджън, Скополамин (могат да се използват под формата на пластир, който е залепен зад ухото);
  • успокоителни (успокоителни): Гидазепам, Сибазон, Рудотел и други;
  • диуретици (Фуроземид, Ласикс, Диакарб, Спиронолактон), които намаляват подуването на нервните влакна.

Обикновено комплексната употреба на тези средства ви позволява да намалите тежестта на основните симптоми на вестибуларен невронит за няколко дни. След като гаденето и повръщането изчезват и замаяността значително намалява, започват нелекарствен метод на лечение - вестибуларна гимнастика.

Вестибуларната гимнастика се състои в изпълнение на упражнения в определена последователност с фиксиране на поглед върху предмети под различни ъгли, движения на очните ябълки, главата и тялото. Същността на такава гимнастика е получаването на стимули от различни сетивни органи в мозъка, което води до сензорно несъответствие, тоест сякаш провокира възобновяването на замаяността. Но в същото време подобни действия са обучение, повишаване на прага на възбудимост на вестибуларния апарат, който в крайна сметка преследва целта на вестибуларната компенсация. Отначало изпълнението на вестибуларната гимнастика може да бъде придружено от субективно влошаване на състоянието, обаче, човек трябва упорито да продължава упражненията, преодолявайки дискомфорта и резултатът няма да бъде дълго. Времето на гимнастиката зависи от индивидуалната чувствителност на вестибуларния апарат. Компенсацията е различна за всички. Минималната продължителност на вестибуларния набор от упражнения е 1 месец. За да се ускори развитието на вестибуларна компенсация, едновременно с гимнастиката, употребата на Бетахистин (Betaserka, Vestibo, Westinorm) се предписва на 24 mg 2 пъти на ден.

Пълното възстановяване на вестибуларната функция се случва след една година при 40% от пациентите, при 30% възстановяването е частично. Останалите 30% от пациентите попадат в категорията на пациентите с едностранни нарушения на вестибуларния апарат, която продължава да продължава. При изпълнение на вестибуларна гимнастика обаче процесите на централна компенсация преобладават над остатъчните симптоми на заболяването и пациентът не изпитва значителни проблеми с координацията и баланса..

По този начин вестибуларният невронит е заболяване на апарата за баланс и координация на движенията. Най-често заболяването е следствие от вирусна лезия на вестибуларния нерв. Основните симптоми са остро замаяност с гадене и повръщане при липса на слухово увреждане. За да се премахнат симптомите на заболяването, са нужни медикаменти и вестибуларна гимнастика, които дават възможност за „трениране” на вестибуларния апарат и го правят по-устойчив на дразнители. Прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна..

Симптоми на вестибуларен невронит

Както казахме по-рано, основният симптом на вестибуларния невронит е пристъп на силно замаяност. Такова замаяност е от системен характер и значително се влошава от всяко движение на тялото или главата. В допълнение, пристъп на замаяност може да отшуми донякъде, когато болен човек се опита да фиксира погледа си в един момент. По време на виене на свят пациентът посочва движението на собственото си тяло спрямо околните предмети или въображаемото движение на тези много обекти около себе си. Тази атака може да продължи от няколко часа до два или три дни..

Наред с виене на свят има и симптоми като силно гадене, превръщащо се в повръщане, нарушена координация на движенията, нестабилност на походката и неволни колебателни движения на очните ябълки. В някои случаи болен човек показва наличието на вид предшественици преди атака. Те включват леко краткосрочно замайване или дисбаланс. Струва си да се отбележи, че такива предшественици могат да се появят както за няколко дни, така и за няколко часа..

Остатъчните симптоми могат да присъстват известно време веднага след атака. Те са представени от леко замаяност, леко гадене и нестабилност на походката. По правило тези признаци напълно изчезват след няколко седмици, но понякога могат да продължат по-дълго време..

Струва си да се отбележи, че рецидивите на интензивно замаяност не са характерни за този патологичен процес. Те се срещат при не повече от два процента от хората. По този начин, ако човек редовно повтаря тези пароксизми, човек трябва да помисли за друго заболяване..

Симптоми на вестибуларен неврит, лечение

Някои заболявания, без да представляват непосредствена заплаха за живота на човек, могат сериозно да отровят съществуването му, като значително намаляват качеството на живот. Едно от тези заболявания е вестибуларният неврит. Нарича се още вестибуларен невронит или остра периферна вестибулопатия. Всъщност това е възпалителен процес във вестибуларната част на вестибулокохлеарното нервно влакно..

Как се проявява вестибуларен неврит??

Характеризира се с тежко, продължително виене на свят, което се появява неочаквано. В този случай обикновено започва гадене и повръщане, усещане за паника. Освен това може да се чуе шум от страната на засегнатото ухо..

Състоянието на човек с първите прояви на вестибуларен неврит е доста трудно, дотолкова, че той не напуска леглото, още повече, че само се влошава по време на движение. След няколко часа или повече, вашето благополучие постепенно се подобрява. Понякога замаяността продължава ден-два.

Дори след като общото състояние се подобри, епизодите на замаяност могат да се върнат след няколко дни или седмици. В бъдеще са възможни прояви на дисбаланс, който може да продължи дълго време. Степента на вестибуларно разстройство ще зависи от това колко силно е увреден нервът и колко бързо се възстановява..

Защо възниква вестибуларен неврит??

Сред лекарите няма консенсус относно причините за възпалението на вестибуларния нерв, но мнозина го свързват с минала вирусна инфекция (остри респираторни инфекции, грип, морбили, рубеола, варицела, херпес от първи тип). Понякога, дори по време на заболяването, някои пациенти забелязват леко замаяност и нестабилност..

Също така възникването на вестибуларен неврит е възможно след наранявания на главата, инфекциозни и алергични реакции, хипоксични състояния или различни отравяния (например алкохол).

Заболяването може да се прояви при хора на различна възраст, но по-често се среща при пациенти от 30 до 50 години, приблизително.

Как да разберете, че това е вестибуларен неврит, а не друго заболяване? Симптоми.

Признаците на възпаление на вестибуларния нерв могат да бъдат подобни на тези на лабиринтит, болест на Мениер, доброкачествен позитивен световъртеж, удар по стъблото, перилимфална фистула, вестибуларна мигрена.

Затова диагнозата трябва да се извърши от квалифицирани лекари - невролог и отоларинголог, които могат да разграничат изброените заболявания една от друга и да предпишат правилното лечение.

Диагнозата започва с интервю и преглед на пациента. Оплакванията на пациента и, характерни за това заболяване, движенията на очите позволяват на човек да подозира вестибуларен невронит.

Извършва се и калоричен тест, при който в ушния канал се излива вода с различни температури. Тест с предизвикани вестибуларни потенциали се извършва, ако калоричният тест е отрицателен.

В някои случаи е необходимо магнитно-резонансно изображение с усилен контраст. С този преглед можете да изключите по-сериозни причини за неврит и да потвърдите диагнозата по някои признаци.

Как да лекувате вестибуларен неврит?

Далеч не винаги е възможно да се лекува възпаление на вестибуларния нерв, действайки върху основната причина. Следователно, в основата си, терапията на вестибуларния неврит е насочена към облекчаване на състоянието на пациента - намаляване на замаяността, облекчаване на усещането за гадене, облекчаване на безпокойството и страха..

За да се намали замаяността, се използват Н1 блокери като драмин, дифенхидрамин, меклозин. Някои бензодиазепинови транквилизатори също са ефективни, в малки дози, например: лоразепам, диазепам, клоназепам. Но тези лекарства могат да се използват за кратко време, само в първите дни, тъй като има риск от привикване към тях.

Също така е важно да се намали или премахне гаденето, което се появява с вестибуларен световъртеж. За това се използват блокатори на метеразин, пиполфен, мотилиум, церукал, D2 рецептори

Добър ефект дава прилагането на системна кортикостероидна терапия от първия ден. С помощта на венозно приложение на метилпреднизолон е възможно да се постигне по-добро възстановяване на вестибуларната функция в бъдеще..

Също така е необходим режим на сън и хранене, ограничаване на физическата активност и прекалено активен начин на живот. Освен това, след прехвърления вестибуларен неврит, е необходимо да се подложи комплекс на вестибуларна рехабилитация, който включва цял комплекс от специални упражнения, разбити на няколко последователни етапа, всеки от които трябва да бъде завършен в определен момент, след като симптомите на заболяването са изчезнали..

Структурата на вестибуларния апарат

Ще бъде по-лесно да се обяснят причините за нарушения в координацията, ако разберете структурата на самия вестибуларен апарат..

Това е орган на баланса, благодарение на който човек усеща позицията и движенията на собственото си тяло, а също така контролира движенията си, скоростта и посоката си..

Структурата на ушния канал и вестибуларния нерв

Благодарение на вестибуларния анализатор тялото има способността да се съпротивлява на силата на гравитацията, да поддържа пози и да определя пространствената ориентация.

Структурата на органа е доста проста: рецептори, сензорни, аферентни, двигателни и еферентни пътища, междинни центрове и кората. Всъщност, говорейки за вестибуларния апарат, те означават рецептора и периферните части на вестибуларния анализатор, които са компоненти на вътрешното ухо, което от своя страна се намира в пирамидата на слепоочната кост.

Вестибуларният апарат се състои от: вестибулни и полукръгли канали (разположени взаимно перпендикулярно - фронтално (отляво надясно), хоризонтално и в предно-задната равнина. Вестибюлът е свързан директно с кохлеята (орган на слуха).

Вестибуларният рецепторен апарат може да бъде описан като вид „вестибюл“, който очертава епитела вътре. Пълни се с течност и в него плуват варовикови „камъни“, които са статолитни. Когато позицията на тялото се промени, статолитът се движи вътре, сензорните нервни окончания, локализирани в стените на „балончето“, се дразнят. Така човешкото тяло и мозъкът могат да усетят положението в космоса..

Прочетете за симптомите, както и начините за облекчаване на болката от тригеминалния лицев нерв в следващата тема..

За друг вид увреждане на нервната система - за невралгия на тилния нерв вижте тази връзка.

етиология

Вестибуларният неврит има вирусна етиология. Най-често това са последствията от остра респираторна вирусна инфекция, херпетни и менингококови инфекции, паротит, морбили и други заболявания от подобен характер..

Понякога това патологично състояние може да възникне след алергична реакция и има автоимунен характер на лезията..

Пациентите търсят помощ при оплаквания от внезапно, постоянно замайване. Патогенетично това се свързва с увреждане на горния клон на вестибуларния нерв, който предава импулси към хоризонталния и горния полукръгъл канал на вестибуларния апарат. Ако е засегнат долният клон, тогава инервацията на задния полукръгъл канал е нарушена. Ако е засегнат елиптичният сак на вестибюла, пациентът има доброкачествен позиционен световъртеж.

  • https://bereginerv.ru/patologii-nervov/vestibulyarnyj-nejronit.html
  • http://odsis.ru/otorinolarintologiya/zabolevaniya-otorinolarintologiya/bolezni-uha/vestibulyarnyj-nejronit-simptomy-diagnoza-lechenie-otzyvy-i-posledstviya/
  • https://doktor-ok.com/zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nevrit/vestibulyarnyj-n.html
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/vestibulyarnyj-nejronit.html
  • https://kiberis.ru/?p=21323
  • http://fb.ru/article/392249/vestibulyarnyiy-nevrit-simptomyi-lechenie-prichinyi-i-profilaktika
  • https://nevrit-info.ru/nevrit-simptomy-lechenie/vestibuljarnyj-nevrit-simptomy-i-diagnostika
  • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/vestibulyarnyj-nevrit.html
  • https://medica24.ru/lechenie/tsentr-nevrologii/zabolevaniya/nevrit/vestibulrnyj
  • https://ProMigreni.com/vidy/vestibulyarnyj-nejronit.html
  • http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nevrit-vestibulyarnogo-apparata-i-ego-lechenie.html
  • https://ODepressii.ru/nervy/vestibulyarnyj-nejronit.html

Диагностика на вестибуларния неврит

Необходимо е да се определи наличието на неразположение в медицинска институция. Само опитен лекар може да диагностицира патология. В много случаи лекарят започва от такива обстоятелства като скорошни инфекции, постоянни пристъпи на замаяност, ритмично движение на очите. Трябва да се каже, че признаците на неврит периодично са подобни на тези на инсулт на стъблото. Въз основа на това специалистът изпраща пациента на КТ.

Калоричното тестване често се използва за поставяне на диагноза. Топла течност се поставя в предсърдието и след това те гледат как вестибуларният апарат реагира на него. След като бъдат получени всички необходими тестове, лекарят е в състояние точно да установи заболяването. Той също така определя метода на терапия. Не можете да се самолечите, тъй като това може само да навреди на човек.

Обикновено терапията включва приемане на лекарства, спазване на специална диета, гимнастика за очите и главата. Освен това трябва да се придържате към определен график на работа и почивка. На първо място лекарствата са предназначени за премахване на замаяност, гадене и повръщане.

Разбира се, терапията ще се определя от тежестта на неврита и наличието на други аномалии, които влошават клиничното състояние. При труден курс ще трябва да пиете глюкокортикостероиди, например Преднизолон. Когато пациентът има вирусна патология в тялото, той трябва да бъде елиминиран възможно най-скоро, така че лекарят предписва съответните лекарства. Тя може да бъде Ацикловир, Интерферон и други.

Лечението на повръщането включва курс на вестибуларни депресанти, лекарства за гадене (Метоклопрамид), лекарства от групата на успокоителни. Само няколко дни от това лечение - и човекът вече няма да страда от пристъпи на замаяност и повръщане..

Когато курсът на терапията приключи и симптомите на неврит изчезнат, човек трябва да се грижи за себе си от хипотермия и нараняване.

Възможно ли е да се отървете от болестта у дома

Известно е, че терапията с народни средства дава добър резултат. Но трябва да се отбележи, че ефектът ще бъде положителен, когато човек се е консултирал предварително с лекар. Може би той няма да забрани лечението с народни средства и ще го позволи като допълнителна техника към основната терапия..

Можете да използвате следните домашни рецепти, за да помогнете за облекчаване на замаяността:

  1. Трябва да вземете 100 грама прах от морски водорасли. Всеки ден преди хранене пациентът трябва да използва това лекарство в количество от една чаена лъжичка веднъж на ден. Когато виене на свят се наблюдава постоянно, тогава диетата трябва да бъде диверсифицирана с храни, които съдържат много фосфор (риба, ядки, сирена).
  2. Смята се, че е полезно да се вдишват етерични масла, които могат да подобрят функционирането на кръвоносните съдове на сърцето и мозъка. Камфората и розмаринът работят добре за това. Тези средства имат успокояващ ефект върху тялото..

Но трябва да се помни, че народните рецепти няма да излекуват болестта. Задължително е да преминете курс на лечение, предписан от лекар..

Съпътстващи патологии, провокиращи вестибуларен неврит

Като придружаващо заболяване невритът може да се появи, когато пациентът страда от базиларна мигрена. В това състояние, в допълнение към виене на свят, се развива фотофобия, дразни шум, главоболие..

Невритът се развива с инфаркт на лабиринта, който се проявява в напреднала възраст. В същото време човекът страда от постоянно замаяност, нестабилна походка, неврологични симптоми.

Често пациентите имат комбинация от множествена склероза и вестибуларен неврит. Заболяването се развива на фона на лошия приток на кръв към мозъка. Това се случва с остеохондроза на гръбначния стълб, или по-скоро на шийния му прешлен, вертебробазиларна недостатъчност.

Вестибуларен невронит: симптоми и лечение

Вестибуларен невронит: симптоми и лечение

Диагностика на вестибуларен неврит: как неврологът открива симптоми, които могат да включват изследване

По време на срещата неврологът ще ви зададе някои въпроси, за да разбере по-добре вашите оплаквания и динамиката на заболяването. Тогава ще се извърши неврологичен преглед: лекарят ще провери чувствителността на кожата, мускулната сила и тонус, рефлексите, състоянието на вашето чувство за баланс и координация на движенията и ще проведе някои специални неврологични тестове.

Ще бъдете насочени за консултация с УНГ лекар, за да определите състоянието на слуха си. Понякога се провежда специално проучване за това - аудиография.

Ако симптомите продължават достатъчно дълго, натрупват се и не отшумяват въпреки лечението, съществува риск те да са причинени от други, по-сериозни заболявания: инсулт, мигрена, мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка. В този случай неврологът може да предпише допълнителни изследвания..

Причини за вестибуларен неврит

„Видях го да минава към мен през паркинга и се почувствах замаян. Сигурно е любов, - помислих си тогава. По-късно се оказа, че започвам да имам вестибуларен неврит ".

Пам Белак. "Островна практика".

Вестибуларен неврит (вестибуларен невронит) е възпаление на вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв, придружено от внезапно начало на замаяност.

Вестибуларният неврит е третата най-честа причина за отологични, т.е. поради заболяване на вътрешното ухо, виене на свят. (Можете да прочетете повече за видовете световъртеж тук). Доброкачественият позитивен световъртеж и болестта на Мениере са на първо и второ място..

Вестибулокохлеарният (или вестибуларният) нерв е един от черепните нерви. Нейната функция е да предава информация от вътрешното ухо към мозъка. Състои се от две части - вестибуларна и кохлеарна. Вестибуларната част на този нерв предава сигнали от "сензорите" на вътрешното ухо, които записват промени в положението на тялото в пространството. Кохлеарната част предава информация от слуховите рецептори. (Можете да прочетете повече за устройството за вътрешно ухо тук).

Причините за вестибуларния неврит често са неясни. Смята се, че вестибуларният неврит може да причини вирусна инфекция, по-специално херпес.

Как се проявява вестибуларен неврит? Пациентът внезапно има замайване, което обикновено е придружено от гадене и повръщане. Продължителността на световъртежа може да варира от няколко часа до няколко дни. Не се намалява остротата на слуха с изолиран вестибуларен неврит.

Как се диагностицира вестибуларният неврит? Диагнозата обикновено се установява клинично, тоест при разпит и преглед на пациента. Появата на заболяването след инфекция, продължително замаяност с типичен нистагъм (ритмични движения на очните ябълки) предполага диагноза. В този случай е необходимо да се изключи така наречената "стволова" форма на удар, която е подобна на вестибуларния неврит. Това понякога изисква компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР). Калорични тестове може да са необходими за потвърждаване на диагнозата. При извършване на калорични тестове вода с различни температури се излива в ушния канал. В този случай лекарят отбелязва реакцията на вестибуларния апарат на термичен стимул..

Лечението на вестибуларен неврит е симптоматично. Тоест основната борба е с проявите на неврит - замаяност и гадене, а не с непосредствената му причина. След няколко дни тези симптоми изчезват сами. Остатъчните явления под формата на нестабилност обаче могат да продължат достатъчно дълго време..

Може да се заинтересувате и да прочетете следните статии:

Вестибуларен неврит: характеристики, симптоми и причини

Вестибуларният неврит е възпалителен процес на вестибукохлеарния нерв, при който се появява виене на свят и координацията в пространството е значително нарушена.

Човек започва да се чувства зле поради факта, че процесите му на предаване на импулси от рецептори към централната нервна система се променят. Появяват се нарушения в периферните функции на централната нервна система, които не могат да бъдат игнорирани.

Ще бъде полезно човек да знае защо се появява тази патология, а също и как да се отърве от нея.

Характеристика

Вестибуларният апарат е орган, който е отговорен за цялата физическа активност на човек, за всяко движение. По-специално, той поддържа баланс, а също така ви позволява да усещате тялото в пространството. Устройството е разположено във временната област, тя е тясно свързано с ухото. Ако негативните фактори започнат да влияят, тогава органът престава да функционира пълноценно. В някои ситуации именно инфекцията причинява разстройството..

Самият вестибуларен неврит се появява независимо от възрастта и пола на човек. Освен това той се диагностицира главно при хора на възраст от 30 до 60 години.

Във всеки случай ще бъде важно човек да знае точно как се проявява болестта, така че да може да бъде диагностициран навреме

Важно е да започнете лечението веднага, преди да се почувствате по-зле

Причините

Сега лекарите не могат да кажат със сигурност защо хората получават вестибуларен неврит. В същото време беше възможно да се открият негативните фактори, които водят до развитие на възпаление. Ако е възможно, те трябва да се избягват, за да не се сблъскат със сериозно заболяване..

Болестотворни организми. Възпалението се причинява от гъбични, вирусни и инфекциозни инвазии.

Важно е да се отървете от тях навреме, за да не се влоши здравословното състояние.
Вътрешно нараняване на ухото. Дори леко нараняване може да доведе до нарушения във функцията на вестибукохлеарния нерв..
Патология на сърдечно-съдовата система

Те също така увеличават вероятността от патология..
Предозиране с медикаменти В такава ситуация хората доста често могат да се сблъскат с вестибуларен неврит..

В същото време експертите отбелязват, че инфекциозната инфекция най-често води до възпалителния процес.

Затова при заразяване е важно да предприемете незабавни мерки за подобряване на благосъстоянието си. Важно е също да знаете симптомите на патологията, за да може тя да бъде идентифицирана навреме

Определено трябва да се консултирате с лекар, за да можете да подобрите благосъстоянието си с негова помощ..

Симптоми

Хората, които развиват вестибуларен неврит, ще забележат неприятни признаци на заболяването. Когато се появят, трябва незабавно да отидете в болницата, за да улесните подобряването на доброто си състояние. Всичко започва с виене на свят, което се появява без основателна причина и се влошава с времето. В същото време става по-лошо в ситуацията, когато човек започне да движи главата си или да се опита да стане..

  • Гадене и повръщане, които се причиняват от движение или замаяност.
  • Главоболие, което се появява редовно.
  • Нарушение на походката поради загуба на равновесие.
  • Треперещи крайници.
  • Изтръпване или пълна мускулна парализа.
  • Влошаване на чувствителността на кожата до пълно отсъствие.
  • Чувствам се като goosebumps.
  • Мускулни крампи.
  • Повишаване на телесната температура до различни показатели.

Трябва да се отбележи обаче, че невритът не влошава слуха. Всички симптоми се появяват рязко и отшумяват след няколко дни. В същото време хората трябва да разберат, че възпалението не спира.

Ето защо е важно да започнете лечението навреме, за да подобрите благосъстоянието си.

Диагностика и лечение

Когато се появи вестибуларен неврит, ще трябва да се подложите на диагноза. В някои случаи е достатъчно лекарят да прегледа пациента и да открие симптомите, за да направи заключения..

Може да се наложи и извършване на калорични тестове, при които лекарят излива топла вода в предното пространство на човек и след това разглежда реакцията от вестибуларния апарат. Томографията е необходима само за онези ситуации, когато има съмнение за тумор или нараняване.

Лечението ще изисква премахване на основната причина, като инфекция. Също така не е рядкост лекарят да предписва противовъзпалителни лекарства и физиотерапия. Често се практикува симптоматично лечение: предписват се антипиретични и антиеметични лекарства. Могат да се предписват и лекарства, които премахват замаяността..

Клинична картина

Вестибуларният невронит се проявява в симптоми, които не позволяват еднозначна диагноза на тази патология. Признаците му са подобни на такива явления като исхемичен и хеморагичен инсулт, болест на Мениер.

Признаците на болестта на Мениере се анализират от терапевта Елена Василиевна Малишева и кардиолога Герман Шаевич Ганделман:

Основната отличителна проява на патологията е пароксизмална, продължително замаяност, придружена от гадене, повръщане, загуба на равновесие. В този случай пациентът има необичайно усещане, че тялото и предметите му около него се въртят в пространството..

Тежестта на характерните симптоми се увеличава с завои на торса и главата, но намалява с концентрация на поглед върху една точка.

Други прояви на патология се изразяват в следното:

  1. Нарушение на координацията;
  2. Неточност на движенията: пациентът изпитва затруднения със закопчаването на бутони, писане, държене на прибори за хранене в ръцете си и работа с тях;
  3. Неволни движения на очите, които обикновено са насочени към страната на непокътнатия нерв
  4. Нестабилността на пациента в позиция, в която ръцете му са изпънати напред и краката му са свързани. В това положение човекът обикновено се отклонява в страната, на която е разположен засегнатият нерв, или дори пада.

Замайването може да не отшуми за няколко часа или дни, неволни движения на очите за около 4 дни. Няколко дни след атаката човекът отбелязва значително подобрение на състоянието, въпреки че не са предприети терапевтични мерки.

Неврологът Михаил Моисеевич Сперлинг разказва повече за причините и лечението на световъртежа:

Тъй като вестибуларният неврит се характеризира с увреждане само на един нерв - вестибуларния, слухът на пациента не се влошава. Звънът в ушите и острата болка показват наличието на заболявания на органите на слуховата система..

Диагностика

Вестибуларният невронит е диагноза на изключване. Тежките пристъпи на замаяност са характерни за много тежки и опасни патологии на органите, поради което, на първо място, диагностичните мерки са насочени към идентифициране на животозастрашаващи състояния, а невронитът се установява едва след тяхното изключване. За да направите това, невролог или невропатолог внимателно събира анамнеза на заболяването с изследването на всички, дори привидно незначителни симптоми. След това се извършват редица диагностични мерки, включително изследване на състоянието и функционирането на мозъка и сърдечно-съдовата система. Слуховите органи трябва да бъдат изследвани, за да се изключи патология на ушите. Препоръчва се провеждането на следните диагностични процедури:

  • ENG;
  • ЯМР на мозъка;
  • аудиометрия;
  • непряка отолитометрия;
  • кръвна химия.

В редки случаи, когато възникнат трудности по време на диференциална диагноза, ще се използват методи за провокативно изследване.

Освен това се препоръчва да се подложите на кръвен тест за скрити инфекции. Също така се препоръчва да се консултирате с офталмолог с преглед на фундус.

Замайване, причини. Лечение с народни средства

Замайването може да бъде причинено от нарушения на сърдечно-съдовата система, нервната система или психическо разстройство. Появата може да бъде повлияна от горещо време, умора, глад, болест при движение, стрес. Рискови групи са възрастните хора и жените по време на бременност и менопауза.

Замайване, причини. Лечение с народни средства

Разграничават се следните видове замаяност

  1. Системната. Свързва се с неизправност на органите, отговорни за пространствената ориентация: мускули, зрение, вестибуларен апарат. В този случай е необходимо да се проведе медицинска диагноза..
  2. Несистемно. Възниква поради недохранване, липса на глюкоза, депресия поради стрес или умора. Определя се, като правило, без помощта на лекарите.
  3. Central. Възниква поради заболявания на мозъка. Като тумори, кръвоизливи или травми.

Периферна. Причината е увреждане на вестибуларния нерв или вътрешното ухо (органът на слуха също е отговорен за баланса).

Как да идентифицираме заболяване?

Как да идентифицираме заболяване?

За да идентифицирате заболяването, което е причинило виене на свят, познаването на всичките му симптоми ще помогне.

С остеохондрозата, в допълнение към замаяността, се усеща болка и мобилността в шийния отдел на гръбначния стълб е ограничена.

Замайването е симптом на мигрена, особено на така наречената базиларна мигрена, при която е засегната базиларната артерия, която доставя кръв в мозъка. В този случай ще се появи силно главоболие..

Замайване може да възникне поради инсулт (остро нарушение на мозъчното кръвообращение). Характеризира се със слабост в крайниците, намалена чувствителност, лоша координация Пациентът страда от главоболие, което е концентрирано в главата. Замайването продължава няколко дни.

Вестибуларният неврит се усеща от неочаквано замаяност, гадене и тремор в крайниците. В този случай продължителността на замаяността може да бъде до няколко дни. След остатъчни ефекти продължават (например, пациентът може да почувства нестабилност)

Заболяването на Мениере, засягащо вътрешното ухо, причинява увреждане на слуха, гадене, звън в ушите, бледност на кожата, изпотяване, нарушена координация и равновесие (дори седенето все още става проблематично).

С менопаузата при жените се увеличава възбудимостта на вегетативната нервна система, възникват скокове на кръвното налягане. Това може да причини замайване с различна сила..

Възрастните хора страдат от заболяване поради дегенеративни промени във вестибуларния апарат, кръвоносните съдове, подкорковите ядра на мозъка, черепните нерви, мозъчния апарат, мозъчния мозък. Едно от най-често срещаните заболявания на възрастните хора, атеросклерозата, има замайване в симптомите си. С болест се наблюдават и безсъние, сърцебиене, умора.

Лекуваме народни средства

Народни средства за лечение на виене на свят

Ако виене на свят се е появил поради остеохондроза на шийката на матката, вземете 10 грама масло от хвойна, 30 грама етерично масло и 100 грама рициново масло - смесете, намажете по слепоочията и лимфните възли, а също и подушете по време на атаки.

Масло от хвойна за замаяност

Ечемична отвара

Сок от моркови - народно средство за замаяност

Симптоми на вестибуларен неврит

Невронитът на вестибуларната система, като правило, се развива остро и внезапно, може да бъде предшестван от респираторна инфекция. В някои случаи, дори по време на инфекциозна патология, може да има краткосрочни случаи на замаяност, нестабилна походка.

Основният симптом на вестибуларния неврит са атаки на системно виене на свят, които се допълват от повръщане, гадене и дисбаланс. Всички тези клинични прояви стават много по-изразени с движението на главата, с промяна в положението на тялото. Други признаци на неврит са:

  • намаляване на замаяността при фиксиране на погледа върху предмет;
  • спонтанен нистагъм (неволно движение на очните ябълки);
  • усещане за въртене на предмети пред очите (осцилопсия);
  • страх от смъртта, паника на пациента;
  • пълно отсъствие на слуха.

Продължителността на симптомите на вестибуларен неврит варира от няколко часа до 3-7 дни, но нистагъмът може частично да продължи до 3 седмици, както и лека осцилопсия. Дори след края на гаденето и замаяността човек може да се почувства нестабилен още няколко дни, а при някои пациенти несигурността на походката може да продължи дълго време - до 1-3 години. Въпреки това, поради високите компенсаторни способности на вестибуларния апарат, пациентите не изпитват усещания, които биха нарушили сериозно качеството им на живот. Много рядко болестта може да се повтори и във втория епизод се засяга вестибуларният нерв, който първоначално е бил здрав. Освен това много рядко вестибуларният неврит провокира развитието на болестта на Мениере. вестибуларни мигрени.

Описание на заболяването

Структурата на вътрешното ухо, където се намира вестибуларният нерв

Според международната класификация на болестта, нейният ICD10 код е: H81.2 - вестибуларен невронит.

Патологията се основава на възпаление на невроните на вестибуларния ганглий на предкохлеарния нерв. Той не влияе на слуха, следователно, нарушаването на неговите функции не е придружено от намаляване или загуба на слуха. Често заболяването е едностранно.

Механизмът на развитие на болестта не е напълно изяснен. Предполага се, че диагнозата се поставя на фона на вирусна инфекция, която може да се разпространи в нерва през ушния канал или съседни органи и тъкани. Тази теория се свързва с честото развитие на болестта след скорошни остри респираторни вирусни инфекции и настинки. Но по време на лабораторни изследвания и опити за откриване на вирус или друга инфекция при пациенти, патогенната флора не беше открита. Допуска се и инфекциозно-алергичен механизъм на развитие на възпаление. По причини, които не са ясни, е засегнат само вестибуларният ганглий, без да засяга други черепни нерви.

Патологията се характеризира с ясно изразена клинична картина, с развитието на пристъпи на силно виене на свят, които продължават от 1-2 часа до няколко дни.На фона на изразени симптоми, други части на мозъка се възбуждат, което води до гадене и повръщане на централния генезис.

Хората от всяка възраст и пол са податливи на вестибуларен неврит, но по-често заболяването се диагностицира при хора над 30 години. Пикът на заболеваемост е зимата и пролетта (период на обостряне на инфекциозни заболявания).

Патологията не е опасна за живота на пациента и практически не води до усложнения. Но по време на тежка атака пациентите са напълно дезориентирани в пространството, което увеличава риска от падания и сериозни наранявания, особено в напреднала възраст..

Медикаменти

Курсовете на системни глюкокортикостероиди под формата на "Преднизолон", "Хидрокортизон" и "Метилпреднизолон" помагат да се облекчат добре болезнените симптоми. Ще назовем други лекарства, които лекар може да препоръча, за да се отървем от симптомите на вестибуларен неврит..

  • Използването на вестибуларни супресанти и лекарства за гадене под формата на "Дименхидринат" и "Метоклопрамид". Много лекарства се предписват интравенозно за период до пет дни.
  • Употребата на антивирусни лекарства под формата на "Ацикловир", "Циклоферон", "Интерферон".
  • Лекарства, насочени към подобряване на микроциркулацията на лабиринта, например "Betaserc" заедно с "Betagistin" и "Vestibo".
  • Използването на антихипоксанти - лекарства за поддържане на нервната система. Например, в този случай "Trimectal" се използва заедно с "Vinpocetine", "Deprenorm", "Triducard" и "Trimetazidine".

За да се ускори възстановяването на здравата активност на лабиринта след облекчаване на остро клинично проявление, трябва да се провежда вестибуларна гимнастика. В този случай се извършват движения на очите и главата и в допълнение упражнения за багажника. Отначало човек може да изпита неприятни усещания по време на гимнастика, но въпреки това трябва да продължи. Всички упражнения се изпълняват първо в легнало положение, след това седнало, а след това докато стоите и ходите.

Много ефективно лечение на симптоми на вестибуларен неврит с народни средства.

ethnoscience

Алтернативните методи при наличие на това заболяване предполагат допълнително използване на етерични масла, които трябва да се вдишват. За това са подходящи натурални масла от розмарин, лавандула и камфор, които са добри за успокояване на нервната система..

Освен това традиционните лечители се препоръчват да използват прах от морски водорасли, който трябва да се приема всеки ден преди обяд в чаена лъжичка. В диетата на болен човек, за бързото му възстановяване трябва да присъстват храни, които съдържат много фосфор - това са ядки заедно със сирене, риба и краставици.

Симптоми на вестибуларен неврит, лечение

Някои заболявания, без да представляват непосредствена заплаха за живота на човек, могат сериозно да отровят съществуването му, като значително намаляват качеството на живот. Едно от тези заболявания е вестибуларният неврит. Нарича се още вестибуларен невронит или остра периферна вестибулопатия. Всъщност това е възпалителен процес във вестибуларната част на вестибулокохлеарното нервно влакно..

Как се проявява вестибуларен неврит??

Характеризира се с тежко, продължително виене на свят, което се появява неочаквано. В този случай обикновено започва гадене и повръщане, усещане за паника. Освен това може да се чуе шум от страната на засегнатото ухо..

Състоянието на човек с първите прояви на вестибуларен неврит е доста трудно, дотолкова, че той не напуска леглото, още повече, че само се влошава по време на движение. След няколко часа или повече, вашето благополучие постепенно се подобрява. Понякога замаяността продължава ден-два.

Дори след като общото състояние се подобри, епизодите на замаяност могат да се върнат след няколко дни или седмици. В бъдеще са възможни прояви на дисбаланс, който може да продължи дълго време. Степента на вестибуларно разстройство ще зависи от това колко силно е увреден нервът и колко бързо се възстановява..

Защо възниква вестибуларен неврит??

Сред лекарите няма консенсус относно причините за възпалението на вестибуларния нерв, но мнозина го свързват с минала вирусна инфекция (остри респираторни инфекции, грип, морбили, рубеола, варицела, херпес от първи тип). Понякога, дори по време на заболяването, някои пациенти забелязват леко замаяност и нестабилност..

Също така възникването на вестибуларен неврит е възможно след наранявания на главата, инфекциозни и алергични реакции, хипоксични състояния или различни отравяния (например алкохол).

Заболяването може да се прояви при хора на различна възраст, но по-често се среща при пациенти от 30 до 50 години, приблизително.

Как да разберете, че това е вестибуларен неврит, а не друго заболяване? Симптоми.

Признаците на възпаление на вестибуларния нерв могат да бъдат подобни на тези на лабиринтит, болест на Мениер, доброкачествен позитивен световъртеж, удар по стъблото, перилимфална фистула, вестибуларна мигрена.

Затова диагнозата трябва да се извърши от квалифицирани лекари - невролог и отоларинголог, които могат да разграничат изброените заболявания една от друга и да предпишат правилното лечение.

Диагнозата започва с интервю и преглед на пациента. Оплакванията на пациента и, характерни за това заболяване, движенията на очите позволяват на човек да подозира вестибуларен невронит.

Извършва се и калоричен тест, при който в ушния канал се излива вода с различни температури. Тест с предизвикани вестибуларни потенциали се извършва, ако калоричният тест е отрицателен.

В някои случаи е необходимо магнитно-резонансно изображение с усилен контраст. С този преглед можете да изключите по-сериозни причини за неврит и да потвърдите диагнозата по някои признаци.

Как да лекувате вестибуларен неврит?

Далеч не винаги е възможно да се лекува възпаление на вестибуларния нерв, действайки върху основната причина. Следователно, в основата си, терапията на вестибуларния неврит е насочена към облекчаване на състоянието на пациента - намаляване на замаяността, облекчаване на усещането за гадене, облекчаване на безпокойството и страха..

За да се намали замаяността, се използват Н1 блокери като драмин, дифенхидрамин, меклозин. Някои бензодиазепинови транквилизатори също са ефективни, в малки дози, например: лоразепам, диазепам, клоназепам. Но тези лекарства могат да се използват за кратко време, само в първите дни, тъй като има риск от привикване към тях.

Също така е важно да се намали или премахне гаденето, което се появява с вестибуларен световъртеж. За това се използват блокатори на метеразин, пиполфен, мотилиум, церукал, D2 рецептори

Добър ефект дава прилагането на системна кортикостероидна терапия от първия ден. С помощта на венозно приложение на метилпреднизолон е възможно да се постигне по-добро възстановяване на вестибуларната функция в бъдеще..

Също така е необходим режим на сън и хранене, ограничаване на физическата активност и прекалено активен начин на живот. Освен това, след прехвърления вестибуларен неврит, е необходимо да се подложи комплекс на вестибуларна рехабилитация, който включва цял комплекс от специални упражнения, разбити на няколко последователни етапа, всеки от които трябва да бъде завършен в определен момент, след като симптомите на заболяването са изчезнали..