Раждането на дете понякога е изпълнено с доста сериозни проблеми. Бебето може да има отклонения в състоянието, което подтиква лекарите да подозират, че има някакви патологии. След това решаващият фактор се превръща в точна диагноза, а ултразвукът е един от приоритетните методи. Включително и ултразвуково изследване на мозъка на новородените.

Характеристики на ултразвука като метод за хардуерно изследване

Ултразвукът е един от най-популярните, често използвани методи за диагностициране на голямо разнообразие от заболявания. Това е доста прост преглед, който не изисква много време, безопасен е за пациента, лесно се понася и в същото време дава сравнително точни резултати..

Що се отнася до действителното изследване на мозъка с помощта на ултразвуков апарат, тази възраст е невъзможна за възрастните, защото костите на черепа надеждно покриват мозъка, не позволяват ултразвуковото лъчение от този тип да проникне през тях. Понякога се нарича още ехография, тъй като когато вълните в диапазона от 0,5 до 15 MHz преминават през меките тъкани, те се отразяват различно от тъканите с неравномерна структура. Въз основа на анализа на тези реакции, след сравняване с показателите на нормата, се правят медицински заключения..

Изследване на мозъка по подобен начин (невросонография) се извършва само за кърмачета, деца до около година и половина. Тоест, в тази възраст, когато фонтанелите все още не са пораснали и ултразвукът може да проникне през тези празнини между костите на черепа. Обикновено майките знаят за наличието на едно такова място на короната на новороденото - това е дупката между челните и париеталните кости. Но фонтанелите има и в слепоочията и на гърба на главата. С течение на времето те се стягат и костите на черепа са свързани доста здраво..

Защо да назначаваме

В редица съвременни перинатални центрове тази процедура се извършва за всички бебета. Чрез ултразвук на мозъка, новородените се изследват за възможни патологии превантивно, като превантивна мярка. Но изследванията не са задължителни, а се назначават, когато се открият някои симптоми на проблеми. Например, ако подозирате мозъчна киста, хематом, наличието на абсцеси (абсцеси), хидроцефалия (капчица) и други аномалии или дори сериозни заболявания.

Лекарите са особено внимателни при раждането на недоносени деца и след сложно раждане, под специално наблюдение, и бебета, претърпели тежка хипоксия (липса на кислород) в утробата или в случай на наранявания на самата майка. Лекарите са алармирани от необичайната форма на черепа на новороденото и други отклонения от нормата, които позволяват да се подозира вътрематочна инфекция, кръвоизливи, неврологични заболявания, включително забавено психомоторно развитие.

Как се прави при новородени

Невросонографията (иначе този метод се нарича ехоенцефалография) ви позволява бързо и абсолютно безболезнено да идентифицирате тези и редица други диагнози и да предприемете навременни мерки за излекуване на бебето. Бебето просто е поставено на дивана, сензорите са фиксирани на главата: върху временните области и основния (голям) фонтанел на короната, понякога сензорът е инсталиран на гърба на главата. Всички те са предварително смазани със специален гел..

На екрана на дисплея специалистът вижда обективна картина на състоянието на мозъчните тъкани, провежда сонометрия, тоест прави всички необходими измервания, като обръща внимание на всички несъответствия с показателите на нормата. След 10 минути лекарят-изследовател може да започне да дешифрира получените данни, което след това ще помогне на лекуващия лекар с диагнозата. Ако имате нужда от някои уточняващи подробности, лекарят ще даде насока за MRI или CT сканиране.

Какво може да се диагностицира

Невросонографията ви позволява да проследявате редица много важни параметри, така че по-късно специалистът да ги сравни с показателите на нормата и да направи достоверно заключение.

Такива обекти на изследване са: контурите на вентрикулите на мозъка, техният размер, включително зоната. В оптимално състояние вентрикулите на мозъка са кухини с определена конфигурация, изпълнени с цереброспинална течност. Тяхното разширяване и промяна във формата на контурите често показва наличието на такива страхотни неразположения като хидроцефалия, обикновено наричани капчици на мозъка, субепендимална киста или някои други диагнози.

Друг обект на изследване: големи съдове на мозъка, за да се идентифицират възможни аневризми, тоест области на патологично разширение на артериалната стена. Също така е важно да се знаят особеностите на структурата на тъканите, тяхната индивидуална структура. Нарушаването на последното показва наличието на тумор, киста или други неестествени включвания.

Опасни диагнози

Нека да се спрем на диагнозите, които не се определят твърде често, но са много опасни, изискват дългосрочно качествено лечение.

Хидроцефалията е заболяване, при което цереброспиналната течност е разположена в черепната кухина и в големи обеми. На ултразвук се проявява в разширяването на вентрикулите на мозъка, а причините за патологията могат да бъдат кръвоизливи, развитие на вътрематочни инфекции, вътрематочни малформации. Главата на такива бебета е неестествено голяма, челото изпъква, фонтанелите обикновено са уголемени. Неврологът ще прецени колко голяма е степента на хидроцефалия, съответно какви са опасностите от умствена изостаналост.

Менингитът е грозна диагноза. Това е инфекциозна лезия на лигавицата на мозъка. С невросонографията се определя удебеляване на лигавицата на мозъка и нарушения в структурата на неговите тъкани. Колкото по-рано се разкрие болестта, толкова повече са шансовете за успешно справяне с болестта..

Една от често срещаните патологии на недоносените деца е кръвоизлив в вентрикулите на мозъка. Това е сериозна дисфункция, особено ако има пробив на кръвни съсиреци (хематоми) в мозъчната тъкан. Причините за дисфункциите са нарушения на кръвосъсирването на плода, вътрематочни инфекции, фетална хипоксия, както и родова травма или хемолитична болест, която се развива на фона на несъвместимост на кръвта на плода и майката.

Ултразвукът е нетравматичен, прост и ефективен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате патологиите на мозъка на новороденото на ранен етап и да предпишете своевременно алгоритъм за компетентно лечение.

Какво показва невросонографията на мозъка (невросонография) при новородени и деца под една година: препис на ултразвук

Мозъкът е най-сложната и функционална част от човешкото тяло. От раждането е важно да следите здравето му и процесите, протичащи в него.

В случай на новородени и малки деца, ултразвукът е най-добрият метод за диагностициране на мозъка. Каква е тази процедура и кога се предписва? Как се извършва невросонографията и какво показват резултатите от нея? Къде се прави прегледът и колко струва?

Невросонография на мозъка при бебе

Какво е NSG и защо е необходимо?

Невросонографията е ултразвуково изследване на мозъка при новородени и кърмачета под 1 година. Високочестотните звукови вълни отскачат от мозъка и образуват изображение на екрана.

Изследването е информативно, напълно безопасно и безболезнено, което ви позволява редовно да повтаряте процедурата, ако е необходимо. Освен това не се изисква упойка - бебето не трябва да спи или да лежи неподвижно. Крещенето или плачът не влияят на резултатите. Процедурата се счита за най-оптималния вариант за изследване на новородени и кърмачета, тя се извършва, докато фонтанелът прерасне, чрез който се извършва ултразвук (до 1,5 години).

LNH на мозъка на новородените ви позволява да изучавате всички негови структури (вещество, вентрикули, цистерни, прозрачна преграда и нейната кухина, канали, свити), пътища на цереброспиналната течност, съдовата система и качеството на кръвоснабдяването. По време на кратка процедура лекарите могат да анализират мозъчните процеси и тяхната динамика.

Показания за извършване на невросонография

Има много показания за провеждане на NSG за бебе през първата година от живота. Това може да бъде трудна бременност и раждане, подозрения за различни патологии в развитието, вродени дефекти и др..

Някои възрастни, за своето спокойствие за здравето на бебето, сами решават процедурата. Мозъкът е сложна и крехка „структура“, а тялото на новородените практически няма защита. Освен това откриването на патология в ранните етапи дава големи шансове за пълно възстановяване..

Ултразвук за бебета на възраст от 1 месец

Основните показания за церебрален NSH при новородено са:

• превантивен скринингов преглед;
• бебето се е родило по-рано от 36 седмици;
• тежеше по-малко от 2,8 кг при раждането;
• оценката за Apgar беше 7/7 и по-ниска (особено ако вторият индикатор е 7 или по-малко) (за повече подробности вижте статията: какво означава 7 точки по скалата на Apgar?);
• наличието на патологии на централната нервна система или подозрения за тях;
• има очевидни външни дефекти (дефекти във формата и размера на ушите, по-малко или повече пръсти и т.н.);
• фонтанела стърчи над нивото на черепа (набъбва);
• има херния на мозъка;
• ако по време на раждане детето не е крещяло или не е крещяло веднага;
• след раждането бебето е било в интензивното отделение;
• има наранявания при раждане;
• конвулсии;
• трудно раждане;
• след изхвърлянето на околоплодна течност процесът на раждане не е започнал дълго време (без околоплодна течност плодът изобщо не е защитен от външни фактори);
• лекарите подозират вътрематочна инфекция на плода;
• вътрематочна инфекция е възникнала от родилна жена до дете;
• резус конфликт;
• по време на бременност, аномалии или патологии в мозъка са забелязани на ултразвук и т.н..

Има много индикации за церебрален NSH: кога точно да извърши процедурата, лекуващият лекар решава

Ултразвук за деца над 1 месец

Ултразвук на главата за дете по-голямо от 1 месец се предписва в следните случаи:

• бебето се е родило чрез цезарово сечение;
• майката не е могла да роди сама и са използвани акушерски апарати (щипци, вакуум, ръчна помощ);
• повтарящ се ултразвук за недоносени деца и деца, родени с тегло под 2800 g;
• когато формата и размерът на главата са необичайни;
• повторно изследване за нарушения на централната нервна система или перинатална енцефалопатия;
• конвулсии;
• детето често се държи неспокойно, плачът не може да бъде спрян;
• плюе често и обилно (не само след хранене);
• разкрити патологии или дефекти в други системи и органи;
• контролират ултразвук по време на лечението на неврологични патологии;
• с наранявания на главата, менингит, енцефалит;
• при наличие на генетични заболявания;
• ако се подозират сериозни диагнози, например, вътречерепно кръвоизлив, хидроцефалия, интрацеребрален абсцес, киста, увреждане на веществата и др..

Благодарение на LSS на мозъка е възможно да се идентифицират и незабавно да се започне лечение на сериозни заболявания

Как се извършва процедурата?

Предимството на NSG е, че не се изисква подготовка за процедурата. Детето в процеса може да спи, да е будно или дори да плаче - това няма да повлияе на резултатите.

Изследването се извършва през фонтанела (мека част на черепа, която все още не е обрасла с кост). Бебето е поставено на диван, възрастен държи главата си (понякога родителят държи бебето на ръце). Върху големия фонтанел се прилага специален гел и лекарят започва изследването. По време на процедурата той премества сензора в темпоралната или тилната област, за да проучи напълно всички мозъчни структури и процеси.

Невросонографията е напълно безболезнена и не е в състояние да причини вреда на здравето на децата. Целият процес отнема не повече от 10 минути, скоро след приключването му родителите получават резултатите със заключението на специалист. Диагностикът предоставя само резултатите, точната диагноза се поставя от невролога.

Показатели на нормата

Има обаче редица показатели, които не трябва да имат отклонения. Детето е напълно здраво със следните показатели:

1. всички мозъчни компоненти на структурата са разположени симетрично;
2. стволови структури не са изместени;
3. завъртанията са ясни, всяка от тях може да се види;
4. структурата на вентрикулите и цистерните е хомогенна;
5. субкортикалните ядра и таламусът са ехогенни;
6. плексусът на съдовете е хиперехоичен;
7. дължината на предния рог на страничната камера не е повече от 2 mm;
8. дълбочината на страничната камера е 4 mm;
9. разстоянието между полукълба е не повече от 2 мм, не трябва да се пълни с течност;
10. прозрачната преграда има квадратна кухина, изпълнена с цереброспинална течност (септумът разделя предната част и телесната течност);
11. третата камера е средно 2-4 mm;
12. размерът на големия резервоар е от 3 до 6 мм.

Нормалните показатели се променят, докато бебето порасне. Таблицата показва дешифрирането на данни за новородени и деца на 3 месеца.

Мозъчна структура	Новородени (в мм)	3 месеца (в мм)
Странични вентрикули	Предни рога 2 - 4, тилни рога 10 - 15, дълбочина на тялото до 4	Предни рога до 4, тилни до 15, дълбочина 2 - 4
3-та камера	3 - 5	не повече от 5
4-та камера	до 4	до 4
Междухемисферно пространство	3 - 4	не повече от 3 - 4
Голямо казанче	до 10	6
Субарахноидно пространство	не повече от 3	3

Дешифриране на най-често срещаните диагнози

Разширяването и разширяването на камерното тяло показват хидроцефалия. Това заболяване е популярно известно като дрожеве. Това означава, че цереброспиналната течност се натрупва в определена част от мозъка. С прогресията на хидроцефалия при дете симптомите стават забележими отвън. Главата на детето се увеличава по размер, фонтанела стърчи. Капката повишава вътречерепното налягане. Детето е постоянно палаво, тъй като чувства главоболие. Заболяването трябва да се лекува. В противен случай е възможно психологическо и физиологично забавяне на развитието..

Субарахноидното (субарахноидно) пространство е малка кухина между арахноида и пиа матер. Увеличените показатели на това пространство (повече от 3 мм) могат да показват нарушения или да бъдат норма..

Честата регургитация в комбинация с повишена температура е причина за спешна NSS

Ако детето плюе прекалено често, телесната му температура се повишава и се наблюдава общо нездравословно състояние, повишеният брой показва менингит или арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана). При липса на съпътстващи симптоми, когато патологията е открита случайно, лекарят може да подозира хидроцефалия. В някои случаи, когато не се открият други проблеми, уголеменото субарахноидно пространство може да се счита за индивидуална норма..

Ултразвукът на мозъка при кърмачета понякога показва киста на съдовата мрежа. Вентрикулите на мозъка са покрити от плексус от съдове, които произвеждат цереброспинална течност. Понякога този плексус образува малки кухи кисти, пълни с цереброспинална течност. Те не причиняват проблеми или дискомфорт, обикновено решават сами. Това изисква редовен медицински контрол..

Киста в детска глава, образувана в арахноидната мембрана, се нарича арахноида. С голяма формация се оказва натиск върху мозъка, което причинява епилептични припадъци. Кистата изисква лечение, тъй като не изчезва сама.

Съдовете, покриващи органа и носещи цереброспиналната течност, изпълняват функцията за хранене на определената за него област на мозъка. Исхемичният фокус предполага, че определен съд не е в ред и е престанал да снабдява района си с CSF. Със значителен размер на фокуса (когато много съдове са престанали да функционират) се засяга голяма площ от мозъка. В този случай той няма да се възстанови и детето ще страда от увреждания в развитието..

Къде се прави NSG и колко струва изпитът??

Къде можете да направите NSG? В големите градове няма проблеми с изследванията. Има широк спектър от клиники (частни и публични), диагностични центрове и високоспециализирани медицински заведения. В малките градове има по-малък избор, но невросонографията се прави в централни болници, частни центрове или дори родилни..

Когато предписва процедура, лекарят понякога веднага изписва сезиране, така че няма проблеми с намирането на медицинско заведение. Цената на мозъчния ултразвук за дете зависи от града и клиниката. Средно тя варира от 1000 до 2000 рубли.

Ултразвук на главата на новороденото или Невросонография

Ултразвукът на главата на новородено, известен още като невросонография (NSG), е изследване на състоянието на тъканите и кръвоносната система на мозъка с помощта на ултразвукови вълни. Този метод за диагностика ви позволява да получите най-информативните данни за кратко време. Освен бързината, той има много важни свойства при диагностицирането на заболявания при новородени, и наистина при деца като цяло - безболезненост и безвредност. Безвредността се дължи на използването на ултразвукови вълни, тъй като те не причиняват никаква вреда на тялото, за разлика от много други методи на лъчение. В допълнение, много неврологични пациенти не се пренасят и за такива пациенти са създадени компактни мобилни ултразвукови апарати..

Защо ултразвукът е безопасен за новородени

Ултразвуковото изследване на главата на новороденото е един от най-модерните и широко използвани инструментални методи и в същото време е доста млад, особено в сравнение с рентгенографията. Безопасността на ултразвука се крие в самите вълни. Ултразвуковите вълни са звукови вибрации, които не се чуват на човешкото ухо. Устройството ги излъчва и те, удряйки тъканта, се връщат, регистрирани от сензора. Почти моментално те се визуализират и оценяват от ултразвуков апарат, а диагностикът получава всички необходими данни. Някои животни използват същия метод, най-яркият пример са прилепите, но те не носят вреда или радиация на хората.

Показания за ултразвук на главата на новородено

Показанията за ултразвук на главата на новородено са много различни, така че те винаги се предписват от лекар.

• Така например, невросонографията винаги се прави на недоносени деца и бебета, родени с малко тегло (по-малко от 2800 грама). При раждането на всяко дете той се оценява по скалата на Апгар, която веднага дава цялостна оценка на състоянието на новороденото. Ако резултатът е под 7, тогава се предписва ултразвук на мозъка при новородено.
• Също така, новороденото се проверява за нарушения на централната нервна система, които могат да се появят поради нарушено вътрематочно развитие, различни аномалии или поради хипоксия. Хипоксията, най-просто казано, е кислородното гладуване и мозъкът е най-податлив на това.
• Ако има някакви признаци на лезия на ЦНС, трябва да се направи ултразвук на мозъка на бебето. След оценката на Apgar детето трябва да бъде изследвано за стигмата на димбриогенезата. Те представляват видими аномалии в развитието на черепа, очите, ушите, багажника и др. Повечето от тях се нуждаят от допълнителна ултразвукова диагностика на главата.
• Церебрална херния (менингоцеле) задължително се подлага на невросонография на главата при новородено. Понякога има раждане, в резултат на което детето може да бъде изложено на хипоксия. Такива родове включват продължителни и обратно, бързо протичащи. Вътрематочните и вътрематочните инфекции могат значително да засегнат детето. Възможно е да се насрочи ултразвук на главата при новородено дори в пренаталния период, ако патологията на мозъка в плода е била предварително идентифицирана или подозирана.
• Друга често срещана причина за увреждане на мозъка е Rh-конфликт с майката..

Всички горепосочени причини са характерни за новородените, тоест децата от първите 28 дни от живота. Но също така си струва да се разбере, че в някои ситуации е необходимо да се следи състоянието на детето и да се провеждат редовни прегледи, които ще определят присъствието и прогресията на заболяването на по-късна дата. На 1 месец се прави преглед при недоносени деца и след цезарово сечение. Освен това засяга деца с родова травма, подозирана хидроцефалия, наличие на припадъци, родени в хипоксия, с наличие на дефекти в други органи или самата централна нервна система, а също и в случай на усложнения поради други описани по-горе заболявания, до месец.

За тези над 1 месец ултразвукът на главата се извършва като метод за наблюдение на лечението при наличие на наследствени заболявания, след наранявания и доста сериозни заболявания на централната нервна система, като: кръвоизливи, хидроцефалия, исхемия и абсцеси.

Подготовка и как се извършва ултразвук на главата при новородени

Направете ултразвук на главата на новородени деца без каквато и да е подготовка, което позволява да се направи диагностика веднага, когато е необходимо. Ултразвуковото изследване на главата при кърмачета се извършва през големите или малките фонтанели, а ако е необходимо да се изследва задната черепна ямка, тогава се използва тилната форама. Тъй като детето най-вероятно няма да лежи спокойно на дивана, ще трябва да бъде сдържано от родител или медицински персонал. Разбира се, ако е възможно, по-добре е това да са родителите, защото докосването им може да успокои детето..

Следващото необходимо действие е нанасянето на гела върху зоната за изследване (малки, големи фонтанели или тилни отвори). Гелът е необходим за подобряване на проводимостта на ултразвуковите вълни и намаляване на количеството въздух между кожата и датчика, поради влошаване на проводимостта на вълните в газообразна среда.

Тогава започва невросонографията на главата на новороденото дете, по време на която диагностикът ще промени позицията на сензора и честотата на ултразвуковите вълни, за да установи необходимата дълбочина на видимост. В процеса може да се наложи използването на времевата област като повърхност за изследване..

Лекарят трябва да обясни на родителите, че плачът на детето не пречи на ултразвука на главата на бебето, а в процеса основното е да се оправи главата му. Тази възможност избягва използването на анестезия.

Декодиране и оценка на резултатите от ултразвук на главата при новородени

Оценката на резултатите, получени по време на ултразвук на главата на новороденото, се извършва от лекуващия лекар, невролог, но не и от диагностика, извършил прегледа. Самите резултати са трудни за усредняване, поради високата индивидуалност на състоянието на нервната и други системи, в зависимост от зрелостта и болестите на детето, но някои данни все още могат да бъдат оценени независимо.

Ултразвук на мозъка за деца под една година

Провеждането на ултразвук на мозъка при новородено дете е безопасна и силно информативна процедура. Безобидна ултразвукова вълна позволява да се визуализират всички части на сложната медула и най-малките съдове, които я хранят. Той се отразява от различни структури на мозъка и образува цялостно изображение, което се предава на монитора. Друго име за процедурата е невросонографията - техника за безболезнена оценка на цереброспиналната течност и хемодинамиката.

Подготовка и показания

Надеждната информация за състоянието на мозъка се предава на специално устройство чрез сензори, които са инсталирани върху определени анатомични структури, достъпни само при деца - фонтанели. Те представляват гъста мембрана между костните основи, което позволява главата на бебето да се свие леко, докато преминава през естествените пътища по време на раждането. До едногодишна възраст мембраната е напълно осифицирана и става неразделна от целия костен череп..

Наличието на фонтанели прави възможно производството на ултразвук на мозъка при кърмачета с максимална оценка на мозъчната активност. Ако налягането в черепната кухина се повиши, структурите помагат до известна степен да се убие обемът на излишната течност чрез изпотяване.

Но повечето фонтанели нарастват почти веднага след извършване на основната си физиологична функция и всяко пълнолетно бебе има само един голям костен отвор. Малко по-рядко остава още един малък фонтанел на малко разстояние от големия. Доста се усещат при палпация, ако прокарате ръка от короната на главата на бебето до челото. Обикновено са меки, могат да пулсират или да се виждат като малки синини при преглед..

USG ултразвук с преминаване през фонтанелите не изисква подготвителен етап при кърмачета. Подготвителните нюанси са само както следва:

1. Тази процедура се провежда за деца във всякакви състояния: в сън или активно събуждане, когато детето заспива или дори плаче. Това не изкривява резултатите от изследването и не усложнява тяхното декодиране..
2. Препоръчва се да се извърши ултразвуково изследване след час и половина от момента на хранене. Не е необходимо да се отклонявате от диетата, както и да нахраните бебето или да нахраните майката независимо с определени храни или заместители на мляко.

Ултразвукът на главата на детето се извършва според строги показания. Изследването се предписва от педиатър или друг тесен педиатричен специалист за определени състояния на бебетата, за да се изключи или потвърди определена диагноза.

Следните категории деца са подложени на ултразвукова диагностика на мозъка:

1. Бебета, родени по време на преждевременно раждане, а именно преди 36 гестационна седмица.
2. Бебетата, родени на или преди поради някаква причина, са оценили по-малко от 7/7 по скалата на Apgar. Профилактичен ултразвук се извършва и при деца, които са плакали след известно време от непосредствено раждане..
3. За бебета с пълносрочно хранене, чието тегло при раждане не е достигнало 2800 грама.
4. Ултразвукът на главата на новороденото е показан в случаите, когато има признаци на увреждане на централната нервна система или периферни ганглии, придобити по време на раждане или по време на развитието на плода. Възможно е също така да се изясни причината за церебрални хернии или изпъкналости на черепа с менинги с помощта на ултразвукова вълна.
5. С изразени дефекти на външната структура, особено при наличие на допълнителен пръст или няколко рудиментарни кокцигеални процеси, с анормална форма на ушите.
6. С внезапна поява на конвулсивен синдром при кърмаче веднага след раждането или в рамките на ден след тях.
7. При някои патологични състояния на майката: по-специално при бързо или, напротив, продължително раждане, дълъг безводен период, с хронична или остра инфекция по време на бременност, с Rh несъвместимост.

Тези показания препоръчват ултразвуково сканиране на мозъка на новородените веднага след стабилизирането им от момента на един или друг вид раждане. Има и препоръки за провеждане на процедурата малко по-късно: деца на 1 месец и по-късно от 3 месеца.

Ултразвук при бебета, навършили 1 месец, се извършва, когато:

1. Извършване на изкуствено раждане (по време на цезарово сечение) или използване на някакво помощно средство за извличане на бебето (с помощта на вакуум екстрактор, акушерски щипци).
2. Установяване на нестандартна форма на главата при дете, откриване от родителите на прекомерен растеж на главата спрямо тялото.
3. На 1 месец от живота децата, които са получили диагноза родова травма, церебрална парализа, конвулсивен синдром, подлежат на многократно ултразвук на главата.
4. С други дефекти на развитието на плода: страбизъм, пареза на крайниците, недоразвитие на вътрешните органи.
5. С неидентифицирана сълзливост или тревожност на детето, с честа регургитация и невъзможност за избор на вида храна.
6. Препоръчва се повторното сканиране с ултразвук през първия месец от живота на недоносени бебета при раждане, както и бебета, натрупали 2800 грама към момента на раждането.

Възможен е ултразвук на главата до една година от живота на детето, докато фонтанелите не бъдат напълно заразени. След 3 месеца процедурата се извършва:

1. За контрол на различни неврологични отклонения, за установяване на ефекта от лечението на родовата травма, вътрематочната инфекция.
2. След дете има менингит или друго възпаление на менингите.
3. Деца с неадекватен набор от хромозоми, с друг генетичен дефицит.
4. В случай на наранявания на главата, вътречерепни кръвоизливи, кисти и абсцеси в веществото на мозъка, възникнали преди навършване на една година.

Ако ултразвукът при новородени и бебета под една година не позволява поставяне на диагноза, се препоръчва ЯМР сканиране под обща анестезия..

Диагностична информация

Ултразвукът на мозъка, както е описано по-горе, се извършва при бебета през големите и малките фонтанели. Ако има подозрение за патологичен процес в задните части на органа, е разрешено да се проведе изследване през foramen magnum.

По време на ултразвуковата диагностика детето се поставя на диван и главата му е леко подпряна. Сензорът се поставя върху обработената с гел повърхност на кожата. Лекарят едновременно премества сензора по фонтанела и с леко усилие в дълбочина, за да визуализира всички мозъчни структури. Тънката темпорална кост по време на ранна детска възраст също ви позволява да изследвате съответните части на мозъка, ако патологичният фокус е разположен от тяхната страна.

Лекарят може да дешифрира получената информация по време на изследването и да уведоми родителите и служителите за това. Скоростта на различни параметри за всяко дете зависи от гестационната възраст, на която се е случило раждането. Най-често срещаните физиологични параметри са:

1. Симетрия на мозъчните структури на двете полукълба.
2. Наличието на ясно дефинирани канали и извивки.
3. Таламусът и церебралните ядра трябва да бъдат хомогенни по ехогенност.
4. Плексусите на артериите и вените трябва да се открояват в хиперехохични области.
5. За всяка възраст се установяват препоръчителната дълбочина и дължина на предните и страничните вентрикули на мозъка, определени параметри на третата камера и цистерна магна.
6. Прорезата, разделяща полукълба, също трябва да бъде с определена ширина и да не съдържа течност.
7. Мозъчният ствол трябва да бъде разположен според установената ос.
8. Веществото на мозъка се изследва за наличие на кисти, интрацеребрални кръвоизливи, зони на исхемия и тумори, а мозъкът, който храни съдовете - за вродени аневризми, малформации, патологични несъвършенства.
9. Дебелината на менингите и разстоянията между тях се измерва отделно.

Дешифрирането на констатираните отклонения от нормите се извършва с участието на допълнителни специалисти, по-специално педиатричен невролог и педиатър. Тяхната активност определя необходимото лечение, необходимостта от допълнителни методи за диагностика, наличието на динамика от предишната невросонография. Важно е да сравните получената ултразвукова информация с клиничната картина и общото състояние на детето..

Най-чести диагнози

Статистическите данни отразяват следните най-чести заболявания, открити от ултразвуков апарат:

1. Атипично разширяване на вентрикулите на мозъка. Картината, получена при ултразвуково сканиране, предоставя информация за увеличаване на един или няколко дълбоки параметри на мозъчните вентрикули. Това обикновено съответства на диагнозата хидроцефалия и нейните външни прояви: голяма глава около цялата обиколка или само едно полукълбо, някои части; фонтанелите могат да се издуят. Основната етиология на излишното образуване на цереброспинална течност, която е в основата на патологичния процес, е вътрематочната инфекция. Токсоплазма, цитомегаловирус и други бактерии медиират лоша абсорбция на цереброспиналната течност, причинявайки характерни симптоми и външни прояви. Децата с тази диагноза страдат от главоболие, могат да изостават в психомоторното развитие от своите връстници, да бъдат адинамични и летаргични..

1. Субарахноидното уголемяване има клинична стойност само при определени симптоми. Високата температура, отказът от хранене или честата регургитация във връзка с разширяването на субарахноидната празнина показват менингит или свързано с него възпаление. Без описаните характеристики, леко увеличеното пространство между менингите се счита за нормално..
2. Съдови кисти. Цереброспиналната течност се произвежда в няколко структури, една от които е хороидният сплит в вентрикула на мозъка. По неизвестни причини те развиват кисти с кухини, пълни с течност. В клиничния им ход се наблюдава тенденция към саморазпускане и те най-често не се проявяват симптоматично.

1. За разлика от съдовите кисти, подобни на арахноиди образувания представляват заплаха за живота и общото състояние на детето. Когато се увеличат до 3 мм, те са в състояние да изтръгнат части от мозъка и да причинят гърчове на епилепсия и други неврологични дефицити. Такива кисти са задължителни за хирургично отстраняване, тъй като те не са в състояние да преминат самостоятелно.
2. Фокусът на исхемия в медулата. Областите на церебрална исхемия възникват, когато съдовете функционират нефункционално, които престават да хранят определени части на мозъка. Исхемичните региони могат да доведат до омекотяване на мозъка и по-нататъшно формиране на широко разпространени неврологични дефицити. В този случай е необходима спешна терапия или операция..

Според статистиката абсолютната норма на структурата на мозъка се наблюдава доста рядко. Малките образувания и патологичните отклонения са склонни към самоелиминиране, докато детето расте. Ако не се налага изясняване или повтаряща се диагноза на мозъчните аномалии, препаратите с витамин D могат да помогнат за осификация на меките мембрани на костния череп, като целта му е противопоказана при хидроцефалия и нейните подвидове.

Наличието на аномалии, идентифицирани в хода на невросонографията, диктува специална схема на ваксинация. В случай на слабо информативно изследване, използващо ултразвук, те прибягват до магнитно-резонансно изображение със седация и изкуствен сън.

Въпреки това, изследването на мозъка на новородени и бебета под една година с помощта на ултразвук има само положителни отзиви поради неговата безопасност, надеждност на данните и ниска цена. Дори комбинацията от невросонография с доплеров преглед не надвишава 10 минути във времето.

Обикновено родителите реагират положително на метода на изследване, но самите диагнози ги плашат. Независимо от това, навременната и качествена диагностика увеличава шансовете за елиминиране на болестта и възстановяване, особено след като мозъкът на малките деца преминава дълъг път към етапа на пълно развитие. Важно е родителите да не пропускат първия сигнал, че детето има патологичен процес, заболяване или отклонение..

Ултразвук на мозъка на новородени: има ли опасност за бебето?

Невросонографията (или ултразвуково изследване на новородени) наскоро се превърна в рутинна рутинна процедура, използвана за всички деца без изключение в първите дни и месеци от живота им. За това има напълно логично обяснение: в момента такъв ултразвук на мозъка на новородените е признат за най-сигурният, най-безболезнен и много информативен начин за цялостен анализ на мозъка на бебето, този метод ви позволява предварително да предприемете всички необходими мерки, за да излекувате, когато се открият заболявания или патологии..

Лекарите също така силно препоръчват да се направи ново ултразвуково сканиране на мозъка на новородено с интервал от около 1-2 месеца, за да се наблюдава динамиката на процесите на бебето. Времето между невросонографията на новородените може да варира както нагоре, така и надолу, всичко зависи единствено от естеството на идентифицираните процеси в мозъка на детето и общото му състояние. Трябва да се повтори още веднъж: в момента не са установени противопоказания за провеждане на такова изследване и не е имало случаи на влошаване на здравето на детето поради ултразвук.

Задължителна процедура за ултразвук на мозъка е за следните категории новородени:

• преждевременно;
• нуждаещи се от реанимационни мерки;
• нуждаещи се от интензивна грижа;
• претърпял кислороден глад (хипоксия) по време на раждане или преди раждането;
• бебета с ниско телесно тегло (недохранване);
• големи новородени;
• деца с родова травма или травма, причинени от принудително акушерско раждане;
• имат симптоми на неврологични заболявания (слабост в краката и ръцете, припадъци, забавено психомоторно развитие);
• кърмачета със съмнение за вътрематочна инфекция;
• имащи необичайна структура на лицевия скелет, формата на главата, други части на тялото.

Какви аномалии и заболявания може да открие ултразвукът на мозъка при бебе??

Ехографското сканиране на мозъка на бебето може да разкрие определени патологии, изброени по-долу. В същото време този метод не позволява разпознаване на заболявания, основани на хормонални, генетични или биохимични нарушения, тъй като структурата на мозъка не се променя. Трябва също така да се вземе предвид, че невросонографията е само един от начините за получаване на изчерпателна информация за здравето на бебето и не може да бъде изчерпателна. Понякога са възможни противоречиви мнения относно промените в мозъка на детето, наблюдавани с ултразвук. В момента лекарите са в състояние да разпознаят такива заболявания и патологии при новородени с помощта на ултразвук на мозъка:

• разширяване на субарахноидното пространство;
• разширяване на вентрикулите на мозъка;
• кисти на хороидния сплит на мозъка;
• арахноидни кисти;
• субепендимални кисти;
• исхемия на мозъка;
• мозъчни тумори;
• менингит.

Какво е необходимо за ултразвук на мозъка за бебе?

Не са необходими подготвителни мерки. Бебето може да има ултразвуково сканиране дори в състояние на сън. Ако той е буден, най-добре е да започнете процедурата след хранене, когато бебетата са в спокойна фаза. Средното време за процедурата е 5-7 минути. Ултразвукът се извършва през предния (голям) фонтанел, отворен при новороденото, антеролатералните и задните странични фонтанели (отпред и зад ухото, в областта на храма), през големия тилен отвор.

Защо не можете да направите ултразвук на мозъка в по-късна възраст?

Веднага след като фонтанелите на детето станат твърди („обрасли“), ултразвукът става невъзможен, тъй като звуковата вълна не е в състояние да преодолее костната бариера.

Например, фонтанелът на гърба на главата се затваря на три месеца, а централният - около година или по-късно..

Ултразвук на мозъка за деца и новородени: когато го правят, какво показва?

#! UZIna4alo! #
Ултразвукът особено често се използва за изследване на мозъка на децата. Методът не изисква пациентът да бъде неподвижен дълго време, оборудването не издава силни звуци и не плаши детето. Освен това прегледът не вреди на здравето на бебето. Следователно, ултразвук на главата може да се извърши дори на дете под една година..

Ултразвук на мозъка за дете

Ултразвукът на мозъка при новородено бебе също може да се нарече невросонография (NSG). С помощта на него специалистът получава двуизмерно изображение на структурата на мозъка, информация за състоянието на тъканите и главата. Методът се основава на различните свойства на тъканите да отразяват високочестотни звукови вълни. Процедурата не включва използването на магнитни полета или йонизиращо лъчение, следователно, ултразвукът може да се използва за изследване на мозъка, дори при новородени.

Когато се предписва ултразвук на мозъка за новородени?

Ултразвук на главата на новородено се предписва в редица случаи:

• преждевременно раждане (36 седмици или повече);
• има признаци на увреждане на централната нервна система на детето;
• телесното тегло на новородено не надвишава 2800 грама;
• издут фонтанел;
• мозъчна херния;
• множество външни малформации; • нараняване при раждане.

Също така, ултразвукът на мозъка при новородени се извършва след прехвърляне на интензивно лечение, при прекомерно бързо и продължително раждане, с усложнения по време на родилния процес, ако детето не е крещяло веднага след раждането. В допълнение, изследването може да бъде предписано за други показания, включително ако специалистите подозират вътрематочна инфекция..

От месец до три се прави ултразвук на мозъка на деца, ако има подозрение за неврологични заболявания. Може да се наложи преглед в случай на забавено психомоторно развитие, мускулна слабост или конвулсивна готовност.

За да се диагностицират възможни патологии в развитието на мозъка на детето, се препоръчва да се направи ултразвук на главата на новородени на възраст от един месец до една година. Препоръчва се да се извършват няколко процедури на интервали от месец или повече.

Видове ултразвук на мозъка за деца

При невросонография сензорът е разположен в различни области на главата. Във връзка с позицията му има няколко вида ултразвук на мозъка за деца: трансгрануларен, транскраниален, комбиниран и изследване чрез увреждане на костите.

Транскраниалната ултрасонография се извършва за деца над една година, тъй като поради свръхрастеж на фонтанелите е необходимо да се проведе изследване през темпоралната или париеталната кост. Комбинираният метод се използва за получаване на най-подробни изображения на мозъка от различни ъгли. Изследването комбинира позицията на преобразувателя с транскраниален трансrodinal изследване.

Neurosonography

С невросонографията изследването се извършва през неокостени области на черепа - фонтанелите. Свръхрастежът им се появява през годината, по-рядко - с една и половина години, поради което на дете до една година се извършва ултразвук на главата през фонтанелите.

Какво показва НСГ?

Невросонографията показва състоянието на мозъчната тъкан и кръвоносната система и дава възможност на специалиста да прецени размера и формата на частите на мозъка. С помощта на ултразвуково сканиране специалист установява състоянието на мембраните на мозъка на детето, количеството цереброспинална течност, състоянието на съдовата система, степента на образуване на мозъчната субстанция и др..

В допълнение, ултразвукът може да проследи колко симетрични са структурите на мозъка при децата, големината на вентрикулите на мозъка, да оцени развитието на малкия мозък и да открие исхемични области.

Подготовка и провеждане на невросонография

Основното изискване за ултразвук на мозъка, който се провежда за деца, е да се осигури фиксирана позиция на главата. Методът се различава от ЯМР по това, че ви позволява да държите малък пациент. Следователно, с ултразвук на мозъка, не е необходимо да се използва анестезия, която представлява заплаха за нервната система на новородените деца. За да не причините ненужни неудобства на детето, можете да го прегледате по време на хранене или сън.

Дешифриране на резултата

Данните за ултразвук на мозъка при новородени се разглеждат в комбинация с това, което показват другите методи на изследване. Коефициентът силно зависи от гестационната възраст, на която се е родило бебето. Следователно, резултатите от ултразвук на мозъка на новородени изискват внимателно тълкуване и проверка с таблици със стандартни показатели..

Независимо от това, ултразвукът на мозъка има стандартни показатели, общи за всички деца:

• Структурата на вентрикулите на мозъка е хомогенна.
• Стъблови конструкции без изместване.
• Жлебовете и жлебовете се виждат ясно.
• Симетрия на мозъчните структури.
• Субкортикалните ядра и таламусът имат умерена ехогенност.

Интракраниални хематоми

Хематомите могат да се появят в резултат на асфиксия по време на раждане или по време на вътрематочна хипоксия или поради механично натоварване на главата по време на раждане. Кръвоизливът се диагностицира от специалист по време на преглед, ултразвук на мозъка потвърждава диагнозата при новородени.

Вътречерепно налягане

Разнообразие от заболявания, включително хидроцефалия, травма, кръвоизлив, подуване и различни инфекции, могат да доведат до повишено вътречерепно налягане. Диагнозата се поставя въз основа на набор от данни, като допълнителен преглед се извършва ултразвук на главата на новороденото.

Хидроцефалия

Заболяването води до повишаване на вътречерепното налягане. Детето страда от главоболие, уморява се бързо. Нелекувана, хидроцефалията води до забавяне на физическото и психическото развитие. Невросонографията се извършва за диагностициране на заболяването като допълнителен преглед.

исхемия

Исхемията при новородени се развива в резултат на липса на кислород по време на бременност или раждане. В лека степен заболяването води до прекомерна възбудимост или депресия на детето. По-тежките форми се характеризират с вътречерепна хипертония и тежки припадъци. Тежката исхемия води до мозъчен оток и кома.

За здравето на бебето е важно да се диагностицира болестта по това време и да се започне лечение. За идентифициране на заболяването се провежда изследване на кръвоносните съдове и ултразвук на мозъка на новородено.

кисти

Кистите се наричат ​​запълнени с течност сферични кухини, които възникват на мястото на смъртта на нервната тъкан. Кистите могат да се появят в различни области на мозъка като единична неоплазма или в група.

Ултразвукът на мозъка се счита за най-надеждния метод за диагностициране на такива заболявания при деца под една година..

Противопоказания за NSS

Методът не изисква операция, употреба на лекарства или йонизиращо лъчение, следователно, ултразвукът няма противопоказания, дори като метод за изследване на мозъка на децата.

Невросонография на мозъка при новородени. Норми, таблица, когато е готово, декодиране на резултатите

Невросонографията на мозъка ви позволява точно, безопасно и безболезнено да идентифицирате патологии при новородени на първия етап на развитие.

Какво е невросонография?

Невросонографията на мозъка на новородени е процедура, свързана с изследване на мозъка. Този преглед замени ЯМР, който беше извършен по-рано..

Това се дължи на огромния брой противопоказания за ЯМР:

• алергии.
• Заболявания на хипофизната жлеза.
• Ранна бременност.
• Наличие на пейсмейкъри и други импланти.

Ето защо лекарите се опитаха да не предписват ЯМР на бебета и по-големи деца. С течение на времето беше намерена алтернатива на ЯМР, невросонографията стана.

Благодарение на тази процедура можете да изследвате:

Благодарение на невросонографията е възможно да се идентифицират нарушения в кръвоснабдяването, тумори или хернии, гръбначна травма, както и главата, възпаление.

Има 3 вида невросонография:

1. Транскраниална. Този вид невросонография помага да се изследва мозъка не само при деца, но и при възрастни. Колко добре може да се гледа състоянието на мозъка дори чрез човешки черепни кости.
2. Chrezrodnichkovaya. Най-често срещаният начин за провеждане на изследвания. Прегледът се извършва с помощта на специален сензор през фонтанела на детето. Недостатъкът на това изследване е, че фонтанелът се разраства с течение на времето след раждането на детето и изследването по трансгенния метод скоро става невъзможно..
3. Trascranial-transrodinal. Най-информативният от тези видове е транскраниалната трансфузия. Този тип изследвания се използват за деца на възраст под 1 година..

Защо правите ултразвуково сканиране за новородени, бебета?

По правило раждането е доста труден и травматичен процес. Не са редки случаите, когато детето получава мозъчна травма по време на раждане. Невъзможно е да се определи това нараняване без специално оборудване..

Тези наранявания в бъдеще могат сериозно да повлияят на умственото и физиологичното развитие на детето. Ранният преглед и идентифицирането на нараняването ще помогне да се започне лечението навреме и да се избегнат сериозни последствия.

Ултразвукът може да открие следните патологии:

• тумори;
• кръвоизлив;
• възпалителни процеси;
• hydrocyphalus.

Колко често можете да правите невросонография за бебе??

Невросонографията на мозъка на новородените е безопасна процедура. Изследването се извършва безболезнено, в рамките на няколко минути. В същото време дава пълна картина на мозъчните структури на бебето..

В резултат на това изследването може да се извърши без ограничения в броя на процедурите. Дали е необходимо да се приложи изследването и колко често трябва да се прави, зависи дали лекуващият лекар или педиатърът ще решат. На практика, за да определите какво здравословно състояние има дете, е достатъчен само 1 път седмично.

Какво показва невросонографията на бебето??

Използвайки невросонография, можете да получите изчерпателна информация за състоянието на мозъка на детето.

Това проучване може да покаже:

• Детско увреждане на мозъка.
• Имате киста или тумор.
• Ясно отражение на завъртанията.
• Вентрикуларна плътност и размер.
• Съдържание на течност между полукълба на главния мозък.
• Общата картина на развитието на мозъка.

Показания за ултразвук за бебета от различни възрасти

Ултразвукът се препоръчва за абсолютно всички деца. Родителите имат право да откажат да проведат прегледа, но най-добре е да не го правят, защото е невъзможно да се говори уверено без пълен преглед, че детето няма патологии и е напълно здраво.

Има редица „преки“ показания за ултразвук на мозъка на детето.

Неврозонография е необходима, ако:

• Бебето се е родило преждевременно.
• Има възможност за хромозомни аномалии.
• Продължителен кислороден глад на детето.
• Раждането е било сложно (например: неправилно положение на плода, травма по време на раждане).
• Оценка 7 или по-малка по скалата на Алгар (скалата на Алгар е бърза оценка на общото състояние на бебето).
• Фонтанът или потъва, или изпъква напротив.

От раждането до 2 месеца

При бебета на възраст под 2 месеца невросонографията се извършва в следните случаи:

• хиперактивност.
• Признаци на церебрална парализа.
• Раждането е продължително.
• сепсис.
• Очевидни дефекти на кутията на мозъка.
• Церебрална исхемия.
• Цезарово сечение.
• Синдром на Аперт.
• Аномалия в развитието, свързана с генетиката.
• Подозира се за повишено вътречерепно налягане.

В тези случаи е възможна и хоспитализация на детето и майката по време на прегледа..

От 2 месеца до половин година

Има случаи, когато неврозонография не е открита патология. И след 2-3 месеца картината се променя драстично. Това се дължи на факта, че не всички патологии се проявяват през първите 2 месеца след раждането на дете..

Деца в по-голяма възраст и до шест месеца, изследването може да бъде назначено по следните причини:

• Конвулсиите.
• Висока нервна възбудимост.
• Размерът на главата се увеличава бързо.
• Инфекцията успя да проникне в мозъка на детето още в първите месеци от живота му..
• Мускулна слабост.
• Нарушаване на симетрията на структурата на мозъка.
• Подозира се страбизъм.
• Подозира се високо вътречерепно налягане.
• Церебрална парализа се подозира.

В края на прегледа лекарят предписва специални мерки за подобряване на състоянието на детето, като се вземат и мерки за привеждане на работата на мозъка на детето в необходимото състояние..

Има ли противопоказания за изследването?

Поради това няма противопоказания за изследването. Това се обяснява с факта, че по време на прегледа не се използват опасни лекарства. Процедурата е безболезнена и без никаква вреда за здравето на детето..

С редки изключения лекарите могат да откажат извършването на невросонография. Например, детето не е спокойно по време на процедурата или голяма част от скалпа или шията е повредена.

Тази процедура може да се извърши многократно, докато фонтанела е напълно обрасъл..

Невросонографията се извършва, докато фонтанелът на детето не е обрасъл. По правило този период е от раждането до 12 месеца. Освен това процедурата се провежда с помощта на транскраниален ултразвуков метод..

Мозъчни дефекти на кърмачета на разположение невросонография

Невросонографията на мозъка на новородени е метод, благодарение на който е възможно да се идентифицират почти всички патологични промени в мозъка, в съдовото му легло и в камерната система.

Най-често по време на прегледа се откриват следните дефекти при кърмачета:

Субепендималните кисти са течни образувания. По правило те се срещат в близост до вентрикулите на мозъка. Детето не изпитва безпокойство от тях. Но не оставяйте тази патология без надзор. Кистите се появяват в резултат на възникналия кръвоизлив. С течение на времето неоплазмите могат да започнат да растат.

Невросонография на мозъка на новородени с кисти

Кръвоизлив. Кръвоизливът може да бъде от 2 вида - паренхимен и интравентрикуларен. За дете и двата вида патология са опасни. Най-често кръвоизливът възниква при недоносени деца. Какво очаква детето в бъдеще зависи от степента на кръвоизлив. С малък кръвоизлив не трябва да очаквате никакви усложнения в бъдеще. Съвсем различна картина с тежък кръвоизлив. В бъдеще детето може да развие неврологични разстройства.

Кисти на хороидния плексус. Установената патология не представлява никаква опасност. Абсолютно всички бебета имат такива кисти. Единствената разлика е, че при някои деца болестта отминава в утробата, докато при други едва след раждането. Лечението на кисти на съдовия сплит не се предписва. Те преминават постепенно самостоятелно, без да причиняват допълнителни усложнения..

Хидроцефалия. Това заболяване се нарича още "капчица на мозъка". С тази патология в субарахноидното пространство, както и в мозъчните вентрикули се появява голямо количество цереброспинална течност. Ликьорът е течност, която постоянно циркулира в вентрикулите и в субарахноидното мозъчно пространство. Поради това пространствата в CSF започват силно да се разширяват. Това заболяване се лекува главно с операция..

Porencephaly. Това заболяване се характеризира с появата на киста в средните части на полукълба. Те са свързани с субарахноидното пространство и вентрикулите на мозъка. Те са с кръгла форма, а стените им са ясно определени.

Арахноидни кисти. Първоначално размерът на кистите е не повече от 3 см. Неоплазмите с такъв размер може да не притесняват дете, но с течение на времето такива кисти могат да започнат да растат. Колкото по-голяма е кистата, толкова повече тя компресира структурата на мозъка. В бъдеще това може да доведе до сериозни неврологични заболявания. Ето защо детето е под строгия надзор на специалисти. Лечението на такава патология е задължително..

При изследване на дете в първите дни от живота му често се откриват тумори. По правило те са разположени по средната линия на мозъка (утробата на малкия мозък, 3-тата камера и епифизата). Туморите могат да доведат до доста сериозни последици: кръвоизлив, асиметрия на вентрикулите и кистично мозъчно увреждане. Трябва да се отбележи, че невросонографията може да открие само тумор, а не да определи неговия тип..

Хипоксично-исхемично увреждане на мозъка. Тази патология се проявява поради липса на кислород. При някои - възниква по време на раждане, в други - дори в утробата. Хипоксично-исхемичната лезия, която е лека, не изисква нищо друго освен наблюдение на детето. С течение на времето патологията отминава, без да оставя след себе си сериозни последици. Съвсем различна картина с тежка форма на заболяването. В тези случаи мозъчните клетки умират. Освен това върху засегнатите участъци се появяват левкомалационни зони..

В допълнение към невросонографията могат да се предписват допълнителни прегледи (например преглед от невролог).

Подготовка на бебето за процедурата

Няма специални мерки при подготовката на бебе за невросонография.

Най-важното е, че преди процедурата детето трябва да се храни и да не изпитва жажда - това ще избегне капризи по време на прегледа.

Ако детето заспи, не е необходимо да го събуждате. Бебето ще се движи по-малко и процедурата ще бъде много по-бърза.

За процедурата трябва да вземете памперс, върху който да поставите детето. Не прилагайте мехлеми или кремове преди невросонография. Това ще влоши контакта на сензора на устройството с повърхността на главата, което няма да позволи получаването на най-точни резултати..

Ултразвуков процес

Невросонографията на мозъка на новородените се прави най-често чрез фонтанела на бебето. Тази област е разположена между челните и париеталните кости. В допълнение към предния фонтанел, ултразвукът може да се направи чрез специални очни тръби на главата на детето и малки странични темпорални фонтанели.

Устройството за невросонография не се различава от конвенционалната ултразвукова машина. Включва:

• Сензор. С помощта на него всички манипулации се извършват по време на прегледа. Има 2 вида сензори:

1. Сензор с чистота до 6 MHz. Този тип сензор се използва за деца под 2 месеца..
2. Сензор с чистота 2 MHz. Този тип сензор се използва за по-големи деца.

• монитор.

Преди процедурата детето се поставя на диван, като преди това е поставил памперс. По време на процедурата майката има право да присъства и да подкрепя главата на детето, ако е необходимо. На сензора се прилага специален гел, след което лекарят го кара над главата на детето. По това време импулсите, приети от устройството, се показват на екрана под формата на движеща се картина..

По време на ултразвука лекарят насочва вниманието си към мозъчните вентрикули, кухината на прозрачната преграда, а също и цистерните. Инспекцията на резервоара за лекаря е много важна. Това се дължи на факта, че състоянието й показва нарушения в развитието на задната ямка на черепа.

Изследването продължава не повече от 10 минути. В края на прегледа главата на детето трябва внимателно да се избърше с кърпа, за да се отстрани останалият крем. Резултатите от невросонографията ще бъдат готови след няколко минути.

Обяснение на показателите за изследване, таблица на нормите

Невросонографията на мозъка има определени данни, които се дешифрират въз основа на конкретни показатели и параметри. Нормативните показатели, които трябва да се получат след изследване на здрави новородени и по-големи деца, са посочени в специална таблица с норми.

Именно върху нея сонологът ще се съсредоточи върху подготовката на резултатите от изследването.

Външно тази таблица изглежда така:

Въпросен обект.	Норма за новородено.	Нормата за дете на възраст от 1 до 3 месеца.	Норма за дете на възраст 6 месеца.
Голямо казанче	44,9 (+/- 4,5)	Не повече от 6 мм.	82.1 (+/- 12.7)
Странични вентрикули	Отпред: 1,5 мм (+/- 0,5 мм). Задницата: максимум 1,5 cm.	Отпред: не повече от 2 мм. Задницата: не повече от 1,5 cm.	64,7 (+/- 12,8)
3-ти стомах	4,5 мм (+/- 0,5 мм)	Не повече от 5 мм.	4.8 (+/- 1.2)
Субарахноидно пространство	Не повече от 3 мм.	Не повече от 2 мм
Мозъчно наметало	29.4 (+/- 5.7)	40.1 (+/- 2.5)	46.2 (+/- 6.4)

Малките отклонения от показателите в тази таблица не трябва да плашат родителите на детето. Често малките отклонения са свързани с грешката на устройството.

В допълнение към горните данни, лекарят трябва да посочи симетрична или асиметрична форма в мозъчната тъкан.

Ако няма отклонения от нормите, тогава по правило браздите и свиванията ще бъдат показани много ясно на екрана на апарата..

В случаите, когато всичко е наред с вентрикулите на мозъка и няма отклонения, лекарят - сонолог трябва да направи забележка, че вентрикулите са хомогенни и нямат никакви включвания. Ако в резултатите при описване на вентрикулите ще бъде написан терминът "люспи" - това означава за намерената област на кръвоизлив..

В добро състояние пространството между полукълба не трябва да се запълва с никаква течност. А съдовете на мозъка трябва да имат хомогенна структура..

Формата на очертанията на мозъчния мозък при липса на аномалии може да бъде от 2 вида:

Освен това в заключението на невросонографията се използва следната норма за здраво дете:

• Размерът на тялото на мозъчната камера трябва да бъде от 2 мм до 4 мм.
• Размерът на празнината между церебралните полукълба - 2 mm.

Когато прави заключение, лекарят обръща внимание на всички моменти на раждане на майката на детето, а именно:

• Тегло на бебето след раждането.
• Продължителност на труда.
• Какви наранявания са получени по време на раждането.
• Как мина раждането, имаше ли усложнения?.
• Детето имаше ли кислороден глад.

Какво да направите, ако са установени отклонения?

Ако по време на прегледа са открити някакви отклонения, трябва незабавно да се свържете с невролог. Ще бъде много добре, ако този конкретен лекар ще направи процедурата..

Невросонографията на мозъка позволява на невролог да определи дали детето се нуждае от лечение в момента или дали той може да бъде ограничен до наблюдение. Има ситуации, когато на новородените се предписва втори преглед, за да се изключат всички възможни грешки.

Автор: Владимир Харламов

Дизайн на артикула: Мила Фридан

Видео за невросонография на мозъка

За невросонографията на мозъка при деца: