Турско седло в мозъка: структура и функция

Турското седло в мозъка представлява специална депресия с изпъкнало дъно, която е необходима за защита на хипофизата (долен мозъчен придатък). Според постулатите на анатомията хипофизата е разположена в централната част на мозъка, в костната кухина (хипофизната ямка). Седловинният туберкул е разположен пред фоса.

Хипофизната жлеза е скрита от останалата част на мозъка от твърдата маточина, която се нарича турска седловинна диафрагма. Хипофизната жлеза е свързана с хипоталамуса, но структурата на твърдата обвивка не позволява натиск върху органа. Вените и артериите на главата са разположени близо до турското седло, които образуват артериалния басейн, което е необходимо за осигуряване на кръвообращението в полукълба..

Болестта, в процеса на която има изтъняване на защитната твърда обвивка и по-нататъшна загуба на функционална защита, обикновено се нарича „синдром на празното турско седло“. Този термин се използва от доста време. В резултат на развитието на това заболяване хипофизата се разпространява по основата на ямката, така че тя не може да образува хормони в необходимото количество. Старото място на хипофизата обикновено се заема от субарахноидната течност, лигавицата на мозъка, хипоталамуса. Има възможност за пълна атрофия на диафрагмата или нейното частично спукване.

Ако турското седло в мозъка при мъжете и жените е нормално, тогава хипофизата функционира напълно:

• Производството на необходимите хормони се поддържа изцяло.
• Теглото и височината на човек съответстват на неговата възраст.
• Мъжете имат нормална потентност, либидо, жените имат нормален менструален цикъл, способността да забременеят.

Ако болестта започне да се развива, тогава има нарушения във функционирането на хормоналната и ендокринната системи, има неизправности на зрителния апарат.

Възможни патологии

Ако хипофизната жлеза се промени по някакъв начин под въздействието на определени фактори, тогава на турското седло възникват промени:

• Увеличение на размера на фона на развитието на аденом на хипофизата.
• Отлагане на сол по стените при наличие на доброкачествени възпалителни образувания.
• Сгъстяване на дъното с увеличаване на налягането в ямката на хипофизата.
• Опасни дефекти (по-специално намаляване) на хипофизната ямка с осификация на сфеноидната кост.
• Намалена пневматизация на кухините на костните структури на фона на развитието на възпаление.

Турското седло може да бъде силно засегнато от различни туморни процеси и новообразувания, възникващи в хипофизната жлеза, както и от хормонални нарушения, което потенциално води до изключително негативни последици..

Ако механичното налягане отвън се упражнява върху хипофизата, тогава развитието на патология може да доведе до фрагментирани нарушения, а това вече води до инвалидност.

Симптоми на дисфункция на диафрагмата

Ако възрастен или дете развие празно турско седло в мозъка, тогава при незначителни патологии на твърдата защитна обвивка няма да има ефект върху комфорта на живота. Всеки десети човек има заболяване на ямката на хипофизата, често без диагноза, тъй като не се появяват симптоми и няма дисфункции на органите.

На фона на постепенно увеличаване на налягането върху хипофизната жлеза могат да се появят симптоми, които ясно ще показват проблеми в работата на мозъка. При такива пациенти развитието на патологията обикновено е придружено от следните неврологични нарушения:

• Постоянно главоболие с повишена интензивност, което може да възникне спонтанно.
• Втрисане, виене на свят, гадене - всичко това в комплекс.
• Пада кръвното налягане, тахикардия.
• Условия, близки до припадък.
• Леко повишаване на температурата (около 37 градуса).
• Крампи на крайниците, изтръпване.

С развитието на патологията при пациентите започват да се появяват отклонения на психоемоционалния фон - пациентите са склонни към панически атаки, повишена агресивност, депресивни състояния и сълзливост. Наблюдава се и намаляване на производителността, издръжливостта, повишена умора.

Нарушенията в ендокринната система са очевидни признаци на синдрома на празната sella turcica:

• Неуспех на менструалния цикъл при жените.
• Увеличение на размера на някои части на тялото (например ръцете и краката може да са непропорционални).
• Невъзможност за раждане на дете, аборти.
• Синдром на диабет insipidus.

Поради загубата на подкрепа за пътищата и зрителните нерви те започват да провисват към хипофизата, което причинява образуването на други симптоми, свързани с зрението:

• Болка при затваряне на клепачите.
• Повишено налягане в орбиталната област (пациентите усещат това, но всъщност налягането не се повишава).
• Намалена зрителна острота, появата на различни петна и мошки в зрителното поле.
• удвояване.

Ако разгледаме патологията от гледна точка на развиващите се симптоми, тогава можем да кажем, че формиращото се празно турско седло е синдром на хормонална недостатъчност, възникващ на фона на хиперплазия на хипофизата или с изтъняване на жлезата и се проявява като дисфункция в сферата на ендокринната, неврологичната система. Подобно състояние може да се образува по различни причини..

Защо се появява болестта

Патологията може да се развие при абсолютно човешко здраве или с намаляване на тъканта на хипофизата. Могат да бъдат установени огромен брой фактори, които влияят негативно на нормалното функциониране на жлезистата защитна обвивка. Сред тях най-често си струва да се отбележи:

• Артериална хипертония.
• Използване на хормонални лекарства за лечение.
• Приемане на нестандартни или остарели орални контрацептиви.
• Генитална хирургия, менопауза, операция за преназначаване на пола.
• Мозъчна травма в резултат на фрактура на костите на черепа, сътресение.
• Хирургическа интервенция в мозъка.
• Системни имунни патологии.
• Възпаление, подуване, тумори, които са засегнали мозъка.
• Посещение на лъчелечение и химиотерапевтични лечения.
• Аденом на хипофизата.
• прекалена пълнота.

Има достатъчно фактори, провокиращи развитието на това заболяване дори при здрави хора.

Диагностика

Състояние, при което има нарушения в защитната обвивка на турското седло, е доста опасно, поради което бързата и правилна диагноза на заболяването е от особено значение. За да определят наличието на хормонални нарушения, които са свързани с функционирането на хипофизата, лекарите предписват кръвен тест за хормони.

За да се изясни диагнозата, човек може да бъде изпратен за компютърна томография, рентгенови лъчи или магнитен резонанс (ЯМР). Чрез такъв преглед се оценява състоянието на хипофизната ямка, размерите и контурите на sella turcica, наличието на уплътняване на дъното, удебеляване на сфеноидните процеси, установява се дали има смърт на мозъчна тъкан, разрушаване на хипофизата, наличие на хиперплазия и цереброспинална течност.

Всички тези отрицателни състояния могат да бъдат открити с КТ или ЯМР. Следователно, тези видове прегледи трябва да бъдат предписани от лекар, ако има подходящи симптоми, показващи вероятността от развитие на синдрома.

Синдромът на празното турско седло ще бъде показан чрез свободен Т4 и количеството на пролактин в кръвния тест, което не съответства на стандартизирани показатели.

лечение

Ако няма симптоматика, характерна за патологията, тогава това означава, че няма нужда да се лекува болестта с лекарства или други методи (особено с народни средства).

Изборът на лекарства ще зависи от вида на ендокринното нарушение. Ако развиващо се заболяване при възрастен или дете е довело до нарушено производство на хормони, тогава на пациентите може да бъде предписана хормонозаместителна терапия. Резултатите от кръвен тест ще покажат кои конкретни хормони са необходими в момента. Използването на подходящи хормонални средства е възможно само след преминаване на тестове и прегледи (в противен случай съществува опасност от излишък на хормони).

Поради факта, че с развитието на болестта пациентът може да развие автономни и астенични разстройства, могат да се предписват лекарства за елиминиране на симптомите на заболяването. Това са лекарства, които имат седативно и седативно действие, обезболяващи (особено за болка в главата), лекарства за понижаване на кръвното налягане, ноотропи, които ще помогнат за възстановяване на кръвообращението и укрепване на кръвоносните съдове.

Ако се налага, лекарите могат да предпишат и имуномодулатори, витаминни комплекси, които ще бъдат насочени към подобряване на имунитета.

Оперативно лечение

При наличие на дисфункция на турското седло, съществува възможност за проникване на CSF в носните синуси. За премахване на патологията е необходима подходяща операция. Хирургическата интервенция, която е типична, е необходима за пациенти, които имат значително увеличение на размера на възпалението на хипофизната жлеза, както и тези, които имат проблеми със зрението.

Операцията може да се извърши през челото или през носната преграда (избрана от специалисти в зависимост от различни индивидуални фактори). Лекарите премахват образуването (тумор, киста), извършват пластична хирургия на твърдата матка, ако трябва да промените нещо.

Всеки случай от развитието на това анатомично заболяване е индивидуален. Това означава, че прогнозата може да бъде дадена от лекар само след операция или завършване на лекарствената терапия. Ако човек няма клинични признаци на заболяването, тогава дори като се вземе предвид неизпълнението на работата му с турското седло, прогнозата често е благоприятна за пациента (при липса на съпътстващи заболявания) Ако има изразени нарушения в работата на ендокринната и хормоналната системи, тогава здравето на пациента ще зависи изцяло от избрания хормонал терапия.

Лечението на такова заболяване с билки и лекарствени средства може да заплашва с много опасни последици (по-специално, продължаване на развитието на болестта и увеличаване на тежестта на симптомите). Народните средства могат да засилят имунния отговор, поради което те често се одобряват от лекарите като допълнителна терапия..

Синдром на празно турско седло

Развитието на техническия прогрес доведе до усъвършенстване на инструменталните методи за диагностика в медицината. И ако преди не е имало възможности за ясна визуализация на анатомичните структури на човешкото тяло, то с появата на магнитно-резонансна томография (ЯМР) и компютърна томография (КТ) това се е превърнало в реалност. Методите са широко използвани при изследването на мозъка и затова често предизвикват неочаквани находки, като например отсъствието на хипофизната жлеза на обичайното й място - турското седло. Явлението се нарича синдром на празно турско седло (SPTS), честотата на който е от 2 до 20% сред здравото население.

Описание на болестта - какво е това

Хипофизната жлеза (или хипофизната жлеза) е размер на грахово зърно, закръглена ендокринна жлеза с тегло по-малко от 1 грам. Той се намира в основата на мозъка и синтезира много хормони, които изпълняват своята функция в различни органи на човешкото тяло. Като централна жлеза на ендокринната система, хипофизата, заедно с хипоталамуса, контролира дейността на периферните ендокринни жлези..

Хипофизната жлеза се състои от два лоба: аденохипофизата и неврохипофизата, които се различават по произход. Аденохипофизата синтезира соматотропни, аденокортикотропни, стимулиращи щитовидната жлеза, гонадотропни хормони и пролактин. Именно от предния лоб на хипофизата се развиват аденоми. Основните хормони на неврохипофизата са окситоцин и вазопресин. Разграничава се и средният лоб, в който се произвеждат меланоцит-стимулиращи хормони.

Топографски хипофизата е разположена в костната структура - турското седло, което представлява форма на седло в сфеноидната кост на черепа. Турското седло е покрито с твърда материя - диафрагма. В центъра на диафрагмата има малък отвор, през който хипофизната жлеза се свързва с хипоталамуса. При някои хора диафрагмата напълно липсва при раждането. Средният надлъжен размер на турското седло при възрастен е 10-15 mm. Турското седло и хипофизата са добре визуализирани по време на ЯМР и КТ на мозъка.

Причини и механизъм на развитие

За първи път данните за синдрома на празна sella turcica (тоест отсъствието на хипофизната жлеза на "обичайното" място) се появяват през 1951 г., когато по време на неврорадиологично изследване в проекцията на sella turcica е открита цереброспинална течност (CSF), а контурът на хипофизната жлеза е изгладен. В този случай не трябва да разбирате буквално името на синдрома, тъй като все още има малко количество тъкан на хипофизата в хипофизната ямка, а обичайната визуализация на органа не е налична, например поради деформацията му.

Патологията е включена в международния списък на болестите и нейният код ICD-10: E23.6 - Други заболявания на хипофизата.

Има няколко причини за развитието на SPTS, основната от които е инвагинацията (въвеждането) на субарахноидното пространство в кухината на sella turcica, което води до компресия на хипофизата. Вродената недостатъчност на диафрагмата на турското седло е рядка, но това е и причината за синдрома (Фигура 1). Туморни заболявания на хипофизата, хидроцефалия и много други заболявания също водят до появата на патология..

Фигура 2. Резултатът от ЯМР: a - нормалното местоположение на хипофизата в sella turcica, b - липсата на хипофизната жлеза на обичайното място с синдром на празната sella turcica.

Смята се, че синдромът не е свързан с наследствеността, но все още липсват категорични данни. Описан е случай на синдрома в семейството на баща и две от неговите деца.

Честотата на първичните SPTS е 6-20% според данни от аутопсия.

Повечето от пациентите са жени със затлъстяване, хипертония, главоболие и / или зрителни увреждания. Всички пациенти, при които SPTS стана случайна находка по време на изследване на мозъка, се нуждаят от допълнителни хормонални тестове. Първичната форма е четири пъти по-честа при жените, отколкото при мъжете.

Рисковите фактори включват:

1. Средна възраст 35-40 години.
2. прекалена пълнота.
3. Повишено кръвно налягане.

Има данни в литературата за TPMS по време на бременност.

Видове патология: първични и вторични форми

Лекарите трябва да определят формата на заболяването. Симптомите и лечението ще се различават в зависимост от формата на патологията. Разграничете първичните и вторичните форми на синдрома. Основната причина е:

• Интусцепция на субарахноидното пространство в кухината на sella turcica;
• Вродена недостатъчност на диафрагмата на седлото.

Има два варианта за основната форма на SPTS, в зависимост от запълването на областта на турското седло с CSF:

1. Първият вариант - при попълване на турското седло с CSF с по-малко от 50%.
2. Вторият вариант е при пълнене на турското седло с CSF с повече от 50%.

Вторичната форма на синдрома се разбира като състояние, което води до увреждане на хипофизата. Причините за вторичния SCR са следните:

• тумори на хипофизата - микро и макроаденоми;
• високо вътречерепно налягане, свързано с хидроцефалия или неясна етиология;
• Синдромът на Шийън е рядка патология, причинена от масивно кървене по време на раждане и водеща до артериална хипотония. Ужасно усложнение е инфаркт и последваща некроза на тъканта на хипофизата поради рязко намаляване на кръвоснабдяването му;
• травматично увреждане на мозъка;
• усложнения от лъчева терапия при пациенти с рак.

Причините, водещи до прекомерно натрупване на CSF и атрофия на хипофизата в първичната форма на синдрома, се считат за надеждно неизвестни. Вторичната форма на SPTS е свързана с операция, например отстраняване на тумор на хипофизата.

Симптоми

Изследванията показват, че по-малко от 1% от пациентите със СПТС имат някакви симптоми. Клиничните прояви на SPTS варират от пациент до пациент и зависят от основната причина. В повечето случаи, особено при първичната форма на синдрома, протича безсимптомно протичане. Когато извършва CT или MRI по друга причина, SPTS случайно разкрива синдрома на образуващото се празно турско седло.

Най-честият симптом, свързан със синдрома, е хроничното главоболие. Няма обаче точна информация дали болката се появява поради празно турско седло или е просто неочаквана находка. Други симптоми включват:

• Доброкачествено повишаване на вътречерепното налягане;
• Артериална хипертония, която провокира силно главоболие;
• Цереброспинална ринорея - изтичането на цереброспинална течност от носната кухина;
• Оток на диска на зрението поради повишено вътречерепно налягане - папилоедем;
• Висока умора;
• Намалена зрителна острота;
• Нередовен менструален цикъл;
• Намалено либидо;
• По-рядко импотентност при мъжете и безплодие при жените.

Интересен факт е, че при SPTS хипофизата, като правило, не претърпява сериозни структурни промени. Лошо се визуализира при сканиране, но изпълнява достатъчно хормонална функция. Въпреки това, в някои случаи намалява хормонопроизводствената активност при СПТС, което води до панхипопитуитаризъм..

Потвърждение на дисфункцията на хипофизата е изолиран дефицит на хормон на растежа - соматотропин, който често се проявява при деца със забавяне на темповете на физическото развитие..

При пациенти с вторична форма на синдрома патологичните симптоми се развиват много по-често и се проявяват главно чрез увреждане на органа на зрението и хипофункция на хипофизата. Тези признаци са характерни за аденом или нараняване на хипофизата..

Диагнозата на SPTS се основава на резултатите от инструменталните методи на изследване - КТ или ЯМР, подробен анализ на оплакванията на пациента и резултатите от клиничен преглед. Често отсъства, изразената клинична картина на заболяването затруднява диагностицирането му, поради което пациентът не получава необходимото лечение.

лечение

Клиничните насоки са насочени основно към наблюдение на състоянието на пациента. Ако няма симптоми на синдрома, няма нужда от лечение. Когато пациентът има оплаквания, се препоръчва да се определи секреторната функция на хипофизата и хормонална корекция, ако има нейната недостатъчност.

Хиперпролактинемията в първичната форма на синдрома трябва да бъде коригирана с бромокриптин.

Хирургичното лечение се разглежда само в един случай - с цереброспинална ринорея.

Усложнения

Сериозните усложнения и последици включват хипопитуитаризъм, пролапс на оптичния хиазъм, загуба на зрение, безплодие.

При недостатъчна функция на хипофизата има нарушение на производството на хормони в надбъбречните жлези, яйчниците, семенните жлези и щитовидната жлеза. Всички изброени по-горе усложнения са изключително редки и главно във вторичната форма на синдрома.

Прогноза за живота

Основната форма на SPTS не е животозастрашаващо състояние. Следователно прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Прогнозата за вторичната форма на синдрома и това как е опасно за здравето зависи от основното заболяване, предизвикало SPTS.

Неща, които трябва да запомните?

1. Синдромът на празния sella turcica е рядко явление и се характеризира с отсъствието на хипофизната жлеза на типично място, което често се превръща в случайна находка по време на изследването;
2. Причините за празната sella turcica изискват допълнително проучване. Основните се считат за херниална изпъкналост на субарахноидното пространство в кухината на sella turcica, вродена диафрагмена недостатъчност и туморни заболявания на хипофизата;
3. Има първични и вторични форми на синдрома. Вторичната форма е свързана със заболявания на хипофизата, мозъчна травма и хидроцефалия;
4. Как да се лекува патология - зависи от хода и клиничните прояви;
5. Сериозните усложнения включват пролапс на зрителния хиазъм, намалено зрение (до слепота), атрофия на хипофизата и безплодие;
6. Прогнозата за първичната форма е благоприятна, тъй като секреторната функция на хипофизата е запазена. Често пациентите нямат оплаквания.

литература

• Първична празна села. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J ClinEndocrinol Metab. 2005 септември; 90 (9): 5471-7.
• Синдром на празно селце. Lenz AM, Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012 август; 9 (4): 710-5.
• McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Приложна анатомия на хипофизната жлеза и ямка: арадиологично и хистопатологично изследване на базата на 50 некропсии. Br J Radiol. 1968; 41: 782-788.
• „Празна села“ при рутинни изследвания на ЯМР: Случайна находка или по друг начин?
• Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Armed Nations India. 2016 януари; 72 (1): 33-7.
• Морфология на sellaturcica и връзката му с хипофизата. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 септември; 320 (5): 437-58.
• Доказателство за прекомерна употреба на медицински услуги по целия свят. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 г. 8 юли; 390 (10090): 156-168.

• Greenberg MS, изд. Наръчник по неврохирургия. 6-то изд. Thieme. Ню Йорк, Ню Йорк; 2006: 499.
• Colleran K. Първичен празен синдром на Села. NORD Ръководство за редки разстройства. LippincottWilliams & Wilkins. Филаделфия, Пенсилвания. 2003: 530-531.
• Becker KL, изд. Принципи и практика на ендокринологията и метаболизма. 3-то изд. Lippincott, Williams & Wilkins. Филаделфия, Пенсилвания; 2001: 107.
• ЧАСОВНИ СТАТИИ
  Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et al. PrimaryEmptySella (PES): преглед на 175 случая. Хипофиза 2013; 16; 270-274.
• Komada H, Yamamoto M, Okubo S et al. Случай на хипоталамичен панхипопитуитаризъм със синдром на празната села: доклад за случая и преглед на литературата. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
• Woodworth BA, Prince A, Chiu AG и др. Спонтанни течове на CSF: парадигма за окончателно поправяне и управление на вътречерепната хипертония. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 138: 715-720.

• Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Фамилна първична празна sellaturcica. Предложения на семейство с 3 случая]. Ан Ендокринол (Париж). 1990; 51 (1): 39-42. Достъпно на 6/6/2014.

Синдром на турското седло в мозъка: признаци, лечение, последствия

Турското седло е клон на сфеноидната кост, който изпълнява редица жизненоважни функции. Разположен под хипоталамуса, заедно с венозния синус и каротидните артерии, от работата на които зависи нормалното снабдяване на мозъка с кръв. Отличава се синдромът на празна sella turcica, при която органът изобщо отсъства или се образува без диафрагма. При наличието на тази патология е възможно развитието на редица невроендокринни нарушения..

Защо се появява синдромът на турското седло??

Възможни са първични и вторични нарушения. В първия случай патологията се формира без очевидни предразполагащи фактори. Вторичният синдром се развива със заболяване на хипофизната жлеза, хипоталамус, тъй като нарушенията могат да възникнат поради неправилно коригирано лечение.

При наличие на изразени нарушения хипофизата се увеличава във вертикална посока, приляга плътно към стените и долната част на седлото.

В медицинската практика са диагностицирани доста голям брой фактори, които провокират появата на патология:

1. Високо кръвно налягане. Проявява се при недостатъчност на жизненоважни органи, развитие на тумор и възможно компресиране на sella turcica в мозъка. Също така рискът от образуване на това разстройство се увеличава при наличие на сериозни наранявания, хипертония.
2. Увеличение на размера на хипофизата. Обикновено такива нарушения възникват, ако човек използва прекомерно количество контрацептиви или ги използва дълго време..
3. Ендокринни преустройства. Обикновено такива отклонения се появяват в юношеска възраст, по време на бременност, както и обрив или рязко прекратяване.
4. Тумори, локализирани в мозъка, които се характеризират с образуването на некротична област. Операцията върху конкретна област повече от веднъж увеличава риска от синдром на празно турско седло.

При извършване на диагностични мерки, идентифициране на причината, която предизвика развитието на патологията, лекарите определят вида на синдрома. Този аспект е много важен, тъй като специфични видове синдром се формират в резултат на няколко фактора. Основният синдром се проявява с анормално развитие, атония на стените на sella turcica в долната част.

Първичният синдром се провокира от такива негативни фактори:

• При недостатъчна активност на сърцето и белите дробове, налягането се повишава, което води до остеопороза на sella turcica.
• Хиперплазия на хипофизата, от която често се развиват много ендокринни нарушения.
• Образуване на зони, пълни с течност. Възможна некротизация на част от хипофизата, поява на тумор.

Вторичният синдром е различен от първичния. Заболяването възниква поради обостряне на нарушения от хипоталамо-хипофизен тип. Вторичният синдром се проявява с образуването на различни заболявания, които са свързани с функционирането на хипофизата. Също така тази патология често се появява по време на хирургични интервенции, в случай на неуспешна операция или при наличие на сериозни противопоказания..

Симптоми

Признаците, показващи развитието на тази патология, са различни. Лекарите вземат набор от тестове от пациента, за да определят степента на патологията, както и вида на отклонението. Хормонални нарушения, патологии в дейността на хипофизната жлеза се отразяват във външния вид и поведението на човек.

В повечето случаи синдромът на празното турско седло се проявява със следните симптоми:

• Главоболие, което се появява в определени дни от седмицата или в определено време,
• Двойно изображение в очите,
• Невъзможност да видите ясно картината на случващото се, прочетете малък текст,
• Пациентите посочват образуването на мъгла пред очите,
• Задух и пароксизмална болка,
• виене на свят,
• Често повишаване на температурата,
• Тежка слабост, повишена умора,
• Невъзможност за извършване на обичайното натоварване, упражнения,
• Болка в гърдите,
• Повишаване на налягането,
• Суха кожа,
• Неправилен състав на ноктите.

Офталмологични симптоми

Често хората с синдром на турско седло се обръщат към офталмолозите. На рецепцията се диагностицират следните нарушения:

• диплопия,
• Нарушаване на зрителните полета,
• Синдром на болка, когато се опитвате да гледате отстрани, придружен от отделяне на сълзи, мигренозни разстройства,
• Появата на черни точки,
• Мъгла пред очите,
• Едематозни явления.

Неврологични признаци

Ако пациентът е диагностициран с празно турско седло, при оценка на състоянието на пациента лекарите се ръководят от следните признаци:

• Повишаване на телесната температура до субфебрилна, в някои случаи тя не отшумява без прием на подходящи лекарства,
• Тахикардия, задух, други сърдечни заболявания,
• Възможни студени тръпки в крайниците, припадък,
• Повишена умора в комбинация с тревожни разстройства, емоционална депресия, раздразнителност,
• Главоболие, при което пациентът не може да идентифицира точното им местоположение,
• Припадъци, които се появяват внезапно без видима причина,
• Скокове на налягането.

Ендокринни нарушения

Когато се произвежда прекомерно количество хормони на хипофизата, се появяват следните отклонения:

• Нередовна менструация,
• Хиперплазия на щитовидната жлеза,
• Проява на симптоми на акромегалия,
• Диабет инсипидус,
• Патологии, свързани с метаболитните процеси.

Диагностика

Обикновено пациентите търсят медицинска помощ само при ясни прояви на негативни симптоми. В случай на патологии на зрението се изпращат до офталмолог, а в случай на хормонален дисбаланс - до ендокринолог. На първо място, лекарите от съответния профил предписват редица необходими тестове, с помощта на които е възможно да се определи причината за отклонението. Необходимо е ЯМР сканиране, за да се потвърди диагнозата на празно турско седло. Понякога лекарите приемат наличието на този синдром, когато анализират състоянието на кръвта, тъй като хормоналният фон на пациента се променя поради нарушения, възникващи в хипофизата.

Рентгенов

Рентгенография на черепа с подозрение за празно турско седло не се извършва винаги, тъй като не гарантира ярка картина на нарушението за последваща диагноза. Ако се предпише това диагностично изследване, лекарите често подозират последствията от травма, задържан синузит, като същевременно разкриват образуването на свободно пространство на мястото на турското седло. ЯМР се извършва за изясняване на диагнозата.

Това е най-точният метод за поставяне на диагноза. Получените изображения се характеризират с отлично качество, помагат точно да се определи състоянието на мозъчните клетки, да се видят незначителни щети. Ако лекарят не може точно да определи локализацията на патологията, се предписва ЯМР с въвеждането на контрастно вещество. В този случай по време на процедурата се инжектира специален разтвор интравенозно, което ви позволява да видите състоянието на органите и клетките с високо качество. Районът, където се локализира празното турско седло, ще бъде ясно подчертано.

лечение

Предписват се редица терапевтични мерки в зависимост от причината, която е задействала развитието на патологията. В много случаи се обръща специално внимание на лечението на основното заболяване, а симптоматичните прояви на празно турско седло се спират допълнително. Обикновено лекарят използва лекарствена терапия, но при липса на ефективност се използват хирургични методи. Народни средства за лечение на това заболяване не се използват..

Лечение с лекарства

Ако в диагнозата на друга патология се намери празно турско седло, не се провежда специално лечение. Когато този синдром не засяга общото състояние на пациента, не провокира появата на неприятни усещания, не е необходимо да се елиминира. Препоръчително е редовно да се преглежда от лекар, за да се забележи своевременно евентуално влошаване на състоянието.

В други ситуации се използват следните методи:

1. В случай на нарушения в производството на хормони, е необходимо да се подложи на редица допълнителни изследвания, за да се установи дефицитът на определени вещества. Въз основа на получените данни се предписва специална терапия, чиято цел е изкуственото снабдяване с липсващите хормони. Използват се както венозни инжекции, така и перорални лекарства.
2. Ако се наблюдават астенични разстройства, проблеми на вегетативно ниво, целта на лечението е премахване на негативните симптоми. Лекарите подбират най-подходящите успокоителни, обезболяващи за конкретни пациенти, а също така предписват комплексна терапия за понижаване на кръвното налягане, премахване на риска от неконтролираното му покачване.

хирургия

Операцията се извършва при откриване на попадането на цереброспинална течност в носната кухина. Такова нарушение може да се образува, когато дебелината на долната част на турското седло намалява. Подобен метод на лечение се използва за атония на зрителния възел, компресия на зрителните нерви, което причинява промени в зрителното поле. Когато процедурата приключи, за пациента се предписва индивидуален курс на терапия и също трябва да се приемат хормонални лекарства за дълго време..

Хирургията се извършва по един от следните начини:

• Чрез челната кост. Използва се в краен случай, ако туморът е достигнал прекомерен обем. Е един от най-опасните методи.
• През носа. По-популярен вид операция. Достъпът до района на турското седло се получава чрез разрез на носната преграда.

вещи

Често усложненията, когато отказват да премахнат симптомите на патологията, се превръщат в хронична форма. Най-честите последствия са:

• Дисфункция на щитовидната жлеза, поради която има силно понижение на имунитета, възможна е загуба на репродуктивната функция.
• Урологични нарушения, водещи до появата на микрострес, чести главоболия.
• Сред физиологичните признаци има намаляване на зрението, понякога се появява слепота.

Турското седло има много важни функции в тялото. Ако тази формация отсъства или има неправилна форма, се развиват редица отрицателни симптоми. Лечението е насочено към облекчаване на острите симптоми на заболяването. Хирургическата интервенция се използва, когато състоянието на пациента се влоши.

Ако следите здравето си, обръщайте внимание на възникналите нарушения своевременно, можете да избегнете неприятните последици от синдрома на празното турско седло.