Множествената склероза (МС) е един от най-належащите проблеми на съвременната медицина. Това хронично заболяване е на четвърто място по разпространение сред всички неврологични патологии, на второ място след инсулти, паркинсонизъм и епилепсия. В допълнение, множествената склероза се характеризира с ранно начало преди 30-годишна възраст, склонност към стабилна прогресия и висока степен на увреждане на пациента..

Всичко това прави търсенето на наистина ефективни лекарства и терапевтични методи много актуални и много изследователи, фармацевтични компании и медицински екипи по целия свят работят по този проблем. Настоящият списък с лекарства за лечение на множествена склероза е много широк, той вече включва повече от 160 оригинални лекарства (без да броим генерични и аналози) и продължава да расте.

Какво се използва за лечение

Лечението на множествената склероза не е лесна задача, изисква подбор на комбинация и дозировка на лекарства, като се вземат предвид фазата на заболяването, естеството и тежестта на симптомите. В този случай терапевтичната схема може да включва няколко лекарства, което позволява решаване на комплекс от проблеми.

В зависимост от ефекта всички лекарства се разделят на 3 основни групи:

1. Средства за основна терапия на заболяването, които могат да повлияят на протичането му и да променят непосредствената прогноза.
2. Симптоматични средства. По принцип те не влияят на хода, но могат да облекчат проявите на определени симптоми, да подобрят благосъстоянието и функционалността на пациентите. Те се предписват само при необходимост, често за кратък период..
3. Спомагателни лекарства, които подобряват работата на нервната система и допълват ефекта от основната терапия. Те се използват в периодични курсове, без да се прекъсва основното лечение..

Комбинираната терапия за множествена склероза обикновено е клинично и субективно по-ефективна от монотерапията.

Основна терапия за множествена склероза: лекарствени групи

Всички съвременни лекарства, използвани за лечение на множествена склероза, могат да бъдат комбинирани в няколко групи. В този случай основната характеристика е механизмът на техния клиничен ефект, в повечето случаи свързан със сходството на основната формула на активните вещества. Но няколко групи комбинират средства от различен произход, които въпреки това имат приблизително еднакъв ефект върху хода на заболяването или основните му симптоми..

Понастоящем има няколко групи основни лекарства, препоръчани от официалната медицина за употреба при множествена склероза:

1. Глюкокортикостероиди. Според съвременните клинични указания те са лекарства с първи избор за лечение на обостряния на множествена склероза. Поради това те обикновено се включват в основните схеми на лечение за първата атака на заболяването и последващо влошаване..
2. Антивирусни лекарства.
3. Лекарства, които променят хода на множествена склероза (съкратено - MITRS). Това е хетерогенна група лекарства, които влияят върху функционирането на имунната система и имат имуномодулиращ ефект..
4. Цитостатици и имуносупресори.
5. Моноклонални антитела.
6. Имуноглобулините.

Новото лекарство за множествена склероза обикновено е по-модерна (подобрена) версия на вече известни продукти и допълва съответната група. Въпреки че понякога за лечение на това заболяване се регистрират лекарства, които са поставени в отделна категория за класификация.

глкзкокортикостероидите

Те са в основата на класическото лечебно лечение на множествена склероза, използват се за хормонална пулсова терапия по време на тежко обостряне. В този случай тялото на пациента се насища с големи дози глюкокортикостероиди за кратко време (3-5-7 дни). Тази схема ви позволява бързо да потиснете активността на имунната система и в същото време да намалите риска от странични ефекти..

В повечето случаи в първите дни на лечение се предпочитат глюкокортикостероиди за интравенозно приложение, най-често се използват Метипред или Преднизолон. Впоследствие те се заменят с таблетни форми, с поетапно намаляване на приложената дневна доза хормони.

Преднизолон, Дексаметазон и Медрол (Солу-медрол) таблетки се предписват едновременно с лекарства за намаляване на риска от стероидни язви в стомашно-чревния тракт.

Съществува и схема на лечение на леки обостряния с помощта на тетракозактид, синтетичен аналог на адренокортикотропния хормон.

Антивирусни средства

Антивирусните лекарства се използват за намаляване на вирусното натоварване на имунната система. Това намалява риска от рецидив и леко намалява скоростта на прогресиране на заболяването. Факт е, че вирусните инфекции при повечето пациенти провокират обостряне и поради това се нуждаят от интензивно лечение..

За антивирусна терапия се използват Циклоферон и Амиксин. Често се предписват други лекарства, въпреки че те не са включени в списъка с лекарства, препоръчани при множествена склероза.

PITRS

Понастоящем MDDMS е включен в повечето основни схеми за лечение на множествена склероза. Желателно е да се използват в ранните стадии на заболяването, което дава възможност да се облекчи тежестта на протичането му, да се намали честотата и продължителността на обострянията, да се запази възможността за самообслужване възможно най-дълго и да се отложи периодът на увреждане.

Лекарства, които променят хода на множествена склероза (MSID)

PITRS са разрешени за използване от 12-годишна възраст. 1-ви ред лекарства от тази група включва:

• Интерферони бета-1α (Avonex, Rebif, Genfaxon, SinnoVex), пегилиран интерферон бета-1α (Plegridi). Произвеждат се под формата на препарати за мускулно и подкожно приложение, което им позволява да се използват в различни етапи на заболяването с различна степен на активност на процеса. Те забавят процеса на невродегенерация, при ⅔ пациентите намаляват броя на рецидивите с 30%.
• Интерферони бета-1β (Infibeta, Betaferon, Extivia). Може да се използва по време на обостряне и частична ремисия при различни форми на заболяването. Потискайте отговора на имунните клетки, взаимодействайки с рецептори на тяхната повърхност, имат както антивирусни, така и имуномодулиращи ефекти.
• Глатимер ацетат (Glatirat, Copaxone и Copaxone 40, Axoglatiran-F, Timexon). Имат структурно сходство с протеините на миелиновата обвивка, което им позволява да „разсейват“ някои от автоантителата и до известна степен да блокират миелин-специфичните имунни отговори.
• Polyoxidonium.
• Диметил фумарат (търговско наименование - Tekfidera). Намалява активността на имунните клетки и намалява отделянето на провъзпалителни цитокини, но окончателният механизъм на действие на лекарството при множествена склероза все още не е изяснен.
• Терифлуномид (Abagio). Селективно и обратимо блокира един от митохондриалните ензими за синтеза на пиримидин, като по този начин инхибира пролиферацията на стимулирани лимфоцити.

Финголимод (Neskler, Gilenia), Natalizumab (Tizabri), Alemtuzumab (Campas) принадлежат към втория ред PITRS. Те се предписват в случай на неефективност или лоша поносимост на агенти от първа линия, с повишаване на активността на процеса на фона на основната терапия. Здравните рискове, свързани с тези лекарства, са по-високи и могат да имат невротоксични и кардиотоксични ефекти..

цитостатици

Те потискат пролиферативната активност на делящите се клетки, поради което първоначално са били използвани само като противотуморни средства. Впоследствие показанията за тяхната употреба започват да се разширяват и преди повече от 10 години започват да се предписват за лечение на множествена склероза..

В момента обхватът на използваните цитостатични лекарства е доста широк. Предписани са азатиоприн, циклофосфамин, кладрибин, метотрексат, митоксантрон (онкотрон, новатрон). Те могат да се използват самостоятелно (за монотерапия) или в комбинация с други лекарства; в тежки случаи към тях често се добавят хормонални хапчета.

Цитостатиците са сред най-трудно поносимите лекарства. Те се характеризират с много странични ефекти, до потенциално опасни за живота. Това се дължи на универсалността на цитостатичното им действие, те потискат деленето на всички активно пролифериращи клетки в човешкото тяло. Но те имат най-силно изразен ефект върху стволовите клетки на костния мозък, което обяснява честата поява на хематологични усложнения. Независимо от това, цитостатиците се използват широко за лечение на множествена склероза, при внимателен подбор на дозата и при отчитане на клиничния ход и стадий на заболяването..

Моноклонални антитела

Много лекари ги класифицират като PITRS, като използват 2 реда като средство. В същото време това са лекарства за целенасочена терапия, за някои пациенти те са по-ефективни от хормоните и цитостатиците..

Моноклоналните антитела са клонирани клетки, специално създадени с помощта на лабораторни мишки, които могат да неутрализират високо специфични имунокомпетентни съединения. Всъщност това са антитела срещу антитела срещу миелин. Те нямат ефект върху други връзки. Освен това, те могат да бъдат хуманизирани (с 90% заместване на протеини с човешки), химерни (с заместване на около 66% от протеина) и напълно човешки.

В момента Natalizumab (Tysabri) и Alemtuzumab (Campas) са официално регистрирани за употреба при множествена склероза. Още няколко типа моноклонални антитела са в клинични изпитвания..

помагала

В допълнение към основната терапия, помощните лекарства широко се използват при множествена склероза. Те са включени в препоръчителните схеми на лечение и често се използват едновременно с основните лекарства или за лечение и профилактични курсове между обострянията.

Те включват:

1. Антиоксидантни киселини, които имат благоприятен ефект върху микроциркулацията и естествените процеси на детоксикация. Обикновено се предписват таблетки с янтарна киселина, таблетки никотинова киселина, тиоктова или липоева киселина (под формата на таблетен препарат Berlition или Thioctacid)..
2. Витамини. Те са необходими за повечето метаболитни реакции, имат антиоксидантни ефекти, а някои от тях имат благоприятен ефект върху предаването на нервите и състоянието на невроните. Използват се витамини от група В (B₁ или тиамин, B₆ или пиридоксин, B₁₁ или карнитин, B₁₂ или цианокобаламин), витамин D, фолиева киселина, витамини C и E.
3. Лецитинът. Той е част от мембраните на невроните (нервните клетки), представлява предшественик на ацетилхолин (вещество, участващо в междунейронното предаване на нервните импулси), има антиоксидантен ефект. При множествена склероза се предписва лецитин за защита на миелиновите обвивки, ускоряване на възстановяването им, подобряване на функционирането на нервната система.

Спомагателни лекарства, използвани при лечението на множествена склероза

Спомагателните могат да включват и лекарства с невротрофични и невропротективни ефекти (Церебролизин, Актовегин, Кортексин). Те се произвеждат от нервната тъкан (мозъка) на младите животни и съдържат голям брой растежни фактори и други вещества, които насърчават растежа на нови нервни влакна и възстановяват щетите. Използва се за подобряване на качеството на ремисия, намаляване на степента на прогресиране на заболяването.

Лекарства за симптоматична терапия

Симптоматичната терапия в повечето случаи е насочена към облекчаване на симптомите на множествена склероза, най-неудобни за пациентите: болка, мускулна спастичност, задържане на урина.

За това се използват хапчета за болка (аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС), антиконвулсанти, блокери на ганглионите и мускулни релаксанти от различни групи (Баклофен, Мидокалм, Габапентин и др.). Понякога те прибягват и до ботулинова терапия - инжекции с ботулинови токсинови препарати за постигане на локална временна периферна парализа на прекалено тонизираните мускули. А при силен болков синдром и неефективност на други лекарства понякога се използват наркотични аналгетици.

Антидепресантите, лекарствата със седативни (успокоителни) ефекти и лекарствата за дълбок сън също се наричат ​​симптоматични. Трябва да се има предвид, че не всички лекарства са подходящи за хора с множествена склероза, тъй като страничните ефекти, които причиняват, могат да влошат благосъстоянието им и дори да влошат съществуващите симптоми. Например, SSRIs обикновено се използват за коригиране на афективни разстройства (проблеми с настроението), а така наречените хипнотици (Imvan, Ivadal, Zopiclon, Sonovan) се използват като хапчета за сън..

Лекарства, които не са включени в приетите клинични указания

Поради активното търсене на ефективно лечение на автоимунни заболявания, сега има голям брой лекарства, които са показали добри резултати при опити с животни, в първите фази на мащабни клинични изпитвания или в ежедневната практика. Те не са включени в официалните клинични указания за лечение на множествена склероза, но се използват от много хора с различни заболявания с автоимунен характер..

През последните години те включват пептиди от естествен и синтетичен произход.

Циклотид е препарат, базиран на макроциклични пептиди от естествен (растителен) характер. В експерименти с животни те инхибират разделянето на Т-лимфоцитите и инхибират активността на интерлевкин-2. Все още не са провеждани мащабни изследвания върху хора, поради което Циклотид не може да бъде класифициран като безопасен. Все още няма достоверна информация за неговата поносимост, ефект върху цялостното здраве и дългосрочни последици..

Синтетични пептиди или селективни полипептиди - съдържат изкуствено синтезирани фрагменти от миелиновия основен протеин (миелин). Когато се използват, антитела срещу собствения миелин, циркулиращ в цереброспиналната течност, са частично неутрализирани, което може да намали скоростта на разрушаване на миелиновите обвивки и да подобри състоянието на пациентите. Този ефект се приравнява към имуносупресивните. Според прегледите синтетичните пептиди се използват от пациенти в различни стадии на заболяването, най-често на етапа на персистиращи очевидни симптоми и между пристъпи (обостряния).

Въпреки изобилието от използвани лекарства, в момента не са разработени наистина ефективни схеми на лечение, които да лекуват или поне надеждно да предотвратяват по-нататъшното развитие на това заболяване. Всички инжекции и таблетки за множествена склероза се избират индивидуално и в повечето случаи с течение на времето трябва да промените терапията и да потърсите нови ефективни комбинации.

Най-скъпите лекарства в света: лечение на множествена склероза, връщане на зрението, спасение от синдрома на Хънтър

Хората, които внезапно се разболяха от сериозно заболяване или страдат от хронично заболяване в продължение на много години, са готови да дадат всякакви пари за "вълшебни" лечебни хапчета. Смята се, че това се манипулира успешно от фармацевти, като умишлено се надценява цената на лекарствата, в зависимост от сложността на заболяването. Така или иначе много години работа на лекари, химици и биолози, изследвания, експерименти, методи за опити и грешки и, разбира се, далеч от една контролна група пациенти застават зад високата цена. „Hi-tech“ разбра каква е същността на най-скъпите лекарства в света и колко ефективни могат да бъдат те.

Досега най-скъпите лекарства са тези, които са създадени за хора с терминални или фатални заболявания със сложна морфология. Например, описвайки цената на лекарствата си, Novartis се фокусира върху тяхното клинично значение, въздействието върху пациентите и върху здравната система като цяло, както и върху значително подобряване на качеството на живот..

Лекарства за множествена склероза

В началото на 2019 г. служители от FDA (Американската администрация по храните и лекарствата - Hightech) разрешиха разпространението на лекарството на Novartis, Maizent, предназначено за лечение на различни форми на множествена склероза, включително клинично изолиран синдром, рецидивиращ ремитиращ множествена склероза (RRMS) и активна вторична прогресираща множествена склероза (SPMS).

Множествената склероза е потенциално инвалидизиращо заболяване на централната нервна система. Това е автоимунно заболяване, при което е засегнат миелинът на бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък. "Склероза" идва от думата "белег", именно те като огнища са видими на ЯМР с тази диагноза.

Симптомите на множествена склероза варират значително. Някои хора с тежко заболяване могат да загубят способността да ходят и да се хранят, докато други могат да изпитат продължителни периоди на ремисия без нови симптоми.

Повтарянето на множествена склероза е най-често срещаният ход на заболяването. Характеризира се с изразени атаки на нови или нарастващи неврологични симптоми. Тези атаки, наричани също рецидиви или разраняване, са придружени от периоди на частично или пълно възстановяване (ремисия). По време на ремисиите всички симптоми могат да изчезнат или някои симптоми могат да станат постоянни. Въпреки това, няма ясно прогресиране на заболяването по време на периоди на ремисия. Около 85% от хората с МС първоначално са диагностицирани с RMS..

По-голямата част от хората, диагностицирани с RMS в рамките на 3-5 години от появата на първите симптоми, стигат до вторичен прогресиращ ход на заболяването, при което неврологичните функции се влошават и пациентът с времето се инвалидира.

Meisent, с много проста схема на дозиране - само веднъж на ден, се превърна в първото лекарство от повече от 15 години, специално разработено за хора с активна вторична прогресираща склероза. Очаква се те да имат годишна цена за лечение от 88 500 долара.

Терапевтичният ефект на Maisent е да секвестира определени бели кръвни клетки в лимфните възли. Те играят една от ключовите роли в възпалителния отговор, причинен от МС. Ако те не повлияят на миелина, те няма да могат да причинят прекомерно възпаление. В третата фаза на проучването за лекарства, в което са участвали 1651 души, делът на пациентите с потвърдена прогресия на увреждането е статистически значително по-нисък в групата на Maisent, отколкото в групата на плацебо. Пациентите, които са приемали лекарството, имат относително намаление на честотата на рецидивите с 55%.

През 2010 г. FDA одобри Gilenya, който стана широко използван за лечение на МС. Месечен курс на това лекарство струва 2500 долара.

Новартис дори заведе дело през миналата година, опитвайки се да блокира продажбите на генерични версии на Gilenya, след като основният патент на лекарството изтече през август. Засега обаче съдебният спор не води до никъде..

„Това лекарство преминава кръвно-мозъчната бариера. Обяснява д-р Тимъти Уест, невролог в Калифорнийския университет, Сан Франциско. - Резултатите показват, че той забавя развитието на МС при хора с по-напреднала болест. При множествена склероза засегнатите клетки навлизат в мозъка и се унищожават отвътре. Това лекарство действа директно в мозъка, без да има огромен ефект върху работата на други телесни системи. ".

Но въпреки уверенията на експертната група, първата група пациенти се сблъскват със странични ефекти. Както се оказа, "Mayzent" може да причини силно главоболие, повишено кръвно налягане, повишени нива на чернодробните ензими и намаляване на броя на левкоцитите в кръвта.

През март 2019 г. FDA също одобри Mavenclad (активен компонент кладрибрин) за рецидивираща ремитираща множествена склероза (RRMS) и активна вторична прогресираща множествена склероза (SPMS). Компанията заяви, че годишната цена на двугодишния курс на лечение ще бъде 99 500 долара.

В САЩ около милион души живеят с МС, в Русия има около 150 хиляди души с потвърдена диагноза МС, а по света 2,3 милиона души страдат от това заболяване. Последното одобрено от FDA лечение на МС беше ocrelizumab през 2017 г. Това е анти-CD20 моноклонално антитяло, което е насочено към зрели В лимфоцити и е имуносупресивно средство. Той влезе на пазара с декларирана стойност от 65 000 долара на година на лечение.

Лечение на гръбначна мускулна атрофия

Същата швейцарска компания Novartis представи лекарството Solgensma през април 2019 г. Това е генна терапия, която лекува наследствено състояние, наречено спинална мускулна атрофия. SMA е рядко генетично заболяване. Причинява се от мутация в гена SMN1 (ген за оцеляване на моторните неврони - "Hi-tech"). Генът кодира синтеза на протеина SMN, който присъства в тялото и е отговорен за храненето и функцията на моторните неврони - специализирани нервни клетки. Лечението е насочено към дефектния ген, тъй като моторните неврони в мозъка и гръбначния мозък контролират мускулите в цялото тяло. Липсата на SMN протеин води до смъртта на моторните неврони, което води до мускулна слабост, до инвалидност и смърт. SMA засяга едно на всеки 6 000 до 10 000 бебета, родени всяка година.

Механизмът на действие на "Solgensma" конкретно засяга самата причина за заболяването. Функционално копие на SMN гена се доставя от вирусен вектор на базата на адено-асоцииран вирус до моторни неврони. Лекарството се инжектира еднократно и предизвиква експресия на SMN протеин в моторни неврони. Това води до подобрена мускулна функция и цялостно здраве на детето..

Безопасността и ефикасността на лекарството е оценена въз основа на две проучвания, едното от които вече е приключило. Общо 36 пациенти с инфантилна SMA взеха участие в тях. Възрастта на децата в началото на изследването е от две седмици до осем месеца. Основните доказателства за ефикасността се основават на данни от 21 пациенти, лекувани със Zongelsma.

В сравнение с естествения ход на заболяването, пациентите, лекувани с лекарството, показаха значителни подобрения в двигателното развитие - децата бяха в състояние да държат главата си и да седят самостоятелно.

Но цената на "Zongelsma" се преобръща - 2,1 милиона долара на инжекция. В отговор на атаки от пресата и обществеността, Вас Нарасимхан, изпълнителен директор на Novartis, заяви, че това лекарство е "историческо постижение" и "забележителна еднократна генна терапия", така че е с основание толкова скъпа. В същото време, според него, цената на "Zongelsma" е само половината от съществуващите методи за лечение на пациенти със SMA, като се вземат предвид допълнителните разходи за дихателни апарати и помощни средства. Цената на хроничната терапия за пациенти със SMA всъщност може да надхвърли 4 милиона долара през първите 10 години от живота на детето, така че може би, ако лекарството не може да лекува, но удължава способността на детето да остане мобилен, такова лечение може да се счита за вид икономия..

Изгубено зрение

През 2018 г. Spark Therapeutics представи своето лекарство Luxturna, което възстановява зрението при пациенти, които са го загубили поради наследствени патологии на ретината. Цената на медицинско чудо: 425 000 долара на око, тоест за повечето пациенти общата сума ще бъде 850 000 долара. Лукстурна е лекарство за генна терапия, което може да излекува рядък тип слепота - ретинолна дистрофия, която се появява в резултат на наследяване на мутация в нефункционална форма на гена RPE65 от и двамата родители.

Гена RPE65 кодира специфичен ензим в клетките на ретината, който участва в регенерацията на светлочувствителен пигмент, който е необходим за пръчки и конуси, за да осигури на човек нормално зрение. Мутациите в този ген водят до намаляване или липса на нива на ензимна активност, блокиране на зрителния цикъл и водещо до зрително увреждане. Има няколко вида наследствени заболявания на ретината, свързани с горния ген. Най-често срещаните са вродената амавроза на Лебер и ретинит пигментоза. Поради биалетни мутации в гена RPE65 (генни мутации и при двамата родители), страдащите от тези заболявания често изпитват ниталопия (нощна слепота) поради намалена фоточувствителност в детска или ранна зряла възраст и нистагъм (неволни движения на зениците). С напредването на болестта настъпва загуба на периферно зрение, развитие на тунелно зрение и в крайна сметка загуба на централно зрение, което означава пълна слепота.

Дистрофия на ретината или наследствени дегенеративни заболявания на ретината са редица заболявания, които се различават по своята патология, симптоми и последици. Много е трудно да се предвиди колко зрение ще се влоши и колко бързо ще прогресира заболяването, но в много случаи хората с наследствена дистрофия на ретината могат напълно да загубят зрението си.

Вродената амавроза на Лебер (ВАЛ) е рядко наследствено заболяване, което причинява дисфункция на ретината и влошаване на зрението в ранна детска възраст, често още от раждането. От всички заболявания, свързани с дегенерация на ретината, ВАЛ започва първо и може да има най-тежки последици. Скоростта на загуба на зрение с VAL варира в отделни случаи, но остава стабилна в 75% от случаите. Около 15% от децата имат прогресивна загуба на зрението, а 10% могат да имат леко, често временно подобрение.

Retinitis pigmentosa е група наследствени заболявания на ретината, които водят до постепенна прогресивна загуба на зрението. Загубата на странично зрение (известна иначе като "тунелно зрение") и намалената способност да се вижда през нощта са първите забележими симптоми на ПД. Освен това, страдащите от това заболяване могат да получат намаляване на зрението при четене (подробно зрение), а след това загуба на цвят и централно зрение..

Настоящото лечение на такива заболявания включва генна терапия, клетъчна терапия и протезиране на ретината. Генната терапия има най-голям потенциал за постигане на окончателно излекуване чрез заместване на мутирал ген. Луктерна терапия доставя нормално копие на RPE65 гена директно на клетките в ретината, които след това произвеждат нормален протеин. Преобразува светлината в електрически сигнал в ретината, за да възстанови загубата на зрението при пациенти. Luxterna се основава на естествено срещащ се адено-асоцииран вирус, който е модифициран с помощта на техники за рекомбинация на ДНК.

Други употреби на лекарство срещу рак

„Actimmun“ (интерферон гама-1b) първоначално е разработен от Horizon Pharma като лекарство за лечение на рак - той е рекомбинантен протеин, подобен на този, произведен от имунната система на човека - интерферон-гама. Тестовете на "Actimmun" като потенциално лечение за хора с рак в комбинация с други лекарства все още продължават.

Но FDA вече го одобри за лечение на две редки заболявания - хронична грануломатозна болест и тежка злокачествена остеопороза..

Хронична грануломатозна болест - наследствено разстройство, при което имунната система отсъства или не функционира правилно.

Тежка злокачествена остеопороза, мраморна болест, която засяга нормалния растеж на здравите кости.

Подобно на "оригиналния" интерферон, "Actimmun" е сигнален протеин, който се свързва с рецепторите на клетъчната повърхност. Това води до транскрипция на гени, които активират определени клетки в имунната система. Лекарството изтласква антигените, свързани със злокачествения тумор, към клетките на имунната система. Като цяло се очаква Actimmun да засили реакцията на имунната система, което води до смъртта на туморните клетки..

Производителят назовава най-честите нежелани реакции при приема на "Aktimmun" са грипоподобни симптоми - треска, главоболие, втрисане и умора, които могат да намалят при продължително лечение. Но рискът от странични ефекти е много по-незначителен в сравнение с обективните ползи от лекарството. Вече е доказано, че забавя хода както на мраморната болест, така и на хроничната грануломатоза. Цената на изкуствен аналог на интерферон-гама е около 572 хиляди долара годишно.

Помощ за пациенти със синдром на Хънтър

Синдромът на Хънтър е рецесивно наследствено заболяване, причинено от недостатъчни нива на лизозомния ензим в организма. Най-просто казано, ензимът, необходим за правилния въглехидратен метаболизъм, не се произвежда в необходимите количества и полизахаридите (естествените захари) не се абсорбират правилно. Поради липсата или наличието на дефектен ензим при пациенти със синдром на Хънтър, полизахаридите се натрупват в лизозомите на клетките, което води до клетъчно пренасищане, органомегалия, разрушаване на тъканите и дисфункция на вътрешните органи. Честотата на заболяването в света е един човек на 100 хиляди. Около 150 пациенти са регистрирани в Русия.

Идурсулфаза е пречистена форма на лизозомния ензим идуронат-2-сулфатаза, произведена в човешка клетъчна линия, която осигурява профил на гликозилация, подобен на естествения ензим, който липсва при пациенти с болест на Хънтър. Това вещество стана активно в лекарството на американската фармацевтична компания "Shire Human Genetic Terapis" - "Elapraza", първата и засега единствена, която може значително да улесни живота на хората, страдащи от това разстройство. Elapraza се прилага интравенозно и курсът на лечение предполага ежедневни инфузии през целия живот.

Безопасността и ефикасността на лекарството са оценени в клинично проучване на контролна група от 96 пациенти със синдром на Hunter. Пациентите, които получават седмичното лечение, показват значително подобрение в сравнение с тези, които приемат плацебо. При пациенти на възраст от 16 месеца до пет години, Elapraza не доведе до значително подобрение на свързаните със заболяването симптоми или дългосрочен клиничен резултат. Въпреки това, лечението значително намалява размера на далака при млади пациенти, както и при деца на възраст 5 години и повече. Цената на "Elapraza" е 375 хиляди долара годишно.

Наследствен ангиоедем

Наследственият ангиоедем (HAE) е много рядко и потенциално фатално заболяване, което засяга около един на 10 000 души по света. Основният симптом на HAE е подуване в различни части на тялото. Често пациентите имат пристъпи на мъчителна коремна болка, гадене и повръщане, причинени от подуване на чревната стена. Отокът на дихателните пътища е особено опасен и може да доведе до смърт чрез задушаване.

Пациентите с NAE имат дефект в ген, който контролира протеин в кръвта, наречен С1 инхибитор. Генетичният дефект води до производството на неадекватен или нефункционален С1-инхибитор протеин. Нормалният С1-инхибитор помага за регулиране на сложните биохимични взаимодействия на кръвно базирани системи, участващи в контрола на заболяването, възпалителния отговор и коагулацията. Тъй като дефектен С1-инхибитор не изпълнява правилно регулаторната си функция, могат да възникнат биохимични дисбаланси и да се получат нежелани пептиди. Те предизвикват капилярите да отделят течност в околната тъкан, като по този начин причиняват оток..

Cynriz е първият инхибитор на С1 естераза (C1-INH), одобрен от FDA за предотвратяване на внезапно поява на оток при деца (на 6 и повече години), юноши и възрастни. От 2008 г. това лекарство успешно се използва за намаляване на честотата, тежестта и продължителността на отока при юноши и възрастни с ангиоедем. Доказано е, че при деца на възраст от шест до 11 години "Цинриз" намалява броя и тежестта на пристъпите на наследствен ангиоедем и на практика премахва необходимостта от спешна терапия. Дава се венозно на всеки 3-4 дни за предотвратяване или облекчаване на пристъпите. Ефикасността и безопасността на Cinris са оценени в 36-седмично клинично изпитване при 12 деца с ХАЕ, на възраст от седем до единадесет години. Пациентите бяха проследявани в продължение на 12 седмици за установяване на изходната честота на пристъпите, след това им беше дадена една доза от лекарството (500 или 1000 единици на всеки 3-4 дни) в продължение на 12 седмици, след което дозата беше намалена или увеличена през последните 12 седмици. Ефикасността се измерва като функция от намаляването на броя на пристъпите, когато дозата на лекарството е променена от изходната. Цената на годишния курс "Cinriz" - 1,1 милиона долара.

Цената на основните лекарства зависи от много входни данни, но ползите от тях са неоспорими. За да се осигури идентичен заместител на дефектните клетки или да се насърчи производството на ензими, необходими на пациента, често са само сложни разработки, в които участва голям брой специалисти. За съжаление в Русия все още не са одобрени всички тези лекарства или се дават по квота на всички нуждаещи се. Но един ден ще стигнем до това.

Списък на най-добрите лекарства за лечение на цереброваскуларна атеросклероза: правила за употреба и противопоказания

Церебралната атеросклероза е основната причина за мозъчен кръвоизлив, когнитивно увреждане и други неврологични заболявания. Лекарствата за лечение на церебрална атеросклероза са няколко групи лекарства с различни ефекти. Някои регулират липидния баланс, други влияят на съдовия тонус, а трети укрепват стените на артериите.

Процентът на инвалидност и смърт от инсулти е много висок, затова при първите признаци на мозъчно-съдов инцидент е необходимо да промените начина си на живот и да започнете лечение. Специфични лекарства, дози, схеми на терапия се избират индивидуално според резултатите от изследването и като се вземат предвид противопоказанията.

Кога са необходими лекарства??

Процесът на образуване на холестеролни плаки във вътрешната лигавица на средни и големи артерии започва в детството. С възрастта тя може да се ускори, особено ако има провокиращи фактори под формата на наследственост, грешки в храненето, наличие на лоши навици, физическа бездействие, психоемоционална нестабилност. Обикновено атеросклерозата се диагностицира при лица над 40 години, главно мъже. Първите симптоми, показващи развитието на болестта:

• систематично главоболие, шум в ушите, виене на свят;
• постоянно високо кръвно налягане;
• намалена ефективност, слабост, летаргия, липса на интерес към живота;
• неразумна нервност, раздразнителност, поведенчески разстройства;
• проблеми с координацията;
• нарушения на съня (повишена сънливост или безсъние).

Тези състояния показват, че мозъчното кръвообращение се е влошило поради стесняване на лумена на съдовете. Ако паралелно с изброените патологични признаци се открие повишена концентрация на холестерол или захар в кръвта, има лоши навици, тогава с голяма степен на вероятност говорим за атеросклероза. Нещо повече, болестта е в стадий, изискващ лечение с лекарства..

Лекарствата могат да се отпускат само в ранните стадии на заболяването, като се коригира начина на живот. Диета, спорт, спиране на тютюнопушенето ще помогнат за поддържане на кръвоносните съдове в добра форма, а нивата на холестерола - под контрол. Медикаментите също трябва да се комбинират със здравословен начин на живот, но са необходими медикаменти за предотвратяване на усложнения. Какво се случва, ако атеросклерозата не се лекува?

Повредените артерии не могат да функционират нормално, така че се получава руптура на фона на повишено кръвно налягане. Ако кръвен съсирек се откъсне и луменът на малък съд се запуши, част от мозъка се лишава от кислород и постепенно умира. В първия случай се появява кръвоизлив (хеморагичен инсулт), във втория се развиват неврологични нарушения на фона на исхемия. Способността за работа постепенно се губи, интелигентността намалява, когнитивните функции са нарушени.

Основните групи лекарства

Лекарствената терапия ще помогне за предотвратяване на усложнения и значително подобряване на общото състояние. Невъзможно е напълно да се излекува атеросклерозата, но е възможно да се забави или спре развитието на болестта. Лекарствата, които се използват, принадлежат към различни фармакологични групи.

Въз основа на изследването, резултатите от теста, състоянието на тялото на пациента, лекарят избира едно или повече лекарства. Категорично е невъзможно да се вземе самостоятелно решение за това как да се третират съдовете. Информацията за лекарствата по-долу е само за ориентиране.

Статините

Липид-понижаващите агенти от тази група намаляват концентрацията на липопротеини с ниска плътност и триглицериди на мастни киселини в кръвта. Механизмът на действие се основава на блокиране на синтеза на тези съединения в организма. Клиничните изследвания показват, че приемането на една доза понижава холестерола с повече от 30%.

В същото време статините стимулират производството на "здравословни" мазнини - липопротеини с висока плътност - които предотвратяват образуването на плака по стените на съда. Най-популярни лекарства: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Симвастатин, Флувастатин.

Секвестранти за жлъчни киселини

FFA са полимерни йонообменни смоли, които образуват неразтворими комплекси с жлъчни киселини в червата. По този начин изолират съединенията, необходими за храносмилането и ги отстраняват от тялото, лекарствата стимулират синтеза им. И те се произвеждат чрез окисляване на холестерола в чернодробните клетки..

Лекарствата от тази група обикновено се предписват като част от комплексната терапия на атеросклерозата, приемана преди хранене. Произвежда се под търговските наименования Kolestyramine, Questran, Colestipol, Kolesevelam.

В съвременната практика за лечение на церебрална атеросклероза, секвестрантите на жлъчна киселина се използват все по-малко, тъй като са по-малко ефективни от статините (но по-често причиняват странични ефекти). Списъкът с отрицателни реакции към FFA от организма включва: запек, подуване на корема и коремна болка, анорексия, повръщане, гадене, диспепсия, панкреатит, кожни обриви.

Продължителната употреба провокира ацидоза, стомашно и хемороидно кървене и намаляване на кръвосъсирването. Лекарствата са противопоказани при бременни жени, кърмещи жени, лица с фенилкетонурия и свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

фибрати

Втората най-ефективна група лекарства, понижаващи липидите, които намаляват концентрацията на триглицериди. Фибратите имат по-слаб ефект върху нивата на холестерола, но насърчават синтеза на полезни липопротеини. Механизмът на действие е да активира ензима, който разгражда LDL. Освен това се намаляват агрегацията на тромбоцитите и фибриногена.

Най-добрите лекарства за множествена склероза, използвани в Русия

Създадени са над 160 лекарства срещу множествена склероза, всяко от които е по-малко или по-популярно в различни страни. Невролозите казват: лек срещу множествена склероза ще бъде измислен в близко бъдеще. Но засега няма лекарство, гарантирано да премахне причината за заболяването..

Класификация на лекарствата

Множествената склероза е автоимунна патология, причините за която не могат да бъдат напълно установени. Това не позволява на лекарите да търсят ефективни лекарства. Но можете да използвате лекарства, които забавят хода на множествена склероза..

Опитен невролог е в състояние да избере схема на терапия, която ще удължи живота на човек с 10-15 години до момента на увреждане.

Има 3 групи лекарства за множествена склероза: лекарства за елиминиране на остри състояния, лекарства за инхибиране на заболяването, средства за подобряване на благосъстоянието. Употребата им не е взаимозаменяема; лекарствата трябва да се допълват в различни периоди на активиране на МС.

Лекарства за екзацербации

За лечение на обостряния на множествена склероза се използват лекарства, състоящи се от кортикостероидни хормони. Те имат сериозни предимства, тъй като значително потискат дейността на имунната система. Освен това кортикостероидите имат изразен противовъзпалителен ефект..

Най-разпространените лекарства, използвани за МС, са: Преднизолон таблетки, дексаметазон, метилпреднизолон.

Последните две вещества се използват само интравенозно и имат засилен ефект. Въпреки това, хормоните не могат да се използват постоянно: развиват се странични ефекти, нарушаването на инструкциите може да бъде фатално.

Плазмаферезата е процедура, при която кръвта на човек се задвижва чрез специален апарат. Това унищожава някои елементи и променя състава на кръвта..

Ботулинов токсин

Токсинът се получава от специфични бактерии. Съдържа протеин, а самото вещество принадлежи към групата на невротоксините, които инхибират активността на определени влакна. Ботулиновият токсин облекчава мускулните спазми при МС.

За терапия се използват различни видове вещества. Те блокират разграждането на ацетилхолин, който усилва нервните сигнали в мускулите, причинявайки спазми. След известно време след започване на лечението мускулите се отпускат..

Токсинът се прилага интрамускулно и първият ефект се проявява в рамките на седмица след лечението. Действието продължава 5-7 месеца. Лекарите предписват инжекции на всеки 3 месеца, за да поддържат ефекта. Той обаче не може да се използва, ако се появят големи мускулни спазми..

1-2 дни след въвеждането на веществото в тялото отрицателните симптоми изчезват. Малък брой пациенти развиват резистентност към веществото, тъй като тялото започва да произвежда антитела към токсина.

PITRS регистриран в Руската федерация

Лекарствата за лечение на множествена склероза - MITRS - са насочени към забавяне на заболяването. В Руската федерация има няколко приети групи лекарства. Лекарствата от първа линия са глатирамер ацетат и интерферони от всички видове:

• Бета интерферон. Невролозите предписват руско произведени средства за терапия: "Инфибета", "Ронбетал", "Интерферон Бета 1б". Също така се използват немски наркотик "Betaferon" и швейцарски наркотици "Extavia".
• Интерферон бета за подкожна инжекция. В тази група са одобрени 2 лекарства: италианска "Rebif" и аржентинска "Genfaxon".

• Интерферон бета за интрамускулно приложение. Най-често се назначава Avonex, който се произвежда в различни страни от Европейския съюз, както и SinoVex, създаден в Иран..
• Препарати с глатирамер ацетат. Произведено само в Израел, лекарството се нарича "Копаксон-Тева". Подобен инструмент започна да се създава през 2016 г. в Русия, експерименталното лечение вече е започнало. Лекарствата се наричат ​​"F-Sintez" и "Axoglatiran".

Лекарствата от втора линия се предписват по-рядко, но те също са високоефективни. Те включват средства на базата на натализумаб, лаквиномид, финголимод. Средствата се произвеждат в Израел и Европа.

Характеристики на назначаването на PITRS

Избор на лекарство за множествена склероза, в зависимост от стадия на заболяването, характеристиките на симптомите. В същото време предписването на лекарства е възможно, ако състоянието отговаря на определени изисквания:

• Ранно започване на лечение Ако се диагностицира рецидивираща ремитираща МС и пациентът е имал 2 или повече обостряния за 2 години. При вторично прогресиращ МС с 2 обостряния за 2 години.
• Оценка на тежестта на състоянието според EDSS. Степента не трябва да бъде повече от 6,5 точки, тогава MITRS може да се използва за лечение на склероза. Важно е също така да се вземе предвид на този етап, че досега не са използвани лекарства за множествена склероза..

• Съгласие на пациента. Лицето се информира за резултатите, възможните странични ефекти. В същото време той трябва да се съгласи, че е необходимо постоянно да посещава лекар и да наблюдава ефективността на терапията..
• Избор на оптималната активна съставка. По този начин, всички видове интерферони се използват при рецидивиращо-ремитиращи МС. И с вторичните, само определени видове.
• Възрастта на човека. Не всички лекарства могат да се използват за лечение на МС преди 18-годишна възраст.

Противопоказания PITRS

МС не може да се лекува с интерферони при наличие на някои заболявания, включително психични разстройства:

• самоубийствени мисли, депресия;
• декомпенсационен стадий на чернодробно заболяване;
• епилепсия;
• бременност и кърмене;
• тежко сърдечно заболяване;
• свръхчувствителност към активни съставки.

Тези противопоказания се прилагат за интерфероните. Глатирамер: чувствителност, бременност и панически атаки.

Лекарства за подобряване на качеството на живот

Тази група включва лекарства, които премахват симптомите, които усложняват живота на човек..

Някои пациенти трябва да възстановят храносмилателния процес, да премахнат запека. За да направите това, използвайте магнезия, бисакодил, docusat. Дисфункциите на уриниране се отстраняват с лекарства дарифенацин, толтеродин и тамсулозин.

Иновативни лечения

Новите лекарства са лекарства, които са в процес на проучване и тестване. Те се използват в експерименталната терапия и често дават впечатляващи резултати..

Други нови лекарства като Fingolimod, Alemtuzumab и Daclizumab също са много ефективни. Всички тези лекарства са част от група имуносупресивни лекарства, които потискат активността на имунната система. Много от тези лекарства по-рано се използват за лечение на други сериозни състояния, но наскоро се използват за лечение на МС..

LINGO-1 е най-новото лечение на множествена склероза в изследванията. Възстановява миелиновите обвивки на нервните окончания в цялата нервна система. Учените смятат, че това лекарство може да направи значителен пробив в лечението на МС.

Лекарства за множествена склероза

Хората, които не са свързани с медицината, чувайки израза „множествена склероза“, веднага го свързват със загуба на памет и разсеяност. До известна степен те наистина са прави. Склерозата може да се появи в напреднала възраст и да бъде придружена от забравяне. Ако обаче разгледате този проблем по-широко, става ясно, че това заболяване е в състояние да засегне различни органи и системи..

Множествената склероза (МС) има една особеност. Заболяването засяга миелиновата обвивка на нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък. С навременното откриване на заболяване и лечение пациентите могат да останат ефективни за дълго време и обслужването на болестта води до инвалидност.

Множествената склероза се счита за заболяване на младите хора. Това е автоимунна патология, при която нервните клетки на тялото се възприемат от защитната система като чужди опасни предмети, които трябва да бъдат неутрализирани.

Пациентите развиват зрителни нарушения под формата на диплопия (двойно зрение), нарушения на цветовото възприятие и дискоординирано движение на очите. Честото главоболие е предвестник на обостряне на заболяването. Речта на пациента става объркана и неясна. Затруднено преглъщане. Пациентите се чувстват летаргични и слаби.

Има ли ефективно лекарство в борбата срещу тази коварна болест? Съвременните фармацевтични продукти произвеждат по-голямо разнообразие от лекарства за лечение на множествена склероза. За съжаление те не са в състояние да премахнат напълно болестта. Тяхното действие е насочено към намаляване на клиничните прояви, спиране на прогресирането на патологичните промени в мозъка и гръбначния мозък, както и подобряване на качеството на живот..

класификация

Въпреки разпространението на множествена склероза, точната причина за агресивното поведение на собствения им имунитет остава загадка за лекарите. Ето защо фармаколозите не са в състояние да намерят универсално лекарство за това заболяване..

Специалистите условно разделят лекарствата за множествена склероза на три вида:

• отстраняване на остри състояния;
• инхибиране на прогресирането на автоимунни реакции;
• подобряване на общото благосъстояние чрез облекчаване на клиничните признаци.

Използването на горните средства не е взаимозаменяемо. Те се допълват само в различни периоди на активиране на МС..

Отделно трябва да се отбележи, че има случаи, когато не се изисква лечение на множествена склероза. Те включват:

• лек ход на заболяването с дълги периоди на ремисия;
• незначителна тежест на клиничните симптоми;
• атаката отшумява сама след около седмица спазване на почивка в леглото.

Премахване на обострянето

Обостряне на множествена склероза възниква в резултат на ново увреждане на клетките в гръбначния мозък или мозъка. Това води до нарушено предаване на нервни сигнали. Острата фаза може да продължи от ден до месец.

За борба с такива състояния ще помогнат средства, чиито активни компоненти са кортикостероидни хормони. Механизмът им на действие при МС е да потискат имунната система, правейки я по-малко агресивна към собствените си клетки. Освен това кортикостероидите потискат възпалителните реакции в организма.

Употребата на хормони е свързана с висок риск от странични ефекти. Пренебрегването на указанията, дадени в инструкциите, може дори да доведе до смърт. Кортикостероидите не се предписват дългосрочно поради тази опасност..

Лекарства като Метилпреднизолон и Солу-медрол са много популярни при множествена склероза. Под тяхно влияние има частично възстановяване на загубените функции, както и намаляване на продължителността на периода на следващото обостряне. Употребата на гореспоменатите хормони може да доведе до сериозно нарушение на зрителната функция, нестабилност на психоемоционалния фон и увеличаване на телесното тегло..

За да се намали страничният ефект, се предписват калиеви препарати, диета с високо съдържание на калиеви соли и препарати за защита на стомашната лигавица. За да се избегне добавянето на вторичен инфекциозен процес, е показана антибиотична терапия.

Специалистите могат да предпишат това, което се нарича пулсова кортикостероидна терапия. Хормоните се инжектират в тялото интравенозно в големи дози.

Ако въпреки употребата на хормони патологичният процес продължава да расте, се предписват цитостатици. Тези лекарства потискат автоимунните процеси в организма. Този метод на лечение обаче има и „обърната страна на монетата“. Поради високата токсичност на цитостатиците, пациентите често развиват индуциран от лекарства хепатит и косата активно пада. Често от пациентите можете да чуете оплаквания от гадене, повръщане и диария.

Инхибиране на прогресията

За да се спре прогресията, на пациентите се предписват лекарства, които променят хода на множествената склероза (MSITS). Веднага си струва да се подчертаят случаите, при които използването на тези средства е категорично противопоказано:

• депресивни състояния;
• чернодробно заболяване на етапа на декомпенсация;
• епилептични припадъци;
• период на бременност и кърмене;
• тежко сърдечно заболяване;
• чувствителност към съставните компоненти.

MSMD намалява патологичните огнища в мозъка и гръбначния мозък, облекчава хода на MS и намалява броя на обострянията. Курсът на лечение с тези лекарства поддържа ефективността и отлага инвалидността.

Бета-интерфероните, които имат имуномодулиращ ефект, са много популярни. Това са инжекции, издържали теста на времето при лечението на множествена склероза. Такива инжекции са особено ефективни в началните етапи от развитието на патологията. Интерферон-бета лекарствата се инжектират интрамускулно и подкожно.

Механизмът на действие на тези средства е да намалят пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. В резултат на това по-малко имунни клетки достигат до мозъчните клетки. Освен това интерфероните предпазват невроните от увреждане.

Експертите се опитват да сведат до минимум нежеланите ефекти на такива лекарства, но все пак на фона на тяхната употреба могат да възникнат грипоподобни и депресивни състояния. Интерфероните също влияят на състава на кръвта, като намаляват броя на белите кръвни клетки. Ето защо такива пациенти трябва да избягват многолюдни места, за да не се заразят..

За ваша информация! PITMS удължават състоянието на ремисия.

Друг представител на PITRS е Глатирамер ацетат. Активните компоненти на лекарството влияят на хода на заболяването, осигурявайки противовъзпалителни и невропротективни ефекти.

Не е възможно да не споменем и Терифлуномид. Инструментът инхибира делението на клетките на имунната система, осигурявайки имуномодулиращи и противовъзпалителни ефекти.

Финголимод е едно от иновативните лекарства, чийто механизъм на действие е да блокира рецепторите на лимфоцитите. Това води до намаляване на броя на агресивните клетки в хематопоетичната система..

Когато учените изобретили лекарството Копаксон, те били уверени, че е намерен лек за множествена склероза. Колко жалко, че очакванията на специалистите така и не бяха изпълнени. Лекарството е полимерна молекула, подобна на човешкия миелин. Копаксонът е вид „стръв“ за имунните клетки, тъй като те оставят миелина на мира и започват да унищожават подобни молекули. Проучването не разкрива никакви предимства пред бета интерфероните. Въпреки това, нежеланите реакции, свързани с употребата на Копаксон, са доста рядко срещано явление, което дори не изисква корекция..

Подобряване на качеството на живот

Терапията се предписва в зависимост от клиничните прояви на заболяването. Нека да подчертаем основните оплаквания на пациентите с МС и да разберем как да се справим с тях:

• Мускулна скованост. Показани са препарати Фампридин. Ще трябва да поръчате лекарството чрез чуждестранни аптеки, тъй като в Русия средствата на тази група не са регистрирани като лекарство. Fampridine ви позволява да се движите без помощ.
• Мускулна болка. На пациентите се предписват лекарства диазепам, баклофен, тизанидин. Употребата на невротоксин е показана за дългосрочен ефект.
• Хронична слабост. За съжаление руснаците на практика нямат нищо за лечение на тази проява на множествена склероза. Западните лекарства за борба с хроничната умора са забранени в Руската федерация. И няма аналози. На пациентите се предписват амантадинови препарати. Както показва практиката, ефектът от това лекарство не се проявява при всички пациенти..
• Депресия. За да не оставите човек да загуби сърцето си, експертите предписват антидепресанти.
• Еректилна дисфункция. Виагра и нейните аналози са показани.
• Парестезия и хипестезия. Проявява се под формата на изтръпване, парене, повишена или, обратно, загуба на чувствителност. Състоянието се коригира чрез аналози на гама-аминомаслена киселина.

Иновативни средства

На първо място, заслужава да се спомене ботулиновият токсин, предписан за мускулни крампи. Получава се от специфични бактерии.

Съдържа протеин, а самото вещество принадлежи към групата на невротоксините, които инхибират активността на определени влакна. Известно време след употребата на лекарството мускулните влакна се отпускат.

Токсинът се прилага интрамускулно. Първият ефект се забелязва след около една седмица. Терапевтичният ефект продължава няколко месеца. За да се поддържа ефектът, специалистите предписват инжекции веднъж на 3 месеца. В случай на спазъм на големи мускули, използването на ботулинов токсин е строго забранено..

По отношение на страничните ефекти, лекарството може да причини мускулна слабост, ограничена подвижност и подобно на грип състояние. Тялото започва да произвежда антитела към токсина, така че някои пациенти развиват резистентност към това вещество.

Учените са направили проучване, в което са взели участие 23 души с множествена склероза. Всички пациенти са получавали инжекции Botox или плацебо. Специалистите обърнаха внимание на тежестта на тремора, както и на способността за шофиране на кола преди и след инжектирането.

След интрамускулно инжектиране на ботулинов токсин е установено намаляване на тремор на крайниците. Положителният ефект се запазва в продължение на три месеца след инжектирането. Понастоящем употребата на Botox се счита за значителен пробив в лечението на множествена склероза..

Каква е връзката между противозачатъчните хапчета и множествената склероза? Както учените са установили, концентрацията на стероидни хормони, които се произвеждат от яйчниците, е взаимосвързана с хода на МС..

В хода на изследванията е установено, че комбинираните орални контрацептиви намаляват проявите на дисменорея или дори напълно премахват характерната болка в долната част на корема. Употребата им е добра профилактика на анемия, която се развива в резултат на големи загуби на кръв по време на менструация. В допълнение, оралните контрацептиви коригират менструалния цикъл и намаляват риска от развитие на тазови възпалителни заболявания..

Специалистите имат достъп и до нови лекарства, които са в процес на проучване и тестване. Те се използват при експериментални терапии и имат понякога впечатляващи резултати. Ще споменем само един такъв инструмент - LINGO-1. Лекарството възстановява миелиновите обвивки на нервните окончания в цялата нервна система. Учените смятат, че това лекарство може да направи значителен пробив в лечението на множествена склероза.

И така, кое е най-доброто лекарство за множествена склероза? Без съгласие с лекар - нищо! Множествената склероза е сериозно заболяване, което може да се лекува с мощни лекарства с опасни странични ефекти. Самодейността може да нанесе пагубен удар върху тялото ви.

Обобщавайки

Множествената склероза е заболяване, при което са засегнати клетките в централната нервна система. Заболяването в крайна сметка води до увреждане. Досега учените не са успели да пуснат лекарство срещу множествена склероза, което напълно би излекувало пациента. Съвременните лекарства могат само да спрат активното развитие на патологията и да подобрят качеството на живот на пациента. Пренебрегването на истинската причина за заболяването не позволява на лекарите да измислят ефективно лекарство, което би помогнало за пълно възстановяване. За облекчаване на острите състояния специалистите предписват кортикостероидни хормони. Използването на тези лекарства ви позволява бързо да спрете възпалителния процес..

Дълго време не могат да се използват хормони, тъй като те могат да причинят сериозни нежелани реакции. Сред лекарствата, които променят хода на множествената склероза, се изолират бета-интерфероните под формата на инжекции. За да се подобри качеството на живот, се предписват лекарства за облекчаване на клиничните симптоми. Всички лекарства, използвани за множествена склероза, са сериозни лекарства. Забранено е приемането им без съгласието на лекаря.!