Лечение на мозъчни съдове, симптоми на опасни заболявания

Главоболие, замаяност или увреждане на паметта могат да показват стеснение на съдовете в главата. При такова отклонение се нарушава притокът на кръв към мозъчните клетки, в резултат на което те започват да умират. Това може да доведе до сериозни психически и интелектуални усложнения и в най-тежките случаи до смърт. Церебрални съдове, симптоми, лечение на възникващи аномалии и мерки за тяхното предотвратяване трябва да бъдат важни за всеки човек, тъй като всякакви нарушения в кръвния поток могат значително да усложнят живота.

Причини за съдова стесняване

Днес се разграничават следните причини за церебрална вазоконстрикция: атеросклероза, хипертония, аневризма, генетични заболявания, остеохондроза, негативни фактори на трети страни.

Атеросклерозата

Една от основните причини за вазоконстрикция в главата (около 60% от случаите) е атеросклерозата. Това заболяване се характеризира с появата на холестеролна плака на стената на артерията. Постепенно расте, може напълно да блокира съда.

Плака се появява поради увеличаване на холестерола в кръвта, който се натрупва по стените. След появата на незначителна формация тя започва да расте поради тромбоцитите.

Хипертония

Не по-често срещаната причина за вазоконстрикция в мозъка е хипертонията. С това заболяване човек има повишено кръвно налягане, поради което мускулите на съдовете са постоянно в добра форма, което с течение на времето води до тяхното сгъстяване. Поради увеличаването на обема на стеновата тъкан, луменът става тесен, което води до недостатъчен приток на кръв към мозъка.

аневризма

Стенозата на мозъчните съдове също може да се развие с образуването на аневризма. Аневризма е издутина в стената на съда, която е изпълнена с кръв. С достатъчно голям размер може да притисне съда, като по този начин лумена се стеснява.

Струва си да се отбележи, че стесняването на съдовете на главата с това заболяване не е най-лошото, тъй като разкъсването на аневризма има по-сериозни последици, които могат да доведат до обширен кръвоизлив в мозъка..

Генетични заболявания

Отклоненията в тяхната генетична структура могат да доведат до стесняване на съдовете на главата. Най-честите патологии са синдромите на Уилямс и Елерс-Данлос. При тези заболявания дебелината на съдовите стени първоначално е по-голяма от тази на обикновен човек и в резултат луменът има по-малък участък.

Остеохондроза

Друга причина, поради която съдовете на мозъка могат да се стесняват, е остеохондрозата. При това заболяване артерията се блокира от прешлените във врата, поради тяхната деформация или изпъкналост. Ако се появи стеноза поради остеохондроза, целият мозък е изложен на кислороден глад, а не отделните му области.

Външни отрицателни фактори

Външните отрицателни фактори, водещи до вазоконстрикция на главата, включват тютюнопушене, алкохол и излагане на токсини. Когато вредните вещества влизат в тялото, те причиняват спазми, нарушават еластичността на стените, а също допринасят за образуването на холестеролни плаки.

Етапи на развитие на патологията и съответните симптоми

Лекарите разграничават три етапа на вазоконстрикция в главата.

На първия етап намаляването на лумена е не повече от 20%. На този етап от патологията мозъчните клетки не умират, а изпитват само кислороден глад, което води до нарушаване на функциите им. Това може да се прояви в човек под формата на периодични неразумни главоболия, виене на свят, бърза умора с психически стрес..

В допълнение, симптомите на заболяването включват загуба на памет, раздразнителност, малки проблеми с координацията и нарушаване на съня..

Вторият етап се диагностицира, ако клирънсът е намалял от 20% на 50%. В този случай има значително намаляване на притока на кръв, което причинява смъртта на мозъчните клетки в малки области..

В същото време човек може да изпита симптоми като треперене на ръцете и краката, спазми и спазми на лицевите мускули, проблеми с ходенето (разбъркване на краката и внезапни падания), припадък, невъзможност за мислене логично и причина, незначителни пропуски в паметта, хипертрофия при изразяване на някакви емоции и чести позиви за уриниране.

С намаляване на лумена на кръвоносните съдове с повече от 50%, лекарите говорят за третия стадий на заболяването. Характеризира се със смъртта на всички мозъчни клетки в областта, с която се храни увредената артерия. В този случай настъпват необратими дегенеративни промени в мозъка. Симптоми като заблудено състояние на съзнанието, деменция, неволно уриниране, загуба на памет и пълна инвалидност съответстват на този етап..

Това обаче е коренно погрешно, тъй като на първия и втория етап в почти 100% от случаите патологията може да бъде излекувана с лекарства, а не с операция. Ето защо, ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за цялостен съдов преглед..

Методи за диагностициране на вазоконстрикция

Преди да решите как да излекувате съдовете на главата, когато те са стеснени, е необходимо да се извърши набор от диагностични процедури, за да се определи причината за развитието на патологията и етапа на нейното развитие. Обикновено такъв комплекс включва:

• Тестове за кръв и урина, които показват нивото на глюкоза, холестерол и други вещества в организма.

• Ултразвуково сканиране на мозъка, за да се определи наличието на плака или кръвни съсиреци в съдовете. В допълнение, този тип диагноза ви позволява да измервате скоростта на кръвния поток..
• Компютърна ангиография, с помощта на която се локализират проблемните зони на кръвоносните съдове.
• Денонощен мониторинг на кръвното налягане (ABPM).

Ако по време на прегледа на пациента се открият външни симптоми на остеохондроза, тогава може да се предпише рентгенография или компютърна томография на шийния отдел на гръбначния стълб..

Лечение на стеноза

Лечението на вазоконстрикция в мозъка може да бъде както неинвазивно, с помощта на лекарства, така и хирургично. Изборът на метод на лечение зависи от стадия на развитие на заболяването, съпътстващи симптоми и жизнени признаци на пациента..

Неинвазивно лечение

Ако вазоконстрикцията на мозъка е на първи или втори етап, както и ако е невъзможно да се извърши операция в третия, за лечение на болестта се избира лекарствена терапия, която е насочена към премахване на причината за патологията, облекчаване на симптомите, подобряване на кръвоснабдяването на проблемните зони на главата и възстановяване на структурата на тъканите съдове.

Следните групи лекарства се използват за лечение на съдове на главата:

• Статини (Симвастатин, Ловастатин, Правастатин, Питавастатин и др.), Които предотвратяват появата на нови холестеролни плаки, както и унищожават съществуващите.

• Вазодилататори (Euphilin, Papaverine, Cinarizin, Vinpocetine, Nifedipine, Niceroglin, Captopril, Terazosin и много други), които се използват за намаляване на кръвното налягане при хипертония, което ви позволява да тонизирате стените на кръвоносните съдове. Освен това употребата им увеличава притока на кръв към увредените области на мозъка..
• Антиагреганти (Ацетилсалицилова киселина, Клопидогрел, Ептифибатид, Илопрост, Трифлусар), предотвратяващи образуването на кръвни съсиреци чрез инхибиране на агрегацията на тромбоцитите и левкоцитите.

• Спазмолитици (No-shpa, Aprofen, Hyoscin, Dibazol и др.), Елиминиращи симптомите при остеохондроза.
• Облекчаващи болката (Парацетамол, Панадол, Мигренол, Кафетин, Солпадеин, Пенталгин, Цитрамон и др.), Използвани за облекчаване на благосъстоянието на човек със силно главоболие.

• Антидепресанти (Имипрамин, Мапротилин, Флувоксамин, Тианептин и др.) Се предписват за лечение на депресия, депресия и други, дългосрочни психологически отклонения.
• Транквиланти (Фенозепам, Гидозепам, Атаракс, Тенотен и др.) Помагат за премахване на симптоми като немотивиран гняв, продължителен стрес, нервност и други неочаквани и силни емоции.

Освен това, в периода на лечение се предписват витаминни комплекси, които укрепват стените на кръвоносните съдове и организма като цяло. Съставът на такива комплекси трябва да включва витамини от групи А, В, С и Е, фолати, селен, аскорбинова киселина и рутин.

Хирургично лечение

В случаите, когато стенозата на мозъчните съдове е достигнала третия етап или лечението с лекарства не работи и луменът продължава да намалява, се взема решение за хирургическа интервенция, чиято цел е да се възстанови нормалното кръвообращение в областта, където се намира артерията с патология. За това може да се използва една от следните хирургични процедури:

Каротидна ендартеректомия, при която стената на артерия със стеноза се нарязва и чрез разреза се отстранява холестеролна плака. След това разрезът отново се зашива.

Протезиране. Същността на тази операция е да премахнете и замените с изкуствен имплант частта на съда, където е настъпила блокирането или стените са станали нееластични.

Балонна ангиопластика. Процедурата се състои в унищожаване на холестеролна плака с еластичен балон, който може да се разшири при подаване на въздух към нея.

Каротидно стентиране. Този вид операция се извършва, ако се появи повторна стеноза след балонна ангиопластика..

В този случай върху балона се поставя метална мрежа - стени, които след унищожаването на холестеролната плака остават в артерията на мястото на стеснение, за да запазят формата си и да предотвратят повторната поява на патология.

Съдова анастомоза, при която по време на операцията хирургът създава нов път за кръвообращение от имплантите, успоредни на зоната със стеноза.

Предотвратяване на стеноза

В допълнение към знанията за това как се лекуват мозъчните съдове, информацията за методите за предотвратяване на стеноза е не по-малко важна за човек, защото е по-добре да се предотврати болестта, отколкото да се бори с нея. За да предотвратите появата на места в артерия с малък лумен, трябва да се вземат следните превантивни мерки:

• Настройте диетата към увеличаване на консумацията на морски дарове, зеленчуци и плодове.

• Яжте възможно най-малко тлъсти месни и брашно продукти.
• Когато приготвяте храна, опитайте се да използвате до минимум сол и други подправки..
• По-добре е да сварите или печете храна.
• Упражнявайте се, бягайте или ходете на открито.

• Напълно спрете или намалете значително консумацията на алкохол.
• Правете втвърдяване.
• При заседнала работа веднъж на час загрявайте шийния гръбнак.
• Престанете да пушите.
• Опитайте се да избягвате стресови ситуации.

Особено внимание трябва да се обърне на хората, страдащи от хипертония и захарен диабет, тъй като тези заболявания увеличават риска от патология. Следователно, в допълнение към горните мерки, те трябва да преминат цялостен преглед от невролог поне веднъж годишно..

Стесняване на кръвоносните съдове в мозъка

Често се притеснявате от виене на свят, главоболие, забелязали ли сте нарушение на паметта? Тези симптоми показват нарушение на церебралната циркулация. Дисфункцията може да бъде провокирана от заболявания на мозъчните съдове, причинени от стесняване на лумена. Лечението, предписано навреме от компетентен специалист, ще помогне да се подобри общото състояние на организма и да се избегнат допълнителни усложнения.

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

Фактори, провокиращи съдово заболяване

Стресови ситуации, постоянен умствен стрес и неврози имат отрицателен ефект върху човешкото тяло. Неправилният начин на живот е друга причина за стеноза на кръвоносните съдове. Нарушенията на кръвообращението се провокират от:

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

• Тютюнопушене, алкохолизъм.
• Наддаване на излишно тегло.
• Седяща работа.
• Не получавате достатъчно сън.
• Липса на адекватни товари.
• Недостиг на кислород: поради постоянното присъствие в стаята, живеещи в град, замърсен с газ.
• Транс мазни храни.

Защо сивата материя е слабо снабдена с кръв поради тези фактори? Причината е, че съдове с различни размери в мозъка стават по-тънки, деформирани и атеросклеротични плаки растат по стените им. Човек може да има генетично предразположение към стесняване на лумена на съдовете на мозъка. Но болестта няма да се развие, ако се придържате към диета, позволете изпълними натоварвания.

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

Симптоми на съдови заболявания

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

За всеки човек протичането на заболяването е индивидуално. Възможно е всички големи съдове на главата да са засегнати или да се наруши кръвообращението само в една част от мозъка. Проявата на заболяването може да започне с главоболие с разрушаване на кръвоносните съдове в мозъка и да доведе до деменция. Разграничете хроничния ход на нарушения на кръвообращението на мозъка и острата форма.

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

В началните етапи на хроничната форма пациентите най-често отбелязват:

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

• Намалена производителност.
• Повишена умора.
• сънливост.
• Леко главоболие лесно се облекчава от аналгетици.
• Чувства се раздразнителен, нервен.
• Появата на разсейване.

С развитието на втория етап на съдова дисфункция се появяват следните симптоми:

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

• Влошаване на общото състояние, поява на замаяност.
• Увеличаване на главоболието, тяхното усилване.
• Прекъсване на отделителната система.
• Промяна в походката: стъпки за копаене, разбъркване.
• Изтръпване в крайниците.
• Силна раздразнителност, конфликт.

Третият етап е най-тежкият, изразен от сериозни нарушения в кръвообращението на мозъка:

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

• Координацията на движението е нарушена, забавя се.
• Краката могат да излязат.
• Припадането се появява по-често.
• Речта е нарушена, става неясна.
• Капки за зрение.
• Главоболието става непоносимо.

Ако не се лекува, трети етап води до инсулт. Острата форма на съдова стеноза също води до кръвоизлив в сивото вещество или мозъчен инфаркт. Ако в този момент на човек не бъде оказана спешна медицинска помощ, той може да бъде парализиран. В изключително тежки случаи настъпва смъртта на пациента.

p, котировка 10,0,1,0,0 ->

Какви заболявания причиняват вазоконстрикция?

Всяко заболяване на мозъчните съдове се характеризира със собствен брой симптоми. Експертите наричат ​​причината за съдовите лезии съпътстващи заболявания, които засягат не само мозъка, но и други артерии на тялото..

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

аневризма

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Аневризмално съдово заболяване на мозъка - загуба на еластичност на съдовете, промени в структурата на стените му, поява на новообразувания. Съдът се разтяга, постепенно се напълва с кръв, докато притиска нервните окончания, причинявайки силно главоболие. Руптура на стената води до кръвоизлив в сивото вещество на мозъка или субарахноидалната област.

p, блокчети 13,0,0,0,0 ->

Аневризмите се класифицират в следните видове:

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

• артериален.
• Артериовенозна.
• Вени на Галена.
• люспест.

Експертите наричат ​​вродените дефекти поради наследствеността една от причините за появата на аневризми. Също така провокира развитието на заболявания, високо кръвно налягане, тютюнопушене, наркомания, рак.

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Хипертония, вегетативно-съдова дистония

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Нестабилното налягане в кръвоносните съдове води до загуба на гъвкавост, дистрофия на стените на артериите и вените. В този случай основните съдове се деформират, луменът им се стеснява, малките капиляри се унищожават. Резултатът от хипертонията е нарушение на кръвоснабдяването на сивото вещество и мозъчната кора, възможен инсулт.

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

Атеросклерозата

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Развива се в резултат на излишните нива на холестерол с висока плътност в организма. Холестеролните плаки се прилепват към стените на съдовете на мозъка, натрупват се в каротидната артерия и затварят празнините в съдовата система. В същото време капацитетът на съдовете намалява, храненето на мозъка се влошава.

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

Артериите губят еластичност, вътрешният им слой е разрушен. Пълното затваряне на лумена е възможно, ако към холестеролните плаки са прикрепени кръвни тела. Развитието на тромбозата в главата води до смъртта на клетките на сивото вещество.

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

Диабет

p, блокчетата 21,1,0,0,0 ->

При критично понижение на захарта диабетикът може да изпадне в хипокома. В този случай умират някои мозъчни съдове, които не получават достатъчно количество кислород. Колкото по-често пада захарта на пациента, толкова по-голяма е вероятността от развитие на деменция в резултат на нарушено кръвообращение в мозъка..

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Остеохондрозата причинява деформация на хрущяла на междупрешленния диск. В този случай съдовете на шийния гръбначен стълб се прищипват, мозъкът не получава достатъчно хранене, възниква кислородно гладуване. Цервикалната остеохондроза в пренебрегвана форма води до замайване, припадък.

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Други заболявания също могат да причинят вазоконстрикция в мозъка: увреждане на кръвта, доброкачествени или злокачествени тумори, сърдечни заболявания. Работата на кръвоносната система на мозъка на сивото вещество също може да бъде нарушена в резултат на травма: натъртване, сътресение.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Диагностика

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Въз основа на симптомите, тестовете и прегледа лекарят диагностицира заболяване, което провокира стеноза, стесняване на съдовете на мозъка. За да изясните диагнозата, трябва да преминете задълбочен преглед:

p, блокчети 27,0,0,0,0 ->

• Направете ЕКГ.
• Извършете ултразвук на каротидната артерия, мозъчните съдове.
• Вземете компютърна томография на мозъка.
• Извършете пункция на цереброспиналната течност.
• Проверете информация за съдова оклузия с помощта на ангиография (рентген).

Освен това, специалист може да предпише ЕЕГ, ЯМР на мозъка, за да определи функционалността, активността на мозъка. Едва след поставянето на диагноза може да се започне лечение. Понякога аневризма или стесняване на лумена на съдовата система на мозъка се диагностицира само с увреждане на мозъка, с разкъсване на аневризмалния сак, без допълнителни симптоми.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

лечение

Към кого да се свържете с оплаквания от главоболие и лошо здраве? Как кръвоносните съдове на мозъка лекуват е прерогатив на невропатолог. Но терапевт или кардиолог може да ви помогне и да даде препоръки за елиминиране на симптомите в ранен стадий на нарушения на кръвообращението..

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Традиционна терапия

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

По-добре е да поверите избора на лекарства на лекаря. Набор лекарства се избира в зависимост от хода на заболяването, характеристиките на тялото на пациента, данните от изследването и анализите. Най-често лекарите с лекарствено лечение предписват за съдовете на мозъка:

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

• Вазодилататор и укрепващи лекарства. Актовегин, Флебодия, Лецитин помагат за нормализиране на структурата на кръвоносната система, укрепват стените на кръвоносните съдове и ги правят по-еластични.
• Обезболяващи. Дротаверин, Нош-па, Папаверин облекчават вазоспазма, намаляват болката.
• Фибрати (Клофибрат, Атромид, Мевакос) и Статини (Василип, Акталипид). На първо място, тези лекарства се борят срещу причината за атеросклероза - холестеролни плаки. Предписва се само един вид лекарства.
• Витаминотерапия. Витамини А, С, Е, Селен, йодни препарати помагат за нормализиране на работата на кръвоносната система.

Може да се предписват транквиланти или антидепресанти за намаляване на тревожността, раздразнителността и нервността..

p, блокчетата 32,0,0,1,0 ->

Помня! Невъзможно е да предписвате лекарства за себе си въз основа на главоболие, определено трябва да се консултирате с лекар!

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Хирургическа интервенция

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Възможно е да се елиминира стесняване на кръвоносните съдове в мозъка с помощта на хирургическа операция. То се провежда на по-късните етапи, когато лекарственото лечение не дава положителен ефект. В зависимост от вида на заболяването, хирургичните методи се делят на:

p, котировка 35,0,0,0,0 ->

• Каротидна ендартеректомия - отстраняване на холестеролни плаки от вътрешната стена на съда.
• Ангиопластика - образуването на лумен с помощта на специална рамка.

Ако неизправността на кръвоносната система на главата е причинена от аневризма, операцията е най-ефективният метод на лечение..

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

• Подрязването. Елиминиране на аневризма от общия кръвен поток при запазване на проходимостта на носещия съд.
• Укрепване. Опаковане на аневризмалния съд със специална хирургична марля.
• Ендоваскуларна хирургия. Блокада на част от мозъка с аневризма със специални спирали.

Тайните на традиционната медицина

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Възможно е да се облекчи състоянието на пациент, страдащ от главоболие, виене на свят, причинено от стесняване на съдовете на главата, като се използват рецепти от традиционната медицина.

p, блокиране на котировки 38,0,0,0,0 ->

1. За нормализиране на кръвното налягане: отвари от глог, шипки с добавка на мед.
2. За елиминиране на холестеролни плаки: тинктура с чеснов алкохол. Лекарството се приема по схемата, началната доза е една капка на 100 грама. мляко.
3. Чаят от детелина или бульон помага за премахване на шум в ушите.
4. За понижаване на холестерола използвайте инфузия върху млади борови шишарки, сухи смлени корени от глухарче, тинктура от камък.

Внимание! Можете да използвате лекарства според рецептите на традиционната медицина само след като се консултирате с вашия лекар и се уверите, че тези средства са безопасни.

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Как да избегнем вазоконстрикция?

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Медицинските мерки нямат смисъл, ако човек, предразположен към вазоконстрикция, не промени начина си на живот. Предотвратяване на атеросклероза, стеноза включва:

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

• Диета: отказ от нишестени храни, мазни храни в полза на зеленчуци, зърнени храни, протеинови храни.
• Здравословен начин на живот: умерена консумация на алкохол, не се пуши.
• Консумация на естествени витамини и храни, съдържащи аминокиселини: морска риба, ядки.
• Възможно натоварване: посещение на басейна, сутрешен джогинг, колоездене.

Искате ли да живеете без главоболие? Ходете повече на чист въздух, отидете в гората, паркирайте. Не отлагайте лечението на мозъчните съдове, ако не се чувствате добре. Резултатът от значително нарушение на кръвообращението е инсулт. Трудно се елиминират усложненията при удар. И не разчитайте на младо тяло, мозъчният инфаркт отдавна е престанал да бъде заболяване на възрастните хора и често се диагностицира на тридесет.

Съдови заболявания на мозъка и тяхната диагноза

Мозъкът е основният орган на централната нервна система, който контролира дейността на цялото тяло. При гръбначните животни той е разположен вътре в черепа и се състои от огромен брой отдели, всеки от които е отговорен за работата на определена част от тялото. Скоростта, с която се изпълняват функциите, възложени на мозъка, до голяма степен зависи от кръвообращението. Ако съдовете, отговорни за кръвоснабдяването, са повредени, кислородът и елементите, необходими за жизнената дейност на организма, ще проникнат в определените зони по-бавно. Лицето започва да има сериозни проблеми.

Кръвообращението в мозъка - артерии и кръвоносни съдове

Мозъкът има сложна анатомична структура. Кръвта тече към него през четири сдвоени артерии - гръбначната и вътрешната каротида. Двете гръбначни артерии образуват базилар. В черепната кухина тя се свързва с две сънливи. Така възниква артериалният кръг на мозъка. От този кръг се отдалечават предната церебрална, задна и средна артерия, минавайки по повърхността на мозъка и доставяща кислород до полукълбата му. Големите артерии се състоят от много малки артерии, чиято основна функция е да доставят кръв дълбоко в тъканите.

Така че задните части на мозъка също не липсват кръв, от базиларната и гръбначните артерии се формира вертебробазиларен басейн. Подобен каротиден басейн, състоящ се от каротидни артерии, доставя кръв в средната и предната част на мозъка. Това преплитане гарантира, че мозъкът получава необходимото количество кръв, дори ако една от артериите е повредена..

Около една трета от общото количество плазма преминава през мозъка. Ако отделните съдове се стесняват, тъканите започват да изпитват недостиг на хранителни вещества. В началото той е малък, но постепенно се увеличава, атрофията на тъканите и кръвоносните съдове стават по-тънки и губят способността си да издържат на спада на налягането. В тежки случаи се пробиват артерии или съдови кухини. Появата на кървене води до нарушаване на мозъка, парализа и смърт.

Изтънените артерии и кръвоносни съдове са изключително уязвими и могат да се спукат дори при лек спад на налягането, причинен от стресова ситуация.

Рискови фактори

Проблемите със съдовете на главата и шията по-рано са възникнали изключително в напреднала възраст, но съвременните специалисти диагностицират присъствието им при хора, които едва достигат 30-35 години. Рисковата група включва хора, ангажирани с досадна физическа и умствена работа, изпитващи психоемоционален стрес в продължение на много седмици и дори години подред. Освен това децата са открити и сред пациентите. Желанието да се провери състоянието на съдовата система трябва да възникне при мъже над 40 и при жени над 60 години.

Рискът от развитие на заболявания, свързани с липса на кръвоснабдяване на мозъка, се увеличава при:

• хора, които злоупотребяват с алкохол и тютюн;
• затлъстяване;
• с предразположение към високо кръвно налягане.

Съдовите заболявания могат да се предават през поколения. Някои пациенти водят правилен начин на живот, спортуват и си вземат навременна почивка, но лошите гени, предавани на тях от техните предци, изведнъж се проявяват и ги принуждават да обръщат повече внимание на здравето от обикновено.

Фактори, които влияят отрицателно върху съдовата система, могат също да включват:

1. Екологичната среда, в която живее пациентът. В големите градове концентрацията на кислород е недостатъчна за нормалната мозъчна функция, което се отразява негативно на състоянието на кръвоносните съдове.
2. Стрес. Почти основният проблем на съвременния човек е стресът. С възрастта броят на отрицателните емоции и преживявания се увеличава, започват проблеми със сърцето и кръвоносните съдове. В същото време хората, които никога не сдържат емоциите, страдат от съдови заболявания по-често от тези, които възприемат всичко рационално, без излишни притеснения..
3. Безсъние. Мозъкът трябва да почива, в противен случай той не е в състояние да изпълнява всички функции, възложени му и да реагира на негативни промени, които настъпват.

Опитвайки се да върши повече работа от обичайното, човек може да не осъзнава, че мозъкът му работи до предела на своите възможности. Дори и здраво тяло не е в състояние да издържи продължителния психологически и физически стрес без прекъсване.

Чести симптоми

Тялото не сигнализира веднага за нарушаването на кръвообращението в мозъка поради проблеми със съдовата система. Ако съдовете на мозъка са стеснени, тогава първите симптоми се появяват едва след възникване на заплаха за здравето и живота на пациента. Общите признаци за наличието на заболявания на съдовата система на мозъка включват:

• виене на свят;
• главоболие от мигрена;
• безсъние;
• увреждане на паметта;
• слабост;
• загуба на способността за координация на извършваните движения;
• изтръпване на ръцете и краката;
• припадъци;
• шум в ушите, утежнен от понижаване на главата и физическо натоварване;
• гадене, повръщане (наблюдава се при нарушено кръвообращение в зоните на мозъка, отговорни за стомаха);
• рязка промяна в характера и поведението (пациентите са прекалено допирни и раздразнителни поради недостатъчното производство на серотонин).

Интензитетът на проявление на симптомите, описани по-горе, зависи от стадия на заболяването и състоянието на тялото преди началото на въпросната патология. Така че, ако болестта се е развила на фона на друго, не по-малко опасно заболяване и не се лекува (човек просто не знае за това), тогава се наблюдават по-специфични признаци, но все още не позволяват точна диагноза.

Например, походката се променя при някои пациенти. Дори младите хора започват да разбъркват краката си при ходене, кайма. В някои случаи има невярно желание за уриниране. С течение на времето състоянието се влошава, което води до нарушения във функционирането на тазовите органи, проблеми с паметта, говора и координацията (човек е трудно да поддържа равновесие, той залита). Стесняване и запушване на мозъчните съдове, симптомите на които бяха описани по-горе, са животозастрашаващи, това си струва да запомните.

Чести заболявания

Повечето от съдовите заболявания на мозъка са свързани с блокиране (вазоконстрикция), влошаване на структурата и тонуса на стените им. Всякакви промени в тази област водят до лоша циркулация и ограничаване на количеството кръв, влизаща в мозъка. Аномалиите в работата на съдовата система могат да бъдат вродени. Така че, при артериална аневризма (вродена аномалия) дори малко увеличение на налягането, в посока на увеличаване, може да доведе до разкъсване на стените. В същото време подобно счупване може да възникне по всяко време, най-често поради физическо или емоционално претоварване..

Атеросклерозата

Опасно, но лесно диагностицирано заболяване на съдовете на мозъка, което води до нарушен приток на кръв. Развива се при хора с превишение на допустимото ниво на холестерол в кръвта. Благодарение на холестерола, по стените на съдовете на шията и мозъка се образуват атеросклеротични плаки. Натрупването на такива плаки води до значителна вазоконстрикция, поради което пациентите се оплакват от лоша памет и силно главоболие. Основната опасност от плаките е способността им да се отделят от съдовата стена и, движейки се с кръвта, запушват други съдове. Наличието на разградени плаки в кръвта може да причини кръвен съсирек.

Хипертония

Заболяването се развива на фона на високо кръвно налягане. Както възрастните, така и младите жени и мъже страдат от хипертония. Поради заболяването положението на капилярите и артериите се променя, те стават мъчителни. Пропастта между стените намалява, те самите стават по-тънки, става възможно пълно запушване на кръвоносните съдове.

Цервикална остеохондроза

Дори лека деформация на гръбначния стълб, която се проявява с цервикална остеохондроза, може да причини нарушения в кръвообращението. Промяна в скоростта и количеството на кръвта, постъпваща в мозъка и гръбначния стълб, заедно със стеснени съдове в шията и мозъка, води до негативни последици.

Както бе споменато по-горе, няма възрастови бариери за повечето заболявания на съдовата система на шията и мозъка. Цервикалната остеохондроза и хипертония могат да се развият при много малки деца. Причината за появата на такива заболявания при децата е преумора или липса на физическа активност. Ако детето не се храни правилно и често е нервно, тогава в бъдеще ще трябва да се сблъска и с нарушения на кръвообращението и вазоконстрикция.

Етапи

Съдовете на мозъка могат да се стесняват постепенно или явлението ще бъде внезапно и остро. В последния случай са възможни мозъчен инфаркт и хеморагичен инсулт. В тежки случаи настъпва смърт. Ако заболяването е хронично, тогава първите признаци на вазоконстрикция не се появяват веднага. В процеса на изучаване на основните проблеми, възникващи в работата на съдовата система, бяха идентифицирани три етапа (степени) на съдови лезии и нарушения на кръвообращението:

1. Първо. Признаци на заболяването не се наблюдават или са незначителни. Пациентът от време на време се оплаква от умора, безсъние и раздразнение, но приписва това на тежката работа и семейните неприятности. На първия етап от формирането на болестта, свързана със стесняване на съдовете на мозъка и шията, се наблюдават главоболие (следобед), виене на свят, лека загуба на способността да се концентрирате върху задачата или проблема.
2. На второ място. Свитите съдове влияят негативно върху работата на вътрешните органи. Работата на пикочо-половата и двигателната системи е нарушена. Пациентът става по-раздразнен, доброто настроение става рядко, понякога боли сърцето му. Симптомите на заболяването са добре различими, но те са от краткосрочен характер, поради което пациентите ги приписват на сърдечни и бъбречни проблеми, приемат подходящи лекарства и забравят за болестта. Най-често пациентите, които търсят медицинска помощ, отчитат появата на звезди и мухи в очите, изтръпване на мускулите на краката, ръцете и лицето, шум в ушите, слабост, нарушено говорене и зрение, често уриниране и постоянни главоболия. Съзнанието се обърква, кожата на лицето се зачервява, а паметта се влошава. Описаните симптоми продължават не повече от 24 часа, след което те изчезват.
3. На трето място. Съдовете са стеснени до краен предел. Пациентът не е в състояние да координира движенията на собственото си тяло, уриниране и дефекация. Поради кислородния глад се развива деменция, ступор и пълна загуба на работоспособност. При пациенти треперят ръцете, главата и брадичката, очите се движат независимо от желанието му, лицето придобива асиметрична форма.

Заболяването може да се лекува на всеки етап, опасно е само когато човек се самолекува, приема болкоуспокояващи, успокоителни и други лекарства, които премахват симптомите, но не се бори със самата болест.

Диагностика и лечение

За поставяне на правилната диагноза се използват разнообразни методи за изследване..

1. Блокада. Ако има съмнение за мозъчно-съдова болест, се препоръчва на човек да се подложи на дуплекс сканиране, доплеров ултразвук, ехотомография или транскраниален доплер.
2. CT. С помощта на рентген и компютър се определя естеството на лезията, мястото на концентрация на патологията, големината на засегнатата област и състоянието на мозъка като цяло..
3. MRI. С помощта на томограф се получава изображение на мозъка, изследва се кръвотокът, преминаването на кръвоносните съдове, мястото на лезията, нейният размер и броя на потенциално опасните зони.
4. Ангиография. Изследването се извършва с помощта на рентген след въвеждането на специален контрастен агент в тялото. Методът ви позволява да получите информация за степента и последователността на запълване на съдовете с кръв, информация за наличието на байпасни пътища за кръвен поток, ако главният съд е блокиран.
5. Електроенцефалография. Методът ви позволява да получите информация за работата на мозъка, кръвоносната система и състоянието на нервните влакна.
6. Rheoencephalography. За да научите за състоянието на мозъка, през него се предава слаб импулс на високочестотен ток. С помощта на този метод се оценява степента на съдова еластичност, диагностицират се тумори и аневризми.
7. Neurosonography. Използва се изключително за изследване на кърмачета, които все още имат фонтанел. Използват се ултразвук и специален сензор. Методът ви позволява да идентифицирате патологии в меките тъкани, липсата или наличието на увреждане в областта на меката материя, да откриете туморни процеси, аневризми, да отговорите на въпроса колко съдове са повредени.

Диагнозата е безболезнена и изисква малко или никакво специално обучение. Ако подозирате неизправност на съдовата система поради вазоконстрикция или кръвни съсиреци, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Първа помощ

Когато се открият първите признаци на съдово заболяване, пациентът трябва да почисти кръвта от токсини и холестерол. За оказване на помощ у дома се използват лечебни инфузии и отвари. Някои лечебни билки насърчават вазодилатацията, укрепват мускулите на стените.

При изтръпване на крайниците и рязък скок на налягането пациентът трябва да бъде поставен на леглото и да извика линейка.

Лечение с лекарства

Ако се диагностицира стесняване и запушване на съдовете на мозъка, лечението се провежда със следните лекарства:

• Липофора, Атомакс, Мекафора (разширяват кръвоносните съдове, помагат за установяване на притока на кръв);
• Spazmalgon, Nootropil, Finoptin, Isoptin (подобряват притока на кръв в мозъка, насищат кръвта с калций);
• Пирацетам, Сермион, Ацетилхолин (подобряват усвояването на кислорода от клетките);

В някои случаи се предписват лекарства, които насърчават разреждането на кръвта и увеличават съдовата пропускливост. Употребата на тези лекарства е индивидуална. Ако заболяването е в начален стадий, тогава може да не са необходими синтетични лекарства; за пълно възстановяване е достатъчно да си починете добре и да пиете билкови чайове. Гореспоменатите продукти се приемат по лекарско предписание, хапчета и инжекции..

Използване на народни средства

За лечение на заболявания, свързани с вазоконстрикция на мозъка, използвайте:

1. Билкови препарати. Тинктура от маточина, шипка, валериана, анасон и равнец ще помогне за нормализиране на кръвообращението. Когато се появи спазъм, разредете 1 с.л. лъжица от колекцията с 2 чаши вода, настоявайте 2-3 минути и пийте. След изчезването на неприятните симптоми инфузията продължава да се приема през следващия ден..
2. Отвара от коприва. Копривата разрежда кръвта, което я кара да преминава по-бързо през съдовете.
3. Отвара от шипка. Цветята и листата от шипка са богати на витамин С, който има положителен ефект върху стените на кръвоносните съдове и допринася за укрепването им.
4. Чай с мащерка и чесън. Листата на мащерката и натрошените скилидки чесън се заливат с гореща вода и се приемат през деня (3-4 пъти). Курсът на лечение е 2-3 месеца.
5. По-малка отвара от первинка. 1 супена лъжица. изсипете лъжица билки с 3 чаши гореща вода и настоявайте 15-25 минути на водна баня. Вземете инфузията след още 45 минути. Продължителността на приема зависи от тревожните симптоми. В идеалния случай трябва да пиете поне ½ чаша три пъти на ден..
6. Чай, приготвен от цветя на калина или чай от ivan. Залейте половин чаша цветя с 3 чаши вряла вода, оставете да вари за 1 час, вземете 0,5 чаши 4 пъти на ден.
7. Билков студен компрес. За компрес 2 с.л. Жълтият кантарион, коренът от глухарче и подорожник се изсипват в 1 литър. гореща вода и се охлажда в хладилника. Шал се потапя в охладена вода и се нанася върху главата. Компресът е едно от най-безопасните лекарства за мигренозно главоболие..
8. Вана за студени крака Може да се направи вана с 1 литър вода, разредена с 0,5 чаши оцет. Водата трябва да е студена.

Ако съдовите спазми са чести, дръжте голямо количество лед във фризера. При следващата атака ледът трябва да се увие в тънка памучна кърпа и да се нанесе върху задната част на главата. За да подобрите съдовете на главата, можете да приемате по 1 чаена лъжичка масло от морски зърнастец 3 пъти на ден. Трябва да го използвате преди хранене, курсът на лечение е 21 дни. Ако е необходимо, лечението се повтаря 1 месец след завършване на курса.

Хирургическа интервенция

Операцията е крайна мярка при лечението на съдови заболявания. Хирургическата интервенция е показана, ако не е имало терапевтично лечение или не е довело очаквания резултат. Има следните методи на оперативна хирургия:

• каротидно маневриране (между плаката и стената на съда е инсталиран специален проводник);
• каротидна ендартеректомия (отстранява се плака, нарушаваща кръвния поток);
• ангиопластичен метод (дилатационен катетър се вкарва в съда).

Хирургичните методи за отстраняване на плаки са много ефективни, но винаги съществува риск от усложнения, свързани с отрицателна реакция на организма към самата процедура и чуждо тяло.

Предотвратяване

За да избегнете проблеми със съдовата система, трябва:

• ходене и бягане повече (ако е възможно, джогингът трябва да се прави ежедневно);
• плувайте (плуването укрепва всички мускули);
• карам колело;
• да се занимава с активни спортове;
• изключете алкохола от консумацията (водка, коняк разширява кръвоносните съдове, но злоупотребата с тях може да има отрицателни последици);
• откажете пушенето;
• яжте правилно (пушени меса, консервирани храни, солени и пикантни храни, тлъстите храни трябва да бъдат изключени от диетата).

За да няма главоболие при човек, който вече страда от съдови заболявания, човек не трябва да пие кафе и силен чай. Ще трябва да премахнем и сладкишите от менюто, като ги заменим с плодове и зеленчуци. Храненето трябва да е балансирано. Натоварванията, включително психологическите, трябва да бъдат умерени. След работа трябва да отделите 1-2 часа за почивка, прекарвайки това време в гледане на любимите си телевизионни сериали или просто в леглото.

прогноза

Навременно откритите съдови заболявания, като правило, могат да бъдат излекувани. Ако болестта не е била диагностицирана правилно и пациентът е останал без лечение, тогава прогнозата може да е разочароваща. И така, много съдови заболявания водят до развитие на хеморагични и исхемични инсулти, а преходните остри нарушения на кръвообращението причиняват транзисторни исхемични атаки (предшественици на исхемичен инсулт). В напреднала възраст се наблюдава сенилна деменция, възможна е смърт поради разкъсване на образувания кръвен съсирек.

При подрастващите дисфункцията на съдовата система може да бъде временна. С остаряването всички негативни промени изчезват. Ако стеноза, хипертония или остеохондроза се открият в ранна детска възраст, тогава такова дете се нуждае от сериозно лечение. Прекъсването на кръвния поток може да доведе до атрофия на мозъчната тъкан и нарушаване на основната функция на мозъка. Децата, оставени без внимание от педиатъра и родителите, започват да изостават значително в психическото развитие. Съдовите заболявания са опасни по време на бременност.

Съдовите проблеми започват при много хора над 40 години, но това не означава, че болестта не се проявява в по-млада възраст. Първите му признаци може да са невидими за обикновен човек, следователно е необходимо да посещавате лекар поне 2 пъти годишно, не се самолекувайте и използвайте само доказани методи за справяне със заболяването. В този случай процентът на излекуване е доста висок..

Съдови заболявания на мозъка. Всичко може да започне с главоболие

Л. МАНВЕЛОВ, кандидат на медицинските науки, А. Кадиков, доктор на медицинските науки.

Мозъкът изисква много енергия, за да функционира правилно. Хранителните вещества и кислородът се доставят в клетките на нервната тъкан чрез кръвния поток. Природата се е погрижила да създаде висока степен на надеждност при доставката на кръв в мозъка. Тя се осигурява от четири мощни главни артерии: две каротидни и две гръбначни. В основата на мозъка клоните на тези съдове образуват порочен кръг, кръстен от Уилис на английския лекар и анатомист от 17 век Томас Уилис, който го описва за първи път. Поради това липсата на кръвоснабдяване в един от големите съдове се компенсира от останалите. Случва се също така, че дори при сериозни нарушения на кръвния поток в три от четирите основни съда, човек се оплаква само от леко влошаване на благосъстоянието - компенсаторните възможности на мозъка са толкова големи. Страхотно, но, за съжаление, не безгранично. Човекът успява да „разклати“ тези съвършени компенсаторни механизми, създадени от природата. Всичко започва с най-често срещаните оплаквания от главоболие, замаяност, загуба на памет и умора. След известно време пациентът показва по-сериозни неврологични симптоми, което показва множество мозъчни увреждания. Причината за това е хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност или „дисциркулаторна енцефалопатия“. Този термин е предложен през 1971 г. от известни руски учени, които са работили в Научноизследователския институт по неврология на Руската академия на медицинските науки, академикът на Руската академия на медицинските науки Е. В. Шмид и кандидатът на медицинските науки Г. А. Максудов и това означава промени в мозъка, свързани с нарушения в неговото кръвоснабдяване.

Основните причини за появата и развитието на дисциркулаторна енцефалопатия са артериалната хипертония и атеросклерозата.

Над 40% от възрастното население на Русия страда от хипертония. Мъжете и жените, старите хора и младите хора се разболяват. Само в 5% от случаите причината за хипертонията е ясна. Това може да бъде бъбречна недостатъчност, ендокринни нарушения, атеросклероза и някои други заболявания. В 95% от случаите причината за хипертонията остава неясна, поради което тя се нарича съществена (буквално - самата хипертония). При хипертонична болест стените на съдовете се уплътняват, образува се локално стесняване (стеноза) и мътене. Всичко това води до нарушения на кръвообращението, включително кръвоснабдяването на мозъка. Понякога става дума за оклузия - пълно затваряне на лумена на съда.

За разлика от хипертонията, причината за атеросклерозата е известна - това е нарушение на липидния метаболизъм. При пациенти с атеросклероза нивото на мастноподобни вещества в кръвта се повишава - холестерол, липопротеини с ниска плътност, триглицериди, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове, образувайки липидни петна. Тогава петната прерастват в така наречените плаки. Поради отлагането на калциеви соли, плаките се сгъстяват и в крайна сметка стесняват или дори затварят лумена на съдовете. Тогава те започват да се разпадат, техните частици - емболи навлизат в кръвта и понякога запушват други малки и големи съдове.

Понякога развитието на дисциркулаторна енцефалопатия допринася за остеохондроза, тъй като при това заболяване, поради деформация на междупрешленните дискове, могат да се притискат гръбначните артерии, снабдяващи мозъка с кръв.

Нарушенията в кръвоснабдяването водят до постепенна смърт на невроните в различни части на мозъка и пациентът развива неврологични симптоми. За дисциркулаторната енцефалопатия най-характерни са емоционалните и личностни разстройства. В началото на заболяването се отбелязват астенични състояния: обща слабост, раздразнителност и лош сън. Астенията често е придружена от депресия. Постепенно започват да се появяват такива болезнени черти на личността като егоцентризъм, периодично възникващо неразумно вълнение, което може рязко да се изрази и да се прояви в неподходящо поведение. С по-нататъшното развитие на болестта емоционалната реактивност намалява и постепенно се превръща в тъпота и апатия.

Веднъж започнала, болестта прогресира стабилно, въпреки че в хода й може да се наблюдава както рязко периодично влошаване (пароксизмален курс), така и периоди на бавно увеличаване на симптомите на заболяването.

Не трябва да се забравя, че дисциркулаторната енцефалопатия увеличава риска от много сериозни мозъчни заболявания и на първо място от инсулт (остри нарушения на кръвообращението на мозъка) (Манвелов А., кандидат на медицинските науки; Кадиков А., доктор на медицинските науки. Инсултът е проблем социални и медицински // Наука и живот 2002, № 5.). В Русия инсултите се регистрират при повече от 400 хиляди души годишно. От тях 35% умират през първите три седмици от заболяването, а само половината от пациентите преодоляват годишния етап. Не бива да се изключва възможността за епилептични припадъци на фона на развиваща се дисциркулаторна енцефалопатия..

ВИДОВЕ Хронична несигурност на мозъка

Има три основни типа нарушения на церебралната циркулация.

При болестта на Бинсунгер, поради удебеляването на стените и стесняване на лумена на малките артерии, възниква дифузно увреждане на вътрешните структури на мозъка - така нареченото бяло вещество. Множество малки лезии представляват области от мъртви неврони. При пациентите има нарушение на циркадните (дневни) колебания на налягането: през нощта тя или спада твърде рязко, или, обратно, се повишава, въпреки че налягането трябва леко да намалее през нощта. Един от основните симптоми на заболяването е нарушение на съня. Пациентът не заспи добре или спи с чести събуждания. Други типични признаци са бавно прогресиране на паметта и интелектуални нарушения на деменцията (деменция); нарастващи нарушения на походката, нарушения на уринирането и дефекация. Известно е, че болестта на Бинсунгер може да изпревари дори в сравнително млада възраст - до 35 години.

Друг вид дисциркулаторна енцефалопатия - така наречените мултиинфарктни състояния - се характеризира с множество малки инфаркти в мозъка (микро-инсулти). Това означава, че в определена област на мозъка, поради запушване на съда, се появява некроза на нервната тъкан. В този случай се засягат както повърхностните (сиво вещество), така и дълбоките (бяло вещество) структури на мозъка..

Основната причина за развитието на многоинфарктни състояния е стесняване и сгъстяване на вътремозъчните артерии с артериална хипертония. Друга често срещана причина са сърдечните заболявания, придружени от предсърдно мъждене. При такива пациенти в кухините на сърцето се образуват кръвни съсиреци - тромби, които могат да запушат съдовете, които снабдяват мозъка с кръв. Повишеното съсирване на кръвта също допринася за образуването на кръвни съсиреци. Друга причина за появата на мултиинфарктни състояния са атеросклеротичните лезии на интрацеребралните артерии..

Дисциркулаторната ецефалопатия също се развива, когато са повредени основните (каротидни и гръбначни) артерии, които не са вътре в мозъка, но осигуряват приток на кръв към мозъка. Лезиите могат да бъдат от различно естество и причини - тромбоза, стеноза, завои и завои с различна етиология.

Има три етапа на дисциркулаторна енцефалопатия. Продължителността на всеки от тях може да бъде различна. Много зависи от степента на хипертония или атеросклероза, начин на живот, навици, наследственост, съпътстващи заболявания и др. В началния стадий на заболяването хората често се оплакват от главоболие, виене на свят, шум в главата, загуба на памет (непрофесионална) и производителност. Пациентите са разсеяни, раздразнителни, сълзливи, настроението им често е потиснато. Обикновено им е трудно да преминат от една дейност в друга..

На следващия етап на заболяването прогресите на паметта, включително професионалната памет, напредват. Кръгът на интересите се стеснява, появява се вискозитет на мисленето (фиксиране върху някакъв проблем), кавга, страда интелектът, настъпва промяна в личността. Такива пациенти се характеризират с дневна сънливост и лош нощен сън. Неврологичните симптоми се засилват, движенията се забавят, координацията им е нарушена, появяват се леки нарушения на речта, залитащи по време на ходене, ефективността е значително намалена.

В последния стадий на заболяването грубите промени в мозъчната тъкан правят неврологичните симптоми още по-изразени, психичните разстройства се засилват, чак до деменция (деменция). Пациентите напълно губят способността си да работят, спират да разпознават близки, извършват неподходящи действия, могат да се изгубят, когато отидат на разходка.

Изследването на по-голямата част от пациентите с дисциркулаторна енцефалопатия разкрива характерни заболявания или физиологични характеристики и навици. Тези рискови фактори включват:

- артериална хипертония (кръвно налягане от 140/90 mm Hg и повече);

- сърдечни заболявания (исхемична болест, ревматични лезии, нарушения на сърдечния ритъм и др.);

- наднормено тегло;

- заседнал начин на живот;

- хиперхолестеролемия (общ холестерол над 6.2 mmol / l);

- дългосрочен и чест невропсихиатричен стрес (стрес);

- обременена наследственост за сърдечно-съдови заболявания (инсулт, инфаркт на миокарда или артериална хипертония в следващия род);

Мъжете с бързо прогресираща дисциркулаторна енцефалопатия обикновено имат анамнеза за психоемоционален стрес, заседнал начин на живот, злоупотреба с алкохол, липса на редовно лечение и наличие на две или повече коморбидности. При жените, в допълнение към изброените фактори, наднорменото тегло често допринася за неблагоприятния ход на заболяването..

Ако пациентите с артериална хипертония и атеросклероза (или представители на други рискови групи) имат оплаквания от главоболие, виене на свят, намалена ефективност, увреждане на паметта, тогава може да се подозира началния етап на дисциркулаторна енцефалопатия. Пациентите с такива симптоми трябва на първо място непрекъснато да наблюдават кръвното налягане, да преминат електрокардиографско изследване, да преминат общи тестове за кръв и урина, кръвни тестове за захар и липиди. Не вреди и психологическото изследване, с помощта на което се оценява състоянието на паметта, интелигентността, вниманието и речта..

Дори и малки неспецифични промени в електрокардиограмата могат да бъдат предвестници на сърдечно-съдови заболявания, проявяващи се в нарушено кръвообращение в мозъка. Между другото, нормалните електрокардиограми или ехокардиограмите не изключват наличието на болестта, тъй като промените могат да бъдат забележими само в момента на миокардна исхемия (анемия) или пристъп на ангина пекторис. Електрокардиограма, направена по време на тренировка, дава важна информация. Ежедневното наблюдение на сърцето също ви позволява да идентифицирате нарушения.

Информацията за състоянието на фундуса (задната стена на окото), чиито клетки са пряко свързани с невроните на мозъка, е важна за поставяне на диагноза. Промените в съдовете и нервните клетки на фундуса дават възможност да се прецени за нарушения в структурата на мозъчната тъкан. При пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия слухът често е намален, рефлексът на гълтането и обонянието са нарушени. Ето защо, за да се постави диагноза, е необходимо да се проведе отоневрологично изследване, което разкрива нарушения на вестибуларния апарат, слуховото, обонятелното и густаторното възприятие..

Полезна информация се предоставя от изследването на реологичните свойства на кръвта - нейната течливост. Основният фактор, влияещ върху свойствата на течността на кръвта и степента на нейното насищане с кислород, се счита за хематокрит - съотношението на обема на еритроцитите към обема на плазмата. Увеличаването му допринася за увеличаване на вискозитета на кръвта и влошаване на кръвообращението. Има пряка връзка между висок хематокрит и мозъчен инфаркт..

След провеждане на предварителни изследвания пациентът обикновено се изпраща за рентгеново изследване на съдовете на мозъка - ангиография. Лекарите смятат, че ангиографията е „златният стандарт“, с който се сравняват резултатите от други изследователски методи. След въвеждането на специален контрастен агент се получават рентгенови снимки на съдовете на мозъка. Ангиографията предоставя информация за продължителността и последователността на запълване на кръвоносните съдове, за образуваните "байпасни" пътища на кръвообращението в случай на запушване или стесняване на съдовете на мозъка. Резултатите от изследването са важни при вземането на решение за осъществимостта на операцията.

Електроенцефалографията е стар и много често срещан метод за изследване на мозъка, основан на записването на неговите електрически потенциали. Промените в енцефалограмата показват органични промени в мозъчната тъкан, следователно, в началния етап на заболяването с дисциркулаторна енцефалопатия, енцефалографията може да не разкрива някакви аномалии.

Истинска революция в изследванията на мозъка беше направена от появата на метода на компютърната томография, който съчетава постиженията на радиографията и методите за компютърна обработка на данни. С негова помощ е възможно да се получат не косвени, а директни данни за структурите на мозъка и техните промени. Методът ви позволява да определите местоположението и размера на огнищата на мозъчно увреждане и тяхната природа.

Напоследък се използват методи за магнитен резонанс за диагностициране на нарушения в кръвообращението на мозъка: ядрено-магнитен резонанс, магнитен резонанс и магнитно-резонансна ангиография. Ядрено-магнитен резонанс предоставя информация за физико-химичните свойства на мозъчните структури, така че здравите тъкани да могат да бъдат разграничени от променените. Магнитният резонанс ви позволява да получите изображения на мозъка, да определите местоположението, размера, формата и броя на огнищата и да изследвате церебралния кръвен поток. Магнитно-резонансната ангиография е модификация на магнитен резонанс. Може да се използва за изследване на преминаването и "калибъра" на екстракраниални и вътречерепни артерии и вени.

Понастоящем са създадени и успешно се прилагат високоинформативни методи за получаване на триизмерно изображение на мозъчни структури: еднофотонна емисионна компютърна томография и позитронно-емисионна томография..

Ултразвуковите методи се използват широко за изследване на пациенти не само в болница, но и в амбулаторна база: доплерова сонография и ехотомография, дуплекс сканиране и транскраниална доплерова сонография. Доплеров ултразвук се използва за откриване на лезии на каротидните и гръбначните артерии. Той дава възможност да се получи информация за профила на кръвния поток в съдовете. При дуплексно сканиране цветното контрастиране на потоците дава възможност за по-ясно разграничаване между движещи се (кръв) и неподвижни (съдови стени) обекти. Основните съдови лезии, открити чрез транскраниално доплерография, са блокажи, стенози, спазми и аневризми. Най-пълната информация за състоянието на съдовата система на мозъка може да бъде получена чрез сравняване на данните на различни ултразвукови методи. Наскоро се появи нов метод за ултразвукова диагностика - транскраниална сонография с цветно доплерово кодиране. Може да се използва за „виждане“ на мозъчните структури през костите на черепа.

ЛЕЧЕНИЕ НА ДИСКРИКУЛАТОРНА ЕНЦЕФАЛОПАТИЯ

Лекарите отдавна познават така наречения закон на половинките, основан на резултатите от големи епидемиологични изследвания. Същността му се състои във факта, че половината от пациентите не знаят за болестта си, а от тези, които го правят, половината не се лекуват. Половината от лекуваните приемат лекарства нередовно, тоест лечението е неефективно. Следователно само около 12% от пациентите получават лечение. Такава депресивна картина се оформя, тъй като, както каза френският писател Франсоа де Ла Рошфуко, „ни липсва характер, който послушно да следваме диктата на разума“..

Междувременно е известно, че артериалната хипертония и произтичащата от нея дисциркулаторна енцефалопатия реагират добре на лечението. Изследователските програми за борба с артериалната хипертония, проведени както у нас, така и в чужбина, показаха, че с тяхна помощ е възможно да се намали честотата на инсулт с 45-50% за пет години. Ако програмата за борба с хипертонията работеше в мащаба на цялата здравна система в Русия, то след пет години повече от два милиона души, които умират от инсулт, щяха да бъдат спасени. И това не се брои загубата на пациенти с други лезии на мозъка, сърцето, бъбреците, очите и други органи, причинени от хипертония.

Според препоръките на Световната здравна организация и Международното общество по хипертония терапията му трябва да се основава на два принципа:

1. За да се намали възможността от странични ефекти, антихипертензивното лекарство се предписва в минимални дози, а в случай на недостатъчно понижаване на кръвното налягане, дозата се повишава.

2. За постигане на максимален ефект се използват комбинации от лекарства (към малка доза от едното се добавя ниска доза на другото).

Пациентите с дисциркулаторна енцефалопатия на фона на тежка хипертония не трябва да се стремят да понижават кръвното налягане до нормалното (под 140/90 mm Hg), тъй като това може да доведе до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка; достатъчно е да го намалите с 10-15% от първоначалното ниво.

В допълнение към лечението с лекарства, пациентите с хипертония трябва да спазват прости правила: ограничете употребата на трапезна сол (до 5 грама на ден - 1 /₂ чаена лъжичка); дълго време, почти цял живот, да приемате антитромбоцитни средства (лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци); приемайте витамини и витаминни комплекси, съдържащи аскорбинова киселина (витамин С), пиридоксин (витамин В₆) и никотинова киселина (витамин РР).

При дисциркулаторна енцефалопатия, дължаща се на атеросклероза, лечението има свои собствени характеристики и предполага нискокалорична диета (до 2600-2700 ккал на ден) с ограничаване на животинските мазнини. При стабилни показатели за общия холестерол в кръвта (над 6.2 mmol / l), които продължават най-малко шест месеца на фона на строга диета, се предписват лекарства, които понижават нивата на холестерола (статини).

Комбинираната антитромбоцитна и антикоагулантна терапия се използва за предотвратяване на прогресията на многоинфарктните състояния на мозъка. Антикоагулантите (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта) се подбират в съответствие с показателите за кръвосъсирването и протромбина и се препоръчват да се приемат почти за цял живот. В този случай е необходимо да се контролира нивото на протромбин в кръвта веднъж на две седмици. Пациентите, приемащи антикоагуланти, трябва да съобщават за признаци на кървене на своя лекар..

В допълнение към лечението, насочено към премахване на причините за дисциркулаторна енцефалопатия, на пациентите се предписва симптоматична терапия, насочена към намаляване тежестта на симптомите. За предотвратяване на увреждането на паметта и намаляване на интелигентността се използват лекарства, които подобряват метаболизма в мозъка. При нарушения в движението се препоръчват терапевтични упражнения, масаж и други методи на възстановителна терапия. При замаяност се предписват съдови лекарства и лекарства, които засягат вегетативната нервна система.

Доста често дисциркулаторната енцефалопатия се проявява под формата на астено-депресивен синдром. С неговите симптоми лекарите предписват психотерапия, психологическа помощ, лекарствена терапия: антидепресанти, успокоителни. Но преди всичко трябва да се погрижите за създаването на приветлива среда в семейството и на работното място. В крайна сметка Парацелс, изключителен лекар от Средновековието, отбеляза: „Най-добрият лек за болести е доброто настроение“.

При пациенти с грубо стесняване на основните съдове на главата (над 70%) въпросът за хирургическата интервенция е решен. Означава три вида операции: стентиране (разширяване на лумена на съд с помощта на специална рамка - стент), реконструкция на съдовата система (свързване на различни съдове един към друг, образуване на клони) или отстраняване на част от съда и замяна на него с протеза.

За предотвратяване на дисциркулаторна енцефалопатия здравословният начин на живот не е от голямо значение: спазване на работния график, диета с ограничение на трапезна сол, течност (до 1-1,2 литра на ден), продукти, съдържащи животински мазнини (тлъсти меса, черен дроб, заквасена сметана, масло), яйца и др.) и висококалорични храни. Освен мазни, висококалоричните храни включват алкохол и сладкарски изделия. Добре е, че диетата е доминирана от зеленчуци и плодове. Трябва да се храните поне четири пъти на ден, като разпределяте храната по съдържание на калории, както следва: закуска преди работа - 30%, втора закуска - 20%, обяд - 40%, вечеря - 10%. Препоръчва се да вечеряте не по-късно от два часа преди лягане. Интервалът между вечерята и закуската не трябва да надвишава десет часа.

Пациентите трябва да следят теглото си, но то трябва да се намалява постепенно. При човек, водещ заседнал начин на живот, консумацията на енергия е средно 2000-2500 kcal на ден. Ако една жена намали съдържанието на калории в храната до 1200-1500 kcal, а мъжът до 1500-1800 kcal, то след седмица те ще загубят 0,5-1 кг. Този процент на отслабване се счита за оптимален. Увеличаването на физическата активност дава добър превантивен ефект. Упражнението повишава устойчивостта на сърдечно-съдовата система към физическа активност, което се превръща в намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане. В резултат на това настроението се подобрява, появява се самоувереността, депресията, страховете, главоболието, замаяността и нарушенията на съня намаляват или дори изчезват. Пациентите стават физически по-силни и по-трайни. Значително подобрение на състоянието се отбелязва при провеждане на занятия 3-4 пъти седмично в продължение на 30-45 минути. Въпреки това, дори и след кратки тренировки (15-20 минути всяка), пациентът става по-добър.

Физикалната терапия трябва да се провежда редовно, с постепенно увеличаване на натоварването. Интензивността на упражненията се изчислява, като се използва максималната сърдечна честота (възрастта на пациента в години се изважда от 220). За пациенти, които водят заседнал начин на живот и не страдат от коронарна болест на сърцето, изберете такава интензивност на упражненията, при която сърдечната честота е 60-75% от максималната. Разбира се, преди да започнете да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, определено трябва да се консултирате с лекар..

Пациентите в 1-ви и 2-ри етап на дисциркулаторна енцефалопатия са показани санаторно лечение. По-добре е, ако това е сърдечно-съдов санаториум в познат климат.

Навременната диагностицирана дисциркулаторна енцефалопатия и правилно подбраното комплексно лечение удължават активния, пълноценен живот.

Авторите са благодарни на служителите на Научноизследователския институт по неврология на Руската академия по медицински науки Р. Н. Коновалов, М. А. Кравченко, А. В. Кадиков за помощ при илюстрирането на статията..