Лекарите диагностицират "артериална хипертония" всеки втори човек. Днес хипертонията няма възраст. Артериалната хипертония е еднакво податлива на млади и стари хора, понякога се проявява в детството. Затова лекарите непрекъснато търсят нови начини за справяне с това коварно заболяване, за да намалят смъртността поради усложнения, до които води в по-късните етапи. За да откриете навреме хипертонията, трябва внимателно да следите здравето си, да слушате себе си, да улавяте всички промени, които настъпват в организма. Навременното лечение е ключът към дългия живот без хапчета.
Какво е това заболяване
Артериалната хипертония или хипертонията е повишаване на кръвното налягане до високи стойности, които са по-високи от нормалните стойности.
Кръвното налягане се измерва чрез два параметъра: горна и долна стойност:
- горната стойност е систоличният индикатор, използва се за определяне на нивото на налягане в момента на свиване на сърдечния мускул, когато кръвта се изтласква насила от артерията;
- по-ниската стойност е диастоличният индикатор, използва се за определяне на кръвното налягане в момента, когато сърцето е в отпуснато състояние, индикаторът показва състоянието на периферните съдове.
Налягането при здрав човек постоянно се променя: след сън той леко се понижава, през деня се повишава, преди лягане отново намалява. Това са естествени процеси, които не изискват терапия. Индикаторите за налягане се влияят от възрастта: колкото по-възрастен е човекът, толкова по-високи са нормалните стойности. Има стандарти, по които лекарите се ръководят, когато поставят диагноза "артериална хипертония". Те са получени от години на сложни изследвания и се използват в цял свят..
Средната нормална стойност в млада възраст е 120 на 80 мм. RT. Изкуство. С възрастта скоростта се повишава и достига 135 на 85 мм. RT. Изкуство. Причината за отиване при лекаря ще бъде редовното увеличаване на показателите над 140/90 мм. RT. во.
При артериална хипертония налягането остава стабилно повишено през повечето време, рядко се наблюдават нормални стойности. Колкото по-висока е степента на хипертония, толкова по-сериозни ще бъдат симптомите и усложненията, следователно е важно да се идентифицира артериалната хипертония на ранен етап, когато е възможно лечение без лекарства.
Симптоми на патология
Симптомите на хипертония при възрастни могат да се появят само на втория или третия етап. Често хипертонията е безсимптомна, така че е трудно да се диагностицира на ранен етап.
Артериалната хипертония се проявява в редица характерни признаци:
- замаяност, тежест, притискане на очите;
- тилна болка, пулсираща болка в слепоочията и предния лоб;
- пулсиране в главата;
- появата на черни петна пред очите;
- шум в ушите;
- хиперемия;
- подуване;
- парестезии;
- повръщане;
- хиперхидроза;
- втрисане;
- безпричинно безпокойство, напрежение;
- нервност;
- увреждане на паметта;
- намаляване на физическата активност, влошаване на работата;
- често сърцебиене.
Причини и рискови фактори
Причините за артериалната хипертония могат да бъдат външни и вътрешни. Основни рискови фактори:
- пол: мъжете на възраст 35-50 години страдат от хипертония по-често от жените;
- периодът на менопаузата: при жените рискът от развитие на хипертония се увеличава по време на менопаузата;
- възраст: колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността от артериална хипертония, тъй като стените на кръвоносните съдове губят еластичност, устойчивостта намалява, налягането се увеличава;
- наследствена предразположеност: рискът от развитие на хипертония се увеличава, когато има пациенти сред роднини на първия и втория ред;
- последиците от последиците от продължителния стрес: при силни нервни сътресения, проблеми, психическо претоварване, по време на стрес, много адреналин навлиза в кръвообращението, което увеличава сърдечната дейност и увеличава обема на циркулиращата кръв, това води до повишаване на налягането;
- алкохол: редовната консумация на алкохолни напитки с всякаква сила води до годишно увеличение на показателите с 5 единици;
- тютюнопушене: тютюнът и никотинът причиняват вазоспазъм, те стават по-тънки, губят еластичност, появяват се плаки, повишава се налягането;
- атеросклероза: тютюнопушенето и холестеролът намаляват еластичността на кръвоносните съдове, плаките пречат на нормалния кръвоток, съдовият лумен се стеснява, което води до повишаване на ефективността;
- прекомерен прием на сол: солта в големи количества вреди на работата на сърцето и кръвоносните съдове, излишъкът причинява вазоспазъм, задържа вода, влияе върху показателите за налягане;
- наднормено тегло: 1 кг наднормено тегло дава плюс 2 точки за хипертония;
- заседнал начин на живот: липсата на физическа активност увеличава вероятността от развитие на хипертония с 50%.
Етапи на хипертония
Преди да предпишат лечение за хипертония, лекарите определят етапа и рисковите фактори. Степента на артериална хипертония показва колко много е страдало тялото от високо кръвно налягане..
AG 1 степен
Началният стадий на хипертония, при който няма нарушения в работата на вътрешните органи. Налягането се повишава периодично, не е необходимо да предприемате никакви действия, за да го нормализирате, тъй като след 2-3 часа автоматично пада до нормални стойности. С увеличаване на показателите може да се появи лека болка в главата, безсъние, преумора..
При лека хипертония от 1 градус индикаторите за налягане са 140-159 на 90-99 единици.
AG степен 2
Средната степен на заболяването, което може да причини увреждане на вътрешните органи:
- нарушение на коронарната циркулация;
- появата на атеросклеротични плаки;
- увеличаване на масата на миокарда на лявата камера;
- нарушена бъбречна функция;
- angiospasm.
Показанията за налягане се увеличават през повечето време и достигат 160-179 мм. RT. Изкуство. от 100-109 мм. RT. во.
AG 3 градуса
Крайната степен на заболяването, при която нарушенията засягат повечето органи и тъкани:
- сърце и кръвоносни съдове: сърдечна недостатъчност, ангина пекторис, сърдечен удар, артериална стеноза, дисекция на аневризма на аортата;
- органи на зрение: папилоедем, кръвоизливи;
- мозък: преходна исхемична атака, остро нарушение на кръвоснабдяването, съдова деменция, хипертонична енцефалопатия;
- бъбрек: нарушена бъбречна функция.
На третия етап на артериалната хипертония съществува риск от смърт. В трета степен налягането постоянно се повишава и достига 180 до 110 мм. RT. во.
Класификация на артериалната хипертония
Степента на риск от артериална хипертония се изчислява не само по етапи, но и по вид. Видовете се класифицират според патогенезата на артериалната хипертония.
първичен
Етиологията и факторите, провокиращи развитието на артериална хипертония, не са напълно определени. Тази форма на хипертония се среща при 95% от хората с високо кръвно налягане. Основният провокатор на появата на първична хипертония е генетично предразположение.
Първичната артериална хипертония е разделена на 3 вида.
Hyperadrenergic
Повишаването на налягането се предизвиква от прекомерното производство на адреналин и норепинефрин. Това състояние е характерно за 15% от пациентите с първична хипертония..
Признаци на артериална хипертония:
- бледност или зачервяване на лицето;
- пулсиране в главата;
- втрисане;
- повишена тревожност.
Пулсът в покой е 90-95 удара в минута. При липса на терапия води до хипертонична криза.
Hyporenin
Формата на хипертонията, характерна за възрастните хора. Причинено от повишаване на алдостерона, което води до задържане на натрий и предотвратява извеждането на вода от тялото. При тази форма на хипертония пациентът развива тежко подуване на лицето, симптомите са подобни на тези при бъбречна недостатъчност. На пациентите се препоръчва да се откажат от сол и обилно питие.
Hyperrenal
Бързо развиваща се хипертония. Той се среща в 15-20% от случаите, мъжете са по-податливи. Есенциалната хипертония е трудна, налягането скача хаотично и може рязко да се повиши до критични стойности.
- виене на свят;
- силна болка в главата;
- давене.
Ако не се лекува, това може да доведе до атеросклеротична бъбречна съдова болест.
Втори
Симптоматична артериална хипертония, която се причинява от патологии и нарушения на вътрешните органи и жизнените системи. Причината може лесно да се определи след цялостен преглед и диагноза. Повишаването на кръвното налягане ще бъде следствие от развитието на друго заболяване в организма. Ако спасите човек от това заболяване, налягането ще се върне към нормалното. Вторичната артериална хипертония е разделена на пет вида.
Реноваскуларна
Стесняването на бъбречните съдове води до нарушено кръвообращение, което води до трайно повишаване на налягането.
Причините за бъбречната хипертония:
- атеросклеротични лезии на коремната аорта;
- атеросклеротични плаки в съдовете на бъбреците;
- възпаление на стените на съдовете на бъбреците;
- образуване на тромби;
- нараняване;
- появата на новообразувания в бъбреците;
- вродена дисплазия на бъбречната артерия;
- гломерулен нефрит;
- амилоидна дистрофия;
- пиелонефрит на бъбреците.
С бъбречна вторична хипертония пациентът може да няма външни прояви. Чувства се добре, високото кръвно налягане не пречи на обичайния му начин на живот, не влияе на физическата активност или съня. Характеристика на този тип хипертония е, че лека болка в гърба се появява преди скока на налягането.
Реноваскуларната хипертония е трудна за излекуване, тъй като е необходимо да се облекчи пациентът от основното заболяване.
ендокринен
Хипертония, причинена от нарушения в ендокринната система. Причините за развитието на болестта включват:
- тумор от тъканта на надбъбречната жлеза: води до тежка форма на хипертония, която е придружена от рязко повишаване на налягането, замъглено зрение, силна болка в главата, чест пулс;
- алдостерома: води до нарушена бъбречна функция и трайно повишаване на кръвното налягане, което е придружено от силна болка в главата, парестезии, загуба на сила;
- синдром на хиперкортизолизъм.
хемодинамична
Проявява се при тежка сърдечна недостатъчност или вродено частично стесняване на аортата. Налягането над стеснението ще бъде високо, а под него - ниско.
Неврогенна
Хипертония, причинена от атеросклероза на мозъка, новообразувания в мозъка, възпаление на мозъка, дистрофия на мозъчната тъкан.
лечебен
Приемът на редица лекарства може да провокира повишаване на кръвното налягане и да причини артериална хипертония вторичен тип. Появява се поради неправилно предписване на лекарства, неправилна дозировка или продължителност на терапията. Можете да избегнете появата на хипертония, ако спазвате препоръките на лекаря, когато приемате хапчета и не се занимавате с самолечение.
съществен
Единственото проявление на тази форма на хипертония е постоянното повишаване на кръвното налягане за дълго време. Лекарите диагностицират "есенциална артериална хипертония", ако пациентът няма вторична форма на хипертония.
Заболяването се причинява от вътрешни смущения, които засягат съдовия тонус, причинявайки спазми и увеличаващи стойности на хипертония. При липса на терапия се развива атеросклероза, структурата на кръвоносните съдове е нарушена, патологии се появяват в работата на сърцето. Краен етап - изчерпване на депресивната функция на бъбреците.
белодробен
Рядка форма на хипертония, която се задейства от повишаване на налягането в съдовете на белите дробове. Тези съдове свързват белите дробове със сърдечния мускул. През артериите кръвта тече от дясната камера на сърцето в малки белодробни съдове. В белите дробове кръвта се обогатява с кислород и се изпраща в лявата камера на сърцето. От лявата камера кръвта се разпределя във всички органи и тъкани.
При белодробна артериална хипертония кръвта не може да се движи свободно през артериите поради стесняване, сгъстяване и подуване на съдовите стени и поява на съсиреци. Белодробната хипертония причинява дисфункции на сърцето, белите дробове и други органи, при които липсва кислород и кръвоснабдяване.
Видове хипертонична белодробна болест:
- наследствена: заболяване, провокирано от генетично предразположение;
- идиопатичен: патогенезата на заболяването не е дефинирана;
- свързано: болестта се предизвиква от други нарушения в организма: вирус на имунодефицит, чернодробна недостатъчност, развитието се влияе от употребата на наркотици и злоупотребата с лекарства за отслабване.
При редовно увеличаване на показателите за налягане натоварването на сърдечния мускул се увеличава, съдовете не могат да преминават големи обеми кръв, което води до липса на кръвоснабдяване на органи и тъкани. Това е основната причина за инфаркт на миокарда.
лабилен
Лабилната артериална хипертония е първоначалната форма на хипертония. В това състояние налягането на пациента леко се повишава за кратки периоди от време. налягането се нормализира без лекарства или друга намеса.
При лабилна хипертония лекарствената терапия не се предписва, но лекарите препоръчват да се обърне внимание на честотата на скокове на налягането, коригиране на начина ви на живот и наблюдение на вашето благосъстояние. Този тип хипертония може да показва нарушения във вътрешните органи и тъкани..
Диагностика на заболяването
Артериалната хипертония се диагностицира по три начина:
- измервания на индикатори за налягане;
- цялостен преглед: диагностични изследвания, палпация, аускултация, перкусия, преглед;
- ЕКГ.
- Наблюдение на кръвното налягане: лекарят прави няколко измервания на кръвното налягане на всяка ръка на интервали от 15 минути. Измерванията се извършват с професионално оборудване. При вида на лекар мнозина развиват синдром на бяла козина, който се отразява на показателите за кръвно налягане. Лекарят трябва да измери показателите, да вземе предвид грешките, за да установи степента на отклонение на стойностите. Ако се подозира хипертония, пациентът ще бъде помолен да измери кръвното налягане у дома при различни условия в продължение на няколко дни и да запише показанията в дневник. Това ще помогне на лекаря да получи по-точна картина на заболяването..
- Преглед: по време на прегледа лекарят измерва растежа, теглото, изчислява индекса на телесната маса, записва симптоматичните прояви на хипертония.
- Поемане на анамнеза: лекарят ще научи подробно от пациента за наследствени заболявания, вродени патологии, заболявания, които е имал преди, съпътстващи симптоми. Това помага да се състави точна клинична картина на заболяването и да се установи причината за отклонението в налягането..
- Физикален преглед: лекарят слуша сърцето, белите дробове, за да идентифицира аномалии в работата на вътрешните органи.
- Биохимичен кръвен тест: според анализа специалист определя нивото на захарта в кръвта, количеството липопротеини и нивото на холестерола. Това ще помогне да се определи състоянието на кръвоносните съдове и предразположението към атеросклеротични лезии..
- Електрокардиограма: въз основа на изследването специалистът прави изводи за нарушенията на сърдечния мускул.
- Ултразвуково изследване на сърцето: изследването дава данни на специалиста за всички патологии, които са в сърдечно-съдовата система. Ултразвукът показва дефекти на сърдечния мускул, състоянието на клапите и други аномалии.
- Рентгенография: Специалист ще назначи рентген на артериите и аортата. Изследването показва състоянието на съдовите стени, разкрива наличието на атеросклеротични плаки, диагностицира коарктация.
- Доплерова ултрасонография: показва състоянието на кръвоносната система, скоростта и степента на кръвоснабдяване на органи и тъкани. Ако се подозира хипертония, специалист изследва състоянието на артериите в мозъка и каротидната артерия. За изследване се използва ултразвуково оборудване, тъй като устройството не води до проявление на нежелани реакции и е напълно безопасно.
- Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза: специалист проверява състоянието на хормоналния фон, нивото и степента на хормоните, които щитовидната жлеза секретира. Това ще помогне на лекаря да разбере дали ендокринната система е свързана с хипертония..
- Ултразвуково изследване на бъбреците: специалист проверява състоянието на бъбреците и кръвоносните съдове, за да се изключи влиянието на органа върху развитието на хипертония.
Терапия за артериална хипертония
Пациент с артериална хипертония определено трябва да посети лекар, за да намали вероятността от хипертонична криза. След прегледа специалистът ще предпише цялостно лечение, което е пряко свързано със степента на заболяването. В допълнение към лекарствата, пациент с артериална хипертония трябва да предприеме корекции в начина на живот.
Корекция на начина на живот
Основни препоръки за пациенти с хипертония:
- откажете пушенето;
- се откажете от алкохола;
- намалете приема на сол: не повече от 5 грама на ден;
- се откажете от мазна, пикантна, пушена храна;
- намаляване на консумацията на храни, съдържащи калий, калций и магнезий;
- при затлъстяване е необходимо да се намали телесното тегло, да се спазва диетичното хранене, да се върне индексът на телесната маса в норма;
- за повишаване на физическата активност: при заседнал начин на живот са необходими ежедневна гимнастика и разходки на чист въздух;
- включете правилното хранене: диетата трябва да съдържа плодове, зеленчуци, фибри.
Корекцията на начина на живот ще помогне за нормализиране на кръвното налягане в началния етап на хипертонията. Ако състоянието протича, лекарят ще предпише допълнителни лекарства. Преди да предпише лекарства, специалист ще проведе преглед, за да изключи противопоказанията и да намали вероятността от нежелани реакции..
Фармакологично лечение
Терапията на артериалната хипертония изисква включването на лекарства с продължително действие в схемата на лечение. При напреднала хипертония пациентът ще трябва да пие хапчета през целия си живот, така че специалистът избира ефективни лекарства с удобен режим на дозиране. за намаляване на показателите за налягане е достатъчна 1 таблетка на ден. Приемът на лекарства започва с минимална доза, като постепенно го увеличавате, докато се постигне максимален терапевтичен ефект.
За намаляване на налягането при хипертония специалист предписва антихипертензивни лекарства, бета-блокери, тиазидни диуретици, калциеви антагонисти, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.
Съдовата артериална хипертония се лекува ефективно с диуретици. Те причиняват по-малко странични ефекти в сравнение с други групи антихипертензивни лекарства, имат по-малко противопоказания и са добре приети от пациентите. Диуретиците са фармакологични средства от първа линия за лечение на хипертония. Дозировката и продължителността на диуретичната терапия се определя от специалист според показанията.
Показания за назначаване на диуретици:
- сърдечна недостатъчност;
- артериална хипертония при пациенти в напреднала възраст;
- диабет;
- висок риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения;
- систолна (изолирана) хипертония.
Диуретиците са противопоказани за:
- подагра;
- през периода на раждане на дете;
- кърмене.
Бета-блокерите са ефективни лекарства за лечение на хипертония с продължително действие. Те имат положителен ефект върху работата на сърцето и кръвоносните съдове, укрепвайки ги.
Показания за назначаване на бета-блокери за лечение на артериална хипертония:
- ангина пекторис с повишено налягане;
- анамнеза за сърдечен удар;
- висок риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения;
- необичайно бърза сърдечна честота.
Противопоказания за лечение на хипертония с бета-блокери:
- бронхиална астма;
- заличава атеросклероза на кръвоносните съдове;
- хронична обструктивна белодробна болест.
Лекарствената артериална хипертония изисква интегриран подход. Режимът на лечение задължително включва лекарствена терапия и корекции на начина на живот.
Бързото облекчаване на хипертонията ще има сложен ефект от няколко лекарства. В допълнение към антихипертензивните лекарства, лекарят може да предпише лекарства за лечение на основните причини:
- антитромбоцитна терапия: предотвратяване на остри нарушения на церебралната циркулация, сърдечен удар, риск от сърдечно-съдова смърт;
- лекарствена хиполипидемична терапия: предписва се, когато има висок риск от увреждане на целевите органи.
Комбинираната фармакотерапия се предписва от лекар при липса на резултат от монотерапия. Когато съставя цялостно лечение на хипертония с различни лекарства, специалист проверява тяхната съвместимост и лекарствени взаимодействия.
Методи за превенция
Превенцията на артериалната хипертония ще помогне да се избегне появата на хипертония в бъдеще. Струва си да помислите за превантивни мерки за хора, които имат близки роднини с хипертония в семейството си. Превантивните мерки са насочени към намаляване на вероятността от развитие на болестта чрез елиминиране на провокиращи фактори от живота.
- Експертите препоръчват да преразгледате начина си на живот: премахнете лошите навици, прекратете пушенето, включете ежедневните разходки на чист въздух, включете умерени упражнения.
- Бягането, плуването и ходенето ще бъдат полезни за профилактика на хипертонията. Жените могат да посещават водна аеробика, тя ще стегне тялото и ще укрепи сърдечно-съдовата система.
- Сърдечният мускул изисква редовни упражнения за нормализиране на кръвния поток, подобряване на оксигенацията на кръвта, осигуряване на вътрешните органи на хранене и нормализиране на метаболизма.
- Експертите съветват да се тревожите по-малко от дреболиите, да намалите въздействието на стреса и да реагирате по-малко на стимулите. Тревожността и стресът са едни от най-честите задействания на кръвното налягане.
Пациентите в риск трябва да имат редовно измерване на кръвното налягане у дома. За целта аптеките продават точни и удобни апарати за измерване на кръвното налягане..
При достигане на четиридесетгодишна възраст е необходимо редовно да се подлагате на превантивен преглед от кардиолог и други специалисти.
Какъв вид заболяване е хипертонията? Причините за развитие, неговите симптоми и лечение
За да подчертая важността на темата за хипертонията, ще цитирам статистически данни от бюлетина на Световната здравна организация (СЗО), който казва, че инсултът и коронарната болест на сърцето (инфаркт като една от неговите форми) отнемат най-много човешки животи. Инфарктът и инсултът са водещите причини за смъртта в света през последните 15 години. И къде е хипертонията?
Факт е, че в около 60% от случаите хипертонията е причина за тези фатални заболявания. При по-внимателно изследване обаче става ясно, че е възможно да се живее напълно спокойно с хипертония, като се избягват прояви на негативни последици. Освен това, в ранните стадии на заболяването може да се предотврати по-нататъшното му развитие.
Така че, запознайте се, хипертонията е патологично състояние (заболяване) на сърдечно-съдовата система, при което кръвоносните съдове изпитват повишено налягане. Да започнем със симптомите, тъй като това е интересно и много важно..
Симптоми на хипертония
Не търсете външни признаци на заболяването (симптоми) на хипертония. Основният проблем е, че е безсимптомно! Пациентите с хипертония могат да възразят: „Боли ме главата, замаяно е. Тъмни петна пред очите, задната част на главата се разделя. И като цяло лъжа - умирам! “ Факт е, че описаните симптоми се наричат неспецифични, тоест са подходящи за много заболявания. И определено не си струва да определяте хипертонията от тях.
По правило хората с артериална хипертония са с наднормено тегло, неактивни, хранят се лошо и са на около 50 години. При такъв набор човек и с нормално кръвно налягане (кръвно налягане) може да изпита болка с различна локализация, неразположение и виене на свят.
Що се отнася до вторичната, симптоматична хипертония, тук вече повишеното кръвно налягане се превръща в симптом на други заболявания, например проблеми с бъбреците, ендокринната система, сърцето или друг орган.
Безсимптомността е основната опасност, която представлява хипертонията. Можем да живеем и дори да не подозираме, че вътре в артериите ни има високо налягане, което междувременно „износва“ съдовете ни, подкопавайки здравето ни. Ето защо е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане, поне веднъж на шест месеца..
Как да се измери налягането
Основната проява на хипертония е повишеното кръвно налягане за дълго време. Измерването на кръвното ви налягане изобщо не е трудно. Сега в продажба е много голям избор от преносими апарати за кръвно налягане от различни производители на достъпни цени.
Възможно е вашите приятели или роднини вече да имат такова устройство. Според доклада на СЗО всеки трети възрастен в света страда от хипертония. Така че в непосредствена среда определено няма да е трудно да се намери някой, който има тонометър. Много е полезно да посещавате, да говорите и в същото време да измервате налягането.
Какво ще покаже измерването на налягането? Два показателя: горно (систолно) и долно (диастолично) налягане, изразено в милиметри живак и характерно за моментите на свиване и отпускане на сърдечния мускул. И какви трябва да са те?
| Индикатори | класификация |
|---|---|
| до 119/79 | норма |
| 120/89 - 139/89 | прехипертония |
| > 140/90 | Хипертония |
| 140/90 - 159/99 | Хипертония I степен |
| 160/100 -179/109 | Хипертония II степен |
| 180/110 | Хипертония III степен |
Добре е, ако имате нормално кръвно налягане. Във всички останали случаи това вече е причина да отидете на лекар. Сега всички, които имат съмнение за хипертония, се изпращат за 24-часово наблюдение, въз основа на резултатите от които се поставя окончателна диагноза..
прехипертония
Добре е човекът да се хване на прехипертония (120 / 80-139 / 89). Рискът от тежки последици започва да нараства още на този етап. И е глупаво, без да правиш нищо, да чакаш преждевременното приближаване на смъртта. При прехипертония лекарствата все още не са необходими. Те ще направят повече вреда, отколкото полза.
Според лекарите е достатъчно да се следват основните принципи на здравословния начин на живот. ОТХВЪРЛЕТЕ пушенето, измислете как да отслабнете (и накрая го направете), движете се повече. Запомнете: става въпрос за удължаване на живота!
Хипертония - какво е това?
Изглежда, че хипертонията, високото кръвно налягане, но в края на краищата, много от тях често нямат болка. Живейте и бъдете щастливи! Ето защо хипертонията е част от „отряда на мълчаливите убийци“. Дълги години няма болка и тогава се случва инфаркт или инсулт, а някои от нас допълват статистиката на СЗО.
С хипертонията страда цялата мрежа от кръвоносни съдове, но на първо място органите, които изискват максимално кръвоснабдяване, губят здраве и функционалност..
Сърце. С течение на времето артериалната хипертония води до недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. В резултат на това, развитието на ангина пекторис и сърдечни пристъпи. Същото важи и за децата. В развитите страни инфарктът става все по-млад. И днес хипертонията се среща при всеки пети тийнейджър..
Очи. Хипертонията е особено пагубна за зрението, тъй като ретината на окото страда, което се нуждае от добро кръвоснабдяване.
Бъбреците. Нелекуваната хипертония извежда хората в диализните центрове. С течение на годините бъбреците изсъхват, свиват се и спират да работят..
Brain. За тези с лош контрол на кръвното налягане, хипертонията подготвя мозъчно-съдови инциденти. Дали има запушване на церебрални артерии с кръвен съсирек, мозъчен кръвоизлив или разкъсване на аневризма, няма значение. Важното е колко обширно е поражението. И тогава - какъв късмет. Може да се случи, че трябва да лежите парализиран в памперс с години, да се научите да говорите или да ходите. Помислете за това, пощадете семейството си!
Причини за артериална хипертония
Като цяло първоначално високото кръвно налягане се създава от организма, за да ни помогне да можем да изпълняваме краткосрочна усилена активна работа. Например спортист в началото: отделянето на хормони, неистов сърдечен пулс, налягането скочи. Сега той е готов да бяга, да плува, да бие.
Емоции. Една от причините за развитието на първична хипертония може да се нарече "напрегната атмосфера" или "не проявени емоции". Ако спортистът си е свършил работата, затаил дъх и налягането се върне към нормалното, тогава в ежедневието мирянинът може да няма такава възможност. Той е под постоянен стрес..
Работа за деня: необходимостта от изпълнение на плана, днес „срок“, шефовете се „напрягат“. На път за или от работа той се изнервя в задръстване или градски транспорт. И у дома има други проблеми. Налягането просто няма време да отскочи.
Ето как хипертонията се корени в човек. И всичко това заради барорецепторите (нашите сензори за налягане), които свикват с високото кръвно налягане и започват да възприемат неговото понижение като отказ в системата. Те изпращат сигнал, ендокринната система отделя хормони и налягането се възстановява, но вече на повишено ниво.
Наднормено тегло. Хора с страхотни индекс на телесна маса 3 пъти по-податливи на хипертония от тези с нормално тегло.
Тютюнопушене. Веществата, съдържащи се в цигарите, допринасят за механично увреждане на стените на артериите, което намалява проходимостта им, повишава налягането. И допълнително води до атеросклероза.
Лекарства. Някои лекарства влияят върху развитието на хипертония. Например обезболяващи и някои антидепресанти.
Наследственост. Ако вашите близки роднини имат хипертония, тогава вниманието към собственото ви здраве трябва да се увеличи. Задължително измерване на кръвното налягане, поне веднъж на шест месеца. И ангажимент за здравословен начин на живот.
Солта е бяла смърт
Говорейки за причините за развитието на хипертония, не можем да споменем отделно солта. Признава се като важен фактор за развитието на хипертония. За да бъдем точни, препоръките на СЗО говорят за намаляване на натрия в диетата:
Ето трудността. Първо, до 90% от солта може да идва от готови продукти, които купуваме в магазина. И колко от тази сол в грамове? Кой знае. Често не е възможно да се разбере дребният шрифт. И пишат ли? Ако е така, повярвайте на написаното?
Повечето наситени натрий храни:
- Всички от отдела за колбаси! Вакуум опакован или не. Варено или пушено
- Хляб
- Много приготвени храни и замразени удобни храни (кнедли, палачинки с месо и др.), Консервирани храни
- Газирани напитки. Освен огромното количество захар, приготвената вода се „омекотява“, като се насища с натрий
- Всички сладкарски изделия
- БЪРЗА ХРАНА (пица, бургери, чипс, пържени картофи и др.)
- Много видове сирене и извара
Второ, мнозина имат навика да слагат ястие пред себе си и без дори да го опитат, вземете солен шейкър и сол, сол... Махнете го от масата!
Има и положителен момент. Ако сте малко по-строги към себе си и започнете да се придържате към препоръката за количеството сол, която консумирате, както и да обръщате повече внимание на това, което ядете, тогава вкусът ще започне да се променя скоро. Вкусовите рецептори ще бъдат пренастроени и всичко солено ще изглежда пресолено и пресолено горчиво и безвкусно.
Хипертонична криза. В нашите сили е да го предотвратим
Когато стойностите на кръвното налягане прескачат числата 180 / 110-120 mm Hg. Чл., Тогава такова състояние на хипертония в нашите болници се характеризира като „хипертоничен кризисен курс“. Всъщност това не е хода на заболяването с кризи, а лош контрол на кръвното налягане поради възможно неправилно подбрано лечение.
Или когато лекарите все още успеят да съставят правилния режим на лечение и пациентът по различни причини спира да се придържа към него. Изчерпах медицината и в аптеката купих „същото, но различно“. Остави да си почине, остави хапчетата у дома. Друг от поредицата: "Прочетохте ли страничните му ефекти?" или "Какво съм сега, да седя на хапчета през целия си живот?"
В резултат на неконтролирано кръвно налягане кръвната плазма започва да "изтича" през съдовата стена, което води до подуване на мозъка. Следователно, нарастващото главоболие, гадене, повръщане, всичко това може да завърши с инсулт и дори смърт. Необходима е незабавна медицинска помощ!
Още в края на 80-те години Всесъюзният кардиологичен център говори за опасността от рязък спад на кръвното налягане. Рязкото понижение на налягането води до намаляване на притока на кръв, поради което снабдяването на органите става недостатъчно за жизненоважна дейност.
Внимавайте при облекчаване на налягането. За 4-6 часа намалението на диастолното налягане е не по-малко от 100 mm Hg. Изкуство. Хипертоничната криза е животозастрашаващо състояние, което изисква професионална медицинска помощ. Лекарите разполагат с инструменти и стъпка по стъпка инструкции за справяне с подобни ситуации, за да контролират нивото на намаляване на BP. Докато чакате помощ, легнете в затъмнена стая и вземете успокоително..
Хипертонията често не е много трудна за контрол. Важно е да изберете правилната комбинация от лекарства и да ги приемате непрекъснато. Това ще позволи да не доведе ситуацията до хипертонична криза. Съществува и нелекарствен подход към лечението. Нека да видим как, какво и в какви случаи е необходимо да се лекува.
Лечение на хипертония
По принцип лечението на хипертония за лекар е многозадачен начин за решаване на проблема с високото кръвно налягане. Има много първоначални данни: кого лекуваме (пол, възраст, тегло, начин на живот и т.н.), какво е началното ниво на кръвното налягане, откъде да започнем (с или без лекарства). И също така да помислим на кое ниво да се понижи, освен това е желателно да се поддържа правилното съотношение на горното и долното налягане.
За да се предотвратят рисковете от инфаркти и инсулти при високо систолично налягане, определено е необходимо да се намали до стойности от 140, ако няма още по-голям риск от странични ефекти на лекарствата. Също така, при тежка и тежка хипертония (диастолично налягане над 105) е необходимо лечение с лекарства.
Въпреки това, при умерена хипертония (диастолично налягане 90 - 104), лечението с лекарства намалява рисковете от сърдечно-съдови инциденти много по-малко. Тук лечението с лекарства за дълго време трябва да се предхожда от период на нормализиране на начина на живот и храненето. Без това не е възможно лечение на артериална хипертония!
Правилно хранене и загуба на тегло при хипертония
И така, кои са важните компоненти на нелекарственото лечение на хипертонията? Отхвърляне на лошите навици! Пълно отхвърляне на тютюна (опаковката гласи - сърдечно-съдови заболявания)! Пиене на алкохол в количество не повече от 150 мл сухо червено вино на ден.
Отслабване и аеробни упражнения са подробно описани в статията "Отслабване по-бързо!" Това ще доведе до понижаване на кръвното налягане от 10 до 25 мм. RT. во.
Ето, нека поговорим за диетата. В резултат на проучвания на няколко диетични модела беше избрана диета, наречена DASH диета, за да се определи най-добрият резултат за понижаване на кръвното налягане. Превод на съкращението - диетични мерки, които спират хипертонията. В много отношения тя съвпада със средиземноморската диета. Общо ограничение на калориите (1500 - 1800 калории на ден), много зеленчуци и плодове, по-малко грешни мазнини, алкохол и месо.
Солта беше обсъдена по-горе в „причини за хипертония„Надявам се да се съгласите - забранено. Същото се отнася и за продуктите за бързо хранене..
Според диетата DASH, предпочитание се дава на зеленчуци и плодове - поне половин килограм на ден и от двете. Благодарение на съдържанието на фибри, което надеждно понижава нивата на кръвното налягане. Зеленчуците и плодовете също са естествени източници на калий, което е необходимо за пациенти с хипертония в количество от 5 g на ден. В допълнение към хипотензивното (понижаващо кръвното налягане) действие, той предотвратява и развитието на инсулти.
Зеленчуците и плодовете също са източник на фолиева киселина и флаваноиди. Те понижават кръвното налягане и предпазват от сърдечни заболявания. Поради съдържанието на флаваноиди, пациентите с хипертония ще се възползват от резен черен (поне 70% какао) шоколад на ден и много зелен чай. В допълнение към хипотензивния ефект флаваноидите намаляват риска от инфаркт и инсулт..
Рибата трябва да присъства в диетата на пациенти с хипертония, тъй като съдържа правилните полиненаситени мазнини. В седмичното меню тя е дори по-предпочитана от домашните птици. По-добре е да откажете червено месо.
Калцият, който е част от продуктите, също влияе върху намаляването на кръвното налягане. А този в хапчетата не винаги е. Отличен източник на калций са млечните продукти LOW-FAT.
Протеинът на растителна основа е друга хипотензивна хранителна съставка. Той се намира в боба, боба и соята. Диетата сама по себе си не е достатъчна в борбата с хипертонията, тя се нуждае от активен помощник!
Упражнявайте стрес
Съвсем наскоро препоръката за хипертония беше отказът от физическа активност. "Сега сте под напрежение - трябва да се грижите за себе си." След проучване на ефекта от натоварванията, тези препоръки бяха променени на 180⁰. Сега адекватната физическа активност е безспорен фактор за продължителността на живота на човек на всяка възраст и физиологично състояние..
Наистина по време на тренировка кръвното налягане се повишава. Но редовните аеробни занимания - бързо ходене, велотренажор или плуване, в крайна сметка водят до намаляване на налягането поради вазодилатация, като реакция на физическа активност.
Вдигането на тежести не е толкова ефективно при понижаване на кръвното налягане, но може да помогне за намаляване на риска от образуване на атеросклеротична плака чрез благоприятното й въздействие върху съдовото здраве. Ако на етапа на прехипертония са променили диетата си и са станали физически активни, тогава има вероятност болестта да не се развие в хипертония от 1,2,3 градуса.
Лечение с лекарства
Ако въпреки това хипертонията е успяла да се развие, тогава нелекарственият подход може да е недостатъчен и няма време да изчака появата на положителен ефект от употребата му, тогава лекарствата са свързани с лечението.
И тогава всичко зависи от умението на лекуващия лекар и неговия опит. Тъй като има много лекарства и изборът на правилната комбинация от тях, така че да се компенсира кръвното налягане, както казват самите лекари, е толкова трудно, колкото изграждането на пирамида от кръгли камъни.
В близко бъдеще ваксинацията срещу хипертония ще бъде включена в клиничната практика. В момента се тества ваксина, която е насочена към бъбречните хормони и блокира тяхното освобождаване. Чакаме! Междувременно пием хапчета за налягане и техните комбинации.
Групи лекарства за понижаване на кръвното налягане
Основните групи лекарства за понижаване на кръвното налягане са инхибитори на калциевите канали, конвертиращи ензимни инхибитори, бета-блокери, блокери на рецепта за ангиотензин, диуретици. За възприятието би било по-лесно да се каже, че според механизма на действие те се делят на три големи групи. Лекарства, действащи върху кръвоносните съдове, кръвта и сърцето.
Откъде да започнете, когато диетата и упражненията не помагат? Те започват с почти всяко лекарство, така че всички те намаляват кръвното налягане приблизително по един и същи начин. Ако в допълнение към хипертонията, пациентът има и други заболявания (инфаркт, диабет, стенокардия), тогава определена група се предпочита. Също така, поради индивидуалната непоносимост, едно лекарство се променя на друго, като по този начин се избира подходящото.
Тъй като често не е възможно да се постигнат желаните показатели за кръвно налягане с едно лекарство, в един момент се добавят лекарства от други групи. Около 65% от пациентите с хипертония преминават комбинирана терапия на три лекарства.
Най-важното при лечението на хипертония е спазването на медицински предписания и непрекъснатостта на лечението. В противен случай стойностите на кръвното налягане ще се върнат към предишните си стойности..
Етапи на хипертония, нейната степен и рискове
Артериалната хипертония е едно от най-честите заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, засягащо около 25% от възрастното население. Неслучайно понякога се нарича неинфекциозна епидемия. Високото кръвно налягане с неговите усложнения значително влияе върху смъртността на населението. Прогнозите показват, че до 25% от смъртните случаи при хора над 40 години са пряко или косвено причинени от хипертония. Вероятността от усложнения предопределят етапите на хипертония. Колко етапа има хипертонията, как се класифицират? Виж отдолу.
Важно! Според последните оценки на Световната здравна организация от 1993 г., хипертонията при възрастни се счита за трайно повишаване на кръвното налягане до 140/90 mm Hg. во.
Класификация на артериалната хипертония, определяне степента на риск от заболяване
Според СЗО, според етиологията, хипертонията се класифицира на първична и вторична.
При първичната (есенциална) хипертония (HD) основната органична причина за повишаване на кръвното налягане (ВР) е неизвестна. Комбинацията от генетични фактори, външни влияния и нарушения на вътрешните регулаторни механизми се вземат предвид.
- Околен свят;
- прекомерна консумация на калории, развитие на затлъстяване;
- повишен прием на сол;
- липса на калий, калций, магнезий;
- прекомерна консумация на алкохол;
- повтарящи се стресови ситуации.
Първичната хипертония е най-честата хипертония, в около 95% от случаите.
Има 3 стадия на хипертония:
- I етап - високо кръвно налягане без промяна на органите;
- II етап - повишено кръвно налягане с промени в органите, но без да се нарушава тяхната функция (хипертрофия на лявата камера, протеинурия, ангиопатия);
- III стадий - промени в органите, придружени от нарушена функция (лява сърдечна недостатъчност, хипертонична енцефалопатия, инсулт, хипертонична ретинопатия, бъбречна недостатъчност).
Вторичната (симптоматична) хипертония е повишаване на кръвното налягане като симптом на основно разстройство с идентифицируема причина. Класификацията на вторичната хипертония е следната:
- ренопаренхимна хипертония - възниква в резултат на бъбречно заболяване; причини: бъбречна паренхимна болест (гломерулонефрит, пиелонефрит), тумори, увреждане на бъбреците;
- реноваскуларна хипертония - стесняване на бъбречните артерии чрез фибромускулна дисплазия или атеросклероза, тромбоза на бъбречните вени;
- ендокринна хипертония - първичен хипералдостеронизъм (синдром на Кон), хипертиреоидизъм, феохромоцитом, синдром на Кушинг;
- хипертония, причинена от лекарства;
- гестационна хипертония - високо кръвно налягане по време на бременност, след раждането състоянието често се нормализира;
- коарктация на аортата.
Гестационната хипертония може да доведе до вродени заболявания на детето, по-специално до ретинопатия. Има 2 фази на ретинопатия (недоносени и доносени бебета):
- активен - състои се от 5 етапа на развитие, може да доведе до загуба на зрение;
- рубцелна - води до непрозрачност на роговицата.
Важно! И двата етапа на ретинопатия на недоносените и срочните бебета водят до анатомични отклонения!
Хипертонична болест според международната система (съгласно ICD-10):
- първична форма - I10;
- вторична форма - I15.
Степента на хипертония определя и степента на дехидратация - дехидратация. В този случай класификаторът е липса на вода в тялото.
Има 3 степени на дехидратация:
- степен 1 - лека - липса на 3,5%; симптоми - сухота в устата, силна жажда;
- степен 2 - среден - дефицит - 3–6%; симптоми - резки колебания в налягането или намаляване на налягането, тахикардия, олигурия;
- степен 3 - третата степен е най-тежката, характеризира се с липса на 7-14% вода; проявява се от халюцинации, делириум; клиника - кома, хиповолемичен шок.
В зависимост от степента и степента на дехидратация се извършва декомпенсация чрез въвеждане на разтвори:
- 5% глюкоза + изотоничен NaCl (лек);
- 5% NaCl (среда);
- 4.2% NaHCO3 (тежка степен).
GB етапи
Субективните симптоми, особено при лека и умерена хипертония, често отсъстват, следователно, често се открива повишаване на кръвното налягане на ниво опасни показатели. Клиничната картина е разделена на 3 етапа. Всеки етап на артериалната хипертония има типични симптоми, от които тръгва класификацията на хипертонията..
I етап
В етап 1 на хипертония пациентът се оплаква от главоболие, умора, сърцебиене, дезориентация и нарушения на съня. На етап 1 GB обективни открития на сърцето, ЕКГ, очен фон, в лабораторни изследвания са в нормални граници.
Етап II
На етап 2 от хипертония субективните оплаквания са сходни, в същото време има признаци на хипертрофия на лявата камера, признаци на хипертонична ангиопатия са налице върху ретината, микроалбуминурия или протеинурия в урината. Понякога има умножение на червените кръвни клетки в утайката на урината. На етап 2 на хипертония няма симптоми на бъбречна недостатъчност.
III етап
В случай на хипертония на етап III се диагностицират функционални нарушения в органите, свързани с повишена степен на риск при хипертония:
- увреждане на сърцето - в началото се проявява задух, след това - симптоми на сърдечна астма или белодробен оток;
- съдови усложнения - увреждане на периферните и коронарните артерии, риск от церебрална атеросклероза;
- промени във фундуса - имат характер на хипертонична ретинопатия, невроретинопатия;
- промени в мозъчните кръвоносни съдове - проявяват се с преходни исхемични атаки, типични тромботични или хеморагични съдови инсулти;
- при мозъчен инсулт III етап мозъчните лезии се диагностицират при почти всички пациенти;
- доброкачествена бъбречна съдова нефросклероза - води до ограничаване на гломерулната филтрация, повишена протеинурия, брой на еритроцитите, хиперурикемия, по-късно - до хронична бъбречна недостатъчност.
Кой етап или степен на хипертония е най-опасен? Въпреки различните симптоми, всички етапи и степени на артериална хипертония са опасни, те изискват подходящо системно или симптоматично лечение.
степени
В съответствие с показателите за артериално налягане (кръв), определени по време на диагнозата, има 3 степени на хипертония:
Съществува и четвъртата концепция - определението за резистентна (персистираща) хипертония, при която дори при правилния избор на комбинация от антихипертензивни лекарства индикаторите за кръвно налягане не падат под 140/90 mm Hg. во.
По-ясен преглед на степените на артериалната хипертония е представен в таблицата..
Класификация на хипертонията и стратификация на нормалното кръвно налягане съгласно ESH / ESC Насоки 2007.
