Удължена човешка медула

Удължената медула е разположена в долната половина на мозъчния ствол и се свързва с гръбначния мозък, както би било, неговото продължение. Това е най-задната област на мозъка. Формата на продълговата медула наподобява лук или конус. В този случай дебелата част от него е насочена нагоре към задния мозък, а тясната част надолу към гръбначния мозък. Надлъжната дължина на продълговата медула е около 30-32 мм, напречният й размер е около 15 мм, предно-задният размер е около 10 мм.

Мястото, където излизат първата двойка корени на шийния нерв, се счита за границата на гръбначния мозък и продълговата медула. Булбар-мостовият слуз от вентралната страна е горната граница на продълговата медула. Церебралните ивици (слухови канали на продълговата медула) представляват горната граница на продълговата медула от дорзалната страна. Удължената медула е ограничена от гръбначния мозък от вентралната страна от кръста на пирамидите. Откъм гръбната страна няма ясна граница на продълговата медула, а границата е мястото, където гръбначните корени излизат. На границата на продълговата медула и поните има напречен жлеб, който разграничава тези две структури заедно с медуларните ивици.

От външната вентрална страна на продълговата медула са пирамидите, в които преминава кортикоспиналния тракт и маслините, съдържащи ядрата на долната маслина, които са отговорни за баланса. От дорзалната страна на продълговата медула са разположени клиновидни и тънки снопове, които завършват в туберкули на клиновидните и тънки ядра. Също от дорзалната страна е долната част на ромбоидната ямка, която е дъното на четвъртата камера и долните крака на малкия мозък. Задният хороиден сплит е разположен на същото място.

Съдържа много ядра, които участват в различни двигателни и сензорни функции. Медулата съдържа центровете, отговорни за работата на сърцето (сърдечен център), дихателния център. Чрез тази част на мозъка се контролират повръщането и вазомоторните рефлекси, както и автономните функции на тялото, като дишане, кашлица, кръвно налягане, сърдечна честота.

Образуването на Rh8-Rh4 ромбомера става в продълговата медула.

Възходящите, както и низходящите пътеки в продълговата медула минават отляво надясно и наследяват отдясно.

Удължената медула включва:

• глософарингеален нерв
• част от четвъртата камера
• спомагателен нерв
• нерв вагус
• хипоглосален нерв
• част от вестибуларния кохлеарен нерв

Лезиите и нараняванията на продълговатия мозък обикновено винаги са фатални поради местоположението му.

Изпълнени функции

Удължената медула е отговорна за определени функции на вегетативната нервна система, като:

• Дишане чрез контролиране на нивата на кислород в кръвта чрез изпращане на сигнали до междуребрените мускули, увеличаване на скоростта им на свиване за оксигениране на кръвта.
• Рефлекторни функции. Това може да включва кихане, кашляне, преглъщане, дъвчене, повръщане..
• Сърдечна дейност. Чрез симпатиковата възбуда се повишава сърдечната дейност и се появява и парасимпатичното инхибиране на сърдечната дейност. В допълнение, кръвното налягане се контролира от вазодилатация и вазоконстрикция..

Medulla oblongata - структура и функция в човешкото тяло

Мозъкът е един от малкото най-важни и интересни човешки органи, отговорни за повечето жизнени функции на човешкото тяло..

Катедрите на този орган не се изучават лесно. Нека да анализираме един от разделите - продълговата медула, нейната структура и функции.

Структурата на продълговата медула

Medulla oblongata (в превод от латински myelencephalon, medulla oblongata) е разширение на гръбначния мозък и представлява фрагмент от ромбенцефалона. При кърмачета този раздел е с по-големи размери в сравнение с други секции. Развитието на структурата завършва у човек до 7-8 години.

Външна структура

Той е разположен на кръстовището на гръбначния мозък, обединявайки го с мозъка. Появата на миеленцефалон наподобява формата на лук, има конусовидна форма и е дълга няколко сантиметра.

В центъра на предната му страна се простира предната средна фисура - удължаване на основната болка на гръбначния мозък. Отстрани на тази празнина са разположени пирамиди, които се превръщат в лицевите въжета на Medulla spinalis, които включват натрупвания на нервни клетки.

От задната страна на продълговата медула е разположен дорзалният среден жлеб, който също се свързва с жлеба на гръбначния мозък. Възходящите пътеки на medulla spinalis отиват до каудалните връзки, разположени наблизо.

Дорсалната граница е съединението на корените на най-високия шиен спинален нерв, а базалната граница е съединението с мозъка. Граничната зона на продълговата медула и гръбначния мозък е преминаването на първия клон на корените на шийните нерви.

Вътрешна структура

Вътрешната структура на продълговата секция включва сиво и бяло вещество. Анатомията на продълговатия мозък е близка до структурата на medulla spinalis, но за разлика от структурата на гръбначния мозък, в продълговатия бялото вещество е отвън, а сивото е разположено вътре и се състои от концентрация на нервни клетки, които образуват определени ядра.

В долните области на миеленцефалона възниква ретикуларната формация, която се разпростира допълнително в дорзалните области.

Ретикуларната формация координира приемането на импулси от всички сетивни центрове, които тя провежда в мозъчната кора. Структурата контролира степента на възбудимост, е централна за работата на съзнанието, мисленето, паметта и други психични образувания.

В близост до пирамидалния тракт в продълговата медула са разположени маслинови дървета, които покриват:

• подкортикален отдел, който координира процесите на равновесие;
• клони на хипоглосалния нерв, свързани с езиковата мускулна тъкан;
• нервни натрупвания;
• сиво вещество, което образува ядра.

Тънките еферентни пътища са отговорни за връзката с гръбначния мозък и околните области: кортикално-гръбначния път, тънките и клиновидни снопове.

Основните ядра на продълговата медула

Нервните центрове на продълговатия мозък организират двойки ядра на черепните нерви:

1. IX чифт - глософарингеални нерви, съставени от три части: двигателни, афективни и автономни. Моторното място е отговорно за движението на мускулите на фарингеалния канал и устната кухина. Афективният раздел получава сигнали от храносмилателната сетивна система на гърба на езика. Вегетативният регулира слюнната секреция.
2. X чифт - вагусният нерв, който включва три ядра: вегетативният е отговорен за регулирането на ларинкса, хранопровода, сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт и храносмилателните жлези. Нервът съдържа аферентни и еферентни влакна. Чувствителното ядро ​​приема сигнали от рецептори в белите дробове и други вътрешни системи. Моторното ядро ​​контролира свиването на устните мускули по време на преглъщане. Има и взаимно ядро ​​(пр. Ambiguus), аксоните на което се активират, когато човек кашля, киха, повръща стомашно съдържание и променя интонацията на гласа.
3. XI двойка - спомагателен нерв, разделен на 2 части: първата е тясно свързана с вагусния нерв, а втората е насочена към мускулите на гръдната кост, ключовите и трапецовидните мускули. С патологията на двойката XI възникват нарушения в движението на главата - тя се хвърля назад или се измества встрани.
4. XII чифт - хипоглосален нерв, който е отговорен за подвижността на езика. Регулира мускулите като стилоида, брадичката, както и ректуса и напречните мускули на езика. Функциите на XII двойката включват отчасти рефлексите на преглъщане, дъвчене и смучене. Съставът включва предимно моторни неврони. Ядрата контролират езиковите двигателни умения в процеса на хранене и кълцане на храната, движението на устата и езика по време на разговор.

Структурата също съдържа клиновидни и нежни ядра, по пътищата на които сигналите се прехвърлят към соматосензорната област на кората. Кохлеарните ядра регулират слуховата система. Ядрата на основните маслини контролират предаването на импулси към малкия мозък.

В основата на каудалната област на миеленцефалона е центърът на хемодинамиката, който взаимодейства с влакната на 5-та двойка нерви. Предполага се, че именно от тази област се раждат възбудителни активиращи сигнали на симпатикови влакна към сърдечно-съдовата система. Този факт се потвърждава от изследвания за пресичане на каудалните участъци на продълговата медула, след което нивото на кръвното налягане не се променя..

В рамките на структурата е и центърът на "синьото петно" - това е областта на ретикуларната формация. Аксоните на синьото петно ​​секретират хормона норепинефрин, който влияе върху възбудимостта на нервните клетки. Този център следи реакции като напрежение и тревожност..

Контролът на дихателните процеси се осъществява благодарение на дихателния център, който се намира между горния участък на понс Вароли и долния участък на продълговата медула. Нарушенията на този център водят до спиране на дишането и смърт..

Какви са функциите на продълговата медула?

Удължената медула регулира важни прояви на тялото и мозъка, дори незначително незначително нарушение на която и да е област ще доведе до сериозни патологии.

сетивен

Сетивният отдел регулира приемането на аферентни импулси, които се възприемат от сензорни рецептори от външния или вътрешния свят. Рецепторите могат да бъдат съставени от:

• сенсорепителни клетки (вкус и вестибуларен процес);
• нервни влакна на аферентните неврони (болка, налягане, температурни промени).

Анализират се сигналите от дихателните центрове - структурата и състава на кръвта, структурата на белодробната тъкан, според резултатите от които се оценяват не само дишането, но и метаболитните процеси. Сензорната функционалност означава също контролиране на чувствителността на лицето, вкуса, слуха, получаване на информация от системата за обработка на храни.

Резултатът от анализа на всички тези показатели е получената по-нататъшна реакция под формата на рефлекторна регулация, която се активира от центровете на продълговата медула.

Например, натрупването на газ в кръвта и намаляването на кислорода се превръща в причината за последващите поведенчески прояви: отрицателни чувства, липса на въздух и други, които мотивират тялото да намери източник на въздух.

проводник

Наличието на проводимост насърчава предаването на нервни стимули от продълговата медула към нервните тъкани на други области на централната нервна система и към двигателните нервни клетки. Информацията пристига в миеленцефалона чрез влакна от 8-12 чифта нерви от различни рецептори.

Освен това информацията се предава в ядрата на черепните нерви, където се извършва обработката и появата на контрарефлексни сигнали. Моторните сигнали от невроналните ядра могат да се предават на следващите ядра на други отдели за появата на следните сложни прояви на централната нервна система.

Чрез миеленцефалона пътеките се простират от дорзалната област до области като мозъчния мозък, зрителните хълмове и ядрата на мозъчния ствол.

Следните типове пътища се активират тук:

• тънка и клиновидна в задната област;
• спироцеребрална;
• spinothalamic;
• кортикално-дорзално във вентралната област;
• низходящ оливоспинал, тектоспинал, снопът на Монаков в страничния разрез.

Бялото вещество е мястото на локализация на изброените пътеки, повечето от тях попадат в обратна посока в областта на пирамидите, тоест те се пресичат.

интегративна

Интеграцията включва взаимодействието на центровете на продълговата медула с части от други видове нервна система.

Тази връзка се проявява в сложни рефлекси - например движението на очните ябълки по време на вибрации на главата, което е възможно поради съвместната работа на вестибуларния и очно-двигателния центрове с намесата на задната надлъжна греда.

рефлекс

Рефлексната функционалност се проявява в регулирането на мускулния тонус, позицията на тялото и защитните реакции. Основните видове рефлекси на продълговата секция:

1. Изправяне - възобновете стойката на тялото и черепа. Те действат поради вестибуларните центрове и рецепторите на мускулно изкривяване, както и механорецепторите на епидермиса.
2. Лабиринт - помощ при фиксиране на определено положение на черепа. Тези рефлекси са тонични и фазични. Първите фиксират позата в определена форма за определен период от време, а вторите не позволяват да се наруши дадената поза при липса на баланс, регулирайки мигновените трансформации на напрежението в мускулите.
3. Маточната шийка - координира дейността на мускулите на ръцете и краката с помощта на проприорецептори на еферентния център на шийния отдел на гръбначния стълб.
4. Тоничните рефлекси на позата се забелязват по време на въртене на главата вдясно и вляво. Те възникват поради наличието на вестибуларния център и рецепторите за разтягане на мускулите. Визуални центрове също участват.

Защитните реакции са друга централна функция на продълговата медула, която се забелязва от първите дни от живота. Защитните рефлекси включват:

1. Кихането възниква по време на внезапното издишване на въздух в отговор на физическо или химическо дразнене на носната кухина. Има два етапа на този рефлекс. Първият етап е назален, който се активира в момента на директно въздействие върху лигавиците. Вторият етап е дихателен, активира се в ситуация, когато импулсите, влизащи в отдела за кихане, са достатъчни за появата на двигателни нервни реакции.
2. Изригване на стомашното съдържание - повръщане. Тя възниква в ситуация, когато сензорни импулси от вкусовите рецептори пристигат в невроните на повръщащия център. Реакцията на този рефлекс е възможна и благодарение на двигателните ядра, които са отговорни за свиването на фарингеалните мускули..
3. Поглъщането се осъществява чрез преминаване на хранителната маса, смесена със слюнка. Това изисква свиване на езиковите и ларингеалните мускули. Този рефлекс възниква поради сложни контракции на ставите и напрежение на много мускули, както и струпвания на неврони, които представляват центъра на поглъщането в продълговата медула..

Функционална анатомия на мозъчния ствол.

Нервна система. Експресен контрол на лекции по темата: Функционална анатомия на мозъчния ствол. Пътеки, центрове, сърцевини.

1.Какво принадлежи към мозъчния ствол и какви са приликите му с гръбначния мозък?

Анатомия на мозъчния ствол. Мозъчният ствол (GM) включва:

• костен мозък,
• Понс,
• средния мозък,
• Diencephalon.

Багажникът на ГМ е разположен между гръбначния мозък и теленцефалона. Мозъкът е тясно свързан със ствола през краката.

Прилики между ствола на ГМ и СМ (гръбначния мозък):

• CM - началото на гръбначните нерви. GM багажник - началото на 11 чифта CN (черепни нерви).
• Подобно разположение на сивото и бялото вещество.

2. Разлики между мозъчния ствол и гръбначния мозък.

Каква е разликата между анатомията на мозъчния ствол и структурата на гръбначния мозък:

1) SM - сегментарна структура. GM багажник - няма (зона на инервация на CN).

2) Сиво вещество SM - продължава непрекъснато. ГМ багажник - сивото вещество е разделено на ядра.

3) CM кухини - централен канал. Кухините на багажника на GM - имат различна структура:

- 4 камерна (форма на палатка), дъно на 4-те камерна - ромбоидна ямка.

- среден мозък - тесен канал (акведукт).

- заден мозък - 3 вентрикула (между зрителните хълбоци).

3. Разлики между черепните и гръбначните нерви: които те се разделят според състава на влакната?

SMN (гръбначни нерви) - смесени, CN - не всички смесени.

По състав на CN влакната:

• 1, 2, 8 - само чувствителни (нерви на сетивните органи).

• 3, 4, 6, 11, 12 - моторни влакна (подобно на предните корени на CM).

• 5, 7, 9, 10 - смесени.

• 3, 7, 9, 10 - имат вегетативни влакна - инервират гладките мускули на вътрешните органи, жлезите и CVS.

4. Правилности на местоположението и проекцията на ядрата на черепните нерви.

ChN ядра са в багажника на ГМ.

• Ядрата на последните четири (9-12) - в продълговата медула, нервите излизат от продълговата медула.
• Ядра на средната четворка (5-8) - в моста, нервите излизат от моста.
• Нуклеи 3 и 4 двойки - в средния мозък, нервите излизат от средния мозък.
• 1 и 2 чифта ядра - няма възли, това са израстъци на ГМ (2 чифт - израстък на диенцефалона, 1 чифт - израстък на крайния мозък в носната кухина; клинично значение - вируси и лекарства проникват през тях).

Проекцията на ядрата върху диамантената фоса.

Диамантената фоса е дорсалната повърхност на продълговата медула и понс.
Върху него се проектират 8 чифта CN:

• Ядки 9-12 двойки - в долната половина на ромбоидната ямка.
• Ядки 5-8 чифта - на горната половина.
• 3 и 4 двойки - не са свързани с ромбоидната ямка (в средния мозък).

По средната линия - проекции на двигателните ядра. Странично - проекции на чувствителни ядра. Вегетативни ядра между тях.

5. Назовете функциите на цевта. Кои ядра на багажника регулират баланса и координацията на движенията и с какво са свързани за осъществяването на тази функция??

Функционална анатомия на мозъчния ствол:

1. Собствени възстановителни функции - багажникът регулира всички функции на тялото:
   • соматична (ОПР),
   • вегетативно (вътрешни органи и CVS),
2. Диригентска функция,
3. Интегративна функция.

Багажникът на GM регулира баланса и координира движението на центровете:

• Маслинови ядра на продълговата медула.
• Ядро на вестибуларния апарат.
• Ядрата на ретикуларната формация

В центъра на равновесието е малкият мозък. Двустранно свързан от три крака с продълговата медула, поните и средния мозък.

6. Кои ядра на багажника регулират сложни автоматични движения и с кои ядра са свързани, за да осигурят тази функция?

Сложните автоматични движения регулират:

• Червено ядро ​​(среден мозък).
• Черно вещество (среден мозък).
• Сиво вещество (четворно).
• Ядрата на ретикуларната формация

7. Какви структури на багажника регулират вегетативните функции, включително дейността на ендокринните жлези?

Структурите на мозъка, които регулират автономните функции, включително дейността на ендокринните жлези:

1) Център на кръвообращението.

2) Дихателен център.

3) Вегетативни ядки (3,7,9,10).

4) Ядрата на ретикуларната формация (имат вегетативни ядра).

5) ядрото на хипоталамуса.

5) Епифиза - горният придатък на ГМ.

6) Хипофизната жлеза - долният придатък на ГМ.

8. Какво е медиалната бримка, къде се образува, каква е нейната част и къде завършва?

Медиален контур - съвкупност от сетивни пътища, които преминават през страничното ядро ​​на зрителния туберкул в кората.

Образува се между продълговата медула и моста.

Медиалният контур включва:

1) Спиноталамичен път (pathus spinothalamicus) - усещане за кожата от багажника и крайниците.

2) Оптичен туберкулезен сноп - проприоцептивно усещане от багажника и крайниците.

3) Път - провежда кожна и проприоцептивна чувствителност от главата и шията (аксони от неврони на чувствителни ядра - 5,7,9,10 CN).

4) Вестибуларен път.

9. Къде са подкоровите центрове на зрение и слух?

1) Подкортикалният слухов център е разположен в долните туберкули на четворката и в медиалните геникулатни тела.

2) Подкожни зрителни центрове - горни туберкули на четворката, странични геникулатни тела и възглавници на зрителния туберкул.

10. На какви трактове се разделя пирамидалната пътека на нивото на багажника? Целта им.

Моторните пътища се делят на: пирамидални и екстрапирамидни.

Пирамидните пътеки в областта на ГМ багажника са разделени на три пътя:

1) Tractus corticospinalis - двигателна активност на мускулите на багажника и крайниците (cortex => trunk => двигателни ядра на SM).

2) Tractus corticonuclearis - мускули на главата и шията (cortex => двигателни ядра на CN (3,4,5,6,7,9,10,11,12)).

3) Tractus corticopontocerebellaris (cortex => ствол => мозъчен мозък).

11. Какви групи са пътищата на ретикуларната формация?

Всички пътища преминават през ретикуларната формация. Това означава, че ретикуларната формация има низходящи и възходящи пътища (двигателни и сензорни). Ядрата на ретикуларната формация са свързани помежду си с всички части на мозъка.

12. Какви са основните функции на ретикуларната формация?

Функции на ретикуларната формация (RF):

1) Регулиране на сложни автоматични движения и тон.

2) Информиране на малкия мозък за всички видове чувствителност (тъй като силните чувствителни импулси могат да дебалансират).

3) Регулиране на тона на кората - по пътищата могат да преминават импулси с различна сила:

• Със слаби импулси RF се информира от тях (кората не е), след това ги разпознава, изпраща напреднали импулси и накрая активира кортекса, за да получи слаб импулс.
• Със силни импулси - RF изпраща инхибиращи сигнали към кората.

4) Регулиране на дейността на вегетативните центрове (най-важни са дихателният център и вазомоторният център). Дисфункциите на радиочестотните ядра могат да бъдат причина за заболявания на вътрешните органи..

костен мозък

луковицата на мозъка (bulbus cerebri), най-задната (долната) част на мозъка (виж. мозък), преминаваща надолу в гръбначния мозък, и нагоре (отпред) в поните. Задната повърхност на P. of m образува долната част на дъното на 4-тата камера на мозъка. П. м. Предава (често след определена обработка) сигнали от гръбначния мозък към мозъка (центробежните пътища) и обратно (центробежни пътища). Невронните образувания на П. от m (ядрата на ретикуларната формация и черепните нерви) участват в контрола на кръвообращението, дишането, храносмилането, а също и в регулирането на дейността на по-горните части на мозъка и сегментарния апарат на гръбначния мозък, включително осъзнаването на състоянието на съня. На нивото на П. м. Моторните импулси се предават към невроните на гръбначния мозък чрез пирамидалната система (виж Пирамидална система) на пътеките (кортикално-гръбначна), която тук образува кръст, и чрез екстрапирамидната система (Виж Екстрапирамидална система).

В средните участъци на ретикуларната формация (виж Ретикуларна формация) P. of m има натрупвания на нервни клетки, които образуват низходяща ретикулоспинална система, която потиска двигателния апарат на гръбначния мозък, чрез който се посредничат координиращи влияния от мозъчната кора, подкорковите ядра, мозъчния мозък и др. части от мозъка, които контролират движението и стойката. В така наречените ядра на шева са неврони, които изпращат процеси до почти всички по-високи части на мозъка и имат синхронизиращ ефект върху електрическата активност на мозъчната кора с настъпването на фазата на бавен сън. Невротрансмитерът на тези неврони е серотонин. Когато те са унищожени при опитни животни или фармакологична блокада на производството и освобождаването на серотонин от тях, възниква трайно безсъние и поведението се нарушава. В долната част на 4-тия вентрикул в П. м. Има неврони (областта на така нареченото синьо петно), които с помощта на медиатора на норадреналина засягат други клетки на ретикуларната формация и причиняват включването на инхибиторната ретикулоспинална система във фазата на „REM“ съня с депресия в това е времето за мускулен тонус и спинални рефлекси. По този начин, П. м. Като филогенетично древна част от мозъка е важна при осъществяването на функциите на съня (виж съня).

В задните горни части на P. of m преминават нервните пътища, предаващи от гръбначния мозък сигнали с различен тип чувствителност от рецептори на кожата, мускулно-ставната система и вътрешните органи. Някои от тези пътища се прекъсват в ядрата на P. of m, където са разположени вторите неврони на чувствителния път, и също преминават в противоположната страна, образувайки кръст. Невронните механизми на P. of m с помощта на сигнали, постъпващи през чувствителните влакна на соматичните и автономните черепни нерви (от кожата, лигавиците и мускулите на главата, вкусовите рецептори, сърцето, големите съдове, дихателните пътища и белите дробове, храносмилателния тракт), и чрез изпращане на команди по протежение на еферентните нервни влакна до мускулните и жлезисти елементи на тези органи и до съответните скелетни мускули автоматично контролират дишането, сърдечната честота и нивото на кръвното налягане, секрецията на слюнка, секрецията и подвижността на стомаха и тънките черва, дъвченето, гълтането, повръщането, кихането (виж. Bulbar животно), както и предаването на команди към гласовия апарат (език, мускули на мекото небце, ларинкса). Нарушаването на тези функции с двустранно увреждане на P. of m предизвиква тежък синдром, наречен булбарна парализа.

костен мозък

Структурата на продълговата медула

Удължената медула е частта от мозъка, разположена между гръбначния мозък и средния мозък.

Структурата му се различава от структурата на гръбначния мозък, но в продълговата медула има редица структури, общи с гръбначния мозък. И така, възходящите и низходящите пътеки със същото име преминават през продълговата медула, свързвайки гръбначния мозък с мозъка. Редица ядра на черепния нерв са разположени в горните сегменти на шийния гръбначен мозък и в каудалната част на продълговата медула. В същото време медулата продълговата вече няма сегментарна (повтаряема) структура, сивото й вещество няма непрекъсната централна локализация, а е представено под формата на отделни ядра. Централният канал на гръбначния мозък, изпълнен с цереброспинална течност, на нивото на продълговата медула се превръща в кухината на IV вентрикула на мозъка. На вентралната повърхност на дъното на IV вентрикула има ромбоидна ямка, в сивото вещество на която са локализирани редица жизненоважни нервни центрове (фиг. 1).

Удължената медула изпълнява сензорни, проводими, интегративни и двигателни функции, които се реализират чрез соматичните и (или) автономни системи, характерни за цялата централна нервна система. Двигателните функции могат да се изпълняват от продълговата медула рефлекторно или тя участва в извършването на доброволни движения. При изпълнението на определени функции, наречени жизненоважни (дишане, кръвообращение), продълговата медула играе ключова роля.

Фиг. 1. Топография на местоположението на ядрата на черепните нерви в мозъчния ствол

Удължената медула съдържа нервните центрове на множество рефлекси: дишане, сърдечно-съдови, изпотяване, храносмилане, смучене, мигане, мускулен тонус.

Респирацията се регулира чрез дихателния център, който се състои от няколко групи неврони, разположени в различни части на продълговата медула. Този център е разположен между горната граница на понс вароли и долната част на продълговата медула.

Смукателните движения възникват, когато лабиалните рецептори на новородено животно са раздразнени. Рефлексът се осъществява, когато се дразнят сензорните окончания на тригеминалния нерв, възбуждането на което се превключва в продълговата медула към двигателните ядра на лицевия и хипоглосалния нерв.

Дъвкането рефлекторно се проявява в отговор на дразнене на рецепторите в устната кухина, които предават импулси към центъра на продълговата медула.

Поглъщането е сложен рефлексен акт, включващ мускулите на устата, фаринкса и хранопровода.

Мигането се отнася до защитни рефлекси и се извършва, когато роговицата на окото и неговата конюнктива са раздразнени..

Окуломоторните рефлекси насърчават сложното движение на очите в различни посоки.

Привързаният рефлекс се появява, когато рецепторите на фаринкса и стомаха са раздразнени, както и когато вестибулорните рецептори са раздразнени.

Кихащият рефлекс се появява, когато рецепторите на носната лигавица и окончанията на тригеминалния нерв са раздразнени.

Кашлицата е защитен респираторен рефлекс, който възниква, когато лигавицата на трахеята, ларинкса и бронхите е раздразнена.

Удължената медула участва в механизмите, чрез които се постига ориентацията на животното в околната среда. Вестибуларните центрове са отговорни за регулирането на равновесието при гръбначните животни. Вестибуларните ядра са от особено значение за регулирането на стойката при животни, включително птици. Рефлексите, които поддържат баланса на тялото, се осъществяват през центровете на гръбначния мозък и продълговата медула. При експериментите на Р. Магнус е установено, че ако мозъкът е отрязан над продълговатия, тогава, когато главата на животното е хвърлена назад, гръдните крайници се издърпват напред, а тазовите крайници са огънати. В случай на спускане на главата гръдните крайници са огънати, а тазовите крайници са изправени.

Центрове на продълговата медула

Сред многобройните нервни центрове на продълговата медула жизненоважни центрове са от особено значение, животът на организма зависи от безопасността на техните функции. Те включват центровете на дишане и кръвообращение.

Таблица. Основните ядра на продълговата медула и поните

име

Функции

Ядра на V-XII двойки черепни нерви

Сензорни, двигателни и автономни функции на задния мозък

Ядрата на тънък и клиновиден сноп

Те са асоциативни ядра с тактилна и проприоцептивна чувствителност

Е междинен център на равновесие

Дорзално ядро ​​на трапецовидното тяло

Относно слуховия анализатор

Ядрата на ретикуларната формация

Активиращи и инхибиращи ефекти върху ядрата на гръбначния мозък и различни зони на мозъчната кора, а също така образуват различни автономни центрове (слюнчени, дихателни, сърдечно-съдови)

Аксоните му са в състояние да отделят норепинефрин дифузно в междуклетъчното пространство, променяйки възбудимостта на невроните в определени части на мозъка

Medulla oblongata съдържа ядрата на пет черепни двойки нерви (VIII-XII). Ядрата са групирани в каудалната част на продълговата медула под дъното на IV вентрикул (виж фиг. 1).

Ядрото на XII двойка (хипоглосален нерв) е разположено в областта на долната част на ромбоидната ямка и трите горни сегмента на гръбначния мозък. Представена е главно от соматични моторни неврони, аксоните на които инервират мускулите на езика. Сигналите се изпращат до невроните на ядрото чрез аферентни влакна от сензорните рецептори на мускулните вретена на мускулите на езика. По своята функционална организация ядрото на хипоглосалния нерв е подобно на двигателните центрове на предните рога на гръбначния мозък. Аксоните на холинергичните моторни неврони на ядрото образуват влакната на хипоглосалния нерв, които следват директно към нервно-мускулните синапси на мускулите на езика. Те контролират движенията на езика по време на хранене и обработка на храна, както и по време на реч..

Увреждането на ядрата или самия хипоглосален нерв причинява пареза или парализа на мускулите на езика отстрани на нараняването. Това може да се прояви с влошаване или отсъствие на движение на половината от езика отстрани на нараняването; атрофия, фашикулации (потрепване) на мускулите на половината от езика отстрани на нараняване.

Ядрото на XI двойката (аксесоар нерв) е представено от соматични моторни холинергични неврони, разположени както в продълговата медула, така и в предните рога на 5-ти и 6-ти горен цервикален сегмент на гръбначния мозък. Аксоните им образуват нервно-мускулни синапси върху миоцитите на стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул. С участието на това ядро ​​могат да се проведат рефлексни или доброволни контракции на инервираните мускули, водещи до накланяне на главата, повдигане на раменния пояс и изместване на лопатките.

Ядрото на X двойката (вагус нерв) - нервът е смесен и образуван от аферентни и еферентни влакна.

Едно от ядрата на продълговата медула, където аферентните сигнали се получават по протежение на влакната на вагуса и влакната на VII и IX черепни нерви, е едно ядро. Невроните на ядрата VII, IX и X двойки черепни нерви са включени в структурата на ядрото на един тракт. Сигналите се предават към невроните на това ядро ​​по аферентните влакна на вагусния нерв главно от механорецентрите на небцето, фаринкса, ларинкса, трахеята и хранопровода. В допълнение, той получава сигнали от съдовите хеморецептори за съдържанието на газове в кръвта; механорецепторите на сърцето и барорецепторите на кръвоносните съдове за състоянието на хемодинамиката, рецепторите на стомашно-чревния тракт за състоянието на храносмилането и други сигнали.

В ростралната част на едно ядро, която понякога се нарича вкусово ядро, сигнали от вкусови рецептори пристигат по протежение на влакната на вагусния нерв. Невроните на едно ядро ​​са вторите неврони на вкусовия анализатор, който приема и предава сензорна информация за вкусовите качества до таламуса и по-нататък до кортикалната област на вкусовия анализатор.

Невроните на едно ядро ​​изпращат аксони към реципрочното (двойно) ядро; дорзалното двигателно ядро ​​на вагусния нерв и центровете на продълговата медула, които контролират кръвообращението и дишането, и през ядрата на поните в амигдалата и хипоталамуса. Единичното ядро ​​съдържа пептиди, енкефалин, вещество Р, соматостатин, холецистокинин, невропептид Y, които са свързани с контрола на хранителното поведение и автономните функции. Нараняването в областта на самотно ядро ​​или уединен тракт може да бъде придружено от хранителни нарушения и нарушения на дишането.

Като част от влакната на вагусния нерв следват аферентни влакна, провеждащи сензорни сигнали към спиналното ядро, тригеминалния нерв от рецепторите на външното ухо, образувани от чувствителните нервни клетки на превъзходния ганглий на вагусния нерв.

Като част от ядрото на вагусния нерв се разграничават гръбното моторно ядро ​​и вентралното моторно ядро, известни като взаимното (пр. Ambiguus). Дорзалното (висцерално) моторно ядро ​​на вагусния нерв е представено от преганглионални парасимпатични холинергични неврони, които изпращат аксоните си странично в сноповете на X и IX черепните нерви. Preganglionic влакна завършват с холинергични синапси върху ганглионни парасимпатични холинергични неврони, разположени главно в интрамуралните ганглии на вътрешните органи на гръдния кош и коремните кухини. Невроните на дорзалното ядро ​​на вагусния нерв регулират работата на сърцето, тонуса на гладки миоцити и жлези на бронхите и органите на коремната кухина. Техните ефекти се реализират чрез контрола на освобождаването на ацетилхолин и стимулирането на M-ChR клетките на тези ефекторни органи. Невроните на дорзалното двигателно ядро ​​получават аферентни входове от невроните на вестибуларните ядра и при силно възбуждане на последните може да се наблюдава промяна в сърдечната честота, гадене и повръщане.

Аксоните на невроните на вентралното двигателно (взаимно) ядро ​​на вагусния нерв, заедно с влакната на глософарингеалния и спомагателния нерв, инервират мускулите на ларинкса и фаринкса. Реципрочното ядро ​​участва в прилагането на рефлексите при преглъщане, кашляне, кихане, повръщане и регулиране на височината и тембъра на гласа.

Промените в тонуса на невроните в ядрото на вагусния нерв са придружени от промени във функцията на много органи и телесни системи, контролирани от парасимпатиковата нервна система.

Ядрата на IX двойка (глософарингеален нерв) са представени от неврони на SNS и ANS.

Аферентните соматични влакна от IX чифт нерв са аксони на сетивни неврони, разположени в превъзходния ганглий на вагусния нерв. Те предават сензорни сигнали от тъканите зад ухото до ядрото на гръбначния тракт на тригеминалния нерв. Аферентните висцерални влакна на нерва са представени от аксоните на рецепторните неврони на болка, допир, терморецептори на задната трета на езика, сливиците и евстахиевата тръба и аксони на невроните на вкусовите рецептори на задната трета на езика, предаващи сензорни сигнали на едно ядро.

Различните неврони и техните влакна образуват две ядра от IX двойката на нерва: взаимно и слюнчено. Взаимното ядро ​​е представено от моторни неврони на ANS, аксоните на които инервират стилофарингеалния мускул (т. Stylopharyngeus) на ларинкса. Долното слюнчено ядро ​​е представено от преганглионни неврони на парасимпатиковата нервна система, които изпращат еферентни импулси към постганглионните неврони на ушния ганглий, а последните контролират образуването и секрецията на слюнка от паротидната жлеза.

Едностранно увреждане на глософарингеална нерв или неговите ядра могат да бъдат придружени от отклонение на завесата Палатинския, загуба на вкус чувствителност на задната третина на език, увреждане или загуба на рефлекс фаринкса на страната на вредата инициирана от възпаление на задната фарингеална стена, сливиците или корена на езика и проявява чрез свиване на мускулите на езика и мускулите на ларинкса. Тъй като глософарингеалният нерв провежда част от сензорните сигнали на барорецепторите на каротидния синус в едно ядро, увреждането на този нерв може да доведе до намаляване или загуба на рефлекс от каротидния синус от страната на увреждането.

В продълговата медула се реализира част от функциите на вестибуларния апарат, което се дължи на местоположението под дъното на IV вентрикула на четвъртите вестибуларни ядра - горната, долната (синална), медиалната и латералната. Те са разположени отчасти в продълговата медула, отчасти на нивото на моста. Ядрата са представени от вторите неврони на вестибуларния анализатор, които приемат сигнали от вестибуларните рецептори..

В продълговата медула се извършва предаването и анализирането на звукови сигнали, пристигащи в кохлеарните (вентрални и дорзални ядра). Невроните на тези ядра получават сензорна информация от невроните на слуховия рецептор, разположени в кохлеарния спирален ганглий..

В продълговата медула се образуват долните крака на малкия мозък, през които аферентните влакна на спиноцеребеларния тракт, ретикуларната формация, маслините, вестибуларните ядра преминават в малкия мозък.

Центровете за регулиране на дишането и кръвообращението са центровете на продълговата медула, с участието на които се изпълняват жизненоважни функции. Увреждането или дисфункцията на инспираторния отдел на дихателния център може да доведе до бързо спиране на дишането и смърт. Увреждането или дисфункцията на вазомоторния център може да доведе до бързо спадане на кръвното налягане, забавяне или спиране на кръвния поток и смърт. Структурата и функциите на жизненоважните центрове на продълговата медула са обсъдени по-подробно в раздели от физиологията на дишането и кръвообращението..

Функции на продълговата медула

Удължената медула контролира изпълнението както на прости, така и на много сложни процеси, които изискват фина координация на контракцията и отпускане на много мускули (например преглъщане, поддържане на стойката на тялото). Удължената медула изпълнява следните функции: сензорна, рефлекторна, проводима и интегративна.

Сензорни функции на продълговата медула

Сетивните функции се състоят във възприемането от невроните на ядрата на продълговата медула на аферентните сигнали, постъпващи към тях от сензорни рецептори, които реагират на промените във вътрешната или външната среда на тялото. Тези рецептори могат да бъдат образувани от сензорноепителни клетки (напр. Вкусови, вестибуларни) или нервни окончания на сетивните неврони (болка, температура, механорецептори). Телата на сетивните неврони са разположени в периферни възли (например спиралните и вестибуларните - чувствителни слухови и вестибуларни неврони; долният ганглий на вагусния нерв - чувствителни вкусови неврони на глософарингеалния нерв) или директно в продълговата медула (например хеморецептори СО₂, и Н 2).

В продълговата медула се анализират сензорните сигнали на дихателната система - газовият състав на кръвта, рН, състоянието на разтягане на белодробната тъкан, според резултатите от които може да се оцени не само дишането, но и състоянието на метаболизма. Основните показатели за кръвообращението се оценяват - сърдечна функция, артериално кръвно налягане; редица сигнали на храносмилателната система - вкусовите показатели на храната, естеството на дъвчене, работата на стомашно-чревния тракт. Резултатът от анализа на сензорните сигнали е оценка на биологичното им значение, което става основа за рефлекторната регулация на функциите на редица органи и телесни системи, контролирани от центровете на продълговата медула. Например, промяна в газовия състав на кръвта и цереброспиналната течност е един от най-важните сигнали за рефлекторната регулация на вентилацията и кръвообращението..

Центровете на продълговата медула получават сигнали от рецептори, които реагират на промени във външната среда на тялото, например, терморецептори, слухови, вкусови, тактилни, болкови рецептори.

Сензорните сигнали от центровете на продълговатия мозък се провеждат по пътищата към надлежащите части на мозъка за последващ по-фин анализ и идентификация. Резултатите от този анализ се използват за формиране на емоционални и поведенчески реакции, някои от проявите на които се реализират с участието на продълговата медула. Например, натрупването на CO в кръвта₂, и намаляване на О₂ е една от причините за появата на негативни емоции, чувство на задушаване и формирането на поведенческа реакция, насочена към търсене на по-свеж въздух.

Проводна функция на продълговата медула

Проводимата функция е да провежда нервни импулси в самата продълговата медула, към невроните в други части на централната нервна система и към ефекторните клетки. Аферентните нервни импулси навлизат в продълговата медула през едноименните влакна VIII-XII двойки черепни нерви от сензорните рецептори на мускулите и кожата на лицето, лигавиците на дихателните пътища и устата, интерорецепторите на храносмилателната и сърдечно-съдовата система. Тези импулси се провеждат до ядрата на черепните нерви, където се анализират и използват за организиране на рефлекторни отговори. Различни нервни импулси от невроните на ядрата могат да се провеждат до други ядра на багажника или други части на мозъка, за да се извършват по-сложни отговори на централната нервна система..

Чувствителните (тънки, клиновидни, спиноцеребеларни, спиноталамични) пътища от гръбначния мозък към таламуса, мозъчния мозък и ядрата на багажника преминават през продълговата медула. Разположението на тези пътеки в бялото вещество на продълговата медула е подобно на това в гръбначния мозък. В дорзалната част на продълговата медула има тънки и клиновидни ядра, върху невроните на които образуването на синапси завършва със същите снопове аферентни влакна, идващи от рецепторите на мускулите, ставите и тактилните рецептори на кожата.

В страничната област на бялото вещество има низходящи оливоспинални, руброспинални, тектоспинални двигателни пътища. Ретикулоспиналният път следва от невроните на ретикуларната формация към гръбначния мозък, а вестибулоспиналният път следва от вестибуларните ядра. Кортикоспиналният моторен път преминава през вентралната част. Част от влакната на невроните на моторната кора завършва върху моторните неврони на ядрата на черепните нерви на поните и продълговата медула, които контролират контракциите на мускулите на лицето и езика (кортикобулбарен път). Влакна на кортикоспиналния път на нивото на продълговата медула са групирани в образувания, наречени пирамиди. Повечето (до 80%) от тези влакна на нивото на пирамидите преминават в противоположната страна, образувайки кръст. Останалата част (до 20%) от некръстени влакна преминава на противоположната страна вече на нивото на гръбначния мозък.

Интегративна функция на продълговата медула

Проявява се в реакции, които не могат да бъдат приписани на прости рефлекси. Алгоритмите на някои сложни регулаторни процеси се програмират в нейните неврони, като за тяхното изпълнение се изисква участието на центрове на други части на нервната система и взаимодействие с тях. Например, компенсаторна промяна в позицията на очите по време на вибрации на главата по време на движение, осъществена въз основа на взаимодействието на ядрата на вестибуларната и околомоторната системи на мозъка с участието на медиалния надлъжен лъч.

Част от невроните на ретикуларната формация на продълговата медула е автоматична, тонизира и координира дейността на нервните центрове на различни части на централната нервна система.

Рефлекторни функции на продълговата медула

Най-важните рефлексни функции на продълговата медула включват регулирането на мускулния тонус и стойка, осъществяването на редица защитни рефлекси на тялото, организирането и регулирането на жизнените функции на дишането и кръвообращението, регулирането на много висцерални функции..

Рефлекторна регулация на тонуса на мускулите на тялото, поддържане на стойката и организация на движенията

Удължената медула изпълнява тази функция във връзка с други структури на мозъчния ствол..

От изследване на хода на низходящите пътеки през продълговата медула се вижда, че всички те, с изключение на кортикоспиналния път, започват в ядрата на мозъчния ствол. Тези пътища се движат главно върху y-моторни неврони и интерневрони на гръбначния мозък. Тъй като последните играят важна роля в координацията на дейността на моторните неврони, тогава чрез интерневроните е възможно да се контролира състоянието на мускулите-синергисти, агонисти и антагонисти, да се упражняват реципрочни ефекти върху тези мускули, да се включват не само отделни мускули, но и техните цели групи в работата, което дава възможност да се свържете с прости движения са допълнителни. По този начин, чрез влиянието на двигателните центрове на мозъчния ствол върху активността на моторните неврони на гръбначния мозък, е възможно да се решат по-сложни проблеми, отколкото например рефлекторната регулация на тонуса на отделните мускули, която се реализира на нивото на гръбначния мозък. Сред тези двигателни задачи, които се решават с участието на двигателните центрове на мозъчния ствол, най-важни са регулирането на стойката и поддържането на телесния баланс, реализирани чрез разпределение на мускулния тонус в различни мускулни групи..

Постуралните рефлекси се използват за поддържане на определена стойка на тялото и се реализират чрез регулиране на мускулните контракции по ретикулоспиналния и вестибулоспиналния път. Тази регулация се основава на прилагането на постурални рефлекси, които са под контрола на по-високите кортикални нива на централната нервна система..

Изправящите рефлекси помагат за възстановяване на нарушени позиции на главата и тялото. Тези рефлекси включват вестибуларния апарат и разтягащи рецептори на мускулите на шията и механорецепторите на кожата и други телесни тъкани. В този случай възстановяването на телесния баланс, например, по време на подхлъзване, се извършва толкова бързо, че само миг след осъществяването на постуралния рефлекс ние осъзнаваме какво се е случило и какви движения сме извършили.

Най-важните рецептори, сигналите от които се използват за осъществяване на постурални рефлекси, са: вестибулорецептори; проприоцептори на ставите между горните шийни прешлени; визия. В прилагането на тези рефлекси участват не само двигателните центрове на мозъчния ствол, но и моторните неврони на много сегменти на гръбначния мозък (изпълнители) и кората (контрола). Сред постуралните рефлекси, лабиринт и цервикален.

Лабиринтните рефлекси преди всичко гарантират поддържането на постоянно положение на главата. Те могат да бъдат тонични или фазични. Тоник - поддържайте стойката в дадена позиция за дълго време, като контролира разпределението на тона в различни мускулни групи, фазово - поддържайте стойката главно в случай на дисбаланс, контролирайки бързите, преходни промени в мускулното напрежение.

Шийните рефлекси са отговорни главно за промяната на мускулното напрежение в крайниците, което се случва, когато положението на главата спрямо тялото се промени. Рецепторите, сигналите на които са необходими за осъществяването на тези рефлекси, са проприоцепторите на двигателния апарат на шията. Това са мускулни вретена, механорецептори на ставите на шийните прешлени. Цервикалните рефлекси изчезват след дисекция на задните корени на горните три-цервикални сегменти на гръбначния мозък. Центровете на тези рефлекси са разположени в продълговата медула. Те се формират главно от моторни неврони, които с аксоните си образуват ретикулоспиналния и вестибулоспиналния път..

Поддържането на стойката се осъществява най-ефективно, когато шийните и лабиринтните рефлекси работят заедно. В този случай се постига не само поддържането на позицията на главата спрямо тялото, но и положението на главата в пространството и на тази основа вертикалното положение на тялото. Лабиринтните вестибулорецептори могат да информират само за положението на главата в пространството, докато рецепторите в областта на шията информират за положението на главата спрямо тялото. Рефлексите от лабирините и от рецепторите на шията могат да бъдат взаимни взаимно.

Скоростта на реакцията по време на прилагането на лабиринтни рефлекси може да бъде оценена в действителност. Приблизително 75 ms след началото на падането започва координирано мускулно свиване. Още преди кацането се стартира рефлекторна двигателна програма, насочена към възстановяване на положението на тялото.

За поддържането на равновесието на тялото, голямо значение има връзката на двигателните центрове на мозъчния ствол със структурите на зрителната система и в частност с тектоспиналния път. Характерът на лабиринтните рефлекси зависи от това дали очите са отворени или затворени. Точните пътища на влиянието на зрението върху постуралните рефлекси все още не са известни, но е очевидно, че те навлизат във вестибулоспиналния път..

Тоничните постурални рефлекси се появяват, когато главата е обърната или мускулите на шията са засегнати. Рефлексите произхождат от рецептори във вестибуларния апарат и разтягат рецептори в мускулите на шията. Зрителната система допринася за упражняване на постурални тонични рефлекси.

Ъгловото ускорение на главата активира сензорния епител на полукръговите канали и причинява рефлекторно движение на очите, шията и крайниците, които са насочени в обратна посока по отношение на посоката на движение на тялото. Например, ако главата е обърната наляво, тогава очите рефлекторно ще завият същия ъгъл надясно. Полученият рефлекс ще помогне да се поддържа стабилността на зрителното поле. В същото време движенията на двете очи са приятелски настроени и се завъртат в една и съща посока и под същия ъгъл. Когато завойът на главата надвиши максималния ъгъл на въртене на очите, очите бързо се връщат вляво и намират нов визуален обект. Ако главата продължава да се обръща наляво, това ще бъде придружено от бавно завъртане на очите вдясно, последвано от бързо връщане на очите вляво. Тези редуващи се бавни и бързи движения на очите се наричат ​​нистагъм..

Стимулите, които карат главата да се върти наляво, също ще доведат до повишаване на тонуса и свиване на мускулите на екстензора (антигравитацията) вляво, което води до увеличаване на съпротивлението при всяка тенденция да пада отляво по време на въртене на главата..

Тоничните шийни рефлекси са вид постурални рефлекси. Те се инициират чрез стимулиране на мускулните вретенови рецептори в шийните мускули, които съдържат най-високата концентрация на мускулни вретена във всеки друг мускул в тялото. Локалните цервикални рефлекси са противоположни на тези, които възникват при дразнене на вестибуларните рецептори. В чистата си форма те се появяват при липса на вестибуларни рефлекси, когато главата е в нормално положение..

Кихащият рефлекс се проявява чрез принудително издишване на въздух през носа и устата в отговор на механично или химическо стимулиране на рецепторите в носната лигавица. Разграничават се носната и дихателната фаза на рефлекса. Носната фаза започва, когато са изложени сензорните влакна на обонятелните и етмоидните нерви. Различни сигнали от рецептори в носната лигавица се предават по аферентните влакна на етмоидния, обонятелния и (или) тригеминалния нерв до невроните на ядрото на този нерв в гръбначния мозък, самотно ядро ​​и неврони на ретикуларната формация, чиято цялост представлява концепцията за центъра на кихане. Различни сигнали се предават по каменистия и птеригопалатиновите нерви до епитела и кръвоносните съдове на носната лигавица и причиняват увеличаване на секрецията им при дразнене на рецепторите на носната лигавица.

Дихателната фаза на кихащия рефлекс се инициира в момента, когато при влизане в ядрото на кихащия център има достатъчно аферентни сигнали, които могат да възбудят критичен брой инспираторни и експираторни неврони в центъра. Ефектните нервни импулси, изпратени от тези неврони, отиват към невроните на ядрото на вагусния нерв, невроните на инспираторния и след това експираторния дял на дихателния център, а от последния към моторните неврони на предните рога на гръбначния мозък, които инервират диафрагмалните, междуреберните и спомагателните дихателни мускули.

Мускулната стимулация в отговор на дразнене на носната лигавица причинява дълбок дъх, затваряйки входа на ларинкса и след това принудително издишване през устата и носа и отстраняване на слуз и дразнители.

Центърът за кихане е разположен в продълговата медула на вентромедиалната граница на низходящия тракт и ядрото (гръбначно ядро) на тригеминалния нерв и включва невроните на съседната ретикуларна формация и самотното ядро.

Нарушенията на кихащия рефлекс могат да се проявят чрез неговата излишък или депресия. Последното възниква при психични заболявания и туморни заболявания с разпространението на процеса до центъра на кихането.

Повръщането е рефлекторно отстраняване на съдържанието на стомаха и в тежки случаи на червата във външната среда през хранопровода и устната кухина, извършвано с участието на сложна неврорефлексна верига. Централната връзка на тази верига е съвкупността от неврони, изграждащи центъра на повръщане, локализиран в дорсолатралната ретикуларна формация на продълговата медула. Центърът за повръщане включва хеморецепторната тригерна зона в каудалната част на фундуса на IV вентрикула, в която кръвно-мозъчната бариера отсъства или отслабва.

Активността на невроните в центъра на повръщането зависи от притока на сигнали към него от сензорни рецептори в периферията или от сигнали от други структури на нервната система. Директно към невроните на повръщащия център се получават аферентни сигнали от вкусовите рецептори и от фарингеалната стена по протежение на влакната на черепните нерви VII, IX и X; от стомашно-чревния тракт - по протежение на влакната на вагусните и спланнични нерви. В допълнение, активността на невроните в центъра за повръщане се определя от пристигането на сигнали от малкия мозък, вестибуларните ядра, слюнчените ядра, сензорните ядра на тригеминалния нерв, вазомоторните и дихателните центрове. Веществата с централно действие, които причиняват повръщане, когато се въвеждат в тялото, обикновено не влияят пряко върху активността на невроните в повръщащия център. Те стимулират активността на невроните в зоната на хеморецепторите на фундуса на IV вентрикула, а последните стимулират активността на невроните в повръщащия център.

Невроните на повръщащия център чрез еферентни пътища са свързани с двигателните ядра, които контролират свиването на мускулите, участващи в прилагането на гаг-рефлекса.

Различни сигнали от невроните на повръщащия център отиват директно към невроните на ядрата на тригеминалния нерв, дорзалното моторно ядро ​​на вагусния нерв и невроните на дихателния център; директно или през дорсолатералната лигавица на моста - до невроните на ядрата на лицето, хипоглосални нерви на взаимното ядро, мотоневроните на предните рога на гръбначния мозък.

По този начин повръщането може да бъде инициирано от действието на лекарства, токсини или специфични еметици с централно действие чрез тяхното въздействие върху невроните на хеморецеративната зона и притока на аферентни сигнали от вкусови рецептори и интерорецептори на стомашно-чревния тракт, рецептори на вестибуларния апарат, както и от различни части на мозъка..

Поглъщането се състои от три фази: орална, фарингеално-ларингеална и езофагеална. В оралната фаза на преглъщане хранителна бучка, образувана от смачкана и навлажнена слюнка храна, се изтласква до входа на фаринкса. За да направите това, е необходимо да се започне свиване на мускулите на езика, за да се изтласка храната, издърпване на мекото небце и затваряне на входа в носоглътката, свиване на мускулите на ларинкса, понижаване на епиглотиса и затваряне на входа в ларинкса. По време на фарингеално-ларингеалната фаза на преглъщане хранителната бучка трябва да бъде избутана в хранопровода и да предотврати навлизането на храната в ларинкса. Последното се постига не само чрез поддържане на входа на ларинкса затворен, но и чрез инхибиране на вдишването. Езофагеалната фаза се осигурява от вълна на свиване и релаксация в горните части на хранопровода, набраздена, а в долната - гладки мускули и завършва с натискане на хранителния болус в стомаха.

От кратко описание на последователността на механичните събития на един цикъл на преглъщане се вижда, че успешното му изпълнение може да се постигне само с точно координирано свиване и отпускане на много мускули на устната кухина, фаринкса, ларинкса, хранопровода и с координация на процесите на преглъщане и дишане. Тази координация се постига чрез набор от неврони, които формират центъра за поглъщане на медулата..

Центърът за поглъщане е представен в продълговата медула от два участъка: дорсален - самотно ядро ​​и неврони, разпръснати около него; вентрални - взаимното ядро ​​и невроните, разпръснати около него. Състоянието на активност на невроните в тези области зависи от аферентния приток на сензорни сигнали от рецепторите на устната кухина (корен на езика, орофарингеална област), идващи по протежение на влакната на лингофарингеалния и вагус нервите. Невроните на поглъщащия център също получават еферентни сигнали от префронталната мозъчна кора, лимбичната система, хипоталамуса, средния мозък, моста по пътищата, спускащи се към центъра. Тези сигнали позволяват да се контролира изпълнението на оралната фаза на преглъщане, която се контролира от съзнанието. Фарингеално-ларингеалната и езофагеалната фази са рефлексни и се извършват автоматично като продължение на оралната фаза.

Участието на центровете на продълговата медула в организацията и регулирането на жизнените функции на дишането и кръвообращението, регулирането на други висцерални функции се разглежда в темите, посветени на физиологията на дишането, кръвообращението, храносмилането и терморегулацията..