Кръвоснабдяването на мозъка трябва да бъде непрекъснато, без значение какво се случва - за това е предназначена структурата на съдовете на главата и шията: много връзки, пресичащи се области на кръвоснабдяване, дублиращи съдове. Тази сложна система е много надеждна, но ако има нарушения в нея, не е лесно да ги идентифицираме. Има няколко основни метода за изследване, като всеки от тях коригира нарушения, които другите не могат да забележат..
В какви случаи се предписват прегледи
Изследването на съдовете на мозъка и шията се предписва според показанията:
- установяване на причината за постоянното главоболие;
- прогресивно намаляване на зрителната острота и слуха, ако прегледите на очите, средното и вътрешното ухо не разкриват никакви патологии;
- нарушена координация, двигателна активност, проприоцептивна и тактилна чувствителност при липса на патологии на периферния нерв;
- припадък, слабост, безсъние, намалена ефективност, емоционална нестабилност, ако други причини не са идентифицирани или елиминирани;
- високо кръвно налягане, ако няма патологии на сърцето, периферните съдове или бъбреците.
Всички тези симптоми се появяват, когато се наруши кръвоснабдяването на мозъка. Трудността на диагнозата е, че никоя от тях не е специфична - тя не показва директно конкретна патология, а се среща при редица заболявания с напълно различна етиология и патогенеза. Някои признаци, като емоционална лабилност, често се пренебрегват и не се възприемат като симптоми на предстоящо сериозно заболяване.
Ако пациентът има заболявания, които намаляват мозъчното кръвообращение (остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, диабетна ангиопатия, атеросклероза, съдови малформации и др.), За определяне на ефективността на лечението се използват периодични прегледи. Препоръчително е редовно да се правят тестове за хора, които са изложени на риск от мозъчно-съдова болест: над 50 години, пациенти със захарен диабет, наднормено тегло, гръбначни патологии, дори и да нямат признаци на мозъчносъдов инцидент.
На практика не всеки, който се нуждае от него, може да се подложи на превантивен преглед, особено редовно..
Целта на такива редовни прегледи е да забележат промените, които заплашват инсулт във времето и предотвратяват инсулт. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-лесно е да се справите с възможни нарушения чрез промяна на начина на живот и колкото по-малка е нуждата от лекарства и хоспитализация, толкова по-малък е рискът от инсулт и последствията от него.
Ултразвукови методи
Всички ултразвукови методи се основават на едно физическо явление - високочестотният ултразвук прониква в меките тъкани на човешкото тяло и се отразява от плътните. Различните тъкани и дори клетките имат различна акустична плътност, така че получената картина е доста подробна..
Предимствата на ултразвука са информационното съдържание, безопасността за пациента, скоростта на получаване на резултати. Информацията се предава на монитора и може да бъде възприета без софтуерна обработка. Недостатъци - яснотата на изображението може да е по-ниска от необходимата за разграничаване на малки обекти (с изключение на съвременните устройства).
Ултразвуковото изследване на съдовете на мозъка и шията е предпочитаният метод, може да се използва за пациенти на всяка възраст, включително деца, както и за бременни жени и пациенти в безсъзнание.
В ултразвуковия апарат емитерът и приемникът на отразеното лъчение са свързани помежду си. За по-голяма проводимост на ултразвук, върху кожата на пациента се прилага гел, който не позволява вибрациите да се разсеят. Обикновено ултразвуково сканиране не е достатъчно информативно за определяне на патологиите на шийния отдел на гръбначния стълб; неговите модификации обикновено се използват.
Ултрасонографията използва високи честоти на ултразвук, което ви позволява да видите най-малките аномалии в структурата на съдовете. С помощта на това изследване се измерва диаметърът на артериите, определя се преминаването им, особеностите на анатомичната форма. Методът е по-точен и информативен от конвенционалния ултразвук, но е напълно подобен на него по отношение на използваната технология.
Доплеровата сонография (USDG) се основава на ефекта на Доплер - характеристиките на отражението на звука от движещи се обекти. Може да се използва за измерване на скоростта на притока на кръв в основните съдове - обикновена и вътрешна каротида, гръбначни. Съвременните устройства осветяват области с намален или увеличен приток на кръв. Диаметърът на съда също се измерва, устройството ви позволява да изчислите съотношението на скоростта и диаметъра.
Дуплексното изследване ви позволява да наслагвате два изображения - анатомичната структура на съдовете и доплеровата карта. Това позволява на лекаря да види числата на кръвния поток и да види какво се случва в реално време. Триплексното изследване се различава от дуплексното изследване в още по-прецизната визуализация. Лекарят вижда анатомичните особености, степента на запълване на артериите, скоростта на притока на кръв, зоните, където има отклонения, са подчертани с червено или синьо, яркостта на цвета показва степента на отклонение. Удобен за лекаря, напълно безопасен за пациента.
Ехоенцефалографията е ултразвуково изследване на мозъка. Позволява ви да видите анатомичните особености на нервната тъкан и кръвоносните съдове. При новородени се извършва специална модификация - невросонография, изследване на мозъка през фонтанела. Възможно само през първата година от живота. Резосонографията е комбинация от ехоенцефалограма и доплерова ехография на малки съдове на мозъка.
Електрически методи за измерване
Изследването на съдовете на мозъка и шията чрез измерване на електрически потенциали е вторият най-популярен метод след ултразвук. Безопасно е за повечето пациенти, с малко противопоказания (неадекватно състояние, клаустрофобия, наличие на пейсмейкър). Използва се само при възрастни - не всяка болница има педиатрични модели. Точността на изображението е максимална, програмите за обработка ви позволяват да изградите триизмерен модел. Преди появата на високо прецизни ултразвукови методи, електрическите методи за измерване дават най-подробна визуализация.
ЯМР е основният метод за диагностициране на съдови патологии на шията и мозъка. Използва се, когато ултразвукът не дава подробна картина. По време на изследването се използват електромагнитни вибрации, така че трябва да премахнете всички метални и електронни предмети от себе си - бижута, часовници, телефони, пластмасови карти и метални монети. Ако има импланти, е необходимо да се информира лекарят за това - те могат да повлияят на точността на диагнозата.
Самата процедура отнема от 10 до 40 минути, през цялото това време трябва да сте неподвижни. Ако пациентът не може да направи това, методът не е приложим. Лекарят вижда резултатите в реално време. Екранът показва анатомичните особености на съдовете, степента на тяхното запълване с кръв, можете да измерите скоростта на кръвния поток. Освен това може да се оцени състоянието на съседните меки тъкани..
Електроенцефалографията е запис на електрически потенциали в различни области на мозъка. Той не позволява директно да се преценява състоянието на кръвоносните съдове, но показва последиците от нарушения приток на кръв за мозъчната дейност, показва най-засегнатите области. Електроневромиография - подобна техника, използвана за периферните нерви.
Рентгенови методи
Рентгенографията е най-старият използван метод. Предимства - позволява да се оцени състоянието на скелетната система при патологии на гръбначния стълб, да се разграничи с висока точност злокачествен и доброкачествен тумор Когато използвате контраст, той показва добре артериален и венозен кръвоток. Недостатъци - пациентът получава радиация.
CT и неговите разновидности - MSCT, компютърна ангиография - се използват за откриване на съдови патологии при заболявания и наранявания на гръбначния стълб, подозрение за злокачествен тумор. Високата точност и сравнително ниската доза радиация правят метода конкурентоспособен в сравнение с ЯМР и ултразвук. За повече информационно съдържание се използват контрастни агенти.
Краниографията се извършва без контраст. От съществено значение за диагностицирането на травматично увреждане на мозъка и техните последици.
Изборът на метод зависи от два основни фактора - целта на изследването и наличното оборудване..
Как да проверите кръвоносните съдове на мозъка: съвременни терапевтични техники
Вените и артериите в главата и шията са част от кръвоснабдяването на главата и трябва да се изследват, ако се появят неврологични нарушения. По-долу има информация как да проверите кръвоносните съдове в мозъка. Провеждат се различни процедури в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.
Каква информация дава изследванията?
Изследването на съдовете на мозъка и шията се извършва без кръвни изследвания, но тези допълнителни процедури ви позволяват индиректно да определите причината за заболяването.
Атеросклерозата се счита за една от основните причини за нарушения на кръвоносните съдове. Това се доказва от прекомерно количество липопротеини с ниска плътност и биохимични анализи. При скорост от 5,2 до 6 mmol / l при пациенти с атеросклероза се наблюдават 7 и по-високи. Този резултат показва промени в съдовете на мозъка..
Наличието на системен васкулит е показано от повишаване на концентрацията на еозинофили в кръвта. По появата на кръвни съсиреци може да се съди по увеличеното количество фибриноген. Следователно, по време на прегледа, винаги трябва да дарите кръв за анализ..
Кои съдове трябва да се проверят?
Често пациентите не осъзнават защо трябва да провеждат прегледи на съдовете на шията. В тази област са основните клонове на артериите, насочени към мозъка. Те се отнасят до екстракраниалните съдове извън мозъка..
Кръвоснабдяването на централната нервна система се осигурява главно от каротидните и гръбначните артерии, чрез които жизненоважна течност доставя малките съдове на основата на черепа.
Как възрастта влияе на прегледа?
- Неврофизиографията се извършва за бебета през първата година от живота. За процедурата се използва ултразвуков апарат, който сканира съдържанието на главата през отворения в бебето фонтанел.
- REG е противопоказан при деца под 7 години..
- Ангиографията при малки деца се извършва под упойка, тъй като това изисква пълна неподвижност.
- Класическата ангиография, подобна на методите за радиоизотопно изследване, се извършва в съответствие със строги жизнени показатели. За да направите пълен анализ, се нуждаете от анестезия.
Какви заболявания могат да бъдат открити?
Съдови аномалии:
- Разширяване на стените.
- Вроден дефект във взаимодействието на венозната и артериалната мрежа.
- Локализирана връзка между вена и артерия след травма.
- Патологията на образуването на кръга на Велисиан допринася за обединяването на основните съдове, разположени в мозъка.
Съдови заболявания: тромбоза, стесняване на стените, разкъсвания.
Обемни образувания: онкология или доброкачествени новообразувания, гноен абсцес, хематом.
Рентгенова ангиография
Анализ на състоянието на съдовата система с помощта на рентгеново и контрастно вещество. Процедурата се класифицира, както следва:
- Контрастното вещество се инжектира в централните артерии.
- До местоположението на големи съдови стволове.
- Малки артериални клонове, разположени в изследваните области.
Излъчването на радиация по време на изследване намалява в зависимост от размера на контрастното съдово дърво. Особеността на изпълнената техника ще изисква хоспитализация.
Как се извършва процедурата:
- Пункция се прави в голям съд, разположен на бедрото.
- Фиксиране и натискане на катетъра в областта на аномалията.
- След това се инжектира контрастно вещество, изследват се съдовите структури.
CT ангиография
Създаване на обемна шаблон на съдови структури чрез комбиниране на множество изображения в няколко проекции, направени с помощта на СТ скенер. Необходима е подготовка за контраст.
Ако пациентът лекува диабет с метформин, лекарството трябва да се прекрати 3 дни преди процедурата. Необходимо е да се провери съдържанието на креатинин в кръвта през седмицата преди процедурата. Продължителността на CT ангиографията е 20-30 минути.
MR ангиография
Триизмерното изображение на съдовете може да бъде възпроизведено чрез улавяне на реакцията на тъканните структури към работата на електромагнитните вълни на томографа. Отсъствието на радиация се счита за основно предимство на тази техника. В противоречиви ситуации ще се изисква подобряване на контраста.
След като се снима зоната, която представлява интерес в бобината, се извършва сканиране, което изисква неподвижност. Нека да разберем на кого е противопоказана процедурата:
- Бременни момичета през първите месеци.
- Наличието на заплаха от прекъсване на бременността.
- Страх от затворени пространства.
- Метални конструкции, имплантирани в тялото.
- Психични разстройства по време на обостряне.
Reoencephalography
Изследването използва регистрацията на устойчивост на електрически импулси в различни тъкани. Това дава възможност да се говори за функционалното състояние на вените и артериите. Техниката се използва в поликлиники, необходимото оборудване се намира в отделението за функционална диагностика. Той се провежда за такива категории пациенти:
- При съмнение за лоша церебрална циркулация.
- С мигрена.
- С наранявания.
- При епилептични припадъци.
Кой има нужда от такива проверки?
Проверката на съдовете на мозъка се извършва в следните ситуации:
- Оплакванията на хората от главоболие, мигрена, замаяност.
- Старите наранявания на главата и шията се усещат.
- В ушите се появява рязко влошаване на слуха, зрението, шума.
- Кръв от носа без видима причина.
- Склонност към припадък.
- Последствия от мозъчен инфаркт.
- Симптоми на хронична исхемия.
- Ръцете и главата се клатят, започва болестта на Паркинсон.
- Предполагаема онкология, аневризма.
- Необходимо е да се изясни ролята на кръвоснабдяването в развитието на енцефалопатия.
Ултразвуково изследване
Тъканите в тялото могат да отразяват ултразвуковите вълни по различни начини. Кръвоносните съдове се проверяват по този начин:
- Разглежда се местоположението и посоката на вената или артерията.
- Може да открие външна или вътрешна деформация, холестеролни отлагания, необичайни разширявания.
- Оценка на формирането на обезпечителни мрежи.
- Определят се първичната обструкция, кръвните съсиреци, атеросклерозата.
- Измерва се стесняване на вена или артерия.
- Качеството на вълничките се следи.
- Проверка на периваскуларната тъкан.
Съвременните технически средства дават възможност за дешифриране на картина на монитор, за получаване на информация в цветни изображения. Всички данни се показват на цифров дисплей.
Доплер
Доплеров ултразвук се счита за една от употребите на ултразвука в диагностичния процес. За разлика от общия ултразвук, се използва ефектът на Доплер, с помощта на който се дава оценка на кръвния поток и степента на съдова проходимост. За конвенционална клиника диагностичната техника е информативна.
Защо се прави ЯМР??
Техниката се основава на образуването на магнитни резонансни импулси. При излагане на организъм в магнитно поле с многобройни радиочестотни лъчи се появяват отразени сигнали от органи и различни структури..
При откриване на съдови заболявания, които хранят човешкия мозък с кръв, ЯМР дава възможност да се получи следната информация:
- Местоположението и структурата на мрежата, конкретен съд, неговите отделни клонове.
- Образуване на аневризмални дилатации, тромбози, хематоми.
Преди да влезе в камерата, пациентът ще трябва да премахне всички метални предмети. Ако човек има имплантиран пейсмейкър, ЯМР не може да се направи. Процедурата продължава половин час..
Ултразвуково изследване на бъбреците
Изследването на съдовете на мозъка и шията трябва да се извършва заедно, защото тези две области са отговорни за кръвоснабдяването на главата. Това отчита каротидната и гръбначната артерия, фронталната и дорзалната страна на мозъчния кръвоносен съд..
Поради факта, че каротидната артерия е локализирана на повърхността, можете да разчитате на ценна информация за текущото състояние на артериалната система. Подобна процедура позволява да се провери наличието на кръвни съсиреци и фиброзни възлови стави, които влияят върху образуването на атеросклеротични плаки..
За преглед пациентът трябва да лежи на гърба си, да наклони главата си назад и да я завърти в посока, обратна на изследваната област. Сензорът се предава нагоре по шията, след това под челюстта и зад предсърдието.
Способността за активиране на цветовия режим помага да се проучи подробно местоположението и състоянието на каротидната артерия. След това пациентът обръща главата си в обратна посока, освобождава нова зона за изследване, след което лежи на неговата страна, за да може да изследва гръбначната артерия.
Ултрасонографията се извършва с помощта на ултразвукови апарати. Препоръчва се при следните разстройства: замаяност (нестабилност на походката), загуба на съзнание, инсулт, пулсиращи образувания във врата, хипертония, мигрена, остеохондроза.
CT сканиране
Техниката включва използването на рентгенови лъчи. С негова помощ е възможно да се получи информация за физическото състояние на съдовите стени, без да се оценява кръвния поток. Оценка на състоянието на стените, възможни повреди и др. КТ не трябва да се прави често. За пациенти с имплантирани метални предмети тази процедура е безвредна..
Кой лекар да се свържете?
При първите признаци на разстройство пациентите не знаят с кого да се свържат. Във всяка болница има терапевт, който вижда пациенти с различни разстройства. Той определено ще ви каже кой се занимава с конкретни видове разстройства..
Невролог помага да се справи с наранявания и кървене на главата, остеохондроза, проблеми със съня и други нарушения на нервната система.
Как да проверите кръвоносните съдове на мозъка и шията при възрастен: 5 ключови диагностични метода
Проблеми на работното място, семейни проблеми, стрес често се отразяват неблагоприятно на човешкото здраве. Появяват се характерни признаци, сигнализиращи за неблагоприятно състояние на тялото. Съкрушителните удари се поемат предимно от мозъка.
За да се прецени точно състоянието, човек трябва да види лекар и да премине подробен преглед на главата. Възникналите подозрителни признаци не могат да бъдат игнорирани. Медицински специалист с опит в работата с високоточна медицинска апаратура ще може да установи причините за болезнено състояние.
Най-често срещаният проблем е неправилното кръвообращение в съдовете на мозъка. Разстройството често се изразява като обща слабост, главоболие и нарушена когнитивна функция.
Значението на диагностиката за предотвратяване на патологии
Преглед на главата може да бъде предписан от лекар - терапевт, невролог, офталмолог (в случай на зрително увреждане с неизвестна етиология), ендокринолог (за идентифициране на състоянието на хипофизата). Неврологът ще напише препоръка за преглед на главата за главоболие, замаяност, нарушение на двигателната координация, гадене, несвързано със заболявания на стомашно-чревния тракт. Подобни симптоми са характерни за много заболявания на централната нервна система. Инструменталната диагностика ви позволява да идентифицирате естеството и причините за нарушенията.
Исхемичният инсулт е на 2-ро място (23% от случаите) сред патологиите, които най-често са причина за смърт, на второ място след исхемичната болест на сърцето (25% от случаите). На трето място са онкологичните заболявания, чийто дял в общата смъртност е 14%. Инсултът е основната причина за увреждане.
Сред пациентите, които са претърпели остро нарушение на кръвоснабдяването на частите на мозъка, 20% губят способността да се движат без помощ, 31% от пациентите впоследствие се нуждаят от обслужване и грижи. В 20% от случаите пациентът губи способността си да работи временно и след период на рехабилитация се връща към нормалния живот.
В по-голямата част от случаите патогенезата на инсулта се основава на заболявания на елементите на церебралната кръвоснабдителна система. Специална роля в патогенезата играят атеросклеротичните лезии на основните артерии, предимно каротидните и гръбначните артерии. Диагностиката на кръвоносната система на мозъка е превантивна мярка, насочена към ранно откриване на патологии на хранещите артерии.
Статистиката показва, че атеросклеротичните плаки по-често се образуват в областта на бифуркация (бифуркация) на каротидната артерия. Атеросклеротичните лезии на съдовата стена с локализация в устата на каротидната артерия в 40% от случаите причиняват развитие на исхемичен инсулт. Каротидната ендартеректомия обикновено се прави, ако се открие плака. По време на операцията се отстранява плака, разположена на стената на каротидната артерия.
В резултат на това се възстановява притока на кръв и се предотвратяват прекъсванията в кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Каротидната ендартеректомия значително намалява риска от развитие на остри нарушения на мозъчното кръвообращение и неговите последици. Операцията е една от мерките за първи избор на лечение, когато става въпрос за диагнозата на каротидна стеноза.
Други превантивни мерки: каротидна ангиопластика и стентиране в областта на големите артерии. Успехът на всяка хирургическа интервенция и консервативно лечение зависи от резултатите от предварителния диагностичен преглед.
Причини за възникване
Болката в главата може да има съвсем различно начало, от банална умора до заразяване с каквато и да е инфекция. Но, въпреки първоначалната причина, механизмът за създаване на болка е същият. Нека го разгледаме по-подробно.
Първо започва възпалителният процес, който засяга части от централната нервна система на човека. По-нататък се извършват раздразненията на мембраните на мозъка.
Това се случва по две причини, на първо място се отбелязва повишаване на налягането на цереброспиналната течност, а втората причина е отравяне на организма. В края на процеса възниква спазъм и кръвоносните съдове се разширяват..
Някои експерти подчертават теорията за умствения източник на главоболието. На пръв поглед очевидно се знае причината за този вид болка. Но всъщност може да има много голям брой причини. Нека разгледаме най-често срещаните:
- заболявания, причинени от инфекция;
- различни тумори в областта на главата;
- повишено кръвно налягане;
- заболявания в областта на носните синуси;
- неуспех в областта на хормоните;
- чувствителност на човека към метеорологичните условия.
Видове инструментална диагностика
За много хора, които постоянно имат главоболие или имат нарушения във функционирането на мозъка, въпросът как да проверят главата си става релевантен. Лекарят ще може да назове подходящите диагностични методи, като отчита състоянието на общото здравословно състояние, възрастта на пациента, характеристиките на клиничната картина, наличието на хронични соматични заболявания в анамнезата.
Процедура, която ви позволява да проверите както състоянието на съдовете, които текат в мозъка, така и параметрите на кръвния поток, се нарича рентгенова ангиография от тип изваждане. Получете висококачествени изображения с подробно подчертаване на конкретни артерии. Изображенията ясно показват области на стесняване и запушване на съдовия лумен.
Този вид изследване на кръвоносната система, което храни мозъка, е свързано с риска от усложнения, които се появяват в 4,7% от случаите (рискът от смърт е до 0,1% от случаите). Обикновено този вид съдово изследване не се извършва с цел диагностициране на стеноза в каротидната артерия..
Минимално инвазивните изследвания на мозъка са свързани без риск от усложнения, което ги прави приоритетен избор. Безопасните видове мозъчен преглед включват дуплекс (триплекс) сканиране (ултразвук) и ЯМР ангиография. Недостатъкът на тези методи е, че те имат физически ограничения..
Компютърната томографска ангиография от типа спирала включва използването на болус контраст (частично непрекъснато интравенозно приложение на контрастно вещество) и получаване на голям брой секции. Този метод се използва за откриване на каротидни калцификации (натрупване на калциеви соли в стените на каротидната артерия).
Предимството на дигиталните рентгенови техники е големият набор от налични изследвания. Изображенията се характеризират с висока контрастна чувствителност. Един рентген показва обекти, които абсорбират радиация по различни начини. Методите за ултразвукова диагностика се основават на способността на ултразвуковите вълни да се отразяват от уплътнените структури и да се движат през течни среди.
Терапевтичен етап в лечението на заболявания
Обмислете характеристиките на лечението на най-опасната група мозъчни заболявания.
Първо, планът за лечение е предназначен да премахне симптомите на хипертония и атеросклероза. Специалните лекарствени вещества, предписани от лекар, нормализират метаболизма на мазнините и също поддържат кръвното налягане в нормално състояние. Всички тези стъпки са от решаващо значение за възстановяване на нормалната мозъчна функция..
С атеросклерозата се отстраняват атеросклеротичните плаки, които пречат на кръвоносните съдове и засягат кръвоносната система. В много случаи засегнатата съдова част се подменя.
Невъзможно е да не се отбележи процеса на възстановяване на рехабилитацията, който включва не само физиотерапевтични процедури и лъчева терапия, но и терапевтични упражнения, извършвани под ръководството на лекар..
Методи за изследване на церебралния кръвен поток
Изследването на съдовете на главата и шията, както и идентифицирането на параметрите на церебралния кръвен поток, се извършва чрез различни инструментални методи, които се наричат: дуплекс сканиране, КТ, ЯМР, ангиография, реоенцефалография. Дуплексното сканиране или транскраниалната доплерова ултрасонография често се избира като профилактичен метод за откриване на патологии на церебралната съдова система. Това е неинвазивен, безболезнен, безопасен начин да се определи състоянието на артерии и вени с голям и среден диаметър. Показания за провеждане:
- Мигрена и други видове болки в главата, виене на свят, шум или шум в ушите.
- Признаци на остри или хронични нарушения на кръвообращението (исхемия).
- Признаци на церебрална хипертония.
- Заболявания, които провокират нарушен мозъчен кръвоток (артериална хипертония, захарен диабет), в анамнезата.
С помощта на дуплекс сканиране (транскраниално) се визуализират почти всички елементи на кръвоносната система, определят се индикатори като посоката и линейната скорост на движение на кръвта. Лекарят може да предпише ултразвукова диагностика под формата на дуплекс сканиране, ако преди това са били открити патологии при близките на пациента - мозъчен инфаркт, инсулт, атеросклероза. Ултразвуковата диагностика е показана за наблюдение на резултатите от лечението.
Реоенцефалографията се извършва за оценка на мозъчното кръвообращение. Техниката се основава на използването на слаб електрически ток и промяна на стойността на електрическото съпротивление в зависимост от плътността и морфологичната структура на изследваното тъканно място. Този метод за изследване на артериите, които хранят мозъка, помага да се определи състоянието на съдовете и други характеристики:
- Тон на съдовата стена.
- Степента на пулсово кръвно запълване на мозъчните области.
- Характеристики на кръвообращението.
- Качеството на основния (главния) и обезпечения (байпас) кръвен поток.
Това е неинвазивен метод, който не причинява дискомфорт или болка. Лекарят получава информация за степента на еластичност на съдовата стена, периферна резистентност и реактивност (чувствителност към вазоактивни вещества, пикова вазоконстрикция - стесняване и вазодилатация - разширяване) на съдовете.
Сред предимствата са възможността за изследване на съдове с различен диаметър и разграничаването на информацията относно артериалния и венозния кръвен поток. Този метод за изследване на съдовете в мозъка се използва за профилактични цели. Реоенцефалографията може да се извърши многократно без възрастови ограничения, дори за новородени.
За да се провери състоянието на съдовото легло на мозъка при кърмачета под 1 година, се предписва процедура като невросонография. Провежда се ултразвуково сканиране през областта на фонтанела. Безопасната, информативна техника дава представа за наличието на патологии и помага за контрол на процеса на лечение.
ЯМР техниката на мозъка и други органи се основава на принципа на ядрено-магнитен резонанс и е силно информативна. По време на магнитно-резонансната ангиография лекарят научава анатомичните и функционалните особености на кръвния поток. Триизмерната реконструкция на съдовото легло прави възможно отделянето на отделни елементи от кръвоносната система от общата картина.
Кръвоносната система на главата се проверява във формат MRI съгласно такъв критерий като замяната на нормалния MR сигнал на кръвния поток с патологични модели. Например, Т1-изоинтензивният става Т2-хипоинтенза в острия стадий на протичане на венозна тромбоза. Друга налична информация:
- Области на исхемично нараняване, мозъчен инфаркт.
- Остър процес на нарушения на кръвообращението.
- Вазогенен (провокиран от увеличаване на пропускливостта на съдовата стена) оток (хиперинтензивен сигнал в режим T2).
За да се провери кръвоносната система на главата за наличие на заболявания, се използва техника като компютърна томография, с която човек може да получи информация за локализацията на патологичния фокус и степента на увреждане на елементите на съдовата система. Технологията се основава на промени в сигнала, докато рентгеновите лъчи преминават през мозъчната тъкан с различна плътност и морфологична структура.
Мултиспиралната КТ е един от приоритетните методи за откриване на венозна тромбоза. Процедурата ви позволява да направите диференциална диагноза, като изключите патологиите, протичащи с подобни симптоми - абсцеси, вътречерепни хематоми, туморни процеси. Спиралната CT венография разкрива аномалии:
- Укрепване на стените на синусите.
- Дефекти при запълване на синусите.
- Нарушаване на венозния отток през колатералите (странични, обходни пътища на кръвния поток).
- Уплътнения в областта на мозъчния мозък.
Методът е особено информативен в острия стадий на протичането на заболяването (венозна тромбоза). С помощта на спирална КТ ангиография се откриват деформации на елементите на съдовата система и стенозиращи лезии на артериите. Провежда се CT перфузионно изследване за определяне на хемодинамични параметри при различни патологии на гръбначните артерии.
При извършване на позитронно-емисионна томография (PET) се използват радиофармацевтици - вещества, които се разпределят в тялото и излъчват мек блясък, който се фиксира от специални устройства. Технологията позволява да се прецени функционалното състояние на кръвоносната система.
Вертебробазиларната недостатъчност често предхожда исхемичните инсулти, което предполага важна роля за ранната диагностика на нарушенията. Инфрачервената термография се използва за оценка на локалния кръвен поток. В области с нормално кръвоснабдяване температурата на тъканите е по-висока, отколкото в райони, където кръвта не тече.
Въпреки изобилието от разнообразни методи за изследване на кръвообращението, никой от тях не дава пълна картина на патологичните процеси. За да може проверката да покаже обективна, точна картина, е необходимо цялостно да се изследва главата, както по отношение на състоянието на съдовото легло, така и по отношение на проходимостта на артериите и вените. Обикновено се използват паралелно няколко метода за идентифициране на характеристиките на кръвообращението, като се допълват взаимно..
Когато трябва да проверите кръвоносните съдове
Има редки признаци на здравословно разстройство, появата на които човек не обръща внимание. В горещо време загубих равновесие, имах силно главоболие - нищо, ще мине, това е заради жегата. Станах рязко, "мухи" полетяха пред очите ми - това също е наред, трябваше да ставам по-бавно. Налягането се е повишило - разбира се, ще бъде, времето се променя толкова бързо. За всичко има обяснения и обосновки, но някой от тези признаци може да показва сериозна патология..
Ако имате следните симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар:
- Главоболието преследва постоянно, засилва се.
- Зрението, речта, слухът се влошават, има инциденти с пълна загуба на тези функции.
- Мисловните процеси, паметта, вниманието са нарушени.
- Координацията на движенията се променя, загуба на равновесие е възможна, появата на трепереща походка.
- Появяват се конвулсии.
- Лицето губи съзнание или изпитва лекомисленост.
- Интракраниално, кръвно налягане.
- "Мухи" се появяват пред очите.
Тези симптоми показват патологията на съдовете на мозъка. За да го изключите, може да бъде назначен хардуерен медицински преглед. Тя включва както основната процедура за проверка на кръвоносните съдове за проходимост (наречена ангиография), така и ултразвуково изследване, реоенцефалография, електроенцефалография.
Тези методи се използват за изясняване на черепно-мозъчни наранявания, травма на шията, инсулт, неоплазми, заболявания, придружени от възпаление на мозъка, тромбоза, атеросклероза. Прегледът на главата се извършва преди или след съдова хирургия.
В зависимост от патологията може да се назначи или един вид изследване, или няколко. Много методи имат ограничения, затова се предписват в случай на спешност..
Характеристики на диагностичните методи
Компютърната томография превъзхожда реоенцефалографията (REG) и (ЯМР) по отношение на информационното съдържание при съмнение за хеморагичен инсулт. При CT сканиране кръвта, задържана в медулата, се появява като зона с повишена плътност. С помощта на ЯМР диагностика при исхемичен инсулт промените в структурата на тъканите (оток около засегнатата област) се откриват след 12 часа. За сравнение, такива промени при CT сканирането стават забележими след 24 часа..
Най-информативните методи за диагностика за откриване на патологии на гръбначните артерии в екстракраниалната област са ЯМР. При 2D TOF се откриват BOMRA (болус МР ангиография), деформации, аномалии в развитието и оклузивни лезии. Чувствителността на метода е 85%, точността е 82%.
CT ангиографията е приоритетен метод, когато е необходимо да се получи изчерпателна информация за лумена на кръвоносните съдове и анатомичното и топографското взаимодействие на елементите на кръвния поток с костните структури на гръбначния стълб в областта на шията. Чувствителността на метода е 95%, точността е 86%.
Първични главоболия
Те говорят за тях в случаите, когато усещането за болка не е проява на някаква друга патология..
Напрежение главоболие
Това е най-често срещаният вид първична цефалгия. Засяга повече жените..
Този тип болка се характеризира от хората като усещане за притискане или притискане, сякаш върху главата се слага здрава превръзка или обръч. Отличителни черти:
- Двустранна локализация на болката.
- Болката не е пулсираща.
- Лека до умерена интензивност на болката, независимо от нормалната физическа активност.
- Без гадене и повръщане.
Този тип цефалгия може да продължи от половин час до седмица. Обикновено се причинява от емоционални и психически фактори (стрес, депресия, травматични житейски обстоятелства) и мускулно напрежение (дългосрочно принудително положение на шията и главата по време на шофиране на кола, докато работите в офиса).
Главоболието от напрежение може да се появи сутрин и да съпътства целия ден, като периодично отслабва и отново се засилва. Случва се и това да се случва през натоварените работни дни, следобед.
Цефалалгия на напрежението, за разлика от други първични главоболия, не причинява сериозно нарушаване на работата, което ви позволява да изпълнявате работни задължения.
мигрена
Проявява се чрез интензивни болезнени усещания от пароксизмален характер. Често жените страдат от това. Има наследствена предразположеност към болестта, предавана по женската линия.
По правило атаките на това заболяване се появяват на интервали от 2-8 пъти месечно..
Отличителни черти на мигрената:
- Болезнено усещане се появява от едната страна, обикновено в областта на слепоочието, челото, очите.
- Болезнеността се увеличава при стандартна физическа активност.
- Силна чувствителност към дневна светлина (фотофобия) и звук (фонофобия).
- Има гадене, понякога - повръщане, нарушена е стомашната подвижност.
- Появяват се раздразнителност, летаргия, потиснато настроение.
В около 10-15% от случаите преди началото на атака се появява явление, наречено менгрена аура, което е комплекс от специфични симптоми. Сред тях: нарушена концентрация, говор, слухово, зрително, тактилно, обонятелно възприятие, "мъгла" пред очите, изтръпване, замаяност.
Аурата обикновено трае не повече от час. Симптомите му изчезват с появата на болезнена атака. Понякога мигрената не се развива след аурата.
Пристъпите на заболяването могат да бъдат причинени от промени в метеорологичните условия, недостатъчен или прекомерен сън, стрес, определени храни (шоколад, цитрусови плодове, мастни сирена), алкохол.
СЗО е включила мигрената в списъка на 19 заболявания, които най-вече нарушават социалната адаптация на пациентите.
За хранителните характеристики за мигрена - в това видео:
Клъстерно главоболие
Според СЗО, тя засяга по-малко от 1 човек на 1000 възрастни. Цефалалгията в този случай се появява на серии, или струпвания. Тази функция даде името на това заболяване..
Болка в коляното - причини, симптоми, местоположение и лечение
Заболяването се характеризира с краткосрочни, но чести и тежки пристъпи на болка, които имат следните характеристики:
- Няма признаци, предсказващи началото на атака.
- Болката е ясно едностранна и много интензивна, локализирана около окото, в суперцилиарната или темпоралната област. Може да даде на горната или долната челюст.
- Болезненият пристъп продължава от четвърт час до 3 часа, възниква от 1 път на два дни до 8 пъти на ден, често през нощта.
- Непоносимата болка води до невъзможността да бъдете в покой, агресия, плач.
- В пика на болката са възможни сълзене, увисване на клепачите, запушване на носа от страната на лезията, хрема, изпотяване на лицето и челото. По правило върху засегнатата част на главата клепачът пада и изглежда подут.
- Сърдечната честота се увеличава.
- Атаките са сезонни и преобладават в есенно-пролетния период..
Лекарите отбелязват, че мъжете с голяма мускулна физика, над средния ръст, пушачите, пият алкохол, са по-податливи на главоболие на клъстера. Много от тях започнаха да пушат в юношеските си години.
Други видове първично главоболие
Този раздел включва болка, която се появява при здрави хора под въздействието на различни фактори..
- Първична шевна цефалгия, проявяваща се като усещане за едно или серия от убождания в областта на главата. Продължава няколко секунди и може да се повтаря нередовно през целия ден. Не се наблюдават придружаващи симптоми.
- Първична цефалгия на кашлицата. Появява се след 50 години. Обикновено се смущава в рамките на четвърт час след събуждането. Понякога придружено от гадене или фонофобия или фотофобия.
- Гръмотевична първична цефалгия. Има внезапно начало, неговата максимална интензивност настъпва за по-малко от 1 минута. Такава болка може да бъде признак на сериозни вътречерепни патологии, следователно, изисква изследване.
- Основна цефалалгия, свързана с упражненията. Характеризира се с пулсираща болка в главата с продължителност от 5 минути до 2 дни.
- Цефалалгия на фона на сексуалната активност. Тъпата болка в областта на главата и шията се увеличава едновременно със сексуалната възбуда. Може да се появи в друг вариант - да се появи след оргазъм на принципа на гръмотевична болка.
- Хипнична цефалгия. Започва по време на сън, принуждавайки човека да се събуди. Издържа около 15 минути след събуждането.
Симптомите на изброените патологични състояния са подобни на проявите на вторичните цефалгии, поради което, ако се появят, е необходимо задълбочено изследване.
Цялостна профилактика на инсулт
За да се предотврати развитието на ACVA (остри нарушения на кръвообращението в мозъка), се използват инструментални методи за изследване на съдовете на главата и сърцето, като се вземе предвид тясната връзка между състоянието на кръвоносната система на тези органи и развитието на исхемичен инсулт. За изследване на мозъка и сърцето, заедно с ЯМР и КТ се предписват диагностични процедури като ехокардиография, коронарна ангиография, мониторинг на Холтер..
Изследването на кръвоносната система на главата се извършва с помощта на различни методи. Лекуващият лекар подбира подходящи техники, като взема предвид естеството на нарушенията, възрастта на пациента и други характеристики. Анализът на получените данни се извършва след сравняване на всички резултати от диагностичния преглед.
Как да изберем техника на изследване?
Ултразвукът не изисква специални условия за поставяне на оборудването. Това е най-лесният начин за диагностициране. Закупуването и инсталирането на CT, MRI или PET машини са скъпи. В тази връзка, не всички медицински институции могат да си позволят да извършват подобни процедури. Поради тази причина цените за тези видове диагностика ще бъдат високи..
Популярността на оборудването и цената на диагностиката обаче не трябва да са определящите фактори. На първо място, трябва да се съсредоточите върху препоръките на вашия лекар. Обхватът на приложение на метода на изследване също трябва да се вземе предвид:
- PET сканира с абсолютна точност тумор, включително злокачествен, много преди да се появи.
- ЯМР е най-ефективен в неврохирургията и неврологията.
- CT е полезен за откриване на съдови увреждания и наранявания на главата.
- По отношение на липсата на йонизация и рентгеново лъчение, ЯМР е най-сигурната процедура. Съвременното оборудване за радиография и ултразвук обаче значително намалява риска от генни мутации..
Важно е да не забравяте за противопоказанията. По този начин PET и CT са строго забранени за бременни жени. ЯМР се използва за бъдещи майки, ако потенциалната полза за жената е по-висока от възможния риск за бебето.
Децата се нуждаят от специална подготовка за процедурата. Родителите трябва алегорично да обяснят на децата необходимостта да лежат неподвижно. Най-малките изискват анестезия.
Само лекуващият лекар може да определи необходимостта от тази или онази диагноза. В някои случаи се изискват различни видове сканиране едновременно.
Мускулна треска
Това е най-честата форма на главоболие. Появява се постепенно и обикновено отминава след няколко часа или дни. При силен емоционален стрес, дискомфортът в черепа може да се появи внезапно.
Такава болка е двустранна. Обикновено се локализира както в челен лоб, така и в фронтално-тилната област. Понякога дискомфортът придобива скучен притискащ характер и се разпространява по целия череп. Пациентът може да изпита дискомфорт, когато носи шапка, сресване на косата и през нощта..
Причините за това състояние могат да бъдат: неудобна поза, комбинация от мускулно-тоничен фактор и емоционален хроничен стрес, неправилна стойка, продължителни и чести стресови ситуации, свързани с тревожност, тревожност и депресия, остеохондроза.
Електроенцефалография
Електроенцефалография (ЕЕГ) е запис на колебанията в електрическите потенциали на мозъка, които се записват с помощта на устройства, наречени електроенцефалограф.
Мозъчните биотокове се отстраняват с помощта на електроди, прикрепени към скалпа, и се записват на хартия или на монитор. ЕЕГ се извършва със забавено психо-речево развитие, наличие на епилептични припадъци, травма. Съвременното оборудване позволява мониторинг на ЕЕГ - непрекъснат запис на биотокове при хора с епилепсия.
Синдром на гръбначната артерия
Болката с това заболяване се появява, когато плексусът на гръбначните артерии е раздразнен. По правило това е свързано с остеохондроза на гръбначния стълб. Най-често с такава диагноза се отбелязва дискомфорт в цервико-тилната област. Има избухлив, тъп, стрелящ и пробождащ характер. Възможно е също така да се разпространят неприятни усещания в окото. Това причинява звънене и шум в ушите, виене на свят..
ТОП-8 методи за проверка на съдовете на мозъка и шията
Хронично главоболие, замаяност, шум в ушите, гадене - безобидни симптоми? Уви. Сериозни заболявания могат да се скрият зад тях. За да изключите патологията, трябва да проверите съдовете на мозъка и шията. Нека разгледаме най-модерните, информативни и безопасни методи. Ще разберем и дешифрираме всички тези съкращения за имената на диагностичните процедури.
Показания и симптоми, за които определено си струва да проверите съдовете на шията и главата
Рисковата група за съдови заболявания на главата, на първо място, включва хора на възраст над 50 години. С възрастта еластичността на кръвоносните съдове намалява, в стените им се развиват дегенеративни процеси, които водят до аневризми, стеноза, тромбоза и неоплазми. Първите симптоми, които изискват анализ на състоянието на кръвоносните съдове, могат да бъдат:
- Повишено главоболие, замаяност.
- Намалена зрителна острота и яснота без видима причина.
- Загуба на слуха, проблеми с говора.
- Нарушаване на паметта, когнитивните и мнестични функции, разсеяно внимание, нарушение на координацията.
- Лекогласа, шум в ушите, „мушици“ пред очите.
- Изтръпване, изтръпване в областта на лицето и шията, потрепване (фашикулации).
- Тремор (треперене на ръце в покой или с участието на фини двигателни умения на ръцете).
- Повишени числа за кръвно налягане.
Тези оплаквания могат да бъдат признаци на редица сериозни медицински състояния, включително:
- Болест на Алцхаймер. Характеризира се със злокачествена, необратима загуба на паметта, човек става разсеян, подозрителен, постепенно се развиват деменция и разрушаване на ядрото на личността. Дебютът на заболяването може да се прояви под формата на необичайна умора, проблеми с краткосрочната памет, цефалгия.
- Диабет. Това заболяване е многостранно, в зависимост от етапите, хормоналните нива и естеството на терапията, има различни прояви. Оплаквания като тревожност, тремор, припадък или световъртеж могат да бъдат признаци на хипогликемия. Освен всичко друго, поради захарен диабет нивата на холестерола и съдовата атеросклероза с времето се увеличават..
- Атеросклерозата. Патология, при която основният разрушителен процес започва в съдовите стени. С увеличаване на липидограмата (кръвен тест) на нивото на холестерола, той се натрупва в клетките на ендотела, причинявайки възпаление и облитерация. Това води до стеноза, запушване или пълно заличаване на съда. Нарушаването на хемодинамиката води до исхемия и всички горепосочени оплаквания.
- Новообразувания, съдови малформации (туморни промени) или аневризми.
- Удар или състояние преди инсулт.
Невъзможно е да проверите съдовете на главата у дома, следователно, ако имате симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще избере най-подходящия метод за изследване на кръвоносната система.
Съвременни методи за диагностика
Като част от прегледа лекарят проверява церебралните съдове за проходимост, наличието на кръвни съсиреци, стенози, исхемични или атрофични зони. Оценява ефекта на заболяването върху притока на кръв и хемодинамиката, анатомичните особености, извивката на канала и други важни показатели. Самата процедура се извършва от лекаря на функционалната диагностика, заключението се прави от неврохирург или ангиолог.
Ултразвук и ултразвук
Методът за изследване на съдовете на мозъка и шията с помощта на ултразвук се нарича ултразвук. Ултразвуковото сканиране е комбинация от два метода - рутинен ултразвук и доплер. Такъв комплекс позволява на лекаря не само да види анатомията и физиологията на съдовото легло, но и да види графичната им визуализация на монитора. Доплер в два нюанса - син и червен, подчертава области на повишена или намалена перфузия. Поради това мястото на вероятна лезия или фокус на заболяването е точно локализирано - тромб, аневризма, тумор.
Процедурата е безопасна, не изисква специално обучение, информативна е, но има недостатък - достъпа е труден. Необходимите устройства за ултразвуково сканиране често се намират в съвременните клиники. Изследването няма специални противопоказания, с изключение на остри състояния..
Магнитният резонанс на съдовете на главата и шията е най-информативният метод. Същността на процедурата е да се сканира мозъчната тъкан с помощта на магнитни вълни, което съответства на името. Позволява ви да диагностицирате микротромбоза, области на исхемия или органични лезии, състоянието на артериалните стволове, структурата на мозъчната субстанция. Не се изисква специална подготовка, обаче, има редица противопоказания, за които процедурата не се извършва. Те включват всички видове метални протези и импланти, както и наличието на пейсмейкър при пациента.
Ангиография (КТ, МР, рентген)
Понякога данните за ЯМР не са достатъчни и лекарят трябва да проучи още по-задълбочено. В допълнение към ЯМР, за да се провери по-добре съдовете на главата, има техники на церебрална ангиография. Пациентът се инжектира в периферна вена с контраст, който оцветява съдовете. След това лекарят сканира главата и шията с КТ, ЯМР или рентген. Получените изображения ще покажат промяна в оцветяването на кръвта, което ще е признак на стеноза, оклузии или плаки в каротидната артерия.
Подобно проучване се провежда преди операции, поставяне на стентове или шунти, с недостатъчно информационно съдържание на други диагностични методи. Той е информативен и модерен, но предвижда инвазивен компонент, поради което рядко се изпълнява и стриктно според показанията. Тази процедура е противопоказана при бременни жени, кърмещи жени, хора с психиатрични увреждания и пациенти с метални импланти..
Реоенцефалография (REG)
Това проучване е предшественик на доплеров образ. Позволява да се оцени състоянието на кръвообращението в мозъчните артерии, техния тонус и кръвообращение в басейните. Реоенцефалографията не изисква специална подготовка, процедурата няма странични ефекти или специални противопоказания. Техниката е безобидна, но остаряла и по-ниска от информационно съдържание спрямо по-модерната диагностика.
Двустранно и тристранно сканиране
Тези техники използват спектрално изображение при проверка на съдовете на шията и мозъка, благодарение на което на екрана на монитора може да се покаже цветно изображение на желаната артерия. Виждат се деформации, анатомични аномалии и други характеристики на съдовото легло.
Ултрасонография (USG)
Ултразвуковата диагностика на мозъчните съдове с помощта на ултразвук с честота 30 000 Hz се нарича ултрасонография. По своя принцип методът е подобен на рутинното ултразвуково сканиране, но е по-информативен и ви позволява да видите най-малките съдови промени, до атеросклеротични лезии и холестеролни плаки.
Echoencephalography
Ехоенцефалографията е метод за изследване на мозъка с помощта на специален апарат - осцилоскоп. Използвайки ултразвукови вълни, той фиксира състоянието на мозъка и го визуализира под формата на диаграма. Лекарят, провеждащ изследването, получава данни за съдовете на главата и функционалното представяне на отделни части на мозъчната кора.
Радионуклидни (изотопни) методи
В клиничната практика методът на церебрална сцинтиграфия, при който в кръвта се инжектира радиоактивен изотоп на технеций, придоби широко разпространение. След това лекарят възпроизвежда двуизмерно изображение на интересуващия се регион на монитора на апарата. Чрез фиксиране на лъчението от инжектираното лекарство локализацията на патологичния процес става видима. Поради своята сложност и несигурност, процедурите се използват рядко и строго, както е предписано от лекуващия лекар.
В съвременната медицина обхватът на диагностичните техники за изследване на кръвоносните съдове е много широк. За максимално информационно съдържание всяка болест има собствен диагностичен протокол със списък на необходимите техники. Само компетентен присъстващ специалист може да избере правилния вид изпит и да изпише препоръка за него.
