Сензомоторна афазия - силно увреждане на речевите центрове

Загубата на реч изцяло или частично за човек е трудна ситуация, която значително нарушава качеството на живот и води до увреждане.

В медицината този проблем се нарича афазия. Тя възниква, когато функционалната активност е потисната поради увреждане на определени области на кората на главния мозък и е симптом на сериозно неврологично заболяване или нараняване.

В зависимост от локализацията на патологичния фокус, речевите нарушения могат да имат различни прояви, това е свързано с разпределението на няколко основни типа афазии.

Една от най-тежките форми е сензомоторна афазия, която представлява комбинация от два вида речеви нарушения (сензорни и двигателни). Каква е особеността на този клиничен симптом и как да се справим с него?

Фактори, провокиращи нарушения

Развитието на афазия винаги е свързано с патологичен процес или увреждане на зоните на мозъка, отговорни за речта. Тази функция във всяко полукълбо има двигателна (двигателна) и сензорна (сензорна) опора.

Например, моторна аферентна и еферентна афазия (нарушение на способността да произнася думи) се появява, когато е засегната областта на кората, която е отговорна за движението (долен фронтален вирус на лявото полукълбо).

Сетивната форма на говорно разстройство (липса на разбиране на значението на собствените и чужди думи) е свързана с патология в кортикалния отдел на слуховия анализатор (горната част на темпоралния лоб на всяко полукълбо). Комбинираната лезия на тези области води до развитието на тотална (сензомоторна) афазия..

Основните причини за появата на този симптом:

• остри нарушения на церебралната циркулация (инсулт, кръвоизлив) - най-честата причина при възрастни пациенти;
• тромбоза и емболия на мозъчните съдове;
• травма на главата;
• неврохирургична хирургия;
• злокачествени мозъчни тумори;
• възпалителни процеси (енцефалит);
• хронични прогресиращи заболявания, водещи до дегенеративни промени (болестта на Алцхаймер, Пик).

Допринасящите фактори са:

• вечна възраст;
• неблагоприятна семейна история;
• съпътстващи сериозни заболявания - атеросклероза, декомпенсиран захарен диабет, артериална хипертония, коронарна болест, чести исхемични атаки, сърдечни и съдови дефекти.

Клинични проявления

Сензомоторна афазия е комбинация от симптоми, общи за двата типа речеви нарушения. Такава сложна клинична ситуация причинява значителни комуникационни трудности за хората със запазен интелект и води до увреждане..

Моторна афазия се проявява в две форми:

• аферентна форма - пациентът не е в състояние да произнася отделни звуци по желание или по искане на някого поради проблеми с артикулацията, обаче е възможно спонтанно произнасяне на такива звуци в други моменти;
• еферентна форма - човек може да говори отделни звуци или срички, но не може да ги постави с думи, той няма способността да превключва от един звук на друг, следователно такъв пациент често повтаря същата сричка или се забива веднага при първото произношение и спира да говори по-нататък изобщо.

Сензорната (акустично-гностична афазия) се характеризира с пълна или частична неразбиране на собствената или чуждата реч с нормален слух.

Такива пациенти могат правилно да произнасят думи и да изграждат фрази, те често говорят бързо и често, без да разбират смисъла на чутото. И двете спонтанно появяващи се речи и повторения след логопед, описание на предмети и снимки или четене на глас страдат.

Комбинацията от симптомите на сензорна и двигателна афазия води до клиниката на сензормоторно разстройство като най-тежкото от всички речеви нарушения. В същото време пациентът не разбира другите и не може сам да говори нормално.

Степента на загуба на вашата реч и способността да разпознавате правилно разговора на хората около вас ще зависи от индивидуалните характеристики и тежестта на щетите..

Този сложен вид афазия също се нарича тотална поради нарушаване на всички аспекти на човешките речеви функции. Често може да се комбинира с други неврологични прояви (например хемипареза) или общи симптоми (разсейване, апатия, сънливост).

Медицинска помощ

За пациенти с афазия е необходимо да се организират две направления на лечение.

1. Медицински грижи - лечението на основното заболяване, причинило появата на говорно разстройство, се провежда под наблюдението на невролог или неврохирург. Това могат да бъдат консервативни мерки (лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение, метаболитни процеси) и хирургични методи (отстраняване на тумор, абсцес), последвани от назначаването на ЛФК, масаж, физиотерапия, механотерапия, методи на психологическо влияние.
2. Корекцията на логопедията е дългосрочна старателна работа със специалист, насочена към постепенното възстановяване на загубените речеви функции. Надеждата за спонтанно излекуване в този случай е доста илюзорна, но възможна. Корективната работа обикновено продължава 2-3 години. Обемът и съдържанието на класовете се определят от вида на нарушенията.

Прогнозата зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент - неговата възраст, здравословно състояние, наличие на съпътстващи заболявания и предразположеност към семейството, както и от местоположението и размера на лезията в кората на главния мозък.

Във всеки случай възстановяването ще бъде по-успешно с ранно започване на възстановителната работа и пълното изпълнение на всички препоръки на лекаря, както и с активното участие и помощ на близки и приятели на пациента с афазия..

афазия

Афазия е пълна или частична загуба на реч поради увреждане на речевите центрове на мозъчната кора или техните пътища, като същевременно се поддържа функцията на речевите мускули (език, устни, ларинкса). Афазията се проявява с мозъчни кръвоизливи, тромбоза на мозъчните съдове, абсцеси, черепно-мозъчна травма и пр. Афазията често е придружена от разстройство на четенето - алексия, писане - аграфия, броене - акалкулия. Различни форми на афазия се развиват в зависимост от засегнатата област..

Моторната афазия се характеризира с трудност или неспособност да произнася думи, като същевременно поддържа произношението на определени звуци и разбирането на речта. При най-тежката двигателна афазия речта напълно липсва. В тези случаи, дори и след възстановяването на речта, пациентът все още има затруднения в сложни изказвания, когато повтаря поредица от думи (къща, гора, котка), фрази.

Сензорната афазия се характеризира с нарушено разбиране на речта (словесна глухота) при запазване на способността да се говори. В леки случаи пациентът все още разбира отделни думи и дори кратки фрази, особено познати („отвори устата си“, „покажи езика си“). За разлика от пациентите с моторна афазия, тези пациенти са приказливи, но тъй като не разбират думите си, губят контрол над речта си и това също е нарушено, има заместване на букви, срички и дори цели думи.

Семантичната (семантична) афазия се характеризира с нарушение на разбирането на значението на фразите, които са свързани с предлози, съединения и др. "; може да покаже молив, ключ, но не разбират задачата да покажете ключ с молив или молив с ключ. Семантичната афазия често се свързва с амнистични речеви нарушения.

При амнестична афазия пациентите забравят имената на предмети. Вместо да посочват лъжица или молив, те описват своите качества и цел: „това е, което ядат“, „това пише с тях“. Често обаче е достатъчно да произнесе първата сричка пациентът да запомни думата и да я произнесе, но след няколко минути той отново я забравя..

При тотална афазия пациентът не говори и не разбира реч. Четенето и писането е напълно невъзможно.

При всички форми на афазия е необходимо да се лекува основното заболяване и да се провеждат дълги сесии с логопед. Трябва да се помни, че афазията не е психично разстройство и тези пациенти не могат да бъдат лекувани от психиатри..

Афазия (от гръцко афазия - загуба на речта) е нарушение на речта поради промени в рамките на самата втора сигнална система (И. П. Павлов), която анализира и синтезира думи, които са „сигнални сигнали“, или съотношенията на втората сигнална система от първия. По този начин дизартрията се изключва от афазия (виж) и онези речеви нарушения, които зависят от глухотата (глух човек не чува реч, с афазия пациентът я чува, но не разбира нейното значение, не възприема думата като "сигнал на сигнали").

Във втората сигнална система, както и в първата, има аферентни и еферентни части; думата не се произнася само от човек, за да общува със собствения си вид, но и се възприема от него. Следователно можем да говорим за експресивна реч, която включва както устна, така и писмена реч (с последната писмената или печатна дума е един и същ „сигнал на сигнали“, но се осъществява с движения на ръката и се възприема от зрението), и впечатляваща реч - разбиране при слушане и четене... Речевият процес е един, но той може да бъде нарушен в различните си връзки, в съответствие с които афазните разстройства се характеризират с голямо разнообразие.

Нарушени могат да бъдат предимно експресивни (моторна афазия) или впечатляваща реч (сензорна афазия), устна реч (самата афазия) или писмена (алексия - разстройство на четенето, аграфия - разстройство при писане).

Проучване на афазни нарушения. Устна реч. Изучаването на повтаряща се реч (букви, думи, фрази), обикновена реч (числова серия, в която са изброени дните от седмицата, месеците и т.н.), назоваването на показаните обекти, говоренето (отговори на въпроси), история. При изследване е необходимо да се обърне внимание на желанието или нежеланието да се говори, на бедността на словото или неяснотата (лого). При амнестична афазия отпадат конкретни обозначения и имена на предмети. При моторна афазия страда главно граматичната структура на речта (случаи и декланиране), така нареченият аграматизъм. Буквалната парафазия се характеризира с пермутация или подмяна на букви в дума, словесна - чрез замяна на думи в изречение.

Писмена реч. Пациентът има право да изневерява, пише под диктовка, пише думите, запомнени по-рано, имената на показаните предмети; напишете отговори на въпроси, зададени устно или писмено, история по зададена тема, преразказ на литературно произведение.

Разбиране на говоримия език. Разбиране на значението на думите, фразите, показване на назованите обекти, разбиране и следване на прости и сложни (много връзки) инструкции (необходимо е да се изключи апраксията), разбиране на история с просто съдържание и сложно в семантично изражение. Много е важно да се определи дифузността на възприемането на речта, за която са предназначени фрази и инструкции с нелепо съдържание, с ненужни думи, граматически и синтактични грешки и др..

Четене. Четенето на глас и разбирането за четене на себе си се изследват отделно, тъй като има случаи, когато тези функции са нарушени повече или по-малко независимо една от друга. Те също изучават музикална реч, както експресивна, така и впечатляваща (слухова и визуална). Музикалните нарушения на речта се наричат ​​амузии..

Афазия синдроми. В случаите, когато лезията е много голяма (удар, травма) и има начален стадий на лезията (диашиза, облъчване на инхибиране), нарушението обхваща всички аспекти на речевия процес и настъпва тотална афазия. Тоталната афазия понякога остава в бъдеще, но в много случаи речта се възстановява в една или друга степен и се откриват синдроми, които разкриват дисоциация на речевите функции, което в по-леките случаи може да се наблюдава в началната фаза на заболяването. Основните форми на афазия, характеризиращи се с дисоциирано нарушение на речта, са двигателни, сензорни, проводими, амнестична афазия, алексия.

Сензорна афазия (афазия на Вернике). Основният симптом е нарушение на разбирането на устната и писмена реч. В тежки случаи пациентът третира речта като всеки шум, който няма смисъл. При звуци, по-малко тежки в хаоса, той все още взима отделни думи - най-често срещаните, особено името му. Експресивната реч също е нарушена, но по съвсем различен начин, отколкото при моторна афазия. С последното пациентът говори неохотно и малко; със сензорна афазия той е твърде приказлив (логория), говори свободно, без напрежение. Това многословно производство обаче може да бъде толкова богато на словесни парафазии и постоянства, че речта става напълно неразбираема. Пациентът не разбира какво е чел и говорил език, правилно вбира в текста само отделни, най-познати думи. В по-редки случаи при „чиста“ (подкорова, според Вернике) сензорна афазия, устна и писмена реч, както и разбиране за четене (вътрешна реч) се запазват, само разбирането на устната реч е нарушено. Има и случаи на сензорна афазия (транскортикална сензорна афазия, според Вернике), когато повторението продължава в случай на нарушено разбиране на устната реч.

Провеждащата афазия се характеризира, според Вернике, с парафазии, нарушения на повторението, четенето и писането, като същевременно се поддържа разбирането на речта и изневярата.

При амнестична афазия пациентът „забравя” имената на предмети с добре запазена структура на изречения и отсъствие на парафазии. Същото „забравяне“ на обозначенията е характерно и за писмената реч.

Алексия, подобно на аграфията, се наблюдава в една или друга степен в повечето случаи на двигателна и сензорна афазия, но понякога тя се проявява изолирано, под формата на "чиста словесна слепота": пациентът вижда написаната дума, но не разбира нейното значение.

Топикодиагностична стойност на афазните синдроми. Характерът на афазните синдроми се определя от мястото на лезията, естеството на патологичния процес, общото състояние, особено състоянието на церебрална васкуларизация, възрастта на пациентите, тяхното преморбидно състояние и вида на по-висока нервна дейност. При моторна афазия лезията винаги се локализира в областта на разпространение на предните клони на лявата (дясна дясна) средна церебрална артерия, най-често (макар и не винаги) с увреждане на гируса на Broca.

Сензорната афазия възниква, когато е засегната лявата (дясната) темпорална област. И в такива случаи не може да се говори за някаква тясна локализация в тази зона, въпреки че лезията най-често се намира в задната част на горния темпорален вирус (задната част на поле 22). Амнестичната афазия се наблюдава по-често в случаите, когато фокусът е разположен в преходния темпоропариетално-окципитален субрегион (поле 37), чиста алексия - с лезии на ъгловата обвивка (поле 39).

Протичането и прогнозата на афазията зависят главно от естеството на основното заболяване. Като временно явление, афазията се появява в редки случаи по време на мигренозен пристъп или във връзка с епилептичен припадък. При всички останали неща прогнозата е по-благоприятна при сензорна афазия, отколкото при моторна афазия, и много по-благоприятна в млада възраст, отколкото при възрастни хора. Терапията трябва да е насочена към лечение на основното заболяване, специални мерки също са от голямо значение - систематични упражнения в речта и писането.

Афазия, форми и лечение

Афазия е пълна или частична загуба на реч, причинена от органични локални лезии на мозъчната кора, най-често след инсулт, мозъчни тумори или травматично мозъчно увреждане. Развитието му зависи от локализацията на мозъчното увреждане. Афазия идва в различни форми и степени на тежест - от малки затруднения при артикулирането или назоваването на обекти до пълна загуба на разбиране на речта или речево изразяване на мисълта.

Форми на афазия

В първите дни след нарушение на церебралната циркулация, говорните нарушения при пациенти могат да се проявят под формата на тотална афазия: пациентът не говори и не разбира речта, адресирана до него. Тоталната афазия след няколко дни или седмици може да бъде заменена със сензорна или двигателна афазия: пациентът започва да разбира речта, адресирана до него, но общува с другите, използвайки реч „ембол“ - стереотипно повтаряща се звукова комбинация, сричка или дума, понякога добре интонирана.

Има няколко форми на афазия, но могат да се разграничат две основни форми на афазия:

Сензорна афазия

Сетивната афазия на Вернике е нарушение на разбирането на речта, както на чуждата, така и на собствената си, като същевременно се запазва способността да се говори. Тя възниква, когато левият темпорален лоб на мозъка е повреден. По правило пациентът говори доста волно и много, но поради загубата на разбиране за това, което чува, той не разбира нито себе си, нито тези около него. Формата на сензорна афазия се характеризира с две основни характеристики:

• речта на пациента е неразбираема за другите поради липсата на смисъл в нея (липсата на разбиране на собствената реч води до загуба на контрол над нея, пациентът измисля нови думи, замества букви или срички в съществуващи, променя думи на места, произнася низове от думи и изречения, изключени помежду си)
• речта на другите и неговото собствено е неразбираема за пациента (поради нарушено възприемане на звука, загуба на разлика в звуковия състав на думите, пациентът не разбира значението на това, което чува)

Моторна афазия

Моторна афазия на Broca е нарушение на способността да се говори, като същевременно се запазва способността за разбиране на речта. Тя възниква, когато фронталният лоб на мозъка (двигателният речен център на Брока) е повреден. Пациентът изпитва затруднения с произнасянето или не произнасянето на думи, произнася главно прости думи или срички. Основните характеристики на формата на моторна афазия са:

• речта на пациента е слабо различима, но по-често е разбираема и има смисъл, придружена от красноречиви жестове (пациентът има затруднения в произношението и прехода от една дума на друга)
• речта на другите за пациента е добре разбрана

Лечение на афазия

Лечението на афазия е успешно в повечето случаи. Съществуват специални програми за възстановяване на речта при различни форми на афазия, които са диференцирани. В процеса на индивидуална работа с пациенти с афазия логопед модифицира техниките и методите на корекционно-педагогическата работа, налични в арсенала на дефектологията, като внася индивидуалния си опит.

Лечението на афазията не е само за възстановяване на способността, но и за възстановяване на засегнатата част от мозъка, която е причината за говорното разстройство..

Ако вие или вашите близки имате проблеми с речта, запишете се за консултация с логопед. В клиниката „Вашето здраве“ приемът се провежда от висококвалифициран специалист с дългогодишен опит в специалността „Логопедика“ Роберт Ела Борисовна, който ще ви помогне да изберете оптималния метод за корекция на говора.

Има няколко форми на афазия, които се характеризират с нарушение или на разбирането на речта, или на нейното възпроизвеждане. При тежки случаи на афазия способността на човек да разбира и другите и да говори е нарушена. Това говорно разстройство по-често се появява при възрастни хора в резултат на тежки мозъчни заболявания (инсулт, тумори) или мозъчна травма.

При децата афазията се диагностицира, когато органичното увреждане на мозъка настъпи, след като детето овладее речта. В този случай афазията води до нарушение на нейното по-нататъшно развитие, понякога до упадък на формираната реч. Афазията често води до дълбока инвалидност.

Възможностите за компенсиране на говорни и психични разстройства при деца и възрастни са силно ограничени. Възрастните с афазия по правило губят професията си и им е трудно да се адаптират към ежедневието. Неразбирането на другите, неспособността да изразят желанията си причиняват поведенчески смущения: агресия, конфликт, раздразнителност.

афазия

Моторна афазия (афазия на Брока, аферентна моторна афазия) е състояние, при което човек губи способността да използва думи, за да изрази собствените си мисли, тоест реч. Образуването на реч у човек определя лявото полукълбо на мозъка.

В резултат на инсулт или тежка травматична мозъчна травма функциите му могат да бъдат нарушени, а резултатът е пълна или частична загуба на речта.

Как се проявява моторна афазия??

Пълна или частична афазия е неврологичен симптом. Развитието на афазия възниква, ако фронталният дял на лявото полукълбо на мозъка е засегнат от патологичния процес. Причините за това явление са тежка травма, инсулт и пр. При моторна афазия речевата дейност на пациента може да бъде инхибирана, ненаситена. Лицето има много лоша артикулация, поради което другите около него не разбират добре. Тежката двигателна афазия на Брока понякога затруднява пациента да произнася и комбинира звуци. Някои хора са способни да издават само звуци, които са напълно непонятни за тези около тях. Възстановяването на речта в случай на моторна афазия зависи от тежестта на лезията и характеристиките на заболяването, провокирало този симптом. Понякога е достатъчно редовно да правите специални упражнения..

Човек, който има относително лека аферентна моторна афазия, често произнася изречения, които се състоят само от глаголи и съществителни същества, като същевременно не използва официални части на речта. В изреченията си често се нарушава редът на думите, самите думи се употребяват в грешна форма, не корелираща със следващата дума. Речта често остава информативна, но в същото време създава впечатление за нейната пълна неграмотност. Човек може да вмъкне думи, които току-що е чул, в изречения, да повтаря едни и същи думи. В допълнение към речта, четенето, писането е нарушено, пациентът често не е в състояние да назове предмети.

При тежък ход на заболяването човек може да произнася само неразбираеми звуци или да общува изключително, използвайки думите „да“ и „не“. В същото време той разбира устна реч, адресирана до него.

Хората с афазия понякога показват промени в емоционалното състояние. Те могат да станат депресирани, често да плачат, отчаяни. Ако други форми на афазия могат да доведат до факта, че човек не е наясно със собственото си състояние, тогава с моторна афазия пациентът разбира какво се случва с него. Следователно такива пациенти най-вече не са склонни да говорят..

Сред неврологичните прояви, които съпътстват двигателната афазия, трябва да се отбележи проявата на слабост на лицевите мускули от една страна, понякога мускулите могат да бъдат напълно парализирани. Някои движения, включващи мускулите на лицето, гърлото и устата, могат да бъдат недостъпни за пациент в това състояние. Зрителното поле на пациента може да се различава от нормалните граници.

В допълнение към моторната афазия в медицината са дефинирани следните видове афазии: сензорна, амнестична, семантична и динамична.

При динамична афазия се наблюдава така нареченият дефект на речевата инициатива. Има изразени нарушения на инициативата на речта, спонтанна повествователна реч. Лицето често мълчи, въпреки че разбира речта на хората около него.

Акустично-гностична сензорна афазия възниква, когато е засегната задната трета на лявото полукълбо. Това разстройство може да се появи и при пациент след инсулт. При сензорна афазия липсва диференциация на фонемата на звуковата реч. Човек не контролира собствената си реч, не разбира какво говорят другите хора. Хората с това разстройство може да се възприемат като психично болни..

Амнистичната афазия се проявява с нарушение на способността за ясно име на обекти. В същото време пациентът запазва способността да описва тези предмети. Четенето и разбирането на речта не се нарушава.

Семантичната афазия е проява на нарушено разбиране на речта, което е свързано с пространствените отношения. Човек не може да разбере логически и граматически сложни речеви структури.

По този начин пациентите с афазия могат да имат редица трудности, свързани с този симптом. Трудно им е да разберат за какво говорят другите, да изразят желанията и стремежите си, да пишат, четат. Следователно във всекидневния живот такива хора могат да страдат от самота и изолация..

Защо се проявява моторна афазия??

Най-често човек развива тотална афазия след инсулт. Поради исхемичен инсулт са засегнати горните части на централната артерия на мозъка. Това от своя страна определя нарушаването на речевата дейност..

Моторна афазия се проявява в резултат на различни мозъчни лезии. Образуванията на мозъка, мозъчните абсцеси, вътречерепните кръвоизливи и др. Могат да провокират развитието на този симптом.В по-редки случаи моторната афазия се проявява при енцефалит, левкоенцефалит, болест на Пик.

Обширната афазия възниква, когато мозъкът на човек е силно увреден.

Как да излекуваме моторна афазия?

В повечето случаи е трудно напълно да се възстанови речта при афазия, причинена от инсулт или сериозно нараняване на главата. Въпреки това правилното лечение на афазия след инсулт и последваща рехабилитация в много случаи позволява връщане на комуникационните умения..

Ако пациентът прояви този симптом, тогава първоначално трябва да се извърши цялостно изследване на афазия, за да се определи какво е причинило проявата на този симптом. По правило речта на пациент с афазия не може да бъде възстановена за кратък период от време. Понякога това отнема няколко години. Ефективността на възстановяването зависи от редица фактори. На първо място е важна причината, довела до проявата на този симптом, както и тежестта на увреждането, местоположението на частта на мозъка, която е била повредена, общото здравословно състояние на човека и неговата възраст..

Ако двигателната афазия се развие в резултат на инсулт, тогава седмица след инсулта, при положение, че ситуацията се развива благоприятно, трябва да започнете да говорите с човека. Но в същото време винаги трябва да се помни, че пациентът в такова състояние е необичайно слаб. Затова е необходимо да разговаряте с него всеки ден за не повече от пет минути. Постепенно подобни дейности стават по-дълги..

Ако човек има леко разстройство на говора, тогава трябва да говорите с него ясно, ясно, но в същото време да повдигате само онези теми, които предизвикват положителни емоции у човека. Не е необходимо да се насърчава пациентът, ако той се опитва да използва само жестове и изражение на лицето в общуването, вместо в речта. Трябва да се направи всичко, за да се насърчи пациентът да произнася думи..

При по-тежка степен на афазия от този тип, пациентът не винаги е в състояние да произнесе поне сричка. В този случай най-ефективното говорно обучение е редовното броене, пеенето, тоест онази речева дейност, която е максимално автоматизирана. Първоначално пациентът трябва редовно да пее позната песен, по-късно - да насърчава и стимулира всичките му опити да изпее или повтори текста, дори и да не са твърде разбираеми..

Има много практически упражнения, чрез които човек с двигателна афазия може постепенно да възстанови речта. Никога не трябва да принуждавате нещата да имат яснота на произношението и яснота на звуците. Ето защо не е необходимо постоянно да коригирате всички думи, които е казал пациентът..

Когато имате работа с човек, който страда от афазия, трябва да проявите търпимост и толерантност. Никога не трябва да приравнявате проблемите с речевата дейност с умствена изостаналост и да говорите с болен човек, както с неинтелигентно дете или с психично болен човек.

Близките хора на пациента се препоръчват да опростят колкото е възможно повече тези изречения, които са адресирани до лицето, ако е необходимо, да повтарят важни фрази няколко пъти. Важно е винаги да се опитвате да включите болния човек в разговора и да го стимулирате да говори..

Съвременните лекари широко практикуват методи, базирани на използването на възможностите на компютрите, което ви позволява да участвате в упражнения за възстановяване на речта с максимален ефект..

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Винишкия държавен медицински университет на име И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена със сертификати и отличия за много години и съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

Статията е интересна и информативна. Благодаря. Но бих искал да знам как можете да използвате компютър за класове. Съпругът ми получи инсулт през май 2013 г. Лекарите казаха, че това е сензомоторна афазия. Аз уча с него, той започна да чете малки бележки от лейбъл за речева терапия. Пеем песни, опитваме се да запомним римите на А. Барто. Бих искал да знам за часовете на компютъра.

Моторна и сензорна афазия, какво е това?

Какво е афазия? Това е патология, при която е много трудно или напълно невъзможно да се произнасят думи, като се поддържа способността да се произнасят някои звуци и да се разбира човешката реч. Ако болестта стане най-тежката, тогава речта изчезва напълно, човекът започва да общува с други хора с изражение на лицето и жестове. Дори пациентът да се възстанови, той все още изпитва трудности при произнасянето на трудни изявления или повтаряне на различни фрази и думи. Изкривяването на устната реч, което е провокирано от развитието на афазия, често се комбинира с аграфия, което е нарушение на правилното писане, когато се забелязват нарушения в движението на ръцете.

Форми на патология

В зависимост от това коя конкретна област на мозъчната кора е увредена, се разграничават следните форми на афазия:

• Ефектната моторна афазия е нарушение на речевата функция, което е резултат от увреждане на долните части на челния лоб. Изключително трудно е пациентът да произнася дори и най-простите думи, той говори с кратки и резки фрази, пропускайки връзки и предлози. Но в същото време разбирането на речта на другите се запазва..
• Аферентната моторна афазия е патология, при която пациентът изпитва затруднения с произнасянето на необходимите звуци.
• Сензорната афазия е нарушение на речта, което е резултат от увреждане на темпоралния лоб на мозъка. Сетивната форма на патология се характеризира с това, че пациентът е в състояние да произнася дълги фрази, но те са напълно безсмислени. Човек не може да възприема и не разбира речта на някой друг, адресиран до него.
• Амнестична афазия - възниква поради увреждане на вътрешните части на темпоралния лоб. Тази форма на патология се характеризира с това, че пациентът започва да забравя имената на познати предмети и не може да разбере значението на сложни изречения, адресирани до него.

В клиничната практика най-честата комбинация от сензорни и двигателни форми на афазия.

Причините за развитието на патология

Основната причина за моторна или сензорна афазия се счита за органично увреждане на мозъчната кора. Съдови нарушения на мозъка обикновено допринасят за развитието на патология. Най-често сензорната афазия или други форми на заболяването се наблюдават при онези пациенти, които са претърпели хеморагичен или исхемичен инсулт. Трябва да се отбележи, че пациентите след хеморагичен инсулт са диагностицирани с пълна или смесена форма на афазия, а след исхемичен инсулт обикновено възниква сензорна или двигателна афазия..

Други причини за развитието на патология са черепно-мозъчната травма и хирургичните интервенции. Нарушение на речевата функция възниква по време на възпалителни процеси в мозъка, които провокират енцефалит и менингит, туморни новообразувания, прогресиращи патологии на централната нервна система. Афазията може да бъде причинена от епилепсия, което неизбежно води до нарушаване на нормалното функциониране на мозъка, както и болест на Кройцфелд-Якоб, която се проявява в разнообразна неврологична картина поради прогресивна деменция, причинена от мозъчно увреждане от инфекциозен характер.

Рисковата група от хора, които са по-склонни да развият афазия, включват възрастни граждани, както и пациенти с генетична предразположеност към заболяването. Също така рискът от такава патология значително се увеличава при ревматично сърдечно заболяване, хипертония и предишни исхемични атаки.

Клиничната картина на заболяването

Тежестта на хода на афазията се определя от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, неговата възраст, локализация и степента на разпространение на фокуса на патологията. Ако пациентът страда от мозъчен тумор, тогава двигателната и сензорна афазия започва да се проявява постепенно, но след травматично увреждане на мозъка развитието на заболяването се случва рязко. Заболяването, което се появи поради мозъчен кръвоизлив, се характеризира с най-тежко протичане.

По отношение на симптомите на заболяването, нарушението на речта се счита за основно. При еферентна моторна афазия в речта на пациента присъства пермутация на звуци и срички. Речевият стил на пациента се характеризира като "телеграфен". Лицето запазва способността да произнася отделни звуци, но функцията на четене и писане е нарушена.

Клиничната картина с аферентната двигателна форма е малко по-различна. Пациентът има речева емболия, няма разбиране за фразите на други хора. Човек става мълчалив, защото осъзнава степента на своето заболяване и тъй като не може да произнася конкретни думи, предпочита да мълчи.

При сензорна афазия слуховото възприятие е нарушено, докато физическият слух остава нормален. Пациентът не е в състояние да контролира собствената си реч и не разбира изразите, отправени към него. В самото начало на развитието на тази патология хората около него изобщо не разбират значението на изразите на пациента, защото речта му прилича на „словесна okroshka“. Впоследствие се развива патологична многословие.

Амнестичната афазия се проявява от факта, че пациентът не е в състояние да запомни имената на познати предмети и явления, трудно е да се разберат сложни изречения в адресирана реч, различни метафорични и речеви обрати. Пациентът не е в състояние да разбере смисъла на прочетеното.

Общата форма на заболяването се характеризира с нарушение на цялата речева функция. Пациентът не разбира чуждата реч и самият той не може правилно да възпроизведе своя. За да изрази мислите си, той практически не използва словесни форми, а също така има затруднения в четенето и писането..

Диагностични методи

Моторна и сензорна афазия, както и други форми на патология, се диагностицират след цялостен преглед от следните лекари:

Специалистите на първо място изучават историята на пациента, като вземат предвид симптомите и факторите, довели до това заболяване. Не забравяйте да извършите неврологично изследване, по време на което се откриват дефект в речевата функция и други неврологични признаци. Психологът оценява речта на пациента и планира бъдещия курс на корекция.

Допълнителните диагностични мерки включват електроенцефалография за оценка на електрическата активност на различни части на мозъка. Използват се и методи за магнитно-резонансно изображение и компютърна томография..

За възстановяване на речевата функция е необходим рехабилитационен курс, който включва занятия с психолог и логопед. Скоростта на възстановяване до голяма степен зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването..

По този начин афазията е доста рядко заболяване, свързано с говорни проблеми. Тази патология е много сложна, тъй като включва комплекс от разстройства. Има различни видове афазия и лечението на болестта трябва да е цялостно..

Моторна афазия - "централното управление" е нарушено и езикът не се подчинява!

Една от най-важните специфични, най-сложно организирани човешки форми на дейност, която използва езикови средства, е речевата функция. Той организира и свързва други психични процеси (мислене, възприятие, памет, доброволно внимание, въображение), както и универсална, но в същото време единна функционална система от различни процеси на нервната система, които се осъществяват от съвместната дейност на различни части на мозъка..

Писането и четенето са важни компоненти на този унифициран набор, който позволява комуникационните процеси, използващи език. Човешкото мислене е пряко свързано с езика и речта. Значението на речта се изразява чрез изграждането на фраза, граматична структура, акценти и подчертания. Нейната важна характеристика е семантика (значение), която се състои в съотношения на думи и думи, както и в системната словесна поредица, която включва конкретна дума.

Какво е "афазия"?

Афазията е частично или пълно нарушение на речта. Причината за развитието на подобно явление е органично увреждане на частите на кората на главния мозък, която е отговорна за речта. В случай на развитие на патология пациентът има загуба на способността да разбира речта и да изразява мислите си с думи. Болните хора са в състояние да възприемат звуци. Речта обаче им се струва чужд език. Човек чува думи, но не може да разбере значението им. В някои случаи проблемите с произношението могат да се развият едновременно.

Заболяването може да бъде придружено от леки или тежки нарушения. Ако патологията има сложен курс, психичното здраве на човек може да страда, както и нарушения в работата на опорно-двигателния апарат. В резултат на развитието на болестта се наблюдава промяна в личността на пациента. Лечението се провежда с участието на невролог, психотерапевт и логопед.

Заболяването често се сравнява с алалия. Патологиите обаче са много различни една от друга. При афазия има загуба на реч у човек, който би могъл да говори. С алалия първоначално има проблеми. Тази патология се развива в детска възраст, докато афазия може да се развие при възрастни..

етиология

Речеви нарушения могат да се появят при различни мозъчни патологии. Основните причини са:

• Остри мозъчно-съдови заболявания;
• Травма на главата;
• Neuroinfection;
• Токсичен ефект върху централната нервна система;
• Невродегенеративни заболявания;
• Церебрални новообразувания.

Афазия най-често се наблюдава след инсулт в системата на arteria cerebri media на доминиращото полукълбо..

Етиологията на церебралните лезии определя разликите в клиничната картина на фазовите нарушения. Пример са значителните разлики в проявите на афазия при мозъчен инфаркт и хеморагичен инсулт..

Афазиите се наблюдават предимно при възрастни. Диагнозата "афазия" при деца е валидна, ако речевата дейност вече е формирана. Със закъснение в развитието на речевите центрове се диагностицира дислалия, пълното отсъствие на реч при дете на възраст, когато е трябвало да се формира, се нарича алалия. Най-честата причина за алалия и дислалия е перинаталната патология на нервната система. Най-често патологията на устната реч е придружена от нарушения в четенето (алексия), писане (аграфия) и операции за броене (акалкулия).

Видове афазия

Има много разновидности на болестта. Специалистите определят болестите въз основа на анатомични, езикови, психологически и други критерии. А. Р. Лурия се приближи до най-пълното разкриване на проблема. Класификацията му се счита за общоприета в световната практика..

Полезна афазия

Ако човек развие аферентна афазия, той губи способността да възпроизвежда думи. Той трудно може да произнесе някое от тях. Ако се развие тежка и тотална форма на заболяването, пациентът дори не е в състояние да издаде звук. Възможно е обаче неволното произношение на думите. Пациентът не може да извърши действието по искане. Идеята за това как точно се произнасят звуците се губи. Пациентът не може да си представи къде трябва да се намира езикът, докато говори, както и как да затвори или отвори устата, за да произнесе определена дума.

Патологията възниква в резултат на прекъсване на връзката между артикулаторния апарат и звуковата експресия. Ако човек запази способността да издава звуци, той може да обърка звуци с подобно произношение. Трудности възникват и при писането на буквите в правилния ред. Най-често това явление се констатира при левичари, към които по-късно са свикнали. В тази ситуация човек може да прескача гласни или съгласни само с думи. Такива хора не винаги знаят как да сгънат езика или да пляскат с език. Други жестови жестове също създават проблеми..

Гностични афазии

По друг начин типът патология се нарича акустично-гностичен или сензорен. Заболяването се развива поради факта, че има лезия на горната кора на темпоралния регион на мозъка. Именно тук се намира така наречената зона на Вернике. Тя отговаря за възприемането и разбирането на застрахователната част на речта. Ако човек е развил патология, той е изправен пред нарушение на пневматичния анализ на думите. Това означава, че пациентът напълно или частично не разбира речта, която е адресирана към него.

Важна особеност е фактът, че увреждането на слуха при такива хора отсъства. Те са в състояние да говорят. Пациентите могат лесно да произнасят прости и познати думи. Въпреки това им е трудно да възпроизведат нови и сложни изрази. Ако човек е развил патология, той говори просто, но речта е объркваща. Много е трудно да разберем смисъла на казаното. Това се дължи на факта, че структурата на съставеното изречение е нарушена..

Такива пациенти често говорят много емоционално и бързо. Речта им обаче не е свързана. Понякога изглежда, че такъв човек говори собствения си език. Заедно с развитието на болестта се губи и способността да се записват думи и изречения. Такива хора също не могат да четат на глас. В случай на заболяване самият пациент може да не е наясно с разстройството, което има. Не разбира, че допуска грешки в произношението..

Динамична афазия

Динамичната афазия е една от разновидностите на двигателната патология. В тази ситуация се наблюдава лезия в областта на мозъка, която се намира до областта на Брока. При различни патологии се наблюдава намаляване на речевата активност. Изглежда, че пациентът не иска да говори.

Речта при такива пациенти е бавна, лоша и спонтанна. Липсва му изразителност и динамика. Във фразите няма глаголи, предлози, заместители и сложни прилагателни. Думите в изреченията не са последователни.

Логопедична афазия

За всички видове заболявания могат да се използват техники за възстановяване на речта. Тяхната ефективност зависи от вида на патологията и степента на увреждане. Така че в някои ситуации може да се наложи много години лечение. В някои случаи възстановяването може да отнеме само няколко часа или дни след мозъчно нараняване. В повечето ситуации обаче това отнема значително повече време. В същото време е невъзможно напълно да се възстанови речевата функция..

Минестична афазия

Ако пациентът развие мнестична афазия, слуховата памет е нарушена. Пациентът става забравителен. Лицето знае за какво е обектът, но не помни за какво се нарича. Пациентите с патология не разбират значението на антоними и синоними. Такива хора не могат да обобщават думите в група понятия. Фигуративният смисъл също е неразбираем за пациент с такава патология. Заболяването се развива на фона на проблеми в долния темпорален регион на полукълбата.

Заболяването се характеризира с ясно изразен дефицит на лексиката. Речта на пациентите съдържа глаголи главно. Такива хора говорят емоционално и спонтанно. Заболяването често е придружено от броене на дефекти и други аритметични операции. В същото време пациентът може да чете добре. Фонетичният слух е запазен.

Моторна афазия

Ако човек развие двигателна афазия, има затруднения с произнасянето на думи или звуци. В този случай пациентът разбира речта, адресирана до него. Ако има тежка форма на патология, способността да се говори напълно изчезва. Дори след като човек премине през процедурата за възстановяване, трудностите с произнасянето на трудни изявления и сгъването на думи в фрази може да продължат. В този случай пациентът може да проведе диалог с други хора, използвайки жестове и изражения на лицето..

Речева афазия

Всеки вид болест попада под тази концепция. Пациент с вербална афазия може да има затруднения при произнасянето на думите и разбирането им. В този случай болестта се придобива. Тя възниква в резултат на увреждане на кората на главния мозък, която е отговорна за възпроизвеждането и разбирането на речта. В зависимост от вида на патологията, симптомите, присъщи на нея, се променят.

Семантична афазия

При семантичната афазия човек има проблеми с съставянето на дори прости текстове. В резултат на това той започва да сравнява думи, които са близки и далечни по значение. Освен това има разпадане на семантичната структура и речта. Тя губи всякакъв смисъл.

Освен това може да има и други отклонения. И така, хората, които страдат от този тип патология, имат проблем с движенията на пръстите, няма разбиране за значението на поговорките и поговорките. Логическото мислене също не е развито. Това не позволява на пациента да решава сложни проблеми. Пациентът не може да разбере сложни фрази и изречения. Умът му е способен да разпознава само фрази, които се състоят от не повече от 11 думи. Има нарушение на целенасочените движения и действия. В същото време елементарните компоненти на движението са запазени.

Сензомоторна афазия

Сензорно-моторна афазия съчетава симптомите на двата вида патология. Човек не може да разбере и възпроизведе речта. Патологията може да се развие при възрастни хора или да възникне в резултат на мозъчно нараняване, както и други влияния, упражнявани върху нея от външни и вътрешни фактори.

Сензорна афазия

Ако човек има сензорна афазия, той не може да разбере значението на своите собствени и чужди думи. Патологията възниква в резултат на промени в кортикалната област на слуховия анализатор. Това е горната част на темпоралния лоб на всяко полукълбо. Ако и двете области на мозъка са засегнати наведнъж, това може да причини развитието на тотална афазия..

Тотална афазия

Тоталната афазия се нарича още сензорно-моторна афазия. С патологията човек напълно губи способността да разбира речта и да говори. В този случай загубата на слуха не настъпва. Проблемът се крие в мозъка на пациента.

класификация

Класификацията на афазия е един от най-често срещаните въпроси, повдигнати от много изследователи. Идентифицирани различни видове разстройства въз основа на анатомични, психологически или езикови критерии.

Но най-вече в момента те се отнасят за разпространението на афазия според A.R. Лурия, която се основава на местоположението на огнищата на разстройството, възникващо в главното полукълбо. Въз основа на тази класификация се разграничават следните видове афазии:

• моторна афазия: еферентна; аферентен.
• акустично-гностична афазия;
• акустично-мнестична афазия;
• амнестично-семантична афазия;
• акустично-мнемична афазия
• динамична афазия.

Ако се случи нарушение в долната част на преждевременното място, което се нарича още зона на Брока, тогава се развива еферентна моторна афазия (афазия на Брока). По време на формирането на афазия на Брока се появява кинетична артикулаторна апраксия, която не позволява на човек да превключва между различни артикулации.

Ако има патология на долния постцентрален кортекс, който се присъединява към канала на Роланд, е трудно да се намери артикуларната позиция, която е необходима за произнасяне на определен звук. С тези промени се формира аферентна моторна афазия..

Сензорната афазия възниква, когато е засегната областта на задната трета от висшата темпорална вирус, която се нарича зона на Вернике. Тази патология се наблюдава с нарушение на фонематичния слух, възниква неуспех в способността за анализиране и синтезиране, което формира патологията на речевото възприятие. Друго име е акустично-мнестичната афазия.

Ако антеропариеталните или задните темпорални части на мозъчната кора са повредени, се образува амнестично-семантична афазия. В същото време започва неизправност в паметта, което причинява неуспех в паметта на елементарни обекти или действия, както и съзнанието за граматическата структура се срива.

Поражението на задната част на мозъка води до развитието на динамична афазия. В резултат на това се появява патологията на изграждане на правилното изказване и страда и изпълнението на речта.

Могат да се появят смесени видове афазия. Техните характеристики пряко зависят от пресичащите се форми на афазия..

Симптоми на афазия

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от вида на патологията. Въпреки това, във всички варианти на заболяването е налице нарушение на речта. Характеристиките на проявата на патология зависят от това коя област на мозъка е засегната. Така че, ако пациентът развие сензорна афазия, разстройството се крие във временната област. Обикновено е засегната лявата страна. Възможно нарушение при непровеждащи пътища. Те свързват тази област с други части на мозъка. В случай на патология има неразбиране на значението на думите. Поради това пациентът има непоследователна реч. Той не може да се споразумее за думите помежду си.

При моторна афазия има нарушение в работата на челния лоб или пътеките. Такива пациенти имат объркана и нарушена реч. Започвайки разговор, пациентът не може да произнесе дума. Постепенно се опитва да мълчи повече. Пациентът разбира устна реч, но не може да говори нормално.

Има опции, при които пациентът не разбира и не може да възпроизвежда реч. Понякога болестта е придружена от допълнителни разстройства.

Какво причинява афазия при инсулт

В човешкия мозък има няколко взаимосвързани центъра, отговорни за устната реч: за разбирането й, възпроизвеждането й, анализирането на сложни речеви структури, способността да се конструират правилни изречения. Всички те са свързани с нервни влакна и са разположени главно в централната част на мозъка, както и във времевите и париеталните лобове. Някои от тези речеви центрове са симетрични и в двете полукълба (тоест те са дублирани във всяко от тях), но има и области, които десничарите имат само в лявото полукълбо, а левичарите - в дясното.

Когато настъпи инсулт, част от мозъка умира. Ако смъртта настъпи в някой от речевите центрове или нервните окончания, свързващи тези зони, са повредени, се развива афазия. По този начин афазията е нарушение на разбирането или възпроизвеждането на вече формираната устна реч, понякога до пълното й отсъствие. Ако нарушението се отнася до писмена реч, тогава такъв неврологичен синдром вече ще има различно име (alexia, agraphia).

Причини и профилактика на афазия

Разстройството винаги се появява в резултат на промени, настъпващи в центровете на мозъчната кора. Феномени се появяват след пълното формиране на речта. Има много причини, които допринасят за развитието на патология. Често явлението се наблюдава поради съдови заболявания на мозъка. Това включва хеморагичен или исхемичен инсулт. Подобно явление може да причини травматично увреждане на мозъка или възпаление на мозъка. Туморите, патологиите на централната нервна система, подложени на хирургични интервенции, също са способни да провокират появата на патология. Експертите са установили редица фактори, които увеличават вероятността от отклонение. Списъкът включва:

• напреднала възраст;
• хипертония;
• предишна исхемична атака;
• ревматични дефекти на миокарда;
• наличието на болестта в семейната история;
• увреждане на тъканите на главата и костите на черепа;
• церебрална атеросклероза.

Как ще се развие заболяването зависи до голяма степен от степента на увреждане на мозъка. Превантивните мерки за борба с болестта се състоят в предотвратяване на мозъчно-съдови инциденти и травми на мозъка. Необходимо е да се подложите на диагностика своевременно. Това ще направи възможно навременното идентифициране на началото на развитието на туморни лезии на мозъка..

Методи за диагностика на заболявания

За да се извърши пълен преглед, корективна работа и терапия, е необходима помощта на екип, който се състои от невролог, невропсихолог и логопед.

За установяване на причината за образуването на отклонението се предписват компютърна томография, магнитен резонанс на мозъка, ултрасонография на съдовете на шията и главата, както и дуплексно сканиране на съдовете. Може да се наложи лумбална пункция.

Изследва логопеда за речеви аномалии. В този случай се извършва анализът на устната, писмена реч. За да се диагностицира слухово-речева памет, праксис, зрителна гноза, интелектуални процеси, е необходимо да се свърже невропсихолог.

Пълната диагностика позволява не само да се установи наличието на афазия, но и да се разграничи от други говорни нарушения: алалия (при деца), дизартрия или загуба на слуха.

Корекция на афазията с упражнения

Лечението на патологията директно зависи от нейната форма. На първо място, премахнете възможната причина за появата на болестта. Възстановяването на речта може да отнеме доста дълго време. Терапията включва медикаменти и логопедия. Само при такива условия е възможно качествено да се коригират речевите дисфункции..

Пациентът трябва да спортува редовно. Някои пациенти първоначално започват да произнасят звуци, а впоследствие преминават към по-сложни думи и изречения. За други пациенти първоначално е по-лесно да говорят дума и след това да извлекат звук от нея. Понякога за пациента е по-лесно да възпроизведе звука, след като покаже съответстващата му буква. Има много упражнения, които допринасят за коригирането на патологията. Ако човек има проблеми с разбирането на речта, трябва да започнете да следвате тези стъпки:

1. Покажете на снимката по искане на специалист къде се намират цветето, слънцето, носът, пръчката и други детайли на изображението.
2. Отговорете на въпросите: харесвате ли сладки? Има ли мляко на масата ви? Седиш ли на стол? Стоиш на улицата?
3. Изпълнете следните стъпки: вземете химикалка от масата, отворете книга, стиснете ръката си в юмрук.

Всички действия се извършват по искане на друго лице и подлежат на промяна. Важно е да се научите да разбирате какво точно се иска от пациента. Освен това може да се извършва ставна гимнастика. Основната работа в лечението на патологията пада върху логопеда. Именно този специалист учи пациента правилно да произнася звуци, срички и да формира фрази. За това се използват специални упражнения. Понякога може да се наложи възстановяване на слухово-речевата памет. Лекарят работи върху изразителността на речта, запаметява имената на предметите и тяхното предназначение, а също така се работи за възстановяване на функцията на четене и писане.

Диагностика на говорни нарушения

В неврологията специалистите не са склонни да интервюират пациент дълго време, за да разграничат вида на говорното разстройство. След бърз преглед, определящ вида на афазията, пациентът се изпраща за невровизуализация (компютърно или магнитен резонанс), за да установи причината. Но това е коренно погрешно. Адекватната логопедична диагностика позволява да се следи динамиката на пациента, помага да се разбере прогнозата за живот и работа.

В острия период на неврологични заболявания упражненията се опростяват колкото е възможно повече. Логопедът трябва да установи дали са запазени следните аспекти на речта:

1. Разбиране - пациентът е помолен да повтори елементарни команди (затворете очи, покажете езика си), тогава задачата е сложна (докоснете лявото ухо с дясната ръка).
2. Име - поискано да назове реални предмети, части на тялото, да опише снимки.
3. Повторение - пациентът повтаря отделни думи, срички и след това изречения след логопеда.
4. Спонтанна реч - пациентът трябва да брои от 1 до 10, избройте дните от седмицата. Тогава те се опитват да проведат подробен диалог с него..
5. Четене - първо дайте отделни кратки думи за четене, а след това цели параграфи.
6. Писмо - пациентът пише свои инициали, прости думи под диктовка. В бъдеще от него се изисква да отговори писмено на въпроси..

Други форми на патология

Афазията на Брока е разделена на следните видове:

• амнезия;
• семантична болест;
• пълно нарушение.

Амнистичната афазия води до факта, че номинативното значение на думите се губи. В тази форма пациентът не е в състояние да назове определени обекти. Причинява нарушения на паметта, при които пациентът забравя името на обекта, но не и неговата функция. Обичайно е такива пациенти да назовават обекти според функцията си, например, пациентът ще нарече химикалка "обектът, който пише". Заболяването се характеризира и със способността да запомня името на обект, ако пациентът е подканен с първите букви или първата сричка.

Както подсказва името, семантичната форма на патология е придружена от неспособност да се разбере семантиката на определени думи или фрази. Тази форма често е придружена от нарушение на разбирането за само комбинации от думи. Често семантичните и амнестичните форми на патология се диагностицират едновременно при един пациент.

Тоталната афазия е сложна форма на патология, която се развива поради обилно увреждане на мозъка. С това заболяване пациентът не може да възприема речта и да говори, а освен това губи уменията си за писане и четене..

Как близките могат да помогнат?

Помощта на близките по време на работа на пациент с логопед и психолог може да бъде наистина безценна. Те обаче трябва да спазват определени правила:

1. Не обсъждайте болестта на пациента с трети лица пред него.
2. Роднините трябва да стимулират желанието на пациента да започне диалог.
3. В никакъв случай не трябва да казвате трудни думи вместо пациента.
4. Ако е трудно да се спазват предписанията на лекаря, лицето се нуждае от помощ. Всичко трябва да бъде внимателно обяснено и контролирано.
5. Необходимо е постоянно да общувате с пациента. Това ще помогне да се предотврати появата на други говорни нарушения. Нито телевизията, нито вестниците не могат да заменят разговора на живо с човек.
6. Търпението трябва да бъде показано във всичко, дори ако трябва да обяснявате едни и същи неща няколко пъти..

Амнестична фазия

Горната форма на дефект на речта възниква с увреждане на долната и задната част на мозъка, разположена в областта на храмовете и короната. С амнестична афазия пациентите са изправени пред факта, че не помнят имената на предмети и имена. Въпреки факта, че на пациента му е трудно да назове обекта, той добре разбира за какви цели е предназначен обектът. Ако покажете лъжица на човек с тази форма на заболяването, той ще отговори - „това е, което ядат“. Речта за такъв пациент е разбираема, четенето на глас е възможно. Спонтанното писане не е достъпно за пациента, но той ще се справи със задачата под диктовка. При амнестична афазия човек използва много глаголи и почти никога съществителни..

Възстановяване на речта

В лечението на афазии участват лекари - логопеди. Това е много дългосрочна дейност, която изисква търпение и време. В някои случаи има надежда за спонтанно възстановяване на речевите умения.

На първо място е необходимо лечение за основното заболяване, причинило загубата на речта. В допълнение към класове с логопед, на пациента се предписват лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток. Близките на пациента също могат да участват в процеса на възстановяване, като спазват следните правила, когато общуват с него:

1. Опростете и съкратете изреченията;
2. Поддържайте стила на общуване като със здрав човек;
3. Не коригирайте речта на пациента;
4. Дайте време на пациента да формулира предложение;
5. Прилагайте в общуването всички видове комуникация (реч, жестове);
6. Ангажирайте пациента в разговор.

Усложнения

- депресия.

Тъй като загубата на способност за общуване може да бъде пагубно преживяване, депресията е често усложнение на афазията. В допълнение, много състояния, свързани с болестта, като инсулт или болест на Алцхаймер, могат да променят мозъчната химия на човека, правейки човек по-уязвим от депресия..

- Катастрофен отговор на стрес.

Много хора с афазия изпитват повтарящи се епизоди на това, което се нарича катастрофална реакция на стрес. Това е, когато човек изведнъж изпитва огромно чувство на неудовлетвореност, гняв, депресия или общи чувства, че не може да се справи с непосредствената си ситуация..

Признаците за катастрофална реакция включват:

• тревожност;
• агресия;
• плач или неконтролируем смях;
• крещи;
• упоритост.

Катастрофална реакция често се задейства, когато човек с афазия остро осъзнава своите комуникационни затруднения. Следователно това може да се случи в началото на курса на речта и езиковата терапия..

Ако някой ваш близък изпитва катастрофална реакция, трябва да останете максимално спокойни и да се опитате да ги убедите, че тези чувства ще преминат и че всичко ще е наред..

Рискови фактори

Това или онова събитие не винаги провокира развитието на афазия, тъй като има определени рискови фактори, при наличието на които вероятността от заболяване се увеличава значително. Те включват:

• старост (възстановяването на речта при младите хора е много по-бързо, отколкото при възрастните хора);
• развитието на хипертония;
• церебрална атеросклероза;
• всякакви наранявания на главата (дори и дългогодишни);
• ревматични сърдечни дефекти.

Характеристики на хода на заболяването

Причините за заболяването влияят и на хода на афазията. В допълнение, степента и локализацията на мозъчното увреждане, премобидният фон (състоянието на тялото преди момента на заболяване) и компенсаторните възможности на пациента имат влияние. Например, ако причината за афазията е мозъчен кръвоизлив, тежестта на заболяването ще бъде по-висока, отколкото при атеросклероза или тромбоза..

лечение

Повечето случаи на афазия могат да бъдат подобрени с лечение, дори в тежки случаи на глобалната форма на заболяването. Пълното връщане към предафазните нива на комуникация обаче не винаги е възможно..

При лечението на афазия, както при всяко друго неврологично заболяване, доминиращата роля играе възможността за използване на патогенетично базирана терапия. Едва след цялостен диагностичен преглед е възможно да се предпише целенасочена терапия.

Първата стъпка, независимо от формата на заболяването, е елиминирането на животозастрашаващи фактори. Провеждат се интензивни терапевтични мерки, пациентът се стабилизира и едва след това започва етапът на лечение с афазия и последваща рехабилитация.

прогноза

Прогнозата на хората с афазия зависи от причината за заболяването, степента на първичното увреждане на мозъка и тежестта на симптомите. В зависимост от тези фактори прогнозата може да варира от добро до много лошо..

Въпреки това повечето хора с афазия ще се възстановят поне до известна степен и много от тях ще се възстановят напълно. Дори ако афазията продължава, това не означава непременно, че човекът не може да живее независим и смислен живот..

Прогнозата за хората с афазия, свързани с прогресиращи неврологични състояния, е лоша, тъй като понастоящем няма ефективен метод за поправяне или предотвратяване на продължаващо увреждане на мозъка, свързано с тези видове състояния.

Характеристики на корекцията на речевите нарушения в острия период

В острия период на неврологична патология логопедът трябва да установи контакт с пациента. За целта говорете с пациента по близки до него теми. Лечението в ранните етапи след мозъчна катастрофа е насочено към дезинхибиране на речта. На този етап по-активното възстановяване се улеснява чрез пеене, описване на важни за пациента ситуации. Логопедът произнася прости прости речеви линии и пациентът ги повтаря.

В подостър период на заболяването специалистът се опитва да включи отделението в процеса на лечение. В този случай е необходимо да се възстановят отделните речеви ефекти, които логопедът установява при оценката на речевия статус.

Излекуването е възможно само когато пациентът е запознат с извършените действия.

Какво може да се заключи

Сензомоторната афазия е опасно състояние, което може да намали качеството на живот на човек и дори да доведе до увреждане. Сложното разстройство е по-малко лечимо от другите речеви нарушения и може да отнеме години, за да се отстрани.

Колкото по-рано се открие патологията, толкова повече са шансовете пациентът да се върне към нормалния си живот.

Понякога афазията се превръща в първия очевиден признак на мозъчно увреждане, което позволява да се идентифицира сериозно заболяване на централната нервна система..