Какво е реоенцефалография на мозъчните съдове (REG)

Реоенцефалографията на мозъчните съдове е прост, но ефективен диагностичен метод. В резултат на тази процедура се разкриват патологични процеси като нарушения на кръвообращението, както и други отклонения от нормалното функциониране на този важен орган..

Методът е популярен при пациенти и лекари. Това се дължи не толкова на достъпността на проучването, колкото на високото информационно съдържание, на способността за бързо получаване на точни резултати..

Голямо предимство пред другите методи за изследване на мозъчните съдове е минимално инвазивността, която се превръща в фактор, насърчаващ използването на тази диагноза дори за педиатрични пациенти..

Обща информация за метода

Реоенцефалографията (REG) позволява да се открият нарушения на кръвообращението в мозъка дори в ранните етапи на патологията и по този начин да се предотврати развитието на усложнения, които представляват заплаха за здравето и живота на пациентите.

Неоценимото му предимство пред ЯМР и КТ е способността да се изследва, без да се чака опашка, която на други места е около шест месеца. Без да намалява ефективността на магнитен резонанс и компютърна томография, трябва да се отбележи, че навременното започнато лечение е ключът към победата над болестта, а в някои случаи - способността да се спаси живота на пациента.

Каква е тази процедура, кой има нужда от нея, как да се подготви за изпита - това са въпросите, които ще бъдат разгледани в статията.

С каква цел е

Основната цел на проучването е да се проучат:

• проблемни зони на мозъка;
• състояние на съдов тонус;
• скоростта на притока на кръв през съдовете;
• плътност и вискозитет на кръвта.

И най-важното е да се определи реакцията на съдовете на всички процеси, протичащи в тях..

В допълнение към процедурите, свързани с необходимостта от изследване на патологични промени в артериите и кръвоносните съдове на мозъка, е препоръчително провеждането на РЕГ за профилактични цели..

Принципът на апарата

Същността на реоенцефалографията е, че с помощта на специален апарат - реограф - през мозъка се предава електрически ток със слаба честота, в резултат на което на монитора се визуализира съпротивлението на мозъчните тъкани. Така се откриват нарушения в артериите, вените и малките съдове..

Наличието на шест канала в устройството осигурява възможност за едновременно изследване на няколко области на мозъка.

Металните електроди се инсталират в проекцията на изследваните зони с помощта на еластична гумена лента, която предава изображението на монитора.

Кога е планирано REG

Има много показания за изследване:

• оплаквания на пациента от световъртеж;
• влошаване с промени в атмосферното налягане;
• остеохондроза;
• шум в ушите;
• инвалидизиращо главоболие;
• подозрение за исхемична болест;
• загуби на памет;
• отслабване на зрението;
• загуба на слуха;
• атеросклероза;
• хипертонична криза;
• дистония;
• церебрална артериална хипертония.

За всички патологии, свързани с нарушение на състоянието на кръвоносните съдове - тяхното кръвоснабдяване, промени в скоростта и вискозитета на кръвния поток, е необходимо да се проведе РЕГ.

Какво показва изследването

Стойността на проучването е, че:

1. Въз основа на реоенцефалографията на съдовете на главата специалистите получават значителна информация за състоянието на обекта на изследване. Сред тях - способността да се изследва тонуса на кръвоносните съдове, тяхната еластичност, кръвообращението и кръвния поток / отлив.
2. Използването на реоенцефалография дава възможност не само за откриване на аномалии в съдовете на мозъка, но и за контрол на кръвния поток след сложни операции или тежки наранявания..
3. С помощта на REG се откриват различни патологии и се установява тежестта на патологичния процес.

В същото време високата скорост на получаване на резултати е не особено важна..

Какви проблеми са идентифицирани

По време на прегледа се диагностицира следното:

• наличието на черепно-мозъчни наранявания;
• локализация на хематоми в резултат на травма на главата;
• състояние преди инсулт;
• съдова лезия от атеросклеротични плаки (атеросклероза);
• образуване на тромби в съдовете на мозъка;
• предразположение към високо кръвно налягане;
• заболявания, свързани с нарушено кръвообращение.

Процедурата улеснява задачата за поставяне на точна диагноза, въз основа на която лекарят предписва адекватен курс на лечение. С помощта на него той в бъдеще следи ефективността на терапията..

Поради перфектната безопасност на такъв преглед за здравето на пациента, той може да се извърши многократно.

Едно от най-значимите предимства на енцефалографията е способността да се прави разлика между показатели преди инсулт, които имат определени разлики за мъжете и жените..

Други характеристики на метода

Още повече информация се получава от специалисти чрез функционални тестове.

Най-простият и достъпен от тях е с нитроглицерин. Това вещество помага за намаляване на съдовия тонус. Този тест се използва за разграничаване на органични и функционални нарушения..

Как да дешифрирам резултатите

При оценяване на резултатите от изследването трябва да се вземе предвид възрастта на пациента. Това се дължи на факта, че през годините стените на кръвоносните съдове губят еластичност, стават по-крехки, реагират различно на различни стимули.

Производителността на REG показва графични колебания на вълните. Следните показатели се вземат предвид:

• възходящи (анакроти) и низходящи (катакроти) вълнови линии;
• инцизурен завой (средна част на възходяща вълна);
• дикротична барбекю.

Специалистът чете резултатите от диагностиката, като взема предвид редовността на вълните, появата и закръглянето на върха, както и местоположението на зъба и разреза.

Скоростта на трептене на вълната, показана на екрана при възрастни, се различава от проявите на допустими показатели при дете.

Реоенцефалографското изследване дава възможност да се класифицира състоянието на съдовете според три типа тяхното поведение:

1. Дистнонна. Характеризира се с чести прояви на промени в съдовия тонус. Хипотонията е по-честа при запушване на венозен кръвен поток и запълване с нисък пулс.
2. Angiodistonic. Характеристиките му са подобни на тези от предишния тип. Разликата е, че причината за нарушаването на тона е дефект в стената на съда.
3. Хипертоничен тип според REG. Тя се различава значително от описаните по-горе типове. Съдовият тонус е значително повишен. Венозният отток е нарушен.

Тези видове поведение не са независими патологии. Те са само признаци на други заболявания и дават възможност за идентифицирането им в ранните етапи на развитие..

Не трябва да се опитвате сами да дешифрирате резултатите от проучването. По-добре е да го оставите на квалифицирани лекари, които ще го направят професионално и ще установят точна диагноза.

Как се извършва процедурата

Описаният диагностичен метод е напълно безболезнен и безопасен. В процеса на неговото прилагане не се упражнява ефект върху кожата на пациента и не се използват различни инструменти..

По време на процедурата пациентът се поставя на диван или се предлага да седне на стол. За получаване на по-точна информация, пациентът е помолен да наклони главата си напред, да я завърти надясно или наляво..

Процедурата отнема 10-15 минути. Резултатите от изследването се показват веднага на екрана на монитора, те се оценяват от невролог.

Препоръки

За да избегнете изкривяване на резултатите, има няколко прости съвета, които трябва да имате предвид:

1. Преди да поставите електродите, някои области на главата се третират с алкохол. Препоръчително е да не се напрягате и приемайте спокойно..
2. Дръжте очите си затворени по време на процедурата..
3. Трябва напълно да се отпуснете. Възбудата може да причини рязко вазоконстрикция. Това ще се отрази на производителността на колебанията на вълните.
4. Препоръчително е да почивате 15-20 минути преди процедурата..
5. В деня преди насрочения преглед не трябва да приемате лекарства, които могат да повлияят на скоростта на кръвния поток.
6. Сесията не трябва да се намесва от никакви предмети, така че трябва да премахнете вериги, обеци, фиби и разхлабете косата си.

Ако малко дете ще бъде прегледано, трябва да му кажете предварително всичко за предстоящата процедура. Можете да го вземете на ръце и да седнете с него на стол. Тогава той няма да се страхува и изнервя.

Относно противопоказанията

Поради абсолютното отсъствие на вреда за организма, реоенцефалографията практически няма противопоказания и странични ефекти.

Основната забрана за процедурата е увреждане на скалпа.

Такъв преглед е противопоказан при новородени деца. Това се дължи на малката амплитуда на отразените вълни, големия размер на анакрота и пълното отсъствие на инцизура. Такива индикации не дават точна картина на състоянието на съдовете на главата..

Реоенцефалографията е ефективен и достъпен метод за изследване на съдовете на мозъка. Широката му употреба се дължи на наличието на устройството във всяка болница и, разбира се, отсъствието на странични ефекти и противопоказания за употреба..

Реоенцефалография на мозъчните съдове

Реоенцефалографията на мозъчните съдове е изследване, което ви позволява да определите причината за нарушение в кръвоснабдяването на основния "център", който координира работата на целия организъм.

В случай на недохранване на мозъчните структури, качеството на живот на пациента страда; елиминирането на факторите, които са причинили исхемия, може да върне пациента към пълноценен живот.

Какво се разследва

REG на мозъчните съдове позволява да се оцени движението на кръвта, без да прониква в черепа.

Оценява се хранителният статус в определена област, а именно: съдов тонус, степента на запълване на кръвоносната мрежа, състоянието на вискозитета на кръвта.

Показания

РЕГ на мозъчните съдове се извършва по указание на лекар за диагностични или профилактични цели. Процедурата може да се извърши както за възрастен, така и за дете, няма отрицателни последици за здравето.

За възрастни хора над 50 години тази диагноза играе важна роля за навременното определяне на началните патологични процеси. С помощта на РЕГ изследването е възможно да се предотврати заболяването преди появата на симптомите, тъй като процесите на всеки човек са различни, което означава, че лечението на сляпо е невъзможно..

REG на мозъка се предписва при представяне на следните оплаквания:

• силно главоболие, особено с необяснима причина за поява;
• замаяност и припадък;
• цервикални и черепни наранявания;
• наследствен фактор (заболявания на съдовата мрежа на кръвни роднини);
• cardiopsychoneurosis;
• атеросклеротични промени;
• зависимост от метеорологичните условия;
• загуба на памет, зрение или слух, особено ако причината не е ясна;
• кризи;
• атаки на остра циркулаторна недостатъчност.

Или със следните установени заболявания:

• енцефалопатия;
• синдром на гръбначната артерия;
• Болестта на Паркинсон;
• подозрение за тумор на хипофизата;
• когнитивно увреждане.

REG на мозъка ви позволява да установите точна диагноза или да я потвърдите в случай на съмнение.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за цереброваскуларна реография, относително:

• нарушение на целостта на кожата в местата, където се прилагат електродите;
• неонатален период;
• отказ от изследване от пациента;
• заболявания на кожата и космените фоликули от бактериална или гъбична етиология в местата, където се прилагат електродите.

Също така, противопоказание за провеждане на РЕГ на мозъка ще бъде повишената възбудимост на пациента или невъзможността да се установи контакт с субекта поради психични или неврологични отклонения..

Напредък на процедурата

Реовазографията на мозъчните съдове се извършва с помощта на специален апарат (реограф) - това е безболезнен и безвреден метод за отчитане на дейността на мозъчните съдове.

1. Пациентът седи на диван, заема удобна позиция.
2. Електродите под формата на метални плочи се нанасят върху главата, предварително обработена с контактен гел за по-добра връзка.
3. Електродите са прикрепени на места, където се планира изследването на мозъчните структури.

Изследването на REG се препоръчва да се провежда сутрин в добре отпочинало състояние, в звукоизолиран кабинет, така че външните шумове от коридора да не разсейват пациента и да не влияят на резултата. Докато се извършва РЕГ на мозъчните съдове, пациентът седи в отпуснато състояние със затворени очи, прочетените от устройството данни се записват на специална лента.

Ако е необходимо да се оцени работата на съдовата стена, може да се приложи едно от средствата, които влияят върху тонуса на съдовата стена:

• кофеин;
• глицин;
• разтвори на папаверин или аминофилин.

REG декодирането се извършва от тесен специалист, който е получил допълнително обучение в областта на мозъчните изследвания.

Какво могат да покажат главите на REG

Според няколко характеристики, прочетени от устройството - величината и амплитудата на вълните, наличието на допълнителна вълна и нейното съотношение в сравнение с низходящата главна вълна - възможно е да се оценят промените в мозъчната дейност, да се разграничат органичните процеси от патологичните, да се определи областта на мозъчното увреждане (локализация на фокуса).

След провеждане на РЕГ на мозъчните съдове, когато декодира резултатите, лекарят ще обърне внимание на:

• редовност на вълните;
• характеристики на върха, какво е, как е закръглено;
• как изглеждат низходящите и възходящи вълни;
• определя локализацията на инцизура, дикротичен зъб и наличието на допълнителни вълни.

Какво показва REG на главата чрез описанието на вълната:

1. Церебралната атеросклероза се определя от следните показатели: гладкост на вълната, сплескване на върха и отсъствие на допълнителни вълни по низходящия участък.
2. Атеросклеротичните промени в съдовете на мозъка се характеризират с форма на вълна под формата на арка или купол.
3. Намаляването на тонуса на артериите се определя с повишена амплитуда, висока стръмност, остър връх на вълната, а също и при откриване на голям дикротичен зъб със изместена локализация..
4. Повишаване на артериалния тонус може да се разпознае по ниската амплитуда на графичното изображение на вълната, размерът на анакрота се удължава с намаляване на неговата стръмност, на анакорта се откриват допълнителни вълни.

В случай на вазоспазъм върху REG на главата, всички върхове имат кръгла форма.

При хипертония графичните линии са хаотични, определят се различни върхове. Амплитуда с ниска и висока вълна, допълнителни вълни се появяват в различни части на графиката, без определен ритъм.

Дешифрирането на REG на мозъчните съдове съдържа дефиницията на типа поведение на съда в ситуация със или без стрес:

1. Дистоничният тип се характеризира с преобладаване на понижен тонус на съдовите стени и слабо запълване на пулса. При дистония е възможен застой на венозна кръв в съдовото легло.
2. Ангиодистоничният тип е подобен на първия, но се различава от дистоничния по това, че нарушаването на кръвния поток е свързано с механични промени в съдовата стена, което води до намаляване на тонуса му. Нарушаване на кръвообращението на място, на мястото на нараняване.
3. Хипертоничният тип REG се характеризира с повишен тонус на съдовата мрежа, което също може да причини затруднение в движението на кръвта.

Важно. Определеният тип при РЕК декодирането на съдовете на главата е само симптом, който може да бъде определен при много различни диагнози, а не отделно заболяване.

След извършване на реоцефалография на мозъчните съдове и получаване на препис на ръцете, човек не трябва самостоятелно да диагностицира себе си и да започне лечение. Тези резултати са важни за лекаря, в комбинация с други изследвания позволяват да се установи точна диагноза, която е определящ фактор при избора на тактика на лечение..

Ползи

Няма съмнение, че такова изследване като REG на мозъка при възрастни е безболезнена и безопасна процедура за здравето. Възможно е да се проведе проучване дори с общо здравословно състояние при възрастни хора, за да се постави диагноза и да се прогнозира по-нататъшен жизнен стандарт. Определянето на патологичните процеси чрез РЕГ на съдовете на главата може да бъде много преди появата на първите симптоми на заболяването, което означава, че може да предотврати развитието на патология, като забави процесите, протичащи с помощта на прием на лекарства или традиционна медицина.

Прегледът може да бъде назначен и на лица, навършили непълнолетна възраст, в случай на главоболие или припадъци.

Реоенсфолиографията е по-ниска по информационно съдържание от компютърната томография, но е най-лесната за извършване и е по-евтина диагноза. При необходимост се прави компютърна томография, ако след РЕГ има нерешени въпроси, но при допълване на USDG на мозъчните съдове могат да се получат повече данни, отколкото при КТ на мозъка.

Методи и противопоказания за провеждане на РЕГ на мозъчните съдове

REG или реоенцефалография на съдовете в мозъка е техника на изследване, която ви позволява да оцените състоянието на кръвния поток в съдовите клонове на мозъчния регион. Анализът помага да се идентифицират патологии, възникващи в началния етап, които са трудни за диагностициране с други методи и процесите, присъстващи в напреднал етап на развитие.

Характеристики на диагностиката и показанията за

Реоенцефалограмата (реограма, реография) се счита за неинвазивна техника, функционален анализ, механизмът на действие на който включва измерване на нивото на устойчивост на тъканите към електрически импулс. Кръвта е електролит, така че когато съдът в мозъка се напълни с тази течност, електрическото съпротивление на тъканите намалява. Като вземете предвид стойността, показана от медицинското изделие, определете скоростта на кръвния поток.

Тъй като процедурата дава резултати само за функционалното състояние на съдовите плексуси на мозъчния регион, това не е окончателно проучване, което ви позволява да определите точна диагноза. Въпреки това, REG на мозъчните съдове е в състояние да потвърди нарушението на мозъчната циркулация в определен участък..

Дешифрирането на резултатите от изследването предоставя информация за следните параметри:

• съдов тон;
• кръвно пълнене;
• скорост на кръвния поток;
• вискозитет на кръвната течност.

Показания за реоенцефалография са състояния, които са придружени от клинични прояви на нарушен приток на кръв в мозъчната област. Те включват:

• чести главоболия и замаяност;
• симптоми на припадък и припадък;
• появата на шум в ушите;
• увреждане на слуха и зрението;
• безсъние;
• увреждане на паметта, концентрация;
• зависимост от времето;
• периодът след получаване на травматично увреждане на мозъка;
• история на инсулт;
• енцефалопатия;
• артериална хипертония и хипотония;
• наличието на атеросклеротични включвания;
• развитие на невроциркулаторна дистония;
• развитието на остеохондроза в шийния отдел на гръбначния стълб;
• развитие на спондилит;
• наличието на синдром на гръбначна артерия;
• наличието на мигренозно главоболие;
• развитие на захарен диабет с усложнения, диабетна микроангиопатия.

В допълнение, провеждането на РЕГ на главата е показано при наличие на наследствено предразположение, ако най-близките роднини са страдали или страдат от церебрални съдови заболявания. Извършва се и проучване за оценка на ефективността на провежданата преди това лекарствена или немедикаментозна терапия на съдови патологии..

Подготовка и противопоказания за реоенцефалография

За да може процедурата на REG да бъде информативна и да не изисква допълнителни диагностични мерки, трябва да се спазват някои правила за подготовка:

• преди прегледа е необходимо да легнете, да почивате половин час;
• важно е да се изключи всякакво пренапрежение, както физическо, така и емоционално;
• всички бижута трябва да бъдат премахнати, включително обеци, гривни, вериги, фиби за коса;
• на ден е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят на кръвообращението.

Ако се налага употребата на лекарства (антихипертензивни, вазотонични и др.), Трябва да уведомите медицинския специалист за това преди изследването, включително да посочите дозировката и точното име на лекарствата. Отмяна на антихипертензивни лекарства преди реоенцефалография не се изисква, тъй като в противен случай рискът от влошаване на първичния процес или появата на хипертонична криза се увеличава. Отмяна на лекарства в изключителни случаи и само според предписанието на лекар.

В деня на диагностичното събитие последното хранене трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди него. Сутрин можете да хапнете нещо леко, например сандвич, мляко, сок. В детска възраст до една година реоенцефалграфията се извършва в покой, например след лактация, в положението на майката на ръце. В късна детска възраст последното хранене преди изследването трябва да е час преди.

В деня, в който се изисква реоенцефалография, не трябва да пиете чайове и кафе, кока-кола, безалкохолни и енергийни напитки. Алкохолът, бирата, квасът също са изключени в деня преди процедурата. Пушенето е забранено за 2 часа преди реоенцефалография.

REG на мозъчните съдове е техника, която се различава по ефективност и наличност от много други методи за диагностика, няма почти никакви противопоказания. За възрастен и дете е разрешено изследването да се извършва повече от веднъж, но често, без да се мисли за възможната вреда за здравето. Съществуват обаче някои противопоказания, включително:

• наличието на дефекти по епидермиса, рани в областта, които изискват прилагане на електроди;
• развитието на инфекция върху епидермиса в областта на необходимото приложение на електроди, която има бактериална, гъбична, вирусна етиология.

Няма други ограничения за диагностиката.

Диагностичен курс

Има няколко вида изследване на РЕГ:

• окципито-мастоидален: методът включва анализ на артерии, които са разположени в областта на гръбначния стълб (например в областта на шийката на матката), докато електродите се разпределят върху мастоидните процеси, както и разположени в тилната област на главата;
• фронтомастоидна: в този случай се изследва каротидната артерия, като се фиксират електродите на челната област.

Диагностичната мярка се извършва с помощта на 2-6-канален реограф. Колкото повече канали има оборудването, толкова повече част от мозъка ще покрие за анализ. Често реоенцефалографията се извършва от медицински персонал и лекарят дешифрира резултатите от нея..

Изследването REG се извършва, както следва:

1. Пациентът е разположен така, че да му е удобно, например, седнал на стол, диван. Човек трябва да бъде спокоен. Очите трябва да са затворени.
2. Електродите се поставят на необходимия отдел, те се обработват предварително със специален инструмент и след това се фиксират с еластична лента.
3. От електродите до мозъка се изпраща електрически сигнал, който се показва на компютърен монитор. По този начин можете да изследвате състоянието на съдовите клони и притока на кръв в тях. Много устройства предоставят информация не на компютърен екран, а на лента хартия.

Площта, която е необходима за прилагане на електроди, се определя, като се вземе предвид мозъчният участък, който трябва да се изследва:

• арката на веждите, отвън и пред външния слухов канал - за изследване на външната каротидна артерия;
• мостът на носа, мастоид (зад ухото) - за диагностициране на вътрешната каротидна артерия;
• мастоиден процес, тилни туберкули - за диагностика в областта на басейна на гръбначната артерия.

След края на основната част от диагностичната мярка, ако е необходимо, лекарят провежда и функционални тестове: те приемат Нитроглицерин, пациентът диша дълбоко в продължение на 2-3 минути или задържа дъх, поема физическа активност и др. Невъзможно е да се използва нитроглицерин, ако пациентът страда от глаукома, ниско кръвно налягане, непоносимост към лекарства. След теста записът на реоенцефалограма трябва да се повтори и промените да бъдат записани.

По принцип процедурата трае 10-30 минути. По време на него няма специални усещания, дискомфорт или болка. В някои случаи се появява синдром на болка в главата след тест, използващ Нитроглицерин. Това не е норма, а страничен ефект от лекарството..

Дешифриране на резултатите

Снимка на реоенцефалограма има вълнообразен вид. Всеки сегмент е кръстен:

• възходящият сегмент е анакротът;
• низходящият сегмент е катакрот;
• междинен сегмент - инцизура.

Декодирането на реоенцефалограмата ви позволява да определите следните показатели:

• редовност на вълните;
• вид анакрота и катакрота;
• закръгляне на върха на вълната;
• локализация на инцизура;
• допълнителни вълни, тяхната форма.

За правилното тълкуване на резултатите, получени с реоенцефалография, лекарят определя възрастта на субекта. Това е необходимо, тъй като съдовият тонус и естеството на кръвообращението при индивиди от различни възрастови групи имат отличителни черти. Например, тези показатели, които се считат за норма за младите хора, са патологии за възрастни хора и обратно..

Алтернативни методи за диагностика

Ако по една или друга причина е невъзможно да се проведе реоенцефалография на мозъчния регион, прибягвайте до алтернативни диагностични мерки.

Един от тях е доплеров ултразвук. Този метод предоставя информация за нивото на движение на кръвта в съдовите клонове, включително големи и средни, разположени в шийната и главата зона. Този тип диагноза се предписва, когато се появят първите симптоми на съдови заболявания, както и като контролен анализ при продължаващата терапия на вече съществуващи патологии. Доплеров ултразвук не предполага някаква конкретна предварителна подготовка, няма ограничения за провеждането и не причинява дискомфорт по време на.

Друг алтернативен метод за диагностициране на заболявания на мозъчния регион е магнитен резонанс на съдовете на главата. Изследването е сложно, но информативно, основаващо се на използването на ядрено-магнитен резонанс. В този случай не се изисква директна пункция на съда..

Електроенцефалограма регистрира електрическите потенциали на мозъка, техните колебания с помощта на електроенцефалограф. Поради електродите, фиксирани на главата, се отписват мозъчни биотокове, които се показват на хартия или на компютърен екран. Методът се използва след нараняване на главата, при епилепсия, нарушения в развитието на психо-речта. Много хора объркват REG и EEG, обаче, такива изследвания се различават значително, особено по показания: първото се предписва за диагностициране на патологични състояния в съдовите клони и кръвоносната система, а другото е за изследване на мозъчната дейност.

Цената на РЕГ на мозъчните съдове се различава в зависимост от града или региона, в който се намира клиниката. В регионалните центрове цената е по-висока. Средната цена за диагностика без функционален тест е в рамките на 1000-1500 рубли, с функционален тест - до 1700 рубли.

Реоенцефалографията е независимо проучване, което разкрива неврологични дефекти, съдови патологии. Той е ефективен, наред с други неща, за откриване на симптоми на съдово заболяване, които не могат да бъдат открити с други диагностични методи. Това позволява навременна диагноза и незабавно започване на подходящо лечение на церебрална патология.

Реовазография на ръцете и краката: същността на метода, показания, как се прави и дешифрира

Автор: Богдан Потапенко, фелдшер на линейка под редакцията на лекаря от първа категория З. Нели Владимировна

Често след нараняване или злополука с физически наранявания можете да чуете израза: „ръцете и краката са непокътнати - това вече е добре“. Популярната поговорка има солидна основа, тъй като значението на нормалното функциониране на крайниците не може да се прекали. Ако по някаква причина човек започна да усеща неприятно изтръпване на ръцете или краката, спазми или студено захващане, тогава лекарите, в допълнение към евентуален всеобхватен преглед, предписват изследване като реовазография.

Характеристики на кръвообращението в тялото

Кръвоносната система на тялото има два кръга: малък кръг, който регулира притока на кръв в белите дробове на човека, а също и голям, който осигурява кислород и подхранва всички останали човешки органи. Кръвта от лявата камера на сърдечния мускул преминава в аортата, след това тя преминава през артериите - малки кръвоносни съдове.
Кръвта премахва гниещите вещества, както и въглеродния диоксид, пречиствайки организма. След това се натрупва във венулите, от които преминава през вените и стига до дясното предсърдие. Венозната кръвна плазма се доставя в малкия кръг на кръвоснабдяването, където тя се изпълва с кислород в белите дробове и отново достига до сърцето, за да направи първо голям кръг.

Диаграма на човешката циркулация

Най-високата скорост на движение на кръвта е в аортата, най-слабата - в капилярите. По тази причина нарушения в кръвообращението първоначално се появяват в онези части на тялото, които са по-отдалечени от областта на сърцето: това са съдовете на краката и главата..

Човек има 2 кръга на кръвообращението: голям и малък. Първият носи артериална кръв и събира венозна кръв по цялото тяло, докато втората обслужва само белите дробове. При дишане кръвта се насища с кислород, навлиза в сърцето, което по време на контракции го носи по цялото тяло благодарение на разклонената мрежа от артерии.

Нарушаването на кръвоносната система (артерии, вени, малки капиляри, венули) засяга органи, тъкани, което води до функционални или органични промени. Дори малките стенози на кръвоносните съдове, спазмите на капилярите могат да се изразят в болка, изтръпване, понижаване на температурата на крайниците и други симптоми. Ето защо е толкова важно да се определи нивото и естеството на лезията навреме, за да се предпише възможно най-рано подходящото лечение..

Принципът на действие на реографията и нейните видове

Реографията е метод за изследване на кръвоснабдяването на органи и части от човешкото тяло. Той се състои в измерване и графично показване на импулсни колебания на импулса, в зависимост от кръвното запълване на органа. (Импеданс е устойчивостта на тъканите срещу преминаване на променлив ток с висока честота.)

Идеята и първата технология за изследване са формулирани от Н. Ман през 1937 г. и доразвити от австрийски и съветски учени.

Областта на приложение на реографията е практически неограничена: мозъкът, очната мембрана, крайниците, сърцето, белите дробове, черния дроб и други вътрешни органи. Има имена за процедури на отделни части на тялото:

• REG - реоенцефалография (мозък);
• ORG - офталмореография (хороидна);
• RVG - реовазография (съдове на горните и долните крайници).

Какво е това - реовазография (RVG) на съдовете на горните и долните крайници? Вземете под внимание всички нюанси.

RVG позволява да се диагностицират патологии на тъканното кръвонапълване (исхемия и хиперемия),

(стесняващи) съдови лезии, но не е в състояние например да определи надеждно

(издуване на съдовата стена).

В допълнение, RVG предоставя удобен начин да се установи естеството на хемодинамичните смущения - органични или функционални. Прегледът ви позволява да разберете дали влошаването на характеристиките на кръвния поток се дължи на анатомични причини или е провокирано от неправилен начин на живот.

RVG задължително се предписва въз основа на субективните оплаквания на пациента относно:

• крампи на краката или подуване;
• появата на паякообразни вени;
• болка и / или слабост при ходене, възникване и изчезване без причина;
• изтръпване, хлад, блед крака или ръце;
• болка в ръката с леко усилие или в покой.

Няма абсолютни противопоказания за процедурата, но следните се считат за относителни:

• обостряне на хронични заболявания;
• тежки инфекциозни заболявания;
• заболявания, при които е невъзможно да се отменят антитромбоцитни средства, антикоагуланти, хемостатици и лекарства, които влияят на съдовия тонус - психостимуланти, аналептици и др..

Цената на прегледа варира в зависимост от състоянието на клиниката, вида на реографа и броя на пробите (фармакологични и функционални).

В Руската федерация за реовазография на устройство с цифрова обработка на данни ще трябва да платите от 1300 до 2800 рубли.

За сравнение даваме цени в други страни, които са популярни сред руснаците, които са привърженици на „медицинския туризъм“:

• Беларус - от 15 до 30 хил. Лв., Но за чуждестранните граждани има отделен ценоразпис (средно - 10 долара);
• Украйна - от 220 до 350 UAH;
• Израел - от 100 до 200 долара;
• Германия - от 300 до 700 евро.

Подготовката за RVG изисква следните прости ограничения от страна на пациента:

• ден преди процедурата, спрете приема на лекарства, които влияят на кръвния поток и съдовата пропускливост;
• не пушете, не дъвчете никотинова дъвка или не смъркайте тютюн най-малко 8 часа;
• не яжте и не се подлагайте на интензивно физическо натоварване в продължение на 2 часа;
• 15 минути преди процедурата заемете хоризонтално положение, отпуснете се и легнете безшумно.

Температурата в кабинета, където се провежда прегледът, се определя в диапазона 20-23 ° C, тъй като пациентът ще трябва да премахне всичко, което покрива и стиска ръцете или краката, и да лежи неподвижно известно време.

За да регистрират колебания на импеданса, електродите (алуминий, олово, месинг и др.) Се фиксират върху двата крайника на пациента и се поставят строго симетрично, а кожата в местата на закрепване се обезмаслява с алкохол.

В зависимост от това дали целият крайник или неговата част ще стане обект на изследване, лекарят определя местата и метода на прилагане на електродите (надлъжен или напречен).

За изследване на отслабен периферен кръвен поток обикновено се избира надлъжният метод на закрепване (на една повърхност на крайника), в други случаи - напречен (на същото ниво, но срещуположни страни).

За да се изследва зависимостта на хемодинамиката от външни условия, резултатът от RVG в покой често се сравнява с реограмата след различни тестове: фармакологични, тестове за компресия или упражнения..

Например, за да се изключи дълбоката венозна тромбоза, се използва компресионен тест: крайникът се затяга за кратко с маншет и след отстраняването му RVG се повтаря. За да разграничите функционалните и органичните нарушения на съдовата проходимост, използвайте тест с нитроглицерин (0,5 mg под езика, след 5 минути - повторен RVG).

За да се сравни реограмата с активността на сърцето, паралелно, ако е възможно, се записват и електро- и фонокардиограми (ЕКГ и PCG)..

Резултатът от RVG на долните или горните крайници (реограма) е сложна квазипериодична крива, тълкуването на реовазографията се основава на изучаване на свойствата на усреднената реографска вълна:

• качествени - наличието на "върхове", стръмност и плоскост на "възходи" и "падения";
• количествена - стойността на амплитудата, дължината на някои интервали от време и т.н..

Въз основа на намерените стойности и специални формули се изчисляват контролните индекси:

• реографски (RI, регистрира интензивността на артериалния кръвен поток);
• еластичност (IE, отразява състоянието на стените на артериите);
• периферно съпротивление (IPR);
• стойности на венозен отток (VO).

RI се счита за основен показател: неговата стойност се използва за преценка на проходимостта на канала на съда. ISS и VO, за разлика от IE и RI, представляват само косвени числени характеристики.

Референтните интервали за индекси не са изброени тук по следните причини:

1. В реографията няма единна терминология и методология на изчисление: коефициентите със същото име, изчислени при сходни условия за представители на една и съща възрастова група в различни медицински институции, могат да се различават десетки пъти.
2. Нормите се определят отделно за всеки сегмент на крайника: рамо, предмишница, ръка, бедро, подбедрица, стъпало.
3. Стойностите на някои показатели зависят от възрастта: например при възрастните хора RI е по-ниска, отколкото при здрави млади хора (това важи особено за съдовете на долната част на крака).

Подготвителен етап

Преди ревазография на съдовете на крайниците е необходимо да се проведе малко подготовка, което ще направи резултатите от процедурата по-надеждни. Например:

• в деня преди процедурата пациентите, които преминават курс на лечение с наркотици, трябва да спрат приема на лекарства (временен отказ на лекарства трябва да бъде съгласуван с лекаря);
• трябва да минат поне 2 часа след момента на пушенето (за пушачите);
• 15 минути преди началото на процедурата пациентът трябва да се отпусне.

Стресовите ситуации и физическата активност правят резултатите от изследването ненадеждни, както и лекарства, които влияят върху работата на сърдечно-съдовата система, плюс стимуланти от всякакъв вид. Преди процедурата ръцете и краката на пациента трябва да бъдат без дрехи..

Предимства на метода на реовазографията

Какво е RVG и каква е неговата диагностична употреба? RVG се счита за изключително информативен метод за откриване на съдови лезии по следните причини:

• неинвазивно изследване;
• напълно безболезнено;
• няма противопоказания;
• точността на описанието на всички възможни нарушения на хемодинамиката на крайниците;
• RVG на долните крайници дава възможност да се определи кръвообращението на основния кръвен поток или колатералите;
• мястото на промяна на кръвния поток се преценява точно;
• диференциална диагноза между функционалния характер на хемодинамичните промени и органичните.

Показания и противопоказания

Ограничение за назначаването на процедурата могат да бъдат някои кожни заболявания, които пречат на прилагането на електроди, например язви, рани и др. Нарушаването на кръвообращението се наблюдава по-често в районите, най-отдалечени от сърцето, поради което кръвоносните съдове на краката са най-уязвими, освен това те са подложени на постоянен стрес, което утежнява появата на съдови нарушения. Съдова реовазография (RVG) се предписва, когато пациентът има следните симптоми:

• изтръпване на крайниците;
• болка по време на движение или в покой;
• подуване;
• конвулсии;
• появата на цианоза на пръстите или стъпалата;
• куцота;
• дълготрайни лечебни язви и пукнатини по краката или петите.

Процедурата може да е необходима за хора, които пушат.
Процедурата е предписана при диабет, тъй като заболяването често се усложнява от нарушения на кръвообращението. А също и за предотвратяване на съдови патологии при възрастни хора, защото със застаряването на тялото еластичността на стените на кръвоносните съдове намалява. Процедурата може да бъде предписана и на пушачи с оплаквания от болки в краката. RVG на съдовете на долните крайници се използва за диагностика, когато се подозират следните заболявания:

• phlebeurysm;
• атеросклероза на съдовете на краката;
• тромбофлебит;
• Синдром на Рейно.

Реовазографията на горните и долните крайници се счита за безопасен преглед и няма абсолютни противопоказания, с изключение на някои ограничения: обостряне на хронични заболявания, тежки инфекции, прием на лекарства, повлияващи хемодинамиката (антикоагуланти, антитромбоцитни агенти, бета-блокери, инхибитори на калциевите канали и други).

Прегледът може да се извърши, след като обострянето отшуми, пълно възстановяване от инфекции и отнемане на лекарства, ако те не са жизненоважни.

Ако съдовото заболяване не е било предварително диагностицирано, но пациентът се оплаква от студ на ръцете, краката или техните сегменти (ръка, крак), промяна в цвета на кожата (временно или постоянно), изтръпване, реовазография на долните крайници и ръцете може да се превърне в значителен метод за определяне на причините страдание. За да се следи хода на патологичния процес и неговата терапия, реовазографията се предписва при следните заболявания:

• заболявания на венозната мрежа (разширени вени, флебит, тромбоза и техните комбинации);
• нарушение на периферната циркулация поради захарен диабет;
• Синдром на Рейно;
• увреждане на ганглиите на гръбначния мозък с нарушен периферен кръвен поток;
• атеросклеротични промени.

Подозрението за такова често заболяване като разширени вени също е индикация за реовазография.
Ако се подозира такава патология или за проследяване на проведеното лечение, се предписва RVG, което в този случай е ефективен и информативен метод за изследване на съдовете на горните и долните крайници. Ако се подозира тромб, реограма, получена в резултат на реовазография, може да се превърне в надежден източник на информация.

Реовазографията на долните крайници може да бъде предписана на тежки пушачи, които се оплакват от периодично клаудикация и болка в краката, тъй като често хората с този лош навик страдат от заличаващ се ендартерит, съдова патология на долните крайници. Горните се засягат много по-рядко..

1. Разширени вени, тромбофлебит на долните крайници, тромбоза на дълбоките вени.
2. Атеросклероза на долните крайници, облитериращ ендартерит и други артериални лезии.
3. Ревматични заболявания (синдром на Рейно, системен васкулит и др.)
4. Захарен диабет, усложнен от ангиопатия на съдовете на краката.

Превантивни действия

За да предотвратите подобни здравословни проблеми, трябва да следите нивото на кръвната си глюкоза и да я коригирате, ако е необходимо. За да не развиете ангиопатия при захарен диабет, трябва:

• нормализиране на телесното тегло;
• спазвайте специална диета;
• отървете се от лошите навици;
• спазвайте правилата за лична хигиена.

За да намалите риска от усложнения от диабет, включително ангиопатия, трябва редовно да се подлагате на редовни прегледи и да се придържате към препоръките на вашия лекар.

След RVG на крайниците

Повечето тежки патологии започват с незначителни прояви, на които човек често не обръща внимание. Но инфаркт, инсулт, ампутация на крайници са тежки последици от съдови промени.

Ритъмът на живот, небалансираната диета, прекомерният психоемоционален стрес допринасят за развитието на определено съдово заболяване.

Следователно ранното откриване на заболяване или нестабилно състояние, адекватната и компетентна терапия е важен аспект за поддържане на здравето в бъдеще..

Има много методи за диагностика, но винаги се дава предпочитание на неинвазивните методи с високо информационно съдържание. Един от тези методи е реовазографията (RVG).

Съдовете са еластични тръби с различен диаметър - без тях човешкото тяло не може да функционира напълно.

Артериалните съдове доставят кислород и хранителни вещества в тъканите, обемът на които значително се намалява при нарушаване на кръвния поток, например със стеноза с различна тежест.

Венозните съдове събират метаболитни продукти, така че нормалното им функциониране е не по-малко значително.

RVG е достъпен и лесен за изпълнение диагностичен тест, за осъществяването на който са необходими ЕКГ апарат (електрокардиограф), реографско закрепване и специални кръгли електроди. На настоящия етап от развитието на медицината е възможна регистрация на компютърни данни, което значително улеснява задачата на медицинските работници.

RVG позволява да се изключи или потвърди наличието на съдова патология с достатъчна точност

Методът RVG се основава на запис на устойчивостта на тъканите към променлив ток с висока честота, който не носи неприятни усещания. Поради факта, че кръвта провежда електричество добре, индикаторът за устойчивост ще се промени в зависимост от фазата на кръвния поток. Тази зависимост е обратно пропорционална: колкото по-голямо е пълненето с кръв, толкова по-малко съпротивление на тъканите и обратно..

Кръвоснабдяването на тъканите и органите постоянно се колебае от високи до ниски числа. Сърцето се свива и хвърля част от кръвта в аортата, налягането се повишава в артериалните съдове, което избледнява с притока на кръв (от големи съдове до малки). Това физиологично явление се нарича пулсова вълна..

Реовазограмата е графично отражение на пулсовата вълна: с увеличаване на кръвното запълване амплитудата на кривата се увеличава, а с намаление намалява.

Когато регистрира промени в резистентността на графиката, функционален диагностик може да идентифицира признаци на нарушения на кръвообращението или да направи заключение за наличието на нормален кръвен поток.

Ако пациентът се оплаква от дискомфорт в крайниците, болка, спазми или постоянно изтръпване, лекарят отбелязва студенина на ръцете и краката, бледност на кожата, той може да подозира нарушение на хемодинамиката в тези части на тялото. За потвърждаване или отричане на диагнозата се предписва реовазография.

Възможно е да се подложи на реовазография както по решение на лекаря, така и на доброволна основа без направление. За доброволно да се подложите на реовазография, трябва да се свържете с многофункционален диагностичен център, клиника за съдова патология или частен кабинет, специализиран в изследването на съдовата патология на крайниците.

Реовазографията ви позволява да видите нарушения на притока на кръв в леглото на горните и долните крайници

Основни понятия

Реовазографията или RVG е съвременен метод на функционална диагностика, който позволява да се оцени състоянието на кръвния поток в съдовата система на ръцете и краката. По-често се използва за диагностициране на кръвообращението в съдовете на краката, защото по-често се срещат съдови патологии, засягащи вените на краката..

Данните, получени в резултат на процедурата, позволяват да се прецени тонусът на съдовата мрежа на крайниците и състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло. Изследвайки избраната област по този метод, определете наличието на съдова обструкция или наличието на съдова стеноза. Често възниква въпросът къде е възможно да се направи RVG на мозъчните съдове. Въпросът не е напълно легитимен.

За да го разберете, трябва да разберете какво е реографско изследване и какво може да бъде то..

Сред реографските методи са:

• rheovasography;
• реоенцефалография (изследване на съдовете на мозъка);
• рехепатография (изследване на черния дроб);
• гръдна реография и нейният клон - реокардиография.

Реовазографията на долните крайници, както и на ръцете, е нетравматична процедура, извършва се без да се нарушава целостта на тъканите и е безболезнена. Единственият момент, който може да причини дискомфорт, е процесът на свързване на електродите. Неприятно е не по отношение на физическа болка, а по отношение на емоционален дискомфорт..

Реовазографията се препоръчва не само при съществуващо заболяване, но и в случай на оплаквания от пациента за понижаване на температурната чувствителност (мразовитост), изтръпване, конвулсии, синя промяна в цвета, подуване и болезненост в крайниците. По-долу е даден списък на най-често срещаните заболявания, при които RVG е показан, без да се променя степента на нарушение на хемодинамиката:

1. разширени вени на долните крайници, усложнени от тромбофлебит, флебит, улцерозен дефект на кожата, оток на краката;
2. облитериращ ендартерит при пациенти с продължително пушене или при други заболявания на артериите на долните крайници;
3. атеросклероза с образуването на атеросклеротични съдови плаки, наличието на исхемия;
4. Синдром на Рейно (ангиотрофична невроза, водеща до спазъм на малки терминални артериоли на ръцете, по-рядко на краката);
5. диабетна ангиопатия на кръвоносните съдове при пациенти със захарен диабет;
6. някои ревматични заболявания (периартерит нодоза);
7. остра емболия, тромбоза;
8. вибрационна болест, засягаща артериите на ръцете.

Реовазографията се основава на записване на показатели за съпротива на кръвта и съдовете, когато са изложени на честотен променлив ток. Пациентът е седнал на дивана, дрехите трябва да бъдат свалени. Кожата на тестовата зона се обработва с алкохол, за да се обезмасли, след това сензорите се прикрепят към крайника. Последните са свързани с проводници към реографа. Сигналите, получени от съдовете, се записват върху филма под формата на графика (реовазограма). Продължителността на процедурата е около 30-40 минути.

Реографите са многоканални, което ви позволява да записвате данни от няколко области на горните и долните крайници и едноканални (записването се извършва на свой ред).

Проводниците са поставени строго симетрично

Токът засяга кожата, кръвта и съдовете и тези съпротивления се отразяват върху филма. Кръвната плазма има висока проводимост на електрически ток, най-малко - на кожата. Реографът определя общото съпротивление на тока. Формата на получената графика, естеството на извивките, количеството на издигане или спадане дават на лекаря необходимата информация за състоянието на хемодинамиката в определен съд на крайниците.

След процедурата на реовазография пациентът може незабавно да се върне към обичайния си начин на живот, не се изискват ограничения в диетата или поведението. Лекарят предава стенограмата (заключение) или я предава на лекуващия лекар, след което се назначава подходящо лечение, ако е необходимо.

Възможно е да се преминат RVG на съдовете на горните и долните крайници във всяка клиника с необходимото оборудване и обучен персонал. В комбинация с ултразвуково изследване на вени и артерии, RVG предоставя още по-голям обем информация за съдови промени и хемодинамични разстройства.

Диагностични индикатори

Цената на прегледа варира в зависимост от състоянието на клиниката, вида на реографа и броя на пробите (фармакологични и функционални).

В Руската федерация за реовазография на устройство с цифрова обработка на данни ще трябва да платите от 1300 до 2800 рубли.

Изследването е насочено към изследване на състоянието на съдовото легло. Резултатите се отразяват върху монитора на устройството под формата на синхронни вълни, които са визуално отражение на запълването на съдовото легло с кръв в определена фаза на сърдечния цикъл. Резултатите от изследванията са написани под формата на реографски индекси:

• RI или RSI (реологичен систоличен индекс);
• IE (еластичност);
• DSI (характеризира количеството на отлива и притока на кръв);
• PI (периферно съпротивление);
• СА (асиметрия на амплитудите на систолната вълна) и някои други.

Този индекс, получен чрез реовазография, отразява общото запълване с кръв на изследвания сегмент на тялото. Зависимостта на съпротивлението на сегмента от неговото запълване с кръв е обратно пропорционална. IE по време на реовазография на крайниците характеризира еластичността на съдовата стена на изследваната област, останалото са косвени характеристики на състоянието.

Дешифриране на получената информация

Реограмата е просто крива, която отразява колебанията в устойчивостта на живите тъкани към високочестотни токове по време на сърдечния цикъл. Основната работа пада върху раменете на лекаря, който ще дешифрира получените цифрови данни. Например, нормата за RI е стойност, надвишаваща 0,05 единици. RI равен на 0,04-0,05 се счита за умерено намален, а по-малък от 0,04 - рязко намален.

За IE индикатор от 0,4 единици се счита за норма, ниво от 0,2-0,4 единици показва умерено намаляване на еластичността на съдовата стена на изследвания крайник, а ниво по-малко от 0,2 характеризира рязко намаляване. Изтичането на кръв, също записано като индекс, се счита за нормално, когато стойностите са на ниво от 0,2-0,5. Ако индикаторът достигне долната граница или по-ниска, отливът се счита за улеснен или засилен, ако индикаторът надвишава 0,5, отливът е труден. Нормалната стойност на PI е 0,2-0,45. Този показател може да бъде или надценен (от 0,55 и повече) или подценен (от 0,15).

Дешифрирането на резултатите се състои в привеждане на цифрови индикатори до ясно описание на състоянието на съдовото легло върху изследвания крайник. Именно тя ви позволява да предпишете правилното лечение, да следите терапевтичния ефект на предприетите мерки и да проследявате развитието на патологичния процес.

Споделете с приятелите си!

обучение

Не се изисква специална подготовка за анализа, но за да се получат надеждни резултати, трябва да се спазват определени условия:

• Пълна релаксация. Следователно, не трябва да правите процедурата след нощна смяна или в стресово състояние..
• Спрете приема на лекарства 1 ден преди да посетите офиса. Ако поради здравословни причини пациентът е принуден да приема лекарства постоянно, важно е да предупреди лекаря за това..
• Откажете се от цигарите 2-3 часа преди процедурата, тъй като никотинът свива кръвоносните съдове.

Този преглед изобщо не причинява болка или друг дискомфорт и не носи риск за здравето. Но е необходимо правилно да се подготвите за изследването на съдовата реовазография..

Процедура за съдова реовазография

Как да се подготвим за реовазография:

• В деня преди процедурата трябва да спрете приема на всякакви лекарства и химикали.
• Задължително е да спрете да пушите поне един ден преди прегледа. Тъй като пушенето свива кръвоносните съдове, изследването няма да бъде надеждно.
• Преди процедурата пациентът трябва да се успокои емоционално. Препоръчително е да се откажете от физическата активност.

След като пациентът лежи на дивана, сензорите на апарата са прикрепени към него за процедурата. В зависимост от това коя зона трябва да се изследва, сензорите са прикрепени или към ръцете или краката..

Реовазографията на съдовете на мозъка и други части на тялото се извършва за приблизително двадесет до двадесет и пет минути. За идентифициране на вида на патологията - функционален спазъм или органичен, понякога се извършва реовазография с тест за нитроглицерин. Пациентът получава таблетка с нитроглицерин и след пет минути изследването продължава. Освен това е безопасно.

Информацията, получена чрез реовазография, позволява правилна диагноза и предотвратяване на появата на болестта. Така че не си струва да отлагате проучването.

В зависимост от това дали целият крайник или неговата част ще стане обект на изследване, лекарят определя местата и метода на прилагане на електродите (надлъжен или напречен).

За изследване на отслабен периферен кръвен поток обикновено се избира надлъжният метод на закрепване (на една повърхност на крайника), в други случаи - напречен (на същото ниво, но срещуположни страни).

Реовазографията е проста и не дълга процедура. Човек по време на него се намира на гърба му, на дивана. Лекарят по функционална диагностика прикрепя (обикновено с вендузи) сензорите върху кожата на ръцете или краката, които се изследват. Самата процедура отнема около 10-15 минути. Преди да го изпълните, трябва да следвате няколко прости подготвителни препоръки:

• Предварителна почивка за пълно отпускане на мускулите и нормализиране на притока на кръв в тях (15-20 минути преди началото на изследването).
• За няколко дни (поне 24 часа) е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят на нивото на кръвното налягане и състоянието на кръвоносните съдове.
• Необходимо е да се изключи приемът на алкохол няколко дни преди изследването..
• Хората, които пушат, трябва да се въздържат от тютюнопушене в продължение на няколко часа.
• В деня на реовазографията е препоръчително да се опитате да избегнете силно изразен физически или емоционален стрес.

Изпълнението на прости подготвителни препоръки преди реовазографията ще ви позволи да получите най-висококачествен и обективен резултат от изследванията.

Диагностика

По време на изследването пациентът трябва да е в легнало положение на дивана (при изследване на съдовете на крайниците) или да седи на специален стол (при изследване на съдовете на шията и главата). Зоните на тялото, където да се монтират сензорите, трябва да са без дрехи. За да се успокоите, отпуснете и да върнете пулса в норма, здравният работник, който наблюдава регистрацията на показанията, може да ви предложи да легнете спокойно в продължение на пет до десет минути (ако е необходимо).

Изследването се извършва с лежащия на гърба му пациент

Освен това кожата, подобно на самите електроди, се обезмаслява с алкохол (това е необходимо и за дезинфекция). След това на третираните места се прилагат сензори..

При изследване на съдовете на краката те са прикрепени в поплитеалната ямка на тазобедрените и глезенните стави. При диагностициране на патологии на артериите и вените на ръцете - в китката, аксиларната и улнарната ямка. Фиксацията трябва да бъде строго симетрична, за да позволи сравнителна оценка на хемодинамиката на двата крайника.

Диаграмата показва къде трябва да бъдат прикрепени сензорите на крайниците

При регистриране на съдовото съпротивление на областта на главата и шията сензорите са прикрепени към специална гумирана лента, която от своя страна се прилага към необходимата зона, в зависимост от това кои съдове трябва да се изследват, кожата е предварително смазана със специален контактен гел.

Мястото на закрепване на електродите зависи от това кои съдове да се изследват.

В някои случаи лекарите използват специални тестове по време на диагнозата, за да дадат по-точна картина. Най-често срещаните са:

• Нитроглицеринов тест. Състои се в фиксиране на съдовата резистентност, докато приемате нитроглицеринови таблетки. Долната линия е, че изследването се извършва преди и след резорбция на лекарството. Този тест ви позволява да оцените способността на спазматичните съдове да се разширяват. Ако лекарството не е причинило промени в реограмата, пробата се счита за отрицателна, а спазъмът се счита за органична съдова лезия (това най-често се наблюдава при съдови лезии чрез атеросклероза). Този тест е противопоказан при бременни жени и деца под шестнадесет години..
• Студен тест. Най-често се използва за изследване на микроциркулацията на пръстите на ръката. Такъв стрес тест ще бъде много информативен при развитието на болестта на Рейно, поради което се използва в специални случаи. След единичен преглед пациентът е помолен да държи четките под поток студена вода в продължение на една и половина до две минути, след което изследването се повтаря. Тестът се счита за отрицателен, когато кръвообращението и съдовата пулсация се възстановят до осмата минута след охлаждането. Ако в рамките на петнадесет минути нищо не се е променило или възстановяването на кръвния поток става бавно, тогава пробата се счита за положителна.
• Тест за компресия. Извършва се след изследване на съдовете в спокойно състояние. Към крайниците се прилагат специални гумирани маншети, които притискат тъканите, в резултат на което се нарушава притокът и отливът на кръв. След това се прилагат сензори, маншетът се отстранява и се преценява скоростта на възстановяване на кръвния поток. Този метод се счита за информативен, ако пациентът има тромбоза на малки и големи вени..
• Завъртане и накланяне на главата. При диагностициране на патологии на съдовете на главата и шията лекарят може да поиска да завъртите или наклоните главата си на една или друга страна и да я фиксирате в това положение за няколко секунди. Такъв тест е необходим за следене на кръвното запълване на съдовото легло..

ПОДРОБНОСТИ: Уплътняване на стените на аортата и стените на аортната клапа

Мнозина се притесняват от въпроса колко опасна е диагнозата, тъй като не всеки е готов да приеме факта, че през тялото му ще се пропуска електрически ток. Колкото и да е странно, процедурата се счита за абсолютно безопасна, в допълнение, тя се извършва безболезнено за пациента. Не е чудно, че е показан за изследване на кръвоносните съдове при бременни жени и деца..

Как да се подготвим за RVG?

Какво е RVG и как да се подготвим за него, обикновено казва лекарят, провеждащ изследването. Надеждна оценка на характеристиките на кръвния поток през съдовете става при условие, че вените и артериите на пациента не се влияят от допълнителни външни или вътрешни фактори (дрехи под налягане, колан, вълнение, студ в офиса, лекарства, никотин, кафе). За да направите това, преди процедурата за реовазография, трябва да:

• спрете приема на лекарства, които влияят на хемодинамиката (с разрешение на лекуващия лекар);
• не пушете преди изследването най-малко 7 часа;
• последно хранене след 2 часа, не пийте кафе за ден;
• ограничение упражнение;
• изследването се провежда в топла стая, пациентът сваля почти всички дрехи и лежи тихо на дивана за 10 минути, за да се отпусне.

Всеки лекар ще каже, че тези фактори могат да променят показанията на RVG на горните и долните крайници, така че трябва внимателно да се подготвите за предстоящото изследване.

Минуси

Реовазографията на долните крайници има много малки недостатъци, могат да бъдат приписани следните точки:

• Човешки фактор. Ако има твърде много пациенти, липсата на адекватна почивка за медицинската сестра може да доведе до липса на внимание и това може да повлияе на качеството на регистрацията. Ако се спазват условията на труд, режимът на почивка, квалификацията на медицинския персонал е висока, тогава този минус липсва.
• Качеството на технологиите. Реографските прикачени файлове могат да попречат на резултатите. Използването на компютри премахва подобни недостатъци в изследванията.

Диагностични индикатори

Реовазографията или RVG е съвременен метод на функционална диагностика, който позволява да се оцени състоянието на кръвния поток в съдовата система на ръцете и краката. По-често се използва за диагностициране на кръвообращението в съдовете на краката, защото по-често се срещат съдови патологии, засягащи вените на краката. Данните, получени в резултат на процедурата, позволяват да се прецени тонусът на съдовата мрежа на крайниците и състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло..

Изследвайки избраната област по този метод, определете наличието на съдова обструкция или наличието на съдова стеноза. Често възниква въпросът къде е възможно да се направи RVG на мозъчните съдове. Въпросът не е напълно легитимен. За да го разберете, трябва да разберете какво е реографско изследване и какво може да бъде то..

RI се счита за основен показател: неговата стойност се използва за преценка на проходимостта на канала на съда. ISS и VO, за разлика от IE и RI, представляват само косвени числени характеристики.

Обърнете внимание, че няма значителни разлики в резултатите от RVG по пол, география или етническа принадлежност..

Същността на техниката

Съдовата реовазография е функционален диагностичен метод, който помага да се оцени кръвообращението в крайниците. Процедурата обикновено се прави, за да се провери притока на кръв в краката..

Това се дължи на факта, че съдовете в тази част на тялото са най-засегнати от патологии..

Изследванията са безопасен диагностичен метод. Когато се провежда, пациентът не изпитва дискомфорт, той няма странични реакции. Няма ограничения за целта на техниката.

С помощта на RVG на краката се определят нарушения в работата на кръвоносните съдове, които са причинени от намаляване на венозния тонус, неизправност на трофизма и затруднения с кръвния поток. При извършване на диагностика оборудването записва индикатори, с помощта на които се оценява състоянието на съдовете.

Резултатите не са нормални - какво следва

RVG е графичен метод, но той визуализира само резултатите от изчисленията, а някои характеристики на кръвния поток се оценяват само косвено. Въпреки това, RVG позволява да се изключат съдовите патологии с достатъчна точност и е ефективен като скринингов метод за негативна диагноза..

Но какво, ако по време на процедурата са открити отклонения от нормата?

Ако в реограмата са регистрирани леки функционални промени, лекарят ще предпише динамично наблюдение (повтарящ се периодичен RVG), лекарства за укрепване на стените на кръвоносните съдове и упражнения терапия. Определено ще бъдат дадени препоръки относно промяната на диетата и дори, вероятно, режима на работа..

Повтарящият се RVG е по-добре да се прави на същия реограф или поне на реограф от същия тип, тъй като нормите (средните стойности на здравите хора) за различните устройства могат да се различават. В допълнение, електродите към крайника трябва да бъдат прикрепени по същия начин (надлъжно или напречно) и строго на едни и същи места.

В случай на по-сериозни функционални или органични нарушения, на пациента се показват допълнителни прегледи за поставяне на диагноза и избор на метод за лечение: хирургично или лекарствено.

Плюсове на проучването

Всяко проучване има както предимства, така и недостатъци. Те могат да бъдат свързани с техническата страна или с професионализма на персонала. Важно е всички отрицателни аспекти да бъдат коригирани и отстранени с грешки за по-добър диагностичен процес. Предимствата на RVZ са следните:

• Неинвазивен метод. Важен положителен момент - пациентът не е изложен на неприятни и болезнени влияния, например, катетеризация на вените. Проучването не изисква специално оборудвана специална стая, необходимите инструменти са достатъчни.
• Лесно изпълнение. Голям плюс за самия персонал. Реовазограмата може да бъде премахната от квалифицирана медицинска сестра, нейната задача е да приложи електроди и да включи резографа. Резултатите ще бъдат анализирани от лекар..
• Евтино и достъпно изследователско оборудване.
• Безопасност на процедурата. RVG е възможен за деца и бременни жени.
• Надеждна информация. Пропускливостта на кръвоносните съдове, качеството на оттока на кръв, патологията и нивото на тяхното разпространение се определят с голяма точност.
• Възможно е да се проведе диференциална диагноза на съдови лезии от функционално увреждане.

Резултати от реовазограма

Получената графика представлява редуване на вълни с различна или равна височина и ширина. Честотата им е синхронна с пулса на пациента. Вълните показват запълване на артерия или вена с кръв в зависимост от сърдечната дейност. При декодиране на RVG на долните крайници, както и на горните, лекарят определя следните важни показатели:

• реографски индекс (RI);
• периферно съпротивление (норма 0,2-0,45);
• стойността на венозния отлив на кръв (0,2-0,5);
• еластичност на кръвоносните съдове (обикновено повече от 0,4).

RI показва общото запълване на съда с артериална кръв. Цифрата над 0,05 се счита за норма. По-малките стойности показват недостатъчен приток на кръв в изследвания съд. Ако скоростта на изтичане на венозна кръв е по-ниска от 0,2, това показва възможно разширяване на съда, и повече от 0,5 - изтичането на кръв от органа е трудно поради спазъм, стеноза или други причини.

Нормални реовазограми на предмишницата (отгоре) и подбедрицата (отдолу)

Освен това по време на изследването могат да се провеждат тестове, които позволяват откриване на скрити промени в хемодинамиката. Нитроглицерин (фармакологичен тест) и компресия (функционален тест) се използват по-често. В първия случай се прави обичайната RVG на съдовете на долните или горните крайници, след което на пациента се предлага да разтвори таблетка с нитроглицерин (това е лекарство, което нормално трябва да разширява съдовете). Изследването се извършва отново след 5 минути..

Ако има органично увреждане на вените и артериите (атеросклеротични плаки, стеноза в резултат на удебеляване на стените), тогава съдовете няма да се разширят и притока на кръв няма да се промени (тестът се счита за отрицателен). Ако спазмът е функционален, тогава нитроглицеринът ще възстанови притока на кръв към нормалното (положителен тест).

Извършва се компресионен тест с маншет под налягане, приложен към бедрото, за да се определи тромбозата на дълбоките вени на долните крайници. Индикаторите на реограмата се сравняват с данните след отстраняване на маншета (оценете скоростта на възстановяване на нормалния кръвен поток).

Общи правила за поведение

В деня преди реовазографията на горните и долните крайници е необходима подготовка:

• спрете приема на лекарства (информирайте лекаря за постоянния прием на лекарства);
• спрете да пиете алкохол;
• не пушете два часа преди процедурата;
• добра почивка.

Реовазографията ще бъде информативна, ако човекът е в отпуснато състояние. След нощни смени, по време на психоемоционална възбуда и психологическа травма, не си струва да изследвате съдовете.

Шкафът, в който се извършва процедурата, е оборудван с устройства за регулиране на температурата. Замразяването на тялото изкривява резултатите от реовазографията на крайниците, тъй като съдовете реагират на студ като стрес фактор.

Пациентът е помолен да свали панталоните си. Кожата се обезмаслява с алкохолен разтвор. Сензорите наподобяват тези, използвани за електрокардиограма.

Лентовите електроди са плътно приложени към долните крайници - симетрично отляво и отдясно. Тогава проводниците са свързани към устройството. Когато пристигнат първите показания, на екрана се появява крива и паралелен графичен запис.

Има два вида функционални провокации, които дават възможност за оценка на съдовия отговор:

1. С помощта на резорбция на таблетка с нитроглицерин, съдовият спазъм се отстранява за 5 минути, кръвоносният поток се увеличава. Показателите за реография и еластичност обикновено трябва да се увеличават. Положителен тест показва, че идентифицираните аномалии са функционални. Отсъствието на промени е доказателство за органично съдово увреждане.
2. Компресията се използва за тромбоза на дълбоките вени на долните крайници. Най-често тестът се провежда за бременни жени. На бедрото се прилага маншет за тонометър, за да се компресират временно повърхностните вени. След получаване на нови индикатори се изчислява скоростта на възстановяване на краста.

ПОДРОБНОСТИ: Как да се понижи кръвната захар без лекарства у дома, защо високата захар е опасна