Лечение на главоболие при деца

Какви са причините за главоболието при децата? Какви лекарства се използват за лечение на главоболие? Какви нелекарствени методи за лечение на главоболие се използват днес? Главоболие (цефалгия) при деца се наблюдава доста често

Какви са причините за главоболието при децата?
Какви лекарства се използват при лечението на главоболие?
Какви нелекарствени методи за лечение на главоболие се използват днес?

Главоболие (цефалгия) при деца се наблюдава доста често и може да послужи като основен или дори единствен симптом на повече от 50 различни заболявания. Цефалгия е всеки дискомфорт, който се появява в областта от веждите до задната част на главата (терминът произлиза от гръцките думи cephal - мозък и algos - болка).

Известно е, че 80% от възрастните в Европа страдат от главоболие (ГБ). Може да се предположи, че разпространението на цефалгия сред децата е приблизително същото. До 7-годишна възраст 75% от пациентите имат главоболие от мигренен тип; Въпреки това, най-често срещаният тип цефалгия е главоболие с напрежение [1, 2].

Класификацията на Международното общество по главоболие предвижда следните цефалгии: мигрена; GB напрежение; клъстер (сноп) GB и хронична пароксизмална хемикрания; GB, не е свързано със структурно увреждане на мозъка; GB поради травма на главата; GB поради съдови заболявания; GB поради вътречерепни несъдови заболявания; GB поради приема на определени вещества или тяхното изтегляне; GB поради екстрацеребрални инфекции; GB поради метаболитни нарушения; болка в главата или лицето, поради патология на черепа, шията, очите, ушите, носа, околоносни синуси, зъби, уста, както и други лицеви или черепни структури; черепна невралгия, болка при патологията на нервните стволове и болка при деаферентация; некласифициран GB [3]. Всички тези видове цефалгия могат да се наблюдават и при деца, въпреки че на практика мигрените, главоболието при напрежение и главоболието на клъстера (сноп) са по-чести..

По принцип при етиопатогенезата на цефалалгията зоните на здравата материя могат да служат като източници на болка; артерии на основата на мозъка и вътречерепни артерии; тъкани, покриващи черепа; нерви (сред тях черепните нерви - тригеминалният, глософарингеален, вагус, както и първият и вторият шиен гръбначен гръбнак) [1]. Морфо-функционалната основа на периферната част на системата, отговорна за чувствителността към болка, е тригеминалният нерв и ядрото на гръбначния му тракт. Рецепторите на болка се притежават от здравата материя и големите кръвоносни съдове, както и чувствителните окончания на влакната на втория цервикален корен на гръбначния мозък. Описаните системи образуват различни видове главоболие [4].

Главоболието може да бъде причинено от вътречерепни лезии, като субдурални и интрацеребрални хематоми, субарахноидни кръвоизливи, тромбоза, артериовенозни малформации, мозъчен абсцес, менингит, енцефалит, васкулит, обструктивен хидроцефалия, състояние след лумбална пункция, мозъчно-съдов инцидент, церебро-мозъчен инцидент, увреждане на здравия мозък на основата на мозъка и сетивните черепни нерви. От екстракраниални причини главоболието се причинява от синузит, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, синдром на темпоромандибуларната става, гигантски клетъчен артерит, глаукома, оптична невропатия и стоматологични заболявания. Съществуват и „често срещани“ причини за главоболие: треска, виремия, хипоксия, хиперкапния, артериална хипертония, алергия, анемия, както и действието на вазодилататори (нитрити, въглероден оксид и др.) [5].

Патофизиологичните особености на трите основни типа главоболие при педиатрични пациенти са разгледани по-долу, тъй като именно тези характеристики определят различни подходи към лечението..

Мигрена. За класическата мигрена са характерни две фази на пристъп: в първата фаза се появява съдов спазъм, причинявайки церебрална исхемия и различни фокални симптоми, които отключват атака; във втората фаза (транскраниална и екстракраниална вазодилатация) започва пулсиращо ГБ, което се разпределя в областта на инервацията на тригеминалния нерв и горните шийни корени [6]. При мигрена с аура механизмът на развитие на HD включва пароксизмална деполяризация на невроните в мозъчната кора. В първата фаза на атака се наблюдава кортикална депресия, разпространяваща се със скорост 2 мм в минута в тилната полюс на мозъка. В областта на разпространението на вълните настъпват дълбоки промени в разпределението на йони, което води до намаляване на нивото на церебралния кръвен поток. Церебралната исхемия е резултат от свиване на артериолите. Най-характерният симптом на класическата мигрена е общата хиповолемия в задната част на мозъка [7]. GB се причинява от ефекта на разпространение на депресия върху влакната на тригеминалния нерв върху менингите, докато вазоактивният чревен пептид, вещество Р и някои други пептиди се освобождават [8]. Факторите, задействащи механизма на всеобхватната кортикална депресия са многобройни. Сред тях са всякакви нарушения на калиевата хомеостаза, генетично предразположение, стрес, хранителни фактори, както и освобождаването на вазоактивни пептиди от тригемино-съдовата система.

При простата мигрена (без аура) не се наблюдават значителни промени в мозъчния кръвоток и механизмите на неговото развитие са трудно обясними [9]. В допълнение към съдовите промени (характерни за класическата мигрена), при проста мигрена се наблюдават метаболитни нарушения и концентрация на невротрансмитери (серотонин и неговите метаболити).

Простагландин Е1, тирамин или фенилетиламин (последните два амина се намират в шоколад и сирене) могат да послужат като причина за мигренозното главоболие [10].

Напрежение главоболие. Преди се смяташе, че този тип главоболие е пряко следствие от многократни контракции на мускулите на шията и слепоочията, което води до локална исхемия на тези структури. През последните години бяха разгледани редица други връзки на патогенезата, включително участието на "тригерни" точки на някои мускули (трапеция, стерноклеидомастоида, субоцицитална, темпорална и др.), Компресия на кръвоносните съдове от спазматичен мускул с венозна конгестия, разпространение на болка във временната, паротидната и тилната част. области поради дисфункция на темпоромандибуларната става, нарушение на затварянето на зъбите на горната и долната челюст и др..

Клъстерно (лъчево) главоболие. Патогенезата на заболяването все още е слабо разбрана и не е напълно ясна, въпреки че е известно, че при този тип GB във външната югуларна вена се наблюдава увеличаване на съдържанието на някои болкови пептиди (калцитонин на генетично свързан и чревен пептид). В резултат на това се приема неврогенен произход на клъстерно главоболие с активиране на сензорни влакна на тригеминалния нерв. Определена роля може да играе дефект в хеморецепторите на каротидни тела от страна на болката, както и нарушена секреция на определени хуморални фактори (мелатонин, кортизол, тестостерон, β-ендорфин, β-липопротеин, пролактин).

Симптоми на главоболие. Във всеки случай симптомите на главоболие се определят от типа налична цефалгия. По-долу са описани характеристиките на различни видове хронично и повтарящо се главоболие за редица показатели (характер, локализация, продължителност на пристъпа, честота, съпътстващи симптоми). Проста мигрена: характерът на GB е пулсиращ; локализация - едностранна или двустранна; продължителност на атака - 6-48 часа; периодичност - спорадични атаки (до няколко пъти месечно); съпътстващи симптоми - гадене, повръщане, неразположение, фотофобия. Класическа мигрена: характерът на GB е пулсиращ; локализация - едностранна; продължителност на атака - 3-12 часа; периодичност - спорадични атаки (до няколко пъти месечно); съпътстващи симптоми - зрителна аура, гадене, повръщане, неразположение, фотофобия. Лицева мигрена: естеството на ГБ е тъпо или пулсиращо; локализация - едностранно, в долната половина на лицето; продължителност на атака - 6-48 часа; периодичност - спорадични атаки; съпътстващи симптоми - гадене, повръщане. Клъстерно главоболие (хистаминова цефалалгия на Хортън): естеството на ГБ е остро, скучно; локализация - едностранна (главно в областта на орбитата); продължителността на атаката е 15-20 минути; периодичност - периодите на ежедневни атаки се редуват с дългосрочни ремисии; съпътстващи симптоми - от страна на болката, сълзене, зачервяване на лицето, запушване на носа и симптом на Хорнер. Психогенно главоболие: естеството на ГБ е тъпо, свиващо; локализация - дифузно двустранно; продължителността на атаката често е постоянна; честотата често е постоянна; съпътстващи симптоми - депресия, тревожност. Тригеминална невралгия: естеството на болката - стрелба; локализация - в зоната на инервация на тригеминалния нерв; продължителността на атаката е краткосрочна (15-60 секунди); периодичност - много пъти на ден; съпътстващи симптоми - идентифицират се тригерни зони. Атипична болка на лицето: естеството на ГБ е тъпа, локализацията е едностранна или двустранна, продължителността на атаката често е постоянна; честотата често е постоянна; съпътстващи симптоми - депресия, понякога психоза. Главоболие със синузит: естеството на ГБ - тъпо или остро; локализация - едностранна или двустранна, в областта на околоносния синус; продължителността на атаката - варира; периодичност - спорадична или постоянна; съпътстващи симптоми - секреция от носа [11].

Диагностика. Специфичната диагноза при деца се поставя главно въз основа на клинични признаци и горните критерии за цефалгични синдроми. Така наречените дневници на главоболие, някои лабораторни и инструментални изследвания (рентгеново изследване на черепа, компютърна томография и магнитно-резонансно изображение на мозъка, ЕЕГ, транскраниален доплеров преглед на съдовете на мозъка) могат да помогнат в диагнозата. Важна диагностична мярка е консултацията с офталмолог и ако пациентът се подозира, че е депресиран, е необходима консултация с детски психиатър..

Диагнозата "мигрена" обикновено се поставя въз основа на събраната анамнеза, докато всички изразени промени не могат да бъдат открити с внимателни физически, неврологични и офталмологични изследвания. Повечето други цефалгични синдроми се диагностицират с помощта на подобен алгоритъм.

Подходи за лечение на главоболие

Не всички лекарства, използвани при лечение на хипертония при възрастни, могат да се използват в педиатричната практика поради възрастови ограничения. Класически пример е аналгин (метамизол натрий), който в световната практика не се предписва на деца под 14 години (в Руската федерация - до 6 години). Друго лекарство, което трябва да се използва с повишено внимание при пациенти под 16 години, е ненаркотичният аналгетик напроксен (nalixan).

По-долу изброяваме съвременните подходи за лечение на три основни цефалгични синдрома - мигрена, клъстерно главоболие и напрегнато главоболие.

Лечение на мигрена. Профилактичното лечение се провежда само при повтаряща се цефалгия, резистентна към използваните средства за спешна терапия [5]. Пристъпите на мигрена трябва да се лекуват само когато става дума за често повтарящи се тежки припадъци, които пречат на активния живот на детето [12]. В някои случаи човек трябва да разчита само на частичен ефект, въпреки че назначаването на вазоконстриктори като ерготамин и / или кофеин при първите симптоми на атака може да помогне за спирането му (в Руската федерация широко се използва лекарственият кофетамин, който комбинира и двата компонента). Предписва се на деца над 10 години два пъти, с интервал от 30 минути, 1 таблетка на доза (всяка таблетка съдържа 0,1 g кофеин и 0,001 g ерготамин тартарат). Назначаването на прости (ненаркотични) аналгетици (парацетамол и др.) Често е не по-малко ефективно.

При остър пристъп на мигрена, режимните моменти трябва да се комбинират с прием на аналгетици: почивка на детето в леглото (в тъмна стая) и приемане на парацетамол или ацетилсалицилова киселина. Последното се използва с повишено внимание в педиатрията (при деца под 2 години - само по здравословни причини), за да се избегне развитието на синдрома на Reye [13]. Именно парацетамолът (в доза от 15 mg / kg / ден) е най-ефективното и безопасно средство, предписано при мигренозни атаки със средна и тежка тежест. Ацетилсалициловата киселина е ефективна само при леки припадъци [14]. Други лекарства за тежки припадъци - напроксен, ибупрофен, фенацетин или кофеин (самостоятелно или в комбинация с други лекарства).

За деца над 10 години ерготаминът се счита за лекарство по избор. Предписва се перорално в самото начало на атаката (дозата зависи от използваната дозирана форма, продължителността на курса на лечение не трябва да надвишава 7 дни). Лекарството е противопоказано при деца, които имат хемианопсия или хемипареза в констрикторната фаза на атака.

Фенацетин, подобно на парацетамол, се отнася до ненаркотични аналгетици. Използва се 2-3 пъти на ден в комбинация с лекарства като аналгин (като се вземе предвид възрастта), кофеин и др. Употребата му е ограничена поради наличието на странични ефекти (алергични реакции, "фенацетин" нефрит, метхемоглобинемия, анемия и др.).) [15]. Фенацетинът се предписва със скорост (единична доза) 0,15 g - за пациенти на възраст 3-4 години, 0,2 g - за деца на възраст 5-6 години, 0,25 g - за 7-9-годишни и 0,25-0, 3 g - за деца на възраст 10-14 години (за пациенти под 1 година - 0,025-0,05 g всяко, до 2 години - 0,1 g на доза). В Руската федерация фенацетинът се произвежда главно в таблетки, съдържащи 0,25 g самия фенацетин и ацетилсалицилова киселина, 0,05 g кофеин). Фенацетинът е част от комбинираните средства (асфен, кофитил, новигрофен, пиркофен, седалгин, цитрамон и др.).

Ибупрофен (Brufen) е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Децата се предписват със скорост 20-40 mg / kg / ден (3-4 пъти на ден, per os или ректално) [13].

Напроксен е друг НСПВС, предписан за деца на възраст под 5 години със скорост 2,5-5 mg / kg / ден в 1-3 дози (продължителността на курса на лечение е до 14 дни), а за пациенти над 5 години - в доза 10 mg / kg / ден [16].

Кофеинът е психомоторен стимулант, използван в комбинация с други лекарствени вещества (аналгетици и др.). Деца над 2 години (преди тази възраст лекарството не се предписва), дразнят кофеин в 0,03-0,075 g на доза (2-3 пъти на ден). Кофеинът е част от комбинираните таблетки (кофетамин, аскофен, новигрофен, кофиксил, пирамин, цитрамон и др.).

Суматриптан (селективен агонист на 5-HT1 рецептор) е ефективен при лечението на мигренозни атаки при възрастни. Въпреки това, при лечението на деца с мигрена, sumatriptan няма предимства пред ибупрофен [17].

Превантивно лечение. Пропранолол за деца се предписва перорално в начална доза 0,5-1,0 mg / kg / ден 2 пъти на ден, поддържащата доза е 2-4 mg / kg / ден. При наличие на сърдечна недостатъчност или бронхоспазъм лекарството не се използва [13, 16].

Флунаризинът е блокер на калциевите канали. Деца с тегло до 40 кг се предписват в доза от 5 mg 1 път на ден. За останалите категории деца флунаризинът се предписва по същия начин, както за възрастни (20 mg 1 път през първите 2 седмици на превантивно лечение, след това 5-10 mg / ден в 1-2 дози) [13].

Антиконвулсантите от клас фенобарбитал или валпроева киселина в някои случаи могат да предотвратят атака, но се предписват само за често повтарящи се атаки. Дозировките за двата антиконвулсанта се избират индивидуално (под лекарско наблюдение).

Трицикличните антидепресанти (амитриптилин и др.) Рядко се използват за предотвратяване на мигрена (по-често тези лекарства се използват за главоболие при напрежение).

Симптоматични средства. За гадене и повръщане се използва метоклопрамид (церукал, раглан) в доза 0,5 mg / kg (интравенозно, мускулно или орално). В този случай се използват също хлорпромазин (невролептик от групата на фенотиазиновите производни) и прохлопераперазин [5].

Chlorpromazine. За да постигнете бърз ефект, можете да използвате до 3 дози, специфични за възрастта на лекарството (венозно) на всеки 15 минути. При парентерално приложение при деца над една година еднократната доза е 250-500 mcg / kg (максималната доза при деца под 5 години или с тегло до 23 kg достига 49 mg / kg / ден, и на възраст от 5-12 години или с телесно тегло 23-46 кг - 75 mg / kg / ден). Когато се приема перорално на пациенти на възраст 1-5 години, лекарството се предписва в дневна доза от 500 mcg / kg (на всеки 4-6 часа), за деца над 5 години - от 1/3 до 1/2 от дозата за възрастни (единична доза за възрастни е 10- 100 mg, дневно - 25-600 mg). Максималната доза за деца под 5 години, когато се приемат перорално, е 40 mg на ден, за пациенти над 5 години - 75 mg на ден [16].

Нелекарствено лечение на мигрена

Диета терапия. Тъй като хранителните алергии често играят ролята на задействащ фактор за мигрена при деца, се препоръчва да се изключат редица храни от диетата на дете, страдащо от мигрена (мляко, сирене, яйца, шоколад, портокали, пшенично и ръжено брашно, домати и др.) [ 18]. Храни с хранителни добавки като мононатриев глутамат и нитрити трябва да се избягват. [19].

Други нелекарствени подходи за превантивно лечение на мигрена включват ушу, карате, йога, обучение по биофидбек, акупунктура.

Лечение на клъстерно главоболие. Суматриптан се използва широко при лечението на остри атаки на болестта. НСПВС и производни на ерготамин се считат за по-малко ефективни лекарства. Вдишването на чист кислород също е сред терапевтичните мерки за развитие на атаки на клъстерно главоболие (вдишване на 100% кислород).

Профилактичното лечение на клъстерно главоболие включва назначаването на β-блокери (пропранолол и др.), Карбамазепин, литиеви препарати, както и преднизолон (с курс не повече от 5 дни) и блокери на калциевите канали (верапамил) [20]. Дозировката на пропранолол е дадена по-горе.

Карбамазепин (тегретол, финлепсин) е антиконвулсант (иминостилбено производно). Средната дневна доза на лекарството (вътре) е 20 mg / kg / ден (средно при деца под една година - 0,1-0,2 g, 1-5 години - 0,2-0,4 g, 5-10 години - 0,4-0,6 г, 10-15 години - 0,6-1,0 г / ден) [15].

От литиевите препарати по-често се използва литиев карбонат (модернол, седалит). Това нормотимично средство се приема с храна, измива се с вода или мляко. В същото време се контролира съдържанието на литий в кръвта, като се поддържа концентрацията му от 0,5-1,0 mmol / l. При доза от литиев карбонат от 1,0 g / ден, нормализирането на концентрацията на литий трябва да се очаква след 10-14 дни. Курсът на профилактична монотерапия с литиеви карбонатни препарати трябва да бъде най-малко 6 месеца [13].

Преднизолон. Ако е необходимо, в първите дни на лечението този кортикостероиден хормон се предписва (per os) със скорост 1-1,5 mg / kg телесно тегло / ден, след това дозата се намалява и лекарството се отменя [16].

Верапамил (изоптин, феноптин) е блокер на калциевите канали. Приема се през устата по време на хранене или веднага след него (в 2-3 дози). Лекарството се приема с достатъчно количество течност. За деца на възраст 1-15 години дозировката е 0,1-0,3 µg / kg / ден (единична доза не повече от 2-5 mg) [13, 16].

Лечение на главоболие при напрежение. При това заболяване водещата роля принадлежи на лечението на НСПВС. Освен това може да се използва комбинация от НСПВС с диазепам (седуксен, реланий). Последното се предписва (когато се приема перорално) в следната единична доза: 1-3 години - 0,001 g, 3-7 години - 0,002 g, 7 години и повече - 0,003-0,005 g [13].

Тизанидин (sirdalud) е мускулен релаксант с централно действие, широко използван при лечението на хипертония на напрежение при възрастни. Опитът от употребата му при деца е ограничен [16].

Трициклични антидепресанти (амитриптилин, имипрамин). Независимо от възрастта и начина на приложение (вътре, мускулно, интравенозно), амитриптилинът се предписва от 0,05-0,075 g / ден, като постепенно се увеличава дозата с 0,025-0,05 g до постигане на ефекта [15]. Имипрамин (мелипрамин, имизин) се предписва на деца, започващи от 0,01 g веднъж дневно, постепенно (в рамките на 10 дни) дозата се повишава до 0,02 g за деца на възраст 1-7 години, до 0,02-0,05 g за деца 8-14 години (пациенти над 14 години - до 0,05 g или повече на ден).

Какво да дам на дете за главоболие?

Почти всеки възрастен знае, че е възможно да се облекчат болезнените прояви, треска и треска, като се приема нурофен или парацетамол, което ще облекчи болката и ще намали температурните показатели. Без колебание те прехвърлят тези свои познания на децата си, което е абсолютно неприемливо. И така, какво да правя, какво да дам на дете за главоболие? Трябва ли незабавно да потърся съвет от лекар?

Какво могат да направят децата при главоболие?

Много възрастни с появата на някакви негативни симптоми или неразположения често веднага хващат хапчетата, опитвайки се да се отърват от дискомфорта възможно най-скоро. Това не може да се направи при възрастен организъм, още повече, че е забранено с малък.

В някои случаи на тялото трябва да се даде възможност за самостоятелна борба с болестта, като я подкрепя със здравословна, обогатена храна. Това е единственият начин за закаляване на тялото, повишаване на имунния му статус и разработване на антиген за определен щам или нахлуваща патогенна микрофлора.

Но проблемът също не бива да се пренебрегва. Ако болезнеността е придружена от съпътстващи симптоми, тогава е препоръчително да покажете бебето на лекар, който може да установи причината и да даде препоръки.

Ако има нужда от свързване на лекарства към процеса на лечение, тогава безмислено, по собствена преценка, не можете да купувате лекарства в аптеката и да ги давате на деца. Подобно отношение може не само да навреди на малкия пациент, но и да застраши здравето и живота му. В крайна сметка, широка гама от фармакологични средства е позволено да се приема от човек само от определена възраст.

Следователно е много по-безопасно, ако процесът на лечение е предписан от квалифициран лекар. Въпреки че самите родители няма да е излишно да знаят какво могат да получат децата от главоболие?

Списъкът с приемливи лекарства може да варира значително в зависимост от причината за дискомфорта.

Ако източникът на капризи е прорязване на зъби, в такава ситуация се прилагат локално специализирани гелове, мехлеми и кремове: Kalgel, Holisal гел, бебешки гел Kamistad, Dentinox гел, детски капки Dentinorm, Traumeel C мехлем, супозитории Viburcol, капки Parusin и Fenistil.

Calgel, направен на базата на citylperidine и лидокаин, се прилага директно върху раздразнените венци, след две до три минути лекарството започва да действа. Този антисептик не съдържа захар и не влияе неблагоприятно върху самия зъб и зъбния емайл..

Многокомпонентното лекарство в капки Dentinorm Baby е представено на рафтовете на съвременните аптеки под формата на порционирани капки. Един пакет - една доза. През деня е разрешено приемането на две до три дози. Продължителността на курса на терапията за чаена терапия е три дни.

Днес супозитории с Viburcol са доста популярни сред младите родители и се използват не само за облекчаване на симптомите на болка, които се появяват при разкъсване на млечни зъби при кърмачета, но и при някои инфекциозни заболявания, придружени от повишаване на телесната температура и общо отслабване на тялото.

Ректалните супозитории се абсорбират от дебелото черво за кратък период от време и имат продължителен ефект. Лекарството не влияе неблагоприятно върху функционирането на бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи. В същото време показва успокояващо, спазмолитично, противовъзпалително, обезболяващо, седативно действие върху тялото на детето.

Единственото противопоказание за приемане на супозитории може да бъде повишена чувствителност на организма към един или повече компоненти на лекарството.

При неврологичния характер на проблема лечението трябва да се контролира от педиатричен невропатолог, който първо определя естеството на лезиите на нервната система и въз основа на това ще даде необходимите препоръки за коригиране на работния ден и почивка, предписва най-ефективните лекарства.

УНГ заболявания - органите се лекуват от лекар - отоларинголог. Ако именно те причиняват въпросния дискомфорт, тогава е необходима и подходяща терапия. Това могат да бъдат производни на парацетамол - калпор, пиарон, апап, ефералган, ифимол, панадол или ибупрофен: арвипрокс, ибупрекс, ибуфен, имат, ибупром, нурофен. Те, успоредно с елиминирането на основния източник на болестта, ефективно облекчават симптомите на болка в областта на главата..

Някои от лекарствата, предлагани от фармацевтичните компании, могат да се използват още на възраст от два месеца.

Ако се появи такова заболяване, трябва спешно да потърсите помощ от лекар и да започнете да спирате проблема. Това важи особено за деца под тригодишна възраст. Такива патологии при тях обикновено се развиват доста бързо, което може да създаде опасност за живота на бебето..

Хапчета за главоболие за деца

Днес педиатрите са "въоръжени" с широк спектър от лекарства. Те разделят таблетките за главоболие за деца в три групи:

• Ацетилсалицилова киселина и нейните производни (често наричани аспирин).
• Лекарства, съдържащи аналгин и аналгин.
• Парацетамол, други лекарства, базирани на него. фенацетин.

Естествено, когато син или дъщеря са болни, родителите не намират място за себе си, опитвайки се бързо да разрешат ситуацията към по-добро. Но, като не знаят тънкостите на болестта, им е трудно да изберат правилното лекарство, тъй като всяка групова структура има свои собствени характеристики. Ето защо, за да получите бърз и ефективен резултат, трябва да се консултирате с квалифициран лекар. Само той, въз основа на клиничната картина, характеристиките на малкия пациент и неговата възраст, е в състояние да предпише лекарството, което ще бъде най-ефективно в този случай..

За да може терапията да донесе максимална полза, е необходимо да се знаят характеристиките на тези групи..

Ацетилсалициловата киселина се счита за мощен химикал за облекчаване на болката, който лесно може да бъде закупен във всяка аптека, дори и без рецепта. Но успоредно с обезболяващото, той има и диуретични характеристики, като облекчава добре подпухналостта. В тази връзка той не се приписва в случай на диагностициране на настинка, но е много ефективен в случай на болка при възпаление, ревматизъм и за предотвратяване на тромбоза, тъй като увеличава изпотяването..

Това лекарство е одобрено за употреба при малки пациенти, дозировката се предписва от лекуващия лекар индивидуално за всеки случай..

Тази група включва: аспинат, буфер, аксбирин, тромбопол, микристин, upsarin UPSA и други.

Analgin може да се нарече по-универсално лекарство. Той и аналозите на аналгин се използват като отлично обезболяващо и антипиретично вещество. Тази група включва andipal, analdim, cofalgin, benalgin, pendased, pentalgin, sealgin, revalgin и други.

Парацетамолът и неговите производни все още се използват като антипиретични лекарства, паралелно за облекчаване на болката. Неговите аналози: деминофен, ацетаминофен, волпан, дафалган, мексален, доломол, панадол, тиленол за деца, тиленол за бебета и други.

Ако възрастните независимо предписват на детето си това или онова лекарство, тогава трябва поне много внимателно да прочетете приложените към него инструкции. Ако детето все още няма тригодишна възраст, тогава самолечението е категорично неприемливо..

Почти всяко лекарство има възрастови ограничения. Например, аспиринът не е одобрен за употреба при пациенти под 12 години..

След проведените наблюдения и проучвания много педиатри обикновено заемат позицията, че е недопустимо да се дават хапчета за главоболие на деца, които все още не са навършили шест години, особено парацетамол и неговата група лекарства.

Ако не е възможно да се реши проблема по друг начин, тогава лекарят трябва да предпише по-нежна дозировка, увеличавайки броя на дневния прием.

Цитрамон за главоболие

Съставът на разглежданото фармакологично съединение от нестероиден тип включва: парацетамол, ацетилсалицилова и лимонена киселина, кофеин.

Има аналгетични, незначителни противовъзпалителни и антипиретични свойства. Приемането на цитрамон в приемливо количество активира рецепторите на нервната система, повишава мозъчната активност, понижава кръвното налягане, активира притока на кръв.

Имайки определена фармакодинамика, цитрамонът се приема активно за главоболие, включително за облекчаване на пристъп при млади пациенти. Единственото уточнение е, че за последното дозировката трябва да се предписва само от специалист, а лечението трябва да се провежда под неговия постоянен контрол.

Препоръчителната начална доза е една таблетка два пъти - три пъти през деня. Максималното допустимо дневно количество е девет таблетки. Продължителността на лечебния курс е десет дни.

Citramon не се препоръчва за педиатрично лечение (ако възрастта на пациента е под 10 години), но този въпрос остава в компетентността на специалист.

Има и противопоказания: язвени лезии на лигавицата на храносмилателния тракт, вътрешно кървене, засягащо стомашно-чревния тракт, проблеми със съсирването на кръвта, тежка дисфункция на бъбреците и / или черния дроб, липса на ензим глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа в тялото на пациента.

Analgin за главоболие

Друг представител на нестероидните противовъзпалителни серии, използвани за главоболие, е аналгин. Неговите аналгетични характеристики са много по-изразени от понижаващите температурни показатели. Лекарството е синтезирано още през 1920 г. на базата на натриев метамизол и до ден днешен се радва на заслужено търсене..

Analgin е напълно разрешен в протокола за лечение на пациенти от по-ниска възрастова категория..

През периода на лечение максималното дневно количество, приемано от пациента, не трябва да надвишава пет таблетки. Приемът на аналгин е допустим при умерена интензивност на атаката. Ако болката е продължителна и има спастичен, подвижен характер, това лекарство не дава очаквания ефект. След като предварително сте разбрали истинската провокираща причина, е необходима консултация с лекар и подмяна на лекарството.

Препоръчителното дневно количество аналгин е една таблетка два или три пъти през деня. Но по-точно количеството се изчислява въз основа на телесното тегло на малък пациент. За всеки наличен килограм се приемат 5-10 мл от лекарството. Полученият обем се разделя на три до четири дози.

Продължителността на терапията не трябва да надвишава три дни. Лекарството трябва да се приема след хранене. Много малка таблетка може да се смаже и да се даде с достатъчно вода.

При силни спазми бебето се оставя да инжектира 5-10 ml разтвор под формата на инжекции.

Но шпа с главоболие

Този доста мощен спазмолитик също показва отлични аналгетични свойства. Следователно, no - shpa за главоболие се използва активно за облекчаване на разглеждания проблем дори при най-малките пациенти.

Пациенти, които вече са навършили три години, но не надхвърлят шест, се предписват лекарството в терапия в количество, не по-голямо от 120 mg дневно, разделени на три дози.

Ако възрастта на пациента падне в границите от шест до дванадесет години, максималното допустимо дневно количество е 200 mg.

В тежък случай на заболяването е разрешено интрамускулно инжектиране на no-shpa, но не повече от шест ампули на ден.

Парацетамол за главоболие

Не толкова отдавна в лекарския кабинет на всяка уважаваща себе си домакиня винаги присъстваше определен набор от лекарства, имаше и парацетамол за главоболие. Използва се и за облекчаване на болки в дискомфорта в областта на зъбите. Използван е, когато е било необходимо да се "свали" температурата - симптом на респираторно или вирусно заболяване.

Парацетамолът действа бързо (половин час е достатъчен за усвояването му от червата), след като влезе в плазмата, той спира производството на простагландин, който подпомага хода на възпалителния процес в организма.

Но както показаха последните проучвания, при продължително лечение с парацетамол, той постепенно започва да губи фармакологичния си ефект. Също така си струва да се помни, че употребата на това лекарство облекчава симптома, но не елиминира източника на проблема..

Затова не трябва да се приема повече от два до три дни. Парацетамол не се препоръчва на деца, които все още не са навършили три години.

Спазмалгон за главоболие

Комбиниран аналгетик с изразени спазмолитични характеристики - спазмалгон, при наличие на болезнени пристъпи, е просто незаменим помощник, който добре отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, което ви позволява да облекчите спазма, а оттам и синдрома на болката.

Що се отнася до пациенти от по-младата възрастова група, приемането на спазмолгон не се препоръчва, докато възрастта на детето достигне 13-15 години, тъй като мощните спазмолитици действат системно върху цялото тяло и могат да провокират мозъчни заболявания, както и да имат поразителен ефект върху черния дроб.

Тийнейджърите над 15 години могат да приемат една до две таблетки два до три пъти на ден. Максимум - не повече от шест таблетки на ден. Продължителността на медицинската терапия не трябва да надвишава пет дни. Лекарството трябва да се приема само под наблюдението на лекуващия лекар.

За малки пациенти, чиято възраст спада в интервала от шест до осем години (разрешена е само с разрешение на лекаря) и е по половин таблетка всяка. Ако възрастта е от 9 до 12 (само според предписанието на лекаря) - 3/4 таблетки, от 13 до 15 (само с разрешение на лекаря) - цяла таблетка два пъти - три пъти през деня.

Ако след тридневно приемане терапевтичният ефект не настъпи, спазмалгонът спира да се приема, замествайки го с друг аналог.

Народни средства за лечение на главоболие при деца

Народните средства за защита при спиране на разглеждания проблем е може би най-приемливият начин да спасите малките страдащи от дискомфорт.

• Една от опциите е правилното проветряване на стаята. Поставете бебето в леглото и му прочетете интересна книга или го пленете със спокойна игра, пуснете лека успокояваща музика.
• Можете да опитате да сервирате кисело мляко или ацидофилус, които съдържат жива микрофлора, с добавяне на малко количество мед.
• Подходящи са и успокояващи тинктури и отвари, приготвени на базата на лечебни билки. Тя може да бъде мента, маточина, маточина, лайка и други. Тези билки са лесно достъпни във всяка аптека. Методът на приготвяне трябва да бъде посочен на опаковката. По принцип това: за една или две супени лъжици вземете чаша вряла вода и я задръжте на водна баня 15 минути, след което оставете за около 45 минути.
• Можете да опитате да разтриете темпоралния лоб с етеричното масло от грейпфрут, мента, лавандула или портокал, амонякът също е подходящ.
• Лампа с аромат може да се използва със същите етерични масла..
• За да накарате бебето да спи по-добре, можете да шиете „думочка“ (малка възглавница) за него, чието съдържание е представено от билки като лавандула или безсмъртница, можете да използвате смърчови стърготини или хвойна клонки..
• Можете да приготвите топла вана, като добавите успокояващи етерични масла или билкова отвара към водата, която има успокояващ ефект..
• Трябва да завържете главата си с вълнена лента. Дебелината на турниката е около 5 - 7 см. На челото е необходимо той да покрива дъгите на веждите, а отзад минава под тилната туберкули.
• При тилната форма на спазми трябва да се приложи горчична мазилка върху тревожната част. Вместо това можете да използвате сварена лечебна билка - кокоши.
• Друг лесен начин. Свеж зелев лист трябва да се приложи към челната част по време на атака.
• Не подценявайте и силата на масажа. Трябва да масажирате храмовете, точките, които са разположени на шията от гърба: една по средата на границата с линията на косата и две по гръбначния стълб. Освен това трябва да масажирате точките, разположени във вътрешния край на веждите и една по същата линия, но в центъра. При желание е възможно да се обърнете към специализирана литература, която ще ви запознае по-подробно с всички акупунктурни точки, разположени върху човешкото тяло..
• Можете да предложите разтриване на предсърдията. Нашите предци са вярвали, че е възможно да се засили ефектът, като се търкат със сок от цвекло..

Хомеопатия при главоболие при дете

През последните години хомеопатичните продукти стават все по-популярни, възприемани като балансирана комбинация от традиционна медицина и познания за традиционното лечение..

Във връзка с разглеждания проблем могат да бъдат предложени следните хомеопатични лекарства:

• Argentum nitricum (Argentum nitricum) - облекчава натискащата болка и усещането, че главата "е на път да се спука".
• Игнатия - усещане за тежест в главата, сякаш е изпълнено с олово.
• Bryonia (Bryonia) - неудобно състояние, локализирано в челната кост, преминаващо към цервико-раменния пояс.
• Helleborus (Helleborus) - появата на симптоми на болка с всяко движение или наклон.
• Actea racemosis или цимицифуга (Cimicifuga) - болка и интензивни остри атаки в областта на короната и орбитите, простиращи се до предния участък на главата и шията.
• Глоноин (Glonoinum) - вълнообразен, пулсиращ дискомфорт, който засяга всяка част на главата. При наличие на чист въздух състоянието се нормализира, интензивността на атаката отшумява.
• Кокулус (Cocculus) - тилната - локализация на шийката на матката, придружена от замаяност, гадене и повръщане.
• Гелсемиум (Gelsemium) - тежки клепачи, тъпа болка в тилната част, преминаваща в едното око.
• Хина (Китай) - пулсиращи усещания в слепоочията.
• Coffea (Coffea) - атака, която има емоционални корени: свръхвъзбуда и т.н..

Молитва за главоболие при дете

За да се справят с болезнено състояние, нашите предци от древни времена са обръщали молитвите си към Бога, Пресвета Богородица и Богородица, молейки ги за изцеление.

Ето няколко молитви, които ще ви помогнат да се отървете от страданието на малък пациент. Преди това можете да измиете бебето с благословена вода и да му отпиете глътка..

• Можете да прочетете молитвата „Отче наш“ няколко пъти.

Отче наш, Който си на небето! Посветено да бъде вашето име, да дойде вашето царство, да бъде извършена вашата воля, както на небето, така и на земята. Дайте ни нашия ежедневен хляб този ден. И оставете ни дълговете си, както ние оставяме и нашите длъжници. И не ни води в изкушение, а ни избави от лукавия.

Защото Твоето е царството и силата и славата завинаги. амин.

Тази кратка, но мощна молитва е лесна за научаване. Би било хубаво, ако тийнейджър също я познава.

• Тази малка молитва, подобно на аналгин, е в състояние да премахне проблема, привеждайки състоянието в нормално състояние. Призив към Пресвета Богородица.

Света Богородице, успокой моето (или името на бебето) главоболие, високо кръвно налягане и силен пръстен. амин.

Дева Мария, очисти ме (или име) от наложени вредни мисли и болки. амин.

Света Богородице, намали болката в главата и глупостта в челото. амин.

Блажена Богородице, нека главоболието утихне и вярата в Христа няма да изсъхне. амин.

Пресветата Богородица, защити ме (име) от грешен катран и главоболие. амин.

• Преди да си легнете, трябва да прочетете тази клевета:

Изгонявам тъпата и остра, пробождаща и злонамерена болка от главата си. (Име на детето) Карам те да спиш добре. Проблемите тихо си отиват, скърбите и мислите си отиват. Той (тя) не чувства болка вече, ще спи по-здраво и по-дълго. Амин! Амин! амин!

Най-трудното за родителите е, когато децата им се разболеят. Много възрастни изпадат в ступор, без да знаят какво да дадат на дете за главоболие. Но опитните знаят, че има ситуации, когато този проблем се решава без много усилия от страна на бебето: редовна вентилация на стаята, разходки на чист въздух, намален физически и емоционален стрес, удобно легло за почивка и т.н. Но все пак всеки път, когато син или дъщеря се оплакват от лошо здраве, анализирайте и оценявайте ситуацията, за да не пропуснете началото на развитието на по-сериозно заболяване (това се отнася за инфекциозни патологии, засягащи мозъка). При такава клинична картина трябва незабавно да потърсите помощ от квалифициран специалист. Това важи особено за малките деца, при които инфекциозна лезия може да се развие за няколко часа, поставяйки състоянието на малък пациент на ръба между живота и смъртта..

Какво може да се даде на дете при главоболие: разрешени ли са цитрамон и аналгин?

Главоболието измъчва не само възрастни, но и деца. Ако възрастен човек може да пие бързодействащо лекарство за мигрена, тогава болката на детето не може да се лекува така. Те могат да сигнализират за заболяване, изискващо спешна медицинска помощ..

Може да се случи детето да е уморено, да е било прекалено активно през деня или да е преуморена в училище. По-добре е да се опитате да се отървете от главоболието, без да приемате лекарства. Ако болката в главата продължава, можете да дадете обезболяващо средство еднократно, но не трябва да го приемате редовно. Първо трябва да разберете защо те възникват и за това си струва да посетите педиатър и тесни специалисти, на първо място - невролог.

При постоянно главоболие детето трябва да се подложи на медицински преглед.

Защо може да боли главата?

Преди да дадете на дете лекарство, трябва да разберете защо той има главоболие, защото болката сигнализира за всяка неизправност в тялото. Когато главоболието е придружено от следните симптоми, спешна необходимост от консултация с лекар:

• нарушено съзнание, нарушено зрение или говор;
• нарушение на двигателната активност;
• повръщане и гадене;
• кожни обриви.

Появата на главоболие е типична за:

• заболявания на УНГ органи;
• респираторни инфекциозни заболявания;
• нарушения на нервната система;
• мигрена.

Каква форма на лекарството е най-подходяща за дете?

За съвсем малко дете сиропите и суспензиите са трудно поглъщащи се, съдържат захар, което предизвиква алергични реакции. Ето защо свещите се поставят за бебета, за да облекчат болката и да намалят високата температура. Те се разтварят бързо и започват да действат незабавно, а ефектът на супозитории продължава малко по-дълго от другите форми на лекарства.

За деца обезболяващи се дават в таблетки, прахове и капсули, започвайки от училищна възраст, когато детето може да ги погълне нормално. Всяко лекарство се предписва и използва съгласно инструкциите за употреба..

Таблетките имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица, поради което като правило се предпочита предпочитането на лекарства под формата на сироп или суспензия. Сиропите често съдържат различни аромати (например портокал, ягода), които харесват бебетата.

Популярни лекарства срещу главоболие

Понякога на бебетата се дават лекарства, предназначени за възрастни. Абсолютно невъзможно е да направите това - нито дозировката, нито формата, нито активното вещество са подходящи за тялото на детето. Самолечението няма да донесе нищо, освен вреда за здравето на детето и влошаване на здравето. В аптеката трябва да си купите онези лекарства, които са подходящи за вашето дете по възрастова граница.

Много лекарства се съхраняват вкъщи без инструкции, но това не означава, че можете да ги пиете безконтролно. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с педиатър или поне да прочетете инструкциите в Интернет. Най-добре е да знаете предварително какви лекарства и в какви дози се дават на деца с главоболие..

Въз основа на парацетамол и ибупрофен

Тези два компонента много често се използват в педиатрията. Те добре помагат на деца от различни възрасти, могат да се използват еднократно без препоръка на лекар, защото те са достатъчно безопасни. Парацетамол и ибупрофен са одобрени дори от кърмещи жени. Пийте ги на всеки 4-8 часа според нуждите, като зъби или треска.

Парацетамолът е отдавна известно обезболяващо, антипиретично и противовъзпалително средство. За деца се произвежда под формата на таблетки, сиропи и супозитории. Зад кулисите сред лекарите парацетамолът се счита за най-доброто средство за лечение на висока температура и болка при бебета. В таблетките се използва при деца от 3-годишна възраст, супозитории могат да се използват от първия месец на живота, а сиропите - от 3 месеца. Дългият и неконтролиран прием на парацетамол води до токсично увреждане на черния дроб (препоръчваме да прочетете: дозировка на лекарството "Парацетамол" за дете).

Дозировката на парацетамол се изчислява в зависимост от теглото на детето - 10-15 mg на 1 kg телесно тегло. Безопасна доза на ден - не повече от 60 mg на 1 kg.

Ибупрофен има същия ефект като парацетамол (препоръчваме да прочетете: може ли Ибупрофен да се приема от кърмачка?). На негова основа се произвеждат такива лекарства като Нурофен, Болинет, Дексифен, Ибунорм. Можете да ги използвате от 6 месеца. Суспензията с ибупрофен при главоболие се приема 3 пъти на ден наведнъж в следните дозировки според възрастта:

• от 6 до 12 месеца - 50 mg (само според указанията на лекуващия лекар);
• от 1 до 3 години - 100 mg;
• от 4 до 6 години - 150 mg;
• от 7 до 9 години - 200 mg;
• от 10 до 12 години - 300 mg.

Въз основа на нимезулид

Препаратите на базата на нимезулид са добри за понижаване на температурата, облекчават болката и имат лек противовъзпалителен ефект. Те са високоефективни и се използват, когато парацетамол и ибупрофен вече не действат. Таблетките могат да се прилагат само на деца над 11-12 години. Лекарствата с нимезулид като активно вещество включват: Nise, Nimulid, Nimegesic и др. (Препоръчваме да прочетете: как да дадете Нимулид на дете при температура?).

Сиропите могат да се използват в количество от 1,5-3 mg (максимум 5 mg) активна съставка на 1 kg телесно тегло на ден. Когато прибягвате до толкова силни средства, трябва да бъдете внимателни и да дадете на детето само половината от предписаната доза за първи път. Ако ефектът е незначителен, дайте втората част.

Какви лекарства са забранени за употреба за деца?

Лекарствата, които не се основават на ибупрофен, парацетамол и нимесулид, са забранени за употреба при деца или се използват с изключително внимание. Изключение правят случаите на заплахи за живота на детето. В такива ситуации обаче решението за приемане на лекарството трябва да бъде взето само от специалист, а ползите от такова лечение трябва да надвишават риска от усложнения и странични ефекти..

Аспирин (Ацетилсалицилова киселина)

В някои случаи се появява синдром на Reye, който в около половината от случаите завършва със смърт. Ето защо е категорично забранено лечението на вирусни заболявания с Аспирин..

Citramon

Името на това лекарство се чува от възрастни и се приема доста често. Цитрамонът има ниска цена и бърз обезболяващ ефект.

На децата обаче е строго забранено да приемат Цитрамон - той съдържа ацетилсалицилова киселина, като Аспирин. Възрастовата граница за прием на Citramon е 15 години. Използва се за облекчаване на главоболие, зъбобол и други болки, за намаляване на треската. При деца Цитрамон причинява разстройство на централната нервна система, кръвоизливи във вътрешните органи, язви, нарушения на храносмилателната система, мозъчен оток.

Аналгин

Analgin е популярно средство. Може да се използва от деца над 2 години. Въпреки това в много страни възрастовата граница за Analgin достига 14 години, а в 75 щата е забранена за употреба дори от възрастни. Помага добре при зъбобол, главоболие, следоперативна болка. Максималната продължителност на приема е 3 дни.

Препоръчителни дозировки: 5-10 mg на 1 kg от телесното тегло на детето. Обикновено се предписват следните схеми:

• 2-3 години - 50-100 mg;
• 4-5 години - 100-200 mg;
• 6-7 години - 200 mg;
• 8-14 години - 250-300 мг.

Продуктите на базата на аналгин имат силно токсичен ефект върху кръвта, поради което не се предписват за малки деца. Изключението са критични ситуации, които застрашават живота..

Spazmalgon и No-shpa

Spazmalgon елиминира спазмите и болката, причинени от тях. Може да се дава на деца от 13-15 години. Спазмалгон влияе негативно на черния дроб и мозъка на децата.

No-shpa е синтетично лекарство с активната съставка дротаверин. Не е обезболяващо. Облекчава мускулните спазми на вътрешните органи и кръвоносните съдове. Ако болката не е свързана със спазъм, тогава No-shpa няма да помогне, но в същото време засилва ефекта на обезболяващи и антипиретични лекарства.

Децата могат да се дават No-shpa 1/3 от таблетка, започвайки от 1-годишна възраст, но с голямо внимание и според указанията на специалист. От 6-годишна възраст бебетата могат да го приемат без страх, но само според показанията.

Как да направите без лекарства?

Преди да дадете на бебето лекарство за главоболие, трябва да опитате да го направите без него:

• успокойте и отвлечете бебето от болка, спокойно говорете с него;
• сложете се в леглото - оставете го да спи или просто почива;
• давайте слаб сладък чай или вода;
• топли отвари с маточина, лайка или валериана помагат добре;
• отворете прозорец или излезте на чист въздух.

Предотвратяване на главоболие при дете:

• посещавайте редовно педиатър и извършвайте всички необходими прегледи навреме;
• избягвайте напрежението на очите, играйте по-малко на компютъра;
• прекарвайте повече време на открито, спортувайте;
• спазвайте правилното ежедневие, спите добре и водете здравословен начин на живот;
• яжте добре, приемайте витамини;
• закаляване и укрепване на имунната система - и тогава можете да избегнете появата на главоболие.