Диагностика и лечение на синдром на празно турско седло

Хематом

Когато разглеждате проблеми, свързани с неправилна работа на нервната и ендокринната система, трябва да се обърне внимание на синдрома на празното турско седло (VTS).

Този синдром представлява комбинация от проблеми в дейността на тези телесни системи, които също могат да се проявят един по един..

Заболяването възниква поради изпъкналост на мембраните на мозъка. Този процес може да протече в плътта до sella turcica, когато основният секрет - хипофизната жлеза се притиска по стените му.

Механизмът на развитие на нарушението

Терминът "празно турско седло" е въведен през 1951 г., след като патологът У. Буш проведе проучване на материала на починали хора, чиято смърт не се дължи на неправилното функциониране на хипоталамуса.

Турското седло се разбира като анатомична формация, която е представена от сечение на сфеноидната кост. Този раздел се отнася до процеса на създаване на основата на черепа. Името идва от формата на седлата на турските конници.

Във фосната област на въпросната област има жлеза, която е отговорна за образуването на хормони - хипофизата. Хормоните, които въпросната жлеза произвежда, участват в процесите на растеж, развитие на някои органи. Също така, произведените хормони регулират метаболизма на определени вещества в човешкото тяло, координират работата на вътрешните органи и тъкани.

Хипофизната жлеза се отделя от процес на менингите, който се нарича турска седловинна диафрагма.

Други характеристики на заболяването включват факта, че често се диагностицира след 35-годишна възраст и може да се развие до 50 години. В същото време статистиката казва, че жените имат това разстройство 5 пъти по-често от мъжете.

Жените, които са станали майка повече от два пъти, са диагностицирани с въпросния синдром най-често.

Първични и вторични синдроми

Класификацията на заболяването зависи от причините за патологичните аномалии. Въз основа на това може да се разграничи:

Основният синдром се състои в проявата на признаци на фона на липсата на здравословни проблеми, когато заболяването протича без проявление на патология на хипофизата..
Вторичният синдром се проявява чрез рязко намаляване на размера или частично унищожаване на хипофизата. Унищожаването на жлезата може да възникне поради преминаването на туморни процеси, с допускането на грешки по време на интервенцията на хирурга, ако е извършено облъчване, в случай на кръвоизлив и т.н. В повечето случаи вторичният синдром на празно турско седло се появява на фона на недостатъчен размер, нарушение на структурата на диафрагмата на турското седло. Това явление може да бъде наследствено или вродено, да се появи поради много сериозни заболявания или определено физиологично състояние.

Вторият случай е възможен само с риск от разширяване на диафрагмата с тумор, инфекция, поради тежко травматично увреждане на мозъка и в други случаи, когато има възможност за повишено налягане в черепната кухина.

Механиката на развитието на болестта се крие в ефекта на повишено количество циркулираща течност върху менингите, която ги притиска към плътни тъкани и кости на черепа. Този момент ще определи изтъняването на хипофизата и ще доведе до нарушение на нейната функционална част.

Явлението загуба на контрол върху хипофизната жлеза от хипоталамуса е причина за развитието на ендокринни нарушения. Съществува и възможност за нарушаване на органите на зрението..

Симптоми на заболяването

Някои здравословни проблеми могат да показват появата на TTS. В същото време пълната картина на заболяването изглежда като постоянно възникващи и изчезващи проблеми, касаещи ендокринната, нервната система и зрителните органи..

Неврологичните симптоми на синдрома на празно турско седло често се изострят от стресови ситуации.

Те включват:

Наличието на главоболие без точното местоположение на неговото възникване. В този случай в началото симптомът се проявява слабо, а след това по-силно..
Скок на кръвното налягане. Има и сърдечна болка, задух и втрисане..
Много пациенти се оплакват от чувство на страх, което постоянно ги преследва, чувстват липса на въздух, а също имат болки в краката и корема.
В някои случаи е възможно значително повишаване на телесната температура.

Нарушаването на ендокринната система се проявява по следния начин:

значително отслабване на сексуалната функция;
развитие на синдром на Иценко-Кушинг;
появата на диабет insipidus;
могат да се появят и други метаболитни нарушения.

Нарушенията на органите на зрението се проявяват, както следва:

двойно виждане;
тежко сълзене;
значително намаляване на показателя за зрителна острота;
появата на ефект на покрив, когато се гледа при нормално осветление;
има възможност за промени в зрителните полета, появата на оток и зачервяване на главата на зрителния нерв.

Диагностичен подход

Диагнозата на заболяването се поставя, когато се изготви доклад за биохимичното състояние на кръвта на пациента. Вие също трябва да направите проучване на състава на кръвта за наличието на определени хормони и свободен Т4, което ви позволява да идентифицирате ендокринни нарушения.

За по-точно изследване е необходимо да се проведе рентгеново изследване или изследване с магнитен резонанс. Възможно е също да се извърши компютърна томография на целия мозък.

Когато разглеждаме всички диагностични методи, трябва да се обърне внимание на магнитния резонанс, който може да се нарече безопасно устройство за прилагането на метода за визуализация на хиазматично-селарната област..

Този метод на изследване се различава от другите по това, че дава възможност с разрез от само 1,5 милиметра да се получат данни за състоянието във всяка равнина. Обърнете внимание и на високата степен на контраст на тъканите.

MRI разкрива и различни косвени признаци на вътречерепна хипертония. Често е съпътстващ симптом на тази патология. Някои експерти твърдят, че ЯМР има 100% чувствителност при диагностициране на празна селска турика.

Цели и методи на терапия

Основната цел на лечението на синдрома на празно турско седло е облекчаване на симптомите. Лечението с лекарства се използва за елиминиране на признаци, свързани с нарушаване на вегетативната нервна система:

лечение на скокове на кръвното налягане;
повишен имунитет при падане;
елиминиране на симптомите на мигрена;
възстановяване на цикъла на менструацията и т.н..

Ако изпитвате силна болка, има шанс лекарят да предпише обезболяващо средство. Експертите не препоръчват да се елиминира вътречерепното налягане с медикамент.

Един от методите на лечение е операцията. Извършва се само ако има заплаха от загуба на зрението. По време на процедурата се възстановява структурата на диафрагмата - пластмасата на гърба на седлото. Ако болестта е довела до появата на тумор, тогава се изрязва.

Ако вземем предвид основния тип синдром, струва си да се отбележи, че обикновено не се изисква лечение, пациентът е регистриран. Всички симптоми са леки, много от тях не предизвикват лоши чувства. В някои случаи е необходима хормонозаместителна терапия.

Що се отнася до вторичния синдром на турското седло, в случая всичко е много по-сложно. Така че назначаването на хормонозаместителна терапия ви позволява да възстановите ендокринната система..

Прогноза и последствия

Прогнозата за SPTS е противоречива, тъй като всичко зависи от съпътстващите заболявания, които се отнасят по-специално до мозъка и хипофизата..

Усложнение, което води до операция, е изтичането на цереброспинална течност. Има и възможност за компресия на зрителния нерв или провисване на зрителния възел..

При липса на клинични симптоми прогнозата е благоприятна. Необходимо е обаче да се подлагате на постоянно наблюдение, за да определите навреме вероятността от усложнения..

Тъй като няма превенция на заболяването. Хората, които са изложени на риск, могат да дарят кръв за анализ на хормоналния му състав.

Също така, ако наблюдавате симптомите по-горе, трябва да се консултирате с лекар.

Синдром на празно турско седло

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Фразата "празно турско седло" (PTS) навлезе в медицинската практика през 1951 г. След анатомична работа е предложена от С. Буш, който изследва материал за аутопсия на 788 смъртни случая от заболявания, които не са свързани с патологията на хипофизата. В 40 случая (34 жени) е открита комбинация от почти пълното отсъствие на диафрагмата на sella turcica с разпространение на хипофизата под формата на тънък слой тъкан на дъното. В този случай седлото беше празно. Подобна патология преди беше описана и от други анатоми, но Буш беше първият, който свързва частично празно турско седло с диафрагмена недостатъчност. Наблюденията му са потвърдени от по-късни изследвания. В литературата тази фраза обозначава различни нозологични форми, обща черта на които е разширяването на субарахноидното пространство в интраселарната област. Турското седло като правило се увеличава.

ICD-10 код

Причини за синдром на празно турско седло

Причината и патогенезата на празно турско седло не са напълно изяснени. Празната sella turcica, която се развива след лъчево или хирургично лечение, е вторична и възниква без предварителна намеса в хипофизната жлеза е първична. Клиничните прояви на вторично празно турско седло се дължат на основното заболяване и усложненията на използваната терапия. Тази глава се фокусира върху проблема с основното празно турско седло. Смята се, че за развитието на „празно турско седло“ е необходимо да липсва неговата диафрагма, т.е. удебелена изпъкналост на твърдата материя, която образува покрива на турското седло и затваря изхода от него. Диафрагмата отделя кухината на седлото от субарахноидното пространство, изключвайки само отвора, през който преминава хипофизният педикул. Закрепването на диафрагмата, нейната дебелина и естеството на отвора в нея са обект на значителни анатомични изменения..

Линията на закрепването му към гърба на седлото и неговия туберкул е възможно намалена, общата повърхност е равномерно изтънена, а отворът се разширява поради почти пълното намаляване на диафрагмата, която остава под формата на тънка (2 мм) ръба по периферията. Полученият дефицит води до разпространението на субарахноидното пространство в интраселарната област и до появата на способността на пулсацията на CSF да влияе директно върху хипофизната жлеза, което може да доведе до намаляване на нейния обем.

Всички варианти на вродена патология на структурата на диафрагмата определят нейната абсолютна или относителна недостатъчност, което е необходима предпоставка за развитието на синдрома на празно турско седло. Други фактори само предразполагат към следните промени:

повишено налягане в супраселарното субарахноидно пространство, което чрез дефектна диафрагма засилва ефекта върху хипофизната жлеза (с вътречерепна хипертония, хипертония, хидроцефалия, вътречерепни тумори);
намаляване на размера на хипофизната жлеза и нарушение на обемните съотношения между нея и турското седло, при нарушено кръвоснабдяване и инфаркт на хипофизата или аденом (със захарен диабет, травма на главата, менингит, синусова тромбоза) в резултат на физиологична инволюция на хипофизната жлеза (по време на бременност - през този период, на бременността на гнойната жлеза, през този период освен това при многоплодни жени тя става още по-голяма, тъй като след раждането тя не се връща към първоначалния си обем след началото на менопаузата, когато обемът на хипофизната жлеза намалява, такава инволюция може да се наблюдава при пациенти с първична хипофункция на периферните ендокринни жлези, при които има увеличение на секрецията на тропични хормони хиперплазия на хипофизата и началото на заместителната терапия води до инволюция на хипофизната жлеза и до развитие на празна sella turcica; подобен механизъм е описан след приема на орални контрацептиви);
до един от редките варианти на развитие на празна sella turcica - разкъсване на вътреклетъчното казанче, съдържащо течност.

По този начин празно турско седло е полиетиологичен синдром, основната причина за развитието на който е дефектната диафрагма на турското седло..

Симптомите на синдрома на празното турско седло

Празно турско седло често е безсимптомно и случайно се открива по време на рентгеново изследване. "Празно турско седло" се среща главно при жени (80%), по-често след 40 години, многолетни. Около 75% от пациентите са със затлъстяване. Клиничните признаци са разнообразни. Главоболието се среща при 70% от пациентите, което е причината за първоначалната рентгенова снимка на черепа, която в 39% от случаите демонстрира променено турско седло и води до по-нататъшно по-подробно изследване. Главоболието варира в широки граници и степен - от лека, периодична, до непоносима, почти постоянна.

Възможно намаляване на зрителната острота, генерализирано стесняване на периферните му полета, битомпорална хемианопсия. Отокът на папилата на зрителния нерв е рядък, но описанията му в литературата са открити.

Ринорея е рядко усложнение, свързано с разкъсване на пода на турското седло под влияние на пулсация на цереброспиналната течност. Получената връзка между супраселарното субарахноидно пространство и сфеноидния синус увеличава риска от менингит. Появата на ринорея изисква хирургическа намеса, като тампонада на мускула на турското седло.

Ендокринните нарушения с празно турско седло се проявяват в промени в тропичните функции на хипофизата. Проучвания, използващи чувствителни радиоимунни методи и стимулационни тестове, разкриха висок процент нарушения на хормоналната секреция (субклинични форми). По този начин, K. Brismer et al. установено, че 8 от 13 пациенти имат намален отговор на секрецията на растежен хормон на стимулация чрез инсулинова хипогликемия, а при изследване на оста на кората на хипофизата и надбъбречната кора секрецията на кортизол след интравенозно приложение при 2 от 16 пациенти с АКТХ се е променила неадекватно; при всички пациенти реакцията на метирапоне е нормална. За разлика от тези данни, Faglia et al. (1973) наблюдава недостатъчно освобождаване на кортикотропин на различни стимули (хипогликемия, лизин-вазопресин) при всички изследвани пациенти. Проучихме и резервите на TTG и HT, използвайки съответно TRG и RG. Пробите показаха редица промени. Естеството на тези нарушения все още не е ясно..

Има все повече изследвания, описващи хиперсекрецията на тропичните хормони в комбинация с празно турско седло. Първата беше информация за пациент с акромегалия и повишени нива на хормон на растежа. J. N. Dominique et al. съобщават за празно турско седло при 10% от пациентите с акромегалия. Обикновено тези пациенти имат и аденом на хипофизата. Първичният празен sella turcica се развива в резултат на некроза и инволюция на аденоми, а аденоматозните остатъци продължават да хиперсекретен растежен хормон.

Най-често със синдрома на „празно турско седло“ се наблюдава повишаване на пролактина. Ръстът му се отчита при 12-17% от пациентите. Както при STH хиперсекрецията, хиперпролактинемията и празната sella turcica често са свързани с наличието на аденоми. Анализ на наблюденията показва, че 73% от пациентите с празни sella turcica и хиперпролактинемия са имали аденоми по време на операция.

Има описание на първичното "празно турско седло" и при пациенти с хиперсекреция на ACTH. По-често това са случаи на болест на Иценко-Кушинг с микроаденом на хипофизата. Знаем обаче за пациент с болестта на Адисон, при който продължителното стимулиране на кортикотрофи поради надбъбречна недостатъчност доведе до секреция на ACTH аденом и празно турско седло. Интерес представлява описанието на 2 пациенти с празен sella turcica и ACTH хиперсекреция с нормални нива на кортизол. Авторите излагат предположението за производството на ACTH пептид с ниска биологична активност и последващия инфаркт на хиперпластични кортикотрофи с образуването на празна sella turcica. Редица автори дават примери за изолирана ACTH недостатъчност и празен sella turcica, комбинация от празен sella turcica и надбъбречен карцином.

По този начин, нарушенията на ендокринната функция при синдрома на празната sella turcica са изключително разнообразни. Има както хипер-, така и хипосекреция на тропични хормони. Нарушенията варират от субклинични форми, открити чрез стимулационни тестове, до тежки панхипопитуитаризъм. Променливостта на промените в ендокринната функция съответства на широчината на етиологичните фактори и патогенезата на образуването на първичното празно турско седло.

Диагностика на синдрома "Празно турско седло"

Диагнозата на празна sella turcica обикновено се установява по време на преглед за тумор на хипофизата. Трябва да се подчертае, че наличието на неврорадиологични данни, показващи увеличаване и унищожаване на sella turcica, не означава непременно тумор на хипофизата. Честотата на първичните интраселарни тумори на хипофизата и синдромът на празния sella turcica е една и съща в тези случаи, съответно 36 и 33%..

Най-надеждните за диагностициране на празна sella turcica са пневмоенцефалография и компютърна томография, особено в комбинация с въвеждането на контрастни вещества интравенозно или директно в цереброспиналната течност. Въпреки това, вече на обикновени рентгенови снимки и томограми е възможно да се идентифицират признаци, характерни за синдрома на празно турско седло. Това са локализацията на промените под диафрагмата на sella turcica, симетричното разположение на дъното й във фронталната проекция, „затворената“ форма на седлото, увеличение главно във вертикален размер, липсата на признаци на изтъняване и ерозия на кортикалния слой, двойно-контурното дъно на сагиталния образ, а долната част на линиите е дебела и ясна, чиста и чиста а горната част е намаслена.

По този начин, при пациенти с минимални клинични симптоми и непроменена ендокринна функция трябва да се предполага наличието на "празно турско седло" с характерното му увеличение. В тези случаи няма нужда от пневмоенцефалография, пациентът трябва просто да бъде наблюдаван. Трябва да се подчертае, че празно турско седло, придружено от увеличаване на размера му, често се наблюдава с погрешна диагноза аденом на хипофизата. Наличието на "празна sella turcica" обаче не изключва тумор на хипофизата. В този случай диференциалната диагностика е насочена към определяне на хиперпродукцията на хормони.

От рентгенологичните методи за установяване на диагноза най-информативната е комбинацията от пневмоенцефалография и политомографски изследвания..

Празно турско седло

Формацията под формата на депресия, която се образува в тялото на сфеноидната кост на човешкия череп, се нарича турско седло. Състояние, при което кухината между меките и арахноидните мембрани на мозъка се инвагира в интраселарната област и хипофизната жлеза се компресира, причинена от недостатъчност на диафрагмата на сфеноидната кост, се нарича празно турско седло (PTS).

Тази лезия може да бъде първична, ако е причинена от физиологични процеси, или вторична, когато се открие след облъчване на хиазматично-селарния регион или хирургическа намеса. При вторично празно турско седло на мозъка, диафрагмата на самата депресия може да не се счупи.

За първи път терминът PTS е предложен от патолога У. Буш през 1951 г., когато той изследва материал за аутопсия на 788 починали хора и установява, че заболяванията, водещи до смърт, не винаги са били свързани с патологията на хипофизата..

Патологът разкри почти пълно отсъствие на диафрагмата на sella turcica в 40 случая, вместо това в дъното на образуването имаше цъфтеж на хипофизата, наподобяващ тънък слой тъкан. Тогава Буш предложи класификация на формите на синдрома в зависимост от вида на структурата на диафрагмата и обема на интраселарните цистерни, разположени между продълговата медула и малкия мозък, която е модифицирана едва през 1995 г. от Т.Ф.Савостянов.

Синдромът на възникващото празно турско седло се открива при многорадни жени над 40-годишна възраст (в 80% от случаите), почти 75% от пациентите са със затлъстяване..

Причините за заболяването могат да бъдат менопауза, хипер- и хипотиреоидизъм, бременност и синдром на галакторея-аменорея.

Симптоми на празно турско седло

В повечето случаи състоянието е безсимптомно, при 70% от пациентите има силно главоболие, което предизвиква необходимостта от рентгенова снимка на черепа, чрез която се открива празно турско седло на мозъка.

Възможни прояви на синдрома са намалена зрителна острота, битмпорална хемианопсия и стесняване на периферните полета. Медицинската литература все повече описва оток на зрителния нерв при ПТСР.

При нарастващ брой пациенти се открива развиваща се празна селска турка в комбинация с хиперсекреция на тропични хормони и аденом на хипофизата.

Под въздействието на пулсация на цереброспиналната течност в редки случаи се разкъсва дъното на sella turcica, което води до рядко усложнение - ринорея, което изисква незабавна хирургична намеса. На фона на синдрома на празния sella turcica има връзка между сфеноидалния синус и супраселарното субарахноидно пространство, което значително увеличава риска от менингит..

Симптомите на празно турско седло могат да бъдат ендокринни нарушения, проявите на които са промени в тропичните функции на хипофизата.

Според предишни проучвания, при които са използвани радиоимунологични методи и стимулационни тестове, е установен висок процент пациенти с субклинични форми на нарушения на хормоналната секреция..

Така при 8 от 13 пациенти отговорът на секрецията на растежен хормон на стимулация чрез инсулинова хипогликемия е намален, а при 2 от 16 пациенти са открити неадекватни промени в адренокортикотропния хормон, който е стимулатор на кората на надбъбречната жлеза..

Също така, симптомите на празно турско седло са повишаване на пептидния хормон пролактин, мотивационни и емоционално-личностни разстройства, автономни разстройства, придружени от втрисане, главоболие, без ясна локализация, рязко повишаване на кръвното налягане и температура, кардиалгия, припадък, болка в крайниците и корема, задух и поява пациентът има чувство на страх.

Възможно е развитието на течност, увреждане на паметта, нарушения на изпражненията, затруднено дишане, болка в сърцето, бърза умора и намалена работа.

Диагностика на празно турско седло

Офталмологичният преглед е изключително важен за диагнозата и последващите тактики на лечение на празно турско седло. Ако се установи заплаха от пълна загуба на зрението, пациентът се нуждае от спешна хирургическа намеса.

Не по-малко важни са лабораторните изследвания, чрез които се определя нивото на хормоните на хипофизата в кръвната плазма. Също така, за диагностициране на заболяването са необходими рентгенов преглед и целенасочен рентген на областта на турското седло, ЯМР и КТ на главата.

Превенция и лечение на празно турско седло

Мерките за предотвратяване на заболявания включват:

Избягване на травматични ситуации, тромбози, тумори на хипофизата и мозъка;
Пълно лечение на възпалителни, включително вътрематочни заболявания.

Ако пациентът има първичен синдром на ПТС, лечението обикновено не се предписва; основната задача на лекаря е да убеди пациента, че заболяването е абсолютно безопасно. В някои случаи е необходима хормонозаместителна терапия, докато при вторично празно турско седло тя е необходима за всеки случай.

Хирургическата интервенция при синдром на първичен ПТСР е показана само в два случая, а именно:

Когато оптичното пресичане провисва в отвора на диафрагмата на турското седло, поради което има нарушение на полетата и компресия на нервите на зрението;
Когато цереброспиналната течност изтича от носа през изтощеното дъно на турското седло;

При вторичен синдром на празно турско седло, неврохирург, в зависимост от показанията, може да предпише лечение за тумор на хипофизата.

Празна sella turcica е състояние, при което хипофизната жлеза се компресира и настъпва инвагинация на кухината между меките и арахноидните мембрани на мозъка в интраселарната област. Според статистиката болестта се развива на фона на затлъстяване, менопауза, бременност, хипер- и хипотиреоидизъм. Лечението на първичен и вторичен синдром се предписва от неврохирург индивидуално, в зависимост от показанията.

Какво е синдром на празно турско седло и как да се лекува?

В черепа има малко вдлъбнатина, което е наречено немедицинския термин „турско седло“. Диагнозата на някои патологии започва с рентгенова снимка на мозъка. По него, дори и без специално образование, е лесно да се разпознае тази област по специалната й форма.

Възникващ синдром - какво да правя?

Какво е турско гнездо и какво го прави специално? Защо празнотата му по време на изследвания е тревожна и дори плашеща?

Това е малка депресия в сфеноидната кост, разположена в темпоралната част на черепа. Това е малък костен джоб, разположен под хипоталамуса. Има специфична форма, от която произлиза името.

От двете му страни са зрителните нерви, които преминават над областта на депресията. В нормално състояние се пълни с хипофизата, в анормално състояние - с цереброспинална течност.

Нека разберем терминологията:

Хипофизната жлеза е ендокринна жлеза. Тя отговаря за производството на хормони, метаболизма и репродуктивните функции.
Хипоталамусът е малка област в диенцефалона. Контролира отделянето на хормони на хипофизата. Те са свързани помежду си с крак. Тя е връзката между нервната и ендокринната система. Регулира функциите на глад, жажда, сексуален нагон, сън, будност.
Очните нерви имат специална чувствителност. Чрез тях визуалната стимулация се предава на мозъка..
Хормоните са биологично активни вещества. Те се произвеждат от ендокринните жлези. Влияят на физиологичните функции и метаболизма на организма.
Диафрагмата е твърдата маз. Тя покрива турското седло, има дупка в центъра, през която хипоталамусът се свързва с хипофизната жлеза с крак. Закрепването му, дебелината и естеството на отвора имат анатомични вариации за всеки пациент. А отсъствието или недоразвитието определя този тип синдром..
CSF е цереброспинална течност. Когато попадне в турското седло, жлезата там се деформира и намалява във вертикални размери.

Когато диафрагмата отшумява, поради недоразвитието си, хипофизната жлеза се притиска към дъното. Неговата дисфункция се развива. Извършва се подробно изследване с ясно изразена клинична картина. Симптомите на синдрома се причиняват от затрудненията в притока на хормони в хипофизата от хипоталамуса.

Симптоми

Турското седло помещава основния център на ендокринната система, а до нея - зрителните нерви. При изследванията специалистите не се интересуват от структурата на задълбочаването, а от диафрагмата, хипофизата, нейния ствол, хипоталамус и спецификата на зрителния нерв.

Когато възникнат аномалии:

Главоболие. Първоначално лек и прекъсващ, а след това постоянен и по-тежък. Появяват се замаяност, несигурна походка.
Проблемите със зрението се проявяват в болка в перикуларния регион. Може да има и загуба на зрителна острота, двойно зрение, сълзене, наличие на воал пред погледа. При преглед от специалист се установява стесняване на зрителното поле и възпалителни процеси в зрителния нерв.
Ендокринните нарушения се причиняват от хормони. Те могат да бъдат произведени както в дефицит, така и в излишък. Това води до сексуална дисфункция, менструални нередности, диабет инсипидус.

Причини и симптоми

В джоба на sella turcica е хипофизата - ендокринната жлеза. Именно тя произвежда много хормони, които след това влизат в кръвоносната система. Диафрагмата го отделя от черепа.

Със своята недостатъчност пиа матер се притиска в областта на sella turcica, което води до изтъняване на жлезата, промяна в нейния размер и дисфункция. Ендокринните промени настъпват в цялото тяло.

Първичната форма на синдрома доста често протича без никакви прояви и се открива случайно на рентген. Функциите на тялото обикновено не се нарушават.

Регулирайте нивата на пролактин, ако е необходимо. Този хормон е пряко свързан с раждането и влияе негативно върху функцията на тестисите и яйчниците. Ако повишеното ниво не е свързано с бременност и кърмене, то трябва да се коригира..

Патологиите са от различно естество:

Вродени патологии, те често са наследствени.
Патологиите могат да бъдат причинени от вътрешни процеси в организма, например, хормонални промени по време на пубертета, бременност, менопауза. Недостатъчна функция на щитовидната жлеза. Сърдечно-съдови заболявания. Вирусни инфекции.
Патологиите се дължат на външни фактори. Прием на хормони, аборт, отстраняване на яйчниците. Травматично увреждане на мозъка.

Опасно ли е??

От промяна в местоположението на хипофизната жлеза в турското седло зависи промяната в местоположението на зрителните нерви, което може да доведе до зрително увреждане.

Вродените аномалии на диафрагмата са доста често срещани. Но повечето хора не се притесняват от нищо, ендокринната жлеза изпълнява функциите си правилно. Опасността възниква само с проявата на дисфункция на хипофизата.

Диагностика

Именно неуспехът на диафрагмата е условие за формирането на синдрома на празната sella turcica. С клиничните прояви на заболяването жлезата се сплесква по стените на седлото и вертикалният му размер намалява.

Празно турско седло не трябва да се приема буквално. Той не е празен, но е напълнен с тъкан на хипофизата и цереброспиналната течност..

Синдромът може да бъде от два вида:

Основно. Появява се при здрави хора на фона на вродена недостатъчност на диафрагмата. Поне 10% от хората имат патология на развитието на диафрагмата. Но тъй като аномалията е безсимптомна, тя се открива случайно, при изследване на други заболявания чрез рентген или ЯМР.
Втори. Придобити в резултат на операция или радиация. Обикновено след усложнения на основното заболяване или терапия.

Комбинация от отклонения от неврологичен, офталмологичен и ендокринен характер ще помогне да се подозира диагноза. Те се развиват на фона на недоразвитие на диафрагмата и натиска на меките мембрани на мозъка в кухината на sella turcica. Научете повече за други неврологични разстройства в нашата подобна статия.

Инструментална диагностика

Рентгеновите лъчи на мозъка предоставиха недостатъчна информация за празнотата на sella turcica. И често е опасно да се поведе. Прилага се и за компютърната томография.
Повече информация се получава чрез провеждане на изследвания на MRI (магнитен резонанс) скенер. Определете размера, формата и контурите на хипофизата. ЯМР е най-безопасният метод за изследване. Тя ви позволява да визуализирате интересуващата зона с тънки резени от около 1 мм. Този метод вече е достъпен за всеки пациент.

Когато се идентифицира един от трите симптома, можем да говорим за самия синдром:

Наличието на цереброспинална течност в кухината на джоба. В този случай самата жлеза има нормален размер и форма..
Провисване на диафрагмата в кухината на джоба.
Изтъняване и удължаване на стъблото. Чрез него хипоталамусът се контролира над хипофизата..

Предписват се редица кръвни тестове: за съдържание на хормони, биохимичен анализ. Кръвта се взема от вена за изследвания, тестове се извършват на празен стомах.

Целта е да се открие хормонът Т4 (тироксин). Именно той е отговорен за нормалното функциониране на репродуктивната система, регулира метаболизма и стимулира нервната система. Тироксинът се произвежда от щитовидната жлеза. Отклонение от нормата Т4 показва възпалителен процес в хипофизата..

Можете да прочетете повече за заболяване като тумор на хипофизата в друга статия..

лечение

Няма специфично лечение. Употребата на лекарства е насочена към премахване на симптомите, а не към лечение на самия синдром. Няма общо лекарство за всички пациенти, те се подбират индивидуално.

Лечението се провежда у дома под наблюдението на лекар, в случай на тежки нарушения в болница. Често се предписват обезболяващи. Здравословният начин на живот, правилното хранене е много важно.

Хирургическата интервенция се извършва само в спешни случаи:

Провисване и притискане на зрителните нерви, което причинява нарушение на зрителното поле и заплашва с пълна загуба на зрението.
Чрез изтъненото дъно цереброспиналната течност прониква в носната кухина.

Хирургическата интервенция най-често се извършва чрез разрез в носната преграда. Има и друг начин, през челната част. Методът е травматичен, използва се само ако операцията през носа не доведе до желаните резултати. След операцията се предписва хормонална терапия.

Синдром на празно турско седло

Синдромът на празната sella turcica е съвкупност от клинични и анатомични признаци, свързани с проникването на пиа матер от субарахноидното пространство в костеливата формация на черепа, наречена sella turcica. В този случай хипофизната жлеза, разположена в турското седло, се притиска към дъното и стените му. Компресирането на хипофизата се придружава от нарушение на нейната функция. Това патологично състояние се развива в резултат на редица причини. Синдромът на празното турско седло може да бъде безсимптомно (в такива случаи се открива случайно по време на преглед за друго заболяване) и може да се прояви като ендокринни, зрителни, автономни разстройства, както и промени в психоемоционалната сфера. Диагностиката на синдрома на празната sella turcica изисква използването на допълнителни методи за изследване, по-специално магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Тактиките на лечение могат да бъдат различни, в зависимост от причините и клиничните симптоми на това състояние. Тази статия се фокусира върху проблема със синдрома на празното турско седло.

Анатомични основи на синдрома на турското седло

Сфеноидната кост е разположена в основата на човешкия череп. В тялото й има депресия, наречена турско седло. Тази формация получи името си по външната си прилика с седлата на турските конници. Хипофизната жлеза е разположена на седлото: малка, закръглена формация, която осъществява невро-ендокринната регулация на дейността на организма чрез производството на хормони. Хормоните на хипофизата влизат в кръвта и стимулират дейността на ендокринните жлези (надбъбречни жлези, полови жлези, щитовидна жлеза и т.н.). Производството на хормони от хипофизата се контролира от друга важна формация на нервната система - хипоталамуса. Хипоталамусът е свързан с хипофизната жлеза чрез педикула. Този крак се спуска в турското седло и преминава през седловинната диафрагма, която е като покрива на седлото. Диафрагмата е твърдата матка (тоест всъщност съединителната тъкан), която отделя кухината на sella turcica от субарахноидното пространство (пространството около мозъка, изпълнено с цереброспинална течност - CSF). Диафрагмата има дупка, през която минава хипофизната жлеза, свързвайки я с хипоталамуса.

Структурата на диафрагмата на седлото, точките на закрепване и дебелината му са подложени на значителни анатомични колебания. И ако, например, тази диафрагма е изтънена или недоразвита или има широк отвор за крака, тогава субарахноидното пространство с цереброспинална течност, пиа матерът прониква в sella turcica, оказвайки натиск върху хипофизата. Тъй като този процес на компресия се оказва постоянен, тогава в крайна сметка това води до сплескване на хипофизата, до намаляване на нейния размер и поява на синдром на празен sella turcica. „Празна“ не в буквалния смисъл на думата, а в смисъл, че в седлото няма нормална хипофизна жлеза. Самото седло не може да бъде празно: в този случай цереброспиналната течност, остатъците от хипофизната тъкан и дори в някои случаи зрителните нерви (които просто минават над диафрагмата на седлото) я пълнят. Терминът "празно" седло е предложен от немския патолог У. Буш, след като при аутопсията откри почти пълното отсъствие на седловинната диафрагма с много малко количество тъкан на хипофизата вътре в sella turcica.

Според някои съобщения до 10% от хората имат неразвита диафрагма на турско седло, но всички те нямат синдром на празното турско седло. Факт е, че за появата на синдрома е необходим друг фактор. Това е вътречерепна хипертония. В случай на съществуваща вътречерепна хипертония цереброспиналната течност не само запълва пространството вътре в sella turcica, но и оказва значителен натиск върху хипофизната жлеза и крака. Това причинява нарушаване на регулацията от страна на хипоталамуса (не се получават стимули от хипоталамуса по протежение на притиснатия крак) и провокира проблеми с ендокринната функция на хипофизата.

Причините за синдрома на турското седло

И така, вече стана ясно, че анатомичната непълноценност на седловинната диафрагма (която може да бъде вродена или придобита) и вътречерепната хипертония са необходими за появата на това заболяване. Вътречерепната хипертония може да бъде причинена от:

мозъчни тумори;
артериална хипертония;
травматично увреждане на мозъка;
патология на вътрешните органи, придружена от развитието на респираторна или сърдечна недостатъчност (например бронхиална астма, исхемична болест на сърцето и т.н.);
инфекциозни заболявания на мозъка и техните последици (менингит, енцефалит, арахноидит, кистозни образувания и т.н.).

Има и друга хипотеза за възникване на синдром на празни sella turcica. Той се състои в следното: в резултат на някои състояния размерът на хипофизната жлеза първо намалява и едва след това пространството се запълва с цереброспинална течност и мембрани от надседловидното пространство. Следните факти говорят в полза на това предположение: при жени, които имат многоплодни (или след многобройни аборти), хипофизната жлеза е уголемена (тоест тя е по-голяма в сравнение с хипофизната жлеза на жени, които имат една или две бременности през целия си живот), тоест първоначално се нарушават обемните връзки между хипофизата. и турско седло. И с настъпването на менопаузата размерът на хипофизата значително намалява, но размерът на турското седло остава същият. И „празното” пространство е запълнено с алкохол и черупки, разположени над седлото. Същият механизъм се наблюдава при жени, които дълго време приемат хормонални контрацептиви. Намаляването на размера на sella turcica може да бъде свързано с нарушение на кръвоснабдяването му (инфаркт на хипофизата, кръвоизлив в дебелината на тъканта му), автоимунни заболявания на организма (например автоимунен тиреоидит). Всички тези ситуации се наричат синдром на така наречения първичен турски седло. Синдромът на вторичното турско седло е свързан с неврохирургични операции в областта на турското седло или облъчване на тази зона за тумор.

Симптоми

Синдромът на празното турско седло е състояние, което не е задължително да се прояви с клинични симптоми. Понякога заболяването се открива случайно (по време на компютърна томография), когато се търси медицинска помощ за друго патологично състояние и дори може да бъде патологична находка без никакви симптоми по време на живот.

Най-често синдромът на турското седло се среща при жени (80% от общия брой на пациентите), което може би се дължи на по-интензивното функциониране на хипофизата по време на различни хормонални периоди на женския пол (бременност, раждане, менопауза). Като цяло клиничната картина на синдрома се характеризира с многообразието и неспецифичността на проявите, редуването на едни признаци от други и дори спонтанното изчезване на симптомите. Стресовите ситуации допринасят за появата на симптоми на заболяването: както остри, еднократни, така и хронични, постоянни.

Всички клинични признаци на синдрома на турското седло могат да бъдат разделени на няколко групи:

неврологични (включително автономни);
ендокринни;
зрителен.

Неврологични симптоми

главоболие: най-честият симптом на празна селска турчица. Това е най-честото оплакване на пациентите. Болката няма ясна локализация, променлива по интензивност, не зависи от времето на деня, положението на тялото, може да се появява периодично или да се нарушава почти постоянно;
астеничен синдром: това понятие включва оплаквания от световъртеж и нестабилност, лош сън, обща слабост, бърза умора, лоша поносимост към физически и психически стрес, увреждане на паметта;
промени в емоционалната сфера: немотивирани промени в настроението, неадекватна реакция на околната среда, плачливост, гняв или, обратно, апатия и летаргия, безразличие към всичко - всичко това може да има синдром на празно турско седло в клиничната му картина;
вегетативни компоненти: най-често това са вегетативни кризи с повишено кръвно налягане, болка в сърцето, в корема, нарушения на сърдечния ритъм, задух, втрисане, изпотяване, страх, диария, припадък. Всичко това може да достигне степента на паник атаки..

Ендокринни симптоми

Тази група признаци включва резултатите от нарушение на хормоналната функция на хипофизата. Нещо повече, това може да бъде както увеличаване на производството на хормони (хиперсекреция), така и намаляване (хипосекреция). В повечето случаи проблемът се основава на нарушение на регулирането на хипофизната жлеза от хипоталамуса (поради компресия на хипофизата). Тъй като хипофизната жлеза произвежда няколко различни хормона, тези промени могат да засегнат или един конкретен хормон, или всички наведнъж. Ендокринните прояви на синдрома на празно турско седло включват:

затлъстяване: среща се в 75% от случаите на синдром на празно турско седло;
намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм): слабост, летаргия, сънливост, склонност към оток, запек, хладнокръвие, чуплива коса и нокти, суха кожа и т.н.
повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм): изпотяване, непоносимост към топлина, склонност към високо кръвно налягане, сърцебиене, пристъпи на коремна болка, треперене на ръцете, клепачите, повишена емоционална възбудимост;
акромегалия: непропорционално увеличение на определени части на тялото на фона на увеличаване на производството на хормон на растежа от хипофизата. Може да се прояви с увеличаване на крилата на носа, устните, свръхрастеж на меките тъкани в областта на веждите, ръцете и краката, както и с повишено изпотяване, болка в мускулите и костите;
хиперпролактинемия: менструални нередности, безплодие при жените, понякога отделянето на кърма от млечните жлези, нарушено либидо. При мъжете основните прояви на хиперпролактинемия са намалено либидо и потентност, гинекомастия (увеличение на размера на млечните жлези). Подобни симптоми могат да се появят при нормално ниво на пролактин, но при дисбаланс на други гонадотропини (хормони на хипофизата, които регулират активността на половите жлези) се появяват по-често;
дисфункция на надбъбречните жлези. Това може да бъде синдром на Иценко-Кушинг (отлагане на мастна тъкан в лицето и горната част на раменния пояс, сухота и пигментация на кожата под формата на синьо-лилави ивици на корема, бедрата, млечните жлези, повишено кръвно налягане, излишен растеж на косата на тялото, психични разстройства при под формата на агресия и депресия и т.н.).

Ендокринните нарушения по своята тежест могат да варират от незначителни (незабележими) промени до изразени клинични форми.

Визуални симптоми

Според статистиката визуалните симптоми се появяват в 50-80% от случаите на синдром на празно турско седло. Появата на тази група симптоми се дължи на факта, че в непосредствена близост до турското седло се намират зрителните нерви и техният хиазъм. И тези образувания при наличието на синдрома на празно турско седло се компресират или се нарушава кръвоснабдяването им. В тази ситуация могат да се появят следните симптоми:

двойно виждане, замъглено зрение, замъглени, замъглени предмети;
усещане за болка зад очната ябълка;
намалена зрителна острота;
промени във визуалните полета от различно естество: от появата на черни петна до загубата на половината от зрителните полета;
оток и хиперемия на главата на зрителния нерв при изследване на фундуса.

Трябва да се има предвид, че нито един от горните симптоми не е специфичен за синдрома на празното турско седло, следователно диагнозата на това състояние само по клинични признаци е просто невъзможна..

Диагностика

Магнитно-резонансното изобразяване на мозъка е необходимо за диагностициране на празна селска турика. Чувствителността на този метод за тази патология е почти 100%. Други методи на изследване (рентгеново изследване на черепа с целенасочено фотографиране на областта на турското седло, компютърна томография) не позволяват точно да се потвърди или отрече подобна диагноза.

Определянето на нивото на тропните хормони на хипофизната жлеза в кръвта също е помощно средство при диагностицирането на синдрома на турското седло, но трябва да се има предвид, че това състояние не винаги е придружено от хормонални нарушения. Нормалните нива на хормоните не изключват диагнозата синдром на празно турско седло.

лечение

Ако синдромът на празно турско седло е случайна находка по време на преглед за друго заболяване, тоест не се проявява с никакви оплаквания, тогава в този случай лечението не се предписва. Необходим е периодичен преглед от лекар, за да не се пропусне влошаване на състоянието.

Ако има хормонални нарушения под формата на дефицит в производството на отделни хормони, тогава е показана хормонозаместителна терапия: липсващият хормон се инжектира отвън (един или повече, ако е необходимо).

Съществуващите автономни, астенични проблеми се решават с помощта на симптоматична терапия (например обезболяващи, успокоителни, лекарства за понижаване на кръвното налягане и др.).

Понякога със синдрома на празната sella turcica е възможно провисване на зрителните нерви и тяхното компресиране в отвора на диафрагмата на sella turcica. В този случай се повдига въпросът за хирургичното лечение, тъй като компресията на зрителните нерви може да доведе до необратима загуба на зрението. Провежда се тренасфеноидална фиксация на оптичния хиазъм, което елиминира неговото провисване и компресия. Също така, хирургичното лечение е показано в случаите, когато цереброспиналната течност изтича през разреденото турско седло (и изтича от носната кухина). В този случай се извършва тампонада на турския седловиден мускул и оттичането на цереброспиналната течност спира..

По този начин синдромът на празно турско седло е много променлива патология. Може да не се почувства по никакъв начин или може да причини сериозни ендокринни разстройства. И тактиката на лечение на това заболяване също може да бъде различна: от принципа на ръцете с динамично наблюдение до операция.

Клиника "Medhelp", лекция на тема "Синдром на празното турско седло":

Синдром на празно турско седло
Синдромът на празната sella turcica (съкратено PTSS) е заболяване, което е слабост на диафрагмата на мозъка и в резултат на това проникване на меките мембрани в пространството на sella turcica, компресия на хипофизната жлеза и промяна на нейната височина.
Турското седло изглежда като депресия, „яма“, което определя името на този синдром. Турското седло е седалището на хипофизата, което регулира повечето от основните ендокринни жлези. При образуването на празна sella turcica, пролапс на меката мембрана на мозъка в кухината на sella turcica и компресия на хипофизната жлеза, която, както се изравнява, се притиска към стените на тази кост, което често води до нарушаване на нейната функция. Често диагнозата Pusky турско седло се разкрива след ЯМР.
Медицински център Енерго е клиника, която предоставя разнообразни услуги, включително в областта на ендокринологията. Схемата на изследване и лечение във всеки отделен случай се разработва въз основа на характеристиките на хода на заболяването и общото състояние на пациента, възможното наличие на съпътстващи заболявания.

Причини за SPTS

Обичайно е специалистите да разграничават два основни типа синдром - първичен, или вроден, и вторичен, или придобити.

Причините за първичните SPTS могат да бъдат генетично предразположение или анатомични особености на структурата на черепа. Средно синдромът на празно турско седло се среща при 10% от новородените, но най-често той не предизвиква много голямо безпокойство у детето и често се диагностицира случайно.

Вторичният синдром може да се появи по редица външни и вътрешни причини, сред които са:

Хормонални промени, които могат да бъдат естествени, физиологични. Например, наличието на синдром на празно турско седло се определя по-често при жени през пубертета, бременността или след менопаузата. Развитието на празно турско седло може да бъде причинено и от някои ендокринни заболявания и прием на хормонални лекарства.
Сърдечно-съдови заболявания: това включва сърдечна и белодробна недостатъчност, високо кръвно налягане, включително вътречерепно кръвно налягане, скокове на налягане, които могат да повлияят негативно на работата на мозъка.
Неврологични проблеми: мозъчни кръвоизливи, включително в резултат на травматично увреждане на мозъка, мозъчни тумори - както злокачествени, така и доброкачествени (аденом или киста) тумори на хипофизата; в този случай възниква неизправност на хипофизата не само поради тумор, но и поради възможно нарушение на връзката между хипофизната жлеза и хипоталамуса, които са в тясно взаимодействие.
Продължителни възпаления и вирусни заболявания.
Автоимунни заболявания, които причиняват неизправност на имунната система на организма.
Хирургическа интервенция директно в хипофизната жлеза (при отстраняване на тумори, например), както и химиотерапия на областта на главата при лечение на рак.

Синдром на празно турско седло: Опасно ли е?

В повечето случаи този синдром не причинява особени неудобства на пациентите, но изисква постоянно наблюдение от специалист, който да следи състоянието..

В този случай нарушение на функциите на хипофизата, в комбинация с особеностите на нейното анатомично местоположение, може да доведе до следните сериозни нарушения на различни системи на тялото:

ендокринни заболявания: неизправност на щитовидната жлеза (намаляването й в размер), надбъбречна недостатъчност, нарушения във функционирането на половите жлези, включително безплодие;
трансформация на хипофизната жлеза и излишното налягане, което изпитва (особено ако има тумор), провокира главоболие, загуба на памет, спад на вътречерепното налягане и микро-удари;
недалеч от турското седло са зрителните нерви, следователно, този синдром може да доведе до увреждане на зрението до загубата му (което обаче е доста рядко).

#! EndokSeredina! #

Симптоми на синдром на празно турско седло

Както бе споменато по-горе, често SPTS се диагностицира случайно и протича почти безсимптомно или със замъглени симптоми..

В този случай синдромът на празно турско седло най-често се съпровожда от:

неизправности на ендокринната система, изразяващи се в намаляване на функцията на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, неправилно функциониране на менструалния цикъл и нарушения в работата на половите жлези;
неизправности на нервната система: главно под формата на главоболие с различна локализация и интензивност, както и при спастични болки и спазми в корема и в долните крайници;
проблеми на сърдечно-съдовата система: спада на налягането, което, наред с други неща, може да доведе до припадък; тахикардия (сърцебиене) и задух;
Зрително увреждане: Натискът върху зрителните нерви може да причини потъмняване на очите, черни точки, искри или мъгли, временно намаляване на зрителното поле и разкъсване и подуване на конюнктивата. Болка може да се наблюдава и при движение на очните ябълки, което е един от симптомите на мигрена - неврологично отклонение в SPTS;
стабилна субфебрилна (повишена до 37,5 градуса С) телесна температура;
депресивно психологическо състояние: промени в настроението, емоционална нестабилност, депресия.

Целият списък с нарушения рядко се проявява в пациента изцяло, което усложнява диагнозата: най-често възниква подозрение за образуването на празен sella turcica, когато ендокринните промени се комбинират с MRI данни на хипофизната жлеза.

Навременното откриване на синдрома на празната sella turcica е от голямо значение, тъй като в този случай е много по-лесно да се лекуват съпътстващи отклонения. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяването или има подозрение за неговото присъствие, е необходимо да се запише час при специалист - ендокринолог или невролог.

Първоначалната среща със специалист включва съставяне на предварителна анамнеза (въз основа на оплаквания, медицинска анамнеза, включително наличието на всякакви семейни заболявания), както и визуален преглед, който може да включва събиране на биометрични данни - височина, тегло и др. Събраната история дава възможност да се правят само предварителни заключения - диагнозата може да бъде потвърдена само чрез провеждане на подходящо изследване - ЯМР на хипофизната жлеза с контраст или ЯМР на мозъка.

Диагнозата на SPTS има за цел да я разграничи от други заболявания (включително от мозъчни тумори с различна етиология), както и да установи причините за заболяването.

Диагнозата на този синдром включва:

ЯМР на мозъка: ви позволява да оцените състоянието на sella turcica, както и състоянието и размера на хипофизата, да откриете възможното наличие на тумори, ефекта от патологията върху зрителните нерви и др.;
кръвен тест за хормони: ви позволява да установите наличието на хормонални нарушения.

Допълнителна схема на лечение

Ако извършената диагностика потвърди първоначално приетата диагноза синдром на празно турско седло, лечението, предписано от специалист, ще бъде насочено към премахване на симптомите и причините за заболяването.

При наличие на вродена патология на турското седло, специалистите най-често предпочитат тактика на изчакване, включваща динамично наблюдение на състоянието на пациента. При липса на сериозни здравословни проблеми не се провежда специфично лечение.

Ако SPTS води до хормонални нарушения, лечението се основава на лекарства - приемане на хормонални лекарства.

Хормоналните лекарства предполагат чисто индивидуален подход: техният подбор и дозировка се изчисляват въз основа на данните от теста, възрастта и пола на пациента, съпътстващите заболявания и др. Хормоналните лекарства трябва да се приемат изключително под наблюдение и след консултация със специалист. Нормализирането на хормоналните нива от своя страна позволява да се нормализира състоянието на пациента, да се подобри качеството му на живот.

В допълнение към хормоналните лекарства, на пациента могат да бъдат предписани витаминни комплекси, приемът на които е насочен към общо укрепване на организма, диуретици, антихипертензивни лекарства.

В изключително редки случаи, ако има тумори или опасността от силна компресия и загуба на зрение, SPTS може да се лекува хирургично. Оперативната схема в този случай се разработва индивидуално и може да включва отстраняване на тумори или пластична хирургия на мозъчната диафрагма, която предотвратява проникването на тъкани и цереброспинална течност в кухината на турското седло..

Резултатите от лечението на този синдром до голяма степен зависят от това колко точно пациентът спазва препоръките на специалист, както и от общото състояние на организма. Най-често с правилно лечение и последващ контрол е възможно да се елиминират както симптомите, така и причините за заболяването, особено когато става въпрос за хормонален дисбаланс.

Като се имат предвид замъглените симптоми на заболяването, както и многото възможни причини за появата му, превенцията на SPTS включва:

преминават превантивни прегледи от специалист-ендокринолог и вземат тестове за хормони;
контрол на състоянието на сърдечно-съдовата и нервната система, ако има високо кръвно налягане, тахикардия, мигрена и др. Необходимо е да се подложите на превантивен преглед при терапевт и да правите ЕКГ поне веднъж годишно;
навременно и пълно лечение на вирусни заболявания и възпалителни процеси;
намаляване на риска от нараняване на главата, особено мозъчен кръвоизлив;
когато се появят симптоми на хормонални промени, трябва да си уговорите среща със специалист и да преминете подходящ преглед.

Можете да си запишете час в клиника Енерго по телефона или да използвате електронната форма за пациент, публикувана на уебсайта на медицинския център. Вашето здраве се нуждае от внимание!