28 декември 2019 г.

Диплопия е удвоено изображение на обект. В медицината има два вида: моно-, бинокъл. В първия случай се наблюдава нарушение, ако едното око е отворено, във втория - и двете. Дефектът е постоянен, временен. Тя се обяснява с отклонението на зрителната ос. Ако това състояние се появява от време на време и продължава за кратко време, вероятната причина е отравяне, нараняване; честотата е доста висока. Ако увреждането на зрението притеснява често, продължава дълго време, е необходимо да посетите лекар, за да определите причината. Ще ви трябва помощта на невролог, ревматолог. Понякога отклонението е свързано с инфекция или рак. Честотата на появата е забележимо по-рядка, но няма точна статистика, тъй като състоянието е симптом на различни заболявания.

Причини за диплопия

Всеки вижда 2 снимки от реалността, въпреки че не мисли за това. Нашето виждане е проектирано по такъв начин, че двойното виждане се изравнява от работата на мозъка, който комбинира 2 изображения в кохерентно изображение. В случай на нарушена мозъчна дейност не е възможно да се съсредоточите върху въпросния обект, да прецените точно разстоянието. Често нарушената функция на очите (диплопия) е придружена от затруднение в координацията.

Възможни допълнителни явления:

Причината за двойното зрение при монокулярните очи е нарушение на предаването на светлина към ретината. Това е придружено от формирането на повече от един образ на реалността. Една от снимките се откроява със своята яркост, контраст и яснота, останалите са с много по-лошо качество. Понякога проблемът показва неравномерна роговица, кератоконус. По-рядко се диагностицират белези от роговицата, изместване на лещата.

Проучванията на диплопията показват, че бинокуларният феномен по-често се открива на фона на многопосочно разположение на зрителните органи. В този случай човек вижда 2 снимки със същото качество. Явлението позволява на човек да подозира парализа (идиопатична или провокирана от заболяване) на черепните нерви, възпаление на очната орбита. По някои причини за двойно виждане пациентът се оплаква от болка, за други няма симптом. Болестта често съпътства препятствие, което не позволява на очната ябълка да се движи. Липсата на болка е причина да се подозира генерализирано нарушение на предаването на нервните сигнали към мускулите.

Кодирана като H53.2 в ICD-10, диплопията се провокира от:

  • заболявания на щитовидната жлеза, които засягат способността на очите да се движат;
  • съдови патологии, при които се нарушава очния кръвоток, възникват трудности при фокусиране;
  • новообразувания от различно естество;
  • захарен диабет;
  • множествена склероза;
  • загуба на мускули;
  • инфекция, която нарушава работата на нервите, мускулите.

Диплопия е възможна при страбизъм. При такова отклонение се развива само бинокулярно отклонение. Благодарение на адаптивните качества на човешкото тяло, през годините мозъкът се научава да игнорира ненужни изображения. По-често пристрастяването се появява още в детството..

Това е любопитно! Понякога страбизмът, водещ до диплопия, се дължи на генетични аномалии.

Причините и лечението на двойното зрение са тясно свързани: терапията се избира след определяне на това, което е провокирало нарушението. Понякога се причинява от катаракта или друга очна патология, слънчево изгаряне. За да се предотврати това, се препоръчва да се носят лещи с UV отразяващ слой по всяко време..

Удвояването е явление, което съпътства нараняването на очите. Диплопия е знак за следните заболявания и състояния:

  • генетични отклонения;
  • дистрофия на зрителния орган;
  • автоимунно възпаление;
  • ревматизъм;
  • грип;
  • отравяне;
  • усложнение на очна операция;
  • хематом;
  • сирингобулбия;
  • офталмоплегична мигрена;
  • подуване в орбитата, съседни мозъчни региони;
  • кафяв синдром.

Понякога двойното виждане при поглед в далечината показва увреждане на нерва, който е отговорен за движението на очите. Разкъсването на влакната, компресията (често поради нараняване) нарушават способността за зрение. Аневризмите и туморите влияят върху работата на нервите. Състоянието е придружено от влошаваща се пареза. Работата на тригеминалния нерв се засяга постепенно. Компресията съпровожда трайно повишаване на ICP (вътречерепно налягане). Понякога пациентите, които са претърпели пункция на гръбначния мозък, се учат от собствения си опит за симптомите на диплопията (какво е, колко време отнема). Явлението се обяснява с повишаване на вътречерепното налягане, изчезва няколко часа след събитието.

Двойното виждане (когато се гледа с две очи) позволява на човек да подозира:

Както е известно от неврологията, двойното виждане се причинява от:

При тези патологии двойното виждане е една от първите прояви. Поради заболяването нервните обвивки се унищожават, мускулите отслабват, наблюдава се пареза, атаксия.

Възможна е бинокулярна диплопия с патология на окуломоторните ядра. Това се развива на фона на глиом и други новообразувания, инсулт, мозъчни метастази, хематом на мозъчния ствол.

Монокуларна диплопия - причина да се подозира астигматизъм, мускулна умора, психогенни фактори.

Има случаи на двойно виждане поради дефект в използваните лещи, проникване на чуждо тяло. Понякога има двойно зрение в очите с цервикална остеохондроза. Патологичното състояние се развива при неправилно приложение на Botox.

Симптоми на диплопия

Типичен симптом, който дипломията проявява, е: когато гледате надолу, повече от едно изображение се появява в други посоки. Яснотата на картината зависи от вида, случая, причините. Симптомът се вижда веднага. Пациентът несъзнателно покрива с ръка едното си око, надявайки се да възстанови способността да вижда.

Диагностика на диплопия

Диагнозата "диплопия" се поставя след събиране на анамнеза, допълнителни изследвания. Лекарят уточнява характера на двойното зрение, продължителността на пристъпите, особеността на отделянето на изображението, наличието на съпътстваща болка, връзката на явлението с движението на очите.

Оценява се хоризонтална, двупосочна, вертикална диплопия, проверява се работата на черепните нерви: зрителни нарушения, изтръпване на бузите, челото, слабост на лицевите мускули. Те питат дали има замаяност, увреждане на слуха, затруднено говорене, преглъщане. Проверете за други неврологични и общи прояви, за да установите основната причина. Ако явлението е причинено от ботулизъм, пациентът повръща, изпражненията се нарушават. Заболяването на Грейвс може да се подозира чрез загуба на тегло, сърцебиене, чувствителност към температурни промени. Инконтиненцията показва множествена склероза.

Когато диагностицират пациент, те проверяват медицинската история за:

  • високо кръвно налягане;
  • мозъчно съдово увреждане;
  • атеросклероза;
  • алкохолна зависимост.

Когато диагностицирате вертикална, двупосочна, хоризонтална диплопия, проверете за симптоми на интоксикация, треска. Офталмологичното изследване включва:

  • външен преглед;
  • тест за зрителна острота;
  • идентификация на птоза, екзофталмос;
  • фиксиране на аномалии на лещите;
  • оценка на подвижността на очната ябълка.

Опции за изследване:

  1. Пациентът е помолен да нарисува това, което вижда. Ако пациентът страда от страбизъм, изяснете дали двойното виждане продължава, ако едното око е затворено.
  2. Определение според Хаав. Пациентът фокусира погледа си върху обекта, докато едното око е покрито с щит. Лекарят наблюдава второто око, наблюдава промяната в размера на зеницата.
  3. Тест с покриване и отваряне, който включва фиксиране на погледа върху обект с очен щит, последвано от затваряне на тествания орган за няколко секунди.
  4. Страбометрия (наблюдение на окото, поставено в правилното положение, докато покрива второто).
  5. Коордиметрия (оценка на подвижността по отношение на изображенията в зрителните полета, когато те са разделени от филтри, поляроиди).

Ако се установи монокулярно двойно виждане, е показана офталмоскопия. Допълнителни изследвания ще бъдат избрани от лекаря, като се съсредоточи върху резултатите.

В случай на бинокулярно увреждане и едностранна нервна парализа, наблюдението се предписва без допълнителни прегледи - често неприятното състояние преминава без намеса.

Ако има причина да се подозира тежка патология, те се насочват за КТ, ЯМР. Ако се подозира чуждо тяло, се прави само ЯМР. Ако приемем инсулт, аневризма, инфекция, се прави незабавно невровизуализиране. Лабораторният метод на изследване (изследване на кръвта) е показан, ако се подозира инфекция, е необходимо да се оцени функционирането на щитовидната жлеза. Подозирайки болестта на Грейвс, те трябва да бъдат изпратени за анализ за TSH, T4. При интермитентния синдром е необходимо да се провери за миастения гравис (прозеринов тест), множествена склероза.

Диагностиката и лечението се извършват:

Механизъм с двойно виждане:

Физиологията дава представа за механизма на двойното зрение в очите. Състоянието на физиологичната диплопия е важно за разбирането на спецификата на зрителната система. В човешкото око има зона Панум, в която изображението пада върху разсеяната част на ретината. Поради това се появява физиологично двойно виждане. Той се неутрализира чрез сензорно сливане. Всеки с нормално зрение може да забележи този ефект..

За експеримента те вземат малък предмет, поставят го на 10-20 см от лицето, поглеждат в далечината покрай него. При липса на зрителни дефекти се появява дублиране на близкия обект. Ако затворите едното око няколко пъти, отворете едното око, обратното удвояване ще изчезне за времето на затваряне. Физиологичното двойно виждане на обекти, разположени по-близо до наблюдателя на изследвания, се нарича противоположно. Същото име се наблюдава, ако се съсредоточите върху нещо наблизо - диплопия се наблюдава по отношение на далечни елементи.

Това е любопитно! Някои хора съзнателно могат да причинят диплопия.

Видове диплопия

Има два основни типа диплопия:

Първият е разделен на:

  • aberrational;
  • неврогенен;
  • ретината;
  • зениците;
  • рефракционен.
  • сензорна;
  • Комбинираната;
  • орбитален;
  • времеви;
  • постоянен;
  • невропаралитично.

По-често от други се наблюдава пречупване. Неврогенният се различава от останалите в класификацията: той се отнася до функционални нарушения. С всички бинокулярни форми се нарушават паралелите на осите на зрението; картината се връща в нормално състояние, когато се гледа с едно око.

Лечение на диплопия

Въпреки че мнозина се чудят как да излекуват диплопията у дома, силно се препоръчва да се види специалист. Монокулярното отклонение не може да се лекува у дома. Единственият начин да си възвърнете зрението е да идентифицирате фактора, който провокира двойното виждане и да изберете терапевтична схема за неговото коригиране. При диплопия на окото ще се избират лекарства, като се вземат предвид показанията, противопоказанията. Обикновено лекарствата се предписват от неврохирурзи, невропатолози.

  • В случай на бинокулярно смущение, бипризмът на Френел помага, отклонявайки траекторията на лъчите и измествайки снимката към върха. Поради този ефект траекторията на светлината се възстановява с грешна ос на оглед. Благодарение на това пациентът вижда нормално, без никакъв дискомфорт. Ако диплопията се притеснява в определени посоки, корекцията премахва аксиалната асиметрия, помага да се направи наклона на компенсаторната глава в минало..

В случай на парадоксално отклонение са полезни обратни призми, изместващи изображението от центъра..

  • Функционална терапия - упражнения за двойно виждане. Ако те не помогнат, потиснете второто изображение, като залепите обектива или използвате обратна призма.
  • Хирургическата интервенция е показана при тежка патология, без ефект от призмата. Операцията е показана шест месеца след нараняването, началото на заболяването (или по-късно). Възможна инжекция с ботулинов токсин.

Това е любопитно! Възможността за самостоятелно разрешаване на парализа на зрителния нерв е посочена от отсъствието на зеницата.

Предотвратяване на двойно виждане

Диплопия е непредвидимо зрително увреждане. Целенасоченото предотвратяване на отклонение не е възможно. За да намалите рисковете, се препоръчва:

  • да откажете от лошите навици;
  • редовно посещавайте офталмолог за преглед;
  • в случай на заболяване се свържете със специализиран специалист;
  • контролно налягане;
  • спазвайте режим на сън и бодърстване;
  • упражнявайте, правете разходки;
  • чиновниците се съветват редовно да проверяват хормони, глюкоза, желязо в кръвта.

продукция

Диплопията е зрително увреждане, в някои случаи показва сериозно заболяване. Той е непредсказуем, възниква на фона на различни отклонения - от хормонални нарушения до инсулт. Физиологичната диплопия е нормално състояние на човек с пълно зрение. В случай на патологично явление е необходимо да се консултирате със специалист, за да определите причината, която е причинила двойно виждане и да изберете метод на лечение.

Диплопия (двойно виждане)

Диплопия е доста често срещана офталмологична патология, която се проявява като двойно виждане. Предметите, които човек вижда, му се струват двойни, докато нарушението във възприятието на визуалната картина може да бъде както периодично, така и постоянно. Това явление се дължи на отклонението на зрителната ос на едно от очите. Причините за диплопията могат да бъдат много различни; те не винаги са офталмологични заболявания. Етиологията на патологията често има инфекциозен или неврологичен характер. Лечението на двойното зрение ще зависи от естеството на неговия произход. Докато основното заболяване като основна причина се елиминира, зрението също не се нормализира..

Причините за развитието на патология

Физиологичната причина за двойно зрение в очите е изместването на зрителната ос на очната ябълка, поради което изображението не попада в центъра на оптичната ямка, а върху страничната й част. Във всеки случай това е нарушение на бинокуларното зрение. Ако пациентът затвори едното око, двойното виждане веднага ще изчезне. Само в много редки случаи, при сложни наранявания на очната ябълка, се наблюдава монокуларна диплопия. При тази форма на заболяването пациентът вижда с едно око две изображения на въпросния обект, дори ако другото око е затворено.

Бинокуларната диплопия може да бъде предизвикана от такива фактори:

  • Промяна в позицията на очната ябълка в орбитата, в повечето случаи произтичаща от наранявания на органите на зрението: фрактура на стената на орбитата след удар, заграждане на зрителния нерв и др. В някои случаи причината за бифуркацията на снимката е хематом след операция на очите.
  • Лезии на двигателния нерв на окото. Това се случва с аневризма на каротидната артерия, туберкулозен менингит, вътречерепни образувания.
  • Лезии на мозъчните стволове като усложнение на тежък инфекциозен процес. Дифтерия, тетанус, паротит, рубеола - всички тези заболявания могат да бъдат косвена причина за диплопия при деца.
  • Интоксикация на тялото с предозиране на лекарства, химикали, алкохол, както и при остър ботулизъм.
  • Тежка тиреотоксикоза.

По време на пристъпи на истерия пациентът също има двойно зрение. Често двойното зрение се появява в очите с цервикална остеохондроза, когато има нарушение на нервните корени, свързани с функциите на зрителния апарат.

Как се проявява

Доста е трудно да се игнорира диплопията или да се обърка с друга патология: двойният образ е основният и основен симптом на патологията, за който дори малко дете може да съобщи. Както бе споменато по-горе, обикновено визуалната картина се изкривява, когато човек гледа с две очи, и става нормална, когато едното око е затворено. В този случай диплопията е пълна или частична, когато картината се удвоява само в определено зрително поле. В някои случаи двойното виждане се случва при поглед в далечината, в други - при поглед към близко разположени предмети.

Характеристики на визуалната картина с диплопия, която ще помогне да се разграничи тази патология от други офталмологични заболявания:

  • едно от изображенията е изместено в очите вертикално и хоризонтално и леко под ъгъл;
  • едната картина е по-ясна и ярка от другата;
  • когато гледате надолу или нагоре, картината се слива и двойното изображение изчезва.

Други симптоми на диплопия, на които трябва да се обърне внимание при диференциална диагноза:

  • Замайване, което не отшумява дори при легнало положение, в състояние на пълна почивка.
  • Главоболие често.
  • Трудности при оценката на реалното разположение на обектите в космоса.

Освен това, в зависимост от местоположението на засегнатите мускули или нерви, виличните предмети са разположени успоредно или един над друг. Инстинктивно пациентът може да заеме позиция, в която картината не се размазва и не се удвоява: спуснете главата си надолу или на една страна, обърнете се настрани. В този случай самото око ще се измести в посока, обратна на тази, в която са разположени засегнатите органи.

Важно е да знаете: при прогресираща диплопия пациентът в крайна сметка губи способността си за работа и професионални умения. Домашната работа също става трудна. Не е трудно да разпознаете хората с бинокулярна диплопия: когато изпълняват най-простите ежедневни задачи, те несъзнателно покриват едното око.

Видове заболявания

Вече беше казано, че диплопията е бинокълна или монокуларна. В първия случай визуалната картина на две очи се проектира неправилно в съответните точки на ретината. Визуалната ос е изместена, така че се появява двойно изображение. С тази форма на патология се разграничават следните подвидове:

  • мотор,
  • сетивен,
  • комбиниран,
  • постоянен,
  • смесен,
  • невропаралитично,
  • орбитален,
  • провокирана от травма,
  • страбогенен със страбизъм.

Монокулярното двойно виждане, вертикално или хоризонтално, се среща много по-рядко. В този случай пациентът не се отървава от удвоената картина, дори ако покрива едното око. Това се дължи на факта, че визуалният образ се проектира едновременно върху две точки на ретината. Това явление от своя страна се случва, когато лещата е замъглена или сублуксирана. Понякога причината за тази форма на патология е вроденото анормално развитие на ириса: вместо една, тя има няколко дупки.

Как да се диагностицира заболяването

Първичната диагноза се основава на интервю с пациента, изучаване на медицинската история, ако се подозира, че диплопията е възникнала като усложнение на инфекциозно заболяване, травма или след операция. Тогава се прилагат специални тестове: пациентът наблюдава движещ се източник на светлина и лекарят следи промените в зрението си едновременно.

Точките на изображението са нанесени на координатната карта, след което лекарят може доста точно да определи кои мускули са засегнати. Най-надеждният и модерен метод за диагностика в този случай е координаметрията. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - офталмологичен координатен метър. Използват се и следните диагностични методи:

  • Тест за покритие - с негова помощ лекарят определя позицията и подвижността на клепачите;
  • оценка на зрителната острота, цветното възприятие и пречупване;
  • изследване на конюнктивата на очните ябълки.

При диплопия от вторичен тип се извършва допълнителен преглед от невролог или специалист по инфекциозни заболявания. Това е необходимо, за да се определи на кой етап е основното заболяване, което е причинило зрителното увреждане. Въз основа на всички получени резултати лекарят ще състави оптималния режим на лечение.

Методи за лечение

Лечението на патологията започва с цялостен преглед и незабавно отстраняване на причината, провокирала заболяването. Ако се открие туберкулозен менингит, дифтерия, тетанус или друг остър възпалителен процес, пациентът незабавно е хоспитализиран в отделението по инфекциозни заболявания. Терапията ще бъде насочена към потискане на инфекцията, след което по правило функциите на зрителния апарат се възстановяват.

Ако причината за диплопията е травма на черепа или гръбначния стълб, тогава пациентът се насочва към неврохирург и при необходимост се извършва спешна хирургическа интервенция. Диплопия с цервикална остеохондроза може да се лекува както в болнична обстановка, така и у дома. Зависи от редица фактори, преди всичко от състоянието на пациента, условията на живот. Един от основните методи на терапия са терапевтичните упражнения за гръбначния стълб и за органите на зрението. Упражненията за диплопия са насочени към укрепване и възстановяване на очните мускули и нерви, а за цервикална остеохондроза - за отпускане на ограничените тъкани, а също и за укрепване на мускулите на шийния гръб. Обучението се препоръчва да се провежда под наблюдението на инструктор. Лечението на диплопия с народни средства е неефективно в повечето случаи.

Диплопията или двойното виждане обикновено са временни и могат да бъдат лекувани успешно в повечето случаи. Първо, трябва да установите защо виждате двойно и да елиминирате провокиращия фактор. Прогнозата до голяма степен зависи от заболяването, при което е възникнало подобно зрително увреждане. Един добър офталмолог ще ви каже какво да правите по-нататък. Важно е да не пестите време и пари, за да намерите добър специалист, който наистина ще разбере проблема на пациента и ще му помогне да го реши по най-добрия начин..

Защо двойно виждане, какво да правя

Изключително рядко се получават оплаквания от дублиращи се обекти, когато се опитвате да ги разгледате..

Това проявление е признак на диплопия..

В същото време развитието на патологията може да бъде придружено от различни симптоми, вариращи от дискомфорт, когато се опитвате да разгледате внимателно обектите и завършвате със силно главоболие и болка в очите..

Важно е не само да се извърши правилното лечение с лекарства, но и да се определи причината за развитието на такова нарушение..

Видове двойно виждане

За развитието на диплопия се счита за характерно значително изместване на зрителните оси, поради което изображението на едното или двете очи може да се удвои. Съвременните офталмолози знаят всички възможни причини, поради които може да се развие зрително увреждане. Но е невъзможно точно да се предвиди как ще протече болестта и да се говори с увереност за правилността на избраните методи за лечение

Двойното изображение в очите е разделено на 2 вида нарушения:

Как да повишим имунитета и да защитим близките си

  • Бинокъл - характеризира се с увреждане на двете очи. Когато очите се затворят последователно, разцепването не изчезва.
  • Монокулярно - двойното виждане се появява в едното око и изчезва, когато засегнатото око е затворено. Този вид патология засяга само едно око..

Независимо от вида на патологията, заболяването може да бъде постоянно или временно. Временно нарушение може да възникне поради наранявания и леки наранявания, след време ще премине самостоятелно.

Причини за монокулярна диплопия

Постоянната монокуларна бифуркация може да възникне по няколко причини:

  • Страбизъм - двойното зрение се появява поради липса на синхронизация на осите на двете очи. Поради тази причина става трудно да се съсредоточи вниманието върху една тема..
  • Диабет - напреднала болест може да увреди нервите на зрителните органи, което води до загуба на контрол върху фокуса.
  • Заболяванията на щитовидната жлеза често засягат двигателната функция на зрителните органи.
  • Слабост на очните мускули, изчерпване на структурата им.
  • Проблемите с кръвоносните съдове могат да провокират двойно зрение поради нарушен приток на кръв. По същата причина става невъзможно да се съсредоточим върху нещо конкретно..
  • Аневризма и множествена атеросклероза са заболявания, които са свързани с неврологията. Ако централната нервна система е повредена, има проблеми с контрола върху работата на очите.
  • Наранявания на очите и главата, наранявания, свързани с мускулите на зрителните органи и части от мозъка.

Причини за бинокулярна диплопия

Разделянето на изображението в двете очи може да бъде причинено от следните причини:

  • неправилна роговица;
  • неправилна структура на роговицата;
  • наличието на белези по роговицата;
  • неправилно пречупване на светлинните лъчи;
  • наранявания, свързани с зрителните нерви;
  • изчерпване на ретината;
  • замъгляване на лещите на очите;
  • синдром на сухото око.

Краткосрочно двойно виждане

Могат да възникнат краткосрочни изкривявания на изображението:

  • поради алкохолна интоксикация;
  • със силна умора, напрежение на очите при продължително и неправилно четене;
  • със силни удари и сътресение;
  • от приемането на антисептични и антиепилептични лекарства.

По същите причини обектът, върху който пациентът се опитва да се концентрира, може да се утрои в очите..

Дублиране само на едно око

Ако при разглеждане на каквито и да било предмети се появи разцепление само в дясното или лявото око, човекът страда от монокуларен тип диплопия. Това се дължи на неправилната проекция на картината в областта на ретината на зрителните органи. Патологията се характеризира с показване на една картина в две части на ретината наведнъж, а не на една, както е при нормалното зрение. Бифуркацията на обектите може да възникне при следните патологии:

  • С катаракта. Развитието на заболяването възниква поради проблеми с лещата. Удвояване може да възникне, когато лещата едва започва да става мътна. Най-често двойното виждане се произнася при опит да се чете всеки текст. Това разстройство се среща най-често в категорията пациенти в напреднала възраст. Такава патология се елиминира чрез хирургическа операция..
  • С заболявания на роговицата. Най-често нарушението възниква при наличие на инфекциозна лезия на очите - кератит. Също така двойното виждане се отбелязва при заболявания, които оставят белези, птеригиум и кератоконус. Може да възникне след сън и да изчезне след кратко затваряне на окото. В този случай може да се използва методът на лазерно лечение..
  • С астигматизма той провокира ясно изразено двойно виждане на обектите, особено когато се опитвате да вземете предвид малките букви и цифри.
  • С дислокация на лещата. Има няколко различни причини, поради които лещата може леко да се движи от постоянното си положение. Проблемът може да бъде отстранен само чрез връщане на лещата в предишното й положение с помощта на операция.

Удвояване при поглед в далечината

При нормално зрение предметите, върху които е концентриран погледът, не се удвояват при хората. В същото време картината около този обект се удвоява, особено когато се гледа в далечината. В процеса мозъкът потиска призрака и повечето хора не им обръщат внимание..

Единственият, който се чувства добре с двойно зрение, когато гледа в далечината, е дете. В такива случаи те имат подобни оплаквания, което означава, че трябва да се извърши диагностика, за да се установят причините за такова нарушение..

Замайване и виене на свят

Замайване и двойно виждане могат да възникнат поради проблеми с нормалното функциониране на основната част на мозъка.

Именно тази част осигурява нормалното функциониране на зрителните органи. Първата стъпка е двойното виждане. С повишаване на вътречерепното налягане, черепът натрупва течност, която притиска центровете, отговорни за зрението, осигурявайки паралитичен ефект. В резултат на това влияние възниква временна или постоянна патология..

Удвояване след употреба на алкохол

Една от най-безобидните причини за развитието на временна диплопия може да бъде алкохолна интоксикация. Освен това има медицинско наименование за това явление - алкохолна диплопия или интоксикация (възниква независимо от степента на интоксикация). При интоксикация причината за патологията се крие не във визуалните органи, а във функционирането на мозъка. Има забавяния в работата му, под въздействието на алкохол снимките, които човек наблюдава, започват да се припокриват вертикално и хоризонтално.

При опитите да се разгледат всякакви предмети, попаднали в зрителната зона на пиян, тяхната проекция се случва върху асиметрични части на ретината. В такива случаи симптомите ще преминат заедно с отрезвяване. Този тип патология не изисква специално лечение, освен в случаите на тежко отравяне с алкохол..

Удвояване след очна операция

В редки случаи диплопията се проявява при хора, на които естествената им леща е заменена с изкуствена. След операцията разделената картина може да бъде провокирана от проблем с пречупването на лъчите в здрава и трансплантирана леща. По правило такъв дефект не отшумява сам и се превръща в постоянна патология, която може само да се засили с течение на времето. Замяната на втората леща с изкуствен имплант може да се използва като един от методите за елиминиране на патологията.

Диагностика

За пълна диагноза на заболяването трябва да се консултирате с лекар. Въз основа на оплакванията, направени по отношение на бифуркацията на обектите, когато ги разглежда, специалистът ще определи какви изследвания трябва да се извършат. Като правило се използват следните диагностични методи за поставяне на правилна диагноза:

Трябва също да се отбележи, че в повечето случаи патологията възниква по причини, които не са офталмологични по природа, а възникват от проблеми с различни органи и системи. В такива случаи може да се наложи да се консултирате с други лекари, като например:

  • ревматолог;
  • невролог;
  • специалист по инфекциозни заболявания;
  • онколог;
  • ендокринолог;
  • травматолог.

лечение

Появата на двойно зрение изисква дълбока диагностика, за да се определят възможните причини за нарушението и да се изберат правилните методи на лечение. Съвременната медицина е в състояние да реши почти всеки офталмологичен проблем, ако няма нужда от операция, лечението у дома е възможно, но под наблюдението на специалист.

С правилния подбор на методи на терапевтична терапия се възстановява нормалното функциониране на очите и пълното изхвърляне на диплопията. Важно е лечението да бъде избрано въз основа на причината, поради която се появи патологията. Забранено е да се игнорира проявата на диплопия, тъй като симптомите на нейното проявление могат да показват наличието на проблем в организма, който може да бъде животозастрашаващ. Колкото по-рано се идентифицира проблемът и се започне лечение, толкова по-голяма е вероятността за бързо и пълно възстановяване..

Най-лошо е, ако развитието на диплопия е причинено от наличието на злокачествени тумори в мозъка. В този случай също може да настъпи парализа и постепенното развитие на мозъчна дисфункция. С късно откриване на проблема, когато формацията има неоперативна форма, е твърде късно да се справите с диплопията, както и с тумор.

Когато първите симптоми на патология се появят с астигматизъм, може да се използва специална оптика. Също един от методите на лечение е лазерната корекция. Ако причината е катаракта, е възможно лещата да бъде заменена с изкуствен имплант. Трябва да се помни, че само офталмолог може да избере правилния метод на лечение, той също ще определи първопричината за нарушението.

Защо двойно виждане и какво да правя?

Статии за медицински експерти

И двете очи участват в получаването на триизмерно изображение на обектите около нас. Едновременно с това от всеки от тях централната част на визуалния анализатор на мозъка получава сигнал, който, наслагвайки се един върху друг, се сливат в едно стереоскопично изображение. Свикнали сме да виждаме една картина и ако изведнъж започне да се разделя на две, това ни лишава от увереност в ориентацията ни в пространството, уморява мозъка и нарушава координацията на движенията. Двойното виждане или диплопията напрягат очите и могат да причинят силен дискомфорт - замаяност, гадене, тежест и болка в очите и главата. Появата на такъв симптом е трудно да се игнорира, много е неудобно, тъй като ние използваме очите си постоянно. Дори ако двойното виждане се появява от време на време и когато гледате в определена посока, това изисква диагноза, тъй като това може да показва развитието на сериозен патологичен процес в организма.

ICD-10 код

Защо двойно виждане?

Получаването на ясен визуален образ зависи от координираната работа на няколко структурни елемента на зрителната система:

  • роговицата и лещата, изпълняващи оптичните функции за провеждане, пречупване и фокусиране на светлинните лъчи;
  • мускули, които осигуряват фузионни движения на окото;
  • зрителни нерви, които предават информация на зрителния анализатор на мозъка.

Проблем с някой от тези елементи може да доведе до несъответствие на местоположението на лъча от светлинни лъчи от обекта върху ретината на едното и другото, симетрията на подравняването на зрителните полета е нарушена и изображенията от ретините на двете очи няма да се слеят или слеят в едно - ще възникне бинокулярна диплопия. Причинява се главно от парализа (пареза) на външните очни мускули. Този тип двойно виждане се среща много по-често от монокулярната диплопия, когато визуалният обект се показва на две места на ретината на едното око (дисперсия на светлинни лъчи). Удвояването не изчезва при гледане на обект с едно повредено око. Причината за монокулярната диплопия не е неврологично, а функционално увреждане на роговицата и лещата, възпалително, дистрофично, травматично (кератит, иридоциклит, кератоконус, катаракта, астигматизъм, дислокация на лещата), стъкловидно кръвоизлив. Временна монокуларна диплопия може да възникне при недостатъчна хидратация на роговицата.

Бинокулярната диплопия е състояние, при което се наблюдава двойно виждане с отворени две очи. Ако едно (всяко) око е затворено, изображението спира да се удвоява. Двойното зрение се причинява от отклонение на зрителната ос в едното око. Удвояването на видимия обект възниква поради нарушение на двигателните умения на едното око, което прави координираните движения на очните ябълки невъзможни. Двигателната дисфункция може да бъде причинена от изчерпване на окомоторните мускули, нарушаване на тяхната инервация, травматични лезии на орбитата, масивни кръвоизливи.

Според механизма на развитие се разграничава двигател, образуван на фона на нормално бинокулярно зрение в резултат на пълна или частична загуба на способността за свиване на външните очни мускули, и сензорни, които се развиват със запазена подвижност на очите в резултат на дисфункция на сливане на монокулярни снимки в едно изображение, което често се случва след възстановяване симетрия при пациент със страбизъм. Ако е невъзможно да се разграничи двигателният генезис на двойното зрение от сензорния образ, се отличава смесена диплопия.

Причините за двигателната диплопия са пълна (парализа) или частична (пареза) невъзможност за свиване на мускулите, участващи в движенията на очната ябълка, ядрена парализа в резултат на наранявания на главата, неврохирургични интервенции, мозъчни съдови заболявания и инфекции, засягащи мозъчния ствол (тетанус, дифтерия, рубеола, паротит). Обикновено функцията на отвлечения нерв е нарушена и напълно. Малко по-малко случаи са свързани с нарушаване на окуломотора, като правило лезиите му са частични. Блокиращата нервна дисфункция е още по-рядка.

В централната част на зрителното поле двойното виждане не се появява, изображението започва да се удвоява, когато погледът е повдигнат, спуснат или пренесен на върха на носа, което зависи от поражението на съответния мускул - прав: горен, долен и вътрешен.

Най-малко често срещано е двойното зрение, когато блокиращият нерв е повреден. Винаги е частичен, когато пациентът вдигне поглед или гледа към здравото око.

Миастенията гравис е основната дифузна лезия на нервно-мускулната система, водеща до двойно изображение. Много по-рядко като такива симптоми се проявява миопатия, прогресивна парализа на погледа, супрануклеарна, множествена склероза..

Дисфункцията на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза) може да доведе до периферно увреждане на екстраокуларните мускули (тирогенни миопатии), придружено от двойно виждане, също - при аневризма на каротидната артерия, околомоторният нерв се компресира.

Такава патология на зрението се проявява с травматични наранявания на орбитата на окото, ако има директно увреждане на мускулната тъкан, всички окуломоторни нерви или изместване на очната ябълка в резултат на фрактура на долната орбитална стена.

Бифуркацията на наблюдаваното изображение може да се появи като следствие от хирургическа интервенция за елиминиране на отлепване на ретината или укрепване на склерата на очната ябълка с прогресираща късогледство.

Интрацеребрални новообразувания, захарен диабет, туберкулозен менингит са рискови фактори за появата на диплопия.

Вродените дефекти в сливането (сливането) на изображението също могат да го причинят.

Какво заболяване е двойно виждане и защо?

Оплаквания за двойно изображение възникват при пациенти с различни патологични състояния, някои от тях на пръв поглед не са свързани с функцията на зрението.

Удвояване в очите с цервикална остеохондроза възниква поради нарушение в съдовете, доставящи частите на мозъка. Последицата от това е хипоксия и недостатъчно хранене на мускулните тъкани и нервните влакна на очите и зрителния център. С течение на времето се появяват дистрофични промени в структурите на окото, подвижността на очните ябълки е ограничена, координираната работа на зрителните органи се нарушава, което води до невъзможност за сливане. Визуалното изображение може да бъде двойно в различни равнини. В повечето случаи бинокулярната диплопия се развива в резултат на сближаване на съпътстващ страбизъм, придобит в напреднала възраст. Оплакванията за двойно изображение при остеохондроза могат да показват развитието на акомодационни нарушения, мускулна атрофия и / или замъгляване на лещата, начален стадий на глаукома.

Прекъсването на инервацията на очните мускули е един от симптомите на инсулт. Исхемичните процеси в багажника, малкия мозък, вертебробазиларният басейн на мозъка могат да бъдат придружени от двигателна дисфункция на очните ябълки. Двойното зрение при удар е по-изразено от страна на засегнатия мускул.

Хипертонията може да бъде придружена от раздвоено зрение. Много хора се оплакват от симптоми като високо кръвно налягане и двойно виждане. Обикновено диплопията се проявява при рязко покачване на кръвното налягане, в такива случаи се наблюдават също гадене и главоболие, нарушена координация на движенията, слабост и повишена сърдечна честота. Тези симптоми изискват изследване, тъй като говорят за съдови патологии и нарушения на кръвообращението. Те могат да бъдат предвестници на инсулт..

Чести са оплакванията от двойно виждане с VSD (вегетативна съдова дистония), при която контролът на организма над съдовия тонус е нарушен. Сривът на автономната нервна система може да бъде предизвикан от куп болести и е желателно да се установи причината за тези симптоми. VSD е комплекс от симптоми, а не диагноза и не бива да го отстранявате, последствията могат да бъдат тежки.

Диплопията е един от първоначалните симптоми на тежко и засега неизлечимо заболяване - множествена склероза. Това е автоимунен процес на унищожаване на миелиновата обвивка, който защитава нервните влакна, което води до частично или пълно прекъсване на предаването на нервните импулси и едновременно увреждане на няколко части на нервната система.

Астигматизмът е честа причина за диплопията. При тази патология, като правило (повече от 98%), роговицата е засегната, тя има неправилна форма, понякога лещата на окото. Появява се дефект в оптичната система на зрителния орган, в резултат на което няколко изображения се отразяват върху ретината на болното око (монокуларна диплопия). Астигматизмът може да бъде вроден и придобит. Определено трябва да се коригира.

Двойното виждане е вероятно при диабет. В този случай се засягат малки кръвоносни съдове, включително тези, които осигуряват кръвоснабдяване на ретината, страдат и окуломоторните нерви. Повечето опитни диабетици развиват патологии на зрението. Двойното виждане при диабет може да бъде причинено от стъкловидно кръвоизлив, катаракта, глаукома..

Затворената TBI (4/5 случая на контузия на главата) води до зрително увреждане. Причините за това са разкъсвания на кръвоносните съдове в мозъка, увреждане на нервите, мозъчен оток, исхемични процеси, микротравми на основата на черепа, водещи до хипоксия, компресия на зрителния нерв, трансформации на фундуса. Двойното виждане е един от признаците на силно сътресение. С леко нараняване зрението може да се стабилизира самостоятелно, обаче, периодично двойно виждане в очите може да се наблюдава дори след значителен период след нараняване на главата.

Двойното зрение може да показва образуването на аневризма на каротидната артерия, неоплазма или хематом..

Диплопията може да бъде постоянна или да се появява периодично. Например двойното виждане може да се появи след сън, след физически или визуален стрес. Ако това е еднократна ситуация, тогава няма за какво да се притеснявате и ако в някаква ситуация изображението се удвоява постоянно, тогава трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да е признак на развиваща се патология.

По принцип диплопията след операция е временна. Двойното зрение след лазерна корекция на зрението (елиминиране на късогледството), особено в напреднали случаи, е предсказуемо състояние. Тя възниква поради следоперативни нарушения на бинокулярната локализация на визуалните образи ("страх от сливане"). Зрението обикновено се стабилизира след операция за около месец, някои пациенти се нуждаят от по-дълъг период.

Ако след операция на катаракта има двойно зрение, това може да е признак на изместване на вътреочната леща. В такива случаи е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро. Времето е от съществено значение за коригирането на това усложнение. При късни посещения, например, след три месеца, корекцията става по-трудна. Като цяло, всякакви следоперативни усложнения трябва да се консултират възможно най-скоро. Може би не се е случило нищо страшно и просто трябва да изчакате. Или може да е необходима коригираща процедура и колкото по-рано се проведе преди лещата да зарасне, толкова по-лесен ще бъде лечебният процес..

Когато изображението се удвои след удар в окото, това може да показва травматично нараняване на роговицата, мускулите или нервите, фрактура на долната орбитална стена. След нараняване на очите определено трябва да видите офталмолог.

Диплопията може да бъде временна и да се появи като следствие от приемането на определени лекарства, които засягат мозъка, например антиконвулсанти, барбитурати и анестетици. Удвоява се в очите след упойка, тъй като засяга кръвообращението и метаболитните процеси в мозъка.

Хората, които прекарват много време пред монитора, изпитват умора и двойно виждане от компютъра. Това е характерно за синдрома на сухото око. За да предотвратите неприятните симптоми, трябва да спазвате правилата за работа пред компютъра..

Временната диплопия може да бъде причинена от алкохолна, хранителна или наркотична интоксикация, наблюдавана при тежки инфекциозни заболявания, с предозиране на Botox (инжекции от бръчки).

Когато редовно виждате двойно в тъмното, трябва да бъдете прегледани. Това състояние може да бъде причинено от недостиг на витамин А. Водещият му симптом е така наречената „нощна слепота“ - лошо зрение в тъмното и придружено от сухота в очите и възпаление..

Ако видите двойно зрение при ходене, е необходимо също да бъдете прегледани. Много симптоми първоначално се появяват по време на упражнения и изчезват в покой. Ходенето не е толкова голямо натоварване и ако се появи двойно виждане в процеса на движение, това е сериозно обаждане.

Неврогенните диплопи са функционални зрителни увреждания и според експертите са най-трудният за обяснение вариант на патология. Те се срещат при менингоенцефалит, ендокринни заболявания, истерични разстройства, астенопия.

Рисковите фактори за диплопия са многобройни, някои от тях изискват незабавно лечение, така че ако се появява двойно виждане периодично, трябва да посетите лекар, тъй като резултатът от бездействие може да бъде пренебрегвано заболяване.

Удвояване в очите на причината, методи за диагностика и лечение

Двойното виждане или диплопията е зрително разстройство, при което един обект се разглежда като две обрати, обърнати един спрямо друг или изместени по диагонал, вертикал, хоризонтал. По-често симптомът се причинява от парализа и пареза на окотомоторните мускули, което води до нарушение на координираните движения на очните ябълки. Двойното зрение се появява поради очни заболявания, неврологични и автоимунни разстройства, тумори, инфекции. Можете да получите лечение на диплопия, наранявания и патологии, които го провокират в мрежата на клиники CMRI.

Съдържанието на статията

Причини за двойно виждане

Основните моменти в развитието на диплопията включват дисфункция на окотомоторните мускули, промени в симетричното положение на очите и отсъствие на приятелски движения на очите. Състоянието, когато изображението се удвоява, се причинява предимно от патологии, свързани с нервната система:

Друга причина, поради двойното виждане се наричат ​​лезии на периферната нервна система - неврит, нарушаване на околомоторните нерви от тумори. Подобно състояние възниква след нараняване на очите, околните тъкани, при интоксикация с химикали, пиянство, инфекциозни заболявания, миозит, захарен диабет.

Видове двойно виждане

Ако човек има двойно зрение, образите му се струват не само двойни, но и размазани, замъглени, той неправилно оценява разстоянието, лошо се ориентира в пространството. Едновременно с увреждането на зрението се появяват главоболие, виене на свят, гадене, намалява работоспособността, възникват професионални ограничения, затруднения в шофирането.Когато мускулите на ректуса са парализирани, човек вижда паралелни предмети, с парализа на косите мускули, обектите се виждат един над друг. В зависимост от причините се разграничават следните видове двойно виждане:

Монокуларна диплопия

Бинокулярна диплопия

Временна диплопия

Волева диплопия

Диагностични методи

При подозрение за диплопия пациентът се нуждае от цялостен офталмологичен преглед с тестове, очен преглед и биометрични изследвания. Проблемът се диагностицира на няколко етапа:

  • От разговор с пациент, лекарят установява времето на появата на диплопия, връзката му с предишни наранявания, заболявания.
  • По време на външен преглед обръща внимание на симетрията на лицето, позицията на главата, местоположението на очните ябълки, проверява остротата на зрението.
  • С помощта на тестове се установява естеството на разминаването на изображенията, полето на двойно зрение и единично виждане, нивото на увреждане на окомоторните мускули, функцията на окуломоторния апарат, измерва отклонението на присвитото око.
  • Освен това той провежда компютърна томография на главата, ултразвуково сканиране на очните ябълки, електроенцефалография, електроневрография, лабораторни кръвни изследвания, в случай на парализа на очните мускули изпраща за консултация при невролог.

В мрежата на клиниките на CMR диагнозата на двойните очи се извършва по следните методи:

Какво е заболяването с двойно виждане

Случва се човек да става от леглото сутрин и с изненада осъзнава, че има двойна картина пред очите си. В офталмологията такава патология се нарича диплопия и може да бъде причинена от различни фактори - като се започне с незначителни разстройства и завърши с тежки лезии. Симптомите също са разнообразни - лек дискомфорт или силна болка. За да разберете причините и да разберете какви заболявания могат да причинят диплопия, трябва да започнете с най-важното..

Какво е заболяването с двойно виждане

Какво е диплопия и нейните видове

Диплопията е заболяване, при което обичайната организация на пациента при въртене на очите изчезва. Пациентът гледа на обект и го възприема като 2 отделно съществуващи обекта.

В зависимост от причините и развитието на заболяването, диплопията има следните видове.

  1. Монокъл. Удвоява се само от едната страна. Характеризира се с постоянна бифуркация, когато покрива всяко око.
  2. Бинокъл. Засяга двете ябълки наведнъж. Бифуркацията се наблюдава, когато клепачите са повдигнати и изчезват, когато лявото или дясното око е затворено. Характеризира се с разтягане на изображението по линия, успоредна или перпендикулярна на хоризонта.

Диплопия - зрително увреждане

Бинокуларната бифуркация е разделена на 4 подтипа в зависимост от естеството на заболяването:

  • страбогенен: проявява се на фона на прогресиращ страбизъм;
  • невропаралитичен: става последица от невромускулни заболявания и увреждане на нервните окончания в очната ябълка;
  • окулогенен: проявява се в резултат на оперативен ефект върху очното ядро;
  • рестриктивен: възниква на фона на увреждане, което кара очната ябълка да се измества или затяга тъканите, които я привеждат в движение.

Двойно в очите

Освен това диплопията може да бъде кръстосана (когато видимият обект е опъната напречно) и паралитична (причинена от парализа на външните очни мускули).

Важно! Опитът на лекарите показва, че най-често бинокулярната диплопия се причинява от леко отклонение на зрителната ос в лявото или дясното око. Монокуларният тип заболяване най-често причинява наранявания на роговицата, то е по-рядко и опасно.

Диференциална самодиагностика на диплопия

Причини за диплопия

По правило най-честите причини за диплопия са парализа на външните оптични мускули или загуба на тъкани, които са специализирани в движението на ябълката. Симптомите могат да варират, тъй като се дължат на това, които специфични мускули са загубили тонуса си. И така, двойното виждане по хоризонталната ос се причинява от дистрофия на мускулните влакна на ректуса, а изкривяването по линията, перпендикулярна на него, е причинено от наранявания на косите мускули.

Има много причини за диплопия

Окончателно заключение за факторите, които са причинили заболяването, може да се направи след анализ на съпътстващите симптоми или ситуации, когато е започнало двойно виждане.

Раздвоен, когато гледате отвъд хоризонта

Причината може да е злоупотребата с малка старателна работа или класове на компютъра. Очите са принудени постоянно да са в състояние на повишен фокус, в резултат на което те прекаляват.

Дългосрочна работа пред компютъра

По правило, когато зрителният орган е пренатоварен, лещата не може да пречупи светлинните потоци както преди и се появява изкривяване. Ако пациентът има очила, офталмологът ще избере по-слаби диоптри (например -1,5 очила с визия -2). Отслабената леща ще започне да се упражнява и диплопията постепенно ще изчезне.

Изкривяване, придружено от световъртеж

Ако разцеплението в очите има продължителен характер и в същото време главата се върти през цялото време, причината е патологично разстройство в работата на центъра на мозъка. Именно там са разположени зоните, които са поверени на визуални процеси..

Изкривяване, придружено от световъртеж

Замайването най-често се причинява от вътречерепно налягане. В черепа на пациента се натрупва течност, която натиска върху определени части на мозъка и неутрализира работата им напълно или избирателно..

Диплопия след имплантация на леща

Призраците са рядкост при пациенти, които наскоро са претърпели операция за подмяна на лещата. В повечето случаи изкривяването се причинява от местното око и имплантатът пречупва по различен начин светлинния лъч. Такава неприятност може не само да не премине във времето, но и да се прояви още по-силно. Медицината е запозната със ситуации, когато е възможно да се отървете от двойното изображение само след поредната операция върху лещата на другото око.

Подмяна на лещата на окото с астигматизъм

Изкривяване след пиене

Смята се за най-малко опасната причина за диплопията. Призрака на изображението след прием на алкохол най-често е временна, освен ако не е причинена от силна интоксикация и сериозно увреждане на зрителната система. Зрителното увреждане не настъпва веднага, но според алгоритъма.

  1. След като човек е пил, алкохолът започва да се разпространява през съдовете и да ги стеснява. Алкохолът навлиза в тъканите, които въртят визуалните инструменти и зрителните нерви, което намалява доставката на кръв към очите.
  2. Кислородът към очните блокове става все по-малко, което води до усещане за тъмнина наоколо. Кръвното налягане се повишава в малки стеснени съдове, те започват да се спукват, причинявайки сърбеж и парене.
  3. Алкохолът също започва да действа върху частите на мозъка, които са отговорни за движението на очните ябълки. Мозъчните функции инхибират и предават непоследователни изображения на очите, които корелират помежду си асиметрично.

Двойно зрение след алкохол

Медицината е назначила професионален термин за този вид заболяване - алкохолна диплопия. По правило пациентът не се нуждае от специфично лечение: за неутрализиране на симптомите е достатъчно да спрете да пиете алкохол.

Какви заболявания са придружени от диплопия

Както бинокуларната, така и монокуларната бифуркация е резултат от всяко заболяване или нараняване в тялото. За всеки тип диплопия обаче заболяването ще бъде различно.

Разделя се на двете очи

Има много патологии, които могат да причинят двойни изображения едновременно в двете очи. Повечето от тях изобщо не са вредни, докато други могат значително да навредят на човешкото тяло..

Таблица 1. Болести, причиняващи бинокулярна диплопия.

Какво е името на болесттаОписание и поток
Заболяването се развива в резултат на липса на инсулин в човешката система. С влошаването на заболяването започва негативен ефект върху тъканите, отговорни за въртенето на очните ябълки.
При лоша циркулация на кръвта хранителните вещества започват да текат по-бавно през каналите към очното ядро, което нарушава работата на лещата. Това заболяване е изключително рядко..
Характеризира се с разрушаването на кръвоносните съдове. Ако увредената артерия се намира в мозъка на пациента, заболяването може да се влоши чрез двойно виждане..
Автоимунна лезия, която се характеризира с дълъг курс. В резултат на това води до пълно изчерпване на всички мускули на пациента, включително на зрителните. Поради това зрението е нарушено и започва диплопия..
Честа патология при възрастни хора, която се характеризира с отрицателен ефект върху нервната система. С развитието на болестта имунната система започва неволно да уврежда здравите мозъчни клетки, което води до диплопия.
Обща патология, характеризираща се с различно положение на левите и десните очни ядра. В случая на пациента те гледат в различни посоки, така че не може да се регулира правилния фокус и обектът бифурка.

Що се отнася до детството, тя се характеризира с диплопия, причинена от страбизъм. За малките деца това заболяване е много опасно, тъй като в резултат може да доведе до амблиопия - пълното изключване на едно или две очи от зрителния процес. Ето защо, при първите признаци на диплопия, непълнолетно лице трябва да бъде отведено до офталмолог.

Диплопия при деца

Нарушение в едното око

Оплакванията от изкривяване на изображението в дясната и лявата очи са доста често срещани сред пациентите на офталмолозите. Това явление може да има много причини, като най-често срещаните са представени в таблицата по-долу..

Таблица 2. Заболявания, характерни за монокуларна диплопия.

Какво е името на болесттаОписание и поток
Заболяването се характеризира с промяна във формата на ядрото или лещата. Диплопия е само съпътстващ симптом, който особено пречи на четенето или работата на лаптоп.
Лещата по различни причини изпада от стандартното си положение, поради което пациентът страда от зрителни изкривявания.
Често срещано заболяване за възрастните хора, но често се засяга и младите хора. Това е замъгляване на обектива, което понякога причинява раздвоена картина..
Причината може да е ниската влажност в апартамента или офиса, където пациентът работи. Сухотата на роговицата може да бъде придружена от бифуркация на всяко око.

Инфекция на роговицата или белег на роговицата

Монокуларната диплопия е често срещана в резултат на прогресиращо инфекциозно заболяване, което засяга визуалните инструменти. Характерно е и за растежа на белег на очната роговица..

Кръвоизлив в отдалечените стени на окото

Диплопията на едното око често се превръща в следствие от кръвоизливи. Възстановяването ще настъпи, когато кръвта се абсорбира: колкото по-рано тъканта се освободи от излишната течност, толкова по-бързо окото ще заеме обичайното си положение и диплопията ще изчезне.

Травма на роговицата

Повредата може да бъде причинена от различни причини, вариращи от бой до проблемна намеса на хирурга. Също така травмата на роговицата може да бъде резултат от инфекциозно заболяване..

Някои заболявания се отстраняват доста лесно - например сухата роговица се коригира чрез курс на овлажняващи капки за очи. Инфекциозните заболявания изискват по-дългосрочно и скъпо лечение, а дислокацията на лещата може да бъде коригирана само чрез операция.

Ефективни хидратиращи капки за очи

Краткосрочна диплопия

Удвояването в очите се причинява не само от заболявания, но и от краткосрочни фактори. Най-популярните причини за временна диплопия са:

  • тежка умствена или физическа умора;
  • зрителна умора;
  • предозиране с мощни лекарства.

Временното двойно виждане може да се дължи на зрителна умора

Обикновено състоянието на диплопия в такива случаи се неутрализира 3-4 часа след отстраняване на първопричината. Например, на уморено тяло трябва да се даде добра почивка и в случай на предозиране на лекарства, изплакнете стомаха.

Разцепване след сътресение или нараняване

Тежките наранявания, особено тези със сътресения, често причиняват двойно зрение. За да върнете очите в предишното си състояние, е необходимо да се проведе цялостна терапия за увреждане на менингите. Ако ударът се случи в областта на очната ябълка, разцепването се получава в резултат на нараняване или оток на мускулите, поради което окото се измества. Диплопията обикновено отшумява след отстраняване на отока.

Двойни в очите след нараняване

Диагностика

След установяване на първите симптоми на бифуркация е необходимо да се обърнете към специалист. Той провежда диагностика, основната цел на която е да открие първопричината и да определи увреденото място: зрителния нерв, мозъкът, лещата.

Тестване

На първо място се извършва тестване, по време на което лекарят установява следните нюанси:

  • по кое време на деня е била забелязана диплопията, след какви събития;
  • дали е имало предишен припадък, падане или нараняване;
  • дали разцепването става по-интензивно по време на умора или вечер;
  • какви други симптоми съществуват освен диплопия;
  • дали състоянието на пациента се влошава, когато главата е наведена вдясно / вляво;
  • дали проблемът продължава, когато покрие някое око.

На рецепцията при специалист

Офталмологът анализира резултатите от теста и при необходимост изпраща пациента при други лекари - онколог, психотерапевт, ревматолог или ендокринолог.

Преглед от специалист

След тестване специалистът започва преглед за окончателна диагноза. Той може да съдържа следните процедури:

  • проверка на реакцията на очите с лампа;
  • Ултразвук на очните ядра;
  • изследване на конюнктивата;
  • проверка на яснотата на зрението и границите на зрителното поле, включено по време на контакт с очите;
  • офталмоскопия по директен и косвен метод;
  • кордиметрия и визиометрия;
  • анализ на това как светлинният поток се пречупва в лещата;
  • реакция на светлинен обхват.

Преглед от офталмолог

Ако пациентът има ясно изразена клечка, офталмологът действа върху него по метода на диплоптичната провокация. Лекарят наблюдава характеристиките на зрителната реакция на пациента и изготвя специална карта, според която засегнатият оптичен мускул се идентифицира.

Предотвратяване

Диплопията се появява неочаквано в тялото, невъзможно е да се предотврати. Всички превантивни мерки се свеждат до общото укрепване на организма. То:

  • здравословен сън за 7-8 часа на ден;
  • редовни спортове;
  • спазване на режима и правилното хранене;
  • редовни проверки;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • контрол на кръвната захар и общото налягане.

Предотвратяване на зрителни увреждания

Важно! Също така като превантивна мярка се препоръчва редовно да се провеждат различни оздравителни упражнения за зрителните органи и мускулите на шията. Това упражнение подобрява притока на кръв към ядрата, мускулите и мозъка и намалява риска от заболявания на зрителната система..

Погрижете се за очите си

Методи за лечение

Отговаряйки на въпросите на специалист, пациентът трябва да е наясно, че проявените симптоми могат да означават сериозно заболяване. Терапията е насочена към премахване на първопричината за патологията, тъй като в повечето случаи диплопията е само следствие от развитието на болестта.

Традиционната медицина има няколко лечения.

  1. Лечение с подходящи медикаменти. Подходящ за възпалителни и инфекциозни процеси във зрителната система.
  2. Лечебни очила. В някои случаи е достатъчно да се предпишат коригиращи очила за пациента. Със специални призматични извънцентрови лещи зрението постепенно се подобрява.
  3. Хормонална терапия. Използва се, ако бифуркацията е причинена от нарушение на щитовидната жлеза или ендокринно разстройство.
  4. Детоксикация. Използва се в случаите, когато краткотрайната диплопия е причинена от тежко отравяне.
  5. Инжектиране на лекарства със спринцовка. В редки случаи в очния мускул може да се инжектира ботулинов токсин. Процедурата се извършва под локална анестезия и може да причини краткосрочно или дългосрочно елиминиране на разцепването.

Прилагане на капки за очи

Ако патологията на зрителния нерв е била причинена от страбизъм, корекцията е задължителна. Това може да бъде пенализация, призматична корекция, временно запушване на окото или други процедури, които могат да възстановят бинокуларното зрение. Ако никой от методите не помогне, се предписва операция на очите или оптичните мускули..

Важно! Методът на оклузия е временно изключване на дясното или лявото око, ако при пациент са засегнати няколко нервни снопа наведнъж. На пациента се предлагат специални очила, в които една чаша е непрозрачна. По време на процедурата пациентът губи 3D възприятие, поради което зрението постепенно се променя.

Оклузия (затваряне на едното от очите)

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция се извършва по един от двата начина.

  1. Лекарят прави един от очните мускули по-къс, поради което те се компенсират взаимно и правилното възприятие се възстановява.
  2. Лекарят измества мускулите на ябълката към задната стена и зашива склерата с пресеченото сухожилие.

Схема на операцията за скъсяване на очния мускул

В допълнение, противораковата терапия се използва за възстановяване на зрението, ако диплопията е причинена от неоплазма в орбитата. Ако заболяването не е свързано с увреждане на окото или съседните тъкани, се предписва лечение от областта на неврологията.

Важно! Отстраняването на неоплазма в орбитата е много трудна процедура. Необходимо е обаче, тъй като няма лек за тумори. След операцията пациентът преминава дълъг период на рехабилитация, по време на който му е забранено да пуши, да пие алкохол и да спортува. В редки случаи употребата на пикантни и мазни храни е забранена, но лекарят координира всички препоръки с пациента поотделно.