Ракът на мозъка е опасно заболяване, което е трудно за лечение и може да доведе до смърт на пациента. Най-голямата заплаха се крие в безсимптомното му протичане - четвъртият стадий на рак на мозъка, при който пациентът има тежки симптоми на заболяването, е трудно за лечение и прогнозата за такива пациенти е разочароваща.
В същото време симптомите, с които пациентът може да се консултира с лекар, могат лесно да бъдат объркани с проявите на други заболявания. Така че, главоболие, повръщане и виене на свят в комбинация с зрително увреждане са характерни за мигрена, хипертонична криза. Главоболието може да бъде предизвикано и от остеохондроза. Следователно, при лечението на рак на мозъка много зависи от квалификацията на лекаря, който е помолен за диагноза - дали той ще може да открие навреме опасни признаци и да проведе необходимия преглед, който ще помогне да се идентифицира онкологичния процес.
Туморите се класифицират според тъканта, в която са започнали да растат. И така, туморите, които се развиват от лигавицата на мозъка, се наричат меангиоми. Туморите, които възникват в тъканите на мозъка, са ганглиоми или астроцитоми, общото име е невроепителиални тумори. Невринома - злокачествена неоплазма, засягаща обвивката на черепните нерви.
Глиомите представляват 80% от злокачествените новообразувания на мозъка, менингиомите също са често срещани тумори, срещат се в 35% от случаите на първичен рак на мозъка.
Причини за рак на мозъка
Причините за мозъчните тумори са недостатъчно проучени - в 5-10% от случаите ракът се провокира от наследствени генни патологии, вторични тумори възникват, когато метастазите се разпространяват при рак на други органи.
Могат да се разграничат следните причини за рак на мозъка:
Генетични заболявания като синдром на Горлин, болест на Борневил, синдром на Li-Fraumeni, туберкулозна склероза и аномалии на ген на APC могат да причинят рак на мозъка.
Отслабеното състояние на имунитет, което може да се наблюдава след трансплантация на органи, пациентите със СПИН увеличават вероятността от ракови тумори в мозъка и други органи.
Ракът на мозъка е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете. Изключение правят менингиомите - неоплазми на арахноидната мембрана на мозъка. Расата също играе важна роля - белите хора са по-склонни да страдат от болестта, отколкото други раси.
Излагането на радиация и канцерогенни вещества също носи онкогенен риск и е рисков фактор за развитието на рак на мозъка. Рисковата група включва хора, участващи в опасни отрасли, например в промишленото производство на пластмаси.
Ракът на мозъка се среща по-често при възрастни, рискът от злокачествено заболяване нараства с възрастта, а болестта се лекува по-трудно. Децата също имат риск от развитие на рак, но типичните места за локализация на тумора се различават: например при възрастни ракът често засяга лигавицата на мозъка, докато при по-млади пациенти е засегнат мозъчният мозък или мозъчният ствол. При 10% от рак на мозъка на възрастни, туморът засяга епифизата и хипофизата.
Вторичните тумори са следствие от други онкологични процеси в организма - метастазите навлизат в черепа през кръвоносната система и пораждат злокачествено новообразувание в мозъка. Такива тумори са често срещани при рак на гърдата и други видове рак..
Първите признаци на рак на мозъка
При туморни образувания на мозъка симптомите са от два вида: фокални и церебрални. Общият мозък е характерен за всички случаи на рак на мозъка, докато фокалните зависи от местоположението на тумора..
Фокалните симптоми могат да бъдат много разнообразни, техният вид и тежест зависят от областта на мозъка, която е засегнала заболяването и функциите, за които той е отговорен - памет, говорене и писане, броене и др..
Сред фокусните симптоми на мозъчния рак са:
Частично или пълно увреждане на подвижността на някои части на тялото, нарушена чувствителност на крайниците, изкривено възприемане на температура и други външни фактори;
Промени, свързани с личността - характерът на пациента се променя, човекът може да стане горещ и раздразнителен или, напротив, твърде спокоен и безразличен към всичко, което преди го е притеснило. Летаргия, апатия, безхаберие при вземане на важни решения, които влияят на живота, импулсивни действия - всичко това може да е признак на психични разстройства, възникващи при рак на мозъка.
Загуба на контрол върху работата на пикочния мехур, затруднено уриниране.
Всички мозъчни тумори се характеризират с общи симптоми, свързани с повишаване на вътречерепното налягане, както и с механичния ефект на неоплазмата върху различни центрове на мозъка:
Замайване, загуба на равновесие, усещане, че земята се изплъзва под краката ви - възникват спонтанно, са важен симптом, който изисква диагностично изследване;
Болка в главата - често тъпа и спукана, но може да бъде от различно естество; обикновено се появяват сутрин преди първото хранене, както и вечер или след психоемоционален стрес, утежнен от физическо натоварване;
Повръщане - появява се сутрин или се проявява неконтролируемо при рязка промяна в позицията на главата. Може да се появи без гадене, не е свързано с хранене. При интензивно повръщане съществува риск от дехидратация, поради което пациентът е принуден да приема лекарства, които блокират стимулирането на съответните рецептори.
Други симптоми на рак на мозъка
Симптоми на рак на мозъка, които се появяват вече в по-късните етапи:
Частична или пълна загуба на зрение, "лети" пред очите - симптом, провокиран от натиска на тумора върху зрителния нерв, който при липса на навременно лечение може да доведе до неговата смърт. Ще бъде невъзможно да се възстанови зрението..
Компресирането на слуховия нерв от тумора причинява увреждане на слуха при пациента.
Епилептичните припадъци, които се появяват внезапно при млади хора, са опасен знак, че трябва незабавно да видите вашия лекар. Характерно за втория и по-късния стадий на рак на мозъка.
Хормоналните нарушения често се наблюдават при аденоматозни новообразувания на жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат хормони. Симптомите в този случай могат да бъдат много разнообразни, както и при други заболявания, свързани с хормонален дисбаланс.
Лезиите на мозъчните стволове се характеризират с нарушено дишане, преглъщане, изкривено обоняние, вкус, зрение. При цялата тежест на симптомите, която може значително да намали качеството на живот и да направи човек неоперативен и зависим, увреждането на мозъка може да бъде незначително и доброкачествено. Но дори и малки тумори в тази област могат да доведат до сериозни последици, изместване на мозъчните структури, което причинява необходимостта от хирургическа намеса..
Туморите във временната област на мозъка се проявяват като зрителни и слухови халюцинации, неоплазмите в тилната област се характеризират с нарушено възприемане на цвета.
Диагноза рак на мозъка
Видовете диагностика на рак на мозъка включват:
Личен преглед от лекар. По време на първоначалния преглед лекарят моли пациента да изпълни серия от задачи, които позволяват идентифициране на нарушена координация, тактилни и двигателни функции: докосване на носа с пръсти със затворени очи, предприемане на няколко стъпки веднага след завъртане около вас. Неврологът проверява сухожилния рефлекс.
ЯМР с контраст се предписва при наличие на аномалии, което позволява откриване на рак на мозъка в ранен етап, определяне на локализацията на тумора и разработване на оптимален план за лечение.
Пункцията на мозъчната тъкан ви позволява да определите наличието на анормални клетки, степента на тъканните промени, да определите етапа на онкологичния процес. Въпреки това, тъканната биопсия не винаги е възможна поради недостъпното място на тумора, следователно такъв анализ се извършва най-често при отстраняване на злокачествена новообразувание..
Рентгенография - ви позволява да определите наличието и локализацията на тумора от кръвоносните съдове, показани на изображението, за които пациентът предварително се инжектира с контрастен агент. Краниографията ви позволява да определите промени в костната структура на черепа, анормални калциеви отлагания, провокирани от онкологичния процес.
След диагностичен преглед лекарят съставя индивидуален режим на лечение.
Етапи на рак на мозъка
С оглед на практически безсимптомното протичане на заболяването е трудно точно да се определи стадия на рака, още повече, че преходът от един етап в друг се случва бързо и неочаквано. Това важи особено за ракови заболявания в мозъчния ствол. Етапът на заболяването се определя точно след аутопсията след смъртта, следователно, най-малките прояви на патология трябва да се лекуват внимателно от първите дни - в последните етапи ракът не реагира на хирургично лечение, реагира слабо на лекарства и други видове терапия.
Етап 1 рак на мозъка
В първия стадий на рака се засягат малък брой клетки; хирургичното лечение най-често е успешно с минимална вероятност от рецидив. На този етап обаче е много трудно да се открие рак - симптомите са характерни за редица други заболявания, следователно ракът може да бъде открит само със специална диагностика. Първият стадий на рака се характеризира със слабост и сънливост, повтарящи се главоболия и замаяност. С такива симптоми рядко отиват на лекар, тъй като тези прояви се приписват на отслабена имунна система поради климатичните промени или хроничните заболявания..
Етап 2 рак на мозъка
Преходът на раковия процес към втория етап се придружава от растежа на тумора, който улавя близките тъкани и започва да притиска мозъчните центрове. Припадъците и епилептичните припадъци са опасни симптоми. Освен това пациентът може да изпита нарушения в храносмилателната функция - проблеми с движението на червата и периодично повръщане. На този етап туморът все още е операбилен, но шансовете за пълно излекуване са намалени.
Етап 3 рак на мозъка
Третият стадий на рак на мозъка се характеризира с бързия растеж на тумора, злокачествената трансформация на клетките засяга здрави тъкани, което прави почти невъзможно хирургичното отстраняване на тумора. Операцията обаче може да бъде от полза, ако туморът се намира във временния лоб..
Симптомите на третия стадий на рак на мозъка - симптомите на втория стадий се засилват, нарушенията на слуха, зрението и говора стават по-изразени, пациентът има проблеми с подбора, „запомнящи“ думи, трудно му е да се съсредоточи, вниманието се разсейва и паметта му се нарушава. Крайниците изтръпват, усеща се изтръпване в тях, подвижността на ръцете и краката е нарушена. В изправено положение и при ходене става почти невъзможно да се поддържа баланс поради дисфункция на вестибуларния апарат. Характерен симптом за третия етап е хоризонталният нистагъм - пациентът има движещи се зеници, дори ако главата остава неподвижна, самият пациент не забелязва това.
Етап 4 рак на мозъка
В четвъртия стадий на рака не се провежда хирургично лечение, тъй като туморът засяга жизненоважни части на мозъка. Палиативни техники, лъчева терапия, лекарствено лечение се използват за намаляване на страданието на пациента с помощта на силни обезболяващи. Прогнозата е разочароваща, но много зависи от състоянието на имунната система на пациента и от емоционалното му състояние. Симптомите на рак на мозъка на този етап са свързани със загубата на основни жизнени функции по време на разпространението на злокачествения процес към съответните части на мозъка. При лош успех на лечението пациентът изпада в кома, от която вече не излиза.
Колко живеят с рак на мозъка?
За да се предвиди развитието на болестта и да се оцени състоянието на здравето на пациенти с рак на мозъка, се използва терминът "петгодишна преживяемост". Хората, на които е била диагностицирана болестта, се оценяват, независимо от курса на лечение, който преминават. Някои пациенти след успешна терапия живеят по-дълго от пет години, други са принудени постоянно да се подлагат на медицински процедури.
Средно преживяемостта на пациентите с неоплазми в мозъка е 35%. При злокачествени мозъчни тумори, повечето от които са глиоми, процентът на оцеляване е около 5%.
Лечение на рак на мозъка
Лечението на рак на мозъка изисква взаимодействие на специалисти от различни профили - онколог, терапевт, невропатолог, неврохирург, рентгенолог и рехабилитационен терапевт. Диагнозата на заболяването обикновено започва с посещение при общопрактикуващ лекар или невролог, откъдето пациентът е насочен към други специалисти за допълнителен преглед.
По-нататъшният план за лечение зависи от възрастта на пациента (раковата терапия в по-младата възрастова група 0-19 години, средната и по-възрастната възрастова група е различна). Освен това при съставяне на курс на лечение се вземат предвид общото здравословно състояние на пациента, вида на тумора и неговото местоположение..
При лечението на онкогенни новообразувания на мозъка се използват лъчева терапия, лъчетерапия и хирургическа интервенция. Най-надеждният метод е операция за отстраняване на тумора, но не винаги е възможно поради недостъпното място на рака. Хирургическата интервенция рядко се извършва на третия и четвъртия стадий на рака, тъй като крие големи рискове и не дава желания резултат - на този етап от развитието на болестта туморът засяга жизненоважни части на мозъка, дълбоко прониква в здрави тъкани и пълното му отстраняване е невъзможно.
хирургия
Хирургичното отстраняване на неоплазмата е ефективен метод за лечение на рак на мозъка в ранните етапи, особено когато става дума за доброкачествени тумори. Хирургическата интервенция в този случай се различава от коремните операции, при които хирургът може да изземе част от близките тъкани, за да предотврати разпространението на онкологичния процес.
При работа върху мозъка трябва да се спазва максимална точност - допълнителен милиметър тъкан, повредена по време на хирургични манипулации, може да струва на човек жизненоважна функция. Ето защо в крайните етапи на рака хирургичното лечение е неефективно - напълно е невъзможно да се премахне туморът, патологичният процес се разпространява допълнително. Палиативните техники могат да намалят налягането, което туморът оказва върху съседните области, а лечението с лекарства, радио и химиотерапия забавят растежа на неоплазмата.
В първия и втория стадий на рака, когато се отстрани доброкачествен тумор, симптомите на заболяването се елиминират напълно. Следователно, с навременна диагноза, прогнозата за пациента е благоприятна. Когато туморът е недостъпен, операцията изисква допълнителни изследвания, за да се определи точно локализацията на неоплазмата. За да класифицира тумора и да определи стадия на рака, лекарят прави тъканна биопсия.
За да се намали увреждането на тъканите, което може да възникне по време на операцията, се използват съвременни техники - стереостатична радиохирургия. Това е хирургична операция, която доставя високо прецизен гама-лъч или високодозова рентгенова радиация за унищожаване на тумор. В същото време здравите тъкани са минимално засегнати или остават непокътнати. Приложимостта на техниката зависи от местоположението и размера на тумора. Такова лечение е най-малко травматично за пациента, съкращава периода на рехабилитация и свежда до минимум риска от усложнения след операцията..
Консервативната или лекарствената терапия се провежда преди операцията и включва:
Антиконвулсанти - намаляват симптомите на втория и по-късния стадий на рака, намаляват вероятността от епилептичен припадък;
Стероидни противовъзпалителни средства - лекарства от тази група облекчават подуването на туморните тъкани, което намалява механичното налягане върху здрави зони; често средство за лечение е дексаметазон;
За да се намали вътречерепното налягане, може да е необходима байпасна операция, чиято цел е премахване на излишната цереброспинална течност, отстраняването на която е трудно поради тумора, притискащ CSF. Изтеглянето на течност се извършва чрез катетър в процеса на вентрикулоперитонеално маневриране - чрез пластмасова тръба страничната камера е свързана с коремната кухина.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия за ракови тумори се използва в два случая: ако пациентът е противопоказан по здравословни причини, операция или след отстраняване на тумора, за да се предотврати рецидив. Хирургичното отстраняване на неоплазмата е неефективно в късните етапи на рака на мозъка, тогава лъчевата терапия се използва като основен метод на лечение. Наличието на съпътстващи хронични заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система може да бъде противопоказание за операция. В други случаи лъчетерапията може да се използва за унищожаване на анормални клетки, които могат да провокират онкологичен процес след хирургичното отстраняване на тумора..
Специалистът предписва дозата на радиация поотделно, експозицията се извършва локално, за да се намали до минимум увреждането на тъканите, съседни на тумора. За лъчевата терапия е важно да се вземе предвид вида на тумора, неговото местоположение и големината на тумора. Използват се два метода на лъчева терапия:
Брахитерапия - извършва се по време на стационарно лечение; в тъканта на туморната формация се инжектира радиоактивно вещество, което го унищожава отвътре. Дозата на инжектираното зърно се изчислява по такъв начин, че туморът е унищожен, но здравата тъкан остава непокътната.
Външната лъчева терапия се провежда в течение на няколко седмици, през които пациентът се облъчва с високи дози радиация в продължение на няколко минути. Сеансите се провеждат пет дни в седмицата, можете да посетите болницата само в определеното време, след което пациентът се прибира вкъщи.
химиотерапия
Химиотерапията не се използва като основно лечение за рак поради факта, че ефектът му засяга не само туморната тъкан, но също така засяга тялото като цяло. Режимът на лечение се изготвя от лекар, включително лекарства от определена група - антиметаболити, лекарства от алкилиращата група, синтетични антибиотици и др. Лечението се провежда в рамките на няколко цикъла, между които е необходимо да се направи пауза. Лекарствата се приемат перорално или се инжектират или чрез ликвор. След три до четири цикъла направете почивка, за да прецените ефективността на терапията.
Опасността от химиотерапията се крие в отрицателното й въздействие върху хематопоетичните органи и епитела на храносмилателния тракт..
Ендоскопско лечение
Ендоскопската хирургия е по-малко травматична от традиционните неврохирургични методи, тъй като се извършва с помощта на специално оборудване без широки разрези. В хода на конвенционалната мозъчна хирургия достъпът се осъществява чрез трепанация, по време на която се отваря череп, което допълнително наранява пациента, удължавайки периода на рехабилитация. Ендоскопските техники минимизират увреждането на нервите и най-малките кръвоносни съдове, което е особено важно при работа с мозъчна тъкан. Така че, ендоскопските операции се използват за лечение на хидроцефалия при деца, причинена от стагнация на течности в вентрикулите на мозъка, тази операция се нарича вентрулоскопия. Аденомът на хипофизата също може да бъде отстранен ендоскопски чрез въвеждане на ендоскопски инструменти през носа - трансназална ендоскопия.
Ендоскопската хирургия се използва и при травматично увреждане на мозъка, отстраняване на кисти и хематоми.
Може ли рак на мозъка да се излекува??
Онкологията на мозъка е най-трудна за лечение, тъй като качеството на обработка на входяща и изходяща информация от човек зависи от нервните клетки на мозъчните полукълба и връзките между тях. Казано по-просто, опитвайки се да унищожи раковите клетки, лесно е да нараним здравите, а ако е локализиран в мозъка, това означава висок риск от загуба на памет, интелект, комуникация между различни органи и мускули..
В тази връзка неврохирурзите са сложни, разработват нови методи за микроскопична интервенция за намаляване на този риск, докато японските учени са намерили алтернативно средство за борба с рака и други заболявания. В Япония контролът на качеството на медицинските грижи е много висок, така че всяко лечение е строго тествано..
Алтернативната медицина в Япония не е начин да спечелите наивни и лековерни пациенти в безнадеждна ситуация, а опит да се докаже на практика, че всичко гениално е просто и дори сложните заболявания могат да бъдат преодолени с помощта на ресурсите на самото човешко тяло.
Още преди 10 години Япония започна да тества въздействието на атомен водород върху хората с цел създаване на универсално медицинско изделие. През 2011 г. Институтът за изследване на рака в Осака започна експерименти, които потвърдиха високата ефективност на терапевтичния ефект на водорода при различни заболявания, включително рак на мозъка и дори метастази..
Разбира се, скоростта на лечение с атомен водород е несравнима с хирургическата интервенция, но в резултат на експерименти учените са установили, че в рамките на 5 месеца от редовните процедури туморът в мозъка може да се свие до незначителен размер и напълно да се отстрани в бъдеще, както се вижда от ясно показаните рентгенови лъчи и магнитен резонанс.
Технологията, чрез която се провежда терапията, се основава на съветския експериментален метод за лечение на вирусни и бактериални заболявания чрез нагряване на тялото до температура 41-42 градуса, за да се освободи специален протеин от топлинен шок (на английски Heat Shock Protein), който помага да се намери раков тумор за лимфоцитите на Т-убийците и други промени в организма. Значителен недостатък на този метод, поради който е спряна цялата работа, е високият риск от денатурация на жизненоважни протеини. Японците, от друга страна, използват не само гореща вода, но и атомен водород, който се отделя по време на електролизата на водата..
Чрез комбиниране на така наречения "активен водород" с изкуствена хипертермия е възможно да се загрее тялото на пациента до 41,5-41,9 ° C без никакви последствия за здравето. В допълнение, такава процедура може да се проведе с възрастен пациент, за разлика от съветската отоплителна баня. Това е много важно, тъй като повечето от пациентите с рак са хора на тази възраст.
Устройството, направено в Япония за тази процедура, е удобно кресло, затворено във висока вана. Пациентът седи на стол, вода с ORP от -560 mV се изтегля във ваната. Водата се загрява постепенно. На пациента, в зависимост от тежестта на тумора, възрастта и други параметри, се назначава времето, прекарано в такава камера (до 20 минути).
Такъв вид почивка все още е на разположение само на японците в специализирана клиника, така че си струва да споменем тук специални СПА капсули, които активират вода до -150-200 mV и ви позволяват да лекувате тялото си у дома.
Лекция, предоставена от Юрий Андреевич Фролов: ufrolov.blog
Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург
Образование: Завършил резиденция в Руския научен онкологичен център на име Н. Н. Блохин “и получи диплома по специалността„ Онколог “
Рак на мозъка
Ракът на мозъка е патологична неоплазма в мозъка. Неговата отличителна черта е бързият растеж в околните тъкани и тяхното разрушаване. Причината за развитието на болестта е неограниченият растеж и развитие на злокачествени мозъчни клетки.
В сравнение с други видове рак, мозъчният рак е най-рядката форма на рак. В общия брой злокачествени тумори делът му е само 1,5%.
Клиничен ход на заболяването
Що се отнася до мозъчния рак, той не може да бъде разделен на доброкачествени и злокачествени тумори. Без изключение всички новообразувания в мозъка са злокачествени. Независимо от степента на растеж на тумора при рак на мозъка, той може да доведе до смъртта на пациента по всяко време. Локализацията е решаващият фактор тук..
Симптоми на рак на мозъка
Местоположението на тумора в мозъка и неговият размер провокират проявата на цял спектър от различни симптоми (фокални, церебрални и общи соматични), интензивността на които се увеличава с напредването на заболяването.
В някои случаи за доста дълго време туморът може да се развие в латентна форма. Увеличаването на клиничните прояви в този случай е периодично..
Възможно е обаче остра проява на болестта, понякога инсулт. Признаците за рак на мозъка в тези случаи могат да бъдат подобни на признаци на вирусен менингоенцефалит или някакво заболяване на съдовата система на мозъка..
Фокални симптоми на рак на мозъка:
- Нарушена чувствителност (неспособност или намалена способност за възприемане на външни стимули, нарушено възприятие в пространството на собственото тяло или на отделните му части);
- Нарушаване на паметта (до пълна или частична загуба на нея);
- Намалена мускулна активност и нарушена двигателна функция (проявява се като пареза или парализа);
- Епилептични припадъци, причинени от образуването на фокус на застояло възбуждане в мозъчната кора;
- Нарушения на разпознаването на слуха и речта;
- Зрително увреждане и разпознаване на текст / обекти;
- Пълна или частична загуба на реч (както устна, така и писмена);
- Автономни нарушения (замаяност, колебания в пулса и налягането, обща слабост);
- Хормонални нарушения;
- Нарушена координация на движенията;
- Промени в характера, нарушено внимание, разсейване, загуба на ориентация в пространството, времето, себе си;
- Нарушения на интелектуалните функции и емоционалната сфера, загуба на личностни черти;
- Слухови и зрителни халюцинации.
Общи мозъчни симптоми на рак на мозъка:
- Интензивните главоболия, които са постоянни и се контролират лошо от обезболяващи лекарства, които не съдържат наркотични вещества (този признак на мозъчен рак е един от най-честите и ранните; интензивността на болката до голяма степен зависи от размера и местоположението на тумора);
- Повръщане, бликане, внезапно, рефлекс. Не зависи от приема на храна, може да не бъде придружено от предварително гадене, появява се като правило в пика на главоболието (най-често рано сутрин или късно вечер / през нощта), в някои случаи се провокира от промяна в положението на тялото;
- Замаяност, причинена от увеличаване на размера на тумор и, като следствие, влошаване на кръвоснабдяването на мозъка;
- Симптом на конгестивни оптични дискове (един от най-ценните признаци, които проявяват венозна конгестия и залавяне на зрителния нерв). Този симптом може да доведе до вторична тип оптична атрофия..
Естеството на възникващите психични разстройства, които са признаци на рак на мозъка, пряко зависи от местоположението на тумора:
- Летаргия, инертност, апатия; агресия, последвана от състояние на еуфория; намалена памет и нарушена интелигентност; странно поведение, липса на спретнатост с изпражненията и урината, липса на критичност (с развитието на тумор във фронталните лобове);
- Густарни, обонятелни, слухови халюцинации (с развитието на тумор в темпоралния лоб);
- Визуални халюцинации (ако туморът е разположен на кръстопътя на темпоралния и окципиталния лобове);
- Парестезии и поява на болка в противоположните крайници (с тумор в париеталния лоб).
Типове рак на мозъка
В мозъка има два вида рак: първични тумори и вторични тумори.
Ракът, който се развива директно от мозъчните клетки, е от първичен тип.
Новообразувание в резултат на разпространението в мозъка на метастази от други органи, засегнати от ракови клетки, е тумор от вторичен тип.
Етапи на рак на мозъка
Подобно на повечето други видове рак, ракът на мозъка протича в няколко етапа. Общоприетият метод за определяне на стадия на заболяването е методът TNM. Тази система се основава на оценката на тумора според три основни критерия и техния принос за общия риск от рак.
Стойността на "Т" характеристиката в тази система служи за оценка на размера и местоположението на тумора. Индикаторът му варира от 1 до 4 (колкото по-висок е, толкова по-тежък е стадийът на заболяването).
Характеристиката "N" измерва колко рак на мозъка се е разпространил в съседни лимфни възли. По време на анализа се обръща внимание на броя на засегнатите лимфни възли и техния размер. Характеристиката се описва с числова стойност в диапазона от 0 до 2 (колкото по-голяма е тя, толкова по-тежко протича болестта).
Характерният "М" ви позволява да оцените присъствието и броя на отдалечените метастази. Цифрата "0", посочена до буквата М, показва липсата на метастази. Друг номер показва тяхното присъствие. Числовият индекс може да бъде всеки, което ви позволява да изясните засегнатата система или орган и дава възможност да получите повече информация относно опасността от заболяването.
Няколко кода се използват за описание на всеки конкретен стадий на рак на мозъка, включително Т, N и М характеристики..
Лечение на рак на мозъка
За лечение на рак на мозъка се използва комплексна терапия, която може да включва:
- Симптоматична терапия, която не елиминира причината за заболяването, но позволява да се намалят проявите му, удължавайки живота на пациента или допринасяйки за неговото подобряване на качеството;
- Хирургия. Този метод на лечение е най-ефективният, но той може да бъде усложнен от локализацията на тумора в жизненоважните части на мозъка. Най-голямата ефективност при мозъчната хирургия се осигурява чрез използването на лазерни и ултразвукови техники;
- Лъчетерапия;
- химиотерапия.
Независимо от това, въпреки лечението на рак на мозъка, животът на пациент с това заболяване само в 25% от случаите надвишава 2 години..
Можете да се отървете от повечето тумори само чрез операция. Препоръчваме ви да бъдете много внимателни относно мястото на операцията за мозъчен тумор.
Основната характеристика на хода на мозъчния рак е голяма вероятност от рецидив..
Какво трябва да знаете за рака на мозъка и как да го разпознаете навреме? Интервю с неврохирург
Ракът на мозъка е заболяване, което предизвиква много въпроси и дискусии в обществото. Дмитрий Хворостовски, Жана Фриске, Валери Золотухин и други не можаха да преодолеят това неразположение. И сега цялата страна следи новината за здравето на Анастасия Заворотнюк. Дори ако много знаменитости с много ресурси не могат винаги да се справят с тази болест, тогава как всички останали?
За това защо ракът на мозъка е специален рак, колко често се среща и как да го открием, преди да е станало късно, Amic.ru разговаря с главния неврохирург на Алтайския край, началник на отделението по неврохирургия на регионалната клинична болница, професор Дмитрий Андреевич Долженко.
Специален рак
- Дмитрий Андреевич, нека започнем с най-простия. Рак на мозъка - каква болест е??
- Бих казал, че ракът на мозъка всъщност е грешен термин, не означава някакъв специфичен тумор. Има много невроонкологични заболявания и всички те се наричат по различен начин.
Раковият тумор засяга всеки орган на човешкото тяло: стомах, бели дробове, черен дроб и др. Да, невро-онкологията е част от общата онкология. Но мозъкът е много специфичен. Състои се от неврони - специални клетки, които са свързани с милиарди връзки. Следователно можем да кажем, че нервната система дори не е компютър по отношение на нивото си на сложност. Бих казал, че е по-трудно от самата галактика.
Следователно невроонкологичните заболявания са отделна специфика. Вижте: ако тумор расте от черния дроб, това е рак на черния дроб, ако от белите дробове, това е рак на белите дробове и т.н. В тези случаи болестта се развива на етапи: на първия етап, на втория етап, на третия, клетките метастазират, а на четвъртия вече се разпространяват в цялото тяло. Но в мозъка туморът практически не метастазира. Обикновено расте компактно, с един фокус. Има само два или три вида тумори, които могат да се разпространят по цялото тяло и те са рядкост. Например медулобластома.
У нас само хистологията е разделена на степени. Ако първата степен е доброкачествен тумор, тогава четвъртата степен е най-злокачествената.
- Следователно ракът на мозъка се счита за специален рак?
„Отчасти това е причината. Но основната коварност на мозъчните тумори се крие другаде. Спецификата е, че туморът може да бъде злокачествен и доста голям, но се намира в зоната, достъпна за хирурга, в така наречената „тъпа зона“, в областта, която е малко отговорна за някои функции: движение, говор, памет и др..д. Около 50% от цялата мозъчна материя е ням зони. Тогава този злокачествен тумор може да бъде отстранен без никакви проблеми в здравите тъкани..
И има доброкачествен тумор, но той е разположен в онези структури, които са практически недостъпни за хирурга. Да кажем, че клетките, отговорни за работата на сърцето, са в мозъчния ствол за кръвно налягане. А сега си представете, че има доброкачествен тумор. Лакътът е близо, но няма да хапете. От практическа гледна точка може да бъде много трудно да се премахне или като цяло е неработещ. Следователно имаме някак относително понятие за злокачествено заболяване и доброкачественост, оперативност и неоперабилност на тумор..
- Това означава, че злокачествените и доброкачествените тумори могат да бъдат еднакво опасни за хората?
- Не можеш да кажеш и това. Доброкачественият тумор е много по-лесен за излекуване. Премахваме го на почти всяко място и човекът се възстановява. Вярно е, че ако туморът е израснал от онези области на мозъка, които са отговорни за някакви функции, той може да страда. В този случай пациентът може впоследствие да изпита някакъв специфичен неврологичен дефицит. Да кажем слабост в ръката, изтръпване в крака или нещо подобно.
Но ако клетките са злокачествени, тогава тук работим заедно с онколози. Такива пациенти са обект на комбинирано лечение. Неврохирургът си върши работата: оперира върху пациента, премахвайки тумора в здравите тъкани. Тогава, в зависимост от хистологията, се взема решение за провеждане на химическа или лъчева терапия. След това хората се наблюдават при нас. След определено време, когато сме убедени, че няма продължителен растеж, ние ги отписваме.
- Името "глиобластом" често се чува в пресата. Дали това е най-агресивният вид рак на мозъка?
- Всъщност не бих казал това. Да, доста агресивен е, но има и по-агресивни тумори. Например саркома. Общо има около 30 различни вида злокачествени тумори. В диагнозата обикновено пишем "обемно образуване на мозъка". И тогава има декодиране: какъв вид тумор, каква степен на злокачествено заболяване.
Как се лекуват мозъчните тумори??
- Пациентите винаги се нуждаят от операция? Или в някои случаи може да се отхвърли лъчевата и химиотерапията.?
- Не, не винаги е необходимо хирургично отстраняване на тумор. Технологичният прогрес се развива бързо. Имам какво да си спомня, защото се занимавам с неврохирургия от 43 години. Дори в близкото минало имаше само хирургичен метод на лечение. Но сега има методи на стереотактична лъчетерапия като гама нож и кибернож. Те ви позволяват да извършите операция без краниотомия. Но тези методи са подходящи само за малки тумори. Гама ножът може да се справи с тумор до 2,5-3 сантиметра в диаметър. Кибер нож - до 5-6 сантиметра. Следователно днес не винаги е необходимо да се прибягва до хирургичен метод на лечение..
- И в нашия регион също използват гама нож и кибернож?
- За съжаление, в Алтайския край все още няма нито гама нож, нито кибернож. За територията на Алтай такова оборудване е голям лукс. Тя е много скъпа и затова трябва да бъде достатъчно експлоатирана. Алтайската територия просто няма достатъчно пациенти, за да организира потока. Но има планове за закупуване на стереотаксично оборудване. Тогава, разбира се, ще приемаме пациенти от други региони. Сега пациенти, които се нуждаят от лечение с гама нож и кибернож, изпращаме главно в района на Новосибирск.
- Колко често са рак на мозъка??
- Можете да го разгледате по различни начини. Разбира се, това е само един и половина процента от броя на всички видове рак. Това е много малко. Но можете да го погледнете от другата страна. Населението на Алтайската територия е 2 300 000 души. Всяка година извършваме около 300 операции за отстраняване на мозъчни тумори. И изпращаме около 100 души повече за лечение в други региони. От тази гледна точка бих казал, че има доста пациенти. За съжаление, най-ефективната част от населението е засегната главно. Но оперираме с всички. Спомням си младостта си, когато погледнаха 65-годишен мъж и си помислиха: "защо изобщо ще му е нужна операция?" Сега няма ограничения. Понятието "старост" излезе от употреба. Работим на 70 и дори на 80.
- И какво води до смъртта на човек?
- Продължаващият растеж води до смърт. Когато пристигне излишната тъкан, мозъкът се увеличава значително по размер и се създава високо налягане в черепната кухина и от това човек умира. Почти невъзможно е да се изтрие. По-скоро е възможно да се изтрият, но в същото време се изтриват важни области на мозъка и човек просто престава да бъде човек. Ще премине във вегетативно състояние. Или вторият вариант: туморът прераства в жизненоважен център. Функциите, необходими за организма, се провалят и човекът умира.
- А какви са прогнозите за пациентите с рак на мозъка? Медиите често пишат конкретни термини за това колко хора могат да живеят с мозъчен тумор.
- Не е добър въпрос. Въпреки че разбирам, че е много важно. Трябва да разберете, че в случая с мозъка всичко е чисто индивидуално. Много зависи от хистологията. Можем да направим най-доброто, на което сме способни. На най-високо ниво провеждайте операция, лъчева и химиотерапия. Но ако туморните клетки са супер злокачествени, тогава можем само да удължим живота на човек. За съжаление все още не сме достигнали такова ниво, за да гарантираме на човек пълно възстановяване..
Условията за рехабилитация също са индивидуални. Всичко зависи от възрастта, на която пациентът е бил, къде се намира туморът, дали се нуждае от радиация или химиотерапия след операцията. Не бих казал, че има някаква обща картина за пациенти със злокачествен мозъчен тумор.
Трябва ли да изпадате в паника?
- Има ли симптоми, чрез които можете да разпознаете рака на мозъка навреме?
- Клиниката е двойна. Разделя се на церебрални симптоми и локални фокални симптоми. Нека си представим: ако туморът на човек расте в малкия таз или в коремната кухина. Това са големи пространства, разтегателни меки тъкани. Туморът може да расте свободно, без да притиска нищо и да достигне големи размери. Сега нека си представим затворена черепна кухина. Това е затворено сферично пространство. А вътре - един и половина килограма мозъчна материя. И ако туморът започне да расте, той става претъпкан вътре в черепа. И тъй като е претъпкана, първото нещо, което болестта започва да се проявява, е главоболие, главно в сутрешните часове. Тогава това може да бъде придружено от гадене, повръщане.
И второто е фокалните симптоми. В зависимост от това къде туморът расте в мозъка, клиниката ще се промени. Да речем, че туморът расте във фронталния лоб, вдясно. В този случай човекът бавно ще започне да забелязва, че лявата му ръка бавно отслабва, неточно извършвайки движения. Това означава, че е засегната двигателната зона. Ако туморът расте в париеталната зона, която е отговорна за чувствителността, пръстите на човека на лявата ръка могат да започнат да изтръпват. Ако туморът е локализиран вляво в темпоралния лоб, където се намира речевият център, човекът ще забележи, че му е станало по-трудно да избира думи, да говори.
В този случай е необходимо да се свържете с невролог и да се подложите на преглед..
- Има ли наследствена предразположеност към рак на мозъка?
- Фактът, че при рака има наследствени фактори, е доказан отдавна. Спомням си едно семейство, това беше в началото на кариерата ми. Оперирам на баща си. Изваждам тумора му. Това отнема 10-15 години, той носи детето си. Той има същата локализация и същата хистология. Той ме попита дали е наследен. Каза, че има друг син. Предлагам му: „По-добре го доведи, ще го изследваме“. Изследван: също тумор. Премахва се, докато няма клинични симптоми.
Такива случаи отдавна са описани в литературата. Всъщност наследствена предразположеност е.
- Какви са рисковите фактори? Сега медиите пишат, че IVF процедурата може да провокира развитието на тумор.
- Рисковите фактори са същите като при общата онкология. Като цяло, когато започнах кариерата си, имаше много по-малко ракови заболявания. Ако погледнете екологичната ситуация в света, тогава причините стават ясни. Всеки напредък носи както положителен, така и отрицателен.
Но няма да отговоря на въпроса за IVF. Никога не съм изучавал тази тема. За да се твърди нещо, са необходими статистики и сериозни изследвания. Взимаме групи хора, които са получили такава услуга и които не са я направили. И те са наблюдавани от години. Следователно е невъзможно да се отговори точно дали това по някакъв начин влияе върху развитието на тумора или не..
- Какво можете да посъветвате хората, които след новините в медиите започват да се притесняват за себе си и да търсят признаци на болестта?
- Ако постоянно се тревожите за всичко, можете просто да се побъркате. И все пак, ако се обърнем към статистиката, невро-онкологията е много малък процент от всички други заболявания. Толкова малък, че със сигурност не трябва да изпадате в паника.
Има доста ясни клинични симптоми, които вече споменах. Появява се клиника - незабавно се свържете с невролог и той ще проведе преглед.
Рак на мозъка: причини за развитие, признаци, диагноза и лечение
Мозъчните тумори са различни видове рак, които засягат мозъчната тъкан. Видът на тумора зависи от неговото местоположение. Например злокачествен тумор, чието развитие започва в нервите на черепа, се нарича невринома, в медулата - глиом.
Формата на рака може да бъде първична, развива се директно в мозъка или вторична, представлява метастаза на тумор, локализиран в други органи.
Мозъчните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Доброкачествените новообразувания оказват натиск върху зоните на мозъка, съседни на тумора, което води до нарушена динамика на CSF и функцията на отделните мозъчни структури.
Развитието на мозъчните тумори може да се дължи на различни причини: наследствена предразположеност, метастази на злокачествени тумори, локализирани в други тъкани и органи, рентгеново облъчване и др..
Дълго време злокачествените тумори не са придружени от никакви прояви. Симптомите започват да се появяват с напредването на заболяването. Основният и понякога единствен признак на рак на мозъка са главоболието..
За да се определи причината им, да се установи локализацията и степента на злокачественост на онкологичния процес, на пациентите на болница Юсупов се назначава цялостен преглед с помощта на иновативни методи за невровизуализация. За провеждане на диагностични изследвания клиниката разполага с най-новото медицинско оборудване от водещи европейски и американски производители.
Навременното откриване на тумор и компетентното лечение значително увеличават шансовете на пациентите за пълно възстановяване. Първите предупредителни знаци трябва да бъдат сериозна причина за незабавна медицинска помощ..
Основният метод за лечение на мозъчен тумор е операцията. Лекарите-неврохирурзи на болница Юсупов извършват иновативни операции, по време на които се извършва максимално отстраняване на тумора, без да се уврежда здравата мозъчна тъкан.
Лъчевата терапия се провежда с помощта на най-новите техники, чиято същност е да се облъчва само злокачествения фокус и минимално въздействие върху близките непокътнати мозъчни зони.
За химиотерапия в болница Юсупов се използват най-модерните лекарства, които имат минимални странични ефекти. За всеки пациент се избира индивидуален режим на терапия и оптимални дозировки на химиотерапевтични средства.
Причини за възникване
Развитието на мозъчен тумор може да се дължи на различни причини. Те могат да възникнат във връзка с наследствена предразположеност, метастази, излагане на определени неблагоприятни външни фактори, които провокират появата на доброкачествен или злокачествен процес в мозъчните тъкани..
Основните причини за рак на мозъка са:
неблагоприятни фактори на околната среда.
Според учените мозъчен тумор се среща при хора със следните генетични заболявания:
синдром на фон Реклингхаузен;
Развитието на мозъчен рак при деца често е свързано с генетични отклонения. Например диагнозата глиома (пилоцитен астроцитом) при деца се дължи на синдрома на фон Реклингхаузен в почти 50% от случаите.
Забелязано е, че мозъчните новообразувания се диагностицират по-често при хора от определен пол и раса. Някои тумори се срещат главно при мъжете, други (например менингиоми) при жените. Хората, принадлежащи към расата на Кавказ, са по-склонни да заболеят от рак на мозъка, докато негроидната раса - менингиоми.
Най-често мозъчните тумори засягат хора над 45-50 години. Някои видове онкопатологии (медулобластоми) обаче са характерни само за деца..
Един от неблагоприятните фактори, които провокират рак на мозъка, е излагането на радиация. Според някои изследователи неконтролираният растеж на мозъчните клетки може да предизвика радиация от мобилни устройства. Освен това рискът от развитие на рак на мозъка се увеличава при постоянен контакт с химикали като арсен, живак, пестициди, олово и други тежки метали..
Важна роля в развитието на мозъчните тумори принадлежи на натоварената наследственост. Неоплазмите вътре в черепа са по-склонни да се появяват при хора с кръвни роднини с подобни патологии. Освен това хората с отслабена имунна система са изложени на повишен риск от развитие на мозъчен тумор..
Ранни признаци
Признаците за рак на мозъка в ранните етапи могат да бъдат различни, в зависимост от локализацията на фокуса на злокачествения процес. При пациентите писмената реч може да бъде нарушена, могат да се появят всички видове дефекти в звуковото произношение в случаите, когато туморът засяга говорната зона. Тумор, засягащ вестибуларния апарат, се проявява чрез следните симптоми:
появата на шум в ушите;
Често онкопатологията се проявява със замайване и повръщане, главоболие, което не може да бъде спряно от никоя упойка. Болезнени усещания възникват, когато главата е обърната във всяка посока. Характерно е за мозъчен тумор и появата на „бягащ“ ученик, не възприемащ се от самия пациент.
Ранните признаци на рак на мозъка са доста неясни, което може да усложни диагнозата на заболяването. Пациентите може да не обръщат внимание на симптомите, които се появяват дълго време, в резултат на това онкопатологията се диагностицира в късен, напреднал стадий..
Необходимо е да посетите лекар, ако са се появили и / или започнали да се засилват следните симптоми:
нарушение на чувствителността във всяка част на тялото;
нарушена координация на движенията;
признаци на повишено вътречерепно налягане: главоболие и замаяност, гадене, повишена умора, сънливост, шум в ушите, "мухи пред очите".
Разбира се, такива симптоми не винаги еднозначно показват мозъчен тумор. Те се срещат при различни заболявания. Важно е да посетите лекар веднага и да разберете причината.
Симптоми
Симптомите, които проявяват всеки мозъчен тумор, могат да бъдат разделени на три групи:
Симптоми, свързани с повишено вътречерепно налягане (поради самия тумор и оток). Пациентът се притеснява от главоболие и виене на свят, нарушения на паметта и вниманието, гадене и повръщане, нарушено мислене и съзнание.
Симптоми, свързани с дисфункция на определени нервни центрове. Туморът компресира прилежащите към него области на мозъка. Настъпва постепенното им унищожаване. Типът нарушения, които възникват в този случай, зависи от местоположението на неоплазмата. Най-често има припадъци, нарушения на частичното движение или пълна парализа в определени мускулни групи, нарушения на чувствителността, речта и други функции.
Симптоми, причинени от изместването на мозъка. Появата им предполага, че състоянието на пациента се влошава, може да има заплаха за живота. Такива признаци включват: нарушения в движенията на очите, болка във врата в комбинация със силно напрежение на шийните мускули, периодично рязко забавяне на пулса, често повръщане, дихателна недостатъчност, чести припадъци.
Експертно мнение
Началник на отделението по онкология, онколог, химиотерапевт
Анализирайки официалните данни в Руската федерация за честотата на първичните тумори на централната нервна система, може да се определи следния модел: на всеки 100 хиляди от населението има 4–5 случая на рак на мозъка. Средната възраст на появата на заболяването варира от 48 до 55 години. Наскоро онколозите отбелязват "подмладяването" на болестта. Диагнозата рак на мозъка при деца под 18 години се е увеличила. Разочароващите резултати засягат както първичните, така и вторичните тумори на ЦНС. Метастатичните огнища често се намират в мозъка.
Прогнозата зависи от етапа, на който е поставена диагнозата на заболяването. Петгодишната преживяемост варира от 5 до 70%. В болница Юсупов се използват всички възможности за ЯМР, ЕЕГ, КТ, както и биопсия за откриване на тумор. Лечението се извършва в съответствие с европейските стандарти. Обхватът на терапията се избира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. За всеки пациент се разработва личен план за лечение, който включва всички налични методи. Сред тях са хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. По време на рехабилитационния период с пациентите се включват инструктори, които да им помогнат да работят чрез изгубените умения.
класификация
В зависимост от естеството и скоростта на растеж на неоплазмата има злокачествен и доброкачествен мозъчен тумор. По произход се разграничават следните видове мозъчни тумори:
тумори от невроепителна тъкан;
новообразувания на менингите;
тумори на хематопоетичната тъкан;
тумори на хиазматично-селарния регион;
тумори на черепните и гръбначните нерви.
тумори от невроепителна тъкан.
Невроепителните неоплазми включват:
субепендимален гигантски клетъчен астроцитом;
астроцитом
Астроцитомът на мозъка е първичен интрацеребрален глиален тумор, който се развива от звездни клетки - астроцити. Неоплазмата може да има различна степен на злокачествено заболяване. Проявите му зависят от местоположението..
Честите признаци на тумор включват слабост, загуба на апетит и главоболие. Фокалните симптоми са:
нарушение на движението и чувствителността в едната половина на тялото;
За да диагностицират астроцитома на мозъка, онколозите в болница Юсупов използват компютърна томография и магнитен резонанс и извършват хистологично изследване на туморните тъкани. Провежда се комбинирано лечение, което включва хирургия, радиохирургия, лъчева и химиотерапия.
Астроцитомът на мозъка е най-често срещаният вид глиален тумор. Глиомът на мозъка се диагностицира в 60% от случаите на злокачествени новообразувания. Астроцитомът на мозъка може да се появи на всяка възраст. При възрастните най-характерната локализация на церебралния астроцитом е бялото вещество на полукълба, при децата се засяга мозъчният мозък и мозъчният ствол.
Тумори на менингите
Неоплазмите на менингите включват менингоепителни неоплазми: менингиом на мозъка, менинготиален, фибробластичен, смесен тумор. Менингиомът на мозъка е тумор, който се образува от арахноидната (арахноидната) лигавица на мозъка. Това е възел във формата на топка или подкова, който ясно се разграничава от заобикалящата тъкан и често се слепва с твърдата маз. В повечето случаи туморът на менингиом е доброкачествена неоплазма. Но той е локализиран в черепа и следователно е относително опасен за живота. С нарастването на менингиома се развиват симптоми, свързани с компресия на мозъчната материя.
Злокачествените варианти на менингиом не се диагностицират често. Такъв тумор започва да расте агресивно и се характеризира с чести рецидиви на заболяването след операция за отстраняване на неоплазмата. Злокачественият менингиом не е изолиран, той има няколко огнища на растеж.
Тумори на лимфоидната тъкан
Лимфомът е онкологично заболяване на лимфната тъкан, характеризиращо се с увреждане на различни вътрешни органи. Лимфом метастази в костния мозък. Заболяването се открива по време на прегледа на пациента и въз основа на резултатите от кръвните изследвания. Онколозите в болница Юсупов провеждат биопсия на лимфния възел, засегнат от патологичния процес, последван от имунологично и морфологично изследване. Освен това се използват съвременни методи на изследване: компютърна томография, ултразвук. В повечето случаи компютърната томография с позитронно емисии се използва за диагностициране на лимфоми..
За лечение на лимфом в болница Юсупов се прилага химиотерапия с използването на химиотерапия и насочени лекарства. В някои случаи лъчетерапията се предписва след химиотерапия. При линеен ускорител възлите, които са засегнати от тумора, се облъчват. Как правилно да се лекува лимфом, онколозите определят колективно на заседание на експертния съвет. В работата му участват професори и лекари от най-високата категория.
Мозъчна неврома
Неврома на мозъка е тумор, който произхожда от клетките на Schwann, разположени в обвивката на нервните окончания. Невринома се счита за доброкачествен тумор, но злокачествените новообразувания се срещат и в практиката. Неврома може да се образува почти навсякъде в тялото - мозъка, слуховия или тригеминалния нерв.
Когато тумор стисне част от нерва, има нарушение на координацията на вестибуларния апарат. Пациентът се оплаква от постоянно виене на свят. Той губи равновесие, походката става нестабилна.
Когато тумор стисне част от лицевия нерв, лицето изтръпва. Пациентът изпитва усещане за изтръпване на кожата от страната на прищипания нерв, промяна във вкуса. Когато кохлеарният нерв се компресира, слухът е нарушен. Пациентът изпитва постоянен шум в ушите от локализацията на неоплазмата. Когато туморът достигне голям размер, основният симптом е зрително увреждане и психическо състояние, има проблеми с преглъщането.
Онколозите в болница Юсупов извършват консервативно и хирургично лечение на невроми. На пациентите се предписват манитол, глюкокортикоиди. Хирургичното лечение се предписва в случай на сериозно състояние на пациента, увеличаване на размера на тумора и нарастващи метастази. Лъчевата и химиотерапията се използват при незрели тумори и невъзможността за радикално отстраняване на невромата.
Етапи на рак на мозъка
Има 4 стадия на рак на мозъка:
Първият стадий на рак на мозъка се характеризира с относително доброкачествен ход на туморния процес. Атипичните клетки рядко се разпространяват в околните тъкани. В първия стадий на рак на мозъка симптомите на заболяването са леки;
Във втория стадий на рак на мозъка туморът се увеличава по размер и се разпространява в съседните тъкани, пациентите се притесняват от гадене и повръщане, могат да се появят епилептични припадъци;
На третия стадий на рак на мозъка неоплазмата расте бързо, разпространява се в околните тъкани и се определят регионални метастази. Пациентите променят характера си, имат затруднения със запаметяването, промените в речта, зрението и слуха се влошават, координацията на движенията е нарушена;
Четвъртият стадий на рака на мозъка се характеризира с бързия растеж на първичния тумор, компресиране на околните тъкани от неоплазмата и наличието на далечни метастази. Състоянието на пациента се влошава, той се нуждае от палиативни грижи.
Ако пациентът има глиобластом от степен 4, му се прилага поддържаща терапия..
Туморите на мозъка се подразделят според хистологичните характеристики по степени на злокачествено заболяване:
първа степен - туморните клетки почти не се различават от нормалните мозъчни клетки, неоплазмата расте бавно, не засяга околните тъкани;
втора степен - клетките се различават от нормалните клетки, туморът расте бавно, рядко засяга околните тъкани;
трета степен - изразена разлика между клетките и нормалните клетки, неоплазмата расте бързо и може да засегне околните тъкани;
степен четвърта - атипични клетки, туморът расте бързо и нахлува в околните тъкани.
Доброкачествен мозъчен тумор
Ако имате някой от следните постоянни симптоми, трябва да видите вашия лекар:
главоболие. Ако главата ви започне да боли лошо сутрин, понякога не получавате достатъчно сън поради постоянно главоболие, болката може да се появи като "експлозия", придружена от повръщане, в някои случаи с много силно гадене;
главата често се замайва и при физическо натоварване, кашляне, кихане се появява остра болка;
двойно зрение, нарушено зрение, слух, повишава се телесната температура, придружено от главоболие с различна интензивност, нарушена координация, влошаване на паметта.
пациентите имат нарушено зрение, слух, обоняние;
баланс, координацията на движенията е нарушена;
вниманието, концентрацията, речта и паметта са нарушени;
появяват се внезапни гърчове;
Трябва да се консултирате с лекар, дори в случай на продължително главоболие, което може да бъде симптом на различни заболявания..
Признаци на злокачествен тумор
До определен момент злокачественият тумор не се проявява. Злокачественият тумор се различава от доброкачествения тумор със своя бърз растеж и инвазия в околните тъкани. Неоплазмата причинява различни нарушения във функционирането на мозъка. Клиничните прояви на злокачествен мозъчен тумор често се появяват няколко месеца след началото на неговото развитие..
Най-често мозъчен тумор с увеличение на размера, компресия или инвазия в мозъчната тъкан се характеризира със следните симптоми:
непредсказуеми промени в настроението;
нарушение на двигателните умения;
Локализацията във временния лоб се проявява чрез симптоми:
загуба на зрение в едното око (зона, засегната от тумора);
епилептични припадъци, загуба на съзнание;
Злокачествеността на тумор се определя чрез изучаване на структурите на неоплазмата, степента на нейното покълване в тъканта. Ако е възможно, туморната тъкан се взема за биопсия, изследва се хистологичната структура на тумора.
Признаци за голям тумор
Основният симптом е главоболието. Той е доста интензивен на всички етапи от развитието на неоплазмата - така различните елементи на мозъка реагират на появата на тумор и неговия растеж. Голям тумор води пациента до състояние, при което той може напълно да загуби всички умения и условни рефлекси. Пациентът може значително да се промени външно - в зависимост от областта на мозъчната лезия се развиват неврологични разстройства, ендокринните мозъчни тумори причиняват промени в чертите на лицето, размера на краката и ръцете, промяна в характера и личността на пациента.
Първите признаци на мозъчен тумор при жените
Мозъчните тумори, които най-често засягат жените, са невроми и менингиоми. Жените са по-склонни да бъдат засегнати от доброкачествени видове тумори, мъжете страдат главно от интрацеребрални злокачествени новообразувания.
Неврома расте от клетки в миелиновата обвивка на нервите. Най-често се локализира върху слуховия нерв. Туморът е доброкачествен, често се среща не само при жени, но и при деца. Първите признаци на тумор са загуба на слуха в едното ухо, по-късно, когато неоплазмата расте, се появяват и други симптоми на тумора.
Менингиомът расте от клетките на мехурите на арахноида. Менингиомите са най-често доброкачествени новообразувания, но има и видове злокачествен тумор. В зависимост от местоположението и размера на тумора се появяват първите симптоми - главоболие, загуба на зрителна острота, пареза, епилептични припадъци, психоемоционални разстройства.
Тумор на мозъчния ствол
Определени неоплазми на мозъка, причините за които са малко известни, се образуват в мозъчния ствол. Те включват злокачествени и доброкачествени глиални тумори. Този вид тумор засяга най-често деца. Неоплазмата причинява увреждане на пътищата на мозъчния ствол, възникват двигателни и сензорни нарушения, мозъчни нарушения и увреждане на черепния нерв..
Доброкачествените глиални тумори на мозъчния ствол се характеризират с бавен растеж, който може да продължи десетилетия; злокачественият тумор се характеризира с бърз растеж - от няколко месеца до година или две години. Туморите на мозъчния ствол често са неоперативни. Симптомите на тумор на мозъчния ствол при деца са страбизъм, загуба на слуха, потрепване на очните ябълки, лицева асиметрия, мускулна слабост.
Симптоми на мозъчен тумор
Тумори на мозъка, мозъчният мозък - това е вътремозъчен тумор, той може да бъде доброкачествен, с бавен растеж (астроцитом) и злокачествен (медулобластом). Много често в детството. Мозъчният тумор компресира мозъчния ствол, причинявайки симптоми на тумори на мозъчния ствол. Такъв тумор често води до нарушаване на изтичането на цереброспинална течност, до увеличаване на малкия мозък, което води до притискането му в тилната и тенториалната рамки. Симптоми на тумора - нарушена координация на движението, понижен мускулен тонус, нарушена сърдечно-съдова дейност, способността да се произвежда движение се губи - последователно свиване на мускулите.
Тумор на хипофизата
Пациентът развива симптоми на ендокринни нарушения, в резултат на изследването се открива мозъчен тумор. Причината за тумор на хипофизата често е неизвестна. Туморите на хипофизата са хормонално активни и неактивни тумори. Хормоноактивните новообразувания се откриват бързо поради многобройните прояви на тумора. В зависимост от туморните клетки те се делят на пролактино-секретиращи и други видове тумори на хипофизата.
Туморите на хипофизата могат да причинят гигантизъм при млади хора поради увеличеното производство на хормон на растежа. При възрастни се наблюдава увеличаване на размера на ръцете и краката, размера на вътрешните органи, костите на черепа могат да растат, чертите на лицето стават груби.
При неактивни тумори на хипофизата при притискане на хипофизата се появяват следните симптоми: затлъстяване, ниско кръвно налягане, липса на интерес към секса, намалена работоспособност.
Разширени симптоми
Прогресирането на заболяването се придружава от повишаване на вътречерепното налягане, появата на хипертонична болка с увеличаване на нея в легнало положение, появата или усилването през нощта и сутринта.
Фокалните симптоми се появяват поради дразнене и загуба на функции на засегнатата част на мозъка. С напредването на тумора тези симптоми се влошават. Фокалните прояви на мозъчен тумор са свързани с локализирането на неоплазмата в един или друг лоб на мозъка.
Туморите на челния лоб се характеризират с:
грубо нарушение на психиката, промени в поведението, настроението, личността;
нарушение на координацията на движенията (стоене и ходене);
хиперкинеза (неволни движения).
С локализацията на мозъчен тумор в централната вирус се нарушава двигателната функция или чувствителността на пациента.
В случай на увреждане на темпоралния лоб на субдоминантното полукълбо фокални симптоми (с изключение на лявостранна хемианопсия на горния квадрант) не се проявяват. В такива случаи пациентите имат повишено вътречерепно налягане..
Ракът на горната париетална лобула се проявява чрез симптоми на дразнене на кората му: парестезии (усещане за пълзящи пълзения), понякога с болезнени усещания, които завземат цялата противоположна страна на тялото. С пролапс се нарушава мускулно-ставната чувствителност и усещането за положението на ръката в пространството. Може би появата на апраксия в ръката, противоположна на засегнатото полукълбо.
Долният париетален лоб е отговорен за осигуряването на сложни аналитични функции, формирането на визуално-пространствени усещания, праксиси и свързаните с тях графични, преброяващи и граматически операции. С поражението на тази част на мозъка пациентът губи способността да чете, пише, рисува графики, той има астереогнозия, движенията на устните и езика са трудни, възприемането на схемата на собственото му тяло е нарушено.
При пациенти с тумор, локализиран в тилната част, се отбелязва появата на прости цветни визуални халюцинации (фотопсии) в противоположни половини на зрителните полета. Поражението на тази област на мозъка е придружено от появата на едноименна хемианопсия, докато централното зрение и зеничните реакции към светлината са запазени.
Доброкачествените мозъчни тумори се проявяват, както следва:
пациентите имат нарушено зрение, слух, обоняние;
баланс, координацията на движенията е нарушена;
вниманието, концентрацията, речта и паметта са нарушени;
появяват се внезапни гърчове;
скелетните мускули започват да потрепват.
Пациентите с доброкачествени мозъчни тумори се оплакват от често гадене или повръщане без особена причина.
Диагностика
Поради факта, че ранните симптоми на рак на мозъка са доста неясни, пациентите често ги грешат за неразположения, объркват ги с преумора и липса на енергия. Поради това заболяването често се открива вече в късния, напреднал стадий, които са трудни за лечение, ако не и напълно нелечими. С навременното откриване и ранното лечение на болестта вероятността за успешен резултат значително се увеличава.
За диагностициране на мозъчни заболявания специалистите на болницата Юсупов използват най-модерните диагностични техники, за които клиниката разполага с най-новото високотехнологично оборудване:
магнитно-резонансна томография, компютърна томография, ангиография - невровизуални методи;
стереотактична биопсия, вентрикулоскопия - неврохирургични операции;
Рентгенова снимка - ви позволява да идентифицирате вторични признаци на вътречерепна хипертония и промени в състоянието на костите на черепа;
Точната диагноза с определянето на местоположението и вида на тумора е изключително важна за избора на метод на лечение, който е одобрен от професори, лекари от най-висока категория и водещи неврохирурзи от партньорски клиники на заседание на експертния съвет на болница Юсупов.
Оборудването на клиниката по онкология на болница Юсупов има иновативно диагностично и терапевтично оборудване от най-добрите производители на САЩ, Европа и Япония.
Лечение в болницата Юсупов
При определяне на тактиката на лечението лекарят разчита на данни относно вида на тумора, етапа на развитие на заболяването и местоположението на неоплазмата. Хирургията е класическото лечение на рак на мозъка. Ако туморът се отстрани на ранен етап, пациентът има всички шансове за пълно възстановяване..
Когато на по-късен етап се диагностицира новообразувание, се извършва хирургична операция, за да се подобри качеството на живот на пациента и да се намалят изразените симптоми..
След операцията пациентът може да открие различни странични ефекти, причинени от увреждане на мозъчната тъкан. Това може да е нарушение на зрението, речта, мисленето и т.н. Освен това може да се появи главоболие, а в някои случаи се развива мозъчен оток.
В по-голямата част от случаите след операция на пациента се предписва курс на лъчева терапия. Този вид лечение е насочено към унищожаване на злокачествени туморни клетки, които не биха могли да бъдат отстранени чрез операция. Също така лъчевата терапия убива раковите клетки, които може да са останали в тялото след операцията..
Лъчевата терапия е основният метод на лечение, когато операцията е невъзможна. Облъчването има и редица странични ефекти. Основните са гадене, постоянно усещане за умора, временна загуба на коса и др. В някои случаи пациентите изпитват подуване на мозъчната тъкан, придружено от главоболие.
Химиотерапията за рак на мозъка може да действа като независим метод на терапия, както и като допълнителна мярка по време на операция или лъчева терапия. Лекарствата за химиотерапия убиват раковите клетки в тумора и предотвратяват развитието на метастази. Страничните ефекти от химиотерапията са: обща слабост, замаяност, гадене, повръщане, загуба на апетит, висока температура, втрисане и др..
Хормоновата терапия може да бъде друго лечение за рак на мозъка. Намалява възпалението и подуването на мозъка.
В онкологичната клиника на болница Юсупов се провежда комплексна терапия на мозъчни тумори от всякакъв тип и локация. Операционните клиники са оборудвани с иновативно оборудване за извършване на модерни операции.
Хирургическата интервенция подобрява качеството на живот на повечето пациенти и увеличава продължителността на живота им. Отстраняването на злокачествен тумор води до намаляване на броя на неопластичните клетки, промени в клетъчната кинетика и повишаване на чувствителността на раковите клетки към химиотерапия.
След операцията на пациентите се прилага химиотерапия. Провежда се с помощта на най-новите лекарства, които са високоефективни и имат минимум странични ефекти. Специалисти от Клиниката по онкология на МБАЛ Юсупов участват в клинични изпитвания, при които на пациентите се предлага допълнителна терапия: фотодинамична и имунна.
Благодарение на новите методи за прилагане на локални химиотерапевтични лекарства кръвно-мозъчната бариера на мозъка се заобикаля и се повишава ефективността на химиотерапевтичното лечение. Днес химиотерапевтите в болница Юсупов прилагат лекарства по следните начини:
интратекална - инжектиране на лекарството в цереброспиналната течност;
интерстициален - въвеждането на лекарство в кухина, която се е образувала след отстраняване на туморна формация под формата на капсула;
конвекционна - бавна инжекция на лекарството в тумора или съседните тъкани чрез катетър директно в мозъка за няколко дни;
интраартериално - приложение на лекарството директно в артериите на мозъка.
В някои случаи в самата неоплазма се поставят специални плаки с химиотерапевтично средство. За облекчаване на възпалителния процес и мозъчен оток може да се предпише хормонална терапия, която е ефективна в тези случаи..
Предотвратяване
Първичната профилактика на мозъчния рак е насочена към премахване на рисковите фактори и спиране на контакта с вредни вещества, провокиращи развитието на болестта, за които е необходимо да се спазват следните правила:
да откажете употребата на преработени месни продукти - колбаси, пушени меса и др.;
изключете енергийните напитки от диетата;
избягвайте да ядете пържени и съдържащи нитрати храни, които са източник на канцерогени.
Основното условие за предотвратяване на това заболяване е ранното посещение при лекар, когато се появят първите симптоми. В ранните етапи мозъчният тумор се лекува много по-лесно, отколкото по-късно.
За да се предотврати развитието на тумор в мозъка, е необходимо в ежедневната диета да се включат зеленчуци, които имат противотуморен ефект: моркови, тиква, зеле от всякакъв вид, особено броколи, бобови растения, лук, чесън, спанак, бели чушки, цвекло, цитрусови плодове и напитки от зелен чай.
Важно е да се придържате към здравословен начин на живот и да увеличите физическата активност: ангажирайте се с бързо ходене, упражнения на чист въздух.
За подобряване на имунитета се препоръчва да се спазва схема на сън. По време на нощен сън тялото произвежда мелатонин, хормон, който гарантира правилна почивка и прилив на енергия.
За да намалите риска от мозъчен тумор, трябва да се опитате да ограничите стресовите ситуации или да промените отношението си към негативните обстоятелства..
Пушачите и злоупотребите с алкохол са с почти 30% по-голяма вероятност да развият рак на мозъка. За да намалите риска, трябва да се откажете от тези лоши навици..
Насищането на организма с кислород гарантира възстановяването на мозъчните клетки, така че е важно да прекарвате времето си в природата колкото е възможно по-често.
прогноза
При младите пациенти вероятността за оцеляване обикновено е по-висока и намалява с възрастта. Петгодишната преживяемост е 66% за деца от новородено до 19 години и 5% за възрастни над 75 години. Колко дълго живеете след операция за мозъчен глиобластом? 13% от пациентите на възраст 20-44 години и 1% от пациентите на възраст 55-64 години живеят с мултиформен глиобластом с глиобластома 4 тежест в продължение на 5 години.
Колко време живеят пациенти с рак на мозъка 4 степен? Неблагоприятната прогноза при церебрален астроцитом е свързана с висока степен на злокачествено заболяване, с почти неизбежната поява на рецидиви. При пациенти с анапластичен астроцитом III-IV степен, средното време за оцеляване е 1 година. При наличието на доброкачествен менингиом на мозъка прогнозата за живот и възстановяване е благоприятна.
Степента на злокачественост на неоплазмата е от голямо значение за благоприятната прогноза. Злокачествените тумори като правило растат бързо, докато продължителността на живота на пациентите, най-често, не надвишава една година. Туморите с доброкачествено естество растат по-бавно, което увеличава продължителността на живота на пациентите до 10 и повече години.
Видът на тумора, неговото местоположение и размер също влияят върху качеството и продължителността на живота. Прогнозата за големи доброкачествени тумори е неблагоприятна, тъй като тяхното разположение в ограничено пространство, растеж и натиск върху мозъка, както и покълването и деформацията на костните структури на черепа и мозъчната тъкан, бързо влошават състоянието на пациента. В резултат на такъв разрушителен ефект пациентите развиват неврологични разстройства, парализа, загуба на зрение, говор, слух. В най-лошите случаи прогресията на такива доброкачествени тумори може да бъде фатална.
Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-благоприятна е прогнозата за лечение. Ето защо, ако имате най-малкото подозрение за мозъчен тумор, трябва незабавно да се свържете с клиниката по онкология на болницата Юсупов. Може би симптомите, които са сбъркани с рак на мозъка, само сигнализират, че тялото е претоварено и пълният преглед може само да успокои. Ако ракът бъде потвърден, началото на лечението рано ще увеличи драстично шансовете за пълно възстановяване..
Благодарение на най-новото оборудване за диагностика в болница Юсупов, мозъчен тумор може да бъде открит на всеки етап. Онколозите от болница Юсупов имат впечатляващ опит в лечението на болестта. Оптималният режим на лечение се подбира индивидуално за всеки пациент, като се отчита етапа на заболяването, локализацията и вида на тумора и много други важни показатели.
рехабилитация
Целта на рехабилитацията на пациенти след операция за мозъчен тумор е да се постигне възможно възстановяване на загубените функции у пациента и да го върне в ежедневието и професионалния живот, независимо от другите. Дори ако цялостното възраждане на функциите е невъзможно, рехабитолозите адаптират пациента към възникналите в него ограничения, което прави живота му много по-лесен. Рехабилитационният процес в болница "Юсупов" започва възможно най-рано, за да се предотврати увреждането на човека.
Възстановяването се извършва от мултидисциплинарен екип, който включва следните специалисти:
- онколог;
- химиотерапевт;
- Рехабилитационен терапевт;
- Психолог;
- Физиотерапевт;
- Инструктор-методист по лечебна терапия;
- Логопед.
Само мултидисциплинарен подход може да осигури цялостен висококачествен процес на рехабилитация. Възстановяването отнема 3-4 месеца. Медицинският персонал на клиниката за рехабилитация е внимателен към желанията на пациентите.
За всеки пациент лекарите изготвят програма за рехабилитация, поставят краткосрочни и дългосрочни цели. Краткосрочните цели са задачи, които можете да решите за кратък период от време (научете как да седите сами в леглото). Краткосрочното поставяне на цели разделя продължителния процес на рехабилитация на специфични етапи, които позволяват на пациента и лекарите да оценят динамиката на състоянието на пациента.
При наличие на пареза се използва миостимулация, за болка и подуване - магнитотерапия. Често се използва фототерапия. Лазерът е мощен биостимулатор, така че този метод се използва с повишено внимание.
Ако пациентът развие пареза на крайниците, му се прави масаж. Когато се извършва, се увеличава кръвоснабдяването на мускулите, лимфният отток, чувствителността и усещането на ставни мускули, нервно-мускулната проводимост.
Физикалната терапия се използва в предоперативния и следоперативния период. Преди операцията, при сравнително задоволително състояние на пациента, лечебната терапия се използва за повишаване на мускулния тонус, трениране на дихателната и сърдечно-съдовата система. След операцията се използват терапевтични упражнения за борба с вестибуларните разстройства, възстановяване на загубените функции и формиране на нови кондиционирани рефлексни връзки..
През първите дни след операцията упражненията се изпълняват в пасивен режим. Ако е възможно, се правят дихателни упражнения, за да се предотвратят усложнения, свързани с физическо бездействие. При липса на противопоказания двигателната рутина се разширява и упражненията се изпълняват в пасивно-активен режим.
След преместването на пациента от отделението за интензивно лечение и интензивно лечение, стабилизиране на състоянието му, той постепенно се вертикализира и се фокусира върху възстановяването на загубените движения. Тогава пациентът постепенно се учи да седи. В същата позиция се извършват упражнения за физическа терапия. При липса на противопоказания двигателният режим се разширява, пациентът се прехвърля в положение „стоящо“ и ходенето започва да се възстановява. Упражнения с допълнително оборудване се добавят към комплексите на терапевтичната гимнастика: тежести, топки. Извършват се преди умора и без болка..
За да се установи точна диагноза при наличие на симптоми на мозъчен тумор, да се подложи на ефективен курс на лечение и рехабилитация след операция, обадете се на болницата Юсупов.
