В случай на спешност, спешно лечение на исхемичен инсулт, лекарствата, които възстановяват притока на кръв, се прилагат в първите часове от развитието на патологията. Внезапното нарушение на кръвообращението води до създаването на некротична зона от неврони в мозъка, които бързо губят способността да се възстановяват поради липса на кислородно снабдяване. Локализацията на лезията и нейният размер са фактори, които определят успеха на по-нататъшната терапия, възможността за възстановяване на загубените функции при мозъчен инфаркт. Те дават реалистична прогноза за лечението.
За разлика от хеморагичния инсулт, при който вътрешното кървене става причина за патологията и церебралните симптоми доминират, при исхемичен инсулт се появяват фокални лезии и симптомите се появяват в строго съответствие с размера и локализацията на възникналата патология. Реперфузията - възстановяването на необходимия кръвен поток - е основното и задължително условие за лечение на исхемичен инсулт с лекарства. Колкото по-рано е възможно да се произведе, толкова по-голяма е вероятността да се предскаже сравнително успешен резултат..
Исхемичният инсулт не е независимо заболяване, обикновено се диагностицира на фона на вече съществуваща лезия на вътрешните органи или системи.
Периоди на развитие на патологията
Успехът на лечението на исхемичен инсулт зависи от няколко фактора. Те включват степента на лезията, нейната локализация, навременността на започнатото лечение и лекарствата, които са необходими за всеки период. Изборът и употребата на наркотици се извършва след оценка на степента на увреждане и установяване на какъв етап е. Проучванията, проведени през последните години, показват, че повечето травматични наранявания на мозъчните клетки се наблюдават в първите 90 минути от началото на остър патологичен процес, който се случва след нарушаване на съдовата проходимост. Останалите проценти от образуването на мозъчен инфаркт завършват вредните им ефекти в следващите 6 часа.
По това време е възможно най-ефективно облекчаване на необратимите последици, предотвратявайки по-нататъшното развитие на исхемичния процес, което се случва в следващите седмици. Същността на прогресията на сърдечен удар е, че необратимите разстройства се разпространяват от непосредствено засегнатата област, където вече е започнала смъртта на невроните, лишени от необходимото снабдяване, до клетките на полуцвета - периферията на фокуса, където енергийният метаболизъм все още е запазен и са налице само функционални нарушения. Периодът, наречен терапевтичен прозорец, е 6-те часа, изминали от началото на патологичния механизъм. Този период получи името си, защото тогава е възможно да се проведе интензивна терапия, която позволява да се сведат до минимум последствията и да се стигне до сравнително успешно развитие на сценария.
Според етапите на своя ход, развитие и терапевтични мерки мозъчният инфаркт условно се разделя на няколко периода:
- отчетливата;
- остра;
- ранно възстановяване;
- късен период на възстановяване;
- време на далечни последици.
Най-острият период продължава 72 часа. През този период се отделя терапевтичен прозорец (според различни източници, от 3 до 6 часа), по време на който е възможно да се повлияе на резултата от събитията чрез възстановяване на нарушеното кръвообращение. Инсулт, който се регресира в рамките на 3 дни, се нарича преходна исхемична атака (TIA). Незначителният инсулт показва тенденция към намаляване през 21 дни. Ако процесът на увреждане на мозъчните клетки не се разпространи по-нататък поради участието на полумбра, започва ранен и след това късен период на възстановяване. Въвеждането на лекарства се извършва само в болница, а тактиката на лечението, дозировката, необходимостта от това или онова събитие са продиктувани от индивидуалния ход на мозъчния инфаркт.
Реперфузия и тромболитична терапия
Тромболитичната терапия по време на терапевтичния прозорец е безценна възможност за възстановяване на адекватен кръвен поток и по този начин предотвратяване на негативен сценарий на развитие. С навременното откриване на негативните симптоми и спешното доставяне на пациента в болницата, лекарите имат реален шанс да възстановят адекватния приток на кръв. Наред с отличните резултати от такова спешно лечение има и потенциални усложнения. Затова решението за употребата на наркотици се взема от лекуващия лекар..
Интравенозната тромболитична терапия се провежда чрез венозно приложение на лекарства "Aktilize" или "Alteplase". И двете лекарства с фибринолитично и антикоагулантно действие практически не засягат механизмите на хемостазата, като се ограничават директно до тромба. По този начин рискът от кървене не се увеличава. И двата агента се основават на активното вещество алтеплаза, което е гликопротеин, който активира процеса на превръщане на плазминоген в плазмин, който допринася за разтварянето на тромб фибрин. С въвеждането на лекарства през първите 3 часа след началото на заболяването, възможността за рехабилитация при пълно отсъствие на нарушения или с минимални щети се увеличава значително.
След 6 часа все още е възможно селективно интраартериално приложение на урокиназа, което също е протеолитичен ензим при хора и има приблизително същия механизъм на действие. Това обаче изисква наличието на специализиран отдел по ендоваскуларна неврорадиология, който едва ли ще има във всяка обикновена болница..
Други видове лекарствена терапия
Наличието или отсъствието на извършена тромболиза влияе на назначаването на лекарства с други ефекти. След тромболиза не се предписват антикоагуланти, които в други случаи се използват за кардиоемболичен инсулт, артериална стеноза, тромбофилия и други заболявания, свързани с повишено съсирване на кръвта.
В най-острия период се провеждат следните видове патогенна специфична терапия, използвана от първия ден от престоя на пациента в болницата:
- инфузия;
- невропротективна;
- вазоакти
За инфузия се използват кристалоидни разтвори, които поддържат кръвно налягане, вазоактивни лекарства (Винпоцетин, Сермион, Трентал) не се предписват в остър стадий, тъй като могат да доведат до вторична исхемия. Невропротективни агенти и антиоксиданти, които трябва да имат положителен ефект върху засегнатите мозъчни клетки, не са включени в повечето протоколи, но могат да се използват индивидуално. Вместо това се използва магнезиев сулфат, който е по-ефективен..
Няколко схеми за лечение на исхемичен инсулт с тромболитична терапия, предписани при загуба на терапевтичния прозорец, включват системни тромболитици. Въвеждането им изисква изключително внимание (ефектът е върху цялото тяло и може да доведе до негативни последици). В хода на терапията те прибягват и до антикоагуланти ("Хепарин" - в първите дни, по-късно заменен с "Варфарин").
Основна терапия за всички видове инсулти
Този вид комплексно лечение с лекарства получи името си от приложимостта си за всяко нарушение на мозъчната циркулация в острия стадий на курса. Дихателната функция може да се поддържа чрез интубиране на дихателните пътища, вдишване на кислород и дори интубация на трахеята. Хемодинамичното ниво с тенденция към хипертония се поддържа от прилагането на Нифедипин (блокер на калциевите канали), Каптоприл, Клофелин (церебропротективен агент, предписан, като се вземат предвид противопоказанията), Пентамин (за предотвратяване на мозъчен оток), Лабеталол (ако няма брадикардия ). "Нитроглицерин" или "Натриев нитропрусид" се предписва на пациенти с диастолично налягане.
По-рядко понижаване на налягането се спира от назначаването на "Допамин" с краткосрочен ефект, еднократно приложение на "Преднизолон". Тахикардия и сърдечна недостатъчност са причината за въвеждането на "Строфантин", или "Коргликон", като същевременно се следи кръвното налягане и сърдечната дейност. Състоянието на епилептик или серия от пристъпи може да се премахне със Seduxen или Sodium Oxybutyrate. В случай на неефективност се използва инхалационна анестезия или "Преднизолон" (или "Дексаметазон").
Основната терапия е симптоматична. С повишаване на нивата на глюкозата може да се използва инсулин, хипертермията води до назначаването на антипиретични лекарства. Osmodiuretics се използват за предотвратяване на мозъчен оток ("Mannitol", "Glycerol").
Рехабилитация и рехабилитационна терапия
Рехабилитационната терапия започва след стабилизиране на инсулта и в различни случаи продължава от 3 до 7 дни. Изследванията се фокусират върху преразпределянето на функциите от мозъчните клетки, осигурявайки хранителни вещества за повишен метаболизъм. Етапът на възстановяване си поставя 2 цели: премахване на последствията от увреждане на мозъка и предотвратяване на неговото повторение.
За възстановяване на загубените функции, процеси и предотвратяване на увреждане на нервната система, подобряване на снабдяването на мозъка, невропротекторите или ноотропите се използват през периода на възстановяване. Пирацетам възстановява провеждането на нервните импулси, засилва синтеза на вещества, необходими за възстановяване на функционирането на мозъка, в същото време е антидепресант и психостимулант. Това е едно от най-изследваните лекарства, Encephabol се използва за анти-исхемично действие. Той е предназначен да се приема в ранния период на възстановяване. "Емоксипин" е антиоксидант, "Тиотриазолин" е ефективен в 3 посоки: анти-удар, стабилизиращ мембраната и антиоксидант. "Пикамилон" ("Гамалон") ускорява процеса на рехабилитация на мозъчните неврони. Може да служи като антидепресант, повишава микроциркулацията на гръбначния мозък и мозъка.
Невропротекторите от ново поколение (Solcoseryl, Glycine, Cyto-Mac, Vinpocetin) едновременно изпълняват няколко функции, включително активиране на мозъчната кора, ускоряване на провеждането на нервните импулси и подобряване на церебралната циркулация. Следователно тяхното използване в периода на възстановяване става все по-широко разпространено..
Рехабилитацията изисква диференциран подход, внимателно медицинско наблюдение на състоянието на пациента, предписване или отмяна на определени лекарства според индивидуалните показатели, общото състояние на пациента.
Не само ранното лечение и интензивната терапия през острия и ранния период на възстановяване са от голямо значение за успешното разрешаване на болестта. Много зависи от рехабилитацията, при която значителна степен на отговорност се възлага на други методи на консервативна терапия: лечебна терапия, възстановителна гимнастика, физиотерапия, масажна терапия, народни средства и методи. Немаловажни са правилното предписване на лекарства и задълбочеността на приема им, както и пламенното желание на пациента да се възстанови напълно и да започне нормалния ход на жизнения процес..
Принципи на лечение на исхемичен инсулт
Лечението на исхемичния инсулт е насочено към предотвратяване на необратими промени в мозъчната тъкан и към по-бързо възстановяване и възстановяване. Тази статия ще обсъди основите за оказване на първа помощ на пациенти в домашни условия, принципите на лечението им в болница и методите за превенция на исхемичен инсулт..
Етапи на заболяване
Лечението на исхемичен инсулт зависи от периода на заболяването. За всеки период има конкретни протоколи и правила за предоставяне на медицинска помощ. Лечението задължително трябва да отчита времето, изминало от началото на заболяването, тъй като промените в тъканите на мозъка зависят от това. Например през първите 3 часа те са по договаряне.
Периодите на исхемичен инсулт са представени по-долу:
- Най-острият период продължава първите три дни. В този момент е необходимо да се провежда интензивна терапия, за да се възстановят мозъчните клетки и да се поддържат жизнените функции..
- Остър период - от 3 до 28 дни.
- Ранен период на възстановяване - от 28 дни до 6 месеца.
- Късен период на възстановяване - от 6 месеца до година.
- Остатъчният период - продължава повече от година.
Първа помощ
Първа помощ при инсулт
Лечението на исхемичния инсулт трябва да започне с първа помощ в домашни условия. По-нататъшното протичане на заболяването ще зависи от това колко бързо човекът до жертвата започва да оказва първа помощ. Най-важното нещо е да се обадите на линейка. Средното време за пътуване на линейка е 10-15 минути, през това време вкъщи можете да оказвате следната помощ на пациент:
- Свалете тесни и тесни дрехи, оставете свободно дишане. Необходимо е да отворите прозорците, така че свободният въздух да може да влезе в стаята.
- Поставете жертвата на удобно легло и повдигнете главата му.
- Категорично е забранено да се дават на пациента всякакви лекарства, тъй като те могат да се превърнат в пречка за по-нататъшно лечение или просто да навредят на пациента и да влошат състоянието му.
- Необходимо е да се наблюдава дишането на пациента и да се уверите, че той не се задушава с повръщане или език. Ако жертвата има фалшива челюст, тя трябва да бъде извадена.
Докато линейката е на път и ако имате време, можете да съберете вещите на пациента за болницата и да намерите документите му. Ако вкъщи има медицинската си карта, резултатите от минали прегледи и изписвания от болницата, те трябва да бъдат взети със себе си в болницата. Също така, трябва да съберете със себе си лекарствата, които пациентът винаги пие, може да се нуждаят от тях. Например, ако жертвата има диабет, той все още трябва да контролира нивото на захарта..
Стационарно лечение
В острия период лечението на исхемичния инсулт трябва да бъде възможно най-ефективно. През този период има висок риск от повтарящ се инсулт, така че трябва да следите внимателно състоянието на пациента. Основните компоненти на лечението на остър инсулт са представени в таблицата по-долу:
Лечение на исхемичен инсулт | ||
Име на метода | Наименование на лекарствата | Характеристика на метода |
Тромболитична терапия |
| Може да се проведе за всички пациенти на възраст от 18 до 80 години. Не може да се извърши в такива ситуации:
Тромболитичната терапия се провежда само през първите три часа след началото на заболяването. През този период могат да бъдат предотвратени исхемичните промени и смъртта на невроните. Извършва се само в условията на интензивното отделение, след компютърна томография или ЯМР сканиране. |
Разредители на кръвта | Антикоагуланти:
| Тези лекарства предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци и свиват съществуващите кръвни съсиреци. Те също подобряват кръвообращението. Те категорично не могат да се използват, ако присъстват:
|
ноотропти |
| Тези лекарства ускоряват възстановителните процеси в засегнатите области на нервната тъкан на мозъка.. |
Калциеви антагонисти |
| Тези лекарства подобряват кръвообращението в мозъка. |
Инфузионна терапия |
| Тези лекарства се използват за коригиране на състава на водата и електролитите в кръвта. Обемът на интравенозните инфузии се изчислява в зависимост от възрастта, теглото на пациента, резултатите от неговите тестове и неговото състояние. |
По време на това лечение пациентът непрекъснато се наблюдава артериално кръвно налягане, пулс, концентрация на кислород и въглероден диоксид в кръвта, скорост на дишане и насищане с кислород. Пациентът получава кислородна подкрепа. Ако е необходимо, тези показатели се коригират. Например за високо кръвно налягане могат да се прилагат магнезий или АСЕ инхибитори.
Лечение на напреднал инсулт
След края на острия период пациентът продължава да получава терапия. Лечението на исхемичния инсулт трябва да включва рехабилитационни мерки и лекарствена терапия. Пациентите трябва да пият антитромбоцитни и ноотропи, да контролират кръвната захар и артериалното кръвно налягане. На този етап терапията е насочена основно към предотвратяване на исхемичен инсулт. Многократните припадъци са доста често срещани и обикновено причиняват голяма вреда на непокътнатата работеща нервна тъкан..
Един от основните компоненти на терапията на този етап е рехабилитацията. Състои се от пасивна гимнастика, масаж, логопед и др. По възможност занятията се провеждат в басейна, на чист въздух.
Народна медицина
С помощта на народни средства можете да лекувате и исхемичен инсулт. Те могат да се използват като помощни средства, за коригиране на артериалното кръвно налягане, за подобряване на реологията на кръвта, за подобряване на мозъчното кръвообращение. Но не бива да заменяте лекарствената терапия с народни средства. Такова лечение може да бъде само спомагателно и допълващо. Задължително е да се консултирате с вашия лекар, преди да започнете каквото и да е народно лекарство..
Можете да използвате следната традиционна медицина:
- За да коригирате артериалното кръвно налягане:
- овес;
- корен на валериана;
- листа от имел;
- корени от конски киселец;
- сок от червена боровинка;
- чесън;
- чай с лимон и хрян.
- За да ускорите лечението на парализа:
- шипка;
- тинктура от божур;
- игли;
- чай от градински чай.
Предотвратяване
Ходенето ежедневно намалява риска от инсулт
Превенцията на исхемичния инсулт е единственият начин да се предотврати развитието на това заболяване. Благодарение на прости правила и действия можете да се предпазите от това опасно заболяване.
Превенцията на исхемичния инсулт се състои от:
- Нормализиране на теглото Затлъстяването увеличава риска от инсулт.
- Контрол на кръвното налягане и кръвната захар.
- Корекция на реологичния състав на кръвта с помощта на постоянен прием на лекарства. Например, може да бъде ацетилсалицилова киселина.
- Ограничаване приема на алкохол.
- Ежедневна физическа активност. С тяхна помощ можете както да нормализирате кръвното налягане, така и да намалите теглото..
Лечението на исхемичния инсулт е дълъг и сложен процес. Започва у дома. През първите три часа пациентът може да се подложи на тромболиза и да възстанови кръвообращението в мозъчните тъкани. Тромболизата се извършва само в отделения за интензивно лечение, след КТ или ЯМР, което потвърди диагнозата. От първите дни на заболяването трябва да се започне рехабилитация, която включва масаж и пасивна гимнастика. Лечението на исхемичния инсулт може да се проведе и с народни средства, с които можете да коригирате кръвното налягане и да ускорите лечението на парализа. Превенцията на исхемичния инсулт е единственият начин да се предпазите от това ужасно заболяване..
Основно медицинско лечение за инсулт
Терапията при остри нарушения на мозъчното кръвообращение се провежда на няколко етапа. Първо заплахата за живота се елиминира, след това (след диагнозата) се предписва специфично лекарствено лечение. Тя включва възстановяване на кръвния поток, стабилизиране на кръвното налягане и предпазване на мозъчните клетки от недохранване, предотвратяване на оток на тъканите и симптоматични средства..
Лекарства срещу инсулт
Има такова нещо като недиференцирана основна терапия за инсулт. Това означава, че преди да се изясни диагнозата (исхемия или кръвоизлив в мозъка), на пациентите се предписва лечение за поддържане на основните жизнени показатели на организма - налягане, сърдечен изход, ритъм на контракции, електролити и кислород в кръвта, киселинно-алкално състояние. След това, след изследването, терапията се провежда в съответствие с вида на инсулта..
И тук става въпрос за повече лекарства за предотвратяване на инсулт.
Основна терапия
Основните цели на този етап са запазване живота на пациента и възстановяване на кръвообращението, дишането и състава на кръвта. Начин на лечение и лекарства, използвани за коригиране на нарушения:
Исхемична
Има четири основни направления за лечение на мозъчен инфаркт:
- разтваряне на кръвен съсирек (тромболиза);
- подобряване на церебралната микроциркулация (вазоактивни лекарства);
- корекция на налягането;
- защита на мозъчната тъкан от разрушаване (неврозащита).
Тромболитичната терапия се провежда през първите три часа след началото на инсулт. Прилагането на тъканен плазминогенен активатор (Aktilize) намалява тежестта на неврологичните нарушения с почти една трета, но е придружен от повишен риск от кървене. Следователно това лекарство се използва само с потвърден съдов тромбоемболизъм на компютърна томограма.
Антикоагуланти (Хепарин, Клексан, Цибор) се използват при кардиоемболичен инсулт (тромб, образуван в сърдечната кухина), повишена активност на кръвосъсирването или образуване на вътресъдови тромби при синдром на DIC. Те не трябва да се предписват при високо кръвно налягане (над 180 mm Hg), кома, конвулсивни припадъци, съмнения за кръвоизлив и инсулт..
Антитромбоцитните средства намаляват риска от смъртност и увреждане при пациенти с остра церебрална исхемия. Предписан аспирин, покрит с киселинно-устойчива мембрана - тромбо задник, аспирин кардио в доза 150 - 300 мг. Ако няма възможност за поглъщане, тогава ацетилсалициловата киселина може да се използва в супозитории. Ако има противопоказания за аспирин, се препоръчват Curantil, Tiklid, Plavix.
Вазоактивните медикаменти (Пентилин, Кавинтон, Сермион, Инстенон) подобряват кръвообращението около исхемичния фокус, ако дозата се превиши, те могат да доведат до синдром на кражба - кръвта тече още повече от увредената зона в разширените мозъчни съдове. Използва се само под контрол на налягането.
Антихипертензивната терапия се провежда при ниво на налягане над 180/100 mm Hg. Изкуство. Показано е, че индикаторите се наблюдават на всеки 30 минути, тъй като падането е под 160/90 mm Hg. Изкуство. значително намалява притока на кръв към мозъка. Използвайте Enap, Ebrantil и когато систолната честота се повиши до 220 и повече, се показва Naniprus. При хипотония (падаща под 120/80 mm Hg) се прилагат Dextran, Reopolyglyukin, Dobutamine.
Невропротективните агенти имат способността да подобряват метаболитните процеси в мозъка, да възстановяват загубената памет и речевите функции и да повишават умствената работа. За целта назначавайте:
Какви лекарства трябва да се приемат след инсулт
Намирането на правилното лекарство за инсулт е изключително трудно. Тъй като в случай на развитие на това заболяване е необходима комплексна терапия. Всъщност тромбозата на кръвоносните съдове или тяхното разкъсване водят до сериозни последици. Правилно подбраната терапия ще ви помогне да се справите с болестта и да възстановите основните функции на тялото. Освен това таблетките се използват както като спешна помощ, така и като част от дългосрочната рехабилитация..
Ефективността на лекарствената терапия
Рехабилитацията се основава на приемането на определени лекарства. Те се подбират индивидуално, в зависимост от вида на заболяването.
В първите часове, от момента, в който се появят признаците на нарушения в човешкото състояние, се изискват различни средства. Лекарствата трябва да стабилизират нивото на кръвното налягане, да подобрят съдовото легло.
За възстановяване, за да се избегнат усложнения, се използват други средства, списъкът трябва да включва:
- Мускулни релаксанти.
- ноотропти.
- Витаминни комплекси.
- Разредители на кръвта, лекарства.
- Антидепресанти.
При жените и мъжете първите признаци на заболяването се проявяват по същия начин. Всичко започва с изтръпване на крайниците (ръка или крак). Постепенно усещанията се засилват, улавяйки все повече и повече нови части на тялото. В същото време нивото на кръвното налягане се повишава, страда силно главоболие.
Важно е да се диференцират симптомите и да се осигури своевременна помощ. Това ще увеличи шансовете за положителен резултат и ще помогне да се спаси живота на човека..
Какви лекарства да приемате и какво да отказвате, се определя от невролога. Но в повечето случаи хората са в безсъзнание, спешно са хоспитализирани в интензивното отделение или отделението за интензивно лечение. А това означава, че няма да се налага да приемате хапчета, на пациента ще се правят инжекции и капкомер.
Лекарства след исхемичен инсулт
За лечение на инсулт се използват различни лекарства, като част от спешната помощ се предписват:
- бромболитици, списъкът им е обширен, използвайте: надропарин, хепарин, еноксапарин;
- но лечението на исхемичен инсулт по този метод е неприемливо, ако има анамнеза за чернодробно заболяване, бъбречни заболявания, язва на стомаха;
- когато вредата за общността, натискът не се стабилизира от приема на лекарства, тромболитиците трябва да бъдат заменени.
При исхемия има силно вазоконстрикция, което води до техния остър спазъм. Ако тромбът не се елиминира (не се разтвори), тогава артерията ще се спука и ще започне вътрешен кръвоизлив.
Не се предписват лекарства, които увеличават притока на кръв, те могат да причинят сериозна вреда на човешкото тяло. Забранено е приема на алкохол и други производни, които насърчават вазодилатацията.
След хеморагичен инсулт
При хеморагична форма на заболяването списъкът на лекарствата е различен, предпочитание се дава на:
Невропротективните средства, използвани по време на рехабилитационния период, подобряват предаването на импулси от мозъка.
Правилният подход за решаване на възникналите проблеми ще помогне да се излекува инсулт. Често пациентите започват живота от „ново листо“, те трябва да се научат да говорят, да ходят и да изпълняват основни функции. Невролозите казват, че човек се научава да живее отново, но вече в тялото на възрастен.
Инфузионна терапия
Хапчетата в рамките на прилагането му не се предписват или рядко се използват. Това е вид интензивна терапия, провеждана за различни форми на заболяването..
Какви капкомер дават лекарите на пациент:
- използват се различни разтвори, които могат да нормализират състоянието на приет пациент;
- уточняване на наименованието на венозно прилагания електролитен агент е допустимо;
- инжекциите в спринцовка или капкомер могат да съдържат колоидни разтвори.
Капчиците след инсулт са необходими за: поддържане на количеството циркулираща кръв в тялото, те също възстановяват дефицита на течности.
Солевият натриев хлорид се инжектира венозно, но неговите характеристики се различават значително от тези на кръвната плазма. Поради тази причина се предпочита предпочитането на съвременните лекарства, които имат приблизителен състав. По свойствата си: количеството електролити, киселинността, те са подобни на плазмата.
В рамките на инжекциите се инжектират и други разтвори на базата на човешки албумин, които са класифицирани като естествени. Но има и синтетични: разтвори на декстран, желатин и хидроксиетил нишесте.
Антидепресанти
Това са лекарства след инсулт, ефективността на които е потвърдена от проучвания, проведени в университета в Айова. Антидепресантите са включени в комплекс от лекарства, които се използват при рехабилитация на пациенти. Психотерапията играе важна роля. Но антидепресантите действат по различен начин, те:
- Увеличете способността за учене.
- Подобрява паметта.
- Помага за нормализиране на настроението.
- Увеличете вниманието.
Успокоителните или успокоителните няма да ви помогнат да постигнете това. На практика се предлага да се използват селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин.
Проучванията са проведени върху пациенти от две групи. Някои пациенти получават плацебо (биберони), други получават антидепресанти. Във втората група след завършване на курса на лечение се забелязва увеличаване на функциите на съпруга..
Проучванията и техните резултати позволиха антидепресантите да бъдат включени в списъка на лекарствата, използвани след мозъчен инсулт. Продължителността на курса се определя от лекаря.
Мускулни релаксанти в неврологията
Възстановяването с лекарства има няколко направления. Един от тях се счита за намаляване на мускулната хипертония. Какво се случва с човек, когато приема мускулни релаксанти:
- болезнено напрежение в крайниците отминава;
- сковаността на движенията намалява.
Като начало, след като изпитвате спазъм на мозъчните съдове, двигателната подвижност е нарушена. В зависимост от сложността на ситуацията, нарушения на мобилността, парализа, пълна или частична.
Ако сте запознати с усещането, когато възникнат трудности при извършване на движения, тогава мускулните релаксанти са идеални. Те ще помогнат за облекчаване на напрежението и мускулните болки. Приемът им е стъпка към подготовката на двигателната рехабилитация..
Ефектът от приложението се запазва за кратък период от време. Но ако хипертоничността е изчезнала, тогава това е добре, това означава, че хапчетата са избрани правилно и дозировката им е оптимална..
Антиагреганти и антикоагуланти
При инсулт тези лекарства са склонни да разреждат кръвта. Те се използват само в исхемична форма. Основната опасност от терапията с тяхната употреба е високата вероятност от кървене..
Пример е обичайният аспирин, той намалява плътността на биологичната течност, нормализира притока на кръв и следователно елиминира кислородния глад на жизненоважни органи.
Ако антикоагулант е предписан от лекар, тогава той може да се приема без особени притеснения. Често те са включени в списъка с инструменти, използвани при оказване на първа помощ..
Да, ако човек има признаци на заболяване, тогава може да му се даде Ацетилсалицилова киселина за нормализиране на нивото на кръвното налягане. Но е по-добре да не се прави това, тъй като няма информация за случилото се в мозъка. Съдът беше спрян от кръвен съсирек или се спука в резултат на спазъм.
Във втория случай има голяма вероятност да се влоши ситуацията, което прави кървенето обширно.
ноотропти
Това са лекарства за инсулт, които нямат психостимулиращи свойства, но в същото време увеличават способността за учене, подобряване на паметта и когнитивните функции. Позволява ви да установите комуникация. Ноотропите се приемат в дълъг курс, нямат сериозни противопоказания и това е тяхното несъмнено предимство..
Помислете за различните ноотропни лекарства, използвани за подобряване на мозъчното кръвообращение:
Пирацетам | Той е известен отдавна, но първоначално не се е използвал за лечение на такива пациенти.По време на съветската ера често се предписваше на пациенти в напреднала възраст. Тази практика в медицината се дължи на положителна динамика. Днес Пирацетам се предписва по-рядко, поради обективни причини. Една от тях се счита за безпокойството, което се появява след дълъг курс на употреба. |
Пантогам и Фенибут | За мозъка може да се прилага както колективно, така и отделно. Те имат подчертан ноотропен ефект. Вътречерепната хипертония, високото кръвно налягане, хипертонията могат всички (до известна степен) да бъдат коригирани чрез прием на Пантогам. Продължителността на терапията е от 1 до 6 месеца. Този ноотроп има силно антиконвулсивно действие и нормализира цикъла на съня. Що се отнася до Фенебут, той е разработен у нас и се използва във връзка с астронавтите. „Специално развитие“ помогна на много пациенти „да станат на крака“. Малките таблетки с кисел вкус имат успокоително действие. Те успокояват, но в същото време не потискат комуникационните функции, правят събуждането меко, дори ако сънят беше тежък и кратък. |
Actovegin | Антихипертензивната терапия може да се проведе с негово участие. Но в по-голяма степен Актовегин е богат на пептиди и аминокиселини. По желание може да бъде заменен със Солкосерил. Изпишете за 10-30 дни. Използва се за лечение на метаболитни и съдови нарушения. |
Кортексин и Церебрализин | Неврометаболни церебропротектори с добри невротрофни ефекти. Съдържа различни компоненти: пептиди, аминокиселини. След въвеждането се наблюдава леко вълнение, мозъчната активност се увеличава, така че е препоръчително да се правят инжекции сутрин.. |
Gliatilin | Той е в групата на вазоактивните лекарства, тъй като подобрява паметта и вниманието, както и процеса на запаметяване на информация. Съдържа холин, подходящ за продължителна употреба (до шест месеца). Укрепва мембраните на нервните клетки, като същевременно подобрява настроението и премахва раздразнителността, емоционалната нестабилност. |
Glycine | Подобрява настроението и подобрява способността за учене. Но ще трябва да приемате глицин във висока доза. Комбинира се с други ноотропи поради мекия си ефект.. |
Encephabol | Смята се за комбинирани ноотропи, използвани в първите седмици на възстановяване. Помага за нормализиране на нивото на вътречерепното налягане. Показан е за изразена исхемия. Често се предписва за намаляване на риска от рецидив. |
Vinpocetine | Той е включен в групата на най-добрите неврологични лекарства, тъй като подобрява мозъчното кръвообращение и също така влияе на ума. Има мощен ефект. Органичният произход на Винпоцетин също трябва да се отбележи, той се произвежда от растителни цветя. Това предполага, че медикаментът няма сериозни противопоказания и странични ефекти. Подобно на Пантокалцин, той се използва при лечение на деца и новородени. |
При исхемичен мозъчен инсулт, когато последствията не са толкова сериозни, се предписват ноотропи за период от 1-3 месеца. Ако всичко завърши с мозъчен кръвоизлив, тогава продължителността на терапията е най-малко 4-6 месеца.
Предотвратяване
Като част от подобни процедури се препоръчва да се обърне внимание на здравословното състояние. Те отчитат начина на живот и наличието на лоши навици, както и наследствения фактор, наличието на предразполагащи заболявания на нервната или съдовата система. Какво да направите, за да намалите вероятността от тези здравословни проблеми:
- Водете здравословен начин на живот, като ядете само здравословни храни, които не повишават нивата на холестерола в кръвта.
- Своевременно лекувайте заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, следете състоянието на нервната система. Приемайте лекарства, ако е необходимо.
- Откажете се от тютюнопушенето и алкохола. Алкохолът и никотинът имат пагубен ефект върху вените и артериите. Те ги свиват рязко, причинявайки спазми и повишаване на кръвното налягане. Ако алкохолът в началния етап разшири кръвоносните съдове, тогава никотинът веднага води до тяхното стесняване. Това се счита за причината за тъканната хипоксия..
- Упражнение в умереност. Преумората е опасна, както и заседнал начин на живот, но ако упражненията са умерени, това ще бъде от полза за тялото..
Периодично можете да приемате ноотропи като превантивна мярка. Но е по-добре да проверите това с невролог. Практикува се и моно - гладно, това означава голямо хранене веднъж на ден. Смята се, че подобна „диета“ оптимизира тялото.
Народни средства
Трябва да се разбере, че лечебните билки и рецептите въз основа на тях не са панацея. Те не могат да се отърват от болестта. Но в комбинация с хапчета и капкомер, те ще помогнат за постигане на добри резултати..
Какво може да се използва:
Натурален антиоксидант под формата на напитка. | Можете да го направите, като смесите отвара от борови игли и лимонов сок. Такъв коктейл се пие преди хранене за 30 минути.. |
Естествен ноотроп. | Тя предполага подготовка, средства на базата на сока от пелин и мед. Всички съставки се смесват в равни пропорции, приемат се по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден, една доза не надвишава 6 грама. |
Рехабилитационна терапия. | Тя предполага използването на силна отвара от чистотин. Сухите суровини се заливат с вряла вода, настояват се 2 часа, филтрират се и се дават на пациента 2 супени лъжици дневно. |
Сложно въздействие | Следните компоненти се смесват в равни пропорции: листа от липа, жълт кантарион, цветя от виолетови, иглици от трифан и лиственица, добавете цикория и коприва. Сварете сместа с вряла вода (вземете 1 супена лъжица). Настоявайте в термос за 2 часа, след това филтрирайте и приемайте половин чаша преди хранене. |
Алтернативното лечение не е високоефективно; ако се използва неправилно, може да навреди на тялото, да предизвика алергична реакция. И така, да влоши състоянието на пациента.
Хранителни добавки
Използват се и различни хранителни добавки срещу последствията и усложненията. Използването им е съгласувано с лекаря, извършва се с негово разрешение. Забелязваме 2 хранителни добавки, които няма да навредят на здравето и да помогнат за възстановяването:
Рибена мазнина. Богат на полезни киселини, които стимулират мозъка. Рибеното масло се счита за антиоксидант и може да се пие до края на живота ви. Капсулите са за предпочитане, но могат да се използват течни лекарства. Често съдържа допълнителни компоненти: шипка от рози, витамин Е, масло от морски зърнастец.
L-тианин или екстракт от зелен чай. Натурален продукт със стимулиращ ефект. Тианинът се счита за релаксант, успокоява, но не предизвиква сънливост. Помага за намаляване на емоционалния стрес и засилване на мозъчната активност. Популяризира запаметяването на информация.
Обърнете внимание на Лецитин, той възстановява функцията на конюнктивата на тялото. Това понятие означава: говор, зрение, слух.
Витамини
На всеки пациент се предписват витаминни комплекси, които помагат за укрепване на организма като цяло. Предпочитанието се дава на:
- Лекарства, съдържащи антиоксиданти: аскорбинова киселина, витамини: А и Е.
- Комплекси, съдържащи витамини от група В, са полезни за нервната система, участват в образуването на неврони, дават предпочитание на инжекциите.
- Калият, магнезият и други полезни микроелементи също ще са необходими на организма в процеса на възстановяване.
Регенерацията ще бъде по-бавна без тях..
Съвет: Ако няма алергична реакция, тогава можете да включите пчелните продукти в диетата, те имат положителен ефект върху метаболизма, ускоряват тези процеси в клетките.
При инсулт е важно да се осигури навременна помощ на пациента. И какво ще бъде - лекарят ще определи. Самостоятелният подбор на лекарствата е изпълнен със сериозни последици. Но свързването с медицинска институция не дава 100% гаранции, че усложненията ще бъдат избегнати. В крайна сметка много зависи от тежестта на състоянието на пациента и от квалификацията на лекаря.
Удар. Принципи на лечение. Медицинско лечение и операция при инсулт. Предотвратяване
Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!
Лечение на инсулт
Лечението на инсулт трябва да започне възможно най-рано, като се използват всички възможни методи и средства. Факт е, че веднага след развитието на инсулт умират само определена част от нервните клетки. През следващите часове на фона на развиващите се усложнения и нарушения на церебралната циркулация умират допълнителни неврони, което влошава състоянието на пациента и намалява шансовете му за възстановяване.
Принципи на лечение при инсулт
При лечение на инсулт трябва да се спазват определени правила, които ще стабилизират състоянието на пациента в началото на заболяването, ще намалят тежестта на мозъчното увреждане и ще създадат условия за възстановяване на нарушените функции в бъдеще..
Лечението на инсулт трябва да включва:
- Първа помощ. Осигурява се от хора, които се окажат в близост до жертвата в момента на развитие на инсулт или от спешни лекари, които първи се свързват с пациента.
- Корекция на нарушения на сърдечно-съдовата система. В острия период на инсулт пациентът може да почувства повишение или критично понижение на кръвното налягане, нарушаване на работата на сърцето, докато спре. Всички тези явления трябва да бъдат своевременно открити и елиминирани с помощта на лекарства.
- Корекция на нарушения на дихателната система. Важно е да се гарантира, че пациентът с инсулт може да диша адекватно. Ако съзнанието е толкова нарушено, че пациентът няма спонтанно дишане, той трябва да бъде свързан с вентилатор и да се изключи от него, само когато се възстанови адекватното спонтанно дишане.
- Корекция на нарушения в системата за коагулация на кръвта. Извършва се с помощта на лекарства, които "разреждат" кръвта (това е необходимо при исхемичен инсулт) или я "сгъстяват" (което е необходимо за хеморагичен инсулт).
- Контрол на телесната температура При прекомерно повишаване на температурата е показано въвеждането на антипиретични лекарства, както и физическо охлаждане на тялото (мокри компреси, нанасяне на торбички с лед в областта на големите кръвоносни съдове и т.н.).
- Борба с мозъчния оток. Диуретиците се използват за отстраняване на течности от мозъка и от тялото като цяло.
Първа помощ при инсулт
Ако човек има симптоми на инсулт, на първо място е необходимо да се осигури неговата безопасност, тоест да се предотвратят възможни съпътстващи наранявания и щети. В бъдеще трябва да се внимава пациентът да бъде отведен в медицинско заведение възможно най-скоро, където ще му се предоставят специализирани грижи..
Първата помощ при инсулт включва:
- Извикайте линейка. Ако човек припадне или падне, изведнъж загуби способността да говори, да движи ръцете или краката си, а също и ако има силно главоболие, лицева асиметрия или други симптоми на инсулт, незабавно трябва да се извика линейка. Ако пациентът е в безсъзнание, това трябва да бъде съобщено на диспечера (в този случай колата може да пристигне по-бързо).
- Оценка на състоянието на пациента. Трябва да се обърнете към жертвата и да се опитате да говорите с него. Ако той е в съзнание, трябва да разберете името му, какво го тревожи и кой от роднините може да се обадите. Ако пациентът е в безсъзнание, осигурете неговата безопасност до пристигането на линейка. Също така при изследване на пациент в безсъзнание трябва да се определи дали диша и дали има пулс (пулс). Ако жертвата не диша или сърцето му не бие, трябва незабавно да се започне реанимация - за проветряване на белите дробове "уста в уста" или "уста в нос", както и извършване на изкуствен сърдечен масаж.
- Доставяне на жертвата на безопасно място. Ако човек загуби съзнание по пътното платно, по трамвайните коловози или в други опасни зони, той трябва да бъде преместен на тротоара, на закрито или на друго безопасно място..
- Сваляне на дрехи под налягане. За да подобрите дишането на пациента, тесните и топли връхни дрехи (кожено палто, палто) трябва да се свалят от него вратовръзка.
- Поставяне на пациента в безсъзнание в сигурно положение. Пациентът трябва да бъде обърнат на дясната страна. Лявата му ръка трябва да бъде огъната в лакътя и поставена под врата. Десният крак (разположен отдолу) трябва да бъде изправен, а левият крак трябва да бъде огънат в колянните и тазобедрените стави, избутвайки го напред. Главата на пациента трябва да е леко наклонена надолу. Пациентът в това положение няма да падне с лицето надолу и ако повръщането е започнало, той няма да се задави от повръщане.
- Елиминиране на приема на храна и течности. Категорично е забранено да се дава на пациент с инсулт вода или храна, тъй като в случай на нарушение на рефлексите при преглъщане или кашлица пациентът може да се задави, което може да причини смърт преди пристигането на линейка.
Най-ефективните лекарства за инсулт
Ефективното лекарство за инсулт е най-важното, което трябва да се намери за жертвата. Хората са различни и лекарствата могат да работят добре за някои, но едни и същи лекарства може да не работят за други..
При рязко нарушение на церебралната циркулация се диагностицира инсулт. Блокадата води до некроза и атрофия на мозъчната тъкан, което води до необратими последици. Затова е необходимо да се оказва помощ на жертвата през първите 6 часа след удара..
Приемането на лекарства за инсулт е задължително. Такава мярка е необходима за възстановяване на загубените функции, реабилитация на пациента и предотвратяване на рецидив..
Ефективността на лекарствата
Рязкото нарушение на кръвоснабдяването на церебралните структури може да бъде придружено от разкъсване на артерията, тогава се диагностицира хеморагична форма на патология или запушване на съда - исхемична.
Независимо от типа инсулт и степента на увреждане на мозъка, пациентът показва следните първи признаци:
- парализа;
- изтръпване на различни части на тялото;
- намалена чувствителна чувствителност;
- интензивно главоболие;
- частична амнезия;
- нарушение на речевите умения;
- проблеми с подвижността на ръцете;
- намаляване на интелектуалната способност.
Болезнените симптоми се появяват поради липса на кислород и хранителни вещества.
За справка. Лекарствата за инсулт са необходими за възстановяване на мозъчната функция и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в артериите.
Медикаментите след инсулт също са необходими в психотерапевтичната област. Много страдащи изпадат в дълбока депресия след пристъп поради безпомощност. Затова лечението на инсулт е насочено към приемане на различни групи лекарства..
В периода след инсулт е необходима комплексна терапия, включваща приемане на хапчета след инсулт, физиотерапевтични процедури и класове с логопед. Интегрираният подход ще помогне да се избегнат необратими последици от заболяването.
Лекарства след исхемична блокада
Тъй като исхемичният инсулт се появява на фона на съдово запушване и нарушена микроциркулация на кръвта, терапията е насочена към нормализиране на здравословния приток на кръв в мозъчните тъкани.
За справка. За тези цели се предписват лекарства след инсулт от редица антикоагуланти, те се използват за разреждане на кръвта, предотвратявайки образуването на нови кръвни съсиреци.
Антикоагулантите не се предписват при големи лезии, тъй като лекарствата могат да причинят кървене и хеморагична форма на блокада. Лекарствата повишават показанията на кръвното налягане. Други противопоказания включват чернодробни и бъбречни заболявания, стомашни язви.
Средства за хеморагичен тип
Този тип инсулт изисква спиране на мозъчния кръвоизлив, премахване на подуването на органа и нормализиране на кръвното налягане. За тези цели лекарите предписват ганглий блокери, ангиопротектори.
При всяка форма на инсулт, исхемичен или хеморагичен, пациентът трябва да приема лекарства, които подобряват мозъчната дейност - невропротективни средства. Средствата се използват през периода на рехабилитация за предотвратяване на увреждане на мозъчните структури, за подобряване на предаването на нервни сигнали.
Класификация на лекарствата
Лекарствата срещу инсулт се приемат под формата на хапчета или се дават интравенозно.
Медицинското лечение на инсулт включва използването на обширна група лекарства:
- Лекарства, които подобряват състоянието на мозъчната тъкан - Нимодипин, Кавинтон.
- Спазмолитици - Дибазол, Папаверин. Лекарствата имат обезболяващо действие, премахват конвулсивния синдром, нормализират кръвообращението.
- Ноотропни лекарства - Церебрализин, Аминалон, Мексидол. Медикаментите възстановяват мозъчната функция. Те се предписват с намаляване на интелектуалните способности, разстройство на паметта, влошаване на концентрацията..
- Антитромбоцитни средства - Аспирин след инсулт, Курантил. Лекарствата разреждат кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци. По време на терапията е необходимо да се наблюдават стойностите на кръвното налягане.
- Лекарства, които насърчават кислородното насищане на тъканите - Actovegin. Използва се след травматично увреждане на мозъка, с патологии на мозъчните канали.
- Препарати, съдържащи никотинова киселина - Ендуратин. Лекарството понижава концентрацията на холестерол в кръвта, предотвратявайки образуването на атеросклеротични отлагания.
- Венотоники, укрепващи съдовите стени и нормализиране на кръвообращението.
- Мускулни релаксанти, които намаляват мускулното напрежение.
- Антиконвулсанти, които облекчават пристъпите.
За справка. Необходимо е също да се приемат мултивитаминни препарати, които се прилагат под формата на инжекции след инсулт. Такива лекарства подобряват мозъчната функция и метаболитните процеси в тъканните структури..
Ако причината за инсулта е артериалната хипертония, на пациента се предписват антихипертензивни лекарства. Прием на антидепресанти за преодоляване на болезнена криза.