Перинаталното увреждане на централната нервна система (PPCNS) е патология, която включва голяма група от различни заболявания на главния и гръбначния мозък. Те възникват по време на бременност, по време на раждането и в първите дни от живота на новороденото..

PPNTSS е диагноза, която предполага дисфункция в мозъка на бебе.

Симптоми

Невропсихолог може да диагностицира перинатални увреждания на централната нервна система на възраст от 2 месеца..
Тази патология се проявява в няколко периода:
1) Рязко;
2) Възстановяване;
3) Резултат от заболяването.

Всеки период има своите характеристики и определени симптоми..
Острият период протича от раждането (или от периода, когато бебето все още е било в утробата) до първия месец от живота. Синдромите на острия период на ПМСК включват:
- конвулсивни (потрепване на ръцете, краката, главата);
- хипертонично-хидроцефална (повишено вътречерепно налягане; родителите или лекарят могат да забележат бързо увеличение на обиколката на главата, изпъкналост на фонтанела; честа регургитация и лош сън, неволни колебателни движения на очите също са признаци);
- вегетативно-висцерален (мраморен тон на кожата, проблеми със стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система);
- коматоза (силна депресия на централната нервна система);
- синдром на апатия (рефлексите на смучене и преглъщане са нарушени, двигателната активност е намалена);
- неврорефлекторна възбудимост (повишен или понижен мускулен тонус, треперене на брадичката, неразумен плач; лош сън).

Периодът на възстановяване се разделя на ранен (2-3 месеца) и късен (4-12 месеца). Обърнете внимание, че ранният период на възстановяване е опасен, тъй като е измамен. Може да изглежда, че детето е в добро здраве. Въпреки това, скоро клиничната картина може да се влоши отново. В резултат детето изостава в развитието си. А всички забавяния в двигателното и психологическото развитие трябва да подтикнат родителите да потърсят помощ от невропсихолог. В периода на възстановяване акцентът е върху физиотерапията, масажите, корекцията на психичното състояние.

Резултатът от заболяването ще се определя от възрастта на 1 година. При благоприятна прогноза може да има последствия като забавено говорно развитие, умствена изостаналост и двигателно състояние; разстройство на дефицита на вниманието и хиперактивност, импулсивност, метеорологична зависимост, истерия, лош сън. Ако говорим за тежък ход на заболяването, тогава болестта води до развитие на епилепсия, церебрална парализа, хидроцефалия.

Причините

Специалистите назовават 4 основни причини за това заболяване:
1) Остра хипоксия, която може да започне дори в периода на вътрематочно развитие на бебето. Важна роля в този случай играе наличието или отсъствието на хронични заболявания при бъдещата майка (захарен диабет, нефропатия). Също така, хипоксията може да се появи по време на раждане..
2) Родова травма.
3) Киста на мозъка, кръвоизлив, индукция.
4) Токсично-метаболитно увреждане, което възниква, когато бебето има метаболитно разстройство или ако жената има лоши навици.
5) Инфекции (вирусни или бактериални).
6) Интоксикация на плода.

Диагностика

В случай на перинатално увреждане на централната нервна система се предписва цялостен преглед.
- Електроенцефалограма;
- Преглед от невролог, невропсихолог, логопед, психиатър.

лечение

Ако говорим за остра форма на перинатално увреждане на централната нервна система, тогава лечението отнема четири години. Въз основа на всички прегледи, невропсихолог, невролог предписва комплексна терапия.

Препоръчителни методи за корекция (както за бебето, така и за майката):

- Телесна интелигентност
- Масаж
- Остеопат
- Биодинамика
- Томатис
- LHC Synchro-C
- Червено-сакрална терапия

Методи за корекция:

BAC "Synchro-S"

Метод на биоакустична корекция - възстановяване на функционалното състояние на централната нервна система и активиране на природните ресурси на организма.

Биодинамика

Подобряваща здравето техника, основана главно на работата със системата на съединителната тъкан на тялото, е насочена към облекчаване на вътрешното напрежение в тялото.

Краниосакрална терапия

Идентифициране на нарушения в кранио-сакралната система и тяхното отстраняване с помощта на комплекс от много меки ръчни влияния.

Методът на Томатис

Томатис е метод за сензорна интеграция, посока, която заема водеща позиция в корективната работа със специални деца по света.

Телесна интелигентност

Системата от телесно-ориентирани психологически упражнения, насочени към формиране на пре-прерицептивна система на детето за здравословно възприемане на себе си и на света около него.

"Мистериозна" диагноза. Перинатални увреждания на ЦНС при деца. Част 1

Напоследък все по-често новородените деца се диагностицират с "перинатална лезия на централната нервна система".

Напоследък все по-често новородените се диагностицират с "перинатални лезии на централната нервна система". Тази диагноза обединява голяма група лезии на главния и гръбначния мозък, различни поради причината и произхода, които се появяват по време на бременност, раждане и в първите дни от живота на бебето. Какви са тези патологии и колко са опасни?

Въпреки разнообразието от причини, водещи до перинатално увреждане на нервната система, в хода на заболяването се разграничават три периода: остър (1-ви месец от живота), възстановяване, който се подразделя на ранен (от 2-ри до 3-ти месец от живота) и късен (от 4 месеца до 1 година в пълен срок, до 2 години при недоносени) и резултатът от заболяването. Във всеки период перинаталните наранявания имат различни клинични прояви, които лекарите са свикнали да различават под формата на различни синдроми (съвкупност от клинични прояви на болестта, обединени от обща характеристика). Освен това при едно дете често се наблюдава комбинация от няколко синдрома. Тежестта на всеки синдром и тяхната комбинация могат да определят тежестта на увреждане на нервната система, правилно да предписват лечение и да правят прогнози за бъдещето..

Остри синдроми

Синдромите на острия период включват: синдром на депресия на централната нервна система, синдром на кома, синдром на повишена неврорефлекторна възбудимост, конвулсивен синдром, хипертоничен-хидроцефален синдром.

При леко увреждане на централната нервна система при новородени най-често се отбелязва синдромът на повишена неврорефлекторна възбудимост, който се проявява чрез трептене, повишен (хипертоничност) или понижен (хипотония) мускулен тонус, повишени рефлекси, треперене (тремор) на брадичката и крайниците, неспокоен повърхностен сън, чести "неразумни" »Cry.

С умерено увреждане на централната нервна система през първите дни от живота, децата често имат депресия на централната нервна система под формата на намаляване на двигателната активност и намаляване на мускулния тонус, отслабване на рефлексите на новороденото, включително рефлекси на смучене и преглъщане. В края на първия месец от живота депресията на ЦНС постепенно изчезва и при някои деца тя се замества от засилена възбуда. При средна степен на увреждане на централната нервна система се наблюдават нарушения във функционирането на вътрешните органи и системи (вегетативно-висцерален синдром) под формата на неравномерно оцветяване на кожата (мрамориране на кожата) поради несъвършена регулация на съдовия тонус, нарушения в ритъма на дишане и сърдечни контракции, дисфункция на стомашно-чревния тракт под формата на нестабилен изпражнения, запек, честа регургитация, метеоризъм. По-рядко може да се появи конвулсивен синдром, при който има пароксизмално потрепване на крайниците и главата, епизоди на тремор и други прояви на припадъци.

Често при деца в острия период на заболяването се появяват признаци на хипертонично-хидроцефален синдром, който се характеризира с прекомерно натрупване на течност в пространствата на мозъка, съдържащи цереброспинална течност, което води до повишаване на вътречерепното налягане. Основните симптоми, които лекарят отбелязва и които родителите могат да подозират, са бързият темп на растеж на обиколката на главата на детето (повече от 1 см на седмица), големият размер и издутината на големия фонтанел, разминаването на черепните конци, тревожността, честата регургитация, необичайни движения на очите (вид тремор на окото ябълки, когато гледате отстрани, нагоре, надолу - това се нарича нистагъм) и т.н..

Рязкото потискане на дейността на централната нервна система и други органи и системи е присъщо на изключително трудното състояние на новороденото с развитието на синдром на кома (липса на съзнание и координационната функция на мозъка). Това състояние изисква спешна помощ при интензивно лечение..

Синдроми за възстановяване

В периода на възстановяване на перинатални увреждания на ЦНС се разграничават следните синдроми: синдром на повишена неврорефлекторна възбудимост, епилептичен синдром, хипертонично-хидроцефаличен синдром, синдром на вегетативно-висцерални дисфункции, синдром на нарушения в движението, синдром на забавено психомоторно развитие. Дългосрочните нарушения на мускулния тонус често водят до забавено психомоторно развитие при деца. нарушения на мускулния тонус и наличието на патологична двигателна активност - хиперкинеза (неволни движения, причинени от свиването на мускулите на лицето, багажника, крайниците, по-рядко на ларинкса, мекото небце, езика, външните мускули на очите) възпрепятстват изпълнението на целенасочени движения, формирането на нормални двигателни функции у бебето. Със забавяне на двигателното развитие детето по-късно започва да държи главата си, да седи, да пълзи и да ходи. Лошата мимика на лицето, късната поява на усмивка, намаленият интерес към играчките и предметите от околната среда, както и слаб монотонен вик, забавяне на появата на тананикане и бабуване трябва да предупреди родителите по отношение на умствена изостаналост при бебето.

Резултати от PPCS заболяване

До едногодишна възраст при повечето деца проявите на перинатални увреждания на ЦНС постепенно изчезват или техните малки прояви продължават. Общите последици от перинаталните лезии включват:

  • забавяне на умственото, двигателното или речевото развитие;
  • цереброастеничен синдром (проявява се от промени в настроението, двигателна неспокойност, нарушаващ неспокоен сън, метеорологична зависимост);
  • разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание - нарушение на централната нервна система, което се проявява с агресивност, импулсивност, затруднена концентрация и поддържане на вниманието, нарушения в ученето и паметта.

Най-неблагоприятните резултати са епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа, което показва тежко увреждане на перинаталната ЦНС.

Защо има нарушения в централната нервна система?

Анализирайки причините, водещи до нарушения в работата на централната нервна система на новороденото, лекарите разграничават четири групи перинатални лезии на централната нервна система:

  1. хипоксични лезии на централната нервна система, при които основният увреждащ фактор е хипоксия (липса на кислород);
  2. травматични наранявания в резултат на механично увреждане на тъканите на главния и гръбначния мозък по време на раждането, в първите минути и часове от живота на детето;
  3. дисметаболични и токсично-метаболитни лезии, основният вреден фактор за които са метаболитни нарушения в организма на детето, както и увреждане в резултат на употребата на токсични вещества от бременна жена (наркотици, алкохол, наркотици, тютюнопушене);
  4. ЦНС лезии при инфекциозни заболявания на перинаталния период, когато основният вреден ефект се упражнява от инфекциозен агент (вируси, бактерии и други микроорганизми).

Диагностика

За да се диагностицира и потвърди перинатални увреждания на ЦНС при деца, в допълнение към клиничния преглед се извършват допълнителни инструментални изследвания на нервната система, като невросонография, доплерова сонография, компютърно и магнитно-резонансно изображение, електроенцефалография и др..

Напоследък най-достъпният и широко използван метод за изследване на децата през първата година от живота е невросонографията (ултразвуково изследване на мозъка), която се провежда през големия фонтанел. Това изследване е безобидно, може да се повтори както при доносени, така и при недоносени бебета, което ви позволява да наблюдавате динамично процесите, протичащи в мозъка.

В допълнение, изследването може да се проведе за новородени в тежко състояние, принудени да бъдат в отделението за интензивно лечение в кани (специални легла с прозрачни стени, които позволяват осигуряване на определен температурен режим, наблюдение на състоянието на новороденото) и на механична вентилация (изкуствено дишане през апарата). Невросонографията ви позволява да оцените състоянието на мозъчната субстанция и цереброспиналната течност (мозъчни структури, пълни с течност - цереброспинална течност), да идентифицирате малформации, а също и да предложите възможни причини за увреждане на нервната система (хипоксия, кръвоизлив, инфекции).

Ако детето има груби неврологични нарушения при липса на признаци на мозъчно увреждане при невросонография, на такива деца се предписват по-точни методи за изследване на централната нервна система - компютърна (КТ) или магнитно-резонансна (ЯМР) томография. За разлика от невросонографията, тези методи ви позволяват да оцените най-малките структурни промени в мозъка и гръбначния мозък. Те обаче могат да се провеждат само в болница, тъй като по време на изследването бебето не трябва да прави активни движения, което се постига чрез въвеждане на специални лекарства на детето.

В допълнение към изучаването на структурите на мозъка, наскоро стана възможно да се оцени притока на кръв в мозъчните съдове с помощта на доплерова сонография. Данните, получени по време на неговото прилагане, обаче, могат да бъдат взети под внимание само във връзка с резултатите от други методи на изследване..

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е метод за изследване на биоелектричната активност на мозъка. Тя ви позволява да оцените степента на зрялост на мозъка, да предполагате наличието на конвулсивен синдром при бебе. Поради незрялостта на мозъка при деца през първата година от живота, окончателната оценка на ЕЕГ показателите е възможна само при многократно провеждане на това изследване в динамика.

По този начин диагнозата на перинатални увреждания на ЦНС при бебе се установява от лекаря след задълбочен анализ на данните за хода на бременността и раждането, за състоянието на новороденото при раждане, за наличието на болестни синдроми, идентифицирани при него, както и данни от допълнителни методи на изследване. В диагнозата лекарят задължително ще отразява предполагаемите причини за увреждане на централната нервна система, тежестта, синдромите и периода на заболяването.

За медицински въпроси не забравяйте предварително да се консултирате с лекар

PPCS или перинатална лезия при новородени, какви са, последствията

PPCS или перинатална лезия при новородени, какви са, последствията

Синдром на нарушения в движението при кърмачета: ICD код 10, становище на Комаровски относно лечението

Психотерапевт от най-висока категория Олег Викторович

Дата на актуализиране: септември 2019 г.

Синдромът на разстройство на движението е едно от нарушенията на двигателната система на човека, при което мозъкът е повреден, причинявайки неизправност на централната нервна система. Заболяването може да засегне една или повече части на мозъка, което води до различни последствия. Сред типичните прояви на заболяването има влошаване на мускулния тонус и проблеми с движението..

Какво е синдром на разстройство на движението?

Развитието на речта се забавя при деца със синдром на двигателно разстройство

Най-често заболяването се развива на фона на мозъчно нараняване или хипоксия, претърпяна от кърмачето. В риск са деца на възраст 2-4 месеца.

Един вид тласък към развитието на синдрома са отрицателните фактори, влияещи върху плода в процеса на неговото вътрематочно развитие..

Ако детето установи мускулна хипотония или мускулна конвулсивна активност, трябва незабавно да се проведе лечение.

Дете, страдащо от синдрома на нарушения в движението, изостава от връстниците си в развитието, неспособно да се справи с координацията на движенията. Тези деца развиват проблеми със зрението и слуха, а понякога и с речта. Мускулната тъкан се развива неравномерно на различни крайници.

В резултат на това подобна ситуация може да причини разстройства на психическото развитие, проблеми с интелигентността. По правило психоемоционалното и речевото развитие се забавя при деца, страдащи от синдрома на нарушения в движението. Те започват да пълзят и да седят по-късно от връстниците си. Някои бебета се отличават с невъзможността сами да държат главата си на възраст от една година.

Поради нарушения в развитието на мускулите на ларинкса възникват проблеми с рефлекса на преглъщане. Този знак показва развитието на сериозен стадий на SDF, при който е необходимо незабавно да се проведат терапевтични мерки, които могат да премахнат опасните симптоми.

Важно! Този синдром не е предразположен към активна прогресия. Следователно навременното и компетентно лечение може значително да подобри качеството на живот на пациента.

Код на синдрома на моторни разстройства ICD-10: G25.

Диагностика

Комплексният преглед включва следните диагностични техники:

  1. Перинатална история. Чрез тази техника специалистите могат да установят наличието на тежка мозъчна интоксикация, кислороден глад, както и инфекция на плода в утробата.
  2. Доплеров ултразвук. Предоставя точна информация относно церебралния кръвен поток.
  3. Apgar скала. Позволява ви да оцените жизнеността на бебето.
  4. ЯМР и КТ. Някои от най-информативните техники, чрез които специалистите успяват да идентифицират лезии.
  5. Neurosonography. Процедура, която включва сканиране на мозъка с помощта на ултразвук.

лечение

Релаксиращият масаж е един от най-ефективните методи на терапия (само квалифициран специалист трябва да извършва масажа)

Терапията за този синдром се предписва от невролог. Съвременната медицина има редица техники, които допринасят за бързото елиминиране на болестта. Трябва да се помни, че колкото по-рано се идентифицира синдромът, толкова по-лесно ще се справите с него..

Лечението на SDF според д-р Комаровски включва следните методи:

  1. Масаж. Правилно извършените процедури осигуряват наистина високи резултати.
  2. Хомеопатията може да се използва за активиране на мозъчните процеси.
  3. Физикалната терапия може да се използва за подобряване на координацията на движенията. Също така ви позволява да възстановите двигателните функции на пациента..
  4. Физиотерапия. В този случай могат да се прилагат различни техники, определени от лекаря. Най-популярните от тях са: магнитотерапия, хидромасаж, електрофореза.
  5. Високите резултати от лечението се осигуряват чрез кална терапия, както и комуникация на пациенти с животни - делфини и коне.
  6. Педагогическа корекция. В момента са разработени няколко ефективни техники за логопедия..

Причини за поява и рискови групи

Всички причини за това заболяване могат условно да бъдат разделени на четири категории.

Лезии на централната нервна система поради хипоксия (кислороден глад) на плода. Това е най-често срещаната категория. Причините са различни заболявания на бъдещата майка в перинаталния период, липса на вода или много вода, многоплодна бременност.

Остра хипоксия може да се появи и по време на раждане, поради преждевременно разрушаване на плацентата, което причинява нарушения в утероплацентарното кръвообращение. В някои случаи тази опция се обяснява с притискане на главата на бебето по време на преминаването му през родилния канал..

Естествено, тежестта на увреждането на централната нервна система зависи пряко от продължителността на недостиг на кислород. Ако липсата на кислород е хронична, капилярите на бебето в мозъка престават да растат и тяхната пропускливост се увеличава.

Знаеше ли? По време на вътрематочното развитие броят на клетките в плода се увеличава с 250 хиляди всяка минута. И до 9 месеца мозъкът на бебето вече има повече от 10 милиона клетки..

Такива лезии могат да възникнат, когато акушер-лекарите използват специални инструменти по време на раждане, които помагат за разширяване или предпазване на перинеума от разкъсване, отстраняване на главата или завъртане.

Прекалено дългият престой в родилния канал и силната компресия по време на натискане също нараняват мозъка и гръбначния мозък на бебето..

Третата категория включва метаболитни нарушения на бебето. Обикновено те възникват в утробата и пряко зависят от майката и от това, което тя използва. Детето може да развие никотинови, алкохолни и лекарствени синдроми.

Също така, хипоксията се причинява от токсини, които се появяват в майчиното тяло по време на заболяване или в резултат на прием на лекарства..

Четвъртата категория е фетална инфекция. Централната нервна система заразява вирус и причинява нарушение във функционирането на нервната система. Как възникват щетите и какви са последиците от нея, зависи от вида на вируса и общата тежест на заболяването.

Рисковата група за PPTSNS, на първо място, включва новородени, чиито майки са по-млади от 18 години и по-големи от 30 години, дейностите им са свързани с вредно производство, имат лоши навици и генетични заболявания.

Бременни жени с бъбречна недостатъчност, сърдечни дефекти, хипертония, ендокринни нарушения, екстрагенитални заболявания и анемия също са изложени на риск. Те включват и бременни жени, на които са диагностицирани чести медицински и спонтанни аборти или безплодие..

Важно! Токсикозата и гестозата, продължителната бременност, Rh-конфликтът между майката и детето, многоплодната бременност и полихидрамнионите са основните рискови фактори за възникване на перинатално увреждане на централната нервна система..

Перинатална лезия на нервната система при новородени PPCNS

Перинаталната лезия на ЦНС е патология, която включва група от различни състояния, които под влияние на отрицателни фактори влияят неблагоприятно на гръбначния мозък или мозъка на новородено.

Към днешна дата няма ясна терминология, описваща PPTSNS при новородени. До 90-те години на миналия век те използват класификацията, предложена от Якунин Ю.Я., където се използват термини, които не са напълно подходящи от гледна точка на съвременната медицина.

По този начин терминът "перинатална енцефалопатия" (буквално означава "церебрална слабост") показва постоянни, почти необратими промени в нервната система. Но много перинатални нарушения са обратими. В началния период на живота мозъкът има огромни компенсаторни възможности и е в състояние напълно да се възстанови дори при патология с умерена тежест.

А терминът „мозъчносъдов инцидент“ се свързваше от невролозите с инсулти и нямаше ясни признаци. С течение на времето тя стана известна като "церебрална исхемия". Отделен разговор за хипертонично-хидроцефалния синдром. Интракраниалната хипертония се диагностицира непрекъснато, докато измерването на налягането на цереброспиналната течност е доста трудно, а диагнозата често се поставя на базата на симптоми, които са често срещани за бебетата през първите седмици от живота: треперене на брадичката, повишена възбудимост, трептене, плитък сън, тревожност и писъци. В резултат децата неоснователно приемат сериозни лекарства от най-ранна възраст..

Независимо от това, перинаталните лезии съществуват и не могат да бъдат игнорирани. Патологията в тежка форма е наистина опасна за живота на бебето. Според някои оценки 5% до 55% от новородените са диагностицирани с PCNS. Тази разлика се обяснява с включването на леки форми на разстройства в този период. Това е главно проблем на недоносените бебета, тъй като телесното тегло при раждането пряко влияе върху формирането и функционирането на нервната система.

Диагнозата е приложима само за бебета през първата година от живота (затова тя се нарича "перинатална"; думата указва времето, близко до раждането). По времето, когато бебето навърши 12 месеца, се поставя друга диагноза въз основа на съвкупността от съществуващите симптоми.

лечение

Дете със SDF трябва да бъде наблюдавано от невролог и да се подложи на цялостно лечение. В момента съществуват ефективни техники за бързо премахване на болестта. Колкото по-рано се открие синдромът, толкова по-лесно е да се справите с него..

Комплект терапевтични мерки, използвани за SDF:

  • Масажът е ефективно средство за постигане на отлични резултати. Преди сесията детето се затопля, а след него - увито в вълнено одеяло. Масажистът трябва да се специализира в работата с новородени и бебета. След 10-15 сесии състоянието на пациента значително се подобрява.
  • Физиотерапевтичните упражнения възстановяват двигателните функции и координацията на движенията.
  • Остеопатия - въздействие върху определени точки на тялото.
  • Рефлексологията е показана за деца със забавяне на съзряването на нервната система и развитието..
  • Хомеопатията активира мозъчните процеси.
  • Физиотерапия - миостимулация за мускулна хипотония, парафинова терапия, хидромасаж, вани, електрофореза, магнитотерапия.
  • Диета терапия - яде храни, съдържащи витамин В.
  • Балнеотерапия, кална терапия, терапия с животни - комуникация с делфини и коне.
  • Педагогическа корекция, специален режим и логопедични техники.
  • Използване на помощни устройства - проходилки, столове, вертикализатори, велосипеди, оборудване за упражнения, пневмокостюми.
  • Санаториум и СПА лечение в Крим и по Черноморието на Краснодарския край.

Лечението с лекарства се състои в използването на антиконвулсанти и мускулни релаксанти; диуретици; лекарства, които намаляват вътречерепното налягане; B витамини; лекарства, които подобряват микроциркулацията в мозъчната тъкан; antihypoxants; лекарства, които тонизират кръвоносните съдове. На пациентите се предписват "Церебролизин", "Кортексин", "Цераксон", "Актовегин", "Пирацетам", "Глицин", "Невровитан", "Мидокалм", "ATF", "Прозерин".

Хирургията за хидроцефалия ви позволява да възстановите изтичането на цереброспинална течност. Хирурзите извършват пластична хирургия на сухожилията и мускулите, премахват контрактурите. За да се коригират нарушенията в нервната тъкан, се извършват неврохирургични интервенции.

SDF реагира добре на лечението, ако започне правилно и навреме. Прогнозата на патологията до голяма степен зависи от наблюдението на родителите и професионализма на лекарите. Ако синдромът не се лекува, могат да се развият сериозни последици от функционалната недостатъчност на ЦНС - церебрална парализа и епилепсия, които изискват по-дълга и по-тежка терапия..

Методи за лечение и рехабилитационни мерки

Лека степен на патология, като правило, се лекува с конвенционални масажи и физиотерапия. В много случаи детето независимо компенсира откритите нарушения, но всяко бебе се нуждае от определено време за това - някой месец, някой два, някой шест месеца.

Това обаче не означава, че трябва да оставите ситуацията да поеме по своя път. Ако дете с леки увреждания е изписано от болничния дом, родителите трябва да положат всички усилия за смекчаване или дори премахване на стресови ситуации през острия период на заболяването. Това означава, че е необходимо да се ограничи контактът с непознати, за да се предотврати заразяване на бебето, както и да се предпази детето от силни и резки звуци, хипотермия, прегряване. Храненето е от голямо значение: храненето с кърма може да активира възстановяването на централната нервна система и да намали стресовото състояние на бебето.

Помощта на бебета с тежки лезии се извършва на няколко етапа:

  1. Помощ в болницата: възстановяване на пълноценното функциониране на основните органи, лечение на идентифицирани синдроми.
  2. Лечение в неврологичния отдел: лекарствена терапия, курсове за терапевтичен масаж, гимнастически упражнения, електрофореза.
  3. Наблюдение на развитието на детето през 1-ва година от живота: навременни посещения при специалисти, спазване на техните препоръки, терапевтични упражнения, масаж, терапевтични вани, плуване.

По време на периода на възстановяване е много важно да се занимавате с бебето, развивайки неговия слух, зрение, стимулирайки емоциите. Това са голямо разнообразие от играчки, образователни килими, книги, ярки снимки, приятна музика

Въпреки това, не се увличайте твърде много от различни методи за ранно развитие, тъй като това може да бъде опасно за крехката нервна система на бебето. Всичко трябва да се прави умерено.

Условията на рехабилитация зависят от тежестта на патологията:

  • при леки случаи този период отнема максимум 24 месеца;
  • при умерена тежест - около 3 години;
  • тежка степен - до зряла възраст. В редки случаи младите хора със сериозни последици не са в състояние да се грижат за себе си, следователно се нуждаят от помощ през целия живот от роднини и приятели.

При адекватна и навременна рехабилитация прогнозата за живота и здравето в повечето случаи е благоприятна..

Характеристики на диагностиката на PCNS

След раждането децата се преглеждат от неонатолог без неуспех, като се оценява степента на хипоксия. Именно той може да подозира перинатални увреждания чрез промени в състоянието на новороденото. Заключението за наличието на патология се потвърждава или опровергава през първите 1-2 месеца. През цялото това време бебето е под наблюдението на лекари, а именно невролог, педиатър и допълнителен специалист от тесен фокус (ако се налага). Отклоненията в работата на нервната система изискват специално внимание, за да можем да ги коригираме навреме.

ИНТЕРЕСНО: какво означава оценката на Apgar 8/8?

Форми и симптоми на хода на заболяването

Перинаталното увреждане на централната нервна система на новородено може да се случи в 3 различни форми, които се характеризират със собствени симптоми:

Познавайки симптоматиката, която говори за потискане на централната нервна система, е възможно да се установи диагноза в ранните етапи и да се лекува болестта своевременно. Таблицата по-долу описва симптомите, които съпътстват хода на заболяването за всяка от неговите форми:

PPTSNS формулярТипични симптоми
лесно
  • висока възбудимост на нервните рефлекси;
  • слаб мускулен тонус;
  • плъзгаща клечка;
  • треперене на брадичката, ръцете и краката;
  • скитащи движения на очите;
  • нервни движения.
Средно аритметично
  • липса на емоция;
  • слаб мускулен тонус;
  • парализа;
  • конвулсии;
  • повишена чувствителност;
  • спонтанна двигателна активност на очите.
тежък
  • конвулсии;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушения на червата;
  • проблеми със сърдечно-съдовата система;
  • нарушено функциониране на дихателната система.

Причини за развитие

Много често причината за развитието на PPTSNS е фетална хипоксия през пренаталния период.

Сред причините, водещи до перинатално увреждане на централната нервна система при кърмаче, заслужава да се отбележат четири основни:

  1. Фетална хипоксия по време на вътрематочния период. Това отклонение се дължи на липса на кислород, влизащ в кръвта на бебето от тялото на майката. Провокиращите фактори са вредните условия на работа на бременната жена, зависимостите като тютюнопушене, предишни инфекциозни заболявания и предишни аборти.
  2. Трудови наранявания. Ако жената има слаб труд или бебето се задържа в малкия таз.
  3. Прекъсване на метаболитните процеси. Те могат да бъдат причинени от токсични компоненти, които влизат в тялото на бременна жена заедно с цигари, алкохолни напитки, наркотични вещества и мощни лекарства.
  4. Вирусни и бактериални инфекции, които навлизат в тялото на майката по време на бременност, съкратено IUI - вътрематочни инфекции.

Последици от заболяването

В повечето случаи, когато детето навърши една година, почти всички симптоми, съпътстващи увреждане на нервната система, изчезват. За съжаление, това изобщо не означава, че болестта се е оттеглила. Обикновено след такова неразположение винаги са налице усложнения и неприятни последици..

След отложеното PCNS родителите могат да се сблъскат с хиперактивността на детето

Сред тях са отбелязани:

  1. Хиперактивността. Този синдром се характеризира с агресивност, избухвания, трудности с ученето и проблеми с паметта..
  2. Забавяне в развитието. Това се отнася както за физическото, така и за речевото, умственото развитие..
  3. Цереброастеничен синдром. Той се характеризира с зависимостта на детето от метеорологичните условия, промени в настроението, неспокоен сън.

Най-сериозните последици от потискането на централната нервна система, които водят до увреждане на бебето, са:

  • епилепсия;
  • церебрална парализа;
  • хидроцефалия (препоръчваме да прочетете: церебрална хидроцефалия при новородени: снимка).

Рискова група

Широкото разпространение на диагнозата перинатално увреждане на нервната система при новородено се дължи на много фактори и състояния, които влияят на вътреутробното развитие на плода и раждането на бебе..

При бременни жени, водещи здравословен начин на живот, и детето се е родило навреме, вероятността от PPTSNS рязко намалява до 1,5-10%.

Групата с висок риск, която е 50%, включва бебета:

  • с брич презентация;
  • преждевременна или, обратно, преждевременна;
  • с голямо тегло при раждане над 4 кг.

Наследственият фактор също е от съществено значение. Трудно е обаче да се предвиди какво точно може да причини депресия на централната нервна система при дете и зависи повече от ситуацията като цяло..

Как се развива болестта

Съветваме ви да прочетете: Последици от церебрална исхемия при новородени

Отбелязват се три фази (периоди) на перинатални лезии:

  • остър - от раждането или дори от пренаталния период до 1-ви месец от живота;
  • тонизира; тя се разделя на ранна (2-3 месеца) и късна (4-12 месеца, при недоносени деца до 24 месеца);
  • изход от заболяването.

Всеки интервал има своя клинична картина и се проявява под формата на определени синдроми. По колко са изразени те преценяват тежестта на заболяването. Обмислете техните характеристики.

Остър период

  1. Хипертонично-хидроцефален синдром. Цереброспиналната течност се натрупва в вентрикулите на мозъка поради нарушение на неговия отток - като по този начин повишава вътречерепното налягане. Родителите или лекарите могат да забележат бързо увеличение на обиколката на главата, както и изпъкналост на фонтанела. Индиректно развитието на хидроцефалия се показва от честа регургитация, по-скоро като повръщане, нистагъм на очите, лош повърхностен сън.
  2. Конвулсивен синдром. Рядко се среща под формата на потрепване на ръцете, краката и главата, от време на време трептене.
  3. Вегетативно-висцерален синдром. Проявява се с мраморен тон на кожата (тъй като тонусът на периферните съдове е нарушен), проблеми от стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.
  4. Апатичен синдром. Жизнените рефлекси на сукане и преглъщане са отслабени и двигателната активност е намалена, заедно с понижен мускулен тонус.
  5. Повишена неврорефлекторна възбудимост. Характеризира се с мускулна дистония: тонусът може да бъде повишен или понижен; рефлексите избледняват по-дълго от обикновено, брадичката трепери при деца, особено при плач, който често се случва без видима причина.Бебето спи повърхностно. Синдромът придружава лека тежест на заболяването.
  6. Синдром на кома. Тя възниква в резултат на силна депресия на централната нервна система и показва най-трудната ситуация на новороденото. Бебето, изпаднало в кома, е поставено в интензивно лечение в безсъзнателно състояние, тъй като няма признаци за координиране на мозъчната дейност.

Мускулната слабост е предупредителен знак

Период на възстановяване

Ранният период на възстановяване е измамен, защото изглежда, че неврологичните нарушения стават все по-слабо изразени, мускулният тонус се връща в норма, рефлексите се възстановяват. Но след известно време клиничната картина отново се изостря. Трябва да се отбележи, че подобна ситуация възниква само когато е диагностицирано увреждане на ЦНС при новородени с умерена и тежка форма..

Напълно логично е дете, прекарало тази патология, да се развие със закъснение. По-късно ще държи главата си, ще седи и ще ходи по-късно от връстниците си. По-късно ще се появи първата усмивка, интерес към околния свят. Всички забавяния в двигателното и психическото развитие трябва да подтикнат родителите отново да покажат бебето на невролог, въпреки че с такава диагноза децата вече са регистрирани при него.

Също така, ако по време на острия период се използва интензивна лекарствена терапия, тогава във фазата на възстановяване акцентът е върху физиотерапия, курсове за масаж, психокорекция.

Изход от заболяването

Резултатите от терапията се сумират по-близо до възрастта на една година. При благоприятна прогноза могат да продължат следните последствия:

  • забавяне в развитието на речеви умения, двигателно и психическо състояние;
  • хиперактивност и дефицит на вниманието - детето не може да се концентрира върху изучавания предмет дълго време, има трудности да помни нови неща, склонно е да проявява агресия и импулсивност;
  • цереброастеничен синдром (изразен в тревожност, повърхностен сън, истерия, метеорологична зависимост).

Тежкият ход на заболяването води до развитие на:

  • епилепсия;
  • инфантилна церебрална парализа;
  • хидроцефалия.

Церебралната парализа е следствие от тежко увреждане на централната нервна система

В числа вариантите за развитие на резултата от заболяването могат да бъдат изразени, както следва: 30% - пълно възстановяване, 40% - функционални нарушения, около 30% са органични нарушения, в редки случаи настъпва смърт.

Методи за лечение на патологични аномалии на централната нервна система

Някои патологични процеси, развиващи се в тялото на детето, могат да бъдат необратими, поради което изискват спешни мерки и хирургично лечение. Всъщност именно през първите месеци от живота тялото на детето е в състояние да възстанови нарушените мозъчни функции и да се върне към здравословен канал. При първите, дори незначителни признаци на отклонения от нормата, е необходимо да потърсите съвет от вашия лекар, за да опровергаете подозренията или да потвърдите диагнозата и веднага да започнете лечението. Именно адекватното и навременно предписано лечение помага да се избегнат много усложнения и негативни последици..

Отклоненията в работата на централната нервна система се коригират с помощта на лекарствена терапия. Съдържа специални агенти за подобряване на храненето на клетките на нервната тъкан, стимулиране на съзряването на мозъчната тъкан. В хода на лечението се използват лекарства, които стимулират кръвообращението, които допринасят за по-добрата микроциркулация на кръвта и нейния поток към мозъка. Намаляване или повишаване на мускулния тонус с лекарства.

С положителна динамика в комбинация с лекарства се използват остеопатична терапия и физиотерапевтични процедури. За рехабилитация се използва курс на масаж, електрофореза, рефлексология и други методи..

След стабилизиране на състоянието на новороденото се разработва допълнителна програма за поддържаща терапия и редовно се следи здравето на малкия организъм. През годината се анализира динамиката на здравословното състояние, коригира се лечението, използват се специални техники, които допринасят за ранното развитие на умения, способности и рефлекси..

Бъдещата майка винаги е много притеснена за здравето на бебето си. На форумите в Интернет често се обсъжда тема, свързана с нарушения на вътрематочното (перинаталното) развитие. В по-голямата си част те се страхуват от патологии на централната нервна система. И това изобщо не е напразно, тъй като лезиите на централната нервна система на новородено могат да доведат до сериозни и тежки усложнения, дори до увреждане..

Тялото на бебе е много различно от това на възрастен. Образуването на мозъка не е пълно, той все още е много уязвим, диференциацията на полукълба продължава.

  • недоносени или, напротив, родени по-късно;
  • кърмачета с изключително ниско тегло (по-малко от 2800 g);
  • с патология на структурата на тялото;
  • когато има резус конфликт с мама.

Увреждане на централната нервна система при новородени: основните фактори:

  • хипоксия или кислороден глад на мозъка. Не винаги е резултат от неуспешно раждане, понякога патологията се развива дори в периода на раждане на бебе. Например инфекциозни заболявания, от които майката е страдала по време на бременност, тютюнопушене, работа в опасна работа, нервен стрес, преди това извършени аборти. Последицата от това е нарушение на кръвообращението на жената, което означава, че детето има недостиг на хранителни вещества, включително кислород. Развива се хипоксия, от която страда централната нервна система на плода;
  • родова травма. Раждането е труден процес и не винаги протича гладко. Понякога лекарите трябва сериозно да се намесят, за да позволят да се появи нов живот. Продължителната вътрематочна хипоксия, тежка асфиксия, акушерски манипулации, операции в около 10% от случаите водят до увреждане на тъканите и органите на бебето по време на раждане. Снимката ясно показва как в особено тежки случаи акушерите буквално издърпват детето;
  • дисметаболични нарушения (нарушен метаболизъм). Причините тук са същите като при хипоксия: тютюнопушене, консумация на алкохол, наркотици, болест на бъдещата майка, прием на мощни лекарства;
  • инфекциозни заболявания, претърпяни от бременна жена, са изключително остри за здравето на новороденото. На първо място, херпес и рубеола. А също така вирусни агенти и микроорганизми влияят негативно на вътрематочното развитие;

Перинатални лезии на централната нервна система

Диагностика и лечение на перинатална енцефалопатия при бебе, рискови фактори за перинатална енцефалопатия

Олга Гончарова педиатър, доктор на медицинските науки

Перинаталният период (от 28 гестационна седмица до 7 дни от живота на детето) е един от основните етапи на онтогенезата, тоест индивидуалното развитие на един организъм, "събитията" на които влияят на възникването и протичането на заболявания на нервната система и вътрешните органи при децата. От най-голям интерес за родителите очевидно са методите за рехабилитация на деца с перинатални лезии на централната нервна система (ЦНС), тоест възстановяване на нарушени функции. Но първо, считаме за важно да ви запознаем с причините, които могат да доведат до перинатални лезии на централната нервна система при дете, както и с диагностичните възможности на съвременната медицина. Рехабилитацията ще бъде разгледана в следващия брой на списанието.

Съвременната класификация на перинаталните увреждания на ЦНС се основава на причините и механизмите, водещи до нарушения във функционирането на централната нервна система при дете. Според тази класификация има четири групи перинатални увреждания на ЦНС:

  1. хипоксични лезии на централната нервна система, при които основният увреждащ фактор е липсата на кислород,
  2. травматични наранявания, в този случай водещият увреждащ фактор е механично увреждане на тъканите на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) по време на раждане и в първите минути и часове от живота на детето,
  3. дисметаболични и токсично-метаболитни лезии, като основният увреждащ фактор са метаболитни нарушения в организма на детето през пренаталния период,
  4. Увреждане на ЦНС при инфекциозни заболявания на перинаталния период: основният вреден ефект се упражнява от инфекциозен агент (обикновено вирус).

Тук трябва да се отбележи, че лекарите често се справят с комбинация от няколко фактора, следователно това разделение до известна степен е произволно..

Нека поговорим по-подробно за всяка от горните групи.

1 група перинатални лезии на ЦНС

На първо място, трябва да се каже, че най-често се срещат хипоксични лезии на централната нервна система. Причините за хроничната вътреутробна фетална хипоксия са:

  • заболявания на бременна жена (диабет, инфекция, анемия, повишено кръвно налягане и др.),
  • Polyhydramnios,
  • липса на вода,
  • многоплодна бременност и т.н..

Причините за остра хипоксия (т.е. възникваща по време на раждане) са:

  • нарушения на утероплацентарното кръвообращение в случай на преждевременно разрушаване на плацентата,
  • обилно кървене,
  • забавяне на притока на кръв по време на компресия на главата на плода по време на раждането в тазовата кухина и др..

Продължителността и тежестта на хипоксията и съответно степента на увреждане на централната нервна система се определят от степента на токсикоза, обостряне на съпътстващи заболявания при майката по време на бременност, особено на сърдечно-съдовата система. Централната нервна система на плода е най-чувствителна към липса на кислород. При хронична вътрематочна хипоксия се задействат редица патологични промени (забавяне на растежа на мозъчните капиляри, увеличаване на тяхната пропускливост), които допринасят за развитието на тежки респираторни и кръвоносни нарушения по време на раждане (това състояние се нарича асфиксия). По този начин, асфиксията на новороденото при раждане в повечето случаи е следствие от хипоксия на плода.

Перинатални увреждания на ЦНС от група II

Травматичният фактор играе основна роля при увреждане на гръбначния мозък. По правило има акушерски ползи, които нараняват плода (припомнете си, че акушерските обезщетения са ръчни манипулации, извършвани от акушерката, приемаща раждане, за да се улесни отстраняването на главата и раменете на плода) с голяма фетална маса, стеснен таз, неправилно поставяне на главата, предлежание на предлежанието и др. неоправдано използване на техники за перинеална защита (техниките за защита на перинеята са насочени към ограничаване на бързото напредване на главата на плода по протежение на родовия канал; от една страна, това предпазва перинеума от прекомерно разтягане, от друга страна, увеличава се времето на пребиваване на плода в родилния канал, което при подходящи условия влошава хипоксията ), прекомерни завои на главата по време на нейното изтегляне, сцепление зад главата при отстраняване на раменния пояс и др. Понякога такива наранявания се появяват дори при извършване на цезарово сечение с така наречения "козметичен" разрез (хоризонтален разрез в пубиса по линията на косата и съответен хоризонтален разрез в долната част сегмент на матката), ка като правило, недостатъчен за нежно отстраняване на главата на детето. В допълнение, медицинските манипулации през първите 48 часа (например, интензивна механична вентилация), особено при недоносени деца с ниско тегло при раждане, също могат да доведат до развитие на перинатални увреждания на ЦНС..

Перинатални увреждания на ЦНС от група III

Групата на метаболитни нарушения включва такива метаболитни нарушения като алкохолен синдром на плода, никотинов синдром, синдром на наркотично отнемане (тоест нарушения, които се развиват в резултат на отказ от наркотици, както и състояния, причинени от действието върху централната нервна система на вирусни и бактериални токсини или лекарства, приложени на плода или детето.

IV група перинатални лезии на ЦНС

През последните години факторът на вътрематочната инфекция придобива все по-голямо значение, което се обяснява с по-модерни методи за диагностициране на инфекции. В крайна сметка механизмът на увреждане на централната нервна система до голяма степен се определя от вида на патогена и тежестта на заболяването..

Как се проявяват перинаталните увреждания на ЦНС??

Проявите на перинатални лезии на ЦНС варират в зависимост от тежестта на заболяването. Така че с лека форма в началото се наблюдава умерено повишаване или понижаване на мускулния тонус и рефлексите, симптомите на лека депресия, обикновено след 5-7 дни, се заменят от възбуда с треперене (тремор) на ръцете, брадичката и двигателна неспокойност. С умерена тежест в началото по-често се отбелязва депресията (повече от 7 дни) под формата на мускулна хипотония, отслабване на рефлексите. Понякога се забелязват конвулсии, сензорни нарушения. Често се наблюдават вегетативно-висцерални нарушения, проявяващи се с дискинезии на стомашно-чревния тракт под формата на нестабилни изпражнения, регургитация, метеоризъм, нарушаване на активността на сърдечно-съдовата и дихателната система (повишена или намалена сърдечна честота, заглушени сърдечни тонове, нарушен дихателен ритъм и др..). В тежка форма преобладават изразена и продължителна депресия на централната нервна система, припадъци, изразени нарушения на дихателната, сърдечно-съдовата и храносмилателната системи.

Разбира се, дори в родилния дом, неонатологът при преглед на новородено трябва да идентифицира перинатални лезии на централната нервна система и да предпише подходящо лечение. Но клиничните прояви могат да продължат след изписване от болницата и понякога да се засилват. В тази ситуация самата майка може да подозира „проблем“ в централната нервна система на детето. Какво може да я предупреди? Ще изброим няколко характерни признака: често безпокойство на детето или неговата необяснима постоянна летаргия, редовна регургитация, треперене на брадичката, ръцете, краката, необичайни движения на очите, избледняване (детето изглежда "замръзва" в едно положение). Хипертонично-хидроцефалният синдром също е чест синдром в случай на увреждане на ЦНС - в този случай трябва да се предупреждават признаци на повишено вътречерепно налягане, бързо увеличаване на обиколката на главата (повече от 1 см на седмица), отваряне на черепните конци, увеличаване на размера на фонтанела и различни вегетативни -висцерални нарушения.

Ако имате дори и най-малкото подозрение, не забравяйте да се консултирате с невролог - в края на краищата, колкото по-рано се започне лечение или се извърши корекцията му, толкова по-вероятно е нарушените функции да бъдат напълно възстановени..

Подчертаваме още веднъж, че детето ви ще бъде диагностицирано от лекар. Диагнозата ще отразява наличието на перинатална лезия на ЦНС, ако е възможно - група фактори, които са причинили нейното развитие, и имената на синдромите, които включват клинични прояви на лезии на ЦНС, идентифицирани при дете. Например: "Лезия на перинаталната ЦНС на хипоксичен генезис: синдром на мускулна дистония, синдром на вегетативно-висцерални нарушения". Това означава, че основната причина за лезията на централната нервна система при бебето е била липсата на кислород (хипоксия) по време на бременност, че при изследване детето разкрива неравномерен мускулен тонус в ръцете и / или краката (дистония), кожата на бебето има неравномерен цвят поради несъвършенството регулиране на съдовия тонус (вегетативно) и той има дискинезия на стомашно-чревния тракт (задържане на изпражнения или, обратно, повишена чревна подвижност, метеоризъм, постоянна регургитация), нарушения в ритъма на сърцето и дишането (висцерални нарушения).

Фази на развитие на патологичния процес

Има четири фази на развитие на патологичния процес с лезии на нервната система при децата през първата година от живота.

Първата фаза - остър период на заболяването, продължаващ до 1 месец живот, пряко свързан с хипоксия и нарушения на кръвообращението, може клинично да се прояви под формата на синдром на депресия или синдром на възбуждане на ЦНС.

Втората фаза на патологичния процес се простира до 2-3-ия месец от живота, тежестта на неврологичните нарушения намалява: общото състояние се подобрява, двигателната активност се увеличава, мускулният тонус и рефлексите се нормализират. Електроенцефалографските показатели са подобрени. Това се дължи на факта, че засегнатият мозък не губи способността да се възстановява, но продължителността на втората фаза е кратка и скоро (до 3-ия месец от живота) може да настъпи увеличение на спастичните явления. Фазата на "неоправданите надежди за пълно възстановяване" приключва (може да се нарече фаза на фалшивото нормализиране).

Третата фаза - фазата на спастични явления (3-6 месеца живот) се характеризира с преобладаването на мускулна хипертония (т.е. повишен мускулен тонус). Детето отхвърля главата си, огъва ръцете си в лактите и ги привежда към гърдите, кръстосва краката си и ги поставя на пръстите на краката си, когато се поддържа, изразени са тремори, конвулсивни състояния и др. Промяна в клиничните прояви на заболяването може да се дължи на факта, че в този период има процес на дегенерация (увеличава се броя на дистофично променените неврони). В същото време при много деца с хипоксично увреждане на нервната система се очертава очертаният напредък във втората фаза на заболяването, което се намира под формата на намаляване на неврологичните нарушения.

Четвъртата фаза (7-9 месеца от живота) се характеризира с разделянето на децата с перинатално увреждане на нервната система на две групи: деца с очевидни психоневрологични нарушения до тежки форми на церебрална парализа (20%) и деца с нормализиране на наблюдаваните по-рано промени в нервната система (80 %). Тази фаза може условно да се нарече фаза на завършване на заболяването.

Методи за лабораторна диагностика на перинатални лезии на нервната система при деца

Експерименталните проучвания показват, че мозъкът на новородено бебе може да образува нови неврони в отговор на увреждане. Ранната диагноза и навременното лечение са ключът към възстановяването на функциите на засегнатите органи и системи, тъй като патологичните промени при малките деца са по-добре подлежащи на обратното развитие, корекция; анатомичното и функционалното възстановяване е по-пълно, отколкото при пренебрегвани промени с необратими структурни промени.

Възстановяването на функциите на централната нервна система зависи от тежестта на първичното нараняване. В лабораторията по клинична биохимия на Научния център по детско здраве на Руската академия по медицински науки са проведени изследвания, които показват: за лабораторна диагностика на тежестта на перинаталните лезии на нервната система при деца е възможно в кръвния серум да се определи съдържанието на специални вещества - "маркери на увреждане на нервната тъкан" - специфична за неврона енолаза (NSE), която се съдържа главно в невроните и невроендокринните клетки, а миелинът е основен протеин, който е част от мембраната, обграждаща процесите на невроните. Увеличаване на концентрацията им в кръвта на новородени с тежки перинатални лезии на нервната система се обяснява с навлизането на тези вещества в кръвния поток в резултат на разрушителни процеси в мозъчните клетки. Следователно, от една страна, появата на NSE в кръвта позволява да се потвърди диагнозата „перинатална лезия на ЦНС“, а от друга страна, да се установи тежестта на тази лезия: колкото по-висока е концентрацията на NSE и миелин-основен протеин в кръвта на бебето, толкова по-тежка е лезията..

Освен това мозъкът на всяко дете има свои собствени, генетично обусловени (уникални за него) структурни, функционални, метаболитни и други особености. По този начин, като се вземе предвид тежестта на лезията и индивидуалните характеристики на всяко болно дете играе важна роля в процесите на възстановяване на централната нервна система и разработването на индивидуална рехабилитационна програма..

Както бе споменато по-горе, методите за рехабилитация на деца с перинатални увреждания на ЦНС ще бъдат разгледани в следващия брой на списанието..

За медицински въпроси не забравяйте предварително да се консултирате с лекар