Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресиращо заболяване, причинено от патологията на мозъчните съдове, при която се развиват структурни фокусни промени в кората и подкорковите структури.

Заболяването се характеризира с утежняващо увреждане на когнитивните и умствените функции, емоционално-волевата сфера, което се комбинира с двигателни и сетивни нарушения..

Диагнозата се поставя от невролог въз основа на данните от изследването, както и някои инструментални изследвания. Дисциркулаторната енцефалопатия се отнася до онези заболявания, които трябва да бъдат идентифицирани и лекувани възможно най-рано..

Същността на болестта

Какво е това и как се лекува? Различните съдови патологии водят до факта, че притокът на кръв в тях е нарушен. Тези области на мозъка, които са приемали хранене и кислород, изпитват недостиг на кислород (хипоксия), който се увеличава с времето. С критично намаляване на трофизма на мозъчните участъци те умират, образуват се огнища на разсейване на тъканите (левкоараоза).

Областите на левкоарариозата обикновено са с малък диаметър и се намират на множество числа в различни части на мозъка. Особено засегнати са тези структури, които са разположени на границата на два съдови басейна на мозъка - произхождащи от каротидната артерия и образувани от гръбначно-базиларната артерия.

Ако в началото на заболяването зоните, съседни на страдащия, се опитаха да заменят неговата функция, тогава връзките между тях се губят; в края те също започват да изпитват недостиг на кислород. Лицето става инвалид.

По този начин механизмът на дисциркулаторна енцефалопатия до известна степен наподобява инсулт, само че в последния случай заболяването се развива остро поради бързото припокриване на артериалния съд. При дисциркулаторна енцефалопатия диаметърът на артериалните клони намалява постепенно, поради което неврологичният дефицит прогресира бавно.

Причини за дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркулаторна енцефалопатия се развива поради заболявания и състояния, при които има постепенно намаляване на диаметъра на една или повече артерии, пренасящи кръв към мозъка.

1) Атеросклероза на мозъчните съдове. Поради нарушаването на липидния метаболизъм, специфичните липопротеини се отлагат във вътрешната лигавица на артериалните съдове. Те са склонни да растат независимо (ако метаболизмът на мазнините не е насочен в правилната посока), могат да се повредят, което да им наложи тромботични маси. Всичко това води до намаляване на лумена на съда, съответно до хипоксия на мозъчната област. Прочетете също, симптоми и лечение на цереброваскуларна атеросклероза.

2) Прекъснато (спазматично) повишаване на кръвното налягане. Нивото на кръвното налягане влияе директно върху това колко добре се подхранва мозъкът (това се нарича церебрално перфузионно налягане). Корелацията е следната: колкото по-високо е кръвното налягане с ясно съзнание на човек, толкова по-голяма е вероятността кръвта да бъде „принудена“ в мозъка. За да не се случи това, съдовете на мозъка трябва да се свият. Но те не могат да направят това едновременно и са засегнати само няколко части от мозъка..

Повишено кръвно налягане може да се наблюдава с такива патологии:

• хипертонична болест;
  
• поликистоза на бъбреците;
  
• надбъбречен тумор - феохромоцитом;
  
• гломерулонефрит, особено хроничен;
  
• болест или синдром на Кушинг.

1) Патология на гръбначните артерии, поради която в гръбначно-базиларния басейн се развива дисциркулаторен процес. Причините за нарушения в кръвоснабдяването в тези съдове са:

• остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  
• нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб (включително с неуспешно лечение от масажист или хиропрактик);
  
• диспластични патологии на гръбначния стълб, засягащи шийния отдел на гръбначния стълб;
  
• Аномалия на Химерли - нарушение на структурата на 1-ви шиен прешлен, поради което гръбначната артерия се компресира с определени движения на главата;
  
• артериални малформации.

2) Често понижаване на кръвното налягане (в резултат на VSD или други патологии), което води до намаляване на церебралното перфузионно налягане.

3) Системно съдово възпаление.

4) Захарен диабет, при който се нарушава структурата на кръвоносните съдове, поради което се развива хипоксия на мозъчните региони.

5) Постоянни форми на аритмия, когато някои контракции на сърцето изтласкват толкова малки обеми кръв в съдовете, че те не са достатъчни за нормалното кръвоснабдяване на мозъка.

6) Наследствено съдово заболяване.

7) Пиене на алкохол и тютюнопушене.

8) Ендокринни заболявания, в резултат на които може да се наблюдава както прекомерно стесняване, така и разширяване на мозъчните съдове.

9) Нарушен отток от мозъка поради наличието на кръвни съсиреци в мозъчните артерии или вени.

класификация

В зависимост от основната причина, дисциркулаторната енцефалопатия може да бъде:

1. 1) Атеросклеротичен;
   
2. 2) Хипертонична;
   
3. 3) Венозна: развива се, когато извън- и вътречерепните вени са компресирани от тумори, с белодробна и сърдечна недостатъчност;
   
4. 4) Смесена природа (обикновено комбинация от атеросклеротични и хипертонични форми).

По темповете на прогресия болестта може да бъде:

• бавно прогресиращ - етапите се заменят след 5 или повече години;
  
• ремитиране (с периоди на обостряне и ремисия);
  
• бързо прогресиращ, когато един етап замества друг по-рано от 2 години по-късно.

Прочетете също, мозъчна енцефалопатия.

Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия

Заболяването се проявява в няколко основни синдрома (комбинацията им зависи от това кои области на мозъка са засегнати). Класическите симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия са следните:

1. 1) Лични промени: нови черти на характера, агресия, подозрителност, раздразнителност.
   
2. 2) Нарушение на речта: както разбирането, така и нормалното възпроизвеждане.
   
3. 3) Психични разстройства: човек губи способността да предава информация, престава да запаметява, не може да използва вече съществуващи данни. Той губи склонността към познание, осъзнатост, обработка на информация.
   
4. 4) Увреден слух, зрение, миризма.
   
5. 5) Главоболие: главно в слепоочията и задната част на главата, докато могат да се появят усещания за натиск в очите, може да има гадене и повръщане.
   
6. 6) Вестибуларни нарушения: виене на свят, залитане, шум в ушите, липса на координация.
   
7. 7) Вегетативни симптоми: гадене, повръщане, повишено изпотяване, сухота в устата.
   
8. 8) Нарушения на съня: повишена сънливост, безсъние, лек сън.
   
9. 9) Астено-невротичен синдром: емоционална лабилност, тоест промени в настроението, сълзливост; често лошо настроение.

В зависимост от тежестта им симптомите се разделят на 3 етапа.

Дисциркулаторна енцефалопатия 1 степен

Отначало се забелязват само емоционални смущения: човек става хленка, тревожен, раздразнителен, депресивен; той често е в лошо настроение. Уморява се по-бързо, периодично има главоболие.

Когнитивните функции също са нарушени: способността за концентрация страда, паметта се влошава, темпът на мислене намалява; след значителен психически стрес човек бързо се изморява. Събитията се объркват, все още е възможно да се възпроизведе информация, получена отдавна, но новата информация е трудна. Нестабилността, замаяността и гаденето също се развиват при ходене. Сънят става смущаващ.

Дисциркулаторна енцефалопатия 2 градуса

Дисциркулаторна енцефалопатия 3 степен

До тази степен преобладават признаци на увреждане на един лоб на мозъка, например нарушена координация, слух, зрение, чувствителност. Човек е слабо ориентиран на място и време, става напълно апатичен. Други трудно разпознават човек по неговото поведение и опити да общуват.

Той не може да работи, просто не прави нищо или прави нещо непродуктивно. Човек ходи с разбъркана походка, трудно му е да започне да се движи и също толкова трудно е да спре. Има тремор на ръцете, може да има пареза. Трудно е пациентът да преглъща, той има уринарна или фекална инконтиненция. На този етап гърчовете са чести..

Хипертонична енцефалопатия

Развива се при по-млади хора. Колкото повече човек развива хипертонични кризи, толкова по-бързо болестта прогресира. С хипертоничната енцефалопатия човек става дехибриран, възбуден, еуфоричен.

Венозна енцефалопатия

При тази форма на заболяването преобладават главоболията, които се влошават от кашлица и кихане, виене на свят, летаргия, безсъние, апатия, гадене, повръщане.

Диагностика на дисциркулаторната енцефалопатия

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

При дисциркулаторна енцефалопатия е задължително да се спазва нискокалорична диета с малко количество животински мазнини и пържени храни, яйца. За да бъде лечението ефективно, е наложително да водите активен начин на живот, да поддържате интелектуална активност и да не се дистанцирате от извършването на домашна работа.

Лекарствена терапия провеждани многократно, в курсове.

1. 1) Терапия, насочена към понижаване на налягането: "Еналаприл", "Нифедипин", "Нимодипин".
   
2. 2) Лечение на атеросклероза: "Ловастатин", "Пробукол", "Гемфиброзил".
   
3. 3) Употребата на лекарства, чието действие е насочено към предотвратяване на отлагането на тромбоцити по стените на кръвоносните съдове: "Clopidogrel", "Curantil", "Ticlopidiin"
   
4. 4) Антиоксидантна терапия: витамин Е, Актовегин, Мексидол.
   
5. 5) Употребата на лекарства, насочени към подобряване на невронейните връзки: "Пирацетам", "Гинко билоба".
   
6. 6) Съдови препарати: "Винпоцетин", "Стюгерон", "Ксантинол никотинат".
   
7. 7) Лекарства, засягащи метаболизма на невроните: "Церебролизин", "Кортексин".
   
8. 8) За стабилизиране на мембраните на невроните се използват: "Gliatilin", "Cereton".

Освен това се използват физиотерапевтични методи:

• UHF върху областта на шийните съдове;
  
• електросън;
  
• въздействие върху зоната на яката с галванични токове;
  
• лазерна терапия;
  
• акупунктурен масаж;
  
• вани.

Необходима е и тренировъчна терапия, включително стабилометрична тренировка за намаляване на замаяността; психотерапия.

Ако дисциркулаторната енцефалопатия прогресира бързо или е имало поне един епизод на остро нарушение на кръвообращението, е показано хирургично лечение, което се състои в създаване на изкуствена комуникация между съдовете, така че исхемичните области получават нормално кръвоснабдяване.

Предотвратяване

Кой лекар да се свържете за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на невролог.

Дисциркулаторна енцефалопатия диета

енцефалопатия

Общо описание на заболяването

Това са заболявания, които засягат мозъка с незапалителен характер (основната разлика от енцефалита), комбинирани в една обща група.

При енцефалопатия настъпват дистрофични промени в мозъчната тъкан, поради което нормалното й функциониране е нарушено.

В зависимост от произхода се разграничават 2 вида енцефалопатия:

Вродени - причините се считат:

• генетични отклонения;
• дефекти в развитието на мозъка;
• инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност;
• ранно раждане;
• наранявания, които детето е получило по време на раждане;
• голямо тегло на плода;
• усукване на пъпната връв на плода в утробата или на бебето при раждането;
• фетална хипоксия поради нарушения във функционирането на важни органи и системи за поддържане на живота.

Придобит характер - заболяването възниква поради влиянието на каквито и да е фактори в следродилния период.

Видове и причини за придобита енцефалопатия:

1. 1 посттравматичен (различни травми и увреждания на мозъка);
2. 2 перинатални (патологичен ход на бременност или раждане);
3. 3 съдови и хипертонични (наличие на атеросклероза, дисциркулация или хипертония);
4. 4 токсични (редовно отравяне с алкохол и наркотици, тежки метали, наркотици, пестициди);
5. 5 уремични и чернодробни (хронични заболявания на бъбреците и черния дроб, съответно);
6. 6 лъча (излагане на радиация);
7. 7 венозни (причинени от: вегетативно-съдова дистония, повишено вътречерепно налягане).

Също така причините за придобита енцефалопатия включват наличието на заболявания като исхемия и диабет, липса на витамин В1 в организма.

Степента на енцефалопатия и техните симптоми:

• има лоша памет, раздразнителност, проблеми със съня, повишена умора, постоянно неразположение, усещане за умора, слабост, летаргия, главоболие (малките деца могат да имат страх от светлина, хвърляне на главата си назад, неадекватна реакция на шум и звуци, издути очи, твърде често дете плюе);
• предишните симптоми се влошават, виене на свят, гадене са свързани, пациентът може да се изгуби във времето и пространството, шум в ушите;
• настъпват тежки промени в мозъчните тъкани, докато психичните разстройства, загубата на съзнание, парезата, постоянните болезнени главоболия могат да развият епилепсия и болест на Паркинсон.

Полезни храни за енцефалопатия

Трябва да се придържате към средиземноморската диета, която включва консумацията на морски дарове, кафяв ориз, ферментирали млечни продукти, грах - особено турски грах, царевица, ръж, ядки и нискокалорична диета (броят на консумираните калории на ден трябва да бъде не повече от 2500 килограма калории, ако спазвате тази диета, можете да има салати от моркови, сушени плодове - стафиди, сушени кайсии, смокини, вместо майонеза, използвайте растителни масла като различни превръзки, особено маслиново, сусамово, ленено семе).

За да подобрите паметта и фокуса, трябва да добавите скариди и лук към вашата диета..

Също така, трябва да ядете храни, които стимулират кръвоносната система: картофи, домати, цитрусови плодове, малини, грозде, чушки, магданоз и чесън. За намаляване на холестерола и ускоряване на метаболитните процеси и отделянето на токсини от тялото са необходими зърнени храни, черен дроб на треска и всички зелени плодове и зеленчуци. В допълнение към всичко това е необходимо да се консумира достатъчно количество вода - на ден трябва да се пият най-малко 2 литра чиста вода (соковете и компотите се наричат ​​течни).

Целият този списък с продукти помага на мембраните на мозъчните клетки постепенно да се възстановяват (това се дължи на прочистването на кръвоносните му съдове и подобряването на кръвообращението).

Прочетете също нашата специализирана статия за хранене на мозъка.

Традиционна медицина за енцефалопатия

За да се отървете от главоболие, виене на свят, шум в ушите, за да премахнете летаргията и слабостта, е необходимо да пиете инфузии от червена детелина, глог, кавказка дискорея, шипка шипка, листа от бяла бреза, риган, плантан, майка-и-мащеха, майчинка, семена от копър, сушен крес... Можете да добавите малко лимон или кора и прополис или мед.

Разходките на чист въздух, сутрешните упражнения, кислородните и радоновите вани, масажът ще бъдат ефективни и полезни..

Опасни и вредни храни за енцефалопатия

• трапезна сол в големи дози;
• всички мазни храни;
• шоколад;
• алкохол;
• незабавна храна, удобни храни, храни с добавки Е, трансмазнини, палмово масло, багрила и добавки;
• твърде пикантна храна.

Всички тези продукти ускоряват събирането на токсини и токсини в тялото и допринасят за образуването на кръвни съсиреци. Всичко това нарушава притока на кръв, поради което енцефалопатията прогресира и става по-тежка, заплашвайки тялото със сериозни последици..

Татяна Елисеева
Главен редактор
Проектна храна+
Задайте въпрос 0/10 Гласове: 0 Полезност на материала 0 Надеждност на информацията 0 Дизайн на артикула 0

Хранене при чернодробна недостатъчност и енцефалопатия

Понастоящем терминът "чернодробна недостатъчност" се използва за обозначаване както на леки нарушения, открити чрез силно чувствителни лабораторни изследвания, така и на тежки форми, завършващи с чернодробна кома.

Чернодробната енцефалопатия е симптомен комплекс от потенциално обратими невропсихични разстройства в резултат на остра или хронична чернодробна недостатъчност.

Чернодробната недостатъчност се причинява от рязка дисфункция на черния дроб. Понятието „чернодробна енцефалопатия“ обхваща всички невропсихични нарушения, които се развиват при тежка чернодробна недостатъчност, при остър хепатит или цироза на черния дроб.

Рисковите фактори (но не и причините) за по-бързо развитие или "натискане" за развитието на чернодробна енцефалопатия включват прекомерен прием на протеини, прием на алкохол и запек, които трябва да се вземат предвид в диетата на пациенти с чернодробна недостатъчност, преди те да развият чернодробна енцефалопатия.

Диетичната терапия за пациенти с чернодробна енцефалопатия е насочена към:

1) ограничаване на приема на протеини с цел намаляване на образуването на амоняк в дебелото черво и намаляване на нивото на амоняк в кръвта;

2) да се осигури достатъчен или поне минималният необходим прием на енергия от храната (най-малко 1500 kcal / ден), което до известна степен намалява разграждането на протеини в организма и съответно натрупването на амоняк в кръвта.

При тежка чернодробна енцефалопатия количеството на протеин в диетата е ограничено до 30-40 и дори до 20-30 г (животински протеини поради млечни и ферментирали млечни продукти) и мазнини до 20-30 г със съдържание на 200-300 г въглехидрати. В случай на прогресия на чернодробна недостатъчност, мазнините се изключват напълно от диетата, а количеството на протеините се намалява до минимум - 2-3 г поради съдържанието им в растителните храни. Диетата се състои от растителни храни с достатъчно количество лесно смилаеми въглехидрати, калиеви соли и отчасти витамини (сокове от плодове и зеленчуци, инфузии от сушени плодове, отвара от шипка, мед, сладки супи, компоти от пюре, желе, желе). Има доказателства, че ограничаването на протеините трябва да се извършва предимно поради протеини от животински произход, следователно част от горните млечни протеини могат да бъдат заменени с растителни, като се въвеждат в диетата много течни зърнени храни, например от грис. Диетата може да включва лактоза или синтетичен дизахарид - лактулоза (10-30 мл 3 пъти на ден), които инхибират образуването на амоняк и други вредни вещества в червата. Лактулозата се произвежда под формата на препарати "Duphalac" и "Normase". Прием на храна - на всеки 2 часа в течна или пюрирана форма. Не се добавя трапезна сол. Количеството свободна течност се регулира на 1,5-2 литра, ако отокът не се увеличи.

Обърнете внимание, че лактулозата се разгражда в дебелото черво, за да образува млечна и оцетна киселина. Това насърчава растежа на полезните бифидобактерии и инхибира растежа на микроби, които допринасят за образуването на амоняк в червата с по-нататъшното му абсорбиране в кръвта. Бифидобактериите са пробиотици, а лактулозата е пребиотици, т.е. вещества, които активират развитието на пробиотични микроби. В момента млечната промишленост започна да произвежда кефир с лактулоза, който може да бъде полезен в диетата на пациенти с чернодробна недостатъчност..

С подобряването на състоянието на пациента, съдържанието на протеини в диетата се увеличава постепенно - на всеки 3 дни с по 10 г до ежедневната консумация на физиологично нормално количество протеин със скорост 0,8-0,9 г на 1 кг нормално телесно тегло. Не се препоръчва за дълго време да се ограничава протеин при чернодробна енцефалопатия, тъй като това насърчава разграждането на собствените протеини в организма и води до повишаване нивото на амоняк и други вещества, съдържащи азот в кръвта. Успоредно с увеличаването на приема на протеини в диетата поради млечни продукти (пюре извара, кисели млечни напитки) и масло, постепенно се въвеждат мазнини. Основният източник на енергия в диетата временно остават въглехидратите, най-вече лесно смилаеми под формата на захар, мед, желе, компоти, желе, конфитюр, плодове, плодове и зеленчуци и др..

На практика е важно да се разпредели дневното количество протеин в няколко хранения и едновременно да се предписва лактулоза, за да се предотврати остро претоварване на ензимната система, участваща в протеиновия метаболизъм. Установено е, че при пациенти, които са считани за непоносимост към протеин, клиничните признаци на чернодробна енцефалопатия продължават да отсъстват, ако дневният прием на протеин се увеличава много бавно. В крайна сметка тези пациенти биха могли да понасят 70-80 грама протеин на ден или повече. Трябва обаче да се има предвид, че при пациенти с декомпенсирана цироза на черния дроб, диапазонът между поносимите и способни да причинят енцефалопатия, количеството на протеин е много тясно, което се нарича "синдром на кюфтето". При пациенти с дългосрочно строго ограничаване на приема на протеини (по-малко от 40 g / ден), общото съдържание на протеини може да се попълни с помощта на аминокиселинни разклонени вериги, които нормализират аминокиселинния състав на кръвта. Има обаче доказателства, че този метод на хранене за сметка на скъпи препарати от аминокиселини не е по-ефективен от стандартната диетична терапия. Само ако пациентите с тежка чернодробна енцефалопатия в продължение на 3 дни, въпреки интензивното лечение, не могат да се хранят, препоръчително е да използват тези аминокиселинни препарати.

Дисциркулаторната енцефалопатия е прогресиращо, хронично мозъчно-съдово заболяване на мозъка. Възниква поради нарушение на кръвоснабдяването и храненето на мозъка. Патологията се наблюдава по-често при хора с умствен труд: учители, учени, творчески работници. Клиничните прояви на болестта влошават проблемите с гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза и др.), Както и неадекватната мануална терапия и развлекателното физическо възпитание.

сцена	Жалби	Обективни промени
начална фаза	Субективни разстройства: усещане за тежест в главата; обща слабост; повишена умора; емоционална нестабилност; намалена памет; намалено внимание; замаяност от несистемен характер; нарушения на съня.	Отсъстващ
I етап	Оплакванията са характерни за началния стадий на заболяването.	Леки неврологични промени: асиметрия на рефлексите; липса на координация; окуломоторни нарушения; неволни движения на мускулите на устата, устните; загуба на паметта.
Етап II	нарастващо увреждане на паметта; виене на свят; нестабилност при ходене; намаляване на работоспособността.	съживяване на неволни движения на мускулите на устата, устните; недостатъчност на лицевите и хипоглосалните нерви; повишаване на координацията, околомоторни нарушения; увеличаване на интелектуалните и емоционални разстройства.
III етап	намаляване на оплакванията, свързани с намаляване на критиката; намалена памет; нестабилност; шум и тежест в главата; нарушения на съня.	ясен дискоординатор, пирамидални, псевдобулбарни, амиостатични, психоорганични синдроми; пароксизмални състояния: падания, припадъци, епилептични припадъци.

Причини за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия

• атеросклероза;
• артериална хипертония; БУТОН: Купете тонометър
• сърдечни заболявания (предсърдно мъждене, коронарна болест и др.);
• диабет. БУТОН: Панел за диабет

Вторични причини за развитието на болестта:

• мозъчна травма;
• патология на бременността и раждането при майката;
• пристрастяване;
• тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
• тютюнопушенето;
  Престанете да пушите
• злоупотребата с алкохол;
  Откажете се от алкохола
• различни стресови ситуации.

За провеждане на психодиагностичен преглед като правило се използва набор от съвременни тестове и техники:

• мини-ментален тест (ММСЕ). Използва се за изследване на общите познавателни показатели на пациента;
• „Таблици на Шулте“ (идентифициране на нарушения на вниманието) и т.н..
• „Запаметяване на 10 думи“, „Запаметяване на 6 думи“, „Запаметяване на фрази“, „Запаметяване на две групи от три думи“, „Запаметяване на историята на историята“ (оценка на вербалната памет).

Направете тест „Запаметяване на 10 думи“

Методът за запаметяване на 10 думи от А. Р. Лурия е предназначен да оцени състоянието на доброволната словесна памет. Човек се нарича 10 думи, които не са свързани помежду си, по смисъл и емоционално неутрални. Инструкция: „Ще назова думите, които трябва да запомните. След като ги кръстя, ги повтаряте в произволен ред ".
Думите се четат ясно, без емоционална конотация, с интервал от 1 секунда между думите. След първото възпроизвеждане на думи от пациента, независимо от неговия резултат, е необходимо да се каже следното: „Процедурата на изследване е такава, че отново повтарям тези думи, които сте запомнили за първи път и които ще запомните сега“. Думите се представят толкова пъти, колкото е необходимо, за да може пациентът да ги запомни напълно във всяка последователност, но не повече от 5 пъти. Изследването спира след 5-та репродукция, независимо от резултатите от нея или по-рано, след като пациентът е възпроизвел всички думи. След 50-60 минути пациентът отново е помолен да назове думите, докато пациентът не е предупреден за това.

Наред с тестовете, на пациента могат да бъдат назначени следните изследвания:

• електрокардиография (ЕКГ), при наличие на признаци на миокардна исхемия, аритмии, е показано мониториране на ЕКГ на Холтер;
  Вземете EKG
• биохимичен кръвен тест (хематокрит, липиден спектър и кръвна захар, коагулограма и др.);
  Провеждане на анализ
• електроенцефалография (ЕЕГ) е показана за пациенти с епилептични припадъци и пароксизмални състояния;
• Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб;
• КТ или ЯМР на мозъка.

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Лечението на енцефалопатия има дългосрочен курс, като се отчита тежестта и продължителността на заболяването, както и възрастта на пациента и съпътстващите го заболявания. Лечението включва:

• лекарствена терапия. Така че, при атеросклеротична енцефалопатия се предписват лекарства, които нормализират метаболизма на липидите и холестерола (мисклерон, полиспонин, три-буспонин, цетамифен, есенциални, фитин, полиненаситени мастни киселини, липамид, метионин, фурна). С високо кръвно налягане - антихипертензивни лекарства (енап, клонидин, престари-ум, атенолол, капотен, арифон). С венозна дисциркулаторна енцефалопатия - т. Нар. Венотоници (пентоксифилин, троксевазин, еуфилин, редергин).
  Купете тонометър
• съдова, антиоксидантна терапия;
• блокада - инжектиране на лекарства в кухината на канала;
• мануална терапия (мускулна, ставна и радикуларна техника);
• остеопатия;
• физиотерапия (UHF, CMT);
• билково лекарство;
• лечебна гимнастика (упражнения терапия);
• акупунктура (рефлексология);
• хирургично лечение.

Тези техники и терапевтични действия се прилагат индивидуално във всеки конкретен случай, в зависимост от тежестта на проявите и причините за енцефалопатия при пациента..

Билково лекарство за дисциркулаторна енцефалопатия

Тъй като заболяването има хроничен курс, препоръчително е да се използват препарати за фитотерапия между курсовете на лекарствена терапия..

Купете лекарствен комплекс "Дисцикулаторна енцефалопатия"

P / p No.	Име на лекарството	Действие на лекарството
Гинко билоба раздел. № 40	Има благоприятен ефект върху функционирането на мозъка. Подобрява паметта. Повишава умствените и физическите показатели на човешкото тяло. Увеличава еластичността и здравината на кръвоносните съдове и стените на капилярите.
Билкова подкрепа за укрепване на нервната система 60 табл. "Нормално активни" - за сутрешния прием; "Норма почивка" - за вечерен прием.	Увеличава устойчивостта на организма към стрес. Активира кръвообращението и доставката на кислород в тъканите. Засилва процесите на запаметяване. Стабилизира съдовия тонус. Намалява едематозни прояви. Подобрява зрителната острота.
Безплатни аминокиселини	Осигурете основните метаболитни процеси: синтез и асимилация на витамини. Положително влияят върху енергийните нужди на мозъчните клетки. Подобрява паметта. Синтезирайте работата на хипофизата, хормоните на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.
лецитин	Подобрява мозъчната функция. Осигурява хранене за цялата нервна система. Той е част от нервните мембрани. Нормализира нивата на холестерол в кръвта и мастни киселини.

Целта на лечението и превенцията трябва да бъде подобряване на качеството на живот на пациентите. За да направите това, без да се проваля, пациентът трябва да спре да пуши и пие алкохол..

Правилното хранене и осъществимата физическа активност също са много ефективни средства за предотвратяване и лечение на дисциркулаторна енцефалопатия..

Хранене за дисциркулаторна енцефалопатия

Основният принцип на хранене при енцефалопатия са пресни зеленчуци и плодове. Диетата задължително трябва да съдържа ръж, овес, царевица, кафяв или кафяв ориз, риба и морски дарове, нискомаслено сирене, кисели млечни продукти, млечни продукти. Лешниците, които имат антиканцерогенен ефект, са много полезни.
Трябва да ограничите употребата на трапезна сол, течност (до 1-1,2 литра на ден), продукти, съдържащи животински мазнини (тлъсти меса, черен дроб, заквасена сметана, масло, яйца и др.), Висококалорични храни (алкохол и сладкарски изделия)... Трябва да ядете поне четири пъти на ден, разпределяйки храната по съдържание на калории, както следва:

• закуска преди работа - 30%;
• втора закуска - 20%;
• обяд - 40%;
• вечеря - 10%. Препоръчва се да вечеряте не по-късно от два часа преди лягане. Интервалът между вечерята и закуската не трябва да надвишава десет часа.

• за подобряване на паметта: настъргани моркови с растително масло;
• за концентрация: морски дарове плюс половина лук;
• за спокойствие: пипер, и колкото по-остър, толкова по-добре;
• за положителни емоции: ягоди, банани, смокини, кимион (2 чаени лъжички семена на чаша чай на ден).

Предпоставка за успешното лечение на дисциркулаторна енцефалопатия са ежедневните сутрешни упражнения. Класовете повишават устойчивостта на сърдечно-съдовата система към физическа активност, което се изразява в намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане. В резултат на това настроението се подобрява, появява се самоувереността, депресията, страховете, главоболието, замаяността, нарушенията на съня намаляват или изчезват напълно. Пациентите стават физически по-силни и по-трайни. Преди да започнете да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, определено трябва да се консултирате с вашия лекар.

ЗАБЕЛЕЖКА! Никоя статия или уебсайт няма да може да постави правилна диагноза. Нуждаете се от консултация с лекар!

Как се лекува енцефалопатия

Под диагнозата „енцефалопатия“ се разбира неинфекциозно увреждане на мозъка, при което се случва разрушаването на нервните клетки. В зависимост от произхода на заболяването зависи как да се лекува енцефалопатия в дадена ситуация..

Ще ви кажем:

• Какво се случва, ако не лекувате мозъчната енцефалопатия? Какви последствия?
• Може ли енцефалопатия да се излекува? И ако е така, как?
• Стандартно лечение на енцефалопатия на мозъка: характеристики
• Лекува ли се енцефалопатия с алтернативни методи??

Най-често в медицинската практика се появява съдова или дисциркулаторна енцефалопатия. Възниква в резултат на трайно нарушение на мозъчното кръвоснабдяване. Оптималното кръвоснабдяване се счита за ниво от 45-50 ml кръв всяка минута на 100 g мозъчно вещество, критично - 18 ml.

Заболяването може да бъде:

• вродени: нарушенията в мозъка са свързани с генетични проблеми или отрицателни фактори, засягащи плода;
• придобити: енцефалопатия се развива като усложнение на основния проблем, например, е следствие от атеросклероза или цироза на черния дроб.

Всеки пациент има свои симптоми и прогноза. Те зависят от класификацията, характеристиките на хода на заболяването и неговия стадий..

Какво се случва, ако не лекувате мозъчната енцефалопатия? Какви последствия?

Човек, който забележи първите признаци на заболяването или вече е получил медицинско потвърждение на диагнозата, трябва да разбере, че ако мозъчната енцефалопатия не се лекува, увреждането на мозъка ще се влоши. Енцефалопатията се усеща със замайване, главоболие и загуба на съзнание. Човек страда от психични разстройства (повишена раздразнителност, апатия, депресия) и когнитивни разстройства (увреждане на паметта и вниманието). Други последствия от енцефалопатия включват:

• нарушения на координацията на движението;
• повишен мускулен тонус, тремор;
• нарушения на съня;
• намалено зрение и слух;
• нарушения на изражението на лицето;
• нарушения на сексуалната функция;
• нарушения на съзнанието.

Симптомите и времевите рамки за развитие на патология се различават от човек на човек. Въпреки това, дългото забавяне на лечението води до значително увреждане на мозъка. И това може да завърши с увреждане, кома и смърт..

Може ли енцефалопатия да се излекува? И ако е така, как?

На въпроса дали е възможно да се лекува енцефалопатия при деца и възрастни, официалната медицина дава следния отговор: ранното лечение на много видове на това заболяване може да намали, спре и понякога елиминира проявите (симптомите) на патологията.

Това заболяване е хронично. Някои от последиците от патологията могат да бъдат премахнати, някои се считат за нелечими, по-специално при вродена енцефалопатия.

За да се елиминират проявите на енцефалопатия, е необходимо да се осигури корекция на съпътстващото заболяване. Ключът за това как да се излекува енцефалопатия на мозъка е да се разбере основната (основна) причина за патологията. Например, ако увреждането на централната нервна система е свързано със съдови нарушения, се предписва една схема на терапия (трябва да се осигури добър приток на кръв), ако е диабетна енцефалопатия, друга (задължителен прием на инсулин или глюкоза). Ако мозъчното увреждане е усложнение на чернодробно заболяване (токсична енцефалопатия), е необходима трета възможност за лечение в подкрепа на този орган.

При изготвяне на курс на лечение, който също предполага правилно хранене - храни, богати на витамини и минерали - резултатите от диагностичен преглед са от голямо значение. При диагностицирането се вземат предвид медицинската история и оплакванията на пациента. Точна диагноза може да се постави чрез:

• инструментални прегледи: електроенцефалография, ЯМР, ултразвук на съдовете на главата, дуплекс сканиране, рентгенография, офталмологично изследване и други (по предписание на специалист);
• лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, тест за кръвна захар, метаболитни тестове и други.

Когато преглеждате и избирате схема на лечение, може да се наложи да се консултирате с различни специалисти, включително невролог, кардиолог, ендокринолог и други..

Как работи?

Невродокторът засяга контролните центрове на мозъка.

Мозъкът започва да произвежда десетки неврохормони и образува „коригиращи“ нервни импулси.

Неврохормоните са многократно по-ефективни от най-мощните лекарства за бързо излекуване на болестта. Нервните импулси елиминират патологичните процеси на клетъчно ниво и коригират работата на други органи и телесни системи.

НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕТОДА

Стандартно лечение на енцефалопатия на мозъка: характеристики

Отговаряйки на въпроса как се лекува мозъчната енцефалопатия, лекарят обяснява, че е необходимо да се приемат лекарства, чието действие е насочено към коригиране на основното заболяване. Ще ви трябват и лекарства, които ще помогнат:

• отслабват проявите на патология;
• подобряване на мозъчното кръвообращение;
• защита на мозъчните клетки от увреждащи действия (невропротективни агенти).

Медикацията обикновено включва прием на вазодилататори, антихипоксанти, антиоксиданти, блокери на калциевите канали, ангиопротектори, никотинова киселина и ноотропици и антидепресанти. В някои случаи може да се препоръчат диуретици и антиконвулсанти. Обикновено се прилага лекарство в курсове за лечение на 1-3 месеца.

Недостатъкът на лекарствената терапия са ограниченията и страничните ефекти на фармацевтичните продукти. Например блокерите на калциевите канали, давани на пациенти със сърдечно-съдови заболявания, могат да причинят сърдечни аритмии и стомашно-чревен дистрес. Има много противопоказания и странични ефекти при вазодилататори (вазодилататори) - от замаяност и подуване до жълтеница и колапс. Дългосрочната употреба на никотинова киселина се отразява негативно на състоянието на черния дроб. Някои лекарства, които се предписват на хора, които искат да се отърват от мозъчната енцефалопатия, все още не са получили официално потвърждение за тяхната ефективност. Това се отнася по-специално за неврометаболните стимуланти - ноотропиците.

Физиотерапията традиционно се използва при енцефалопатия. На пациентите се предписва електрофореза с лекарства, магнитотерапия, озонова терапия, акупунктура, електроспиване, масажи, галванотерапия. Може да се препоръчат и процедури за прочистване на кръвта, като плазмафереза. Въпреки ползите от такива мерки, те не са излекували енцефалопатията: това са адюванти, които се използват като част от цялостно лечение. В допълнение, всеки от методите има свои собствени противопоказания, например, някои от тях не са подходящи за хора с чернодробни и бъбречни заболявания..

Хирургия. За някои пациенти, питайки как е излекувана енцефалопатията, лекарите могат да посъветват операция. Хирургията може да се препоръча на пациенти с атеросклеротични съдови лезии. За да се предотврати прогресията на заболяването, вазодилатацията се извършва с помощта на стент рамка (артериално стентиране). Има рискове, свързани с операцията и не гарантира успех. Следователно, този метод е избран в случаите, когато рисковете от операцията са по-малки от рисковете от нейната повреда..

Хранене за церебрална дисциркулаторна енцефалопатия

Всичко за дисциркулаторната енцефалопатия

Дълги години безуспешно се бори с ХИПЕРТЕНСИЯ?

Ръководител на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате хипертонията, като приемате всеки ден.

През последните години невролозите все по-често заявяват „подмладяването“ на определени заболявания, причинени от нарушения на кръвообращението и наблюдавани преди това при възрастни хора. Затлъстяването, липсата на физическа активност, лошите навици са начин на живот, който води младите дееспособни хора до заболявания, които намаляват интелигентността, паметта и засягат емоционалната сфера. Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е една от най-често срещаните неврологични диагнози. Това е хронично и постоянно прогресиращо заболяване, завършващо с сенилна деменция.

Механизъм за развитие и етиология на DEP

Механизмът на развитие на болестта се основава на съдови патологии, в резултат на което мозъкът липсва кислород. Кръвоснабдяването се влошава, трофизмът (храненето) на клетките се нарушава и мозъчната тъкан се разрежда. Хроничният кислороден глад най-вече засяга бялото вещество в дълбоките участъци на мозъка и подкоровите структури. Разрушаването на невронните връзки между тях (в неврологията - феноменът на „прекъсване на връзката“) в резултат на хронична исхемия става причина за DEP. Именно феноменът на „прекъсване на връзката“ определя основните симптоми на патологията - когнитивни, емоционални и двигателни разстройства.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Дисциркулаторната енцефалопатия прогресира бавно и първоначално причинява функционални нарушения. Те са обратими и могат да бъдат елиминирани с адекватно лечение. Но пациентите не винаги търсят помощ в този стадий на заболяването, смятайки симптомите на DEP като признаци на умора или реакцията на организма при трудни житейски обстоятелства. Междувременно патологичните промени растат и се образува постоянен неврологичен дефект, който не може да бъде напълно излекуван..

Причините

Намаляването на лумена на съдовете, хранещи мозъка, причинява следните патологии и състояния:

• церебрална атеросклероза;
• скокове на кръвното налягане, което води до намаляване на церебралното перфузионно налягане (индикатор за кръвоснабдяването на мозъка);
• високо кръвно налягане при заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези;
• патологични промени в кръвоносните съдове при захарен диабет;
• васкулит - системно имунопатологично съдово възпаление.

Остеохондрозата е една от най-честите причини за DEP. Унищожените прешлени и обраслата костна тъкан компресират съдовете, които доставят кръв в мозъка.

DEP класификация

Дисциркулаторната енцефалопатия е разделена на четири вида, в зависимост от заболяването, което е причинило нарушаването на мозъчното кръвообращение и появата на исхемични области. Атеросклеротичният DEP е най-често срещаният тип. Атеросклеротичните отлагания се образуват по стените на големите съдове. Луменът на артериите е значително стеснен, което ограничава притока на кръв към мозъка.

Венозният DEP се развива, когато изтичането на венозна кръв от черепа се влошава. Има застой на течност, притискане на външните и вътрешните вени. Постепенно нарастващото подуване затруднява циркулацията на кръвта в мозъка.

Хипертоничната дисциркулаторна енцефалопатия най-често се среща при хора под 40 години. Честият вазоспазъм и кризисният курс предизвикват бързото развитие на заболяването. Смесеният вид е много от възрастните пациенти. Вината е атеросклерозата и хипертонията, които се влошават взаимно.

По естеството на потока те се разграничават:

• класическа дисциркулаторна енцефалопатия с бавен напредък на патологичното състояние;
• ремитиране, когато периодите на ремисия се редуват с обостряния на заболяването, всеки от които постоянно намалява интелектуалните способности;
• бързо прогресиращ (галопиращ) с кратки интервали между етапите, неизбежно водещ до деменция.

Симптоми и признаци в зависимост от стадия на DEP

Според своите клинични прояви, дисциркулаторната енцефалопатия има три етапа. Първото протича без нарушение на неврологичния статус, не пречи на човек да води нормален живот и работа. На втория етап нарушената церебрална циркулация постепенно води до нарушения в движението, намаляване на интелигентността и аномалии в психиката. На третия етап промените са толкова дълбоки, че пациентът се нуждае от постоянна грижа отвън. Той напълно губи способността да мисли и изпълнява всякакви действия..

DEP от първа степен

Първият етап на заболяването се характеризира с нарушения в емоционалното състояние. Повечето пациенти изпитват пристъпи на немотивирана депресия, която не е свързана с житейските обстоятелства и не е придружена от чувство на депресия. По-скоро прилича на хипохондрия, когато човек се оплаква от неразположение и търси причините си в различни вътрешни разстройства, като изобщо не го свързва с депресивното си състояние..

Друг признак на DEP е емоционалната нестабилност. Пациентът започва да изпитва резки промени в настроението - от еуфория до агресия. Той става раздразнителен, хленчещ, разсеян и забравящ. Появява се повишена умора и нарушение на съня. Тези симптоми са характерни и за неврастенията. Но с дисциркулаторна енцефалопатия те се допълват от когнитивни разстройства..

В по-голямата част от случаите в ранен стадий на заболяването вече се забелязва намаляване на интелектуалните способности. Проявява се с невъзможността да се концентрираме върху нещо, трудността при възпроизвеждане на информация при запазване на паметта. За човек става трудно да планира каквото и да било, той бързо се изморява дори след малък психически стрес.

Нарушенията в движението се забелязват от нестабилност на походката. Пациентът има атаки на замаяност, гадене и повръщане, шум в ушите. Сходството на симптомите с други заболявания (например с последствията от травма или отравяне) затруднява поставянето на точна диагноза в ранен стадий на DEP. Въпреки това, лечението на патологията на този етап дава стабилна дългосрочна ремисия..

Втора и трета степен DEP

На втория стадий на заболяването симптомите се влошават, разстройството на интелигентността става по-забележимо и паметта значително се нарушава. В същото време пациентът не е наясно с това, често надценява представянето си. С времето пространствената му ориентация се нарушава, възникват трудности в общуването с другите. Всичко това води до постепенно увреждане..

Нарушенията в движението се изразяват в нестабилна бавна походка, за пациента е трудно да вдигне краката си, да направи първата стъпка или да спре. DEP се различава от болестта на Паркинсон, придружен от подобен симптом, при липса на тремор и нарушения в движението на горните крайници.

Няма ясна линия между втора и трета степен на дисциркулаторна енцефалопатия. Задълбочаването на патологичния процес в крайна сметка води до пълно унищожаване на личността и загуба на интелигентност. Знакът на последния етап е пълна апатия. Пациентът губи интерес към любимите си хобита и като цяло към всяка дейност. Мускулната сила (пареза) намалява, речта, преглъщането е нарушена, звучността на гласа намалява. Може да има инконтиненция на урина, епилептични припадъци и падания, особено при завъртане и спиране.

Роднините на пациент, страдащ от DEP, трябва да са наясно с възможния риск, когато той напуска къщата сам. Човек може да забрави пътя към дома. Препоръчително е при него винаги да е имал документ или бележка с адреса и телефон за връзка на роднините. Тежка степен на дисциркулаторна енцефалопатия е пълна загуба на способността за самолечение и невъзможността за общуване с другите.

Диагностика

Първите „камбани“ на болестта обикновено остават незабелязани. Трудно е човек самостоятелно да прецени първоначалните признаци на когнитивно разстройство. Хората в риск - възрастните хора, пациенти с хипертония и диабетици - трябва да посещават невролог всяка година и да преминават специални тестове и прегледи. Неврологичният статус се установява при първоначалното посещение при лекаря. Дисциркулаторната енцефалопатия се проявява чрез следните диагностични признаци:

• промени в рефлексогенните зони и самите рефлекси;
• дисбаланс;
• размита реч;
• скованост (скованост) на мускулите.

Невъзможно е обаче да се постави точна диагноза само въз основа на резултатите от изследването. Освен това се провеждат инструментални изследвания:

Реоенцефалография (REG)Кръвно запълване и съдов тонус на мозъка Ехоенцефалография (ЕЕГ)Обемни патологични процеси в мозъка CT сканиранеПозволява ви да определите стадия на заболяването (степента на засегнатата област) Доплеров ултразвук (доплерография)Степента на нарушен приток на кръв и кръвни съсиреци в съдовете

Магнитният резонанс се използва за диференциална диагноза на DEP и дисеминиран енцефаломиелит, болест на Алцхаймер и някои други неврологични заболявания.

Невропсихологичните изследвания позволяват да се определи безопасността на висшите психични функции - анализ и синтез. Оценява се нивото на критичност, внимание, времева ориентация, емоционално състояние.

Без съмнение кръвта се изследва за нивата на захар и липиди и се предписва ежедневно проследяване на кръвното налягане и ЕКГ. Това се прави, за да се установи причината за DEP и да се включи лечението на основното заболяване в комплексната терапия..

Лечение на енцефалопатия

След прегледа, когато се установи пълната картина на заболяването, лекарят разработва схема на лечение. Зависи от степента на пренебрегване на патологичния процес и болестта, която е причинила ДЕП. Обикновено невролозите предпочитат да комбинират няколко метода, вярвайки, че това дава най-добрия резултат. Целта на комплексната терапия е да се предотвратят инсулти, да се възстанови притока на кръв и мозъчните функции и да се коригира основното заболяване..

Нелекарствената терапия включва диетично хранене, загуба на тегло, упражнения и отхвърляне на лоши навици. Здравословният начин на живот в ранен стадий на заболяването ви позволява да се справите без лекарства за дълго време.

Диетата предвижда изключване на солени и мазни храни. Менюто трябва да съдържа храни с високо съдържание на витамини и фибри. Не е нужно да се отказвате от любимите си храни, като месо. Достатъчно е да замените метода на готвене - не да го пържите, а да го сварите или изпечете. Но е по-добре да се изключи напълно алкохолът, той допринася за прогресията на DEP.

Лечение с лекарства

Лечението на атеросклеротична дисциркулаторна енцефалопатия изисква лекарства за понижаване нивата на холестерола. Ако причината за DEP е високото кръвно налягане, се използват антихипертензивни лекарства. Лекарствата задължително се използват за нормализиране на обмяната на мазнини и въглехидрати. Групи лекарства за нормализиране на кръвното налягане:

• АСЕ-инхибиторите (Лизиноприл, Каптоприл, Лосартан) се предписват за средната възрастова група, при която хипертонията най-често е причина за DEP. В допълнение, лекарствата се използват за лечение на пациенти със сърдечна и бъбречна недостатъчност, захарен диабет. Лекарствата нормализират кръвното налягане, намалявайки дебелината на мускулния слой на средни и малки артерии, подобряват микроциркулацията.
• Бета-блокерите (Бисопролол, Атенолол, Пиндолол) възстановяват сърдечната дейност, нормализират сърдечната честота, намаляват кръвното налягане.

• Калциевите антагонисти (Верапамил, Нифедипин) премахват вазоспазма. При по-възрастни пациенти те се използват за намаляване на когнитивното увреждане. Те работят добре дори при деменция..

• Диуретиците (Фуроземид, Верошпирон, Арифон, Хипотиазид) премахват излишната течност от тялото, намаляват обема на циркулиращата кръв и кръвното налягане.

Нивата на холестерола се регулират от статини, препарати от никотинова киселина, витамин Е. Пациентите в напреднала възраст с атеросклероза се нормализират микроциркулацията чрез

и Пентоксифилин. За вазодилатация се използват вазодилататори - Cavinton, Stugeron, Cinnarizin.

Антиагреганти и антикоагуланти (Clopidogrel, Cardiomagnyl) - лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и способността на тромбоцитите и еритроцитите да се прилепват един към друг - ще помогнат за предотвратяване на тромбозата. За подобряване на метаболитните процеси в мозъчната тъкан се предписват невропротектори и ноотропици - Пирацетам, Ноотропил, Милдронат. В условията на хипоксия те защитават невроните, подобряват чувствителността на клетките към кислорода и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Спрете нарушаването на паметта и увеличете концентрацията на Церебролизин, Семакс, Кортексин.

Симптоматичното лечение включва средства за нормализиране на емоционалния фон и премахване на депресията. Това са транквиланти - феназепам, реланиум, майчиня, валериана. Психотерапевтът предписва антидепресанти - Prozac, Melipramine.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Народни средства

Народните средства за лечение на ДЕП действат върху основната му причина: почистват кръвоносните съдове, намаляват налягането, премахват съдовите спазми и облекчават вегетативните симптоми. Домашните рецепти се препоръчват за употреба в първия и втория стадий на заболяването като допълнение към основното лечение..

Симптоматичното лечение на първия етап е насочено към премахване на шум в ушите, повишена умора, увреждане на паметта, главоболие. За да направите това, използвайте корен на валериана, смесен с момина сълза, плодове глог и сухи зелени резене в съотношение 2: 1: 2: 2. Настоявайте сместа от билки върху чаша вряла вода за половин час и приемайте ¼ чаша 4 пъти на ден.

Кръвоносните съдове и сърцето се укрепват от смес от мед и лимон, а за да стабилизират налягането, пият отвара от блатно сушене, корен от череп на байкал и плодове от къпина. Шумът в ушите намалява инфузията на червена детелина. Лечебният балсам от чаша мед, чаша пресен сок от моркови, 100 г настърган хрян и 50 мл алкохол помага при главоболие. Сместа се влива през деня и се приема по супена лъжица три пъти на ден.

Вторият етап, когато всички симптоми се влошават и се добавят нови, народните лекарства помагат за изравняване на настроението, поддържане на паметта и подобряване на капилярното кръвообращение. По това време мозъкът се нуждае от повишена доза витамини от група В, които се съдържат в големи количества в пчеларския продукт - пчелен хляб. Смесва се с мед в съотношение 1: 2 и се приема два пъти на ден по супена лъжица.

прогноза

DEP се счита за инвалидизиращо заболяване. Докато лекарствената терапия позволява на пациента да поддържа обичайния начин на живот и да работи продуктивно, той няма право на група с увреждания. Той се назначава, когато стадий на деменция настъпи и човек частично или напълно загуби способността за работа и самообслужване. Прогнозата на дисциркулаторната енцефалопатия обаче не е толкова безнадеждна. Достатъчно е да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечението.

Хипертонична енцефалопатия

Хипертоничната енцефалопатия е термин, който включва увреждане на мозъчната тъкан в резултат на продължително високо кръвно налягане. Заболяването се развива в резултат на неконтролиран, вероятно асимптоматичен период на хипертония, при липса на адекватна терапия. Името „заседнало“ в Русия от 50-те години на миналия век, тъй като отразява множество неврологични симптоми и прояви от централен характер при пациенти с хипертония.

Кой има енцефалопатия

Хипертоничната енцефалопатия се наблюдава в следните случаи:

• с еклампсия при бременни жени;
• при пациенти с бъбречни заболявания (гломерулонефрит, тромбоза на бъбречната артерия);
• с ендокринни заболявания (синдром на Кушинг);
• с тумор на надбъбречната жлеза (феохромоцитом).

Максималното разпространение се наблюдава при злокачествен ход на хипертония (до 15% според различни автори) при млади и средни пациенти.

Хипертонията не отшумява сама. Винаги причинява нарушения в дисциплината в кръвоснабдяването на мозъка. Всяка претърпяна криза допринася за негативни последици под формата на области на исхемия, нарушен метаболизъм. Ето защо е толкова важно да се лекува не само високо кръвно налягане, но и неговите патологични резултати..

Причини за патология

Основната причина за нарушения при хипертонична енцефалопатия е продължителният спазъм на церебралните съдове поради загубата на способността за регулиране на тонуса на мозъчните артерии. След период на стесняване, артериолите се разширяват самостоятелно и това води до увеличаване на оток на тъканите, компресия на мозъчните структури.

Могат да се разграничат следните рискови фактори:

• неконтролирана хипертония;
• чести хипертонични кризи;
• предимно нощно повишаване на кръвното налягане;
• големи промени в колебанието на индекса на хипертонията;
• рязко понижение на кръвното налягане, включително при неправилно предписване и приемане на лекарства;
• голяма разлика между горното (систолното) и долното (диастоличното) ниво на налягане.

Какво става в мозъка?

Някои автори наричат ​​съдовите промени в енцефалопатията „ангиопатия“. Те засягат не само артериите, но и венозната система. Има 3 вида щети:

• кръвоизливи и некрози на стените с изтъняване и предразположение към развитието на аневризми и хеморагичен удар (разкъсване на съда);
• увеличаване на мускулната маса на стената на вътрешните артерии на мозъка, което се дължи на това, стесняване на лумена до степента на пълно унищожаване, което допринася за исхемични удари;
• застой на венозна кръв с нарушен отток, стесняване на вените, което води до оток на околните тъкани.

Получената деформация на кръвоносните съдове под формата на повишена мъчителност, стесняване рязко намалява микроциркулацията на нивото на церебралните ядра.

Симптоми

Клиниката на остра хипертонична енцефалопатия се развива на фона на продължителна криза с високи стойности на кръвното налягане. Проявява се като неврологични симптоми на фона на главоболие:

• нарушение на чувствителността и движенията в крайниците;
• повтарящо се повръщане;
• спазми в ръцете и краката;
• загуба на съзнание;
• менингеални симптоми.

Характеризира се с повишено главоболие при кашляне, кихане, напрягане на корема.

Симптомите на хронична енцефалопатия обикновено започват да се появяват при хипертония от 2-ра степен, когато без терапия кръвното налягане не се връща към нормалните нива и зависи от стадия на заболяването. По тежест има:

• Етап 1 - пациентът се оплаква от главоболие, повишена умора, чести пристъпи на замаяност, загуба на памет. Неврологът не открива патология или признава наличието на неясни микросимптоми и обща астенизация на пациента.
• Етап 2 - оплакванията са по-изразени, неврологът определя ревитализацията на рефлексите, нарушение на координацията, някои двигателни нарушения, намалена интелигентност, рязка промяна в настроението.
• Етап 3 - неврологичните разстройства придобиват ясен характер на синдроми и фокални разстройства, пациентите губят работоспособността си, не се ориентират в ежедневието, губят памет и социални умения, изискват грижи отвън.

Ако вземете мерки и предпишете лечение навреме, тогава на първия етап прогресията на симптомите може да се забави, на 2-ри - 3-ти етап промените стават необратими.

Според симптомите, естеството на хода и анатомичните увреждания при заболяването, се разграничават 2 форми на хипертонична енцефалопатия.

Подкорова артериосклеротична енцефалопатия

Първоначалните прояви на субкортикалната форма се появяват на възраст 55–70 години, когато атеросклеротичният процес е доста активен. Пациентът и хората около него забелязват такива явления:

• загуба на паметта;
• нарушение на ориентацията;
• невъзможност за фокусиране на вниманието;
• говорни нарушения;
• забавяне на темпото на движение;
• невъзможността да ходите самостоятелно (спъване на място, чести падания);
• дисфункция на тазовите органи (инконтиненция на урина, атоничен запек);
• загуба на апетит, повръщане;
• апатия, липса на каквато и да било емоция.

Най-честите оплаквания са:

• главоболие от различно естество, често в тилната или париеталната част на главата;
• безсъние;
• тремор на ръцете;
• разстройство при преглъщане.

След 5–10 години умствена изостаналост (деменция) е възможна. Процесът не непременно напредва непрекъснато, има периоди на подобрение или стабилизиране.

Анатомичните структури на лезията са различни зони на бялото вещество на мозъка под формата на лакунарни инфаркти в зрителния туберкул, понс и мозъчен мозък. Подуването на мозъчната тъкан се увеличава.

Мултиинфарктна енцефалопатия

Многоинфарктната форма на хипертонична енцефалопатия протича по-безопасно и не довежда пациента до степента на пълна деменция. Изглежда:

• периодично разстройство при преглъщане;
• главоболие и виене на свят;
• слабост в мускулите на ръцете и краката;
• изтръпване (пареза) на различни части на тялото;
• мускулни крампи;
• нарушен слух и зрение;
• Затруднено говорене
• невъзможност за извършване на движения в ръцете.

За разлика от субкортикалната енцефалопатия, на различни дълбочини на преминаване на интрацеребралните артерии се наблюдават множество места на инфаркт. След тях се образуват кухини, множество кисти в диаметър от 0,1 до 1,5 см. Най-предразполагащите условия са създадени за хеморагичен инсулт.

Диагностика

Всички пациенти с хипертония, ендокринни промени трябва да бъдат прегледани от невролог. Това ще разкрие ранните признаци на енцефалопатия..

Използването на ултразвукови методи за изследване на мозъка, включително доплерова ултрасонография, помага в диагностиката..

Острата хипертонична енцефалопатия изисква диференциална диагноза с:

• преходно нарушение на церебралната циркулация;
• тежка мигренозна атака;
• надбъбречна криза;
• различни прояви на нарушения на вестибуларния апарат;
• епилепсия.

лечение

Лечението на хипертонията от ранни прояви помага да се забави развитието на енцефалопатични усложнения, подобрява прогнозата за неврологичния статус на пациента.

В острата форма пациентът е хоспитализиран в отделението за интензивно лечение. Лекарствата с бързо действие се прилагат интравенозно за понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на мозъчен оток (диазоксид, диуретици, магнезиев сулфат). В бъдеще те се прехвърлят на таблетки.

Спазването на дневния режим, диетата с хипохостерол (таблица 10), отхвърлянето на лошите навици са предпоставки за успешна терапия.

Приемът на статини (Правастатин, Ловастатин и други) трябва да бъде координиран с Вашия лекар.

Нормализирането на кръвното налягане трябва да се постигне с помощта на монотерапия, при недостатъчна дозировка - чрез добавяне на второ лекарство, диуретици.

Пациентите с хипертония трябва да вземат курсове:

• невропротективни (защитни) лекарства: Пирацетам, Кортексин, Церебролизин;
• означава, че поддържат съдовата стена: Винпоцетин, Цинаризин;
• за намаляване на вискозитета на кръвта се предписват различни лекарства от групата на Аспирин, Curantil.

За стабилизиране на нивото на кръвното налягане е необходимо лечение на съпътстващи бъбречни заболявания, захарен диабет и сърдечни аритмии. В късния стадий на енцефалопатия пациентът се нуждае от грижи и става почти безпомощен. Последствията от хипертонията са по-лесни за предотвратяване в ранните етапи.

Хранене за хипертония степен 2

Чести енцефалопатии на мозъка

• Съвместно лечение
• Отслабване
• Разширени вени
• Гъбички по ноктите
• Борба с бръчките
• Високо кръвно налягане (хипертония)

Хипертонична енцефалопатия

• 1 Причини и рискова група
• 2 Основни симптоми
• 3 Видове и стадии на хипертонична енцефалопатия
• 4 Диагностични процедури
• 5 Лечение на патология
  • 5.1 Подготовка
  • 5.2 Други препоръки

Енцефалопатия, която възниква на фона на артериална или венозна съдова хипертония, се нарича хипертонична енцефалопатия. Хроничното кислородно гладуване на мозъчните структури, поради постоянното спастично състояние на съдовете, води до смъртта на много клетки и загубата на пълноценна мозъчна функция. Усложненията на високото кръвно налягане са инфаркти, инсулти, сенилна деменция (деменция). Според статистиката невроциркулаторните симптоми на енцефалопатични промени присъстват при всеки 5-ти човек на възраст над 65 години, а след 70 години тази патология се наблюдава при всеки 3-ти човек.

Причини и рискова група

Сред факторите, провокиращи появата на енцефалопатия, има:

• Вродени, патологични лезии на церебралните структури, възникнали в плода през периода от 28-та седмица на вътрематочно развитие до 7-ия ден след раждането.
• Придобити - постепенно се формират или възникват остро през живота.

Заболяването може да бъде причинено от:

• вродени дефекти на мозъчните съдове;
• генетични метаболитни нарушения;
• родова травма;
• Rh-конфликт;
• повишено вътречерепно налягане (вътречерепна хипертония);
• задушаване на новороденото.

Но по-често се придобива хипертонично увреждане на мозъка. Придобити хипертонични енцефалопатични промени възникват като следствие от системни заболявания. При алкохолизъм и наркомания почти винаги се наблюдава енцефалопатия, която се проявява на фона на токсични ефекти върху церебралните сегменти, което води до нарушения на интелектуалната и емоционалната сфера.

Обратно към съдържанието

Основните симптоми

Острият стадий на заболяването се характеризира с повишаване на кръвното налягане до критично ниво.

Според продължителността на развитието болестта се класифицира от лекарите като остра и хронична форма. Острата хипертонична енцефалопатия се наблюдава по време на внезапна хипертонична атака (пристъп) с критично кръвно налягане. Характеризира се с висок темп на развитие, злокачествено заболяване и разочароващи прогнози. Симптомите за остра енцефалопатия са условно разделени на два етапа. В началния етап - симптоми на съдова криза с хипертония. Вторият етап се характеризира с летаргия, конвулсии и кома на фона на остър мозъчен оток. Острата хипертонична енцефалопатия се различава от хипертоничните кризи по това, че мозъчните функции не се възстановяват напълно.

Симптомите на хронична хипертонична енцефалопатия (CHE) се увеличават постепенно. Честите съдови кризи или постоянното високо кръвно налягане водят до недостиг на кислород и систематична смърт на малък брой мозъчни клетки в различни мозъчни структури. Дисциркулаторната енцефалопатия или CGE прогресира бавно с микроангиопатия. Симптоми, характерни за енцефалопатии:

• нарушение на когнитивните функции;
• главоболие, шум в ушите, гадене, повръщане;
• влошаване на фините двигателни умения и треперене на ръцете;
• забавяне на темпото на речта, затруднено преглъщане на храната;
• нарушение на походката.

В допълнение към остра и хронична хипертонична енцефалопатия, лекарите могат да диагностицират остатъчна енцефалопатия с вътречерепна хипертония, причината за която е перинатална или травматична мозъчна травма, претърпена преди много години. При тази патология може да има нарушение на церебралната хемодинамика с възпрепятстван венозен отток..

Обратно към съдържанието

Видове и стадии на хипертонична енцефалопатия

Нарушаването на паметта е възможно на етапа на компенсация.

Предвид симптомите и продължителността на заболяването, има три етапа на хипертонична енцефалопатия:

• Етап на компенсация. Пациентът има епизодична загуба на памет, раздразнителност, неустойчивост на походката и лабилност на емоциите.
• Етап на субкомпенсация. При пациентите симптомите на първия етап са значително влошени - намаляват паметта и вниманието, бързата умора, речта и писането страдат. Характерна особеност на този период на заболяването е появата на задавяне по време на хранене..
• Етап на декомпенсация. В мозъчната тъкан на пациента се появяват некротични огнища. В резултат на хроничните тъканни трофични разстройства се появяват постоянни нарушения на речта и паметта и деменцията се развива бързо. Пациентите могат да имат конвулсивна готовност, припадък.

Обратно към съдържанието

Диагностични процедури

Мерките за определяне на типа и стадия на хипертоничната енцефалопатия, както и диференциалната диагноза с други заболявания, които имат подобни симптоматични комплекси, се разделят на етапи:

• Външно изследване и събиране на анамнеза.
• Пълна кръвна картина, за да се изключи анемия, токсично увреждане на мозъка, захарен диабет.
• Доплерова ултрасонография на артериите на шията, за да се изключат локални прояви на атеросклероза.
• MRI и CT изследвания на мозъка, визуализиращи неговото състояние.
• ЕЕГ за оценка на дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка.
• Лумбална пункция (ако е посочена).

Обратно към съдържанието

Патологично лечение

Медицинската терапия трябва да се провежда изключително под наблюдението на лекар.

Лекуващият лекар започва терапевтични мерки след цялостен преглед на пациента и потвърждаване на диагнозата. Лечението на патологията е консервативно. Терапията се провежда с лекарства, принадлежащи към различни групи:

• антихипертензивен;
• съдова;
• невропротективни средства;
• успокоителни;
• диуретици.

Хипертоничната енцефалопатия се лекува само от опитен лекар. Той определя лекарствата, тяхната дозировка, режим и продължителност на приема. При острата форма на заболяването е за предпочитане да се използват лекарства с продължително излагане. Задължително е да се предписват диуретици, които имат деконгестантно действие върху мозъка. За лечение на хронична хипертонична ензафалопатия се използват:

• Антихипертензивни лекарства.
• Тромболитици и антитромбоцитни средства, които подобряват реологичните свойства на кръвта.
• Метаболитни катализатори (витаминни комплекси).
• В случай на прогресивно увреждане на когнитивните функции, лекарите препоръчват използването на ноотропици, както и лекарства, които подобряват състоянието на кръвоносните съдове с изразен невропротективен ефект..

Обратно към съдържанието

Лекарства

Лекарствата, които обикновено се използват за лечение на хронична форма на заболяването:

• "Дибазол" е хипотензивно лекарство. Лекарството се прилага интрамускулно планирано. Продължителност на лечението от 8 дни до 2 седмици.
• "Диакарб" е диуретик, който помага за намаляване на симптомите, свързани с лек мозъчен оток. Необходимо е лекарството да се приема веднъж сутрин за не повече от 3 дни.
• "Cavinton" е лекарство, благодарение на което се възстановява пълната циркулаторна функция на мозъчните съдове. Курсът на терапия е 1-3 месеца.
• "Амитриптилин" е антидепресант за еднократно перорално приложение вечер след хранене в доза 25-100 mg. След достигане на необходимия ефект, дозата се намалява.

Обратно към съдържанието

Други препоръки

За стабилизиране на състоянието на пациента е необходим редовен прием на лекарства, които нормализират кръвното налягане. Необходимо е да се изключат максимално факторите, които провокират влошаването на състоянието - прием на алкохол, тютюнопушене и пр. Разходките на чист въздух, положителните емоции са полезни за пациента. За активиране на метаболитните процеси в организма се използват витамини, минерали и антиоксиданти.