Парацетамол за деца: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: деца с парацетамол

ATX код: N02BE01

Активна съставка: Парацетамол (Парацетамол)

Производител: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproject, Dalkhimfarm, Irbitskiy Khimfarmzavod, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Русия), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Китай), LLC Фармацевтична компания "Здраве" (Украйна)

Описание и актуализация на снимките: 19.10.2018

Цени в аптеките: от 63 рубли.

Парацетамол за деца - ненаркотичен аналгетик.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствената форма на освобождаване е суспензия за перорално приложение: хомогенна, розова, с характерен плодов мирис (100 и 200 ml всяка в полимерни бутилки, или оранжеви стъклени бутилки, или от стъклена стопилка, или от полиетилен терефталат за лекарства, запечатани с полимерна винтова капачка с управление на първото отваряне или системата "push-rotate", 1 бутилка в картонена кутия без / с мерителна чаша или мерителна лъжица).

Състав на 100 ml суспензия:

• активно вещество: парацетамол - 2,4 g;
• допълнителни компоненти: натриев нипасепт (натриев етил парахидроксибензоат, натриев метил парахидроксибензоат и натриев пропил парахидроксибензоат) - 0,15 g, малтитол - 80 g, ябълчена киселина - 0,05 g, некристализиращ сорбитол 70% - 1,33 g, ксантанова смола - 0,6 g, безводна лимонена киселина - 0,02 g, азорубиново багрило - 0,001 g, аромат на ягоди или портокали - 0,1 g, вода - до 100 ml.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Парацетамолът е лекарство, което има антипиретични и аналгетични ефекти. На практика няма противовъзпалителни свойства.

Механизмът на действие се дължи на способността да блокира циклооксигеназата в централната нервна система, действайки върху центровете на терморегулация и болка.

Лекарството практически няма противовъзпалителни свойства. Не влияе върху метаболизма на водата и електролитите и състоянието на лигавицата на стомашно-чревния тракт (GIT), тъй като в много малка степен влияе върху синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Фармакокинетика

Парацетамолът се характеризира с висока абсорбция, бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Той се свързва с плазмените протеини с 10-25%. Максималната плазмена концентрация се достига след 30-120 минути и е 5-20 μg / ml.

Лекарството преминава кръвно-мозъчната бариера. По-малко от 1% от дозата се предава в майчиното мляко на майката. Разпределението на вещество в телесните течности е относително равномерно.

Парацетамолът се метаболизира главно в черния дроб по три основни начина, като окисляване чрез микросомални чернодробни ензими, конюгиране със сулфати и конюгиране с глюкурониди. По време на окисляването се образуват междинни токсични метаболити, които впоследствие се конюгират първо с глутатион, след това с меркаптурова киселина и цистеин. За този метод на метаболизма са основните изоцими на цитохромната Р система₄₅₀ са CYP2E1 (преобладаващо), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенна роля). В случай на дефицит на глутатион в организма, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни метаболитни пътища - метоксилиране до 3-метоксипарацетамол и хидроксилиране до 3-хидроксипарацетамол, които впоследствие са конюгирани със сулфати или глюкурониди.

При деца под 10 години основният метаболит на лекарството е парацетамол сулфат, при деца над 12 години - конюгиран глюкуронид.

Конюгираните метаболити на парацетамол (конюгати с глутатион, сулфати, глюкурониди) се характеризират с ниска фармакологична активност, включително токсична.

Когато приемате терапевтична доза, общият клирънс е 18 l / h, полуживотът (T_½) - от 1 до 4 часа. При приемане на терапевтични дози 90-100% от приетата доза парацетамол се отделя с урината в рамките на 24 часа. Основното количество лекарство след конюгиране се отделя в черния дроб под формата на глюкуронид (60-80%) и сулфат (20-30%). Около 5% от дозата се екскретира непроменена.

При пациенти в напреднала възраст клирънсът на парацетамол намалява и Т2 се увеличава_½.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 10-30 ml / минута) екскрецията на парацетамол се забавя, скоростта на екскреция на сулфат и глюкуронид е по-ниска, отколкото при здрави индивиди.

Показания за употреба

Суспензия Парацетамол за деца се предписва на деца на възраст от 3 месеца до 12 години в следните случаи:

• треска поради грип, настинки и детски инфекциозни заболявания като скарлатина, варицела, морбили, паротит и др.;
• зъбобол, включително при прорязване на зъби или екстракция на зъби, болка в ушите с отит на средното ухо, главоболие, болки в гърлото.

По препоръка на лекар децата на възраст 2–3 месеца могат да приемат еднократна доза в случай на повишена телесна температура след ваксинация.

Противопоказания

• непоносимост към фруктоза;
• тежко увреждане на бъбречната или чернодробната функция;
• възраст под 2 месеца;
• едновременна употреба на други лекарства, съдържащи парацетамол;
• свръхчувствителност към всеки компонент на лекарството.

• чернодробна дисфункция, включително синдром на Гилбърт;
• вирусен хепатит;
• генетично отсъствие на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс

Парацетамол

композиция

Таблетките с парацетамол съдържат 500 или 200 mg активна съставка..

Съставът на лекарството под формата на ректални супозитории включва 50, 100, 150, 250 или 500 mg активна съставка.

Съставът на Парацетамол, произведен под формата на сироп, съдържа активната съставка в концентрация 24 mg / ml.

Освободете формуляра

• таблетки (6 или 10 бр. в блистери или безклетъчни опаковки);
• сироп 2,4% (бутилки от 50 мл);
• суспензия 2,4% (флакони от 100 ml);
• ректални супозитории 0,08, 0,17 и 0,33 g (5 бр. в блистер, 2 опаковки в опаковка).

OKPD код за Парацетамол - 24.41.20.195.

фармакологичен ефект

Фармакологична група, към която принадлежи причинителят: ненаркотични аналгетици, включително нестероидни и други противовъзпалителни средства.

Лекарството има антипиретични и аналгетични ефекти.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Парацетамолът е ненаркотично обезболяващо, свойствата и механизмът на действие на което се дължат на способността да блокират (главно в централната нервна система) COX-1 и COX-2, като същевременно действат върху центровете на терморегулация и болка.

Лекарството няма противовъзпалителен ефект (противовъзпалителният ефект е толкова незначителен, че може да бъде пренебрегнат) поради факта, че ефектът на веществото върху COX се неутрализира в възпалените тъкани от ензима пероксидаза.

Липсата на блокиращ ефект върху синтеза на Pg в периферните тъкани определя отсъствието на отрицателен ефект на лекарството върху обмена на вода и електролити в тялото, както и върху лигавицата на храносмилателния канал..

Абсорбцията на лекарството е висока, Cmax е от 5 до 20 μg / ml. Концентрацията в кръвта достига максимум в рамките на 0,5-2 часа. Веществото може да премине през BBB.

Парацетамол с ХС влиза в млякото на кърмачка в количество, което не надвишава 1%.

Веществото биотрансформира в черния дроб. Ако метаболизирането се извършва под въздействието на микрозомални ензими на черния дроб, се образуват токсични продукти на междинния метаболизъм (по-специално N-ацетил-Ь-бензохинон имин), който с ниско ниво на глутатион в организма може да провокира увреждане и некроза на чернодробните клетки.

Запасите от глутатион се изчерпват, когато приемате 10 или повече грама парацетамол.

Два други пътя на метаболизма на парацетамол са конюгиране със сулфати (преобладаващи при новородени, особено при тези, които са родени преждевременно) и конюгиране с глюкурониди (преобладаващи при възрастни).

Конюгираните метаболитни продукти проявяват ниска фармакологична активност (включително токсична).

T1 / 2 - от 1 до 4 часа (при възрастни хора тази цифра може да бъде голяма). Екскретира се главно под формата на конюгати от бъбреците. Само 3% от приетия парацетамол се екскретира в чиста форма.

Показания за употреба

Показания за употреба на Парацетамол:

• синдром на болка (лекарството се приема за зъбобол, с алгодисменорея, с главоболие, невралгия, миалгия, артралгия, мигрена);
• фебрилни състояния, развиващи се на фона на инфекциозни заболявания.

Таблетка, натрошена на прах, е спешно лечение на акне (прилагайте лекарството върху засегнатата зона не повече от 10 минути).

Когато е необходимо бързо облекчаване на болката и възпалението (например след операция), както и в ситуации, когато приемането на таблетки / суспензия вътре не е възможно, може да се предпише въвеждането на парацетамол IV.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки интензивността на възпалението и болката по време на употреба. Той няма ефект върху прогресията на болестта..

Защо е необходим парацетамол при настинки?

Какво е парацетамол? Това е ненаркотично лекарство с изразена антипиретична ефикасност, което ви позволява да облекчите болката с възможно най-малко отрицателни последици за организма..

Възможността за използване на лекарството за настинка се дължи на факта, че характерните симптоми на епизод на настинка са: висока (често спазматична) температура, повишаваща се с повишаване на телесната температура, слабост, общо неразположение, синдром на болката (обикновено изразена като мигрена).

Основното предимство на използването на Парацетамол при температура е, че антипиретичният ефект на лекарството е близък до естествените механизми на охлаждане на тялото.

Действайки върху централната нервна система, агентът локализира действието в хипоталамуса, което допринася за нормализиране на процеса на терморегулация и позволява активиране на защитните механизми на организма.

Освен това, в сравнение с повечето други НСПВС, лекарството действа избирателно и провокира минимален брой странични ефекти..

Помага ли парацетамол при главоболие?

Лекарството е ефективно при всяка болка с умерена интензивност. Той обаче е предназначен за симптоматично лечение. Това означава, че лекарството помага да се премахнат симптомите, без да се адресира основната причина. Трябва да се използва веднъж.

Противопоказания за Парацетамол

Противопоказания за употребата на лекарството са свръхчувствителност, вродена хипербилирубинемия, дефицит на ензима G6PD, тежки патологии на бъбреците / черния дроб, заболявания на кръвта, алкохолизъм, левкопения, тежка анемия.

Странични ефекти

Страничните ефекти най-често се проявяват под формата на реакции на свръхчувствителност. Симптоми на алергия към лекарството: уртикария, сърбеж на кожата, обрив, оток на Quincke.

Понякога приемането на лекарството може да бъде придружено от нарушения на хематопоезата (агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, левкопения, неутропения) и диспептични симптоми.

При продължителна употреба на високи дози е възможен хепатотоксичен ефект.

Инструкции за употреба на Парацетамол

Парацетамол таблетки: инструкции за употреба. Могат ли да се дават на хапчета децата?

Дозировка за възрастни и деца над 12 години (при условие че телесното им тегло надвишава 40 кг) - до 4 г / ден. (20 таблетки 200 mg всяка или 8 таблетки 500 mg всяка).

Дозата на Парацетамол MS, Парацетамол UBF и лекарства от други производители, които се произвеждат под формата на таблетки, е 500 mg (ако е необходимо - 1 g) на доза. Можете да приемате Парацетамол в таблетки до 4 рубли / ден. Лечението продължава 5-7 дни..

Можете да давате на детето си таблетки Парацетамол от 2-годишна възраст. Оптималната доза на таблетки Парацетамол за малки деца е 0,5 таб. 200 mg на всеки 4-6 часа. От 6 години на детето трябва да се даде цяла таблетка от 200 mg със същата честота на употреба.

Парацетамол 325 mg таблетки се използват от 10-годишна възраст. Деца на възраст 10-12 години се предписват да го приемат през устата при 325 mg 2 или 3 r. / Ден. (не надвишаваща максимално допустимата доза, която за определената група пациенти е 1,5 g / ден.).

Препоръчва се възрастни и деца над 12 години да приемат 1-3 таблетки на всеки 4-6 ч. Интервалите между дозите не трябва да бъдат по-малки от 4 часа, а дозата трябва да бъде по-голяма от 4 g / ден..

По време на лактация и бременност Парацетамол не е в списъка на забранените лекарства. Ако го приемате, докато кърмите дете в терапевтична доза и на интервали, препоръчани от инструкциите, концентрацията в млякото няма да надвишава 0,04-0,23% от общата доза на приеманото лекарство.

Инструкции за свещи: колко често можете да приемате и след колко време лекарството действа под формата на супозитории?

Супозитории са предназначени за ректално приложение. Супозитории трябва да се инжектират в ректума след прочистване на червата.

Възрастните са показани като имат 1 таб. 500 mg от 1 до 4 r / ден; най-високата доза - 1 g на доза или 4 g / ден.

Инструкции за свещи Парацетамол за деца

Дозата на лекарството в свещи за деца се изчислява в зависимост от теглото на детето и неговата възраст. Детски свещи 0,08 g се използват на възраст от три месеца, 0,17 g свещи се препоръчват за деца от 12 месеца до 6 години, 0,33 g свещи се използват за лечение на деца на 7-12 години.

Те се прилагат едно по едно, като се поддържат поне 4-часови интервали между инжекциите, 3 или 4 броя всяка. през деня (в зависимост от състоянието на детето).

Ако сравним ефективността на сироп Парацетамол с ефективността на супозитории (именно тези лекарствени форми се предписват най-често на деца), тогава първата действа по-бързо, а втората - по-дълго.

Тъй като използването на супозитории е по-удобно и безопасно в сравнение с хапчетата, употребата им е по-подходяща за по-младото дете. Тоест, супозитории с Парацетамол за новородени са оптималната лекарствена форма.

Токсичната доза за дете е 150 (или повече) mg / kg. Тоест, ако едно дете тежи 20 кг, смъртта от лекарството може да настъпи вече при прием на 3 г / ден.

При избора на единична доза се използва формулата: 10-15 mg / kg 2-3 пъти на ден, след 4-6 часа. Най-високата доза Парацетамол за деца не трябва да надвишава 60 mg / kg / ден.

Детски парацетамол: инструкции за употреба на сироп и суспензия

Разрешено е използването на детски сироп за лечение на бебета над 3 месеца. Бебешката суспензия, тъй като в състава й няма захар, може да се използва от 1 месец.

Еднократна доза сироп за деца на възраст 3-12 месеца - ½-1 чаена лъжичка, за деца от 12 месеца до 6 години - 1-2 чаени лъжички, за деца 6-14 години - 2-4 чаени лъжички. Честотата на приложението варира от 1 до 4 пъти на ден (на детето трябва да се дава лекарството не повече от 1 път на 4 часа).

Суспензията за деца се дозира по същия начин. Как да дадете лекарството на деца под 3 месеца, само лекуващият лекар може да каже.

Дозировката на детския парацетамол също трябва да бъде избрана, като се вземе предвид телесното тегло на детето. Дозата не трябва да надвишава 10-15 mg / kg на доза и 60 mg / kg / ден. Тоест, ако детето е на 3 години, дозировката на лекарството (със средно тегло 15 кг) ще бъде 150-225 mg на доза.

Ако сиропът или суспензията за деца няма желания ефект в указаната доза, лекарството трябва да бъде заменено с аналог с друго активно вещество.

Понякога се използва комбинация от Парацетамол и Аналгин за облекчаване на трескаво състояние (при температура от 38,5 ° С и по-висока, което не върви добре). Дозировката на лекарствата е следната:

• Парацетамол - според инструкциите, като се вземе предвид теглото / възрастта;
• Analgin - 0,3-0,5 mg / kg.

Тази комбинация не може да се използва често, защото употребата на Analgin насърчава необратими промени в състава на кръвта.

Лекарите от линейката използват лекарството в комбинация с антихистамини и други аналгетици-антипиретици, за да свалят много висока температура.

Един от вариантите на т. Нар. „Триада“ е „Аналгин + Аспирин + Парацетамол“. Като добавка към Парацетамол могат да се използват следните съединения: No-shpa + Suprastin, No-shpa + Analgin или Analgin + Suprastin.

No-shpa (може да бъде заменен с папаверин) насърчава отварянето на спазматични капиляри, антихистамини (Suprastin, Tavegil) засилват ефекта на антипиретиците.

Колко бързо действа лекарството??

След колко лекарството започва да действа, зависи кога е било прието. За да настъпи ефектът възможно най-бързо, лекарството се приема час или два след хранене. Ако го изпиете веднага след хранене, действието се развива по-бавно..

Как да приемате Парацетамол при температура?

Като антипиретично лекарство може да се използва за не повече от 3 последователни дни.

Как да приемаме лекарство за синдром на болка?

Продължителността на курса, ако лекарството се използва за облекчаване на болката, не трябва да надвишава 5 дни. Целесъобразността на по-нататъшна употреба трябва да се определи от лекаря.

Когато приемате Парацетамол за зъбобол или от главата, трябва да се помни, че лекарството облекчава симптомите, но не лекува основното заболяване.

Предозиране с парацетамол

Симптоми на предозиране, които се появяват през първия ден:

• гадене;
• бледност на кожата;
• повръщане;
• болка в корема;
• анорексия;
• метаболитна ацидоза;
• нарушение на метаболизма на глюкозата.

Признаци за чернодробна дисфункция могат да се появят след 12-48 часа.

Тежките отравяния провокират:

Най-сериозната последица от предозиране е смъртта.

Лечението включва прилагане на пациента в рамките на 8-9 часа ацетилцистеин и метионин, които са предшественици на синтеза на глутатион, както и донори на SH-група.

По-нататъшното лечение зависи от това колко отдавна е взето лекарството и каква е концентрацията му в кръвта.

взаимодействие

Лекарството намалява ефективността на урикозуричните лекарства. Едновременната употреба на високи дози от лекарството увеличава ефекта на антикоагуланти, като намалява производството на прокоагуланти в черния дроб.

Лекарства, които индуцират микрозомално окисляване в черния дроб, етанол и хепатотоксични агенти, стимулират производството на хидроксилирани активни метаболити, което може да провокира развитието на тежка интоксикация дори и при леко предозиране.

Ефективността на лекарството намалява при продължително лечение с барбитурати. Етанолът провокира развитието на остър панкреатит. Лекарствата, които потискат микрозомалното окисляване в черния дроб, намаляват риска от хепатотоксични ефекти.

Дългосрочната комбинирана употреба с други НСПВС може да доведе до развитие на бъбречна папиларна некроза, "аналгетична" нефропатия, появата на терминален (дистрофичен) стадий на бъбречна недостатъчност.

Едновременната употреба на лекарството (във високи дози) и салицилати за дълго време увеличава вероятността от развитие на рак на пикочния мехур или бъбрека. Дифлунизал увеличава концентрацията на парацетамол в кръвната плазма с 50% и следователно рискът от развитие на хепатотоксичност.

Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството, спазмолитиците - забавят абсорбцията му, ентеросорбенти и холестерол - намаляват бионаличността.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Пазете от светлина и влага, пазете от недостъпни за деца. Оптималната температура за съхранение на сироп не е по-ниска от 18 ° C (забранено е замразяването на лекарството), супозитории - не по-висока от 20 ° C.

Срок на годност

Свещи и сироп - 2 години, таблетки - 3 години.

специални инструкции

Парацетамолът е антибиотик или не?

Лекарството не е антибиотик, действието му е насочено към намаляване на болката и треската. Антибиотиците инхибират растежа и възпроизводството на бактерии.

Лекарството повишава или понижава кръвното налягане?

Надеждно е известно, че причинителят няма ефект върху кръвното налягане (ВР).

Лекарството може да помогне за нормализиране на кръвното налягане само косвено, ако повишаването му е реакция на болка (като намалява тежестта му, Парацетамол също намалява кръвното налягане).

Каква е разликата между Парацетамол от различни производители?

Препаратите от различни производители могат леко да се различават в състава на помощните компоненти и в цената. Основата е едно и също вещество.

По този начин няма разлика в това, което Paracetamol MS помага и от това, което Paracetamol UBF в таблетки не е.

Рецепта на латиница (проба):
Rp: Sup. Парацетамоли 0,05 (0,1; 0,25)
D.t.d. N 10 в sup.

Rp: табл. Парацетамоли 0,2
D.t.d. N 1 опаковка.
S. ½ таблетка 2-3 r / d

Аналози

Съдържащи парацетамол лекарства: Парацетамол 325, Парацетамол MS, Стримол, Флутабс, Перфалган, Парацетамол Екстратаб, Парацетамол UBF, Чефекон D, Ефералган, Панадо Далерон, Ифимол.

Аналози с подобен механизъм на действие, но отлична активна съставка: Антигрипин, Антифлу, Кафетин, Колдрекс, Максиколд, Новалгин, Панадол Екстра, Солпадеин, ТераФлу, Фемизол, Фервекс.

Кое е по-добре: Парацетамол или Ибупрофен?

Ибупрофен (Нурофен) има по-широк спектър на действие и има по-благоприятен ефект върху температурната крива в сравнение с Парацетамол. Ефектът от употребата му идва по-бързо (след 15-25 минути) и продължава по-дълго (до 8 часа), в допълнение, лекарството се счита за по-малко вредно и по-малко вероятно да провокира алергични реакции.

Ибупрофен по-добре от своя колега облекчава критично високите температури. Многократно (за контролиране на хипертермията) се използва много по-рядко от Парацетамол.

Силата на антипиретичното действие е сравнима, но ибупрофен, в допълнение към обезболяващото и антипиретично действие, също ефективно облекчава възпалението в периферните тъкани. Това се дължи на факта, че парацетамолът действа главно в централната нервна система, а ибупрофен инхибира синтеза на Pg не толкова в централната нервна система, колкото в възпалени периферни тъкани..

Тоест, при тежко периферно възпаление, изборът трябва да бъде направен в полза на Нурофен и други лекарства на базата на ибупрофен.

В отговор на въпроса „Какво да избера, Парацетамол или Нурофен?“, Лекарите препоръчват да се започне лечение на малки деца с монотерапия с Ибупрофен. Ако трябва спешно да понижите температурата, можете да използвате някое от лекарствата. Последващото лечение трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар. Трябва да знаете, че ибупрофен супозитории е противопоказан при деца с тегло до 6 кг, а суспензия - при деца под 3 месеца.

Възможно ли е да се редува Нурофен ил Парацетамол?

Употребата на парацетамол и ибупрофен заедно може да бъде оправдана, ако температурата не се понижи добре при използване на всяко от лекарствата при монотерапия. Средствата се използват последователно. В зависимост от ситуацията, лекарят например може да посъветва да дадете на детето Нурофен и след 10 минути да му поставите свещичка с Парацетамол.

Кое е по-добре - Парацетамол или Аспирин?

Ако сравнявате лекарства, тогава те имат същия ефект, когато е необходимо да се понижи високата температура..

Какво е аспирин? Аналгетик и антипиретик на базата на ацетилсалицилова киселина, НСПВС с всички странични ефекти, присъщи на лекарствата от тази група.

Избирайки кое е по-добро от температурата, трябва да знаете, че Аспиринът облекчава треската по-бързо и по-ефективно, но в същото време рискът от предозиране е много по-висок от риска от предозиране с Парацетамол, в допълнение, употребата на Аспирин за вирусна инфекция може да провокира синдрома на Рей при дете - усложнение, което във всеки 5-ти случай е фатален.

Аспиринът действа върху същите структури на мозъка и черния дроб като отделни вируси, поради което се използва като безопасно и най-ефективно средство за лечение на хипертермия, което е придружено от бактериални инфекции (пиелонефрит, тонзилит и др.). Парацетамолът е лекарството за избор при вирусни инфекции..

Парацетамол и Аспирин заедно образуват лекарството Паркоцет, което се използва за лечение на настинки и грип.

Съвместимост с алкохол

Парацетамолът и алкохолът са несъвместими.

Уикипедия отбелязва, че смъртоносната доза Парацетамол за възрастен е 10 грама или повече. Тежкото увреждане на черния дроб е фатално, причинено от рязко намаляване на запасите на глутатион и натрупване на токсични продукти от междинен метаболизъм, които имат хепатотоксичен ефект.

При мъже, които систематично консумират повече от 200 мл вино или 700 мл бира на ден (при жените това е 100 мл вино или 350 мл бира), дори терапевтичната доза от лекарството може да се окаже смъртоносна доза, особено ако е минало малко време между приема на Парацетамол и алкохол.

Може ли Парацетамол да се приема с антибиотици?

Антипиретиците са разрешени в комбинация с антибиотици. В същото време е много важно лекарствата да не се приемат на празен стомах, а интервалът между приема им да е поне 20-30 минути..

Парацетамол по време на бременност и кърмене. Могат ли бременните и кърмещи жени да пият лекарството?

Инструкциите сочат, че лекарството преминава през плацентата, но досега отрицателният ефект на Парацетамол върху развитието на плода не е установен.

Мога ли да приемам Парацетамол по време на бременност?

В хода на проучванията е установено, че употребата на лекарството по време на бременност (особено през втората половина на бременността) повишава риска от респираторни разстройства, астма, алергични прояви, хрипове при детето.

Освен това, през 3-ти триместър токсичният ефект от инфекциите е не по-малко опасен от ефекта на някои лекарства. Майчината хипертермия може да причини хипоксия на плода.

Приемът на лекарството във 2-ри триместър (а именно от 3 месеца до около 18 седмици) може да доведе до развитие на дете на малформации на вътрешните органи, които често се появяват едва след раждането. В тази връзка лекарството се предписва за случайна употреба и само в крайни случаи..

Независимо от това, именно този лек се счита за най-безопасния аналгетик за бъдещите майки..

Няма категоричен отговор на въпроса дали е възможно да се пие Парацетамол по време на ранна бременност. През първите седмици приемането на лекарството може да провокира спонтанен аборт и като всяко друго лекарство да стане причина за несъвместими пороци.

И така, могат ли бременните жени да приемат Парацетамол? Възможно е, но само ако има доказателства. Преди да вземете хапче, трябва да претеглите плюсовете и минусите. Понякога високата температура на майката е по-малко опасна за плода, отколкото анемия или бъбречна колика поради лекарства.

Дозировка за бременност

Използването на високи дози от лекарството по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на състоянието на черния дроб и бъбреците. Бременните жени с повишаване на температурата на фона на грип или ТОРС трябва да започнат да приемат лекарството с 0,5 таб. за 1 прием. Максималната продължителност на лечението е 7 дни.

Парацетамол за кърмене. Могат ли кърмещите майки да пият Парацетамол?

Парацетамолът преминава в кърмата в минимални количества по време на лактация. Следователно, ако лекарството се използва по време на кърмене не повече от 3 дни подред, няма нужда да спирате лактацията.

Оптималната доза за кърмене е не повече от 3-4 таб. 500 mg на ден. Лекарството трябва да се приема след хранене. В този случай следващия път детето е по-добре да се храни не по-рано от 3 часа след приема на хапчето.

Отзиви за Парацетамол

Повечето от отзивите за лекарства, намерени в Интернет, са отзиви за детския парацетамол. Децата най-често страдат от ARVI, а парацетамолът е лекарството, което е най-ефективно при тези заболявания..

Като цяло майките реагират добре на лекарството положително. Лекарството бързо премахва температурата, намалява тежестта на нежеланите ефекти на треската и в същото време се понася добре от пациенти на различна възраст, като доста рядко причинява нежелани реакции, характерни за НСПВС.

Лекарите казват, че най-важното, когато използвате лекарството, е да изберете правилната дозирана форма, правилно да изчислите необходимата доза, не забравяйте, че лекарството е предназначено за облекчаване на симптомите, а не за лечение на основното заболяване и че необходимостта от понижаване на температурата не винаги е оправдана.

Цена на парацетамол: колко струва лекарството в аптека в различни лекарствени форми?

Цената на Парацетамол в таблетки е от 3,5 UAH / 2,3 рубли. Цената на детския парацетамол в сироп е 14 UAH / 40 рубли, суспензията може да се купи за 17 UAH / 64 рубли. Свещи за деца струват 10-17 UAH / 32-88 рубли.

Парацетамол (таблетки, капсули, сироп, суспензия, супозитории) - инструкции за употреба, дозировка за деца, аналози, цена

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Форми на освобождаване, имена и състав на Парацетамол

Понастоящем парацетамолът се предлага в следните лекарствени форми:

• Перорални таблетки;
• Перорални капсули;
• Перорален сироп;
• Перорална суспензия за деца и възрастни;
• Ректални супозитории (супозитории) за деца и възрастни.

Така може да се види, че има 4 форми на парацетамол за възрастни и 2 за деца. Освен това суспензията и супозитории се произвеждат едновременно в две разновидности - за деца и възрастни, които се различават една от друга по дозировката на активното вещество. Всички форми на Парацетамол са предназначени за системно действие, тоест след поглъщане или прилагане в ректума, те се абсорбират в кръвта и започват да упражняват терапевтични ефекти. Локални форми на парацетамол, предназначени за приложение върху кожата или лигавиците, не са налични и съответно не съществуват.

Суспензията често се нарича "детски парацетамол", което означава вида на лекарството, което съдържа активни вещества в дози за деца. Често името "детски парацетамол" се използва за обозначаване на всяка форма на лекарството (суспензия или супозитории), съдържаща активното вещество в дози за деца. В този случай не се разбира конкретна форма.

Супозитории за ректално приложение почти винаги и универсално се наричат ​​"Парацетамол супозитории". В допълнение към посочените имена, използвани в ежедневието за обозначаване на различни форми и разновидности на Парацетамол, има друга група имена на лекарства, съдържащи парацетамол като активно вещество. В този случай производителите могат да дадат на лекарството всяко звучно търговско наименование, например Panadol, Apap, Kalpol, Efferalgan и други, или да използват една проста техника. Тази техника се състои в това, че името на лекарството е съставено от две части, първата от които е думата „Парацетамол“, а втората е няколко букви или дума, означаваща производителя на това конкретно лекарство, например „Парацетамол-UBF“, „Парацетамол- LekT "," Paracetamol MS "," Paracetamol-Hemofarm "и т.н..

Тъй като всички тези лекарства съдържат едно и също активно вещество, тоест те са синоними и се произвеждат в едни и същи лекарствени форми, за тях се използва общото наименование „Парацетамол“. В по-нататъшния текст на статията ще предоставим информация за всички тези разновидности и варианти на лекарства, обединени от общото име Парацетамол. В този случай ще използваме и общото наименование Парацетамол за всички сортове, без да цитираме конкретни търговски наименования, които производителите измислиха, за да разграничат лекарството си от общата гама.

Като активно вещество, всички форми на парацетамол съдържат компонент със същото име - парацетамол, в следните дозировки:

• Таблетки - 200, 500 и 325 mg;
• Капсули - 325 mg;
• Сироп - 120 mg на 5 ml и 125 mg на 5 ml;
• Суспензия за възрастни - 120 mg на 5 ml;
• Суспензия за деца - 24 mg / ml;
• Супозитории за възрастни - 50 mg, 100 mg, 250 mg и 500 mg;
• Супозитории за деца - 50 mg, 100 mg, 125 mg и 250 mg.

Както можете да видите, суспензиите и свещичките за деца и възрастни имат практически една и съща доза, така че ако е необходимо, те могат перфектно да се заменят взаимно. Тоест, на детето може да се даде и Парацетамол за възрастни, като се спазва необходимата детска дозировка. Например, няма разлика между супозитории за възрастни и педиатри, съдържащи 50 mg активна съставка. Тези разновидности на лекарството са напълно взаимозаменяеми, тоест възрастен може да влезе в детска свещ, а дете - възрастен.

Действие на парацетамол (което помага)

Парацетамолът е ненаркотично обезболяващо и антипиретично лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Това означава, че лекарството блокира работата на циклооксигеназата, специален ензим, който осигурява синтеза на биологично активни вещества, които провокират развитието на болка, възпаление и повишаване на телесната температура. Тоест, парацетамолът блокира образуването на вещества, отговорни за развитието на болка и треска, като по този начин спира синдрома на болката и нормализира телесната температура.

Отличителна черта на Парацетамол от други лекарства от групата на НСПВС е способността му да блокира циклооксигеназата в централната нервна система, което му придава свойството да намалява перфектно температурата, да облекчава умерената болка и практически да няма отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Същата способност да инактивира циклооксигеназата в централната нервна система обаче дава на Парацетамол още едно свойство - лекарството практически няма противовъзпалителен ефект. Ето защо Парацетамол не се използва за облекчаване на болка, свързана с ясно изразен възпалителен процес, като мускулни, ставни болки, травматично увреждане на връзките, сухожилията, синини и др..

Тоест Парацетамолът има изразен и един от най-мощните антипиретични ефекти сред всички НСПВС и умерен аналгетичен ефект. Следователно, лекарството се използва за намаляване на повишената телесна температура при деца и възрастни и за облекчаване на болка с умерена или слаба интензивност, която не е свързана с възпалителния процес (например главоболие, зъбобол, менструални болки, невралгия, мускулни болки и др.).

Парацетамол в разтворими форми (суспензия, сироп, супозитории) действа по-бързо от таблетките, така че ако трябва да постигнете ефект в най-кратки срокове, трябва да използвате тези видове лекарство.

Показания за употреба

Всички лекарствени форми на Парацетамол имат точно еднакви показания за употреба, тъй като те са предназначени за навлизане в кръвта и осигуряване на системно действие. Съответно, независимо от това как Парацетамол навлиза в кръвта (чрез поглъщане или инжектиране в ректума), той ще има точно същия ефект.

И различните дозирани форми ви позволяват да изберете най-удобния и оптимален вариант за използване на Парацетамол във всеки конкретен случай. Например при силно повръщане е необходимо да се използва Парацетамол под формата на ректални свещички, които се инжектират в ректума. Ако е невъзможно да се погълне хапче, например с възпалено гърло или друго заболяване, свързано с подуване на гърлото или орофаринкса, Парацетамол трябва да се приема под формата на сироп или суспензия и др. Тоест, разликите в показанията за употребата на различни лекарствени форми на парацетамол се състоят в тяхното използване в различни клинични ситуации за едни и същи симптоми.

И така, показанията за употребата на Парацетамол са следните състояния и заболявания:
1. Повишена телесна температура при различни инфекциозни и възпалителни заболявания (като антипиретично средство).
2. Болков синдром с умерена и ниска интензивност на различна локализация и генезис, който не е свързан с тежко възпаление (болки в зъбите, главата, менструацията, мускулите и ставите, както и мигрена, невралгия).

Трябва да се помни, че Парацетамол е предназначен само за облекчаване на болезнени симптоми, а не за лечение на болестта. Ето защо в комбинация с Парацетамол е наложително да се използват други лекарства, които могат да излекуват основното заболяване..

Инструкции за употреба

Парацетамол таблетки (200, 325 и 500), сироп и суспензия - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат през устата, да се погълнат цели или натрошени наполовина и да се измият с много вода (поне 100 ml). Сиропът и суспензията се разклащат добре преди употреба, след това се изсипват в мерителна лъжица или малък съд и се поглъщат, също се измиват с много вода. Можете да разтворите необходимото количество сироп в подготвена вода и да го изпиете напълно. Суспензията не трябва да се разрежда във вода, необходимо е да се изпие цяла и едва след това да се пие с вода.

Таблетките, сиропът и суспензията трябва да се приемат 1 до 2 часа след хранене, така че ефектът от лекарството да се развие възможно най-бързо. По принцип Парацетамол под каквато и да е форма може да се приема веднага след хранене, но в този случай абсорбцията му в кръвта се забавя и съответно терапевтичният ефект се развива по-дълго. Ако приемате Парацетамол преди хранене, можете да провокирате развитието на странични ефекти от органите на храносмилателния тракт..

Трябва да се помни, че сиропът и суспензията имат най-бързия терапевтичен ефект и ще отнеме малко повече време, докато изчакаме действието на таблетките. Ето защо, ако трябва бързо да постигнете антипиретичен или обезболяващ ефект, трябва да използвате сироп или суспензия за човек на всяка възраст. Ако е напълно възможно да изчакате 15 - 30 минути преди появата на ефекта, тогава се препоръчва да приемате Парацетамол в таблетки.

По време на терапията Парацетамол трябва да се приема 2 до 3 пъти на ден, като се спазва интервалът между две последователни дози от поне 4 часа. Хората с бъбречна недостатъчност трябва да спазват интервала между две последователни дози Парацетамол, продължаващ 8 часа. Препоръчва се винаги да приемате лекарството на приблизително еднакви интервали от време, тъй като това ще избегне резки температурни промени и колебания в интензитета на болката.

Таблетките са предназначени само за възрастни или юноши над 15 години с телесно тегло най-малко 50 кг. Суспензията и сиропът с доза от 250 mg на 5 ml и 500 mg на 5 ml също са предназначени само за възрастни или юноши над 12 години с телесно тегло най-малко 40 kg.

Възрастните се съветват да приемат наведнъж 200-400 mg Парацетамол. Единичната доза не трябва да надвишава 500 mg, в дневна доза - 3000 mg. За хора, страдащи от бъбречна недостатъчност, максималната допустима единична доза Парацетамол е 250 mg, а дневната доза е 1500 mg..

За да се намали температурата, Парацетамол под каквато и да е форма не трябва да се използва повече от три дни без консултация с лекар. За целите на облекчаване на болката без консултация с лекар Парацетамол може да се използва за не повече от пет дни.

Когато приемате таблетки, сироп и суспензия Парацетамол, трябва да се помни, че лекарството може да провокира увреждане на черния дроб, особено вероятно при хора, страдащи от алкохолизъм. Освен това Парацетамолът променя концентрацията на глюкоза и пикочна киселина в кръвта.

През целия период на терапия с Парацетамол е необходимо да се вземе пълна кръвна картина.

Парацетамоловият сироп съдържа захароза, която трябва да се вземе предвид при хора с диабет.

Инструкции за употреба на супозитории

Супозитории се инжектират в ректума един по един. Затова трябва да изберете свещи с необходимата в този случай доза за конкретен човек..

За да поставите свещта, трябва да заемете удобна позиция, например да клякате или коленете и т.н. След това навлажнете показалеца на работната ръка (дясна за десничари и лява за левичари) с вода, като другата ръка внимателно избутайте задните части, освобождавайки ануса и натиснете свещта в нея. След това трябва да задържите свещта зад аналния сфинктер, така че да попадне в ректума. За да направите това, показалецът се вкарва в ануса с около 4 см, тоест до края на втората фаланга. След като поставите свещта, измийте добре ръцете си със сапун и вода..

Супозитории се използват при необходимост 1 до 4 пъти на ден, като се спазва интервал от поне 4 часа между последователни инжекции. Максимално допустимата единична доза за възрастни е 1000 mg, а дневната доза е 4000 mg..

Без консултация с лекар, супозитории не може да се използва повече от 3 дни за понижаване на телесната температура, а за повече от 5 дни - за облекчаване на болката..

Свещите могат да се използват за деца от три месеца.

Парацетамолните супозитории могат да се използват по желание или ако е невъзможно да се използват орални форми, например за малко дете, което има затруднено преглъщане на лекарства, повръщане и др. В същото време трябва да знаете, че ефектът от употребата на Парацетамол при свещи идва по-бързо, отколкото при таблетки, но с приблизително същата скорост, както при прием на сироп или суспензия.

Парацетамол - дозировка за възрастни

За възрастни и юноши над 12 години с телесно тегло над 40 кг, дозата на Парацетамол за единична доза е 200-500 mg. Ако е необходимо, можете да увеличите единичната доза до максимум 1000 mg. Максималната допустима дневна доза за възрастни е 4000 mg. При синдром на температура и болка Парацетамол се приема 3 до 4 пъти на ден на приблизително редовни интервали. Минималният допустим интервал от време между две последователни дози от лекарството е 4 часа.

Парацетамол не трябва да се приема по-дълго от 5 до 7 дни подред. Ако е необходимо по-дълго облекчаване на болката, тогава е необходимо да се избере друго лекарство от групата на НСПВС, подходящо за продължителна употреба..

Парацетамол за деца - инструкции

Педиатричните форми на Парацетамол включват суспензия и супозитории с ниско съдържание на активно вещество. Правилата за използване на тези форми при деца са същите като при възрастните. Тоест суспензията трябва да се измерва със специална лъжица, капак или друго устройство и да се дава на детето да пие. След като погълне суспензията, трябва да му дадете да пие обикновена вода. Суспензията не трябва да се разрежда във вода, тъй като това може да намали дозировката на лекарството, което ще получи детето. След разреждане на суспензията във вода, е необходимо да се принуди детето да изпие целия обем от течността и често това е невъзможно.

Детските суспензии и супозитории съдържат малки количества от активното вещество, но при лекарства за възрастни се предлагат абсолютно същите дози. Следователно, при липса на детски парацетамол, можете да използвате формата за възрастни, която има същата доза като тази за деца.

Супозитории се инжектират в ануса на детето, като го поставят на корема му и леко повдигат дупето. За да поставите свещ, показалецът на едната ръка се навлажнява с вода, а с другата ръка дупето се разстила отстрани, излагайки и опъвайки кожата на ануса. След това с мокър пръст свещта леко се вкарва в ректума. Ако е необходимо, можете да нарежете свещта на парчета, например, наполовина или в съотношение 1/3 до 2/3 и т.н..

Суспензията и супозитории се използват за дете, ако е необходимо, 3-4 пъти на ден, като се опитва да спазва равни интервали от време между дозите. Можете да дадете отново на бебето суспензия или да въведете свещ след поне 4 часа. Максималната допустима продължителност на употребата на детски парацетамол без консултация с лекар е 5 - 7 дни.

Педиатрите препоръчват използването на супозитории и суспензии в определен ред в зависимост от температурата и реакцията на детето към лекарството. Така че, когато температурата на детето се повиши до 38,0 o C, тогава на първо място трябва да се използват ректални супозитории. Ако температурата се е нормализирала, тогава се препоръчва и допълнително да се намали температурата с помощта на свещи. Ако температурата не се е нормализирала, тогава на детето се прилага суспензия. Ако температурата се повиши над 38,0 o C, тогава на детето незабавно се прилага суспензия, без да се опитва да използва свещи. Тази тактика на действие е условна, така че не е необходимо да се спазва стриктно. Във всяка ситуация е необходимо да се избере лекарството, което е по-удобно за детето и възрастните..

Парацетамол - дозировка за деца

Дозировката на суспензията и супозитории при деца се определя от възрастта и телесното тегло. Освен това телесното тегло на детето играе решаваща роля. Тоест, ако телесното тегло е по-малко от възрастовата норма, тогава на детето трябва да се даде количеството Парацетамол, предназначено за предишната възрастова група. Например, ако детето е на 1,1 години, но телесното му тегло е ниско, тогава Парацетамол трябва да му се прилага в дозировка за деца от 3 до 12 месеца. Трябва също да се помни, че за деца под 12 години лекарството трябва да се използва само под формата на суспензия или ректални свещички..

Единичните дози Парацетамол за деца на различна възраст и телесно тегло са показани в таблицата.

Парацетамол форма	Възрастта на детето	Дозировка в mg
окачване	3 - 12 месеца	60 - 120 mg (2,5 - 5 ml) 2 - 3 пъти на ден
	16 години	120 - 240 mg (5 - 10 ml) 4 пъти на ден
	6 - 12 години	240 - 480 mg (10 - 20 ml) 4 пъти на ден
	Над 12 години	200 - 500 mg (8 - 21 ml) 3-4 пъти на ден
Свещички	3 - 6 месеца	80 mg (2/3 супозитории 100 mg) 2 пъти на ден
	6 - 12 месеца	80 mg (2/3 свещи 100 mg) 2 - 3 пъти на ден
	12 години	80 mg (2/3 супозитории 100 mg) 3-4 пъти на ден
	24 години	125 - 150 mg 2 - 3 пъти на ден
	4 - 6 години	125 - 150 mg 3 - 4 пъти на ден
	6 - 8 години	250 - 300 mg 2 - 3 пъти на ден
	8 - 12 години	250 - 300 mg 3 пъти на ден
	12 - 15 години	250 - 400 mg 3 - 4 пъти на ден

Таблицата показва единични дози Парацетамол за деца на различна възраст. В допълнение, трябва да знаете следните максимално допустими дневни дози Парацетамол за деца от различни възрасти:

• Деца под 6 месеца с тегло не повече от 7 кг - 350 мг на ден;
• Деца 6 - 12 месеца с телесно тегло не повече от 10 кг - 500 mg на ден;
• Деца на възраст 1 - 3 години с телесно тегло не повече от 15 кг - 750 мг на ден;
• Деца 3 - 6 години с телесно тегло не повече от 22 кг - 1000 mg на ден;
• Деца на 6 - 9 години с телесно тегло не повече от 30 кг - 1500 мг на ден;
• Деца на 9 - 12 години с тегло не повече от 40 кг - 2000 мг.

Въздействие върху способността за контрол на механизмите

свръх доза

Предозирането е възможно, когато използвате Парацетамол под каквато и да е форма, дори ректални супозитории. На първия ден след предозиране човек развива следните симптоми:

• Бледност на кожата;
• Гадене;
• Повръщане;
• Анорексия;
• Стомашни болки;
• Нарушена абсорбция на глюкоза;
• Чернодробна дисфункция.

Ако предозирането е тежко, тогава след 24 до 48 часа, в допълнение към горните симптоми, човек развива чернодробна недостатъчност с нарушена мозъчна функция, както и остра бъбречна недостатъчност, аритмия и панкреатит. Обикновено се наблюдава увреждане на черния дроб с повече от 10 000 mg Парацетамол (20 таблетки от 500 mg).

Ако отравянето се е случило преди по-малко от 4 часа, тогава на първо място човекът се измива със стомаха и му се дават сорбенти (например активен въглен, Polysorb, Polyphepan и др.). По-нататъшното лечение на предозиране се състои във венозното приложение на антидот, който може да бъде всяко вещество, което е донор на SH-групи, например, унитиол. Прекурсорите на глутатион, метионин и ацетилцистеин се прилагат заедно с антидота в продължение на 8 до 9 часа. В бъдеще, в зависимост от състоянието на човека, въвеждането на униториол, метионин и ацетилцистеин може да се повтори.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Парацетамолът намалява ефективността на лекарствата, които премахват пикочната киселина от тялото (Пробенецид и други), но засилва ефекта на антикоагуланти (Варфарин, Тромбостоп и др.). Употребата на барбитурати намалява ефективността на Парацетамол.

Лекарствата, които са индуктори на чернодробните ензими (фенитоин, рифампицин, фенилбутазон, барбитурати, трициклични антидепресанти и др.) И Дифлусанил увеличават токсичния ефект на Парацетамол върху черния дроб, което причинява вероятността от тежка интоксикация дори при минимално предозиране. Лекарствата, които са инхибитори на чернодробните ензими (Циметидин и други), напротив, намаляват токсичния ефект на Парацетамол върху неговата работа.

Алкохолните напитки увеличават риска от развитие на панкреатит, докато приемате Парацетамол. Комбинираната употреба с Аспирин за дълъг период от време увеличава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур. Приемът на парацетамол с други НСПВС увеличава риска от развитие на бъбречна патология, включително бъбречна недостатъчност.

Парацетамол за деца (мога ли да го дам)

Парацетамол може да се дава на деца от тримесечна възраст в стандартни дози. По принцип лекарството е позволено да се дава на деца от раждането, но в този случай, за бебета под 3 месеца, дозировката се предписва от лекаря на индивидуална основа..

Парацетамолът е най-безопасното антипиретично и обезболяващо лекарство за употреба при деца под 12 години. Това обаче не означава, че е напълно безопасно и може да се прилага в дози, без да се спазват интервалите между дозите и т.н. Парацетамол трябва да се използва само в препоръчаните дози, без да ги увеличава по собствена преценка и да не дава на бебето лекарството по-често от веднъж на 4 часа.

В момента има две най-безопасни „детски“ разновидности на лекарства за понижаване на треската, облекчаване на болката и възпалението - това са лекарства, съдържащи парацетамол или ибупрофен като активно вещество. Въпреки това, ибупрофенът е по-вероятно да причини тежки странични ефекти, така че парацетамолът е по-безопасен. Ето защо педиатрите препоръчват на първо място да използвате Парацетамол за облекчаване на болката и по-ниската температура, но ако той не работи, тогава използвайте Ибупрофен.

Парацетамол по време на бременност

При експериментални проучвания върху животни не са установени отрицателни ефекти на Парацетамол върху плода (тератогенни, ембриотоксични или мутагенни). По очевидни етични причини обаче такива проучвания върху бременни жени не са провеждани и следователно Парацетамол се счита само за условно безопасен по време на бременност. Това означава, че лекарството може да се приема само след консултация с лекар и внимателно преценяване на възможните рискове..

Такива сухи забранителни формулировки на официални инструкции обаче не отразяват напълно реалността. Естествено, от гледна точка на лекарствата, базирани на доказателства, Парацетамол наистина не може да се счита за напълно безопасно лекарство по време на бременност, тъй като няма данни от специални изследвания, проведени с участието на бременни доброволци. Но в допълнение към позицията на базирана на доказателства медицина, лекарите от цял ​​свят се ръководят от данните от дългосрочни наблюдения, които се натрупват при употреба на лекарството.

Подобни наблюдения върху употребата на Парацетамол от бременни жени в продължение на няколко десетилетия показват, че лекарството не предизвиква отрицателни ефекти върху плода и хода на бременността. Ето защо може да се счита за доста безопасен за бременни жени. Съответно, ако е необходимо, Парацетамол може да се използва по време на бременност в препоръчителните дози..

Приложение за кърмене

Парацетамолът в малки количества прониква в кърмата - от 0,04 до 1% от приетата доза. Предвид толкова малко количество и допустимостта на употребата на Парацетамол при новородени и кърмачета, практикуващите педиатри могат да приемат лекарството по време на кърмене. Въпреки това лекарите предупреждават, че Парацетамол, докато кърмите, може да се приема само в кратък курс, не по-дълъг от седмица. Ако лекарството трябва да се приема за по-дълъг период от време, тогава трябва да откажете кърменето и да прехвърлите детето на изкуствени смеси.

Инструкциите за употреба показват, че Парацетамол по време на кърмене може да се приема само по указание на лекар и в случаите, когато предвидените ползи надвишават всички възможни рискове. Тази фраза не трябва да се сплашва, тъй като производителите трябва да пишат в инструкциите по този начин, ако няма данни от проучвания върху жени доброволци. Данните от дългосрочните наблюдения на състоянието на жените, които са приемали наркотика, съгласно правилата за издаване на придружаващи инструкции за лекарствата, не се вземат предвид. Но на практика лекарите по света винаги отчитат не само резултатите от експериментите, но и данните от наблюденията. И въз основа на наблюденията Парацетамол е доста безопасен за кърмене.

Парацетамол и аналгин

Доста добре познатата и широко разпространена комбинация от Analgin + Paracetamol, използвана за бързо и ефективно понижаване на температурата, е много опасна. Analgin може да провокира тежки усложнения при деца и възрастни, като анафилактичен шок, критично намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, колапс и постоянен спад на телесната температура под нормата. Поради относителната честота на тези усложнения, Analgin беше забранен за употреба като антипиретично средство в Европа и САЩ през 60-те - 70-те години на XX век. В своето изявление от 1991 г. СЗО настоятелно препоръчва да се изостави употребата на Analgin като антипиретик..

Следователно, поради възможни много тежки усложнения, Парацетамол с Аналгин не трябва да се използва за понижаване на температурата. Ако Парацетамол не е достатъчно ефективен, тогава се препоръчва да се използва всяко лекарство, съдържащо ибупрофен (например Нурофен, Ибупрофен и др.) Или нимезулид (Нимесил, Низ, Нимулид и др.).

Парацетамол или Аспирин?

Изборът между Парацетамол и Аспирин трябва да бъде направен, като се вземат предвид редица фактори. Така че, Аспиринът е по-ефективен за понижаване на температурата, но не може да се използва при деца под 15 години с вирусни инфекции, тъй като в този случай съществува висок риск от развитие на синдром на Reye (чернодробна недостатъчност + енцефалопатия). Тоест, ако говорим за дете под 15 години, тогава винаги трябва да избирате Парацетамол, а не Аспирин.

Възрастен може да избере всяко лекарство, при условие че не страда от непоносимост към някое от тях. Освен това се препоръчва да изберете Парацетамол за понижаване на температурата и Аспирин за облекчаване на болката. Лекарите съветват винаги да се използва Парацетамол първо при телесна температура и само ако е неефективно да се използва Аспирин. Не използвайте Аспирин като лекарство от първа линия.
Повече за Аспирин

Странични ефекти

Противопоказания за употреба

За Парацетамол има относителни и абсолютни противопоказания за употреба. Абсолютните противопоказания включват състояния, при които лекарството не трябва да се приема при никакви обстоятелства. Относителните противопоказания включват такива състояния, при които може да се приема Парацетамол, но с повишено внимание и под строг лекарски контрол.

И така, следните състояния и заболявания са абсолютни противопоказания за употреба:

• Индивидуална чувствителност или непоносимост към парацетамол или компоненти на лекарството;
• Неонатален период до 1 месец;
• Недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• фенилкетонурия;
• Заболявания на кръвоносната система.

Относителни противопоказания за употреба е наличието на следните състояния или заболявания при човек:

• Бъбречно или чернодробно увреждане;
• Доброкачествена хипербилирубинемия (повишена концентрация на билирубин в кръвта);
• Вирусен хепатит;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Алкохолизмът;
• Захарен диабет (само за сироп);
• Бременност и период на кърмене;
• Възрастна възраст над 65 години;
• Възраст под 3 месеца.

Парацетамол: терапевтични свойства, дозировка, противопоказания - видео

Какво да направите, ако парацетамолът не помогне да се свали температурата при дете - видео

Аналози и синоними на Парацетамол

На фармацевтичния пазар има синоними и аналози на Парацетамол. Синонимите са лекарства, които също съдържат парацетамол като активно вещество. Аналозите включват всякакви други лекарства от групата на НСПВС (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид и др.). По-долу е даден само списък на синонимни лекарства, тъй като броят на аналозите е твърде голям.

Следните лекарства са синоними на Парацетамол:

• Apap таблетки;
• Далерон суспензия и таблетки;
• Детски сироп Панадол и ректални свещички;
• Ифимол сироп и инжекционен разтвор;
• Calpol суспензия;
• Гранули Xumapar;
• Lupocet сироп;
• Мексален таблетки, сироп и ректални свещички;
• Памол таблетки, ефервесцентни таблетки, разтвори и ректални свещички;
• Таблетки и сироп Panadol;
• Инжекционен разтвор Perfalgan;
• Проходол таблетки и суспензия за деца;
• Санидол таблетки;
• Таблетки стримол;
• Tylenol таблетки;
• Tylenol бебешки капки, сироп и дъвчащи таблетки;
• Flutabs ефервесцентни таблетки;
• Ректални свещички за деца Cefekon D;
• Таблетки Efferalgan, ректални свещички и бебешки сироп.

Парацетамол - цена

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.