Има много известни мозъчни заболявания, за които всички са чували. Например множествена склероза, инсулт или енцефалит, но такова нещо като органично увреждане на мозъка често води до ступор. Този термин не е посочен в международната класификация на болестите, но именно с тези думи започват много диагнози, свързани с увреждане на мозъка. Какво е това, какви са симптомите на патологията и нейните причини?

Органичното увреждане на мозъка не е изолирана болест, а необратим процес в мозъчните тъкани, който започна поради развитието на едно от заболяванията на този орган. Всъщност органичните промени в структурата на мозъка са резултат от увреждане, инфекция или възпаление в мозъка..

Какви са причините? ↑

Органичните лезии могат да бъдат вродени или придобити, причината за възникването им зависи от това. В случай на вродена "органичност" на мозъка, причините за такъв процес могат да бъдат следните фактори:

• преждевременно разрушаване на плацентата;
• инфекциозни заболявания на бременна жена;
• приемът на алкохол, наркотици или тютюнопушене на бъдещата майка;
• фетална хипоксия;
• трудно раждане, възможна травма на главата на плода по време на тях;
• атония на матката;
• приемане на незаконни лекарства по време на бременност;
• генетични сривове и др..

Придобити органични промени в мозъка могат да настъпят по редица други причини, включително:

• травматично увреждане на мозъка (контузия или сътресение, фрактура на черепа и др.);
• съдови патологии: атеросклероза, инсулти, енцефалопатия;
• постоянни нарушения на кръвообращението в мозъка;
• инфекциозни патологии: менингит, енцефалит, абсцес;
• интоксикация с наркотици или алкохол;
• Болест на Паркинсон, Алцхаймер;
• мозъчни тумори;
• увреждане на нервната система от вируса на херпес;
• васкулит и др..

Тежестта на патологията ↑

Особеността на органичните лезии е, че появата им не е придружена от изразени симптоми. Клиничната картина нараства постепенно, така че много пациенти може дори да не подозират, че имат подобен проблем..

Така че, ако говорим за перинаталния период, когато органичната материя на детето е вродена, симптомите му могат да се появят в предучилищна възраст или дори в училище. Най-често заболяването е придружено от общо забавяне на развитието, включително реч, памет и възприятие.

Органичното увреждане на мозъка условно се разделя на три степени, в зависимост от тежестта на хода и глобалността на патологичния процес. Има три степени:

• първо, това е лесна степен. В този случай не се засяга не повече от 20% от мозъчната тъкан. По правило подобни промени не се отразяват значително в ежедневието и могат да останат незабелязани;
• втора степен - средна. Разрушаването на мозъка достига от 20 до 50%, в този случай се изразяват неврологични симптоми и пациентът се нуждае от лечение;
• трета степен - тежка. Щетите достигат 70%, процесът на унищожаване става неконтролируем. Клиничната картина на психоневрологичните разстройства е изразена, лекарственото лечение е насочено към поддържане на жизнената активност на човек, но не е в състояние да спре този процес.

Клинична картина ↑

Тъй като органичните лезии са последици от определени патологии на мозъка и централната нервна система, следователно клиничната картина може да бъде разнообразна. Трудно е да се каже точно как болестта ще се прояви в конкретен случай, но основните групи симптоми могат да бъдат разграничени, например:

• фокални лезии. Тази група включва всички мускулно-скелетни нарушения, например пареза или парализа на крайниците, вегетативно-трофични разстройства, атрофия на зрителния или лицевия нерв, което е придружено от страбизъм, загуба на зрението или изкривяване на лицето;
• мозъчни симптоми. Най-често той се формира като следствие от прехвърлените инфекциозни заболявания на мозъка, растежа на тумор или киста. Сред тези симптоми: силно главоболие, повръщане, което не е свързано с приема на храна, припадък, замаяност, високо вътречерепно налягане, развитие на хидроцефалия, последното главно при деца;
• психични разстройства. Намалена интелигентност, до деменция, загуба на памет, частична или пълна амнезия.

Ако разгледаме симптоматиката отделно за всяка болест, тя ще бъде различна и скоростта на увеличаване на такива симптоми също ще бъде различна. Например, в случай на инсулт, когато кръвообращението в мозъка е нарушено поради разкъсване или запушване на съд, симптомите на увреждане се появяват веднага и след отстраняване на последствията от инсулта, органичните промени все още остават. Често това е нарушение на дикцията, парализа на крайниците от една страна, увреждане на паметта и т.н..

Диагностика ↑

Най-популярните диагностични техники през последните години са проучвания, използващи невровизуализация. Например, ЯМР или амниография с контраст. Тези инструментални методи помагат да се проучи подробно състоянието на мозъчните структури. ЯМР ви позволява да видите наличието на:

• аневризма;
• тумори;
• кисти;
• определете степента на лезията, например, след кръвоизлив.

Агниографията с контраст може да оцени състоянието на съдовете. Вижте места за стесняване на стените на кръвоносните съдове или запушванията им, както и места за разкъсвания и др..

В допълнение към инструменталните изследвания се извършват допълнителни тестове за определяне на когнитивните увреждания, като например увреждане на паметта, концентрацията, речта и др..

Лечение ↑

Терапията за мозъчни разстройства никога не е била лесна. Това е цял комплекс от различни мерки, насочени към инхибиране на разрушителните процеси и потискане на възникналите симптоми. Не се лекува не органичната лезия на мозъка, а патологията, която го е предшествала. В много случаи, ако лечението започне навреме, органичните щети могат да бъдат избегнати. Разбира се, в някои случаи те са неизбежни дори при навременно лечение, например, при голям инсулт, във всеки случай ще се наблюдават патологични промени. Те могат да бъдат изразени както в речта, паметта или нарушенията на вниманието, така и в двигателната активност, често в едностранна парализа..

В този случай лечението е необходимо във всеки случай. Тъй като само правилно подбраното лечение с лекарства, както и физиотерапевтичните процедури, ще помогнат частично да улеснят живота на пациента и да намалят риска от рецидив.

Тъй като органичните разстройства са необратими, за да се отървете напълно от тях, уви, няма да се получи, лечението в този случай е палиативно и е през целия живот.

По отношение на лекарствата, необходими за лечение, те се предписват индивидуално, в зависимост от заболяването и неговите последствия. Самолечението в този случай е категорично противопоказано и може да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента.

Органичните лезии на мозъка, ако са били започнати, не могат да бъдат спрени. Това е бавно прогресиращ патологичен процес, който води до дегенеративни промени в структурата на мозъка. Основната задача на терапията е да забави максимално този процес и да намали клиничните прояви, които пречат на човек да живее пълноценно. Органичните промени в мозъка изискват систематична терапия през целия живот.

Ozgm какво е това

Нова информация, подобно на неписано сиво дърво, е скучна и дори плашеща.

Но с течение на времето, когато изучавате материала, можете да видите неговите силни корени, багажника и короната

И това дърво вече ясно стои пред вас в цялата си слава

и дори се виждат листа и цветя. Оказва се, че цъфти.

Обща психиатрия

Психични разстройства

друг

Органично увреждане на мозъка

Заболяванията на този раздел са с разнообразен характер и различни механизми на развитие. Те се характеризират с разнообразни психопатични или невротични разстройства. Широката гама от клинични прояви се обяснява с различния размер на лезията, областта на дефекта, както и основните индивидуални и лични качества на човек. Колкото по-голяма е дълбочината на разрушаването, толкова по-ясни са клиничните прояви.

Причините за органичното увреждане на мозъка включват:
1. Пери - и вътрематочна патология (увреждане на мозъка по време на бременност и раждане).
2. Травматично увреждане на мозъка.
3. Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит, арахноидит, абсцес).
4. Интоксикация (алкохол, наркотици и други токсични вещества).
5. Енцефалопатия при метаболитни нарушения (черен дроб, бъбреци, панкреас и др.).
6. Съдови заболявания на мозъка (исхемични и хеморагични инсулти, енцефалопатия).
7. Тумори.
8. Демиелинизиращи заболявания (множествена склероза).
9. Невродегенеративни заболявания (болест на Паркинсон, Алцхаймер).

Общи мозъчни симптоми

• Дифузно главоболие, утежнено от външни стимули (шум, ярка светлина), движение.
• Замайване, утежнено от движение, вестибуларни нарушения.
• Гадене и повръщане, независимо от приема на храна.
• Множество автономни разстройства.
• Тежък астеничен синдром.

Фокални неврологични симптоми

Засягане на челен лоб

• колеблива походка (неустойчивост при ходене);
• пареза и парализа;
• хипертоничност;
• парализа на движенията на главата и очите;
• говорни нарушения;
• фокални епилептиформни джаксонови гърчове;
• големи епилептични или тонично-клонични припадъци;
• едностранна загуба на миризма (анозмия).

Париетална лезия

• нарушение на тактилната чувствителност;
• нарушение на кинестезията (усещане за промени в положението на тялото в пространството);
• загуба на способността за четене, писане или броене (дислексия, дисграфия, дискалкулия);
• загуба на способност за намиране на определено място (географска агнозия);
• загуба на способността за идентифициране на познати предмети при докосването им със затворени очи (астереогнозията е вид тактилна агнозия).

Увреждане на темпоралния лоб

• глухота;
• шум в ушите, слухови халюцинации;
• загуба на способността да разбирате музика или език - сензорна афазия или афазия на Вернике;
• амнезия (загуба на дългосрочна и / или краткосрочна памет);
• други увреждания на паметта като déjà vu;
• сложни частични припадъци (епилепсия на темпоралния лоб).

Лекция на тилната част

• загуба на зрение (кортикална слепота);
• загуба на възприятие на дясната или лявата половина на едноименното зрително поле (омонимна хемианопсия);
• визуална агнозия - невъзможност за разпознаване на познати предмети, цветове или лица;
• визуални илюзии и халюцинации.

Церебеларна лезия

• атаксия - нестабилни и тромави движения на крайниците или багажника;
• невъзможност за координиране на фините двигателни умения (тремор, незадоволителен тест за пръст-нос);
• дисдиадохокинезия - невъзможност за извършване на бързи редуващи се движения, например за бързо огъване и разширяване на пръстите, доброволните движения на очите се инхибират в крайни позиции и водят до движения на пилообразните зъби (нистагъм).

Психични промени

Теорията за "екзогенните типове реакции" Карл Бонгефер (1908): мозъкът реагира на външна вредност от различна етиология с ограничен брой подобни неспецифични психопатологични реакции.

Психоорганичен синдром - психични разстройства при органични заболявания. Тя е представена от комбинация от различни разстройства на три сфери на умствената дейност (триада на Уолтър-Буел):
• Намаление на интелигентността (промяна в мисленето според органичния тип, намаляване на нивото на преценки, обобщения, конкретно мислене, неразбиране, неразбиране, нарушаване на критичните способности);
• Отслабване на паметта (хипонезия, амнезия, парамнезия);
• Емоционални разстройства (емоционална лабилност, слабост, емоционална грапавост, дисфория, еуфория, апатия).

Формите на психоорганичния синдром са посочени от водещия симптом на емоционални разстройства:
а) Церебрастенична - астения, придружена от симптоми на органична патология на централната нервна система (главоболие, метеочувствителност, лоша алкохолна поносимост и др.).
б) експлозивна - възбудимост, агресивност, нестабилност на настроението, склонност към дисфория.
в) Еуфория - повърхностно неоправдано забавление, неадекватна игривост, дезинхибиране, суетене.
г) апатичен - бездействие, летаргия, спонтанност, слабост, безразличие към собствената съдба и съдбата на близките.

Други психични разстройства:
• Синдроми на нарушено съзнание (делириум, аменция и др.).
• Синдроми на перцептивно разстройство (халюциноза и др.).
• Налуднически синдроми, най-често заблуди от увреждане, отравяне, кражба, преследване, ревност.
• Кататоничен синдром.
• Амнестичен (Корсаковски) синдром.

Мозъчно увреждане

Човешкият мозък е короната на развитието на човешката природа, което ни позволява да развиваме и трансформираме собствения си живот в съответствие с нашите цели. Повечето от функциите на тялото, отговорни за жизнената ни дейност, дължим на работата на централната нервна система. Човешкият мозък е невероятно сложен орган, който води до координираната работа на почти всички системи в тялото. да не говорим за по-високата нервна дейност, отговорна за когнитивните умения и мисловните процеси. За съжаление, бързият темп и далеч не най-здравословният начин на живот бавно ерозира тялото, изчерпвайки запасите и компенсаторните му механизми. Днес в света има остър проблем, свързан не само с висока заболеваемост, но и с увреждане и дори смъртност от сърдечно-съдови заболявания. Сред такива заболявания на първо място е органичното увреждане на мозъка с исхемичен и хеморагичен характер. Важно е да се отбележи, че въпреки значителното преобладаване в структурата на заболеваемостта на хората от по-възрастната възрастова група, а именно от 45 години и повече, органичното увреждане на мозъка може да възникне при деца.

Кратка екскурзия в анатомията на централната нервна система

Човешкият мозък е сложен орган, който е отговорен за работата на целия организъм. В структурата на мозъка има ясна йерархия, която позволява на цялото тяло да работи ефективно. Като част от централната нервна система могат да бъдат разграничени няколко основни части:

1. Мозъчната кора е отговорна за по-високата нервна дейност, т.е. мисловни процеси, реч, памет, писане, слух и много други функции.
2. Подкожни структури, които образуват средния мозък. Средният мозък е отговорен за първичните рефлексни връзки и образуването на безусловни рефлекси.
3. Мостът е свързваща връзка между всички части на централната нервна система и мозъчната кора.
4. Малък мозък. Разположен е в долната тилна част на главата и е отговорен за координацията на човек в пространството.
5. Удължената медула - свързва мозъка със гръбначния мозък и е неговото продължение. В продълговата медула има жизненоважни центрове: вазомоторни и дихателни.

Какво е увреждане на мозъка?

Органичното увреждане на мозъка е преди всичко симптом на заболяване, което се проявява с нарушение или загуба на редица функции в резултат на патогенния ефект на всеки фактор върху мозъчната тъкан. Етиологията на мозъчното увреждане може да бъде много разнообразна и това ще бъде разгледано по-подробно по-долу в статията. Органичното увреждане означава, че мозъчните клетки - невроните са изложени на различни влияния, които водят до образуването на дистрофични процеси вътре в невроните и нарушават тяхната функционална дейност. В най-сериозните случаи невроните просто претърпяват първо некробиоза, а след това некроза, т.е. загинат. Смъртта на голям брой неврони, локализирани в едно анатомично пространство, води до загуба на една или друга функция в тялото на засегнатото лице, а идентифицирането на нарушената функция дава възможност на специалистите да разберат в коя част на мозъка е настъпила катастрофата - това се нарича актуална диагноза. Симптомите на органично мозъчно увреждане при деца се проявяват по различен начин, отколкото при възрастните, тъй като все още не е формирана пълната активност на висшата нервна система. Децата могат да изпитат закъснения в умственото, умственото и физическото развитие, нестабилното настроение и нарушенията в поведението.

Патогенетични механизми на увреждане на невроните

Редица механизми от различно естество могат да доведат до органично увреждане на мозъка. Това патологично състояние може да бъде провокирано както от външни, така и от вътрешни фактори и това трябва да се вземе предвид, тъй като терапевтичните мерки, в зависимост от патогенетичния тип развитие на увреждане на невроните на мозъка, ще бъдат коренно различни.

Нарушаване на доставките на енергия

Най-често срещаният патогенетичен вариант на мозъчно увреждане, свързан с дисбаланс между нуждата от неврони от енергия и влизането му в клетката. Дефицитът на енергия може да се развие поради липса на:

• Хранителни вещества в тялото на жертвата, например, в резултат на хипогликемия, когато няма достатъчно глюкоза в кръвта;
• Кислород, който причинява състояние като хипоксия. Хипоксията на мозъка причинява увреждане на нервната тъкан и често се открива при остри исхемични или хеморагични нарушения на мозъчното кръвообращение. При децата мозъчната хипоксия може да се развие по време на антенаталния период и по време на раждането, което води до аноксично увреждане на мозъка при детето..
• С увеличение или, напротив, прекомерно понижаване на концентрацията на калиеви, калциеви, натриеви и хлорни йони, трансмембранните протеини могат да функционират неправилно, което също води до енергиен дефицит вътре в клетката.

Заслужава да се отбележи, че недостигът на енергия води до бързо прогресиращо увреждане на мозъчната тъкан и след 5-7 минути, при липса на достатъчно оксигенация, невроните започват да изпитват остра хипоксия и умират. Поражението на мозъчните съдове има следните симптоми:

• Пациентът отбелязва увреждане на паметта;
• Наблюдава се намаляване на зрението и слуха;
• Синтетичната активност на мозъка се забавя;
• При провеждане на ангиография на мозъчните съдове могат да бъдат открити множество стенози на мозъчните съдове;
• На ЯМР на мозъка има дистрофични нарушения и намаляване на обема на мозъчната кора.

Всички горепосочени симптоми са признаци на системна атеросклероза, която засяга повечето възрастни хора. Атеросклерозата води до образуването на дисциркулаторна енцефалопатия.

Травматично нараняване

Нараняванията винаги са свързани с механично увреждане на мозъка и последващо развитие на оток, което води до повишаване на вътречерепното налягане. Тъй като мозъкът е разположен в черепа и буквално плава в цереброспиналната течност - интрацеребрална течност, последиците от удари и синини стават сериозни. Въпреки. Че цереброспиналната течност играе защитна и шокопоглъщаща роля, с развитието на мозъчна травма възниква повишение на вътречерепното налягане, тъй като течността не е физически сгъстима. Мозъчните клетки са изложени на прекомерно налягане и започват да умират. Мозъчната тъкан заема до 96% от обема на черепната кухина, което прави този орган много чувствителен към промените в вътречерепното налягане.

Много важно е да се отбележи, че доста често нараняванията са придружени от вътрешен кръвоизлив, което може да доведе до образуването на обширен хематом и изместване на мозъка. Дислокацията на мозъка води до клиниране на подкорковите му структури във foramen magnum, което неизбежно води до смъртта на невроните, разположени в ядрата на вазомоторния и дихателния центрове, без които животът на жертвата е невъзможен.

инфекциозен

Увреждането на мозъка може да бъде провокирано не само от физически фактори. Но и биологично. Състояния като менингит, енцефалит, вентрикулит могат значително да нарушат функционалната активност на мозъка.

• Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка. Етиологичните фактори могат да бъдат много разнообразни, тъй като мозъкът може да бъде засегнат при много бактериални и вирусни заболявания. Възпалението на лигавицата на мозъка може да възникне като първично - с директна инфекция през портата на раната. И второ - в резултат на състояние на имунодефицит.
• Енцефалитът е възпаление на самата мозъчна тъкан. Енцефалитът е още по-сериозно инфекциозно заболяване от менингита. В резултат на енцефалит може да се появи гнойно сливане и втечняване на части от мозъка, което води до образуване на трайни нарушения в работата на различни органи на жертвата. При енцефалит много често увреждането на мозъка води до увреждане или дори смърт..
• Вентрикулит е възпаление на интегритенните тъкани, облицоващи вентрикулите на мозъка. Това заболяване се среща при новородени, кърмачета и води до повишаване на вътречерепното налягане и развитието на хидроцефалия поради недостатъчна дренажна функция на цереброспиналната течност..

Мозъкът може да бъде засегнат както от специфични, така и от неспецифични инфекциозни агенти, това е важно да се вземе предвид при предписване на лечение, тъй като схемите на антибиотична терапия ще се различават.

Вродена патология

Аномалиите в развитието на мозъка могат да се формират в най-ранните етапи от развитието на детето. Първият триместър на бременността за жена и плод е най-опасен, тъй като тялото на бременна жена, заедно с плода, е незащитено от въздействието на външни фактори, а по време на полагането и образуването на органи могат да се образуват най-опасните аномалии и груби патологии на развитието, например микро или предфалия..

Токсично увреждане

Не е най-често срещаният вид увреждане на мозъка, но въпреки това се провежда. Увреждането на мозъка възниква, когато химикал има невротоксични свойства и е в състояние да премине кръвно-мозъчната бариера. Невротоксичните агенти водят до органично увреждане в различни части на нервната клетка, най-често невроните страдат от нарушен трансмембранен пренос на хранителни вещества и нарушен синтез на невротрансмитери. Токсичното увреждане с различна тежест може да доведе както до трайна енцефалопатия, така и до пълна загуба на някои функции на човека, засегнат от интоксикация. Най-често грубото органично увреждане на мозъка се причинява от вещества като: арсен и продукти от азотен метаболизъм, с прекомерно натрупване на последния в кръвната плазма.

Онкологични заболявания

Увреждането на мозъка в онкологията може да е първично. Когато тумор се развива директно от мозъчната тъкан или вторичен - с метастатично въвеждане на атипични туморни клетки в мозъка.

Видове мозъчни лезии

Увреждането на мозъка може да бъде както фокусно, така и разпространено. Нека да видим какво е фокална мозъчна лезия. Това е състояние, при което има ясно разграничен единичен фокус с некротични тъкани, т.е. това е локално увреждане на мозъка. Този вид увреждане често се формира при остър мозъчно-съдов инцидент..

Дисеминираното или мултифокално увреждане на мозъка е вид нараняване, при което се откриват множество разпръснати огнища на увреждане на мозъчната тъкан. Мултифокалната форма възниква при инфекциозни заболявания на мозъка, например, когато инфекциозен агент се въвежда в медулата по хематогенен път или с онкологични лезии.

Терапевтична тактика

Лечението на органичното увреждане на мозъка може да бъде много разнообразно и зависи от патогенетичния механизъм на развитието на увреждането и непосредствената причина..

Лечението на органичното увреждане на мозъка може да бъде хирургично и консервативно. Например развитието на високо вътречерепно налягане, което представлява заплаха за живота, може да се лекува както хирургически, така и консервативно. Хирургично лечение - налагането на отвор за бури за декомпресия на мозъка е приложимо при формирането на изразен хематом при травма или хеморагичен инсулт, а консервативната терапия е възможна при умерено повишаване на вътречерепното налягане без дислокация на мозъка. За консервативна терапия се използват диуретици, които причиняват принудителна диуреза, които бързо премахват отока.

Лечението на атеросклерозата на мозъчните артерии също може да бъде както хирургично, така и консервативно. Хирургично - извършване на ангиография с инсталиране на стентове, които разширяват лумена на артериите. Консервативна - антитромботична терапия и корекция на дислепидемия.

Дифузни органични мозъчни заболявания

Дифузни органични мозъчни заболявания

Това е колективна група, която обикновено включва редица разстройства, поради които веществото на мозъка страда, но няма локален фокус.

Класическият психоорганичен синдром се отличава именно с това, че няма местност.
В класическата патопсихология се описва цяла група заболявания, принадлежащи към тази група:

• съдови заболявания (хипертония, атеросклероза и техните последици) - това е класическият случай, когато в основата на картината на характеристиките на умствената дейност ще бъдат така наречените Н. Бавно нарастващи нарушения на умствената работа;
• мозъчна травма (обикновено все още е затворена, не е отворена), включително последствията от сътресения (сътресения), контузии (синини) и компресия (променено налягане). Във всички случаи тежестта на психоорганичния синдром, причинена от травма, ще зависи от степента на травматично увреждане;
• последиците от невроинфекциите (менингит, енцефалит и др.) плюс неща като множествена склероза (постепенно нарастваща демиелинизация на нервните влакна);
• интоксикационни лезии;
• нарушения в резултат на радиационно нараняване.

Органичният фактор е фактор, който формира синдром в случай на психоорганичен синдром. Съответно, такива черти на умствената дейност като разстройства на умственото представяне ще излязат на преден план. Всички динамични симптоми ще попаднат в категорията на първичните симптоми. Тук има 3 опции:

• инерция (забавяне) на умствената дейност;
• ускоряване на темпото на умствената дейност;
• лабилност на психичните процеси.

За класическите психоорганични синдроми най-характерен е феноменът на лабилността на психичните процеси с доста бързо приближаващо се психологическо изтощение. Явленията на пълна инерция не се наблюдават тук толкова често (това е повече за епилепсията). С лабилността може да се опише цялата умствена активност на субекта чрез кривата на работна способност. Какво се случва тук: в началото пациентът изпитва затруднения с „влизането в задачата“, а след това има доста бързо изтощение. През цялото време на изследването, представянето "скача" като / / / / / / / . В този смисъл е доста лесно да се види лабилността. Ако обектът е в горната част на кривата на трион, той демонстрира ускорение на асоциативния процес и високо ниво на наличните обобщения (нормално или по-високо от нормалното), както и малък брой грешки при изпълнение на различни задачи. Ако той е "в упадък", тогава ще има цял набор от инерционни явления, намаляване на нивото на генерализация (до генерализация по латентни и специфични ситуационни признаци), увеличаване на броя на грешките, както и признаци на дезорганизация на умствената дейност, с което пациентът прави впечатление " намален “. Основата на тези явления е намаляване на тона на съзнанието: лабилността не може да засегне само мисленето, оставяйки другите психични процеси непокътнати. Съответно, графикът "а-ла трион" може да се използва за описание на всички аспекти на умствената дейност на такъв пациент. Фазите на инерта ще бъдат сравнително кратки.

За да се видят признаци на лабилност, се използват класически сензомоторни тестове: таблици на Шулте, корекционен тест на Бурдън и оценка на Краепелин. Чисто феноменологично феноменът на лабилността може да бъде трудно различим от явлението многообразие на мисленето. Разликата е, че при многообразие има няколко плана за решаване на един проблем едновременно, но това не се изразява в конкретна крива на работна способност на пилообразните зъби, докато в случай на лабилност обикновено е лесно да се разделят периодите, когато пациентът е компетентен да изпълнява задачи и когато не е много. В този случай амплитудата на "триона" може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента (включително преморбидни особености или специфичност на заболяването). Може да се предположи, че колкото по-тежко е състоянието на пациента, толкова по-широко ще бъде разпространението на тази амплитуда..

Прояви на дифузни органични заболявания на мозъка при различни психични процеси

1. СФЕРА НА МИСЛЕНИЕТО
Класическа лабилност с краткосрочни епизоди на загуба на целенасоченост на решенията (подобни неща вече са се случвали при пациенти с шизофрения, но тук е малко по-различно - пациентът сякаш се опитва да изпълни задачата, но в един момент се „губи“ и започва да прави грешки, след което постепенно се връща към нормалното)... Намаляване на нивото на наличните обобщения в моментите на "рецесия": включително при преминаване на метода "класификация на обекти" пациентът ще отдели едноименните групи;

2. СФЕРА НА ПАМЕНТА
Кривата на възпроизвеждане от 10 думи също ще има профил "пилообразен зъб" - пациентът ще възпроизведе сега 4, сега 9 думи, често с тенденция към влошаване на качеството на запаметяване в 5-и епизод на запаметяване (разходи за обща умора и изтощение на такива пациенти);
Когато работите в съответствие с техниката на пиктограмата, лабилността ще се прояви както в качеството на нарисуваните герои, така и в качеството на възпроизвеждане. Пациентът ще нарисува много прости, сега много сложни символи - и това ще зависи не от обективната сложност на концепцията, предложена за запаметяване, а от спецификата на вътрешното състояние на пациента. Същото е и с възпроизвеждането.

Феноменът на лабилността се счита за по-сложен от феномена на класическата инерция. Като правило, на фона на увеличаване на тежестта на органичните симптоми, прословутият "пилен зъб" обикновено изчезва при пациента, поради което видимата картина се доближава до доста груба инерция. Проявите на нарушения на паметта тук донякъде са подобни на симптомите на синдрома на Корсаков (инертно възпроизвеждане на 4-5 елемента - вместо „триона“ ще има „директно“, както и фиксираща амнезия (увреждане на паметта за текущи / скорошни събития), придружени от конфабулации (
Компенсаторен симптом, който ви позволява да попълните амнистични пропуски (човек си спомня какво не е имало). Конфабулациите винаги носят аромата на индивидуалния опит).

За да се появят класически конфабулации, са необходими 2 фактора:

• динамичен фактор (конфабулациите възникват поради инерцията);
• компенсаторен характер.

Освен това тук ще се появи нарушение на ориентацията на място, време и себе си. Основният неврофизиологичен механизъм на синдрома на Корсаков е патологично силно ретроактивно инхибиране (свежите следи се четат по-добре от предишните), поради което компенсацията става много трудна, а при условия на излагане на каквато и да е намеса, производителността рязко спада.

3. СФЕРА НА ГОВОРАТА
Речта на пациент с психоорганичен синдром отразява общата тенденция на редуване на инерцията с ускорение. Има добър асоциативен експеримент: молим обекта да си затвори очите и да ни извика съществителни за минута възможно най-бързо. Условно здравият субект трябва да назове 20-30 думи през тази минута. Смята се, че понятията се наричат ​​тематични „гнезда“ (например, темата започва да изброява всичко, свързано с темата за отглеждането на деца и назовава група от 10-12 думи). С ускоряването на асоциативния процес картината е качествено различна: пациентите издават повече от 20-30 думи, а някои също успяват да ги римуват в поезия. При класическата инерция обикновено се появява 1 монотематична група съществителни имена, разтегнати във времето (тъй като пациентите е трудно да преминат от тема на тема). Всички амнистични депресии на такива пациенти ще бъдат от значение за речта; „Коментиране на разсъждения“: ако при шизофрения разсъжденията са монологични, а при епилепсия - морализиращи и морализиращи, тогава пациентите с органични мозъчни заболявания прибягват до разсъждения, когато са изправени пред трудна задача.

Има изключително трудни ситуации, когато се окаже, че на фона на психоорганизмите пациентът има и психотични прояви. Във връзка с такива пациенти не е възможно веднага да се направи диференциална диагноза, тъй като често не е ясно веднага, че това е психоорганичен синдром или въпреки това шизофренично разстройство. Разликата е, че във втория случай не трябва да има лабилност. Съответно, ако лабилността се наблюдава при пациент с психоза, делириум и халюцинации, тогава това е или последствията от невролептичното лечение (въпреки че инерцията ще излезе по-вероятно тук), или все още е психоорганична. Тук са възможни определени трудности с лечението: пациентите с психоорганични разстройства са противопоказани при лечение с невролептици и психозата трябва да бъде отстранена по някакъв начин. Затова в такива случаи се опитват да изберат лекарства, които нормализират общото състояние на мозъка. Ако използвате антипсихотици, тогава психозата ще бъде премахната, но общата тежест на психоорганичното разстройство само ще се увеличи.

Личностни промени при психоорганични разстройства
Ако при класическа инертност пациентите демонстрират стабилни житейски програми, тогава с лабилност има пълна нестабилност във всичко. Сред характеристиките - нестабилност на мотивите, липса на фокус, доста лесно отхвърляне на техните намерения. Нестабилното самочувствие е изцяло подчинено не толкова на вътрешноличностната логика на пациента, колкото на логиката на неговото изпълнение в даден момент. Освен това нестабилността ще се прояви в частта от функциите на програмиране, регулиране и контрол, поради която личните характеристики на пациентите ще загубят своята „гладкост“ и ще се проявят по-ясно (например това, което е изразено на ниво на акцентуация, ще се премести на нивото на психопатия).

Психоорганични разстройства: патопсихологичен синдром

Основен фактор: нарушения в динамиката на умствената дейност според вида на лабилността:

• изтощение;
• увреждане на паметта и внимание (вкл. стесняване на вниманието); нестабилност на вниманието и мисленето;
• емоционална нестабилност;
• висока чувствителност с тенденция към афективни изблици.

Вторични симптоми:

• confabulations;
• феноменът на умишлено забавяне на темпото на решаване на задачи;
• нестабилност на самочувствието, в някои случаи - страх от провал; липса на увереност и фокус върху оценката на себе си отвън
• (партньорска нужда);
• съкращаване на времевата перспектива на мотивацията

В груби случаи има тотален спад във всички аспекти на умствената дейност - вече няма да има лабилност, но ще има груба инертност и изтощение. В редица случаи обаче е възможно успешно компенсиране - и тогава симптоматиката се развива в обратен ред (например първо вторични симптоми, а след това първични)

Органично увреждане на мозъка - видове, причини и последици от заболяването

Такава диагноза е много често срещана днес. Органичното увреждане на мозъка се счита за комбинация от различни аномалии, които са разположени в областта на мозъка. Заболяването има напълно различни патологии и различни видове увреждания. Но, наличието на това заболяване говори за развита или вродена непълноценност на мозъчната тъкан.

Заболяването има дълъг списък от симптоми, но тъй като се счита за лезия на централната нервна система, то се проявява главно под формата на слух, говор, памет, интелект и други жизненоважни функции на мозъка. Прочетете повече за промените в мозъка.

Размерът на унищожаването пряко влияе върху степента на проявление на болестта. Органичното увреждане на мозъка има няколко подтипа.

Какво представлява органичната лезия на мозъчните съдове при възрастни и деца?

Както бе споменато по-горе, болестта се отнася до увреждане на централната нервна система, основната част от която е човешкият мозък и, следователно, се отнася до неврологични и съдови патологии. Прочетете повече за неврологичните заболявания при деца в подобна статия..

Съдовите органични лезии включват следните заболявания:

• Исхемичният инсулт се появява поради развитието на атеросклероза. Поради отрицателното въздействие на плаките върху захранващия съд възникват проблеми с доставката на хранителни вещества и необходимото количество кислород в мозъка. В резултат на това се появява активно развиващ се исхемичен фокус;
• Хеморагичен инсулт - представлява разкъсване на разширения лумен на стената на артерия на мозъка или поява на кръвни хематоми;
• Съдовата деменция се разделя на видове инсулт и неинсулт. Инсулт деменция възниква след като тялото е засегнато от инсулт или множество сърдечни пристъпи. Съдовата деменция и всички нейни подтипове се характеризират с аномалии в централната кръвоносна система;
• Дисциркулаторната енцефалопатия също се появява в резултат на развитието на малки мозъчни тумори. Активен процес на развитие възниква по време на липса на кислород, което се нарича хипоксия. Лезиите могат да се появят в резултат на излагане на централната нервна система на химични елементи. Също така не са изключени генетичната предразположеност, наследствеността и излагането на йонизиращи лъчи, които са пресъздадени от мобилни телефони;
• Хроничната исхемична болест на мозъка набира скорост, когато се появят артериална хипертония и атеросклеротични лезии. Тя може да бъде причинена и от много други дразнители: захарен диабет, тромбоза, емболия, мозъчно увреждане, заболявания на кръвоносната система, аритмия и много други съдови заболявания.

Това поставя напълно логичен въпрос какво може да причини това при децата?

Този факт се влияе от следните фактори:

• Съответстващи заболявания на майката на детето по време на бременност;
• Употребата на майката на вредни вещества (тютюн, алкохол и химикали);
• Дефектна бременност (различни отклонения от нормата);
• Проблемни раждания (цезарово сечение, травма при раждане и др.).

Остатъчна органична лезия

По принцип тя не е като развита лезия, а като остатъчна в резултат на мозъчни разстройства или травма при раждане. Специалистите приписват това разстройство на неврологичен тип..

Причините за неговото развитие могат да бъдат:

• неблагоприятна екология;
• предозиране на опасни лекарства;
• вредни хранителни добавки;
• недохранване.

В случай на остатъчни увреждания това не може да се нарече развитие, тъй като поради своя произход се проявява главно при кърмачета и деца. И тук факторът за унищожаването на болестта е времето, или по-скоро възрастта.

Този тип лезия не се развива с течение на времето, а напротив, се отклонява. Това се дължи на факта, че с напредване на възрастта растящият човек има повече компенсаторни възможности. Следователно много хора, които са били измъчвани от такава патология в детска или юношеска възраст, не ги преследват в зряла възраст..

Ранно органично поражение

На езика на лекарите се обозначава със съкращението ROP на централната нервна система. В повечето случаи тази диагноза е много трудна. Такава лезия е процес на унищожаване и смърт на нервните клетки в мозъка поради определени неблагоприятни ефекти на различни фактори върху него..

Такива ефекти могат да бъдат причинени от хипоксия или всяка въведена инфекция..

При такива условия това може да се случи:

• по време на раждане;
• в първите дни след раждането;
• по време на вътрематочно развитие.

В най-добрите случаи след такива нарушения това може да доведе до недостатъчна зрялост на мозъчните структури..

В зряла възраст това се проявява като:

• Церебрална парализа. Разберете повече за причините за церебралната парализа.
• говорно разстройство;
• липса на интелигентност и други подобни дефекти.

Сред всички видове лезии ROP на централната нервна система е най-тежкото заболяване, което оставя след себе си най-сериозните и понякога необратими последици..

Перинатална органична лезия

Има няколко причини, които могат да възникнат в периода на матката или раждането и могат да направят отрицателните си корекции в нервната система на мозъка на детето. Това може да се случи както от вътрешни, така и от външни влияния. Например, същата липса на кислород за плода може да доведе до необратимостта на неговите последици..

В допълнение към този резултат може да доведе до:

• ранно отделяне на плацентата от феталната мембрана;
• продължителна продължителност на рода;
• намаляване на тонуса на матката на майката.

Обикновено това нараняване води детето до проблеми с психичното здраве в ранна възраст..

А именно:

• Под 7 години:

1. Късно развитие на речевите умения;
2. Внезапни промени в настроението;
3. Инхибиране на движенията;
4. Постоянна слабост;
5. Липса на хобита;

• След 7 години:

1. Емоционална инконтиненция;
2. Намалена умствена способност;
3. Сексуални проблеми;
4. Нестабилно настроение.

Причини и симптоми

Така че, като сме събрали цялата информация в един набор, можем да направим изрично заключение, че основните и често срещани в медицинската практика, причините за появата на органично мозъчно увреждане са:

• Мозъчен дефект;
• Отворена или затворена черепно-мозъчна травма;
• Въвеждане на инфекциозно заболяване;
• Пристрастяване към алкохол, тютюн и наркотици;
• Исхемични инсулти, огнища в мозъка и други съдови заболявания;
• Неврологични заболявания (множествена склероза, болест на Алцхаймер и Паркинсон).

Възможно е да се идентифицира такова заболяване по редица стандартни признаци. Трябва да се помни, че в зависимост от големината на проблема, тези признаци могат да променят силата си, процеса на удара и неговия тип..

Такива знаци са първите вестници на проявата на органични щети:

• Главоболие;
• Постоянно гадене и повръщане;
• спада в кръвното налягане;
• Зрителни дефекти;
• Епилептични припадъци;
• Повишено вътречерепно налягане;
• Припадъци;
• Загуба на съзнание;

Има и фокални признаци, които се появяват в зависимост от местоположението на лезията:

1. Ако областта на челото е повредена, се появяват психични разстройства, отслабване на мускулите, които са отговорни за движението на очите, припадъци, загуба на способността да произнасят думи;
2. Ако тилът е повреден, има краткосрочна загуба на зрението, нарушена координация на движението, припадъци, поява на зрителни халюцинации;
3. Увреждането на слепоочията е изпълнено със загуба на слуха, епилепсия на темпоралния лоб, загуба на способността за разграничаване на звуци, нестабилно емоционално състояние;
4. Увреждането в областта на короната води до припадъци, увреждане на всички видове чувствителност, загуба на способността да се пише, чете и брои;

Също така, в следващите етапи заболяването може да се прояви според вида му тип лезия. Това може да бъде симптоматично за всяко свързано заболяване. Във всеки случай при такива заболявания е необходима намесата на лекар специалист, който може правилно да установи диагноза и да предпише курс на лечение.

диагноза

Това заболяване отдавна е започнало. И затова тя е наблюдавана и изучавана в продължение на много десетилетия..

Към днешна дата се използват няколко метода за диагностика:

• Електроенцефалография;
• Raoencephalography;
• Ултразвукова диагностика;
• ЯМР на мозъка.

Освен това е задължителен пълен преглед на пациента от различни лекари (невролог, логопед, психиатър, дефектолог)..

Диагнозата ще предостави максимална информация за увредените участъци. Степен на развитие, размер, вид разстройство.

Лечение с лекарства

Органиката е заболяване с повишена тежест. Съответно, не е лесно да се лекува и отнема доста дълго време. По принцип изтребването му става по лекарствен начин..

За това се използват лекарства, които:

• повишаване на активността на мозъка (церебролизин);
• съдови лекарства (пентоксифилин);
• лекарства за коригиране на психичните разстройства (пиратамин, цитиколин).

В допълнение към тези лекарства могат да се предписват лекарства за премахване на симптомите: хапчета за сън за възстановяване на съня (фенобарбитал), както и транквиланти и антидепресанти.

При лечение на деца има смисъл да се използва психотерапия. Ще бъде полезно да се провеждат всякакви психологически дейности с деца и дори сесии за хипноза.

вещи

Всеки знае, че тялото ни изпълнява всякакви функции благодарение на мозъка. Съвсем естествено е, че в случай на някакви неизправности на мозъка, това ще се отрази на работата на други органи и функционалните способности на човек..

епилепсия

За съжаление мъртвите клетки не се възстановяват, което води до необратимост на болестта и дефектите могат да останат по време на изцелението. Например при значителен брой мъртви неврони припадъците на епилепсия могат да преследват човек. Тяхната честота и сила на проявление ще зависят от това докъде е стигнало органичното.

Умствена изостаналост

Умствената изостаналост се отнася до степента на проявление на последствията, които стоят между груби нарушения и дефекти, които не представляват опасност за живота. Във всеки случай човек с този вид последици се нуждае от постоянни грижи..

По-точно следните фактори влияят върху последиците от органичното увреждане на мозъка:

• Локализация на лезията (местоположение);
• Тип функционалност на мъртвите неврони;
• Брой мъртви неврони (обем на лезията);
• Причини за поражение;
• Възрастта на пациента;
• Коректност и бързина на диагнозата;
• Правилно установен курс на лечение;

Органично увреждане на мозъка: симптоми и методи на лечение

Мозъкът е най-важният орган на човешкото тяло.

Той контролира всички жизненоважни процеси: обработва цялата информация, адаптира тялото към всички видове промени. С всяко, дори и най-малкото увреждане от него, е възможно органично увреждане на мозъка.

Какво представляват органичните мозъчни лезии

Мозъкът може да бъде повреден на всяка възраст. OZGM се образува в резултат на патологични промени, по-често те са необратими. Примери за лезии могат да бъдат тумор, доброкачествена или злокачествена киста, атеросклероза. Промените могат да бъдат локални или дифузни.

В първия момент всяка една дейност, например памет, "страда". При дифузна клиничната картина е по-широка.

Видове мозъчни увреждания:

• Появата на патология на фона на сериозни заболявания на сърцето, нервната система, кръвоносните съдове.

Това заболяване се проявява в процеса на атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, болести на Паркинсон и Алцхаймер. При атеросклерозата мозъкът няма достатъчно кислород или хранителни вещества, нервната система започва постепенно да отмира.

При Алцхаймер плаките се образуват в меките мозъчни тъкани, които са 90% амилоиден протеин. Повишеното му съдържание не позволява образуването и развитието на неврони.

• Появата на патология на фона на заболяване на вътрешните органи.

Органичното увреждане на мозъка може да прогресира бързо, ако черният дроб или бъбреците функционират лошо в организма. Тези промени могат да възникнат поради големи натрупвания на токсини, които могат да повлияят негативно на работата на всички жизненоважни органи, да унищожат всички невронни връзки.

Ако забележите симптомите на заболяването навреме, тогава с правилното лечение деменцията може да се справи. Но само да се отървете от вредните токсини за борбата няма да е достатъчно и ще ви е необходимо медицинско лечение.

В повечето случаи мозъчното увреждане възниква поради излагане на голямо количество алкохолни напитки, сурогати и нискокачествен тютюн. Може би появата на тази патология на фона на бъбречно заболяване и чернодробна недостатъчност. Прониквайки в меките тъкани, те влияят негативно на невронните връзки, вероятно усложнение под формата на деменция, кома.

Органичното увреждане на цялата мозъчна кухина може да възникне поради отравяне с арсен, азот, пестициди, въглероден оксид, некачествени битови химикали, гъби, тежки метали, прием на голямо количество лекарство.

Степента на увреждане на мозъка може да бъде различна, всичко зависи от количеството на отровното вещество и дълбочината на увреждане на тъканите. Възможни интоксикационни психози и халюцинации. За да стабилизира състоянието на пациента, лекарят може да предпише успокоително средство, лекарства, които поддържат нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

• Травматично увреждане на мозъка.

След сериозно травматично увреждане на мозъка последствията са възможни. Те могат да останат до края на живота си. В "най-добрия" случай е възможно периодично главоболие и виене на свят. Ако случаят е сложен, тогава е възможно проявяването на психоорганичен синдром, парализа, нарушено зрение, слух, пареза..

Симптоми

Не всички индивиди знаят какво е органично поражение. Поради сложния генезис няма специфични симптоми при органично увреждане на мозъка, те се проявяват индивидуално.

Общи промени: намалена активност, невъзможност за дълго време да се концентрира, апатия, помия.

Възрастните хора могат да забравят имената на роднините, деня от седмицата, датата, речта е нарушена. Ако нарушението прогресира, тогава пациентът забравя думите, не може да поддържа диалог. Емоционалното състояние има 2 вида: липса на всякакви емоции или неподходящо, агресивно поведение. Има халюцинаторни атаки.

Органични щети при кърмачета

Органичното увреждане на мозъка при деца може да възникне още в периода на перинаталното развитие. По време на вътреутробното развитие нервната система на плода е много слаба и уязвима, така че всеки неблагоприятен фактор може да повлияе негативно върху него, провокирайки развитието на патология.

Основните причини за промяната могат да бъдат:

1. хипоксия на мозъка на плода;
2. консумация на алкохол;
3. лекарства;
4. неправилно хранене;
5. хронични болести;
6. родова травма;
7. асфиксия;
8. ранно раждане;
9. фетална инфекция.

Отделно трябва да се каже, че твърде "младата" възраст на бъдещата майка също може да повлияе негативно на развитието на плода..

Нарушената мозъчна функция при дете се открива веднага след раждането. Бебето е с нарушен мускулен тонус, тремор, забавяне на развитието.

Има случаи, когато нивото на нарушение на органа на главата е незначително и то може да бъде открито само с помощта на специални медицински изделия. В такива случаи болестта вече е нелечима, необходимо е само да се контролира. Ако патологията не се забележи навреме, тя може постепенно да прогресира и да провокира исхемично увреждане, мозъчен кръвоизлив.

Органичното увреждане на цялата и всяка област на мозъка при деца се проявява под формата на силно главоболие, лош сън, ниска концентрация, нестабилно вътречерепно налягане. Ако не се лекуват, са възможни усложнения: невропатия, епилепсия, церебрална парализа.

Ако патологията бъде открита след раждането на бебето, беше предписано компетентно лечение, тогава патологията може да бъде обърната, основното е да започнете борбата по-рано.

диагноза

Органичните заболявания на мозъчната област трябва постоянно да се наблюдават, дори след успешно лечение и изчезването на симптомите.

Основните етапи на диагнозата: събиране на анамнеза, преглед от невролог, компютърна томография на мозъка.

Компетентно събраната анамнеза ви позволява да видите временната продължителност на разстройството, степента на развитие, възможните наследствени фактори.

Томографията помага да се идентифицират огнища на възпаление.

• Ако фронталният лоб е повреден, тогава е възможно: конвулсии, парализа на мускулите на очите, психични разстройства, загуба на аромат.
• Ако регионът на короната е повреден, тогава е възможно: неуспех на всички видове чувства, припадъци, гърчове, намалено внимание, загуба на умения за четене и броене.
• Ако временните лобове са повредени, тогава е възможно: загуба на слуха, миризма, епилепсия, без емоционалност.
• Ако окципиталните лобове са повредени, тогава е възможно: нарушения или загуба на зрение, дисбаланс на движенията, поява на халюцинации, припадъци.

обратно към съдържанието ^

Методи за лечение

Основната характеристика на всички видове патологии на мозъка и нервната система е невъзможността да се възстановят невронните връзки. В процеса на компетентно лечение можете само да спрете развитието на болестта, да стимулирате нормалната жизненоважна дейност на здрави зони на органа на главата.

Пациентът трябва да разбере какво се случва с тялото му. Лекуващият лекар трябва да обясни подробно какво означава понятието „органична лезия на мозъчната област и какво представлява“..

Лечението на органични лезии на целия и на отделните области на мозъка се извършва от определени групи медицински изделия:

1. Препарати за защита на здрави нервни клетки, засилване на мозъчната функция, възстановяване и подобряване на паметта.
2. Невропротективни средства. Съдържа пептиди, аминокиселини, които стимулират нормалното кръвоснабдяване на тъканите, разреждат и почистват кръвта.
3. Антиконвулсанти.

В допълнение към лекарствената терапия се препоръчва медицински масаж, той насърчава по-доброто кръвоснабдяване на мозъчните клетки, физиотерапия за облекчаване на спазмите. В случай на нарушение на говора или нестабилно психоемоционално състояние се препоръчва да се работи с дефектолог, сесии с психолог.

С лечението или отсъствието му са възможни следните резултати:

1. Възстановяване. В случай, че органът на главата е леко засегнат и очевидните дефекти са невидими, признаците са незначителни.
2. За хората с увреждания. Пациентът продължава да живее, но е ограничен в способността да работи пълноценно, да се грижи за себе си.
3. За хората с увреждания. Невъзможност за съществуване без допълнителни грижи, грижещ се.
4. Фатален изход. Смъртта е възможна със сложна лезия, старост, неграмотно лечение.

Когато поставя диагноза, лекарят трябва да опише заболяването.

В случай на малки деца 90% от патологиите могат да бъдат победени.

Лечението на възрастни хора е по-трудно, положителната динамика се проявява само в 50% от случаите.

Общото състояние на организма и способността му за бързо възстановяване са от голямо значение тук..