Последствия от мозъчен оток при новородено

Новородените все повече страдат от заболявания като мозъка. Проблемът става все по-често срещан и опасен всяка година. Отокът на мозъка при новородени е трудно да се лекува и най-често се налага операция за отстраняването му. А операцията като интервенция в мозъчната дейност на бебето е не по-малко опасна от самата болест. Признаци за мозъчен оток при дете се откриват лесно, което означава, че навреме ще бъде оказана медицинска помощ, което значително увеличава шансовете за благоприятен изход.

Какво води до патология и какво е това?

Церебралният оток при новородените най-често е резултат от травма по време на раждане. Но в допълнение към това подуването в мозъка на бебетата може да провокира:

Всяка от тази причина има силата да провокира оток на мозъка и неговите лобове при новородено. Лекарите разделят болестта на 2 основни форми:

1. Регионален, когато мозъчният оток при деца е локализиран в конкретна част от мозъка. Причината е хематом, киста или тумор.
2. Често срещан, когато целият мозък е подут. Причините за такъв оток са травми на черепа, асфиксия по време на раждане, удавяне или тежка интоксикация.

Церебралният оток при такова дете провокира повишаване на вътречерепното и кръвното налягане. След това се прищипва продълговата част на мозъка, която е отговорна за телесната температура, дихателните и сърдечните функции.

Важно! Провалът в която и да е система на малко дете е фатален, ако не му бъде предоставена медицинска помощ навреме.

Клинична картина

Церебралният оток при деца може да бъде определен дори без медицински специалист. При оток на мозъчните клетки заболяването ще се определя от следните симптоми:

• летаргия, раздразнителност поради светлина и звуци, дори тихи, плач - всичко това са признаци, че подуването е провокирало повишаване на вътречерепното налягане;
• неуспех в дихателната и сърдечната дейност, последствията от които могат да бъдат смърт или увреждане;
• органна недостатъчност;
• конвулсии;
• бързо бланширане на кожата;
• припадък.

Важно! Най-лошото е положението при недоносените деца, последствията от такава технология могат не само да провокират значителна мозъчна недостатъчност, но и да причинят смъртта на бебето.

Родителите, които стриктно наблюдават бебето си, веднага ще видят промени в неговото състояние. Едно малко дете, особено новородено, никога не плаче. На тази възраст причината за плача му са здравословните проблеми. Затова не бива да го оставяте без надзор и да се оплаквате от лошо поведение. Ако той крещи, има причина и ако някой от симптомите на оток на мозъка се присъедини към плача, тогава не можете да се колебаете. Сега времето тече, затова спешно се обадете на линейка, за да спасите детето си.

Диагностика

Проблемите с мозъка, симптомите на които бяха изброени по-горе, се диагностицират чрез няколко метода:

1. За идентифициране и потвърждаване на признаци на мозъчен оток детето ще бъде прегледано от невролог, който ще провери характеристиките на рефлекса и реакцията.
2. Проучвания, използващи ЯМР и КТ.
3. Неврозонограф и девет офталмоскоп ще помогнат да се определи появата на патология и нейното местоположение.

Най-често при диагностицирането се използва интегриран подход, така че диагнозата да е точна. В крайна сметка, най-малката грешка може да струва малко живот и здраве на пациента. И недоносеното бебе се изследва по-обстойно, защото много от органите му наистина не са се развили, което означава, че шансовете за възстановяване са по-малки. Появата на такава патология у него може да бъде провокирана от всеки фактор, всичко зависи от текущото състояние на здравето му.

терапия

Много е трудно да се борим с мозъчния оток при бебетата. В зависимост от окончателната оценка на състоянието му и тежестта на заболяването ще бъде предписана специална терапия. С оглед на факта, че мозъчната дейност може да бъде причинена от различни увреждания, лечението ще бъде чисто индивидуално. Следствието от ненавременното търсене на лекарска помощ може да бъде не само увреждането на бебето, но и смъртта. Няма значение дали недоносено или терминирано бебе има заболяване, лекарите имат една цел - да намерят какво е причинило отока и неговото развитие и да го елиминират възможно най-бързо..

Лекарствата се предписват в комплекс, за да се отстранят не само редица симптоми, характерни за отока, но и самата му причина. Терапията се основава на:

• диуретици от осмотичния тип, като Фуросемид или Ласикс;
• хормони;
• мускулни релаксанти, които ще помогнат за премахване на конвулсивното състояние;
• кортикостероиди. Те ще облекчат подуването и ще спрат разпространението на оток в мозъка;
• ноотропти. Помощ за нормализиране на кръвообращението, без което мозъчната дейност няма да се върне към нормалното;
• лекарства за лечение на специфични симптоми.

В такава ситуация терапията ще бъде подбрана строго индивидуално. Детето е настанено в болнично отделение за интензивно лечение, където състоянието на детето се следи всяка минута. Когато състоянието на детето се подобри, прегледите се превключват в почасов режим. Строг контрол на параметрите на мозъка се извършва, за да се предотврати ново развитие на патологията. Понякога децата не понасят специфични лекарства добре, така че лекарят ще избере по-подходящи аналози за него. Всички мерки в терапията ще бъдат насочени не само към премахване на вредата, причинена от тумора, но и към възстановяване и развитие на нервните и мозъчните клетки на бебето..

Отколкото бебето е заплашено?

Когато се появи оток в мозъка на бебе, никой лекар не може веднага да даде точна прогноза за резултата от заболяването. Ще се увеличи вниманието към проявите на оток, неговите симптоми и едва след като терапията е започнала, лекарят ще може да даде на родителите на бебето по-точна прогноза. Понякога последствията от заболяването могат да бъдат ужасни, а някои бебета го носят без никакви последствия. В зависимост от това колко бързо родителите реагираха на опасните симптоми, заведоха детето в болницата, където той започна правилното лечение, прогнозата ще зависи.

Най-често най-честите усложнения след такова заболяване са:

1. Нарастването на главата на детето непропорционално на тялото, което се причинява от разширяването на фонтанела, което се влияе от високото вътречерепно налягане.
2. Развитието на дете може да бъде грешно както физически, така и психически. При благоприятен изход от лечението едногодишното бебе трябва да настигне здравите си връстници в развитието, но само ако мозъкът е леко увреден. В противен случай изоставането на бебето ще бъде очевидно и на детето ще бъде назначена група с увреждания в зависимост от неговите индивидуални показатели..
3. Хиперактивност или, обратно, пълна разсеяност на бебето.
4. Церебрална парализа.
5. Перивентрикуларният оток е признат за най-опасната последица от заболяването, тъй като последствието му е най-често перивентрикуларна левкомалация. С него мозъчните клетки умират по-бързо. Най-често този проблем се диагностицира при кърмачета, които са се родили преждевременно, поради факта, че мозъчната им система за кръвоснабдяване все още не функционира нормално и всички механизми на саморегулиране на този процес са неразвити и се появява левкомалация. Често поради това се развива хипоксия, която без други причини стимулира подуването на мозъчните тъкани..
6. Провалът във физиологичната функционалност на детето е също толкова сложна последица от мозъчен оток. С него детето не може нормално да огъва или изправя крайниците. Има проблем с независимата опора на главата. Дори смукателният рефлекс често изчезва. Затова такива деца често се диагностицират с церебрална парализа..
7. Смъртта. Това е най-тъжната прогноза за подобно заболяване, която най-често възниква поради факта, че родителите не са потърсили медицинска помощ навреме или тя е била предоставена неправилно. Смъртоносен резултат може да настъпи и в случаите, когато детето е получило обширни наранявания по време на раждането..

В наши дни, веднага след раждането, много деца са диагностицирани с мозъчен рак, но тези ситуации не винаги са критични. При първите прояви на симптомите на тази патология трябва спешно да уведомите лекаря. В крайна сметка, колкото по-рано се идентифицира проблем и започне лечение, толкова повече са шансовете детето ви да го пренесе без последствия. Само вниманието на родителите и педиатъра на krebenku зависи от неговото здраве и дълги години живот без увреждания или други здравословни проблеми.

Церебрален оток при новородени - особености на развитието на болестта и възможни усложнения

Церебралният оток при новородените не е рядкост и се появява по различни причини. Инфекциозните и неинфекциозни заболявания, както и различни външни фактори, могат да причинят прогресията на патологията.

Какво е мозъчен оток

Церебралният оток е доста опасно усложнение на много вътречерепни заболявания, характеризиращо се с дифузно насищане на мозъчната тъкан с течност от съдовото пространство. Най-вече тази патология е следствие от травма при раждане. Церебралният оток е вторичен признак на увреждане на мозъчната тъкан.

Тази патология се характеризира с натрупване на течност в мозъчните клетки, което причинява увеличаване на размера на мозъка. При такова нарушение при кърмачето се появяват показателите за промяна на вътречерепното налягане и проблеми с церебралната циркулация..

Резултатът от такава патология се определя пряко от скоростта на медицинската помощ, предоставяна на пациента и неговата ефективност. В допълнение към нараняванията по време на раждането, други фактори, влияещи на тялото, също могат да провокират увреждане на мозъка при кърмаче..

Класификация на патологията

Като се вземат предвид патогенетичните прояви, мозъчната патология при кърмаче е разделена на няколко вида, описани в таблица 1.

Класификация на нараняванията при раждане на видео:

В допълнение, експертите различават локални и дифузни отоци при кърмачета. При локален оток е засегната само отделна област от мозъчната тъкан и характерните симптоми се развиват постепенно. При дифузна форма на патология се засяга мозъчният ствол и неговите полукълба, а клиничната картина е доста изразена. Ако са засегнати и двете полукълба, диагнозата е "генерализиран мозъчен оток".

Причини за патология

Причините за мозъчно увреждане при кърмачета могат да бъдат много различни и се определят от патогенезата. Понякога патологичният процес напредва толкова бързо, че лекарите не могат да установят истинската причина за заболяването..

При локализиран оток е засегната само малка част от мозъка и основната му причина е унищожаването на менингите или неговите полукълба. Неоплазмата започва да оказва натиск върху близките мозъчни структури и става причина за нарушена съдова циркулация. Постепенно патологията се допълва от повишаване на налягането и попадането на течност в клетките. При кърмачета неоплазмите могат да бъдат резултат от излагане на неблагоприятни фактори.

Травмата е една от най-честите причини за увреждане на мозъка при малки деца. След раждането черепът на бебето е доста гъвкав поради причината, че в шевовете между костите има фонтанели. Благодарение на тази характеристика детето преминава добре по родилния канал на жената, но в същото време такъв фактор може да провокира нараняване на мозъчната тъкан..

По време на раждането възникват наранявания, които могат да бъдат провокирани от различни патологии в женското тяло. Освен това са възможни грешки на лекарите, което причинява увреждане на мозъка. Кърмачето има кръвоизлив и се образува хематом, тоест компресия на мозъка се развива с опасност от образуване на локален оток.

Генерализираният оток може да бъде провокиран от исхемично увреждане на мозъка при патологии при бременни жени, които са придружени от появата на проблеми с притока на кръв във вените на пъпната връв. Отбелязва се исхемия на всички тъкани на развиващия се плод и мозъчни структури. Когато плацентата старее твърде рано, процесът на движение на кислород в мозъчните клетки се нарушава, което се отразява в кръвния поток. Всичко това провокира образуването на оток на мозъчната тъкан..

Генерализираният оток може да бъде провокиран от токсичния ефект на лекарствата върху мозъчните клетки. Алкохолът е в състояние да причини патология, инхибира нормалното образуване на мозъка в плода. Когато майката е непосредствено преди раждането в състояние на алкохолна интоксикация, съществува висок риск от раждане на дете с алкохолен синдром.

Не последното място в развитието на такава патология при новородени е заето от такива патологични процеси като енцефалит и менингит. Всяко възпаление се допълва от оток на тъканите, следователно, с увреждане на мозъка, той значително се увеличава по размер.

Артериовенозните малформации са една от разновидностите на вродената съдова патология, при която нормалният кръвен поток е нарушен. Последицата от това е образуването на аневризми и постепенното натрупване на кръв в тях. В случай, че мозъчният ствол стане мястото на локализация на такава малформация, тогава това може да причини увреждане на тъканите.

Рискови фактори

Специалистите установяват различни причини, които могат да провокират мозъчен оток при дете след раждането. Основните провокиращи фактори на патологичния процес са:

• травма по време на раждане
• пиене на алкохолни напитки по време на бременност и в навечерието на раждането
• проблеми с утероплацентарното кръвообращение с последваща фетална хипоксия в остра или хронична форма
• инфекциозни заболявания
• неконтролиран прием на лекарства от жена по време на бременност
• заболявания на съдовата система на мозъка, които се характеризират с нарушен отток на течност

Церебралният оток при малки деца може да възникне по различни причини, така че е важно да се идентифицира патология възможно най-рано и да се избере ефективно лечение.

Симптоми на заболяването

При това увреждане на мозъка се отбелязват леки симптоми, но последствията са доста опасни.

Родителите трябва внимателно да следят състоянието на новороденото, което своевременно ще установи всички нарушения в неговото поведение. Повишаване на налягането вътре в черепа, синдром на дислокация на мозъчните структури и различни промени от неврологичен характер могат да показват прогресията на патологията при дете.

Основните прояви на мозъчен оток при кърмачета са:

• главоболие
• летаргия
• умора
• пареза и парализа
• подуване на зрителния нерв

С по-нататъшното прогресиране на заболяването се появява конвулсивен синдром, проблеми с работата на сърцето и съдовата система са смущаващи, а съществуващите симптоми също се увеличават.

Развива се определена клинична картина:

• скованост на врата
• разширени зеници
• повишен мускулен тонус
• подуване на фонтанела
• хипертермия
• кръвното налягане се покачва
• cardiopalmus
• мозъчен вик
• остра бъбречна недостатъчност

Освен това може да има характерни признаци на увреждане на мозъчната тъкан под формата на страбизъм, отклонения на жизнените функции и анизокория. С оток може да прогресира невроинфекцията, отбелязват се метаболитни нарушения и се развива невротоксикоза.

Възможни усложнения

Усложненията на такова патологично състояние като мозъчен оток при кърмаче могат да бъдат доста сериозни. Най-страшната последица от състоянието е смъртта на новороденото. Ако кърмачето има други заболявания и при липса на ефективна терапия, отокът става причина за дислокацията на средните линии и мозъчния ствол. С други думи, продълговата медула навлиза в отвора на черепа в тилната област. При такова патологично състояние смъртта на дете може да дойде неочаквано..

В някои ситуации усложненията могат да бъдат доста далечни и да станат забележими известно време след раждането. Най-често при кърмаче се диагностицират следните усложнения:

1. Намалена интелигентност. Причината се крие в разделителната способност на клетките на кортикалните структури и тяхната смърт, а степента на намаляване на умствените способности зависи от тежестта на тяхното увреждане..
2. Нарушаване на физиологичните функции. Предимно след такава патология има нарушения на раздвижващите движения на крайниците. Детето не може самостоятелно да държи главата, смущават се рефлексите му за смучене и преглъщане.

При церебрален оток с увреждане на вентрикуларната система, кърмачето може да развие хидроцефалия. С тази патология се нарушава отливът на церебрална течност и размерът на главата значително се увеличава.

Диагностика на мозъчен оток

Един клиничен преглед не е достатъчен, за да се определи точна диагноза. Лека форма на такова увреждане на мозъка може да бъде открита поради някои инструментални техники.

След преглед на пациента, специалист определя диагностичната тактика и схемата на лечение във всеки отделен случай..

Днес е възможно да се идентифицира увреждане на мозъка благодарение на някои диагностични методи:

1. Ултразвук с помощта на доплеров режим на сканиране. Благодарение на помощта на такава процедура е възможно да се определят различни мозъчни лезии при кърмачета, включително натрупване на застояла течност в интрацеребрални образувания. Поради използването на специални знаци за ехо е възможно да се определи тежестта на функционалните нарушения. Благодарение на ултразвука е възможно да се диагностицира фокус на локализация на течности в големи количества, да се установи перивентрикуларен оток и да се оцени състоянието на кръвния поток в съдовете, доставящи мозъка.
2. ЯМР и КТ. Благодарение на такива методи за диагностика е възможно да се постигне точно описание на структурните аномалии и патологични процеси в мозъчните тъкани при детето..

Допълнителните диагностични методи включват изследване на състоянието на фундуса за определяне на симптомите на вътречерепната хипертония. Често служи като следствие от такова явление като мозъчен оток..

Диференциална диагноза

Диференцирана диагноза е показана, ако кърмачето има:

• хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система
• вродени аномалии на мозъчните структури
• хидроцефалия
• инфекция по време на вътрематочно развитие, която е придружена от увреждане на нервните клетки

Трудността на диференциацията се състои във факта, че такива заболявания могат да бъдат допълнени от появата на локален оток или увреждане на паренхима още на етапа на декомпенсация. Именно поради тази причина диференциалната диагноза се провежда едва след спиране на острия стадий на състоянието..

Лечение на мозъчен оток при новородени

Церебралният оток при новородено е медицинска спешност. След идентифициране на възпалителния процес лечението трябва да започне възможно най-скоро и за тази цел се използват различни методи и средства..

Лекарствена терапия

Лечението на мозъчен оток включва приемане на различни групи лекарства, които са избрани от специалист. Основната им цел е да премахнат фактора, който провокира натрупването на голямо количество течност в мозъчните структури. Симптоматичната терапия е спомагателна и ви позволява да се справите с признаците, които възникват по време на патологията.

За да се отърве от повишената течност в мозъка, детето може да бъде назначено на определени групи лекарства (вижте таблица 2).

Методи за лечение на видео:

Със синдрома на потисничество витамините могат да се предписват на кърмачето, сред които Енцефаболът се счита за най-ефективен. Отличава се със сложен трофичен ефект на нервно ниво. С помощта на лекарствата е възможно да се нормализира глюкозния метаболизъм в мозъчната тъкан. Лекарството има антиоксидантен ефект, подобрява пластичността на еритроцитите и повишава АТФ.

Хирургическа интервенция

Хирургичното елиминиране на патологията се прибягва при липса на положителен ефект след лекарствената терапия. В ситуация, при която отокът е причинен от новообразувания от различен характер, локалният оток се коригира по време на неврохирургичното лечение на тумора..

В някои случаи се налага да се коригира налягането вътре в черепа. В такава ситуация менингите се дисектират през фонтанелите и се извършва декомпресия..

Кислородна терапия

Кислородната терапия е процедура, при която се използва кислород за терапевтични и профилактични цели. Под влияние на кислорода различни вещества се окисляват и тялото получава енергия, която е необходима за поддържане на нормалния му живот и други биохимични процеси.

Най-ефективният метод за кислородна терапия е инхалацията, когато пациентът вдишва чист кислород или специална газова смес чрез маска. Благодарение на тази процедура е възможно да се отървете от главоболие, да повишите имунитета, да подобрите функционирането на сърдечно-съдовата система и да неутрализира токсините..

Алтернативно лечение на мозъчен оток

Позволено е да се лекува оток с помощта на рецепти от традиционната медицина по-близо до една година, когато вече могат да се забележат промени, които изискват корекция.

При лечение на деца със спастични мускулни лезии или хиперкинетични разстройства се препоръчва използването на глина, която има много лечебни свойства. Можете да приготвите инфузия от синя глина за орално приложение. Необходимо е да разтворите чаена лъжичка от продукта в 200 мл вода и да пиете такъв разтвор през деня, супена лъжица няколко пъти на ден. Добър ефект дава масаж със синя глина, който трябва да се разстила по крайниците и лек масаж.

Вкъщи можете да извършвате специална гимнастика с разтриване на мускули с топки. Тази процедура трябва да се извършва всеки ден и е по-добре, ако майката я научи от масажист.

Баните с добавяне на различни билки дават добър ефект при лечение на нервната система при малки деца, нормализирайки функцията на възбуждане и инхибиране. При хипертоничност на мускулите при дете се препоръчва да му правите вана с овес няколко пъти седмично. За да направите това, трябва да напълните сухата трева с литър вода и да добавите бульона към напълнената баня. С намален мускулен тонус и намалена мускулна активност се препоръчва да се вземат вани с добавяне на борови игли.

При тежък конвулсивен синдром можете да приготвите инфузия от билка риган. За да направите това, трябва да залеете 20 грама от растението с 300 мл вода и да дадете такова лекарство на детето 3 капки на ден..

Важно е да запомните, че традиционната медицина при лечението на мозъчен оток при кърмачета е позволено да се използва само след консултация със специалист. Важно е да запомните, че не може да се изключи основното лечение с лекарства..

Предотвратяване

Днес няма специални мерки, поради които би било възможно да се избегне развитието на патология. Практикува се неспецифична профилактика, която включва спазване на всички препоръки за здравословна бременност и раждане.

Важно е да се изключи въздействието върху тялото на фактори, които могат да провокират травма на кърмачето или патологии с инфекциозен характер веднага след раждането. Важно място в превенцията на заболяването се отделя на правилната грижа и предотвратяване на различни наранявания.

прогноза

При мозъчен оток при новородени прогнозата е доста неблагоприятна, тъй като възпалителният процес напредва доста бързо. Често не е възможно да се спре подуването и настъпва смърт. В случай, че детето е претърпяло мозъчен оток, тогава в бъдеще са възможни различни нарушения на двигателната активност, когнитивните функции и други нарушения..

Церебралният оток при новородени се счита за опасна патология, която може да доведе до развитие на опасни усложнения и дори смърт. С правилния подход и бързата намеса последствията след патологията могат да бъдат минимални или напълно да отсъстват. Причините за развитието на такова нарушение могат да бъдат различни, затова е важно да се предпази детето от въздействието на неблагоприятни фактори.

Церебрален оток при кърмачета

Отокът на мозъка при новородени е симптом, който възниква като усложнение на други патологии. Основната проява е натрупването на течност в тъканите на медулата, което води до нейното увеличаване. При външно изследване се отбелязва подуване, но проявите може да не се визуализират, което по никакъв начин не влияе на опасността от патология, което може да доведе до сериозни последици при липса на лечение.

етиология

Церебралният оток при новородено най-често се предизвиква от следните причини:

1. Последица от родова травма.
2. Туморни процеси.
3. Възпаление на мозъчната тъкан - менингит, енцефалит.
4. Хипоксия на новороденото.
5. Артериална хипертония, инсулти.
6. Хидроцефалия (водяна).

класификация

Има няколко вида класификация на заболяванията..

Първо, мозъчният оток при новородените е разделен на локален (регионален), характеризиращ се с поражението на една област и постепенното прогресиране на клиничната картина на заболяването.

Вторият вид патология е дифузна (често срещана), при която отокът се разпространява в целия мозък, симптомите са изразени.

В зависимост от основната причина за заболяването, има:

• Вазогенен оток, възникващ на фона на съдови патологии - тромбоемболия, последствията от тумори.
• Осмотичен - в резултат на задушаване по време на раждане или удавяне.
• Интерстициална - възниква с хидроцефалия (капчица на мозъка) на дете.
• Цитотоксичната форма се образува от увеличаване на количеството на междуклетъчната течност поради липса на кислород в организма.
• Перивентикуларен оток или перивентикуларна левкомалация е резултат от липса на кислород в утробата.

Клинична картина

Патологията в началото може да няма характерни признаци. Детето може да бъде летаргично, но постепенно болестта прогресира и последствията от нея водят до постоянно неспокойно състояние, плач. Специалистите наричат ​​това проявление на патология при детски церебрален плач. Увеличаването на отока провокира компресия на мозъчните структури и е придружено от конвулсии, загуба на съзнание, повръщане, треска.

Външен преглед, диагностициран изпъкнали фонтанела, могат да бъдат разширени зеници, хипертоничност на тилната мускулатура. Също така при млади пациенти сърдечната честота и кръвното налягане могат да се увеличат..

Диагностика

Родителите на дете трябва да бъдат особено внимателни и, ако има характерни симптоми, да се консултират с педиатър. Детският лекар ще проведе преглед съвместно със специалисти от тесен профил. По време на прегледа се обръща внимание на общото състояние, оценяват се неврологичните рефлекси и психомоторните функции на кърмачетата.

За да се потвърди и изясни диагнозата, могат да бъдат предписани инструментални методи за изследване - компютърно или магнитен резонанс, изследване на фундуса. Ако е показано, се използват ангиография, електроенцефалография, лумбална пункция.

лечение

Отокът на мозъка при новородено изисква интегриран подход към лечението. Тя е насочена към премахване на основния патологичен фактор, довел до заболяването, и коригиране на възникналите усложнения. Терапията се провежда само в стационарни условия.

За да премахнете излишната течност от тялото, се предписват диуретични лекарства. Използват се и лекарства от групата на кортикостероидите, които намаляват отока чрез регулиране на клетъчните процеси.

За да се премахнат гърчовете, се използват мускулни релаксанти. За подобряване на мозъчната циркулация и метаболизъм се предписват витаминни лекарства, ноотропици, антиоксиданти, а също и вазодилататори..

Ако болестта е била провокирана от инфекциозна патология, е показано приемането на антибиотици, изборът на които се извършва въз основа на изследване на патогенни микроорганизми за чувствителност.

При пациенти с оток се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане, но в повечето случаи тази терапия е достатъчна за премахване на симптома. Ако няма подобрение, цереброспиналната течност се източва, за да се елиминира цереброспиналната течност.

Обикновено за периода на лечение пациентът е под вентилатор за дихателните пътища, лекарствата се прилагат интравенозно. В болницата се провежда постоянен мониторинг на състоянието на бебетата с проследяване на лабораторните параметри и оценка на тяхната динамика. Важно е да се следи диурезата, състава на електролитите в кръвта, кардиограмата.

В терапията на патологията най-важното е да се консултирате с лекар навреме, което ще помогне да се избегнат нежелани усложнения..

вещи

Голям брой фактори влияят върху излекуването и по-нататъшното развитие на пациентите. Всичко зависи от времето на контакт с специалисти, обема и ефективността на предписаното лечение. С навременно започнала терапия заболяването се елиминира напълно, последиците от мозъчен оток при новородени отсъстват.

Ако по време на заболяване е имало изпъкнал фонтанел, след това може да има непропорционален размер на главата в сравнение с тялото.

Неприятно усложнение е изоставането в развитието при връстниците. Тежестта зависи от зоната на лезията. В повечето случаи изоставането е незначително и постепенно изчезва.

Ако пациентът е бил лекуван за дифузна форма на заболяването, последиците от мозъчен оток при новородено могат да останат за цял живот.

Понякога се развиват умствени отклонения - хиперреактивност, за децата е трудно да се концентрират и задържат вниманието, проблеми с обучението са възможни. Функциите на крайниците също могат да бъдат нарушени, някои рефлекторни реакции.

Церебралният оток може да провокира появата на инфантилна церебрална парализа, епилепсия.

Усложненията са много сериозни, в бъдеще могат да доведат до дефектно умствено и физическо развитие.

Ако родителите търсят лекарска помощ твърде късно, болестта може да бъде фатална.

заключение

Тази патология се диагностицира доста често. Родителите трябва да бъдат особено бдителни и при всяко предположение за оток да се свържете с педиатър, това ще помогне напълно да се излекува бебето и да се избегнат неприятните последици от мозъчния оток, като церебрална парализа и други.

Церебрален оток при новородено: животът зависи от медицинските грижи

Смирнова Олга Леонидовна

Невропатолог, образование: I. М. Първи Московски медицински университет Сеченов. Трудов стаж 20 години.

Новородените все повече страдат от заболявания като мозъка. Проблемът става все по-често срещан и опасен всяка година. Отокът на мозъка при новородени е трудно да се лекува и най-често се налага операция за отстраняването му. А операцията като интервенция в мозъчната дейност на бебето е не по-малко опасна от самата болест. Признаци за мозъчен оток при дете се откриват лесно, което означава, че навреме ще бъде оказана медицинска помощ, което значително увеличава шансовете за благоприятен изход.

Възможни причини за заболяването

Полагането на органи и системи на тялото на детето става много преди неговото раждане, в утробата на майката. Наследствеността и генетичната предразположеност играят важна роля за здравето на нероденото бебе. Мозъчните заболявания могат да се дължат и на наследствена патология.

За да се идентифицира възможен проблем, на държавно ниво са разработени цели програми за управление на бременни жени, определен е списък на необходимите лабораторни изследвания. Преминавайки ги безопасно, една жена може да разчита на здраво бебе..

Наследствеността обаче не е единственият рисков фактор за развитие на мозъчен оток при новородено. Тя може да бъде провокирана от:

• асфиксия (например заплитане с пъпната връв);
• възникващи усложнения при раждане;
• неправилна тактика на приемане на новородено;
• хипернатремия;
• фетална хипоксия по време на бременност;
• инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност;
• токсикоза;
• последиците от нарушения на церебралната циркулация;
• силни анафилактични реакции;
• бъбречно или чернодробно увреждане;
• отравяне с невротропни отрови;
• наранявания на главата и рани.

Опции за развитие

Развитието на мозъчен оток при дете може да следва два модела: фокусно, често срещано. В първия случай в мозъка се появява регион, който страда от излишна течност и не е в състояние да изпълнява своите физиологични функции..

Различни новообразувания могат да доведат до това състояние, като: кисти, тумори, хематоми. В този случай развитието на оток при новородено става постепенно, симптомите се увеличават за определен период от време и, достигайки своя максимум, започват да избледняват.

Може да има няколко огнища, тяхното местоположение е независимо един от друг. В този случай се въвежда понятието "дифузен оток"..

Във втория вариант на мозъчен оток при новородено лезията е по-обширна, може да се разпространи върху целия или почти целия орган. Обикновено това са последиците от черепно-мозъчната травма, общата интоксикация на организма, резултат от различни видове токсични ефекти (химически или биологични фактори, радиация). Процесът се развива бързо и внезапно. Симптомите са силно изразени.

Последствия от опасно заболяване

Когато отокът се лекува навреме, можете да се отървете от него. Но за това е необходимо да се извърши висококачествена и навременна диагностика. Дори след излекуването ще е необходимо да се извършва постоянно изследване през целия живот. Детето може да има психични разстройства:

• Забавяне на развитието.
• Липсва реч с други умствени увреждания.

Заболяването причини непоправима загуба на някои от клетките в мозъка на новороденото. Нарушеното кръвообращение доведе някои функции до необратимо състояние и смърт. Когато нормалните физиологични способности отсъстват поради патология, това е естествено явление за оток. Детето в резултат:

• Той започва да държи главата си в неподходящия момент.
• Изостава в натрупването на навици.
• Става твърде активен или, напротив, безразличен към всичко, което го заобикаля.

Впоследствие бебе може да се развие от оток:

• Церебрална парализа.
• Хидроцефалия.
• епилепсия.
• Неправилно формиране на органи.

Нарушения в мозъка, оток в тази част на тялото са опасни за новородени, внезапно начало и остри клинични симптоми, които бебето може да изрази само чрез плач.

За формите на развитие

В зависимост от фактора, който е предизвикал развитието на мозъчен оток при новородено, има четири вида форми на заболяването. Те обясняват механизма на развитие на патологията и определят тактиката на лечението..

Вазогенната форма е процес, при който се нарушава кръвно-мозъчната бариера. Обикновено възниква в резултат на натрупване на течност около тумори, огнища на възпаление, исхемични области или места на нараняване. Опасна форма, която може да доведе до компресия на мозъка.

Цитотоксичната форма на оток при новородени по-често е резултат от запушване на главния съд. Тя може да възникне поради интоксикация с вещества, които разрушават еритроцитната маса, така наречените хемолитични отрови и други химични съединения. С увеличаване на количеството течност, специфичното тегло на кислорода, необходимо за мозъка, рязко намалява.

Осмотичната форма е вариант, при който осмоларността на нервната тъкан рязко се увеличава. Причината за оток при новородено може да бъде увеличаване на обема на циркулиращата кръв, енцефалопатия поради метаболитни нарушения, грешки в хемодиализата и други..

Интерстициална форма - опция, при която течност навлиза в тъканта директно от вентрикулите.

Отколкото бебето е заплашено?

Когато се появи оток в мозъка на бебе, никой лекар не може веднага да даде точна прогноза за резултата от заболяването. Ще се увеличи вниманието към проявите на оток, неговите симптоми и едва след като терапията е започнала, лекарят ще може да даде на родителите на бебето по-точна прогноза. Понякога последствията от заболяването могат да бъдат ужасни, а някои бебета го носят без никакви последствия. В зависимост от това колко бързо родителите реагираха на опасните симптоми, заведоха детето в болницата, където той започна правилното лечение, прогнозата ще зависи.

Най-често най-честите усложнения след такова заболяване са:

1. Нарастването на главата на детето непропорционално на тялото, което се причинява от разширяването на фонтанела, което се влияе от високото вътречерепно налягане.
2. Развитието на дете може да бъде грешно както физически, така и психически. При благоприятен изход от лечението едногодишното бебе трябва да настигне здравите си връстници в развитието, но само ако мозъкът е леко увреден. В противен случай изоставането на бебето ще бъде очевидно и на детето ще бъде назначена група с увреждания в зависимост от неговите индивидуални показатели..
3. Хиперактивност или, обратно, пълна разсеяност на бебето.
4. Церебрална парализа.
5. Перивентрикуларният оток е признат за най-опасната последица от заболяването, тъй като последствието му е най-често перивентрикуларна левкомалация. С него мозъчните клетки умират по-бързо. Най-често този проблем се диагностицира при кърмачета, които са се родили преждевременно, поради факта, че мозъчната им система за кръвоснабдяване все още не функционира нормално и всички механизми на саморегулиране на този процес са неразвити и се появява левкомалация. Често поради това се развива хипоксия, която без други причини стимулира подуването на мозъчните тъкани..
6. Провалът във физиологичната функционалност на детето е също толкова сложна последица от мозъчен оток. С него детето не може нормално да огъва или изправя крайниците. Има проблем с независимата опора на главата. Дори смукателният рефлекс често изчезва. Затова такива деца често се диагностицират с церебрална парализа..
7. Смъртта. Това е най-тъжната прогноза за подобно заболяване, която най-често възниква поради факта, че родителите не са потърсили медицинска помощ навреме или тя е била предоставена неправилно. Смъртоносен резултат може да настъпи и в случаите, когато детето е получило обширни наранявания по време на раждането..

В наши дни, веднага след раждането, много деца са диагностицирани с мозъчен рак, но тези ситуации не винаги са критични. При първите прояви на симптомите на тази патология трябва спешно да уведомите лекаря. В крайна сметка, колкото по-рано се идентифицира проблем и започне лечение, толкова повече са шансовете детето ви да го пренесе без последствия. Само вниманието на родителите и педиатъра на krebenku зависи от неговото здраве и дълги години живот без увреждания или други здравословни проблеми.

Относно симптомите на заболяването

Отокът на мозъка при новородени се проявява с типична клинична картина:

• силен, непрекъснат плач на новородено бебе;
• състояние на повишена възбуда;
• повръщане;
• хипертермия;
• подут фонтанел;
• конвулсивни конвулсивни движения;
• разширени зеници;
• скокове на кръвното налягане;
• скованост на врата.

Въпреки това, тези симптоми на мозъчен оток при новородени може да не се развият веднага. В началото картината има замъглени прояви. Повишаването на вътречерепното налягане причинява летаргия, желание за сън, лош апетит на бебето. В бъдеще зрителният нерв набъбва. Разпространението на оток причинява главоболие и влошаване на общото състояние, до припадъци.

Ако заболяването е причинено от невротоксични отрови, продължителното им излагане влошава заболяването. Намаляването на защитните сили на организма води до вероятността от невроинфекция.

Изтритите първоначални признаци на мозъчен оток при новородени често водят до ненавременно търсене на лекарска помощ: първоначално родителите не могат да определят, че здравето на бебето е извън нормалното. Тези часове и дни често не са достатъчни за добър ефект на лечение..

Симптоми на заболяването

В началото симптомите на заболяването могат да бъдат доста леки. С увеличаването на вътречерепното налягане бебето може да изглежда летаргично, да спи постоянно и да губи апетит. Очите могат да се чувстват подути. Децата се потят, техните рефлекси стават много по-слаби. Тъй като детето развива главоболие, то често плаче, а понякога и спазми.

С напредването на болестта се развива треска, крещене и плач стават по-силни. Зениците се разширяват, фонтанела набъбва и може да се появи повръщане. Понякога болестта се открива само на този етап. Тъй като той бързо прогресира, трябва да проявите максимално внимание към благосъстоянието на детето и, ако възникне и най-малкото подозрение, незабавно да се консултирате с лекар.

Каква трябва да бъде диагнозата на заболяването?

Церебралният оток при деца се диагностицира въз основа на:

• клиничен преглед от невролог (проверява се полезността на рефлексите, оценява се цялостната клинична картина);
• резултатите от лабораторни диагностични изследвания (изследване на мозъчен пунктат, клиничен анализ на кръв и урина, бактериологична култура за флора и други);
• резултатите от инструменталните изследвания (невроофталмоскопия, ЯМР, компютърна томография, ангиография, невросонография).

По правило за пълна диагноза на мозъчен оток при новородено е необходим комплекс от диагностични процедури. Оценката на състоянието на мозъчната тъкан на новородените трябва да бъде морфологична и функционална..

За особеностите на лечението

Лечението на заболяването започва с отстраняването на течността, която е причинила отока при новородени. Това става чрез прилагане на определени лекарства или чрез операция (вентрикулостомия).

В случай на инфекциозен характер на мозъчен оток при новородени е задължително да се предпише антибиотична терапия.

В тази ситуация подлагането на стационарно лечение е задължително. Основната посока е възстановяване на структурата на мозъчната тъкан, корекция на метаболизма на кислорода в клетките му. За подпомагане на лечението - прехвърляне на бебето на изкуствена белодробна вентилация.

Предписват се кортикостероидни лекарства, които инхибират едематозните процеси, и ангиопротектори. Лечението на симптомите се свежда до:

• Мускулни релаксанти (за премахване на припадъци и преконвулсивни състояния);
• Диуретици (борба със задържането на течности в тялото, нормализиране на кръвообращението);
• Хипотермични лекарства.

Какво трябва да знаете за мозъчен оток при кърмачета

Възможни причини за заболяването

Полагането на органи и системи на тялото на детето става много преди неговото раждане, в утробата на майката. Наследствеността и генетичната предразположеност играят важна роля за здравето на нероденото бебе. Мозъчните заболявания могат да се дължат и на наследствена патология.

За да се идентифицира възможен проблем, на държавно ниво са разработени цели програми за управление на бременни жени, определен е списък на необходимите лабораторни изследвания. Преминавайки ги безопасно, една жена може да разчита на здраво бебе..

Наследствеността обаче не е единственият рисков фактор за развитие на мозъчен оток при новородено. Тя може да бъде провокирана от:

• асфиксия (например заплитане с пъпната връв);
• възникващи усложнения при раждане;
• неправилна тактика на приемане на новородено;
• хипернатремия;
• фетална хипоксия по време на бременност;
• инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност;
• токсикоза;
• последиците от нарушения на церебралната циркулация;
• силни анафилактични реакции;
• бъбречно или чернодробно увреждане;
• отравяне с невротропни отрови;
• наранявания на главата и рани.

Диагностика

За да се установи правилната диагноза, не винаги е достатъчно да се проведе само клиничен преглед. Отокът на мозъка, протичащ в доста лека форма, подлежи на диагностициране само с помощта на допълнителни инструментални методи. Показанията за целите на изследването са установени от педиатрични невролози. Тези специалисти, след като изследват детето, съставят тактиката на диагностика и лечение във всеки отделен случай..

Ултразвуковото изследване на мозъка с помощта на режима на доплерово сканиране помага да се идентифицират различни патологии на мозъка при бебета, включително наличието на застояла течност в мозъчните образувания. Използвайки специални знаци за ехо, лекарят определя тежестта на функционалните нарушения. Това проучване е напълно безопасно, няма радиационна експозиция и може да се използва дори и при най-малките пациенти..

Ултразвукът може също така да открие максималното натрупване на течност, да открие перивентрикуларен оток и да измери кръвния поток в кръвоносните съдове, хранещи мозъка.

Днес високоточните изследвания на мозъка включват също магнитен резонанс и компютърна томография. Тези методи позволяват на лекарите да получат точно описание на съществуващите структурни аномалии и различни патологични процеси в мозъчната тъкан. Допълнителните методи за диагностика включват също изследване на фундуса за установяване на косвени признаци на вътречерепна хипертония, което е честа последица от тежък мозъчен оток..

Опции за развитие

Развитието на мозъчен оток при дете може да следва два модела: фокусно, често срещано. В първия случай в мозъка се появява регион, който страда от излишна течност и не е в състояние да изпълнява своите физиологични функции..

Различни новообразувания могат да доведат до това състояние, като: кисти, тумори, хематоми. В този случай развитието на оток при новородено става постепенно, симптомите се увеличават за определен период от време и, достигайки своя максимум, започват да избледняват.

Може да има няколко огнища, тяхното местоположение е независимо един от друг. В този случай се въвежда понятието "дифузен оток"..

Във втория вариант на мозъчен оток при новородено лезията е по-обширна, може да се разпространи върху целия или почти целия орган. Обикновено това са последиците от черепно-мозъчната травма, общата интоксикация на организма, резултат от различни видове токсични ефекти (химически или биологични фактори, радиация). Процесът се развива бързо и внезапно. Симптомите са силно изразени.

вещи

Какви усложнения ще има бебето с диагностициран мозъчен оток, никой специалист не може да каже със сигурност. Това до голяма степен зависи от навременността на лечението, индивидуалните характеристики на тялото на бебето. Изтъкват се основните последствия от разкритата патология:

• непропорционално развитие на тялото спрямо растежа на главата на новороденото. Вътречерепното налягане се увеличава, което води до разширяване на фонтанела, визуално то става забележимо;
• нарушение на умственото и физическото развитие. Ако терапията е успешна и мозъкът е леко повреден от оток на възраст от 1 година, детето се развива пълноценно. При тежко увреждане вече ще има видимо изоставане, на бебето се назначава група с увреждания;
• проявата на разсеяност или хиперактивност е индивидуална;
• Церебрална парализа;
• смърт на мозъчните клетки, настъпва с перивентикуларен оток. Характерно е за недоносени деца. Системата за кръвоснабдяване не е напълно развита, мозъкът не работи напълно, отокът се превръща в следствие от това;
• нарушение на физиологичната функционалност на детето. Той не може да държи главата си, да се огъва и разгъва крайниците, смукателният рефлекс може да не е напълно развит;

При липса на необходимото лечение настъпва смърт.

Диагнозата на мозъчен оток при новородено бебе не трябва да бъде изречение за бебето и родителите. Съвременните медицински технологии позволяват диагностика. Специалистът ще избере необходимото лечение, елиминирайки патологията и намалявайки риска от възможни отрицателни последици. Родителите трябва внимателно да следят състоянието на бебето и, в случай на видимо влошаване, не отлагайте посещението при лекаря, това ще помогне да се запази не само неговото здраве, но и живота му..

За формите на развитие

В зависимост от фактора, който е предизвикал развитието на мозъчен оток при новородено, има четири вида форми на заболяването. Те обясняват механизма на развитие на патологията и определят тактиката на лечението..

Вазогенната форма е процес, при който се нарушава кръвно-мозъчната бариера. Обикновено възниква в резултат на натрупване на течност около тумори, огнища на възпаление, исхемични области или места на нараняване. Опасна форма, която може да доведе до компресия на мозъка.

Цитотоксичната форма на оток при новородени по-често е резултат от запушване на главния съд. Тя може да възникне поради интоксикация с вещества, които разрушават еритроцитната маса, така наречените хемолитични отрови и други химични съединения. С увеличаване на количеството течност, специфичното тегло на кислорода, необходимо за мозъка, рязко намалява.

Осмотичната форма е вариант, при който осмоларността на нервната тъкан рязко се увеличава. Причината за оток при новородено може да бъде увеличаване на обема на циркулиращата кръв, енцефалопатия поради метаболитни нарушения, грешки в хемодиализата и други..

Интерстициална форма - опция, при която течност навлиза в тъканта директно от вентрикулите.

вещи

Прогнозата обикновено е добра. Тя обаче се определя индивидуално въз основа на цялостното благосъстояние на бебето. Децата с трайни нарушения във функционирането на нервната система и претърпели тежки инфекциозни заболявания на мозъка са изложени на риск от развитие на неблагоприятни усложнения. Последиците от отлагания изразен оток на мозъчната тъкан включват:

• появата на епилептични припадъци;
• нарушение на паметта и концентрацията на вниманието в по-стара възраст;
• различни нарушения в речта и поведение;
• трудности със социализацията;
• вегетативно-висцерален синдром.

Относно симптомите на заболяването

Отокът на мозъка при новородени се проявява с типична клинична картина:

• силен, непрекъснат плач на новородено бебе;
• състояние на повишена възбуда;
• повръщане;
• хипертермия;
• подут фонтанел;
• конвулсивни конвулсивни движения;
• разширени зеници;
• скокове на кръвното налягане;
• скованост на врата.

Въпреки това, тези симптоми на мозъчен оток при новородени може да не се развият веднага. В началото картината има замъглени прояви. Повишаването на вътречерепното налягане причинява летаргия, желание за сън, лош апетит на бебето. В бъдеще зрителният нерв набъбва. Разпространението на оток причинява главоболие и влошаване на общото състояние, до припадъци.

Ако заболяването е причинено от невротоксични отрови, продължителното им излагане влошава заболяването. Намаляването на защитните сили на организма води до вероятността от невроинфекция.

Изтритите първоначални признаци на мозъчен оток при новородени често водят до ненавременно търсене на лекарска помощ: първоначално родителите не могат да определят, че здравето на бебето е извън нормалното. Тези часове и дни често не са достатъчни за добър ефект на лечение..

Мерки за лечение на мозъчен оток при деца

Лечението на мозъчен оток при дете включва следните мерки:

• Елиминиране на церебралната хипоксия.
  Интубацията и механичната вентилация са оценени по скалата на Глазгоу Кома
• Умерена хипервентилация
  (поддържане на PaCO2 при 30-35 mmHg, Fi02 на ниво, което осигурява ниво на насищане> 95%, Pa0290-100 mmHg (> 70 mmHg), ниски нива на PEEP.
• Намален ICP
  : манитол в доза 0,2-0,5 g / kg за 10-20 минути. Плазмената осмоларност трябва да бъде не повече от 310 мкм / л; за поддържане на осмоларността може да се предпише манитол при 0,25 g / kg на всеки 4 часа. Избягвайте хипоосмоларността!
• Инфузионна терапия
  на нивото на 70-80% от дневната физиологична нужда (но кръвното налягане не трябва да се понижава); снабден с 0,9% NaCl разтвор или разтвор на Рингър. Поддържането на нивата на натрий в нормални нива е от съществено значение. Избягвайте въвеждането на хиперосмоларни разтвори. Поддържане на CVP на нормално ниво.
• Поддържане на нормогликемия
  .
• Поддържане на кръвното налягане над нормата
  (използвайки за тези цели кардиотонични лекарства - допамин, добутамин, норадреналин).
• Ниво на хемоглобина> 100 g / l.
• Антиконвулсивна терапия:
  тиопентал болус 2-5 mg / kg, след това 1-5 mg / kg / h IV. Серумно ниво: 40-50 µg / ml. С понижаване на кръвното налягане - назначаването на норепинефрин.
• Омепразол
  1 mg / kg / ден (поддържане на стомашно рН> 4,5).
• Поддържане на нормална телесна температура
  (парацетамол, метамизол, ибупрофен за хипертермия, предотвратяване на хипотермия).
• Предписване на антибактериални лекарства
  .
• Преднизолон
  венозно или интрамускулно в доза 1-3 mg / kg, дексаметазон 0,1 mg / kg (в 1 ml 4 mg).
• Катетеризацията на пикочния мехур е задължителна.
  Поддържане на диурезата при ниво от> 1 ml / kg / h (ако е необходимо, като се използват диуретици - фуроземид, една доза от 0,5-1-2 mg / kg; е възможно инжектиране на микрожет до 10 mg / kg / ден). Течен баланс на всеки 4-6 часа (имайте предвид неподходящия синдром на секреция на антидиуретичен хормон).
• При извършване на минимални интервенции, придружени от болка (омазняване на трахеобронхиалното дърво и др.), Е необходимо да се извърши анестезия или седация (мидазолам 0,1-0,2 mg / kg интравенозно или фентанил 1-5 мкг / кг), за да се изключи кашлицата, повишаване на кръвното налягане.
• бикарбонат:
  препоръчително е да се избягва поради възможна парадоксална „ацидоза на ЦНС“.
• Положението на тялото на пациента с повишен край на главата (30 °) и елиминирането на други причини, които пречат на изтичането от черепната кухина (например, не се препоръчва катетеризация на вените на горната кава на вената).

С неефективността на консервативното лечение на церебрален оток при новородени и малки деца се извършва операция на декомпресионна краниотомия чрез отстраняване на костна клапа, за да се намали повишеният ICP поради церебрален оток..

Всеки родител иска детето му да е здраво и щастливо. Но, за съжаление, едно желание не е достатъчно и влиянието на определени агресивни фактори и комбинация от обстоятелства води до развитие на заболявания с различна сложност при деца на различна възраст. И всички видове заболявания се диагностицират дори при много малки деца, включително и току-що родени. Точно такива опасни и в същото време широко разпространени разстройства включват мозъчен оток при новородени, последствията, причините и лечението на които ще разгледаме по-нататък малко по-подробно..

Церебрален оток означава увеличаване на размера на този орган поради натрупването на течност в пространството между клетките. Това състояние всъщност трябва да се разглежда като вторичен признак на увреждане, то може да бъде както локално, така и дифузно..

Защо се появява мозъчен оток при новородени, причините за това са това, което се крие зад?

Рождената травма на мозъка на новородените се счита за доста честа причина за оток. Подобно състояние може да бъде предизвикано и от черепно-мозъчна травма и рак, понякога се причинява от инсулт, а понякога хипертония.

Също така, хипоксията (кислороден глад на мозъка), менингит и енцефалит могат да бъдат причислени към причините за мозъчен оток при новородени. Друг възможен фактор, причиняващ това разстройство, е церебралната хидроцефалия..

Лекарите отбелязват, че предразполагащото явление за развитието на мозъчен оток при новородените е както тосцикоза по време на бременност, така и заболявания на жената, при които може да се развие фетална хипоксия.

Симптоми на мозъчен оток при новородени

Симптомите на мозъчен оток при новородени първоначално могат да бъдат леки. Увеличението на вътречерепното налягане води до факта, че бебето става летаргично. Детето може да спи дълго време. Има оток на зрителния нерв (застойна папила на зрителния нерв). Също така, бебето често се притеснява от главоболие, а прогресията на оток причинява конвулсии и забележимо влошаване на общото състояние..

Церебрален оток при новородени се проявява чрез редица визуални симптоми. Сред тях са сковани мускули на шията, подуване на фонтанела и разширени зеници. Освен това се наблюдават мускулна хипертоничност, повишена телесна температура (класифицирана като хипертермия) и са възможни конвулсии. Патологичните процеси причиняват тахикардия и колебания в показателите за кръвно налягане, а детето също често плаче - силно и силно, което се определя от експертите като мозъчен плач.

Отокът на мозъка може да бъде усложнен от невроинфекция, метаболитни нарушения в организма и появата на невротоксикоза.

Струва си да се отбележи, че специфичните прояви на заболяването често са слабо изразени, следователно родителите трябва да бъдат особено внимателни за състоянието на бебето и при най-малкото подозрение за наличието на някакви нарушения да се консултират с лекар. За да диагностицират мозъчен оток при новородени, лекарите използват редица допълнителни техники: ЯМР, КТ, ангиография, спинална пункция и др..

Как се коригира мозъчният оток при новородените, колко ефективно е лечението му?

Трябва да се отбележи, че мозъчният оток при новородените е спешно състояние, което изисква внимателно внимание и адекватна навременна корекция. Навременното лечение ви позволява да постигнете възстановяване и да предотвратите неприятни последици за здравето на бебето.

Лечението на мозъчен оток при новородени е насочено към коригиране на първопричината за това разстройство и към оптимизиране на кислородния метаболизъм в мозъчните клетки. В повечето случаи при такова нарушение бебето е под вентилатора. За да се поддържа оптимално налягане и да се предотврати добавянето на инфекции, се вливат редица лекарства.

Медикаментозното лечение на мозъчен оток при новородено включва използването на осмодиуретици и салуретици, които ефективно премахват излишната течност от тялото. Използват се и кортикостероидни лекарства - лекарства, които инхибират появата на подпухналост. Мускулните релаксанти често се превръщат в лекарства по избор, те са в състояние да спрат пристъпите и фокалните симптоми.

Медицинското лечение на мозъчен оток при новородени включва използването на лекарства, които оптимизират кръвообращението в мозъчните съдове. Друго лекарство, което често се използва, са ангиопротектори..

Телесната температура почти никога не се понижава изкуствено.

С навременна диагноза и адекватна терапия мозъчният оток при новородените е доста лечим. Децата, които са имали подобно заболяване, трябва да бъдат регистрирани при педиатър.

Понякога подуването на мозъка по време на неонаталния стадий води до намаляване на интелектуалните способности на бебето в бъдеще. Подобна последица възниква от смъртта на клетките на кортикалните структури. Колкото повече са повредени, толкова по-голяма ще бъде степента на умствен упадък..

Също така, детето може да има нарушени физиологични функции. Най-често подобно следствие се проявява с нарушение на екстензорните функции на крайниците, бебето трудно може да държи главата, в допълнение, смучещите и / или хващащите рефлекси могат да бъдат нарушени..

В някои случаи мозъчният оток на новородените провокира развитието на церебрална парализа или епилепсия. Възможен е и фатален изход - ако помощта на детето е била ненавременна или има първични обширни мозъчни лезии.

Алтернативното лечение няма да помогне по никакъв начин за справяне с мозъчния оток при новородените. Но билки, ако се използват правилно, ще допринесат за успешното коригиране на последствията от такова нарушение. Така ваните със седативни растения имат положителен ефект върху здравето на нервната система на бебето. Можете да комбинирате лечебното растително невен, мента и риган (в равни части). Сварете сто и петдесет грама от получената суровина с три литра вряла вода и оставете да влеят, докато изстине. Изсипете прецедената инфузия в десетлитра вана. Продължителността на тази процедура е десет минути. Правете го три пъти седмично, курс от пет до седем пъти.

Отокът на мозъка при новородени е симптом, който възниква като усложнение на други патологии. Основната проява е натрупването на течност в тъканите на медулата, което води до нейното увеличаване. При външно изследване се отбелязва подуване, но проявите може да не се визуализират, което по никакъв начин не влияе на опасността от патология, което може да доведе до сериозни последици при липса на лечение.

Каква трябва да бъде диагнозата на заболяването?

Церебралният оток при деца се диагностицира въз основа на:

• клиничен преглед от невролог (проверява се полезността на рефлексите, оценява се цялостната клинична картина);
• резултатите от лабораторни диагностични изследвания (изследване на мозъчен пунктат, клиничен анализ на кръв и урина, бактериологична култура за флора и други);
• резултатите от инструменталните изследвания (невроофталмоскопия, ЯМР, компютърна томография, ангиография, невросонография).

По правило за пълна диагноза на мозъчен оток при новородено е необходим комплекс от диагностични процедури. Оценката на състоянието на мозъчната тъкан на новородените трябва да бъде морфологична и функционална..

За особеностите на лечението

Лечението на заболяването започва с отстраняването на течността, която е причинила отока при новородени. Това става чрез прилагане на определени лекарства или чрез операция (вентрикулостомия).

В случай на инфекциозен характер на мозъчен оток при новородени е задължително да се предпише антибиотична терапия.

В тази ситуация подлагането на стационарно лечение е задължително. Основната посока е възстановяване на структурата на мозъчната тъкан, корекция на метаболизма на кислорода в клетките му. За подпомагане на лечението - прехвърляне на бебето на изкуствена белодробна вентилация.

Предписват се кортикостероидни лекарства, които инхибират едематозните процеси, и ангиопротектори. Лечението на симптомите се свежда до:

• Мускулни релаксанти (за премахване на припадъци и преконвулсивни състояния);
• Диуретици (борба със задържането на течности в тялото, нормализиране на кръвообращението);
• Хипотермични лекарства.