Този въпрос остава отворен и до днес. Има твърде много фактори, влияещи върху хода на самия злокачествен процес и ефективността на лечението. Нека разгледаме този актуален въпрос по-подробно..

Главна информация

Ракът на мозъка е обобщено наименование, което съчетава цял комплекс от злокачествени новообразувания, които са локализирани в различни мозъчни тъкани. Всеки тумор има свое индивидуално име, според клетъчния си състав, от който произхожда. Ако тумор засяга черепните нерви, тогава той се нарича неврином. Ако злокачественият процес се развие в жлезистата тъкан, тогава името на такъв тумор е аденом (аденом на хипофизата). Туморите, които се образуват от менингите, се наричат ​​менингиоми.

Сред всички видове злокачествени заболявания делът на рака на мозъка е най-малко 7%. Всички мозъчни тумори могат да бъдат разделени на 2 групи:

  • Основно. Този вид тумор се развива директно от мозъчните клетки.
  • Втори. Те произхождат от ракови клетки на други органи, на фона на съществуващ злокачествен процес. С други думи, те възникват от метастази. Тази форма се развива много по-често от основния процес.

Разпространение на заболяванията

Този патологичен процес може да се развие във всяка възраст. В детството най-често се развиват първични тумори на мозъка и неговите мембрани. В по-стара възраст е възможно да се развият метастатични лезии по време на съпътстващ злокачествен процес, например, при рак на гърдата при жени. Най-честото и най-злокачествено заболяване е глиобластома. Мъжките, както и хората от кавказката раса, са най-податливи на тази патология..

Причини за развитие

Към днешна дата е невъзможно да се каже откъде идва точно мозъчният рак, ясно е само едно, че механизмът на развитие на тази патология е доста сложен и объркващ. Като отделни фактори, влияещи върху началото на злокачествен процес, може да се отделят:

  • Генетично предразположение. Ако в семейната история е имало случаи на злокачествени новообразувания, тогава при такива хора рискът от развитие на туморен процес се увеличава няколко пъти. Освен това появата на рак на мозъка може да бъде пряко свързана с увреждане на някои гени..
  • Влиянието на йонизиращото лъчение. Този фактор е особено важен за хора, чиято работа е свързана с ядрена енергия, както и за тези, които вече са преминали лъчева терапия на областта на главата и шията..
  • Излагане на химикали. За работниците от леката промишленост, текстилните работници, вещества като винилхлорид и акрилонитрил са особено опасни..

Въпреки че не е рядкост при хора, които не са изложени на някой от горните фактори, да развият рак на мозъка.

Вторичните фактори включват влиянието на клетъчните телефони, или по-скоро вълните, които генерират, както и травматично увреждане на мозъка..

Отделно трябва да се споменат мозъчните тумори, които се появяват по време на бременност и след раждане. Случаите, когато ракът на мозъка се появява след раждането, далеч не са изолирани и подобна плачевна комбинация от обстоятелства ни принуждава да се задълбочим по-дълбоко във връзката на толкова различни състояния.

Сама по себе си бременността е абсолютно физиологичен процес, като раждането, следователно, просто е неуместно да се говори за възможна връзка с рак на мозъка. Бременността не може пряко да повлияе и да провокира развитието на злокачествена патология, но може да послужи като задействане за активиране на вече съществуващ туморен процес, който е в латентна фаза. Това се дължи на мощните хормонални промени в тялото на жената и повишаване нивото на хормона hCG.

Освен това, по време на бременност, имунитетът на жената е в по-малко активно състояние и не е в състояние да окаже необходимата устойчивост на чужди (ракови) клетки.

Основните симптоми

Основните симптоми на всяка злокачествена патология на мозъка са разделени на церебрални и фокални.

Общите мозъчни симптоми се проявяват в резултат на постоянно компресиране на мозъчните структури от тумор или в резултат на повишено вътречерепно налягане. Общите мозъчни симптоми включват:

  1. Главоболие. При онкологичната патология на мозъка главоболието е постоянно и доста интензивно. Синдромът на болката е свързан с повишено вътречерепно налягане. Всички аналгетици в този случай са неефективни. За облекчаване на болката се използват лекарства, които могат да разберат вътречерепното налягане.
  2. Гадене и повръщане. Този симптом е резултат и от повишено вътречерепно налягане. Полученото повръщане не носи облекчение на човека и възниква в резултат на постоянен натиск върху центъра на повръщане, разположен в средния мозък. Интензивността на затвора може да попречи на адекватния прием на храна и течности.
  3. Постоянно виене на свят. Този симптом се дължи на постоянно компресиране на структурите на малкия мозък. Резултатът от това налягане е неизправност на вестибуларния анализатор. На фона на замаяност могат да се появят усещания за промяна в положението на тялото, въпреки че в този момент човекът е в покой.
  4. Постоянна слабост и повишена умора. При хората с тази диагноза се нарушава кръвоснабдяването на всички структури на мозъка, което води до намаляване на доставката на кислород..

Фокалните симптоми се появяват в зависимост от местоположението на тумора. Например, ако тумор компресира центъра за координация на речта, тогава тази функция ще бъде нарушена. От всички възможни симптоми могат да бъдат разграничени най-основните, които включват:

  1. Намалена чувствителност. В този случай може да страдат температура, болка и тактилна чувствителност на кожата. Често човек дори е слабо ориентиран в позицията на собственото си тяло..
  2. Намален или напълно глух. Този симптом се появява, когато слуховият нерв е повреден. Ако засегнатата зона е слуховият анализатор на мозъчната кора, тогава всеки звук ще бъде възприет от човек като неясни шумови ефекти.
  3. Нарушена функция на двигателя. Този симптом се изразява под формата на всички видове парализа и пареза, които могат да бъдат в рамките на един крайник или да се разпространят върху цялото тяло.
  4. Епилептични припадъци. По време на дразнене от тумор на кората на главния мозък могат да се появят чести припадъци, наподобяващи епилептичен припадък.
  5. Зрително увреждане. Тези нарушения се проявяват в липсата на способност за разпознаване на текстове и предмети. Ако туморът се намира близо до зрителния нерв, тогава човекът може частично или напълно да загуби зрението си. Ако визуалният център е пряко засегнат, тогава човекът губи способността да разпознава движещи се обекти и писмена реч..
  6. Нарушения на вегетативната нервна система. Проявява се под формата на повишена умора и слабост. Понякога колебания в сърдечната честота и кръвното налягане.
  7. Нарушения на координацията. Ако туморът компресира структурите на средния мозък или мозъчния мозък, човекът може да страда от нарушена походка и координация на движенията..
  8. Хормонални нарушения Появата на такива симптоми показва увреждане на хипофизата или хипоталамуса. Тези структури на мозъка регулират хормоните в човешкото тяло..
  9. Нарушаване на психоемоционалната сфера. Такива признаци се развиват в резултат на увреждане на структурите, отговорни за паметта. Човек може да страда от нарушено внимание и памет.

Етапи на заболяване

За да се проведе каквото и да е лечение, е необходимо да се разбере на кой етап е протичането на туморния процес. Прието е по целия свят да се използва класификацията TNM. Според тази класификация ракът на мозъка е разделен на 3 етапа:

  • Т-фаза. На този етап туморът достига определен размер и спира да расте..
  • N етап. Решаващо е от гледна точка на степента на участие на лимфните възли в злокачествения процес.
  • М-фаза. Характеризира се с появата на метастази.

Някои лекари са по-удобно да класифицират рака на мозъка на 4 етапа. Четвъртият етап говори за обширен туморен процес с елементи на метастази.

Диагностика

При най-малкото подозрение за туморен процес или ако се появи поне един от горните симптоми, незабавно трябва да се извърши неврологичен и физически преглед. За да потвърди или изключи диагноза, човек трябва да бъде диагностициран с ЯМР или КТ. Понякога е много трудно да се диагностицира тумор, поради неговата недостъпна локализация.

Друг метод е вземане на биопсия. Това е доста сложна неврохирургична интервенция. Възможно е също да се изследват гени, като се използва молекулярно-генетичен анализ.

лечение

Въпросът дали е възможно да се излекува рак на мозъка е много остър. Всичко зависи единствено от стадия на самата болест и степента на увреждане. Като правило, в началния стадий на злокачествено заболяване на мозъка, лечението дава положителен резултат и дори завършва с пълно излекуване на човека..

За лечение на злокачествени новообразувания на мозъка се използват 3 основни метода:

  1. Оперативна намеса. Този метод е насочен към пълното отстраняване на тумора, елиминиране на действията му върху структурите на мозъка и нормализиране на вътречерепното налягане. Пълното отстраняване на тумора е възможно само с неговия малък размер и "безопасна" локализация. Ако туморът не отговаря на тези критерии, тогава те се опитват частично да го премахнат, за да продължат лечението с алтернативни методи. Тази операция се нарича краниотомия..
  2. Лъчетерапия. Получи доста широко разпространение в общия метод за лечение на рак на мозъка. Ключовият момент при провеждането на лъчева терапия е подборът на индивидуална дозировка, за да се избегне допълнително облъчване..
  3. химиотерапия. Тази техника се извършва само след предварително хистологично изследване на биопсията на тумора. Спазването на това условие е необходимо, за да се избере оптималната дозировка на лекарството. Лекарството Karmustin, което е ефективно срещу различни видове злокачествени мозъчни тумори, се използва широко. За медицински цели се прилага интравенозно или се използват подкожни импланти.

прогнози

Прогнозите относно жизнените функции на хората, страдащи от първични мозъчни тумори, се основават на клетъчния състав на самите тумори. Друг важен критерий за оценка на жизнеспособността на човек е етапът на туморния процес, неговата локализация и възможността за хирургическа интервенция, за да се премахне фокусът. Имунният статус и възрастта на човек, страдащ от рак на мозъка, също са важни. При първични тумори и адекватно лечение. Преживяемостта е около 70%. По-малко приятна прогноза за мултиформата на глиобластома, която е само 10-12% от степента на преживяемост. Ако злокачественият процес е преминал в стадия на метастази, тогава прогнозата в този случай е неблагоприятна. Това се дължи на бързото разпространение на туморния процес върху други органи и тъкани. Без провеждането на необходимите терапевтични мерки смъртта настъпва в рамките на един месец и половина, а ако има лечение, в рамките на шест месеца. Ето защо навременната диагноза на заболяването е толкова важна..

Първите признаци и симптоми, етапи и лечение на рак на мозъка

Ракът на мозъка е опасно заболяване, което е трудно за лечение и може да доведе до смърт на пациента. Най-голямата заплаха се крие в безсимптомното му протичане - четвъртият стадий на рак на мозъка, при който пациентът има тежки симптоми на заболяването, е трудно за лечение и прогнозата за такива пациенти е разочароваща.

В същото време симптомите, с които пациентът може да се консултира с лекар, могат лесно да бъдат объркани с проявите на други заболявания. Така че, главоболие, повръщане и виене на свят в комбинация с зрително увреждане са характерни за мигрена, хипертонична криза. Главоболието може да бъде предизвикано и от остеохондроза. Следователно, при лечението на рак на мозъка много зависи от квалификацията на лекаря, който е помолен за диагноза - дали той ще може да открие навреме опасни признаци и да проведе необходимия преглед, който ще помогне да се идентифицира онкологичния процес.

Туморите се класифицират според тъканта, в която са започнали да растат. И така, туморите, които се развиват от лигавицата на мозъка, се наричат ​​меангиоми. Туморите, които възникват в тъканите на мозъка, са ганглиоми или астроцитоми, общото име е невроепителиални тумори. Невринома - злокачествена неоплазма, засягаща обвивката на черепните нерви.

Глиомите представляват 80% от злокачествените новообразувания на мозъка, менингиомите също са често срещани тумори, срещат се в 35% от случаите на първичен рак на мозъка.

Причини за рак на мозъка

Причините за мозъчните тумори са недостатъчно проучени - в 5-10% от случаите ракът се провокира от наследствени генни патологии, вторични тумори възникват, когато метастазите се разпространяват при рак на други органи.

Могат да се разграничат следните причини за рак на мозъка:

Генетични заболявания като синдром на Горлин, болест на Борневил, синдром на Li-Fraumeni, туберкулозна склероза и аномалии на ген на APC могат да причинят рак на мозъка.

Отслабеното състояние на имунитет, което може да се наблюдава след трансплантация на органи, пациентите със СПИН увеличават вероятността от ракови тумори в мозъка и други органи.

Ракът на мозъка е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете. Изключение правят менингиомите - неоплазми на арахноидната мембрана на мозъка. Расата също играе важна роля - белите хора са по-склонни да страдат от болестта, отколкото други раси.

Излагането на радиация и канцерогенни вещества също носи онкогенен риск и е рисков фактор за развитието на рак на мозъка. Рисковата група включва хора, участващи в опасни отрасли, например в промишленото производство на пластмаси.

Ракът на мозъка се среща по-често при възрастни, рискът от злокачествено заболяване нараства с възрастта, а болестта се лекува по-трудно. Децата също имат риск от развитие на рак, но типичните места за локализация на тумора се различават: например при възрастни ракът често засяга лигавицата на мозъка, докато при по-млади пациенти е засегнат мозъчният мозък или мозъчният ствол. При 10% от рак на мозъка на възрастни, туморът засяга епифизата и хипофизата.

Вторичните тумори са следствие от други онкологични процеси в организма - метастазите навлизат в черепа през кръвоносната система и пораждат злокачествено новообразувание в мозъка. Такива тумори са често срещани при рак на гърдата и други видове рак..

Първите признаци на рак на мозъка

При туморни образувания на мозъка симптомите са от два вида: фокални и церебрални. Общият мозък е характерен за всички случаи на рак на мозъка, докато фокалните зависи от местоположението на тумора..

Фокалните симптоми могат да бъдат много разнообразни, техният вид и тежест зависят от областта на мозъка, която е засегнала заболяването и функциите, за които той е отговорен - памет, говорене и писане, броене и др..

Сред фокусните симптоми на мозъчния рак са:

Частично или пълно увреждане на подвижността на някои части на тялото, нарушена чувствителност на крайниците, изкривено възприемане на температура и други външни фактори;

Промени, свързани с личността - характерът на пациента се променя, човекът може да стане горещ и раздразнителен или, напротив, твърде спокоен и безразличен към всичко, което преди го е притеснило. Летаргия, апатия, безхаберие при вземане на важни решения, които влияят на живота, импулсивни действия - всичко това може да е признак на психични разстройства, възникващи при рак на мозъка.

Загуба на контрол върху работата на пикочния мехур, затруднено уриниране.

Всички мозъчни тумори се характеризират с общи симптоми, свързани с повишаване на вътречерепното налягане, както и с механичния ефект на неоплазмата върху различни центрове на мозъка:

Замайване, загуба на равновесие, усещане, че земята се изплъзва под краката ви - възникват спонтанно, са важен симптом, който изисква диагностично изследване;

Болка в главата - често тъпа и спукана, но може да бъде от различно естество; обикновено се появяват сутрин преди първото хранене, както и вечер или след психоемоционален стрес, утежнен от физическо натоварване;

Повръщане - появява се сутрин или се проявява неконтролируемо при рязка промяна в позицията на главата. Може да се появи без гадене, не е свързано с хранене. При интензивно повръщане съществува риск от дехидратация, поради което пациентът е принуден да приема лекарства, които блокират стимулирането на съответните рецептори.

Други симптоми на рак на мозъка

Симптоми на рак на мозъка, които се появяват вече в по-късните етапи:

Частична или пълна загуба на зрение, "лети" пред очите - симптом, провокиран от натиска на тумора върху зрителния нерв, който при липса на навременно лечение може да доведе до неговата смърт. Ще бъде невъзможно да се възстанови зрението..

Компресирането на слуховия нерв от тумора причинява увреждане на слуха при пациента.

Епилептичните припадъци, които се появяват внезапно при млади хора, са опасен знак, че трябва незабавно да видите вашия лекар. Характерно за втория и по-късния стадий на рак на мозъка.

Хормоналните нарушения често се наблюдават при аденоматозни новообразувания на жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат хормони. Симптомите в този случай могат да бъдат много разнообразни, както и при други заболявания, свързани с хормонален дисбаланс.

Лезиите на мозъчните стволове се характеризират с нарушено дишане, преглъщане, изкривено обоняние, вкус, зрение. При цялата тежест на симптомите, която може значително да намали качеството на живот и да направи човек неоперативен и зависим, увреждането на мозъка може да бъде незначително и доброкачествено. Но дори и малки тумори в тази област могат да доведат до сериозни последици, изместване на мозъчните структури, което причинява необходимостта от хирургическа намеса..

Туморите във временната област на мозъка се проявяват като зрителни и слухови халюцинации, неоплазмите в тилната област се характеризират с нарушено възприемане на цвета.

Диагноза рак на мозъка

Видовете диагностика на рак на мозъка включват:

Личен преглед от лекар. По време на първоначалния преглед лекарят моли пациента да изпълни серия от задачи, които позволяват идентифициране на нарушена координация, тактилни и двигателни функции: докосване на носа с пръсти със затворени очи, предприемане на няколко стъпки веднага след завъртане около вас. Неврологът проверява сухожилния рефлекс.

ЯМР с контраст се предписва при наличие на аномалии, което позволява откриване на рак на мозъка в ранен етап, определяне на локализацията на тумора и разработване на оптимален план за лечение.

Пункцията на мозъчната тъкан ви позволява да определите наличието на анормални клетки, степента на тъканните промени, да определите етапа на онкологичния процес. Въпреки това, тъканната биопсия не винаги е възможна поради недостъпното място на тумора, следователно такъв анализ се извършва най-често при отстраняване на злокачествена новообразувание..

Рентгенография - ви позволява да определите наличието и локализацията на тумора от кръвоносните съдове, показани на изображението, за които пациентът предварително се инжектира с контрастен агент. Краниографията ви позволява да определите промени в костната структура на черепа, анормални калциеви отлагания, провокирани от онкологичния процес.

След диагностичен преглед лекарят съставя индивидуален режим на лечение.

Етапи на рак на мозъка

С оглед на практически безсимптомното протичане на заболяването е трудно точно да се определи стадия на рака, още повече, че преходът от един етап в друг се случва бързо и неочаквано. Това важи особено за ракови заболявания в мозъчния ствол. Етапът на заболяването се определя точно след аутопсията след смъртта, следователно, най-малките прояви на патология трябва да се лекуват внимателно от първите дни - в последните етапи ракът не реагира на хирургично лечение, реагира слабо на лекарства и други видове терапия.

Етап 1 рак на мозъка

В първия стадий на рака се засягат малък брой клетки; хирургичното лечение най-често е успешно с минимална вероятност от рецидив. На този етап обаче е много трудно да се открие рак - симптомите са характерни за редица други заболявания, следователно ракът може да бъде открит само със специална диагностика. Първият стадий на рака се характеризира със слабост и сънливост, повтарящи се главоболия и замаяност. С такива симптоми рядко отиват на лекар, тъй като тези прояви се приписват на отслабена имунна система поради климатичните промени или хроничните заболявания..

Етап 2 рак на мозъка

Преходът на раковия процес към втория етап се придружава от растежа на тумора, който улавя близките тъкани и започва да притиска мозъчните центрове. Припадъците и епилептичните припадъци са опасни симптоми. Освен това пациентът може да изпита нарушения в храносмилателната функция - проблеми с движението на червата и периодично повръщане. На този етап туморът все още е операбилен, но шансовете за пълно излекуване са намалени.

Етап 3 рак на мозъка

Третият стадий на рак на мозъка се характеризира с бързия растеж на тумора, злокачествената трансформация на клетките засяга здрави тъкани, което прави почти невъзможно хирургичното отстраняване на тумора. Операцията обаче може да бъде от полза, ако туморът се намира във временния лоб..

Симптомите на третия стадий на рак на мозъка - симптомите на втория стадий се засилват, нарушенията на слуха, зрението и говора стават по-изразени, пациентът има проблеми с подбора, „запомнящи“ думи, трудно му е да се съсредоточи, вниманието се разсейва и паметта му се нарушава. Крайниците изтръпват, усеща се изтръпване в тях, подвижността на ръцете и краката е нарушена. В изправено положение и при ходене става почти невъзможно да се поддържа баланс поради дисфункция на вестибуларния апарат. Характерен симптом за третия етап е хоризонталният нистагъм - пациентът има движещи се зеници, дори ако главата остава неподвижна, самият пациент не забелязва това.

Етап 4 рак на мозъка

В четвъртия стадий на рака не се провежда хирургично лечение, тъй като туморът засяга жизненоважни части на мозъка. Палиативни техники, лъчева терапия, лекарствено лечение се използват за намаляване на страданието на пациента с помощта на силни обезболяващи. Прогнозата е разочароваща, но много зависи от състоянието на имунната система на пациента и от емоционалното му състояние. Симптомите на рак на мозъка на този етап са свързани със загубата на основни жизнени функции по време на разпространението на злокачествения процес към съответните части на мозъка. При лош успех на лечението пациентът изпада в кома, от която вече не излиза.

Колко живеят с рак на мозъка?

За да се предвиди развитието на болестта и да се оцени състоянието на здравето на пациенти с рак на мозъка, се използва терминът "петгодишна преживяемост". Хората, на които е била диагностицирана болестта, се оценяват, независимо от курса на лечение, който преминават. Някои пациенти след успешна терапия живеят по-дълго от пет години, други са принудени постоянно да се подлагат на медицински процедури.

Средно преживяемостта на пациентите с неоплазми в мозъка е 35%. При злокачествени мозъчни тумори, повечето от които са глиоми, процентът на оцеляване е около 5%.

Лечение на рак на мозъка

Лечението на рак на мозъка изисква взаимодействие на специалисти от различни профили - онколог, терапевт, невропатолог, неврохирург, рентгенолог и рехабилитационен терапевт. Диагнозата на заболяването обикновено започва с посещение при общопрактикуващ лекар или невролог, откъдето пациентът е насочен към други специалисти за допълнителен преглед.

По-нататъшният план за лечение зависи от възрастта на пациента (раковата терапия в по-младата възрастова група 0-19 години, средната и по-възрастната възрастова група е различна). Освен това при съставяне на курс на лечение се вземат предвид общото здравословно състояние на пациента, вида на тумора и неговото местоположение..

При лечението на онкогенни новообразувания на мозъка се използват лъчева терапия, лъчетерапия и хирургическа интервенция. Най-надеждният метод е операция за отстраняване на тумора, но не винаги е възможно поради недостъпното място на рака. Хирургическата интервенция рядко се извършва на третия и четвъртия стадий на рака, тъй като крие големи рискове и не дава желания резултат - на този етап от развитието на болестта туморът засяга жизненоважни части на мозъка, дълбоко прониква в здрави тъкани и пълното му отстраняване е невъзможно.

хирургия

Хирургичното отстраняване на неоплазмата е ефективен метод за лечение на рак на мозъка в ранните етапи, особено когато става дума за доброкачествени тумори. Хирургическата интервенция в този случай се различава от коремните операции, при които хирургът може да изземе част от близките тъкани, за да предотврати разпространението на онкологичния процес.

При работа върху мозъка трябва да се спазва максимална точност - допълнителен милиметър тъкан, повредена по време на хирургични манипулации, може да струва на човек жизненоважна функция. Ето защо в крайните етапи на рака хирургичното лечение е неефективно - напълно е невъзможно да се премахне туморът, патологичният процес се разпространява допълнително. Палиативните техники могат да намалят налягането, което туморът оказва върху съседните области, а лечението с лекарства, радио и химиотерапия забавят растежа на неоплазмата.

В първия и втория стадий на рака, когато се отстрани доброкачествен тумор, симптомите на заболяването се елиминират напълно. Следователно, с навременна диагноза, прогнозата за пациента е благоприятна. Когато туморът е недостъпен, операцията изисква допълнителни изследвания, за да се определи точно локализацията на неоплазмата. За да класифицира тумора и да определи стадия на рака, лекарят прави тъканна биопсия.

За да се намали увреждането на тъканите, което може да възникне по време на операцията, се използват съвременни техники - стереостатична радиохирургия. Това е хирургична операция, която доставя високо прецизен гама-лъч или високодозова рентгенова радиация за унищожаване на тумор. В същото време здравите тъкани са минимално засегнати или остават непокътнати. Приложимостта на техниката зависи от местоположението и размера на тумора. Такова лечение е най-малко травматично за пациента, съкращава периода на рехабилитация и свежда до минимум риска от усложнения след операцията..

Консервативната или лекарствената терапия се провежда преди операцията и включва:

Антиконвулсанти - намаляват симптомите на втория и по-късния стадий на рака, намаляват вероятността от епилептичен припадък;

Стероидни противовъзпалителни средства - лекарства от тази група облекчават подуването на туморните тъкани, което намалява механичното налягане върху здрави зони; често средство за лечение е дексаметазон;

За да се намали вътречерепното налягане, може да е необходима байпасна операция, чиято цел е премахване на излишната цереброспинална течност, отстраняването на която е трудно поради тумора, притискащ CSF. Изтеглянето на течност се извършва чрез катетър в процеса на вентрикулоперитонеално маневриране - чрез пластмасова тръба страничната камера е свързана с коремната кухина.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия за ракови тумори се използва в два случая: ако пациентът е противопоказан по здравословни причини, операция или след отстраняване на тумора, за да се предотврати рецидив. Хирургичното отстраняване на неоплазмата е неефективно в късните етапи на рака на мозъка, тогава лъчевата терапия се използва като основен метод на лечение. Наличието на съпътстващи хронични заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система може да бъде противопоказание за операция. В други случаи лъчетерапията може да се използва за унищожаване на анормални клетки, които могат да провокират онкологичен процес след хирургичното отстраняване на тумора..

Специалистът предписва дозата на радиация поотделно, експозицията се извършва локално, за да се намали до минимум увреждането на тъканите, съседни на тумора. За лъчевата терапия е важно да се вземе предвид вида на тумора, неговото местоположение и големината на тумора. Използват се два метода на лъчева терапия:

Брахитерапия - извършва се по време на стационарно лечение; в тъканта на туморната формация се инжектира радиоактивно вещество, което го унищожава отвътре. Дозата на инжектираното зърно се изчислява по такъв начин, че туморът е унищожен, но здравата тъкан остава непокътната.

Външната лъчева терапия се провежда в течение на няколко седмици, през които пациентът се облъчва с високи дози радиация в продължение на няколко минути. Сеансите се провеждат пет дни в седмицата, можете да посетите болницата само в определеното време, след което пациентът се прибира вкъщи.

химиотерапия

Химиотерапията не се използва като основно лечение за рак поради факта, че ефектът му засяга не само туморната тъкан, но също така засяга тялото като цяло. Режимът на лечение се изготвя от лекар, включително лекарства от определена група - антиметаболити, лекарства от алкилиращата група, синтетични антибиотици и др. Лечението се провежда в рамките на няколко цикъла, между които е необходимо да се направи пауза. Лекарствата се приемат перорално или се инжектират или чрез ликвор. След три до четири цикъла направете почивка, за да прецените ефективността на терапията.

Опасността от химиотерапията се крие в отрицателното й въздействие върху хематопоетичните органи и епитела на храносмилателния тракт..

Ендоскопско лечение

Ендоскопската хирургия е по-малко травматична от традиционните неврохирургични методи, тъй като се извършва с помощта на специално оборудване без широки разрези. В хода на конвенционалната мозъчна хирургия достъпът се осъществява чрез трепанация, по време на която се отваря череп, което допълнително наранява пациента, удължавайки периода на рехабилитация. Ендоскопските техники минимизират увреждането на нервите и най-малките кръвоносни съдове, което е особено важно при работа с мозъчна тъкан. Така че, ендоскопските операции се използват за лечение на хидроцефалия при деца, причинена от стагнация на течности в вентрикулите на мозъка, тази операция се нарича вентрулоскопия. Аденомът на хипофизата също може да бъде отстранен ендоскопски чрез въвеждане на ендоскопски инструменти през носа - трансназална ендоскопия.

Ендоскопската хирургия се използва и при травматично увреждане на мозъка, отстраняване на кисти и хематоми.

Може ли рак на мозъка да се излекува??

Онкологията на мозъка е най-трудна за лечение, тъй като качеството на обработка на входяща и изходяща информация от човек зависи от нервните клетки на мозъчните полукълба и връзките между тях. Казано по-просто, опитвайки се да унищожи раковите клетки, лесно е да нараним здравите, а ако е локализиран в мозъка, това означава висок риск от загуба на памет, интелект, комуникация между различни органи и мускули..

В тази връзка неврохирурзите са сложни, разработват нови методи за микроскопична интервенция за намаляване на този риск, докато японските учени са намерили алтернативно средство за борба с рака и други заболявания. В Япония контролът на качеството на медицинските грижи е много висок, така че всяко лечение е строго тествано..

Алтернативната медицина в Япония не е начин да спечелите наивни и лековерни пациенти в безнадеждна ситуация, а опит да се докаже на практика, че всичко гениално е просто и дори сложните заболявания могат да бъдат преодолени с помощта на ресурсите на самото човешко тяло.

Още преди 10 години Япония започна да тества въздействието на атомен водород върху хората с цел създаване на универсално медицинско изделие. През 2011 г. Институтът за изследване на рака в Осака започна експерименти, които потвърдиха високата ефективност на терапевтичния ефект на водорода при различни заболявания, включително рак на мозъка и дори метастази..

Разбира се, скоростта на лечение с атомен водород е несравнима с хирургическата интервенция, но в резултат на експерименти учените са установили, че в рамките на 5 месеца от редовните процедури туморът в мозъка може да се свие до незначителен размер и напълно да се отстрани в бъдеще, както се вижда от ясно показаните рентгенови лъчи и магнитен резонанс.

Технологията, чрез която се провежда терапията, се основава на съветския експериментален метод за лечение на вирусни и бактериални заболявания чрез нагряване на тялото до температура 41-42 градуса, за да се освободи специален протеин от топлинен шок (на английски Heat Shock Protein), който помага да се намери раков тумор за лимфоцитите на Т-убийците и други промени в организма. Значителен недостатък на този метод, поради който е спряна цялата работа, е високият риск от денатурация на жизненоважни протеини. Японците, от друга страна, използват не само гореща вода, но и атомен водород, който се отделя по време на електролизата на водата..

Чрез комбиниране на така наречения "активен водород" с изкуствена хипертермия е възможно да се загрее тялото на пациента до 41,5-41,9 ° C без никакви последствия за здравето. В допълнение, такава процедура може да се проведе с възрастен пациент, за разлика от съветската отоплителна баня. Това е много важно, тъй като повечето от пациентите с рак са хора на тази възраст.

Устройството, направено в Япония за тази процедура, е удобно кресло, затворено във висока вана. Пациентът седи на стол, вода с ORP от -560 mV се изтегля във ваната. Водата се загрява постепенно. На пациента, в зависимост от тежестта на тумора, възрастта и други параметри, се назначава времето, прекарано в такава камера (до 20 минути).

Такъв вид почивка все още е на разположение само на японците в специализирана клиника, така че си струва да споменем тук специални СПА капсули, които активират вода до -150-200 mV и ви позволяват да лекувате тялото си у дома.

Лекция, предоставена от Юрий Андреевич Фролов: ufrolov.blog

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: Завършил резиденция в Руския научен онкологичен център на име Н. Н. Блохин “и получи диплома по специалността„ Онколог “

Методи за лечение на мозъчен тумор

Мозъчният тумор е опасна патология, която изисква задължителна медицинска намеса. Ако не се лекува, има много висок риск от смърт. Ето защо, когато се появят първите подозрения, трябва да се консултирате с лекар за диагноза. След потвърждаване на диагнозата, специалистът ще ви каже как да лекувате мозъчен тумор и ще ви помогне да изберете най-безопасния вариант на терапия.

Описание и класификация

Неоплазмите в мозъка са или доброкачествени, или злокачествени. Първите лесно се лекуват и могат без проблем да бъдат отстранени хирургически. Според ICD те имат код D33. Последните са много опасни, растат бързо и могат да бъдат фатални, а да се отървете от тях е изключително трудно. Според ICD такива тумори имат код C71. И двете полукълба на мозъка или отделни части от него могат да станат локализация и на двата типа. В някои случаи неоплазмата може да расте, разпространявайки се към здрави тъкани и постепенно да обхваща все повече и повече площ.

Колкото по-бързо расте новообразуването, толкова по-опасно е. Често, при липса на пролиферация и малък размер, туморът обикновено се оставя без никакво лечение. Но подобни ситуации не са толкова чести..

Туморите се делят не само на злокачествени и доброкачествени. Според съвременната класификация се разграничават няколко отделни вида новообразувания, съответстващи на причините за появата им и специалните места на локализация. Определянето на вида е много важна задача за лекаря, защото изборът на метод на лечение ще зависи от това.

Най-важното разделение е да се определи произхода на тумора. Според този тип класификация се разграничават 2 вида:

  1. Основно. Те се появяват независимо, веднага се формират в мозъчните тъкани и започват да се развиват постепенно.
  2. Втори. Резултат ли са от други патологии или тумори, които са започнали да се разпространяват в здрави клетки на тялото.

Няколко вида се изваждат отделно по местоположение. Това се дължи на факта, че те протичат по различни начини и могат да имат свои собствени характеристики на лечение. Кои видове принадлежат към тях и къде са формирани:

  • Хипофизни новообразувания - хипофизна жлеза;
  • Невроепителиална - мозъчна тъкан;
  • Невриноми - нерви на черепа;
  • Тумори на менингите;
  • Dysembryogenetic - мозъкът в ембриона.

Има и няколко етапа на злокачествен тумор:

  1. Първо. Броят на раковите клетки е незначителен, практически няма симптоми.
  2. На второ място. Ракът засяга близките тъкани, появяват се основните симптоми.
  3. На трето място. Туморът започва да расте бързо, операцията е почти невъзможна.
  4. Четвърто. Раковите клетки се разпространяват в целия мозък, което води до смърт.

Точният вид тумор може да бъде определен на етапа на диагностика с помощта на специално медицинско оборудване. Въпреки това, в ранните етапи на развитие на новообразувания, това може да бъде трудно..

Понякога тумор може да бъде открит много късно, когато той вече е нараснал до неоперабилен размер.

Причини, симптоми

От голямо значение при лечението на тумор са причините за появата му и симптомите, които съпътстват неговия растеж. Първите са важни, защото тяхното елиминиране ще намали риска от рецидив. Последните помагат за бързо идентифициране на проблема, което ще подобри прогнозата.

Причините

Няма преки причини за развитието на тумора. Но има редица фактори, които могат да стимулират появата и растежа им. Почти всеки човек, срещнал подобна патология, има поне един от тях в живота си..

Какво може да провокира растежа на тумора:

  • Генетична предразположеност - рискът от развитие на тумор при тези, чиито родители са изправени пред мозъчни неоплазми, е много по-висок;
  • Стареене на тялото - възрастните хора се сблъскват с много проблеми, свързани с промени във вътрешните органи и системи;
  • Травматично увреждане на мозъка - всяко увреждане на мозъка е придружено от неприятни усложнения, едно от които е образуването на тумор;
  • Въздействие върху околната среда - неблагоприятните условия на живот, замърсяването на въздуха и повишеното фоново лъчение може да доведе до много нарушения в организма;
  • Наличието на други патологии - има голяма вероятност от появата на тумор при хора с ХИВ, склероза, факоматоза, както и някои редки заболявания;
  • Вътрематочни нарушения - бебе може да се роди с тумор поради нараняване или инфекция в утробата.

Смята се, че понякога дори лъчевата терапия може да причини развитие на тумор. Няма потвърждение на това мнение досега..

Симптоми

Когато се появи неоплазма и началните етапи от нейното развитие, проявите са много слаби, поради което пациентите не придават значение на тях. Поради тази причина много хора пропускат възможността да лекуват мозъчен тумор без операция. Когато се появят подозрителни симптоми, неоплазмата, като правило, вече е успяла да нарасне до значителен размер. Как точно пациентът ще почувства такива промени в тялото, зависи изцяло от степента на разпространение на увредените клетки, локализацията на тумора и наличието на хронични заболявания..

Най-честите симптоми са:

  • Главоболие, виене на свят;
  • Гадене, повръщане;
  • Зрително увреждане (двойно зрение, мъгла);
  • Повишено налягане;
  • Влошаване на вниманието и паметта;
  • Лошо настроение, раздразнителност;
  • Летаргия, безразличие към случващото се;
  • Проблеми с координацията, болка в крайниците;
  • Епилептични припадъци.

Доброкачественият тумор расте много бавно. Той може да се развие латентно, без да проявява никакви симптоми или да причини незначителни смущения с периодични обостряния. Злокачествените новообразувания се появяват рязко, провокирайки внезапно влошаване на благосъстоянието и някои нарушения в основните функции на тялото.

прогноза

Съвременната медицина дава възможност за откриване на тумори в ранните етапи на тяхното развитие. Единственият проблем е несъответствието на симптомите, поради което много пациенти дори не са наясно с наличието на сериозна патология.

В случаите на ранно откриване на неоплазма прогнозата най-често е положителна. Почти всички доброкачествени тумори могат лесно да бъдат излекувани. Ако няма възходящи тенденции, проблемът като цяло се игнорира. Пациентът ще трябва само редовно да посещава лекар и да се подлага на диагностика, за да провери за промени в мозъка. По правило в такива случаи хората живеят абсолютно нормален живот без забележими проблеми..

Дори при по-късно откриване на тумор с доброкачествено естество има голям шанс за пълно възстановяване. Ще трябва да приложите един от методите за лечение към нея. Така ще се отървете от проблема и ще възстановите здравето си. Същото се прави с нарастващ тумор, който тепърва започва да се появява. Премахването е най-добрият избор.

При злокачествен тумор прогнозата ще бъде положителна само в първите два етапа. В такива случаи 70% от пациентите ще могат да живеят напълно. Ако се установи след значителен растеж, тогава практически няма шансове за положителен резултат и продължителността на живота няма да надвишава една година. Изключение може да бъде само внезапно забавяне на растежа на неоплазма..

Развитието на усложнения може да се превърне в сериозен проблем за пациенти с тумор. Те могат да се появят при липса на необходимото лечение, както и по време на неуспешни операции. Следните последствия от тази патология са най-чести:

  • Голяма слабост, парализа;
  • Рязко влошаване на зрителната острота;
  • Сериозни промени в психиката;
  • Пълна загуба на слуха;
  • Редовни спазми по цялото тяло;
  • Церебрален оток;
  • Мозъчна кома.

В най-лошите случаи пациентът ще умре. Така приключват повечето случаи в медицинската практика, свързани с развитието на рак до напреднали стадии..

Опасността от възможни усложнения е най-сериозната причина да се консултирате с лекар, ако имате най-малкото подозрение за развитието на новообразувание.

Подготовка за лечение

Преди започване на лечение е необходимо задължително потвърждение на диагнозата. За да направите това, трябва да видите лекар, който ще проведе изследване и преглед, а също така да предпише преминаването на няколко прегледа. Това е единственият начин да сте сигурни, че пациентът има тумор. Също така с помощта на диагностика ще бъде възможно да се определи неговото местоположение, размер и структурни характеристики. Всичко това е много важно, защото някои точки могат да бъдат пряко противопоказание за определени видове терапия.

За да изследвате неоплазма, трябва да преминете следните изследвания:

  1. MRI. Позволява ви да разгледате подробно неоплазмата, както и да изучите всички нейни характеристики.
  2. Ангиография. Използва се за изследване на състоянието на артериите, вените и лимфните възли в мозъка.
  3. Биопсия. Най-информативният метод, с който е възможно да се получи подробна информация за състава и структурата на тумора.
  4. EchoEG. Използва се за проверка на състоянието на мозъка с помощта на специално оборудване, което излъчва ултразвукови вълни.
  5. Лумбална пункция. Включва събирането и изследването на цереброспиналната течност за оценка на здравословното състояние и проверка за проблеми в гръбначния мозък.

Освен това, често се предписва PET-CT или PET-MRI за изследване на цялото тяло. Резултатите от такова изследване ще покажат всички съществуващи отклонения, а също така ще помогнат за определяне на първопричината за развитието на тумора..

След като лекарят постави окончателна диагноза, може да се състави план за лечение. Ако туморът е доброкачествен, малък и не расте, тогава той може да остане без операция. Такова решение се прилага не толкова често и като правило е свързано с отказа на пациента от пълна терапия..

В повечето случаи с всеки метод за лечение на мозъчен тумор на пациента се предписват лекарства. Те не могат да лекуват новообразувания, но помагат за намаляване на натиска върху мозъчната тъкан, облекчаване на симптомите, а също и подобряване на благосъстоянието на пациента. За това се използват обезболяващи, успокоителни, антиеметици, както и глюкокортикостероиди за облекчаване на отока на мозъка..

След това на пациента се предписва основното лечение. Понякога лекарят ви позволява сами да изберете типа терапия. Най-често обаче естеството на медицинската интервенция се определя без участието на пациента, защото решението зависи от характеристиките на тумора и общото състояние на човека. Изберете от класическа хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

Хирургия и химиотерапия

Основните методи за отстраняване на тумори включват хирургия и химиотерапия. Те показват висока ефективност и могат да се използват в повечето случаи. Най-често първата се използва за доброкачествени тумори, а втората се използва срещу злокачествени.

хирургия

Основният метод на операция включва отстраняване на тумора чрез механично действие върху неговата структура. Използва се за доброкачествени новообразувания, които могат да бъдат изрязани без затруднения. По време на операцията основната задача на хирурга не е да се отърве от туморните частици, а да запази здравата тъкан. Проблемът е, че с обрасли образувания, особено злокачествени, е много лесно да се повреди мозъка. Когато лекарят изреже патологията, той лесно може да докосне непокътнатите области, защото тя се смесва много плътно с тях, което затруднява отстраняването.

В повечето случаи операцията се извършва по класическия метод:

  1. Прави се разрез в черепа на пациента и черепът се отваря, прониквайки към тумора.
  2. Неоплазмата се изрязва бавно със специален инструмент.
  3. Премахнете всички частици от тумора, приведете черепа в нормалното му състояние.

Възстановяването от този тип операция може да бъде много трудно. Може да се улесни, ако вместо класически разрез се направи малка дупка, през която се преминава ендоскоп за отстраняване на тумора..

По този начин можете да извършите както пълно отстраняване на всеки доброкачествен мозъчен тумор, така и частично. Понякога се предписва хирургична операция дори като допълнителна мярка за влияние срещу новообразувания..

химиотерапия

Много пациенти избират да се лекуват с химиотерапия. Тя включва прием на лекарства, които унищожават туморните клетки. Този метод е много ефективен, но често причинява неприятни странични ефекти, поради което се препоръчва само за възрастни без хронични заболявания..

Най-често химиотерапията се прилага като периодично лечение. Лекарствата се приемат перорално или интравенозно. Понякога те се инжектират в цереброспиналната течност или в самия тумор. След кратък курс се прави почивка, след което лечението се повтаря отново. Броят на такива курсове, като правило, достига 5-10.

Следните лекарства са най-ефективни и популярни:

Дори злокачествените тумори могат да бъдат лекувани с химиотерапия. Смята се, че това е един от най-добрите начини за преодоляване на болестта. Въпреки това много пациенти започват да изпитват странични ефекти след няколко курса на лечение. Те могат да се проявят като инфекции, кървене, повръщане, диария и безпричинна бъбречна и чернодробна недостатъчност..

Хирургията и химиотерапията са се превърнали в класически методи за борба с мозъчните тумори.

Лъчетерапия

В съвременните клиники ще бъде възможно да се използва сравнително нов метод за лечение на тумори. Той е много безопасен и помага за постигане на добри резултати, като същевременно намалява риска от рецидив..

Методът на лъчева терапия се използва в случаите, когато хирургията е невъзможна, има висок риск от усложнения или пациентът отказва традиционната интервенция чрез разрез на черепа. Същността на метода се крие във въздействието върху тумора с помощта на специално оборудване, без да прониква в черепа, което го прави най-безопасният. Често лъчевата терапия се използва като допълнително лечение за намаляване на риска от рецидив.

По време на излагането на лъча се засяга само самия тумор. Съвременното оборудване има най-висока точност, което изключва увреждане на здравите мозъчни клетки. В този случай лекарят може индивидуално да определи колко силна трябва да бъде радиацията, за да се постигне максимален резултат с минимални рискове. Ето защо много пациенти се препоръчват да използват този метод..

Лъчевата обработка се провежда в продължение на няколко седмици. Пациентът ще трябва всеки ден да посещава клиниката, където ще извърши всички необходими дейности. Продължителността на излагане на лъча е от няколко минути до половин час. Веднага след облъчването той спокойно може да се занимава с бизнеса си, защото няма значителни ограничения за ежедневния живот. Единствените изключения могат да бъдат случаи, когато пациентът започва да се чувства зле..

Напоследък все по-често се използва кибер или гама нож. Те ви позволяват да получите добри резултати с минимални рискове за 1-2 сесии. Какви са разликите им:

  1. Гама нож. Този метод се използва за облъчване на радиоактивни частици кобалт. Всички те са насочени от един лъч до точката на локализиране на неоплазмата. Постепенно елементите проникват в туморната структура, като я лишават от кръвоснабдяване и спират растежа. Понякога е достатъчна само една сесия.
  2. Кибер нож. Този метод включва въвеждането на радиация в тумора в няколко направления наведнъж. Това ускорява разрушаването на неоплазмата и също така намалява риска от рецидив. Основното предимство на Cyber ​​Knife е неговата гъвкавост, което позволява използването му срещу всякакви тумори..

Лъчевата терапия стана особено популярна, защото с негова помощ се оказва, че премахва не само доброкачествена мозъчна формация, но и злокачествена. Въпреки това, понякога пациентите могат да изпитат странични ефекти като лош апетит, плешивост, слабост, гадене и образуване на незначителни изгаряния или зачервяване на кожата..

Съществува необичаен метод за даване на лъчева терапия, наречен брахитерапия. Тя включва механичното въвеждане на радиационно вещество в тумора за пълното му унищожаване..

Народни методи

Хората, които не искат да извършват никакви операции, могат да използват народни методи. Нетрадиционните рецепти ще помогнат за спиране на растежа на тумора и дори ще имат разрушителен ефект върху неговата структура. Трябва обаче да се разбере, че няма да е възможно напълно да се излекува новообразуването у дома. Те се използват най-добре като допълнителна терапия..

  1. Смесете в равни количества билките риган, мента, маточина и детелина. Допълнително там могат да се добавят спари, арника, хвощ и мащерка. Всичко това трябва да се напълни с алкохол и да се остави за няколко дни. Приемайте по три капки всеки ден в продължение на месец.
  2. Изсипете козе мляко (200 мл) бели имел цветя (3 г), оставете да вари. Вземете малко количество всеки ден.
  3. Смесете сода за хляб (1/2 ч.л.) с лимонена киселина (10 г), добавете вода (200 мл). Приемайте малко преди хранене всеки ден в продължение на месец.

Понякога хората използват по-необичайни възможности за лечение у дома. Например, соден разтвор се инжектира венозно.

рехабилитация

Възстановяването е съществен компонент на лечението на тумори. Ако не изчезне правилно, има много голяма вероятност от усложнения или рецидив. Това е много опасно, защото целият ефект от операцията може да бъде загубен. Рехабилитацията включва извършване на следните действия:

  1. Редовно се подлагайте на диагностика, за да откриете рецидив или различни усложнения, както и внимателно следете състоянието си.
  2. Завършете всички курсове за възстановяване. Ще е необходимо да се възстанови речта, слуха и зрението, да се върне умението за социално взаимодействие и т.н..
  3. Правете упражнения терапия. Специалното физическо възпитание ще помогне за нормализиране на физическото състояние и укрепване на мускулната тъкан.
  4. Използвайте физикална терапия. Рехабилитацията с физиотерапевтични процедури ще ви позволи да получите добър резултат за кратко време.
  5. Нормализирайте храненето. Правилното хранене е много важно след всяка операция. Пациентът има право да яде само лека храна и всичко вредно ще бъде забранено.

Психологическата среда е от не по-малко значение за възстановяването. За да е възможно най-удобно, близките на пациента трябва да проявяват максимална грижа и разбиране към него. Това ще му помогне да се възстанови много бързо и да не загуби мотивация..

При някои видове операции рехабилитацията изисква само поддържане на правилния хранителен режим и редовна диагностика.

Как да избегнем негативни последици

Тези хора, които са успели да забележат промени в тялото в ранните етапи на развитие на неоплазмата, могат да получат положителна прогноза. Ако е доброкачествено, тогава рискът от усложнения ще бъде минимален. В същото време човек не може да откаже да отиде в болницата, заменяйки го с приемането на народни средства. Само лекар знае как най-добре да излекува мозъчен тумор. Следователно ранното откриване на проблем и навременното посещение при специалист може да се счита за най-ефективното средство за подобряване на бъдещата прогноза..