Колко струва ноотропилът
- Предотвратяване
Търговско наименование: Nootropil
Международно непатентовано наименование на лекарството:
Лекарствена форма: капсули; филмирани таблетки
Активни съставки: пирацетам
Фармакотерапевтична група: ноотропно лекарство
Фармакодинамика:
Ноотропно лекарство, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA). Пряко влияе върху централната нервна система, подобрявайки когнитивните (когнитивните) процеси като способност за учене, памет, внимание и умствена работа. Ноотропилът засяга централната нервна система по различни начини: променя скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобрява метаболитните процеси в нервните клетки, подобрява микроциркулацията, влияе върху реологичните характеристики на кръвта и без да предизвиква вазодилататорно действие. Подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, повишава умствената работа, подобрява церебралния кръвен поток. Пирацетамът инхибира агрегацията на тромбоцитите и възстановява еластичността на еритроцитната мембрана, намалява адхезията на еритроцитите. При доза от 9,6 g, тя намалява нивото на факторите фибриноген и фон Вилебранд с 30-40% и удължава времето на кървене. Пирацетам има защитен и възстановителен ефект в случай на дисфункция на мозъка поради хипоксия и интоксикация. Пирацетам намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.
Показания за употреба:
Симптоматично лечение на психоорганичен синдром, по-специално при пациенти в напреднала възраст със загуба на памет, замаяност, намалена концентрация и обща активност, промени в настроението, нарушения в поведението, нарушение на походката, както и при пациенти с болестта на Алцхаймер и сенилна деменция от типа на Алцхаймер; лечение на последствията от исхемичен инсулт, като разстройства на говора, емоционални разстройства, за повишаване на двигателната и умствената дейност; хроничен алкохолизъм - за лечение на психоорганични и абстинентни симптоми; кома (и по време на периода на възстановяване), вкл. след травма и интоксикация на мозъка; лечение на световъртеж от съдов произход; като част от комплексната терапия за учене с увреждания при деца с психоорганичен синдром; за лечение на кортикален миоклонус като моно- или комплексна терапия; сърповидноклетъчна анемия (като част от комплексната терапия).
Противопоказания:
Остро нарушение на мозъчното кръвообращение (хеморагичен инсулт); бъбречна недостатъчност в краен стадий (с CC
Nootropil
композиция
Пирацетамът действа като активното вещество на лекарството.
Таблетките съдържат 800 или 1200 mg от това вещество. Допълнителни елементи: макрогол 6000, силициев диоксид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат.
Капсули с 400 mg активна съставка. Допълнителни вещества: макрогол 6000, силициев диоксид, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат.
Пероралният разтвор съдържа 200 или 330 mg активна съставка на ml. Допълнителни елементи на състава са: натриев захаринат, чиста вода, глицерол, натриев ацетат, оцетна киселина, метил парахидроксибензоат, ароматизатори, пропил парахидроксибензоат.
Разтворът на Nootropil i / v и i / m съдържа 200 mg активно вещество на 1 ml. Спомагателни елементи са: натриев ацетат трихидрат, вода за инжектиране, ледена оцетна киселина.
Освободете формуляра
В таблетки, капсули, както и разтвор за перорално приложение и разтвори за интравенозна и интрамускулна употреба.
фармакологичен ефект
Ноотропно средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активната съставка е пирацетам. Употребата на лекарството Ноотропил повишава оползотворяването на глюкозата, засилва синтеза на фосфолипиди и РНК, повишава нивото на АТФ в мозъчните тъкани и стимулира гликолитичните реакции. Лекарството има положителен ефект върху метаболитните процеси в тъканите на мозъка, улеснява процеса на обучение, подобрява интегративната работа и мозъчната дейност и подобрява паметта. Ноотропилът е в състояние да потисне агрегацията на активирани тромбоцити, не оказва съдоразширяващ ефект, но в същото време има положителен ефект върху микроциркулацията и скоростта на разпространение на вълната на възбуждане в мозъчните тъкани. В случай на мозъчно увреждане на фона на интоксикация, хипоксия, токов удар, лекарството има изразен защитен ефект, намалява тежестта на вестибуларния нистагъм, намалява делта активността и засилва алфа и бета активността върху електроенцефалограмата. Лекарството подобрява церебралния кръвен поток, повишава умствените показатели, подобрява проводимостта между синапсите в неокортикалните структури и има положителен ефект върху междуполовинните връзки. Терапевтичният ефект от лечението се развива постепенно. Лекарството няма психостимулиращи и седативни ефекти.
Лекарството бързо се абсорбира, не се метаболизира и не се свързва с кръвните протеини. Екскретира се от бъбреците непроменен.
Показания за употребата на Ноотропил
Инструкции за употреба на лекарството Nootropil препоръчва предписване на лекарство в неврологията, наркологията и психиатрията.
В неврологичната практика лекарството се използва за патологията на нервната система, придружена от нарушения в емоционално-волевата сфера (например, болест на Алцхаймер) и намаляване на интелектуалните и мнестичните функции. Лекарството се предписва след интоксикация и травматично увреждане на мозъка, при хронична мозъчно-съдова недостатъчност (главоболие, силно замаяност, говор, внимание, нарушения на паметта), при съдова патология на мозъчната тъкан, при състояния на коматоза и субкоматоза, в периода на възстановяване с цел подобряване на умственото и двигателна активност, с остатъчни симптоми на нарушения в кръвообращението на мозъка според исхемичния вариант.
Показания за употребата на Ноотропил в психиатрията: мудни дефектни състояния (като психоорганичен синдром, шизофрения), астенодепресивен синдром (с преобладаване на идейно инхибиране, със сенесто-хипохондрични разстройства, астенична патология, с адинамия), нефротичен синдром. Пирацетам се предписва в комплексната терапия на депресивни състояния, устойчиви на въздействието на антидепресанти, при лечението на психична патология, която протича на "органично дефектна почва". Лекарството се препоръчва за употреба в случай на непоносимост към антипсихотици, антипсихотични лекарства с цел премахване на психични, неврологични и соматовегетативни усложнения. Лекарството се предписва за кортикален миоклонус.
Ноотропил в наркологичната практика се използва за облекчаване на синдрома на отнемане на алкохол, при остро отравяне с фенамин, барбитурати, морфин, етанол, със синдром на отнемане на морфин, хроничен алкохолизъм (в комбинация с интелектуални и психични разстройства, астения, постоянна психична патология). Лекарството може да се използва като част от комбинирана терапия при лечението на сърповидноклетъчна анемия.
За да се премахнат последиците от перинаталното увреждане на структурите на мозъка, за подобряване на процеса на обучение, с церебрална парализа, умствена изостаналост, Ноотропил може да се използва в педиатрията.
Противопоказания
Лекарството не се използва при хеморагичен инсулт, с тежка патология на бъбречната система, с непоносимост към основното вещество пирацетам. При извършване на бременност, силно кървене, след обширни хирургични интервенции, с патология на хемостазата и по време на кърмене, Ноотропил се предписва с повишено внимание, като се оценяват възможните рискове.
Странични ефекти
Има следните странични ефекти по време на лечението: повръщане, гадене, нарушена концентрация, дисбаланс, двигателна дезинфекция, психична възбуда, гастралгия, нарушения на съня, тревожност, нарушения на апетита, нарушения на изпражненията, повишена сексуална активност, конвулсивен синдром, екстрапирамидни нарушения, главоболие и др. замаяност, треперене на крайниците. При диагностицирана ангина пекторис се наблюдава влошаване на хода на заболяването. Най-често страничните ефекти се регистрират при превишаване на препоръчителната доза от 5 g на ден..
Инструкции за употреба на Ноотропил (Начин и дозировка)
Лекарството се прилага интравенозно, интрамускулно и вътре.
Инструкция за решение
Началната доза на лекарството за парентерално интравенозно приложение е 10 г. При тежка патология лекарството се прилага интравенозно до 12 g на ден, продължителността на инфузията е 20-30 минути. При достигане на терапевтичния ефект количеството на лекарството се намалява с постепенно преминаване към перорално приложение..
Ноотропил таблетки, инструкции за употреба
Лекарството се приема два пъти на ден, дневната доза е 30-160 mg на 1 kg. Възможно е да се увеличи честотата на приложение до 3-4 пъти на ден, ако е необходимо. Курсът на лечение по тази схема е до 2-6 месеца..
При лечение на нарушения на паметта, когнитивни разстройства се предписва перорално лекарство в началните етапи на терапията три пъти на ден, 1600 mg всеки, след това количеството на лекарството се намалява до 800 mg.
Лечението на мозъчно-съдовите заболявания в остър стадий трябва да започне възможно най-скоро с доза от 12 g на ден в продължение на две седмици, след което да преминете към доза от 6 g на ден.
Терапията за кортикален миоклонус започва със 7,2 g на ден с постепенно увеличаване на количеството на активното вещество с 4,8 g на ден на всеки 3-4 дни. Максимална доза - 24 грама за 24 часа.
Дневната доза при сърповидноклетъчна анемия е 160 mg на 1 kg (4 дози). В период на криза дозата се увеличава до 300 mg на 1 kg.
В случай на нарушена бъбречна функция лекарството се използва с повишено внимание. Дозата се предписва от лекаря.
Как да приемате лекарство за подобряване на паметта?
Необходимо е да приемате лекарството 2 пъти на ден. Следващата доза се препоръчва за подобряване на паметта - 8 ml 20% разтвор за перорално приложение.
свръх доза
Възможна кървава диария или коремна болка при дози, по-големи от 75 g за 24 часа. Лечението е следното: стомахът трябва да се зачерви или повръща, може да се използва хемодиализа.
взаимодействие
Ноотропилът намалява риска от развитие на екстрапирамидни нарушения при едновременна терапия с антипсихотици. Описанието на лекарството Nootropil показва неговата способност да повишава ефективността на косвените антикоагуланти, антипсихотични лекарства, психостимулиращи лекарства и хормони на щитовидната жлеза.
Условия за продажба
Изисква представяне на лекарска рецепта.
Условия за съхранение
На сухо място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 градуса по Целзий.
Срок на годност
Не повече от 4 години.
специални инструкции
Лечението с Ноотропил изисква редовен мониторинг на работата на бъбречната и чернодробната система, състоянието на периферната кръв, нивото на креатинин и остатъчен азот. Медикаментозната терапия може да се комбинира с психоактивни лекарства, лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Лечението на остри лезии на тъкани и структури на мозъка се препоръчва да се провежда в комбинация с методите на възстановителната медицина, детоксикационната терапия. При психиатрични заболявания едновременно се предписват психоактивни лекарства. Рязкото изтегляне на лекарството е неприемливо, особено при лечение на пациенти, страдащи от кортикален миоклонус (поради високия риск от повторение на пристъпите и пристъпите). С развитието на такива странични ефекти като безсъние или прекомерна сънливост се препоръчва да се отмени вечерният прием на лекарството. По време на хемодиализа, Ноотропил прониква през специални филтриращи мембрани в устройството. Пирацетам влияе върху способността за управление на превозно средство.
Лекарството не е описано в Wikipedia.
Съвместимост с алкохол
Алкохолът не влияе върху серумното съдържание на пирацетам, докато приемът на 1,6 g активно вещество също не променя нивото на алкохола в кръвта.
Ноотропил ® (Ноотропил ®)
Активно вещество:
съдържание
Фармакологична група
Нозологична класификация (ICD-10)
3D изображения
композиция
Филмирани таблетки | 1 таб. |
активно вещество: | |
пирацетам | 800 mg |
1200 mg | |
помощни вещества: силициев диоксид - 14,7 / 22,05 mg; магнезиев стеарат - 2/3 mg; макрогол 6000 - 20/30 mg; натриева кроскармелоза - 16,7 / 25,05 mg | |
черупка: Opadry Y-1-7000 (титанов диоксид (E171) - 8/12 mg, макрогол 400 - 1.6 / 2.4 mg, хипромелоза 2910 5cP (E464) - 16/24 mg) - 25.6 / 38.4 mg; Opadry OY-S-29019 (хипромелоза 2910 50cP - 0,95 / 1,425 mg, макрогол 6000 - 0,05 / 0,075 mg) - 1 / 1,5 mg |
Описание на лекарствената форма
Таблетки: продълговати, бели или почти бели, покрити с филм, с разделителна напречна линия от двете страни; гравиране "N" от едната страна на таблета отдясно и отляво на рисковете.
фармакологичен ефект
Фармакодинамика
Активната съставка е пирацетам, циклично производно на GABA.
Пирацетам е ноотропно лекарство, което директно подобрява функциите на мозъка. Лекарството действа върху централната нервна система по различни начини: модифицира невротрансмисията в мозъка, подобрява метаболитните условия, които допринасят за пластичността на невроните, подобрява микроциркулацията, влияе върху реологичните характеристики на кръвта и не причинява вазодилатация.
Дългосрочната или краткосрочна употреба на пирацетам при пациенти с мозъчна дисфункция повишава концентрацията и подобрява когнитивната функция, което се проявява чрез значителни промени в ЕЕГ (повишена α и β активност, намалена δ активност).
Лекарството помага за възстановяване на когнитивните способности след различни мозъчни наранявания поради хипоксия, интоксикация или електроконвулсивна терапия. Пирацетам е показан за лечение на кортикален миоклонус както като монотерапия, така и като част от комплексната терапия..
Намалява продължителността на провокирания вестибуларен невронит.
Пирацетам инхибира повишената агрегация на активирани тромбоцити и в случай на патологична скованост на еритроцитите, подобрява тяхната деформируемост и филтрационна способност.
Фармакокинетика
Засмукване. След перорално приложение пирацетам се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на пирацетам е близо 100%. След еднократна доза от лекарството в доза 3,2 g Смакс е 84 µg / ml, след многократно приложение на 3,2 mg 3 пъти на ден - 115 µg / ml и се постига след 1 час в кръвна плазма и след 5 часа - в цереброспиналната течност. Храненето понижава Cмакс със 17% и увеличава Тмакс до 1,5 часа При жени, когато приемате пирацетам в доза от 2,4 g Смакс и AUC с 30% по-висока от мъжете.
Разпределение. Не се свързва с протеини в кръвната плазма. Vд е около 0,6 л / кг. Пирацетам пресича BBB и плацентарната бариера. При изследване върху животни е установено, че пирацетам се натрупва селективно в тъканите на кората на главния мозък, главно в челен, париетален и тилен лоб, в ядрените мозъци и базалните ядра.
Метаболизма. Не се метаболизира в организма.
Екскреция. T1/2 е 4–5 часа от кръвната плазма и 8,5 часа от цереброспиналната течност. T1/2 не зависи от начина на приложение. 80-100% пирацетам се екскретира непроменен от бъбреците чрез гломерулна филтрация. Общият клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 80–90 ml / min. T1/2 удължава с бъбречна недостатъчност (с терминална хронична бъбречна недостатъчност - до 59 часа). Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробно увреждане.
Показания за Nootropil ®
Симптоматично лечение на нарушения на паметта, интелектуални разстройства при липса на диагноза деменция.
Ноотропилът има способността да намалява проявите на кортикален миоклонус при чувствителни пациенти. За да се определи чувствителността към пирацетам в конкретен случай, може да се проведе пробен курс на лечение.
Противопоказания
свръхчувствителност към пирацетам или производни на пиролидон, както и други компоненти на лекарството;
остро нарушение на церебралната циркулация (хеморагичен инсулт);
краен стадий хронична бъбречна недостатъчност.
Приложение по време на бременност и кърмене
Предклиничните проучвания не показват преки или косвени ефекти върху бременността, развитието на ембриона / плода, раждането или постнаталното развитие.
Не са провеждани контролирани проучвания за употребата на лекарството по време на бременност. Пирацетам преминава през плацентарната бариера и влиза в кърмата. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията в кръвта на майката. Пирацетам не трябва да се предписва по време на бременност.
Трябва да се въздържате от кърмене, когато предписвате пирацетам на жена.
Странични ефекти
От страна на кръвта и лимфната система: хеморагични нарушения.
От имунната система: анафилактоидни реакции, свръхчувствителност.
Метаболитни и хранителни нарушения: наддаване на тегло (1,29%).
От страна на психиката: възбуда, нервност (1,13%), тревожност, депресия (0,83%), халюцинации, объркване, сънливост (0,96%).
От нервната система: хиперкинеза (1,72%), атаксия, дисбаланс, обостряне на хода на епилепсията, главоболие, безсъние, астения (0,23%), тремор.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка (включително гастралгия).
От страна на органите на слуха: световъртеж.
От страна на кожата: дерматит, сърбеж, уртикария, ангиоедем.
От страна на репродуктивната система: повишен секс.
взаимодействие
Възможността за промяна на фармакокинетиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е малка, защото 90% от лекарството се екскретира непроменено с урината.
При едновременна употреба с хормони на щитовидната жлеза се забелязват съобщения за объркване, раздразнителност и нарушение на съня.
Според публикувано проучване на пациенти с повтаряща се венозна тромбоза, пирацетамът в доза 9,6 g / ден не променя дозата на аценокумарол, необходима за постигане на INR 2,5-3,5, но в сравнение с ефектите на аценокумарол самостоятелно, добавянето на пирацетам в доза 9. 6 g / ден значително намалява агрегацията на тромбоцитите, освобождаването на β-тромбоглобин, концентрацията на фабричен фибриноген и фон Вилебранд и вискозитета на кръвта и серума.
При концентрации от 142, 426 и 1422 mg / ml, пирацетамът не инхибира изоцимите на цитохром Р450.
При концентрация от 1422 mg / ml се наблюдава минимално инхибиране на CYP2A6 (21%) и 3A4 / 5 (11%). По-големите стойности на инхибиторната константа (Kаз) вероятно може да се постигне при по-висока концентрация. По този начин метаболитните взаимодействия на пирацетам с други лекарства са малко вероятни. Приемът на пирацетам в доза 20 g / ден в продължение на 4 седмици при пациенти с епилепсия, които са получавали стабилни дози антиепилептични лекарства, не променя максималната серумна концентрация и AUC на антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и валпроат).
Едновременното приложение с алкохол не повлиява серумната концентрация на пирацетам; концентрацията на етанол в кръвния серум не се променя при приема на 1,6 g пирацетам.
Начин на приложение и дозировка
Вътре (по време на хранене или на празен стомах с течност).
Нарушения на паметта, интелектуални затруднения: 2,4-4,8 g / ден в 2-3 дози.
Корков миоклонус: лечението започва с доза 7,2 g / ден, на всеки 3-4 дни дозата се увеличава с 4,8 g / ден, докато се достигне максималната доза от 24 g / ден в 2-3 дози. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или прекратяване на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g / ден на всеки 2 дни.
Специални групи пациенти
Нарушена бъбречна функция. Дозата трябва да се коригира в зависимост от количеството креатининов клирънс (вижте таблицата по-долу).
Клирънсът на креатинин за мъже може да се изчисли от серумната концентрация на креатинин (Ксерум.), съгласно следната формула:
Cl креатинин, ml / min = [(140 - възраст, години) × телесно тегло, kg] / (72 × Ксерум., mg / dl)
Клирънсът на креатинин за жени може да се изчисли, като получената стойност се умножи по коефициент 0.85.
Бъбречна недостатъчност | Cl креатинин, ml / min | Дозов режим |
Отсъства (норма) | > 80 | Обичайната доза |
лесно | 50-79 | 2/3 от обичайната доза в 2–3 разделени дози |
Средно аритметично | 30-49 | 1/3 от обичайната доза в 2 разделени дози |
тежък | вкл. ниски дози ацетилсалицилова киселина. |
При лечение на кортикален миоклонус трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението. може да причини повторни пристъпи.
Когато лекувате пациенти на диета с хипонозий, се препоръчва да се вземе предвид, че таблетките пирацетам в доза 24 g съдържат 46 mg натрий.
Тъй като пирацетам се отделя от бъбреците, трябва да се внимава при предписването на лекарството на пациенти с бъбречно увреждане.
Дългосрочното лечение на пациенти в напреднала възраст изисква редовен мониторинг на креатининовия клирънс, защото може да се наложи корекция на дозата.
Пирацетам прониква във филтърните мембрани на хемодиализните апарати.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми. По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.
Освободете формуляра
Филмирани таблетки, 800 mg. В блистер от PVC / алуминиево фолио, 15 бр. 2 блистера в картонена кутия.
Филмирани таблетки, 1200 mg. В блистер от PVC / алуминиево фолио, 10 бр. 2 блистера в картонена кутия.
Производител
YUSB Pharma S.A. Chemin du Foret, B-1420 Brian-l 'Allu, Белгия.
Въпроси и оплаквания от потребителите трябва да се изпращат на адрес: 105082, Москва, Переведеновски пер., 13, стр. 21.
Тел.: (495) 644-33-22; факс: (495) 644-33-29.
Условия за отпускане от аптеките
Условия за съхранение на лекарството Nootropil ®
Да се пази извън обсега на деца.
Срок на годност на лекарството Nootropil ®
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.
Купете таблетки Nootropil 800mg № 30 в аптеките
Цената е валидна само при поръчка в уебсайта Цените на уебсайта се различават от цените в аптеките и са валидни само при поръчка в уебсайта или в мобилното приложение. Когато получите поръчка в аптека, няма да е възможно да добавите продукти на цените на сайта, а само отделна покупка на цената на аптеката. Цените в сайта не са публична оферта.
Код на продукта: 5177
Пикап, безплатно. Резервацията е валидна за 24 часа
Инструкции за употреба
Раздел Nootropil. 800мг №30
Лекарствени форми
Синоними
Lucetam
Memotropil
Пирацетам
група
Ноотропни лекарства
Международно непатентовано име
Пирацетам
композиция
Активна съставка - пирацетам.
Производители
Краков фармацевтичен завод Polfa (Полша), Pliva Krakow, фармацевтичен завод A.O. (Полша), фармацевтичен завод Polpharma (Полша), YUSB S.A. (Белгия), YUSB S.A. Pharma Pharma (Белгия)
фармакологичен ефект
Фармакологично действие - ноотропно. Активира асоциативните процеси на мозъка, подобрява паметта, настроението и манталитета при здрави и болни хора. Повишава интегративната мозъчна активност и интелектуалната активност, стимулира учебните процеси, възстановява и стабилизира нарушените мозъчни функции. Повишава устойчивостта на мозъчната тъкан към хипоксия и токсични ефекти, засилва синтеза на ядрена РНК в мозъка. Подобрява микроциркулацията (без вазодилатация), блокира агрегацията на тромбоцитите, оптимизира конформационните свойства на мембраната на еритроцитите и способността на еритроцитите да преминават през микросъдове. При пациенти с деменция поради повтарящи се нарушения на церебралната циркулация се подобрява локалното поемане на кислород и глюкоза от мозъчните тъкани, а при пациенти с функционални нарушения на централната нервна система повишава нивото на будност. Поради антихипоксичния си ефект, той е ефективен в комплексната терапия на миокарден инфаркт. Намалява тежестта на вестибуларния нистагъм.Бързо и почти напълно се абсорбира, когато се приема перорално. Бионаличността е 100%. Не се свързва с плазмените протеини. Максималната концентрация в цереброспиналната течност се създава за 2-8 часа. Прониква във всички органи и тъкани, преминава през плацентарната бариера. Селективно се натрупва в кората на главния мозък, главно във фронталния, париеталния и тилен дял, мозъчния мозък и базалните ганглии. Практически не се метаболизира. Плазменият полуживот е 4-5 часа; цереброспинална течност - 6-8 ч. Екскретира се от бъбреците. При пациенти с бъбречна недостатъчност елиминационният полуживот се удължава.
Страничен ефект
Замайване, тремор, нервност, възбуда, вкл. сексуална, раздразнителност, тревожност, нарушение на съня, слабост, сънливост, гадене, повръщане, диария, коремна болка, повишена честота на пристъпи на коронарна недостатъчност.
Показания за употреба
Психоорганични разстройства на съдов, травматичен и токсичен генезис (кома, остра фаза на травматично увреждане на мозъка и др.), Психоорганични синдроми с преобладаване на астения, намалено внимание и умствени способности (церебрална атеросклероза, интоксикация, алкохолизъм и др.), Отнемане на алкохол и облекчение делирий, остро отравяне с морфин и барбитурати, психоза и астенодепресивни състояния (сложна терапия), мудни дефектни състояния при шизофрения, депресивни състояния, резистентни на антидепресанти; в геронтологията: увреждане на паметта, замаяност, промени в личностните черти, болест на Алцхаймер, атеросклеротична дисциркулаторна енцефалопатия, умствени и физически дефекти след инсулт; в педиатрията - профилактика и лечение на асфиксия на новороденото, родова травма и нейните последици, периодът на реконвалесценция след менингит, енцефалит, травматично увреждане на мозъка, умствена изостаналост, затруднения в обучението, нарушения на паметта и интелектуални увреждания; корекция на страничните ефекти и усложненията на психотропната терапия (астения, адинамия, невролептични кризи с хиперкинеза), кортикален миоклонус, сърповидно-клетъчна анемия (комплексна терапия), вирусни невроинфекции (за намаляване на явленията на хипоксия и церебрална исхемия).
Противопоказания
Свръхчувствителност, включително към пиролидонови производни; хеморагичен инсулт, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, детска възраст до 1 година.
Nootropil
UCB Pharma S.A. [YUSB Pharma S.A.]
UCB Pharma S.A. [YUSB Pharma S.A.]
UCB Pharma S.A. [YUSB Pharma S.A.]
Инструкции за употреба
Фармакологични свойства
Ноотропилът се счита за производно на съединението гама-аминобутирална киселина. Както показват изследванията на учените, ефектът на причинителя не може да се нарече органо- или клетъчно специфичен. Веществото пирацетам се свързва с фосфолипидни съединения и образува специални комплекси. Така двуслойната структура на мембраната на клетъчната организация се подновява. Отбелязва се и възстановяването на трансмембранните протеинови съединения. Експертите обръщат внимание на способността на пирацетам да оптимизира различни видове синаптично предаване. Той влияе върху активирането на постсинаптичните структури. Тези експерименти са проведени върху представители на животинския свят. Лекарството е в състояние да оптимизира много психологически процеси - памет, способност за учене, внимание. В същото време фармацевтичният продукт няма седативен и психостимулиращ ефект..
Известно е за такова качество на лекарството като хемогеологично свойство. Именно с негова помощ компонентите действат върху тромбоцитните и еритроцитните кръвни клетки. При хора, които страдат от определени видове анемия, лекарството може да увеличи потенциала за деформация на червените кръвни клетки. Също така, Ноотропил понижава вискозитета на кръвното вещество, предотвратява образуването на специални колони, наречени парични. Инструментът предотвратява агрегирането на тромбоцитни тела, без да влияе на техния брой. Медицинските специалисти отбелязват факта за предотвратяване на спазъм на съдовите структури, изправяйки се пред вазоспастични материали.
След навлизането на лекарството в храносмилателния тракт, той бързо се абсорбира от техните стени. Проучванията показват, че веществото не е в състояние да се комбинира с плазмените протеини на кръвното вещество. Агентът може да се натрупва в тъканите на мозъка и други места. Не е в състояние да се метаболизира в биологичните системи на тялото. По-голямата част от лекарството се отстранява от бъбречната структура. Фармакокинетичните параметри не се променят, когато пациентът развие недостатъчна чернодробна функция.
Състав и опаковка на съобщението
Основната активна съставка на Ноотропил е съединението пирацетам. Структурата на продукта включва помощни химически компоненти - съединение от магнезиев стеарат, силициев диоксид, макрогол и други важни материали. Продуктът се произвежда в няколко форми - разтвор, таблетки, капсули. В първия случай се прилага интравенозно и интрамускулно. Процедурите трябва да се извършват от опитен медицински специалист.
Показания за употреба
Лекарството се предписва за симптоматична терапия на психоорганичен синдром при възрастни хора, която се проявява под формата на замаяност, нарушение на паметта, дисфункция на координацията на движението и внезапни промени в настроението. Тези признаци най-често показват развитието на патологията на Алцхаймер. Ноотропил може да се предписва и за световъртеж. Изключение правят психогенните и вазомоторните разстройства. Резултатът е забележим при лечението на кортикален миоклонус, по време на профилактиката на сърповидно-клетъчната вазооклузивна криза, при лечението на дислексия (при непълнолетни).
Международна класификация на болестите (ICD-10)
D57.1 Анемични прояви на сърповидноклетъчни без криза; D64 Други анемични състояния; F00 Деменция при патология на Алцхаймер; F01 Деменция от съдов тип; F03 Деменция с несигурен характер; F06.3 Промени в настроението с органичен произход; F06.6 Астенична лабилна дисфункция, принадлежаща към органични емоционални видове разстройство; F06.7 Лека когнитивна дисфункция; F07 Дисфункция на поведението, личността, която е свързана с увреждане на мозъка; F07.0 Органична дисфункция на личността; F07.1 Синдром на пост-енцефалит; F07.2 Синдром след контузия; F07.8 Други органични разстройства на личността, нейното поведение, причината за развитието на които е увреждане на мозъка; F09 Неуточнена психична дисфункция, симптоматична или органична; F10-F19 Дисфункции на личността и нейното поведение, развиващи се въз основа на приема на психоактивни продукти; F10.2 Синдром на системна употреба на алкохол; F70-F79 Недостатъчно развитие (забавяне) на умствените способности; F80 Специфични дисфункции в развитието на речевия механизъм и езика; F81 Специфични дисфункции в развитието на умения, свързани с образователния процес; F91 Поведенческа дисфункция; G21 Паркинсонизъм повтарящ се; G25.3 Миоклонус; Патология на Алцхаймер G30; G46 Съдови синдроми в мозъчните региони по време на развитието на мозъчно-съдови нарушения; G81 Хемиплегия; G92 енцефалопатия от токсичен тип; G93 Други мозъчни дисфункции.
Странични ефекти
Ноотропилът е в състояние да причини вторични признаци под формата на астения, тревожност, депресия, атаксия, диария, замаяност, дразнене, световъртеж, дерматит, гаф рефлекси, сънливост, ангиоедем, гастралгия. Възможни прояви на такива случайни реакции като повишена чувствителност към някои компоненти на лекарството, тревожност, анафилактична реактивност, тромбофлебит, ниско кръвно налягане. За да избегнете болезнени симптоми, трябва ясно да следвате всички инструкции на медицинския специалист. Само той може да установи точна диагноза и дозировка на лекарството въз основа на резултатите от медицински преглед, клиничната картина на заболяването, характеристиките на тялото на пациента.
Противопоказания
Забранява се приема на лекарството в последния етап на недостатъчна бъбречна функция, протичаща в хронична форма, тежка циркулаторна дисфункция в мозъчния регион, възбуда от психомоторен тип, свръхчувствителност към определени съставки. Не е препоръчително да прилагате продукта на бебета. С особено внимание Nootropil се предписва при дисфункция на хемостаза, обширни операции, продължителна недостатъчна работа на бъбречната структура.
Приложение по време на бременност
Дали продуктът се счита за безопасен за жени в положение, не е известно. Има доказателства, че веществото е в състояние да премине през плацентарната бариера, количеството на лекарството в кръвното вещество при майката достига 90%. Затова лекарите настоятелно съветват да не приемате лекарството, когато носите плод. Когато хранете бебе с кърма, е по-добре да откажете употребата на лекарството. Това се дължи на възможността за попадане на продукта в лактоза.
Метод и характеристики на приложението
Лекарството се приема с храна или сутрин на празен стомах. При лечение на синдром на психо-органичен тип трябва да се използват от 2,4 до 4,8 g от веществото за 24 часа. Ставката трябва да бъде разделена няколко пъти. Същото важи и за случаите на замайване и дисфункция на баланса. За елиминиране на кортикалния миоклонус се препоръчва да се инжектират до 7,2 g материал на всеки 24 часа. На всеки 3-4 дни ставката се увеличава с 4,8 г. Можете да научите повече за характеристиките на терапията само като посетите лекар. Експертът ще установи диагноза въз основа на резултатите от медицински преглед, показанията на самия пациент, който е длъжен да разкаже за всички симптоми. Препоръчва се да се обърне специално внимание на терапията на непълнолетните. За лечение на дислексия се предписват 3,2 g Ноотропил. Освен това той трябва да бъде разпределен на няколко приема. Тази доза се прилага за деца от 8-годишна възраст. Продуктът се предписва с повишено внимание в случай на дисфункция на бъбречната структура. Размерът на средствата трябва да се коригира, като се вземе предвид стойността на КК. Що се отнася до нарушение на чернодробния орган, не е необходимо да се променя режима на лечение. Препоръчва се обаче да се проведе задълбочен медицински преглед преди да се използва фармацевтичният продукт. Това ще помогне да се избегнат не само негативни реакции на организма, но и опасни усложнения. Преди да използвате продукта, се препоръчва на възрастни хора да проверят функционирането на бъбреците. С тяхната дисфункция е необходимо да обмислите възможността да приемате лекарството или да го коригирате.
Съвместимост с алкохол
Алкохолните напитки не влияят на нивото на веществото в кръвта. Въпреки това, пиенето на алкохол по време на лечението е силно обезкуражено..
Взаимодействие с други лекарства
Инструментът е в състояние да реагира с други лекарства. Повишава ефективността на косвените антикоагуланти, антипсихотични материали, хормонални продукти за щитовидната система.
свръх доза
Когато лекарството се инжектира в тялото в значителни дози, се появяват диария, болка в корема. Според инструкциите за употреба можете да премахнете симптомите, като измиете стомаха, причинявайки повръщане..
Аналози
Алтернативните лекарства включват - Lucetam, Biotropil, Piracetam.
Условия за продажба
Продуктът се продава в аптеките с рецепта..
Условия за съхранение
Веществото Nootropil се съхранява на място, което не е достъпно за непълнолетни, слънчева светлина, влага. Температурен диапазон - 25 ° C Срок на годност - 4 години.
Ноотропил в Екатеринбург
Форми за освобождаване
Ноотропил таблетки 800 mg 30 броя (с покритие)
Ноотропил таблетки 1200 mg 20 броя (обвити)
Разтвор на ноотропил 20% 12 ампули от 5 ml (за инжектиране)
Разтвор на ноотропил 200 mg / ml 1 бутилка 125 ml (за вътрешна употреба)
Аптеки наблизо
Pilyulkin
Аптека 66 Плюс
Vita Centralnaya
Федерална верига аптека
Вещерски лекар
Zhivika
ZdravCity
Услуга за поръчка и дозиране на лекарства
Apteka.ru
Точки за дозиране на лекарства
Онлайн аптеки
ZdravCity
Услуга за поръчка и дозиране на лекарства
Apteka.ru
Точки за дозиране на лекарства
Zhivika
farmlend.ru
Vita-Express
Ноотропил в други градове
Градове в близост:
Най-ниски цени:
Аналози
Пирацетам
- капсули
- таблетки с покритие
- инжектиране
Lucetam
- таблетки с покритие
- инжектиране
Cerebril
- сироп
- таблетки с покритие
- инфузионен разтвор
Noocetam
- капсули
Глутаминова киселина
- прах
- хапчета
Picamilon
- хапчета
- инжектиране
Ceregamon
- хапчета
Aminalon
- капсули
- хапчета
- таблетки с покритие
инструкции
Показания за употреба
Неврология: съдови заболявания на мозъка, хронична мозъчно-съдова недостатъчност (нарушена памет, концентрация, говор, замаяност, главоболие); остатъчни явления на нарушения на церебралната циркулация (по исхемичен тип); коматозни и субкоматозни състояния (включително след травма и интоксикация на мозъка); реконвалесценция (за повишаване на двигателната и умствената дейност); заболявания на нервната система, придружени от намаляване на интелектуалните и умствени функции и нарушения на емоционалната и волевата сфера (включително болестта на Алцхаймер), метаболитни миопатии, нервно-мускулна дистрофия, болест на Паркинсон, последствия от травматично увреждане на мозъка (продължително главоболие и замаяност).
Психиатрия: невротичен синдром, астенодепресивен синдром (с различен произход, с преобладаване в клиничната картина на адинамия, астенични и сенесто-хипохондрични разстройства, идеално инхибиране); мудни дефектни състояния (шизофрения, психоорганичен синдром); комплексна терапия: психични заболявания, възникващи на "органично дефектна почва"; депресивни условия, устойчиви на антидепресанти; лоша поносимост на антипсихотични лекарства (невролептици), за елиминиране или предотвратяване на соматовегетативните, неврологични и психични усложнения, които причиняват; кортикален миоклонус.
Наркология: синдром на отнемане на алкохол, пред- и делиритни състояния, синдром на отнемане на морфин, остро отравяне с етанол, морфин, барбитурати, фенамин; хроничен алкохолизъм (със симптоми на трайни психични разстройства, астения, интелектуално-мнестични разстройства, мускулен тремор, изпотяване, халюцинации).
Анестезиология: с продължителна обща анестезия (предотвратяване на аноксия и хипоксия на мозъка).
Серповидноклетъчна анемия (като част от комбинирана терапия).
В педиатричната практика: коригиране на последствията от перинатално увреждане на мозъка, причинено от вътрематочни инфекции, хипоксия, родова травма, с олигофрения, умствена изостаналост, церебрална парализа, с ниска способност за обучение при деца с психоорганичен синдром.
Противопоказания
Свръхчувствителност; тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 20 ml / min), хеморагичен инсулт, психомоторна възбуда.
Nootropil - отзиви, инструкции за употреба, аналози и цени
Отзиви на лекари - Ноотропил
по-често използвала лекарството в практиката си при детоксикационна терапия, резултатите не били лоши, след курса на лечение с това лекарство паметта се подобрила.
При остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение
Инструкции за употреба
Аналози и цени на лекарството Nootropil
филмирани таблетки
разтвор за венозно и интрамускулно приложение
перорален разтвор
венозен разтвор
филмирани таблетки
разтвор за венозно и интрамускулно приложение
филмирани таблетки
разтвор за венозно и интрамускулно приложение
филмирани таблетки
разтвор за венозно и интрамускулно приложение
филмирани таблетки
филмирани таблетки
разтвор за венозно и интрамускулно приложение
Общо гласували: 70 лекари.
Подробност на респондентите по специализация:
Nootropil
Ноотропил: инструкции за употреба и прегледи
Латинско име: Nootropil
ATX код: N06BX03
Активна съставка: пирацетам (пирацетам)
Производител: UCB Pharma S.A. (Белгия), Aesica Pharmaceuticals Srl (Италия)
Описание и актуализация на снимката: 21.11.2018
Цени в аптеките: от 166 рубли.
Ноотропилът е ноотропно лекарство; неврометаболен стимулант, който активира метаболизма в нервните клетки и подобрява мисловните процеси.
Форма и състав на освобождаване
Лекарствени форми на Ноотропил:
- разтвор за венозно (i / v) и интрамускулно (i / m) приложение: бистра, безцветна течност (в ампули от 15 ml, 4 ампули в пластмасови тави, 4 палети в картонена кутия; в ампули от 5 ml, 6 ампули в пластмасов палет, в картонена кутия 2 палети);
- перорален разтвор 33%: безцветна течност с плътна консистенция (125 ml в стъклени бутилки с тъмен цвят, в картонена кутия 1 бутилка в комплект с мерителна чаша);
- филмирани таблетки: продълговати, почти бели или бели, от двете страни има разделителна напречна линия, от едната страна има гравиране "N" отдясно и отляво на линията (дозировка 1,2 g: 10 бр. в блистери, в картон опаковка от 2 блистера; доза 0,8 г: 15 бр. в блистери, в картонена кутия 2 блистера);
- перорален разтвор: бистра, безцветна течност (125 ml всеки във флакони от тъмно стъкло, в картонена кутия 1 флакон, в комплект с мерителна чаша);
- капсули: желатинови, бяла капачка и тяло, с надпис "ucb" и "N", съдържание на капсули - бял прах (15 бр. в блистери, 4 блистера в картонена кутия).
1 ml разтвор за интравенозно и мускулно приложение съдържа:
- активно вещество: пирацетам - 0,2 g;
- помощни компоненти: ледена оцетна киселина, натриев ацетат трихидрат, вода за инжектиране.
1 ml 33% перорален разтвор съдържа:
- активно вещество: пирацетам - 0,33 g;
- помощни компоненти: натриев захарин, глицерол, пропил хидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, аромат на карамел, аромат на кайсия, натриев ацетат, ледена оцетна киселина, вода.
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: пирацетам - 0,8 g или 1,2 g;
- помощни компоненти: макрогол 6000, силициев диоксид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат;
- корпус: opadry OY-S-29019 [хипромелоза 2910 50cP, макрогол 6000]; opadry Y-1-7000 [титанов диоксид (E171), хипромелоза 2910 5cP (E464), макрогол 400].
1 ml перорален разтвор съдържа:
- активно вещество: пирацетам - 0,2 g;
- помощни компоненти: пропил парахидроксибензоат, глицерол 85%, метил парахидроксибензоат, натриев захаринат, ледена оцетна киселина, аромат на кайсия, натриев ацетат, аромат на карамел, пречистена вода.
1 капсула съдържа:
- активно вещество: пирацетам - 0,4 g;
- помощни компоненти: лактоза монохидрат, колоиден силициев диоксид, макрогол 6000, магнезиев стеарат;
- черупка на капсулата: титанов диоксид (E171), желатин.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активната съставка на Ноотропил, пирацетам, е циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA). Той не притежава специфични за органа или клетки специфични свойства, основният механизъм на неговото действие се дължи на свързването към полярните глави на фосфолипидите и образуването на подвижни пирацетам-фосфолипидни комплекси. Това допринася за възстановяването на двуслойната структура на клетъчната мембрана и нейната стабилност, триизмерната структура на мембранните и трансмембранните протеини и техните функционални свойства..
Пирацетамът засяга предимно плътността и активността на постсинаптичните рецептори, като улеснява различни видове синаптично предаване на невронално ниво. Без да проявява седативни и психостимулиращи ефекти, подобрява функцията на паметта, вниманието, ученето и съзнанието.
Влиянието върху еритроцитите, тромбоцитите и съдовите стени допринася за положителната динамика на хемореологичните параметри. При сърповидноклетъчна анемия увеличава способността на еритроцитите да се деформират, понижава вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на "монети колони". Освен това, без да влияе значително на броя на тромбоцитите, намалява тяхното агрегиране. Пирацетамът е в състояние да предотврати вазоспазъм и да противодейства на вазоспастичните вещества. Причинява намаляване на сцеплението на еритроцитите със съдовия ендотел и стимулира производството на простациклини от здравия ендотел.
Фармакокинетика
Няма информация за фармакокинетиката на инжекционния разтвор.
След приемане на пирацетам вътре, се наблюдава бързо и почти пълно усвояване от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация (Cmax) в кръвната плазма е 0,000084 g / ml с единична доза 3,2 g. При използване на Nootropil в доза 3,2 g 3 пъти на ден, Cmax в кръвната плазма достига 0,000115 g / ml след 1 час и след 5 часа в цереброспиналната течност. Едновременният прием на храна понижава Cmax със 17% и увеличава времето за достигане на максимална концентрация до 1,5 часа. Докато приемате доза от 2,4 g, Cmax при жените е с 30% повече, отколкото при мъжете.
Пирацетамът не се свързва с протеините в кръвната плазма. Обемът на разпределение е приблизително 0,6 l / kg. Селективно натрупване на пирацетам в тъканите на мозъчната кора, главно в малкия мозък и базалните ганглии, париеталните, фронталните и тилната част.
Веществото прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, преодолява филтриращите мембрани на хемодиализните апарати. Не се метаболизира в организма.
Той се екскретира непроменен през бъбреците чрез бъбречна филтрация до 80-100% от приетата доза пирацетам. Общият клирънс е 80–90 ml / min. Полуживот (T1/2) не зависи от начина на приложение и е 4-5 часа от кръвната плазма и 8,5 часа от цереброспиналната течност.
С бъбречна недостатъчност Т1/2 удължава, с хронична бъбречна недостатъчност в терминален стадий може да бъде 59 часа.
При чернодробна недостатъчност фармакокинетиката на пирацетам не се променя.
Показания за употреба
За възрастни пациенти:
- психоорганичен синдром (при пациенти в напреднала възраст включително), придружен от световъртеж, загуба на памет, намалена концентрация, намалена активност, поведенческо разстройство, промени в настроението, нарушение на походката (тези симптоми се отнасят до ранни признаци на заболявания, свързани с възрастта, като болест на Алцхаймер, сенилна деменция на Алцхаймер вид) - като симптоматична терапия;
- замаяност и свързан дисбаланс (с изключение на психогенно и вазомоторно виене на свят) - за лечение;
- кортикален миоклонус - като монотерапия или като част от комплексната терапия;
- сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, перорален разтвор, капсули - като профилактика, разтвор за венозно и интрамускулно приложение - за лечение.
- дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексната терапия;
- сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, перорален разтвор, капсули - като профилактика, разтвор за венозно и интрамускулно приложение - за лечение.
Противопоказания
- хеморагичен инсулт (остро нарушение на мозъчното кръвообращение);
- хорея на Хънтингтън;
- период на психомоторна възбуда;
- хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) под 20 ml / min (краен стадий);
- период на бременност;
- кърмене;
- свръхчувствителност към пиролидонови производни;
- индивидуална непоносимост към компонентите на Ноотропил.
- перорален разтвор: не се използва при деца под 1 година;
- таблетки, разтвор за интравенозно и мускулно приложение, капсули: противопоказан при деца под 3 години.
Според инструкциите, Nootropil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (CC 20-80 ml / min), нарушена хемостаза, силно кървене и при големи хирургични интервенции.
Инструкции за употреба на Ноотропил: метод и дозировка
Филмирани таблетки, капсули, перорален разтвор
Ноотропил под формата на перорален разтвор, таблетки и капсули се приема перорално, на празен стомах или по време на хранене, с достатъчно количество течност.
- психоорганичен синдром (симптоматична терапия): 2,4-4,8 g на ден, разделен на 2-3 дози;
- замаяност и свързан дисбаланс: 2,4-4,8 g на ден, разделен на 2-3 дози;
- кортикален миоклонус: начална дневна доза - 7,2 g; на всеки 3-4 дни той се увеличава с 4.8 g, докато се достигне максималната дневна доза от 24 g, която се разделя на 2-3 дози. Лечението трябва да продължи през целия период на заболяването, като се опитва да намали дозата или да прекъсне Nootropil на всеки 180 дни. Намаляването на дозата трябва да се извърши чрез постепенно (1 път на 2 дни) намаляване на дневната доза с 1,2 g;
- предотвратяване на сърдечноклетъчна вазооклузивна криза: дневна доза - в размер на 0,16 g на 1 kg от телесното тегло на пациента, разделена на 4 дози в равни дялове;
- дислексия (като част от комплексната терапия): дневна доза за деца над 8 години - 3,2 g, разделена на 2 дози.
В случай на нарушена бъбречна функция, дозата се коригира, като се отчита QC индикаторът.
При липса на бъбречна недостатъчност възрастните пациенти не се нуждаят от корекция на дозата.
Ако функцията на черния дроб е нарушена, дозата на Ноотропил не се коригира.
Решение за i / v и i / m администриране
Парентерално Ноотропил се предписва при липса на възможност за приемане на лекарството вътре - затруднено преглъщане, безсъзнание на пациента.
Разтворът се използва от i / v (капково и струйно) и i / m приложение.
За приготвянето на инфузионния разтвор може да се използва един от следните физиологични разтвори за инфузия, съвместим с препарата: 5%, 10% или 20% декстроза или фруктоза; 0,9% натриев хлорид; 10% декстран 40 в 0,9% разтвор на натриев хлорид; 20% манитол; Рингер.
Обемът на лекарството за приложение се предписва индивидуално, като се вземат предвид състоянието на пациента и клиничните показания.
IV се предпочита. Венозната инфузия на Ноотропил се провежда през катетър с постоянна скорост за 24 часа. Болусното венозно приложение се използва при спешно лечение на криза, провежда се в продължение на най-малко 2 минути в единична доза не повече от 15 ml. Дневната доза обикновено се разделя на 2-4 инжекции в равни дялове. IM администрирането се използва, ако IV приложението е трудно. Единичен обем на лекарството за мускулна инжекция е не повече от 5 ml, дневната доза се разделя пропорционално на 2–4 процедури. Преходът към перорално приложение на лекарството се извършва веднага, когато се появи възможност..
Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, като се вземат предвид клиничните показания и динамиката на симптомите.
Препоръчителна доза Nootropil:
- хроничен психоорганичен синдром (симптоматична терапия): 12-24 ml на ден;
- замаяност и свързан дисбаланс: 12-24 мл на ден;
- кортикален миоклонус: началната дневна доза е 36 ml, на всеки 3-4 дни тя се увеличава с 24 ml, докато се достигне максималната доза от 120 ml на ден. Употребата на Ноотропил трябва да продължи през целия период на заболяването, като се опитва да намали дозата или да прекрати лекарството на всеки 180 дни. Дозата се намалява, като постепенно се намалява с 6 ml на всеки 2 дни;
- периодът на кризата на сърповидноклетъчната анемия: IV - със скорост 1,5 ml на 1 kg от теглото на пациента на ден, разделен на 4 процедури в равни дялове.
В случай на нарушена бъбречна функция, дозата на Ноотропил се коригира, като се отчита CC показателят.
В случай на нарушена функция на черния дроб и при пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата.
Странични ефекти
- от нервната система: сънливост, двигателна дезинфекция, раздразнителност, депресия, астения; в изолирани случаи - главоболие, замаяност, дисбаланс, атаксия, безсъние, възбуда, объркване, объркване, безпокойство, халюцинации; всички лекарствени форми с изключение на капсули - увеличават сексуалността; при пациенти с епилепсия - обостряне на хода на заболяването;
- от храносмилателната система: гадене, повръщане, коремна болка, диария, гастралгия;
- от страна на метаболизма: повишено телесно тегло;
- от страна на органа на слуха и равновесието: световъртеж;
- алергични реакции: свръхчувствителност, ангиоедем, анафилактични реакции;
- дерматологични реакции: сърбеж, дерматит, уртикария;
- други: в редки случаи - хипертермия, болка на мястото на инжектиране, тромбофлебит, артериална хипотония (на фона на венозна инжекция).
свръх доза
Предозирането с лекарства е малко вероятно, симптомите му не са установени.
Лечение: тъй като пирацетамът няма специфичен антидот, веднага след поглъщане на значителна доза Ноотропил, е необходимо да се предизвика изкуствено повръщане или изплакнете стомаха. Възможно е да се използва хемодиализа, ефективността му е 50-60%.
специални инструкции
За облекчаване на симптомите на страничните ефекти в повечето случаи е достатъчно да се намали дозата на лекарството..
Ефектът на Ноотропил върху агрегацията на тромбоцитите трябва да се вземе предвид при предписването на лекарството на пациенти с увредена хемостаза, симптоми на силно кървене или по време на големи хирургични операции..
Рязкото прекратяване на лечението с кортикален миоклонус може да причини повторение на пристъпите.
При лечение на сърповидно-клетъчна анемия в дневна доза под 0,16 g на 1 kg телесно тегло и неправилна употреба на Nootropil може да причини обостряне на заболяването.
При спазване на хипононатриева диета трябва да се вземе предвид съдържанието на 0,0805 g натрий в 24 g разтвор за перорално приложение в доза 0,2 g на 1 ml.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на периода на лечение пациентите се съветват да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Безопасността от употребата на Ноотропил по време на бременността не е установена..
Тъй като пирацетам преминава плацентарната бариера и съдържанието му в кръвта при новородени достига 70-90% от концентрацията при майката, употребата на лекарството е противопоказана по време на бременност.
Лекарството се екскретира в кърмата. Ако е необходимо да се предписва Ноотропил по време на лактация, кърменето трябва да се прекрати.
Педиатрична употреба
- дислексия: таблетки, перорален разтвор, капсули - като част от комплексната терапия;
- сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: таблетки, капсули, перорален разтвор - като профилактика, разтвор за венозно и интрамускулно приложение - за лечение.
- перорален разтвор: деца под 1 година;
- таблетки, капсули, разтвор за i / v и i / m приложение: деца под 3 години.
С нарушена бъбречна функция
Употребата на Ноотропил е противопоказана в последния стадий на хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 20 ml / min).
Препоръчителната доза за пациенти с нарушена бъбречна функция, като се вземе предвид стойността на СС:
- CC над 80 ml / min: обичайна доза;
- CC 50–79 ml / min: 2 /3 обичайната доза в 2-3 дози;
- CC 30–49 ml / min: 1 /3 обичайна доза в 2 разделени дози;
- CC по-малко от 30 ml / min: веднъж - 1 /6 обичайна доза.
Изчисляването на стойността на СС може да се направи въз основа на концентрацията на серумен креатинин. При изчисляване на CC (ml / min) за мъже е необходимо да се извади възрастта на пациента (години) от 140, да се умножи резултата по телесно тегло (kg), да се раздели на 72 и да се умножи по серумния креатинин (mg / dl). При жените изчисляването на QC се извършва по същия начин, само полученият резултат трябва да се умножи по коефициент 0.85.
При продължителна употреба на Ноотропил е необходимо редовно да се следи функционалното състояние на бъбреците и, ако е необходимо, да се коригира дозата.
За нарушения на чернодробната функция
В случай на чернодробна дисфункция е необходимо коригиране на дозата ноотропил.
Употреба при възрастни хора
Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата Nootropil.
Лекарствени взаимодействия
- хормони на щитовидната жлеза: може да причини объркване, раздразнителност, нарушение на съня;
- косвени антикоагуланти: пирацетам увеличава тяхната ефективност, което допринася за по-изразено (в сравнение с използването само на косвени антикоагуланти) намаляване на вискозитета на кръвта и плазмата, концентрацията на фибриноген, агрегацията на тромбоцитите, фактор на фон Вилебранд;
- фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, валпроат: максималната им концентрация в кръвния серум и общата концентрация в кръвната плазма не се променят;
- етанол: няма ефект върху фармакокинетиката на пирацетам, концентрацията на серумен алкохол не се променя, докато приемате 1,6 g пирацетам.
Пирацетамът не инхибира цитохром Р450 изоензимите.
Аналози
Условия за съхранение
Дръжте далеч от деца.
Да се съхранява при температура: разтвор за венозно и интрамускулно приложение - до 30 ° C; таблетки, капсули, перорален разтвор - до 25 ° C, защитени от влага.
Срок на годност: разтвор за i / v и i / m приложение - 5 години; таблетки, капсули, перорален разтвор - 4 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Nootropil
Отзивите за Nootropil са предимно положителни. Те показват високата ефективност на лекарството по време на употреба според клиничните показания. Пациентите предупреждават, че действието на Ноотропил не се проявява веднага. Освен това употребата на лекарството помага за подобряване на мозъчната дейност, паметта, а при децата - развитието на речта.
Възможното развитие на нежелани явления е посочено като недостатъци..
Цената на Ноотропил в аптеките
Цената на Ноотропил на опаковка: 20 таблетки в доза 1200 mg - от 235 рубли; 30 таблетки в доза от 800 mg - от 283 рубли; 12 ампули от 5 ml инжекционен разтвор - от 321 рубли; 1 бутилка перорален разтвор (125 мл) - от 337 рубли.