Всеки човек има моменти в живота, когато чувства внезапно появяване на болка в гърба или шията. Също така, мнозина са изправени пред проблема с лошия сън или честата замаяност. В такива моменти човек мисли да отиде при лекаря, но не може да каже със сигурност кой се занимава с неговия проблем. Факт е, че и двамата специалисти правят едно и също нещо - невропатолог и невролог. Единствената разлика е в името.

Защо така?

Това е така, защото наскоро е взето решение всички невропатолози да бъдат преименувани на невролози. Така да се каже, за да се даде на този профил по-широко понятие. Ето защо самите лекари често наричат ​​тези специалисти невропатолозите по навик. Мнозина не крият факта, че старото име беше не само по-познато, но и по-логично. В крайна сметка настоящата дума е много съгласна със специалността на нефролог (лекар, който лекува бъбречни заболявания). Тази консонанс може да допринесе за объркване между събеседниците. Но задачата и на пациентите, и на лекарите е да помнят, че неврологът и невропатологът са едно и също и никога да не бъркат новото име на невропатолог с други области на медицинските специалности.

Разлика на специалностите

Разликата все още съществува, но в чуждите страни. Те имат малко по-различна терминология. Европейците и американците са установили разликата между невролог и невропатолог, която се състои в следното: невропатолог е специалист, който диагностицира, изучава и лекува патологии в развитието на нервната система, а неврологът лекува нервни заболявания. При нас и двете се изпълняват от един специалист.

Определения на термините "невропатолог" и "невролог"

На практика няма разлика, но все пак трябва да разгледате тези две понятия отделно..

И така, "невропатологът" е остаряла концепция, използва се главно през съветската епоха. По това време такъв специалист се счита за лекар с висше медицинско образование и специализация по неврология. В няколко печатни издания все още можете да намерите това понятие, въпреки че в момента то се счита за погрешно, въпреки факта, че понятията и „невропатолог“, и „невролог“ имат едно и също значение.

Разликата, може да се каже, се крие във времевата рамка. В крайна сметка неврологът е лекар, който има и висше медицинско образование, а също така специализира неврология. Но този специалист носи това име в наше време.

специализация

Тъй като вече решихме, че невролог и невропатолог са едно и също, можем да помислим какво изучава тази специалност. Невролог се занимава с диагностика и лечение на заболявания на нервната система. Такива заболявания включват: заболявания на мозъка и гръбначния мозък (нервна система), заболявания на нервните влакна (периферна система). Това могат да бъдат невралгии, инсулти, неврити, епилепсия, тумори на главния и гръбначния мозък, енцефалит и други съдови заболявания. Тези заболявания са били и се справят с невропатолог и невролог. Единствената разлика е, че сега има много повече възможности и висококачествено оборудване.

Трябва да се консултира невролог, ако пациентът има нараняване на главата, ако страда от често главоболие, а също и в случай на замаяност.

Пациентите, претърпели инсулт, също трябва да бъдат проследявани от този специалист. Пациентите със състояние преди инсулт не са изключение..

Освен това трябва да се консултирате с невролог, ако човек е преследван от безсъние или, обратно, сънливост. Трябва да посетите този лекар и ако има промени в тембъра на гласа, увреждане на паметта или увреждане на зрението.

Също така трябва да се консултирате с такъв лекар, ако има проблеми със гърба и гръбначния стълб, тъй като неврологът се занимава със заболявания като ишиас, остеохондроза и други болкови усещания, които се появяват в гръбначния стълб.

Нека да обобщим

И така, след като научихме какво лекува невролог и невропатолог, можем да заключим, че това са точно същите понятия, които се различават само по име (остарели и нови). И действителната разлика между двете концепции съществува само в европейските страни. У нас те решиха да комбинират две специализации в една по-широка.

Разлики между невролог и невропатолог.

Хората често задават въпроса: "Каква е разликата между невролог и невропатолог?" В тази статия ще се опитаме да отговорим на този въпрос..

Нека да разберем кой е невролог.

Неврологът е лице, което има висше медицинско образование, докато човек може да завърши медицински университет по някоя от специалностите, например: "педиатрия", "терапия" или "обща медицина". Освен това лекарят преминава първична специализация (стаж) по неврология, в катедрата по нервни болести, в края на стажа се провежда сертификационен изпит, в случай на успешно преминаване лекарят получава диплома за професионално обучение по специалността „неврология“. Също така се издава сертификат на специалист по неврология, който трябва да се подновява на всеки 5 години, за това е необходимо да се премине допълнително обучение и да се положат изпити. Невролог, който диагностицира и лекува заболявания на централната и периферната нервна система.

Диапазонът от заболявания, изследвани от невролог е много широк, вариращ от периферни или инфекциозни заболявания на нервната система и завършващ с церебрална парализа, епилепсия, неврози и наследствени заболявания на нервната система.

Кой е невропатолог?

Невропатологът е човек, който диагностицира и лекува заболявания на нервната система. Този термин се използва до 80 на 20 век, докато специалността "невропатология" в СССР не се преименува на "неврология" и съответно професията "невропатолог" промени името си на "невролог".

Оказва се, че няма разлика между невролог и невропатолог, всъщност те са едно и също. Но това е така само в Русия.

В чужбина тези професии, макар и сходни, са различни. Там неврологът е лекар, който работи в областта на нервните заболявания (т.е. диагностицира и лекува ги). От друга страна, невропатологът изучава патоморфологията на нервната система в Русия, професия, подобна на невропатолог в други страни, се нарича неврохистолог..

Така че измислихме този въпрос и също разбрахме какво прави този лекар.

Невролог и невропатолог, каква е разликата?

Ако човек е здрав, е малко вероятно той да зададе въпроса - каква е разликата между невролог и невропатолог? Въпреки това много хора се интересуват от отговора на този въпрос и това се дължи на необходимостта да се свържете с подходящия специалист.

Хората, далеч от медицината, почти не знаят, че терминът "невропатолог" е просто остарял. В края на миналия век лекарите, практикуващи в областта на неврологията, стават известни като невролози. Тази промяна в формулировката има напълно логична обосновка..

Защо започнаха да използват термина "невролог"?

Всички знаем, че терминът "патология" в превод от гръцки означава "болест". С оглед на факта, че остарялото име на практикуващия включваше думата „патология“, беше създадено погрешното схващане, че специалистът се занимава само с лечението на специфични заболявания. Беше решено да се поправи това и днес невролог е практикуващ невролог..

Квалификацията на невролог се присъжда след завършване на висше медицинско учебно заведение и стаж по неврология. Областта на практика на невролог включва диагностиката, лечението и предотвратяването на развитието на заболявания, свързани с нарушение на човешката нервна система.

Кога да се види невролог?

Необходимо е да се консултирате с невролог, ако има причини, които ви причиняват безпокойство. Най-честата причина за лечението е главоболие, което според пациента възниква спонтанно и няма определена причина. Струва си да насочите вниманието си към факта, че главоболието може да възникне не само в резултат на настинки или инфекциозни заболявания. Повтарящите се или хронични главоболия могат да бъдат резултат от хормонални нарушения, сърдечно-съдови заболявания, стрес, депресия, патологии на мускулно-скелетната система.

Наред с главоболието, често се срещат разстройства на вегетативната нервна система. Характерните симптоми в този случай се считат за състояние на хронична умора, ниско кръвно налягане, аритмии, леви странични болки в гърдите, повтарящи се главоболия, нарушена концентрация, безсъние, прекомерна раздразнителност, замаяност, шум в ушите, припадък и световъртеж..

Консултацията с невролог включва изследване на пациента, тактилен и визуален преглед. По време на прегледа неврологът ще провери основните рефлекси на пациента. Редица тестове могат да бъдат извършени с помощта на специални инструменти, като малък чук. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят може да предпише редица инструментални диагностични процедури, като правило, това се дължи на факта, че неврологът е намерил определени отклонения от нормата и е необходимо точно да се установи тяхната природа и причина за поява.

Сред най-често срещаните проучвания, към които невролог прибягва в своята област на практика, заслужава да се подчертае електроенцефалографското изследване, радиографията, електроневромиографията, магнитният резонанс и компютърната томография, доплеровите изследвания и редица лабораторни изследвания..

Просто е необходимо да се консултирате с невролог в случаи на конвулсивни припадъци, ако се наблюдават пропуски в паметта, при безсъние, при редовни главоболия, при нарушена координация на движението, ако има разлика в тона на симетрично разположени мускули, с парализа. Определяйки заболяването, неговия характер и причината за появата му, неврологът разработва тактиката на най-ефективната терапия. Само невролог може да предпише определени лекарства, както и да регулира дозировката им по време на лечението. В никакъв случай пациентът не трябва да поема инициативата и самостоятелно да променя предписанията на лекаря. Това може да доведе до необратими последици. Лечението трябва винаги да се извършва от професионалист.

Накратко описахме какво прави неврологът и, обобщавайки, искаме още веднъж да обърнем вашето внимание на факта, че невролог и невропатолог по същество са идентични понятия, просто терминът "невропатолог" е остарял.

Невролог - какво лекува при възрастни

Много хора се интересуват от това какво лекува невролог при възрастни и кога да се свържат с него.

Неврологът е медицински специалист, който диагностицира и лекува патологии, които засягат централната и периферната нервна система.

За да станете невролог, трябва да завършите медицински институт със специалност обща медицина или педиатрия и да се специализирате в неврологията.

Когато имате нужда от консултация с лекар

Препоръчва се да се консултирате със специалист, когато:

• главоболие и замаяност, особено ако са придружени от гадене и повишено кръвно налягане;
• стрелящи болки в лицето;
• болезненост в крайниците, гърба и шията;
• намалена чувствителност (болка, температура);
• прогресивна мускулна слабост;
• скованост в тялото;
• треперене, изтръпване и изтръпване на крайниците;
• неконтролирани движения на ръцете или главата;
• конвулсии, припадъци;
• безсъние или повишена сънливост;
• постоянни нощни събуждания;
• апатия, депресия;
• повишена нервност, раздразнителност;
• паническа атака;
• втрисане или горещи вълни;
• загуба на равновесие и способност за координация на движенията, неустойчивост на походката;
• увреждане на паметта;
• нарушение на вкуса и миризмата;
• периодична загуба на зрение;
• появата на шум в ушите;
• говорни нарушения.

Често заболяванията на нервната система се проявяват със симптоми, нехарактерни за тях. В такива случаи терапевтът може да се обърне към невролог за консултация.

Препоръчва се да се посещава специалист всяка година за превенция.

С какви заболявания се занимава специалистът

Нека се опитаме да разберем кога невролог ще помогне, какво лекува при възрастни.

Лекарят се занимава с лечението на неврологични разстройства:

• вътречерепна хипертония;
• нервни тикове, тремор;
• черепни и гръбначни наранявания, както и техните последици;
• Болест на Алцхаймер и Паркинсон;
• множествена склероза;
• инсулт и неговите последствия;
• пареза и парализа;
• невралгия, неврит, плексит;
• мигрена, главоболие;
• болка във врата и гърба;
• болезнено пролапс, причинено от увреждане на нервите;
• припадъци, епилепсия;
• синдром на конска опашка;
• торсионна дистония;
• енцефалопатия;
• остеохондроза;
• радикулит;
• междуребрена херния;
• Болест на Уилсън-Коновалов;
• Синдроми на Cruson и Dandy-Walker;
• арахноидит;
• левкодистрофия;
• Миастения гравис;
• неврофиброматоза;
• блефароспазъм;
• сирингомиелия;
• вертебробазиларна недостатъчност;
• менингит, енцефалит;
• безсъние;
• синдром на сънна апнея;
• тумори с различна етиология.

Тези заболявания често са придружени от промени в психиката и поведението. В този случай може да се наложи да се консултирате с психиатър или психотерапевт..

Какво лекува неврологът при деца??

Педиатричен невролог ще ви помогне при:

• забавяне на развитието;
• симптом на дефицит на вниманието;
• Синдром на Даун;
• хиперактивност;
• конвулсии и припадъци;
• епилепсия;
• полиомиелит;
• хидроцефалия;
• фенилкетонурия;
• Синдром на Уест;
• Церебрална парализа;
• генерични и хипоксични лезии.

Също така, специалист наблюдава бебетата, което ви позволява своевременно да откриете и премахнете и най-малките патологии.

По какво се различава неврологът от невропатолога

Сега знаете кой е невролог и какво лекува при възрастни. И кой е невропатолог, по какво се различава от невролог? Оказва се, че това са две имена от една и съща професия..

Във връзка с честите нарушения в работата на нервната система е създадена наука, която изучава структурата и функциите на нервната система, открива механизма на възникване на неуспехи и разработва методи за лечение на съществуващите патологии. То получи името неврология и специалистите започнаха да се наричат ​​невропатолози. През 80-те години на миналия век в Министерството на здравеопазването настъпват промени, в резултат на които невропатолозите са преименувани на невролози.

Как е консултацията

При първото посещение лекарят изслушва оплакванията на пациента и събира анамнеза на заболяването. Той пита за възраст, семейно положение, характеристики на професионалната дейност, установява локализацията, естеството и интензивността на болката, фактори, които причиняват болка, наличието на хронични и наследствени заболявания. След това изследва пациента, провежда палпация и тестове за оценка на зрителната острота и миризма, говорни умения, рефлекси, координация на движенията, чувствителност, мускулна сила.

Диагностика и лечение

След визуален преглед неврологът насочва пациента за преглед, който може да включва:

• ехоенцефалография на мозъка;
• neurosonography;
• миелография;
• електроенцефалография;
• electroneuromyography;
• церебрална ангиография;
• ултразвукова енцефалоскопия;
• Доплерово ултразвуково сканиране;
• CT, MRI или PET;
• лабораторни тестове;
• лумбална пункция.

Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят поставя диагноза, определя причината за патологията и индивидуално подбира оптималното лечение, като взема предвид вида и стадия на заболяването, както и общото състояние на пациента, наличието на други заболявания. Тя включва прием на лекарства, инжекции, масаж, физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения, биофидбек терапия, психотерапевтични техники. В тежки случаи може да се наложи операция.

В момента на обостряне на заболяването лекарят може да предпише почивка на легло. В хода на лечението той следи състоянието на пациента и, ако е необходимо, коригира терапията. В края на лечебния курс неврологът дава съвети за избягване на рецидиви.

Съвети на невролога

Правилното функциониране на нервната система е от съществено значение за здравето на организма, тъй като контролира добре координираната работа на всички органи.

За да избегнете нервните заболявания, се препоръчва да следвате няколко правила:

• яжте рационално;
• сън 7-8 часа на ден;
• да откажете от лошите навици;
• да правите физически упражнения;
• ходете на чист въздух поне 2 часа.

Можете да си уговорите среща с невролог в Ryazanova Private Office LLC, като се обадите на 8 (846) 990-09-44 или използвате онлайн формата „Заявка за обратно повикване“. Нашият администратор ще ви се обади и ще избере оптималното време за посещение при специалист.

Невропатолог. Кой е този лекар и какво лекува? Кога трябва да се свържете с него? Какво се случва на рецепцията?

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Уговорете среща с невропатолог

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Или можете да натиснете зеления бутон „Резервирайте онлайн“ и да оставите телефонния си номер. Операторът ще ви се обади в рамките на 15 минути и ще избере специалист за вас, който отговаря на вашата заявка.

В момента назначението се прави на специалисти и клиники в Москва и Санкт Петербург.

Кой е невропатолог?

Невропатолог е лекар, който лекува заболявания и лезии на нервната система на човека.

В нервната система на човека има:

• Централна нервна система. Той включва мозъка (съдържа нервни клетки, които регулират дейността на цялото тяло) и гръбначния мозък (съдържа нервни клетки и влакна, чрез които нервните импулси се предават от мозъка към периферните нерви).
• Периферна нервна система. Състои се от нервни клетки и влакна, които осигуряват инервация на всички органи и тъкани.

Невропатологът има определени знания и умения, които му позволяват да идентифицира, диагностицира и лекува различни патологични състояния и увреждания на централната и периферната част на нервната система.

Какви са задълженията на невролог?

Като специалист невропатологът трябва да оказва помощ на хора, страдащи от заболявания на нервната система, както и на тези, които се нуждаят от консултация относно определени патологични състояния.

Задълженията на невропатолога включват:

• Консултиране на пациенти по въпроси, свързани със заболявания и лезии на нервната система.
• Преглед на пациента, за да се идентифицират определени аномалии или лезии на нервната система.
• Назначаване на допълнителни лабораторни и / или инструментални изследвания за установяване и потвърждаване на диагнозата.
• Предписване на лечение за неврологични заболявания в съответствие с установената диагноза.
• Мониторинг на ефективността на лечението на основното заболяване, както и навременно откриване и елиминиране на възможни усложнения.
• Предоставяне на рехабилитация за пациенти с неврологични заболявания.
• Обучение на пациентите за методи за превенция на заболявания на нервната система.

Каква е разликата между невролог и невролог?

По какво се различава невропатологът от психиатър и психотерапевт??

Дейността на невропатолог е различна от тази на психиатър и психотерапевт. Невропатолог изследва заболявания на нервната система, които обикновено са органични по природа и могат да се проявят като болка, нарушена чувствителност, нарушена двигателна активност, нарушение на речта и т.н. Трябва да се отбележи, че при повечето неврологични заболявания мисленето и поведението на човек не се нарушава (с изключение на лезии на централната нервна система - например инсулти, характеризиращи се със смъртта на част от мозъчните клетки).

В същото време психичните заболявания и разстройства, които лекува психиатърът, се проявяват с нарушение на психичната дейност на пациента, както и (често) нарушение на нормалното му поведение. Всякакви органични лезии (увреждане на нервните влакна, увреждане на нервните клетки на централната нервна система и т.н.) обикновено липсват, както и симптоми на неврологични заболявания (болка, нарушена чувствителност или двигателна активност и т.н.).

Важно е да се отбележи, че психиатърът може да използва както лекарствени, така и немедикаментозни методи за лечение на психични разстройства. Последната група включва психотерапията - метод за лечение на психични разстройства чрез въздействие върху съзнанието на пациента. В този случай специалист (психотерапевт) в процеса на лечебните сесии помага на пациента да осъзнае и премахне скритите психологически проблеми, които има, като по този начин допринесе за бързото възстановяване..

Невропатолог - хиропрактик

Невропатолог-epileptologist

Епилепсията е заболяване на централната нервна система, при което са засегнати нервните клетки в мозъка. Същността на заболяването се състои във факта, че фокусът на нервното възбуждане, възникващ в мозъка, се разпространява към съседни неврони (нервни клетки), което също води до тяхното възбуждане. Най-често това състояние се проявява с неволни мускулни контракции (гърчове), които възникват поради възбуждането на моторните неврони (отговорни за движението на мускулите на тялото). В същото време човек може да загуби съзнание и да падне, причинявайки допълнителни щети на себе си.

Епилептологът е лекар, който изучава епилепсията. За да стане специалист в тази област, невропатолог или психиатър трябва да завърши допълнително обучение. Това ще му позволи да диагностицира заболяването и да предпише лекарства, както и да обучи пациенти с епилепсия как да предотврати пристъпите..

Трябва да се отбележи, че по-тесен специалист може да се счита за педиатричен епилептолог, който се занимава с лечението на епилепсия при деца и юноши. Това се обяснява с факта, че в тази възрастова група доста често има нетипични форми на заболяването, които изискват специален подход в диагностиката и лечението..

Какво лекува невропатолог „възрастен“??

Остеохондроза

Тази патология се характеризира с увреждане на гръбначния стълб, а именно междупрешленните дискове - еластични, еластични структури, които са разположени между прешлените и изпълняват ударно-абсорбираща функция. С развитието на остеохондрозата тези дискове се деформират и изтъняват, в резултат на което разстоянието между съседни прешлени намалява. Това води до компресия на гръбначните нерви - нервни влакна, простиращи се от гръбначния мозък и инервиращи различни тъкани и органи на човешкото тяло.

Компресирането на гръбначните нерви се придружава от нарушено провеждане на нервни импулси по протежение на тях, което може да се прояви като изтръпване, усещане за парене или болка, както и нарушена чувствителност или двигателна активност в различни части на тялото (в зависимост от засегнатата област на гръбначния стълб).

По време на първоначалния преглед на пациент с остеохондроза, невропатологът, на първо място, трябва да определи нивото и степента на увреждане на гръбначния и гръбначния нерви, за което незабавно предписва редица допълнителни прегледи. Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза и предписва лечение, целта на което е да се премахнат симптомите на пациента и да се забави прогресията на заболяването.

За лечение на остеохондроза невропатолог може да предпише:

• обезболяващи;
• лекарства за подобряване на метаболизма в междупрешленните дискове;
• физиотерапевтични упражнения;
• масаж на гърба;
• физиотерапия;
• мануална терапия;
• хирургично лечение (провежда се съвместно с неврохирурзи, ако всички горепосочени методи са неефективни).

Други заболявания на гръбначния стълб

Лезиите на гръбначния мозък и гръбначните нерви могат да се наблюдават не само при остеохондроза, но и при някои други заболявания. Всеки от тях може да се прояви като болка, сензорни смущения и други признаци. В същото време задачата на невропатолога е да разпознае определено заболяване, да потвърди диагнозата с помощта на инструментални изследвания и да предпише необходимото лечение.

Причината за връзка с невролог може да бъде:

• Спинална (междупрешленна) херния. При тази патология се наблюдава увреждане на междупрешленните дискове, в резултат на което те се издуват и могат да компресират гръбначните нерви или дори гръбначния мозък.
• Нарушение на гръбначния нерв. Тази патология се характеризира с компресия на гръбначните нерви на нивото на излизането им от гръбначния стълб. В допълнение към изброените по-горе патологии (остеохондроза и гръбначна херния) може да се наблюдава захващане на нервите с растеж на тумора в гръбначния стълб, с възпаление на задните мускули, със сколиоза (кривина на гръбначния стълб) и т.н..
• Радикулит Радикулит е възпаление на гръбначните нерви, което може да се наблюдава с тяхното травматично нараняване, инфекция и др..
• Спондилоза Спондилозата се характеризира с увреждане на прешлените, краищата на които растат, компресиращи гръбначните нерви и водещи до появата на характерни симптоми.

Удар

Тази патология се характеризира с остро нарушение на кръвоснабдяването на невроните на мозъка, в резултат на което те умират..

В зависимост от причината за инсулта, той може да бъде:

• Исхемична. В този случай артерия, която захранва определена област на мозъка, се запушва (запушва) с тромб (кръвен съсирек). В резултат на това притокът на кръв през него се нарушава и невроните, доставени от него, започват да липсват кислород и енергия. Ако това състояние се запази достатъчно дълго време (няколко минути), невроните умират..
• Хеморагичната. В този случай причината за лезията е разрушаването на стената на кръвоносен съд (артерия), последвано от изтичане на кръв в околните тъкани. В този случай умират нервните клетки, получили хранене от тази артерия, както и невроните, попаднали в зоната на кръвоизлив..

Типичните прояви на болестта могат да бъдат главоболие, замаяност, нарушено съзнание (от лека глупост и летаргия до кома), дезориентация във времето и пространството и т.н. Други симптоми на патологията зависят от това кои неврони са били засегнати по време на инсулта. Така например, ако невроните, отговорни за регулирането на дишането или сърдечната дейност, умират, човекът веднага умира. В същото време увреждането на чувствителните части на мозъчната кора може да се прояви като загуба на определени видове чувствителност в различни части на тялото, а увреждането на моторните неврони може да се прояви като парализа (загуба на подвижност в един или няколко крайника).

Ако при преглед на пациент невропатолог подозира, че има инсулт, е изключително важно да се потвърди диагнозата възможно най-скоро и да се определи вида на заболяването (за това най-често се използва компютърна томография на мозъка). Факт е, че с развитието на тази патология някои от невроните не умират веднага, а в рамките на определено време (минути, часове). Колкото по-бързо започне лечението, толкова повече нервни клетки могат да бъдат спасени и толкова по-малко грозни ще бъдат последствията за пациента. В същото време определянето на типа инсулт е важно за предписване на правилното лечение, което се различава за различните видове на това заболяване..

Безсъние и други нарушения на съня

Нарушенията в съня могат да бъдат причинени от нервно напрежение, психични разстройства, емоционални травми и много други причини. В допълнение, тези нарушения могат да възникнат при определени заболявания на нервната система - например с неврози, характеризиращи се също с повишена нервна възбудимост, раздразнителност, нарушена емоционална активност и т.н..

Също така, самите разстройства на съня могат да бъдат различни. Някои пациенти могат да се оплакват от безсъние, затруднено заспиване, често събуждане през нощта и кошмари. В същото време други пациенти могат да се оплакват от прекомерна сънливост, което се отразява на ежедневните им дейности. Във всеки от горните случаи невропатологът трябва да помогне на пациента да се справи със съществуващия проблем (например, да предпише хапчета за сън, ако процесът на заспиване е нарушен или безсъние), както и да се опита да идентифицира първопричината за патологията. Доста често тя (причината) е свързана с психологически разстройства, което изисква допълнителен преглед на пациента от психолог или психиатър.

главоболие

Главоболието е най-честата проява на много различни заболявания на нервната система, както и на други системи и органи..

Главоболието може да бъде причинено от:

• нервно пренапрежение;
• лезии на нервите на главата и шията;
• травма на главата и шията;
• нарушение на кръвоснабдяването на главата и шията;
• възпалителни лезии на тъканите на главата и шията;
• повишено кръвно налягане;
• понижаване на кръвното налягане;
• повишено вътречерепно налягане;
• тумори на главата и шията и т.н..

Както се вижда от горния списък, причините за главоболието са много разнообразни и с лечението им могат да се справят различни специалисти. Най-често обаче пациентите с този симптом се обръщат към невролог. Задачата на лекаря в този случай е да помогне на пациента да се справи със синдрома на болката (обикновено за това се използват различни обезболяващи), както и да установи причината за болката и, ако е необходимо, да насочи пациента за консултация към подходящия специалист (например, до кардиолог с повишаване на кръвното налягане).

енцефалопатия

Този термин обозначава незапалителна лезия на мозъчните клетки, което води до нарушение на една или няколко от нейните функции. Причината за развитието на патология може да бъде вътрематочна инфекция, травма, увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, използването на определени токсични вещества (включително лекарства) и т.н. Енцефалопатията също се проявява по различни начини. Пациентите могат да се оплакват от нарушения на паметта, главоболие, нарушено съзнание, повишена физическа и емоционална умора и т.н. Важно е да се отбележи, че доста често пациентите могат да изпитват психични отклонения - склонност към депресия (трайно и дългосрочно намаляване на настроението), нарушени мисловни процеси, емоционална нестабилност.

При откриване на енцефалопатия невропатологът трябва да проведе пълен преглед на пациента, за да установи причината за заболяването, а също така да включи и други специалисти (психиатър, психолог) в процеса на лечение.

Какви симптоми и оплаквания трябва да се свържете с невролог?

По правило главоболието се счита за основната причина за посещение на невропатолог. В същото време всеки трябва да знае основните симптоми и признаци, които показват увреждане на нервната система на тялото. Това ще му позволи незабавно да потърси помощ от специалист, като по този начин ще запази здравето си..

Причината за връзка с невролог може да бъде:

• Главоболие. Причините за това явление са описани по-рано. Трябва да се отбележи, че еднократното главоболие все още не е причина за отиване на лекар, тъй като може да се наблюдава при различни състояния (при преумора на работа, след безсънна нощ, при пиене на алкохол и т.н.). болката измъчва пациента няколко дни или седмици подред, не спира с конвенционални болкоуспокояващи и не си отива след добра почивка, по-добре е да не отлагате посещение при невролог.
• Болки в шията. Появата на постоянна или периодично усилена болка в задната част на шията може да показва увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Болката в този случай може да бъде болка, дърпане или остра, намушкване, усилена от резки завои на главата или флексия / разширение на шията.
• Болка в гърба. Този симптом може да се дължи на увреждане на гръдния и лумбалния гръбначен стълб и гръбначните нерви. Болките също могат да бъдат болки или остри, стрелящи, излъчващи се към различни части на тялото. Повдигането на тежести, престоя в неудобно положение за дълго време или заседналата работа (например в офиса) може да увеличи болката. Това се дължи на факта, че когато тялото е в изправено положение, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, а междупрешленните дискове са леко сплескани. Обикновено това не причинява никакви неприятни усещания, но при наличие на заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, радикулит, спондилоза), това явление може да бъде придружено от компресия на гръбначните нерви и поява на болка.
• Болка в крайниците. Те могат да бъдат причинени от увреждане на гръбначните нерви, които инервират крайниците (при заболявания на гръбначния стълб) или увреждане на нервните влакна (периферни нерви), които протичат в самите крайници. Само специалист може точно да определи нивото на лезията и да постави диагноза след пълен преглед и инструментални изследвания.
• Парестезия. Този термин се отнася до неприятно усещане за изтръпване, изтръпване или пълзене в определена област на тялото. Това се дължи на увреждане на нервите, които инервират кожата на засегнатата област. Трябва да се отбележи, че парестезията най-често е първият признак на увреждане на нервите и се появява в началните етапи на много хронични заболявания. Ето защо, когато се появи този симптом, е изключително важно своевременно да се консултирате с невролог. Специалистът ще проведе преглед, диагностицира и предпише адекватно лечение, което ще забави прогресията на патологията и ще предотврати по-нататъшно увреждане на нервите..
• Нарушения на чувствителността. Този симптом най-често се проявява под формата на загуба на тактилна чувствителност (човек не чувства докосване до кожата) в един или повече крайници или в други части на тялото. Възможно е също да има загуба на болка, температура, вибрации и други видове чувствителност. Причината за развитието на този симптом може да бъде удар, увреждане (рязане, унищожаване) на периферния нерв, увреждане на гръбначния мозък и т.н..
• Нарушения на двигателната активност. Всички доброволни човешки движения се осигуряват от моторни неврони, които са разположени в мозъка и гръбначния мозък и инервират всички скелетни мускули на човешкото тяло. Увреждането на тези неврони на всяко ниво (например при удар, при заболявания на гръбначния мозък, увреждане на периферните нерви) може да доведе до мускулна слабост (ако част от невроните, инервиращи определена мускулна група, е повредена) или до пълна загуба на двигателна активност в различни части на тялото.
• Увреждане на слуха. Може да се наблюдава, когато нервите на слуховия анализатор или съответните части на мозъка са повредени.
• Зрително увреждане. Най-често с този проблем хората се обръщат към офталмолог (лекар, който лекува очни заболявания). В същото време си струва да се помни, че симптоми като двойно зрение, намалена зрителна острота, появата на кръгове или петна пред очите могат да показват наличието на мозъчен тумор или други заболявания на централната нервна система. Ето защо в случай на увреждане на зрението се препоръчва възможно най-скоро да се консултирате с офталмолог, който при необходимост ще насочи пациента към невролог или друг специалист..

Трябва ли консултация с невролог по време на бременност?

По време на бременността функциите на почти всички органи и системи в женското тяло се променят и се нарушават, което се дължи на растежа и развитието на плода. Това може да доведе до развитие или обостряне на патологиите на жената от централната или периферната нервна система..

Неврологичните увреждания по време на бременност могат да бъдат причинени от:

• Спинална лезия. С растежа и развитието на плода се наблюдава промяна във формата на гръбначния стълб на жената, тоест увеличаване на естествените му извивки (особено в лумбалната област). Това може да бъде придружено от компресия или прищипване на гръбначните нерви, което ще се прояви с болка в долната част на гърба или в долните крайници.
• Прекъсване на автономната нервна система. Вегетативната (автономна) нервна система контролира тонуса на кръвоносните съдове, дейността на сърцето и всички други вътрешни органи. Развитието на бременността често е придружено от нарушаване на дейността на тази система, в резултат на което могат да се появят силни главоболия, повишена умора, емоционални смущения (сълзливост, уязвимост) и т.н..
• Повишено кръвно налягане. Дори при нормалния ход на бременността се наблюдава увеличаване на обема на циркулиращата кръв в женското тяло, както и повишаване на кръвното налягане. Тя може да бъде придружена и от появата на главоболие, шум или звън в ушите, зрително увреждане (с развитието на хипертонична криза, характеризираща се с рязко и изразено повишаване на налягането), гадене и т.н..
• Психоемоционален стрес. Самата бременност може да бъде изключително стресиращ фактор за жената, който е особено типичен за емоционално нестабилни личности, при наличие на проблеми в семейството и т.н. Това може да съпътства или засилва проявите на други неврологични заболявания, а за пълно лечение може да е необходима помощта на психолог.

Изключително важно е, ако се появят някакви неврологични симптоми, бъдещата майка трябва своевременно да потърси помощта на специалист, тъй като забавянето на диагнозата и лечението може да навреди не само на нея, но и на развиващия се плод.

Какво се случва при среща с невролог в поликлиника?

По време на първото посещение при невролог е важно точно и подробно да разкажете на лекаря за вашите оплаквания, като същевременно не криете нищо. Въз основа на получените данни лекарят ще направи обща представа за здравословното състояние на пациента и проблемите, които има, след което ще премине към обективно изследване. След като внимателно проучи състоянието на нервната система на пациента, лекарят ще постави предварителна диагноза, за да потвърди кой може да предпише допълнителни инструментални и / или лабораторни изследвания.

След потвърждаване на диагнозата лекарят трябва да разкаже на пациента подробно и ясно всичко за болестта, която има, както и за методите на неговото лечение и предотвратяване на усложнения..

Какви въпроси може да зададе невропатологът??

Както бе споменато по-рано, първото посещение при невролог започва с подробно интервю с пациента. Пълните и честни отговори на въпросите на лекаря помагат на невролога да разбере по-точно същността на проблемите на пациента, което значително улеснява диагнозата.

При първата консултация невролог може да поиска:

• Какво точно притеснява пациента (болка, нарушена чувствителност или движение и т.н.)?
• Колко отдавна са се появили първите симптоми??
• Колко бързо симптомите прогресират (развиват се)?
• Имали ли сте подобни симптоми преди??
• Какво предхожда появата на симптоми (травма, стрес, други заболявания и др.)?
• Пациентът провежда ли някакво лечение? Ако да - кой, кой (кой специалист) го е назначил и ефективен ли е?
• Пациентът претърпял ли е наранявания на главата или гърба? Ако да - кои и колко отдавна?
• Пациентът преди това е страдал от някакви неврологични заболявания? Ако да, кои от тях? Какви прегледи е преминал? Какво лечение предприехте?
• Имали ли са близки роднини (родители, братя и сестри) подобни симптоми??

Оборудване на кабинета на невролога

След интервю с пациента, лекарят трябва да го изследва, като преценява състоянието на централната и периферната нервна система. За да направи това, той може да се нуждае от редица инструменти и устройства, които винаги трябва да са на разположение в кабинета на невролога (в допълнение към най-необходимото - маса, столове, диван).

Задължителното оборудване на кабинета на невролога е:

• Термометър. Създаден за измерване на телесната температура, увеличение на което може да се наблюдава при инфекциозни и възпалителни лезии на централната нервна система (например с менингит - възпаление на мембраните на мозъка, с енцефалит - възпаление на мозъчната субстанция и т.н.).
• Тонометър. Проектиран за измерване на кръвното налягане (ВР), което обикновено не трябва да надвишава 139/89 милиметра живак. Повишаването на кръвното налягане може да причини главоболие и някои други заболявания на нервната система. Например, продължителното повишаване на кръвното налягане за няколко години (нелекуваната хипертония) води до увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, като е рисков фактор за развитието на инсулт.
• Неврологичен малус. Създаден за изследване на сухожилни рефлекси, чийто характер може да се промени с увреждане на централната или периферната нервна система.
• Fork. Това устройство е метална плоча с форма на Y и се използва за оценка на слуха на пациента. Принципът на метода е следният. Невропатологът удря твърда повърхност с тунинг вилица, в резултат на което металните плочи на устройството започват да вибрират, издавайки характерен звук за определено време. Веднага след удара лекарят довежда устройството до ухото на пациента или го прилага върху различни части на черепа. Пациентът трябва да каже на лекаря, ако чуе звук, а също така да информира за момента, в който престава да го чува. Въз основа на получените данни невропатологът прави изводи за състоянието на слуховия анализатор на пациента.
• Negatoscope. Това устройство обикновено се монтира на стената на шкаф и представлява специална лампа с лицева повърхност, покрита с бял екран. Негатотоскоп се използва за изследване на рентгенови лъчи или други подобни филми (например, резултати от компютърна томография или магнитно-резонансно изображение). Филмът се прилага върху екрана, след което лекарят го изследва в светлината, излъчвана от лампата.

Преглед от невролог

Клиничният преглед е важна диагностична мярка, която позволява на лекаря да прецени състоянието на нервната, мускулно-скелетната и други системи на тялото..

Клиничният преглед от невролог включва:

• Инспекция. По време на прегледа неврологът оценява състоянието на кожата, както и на мускулите, костите и ставите. Наличието на неврологични заболявания може да бъде показано от атрофия (намаляване на масата) на определени мускули на крайниците (може да се наблюдава след инсулт, увреждане на периферни нерви, които инервират тези мускули, след нараняване на гръбначния мозък и т.н.). Състоянието на гръбначния стълб също е доста информативен диагностичен знак. Извивката му отстрани или прекомерната кривина отпред / отзад може да е признак на много заболявания (сколиоза, остеохондроза), придружени от неврологични симптоми.
• Палпация. По време на палпацията лекарят усеща различни части от тялото на пациента, което му позволява да прави определени изводи за състоянието на нервната система. Например, засилената болка при палпиране на определени части на гърба в близост до гръбначния стълб може да показва заболявания на гръбначните нерви. В същото време силната болезненост на местата, където преминават някои периферни нерви на крайниците или лицевите нерви (в областта на горния ръб на орбитата, брадичката), също може да бъде знак за тяхното увреждане.
• Percussion. Същността на това изследване се състои в потупване с пръст по определени части на тялото. В неврологията перкусията се използва за оценка на състоянието на възбудимост на периферните нерви. Една от най-типичните техники, използвани от невропатолозите, е да се оцени възбудимостта на лицевия нерв. За да направи това, лекарят първо определя точката на преминаване на този нерв (в областта на ръба на долната челюст, 2 - 3 см пред ушната мида), а след това леко потупва върху него с пръсти. При повишена нервна възбудимост пациентът ще има неволно свиване на лицевите мускули на лицето (потрепване на устните, очните мускули и т.н.).
• Проучване на движенията на очната ябълка. За да прегледа визуалния анализатор, лекарят може да използва неврологичен чук или обикновена писалка. Той моли пациента да фиксира погледа си върху обекта и да го следва, а той самият движи предмета нагоре, надолу, надясно и наляво, наблюдавайки движенията на очите на пациента. Обикновено движенията на очните ябълки трябва да са плавни, равномерни и приятелски (едновременно). В същото време с увреждане на някои части на мозъка може да се отбележи така нареченият нистагъм (тремор на очните ябълки при поглед встрани), присвиване и т.н..
• Оценка на реакцията на ученика на светлина. При нормални условия при ярка светлина възниква рефлекторно стесняване на зеницата, което е вид защитна реакция на тялото. За да провери тази реакция, лекарят може да свети фенерче в очите на пациента. Липсата на рефлекторно стеснение на зениците може да показва тежко увреждане на мозъка.

Как невролог проверява мускулния тонус?

Един от важните елементи на неврологичния преглед на пациента е оценката на мускулния тонус и мускулната сила в горните и долните крайници..

Мускулният тонус се отнася до еластичността на мускулите, която се усеща при пасивно разтягане. При нормални условия всички мускули постоянно получават определен брой импулси от нервите, които ги инервират, което гарантира поддържането на определен тонус. При различни заболявания (например при удар, с нараняване на гръбначния мозък и т.н.) броят на импулсите, влизащи в мускулите, може да намалее, в резултат на което тонусът им също ще намалее. В същото време с други патологии е възможно повишаване на мускулния тонус, което също е важно да се определи по време на прегледа..

За да провери мускулния тонус на ръцете, неврологът моли пациента да седне и да се отпусне (отпуснете ръцете). След това взема едната ръка на пациента в областта на лакътя и китката и го огъва и разгъва няколко пъти, като същевременно оценява мускулния тонус. Тогава той прави същото с другата ръка, сравнявайки тежестта на тона от двете страни. Мускулният тонус на краката се проверява по същия начин (лекарят фиксира крака на пациента в колянната става, след което го разгъва и огъва няколко пъти).

Необходими са тестове за мускулна сила, за да се установи дали нервните връзки между мозъка и мускулите функционират нормално. За целта лекарят хваща пациента за ръка и моли да я огъне / изправи (ръката) и в същото време се опитва да й противодейства, като по този начин определя силата на определена мускулна група. Намаляването на мускулната сила може да се определи при някои заболявания на нервната система, когато мускулната атрофия или понижението на мускулния тонус не са изразени.

Защо невропатолог удря коляно с чук??

Както бе споменато по-рано, неврологичният малус се използва за оценка на сухожилни рефлекси, по-специално на рефлекса на коляното. Изследването се извършва по следния начин. Първо, лекарят моли пациента да седне на стол, да кръстоса краката си и да се отпусне. Тогава той извършва няколко точкови леки удара с чук в областта на коляното (около 1 - 2 сантиметра под ръба на патела), наблюдавайки реакцията на крака на пациента.

Правилно изпълнен удар кара мускулите на бедрото да се свиват, в резултат на което кракът на пациента неволно се огъва. Този рефлекс се обяснява по следния начин. В областта, в която удари неврологът, се намира сухожилието на бедрения мускул. По време на удара нервните влакна на сухожилието на този мускул се разтягат, в резултат на което съответните нервни импулси навлизат в гръбначния мозък (по протежение на чувствителните нервни влакна). Някои от тези импулси незабавно се предават на други нервни клетки (моторни неврони, които инервират същия мускул на бедрото), което причинява рязкото му свиване.

Както следва от горното, при нормални условия ударът с чук в коляното трябва да причини краткосрочно удължаване на крака в коляното. Ако това не се случи, невропатологът може да подозира увреждане на нервните влакна, осигуряващи провеждането на нервните импулси, или на гръбначния мозък, което осигурява рефлекторна реакция. В същото време прекалено изразен рефлекс на коляното (бързо и силно разтягане на крака в коляното с твърде лек удар с чук) може да показва повишена нервна възбудимост или хиперрефлексия, което се наблюдава при някои заболявания на централната нервна система.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към рефлекса на коляното, лекарят може да провери други подобни рефлекси, което ще му позволи да оцени състоянието на гръбначния мозък на пациента на различни нива..

По време на прегледа неврологът може да провери:

• Сухожилен рефлекс на бицепса. Лекарят удря с чук по сухожилието на този мускул (в областта на предната повърхност на лакътя завой), което обикновено причинява огъване на ръката в лакътната става.
• Triceps brachii сухожилен рефлекс. Преди прегледа лекарят фиксира с една ръка лакътя на ръката на пациента (ръката трябва да виси в отпуснато състояние), след което удря с чук сухожилието на трицепса (в областта на задната част на лакътя), което обикновено причинява свиването и удължаването на ръката.
• Рефлекс на сухожилието на бицепса феморис. Изследването се провежда с пациента, лежащ на неговата страна с леко извити крака (в коленните стави). Удар в сухожилието на този мускул (в задната част на коляното) причинява рязко огъване на крака в колянната става.
• Ахилесов сухожилен рефлекс. За изследването пациентът трябва да свали обувките си и да изложи подбедрицата в областта на сухожилието на петата (Ахил). След това трябва да коленичи на стол, така че краката му да висят надолу. Удрянето на сухожилието на петата обикновено причинява плантарна флексия (изправяне) на стъпалото.

Защо неврологът предписва ЯМР?

ЯМР (магнитен резонанс) е модерно проучване, което предоставя подробна информация за структурата и функционирането на различни тъкани и органи на човешкото тяло, включително централната нервна система (мозък и гръбначен мозък). Същността на изследването е следната. Пациентът се поставя в специален апарат, който генерира най-силните магнитни полета. В резултат на влиянието на тези полета ядрата на атомите на различни тъкани започват да излъчват определен тип енергия, която се записва от специални сензори, подлага се на компютърна обработка и се представя на монитора като изображение на изследваната област.

Основното предимство на ЯМР е способността да се изследват не само плътни контрастни елементи на рентгенови лъчи (както например с рентгенова или компютърна томография), но и меки тъкани - нерви, кръвоносни съдове, церебрални мембрани и т.н. Това ви позволява да откривате инсулти и други заболявания на нервната система, придружени от увреждане или частично унищожаване на невроните, да установите локализацията на лезията, да идентифицирате тумори на главния и гръбначния мозък, да следите ефективността на лечението и т.н..

Трябва да се отбележи, че ЯМР е абсолютно безопасен и безвреден метод. Единствените недостатъци са цената (която е доста висока) и продължителността на изследването (от десетки минути до няколко часа, през които пациентът трябва да остане неподвижен).

Какви тестове може да предпише невролог??

Основните методи за диагностициране на неврологични заболявания са клиничен преглед, специални образни методи (компютърна томография, ЯМР) и някои други изследвания. Що се отнася до лабораторните изследвания, в този случай те са с ограничена стойност и по-често се предписват за изключване на други заболявания..

Най-информативният (за невропатолог) анализ може да бъде изследването на цереброспиналната течност (CSF). Тази течност се образува от кръвоносните съдове на черепа и циркулира в близост до централната нервна система, тоест в мозъка и гръбначния мозък. За да се получи тази течност за изследване, е необходимо да се извърши така наречената спинална пункция (пункция на гръбначния канал). Същността на метода е следната. Пациентът излага горната част на тялото и заема необходимото положение на дивана (лежи на негова страна, извива се на "топка") или на стол (седнал на самия стол и опиращ ръце на гърба му).

Самата пункция обикновено се извършва на нивото на лумбалния гръбначен стълб. При стерилни условия лекарят третира кожата на лумбалната област на пациента с алкохол. Тогава се извършва локална анестезия (за това се инжектира разтвор на локално обезболяващо средство - лидокаин, новокаин под кожата и в по-дълбоки тъкани). След упойка лекарят пробива кожата, връзките на гръбначния стълб и лигавицата на гръбначния мозък със специална игла, докато влезе в гръбначния канал. Успехът на пункцията ще бъде показан чрез появата на бистра цереброспинална течност, преминаваща през иглата.

След пункцията лекарят събира няколко милилитра CSF в стерилна епруветка и го изпраща за изследване. Иглата се отстранява от гръбначния стълб и към мястото на пункцията се поставя стерилна превръзка. Важно е да се отбележи, че по време на вземането на проби от материал, CSF трябва да изтича самостоятелно със скорост около 60 капки в минута. Пациентът трябва да лежи неподвижно през цялото това време. Не изтегляйте цереброспинална течност със спринцовка, тъй като това може да провокира животозастрашаващи усложнения.

CSF изследването може да разкрие:

• признаци на бактериална инфекция;
• признаци на вирусна инфекция;
• признаци на инсулт (наличие на кръв в CSF);
• признаци на тумор;
• признаци на повишено вътречерепно налягане (CSF тече твърде бързо, под налягане).

Също така, невролог може да предпише:

• Пълна кръвна картина - за изключване на анемия (анемия) или инфекциозен и възпалителен процес в организма.
• Общ анализ на урината - за изключване на бъбречно заболяване или инфекция на пикочните пътища.
• Биохимичен кръвен тест - за определяне на функционалното състояние на черния дроб, бъбреците, панкреаса и т.н..
• Хормонални изследвания - ви позволяват да оцените концентрацията на различни хормони в кръвта.
• Серологични тестове - могат да открият признаци на вирусни и / или бактериални инфекции.

Какво проверява педиатричният невропатолог при новородено и бебе?

Веднага след раждането на детето трябва да бъдат прегледани няколко специалисти, единият от които е невролог. Целта на неврологичното изследване на новородено е да се определи състоянието на нервната система на бебето, както и да се идентифицират възможни патологии от централната нервна система или периферните нерви. По-нататъшните планирани прегледи трябва да се извършват в края на 1 месец от живота и след това на 3, 6, 9 и 12 месеца.

По време на прегледа на детето, невропатологът преценява пропорционалността на развитието на главата, багажника и крайниците, състоянието на фонтанелите (дупки между несплатените кости на черепа, които присъстват при новородените), очните ябълки и т.н. По време на първоначалния преглед на новородено лекарят оценява и така наречените рефлекси на новороденото - определени реакции, които детето има през първите месеци от живота и изчезва без следа в процеса на растеж и развитие. Наличието на тези рефлекси, както и тяхното изчезване в строго определена възраст дава възможност да се прецени пълнотата на развитието на нервната система на бебето.

Рефлексите при новородените включват:

• Търсене рефлекс. Ако почукате с пръст ъгъла на устата на детето, той ще обърне главата си в съответната посока. Рефлексът изчезва на възраст 3 - 4 месеца.
• Пробоскис рефлекс. Ако леко докоснете пръста си по горната устна на детето, устните му ще се изпънат под формата на тръба или "хобот". Рефлексът изчезва на тримесечна възраст.
• Палмарно-орален рефлекс. Също така се запазва през първите 3 месеца от живота и се проявява под формата на отваряне на устата на детето при натискане върху дланта му.
• Смучещ рефлекс. Обикновено този рефлекс осигурява хранене на бебето, така че трябва да се изрази веднага след раждането. Отсъствието му е причина за по-задълбочено изследване..
• Хванете рефлекса. Ако докоснете дланта на детето си с пръст, той ще го стисне плътно с пръсти. Рефлексът се запазва през първите 4 месеца от живота.

Други рефлекси (Moro, Galant, автоматично ходене и т.н.) също се извършват от невропатолог по време на прегледа на бебето и позволяват да се правят изводи за състоянието на развитие на нервната система на детето.

По време на последващи прегледи на детето невропатологът изследва и изброените рефлекси, за да определи времето на тяхното изчезване. Също така лекарят редовно оценява състоянието на нервната система на бебето, изследвайки неговата чувствителност, физическа активност, зрение, слух, говор (времето на произнасяне на първите думи, броя на изречените думи на възраст от 1 година) и т.н. Това позволява на специалиста своевременно да идентифицира всякакви отклонения или забавяния в развитието на детето и да го изпрати за допълнителни прегледи, за да установи възможната причина за нарушенията и своевременно да я отстрани..

Консултацията с невропатолог е платена или безплатна?

Всеки жител на Русия, който има полица за задължително медицинско осигуряване, има право на безплатни консултации с невролог във всяка държавна медицинска институция. За целта обаче първо трябва да посетите семеен лекар или терапевт, който след преценка на оплакванията на пациента ще издаде необходимата препоръка.

В процеса на диагнозата невропатологът може да предпише на пациента различни инструментални изследвания или лабораторни изследвания. Някои от тях също могат да се извършват безплатно, докато за други пациентът ще трябва да плати (за повече информация за цената на всеки конкретен преглед, трябва да попитате вашия лекар). Струва си да се отбележи, че ако е необходимо (например, ако има подозрение за инсулт, мозъчен тумор и т.н.), могат да се извършват дори такива скъпи изследвания като ЯМР (безплатно)..

В същото време трябва да се отбележи, че при липса на задължителна медицинска застрахователна полица пациентът ще трябва да плаща абсолютно за всичко, включително консултации с невролог (включително многократни), текущи проучвания, мерки за лечение и т.н. Плащат се и услугите на невролозите в частни медицински центрове, клиники и болници.

Как да получите сертификат от невролог?

Сертификат от невролог е документ, потвърждаващ, че пациентът не страда (или страда) от някакви неврологични заболявания, патологии или отклонения.

Може да е необходимо сертификат от невролог:

• За да получите шофьорска книжка.
• За да получите разрешение за носене на огнестрелно оръжие.
• За заетост (например учители, водачи на градския транспорт, пилоти и др.).
• За регистрация на родителски права над дете.
• За прием в някои образователни институции.
• За изпитание и т.н..

За да получите този сертификат, трябва да си уговорите среща с терапевт, който ще ви насочи към невролог. Невропатологът ще проведе пълен преглед на пациента и, ако е необходимо, ще предпише допълнителни изследвания за идентифициране на определена патология.

Ако по време на прегледа лекарят не разкрие някакви неврологични заболявания или аномалии при пациента, той ще издаде заключение, в което ще посочи, че този индивид е здрав (от гледна точка на неврологията). Ако в процеса на преглед лекарят разкрие у пациента заболявания на централната нервна система, които биха могли да повлияят на по-нататъшните му дейности, той ще направи подходящите записи в заключението си и ще препоръча на пациента да премине по-задълбочена диагноза и да започне лечение на съществуващата патология. Така например, ако пациентът е диагностициран с епилепсия, може да му бъде отказана шофьорска книжка, носене на огнестрелно оръжие и т.н., тъй като с внезапното развитие на атака (например при шофиране с висока скорост) този пациент може да причини непоправима вреда на себе си и обграждащ.

Когато е поставен на диспансерен запис при невролог?

Различни заболявания на централната и периферната нервна система (невроинфекции, травматични увреждания на гръбначния мозък или периферните нерви, инсулти, менингит, тумори, епилепсия и т.н.) могат да бъдат причина за диспансерна регистрация при невропатолог. Същността на диспансерната регистрация е, че пациентът периодично (на редовни интервали) посещава лекар, за да провежда диагностични и терапевтични мерки. По време на прегледа невропатологът оценява общото състояние на пациента, както и естеството на хода на съществуващото му хронично заболяване. Важна задача на диспансерната регистрация е ранното откриване и предотвратяване на развитието на усложнения на съществуващата неврологична патология..

След подробен преглед лекарят информира пациента за състоянието на здравето му и хода на основното заболяване, коригира схемите на лечение, издава препоръки относно диетата, начина на живот и т.н., след което определя датата на следващия планиран преглед.

Дава ли невропатолог болничен отпуск?

Отпуск по болест е документ, удостоверяващ временната нетрудоспособност на пациента. При наличието на този документ човек може законно да отсъства от работа / учене, ако по време на това временно не е можел да изпълнява задълженията си поради съществуващата си патология.

За да получите болничен отпуск, трябва да се свържете с невролог, който ще проведе пълен преглед, постави диагноза и предпише подходящо лечение. Ако патологията на пациента (например инсулт, менингит и др.) Е животозастрашаваща, пациентът може да бъде приет в болничното отделение, където ще му бъдат предоставени необходимите грижи. След изписване лекарят ще даде на пациента болничен отпуск, който ще посочи диагнозата, както и периодът от време, през който пациентът е бил в болницата и е бил инвалид. Пациентът трябва да предостави този документ на мястото на работа или обучение.

В случай на по-лека патология, която не изисква хоспитализация, но също така ограничава активността на пациента (например с възпаление на периферния нерв, с радикулит и т.н.), неврологът може да проведе лечение в амбулаторни условия. Ако в същото време пациентът се нуждае от почивка в леглото или ограничаване на физическата активност, след възстановяване ще му бъде издаден и подходящ отпуск по болест.

Възможно ли е да се обадите на невролог у дома?

Причината за извикване на невролог у дома може да бъде неспособността на пациента сам да посети лечебното заведение (например, ако след инсулт пациентът е загубил способността си да се движи независимо). В този случай лекарят може периодично да посещава пациента в дома му, като провежда необходимите прегледи и издава препоръки за лечение. В случай на разкриване на някакви усложнения, лекарят може да препоръча пациента да бъде приет в съответното отделение на болницата, където ще му бъде оказана цялата необходима помощ..

Също така си струва да се отбележи, че много частни медицински институции практикуват такава услуга, като да се обаждат на невролог у дома срещу заплащане. Причината за това могат да бъдат всякакви симптоми и признаци, показващи увреждане на централната или периферната нервна система (всички те са описани по-горе).

Когато невролог се отнася до други специалисти (хирург, неврохирург, психолог, кардиолог, логопед, офталмолог, ортопед, ендокринолог)?

В процеса на преглед на пациент неврологът може да подозира или идентифицира други заболявания, които не са свързани с нервната система в него. В този случай задачата на лекаря е незабавно да насочи пациента към подходящия специалист за пълна диагноза и назначаването на адекватно лечение. Също така си струва да се отбележи, че някои неврологични патологии могат да бъдат причинени от заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната и други телесни системи. В този случай неврологът може да включи и специалисти от други области на медицината в процеса на лечение за по-точна диагноза и избор на най-ефективно лечение..

Невролог може да насочи пациент за консултация:

• Към хирурга - при наличие на неневрологични патологии, които изискват хирургично лечение (например при нелекуван захарен диабет може да се наблюдава тежко увреждане на нервите и кръвоносните съдове на стъпалото, което ще доведе до смърт на тъканите и изисква хирургично лечение - ампутация, отстраняване на засегнатите области).
• Към неврохирург - при наличие на неврологични заболявания, изискващи хирургично лечение (гръбначна херния, травматично увреждане на гръбначния мозък, хеморагичен инсулт и др.).
• Към психолог - когато пациент открие признаци на психоемоционални и психични отклонения, свързани или не свързани с неврологични заболявания на централната нервна система.
• Към кардиолог - при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система (например артериална хипертония).
• На логопед - при откриване на речеви нарушения, свързани с увреждане на нервната система.
• До офталмолога - за да определи дали зрителните увреждания на пациента са следствие от заболявания на нервната система или представляват отделна, независима патология.
• За ортопед - с вродени или придобити деформации на опорно-двигателния апарат (включително гръбначния стълб), придружени от увреждане на централната нервна система или отделни периферни нерви.
• До ендокринолог - при заболявания на жлезите, които произвеждат различни хормони (щитовидна жлеза, панкреас, хипофиза и т.н.).

Вицове за невропатолозите

При назначаване на невролог, лекарят пита пациента:
-Кажи ми, имал ли си някога такова нещо, че чуваш глас и кой говори - не знаеш?
-Е, да, случва се...
-И колко често?
-Когато телефонът звъни и номерът е грешен.

Мама и шестгодишният й син са в кабинета на невролога. Лекарят пита:
-Момче кажи ми колко лапи има кучето?
-четири.
-Колко уши?
-две.
-Колко опашки?
-Чичо, никога ли не си виждал куче?

Пациент идва при невропатолог, който се оплаква от силно главоболие. Лекарят се завъртя около нея, прегледа я от главата до петите, предписа всички тестове, проведе всички изследвания, в крайна сметка пита:
-Вие сте женени?
-Не…
-Тогава изобщо нищо не разбирам!