Алтернативно лечение на акустичен неврит
- Усложнения
Доброкачествен тип новообразувание, което се образува от клетки на Schwann на миелиновата обвивка, 8-ма двойка черепни нерви, е невринома. Това заболяване има още няколко имена: акустичен шванном, вестибуларен шванном, акустична неврома. Тумор на слуховия нерв се диагностицира при хора на възраст 30-40 години.
Как се проявява неврома увреждане на слуховия нерв?
Първо, струва си да се разгледат етапите на развитие на рака. Неврома на слуховия нерв има три етапа, всеки от които има свои специфични симптоми:
- Първият етап на акустичен шванном: доброкачествен тумор с размери 2-2,5 сантиметра. Наблюдават се симптоми, характерни за увреждане на слуха и вестибуларния апарат: загуба на вкус, тежко увреждане на слуха (поради компресия на кохлеарния нерв), загуба на вестибуларни способности, частична парализа на лицевия нерв.
- При невринома на етап 2 неоплазмата нараства до размера на орех. Признаци: множество нистагми (ритмични, спонтанни движения на очните ябълки), нарушена координация и стабилност.
- Третият етап на вестибуларен шванном: туморът расте до размера на пилешко яйце. Типични симптоми: остър груб нистагъм, нарушена зрителна функция, психични отклонения поради хидроцефалия (нарушаване на нормалното функциониране на мозъка).
Защо възниква вестибуларен шванном?
Истинските, точни причини за акустична неврома все още не са определени. Вярно е, че лекарите имат няколко предположения за този резултат. Следните фактори могат да провокират заболяването:
- излагане на хора на някои видове химически съединения и йонизиращи лъчения;
- наличието на други доброкачествени образувания;
- генетични промени в 22-ра хромозома;
- получаване на голяма доза радиация в ранна детска възраст;
- наследствена склонност към заболяване (неврома на слуховия нерв се формира като част от сериозно наследствено заболяване - неврофиброматоза).
Как се диагностицира акустична неврома?
Следните методи за изследване често се използват за потвърждаване на диагнозата:
- Рентгенография. С този метод е възможно да се открият патологии в костните структури, причинени от растежа на злокачествен тумор..
- ЯМР (магнитен резонанс). Процедурата ви позволява да разгледате злокачествен неврома на слуховия нерв в ранните етапи на развитие.
- Ултразвук (ултразвуково изследване). Достъпен, абсолютно безопасен метод за откриване на промени в меките тъкани в областта на растеж на онкологична неоплазма.
- CT (компютърна томография). Дава реален шанс за идентифициране на акустични шванноми с размери 1,5 cm.
- Биопсия. Метод за диагностициране на доброкачествен тумор на слуховия нерв, който включва отстраняване на част от него за получаване на тъканни проби.
- Аудиометрия или тестове за слуха. След прегледа лекарят получава аудиограма, която показва намаляване на слуховата функция при наличие на вестибуларен шванном.
Лечение на тумор на слуховия нерв
Предписанието за лечение на пациенти с акустичен шванном винаги се определя индивидуално. Разнообразието от терапевтични мерки зависи от локализацията на невромата, етапа на развитие и топографията на заболяването. Как да премахнете тумор? В повечето случаи онкологията се лекува с операция или лъчева терапия. Понякога използвам народни рецепти, за да затвърдя резултатите от лечението..
Акустично отстраняване на неврома
Когато доброкачествената онкологична формация започне да се развива бързо, тогава се провежда лъчева терапия (например радиохирургия). За този метод на лечение се използва специално устройство, наречено гама нож. Облъчването не носи болезнени усещания, въпреки че курсът на лечение може да отнеме няколко години (в зависимост от размера и чувствителността на тумора към лъчите). В някои случаи след отстраняване на невромата слухът може да намалее, може да се появи изтръпване на слуховия нерв..
Понякога е необходима операция за запазване на слуха. По правило лекарят взема това решение, когато акустичният шванном нараства до голям размер и е опасно близо до основните части на мозъка. Хирургическата интервенция се извършва, за да се премахне максимално шванномът на слуховия нерв, както и да се предотврати по-нататъшното му развитие и появата на усложнения. Операцията се извършва под обща анестезия, периодът на рехабилитация може да продължи до година.
Лечение с народни средства
„Бабините“ рецепти се използват само като допълнение към основния процес на лечение. По-долу са някои ефективни народни средства за вестибуларен шванном:
- Конски кестен (50 грама) се залива с водка (половин литър). Инфузира се 10 дни на тъмно място. Прецедете през тензух. Приема се три пъти на ден, по 10 капки всяка (разтваря се във вода). Курсът на лечение е 3 месеца.
- Бял имел (2 ч.л.) се запарва с вряла вода (400 мл), оставя се за една нощ в термос. Лечебното средство се пие по 2 супени лъжици три пъти на ден преди хранене. Продължителност на терапията - 3 седмици.
- Семената на обикновената краста (1 чаена лъжичка) се смачкват. След това се варят с гореща вода (300 мл) и се задушават за 15 минути. Лекарството се влива в продължение на 2 часа, след което се филтрира. Използва се народно лекарство, 2 супени лъжици 4 пъти на ден след хранене. Курс - месец.
Диагнозата на неврома на слуховия нерв (в противен случай - шванном на вестибуларния нерв) означава, че тумор се е развил в миелиновата обвивка на вестибуларния кохлеарен нерв (8-и черепномозъчен нерв).
Тази първична вътречерепна неоплазма, образувана от глиални (Schwann) клетки, е доброкачествена. Тя обаче може да се увеличи, което води не само до загуба на слуха, но и до други негативни последици..
Според медицинската статистика акустичните невроми представляват 5 до 10% от всички случаи на черепни новообразувания.
Причини за неврома на слуховия нерв
Акустичната неврома може да бъде едностранна и двустранна и в почти 96% от случаите е едностранна. Към днешна дата причините за неврома на слуховия нерв, която се среща само от едната страна, не са напълно изяснени. Въпреки че има версия, че тази спорадична форма на заболяването е следствие от повишена радиация, което води до унищожаване на миелиновата обвивка на нервните влакна.
Но етиологията на двустранната неврома е пряко свързана с такава рядка наследствена патология като неврофиброматоза тип II. При това заболяване се наблюдават генетично обусловени мутации в клетките на различни части на нервната система, които водят до растеж на доброкачествени тумори (неврофиброми, менингиоми, глиоми, шванноми). А двустранната акустична неврома, която може да се развие дори при юноши, се счита за основния симптом на неврофиброматоза тип II. Според експерти, при пациенти с тази диагноза вероятността от развитие на двустранна акустична неврома е почти сто процента и като правило до 30-годишна възраст те губят способността да чуват.
Акустична неврома симптоми
Този доброкачествен тумор се появява в многопластовата миелинова обвивка на черепния нерв - nervus acusticus (VIII двойка), която се намира във вътрешния слухов канал и обединява два отделни нерва - слуховия (nervus Cochlearis) и вестибуларния (nervus Vestibularis). Новообразуванието може да улови едно от тях или и двете едновременно, но обикновено не прераства в структурата на други тъкани, а само притиска към близко прилежащите околни нервни влакна, мозъчни съдове и структури на мозъчния ствол.
Акустичните невроми се развиват доста бавно, поради което началото на патологичния процес протича безсимптомно. И всички симптоми на неврома на слуховия нерв се появяват с увеличаване на размера му и са свързани с това кои участъци от тумора започват да оказват натиск и колко интензивен е той.
Както показва клиничната практика, най-ранният признак на това заболяване е звън и шум в ухото (шум в ушите) и усещане за задръстване. С течение на времето човек започва да чува по-лошо с това ухо, но слухът намалява постепенно. Последици от неврома на слуховия нерв, когато размерът му достигне 2,5-3 см в диаметър и продължава да се увеличава, е пълна загуба на слуха.
В зависимост от размера на тумора и неговата локализация в ушния канал се отбелязват следните симптоми на акустична неврома:
- замаяност и нарушена координация на движенията (загуба на равновесие с резки завои на главата и промяна в положението на тялото) - причинено от натиска на тумора върху вестибуларната част на засегнатия нерв;
- нистагъм (неволни ритмични движения на очните ябълки) - резултатът от натиска на невромата върху мозъчния ствол;
- загуба на чувствителност и изтръпване (парестезия) на половината от лицето отстрани на засегнатия нерв - причинено от натиска на тумора върху лицевия нерв, който инервира всички лицеви мускули;
- болка в лицето (тригеминална проспалгия) отстрани на невромата - резултат от натиск на тумора върху тригеминалния нерв;
- загуба на вкус на предната част на езика и нарушено слюноотделяне - причинено от компресия на XII черепния нерв;
- нарушение на преглъщането и артикулацията - поради компресия на глософарингеалните и вагусните нерви;
- намалена чувствителност на роговицата на зеницата (промяна в роговия рефлекс);
- двойното зрение (диплопия) е следствие от увреждане на окомоторния нерв;
- главоболие, пристъпи на гадене и повръщане - резултат от повишено вътречерепно налягане.
Увеличение на вътречерепното налягане възниква, когато невромата на слуховия нерв е голяма, която започва да притиска вътрешните пространства на цереброспиналната течност. В резултат на това работата на камерната система на мозъка е нарушена, в вентрикулите на мозъка се натрупва излишък от цереброспинална течност и се появява капчица на мозъка (хидроцефалия). И това е реална заплаха от увреждане на жизненоважните центрове на мозъчния ствол..
Диагностика на неврома на слуховия нерв
Основните методи на отоневрологично изследване за диагностициране на акустична неврома са рентгенови лъчи на темпоралните кости в напречна проекция (според Stenvers), компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (MRI), аудиография (откриване на увреждане на слуха) и електронистагмография.
Трябва да се отбележи, че когато размерът на невромата е до 1,5 см, компютърната томография може да не разкрие наличието на тумор и е възможна неправилна диагноза - сензоневрална загуба на слуха, която в началните етапи има подобна клинична картина.
Най-информативният диагностичен метод и стандарт при диагностицирането на акустична неврома е магнитният резонанс на мозъка в различни проекции..
ЯМР за неврома на слуховия нерв се извършва за абсолютно всички пациенти, които имат тази диагноза или нейното предположение. Изследването се провежда с помощта на контрастно вещество, прилагано интравенозно. Такава томограма ви позволява ясно да определите размера на неоплазията (тя има овална форма с ясни, равномерни контури), да идентифицирате туморната матрица (мястото, където започва да расте), който в повечето случаи се намира във вътрешния слухов канал (в съседство с задната повърхност на пирамидата на темпоралната кост) или в церебелопонтинния ъгъл, с който завършва този проход.
Аксиалните и фронталните проекции на ЯМР при неврома на слуховия нерв позволяват да се видят признаци на разширяване на слуховия канал, колко дълбоко туморът е нараснал в черепната кухина и кои невроваскуларни структури е успял да засегне..
Лечение на акустична неврома
Лечението на акустична неврома се извършва чрез хирургично отстраняване, с помощта на лъчева терапия, а също и чрез метода на радиохирургия. Но в някои случаи, например, при продължително увреждане на слуха или леки симптоми (особено при възрастни хора), те прибягват само до динамично наблюдение на хода на заболяването с периодични последващи прегледи..
Премахването на неврома на слуховия нерв чрез открита хирургия е необходимо, ако туморът расте при млади и средни пациенти и заболяването прогресира или когато са се появили рецидиви след първата операция за отстраняването му. И прибягват до радиация или радиохирургия, когато размерът на невромата е малък, а симптомите на заболяването не са много изразени.
Лъчева терапия и радиохирургия
Лечението на акустична неврома с радиация не премахва новообразуването и се използва за забавяне или спиране на по-нататъшния му растеж. Лъчевата терапия - фракционирана стереотактична лъчетерапия - се провежда многократно в малки дози. Както отбелязват лекарите, фракционираното облъчване се използва при лечението на акустична неврома на последно място - поради риска от тумори в тренираните мозъчни тъкани..
Радиохирургията е по-съвременен метод на лъчева терапия, който използва висока доза йонизираща радиация. Потокът гама-лъчи е фокусиран именно върху тумора с помощта на устройствата Gamma Knife и Cyber Knife благодарение на стереоскопичната рентгенова навигационна система. В допълнение към положителните резултати, радиохирургията при акустични невроми има и други предимства..
Първо, здравата мозъчна тъкан се облъчва в минимални дози. Второ, това лечение е безболезнено. Трето, радиохирургията е нетравматична техника, поради което периодът на рехабилитация за пациенти след такова лечение е много по-кратък, отколкото след конвенционалната хирургия..
Операция за неврома на слуховия нерв
Решението за директна хирургическа интервенция се взема въз основа на цялостен анализ на клиничната картина на заболяването при конкретен пациент, като се вземат предвид неговата възраст, общото състояние, размерът на неоплазмата и степента на загуба на слуха. Основната цел на операцията за акустична неврома е премахване на тумора и спиране на патологичния процес. Но е невъзможно да се възстанови загубеният слух със скалпел..
За да стигне до неврома, хирургът трябва да влезе във вътрешния слухов канал - костен канал с дължина 10-12 мм и диаметър около 5 мм. Проходът започва с отвор върху задната повърхност на пирамидата на темпоралната кост на черепа, пресича го и достига до церебелопонтинния ъгъл, който е разположен между мозъчния ствол и малкия мозък.
В неврохирургията са разработени три метода (хирургически подходи) за отстраняване на акустична неврома: транлабиринтин, субоцицитал и през средната черепна ямка.
С транслабиринтния подход (през външната стена на лабиринтната част на средното ухо) черепът се отваря (краниотомия) зад ухото, отделя се малък сегмент от средното ухо, а след това и самият тумор. С този подход можете да видите нерва и да премахнете целия неврома, но след операцията пациентът безвъзвратно губи способността да чува с това ухо. Освен това в голям брой случаи се наблюдава персистираща дисфункция на вестибуларния нерв, която образува двойка със слуховия.
Субоцициталният (подлопципитален) подход се осъществява чрез отваряне на черепа в областта под тилната и се използва за отстраняване на големи тумори. След такава операция шансовете за запазване на останалия слух са много по-големи. Според статистиката, когато неврома на слуховия нерв от 3 cm или повече се отстрани, слухът може да бъде запазен при почти една четвърт от оперираните пациенти..
Ако се реши да се премахне невромата на слуховия нерв през средната черепна ямка (която се намира между големите крила на сфеноидната кост, sella turcica и предната повърхност на пирамидата на темпоралната кост), тогава размерът на невромата не надвишава 1,5-2 см в диаметър и е възможно запазване на слуха. Според някои доклади изслушването остава в диапазона от 15-45% от такива операции..
Следоперативен период за акустична неврома
Хирургическата операция за тази патология се извършва под обща анестезия, с краниотомия (краниотомия). Следоперативният период за акустична неврома е доста дълъг. Освен това не е изключена възможността за увреждане по време на работа на други нерви, разположени в зоната на смущение в структурите на мозъка. Именно поради тези наранявания оперираните пациенти могат да изпитат различни усложнения..
Така че, ако вестибуларният нерв е повреден, се наблюдава дисбаланс, който може да премине с течение на времето. Но липсата на координация на различни мускули (атаксия) заплашва да бъде за цял живот. И като цяло, както казват неврохирурзите, след такава операция вестибуларният нерв много рядко функционира нормално..
Ако е включен лицевият нерв, са възможни проблеми със затварянето на окото (лагофталмос) и периферна парализа на лицевите мускули (просоплегия). Нарушаването на тригеминалния нерв (двойка V) се изразява в нарушена чувствителност на лицето. Проблемите с гълтането след операция са показателни за увреждане на черепните нерви като глософарингеалния, вагусния и сублингвалните нерви..
И когато неоплазмата е отстранена от мозъчния ствол, тогава в следоперативния период с неврома на слуховия нерв (както и през останалото време), пациентите могат да почувстват изтръпване в части на багажника отстрани, противоположно на засегнатия нерв - контралатерална парестезия.
Предотвратяване на акустична неврома
Към днешна дата е практически невъзможно да се предотврати появата на каквато и да е неоплазма - по-специално с неизвестна етиология. Следователно, предотвратяването на неврома на слуховия нерв се състои само във факта, че при постоянен шум в ухото и загуба на слуха човек трябва да се консултира с отоларинголог. Защото ако това са първите симптоми на акустична неврома, тогава адекватните медицински мерки, предприети навреме, ще помогнат да се отървете от тумора и да избегнете увреждане на други черепни нерви..
Прогноза на неврома на слуховия нерв
Възможно е да се даде прогноза на неврома на слуховия нерв. На първо място, това зависи от неговия "размер". С помощта на радиохирургия малък тумор спира да расте в почти 95 от 100 случая. Въпреки това, след рутинно хирургично отстраняване, почти всеки пети тумор продължава да расте...
Особено си струва да се подчертае, че невромата на слуховия нерв изключително рядко е злокачествена, тоест се дегенерира в рак. В допълнение, спонтанното намаляване на неврома се наблюдава в почти 6% от случаите..
Неврома е доброкачествен тумор на нервната тъкан. По-често от другите можете да наблюдавате невромата на слуховия нерв, която идва от вестибуларната му част. Причините остават неизвестни. Добре проучени са само случаите с такова наследствено заболяване като неврофиброматоза, когато върху тялото на пациента, както и върху слуховите нерви, се появяват множество тумороподобни образувания с доброкачествено естество - неврофиброми. В този случай невромата на слуховите нерви винаги е двустранна.
Честотата на възникване е 1-2 случая на 100 хиляди население годишно. Хората на възраст от 30 до 40-45 години са болни, независимо от вида дейност, но жените са 2-3 пъти по-склонни. Надеждно е известно, че слуховата неврома никога не се среща при деца преди пубертета.
Акустична неврома симптоми
Дори въпреки факта, че туморът е с доброкачествено естество, което означава, че не дава метастази и огнища, скрининг на други органи и тъкани, това е доста страховита формация, която може значително да намали качеството на живот на пациента поради болезнени клинични прояви. В някои случаи е възможно увреждане или дори смърт. Това се обяснява с факта, че черепната кухина е затворена и нарастващият невринома може да изтръгне и изтласка околната мозъчна тъкан, в която са разположени жизнените центрове..
Симптомите на заболяването могат да бъдат разделени на групи:
1. Поражението на кохлеарната част (тази, която пасва на вътрешното ухо и е отговорна за слуха), тогава от болната страна има:
- намаляване на възприятието на звука (по-често постепенно, по-рядко еднократно, внезапно);
- шум, звън в едно ухо.
2. Увреждане на вестибуларната част или нарушения на координацията на мозъчните мозъци:
- нистагъм (спазматично потрепване на очните ябълки), насочен към местоположението на тумора;
- чувство на несигурност при резки движения на главата, което понякога е придружено от гадене и повръщане;
- нарушения на координацията, особено от засегнатата страна;
- промяна в походката, когато поради нестабилност пациентът е принуден да ходи с широко разтворени крака.
3. Признаци на ефекта на тумора върху мозъчния ствол. Хидроцефалията се развива и нараства (натрупване на течност в черепа) поради нарушение на изтичането на цереброспинална течност, което допълнително влошава компресията. В този случай има главоболие, промени в зрението, оток на дисковете на зрението, гадене, повръщане. В тежки случаи са възможни нарушения на дишането и сърдечната честота.
4. Увреждане на близките черепни нерви:
- лицев нерв: изтръпване на половината от лицето, лека пареза на мускулите на лицето от засегнатата страна;
- тригеминален нерв: нарушение на вкуса на езика, болка в изходните точки на нервното влакно;
- абдуценс нерв: двойно виждане, страбизъм.
Проявите са в пряка пропорция с размера на неоплазмата, следователно, има три етапа на акустичния неврома:
1. Тумор до 2,5 см:
- загуба на слуха или глухота в едното ухо;
- виене на свят;
- възможна пареза на лицевия нерв.
2. Размерът на невромата е около 5 см в диаметър:
- нистагъм
- липса на координация;
- промяна в походката.
3. Тумор с пилешко яйце или повече:
- хидроцефалия с признаци на вътречерепна хипертония;
- възбуда, агресия;
- зрително увреждане;
- главоболие;
- гадене;
- повръщане, което не носи облекчение;
- нестабилност на сърдечната честота, дишането, кръвното налягане.
Като правило симптомите се увеличават постепенно, тъй като туморът расте. Пациентите с 3 степен имат лоша прогноза и висока вероятност от смърт.
Лечение на невринома
Тактиката на управление на пациентите се определя строго индивидуално за всеки конкретен случай. Понякога се свежда до операция. Всичко зависи от размера на тумора, наличието на симптоми, тежестта им и влиянието върху качеството на живот на пациента. Опциите могат да бъдат следните:
1. Наблюдението се извършва при липса на клинични прояви или когато те са минимални. В този случай трябва да се прави ЯМР на мозъка и аудиограма 1-2 пъти годишно. В някои случаи туморът изобщо не расте през целия живот на човек..
От лекарствата е възможно да се предписват:
- средства за подобряване на мозъчното кръвообращение (кавинтон, сермион);
- диуретици (манитол, лазикс), хормони (хидрокотизон, преднизолон) за вътречерепна хипертония.
Алтернативно лечение на слухова неврома
Не трябва да се самолекувате, народните методи могат да се използват само с разрешение на лекар и под негово наблюдение. Въпреки това, билковото лечение понякога помага да се отървете от болестта. Приложимо:
- Конски кестен. Поставете 50 г суровини в непрозрачен стъклен съд и налейте 500 мл водка. Настоявайте 2 седмици, като разклащате от време на време. Дозирайте 10 капки три пъти на ден, като разреждате 1-2 с.л. лъжици вода. Пийте за двуседмичен курс, след това седмица за почивка. Трябва да има 5-6 такива курса.
- Имел. 2 с.л. лъжици на издънките, варете 0,5 литра вряла вода. Оставете в термос за една нощ. Прецедете и пийте три пъти на ден преди хранене. Вечер пригответе инфузията отново на следващия ден. Консумирайте 3 седмици, вземете почивна седмица. Затова пийте 4 курса подред.
- Мордовник обикновен. Изсипете 1 чаена лъжичка семена в тенджера с чаша вода и варете 10 минути, покрийте с кърпа и оставете да престои, докато изстине. Прецедете и консумирайте 2 с.л. лъжици три пъти на ден след хранене. Вземете 1 месец.
Акустичната неврома е тумор с доброкачествен характер, който се диагностицира ежегодно при 1 на 100 хиляди души.
По-често акустичната неврома се открива при пациенти на възраст 30-40 години. Анатомично слуховият нерв се състои от една кохлеарна част и две вестибуларни.
В повечето случаи слуховата неврома се намира във вестибуларния регион. Както при много други туморни образувания, лекарите не могат да установят причините за образуването на неврома. Има само хипотетични фактори, като цяло провокиращи туморни процеси в организма.
Това е радиация, която може да провокира мутацията на клетките, тяхното патологично деление и др. Радиоактивно излъчване може да бъде получено при опасно производство, при контакт с опасни вещества.
Единственият фактор, който определено може да провокира заболяването, е наследствеността (неврофиброматоза), при която неврофибромите се намират в различни области, включително слуховия нерв. При това заболяване, за разлика от неврома, се наблюдава двустранна лезия.
Невринома е изпълнен не само със загуба на слуха, но и с хидроцефалия, мутация в онкологична неоплазма (рядко), увреждане на пациента поради развитието на загуба на слуха и ефекта върху някои части на мозъка, както и смърт със значително увреждане на мозъка.
Симптоми на неврома в различни етапи на заболяването
Докато се развива, акустична неврома преминава през 3 етапа:
- на етап 1 размерите на тумора не надвишават 2,5 см, но пациентът вече има нарушения във функционирането на вестибуларния апарат и слуха (глухота в едното ухо, от същата страна се губи вестибуларната функция, наблюдава се частична пареза на лицевия нерв и промяна във вкуса);
- на етап 2 невромата на слуховия нерв достига размера на орех, симптомите изглеждат по-ярки. Поради натиска на тумора върху мозъчния ствол се появява спонтанен нистагъм, пациентът се оплаква от нарушена координация на движенията и загуба на равновесие;
- на етап 3 туморът расте до размера на пилешко яйце. Неоплазмата силно притиска мозъка, пациентът има психично разстройство поради хидроцефалия, зрението може да бъде нарушено поради натиск върху зрителните нерви.
По принцип невромата на слуховия нерв започва да се появява със загуба на слуха, тъй като туморът притиска кохлеарния нерв. Освен това натискът върху мозъчния ствол представлява заплаха за живота на пациента, тъй като вазомоторните и дихателните центрове са разположени в тази област на мозъка..
При повечето пациенти акустичната неврома расте бавно и може да отнеме няколко години от началото на развитието до появата на симптомите. Ако туморът остане непроменен по размер, той може да покаже абсолютно никакви симптоми. В такива редки случаи не се изисква лечение, пациентът трябва само редовно да се подлага на превантивен преглед от лекар.
Както бе споменато по-горе, неврома се проявява чрез признаци на натиск върху определени области на мозъка. Като се вземат предвид тези зони, симптомите се класифицират в признаци на компресия на мозъчния ствол, симптоми на увреждане на нервите и мозъчни разстройства. С нарастването на тумора симптомите се увеличават, макар и не винаги - понякога по-малка неврома на слуховия нерв може да изглежда по-изразена от по-голяма, в зависимост от органите, които се компресират.
На първо място се усеща увреждането на слуховия нерв. Този симптом се среща в 95% от случаите. В същото време пациентът се оплаква от загуба на слуха, звън в ушите. Поражението на вестибуларния апарат в началото на заболяването се усеща от повече от половината от пациентите. Това са симптоми като замаяност, когато внезапно се изправите или завъртите главата. С течение на времето болестта води до глухота от страната, където болестта се развива. Той може да включва и лицевия нерв, който се намира до слуховия.
Основните симптоми, които дава акустичната неврома са:
- постепенно влошаване на слуха на засегнатата страна, понякога слухът изчезва внезапно;
- замаяност и нестабилност;
- усещане за показване в мускула на лицето от страната на лезията, изтръпване на част от лицето.
Диагностика на невромата
Ако според оплакванията на пациента лекарят приеме, че има акустична неврома, той трябва да проведе цялостна диагноза, да открие медицинската история, да оцени състоянието на нервната система и здравето на ушите. Основният диагностичен метод е рентгенография според Stenvers (визуализация в напречната проекция на темпоралните кости), освен това пациентите могат да се предписват: CT, MRI, електроннистагмография, аудиография.
Ако акустичната неврома е много малка (до 1,5 см), тогава може да не бъде забелязана на КТ, в резултат на това лекарят може да постави неправилна диагноза - сензоневрална загуба на слуха и да предпише лечение, което не отговаря на проблема.
Следователно, най-добрият вариант би бил ЯМР в различни прогнози, което ви позволява да получите максимална информация за съществуващите патологии. ЯМР няма възрастови ограничения, провежда се с контрастен агент. Изследването позволява на лекаря да идентифицира размера на неоплазията и формата, локализацията на фокуса (обикновено в ъгъла на церебелопонтин или вътрешния слухов канал).
Правенето на ЯМР в различни проекции е необходимо за оценка на дълбочината на растежа на тумора в черепната кухина, степента на увреждане на нервно-съдовите структури и разширяването на ушния канал.
Като вземат предвид значимите фактори, лекарите избират един от три варианта за лечение на доброкачествен тумор: наблюдение, хирургично отстраняване на неврома на слуховия нерв, лъчева терапия.
Наблюдение на пациент с акустична неврома
Ако шванномът на слуховия нерв е много малък или когато симптомите на тумора изобщо не притесняват пациента, когато напредналата възраст и здравословните условия на пациента не позволяват да се избере хирургично лечение на невромата, лекарят спира на наблюдателната техника. На пациента се препоръчва да се подложи на MRI сканиране с определена редовност и да се провери слухът му, за да се изключи влошаването на ситуацията. Ако туморът расте или се появят патологични признаци, тогава методът на лечение се променя.
На пациентите могат да се предписват различни лекарства за облекчаване на състоянието. Това са диуретици (фуроземид, верошпирон, хипотиазид), противовъзпалителни средства (индометацин, ибупрофен, ортофен), цитостатици (флуорурацил, метотрексат) и обезболяващи (нимесил, низ, кеторол).
В допълнение към традиционните фармацевтични продукти, на пациента могат да се предписват традиционни лекарства. Това са лечебни билки, от които се приготвят отвари, тинктури: бял имел, конски кестен и сибирски принц, семена на муцуна, евкалипт, елекампан и блатен скакула, цветя от липа, глог, сладка детелина.
Хирургия за отстраняване на неврома
Лекарят предписва хирургическа интервенция, когато симптомите на пациента са достатъчно силни, както и при бързия растеж на тумора. Хирургичното лечение е начин напълно да се отървете от болестта, да защитите лицевия нерв от увреждане, да изключите парезата и капчицата на мозъка.
Трябва да се подготвите за операцията. Седмица преди определената дата, по препоръка на лекар, те спират да вземат разредители за кръв. Пациентът приема глюкокортикостероиди 2 дни преди операцията. В деня на операцията на пациента се предписват антибиотици, за да се изключат всякакви инфекциозни заболявания.
Операцията се провежда по удобен начин, изборът на който зависи от локализацията на невромата и размера на тумора. Операцията отнема от 6 до 12 часа. Хирургичните методи варират в зависимост от достъпа до тумора:
- translabyrinthine. По време на операцията лекарят прави дупка в черепната кост зад ухото, премахва мастоидния процес на слепоочната кост. Преди операцията лекарят трябва да информира пациента, че след операцията човек трябва да бъде подготвен за такова последствие като загуба на слуха в оперираното ухо;
- retrosigmoid. Операцията включва отваряне на черепа близо до ухото в областта, по-близо до задната част на главата, след това лекарят премахва тумора. Предимството на такава операция е способността да се запази слухът на човек;
- през средната ямка в черепа. Разрезът се прави над ухото, като се трепне темпоралната кост, след което невромата се отстранява през вътрешния слухов канал.
Хирургичният метод за лечение на неврома може да даде следните усложнения: сухота в очите и звън в ушите, главоболие и лоша координация, изтръпване на лицевите мускули.
Пациентът прекарва първата седмица от рехабилитационния период в хирургичното отделение на лечебното заведение, след което пациентът обикновено се изписва вкъщи. Първите дни след операцията лекарят предписва на пациента лекарства, които поддържат цялото тяло и нервната система, след това се предписват лекарства за предотвратяване на рецидив..
Рехабилитационните дейности включват упражнения, насочени към възстановяване на двигателната активност на лицевите мускули. Диетата трябва да съдържа големи количества витамин С и полиненаситени мастни киселини. По време на рехабилитацията кафето и шоколадът трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като те възбуждат нервната система, както и мазните, пикантни и солени храни. След хирургично отстраняване на неврома периодът на възстановяване може да продължи от шест месеца до година. След операцията е необходимо да се подлагате на редовно ЯМР в продължение на 7 години, за да изключите рецидив.
Облъчване с неврома
Лъчевата терапия се превърна в алтернатива на хирургическата интервенция при лечението на неврома. Лекарят може да избере най-подходящия вариант за терапия от най-ефективния. По-често се предписва лечение на мозъчни тумори с гама нож. Същността на метода е да се подава лъч радиоактивни лъчи точно до мястото на невромата, докато няма нужда от разрези и други хирургични процедури.
Първоначално на пациента се прилага локална анестезия и върху главата на пациента се фиксира стереотаксична рамка. На следващо място, компютърната томография влиза в игра, данните от изследванията, благодарение на програмното планиране, се използват рационално за изготвяне на план за бъдеща експозиция. Пациентът е удобно поставен на диван, главата е фиксирана в желаното положение за лесно облъчване.
По време на процедурата на облъчване пациентът е в съзнание, лекарят разговаря с него и следи показателите за неговото състояние. Пациентът не изпитва болка по време на облъчване. Гама ножът е най-модерната хирургична технология, която се откроява сред другите методи на лъчева терапия за редица значителни предимства.
Провежда се лъчева терапия за спиране на растежа на невроми. Освен това, с помощта на гама нож, хирурзите облъчват остатъците от тумор, отстранен съгласно класическата хирургическа техника. Това е особено необходимо, когато туморът е локализиран дълбоко в тъканите и хирургът не е в състояние да го достигне по време на нормална операция, без да повреди здрави зони на мозъка..
Продължителността на курса на лъчева терапия е от няколко седмици до няколко месеца, години - всичко зависи от размера на тумора и ефективността на лъчетерапията. Облъчването се дава под CT контрол, лекарят стриктно спазва предварително съставения план за лечение. Страничните ефекти на гама ножа включват болка във врата, гадене и дискомфорт на мястото, където е фиксирана стереотаксичната рамка. Дългосрочно след излагане може да има случаи на загуба на слуха, лицева парализа.
Правилното хранене за неврома ще насърчи регенерацията на здрави клетки и тъкани на тялото, ще подобри благосъстоянието, ще поддържа постоянно телесно тегло, ще предпази от възпалителни процеси и ще поддържа стабилно метаболитно ниво.
Повечето полезни продукти
- Растения, съдържащи хлорофил, които повишават общата устойчивост на организма и стимулират фагоцитозата: хлорела, синьо-сини водорасли, листа от глухарче, зелен грах, зеле, коприва, зелена горчица.
- Зеленчуците и плодовете са с червено-оранжев цвят. Те са богати на каротеноиди и имат противотуморни свойства. Това са моркови, тиквички, кайсии, домати, цитрусови плодове..
- Сини или червени зеленчуци и плодове, съдържащи антоцианини, които са антиоксиданти и неутрализират свободните радикали. Те също облекчават възпалението и стимулират тялото да се съпротивлява на вируси и канцерогени. Те включват: къпини, цвекло, череши, боровинки, синьо зеле, червено грозде
- Чесънът, броколите, ананасът съдържат сиви пикантни съставки с детоксикиращи и противоракови свойства.
- Зеленият чай има антиоксидантни свойства.
Алтернативни методи за лечение на неврома
Японската софора ефективно помага при тумори: необходимо е да се излее 50 грама смляна софора с 500 милилитра етилов алкохол. Настоявайте на тъмно 40 дни, като се разклащате от време на време. Прецедете получената инфузия и изцедете останалата част. Приемайте 10 грама тинктура три пъти на ден половин час преди хранене. Продължителността на лечението е 35-40 дни. Ако е необходимо, повторете новия курс след 15 дни..
При неврома в мозъка, конският кестен е ефективен. Необходимо е 50 грама кестенови цветя да се наливат с 0,5 литра водка и да се настоява на тъмно в продължение на 10 дни, като се разклаща ежедневно. След 10 дни прецедете тинктурата и прецедете през тензух. Консумирайте 10 капки, с честота на приложение - три пъти на ден, разредени с вода. Продължителността на приема е 14 дни, след което се изисква почивка (за период от седмица) и повторете процедурата отново. По този начин е необходимо да вземете тинктурата през тримесечието..
Ефективно средство за лечение на туморни заболявания е сибирският принц. Изсипете 15 грама колекция с чаша вряла вода и оставете за около час. След като се прецедихме, приемаме след като ядем 40 милилитра три пъти на ден. Продължителността на приема трябва да бъде най-малко един и половина до два месеца.
Можете също да вземете тинктура: напълнете 1/3 от бутилката със суха трева, а останалото пространство напълнете с водка. В продължение на 15 дни билкарят настоява на тъмно. След прецеждане приемайте 35 капки с честота 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 1 месец.
Каменното масло е много ефективно средство за лечение на тумори. 3 грама масло трябва да бъдат разтворени в три литра преварена вода.
Трябва да започнете да го приемате 3 пъти след хранене, като приемате 45-50 милилитра на ден. Ако тялото понася тинктурата добре, тогава я изпийте половин час преди хранене. С течение на времето дозата може да се увеличи до една чаша три пъти на ден. След това постепенно увеличете концентрацията и донесете до 3 грама каменно масло на половин литър вода. Трябва да пиете през сламка, в противен случай емайлът на зъбите ще се повреди.