Следващия

Следва силата на два компонента срещу болката и нейната причина!

Следва модерен комбиниран аналгетик с подчертан обезболяващ ефект поради двойния механизъм на облекчаване на болката: централен поради парацетамол и периферен поради ибупрофен. Насоченото и допълващо действие на компонентите ви позволява да се справите с различни видове болка.

Показания за употреба

• Главоболие (включително мигрена)
• зъбобол
• Algodismenorrhea
• невралгия
• Болка в гърба
• миалгия
• Болки в ставите, синдром на болка при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат
• Болка със синини, навяхвания, дислокации, фрактури
• Посттравматичен и следоперативен синдром на болка
• Трескави състояния (включително грип и настинки)

NEXT® е съвременен комбиниран аналгетик за различни видове болка с изразен обезболяващ ефект, насочен както срещу болка, така и срещу нейната причина * поради противовъзпалителното действие на компонента в състава.

Следващи таблетки: инструкции за употреба

Лекарството Next е комплексно средство от групата на нестероидни противовъзпалителни средства с изразени аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства..

Форма на освобождаване и лекарствен състав на лекарството

Лекарството Next се предлага под формата на таблетки за перорално приложение в блистери от 2, 6, 10 или 12 таблетки в картонена кутия, която съдържа инструкции с подробно описание.

Всяка таблетка съдържа активни активни съставки:

• Ибупрофен 400 mg;
• Парацетамол 200 mg.

Освен това препаратът съдържа редица помощни компоненти.

Фармакологични свойства

Таблетки Next е комбинирано лекарство, което има изразен обезболяващ, противовъзпалителен и антипиретичен ефект върху тялото. Активните съставки, включени в таблетката, потискат синтеза на простагландини - основните стимуланти на възпалителни процеси в организма.

На фона на лечението с лекарството, болката в областта на ставата в покой се намалява, издръжливостта на ставата към физическо натоварване се увеличава, под въздействието на сутрешната скованост на лекарството и подуване на възпалени стави намалява.

Лекарството може да се използва като част от комплексна терапия при различни болкови синдроми и остри респираторни вирусни инфекции, придружени от повишена телесна температура.

Показания за употреба

Лекарството Next се предписва на пациенти със следните състояния:

• Напрежение главоболие, тежка мигрена;
• зъбобол;
• Мускулна болка;
• Болезнена менструация при жени;
• невралгия;
• Болки в гърба, долната част на гърба;
• Болки в ставите;
• Посттравматична болка;
• Болка, причинена от възпалителния процес на опорно-двигателния апарат;
• Болка, причинена от синини, навяхвания;
• Като част от комплексната терапия за остри респираторни вирусни инфекции;
• Треска.

Противопоказания за употреба

Лекарството може да се приема само по указание на лекар. Преди да започнете терапията, трябва внимателно да прочетете инструкциите, тъй като лекарството има няколко от следните противопоказания:

• Повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
• Предполагаема язва на стомаха или диагностицирана язва;
• Стомашно-чревно кървене или подозрение за него;
• Ерозивен улцерозен колит;
• Дисфункция на черния дроб и бъбреците, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• Дисфункции на кръвосъсирването, тежки генетични заболявания - хемофилия, хеморагична диатеза, повишена склонност към кървене;
• Бронхиална астма или анамнеза за бронхоспазъм;
• Индивидуална непоносимост към ацетилсалицилова киселина;
• Наскоро се подложиха на хирургични интервенции на аортата, коронарен артериален байпас;
• Повишени нива на калий в кръвта, потвърдени от лабораторни изследвания;
• Бременност 1 и 3 триместър;
• Възраст при деца под 12 години;
• Период на кърмене.

Относителните противопоказания (когато лекарството може да се използва само в редки случаи) включват:

• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Интоксикация на организма с алкохол;
• Чернодробна или бъбречна недостатъчност с умерена дисфункция на органите;
• Гастрит;
• Възраст на пациента над 60 години.

Начин на приложение и режим на дозиране на лекарството

Следващите таблетки са предназначени за перорално приложение. За да се намали дразнещото действие на активните съставки върху лигавиците на храносмилателния тракт, таблетките се приемат най-добре след хранене, като се поглъщат веднага, без да се дъвчат..

Според инструкциите, на възрастни пациенти се предписва по 1 таблетка не повече от 3 пъти на ден. Деца над 12 години - не повече от 2 таблетки на ден. Продължителността на курса на лекарствена терапия не трябва да надвишава повече от 3-5 дни, тъй като в този случай рискът от развитие на тежки странични ефекти значително се увеличава. При липса на очаквания терапевтичен ефект пациентът трябва да се консултира с лекар, за да изясни диагнозата и да коригира предписаното лечение.

Употреба по време на бременност и кърмене

Тъй като през първия триместър на бременността всички органи и системи на плода са положени, употребата на каквито и да е лекарства, включително следващите таблетки, е противопоказана.

Употребата на лекарството през втория триместър на бременността е възможна само по здравословни причини, в ситуации, когато очакваната полза за майката далеч ще надхвърли възможната опасност за плода. Лечението се провежда под постоянното наблюдение на специалист.

Употребата на лекарството през третия триместър на бременността е противопоказана при жени, тъй като в този случай рискът от кървене в плода и новороденото се увеличава, както и високата вероятност от кървене при раждащата жена по време на раждане.

Тъй като активните активни съставки се екскретират в майчиното мляко, употребата на Next таблетки е противопоказана по време на кърмене. Ако е необходимо да се използва лекарството, една жена трябва да спре кърменето за известно време..

Странични ефекти

Когато използват лекарството за повече от 3 дни, пациентите увеличават риска от странични ефекти, които се проявяват чрез следните клинични симптоми:

• От органите на храносмилателния канал - болка в стомаха, гадене, липса на апетит, диария или запек, обостряне на хронични заболявания на храносмилателния тракт, развитие на пептична язва и ерозивен колит;
• От черния дроб - увеличение на черния дроб и повишаване на активността на чернодробните трансаминази, в тежки случаи е възможно развитието на чернодробна недостатъчност;
• Развитие на интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност;
• Обриви по кожата с еритематозен характер;
• при лица с анамнеза за бронхиална астма се наблюдава увеличаване и влошаване на астматични атаки, бронхоспазъм;
• от страна на сърдечно-съдовата система - промени в показателите за кръвно налягане, тахикардия, сърдечна недостатъчност.

свръх доза

При продължителна употреба на лекарството в големи дози пациентът може да развие признаци на предозиране, които се изразяват в увеличаване на гореописаните странични ефекти и развитие на тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност. Ако се появят такива симптоми, пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болницата, където се промива стомахът му, инжектират се ентеросорбенти и при необходимост се провежда симптоматично лечение..

Взаимодействие на лекарството с други лекарства

С едновременното назначаване на лекарството Next с Фенитоин, Рифампицин, Фенилбутазон и трициклични антидепресанти при пациенти рискът от токсично увреждане на черния дроб и развитието на тежко предозиране се увеличава.

Когато лекарството се комбинира с глюкокортикостероиди, Ибупрофен, етанол, рискът от развитие на ерозивни и язвени лезии на лигавиците на стомашно-чревния тракт се увеличава.

С едновременното назначаване на това лекарство с лекарства, които включват Парацетамол, пациентите имат значително повишен риск от токсично увреждане на черния дроб.

Продължителната употреба на барбитурати намалява терапевтичния ефект на парацетамола, който е част от лекарството. Антиациди и ентеросорбенти намаляват абсорбцията на Ибупрофен и Парацетамол, което значително намалява терапевтичния ефект на Next.

Лекарството не се препоръчва да се прилага едновременно с антикоагуланти или ацетилсалицилова киселина, тъй като такива лекарствени взаимодействия увеличават риска от кървене.

специални инструкции

Когато използва лекарството за повече от 5 дни, пациентът трябва да следи функцията на черния дроб и основните показатели на кръвните параметри. При най-малкото нарушение в черния дроб лечението с лекарства трябва да се прекрати.

По време на лечението с лекарството трябва да избягвате шофиране на автомобил или сложно оборудване, което изисква бърза реакция.

Аналози на таблетки Напред

Аналози на лекарството Next са:

Тъй като лекарството няма структурни аналози, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да го замените с един от посочените аналози..

Условия за отпускане от аптеки и съхранение

Лекарството може да бъде закупено в аптеките без лекарско предписание. Препоръчва се таблетките да се съхраняват на хладно и тъмно място, недостъпно за деца. Срокът на годност на лекарството е посочен на опаковката и е 3 години от датата на производство, след което лекарството не може да се приема перорално.

Следваща цена

Средната цена на Next в аптеките в Москва е 150 рубли.

Следващия

Следва съвременен комбиниран широкоспектърен аналгетик, одобрен за извънборсово разпределение.
Комбинацията от два компонента - Ибупрофен и Парацетамол - има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти.
Благодарение на своето бързо и целенасочено действие, Next е в състояние да се справи с болката в най-кратки срокове.
Компонентите на лекарството действат върху два основни механизма на формиране на синдрома на болката - централен и периферен. Допълнителното действие на аналгетици в състава на лекарството Next ви позволява да го използвате за различни видове болка.
Парацетамол - ненаркотичен аналгетик, има антипиретични и аналгетични ефекти поради блокадата на циклооксигеназата в централната нервна система и ефекта върху центровете на болка и терморегулация.
Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително средство, което има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, свързани с неселективно потискане на активността на циклооксигеназата, която регулира синтеза на простагландин.
Компонентите на лекарството засягат както централните, така и периферните механизми на формирането на синдрома на болката. Насоченото, допълващо действие на двата компонента има бърз терапевтичен ефект и изразен аналгетичен ефект.
Фармакокинетика
Парацетамол
Абсорбция - висока, максималната концентрация (Cmax) е 5-20 μg / ml, времето за достигане на максималната концентрация (Tcmax) е 0,5-2 часа; връзка с плазмените протеини - 15%. Прониква през кръвно-мозъчната бариера.
Метаболизира се в черния дроб, с образуването както на активни, така и на неактивни метаболити.
Полуживотът (T1 / 2) е 1-4 часа. Главно се екскретира от бъбреците под формата на метаболити - глюкорониди и сулфати, 3% - непроменени.
Ибупрофен
Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на максимална концентрация (Tcmax), когато се приема на празен стомах, е 45 минути, когато се приема след хранене - 1,5-2,5 часа. Връзката с плазмените протеини е 90%. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност надвишава съдържанието в плазмата.
Подлага се на пресистемен и постсистемен метаболизъм в черния дроб. Има двуфазна кинетика на екскреция, T1 / 2 е 2-2,5 ч. Екскретира се чрез бъбреците (непроменен, не повече от 1%) и в по-малка степен с жлъчката.

Показания за употреба:
Показания за употребата на лекарството Напред са: главоболие (включително мигрена); зъбобол; алгодисменорея (болезнена менструация); невралгия; миалгия; болка в гърба; ставни болки, синдром на болка при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат; болка със синини, навяхвания, дислокации, фрактури; синдром на посттравматична и следоперативна болка; трескави състояния (включително грип и настинки).

Начин на приложение:
След това приемайте перорално, след хранене.
Възрастни: 1 таблетка 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 3 таблетки.
Деца над 12 години (телесно тегло над 40 кг): 1 таблетка 2 пъти на ден.
Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретично средство и не повече от 5 дни като упойка. Продължаването на лечението с лекарства е възможно само след консултация с лекар..

Странични ефекти:
От нервната система: главоболие, виене на свят, нарушения на съня, тревожност, депресия.
От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност.
От дихателната система: задух, бронхоспазъм.
От стомашно-чревния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит, диария или запек, метеоризъм, язва на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит.
Сетива: увреждане на слуха, звън или шум в ушите, зрително увреждане, замъглено зрение или диплопия, сухота и дразнене на очите.
От отделителната система: остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, полиурия, цистит.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, алергичен ринит, ангиоедем, мултиформена ексудативна еритема (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл).
От страна на хематопоетичните органи: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия.
При продължителна употреба в големи дози - хепатотоксично и нефротоксично (хепатит, интерстициален нефрит и папиларна некроза) действие; хемолитична анемия, апластична анемия, метхемоглобинемия, панцитопения.

Противопоказания:
Противопоказания за употребата на лекарството Напред са: свръхчувствителност към компонентите на лекарството; ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (в острата фаза), стомашно-чревно кървене; тежко чернодробно и / или бъбречно увреждане; нарушения на кръвосъсирването (хемофилия, удължено време на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза); пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства, вкл. история; състояние след байпас на коронарна артерия; потвърдена хиперкалиемия; дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; бременност (III триместър); деца под 12 години.
С внимание: хронична сърдечна недостатъчност; вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност с умерена и лека тежест, доброкачествена хипербилирубинемия (синдром на Гилбърт, Дубин-Джонсън и Ротор), чернодробна цироза с портална хипертония, нефротичен синдром; захарен диабет, периферна артериална болест, язва на стомаха и дванадесетопръстника (в анамнеза); гастрит, ентерит, колит; бронхиална астма, бронхоспазъм; възраст в напреднала възраст; бременност (I и II триместър - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск), лактационен период (ако е необходимо, използвайте лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да бъде спряно).

Бременност:
Ако е необходимо да се използва лекарството Напред през I и II триместър на бременността, трябва да се внимава - употребата е възможна само според указанията на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск.

Употребата на лекарството в третия триместър на бременността е противопоказана.
По време на кърмене, ако е необходимо, употребата на лекарството трябва да спре кърменето.

Взаимодействие с други лекарствени продукти:
Индукторите на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация в случай на предозиране.
Инхибиторите на микрозомално окисляване (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксични ефекти.
Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарствата.
Комбинацията от ибупрофен с етанол, глюкокортикостероиди увеличава риска от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.
Едновременната употреба на парацетамол с етанол увеличава риска от остър панкреатит.
Парацетамол и ибупрофен засилват ефекта на косвените антикоагуланти и намаляват ефективността на урикозуричните лекарства.
Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.
Дифлунизал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от хепатотоксичност.
Ибупрофен намалява хипотензивната активност на вазодилататори, натриуретици и диуретици - фуросемид и хидрохлоротиазид.
Антиациди и холестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.
Ибупрофен засилва ефекта на пероралните хипогликемични средства и инсулин.
Ибупрофенът повишава кръвните нива на дигоксин, литий и метотрексат.
Когато се прилага едновременно с ацетилсалицилова киселина, ибупрофен намалява своя противовъзпалителен и антитромбоцитен ефект.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Предозиране:
Симптоми на предозиране на Next: коремна болка, гадене, повръщане, възбуда или летаргия, сънливост, объркване, тахикардия, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, повишено уриниране, хипертермия, главоболие, тремор или мускулни потрепвания; повишена активност на "чернодробните" трансаминази, увеличаване на протромбиновото време. Ако подозирате предозиране, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ..
Лечение: промиване на стомаха, последвано от назначаване на активен въглен; алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия.

Условия за съхранение:
При температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​пази извън обсега на деца.

Формуляр за освобождаване:
Следваща - филмирани таблетки, 400 mg + 200 mg.
2, 6, 10 или 12 таблетки в блистер.
1 или 2 блистера с инструкции за употреба в картонена кутия.

Състав:
1 таблетка Следваща съдържа: активни съставки: ибупрофен 400 mg, парацетамол 200 mg.
Помощни вещества:
Ядро: калциев хидрогенфосфат (Fujicalin) - 80,0 mg, микрокристална целулоза - 39,0 mg, кроскармелоза натрий - 24,3 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза (Klucel EF)) - 44,8 mg, талк - 12,1 mg, магнезиев стеарат - 7,3 mg, колоиден силициев диоксид (аерозил) - 2,5 mg.
Обвивка: opadry 20A250004 RED (OPADRY 20A250004 RED) [хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза) - 13,1 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза) - 8,1 mg, талк - 6,4 mg, титанов диоксид - 2,5 mg, малиново багрило [Ponso 4R] (E124) - 0,9 mg, слънчево жълто багрило (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRY II 85F19250 CLEAR (OPADRY II 85F19250 CLEAR) [макрогол (полиетилен гликол) - 1, 3 mg, поливинил алкохол - 4.4 mg, полисорбат 80 - 0.3 mg, талк - 2.5 mg] - 8.5 mg.

Допълнително:
Избягвайте едновременната употреба на лекарството с други лекарства, съдържащи парацетамол и / или нестероидни противовъзпалителни средства.
Когато използвате лекарството за повече от 5-7 дни, трябва да се наблюдават параметрите на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.
Парацетамол изкривява резултатите от лабораторни изследвания на глюкоза и пикочна киселина в кръвната плазма.
Когато се появят симптоми на гастропатия на НСПВС, се показва внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на хемоглобин и хематокрит, фекален тест за окултна кръв.
Ако е необходимо да се определи 17-кетостероиди, лекарството трябва да бъде отменено 48 часа преди изследването.
Докато приемат лекарството, пациентите трябва да се въздържат от всички видове дейности, които изискват повишено внимание, бързи психични и двигателни реакции.
По време на периода на лечение не се препоръчва приема на алкохолни напитки.

Следващи филмирани таблетки 400 mg + 200 mg 20 бр.

Външният вид на продукта може да варира ?

Предлага се за доставка

Форма за освобождаване: таблетки

Изтича в: 01.04.2021г

Код на продукта: 170006715

Инструкции за употреба

Латинско име

Активно вещество

Освободете формуляра

филмирани таблетки

Собственик / Регистратор

Международна класификация на болестите (ICD-10)

Фармакологична група

НСПВС в комбинация с антипиретичен аналгетик

фармакологичен ефект

Комбинирано лекарство, има обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие.

Парацетамол - ненаркотичен аналгетик, има антипиретични и аналгетични ефекти поради блокадата на COX в централната нервна система и ефекта върху центровете на болка и терморегулация.

Ибупрофен е НСПВС, който има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, свързани с неселективно потискане на COX активността, който регулира синтеза на простагландин.

Компонентите на лекарството засягат както централните, така и периферните механизми на формирането на синдрома на болката. Насоченото, допълващо действие на двата компонента има бърз терапевтичен ефект и изразен аналгетичен ефект.

Фармакокинетика

Абсорбция - висока, С_макс е 5-20 μg / ml, T_макс - 0,5-2 часа; свързване с плазмените протеини - 15%. Прониква в BBB.

Метаболизира се в черния дроб, с образуването както на активни, така и на неактивни метаболити.

T_1/2 - 1-4 ч. Главно се отделя от бъбреците под формата на метаболити - глюкорониди и сулфати, 3% - непроменени.

Добре се абсорбира от храносмилателния тракт. T_макс когато се приема на празен стомах - 45 минути, когато се приема след хранене - 1,5-2,5 ч. Свързване с плазмените протеини - 90%. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност надвишава съдържанието в плазмата.

Подлага се на пресистемен и постсистемен метаболизъм в черния дроб.

Има кинетика на бифазно елиминиране, T_1/2 е 2-2,5 ч. Екскретира се от бъбреците (непроменен не повече от 1%) и в по-малка степен - с жлъчката.

- главоболие (включително мигрена);

- болки в ставите, синдром на болка при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат;

- болка със синини, навяхвания, дислокации, фрактури;

- синдром на посттравматична и следоперативна болка;

- трескави състояния (включително грип и настинки).

- свръхчувствителност към компоненти на лекарството;

- ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (в острата фаза), стомашно-чревно кървене;

- тежко чернодробно и / или бъбречно увреждане;

- нарушения на кръвосъсирването (хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза);

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, вкл. история;

- състояние след байпас на коронарна артерия;

- III триместър на бременността;

- възраст на децата до 12 години.

С внимание: хронична сърдечна недостатъчност; вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност с умерена и лека тежест, доброкачествена хипербилирубинемия (синдром на Гилбърт, Дубин-Джонсън и Ротор), чернодробна цироза с портална хипертония, нефротичен синдром; захарен диабет, периферна артериална болест, язва на стомаха и дванадесетопръстника (в анамнеза); гастрит, ентерит, колит; бронхиална астма, бронхоспазъм; възраст в напреднала възраст; бременност (I и II триместър - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск), лактационен период (ако трябва да използвате лекарството по време на кърмене, трябва да спрете кърменето).

От нервната система: главоболие, виене на свят, нарушения на съня, тревожност, депресия.

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност.

От дихателната система: задух, бронхоспазъм.

От храносмилателната система: коремна болка, гадене, повръщане, киселини в стомаха, загуба на апетит, диария или запек, метеоризъм, язва на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит.

От сетивата: увреждане на слуха, звън или шум в ушите, зрително увреждане, замъглено зрение или диплопия, сухи и раздразнени очи.

От отделителната система: остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, полиурия, цистит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, алергичен ринит, ангиоедем, мултиформена ексудативна еритема (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл).

От хематопоетичната система: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия.

При продължителна употреба в големи дози - хепатотоксично и нефротоксично (хепатит, интерстициален нефрит и папиларна некроза) действие; хемолитична анемия, апластична анемия, метхемоглобинемия, панцитопения.

свръх доза

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, възбуда или летаргия, сънливост, объркване, тахикардия, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, често уриниране, пирексия, главоболие, тремор или потрепване на мускули; повишена активност на чернодробните трансаминази, увеличаване на протромбиновото време. Ако подозирате предозиране, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ..

Лечение: промиване на стомаха, последвано от назначаване на активен въглен; алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия.

специални инструкции

Избягвайте едновременната употреба на лекарството с други лекарства, съдържащи парацетамол и / или НСПВС.

Когато използвате лекарството за повече от 5-7 дни, трябва да се наблюдават параметрите на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамол изкривява резултатите от лабораторни изследвания на глюкоза и пикочна киселина в кръвната плазма.

Когато се появят симптоми на гастропатия на НСПВС, се показва внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на хемоглобин и хематокрит, фекален тест за окултна кръв.

Ако е необходимо да се определи 17-кетостероиди, лекарството трябва да се прекрати 48 часа преди изследването..

Докато приемат лекарството, пациентите трябва да се въздържат от всички видове дейности, които изискват повишено внимание, бързи психични и двигателни реакции.

По време на периода на лечение не се препоръчва консумацията на напитки, съдържащи алкохол..

Следващия

Следващи 10 бр. филмирани таблетки

Лекарство Pharmstandard OTS (Русия): Следващо

Следващ activegel 50 g, гел за външна употреба

OTCPharm (Русия) Приготвяне: Следващ активен

Следваща uno express 200mg 20 бр. капсули

Pharmstandard OTS (Беларус) Лекарство: Следващ uno express

Следващи 20 бр. филмирани таблетки

Лекарство Pharmstandard OTS (Русия): Следващо

Следваща uno express 200mg 10 бр. капсули

Pharmstandard OTS (Беларус) Лекарство: Следващ uno express

Следващи 6 бр. филмирани таблетки

Лекарство Pharmstandard OTS (Русия): Следващо

Аналози на активните съставки

Брустан 10 бр. хапчета

Лекарство Ranbaxi (Индия): Брустан

Ибуклин 400мг + 325мг 10 бр. филмирани таблетки

Д-р Reddys Laboratories Ltd. (Индия) Подготовка: Ибуклин

Ibuklin junior 100mg + 125mg 20 бр. диспергиращи се таблетки за деца

Д-р Reddys Laboratories Ltd. (Индия) Подготовка: Ибуклин младши

Нурофен дълъг 6 бр. филмирани таблетки

Reckitt Benckiser (Германия) Лекарство: Нурофен Лонг

Бруфика плюс орална суспензия 100мл

Highlans Laboratories Pvt. (Индия) Подготовка: Бруфика плюс

Аналози от категорията Противовъзпалителни лекарства

Паноксен 20 бр. таблетки с покритие

Oxford Laboratories Pvt. (Индия) Приготвяне: Паноксен

Взех 10 бр. хапчета

Micro Labs Limited (Индия) Подготовка: взе

Viburkol 12 бр. ректални свещички за деца biologische heilmittel heel gmbh

Biologishe Heimittel Heel (Германия) Приготвяне: Viburcol

Maxigan 500mg 20 бр. хапчета

UNICEM лаборатории (Индия) Подготовка: Максиган

Новиган 20 бр. филмирани таблетки

Д-р Reddys Laboratories Ltd. (Индия) Подготовка: Novigan

Аналози от категорията Болкоуспокояващи

Нурофен интензивен 200мг + 500мг 6 бр. филмирани таблетки

Reckitt Benckiser Healthcare Limited (UK) Приготвяне: Нурофен интензивно

Спазмалгонов ефект 10 бр. таблетки с покритие

Лекарство "Балканфарма-Дупница" АД (България): Спазмалгонов ефект

Инструкции за употреба Напред

Състав и форма на освобождаване

Филмирани таблетки - 1 табл.:

• Активни съставки: ибупрофен - 400 mg; парацетамол - 200 mg;
• Помощни вещества: калциев хидрогенфосфат (Fujikalin) - 80 mg, микрокристална целулоза - 64,5 mg, кроскармелоза натрий - 24,3 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза (Klucel EF)) - 19,3 mg, талк - 12,1 mg, магнезиев стеарат - 7,3 mg, колоиден силициев диоксид (аерозил) - 2,5 mg.
• Състав на черупката: Opadry 20A250004 червен (Opadry 20A250004 червен) [хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза) - 13,1 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза) - 8,1 mg, талк - 6,4 mg, титанов диоксид - 2,5 mg, багряно багрило [Ponso 4R] (E1212) mg, багрило залез жълто (E110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, Opadry II 85F19250 Прозрачен (Opadry II 85F19250 Clear) [макрогол (полиетилен гликол) - 0,3 mg, поливинил алкохол - 1 mg, полисорбат 80 - 0,1 mg, талк - 0,6 mg] - 2 mg.

2/6/10/12 бр. - контурно клетъчно опаковане - картонени опаковки.

Описание на лекарствената форма

Таблетки, филмирани червено, овални, двойно изпъкнали, на напречно сечение, сърцевината е бяла или почти бяла.

фармакологичен ефект

НСПВС в комбинация с антипиретичен аналгетик.

Фармакокинетика

Абсорбция - висока, Cmax е 5-20 μg / ml, Tmax - 0,5-2 h; свързване с плазмените протеини - 15%. Прониква в BBB.

Той се метаболизира в черния дроб чрез глюкурониране, сулфатиране и хидроксилиране, за да образува както активни, така и неактивни метаболити. Изоензимът CYP2E1 участва в метаболизма на парацетамола.

T1 / 2 - 1-4 ч. Екскретира се предимно от бъбреците под формата на метаболити - глюкорониди и сулфати, 3% - непроменени.

Добре се абсорбира от храносмилателния тракт. Tmax когато се приема на празен стомах - 45 минути, когато се приема след хранене - 1,5-2,5 ч. Свързване с плазмените протеини - 90%. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност надвишава съдържанието в плазмата.

Подлага се на пресистемен и постсистемен метаболизъм в черния дроб. Изоензимът CYP2C9 участва в метаболизма на ибупрофен.

Има двуфазна кинетика на екскреция, T1 / 2 е 2-2,5 ч. Екскретира се чрез бъбреците (непроменен, не повече от 1%) и в по-малка степен с жлъчката.

Фармакодинамика

Комбинирано лекарство, има обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие.

Парацетамол - ненаркотичен аналгетик, има антипиретични и аналгетични ефекти поради блокадата на COX в централната нервна система и ефекта върху центровете на болка и терморегулация.

Ибупрофен е НСПВС, който има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, свързани с неселективно потискане на COX активността, който регулира синтеза на простагландин.

Компонентите на лекарството засягат както централните, така и периферните механизми на формирането на синдрома на болката. Насоченото, допълващо действие на двата компонента има бърз терапевтичен ефект и изразен аналгетичен ефект.

Клинична фармакология

Показания за употреба Напред

• главоболие (включително мигрена);
• зъбобол;
• algodismenorrhea;
• невралгия;
• миалгия;
• болка в гърба;
• ставни болки, синдром на болка при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• болка със синини, навяхвания, дислокации, фрактури;
• синдром на посттравматична и следоперативна болка;
• трескави състояния (включително с грип и настинки).

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението в момента на прилагане, не влияе върху прогресията на заболяването.

Противопоказания за употребата на Next

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, вкл. към други НСПВС;
• ерозивни и язвени заболявания на храносмилателния тракт (в острата фаза);
• стомашно-чревно кървене;
• прогресиращо бъбречно заболяване;
• тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);
• тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
• нарушения на кръвосъсирването (хемофилия, удължено време на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза);
• мозъчно-съдови или други кръвоизливи;
• пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, вкл. история;
• хронична сърдечна недостатъчност (III-IV FC според класификацията на NYHA);
• състояние след байпас на коронарна артерия;
• потвърдена хиперкалиемия;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• III триместър на бременността;
• период на кърмене;
• деца под 18 години.

С внимание: хронична сърдечна недостатъчност; вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност с умерена и лека тежест, доброкачествена хипербилирубинемия (синдром на Гилбърт, Дубин-Джонсън и Ротор), чернодробна цироза с портална хипертония, нефротичен синдром; захарен диабет, периферна артериална болест, язва на стомаха и дванадесетопръстника (в анамнеза); гастрит, ентерит, колит; бронхиална астма, бронхоспазъм; възраст в напреднала възраст; бременност (I и II триместър - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск).

Следваща употреба по време на бременност и деца

Ако е необходимо да се използва лекарството през първия и втория триместър на бременността, трябва да се внимава - употребата е възможна само според указанията на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск. Употребата на лекарството в третия триместър на бременността е противопоказана.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на лактация трябва да спре кърменето.

Употребата на лекарството под 18-годишна възраст е противопоказана..

Следващи странични ефекти

Страничните ефекти са изброени с указание за честотата на появата според класификацията на СЗО: много често (повече от 1/10), често (? 1/100, но по-малко от 1/10), рядко (? 1/1000, но по-малко от 1/100), рядко (≥1 / 10 000, но по-малко от 1/1000), много рядко (по-малко от 1/10 000, включително единични съобщения), честотата е неизвестна (не може да бъде установена от наличните данни).

От нервната система: рядко - главоболие, замаяност, нарушения на съня, тревожност, халюцинации, объркване; рядко - асептичен менингит; много рядко - депресия.

От страна на сърдечно-съдовата система: често - периферен оток; много рядко - тахикардия, повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност.

От дихателната система: много рядко - задух, бронхоспазъм.

От храносмилателната система: често - коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит, диария, метеоризъм, ерозивни и язвени увреждания на стомашно-чревния тракт; рядко - запек, язва на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит, стомашно-чревно кървене.

От сетивата: много рядко - увреждане на слуха, звънене или шум в ушите, зрително увреждане, замъглено зрение или диплопия; неизвестна честота - сухи и раздразнени очи.

От отделителната система: много рядко - остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, цистит; неизвестна честота - полиурия.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, алергичен ринит, ангиоедем; много рядко - ексудативна мултиформна еритема (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От хематопоетичната система: много рядко - анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия.

От страна на кожата и подкожните тъкани: често - хиперхидроза.

При продължителна употреба във високи дози - хепатотоксични и нефротоксични ефекти (хепатит, интерстициален нефрит и папиларна некроза); хемолитична анемия, апластична анемия, метхемоглобинемия, панцитопения.

Лекарствени взаимодействия

Индукторите на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация в случай на предозиране.

Инхибиторите на микрозомално окисляване (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксични ефекти.

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарствата.

Циклоспоринът и златните препарати повишават нефротоксичността на лекарството.

Комбинацията от ибупрофен с етанол, GCS увеличава риска от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Едновременната употреба на парацетамол с етанол увеличава риска от остър панкреатит.

Парацетамол и ибупрофен засилват ефекта на косвените антикоагуланти и намаляват ефективността на урикозуричните лекарства.

Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Дифлунизал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от хепатотоксичност.

Ибупрофен намалява хипотензивната активност на вазодилататори, натриуретици и диуретици - фуросемид и хидрохлоротиазид.

Антиациди и холестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Кофеинът увеличава аналгетичния ефект на ибупрофен.

Ибупрофен засилва ефекта на пероралните хипогликемични средства и инсулин.

Ибупрофенът повишава кръвните нива на дигоксин, литий и метотрексат.

Когато се прилага едновременно с ацетилсалицилова киселина, ибупрофен намалява своя противовъзпалителен и антитромбоцитен ефект.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.

Дозировка Следваща

Лекарството се приема перорално, след хранене..

Препоръчителната доза е 1 табл. 3 пъти / ден Максималната дневна доза е 3 табл..

Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретично средство и не повече от 5 дни като упойка. Продължаването на лечението с лекарства е възможно само след консултация с лекар..

свръх доза

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, възбуда или летаргия, сънливост, объркване, тахикардия, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, често уриниране, пирексия, главоболие, тремор или потрепване на мускули; повишена активност на чернодробните трансаминази, увеличаване на протромбиновото време. Ако подозирате предозиране, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ..

Лечение: стомашна промивка, последвана от назначаване на активен въглен; алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия, прилагане на донори на сулфхидрилни групи (ацетилцистеин) и прекурсори на синтеза на глутатион (метионин).

Предпазни мерки

Избягвайте едновременната употреба на лекарството с други лекарства, съдържащи парацетамол и / или НСПВС.

Когато се използва едновременно с непреки антикоагуланти, е необходимо да се контролират показателите за хемостаза.

Когато използвате лекарството за повече от 5-7 дни, трябва да се наблюдават параметрите на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамол изкривява резултатите от лабораторни изследвания на глюкоза и пикочна киселина в кръвната плазма.

Когато се появят симптоми на гастропатия на НСПВС (гадене, повръщане, коремна болка, киселини, загуба на апетит, метеоризъм, дискомфорт в епигастралната област), се показва внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвни тестове с определяне на хемоглобин и хематокрит, фекален окултен кръвен тест.

Ако е необходимо да се определи 17-кетостероиди, лекарството трябва да се прекрати 48 часа преди изследването..

Пиенето на алкохол не се препоръчва по време на лечението.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и използване на механизми

Докато приемат лекарството, пациентите трябва да се въздържат от всички видове дейности, които изискват повишено внимание, бързи психични и двигателни реакции.

Следващ ®

Регистрационен номер

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

филмирани таблетки

композиция

Активни вещества: ибупрофен - 400 mg, парацетамол - 200 mg.

ядро: калциев хидрогенфосфат (Fujicalin) - 80.0 mg, микрокристална целулоза - 64.5 mg, кроскармелоза натрий - 24.3 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза (Klucel EF)) - 19.3 mg, талк - 12.1 mg, магнезиев стеарат - 7,3 mg, колоиден силициев диоксид (аерозил) - 2,5 mg;

черупка: OPADRAY 20A250004 ЧЕРВЕН (OPADRY 20A250004 RED) [хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза) - 13,1 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза) - 8,1 punt [Ponso 4R] (E 124) - 0,9 mg, слънчево жълто багрило ( E 110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRAY II 85F19250 TRANSPARENT (OPADRY II 85F19250 CLEAR) | макрогол (полиетилен гликол) - 0,3 mg, поливинил алкохол - 1,0 mg, полисорбат 80-0,1 mg, талк - 0.6 mg] - 2.0 mg.

описание

Овални двойно изпъкнали филмирани таблетки с червен цвят, с

рисковано, на напречно сечение ядрото е бяло или почти бяло.

Фармакотерапевтична група

ATX код

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Комбинирано лекарство, има обезболяващо, противовъзпалително и антипиретично действие.

Парацетамол - ненаркотичен аналгетик, има антипиретични и аналгетични ефекти поради блокадата на циклооксигеназата в централната нервна система и ефекта върху центровете на болка и терморегулация.

Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително средство, което има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, свързани с неселективно потискане на активността на циклооксигеназата, което регулира синтеза на простагландини.

Компонентите на лекарството засягат както централните, така и периферните механизми на формирането на синдрома на болката. Насоченото, допълващо действие на двата компонента има бърз терапевтичен ефект и изразен аналгетичен ефект.

Фармакокинетика

Абсорбция - висока, максимална концентрация (С_макс) е 5-20 μg / ml, времето за достигане на максималната концентрация (T_{° Смакс}) - 0,5-2 h; връзка с плазмените протеини -15%. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизира се в черния дроб, като се образуват както активни, така и неактивни метаболити. Полуживотът (T1 / 2) е 1-4 часа. Главно се екскретира от бъбреците под формата на метаболити - глюкорониди и сулфати, 3% - непроменени.

Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Времето за достигане на максимална концентрация (Tmax), когато се приема на празен стомах, е 45 минути, когато се приема след хранене - 1,5-2,5 ч. Връзката с плазмените протеини е 90%. Концентрацията на лекарството в синовиалната течност надвишава съдържанието в плазмата. Подлага се на пресистемен и постсистемен метаболизъм в черния дроб, Има двуфазна кинетика на екскреция, T1 / 2 е 2-2,5 часа. Екскретира се от бъбреците (не повече от 1% непроменен) и в по-малка степен - с жлъчката.

Показания

- главоболие (включително мигрена);

- алгодисменорея (болезнена менструация);

- ставни болки, синдром на болка при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат;

- болка със синини, навяхвания, дислокации, фрактури;

- синдром на посттравматична и следоперативна болка;

- трескави състояния (включително грип и настинки).

Противопоказания

- свръхчувствителност към компоненти на лекарството;

- ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (в острата фаза), стомашно-чревно кървене;

- тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;

- нарушения на кървенето (хемофилия, продължително време на кървене, склонност към кървене, хеморагична диатеза);

- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства, включително анамнеза;

- състояние след байпас на коронарна артерия;

- бременност (III триместър);

- възраст на децата до 12 години.

внимателно

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Ако е необходимо да се използва лекарството в I и II триместър на бременността, трябва да се внимава - употребата е възможна само по указание на лекар в случаите, когато потенциалната полза надвишава възможния риск. Употребата на лекарството в третия триместър на бременността е противопоказана.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, след ядене.

Възрастни: 1 таблетка 3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 3 таблетки. Деца над 12 години (телесно тегло над 40 кг): 1 таблетка 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от 3 дни като антипиретично средство и не повече от 5 дни като упойка. Продължаването на лечението с лекарства е възможно само след консултация с лекар..

Страничен ефект

От нервната система: главоболие, виене на свят, нарушения на съня, тревожност, депресия.

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност.

От дихателната система: задух, бронхоспазъм.

От стомашно-чревния тракт: коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит, диария или запек, метеоризъм, язва на лигавицата на венците, афтозен стоматит, панкреатит.

Сетива: увреждане на слуха, звън или шум в ушите, зрително увреждане, замъглено зрение или диплопия, сухота и дразнене на очите.

От отделителната система: остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, полиурия, цистит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, алергичен ринит, ангиоедем, мултиформена ексудативна еритема (включително синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell). От страна на хематопоетичните органи: анемия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия.

При продължителна употреба в големи дози - хепатотоксично и нефротоксично (хепатит, интерстициален нефрит и папиларна некроза) действие; хемолитична анемия, апластична анемия, метхемоглобинемия, панцитопения.

свръх доза

Симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, възбуда или летаргия, сънливост, объркване, тахикардия, аритмия, остра бъбречна недостатъчност, метаболитна ацидоза, честота на уриниране, пирексия, главоболие, тремор или потрепване на мускули; повишена активност на "чернодробните" трансаминази, увеличаване на протромбиновото време. Ако подозирате предозиране, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ..

Лечение: промиване на стомаха, последвано от назначаване на активен въглен; алкално пиене, принудителна диуреза, симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Индукторите на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация в случай на предозиране.

Инхибиторите на микрозомално окисляване (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксични ефекти.

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарствата.

Комбинацията от ибупрофен с етанол, глюкокортикостероиди увеличава риска от ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Едновременната употреба на парацетамол с етанол увеличава риска от остър панкреатит.

Парацетамол и ибупрофен засилват ефекта на косвените антикоагуланти и намаляват ефективността на урикозуричните лекарства.

Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола. Дифлунизал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от хепатотоксичност.

Ибупрофен намалява хипотензивната активност на вазодилататори, натриуретици и диуретици - фуросемид и хидрохлоротиазид. Антиациди и холестирамин намаляват абсорбцията на ибупрофен.

Ибупрофен засилва ефекта на пероралните хипогликемични средства и инсулин. Ибупрофенът повишава кръвните нива на дигоксин, литий и метотрексат.

Когато се прилага едновременно с ацетилсалицилова киселина, ибупрофен намалява своя противовъзпалителен и антитромбоцитен ефект.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин увеличават честотата на хипопротромбинемия.

специални инструкции

Избягвайте едновременната употреба на лекарството с други лекарства, съдържащи парацетамол и / или нестероидни противовъзпалителни средства.

Когато използвате лекарството за повече от 5-7 дни, трябва да се наблюдават параметрите на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Парацетамол изкривява резултатите от лабораторни изследвания на глюкоза и пикочна киселина в кръвната плазма.

Когато се появят симптоми на гастропатия на НСПВС, се показва внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, кръвен тест с определяне на хемоглобин и хематокрит, фекален тест за окултна кръв.

Ако е необходимо да се определи 17-кетостероиди, лекарството трябва да бъде отменено 48 часа преди изследването.

Докато приемат лекарството, пациентите трябва да се въздържат от всички видове дейности, които изискват повишено внимание, бързи психични и двигателни реакции.

По време на периода на лечение не се препоръчва приема на алкохолни напитки.