Стойността на невросонографията при диагностицирането на мозъчни заболявания при деца

Ултразвуковата диагностика в педиатричната практика има много важно място. Това се дължи на абсолютната безопасност на този метод, съчетан с неговата достъпност и информационно съдържание. Основният метод на ултразвуково изследване на мозъка при деца на всяка възраст (главно при новородени и кърмачета) е невросонографията (NSG), която е описана в тази статия..

Какво е: същността на изследванията

Невросонографията е диагностичен тест, извършван с помощта на ултразвукови вълни за изследване на определени параметри на мозъка. Същността на метода се състои във факта, че ултразвуковият сензор, който е едновременно негов източник и рекордер, е инсталиран в областта на черепа и действа върху мозъка. В този случай част от вълните се абсорбира от тъканите, а другата част се отразява. Регистрирайки ги под формата на графично изображение, може да се направи извод за някои от особеностите на анатомичните образувания и структурата на мозъчните структури в изследваното.

Показания и на кого е назначена

Невросонографията е полезна в случаите, когато има медицински показания под формата на оплаквания или определени симптоми, които показват увреждане на мозъка. Поради своята безопасност и висока диагностична стойност, невросонографията (NSG) започва да се използва широко за скринингови изследвания на всички новородени, изложени на риск за развитие на патология на централната нервна система (предимно на мозъка).

Невросонографията (NSG) е показана в такива случаи:

• Промяна на формата на главата при бебе или новородено бебе;
• Превишен обем и размер на обиколката на главата в сравнение с подходящите възрастови показатели;
• Непропорционално развитие под формата на увеличение на параметъра за обем на главата при поддържане на нормална обиколка на гърдите;
• Раждането на дете, незряло или с признаци на хипоксични перинатални лезии (по-малко от 7 точки по скалата на Апгар);
• Наличието на недоносеност при бебето или признаци на нарушено вътрематочно развитие (стигма на диембриогенезата);
• Новородени, чиито показатели за ултразвуково изследване на мозъка (невросонография или NSH) са били необичайни по време на бременност;
• Генетични синдроми и всякакви дефекти в развитието при дете;
• Конвулсивен синдром;
• Бременност на фона на тежка токсикоза, трудно раждане, особено дълготрайно при ненормално представяне на плода, с голям безводен период или заплитане на пъпната връв;
• Всички новородени от цезарово сечение, които към момента на раждане са изисквали и са подложени на реанимационни мерки;
• Редовна регургитация и често повръщане;
• Постоянно или често безпокойство на детето с ясно изразен вик без видима причина;
• Деца, родени на фона на Rh-конфликтна бременност.

На колко години е процедурата?

Костната тъкан е сериозна пречка за пътя на ултразвука. При децата след една година, както при възрастните, мозъкът е затворен в плътен, неразделен череп. При новородени и деца от първата година има малки празнини между костите от типа на прозорците - фонтанели. По отношение на невросонографията трябва да разберете, че това е анатомична формация, през която ултразвуковите вълни свободно преминават през мозъчните тъкани. Следователно, най-пълната невросонография (NSG) се прави само при деца преди затварянето на големия фонтанел, който се намира в париеталната част на главата. Периодът на затваряне е индивидуален за всяко дете и може да варира от 6 месеца до 1,5 години. За повечето деца това е 10-12 месеца живот.

Какво показва NSG (какво може да се види на ултразвук)

NSG (невросонография) ви позволява да визуализирате такива структури на мозъка при новородено:

• Вентрикулите на мозъка и индикатори на основните структури, през които се осъществява циркулацията на церебралната течност (цереброспинална течност);
• Тежестта и естеството на свиванията на мозъка, както и браздите между тях;
• Плексус на вътречерепни съдове и техните характеристики (ако изследването се допълва от транскраниален доплер);
• Плътни процеси на здравия мозък на мозъка, разделяйки го на анатомични секции (сърповиден процес и мозъчен мозък);
• Пропастта между полукълба на новородени;
• Естеството на медианните структури на мозъка и симетрията на образуванията, разположени от двете им страни;
• Характеристики на пространството, разположено под арахноидната мембрана (субарахноидно пространство);
• Идентифициране на допълнителни образувания в черепната кухина, които не трябва да бъдат нормални (аномалии и малформации, кистозни кухини, съдови израстъци и ангиодисплазии, омекотяване на определени области на мозъка (левкомалация).

Как да се подготвим за ултразвук на мозъка

NSG (невросонография) не изисква подготовка. Процедурата може да се извърши както при спешни случаи, така и по план. Основното условие за неговата полезност е отворен голям фонтанел при дете. Единственият момент, който до известна степен определя обучението, е изборът на специалист, който ще проведе невросонография. При решаването на този въпрос е по-добре да вземете предвид съветите на лекуващия лекар или въз основа на данни от вашия собствен опит..

Декодиране на ултразвукови показания

NSG (невросонография) изисква определени знания по отношение на правилната оценка на резултатите от изследванията.

Интерпретацията на най-често срещаните варианти на невросонографски изводи е дадена в таблицата.

Норми на ултразвукови показания

Невросонографията може да открие не само визуално откриваеми патологични промени в мозъка при дете. Чрез редица важни измервания по време на изследването се откриват първоначалните признаци или предпоставки за развитие на заболявания. Нормите на това изследване са представени в таблицата.

Допълнителните параметри, които включват NSG (невросонография), представляват следните показатели на нормата:

• Уеднаквяване на мозъчната структура;
• Различие и достатъчна дълбочина на церебралните свити и канали;
• Нормална, симетрична структура на малкия мозък;
• Стойността на полумесеца трябва да бъде правилна, равномерна;
• Задължително е да се оцени ясната симетрия на сдвоени или несдвоени образувания на вентрикуларната система на мозъка както по отношение на различни полукълба, така и по отношение на средната структура;
• Сред анатомичните образувания на мозъка не трябва да има кистозни, туморни, анормални, съдови и всякакви други допълнителни включвания.

Невросонография на мозъка на новородените

Невросонографията на мозъка на новородените е ултразвуково сканиране. Процедурата е безопасна и безболезнена, може да се извърши от момента на раждането и не изисква специално обучение. Високото информационно съдържание на изследването ви позволява да определите наличието на отклонения от неврологичния характер на новороденото и своевременно да предприемете необходимите мерки за тяхното елиминиране.

Индикация за изследване на новородено

NSG се провежда според показанията, неонатолог или невролог може да предпише изследване.

Основните причини за назначаването на ултразвук на мозъка при кърмачета:

• вътрематочна хипоксия на плода;
• асфиксия (спиране на дишането) на новороденото;
• усложнение на раждането, бърз или продължителен труд, използването на физическо налягане за целите на раждането;
• вътрематочна инфекция (от майката) на плода;
• наранявания при раждане;
• прехвърляне на инфекциозни заболявания от майката по време на бременност;
• Rh-конфликт между майката и плода;
• доставка чрез цезарово сечение;
• преждевременно раждане или липса на тегло и развитие;
• при диагностициране на фетална патология по време на бременност чрез ултразвук;
• ниска оценка на бебето по скалата на Apgar (по-малко от 7 точки);
• когато фонтанелът на детето е напрегнат или срутен;
• ако подозирате развитието на церебрална парализа;
• конвулсивен синдром;
• честа регургитация, особено след продължителен период от храненето;
• ако има признаци на хромозомни заболявания, открити по време на бременност или след раждането.

Процедурата не изисква специална подготовка и може да се извърши за бебе дори в интензивното отделение. Невросонографията е абсолютно безвредна за новородено и може да се извърши на дете дори в най-тежко състояние, без риск от влошаване на ситуацията.

Единствената предпоставка за използването на ултразвук на мозъка на новородените е отворен голям фонтанел, от момента на затварянето процедурата е невъзможна. Ако е необходимо да се изследва мозъка на бебето, когато фонтанелът е заразен, се извършва ЯМР.

Индикация за изследване на деца на възраст 1, 3 и 6 месеца

В месечния период всички новородени се подлагат на ултразвуково изследване, при 3 и 6 изследването се провежда при откриване на нарушение.

Дори и да не са открити аномалии при невросонография на мозъка на 1 месец, се предписва повторно изследване, когато се появят следните симптоми:

• изоставане от възрастовите норми на развитие;
• конвулсии;
• хипотония (мускулна слабост) в ръцете или краката;
• нарушение под формата на структурата на главата на бебето;
• увеличение на размера на главата над нормата;
• хиперактивност;
• Церебрална парализа или симптоми на повишено вътречерепно налягане;
• невротоксични инфекции (менингит или енцефалит);
• страбизъм;
• признаци на рахит;
• симптоми, подсказващи за епилептиформната активност.

В допълнение към изброените причини за назначаването, NSS на мозъка на бебето се извършва за скрининг на развитието на недоносени деца.

Прогресът на научните изследвания

Единственото, което се изисква от майката, е да успокои бебето и да държи главата му по време на изследването..

Невросонографията на бебе отнема около 10 минути и дава пълна картина на състоянието и структурите на мозъка.

• бебето лежи с гръб на дивана;
• изследователят прилага контактен гел в областта на големия фонтанел (подобрява качеството на процедурата, премахва смущения);
• инсталиран е сензор;
• сканирането на мозъчните структури се извършва с визуализация на екрана на апарата;
• извършват се необходимите измервания и се оценява здравословното състояние.

Новородените практически не обръщат внимание на процедурата, препоръчва се храненето на бебето, така че той ще лежи по-спокойно.

След изписване от болницата ултразвукът на мозъка е възможен и при кърмачета при навършване на възраст 1, 3 и 6 месеца.

Дешифриране на невросонография

След процедурата на преглед лекарят незабавно предава резултатите.

Дешифрирането на стойностите трябва да се извършва от невролог, но получените стойности могат не само да бъдат изследвани, но и да се сравнят с нормалните стойности според възрастта на бебето.

Нормалните стойности на невросонографията могат да се видят в таблицата.

Таблица с показатели за невросонография

В допълнение към размера на мозъчните структури при невросонография при деца са посочени следните показатели:

• симетрия на мозъчните структури;
• описание на бразди и извивки (визуализирани или не);
• общо състояние, форма на малкия мозък и тяхната локализация;
• състоянието на церебралния сърп;
• ехогенност и структура на вентрикулите;
• описание на междуполовинната празнина (има ли течност или не), според мозъчния ултразвук новородените не трябва да имат течност;
• състоянието на съдовата мрежа;
• наличието на патологични структури (киста, нарушение в развитието, течност, натрупване на кръв (хематом) и др.).

При ултразвук на NSG при новородени декодирането описва структурите на мозъка. Ако патологиите не бъдат идентифицирани, за това ще бъде написано заключението. Неврозонографията на новородените не трябва да определя нормално асиметрията в структурата, патологичните промени в съдовата мрежа, огнищата на нарушено кръвообращение (церебрална исхемия) и други аномалии.

Когато провежда невросонография за 3-месечно дете, лекарят обръща специално внимание на онези показатели, които трябва да се променят в дадена възраст.

Възможни патологии

Най-честите патологии на малки деца:

1. Хидроцефалия. На ултразвук се открива чрез запис на разширяването на страничните вентрикули на мозъка при новородени. Това е патологичен процес, характеризиращ се с натрупване на цереброспинална течност в кухината на вентрикула, което води до разтягане на стените им. Процесът изисква спешно лечение под контрол на NSH.
2. Хипертония (повишено вътречерепно налягане). При тълкуването на ултразвук на главата при новородени, заключението ще звучи диагнозата: "хипертонично-хидроцефален синдром." Тревожност, изискваща лечение. Причината може да бъде образуването на киста, хематом или натрупване на цереброспинална течност.
3. Церебралната исхемия се диагностицира по-често чрез ултразвук на мозъка при новородени. Обикновено такъв синдром не трябва да бъде, независимо от степента на зрялост на трохите. Заболяването възниква поради постоянна хипоксия, която причинява смъртта на мозъчните клетки, останали без хранене.
4. Хематомът се проявява чрез асиметрия на страничните вентрикули при кърмачета, когато се диагностицира при недоносени деца, лекарят заема наблюдателна позиция, ако се намери при доносени бебета, е необходимо лечение.
5. Менингит. Тя се изразява в удебеляване и деформация на мозъчната тъкан, причинена от възпаление. Изисква медицинска намеса.
6. В невросонограмата на мозъка се записват различни кисти, представляват кухина, пълна с течност. Тактиката на управление на бебето е различна, в зависимост от етиологията на кистата и нейния размер. Някои изискват хирургическа намеса, други се разтварят самостоятелно и обикновено не се откриват с NSH на 6 месеца.

• Арахноидната киста се намира в арахноидната мембрана, състояние, придружено от образуването на кухина с течност, която е предразположена към растеж, изисква лечение, не лекува самостоятелно.
• Кистите на хороидния плексус са склонни да се саморазтварят. Не се изисква корекция.

Тактика при откриване на патология

Неврозонограмата на новородените е информативен метод за откриване на неврологични отклонения. След манипулацията родителите на детето трябва да донесат резултатите от прегледа на NSG на невролога, според който лекарят определя по-нататъшното лечение. В някои случаи се взема позиция на чакане, в други се прилага необходимото количество интервенция.

Със самостоятелно разрешаване на патологичния процес нормите на невросонографията се възстановяват изцяло и може да не се изисква допълнително наблюдение.

С по-продължителен курс на резорбция на образуванието след затварянето на фонтанела става невъзможно извършването на ултразвук на мозъка, тогава за по-нататъшно наблюдение на развитието на процеса, вместо невросонография, се предписва ЯМР, по-сложна процедура.

6 показания за неонатална невросонография

Методите за ултразвукова диагностика стават все по-чести сред неинвазивните методи на изследване. Ултразвуковата диагностика се отличава с ниска цена на изследванията, наличието на оборудване и почти всяка болница може да обучава специалисти за работа..

Невросонографията (NSG) се отнася до ултразвукови методи за изследване на мозъка на новородените. Използва се в родилните болници за ранно откриване на вродена патология и корекция на следродилните усложнения.

Диагностика на неонатални мозъчни заболявания с помощта на невросонография

Има два начина за тълкуване на термина.

1. Невросонография - най-често този термин означава изследване на мозъка на новородено през предния (голям) фонтанел.
2. Група методи за изследване в реално време на мозъка на новородени и възрастни, която включва също ултрасонография на скалпа, черепа, гръбначния мозък и мозъка, мускулна ултрасонография и интраоперативна ултрасонография. Ултразвукът на мозъка е много популярен сред практикуващите..

В бъдеще ще бъде разгледана трансорбиталната ултрасонография.

Принципи на изследване

Тъй като от момента, в който фонтанелите се затварят, става невъзможно да се извърши NSH, той има диагностична стойност само при деца от първата година от живота..

Изследването на мозъка се извършва през фонтанелите: големи (предни), малки (задни), задни и странични и големи тилни отвори. На мястото на проекцията на тези образувания върху скалпа е инсталиран ултразвуков сензор.

Лекарят, последователно инсталирайки сензора върху тези точки, може да изследва всички структури на мозъка.

С помощта на ултразвук можете да "видите" костите на черепа: етмоидна и носна, орбитални кости, да оцените състоянието на междуребрената пукнатина и пространства под мембраните на мозъка, структурата и целостта на мозъчната субстанция, да изследвате състоянието на мозъчните вентрикули и да измерите количеството на цереброспиналната течност в тях.

информативност

Само ЯМР може да предостави по-точна информация за състоянието на мозъка.

Голямо място сред причините за смъртта при новородените заемат мозъчните кръвоизливи и исхемията. За тези спешни случаи се използва транседиална невросонография и често е единственият метод за потвърждаване на диагнозата.

Размерът на предния фонтанел влияе на данните от ултрасонографията.

Трудно е да се диагностицират и менингиални хематоми, които представляват опасност за новороденото и са една от най-честите причини за спешни случаи..

безопасност

Изследването не изисква намеса в тялото на бебето, то е безопасно и безболезнено. Няма надеждни публикации, потвърждаващи вредата от ултразвуковата диагностика за човек като цяло.

За кого е показан NSG??

Това е основният метод за откриване на структурна патология на мозъка при новородени. Основното показание за диагностика е отклонението на неврологичния статус на кърмачето, съчетано с нарушение на редица лабораторни параметри.

Методът е безценен, ако състоянието на детето е трудно и не е възможно да го транспортирате до отдела за функционална диагностика за ЯМР.

Неврохирургичните операции носят висок риск, тъй като ориентацията в черепната кухина и мозъчните структури е трудна.

Ултрасонографията може да помогне на хирурга да гарантира, че хирургичният инструмент удря целта възможно най-бързо и точно, като използва минимум технически средства..

Ултразвукът помага да се определи локализацията, дълбочината, големината на хирургическата цел, да се избере оптимален достъп с минимален операционен прозорец.

Деца от първия месец от живота

Извършва се, ако педиатърът или неонатологът подозира или диагностицира следните състояния:

• вътрематочна инфекция;
• недоносени деца;
• история на хипоксия (по време на бременност или раждане);
• аномалии в развитието на органи или системи;
• аномалии в развитието на костите на лицевите и церебралните части на черепа;
• открити инфекциозни заболявания при майката или детето.

Деца под една година

При по-големи деца изследването помага да се проследи навременността на развитието на мозъка, да се установи причината за неврологичните симптоми (гърчове, болка и др.).

За деца под една година е на разположение методът на ултрасонография - визуализация на структурите на гръбначния мозък. Спинална ултрасонография се използва преди лумбална пункция, като скринингов метод за диагностициране на патология на гръбначния канал.

Изпълнява ли се от възрастен?

Рядко, но изпълнено. При възрастните костите на черепа са свързани с шевове, фонтанелите са затворени и между костите на медуларния череп няма хрущял. Ултразвукът не може да проникне в черепната кухина, което прави изследването невъзможно (в традиционния смисъл, изследването през фонтанелите).

Прилагането на резултатите от ултрасонографията и интерпретацията на клиничната картина прави ефективната диагностика на вътречерепни хематоми, които често присъстват при възрастни пациенти с мозъчно-съдов инцидент..

Но основният метод за невровизуализация при възрастни и по-големи деца е КТ и ЯМР..

Как да подготвите бебето си за изследвания?

Проучването не изисква специална подготовка. Невросонографията се извършва сутрин, детето се поставя на твърда кушетка, в легнало положение. Необходимо е известно време да се осигури неподвижното положение на детето, така че сензорът да не се „плъзга“ от зоната на акустичните прозорци.

Какви са противопоказанията за извършване на невросонография?

Няма противопоказания за изследването. Процедурата е безболезнена, безопасна и няма противопоказания от страна на бебето.

Какво се случва по време на изследванията?

За изследване се използва ултразвуков източник с честота 5 MHz. За изследване чрез затворени фонтанели или кости на черепа се използват по-ниски честоти, което влияе върху качеството на изображението и информационното съдържание на изследването.

При изследване на недоносени деца или за изследване на свиванията на мозъка или интратекалните пространства се използват по-високи честоти до 10 MHz.

По време на изследването ултразвукът, излъчван от датчика, се отразява от средата на черепа, костите и мозъка, които имат различна акустична плътност. Тези отразени вълни се улавят от сензора, кодират се и се предават на екрана на монитора като изображение на вътречерепни структури.

Самолетът, който лекарят може да види, зависи от метода и местоположението на сензора..

От огнища на уплътняване (тумор), омекотяване на мозъчната субстанция (исхемия), участъци от друга тъкан (кръв), кухини в мозъчната субстанция (кисти), отразеният сигнал се променя, което се записва от сензора. Тези промени са видими на екрана на монитора.

Какво ви позволява да подозирате или идентифицирате сонография при кърмачета?

Лекарят оценява следните параметри:

• промени в вентрикулите на мозъка или тяхното отсъствие;
• оценка на структурата на мозъчната тъкан (наличието на кухини, кръвоизливи, тумори, исхемични огнища);
• оценка на състоянието на кръвоносните съдове;
• преценете състоянието на мембраните и интратекалните пространства (разширяването може да показва капка на мозъка, например).

Дешифриране на резултатите от церебрална невропатия при новородени

Нормата не е конкретна цифра, а отсъствието на някаква органична патология при кърмаче. Декодирането се извършва само от квалифициран диагностик, неонатолог или педиатър.

Нормални стойности

За нормални стойности на размера на вентрикулите на мозъка се вземат стойности, равни на два пъти повече от стандартното отклонение. Всички параметри зависят от това колко седмици е развило детето в матката (преждевременно или следсрочно), нормите се изчисляват въз основа на това.

Също така параметърът зависи в кой ден от живота на детето се провежда изследването. Всеки клиничен случай има своя норма.

Отклонения от нормата

Нормата на показателите, получени чрез невросонография, не може да се счита за конкретно число. Особеността на нормирането при деца на всяка възраст е, че има горна и долна граница на нормата, стойностите в която не са отклонения.

Тактиката на родителите при откриване на патология

Най-важното е да не се паникьосвате, потърсете помощ от специалист, който ще ръководи детето ви. От родителите се изисква да спазват всички препоръки, да наблюдават и информират лекаря за промените в състоянието на бебето.

Разходи за изследвания

Цената на изследването зависи от клиниката, в която се провежда, и нивото на специалиста. Средно невросонографията може да струва около 2500 - 3000 рубли.

заключение

Лезиите на централната нервна система доминират сред общата заболеваемост и смъртност при новородени. Интравентрикуларните кръвоизливи са особено чести. Колкото по-кратък е периодът, за който се е родило детето, толкова по-голям е рискът от кръвоизлив. Неонатална мозъчна невропатия е изследване, насочено към ранна диагностика на такива патологични състояния, които застрашават живота и развитието на бебето.

Изследванията са достъпни като платена услуга. Той се провежда в отделението за интензивно лечение или патология на новородени в случай на редица спешни състояния, като е възможно и интраоперативно изследване с ултразвук за изследване на мозъка в реално време.

При извършване на поредица от изследвания е възможно да се оцени динамиката на патологичния процес (намаляване на обема на хематома или размера на третата камера след интервенциите).

Какво е невросонография и колко е безопасна?

Детето се запознава с ултразвуковия преглед, докато е още в утробата на майката. В съвременния свят подобни изследвания са норма и не предизвикват тревога. Но след раждането на бебето, всяко следващо изследване носи ужас на младата майка и повдига много въпроси в главата й: защо, защо и защо. Страшната фраза „невросонография на мозъка“ на областта на новороденото на фонтанела или, както се нарича още, „транскраниална невросонография“ (ако изследването се извършва през костите на черепа) не е изключение. Нека разгледаме по-подробно какво е толкова страшно в тази концепция, защо се предписва тази процедура и какви показатели на нормата са характерни за нея.

Невросонография: общи понятия и аспекти

Невросонографията на мозъка на новородените (NNS) е вид съвременен медицински скрининг, който се провежда в ранна детска възраст. Защо рано? Важен нюанс е отвореният фонтанел (зона на главата, която не е покрита с костна тъкан) при кърмаче. Този нюанс предвижда и възрастта на детето до 1 година, докато фонтанела се затвори.

Като правило, ултразвукът се извършва през големия фонтанел, който е разположен между париеталната и фронталната кост, по-рядко за тези цели се използват тилната рамка и страничните фонтанели. Предава добре ултразвук и позволява точна диагноза на черепа. Основната цел на такова изследване е да се идентифицират вродени мозъчни патологии. Тя ви позволява да защитите и запазите живота и здравето на детето..

Такова изследване отнема около 10-15 минути, като същевременно дава възможност за пълна оценка на състоянието на мозъка, както и за получаване на данни за неговата структура и функциониране. Неоналната NSH позволява откриване на вродени аномалии в развитието на мозъка, неоплазми (кисти), възпаление и кръвоизлив. Препоръчително е всяко дете да преминава през процедурата по NSG като част от рутинен преглед без никакви спекулации за проблеми в здравето му.

За кого е показан NSG??

Разбира се, в допълнение към рутинен преглед, има и редица други показатели, за които бебето може да бъде назначено на мозъчната сонография. Те могат условно да се разделят на две групи: външни фактори (здравословни проблеми при майката, акушерски манипулации и др.) И вътрешни фактори (проблеми с вътреутробното и следродилното развитие директно при детето).

1. Външни фактори. Те включват:
   • заболявания с инфекциозен характер при майката по време на бременност;
   • труден ход на труда (както и продължителен и бърз труд);
   • цезарово сечение;
   • акушерски манипулации;
   • родова травма;
   • дълъг безводен интервал (фетална хипоксия);
   • прибързаност.
2. Вътрешни фактори:
   • разкрита патология на плода по време на бременност;
   • подозрение за исхемично увреждане на нервната система;
   • прибиране или изпъкване на фонтанела;
   • подозрение за хромозомна патология;
   • подозрение за хипертоничен синдром;
   • подозрение за неизправност на централната нервна система при бебе (развитие на церебрална парализа (церебрална парализа), перинатална енцефалопатия (PEP);
   • деца със симптоми на неврологични заболявания (патологични рефлекси, гърчове, честа регургитация, забавено психомоторно, говорно и умствено развитие);
   • аномалии в развитието на органите;
   • Rh-конфликт между майката и плода, както и хемолитично заболяване на новороденото;
   • необичайната форма на главата и структурата на лицевите кости;
   • ненормален размер на главата при кърмаче като подозрение за хидроцефален синдром;
   • вътрематочна хипотрофия или хипертрофия (поднормено или наднормено тегло);
   • нисък резултат по скалата на Apgar;
   • Синдром на Аперт.

Подготовка за изпит и провеждането му

Неонаталната церебрална невропатия не изисква специална подготовка за нейното прилагане. Единственият важен нюанс за родителите е, че детето не трябва да изпитва глад или жажда. Също така, ако детето е будно по време на скрининга, основната задача на родителя е ясно да фиксира главата на детето..

Лекарят използва съвременно оборудване, за да извърши всички необходими манипулации сам. За да направите това, върху главата на бебето (пролетна зона) се прилага специален хипоалергенен проводник за гел и върху тази зона се носи сензор. Фонтанелът предава ултразвук добре, така че на екрана можете да видите пълна динамична картина на съдържанието на черепа на бебето в реално време.

В края на процедурата сонологът ще издаде заключение на родителите. Ако има индикации за допълнителен преглед, детето се насочва към съответния лекар - педиатричен невролог. Скринингът трябва да се тълкува само от специалист.

Относно резултатите

Както вече споменахме, неонаталната невросонография е много точен метод за определяне на наличието на вродени патологии, раждания и след раждане. С негова помощ можете да идентифицирате следните заболявания:

• хидроцефалия на мозъка е патологично разширяване на вентрикулите, дължащо се на образуването на течност в тях;
• хипертоничен синдром - характеризира се с повишено вътречерепно налягане и говори за асиметрията на местоположението на мозъчните полукълба;
• хематомите възникват като правило при недоносени деца или поради травма при раждане;
• субепендимални кистозни образувания са резултат от мозъчни кръвоизливи както в пренаталния, така и в постнаталния период на плода;
• арахноидните кисти (склонни към растеж и увеличаване на размера) са кухини с течност, образувана в тях, която притиска части от мозъка и може да провокира епилептични припадъци, както и други неврологични патологии;
• аневризми - това е разширяване на стените на кръвоносните съдове, което пречи на нормалното кръвообращение и провокира кръвоизлив;
• исхемия и хипоксия - липса на кислород за пълноценното функциониране на мозъка може да доведе до неговата смърт;
• възпаление (напр. менингит);
• тумори с различна етиология.

Случва се така, че външно проблемът да не се прояви по никакъв начин, детето изглежда доста здраво, но в същото време има някои отклонения в развитието. Само ранната, навременна диагноза, правилната интерпретация на невросонографията и последващата терапия на патологиите могат да предотвратят и премахнат риска от развитие на тежки заболявания, както и да осигурят на детето нормален пълноценен живот в бъдеще.

Показатели за нормата на невросонографията

Дешифрирането на невросонографията се свежда до описанието на структурите. Те вече са описани по-горе. Естествено, има определени показатели на нормата, в които мозъчните структури трябва да се поберат.

В заключение на функционален диагностик (сонолог) следва да се опишат следните структури:

• визуализация на канали и завъртания (обикновено те трябва да бъдат ясно визуализирани);
• състоянието на мозъчния мозък;
• състоянието на мозъчните структури (симетрия или асиметрия), тяхната форма и местоположение;
• симетрия и равномерност на вентрикулите на мозъка;
• състоянието на церебралния сърп и съдовите снопове;
• липса или наличие на новообразувания (кисти, хематоми, наличие на течност).

Именно по тези показатели се дава нормата на развитието на мозъка при дете. Разгледайте числовите стойности в таблицата.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че невросонографията няма противопоказания, напротив, силно се препоръчва за деца под една година. Тя ви позволява точно да диагностицирате в началния етап на заболяването или напълно да опровергаете страховете на младите родители. И не забравяйте, че здравето на вашето дете е само във вашите ръце.!