Антипсихотичните лекарства или антипсихотиците са психотропни лекарства, предназначени основно за лечение на психотични разстройства; често те също се наричат "невролептици".
Сред антипсихотиците се отличават така наречените типични и нетипични антипсихотици. Това разделение на лекарства е свързано с тяхната способност да причиняват или да не причиняват определени странични ефекти..
Типичните антипсихотици (фенотиазин и бутирофенонови производни) включват: хлорпромазин (аминазин), левомепромазин (тизерцин), трифлуперазин (трифтазин, стелазин), флуфеназин (флуорофеназин, модут), тиопропроперазин) (тиопропроперазин) ), перициазин (неулептил), халоперидол, трифлуперидол (триседил), дроперидол и др..
Антипсихотичните антипсихотици (производни на В-карболин, дибензодиазепам и бензамид) са представени от клозапин (лепонекс, азалептин), сулпирид (напр. Полонин, догматил), клоксазепин (локсапин), султопромид (топрал), дикарбин хидрохлорид (карбидин).
С употребата на антипсихотици 30-50% от пациентите развиват неврологични странични ефекти, които се различават по честота на поява, време на проявление, механизъм на развитие, клинични симптоми и лечение..
Лекарствена дистония. Острата дистония е двигателно явление и се среща при 5% от пациентите в първите дни (понякога часове) след началото на приема на антипсихотици, като правило, в средна терапевтична доза. Понякога се появява с рязко увеличаване на дозата на лекарството или рязко оттегляне на антихолинергиците. Основните прояви на дистония са окуломоторни кризи (принудително отвличане на очните ябълки), засягане на мускулите на главата и шията (гримаса, отваряне на устата и изпъкване на езика, тортиколис с наклоняване на главата назад), аксиална мускулатура на багажника (опистотонус, лумбална хиперлордоза).
По-често дистонията се среща при млади мъже и млади мъже, а генерализираната форма при деца. Дистонията се причинява от трифлуперазин, хлорпромазин, въпреки че в същото време самите лекарства могат да се използват при лечението на дистония, предизвикана от халоперидол. Окуломоторните кризи, спастичният тортиколис, тризмът са характерни за периказина и са сравнително редки при рисперидон (рисполепта).
Акатизия. Този страничен ефект се проявява в психическо и физическо безпокойство. За да потиснат вътрешното напрежение и дискомфорт, пациентите имат неотразима нужда да се движат. Акатизия може да се развие няколко дни след назначаването на антипсихотици или увеличаване на дозата им. Най-често се среща при жени на средна възраст.
Лекарственият паркинсонизъм най-често се развива в резултат на прием на типични мощни антипсихотици, които имат способността силно да блокират допаминовите рецептори, поради което предизвикват изразени екстрапирамидни нарушения с лека антихолинергична активност. Това са бутирофенонови производни (халоперидол, дроперидол, трифлуперидол) и някои производни на фенотиазин (хлорпромазин, флуфеназин, трифлуперазин).
Този страничен ефект се характеризира с хипокинезия, тремор, скованост в различни пропорции. Маска за лице, скованост на движенията и микрография (лек паркинсонизъм) се наблюдават при почти всички пациенти, които са приемали антипсихотици в продължение на няколко седмици.
Невролептичният паркинсонизъм се среща по-често при жените, отколкото при мъжете и при тези над 40 години. Проявява се 2-12 седмици след започване на лечението или рязко отменяне на холинергичния коректор и зависи от дозата. Екстрапирамидните разстройства, подобни на паркинсонизма, могат да бъдат обяснени с блокиращия ефект на невролептиците върху субкортикалните образувания на мозъка (субстанция нигра и стриатум, грудкови, интерлимбични и мезокортикални области), при които голям брой допаминови чувствителни рецептори са локализирани.
Тардивна дискинезия. В отдалечените етапи на терапията се наблюдава тардивна дискинезия при 30% от болните. В широкия смисъл на думата „тардивна дискинезия“ се разбира като всяка хиперкинезия, която се развива в резултат на продължителна употреба на антипсихотици и други лекарства, блокиращи допаминовите рецептори, и може да се прояви като акатизия, хореиформна хиперкинезия, миоклонус, тардивна дистония. В тесен смисъл „тардивна дискинезия“ означава честата хоридоидна хиперкинезия с увреждане главно на мускулите на лицето и устата, дъвчещи и чукащи движения на устните и езика, гримаса.
Обикновено се развива след многомесечно лечение, понякога дори след прекратяване на приема на лекарството и се среща при 20% от пациентите, по-често възрастните хора, страдащи от захарен диабет или с органични мозъчни увреждания. Тардивна дискинезия се наблюдава главно при жени и индивиди, които преди това са имали невролептични екстрапирамидни разстройства.
Злокачествен невролептичен синдром. Това е сериозно клинично състояние - акинето-ригиден симптомен комплекс, който се характеризира с хипертермия, генерализирана мускулна ригидност, автономни нарушения (бледност, изпотяване, тахикардия), хипертония, белодробен оток, депресия на съзнанието (кома), завършваща със смърт в 15-25% от случаите. Синдромът често се среща при млади мъже с употребата на лекарства с удължено освобождаване и при пациенти с пароксизмални форми на шизофрения. Развитието му се улеснява от различни нарушения на водния и електролитния баланс, интеркурентна инфекция, литиеви препарати.
Злокачественият невролептичен синдром е доста рядко усложнение на невролептичната терапия. Проявява се с употребата на хлорпромазин, халоперидол, флуфеназин деканоат (модутен депо), възможно при продължително приложение на трифлуперазин. Обикновено се развива в първите дни на лечение или след рязко увеличаване на дозата на лекарството.
Дисфункция на вегетативната нервна система. Много антипсихотици (хлорпромазин, трифлуперазин, тиоридазин, флуфеназин, алимемазин, хлорпротиксен, клозапин) от страна на вегетативната нервна система причиняват следните симптоми: бледност, горещи вълни, сълза и слюноотделяне, изпотяване, замаяност, атропиноподобни състояния в устата, тахикардия, запек и задържане на урина. Много по-рядко се появяват при предписване на бенперидол, перициазин, пипотиазин.
Поради неспецифичността на действието на антипсихотиците, те могат да повлияят на психиката на пациента и в процеса на терапия може да се развие тежка депресия. Потиснатото настроение се появява или след няколко дни или няколко месеца след започване на лечението. Най-често депресивните състояния се причиняват от депо лекарства (флуфеназин), те са характерни за лечението с халоперидол, отбелязват се при използване на високи дози султоприд и в редки случаи при използване на молиндол, флуспирилен (имапа), бенперидол.
Ефекти върху сърдечно-съдовата система. Употребата на повечето антипсихотици може да причини ортостатична хипотония. Понижението на кръвното налягане зависи от дозата, по-изразена в алифатни производни, аналози на пиперидин, отколкото в пиперазинови производни. Механизмът на хипотонията е свързан с блокадата на 1-адренергичните рецептори на кръвоносните съдове. Ортостатичният колапс се развива с употребата на хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, хлорпротиксен, сулпирид, клозапин, перициазин, султоприд, рисперидон, пипотиазин, тиаприд. Тежката хипотония е по-честа при бутерофенонови производни. Тахикардията, която се развива при лечението на много от горните невролептици, е резултат от рефлекторна реакция на хипотония, както и проява на тяхното ваголитично действие.
Ефекти върху стомашно-чревния тракт и черния дроб. Страничните ефекти на антипсихотиците, свързани с тяхното влияние върху органите на храносмилателната система, често се проявяват под формата на диспептични разстройства (гадене, повръщане, диария, загуба на апетит), което е характерно за следните лекарства: хлорпромазин, тиоридазин, флуфеназин, тиопроперазин, халоперидол, трифлуперидол рисперидон.
Антихолинергичният ефект на много антипсихотици намалява подвижността и секрецията на стомаха и червата и причинява запек (сухотата в устата също е често срещан симптом). Тази комбинация от нежелани реакции е характерна за перициазин, пипотиазин, левомепромазин, алимемазин, метофеназат, хлорпротиксен, бенперидол, клозапин, султоприд.
Под влияние на невролептици (алифатни фенотиазини и тиоксантини) се засягат чернодробните клетки, което води до развитие на жълтеница, с изключение на перфеназин и дикарбинов хидрохлорид (рядко). Един от съществените недостатъци при използване на хлорпромазин е развитието на лекарствен (токсичен) хепатит и следователно употребата на лекарството е ограничена в случай на съпътстващо увреждане на черния дроб. В случай на усложнения от хепатобилиарната система е необходимо да се отмени терапията и да се промени невролептикът.
Пикочната система. Невровегетативните разстройства предотвратяват свиването на мускулите на пикочния мехур и причиняват затруднено уриниране. Уринарната инконтиненция е характерна за невролептиците с антихолинергична активност.
Влияние върху хематопоетичната система. Сред страничните ефекти, свързани с ефекта върху кръвта, преобладават промените в неговия състав, които настъпват след 2-3 месеца терапия с антипсихотици. Например хлорпромазинът причинява левкопения, агранулоцитоза. Въпреки че тези странични ефекти не са толкова чести, те представляват голяма опасност за живота на пациента. Агранулоцитозата се причинява и от трифлуперазин, левомепромазин, флуфеназин, хлорпротиксен, клозапин, като последният е най-опасен в това отношение. Сравнително рядко агранулоцитозата се проявява с употребата на тиоридазин, тиопроперазин, халоперидол. Приема се алергичният характер на възникване на агранулоцитоза, няма зависимост от прилаганата доза на лекарството. В допълнение към агранулоцитозата, някои антипсихотици причиняват тромбоцитопения и анемия (трифлуперазин), левкопения и хемолитична анемия (хлорпротиксен). Хлорпромазин увеличава съсирването на кръвта и развитието на тромбофлебит.
Влияние върху водно-солевия баланс. Нарушения на водно-солевия метаболизъм, придружени от задържане на вода в организма и развитие на периферен оток, се наблюдават в редки случаи по време на лечение с невролептици (хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, рисперидон). Появата на оток е свързана с хиперсекреция на антидиуретичен хормон.
Влияние върху ендокринната система и метаболизма. В резултат на блокада на централните допаминови рецептори от антипсихотици се наблюдава увеличаване на съдържанието на пролактин в кръвта, което допринася за развитието на галакторея при жените (тиоридазин, флуфеназин, тиопроперазин, халоперидол, хлорпротиксен, сулпирид, сулприприд, рисперидон). В този случай лекарят трябва да отмени лекарството, да предпише друг антипсихотик и бромокриптин. В допълнение, тези лекарства причиняват запушване на млечните жлези, нередности в менструалния цикъл, които също могат да зависят от повишаване на нивата на пролактин. Мъжете имат понижение на нивата на тестостерон в плазмата, което вероятно допринася за развитието на импотентност..
Терапията с повечето антипсихотици води до увеличаване на телесното тегло на пациентите (тиопроперазин, хлорпротиксен, сулпирид, клозапин, султоприд, рисперидон), поради намаляване на двигателната активност и повишаване на апетита. Такива пациенти трябва да намалят дозата на лекарството, да използват друго антипсихотично лекарство, да предписват упражнения и да ядат нискокалорични храни. В същото време лекарства като молидон, пимозид не оказват влияние върху телесното тегло..
При използване на невролептици има нарушение на централната терморегулация, често се проявява с хипертермия (трифлуоперазин, сулпирид, клозапин) и дори хипотермия. Последното е типично за деца с високи дози халоперидол..
Въздействие върху сексуалната функция. Антипсихотици като халоперидол, тиоридазин, тиопроперазин, сулпирид, хлорпротиксен, рисперидон предизвикват сексуална дисфункция (намалено либидо и потентност при мъжете), които са доста често срещани. Например, когато използвате фенотиазини, се появява приапизъм, който изисква операция. Трицикличните антипсихотици са склонни да пречат на ерекцията и еякулацията. За да се елиминират такива странични ефекти, е необходимо да се намали дозата и да се промени лекарството..
Ефекти върху кожата. От страна на кожата се отбелязват различни прояви на странични ефекти, характерни за почти всички антипсихотици. Кожните реакции включват еритематозен дерматит, ексфолиативен дерматит и фоточувствителност към фенотиазини. Под влияние на ултравиолетовите лъчи се образуват цитотоксични фотопродукти, които действат върху цитоплазмената мембрана. Пациентите развиват фоточувствителност, която наподобява слънчево изгаряне, докато работниците във фармацевтични заводи, медицински сестри в контакт с лекарства, развиват фотоконтактен дерматит и други алергични реакции. Хлорпромазинът причинява пигментация на кожата, тъй като увеличава съдържанието на меланин. Тази характерна пигментация е особено очевидна при жените. Корекцията на тези странични ефекти се състои в намаляване на дозата или отмяна на невролептика, преминаване към друго лекарство, предписване на антихистамини, защита на открити кожни участъци.
Ефекти върху зрението. Фенотиазините и тиоксантените могат да причинят увреждане на зрението, свързано с антихолинергично действие (мидриаза, акомодална парализа). Следователно те не трябва да се предписват на пациенти с тесноъгълна глаукома..
Всички антипсихотици, особено хлорпромазин и тиоридазин в големи дози, се натрупват в съдържащи меланин структури (пигментния епител на ретината) и причиняват токсична ретинопатия (пигментация на ириса, понижена зрителна острота, симптом на появата на цвят, "лилави хора").
След отказ от лекарството се отбелязва спонтанната му регресия. Потъмняването на роговицата и лещата може да бъде с използването на хлорпромазин и хлорпротиксен, които не отшумяват дълго време, дори и след спиране на лечението.
Препратки:
Списание "Психиатрия"
Тиранов А. С. "Обща психиатрия"
База знания за човешката биология.
Ковалев В.В. "Психиатрия на детството".
Антипсихотици: класификация, списък на популярните лекарства от ново поколение
Антипсихотиците (антипсихотични лекарства, антипсихотици) са психотропни лекарства, предназначени за лечение на различни неврологични, психични и психологически разстройства. Също така, в малки количества, лекарства от този клас се предписват за неврози..
Лекарствата от тази група са доста противоречив метод на лечение, тъй като те водят до много странични ефекти, въпреки че в наше време вече съществуват така наречените нетипични антипсихотици от новото поколение, които са практически безопасни. Нека да разберем какво има.
Съвременните антипсихотици имат следните свойства:
- седативни;
- облекчаване на напрежението и мускулния спазъм;
- хипнотична;
- намаляване на невралгията;
- изчистване на мисловния процес.
Подобен терапевтичен ефект се дължи на факта, че те включват произволни такива от фенотаизин, тиоксантен и бутирофенон. Именно тези лекарствени вещества имат подобен ефект върху човешкото тяло..
Две поколения - два резултата
Антипсихотиците са мощни лекарства за лечение на невралгични, психологически разстройства и психози (шизофрения, заблуди, халюцинации и др.).
Има 2 поколения антипсихотици: първият е открит през 50-те години (Аминазин и други) и се използва за лечение на шизофрения, нарушени мисловни процеси и биполярно отклонение. Но тази група лекарства имаше много странични ефекти..
Втората, по-напреднала група е въведена през 60-те (тя започва да се използва в психиатрията едва след 10 години) и я използва за същите цели, но в същото време мозъчната дейност не страда и всяка година лекарствата, принадлежащи към тази група, се подобряват и подобрен.
Относно отварянето на група и започването на използването й
Както бе споменато по-горе, първият антипсихотик е разработен още през 50-те години, но той е открит случайно, тъй като първоначално Аминазин е изобретен за хирургическа анестезия, но след като видя какъв ефект има върху човешкото тяло, беше решено да промени обхвата си и през 1952 г. за първи път Аминазин се използва в психиатрията като мощен успокоително средство.
Няколко години по-късно по-подобрено лекарство Алкалоид дойде на мястото на Аминазин, но то не остана дълго на фармацевтичния пазар и вече в началото на 60-те години започват да се появяват антипсихотици от второ поколение, които имат по-малко странични ефекти. Тази група трябва да включва Трифтазин и Халоперидол, които се използват и до днес..
Фармацевтични свойства и механизъм на действие на невролептиците
Повечето антипсихотици имат един антипсихологичен ефект, но той се постига по различни начини, тъй като всяко лекарство засяга конкретна част от мозъка:
- Мезолимбичният метод намалява предаването на нервни импулси при прием на лекарства и облекчава такива изразени симптоми като халюцинации и заблуди.
- Мезокортикален метод, насочен към намаляване на предаването на мозъчните импулси, които водят до шизофрения. Този метод, макар и ефективен, се използва в изключителни случаи, тъй като ефектът върху мозъка по този начин води до нарушаване на неговото функциониране. Освен това трябва да се има предвид, че този процес е необратим и премахването на антипсихотиците няма да повлияе по никакъв начин на ситуацията..
- Нигеростиарният начин блокира някои рецептори за предотвратяване или спиране на дистония и акатизия.
- Тубероинфундибуларният път води до активиране на импулси през лимбичния път, което от своя страна е в състояние да отблокира някои рецептори за лечение на сексуална дисфункция, невралгия и патологично безплодие, причинено от нервите.
По отношение на фармакологичното действие повечето антипсихотици имат дразнещ ефект върху мозъчната тъкан. Също така, приемането на невролептици от различни групи се отразява негативно на кожата и се проявява външно, причинявайки кожен дерматит при пациента.
При приемане на антипсихотици лекарят и пациентът очакват значително облекчение, има намаление на проявата на психично или невралгично заболяване, но в същото време пациентът е обект на много странични ефекти, които трябва да се вземат предвид.
Основните активни съставки на лекарствата от групата
Основните активни съставки, на основата на които се основават почти всички антипсихотични лекарства:
- фенотиазинови;
- Aminazine;
- Tizercin;
- Mazhentil;
- Nuleptil;
- Sonapax;
- тиоксантеновата;
- Clopixol;
- бутирофенон;
- Trisedil;
- Leponex;
- Eglonil.
ТОП 20 известни антипсихотици
Антипсихотиците са представени от много обширна група лекарства, подбрахме списък от двадесет лекарства, които се споменават най-често (да не се бърка с най-добрите и най-популярните, те се обсъждат по-долу!):
- Аминазин е основният антипсихотик, който има успокояващ ефект върху централната нервна система..
- Tizercin е антипсихотично лекарство, което може да инхибира мозъчната активност с насилствено поведение на пациента.
- Leponex е невролептик, който се различава леко от стандартните антидепресанти и се използва при лечението на шизофрения.
- Мелерилът е един от малкото успокоителни, който действа леко и не причинява много вреда на нервната система..
- Труксал - поради блокирането на някои рецептори, веществото има обезболяващо действие.
- Неулептил - инхибира ретикуларната формация, този невролептик има седативен ефект.
- Клопиксол - блокира по-голямата част от нервните окончания, веществото е в състояние да се бори с шизофренията.
- Seroquel - благодарение на quetiapen, който се съдържа в този антипсихотик, лекарството е в състояние да облекчи симптомите на биполярно разстройство.
- Еперазин е невролептично лекарство, което има инхибиращ ефект върху нервната система на пациента.
- Трифтазин - веществото има активен ефект и е в състояние да осигури най-силния седативен ефект.
- Халоперидол е един от първите антипсихотици, получени от бутирофенон.
- Fluanksol - лекарство, което има антипсихотичен ефект върху тялото на пациента (предписва се при шизофрения и халюцинации).
- Оланзапин е лекарство, подобно по своето действие на Fluanksol.
- Зипразидон - Това лекарство има седативен ефект при особено насилни пациенти.
- Рисполепт - нетипичен антипсихотик, получен от бензизоксазол, който има седативен ефект.
- Moditen е лекарство, което се характеризира с антипсихотични ефекти.
- Пипотиазин е невролептично вещество, подобно по структура и въздействие върху човешкото тяло на Трифтазин.
- Mazheptil - лекарство със слаб седативен ефект.
- Еглонил е леко невролептично лекарство, което може да действа като антидепресант. Еглонил също има умерен седативен ефект..
- Амисулприд е антипсихотик по своето действие подобно на Аминазин.
Други средства, които не са включени в ТОП-20
Има и допълнителни антипсихотици, които не са включени в основната класификация поради факта, че са добавка към определено лекарство. Така, например, Пропазин е лекарство, предназначено да премахне ефекта на Аминазин, който потиска психиката (подобен ефект се постига чрез елиминиране на хлорния атом).
Е, приемането на Тизерцин увеличава противовъзпалителния ефект на Аминазин. Подобен тандем с лекарства е подходящ за лечение на заблуждаващи разстройства, получени в състояние на страст и в малки дози, има седативен и хипнотичен ефект..
Освен това на фармацевтичния пазар има антипсихотици, произведени от Русия. Тизерцин (известен още като Левомепромазин) има лек седативен и вегетативен ефект. Създаден да блокира неразумен страх, тревожност и невралгични разстройства.
Лекарството не е в състояние да намали проявата на делириум и психоза.
Показания и противопоказания за употреба
Препоръчва се прием на антипсихотици при следните неврологични и психологически разстройства:
- шизофрения;
- невралгия;
- психоза;
- биполярно разстройство;
- депресия;
- безпокойство, паника, безпокойство.
- индивидуална непоносимост към лекарства от тази група;
- наличието на глаукома;
- дефектна функция на черния дроб и / или бъбреците;
- бременност и активна лактация;
- хронични сърдечни заболявания;
- кома;
- треска.
Странични ефекти и предозиране
Страничните ефекти на невролептиците се проявяват в следното:
- невролептичен синдром е повишаване на мускулния тонус, но в същото време пациентът има забавяне на движенията и други реакции;
- нарушаване на ендокринната система;
- прекомерна сънливост;
- промени в стандартния апетит и телесно тегло (увеличаване или намаляване на тези показатели).
При предозиране на невролептици се развиват екстрапирамидни нарушения, настъпват спадове на кръвното налягане, сънливост, летаргия и е възможна кома с депресия на дихателната функция. В този случай се провежда симптоматично лечение с възможната връзка на пациента с механична вентилация..
Атипични антипсихотици
Типичните антипсихотици включват лекарства с доста широк спектър на действие, които могат да повлияят на структурата на мозъка, които са отговорни за производството на адреналин и допамин. Типичните антипсихотици за първи път се използват през 50-те години на миналия век и имат следните ефекти:
- отстраняване на неврози от различен произход;
- седативни;
- хапчета за сън (в малки дози).
Атипичните антипсихотици се появяват в началото на 70-те години и се характеризират с факта, че имат много по-малко странични ефекти от типичните антипсихотици..
Атипите имат следните ефекти:
- антипсихотично действие;
- положително въздействие върху неврозите;
- подобряване на когнитивните функции;
- хипнотична;
- намаляване на рецидивите;
- повишено производство на пролактин;
- борба със затлъстяването и храносмилането.
Най-популярните атипични антипсихотици от новото поколение, които практически нямат странични ефекти:
- Флупентиксол;
- флуфеназин;
- Хлопацин;
- Olanzapine;
- Zyprexa;
- Рисперидон;
- Quetiapine;
- Seroquel;
- Ketilept;
- Laquel;
- Nantarid;
- Kventiax;
- Сертиндол;
- Serdolect;
- Зипрасидонова;
- Zeldox;
- арипипразол;
- Abilify;
- Амисулприд;
- Solian;
- Limipranil;
- сулфпиридни;
- Betamax;
- Depral;
- Dogmatil;
- Prosulpin.
Какво е популярно днес?
ТОП 10 най-популярни антипсихотици в момента:
- Abilify (Арипипразол);
- Палиперидон;
- флуфеназин;
- Quetiapine;
- Fluanksol (Flupentixol);
- хлорпротиксен;
- Seroquel;
- Truxal;
- Трифлуоперазин;
- левомепромазин.
Също така много от тях търсят антипсихотици, които се предлагат без рецепта, малко са, но все пак има:
Преглед на лекар
Днес лечението на психичните разстройства не може да се представи без антипсихотици, тъй като те имат необходимия лекарствен ефект (успокоително, релаксиращо и т.н.).
Искам също така да отбележа, че не трябва да се страхувате, че подобни лекарства ще повлияят негативно на мозъчната активност, тъй като в крайна сметка типичните антипсихотици са заменени от атипични, ново поколение, които са лесни за употреба и нямат странични ефекти.
Алина Улахли, невролог, на 30 години
Мнение на пациента
Отзиви на хора, които по едно време изпиха курс на антипсихотици.
Антипсихотиците - рядка мъвка, измислена от психиатри, не помага да се излекува, мисленето е нереалистично, при отмяна настъпват тежки обостряния, имат много странични ефекти, които впоследствие след продължителна употреба водят до доста сериозни заболявания.
Пих сам 8 години (Труксал), изобщо няма да го пипам.
Николай Минин
Взех лек невролептик Flupentixol за невралгия, диагностицирана съм и със слабост на нервната система и безпричинен страх. За шест месеца от приемането не остана и следа от болестта ми.
Невролептик - какво е това, механизъм на действие
Съдържанието на статията
- Невролептик - какво е това, механизъм на действие
- По какъв начин успокоителните се различават от антидепресантите
- Какво представляват антипсихотиците
Един от първите антипсихотици започна да използва хлорпромазин, който за първи път се използва като успокоително. Появиха се антипсихотици като халоперидол, трифтазин, тиопроперазин и други. Терминът "невролептик" започва да се използва през 1967 г. - по това време те започват да работят върху създаването на класификация на психотропните лекарства.
Невролептиците се класифицират като лекарства, които имат антипсихотични ефекти. Те могат да провокират и неврологични разстройства - невролептичен паркинсонизъм, акатазия и т.н. Такива нарушения преди това са причинени от хлорпромазин, трифтазин. Използването им за лечение може да има странични ефекти - безпокойство, страх, емоционално безразличие.
Атипичните антипсихотици са малко по-леки. Предимството им е, че не влияят толкова интензивно на допаминовите рецептори..
Показания за назначаване на невролептици
Антипсихотичните лекарства могат сериозно да повлияят на продуктивни симптоми. Те могат да бъдат предписани за лечение на дефицит, депресивни симптоми - десоциализация, аутизъм. Но много експерти смятат, че ефектите на антипсихотиците могат да действат само върху вторични симптоми..
Атипичните сортове имат малко по-лесен механизъм на работа от типичните. Те се използват и за лечение на състояние, наречено биполярно разстройство..
Антипсихотиците се използват само за лечение на заболявания с висока степен на тежест. Не използвайте едновременно две различни антипсихотични лекарства.
Как действа лекарството
Съвременните антипсихотици имат същия механизъм на действие. Причината за това е способността на лекарствата да намаляват предаването на импулси в зоните на мозъка, където се предават поради работата на допамина. Действието върху различни системи може да бъде описано, както следва:
- Мезолимбичен път. С него предаването на нервните импулси се намалява в резултат на приемането на каквито и да е антипсихотични лекарства, тъй като те действат за облекчаване на симптоми като заблуди, халюцинации и други..
- Мезокортикален път. С него трудното предаване на импулсите се изразява в появата на признаци на шизофрения, включително апатия, лоша реч, анхедония и десоциализация. Когнитивните увреждания не са рядкост, проявяват се като проблеми с паметта, дефицит на вниманието. Употребата на невролептици може да провокира увеличаване на нарушенията, а в някои случаи, особено при продължителна употреба, може да провокира проблеми с функционирането на мозъка. С премахването на антипсихотиците не могат да се постигнат специални подобрения.
- Nigrostriatal начин. При тази опция блокадата на допаминовите рецептори може да провокира странични ефекти, които се считат за типични за антипсихотиците (например дискинезия, слюнчен поток и т.н.). Тези ефекти започват в повече от половината от случаите..
- Тубероинфундибуларен път, който включва предаването на импулси между хипофизната жлеза и лимбичната система. Когато рецепторите са блокирани, количеството на пролактин започва да се увеличава. В резултат на това могат да се очакват много странични ефекти, до тумор на хипофизата..
Типичните антипсихотици имат способността да упражняват мощни ефекти върху допаминовите рецептори. Докато в атипичните, ефектът се изразява чрез действието върху серотонина от други вещества, които са способни да предават импулси. Поради това нетипичните видове са по-малко склонни да провокират различни разстройства, депресия и негативни прояви..
В процеса на лечение с невролептици рискът от миокарден инфаркт и инсулт се увеличава няколко пъти. Ефектът може да се обясни с факта, че употребата на психотични лекарства влияе на липидния метаболизъм. Такова лечение може да доведе до развитие на диабет тип 2. Пациентът може да получи още по-сериозни усложнения, ако се проведе комбинирано лечение, включително приемане на нетипични и типични видове лекарство.
Приемането на типични сортове може да причини епилептични пристъпи, тъй като прагът на припадък се понижава по време на лечението. Пациентите в напреднала възраст имат значителен риск от развитие на пневмония.
Ефектът от работата на невролептиците
В резултат на експериментите беше заключено, че използването на нетипични антипсихотици за работа с неврокогнитивно увреждане дава по-голям ефект, отколкото се получава при използване на типични. За атипичните видове редовно се провеждат допълнителни тестове, които ни позволяват да правим изводи за ефективността на тяхното влияние..
В едно проучване ефикасността на халоперидол и рисперидон е избрана за сравнение. По време на проучването няма големи разлики в показанията. Доказано е, че нискодозовият халоперидол има благоприятен ефект върху неврокогнитивните показатели.
Класификация на лекарствата
Антипсихотиците се делят на типични и нетипични. Типичните от своя страна се подразделят, както следва:
- Седативни антипсихотици - те имат инхибиторен ефект (алимемазин, левомепромазин и др.)
- Инцизивен - с глобален и много силен антипсихотичен ефект (пипотиазин, флуфеназин и др.).
- Дезинфекциращи лекарства с дезинхибиращ ефект (сулпирид, карбидин и др.).
- Атипични лекарства - арипипразол, кветиапин, клозапин, зипрасидон и др..
Някои от лекарствата, които са антипсихотици, се продават в аптеките без рецепта. Лекарствата от антипсихотичната група се продават само според указанията на Вашия лекар. Трябва да се разбере, че предозирането на антипсихотици може да доведе до необратими последици..
Как антипсихотиците взаимодействат с други лекарства
Подобно на други лекарства, антипсихотиците, когато се приемат едновременно с други лекарства, могат да имат неочаквани ефекти върху тялото. Затова трябва да знаете лекарствата, които при взаимодействие с антипсихотици могат да провокират неприятни резултати. Отравянето може да се случи именно заради работата, която вършат в тялото..
Приемайки антипсихотици заедно с антидепресанти, те получават увеличаване на ефекта от работата на лекарствата от двете групи. Не са редки случаите с тази комбинация от проблеми с работата на червата, артериална хипертония. Не трябва да допускате взаимодействие с антипсихотици на следните лекарства:
- Бензодиазепини - могат да причинят проблеми с дишането.
- Литиевите препарати - водят до развитие на хипергликемия, провокират сънливост и депресия на съзнанието. Комбинацията им е допустима под строг надзор на специалисти..
- Адреномиметици - ефектът и на двете лекарства намалява.
- Антихистамините могат да увеличат депресивния ефект, който невролептиците имат върху нервната система..
- Същият резултат провокира алкохол, лекарства за анестезия, антиконвулсанти, хапчета за сън.
- Анестетиците и аналгетиците, когато се вземат заедно, провокират депресия на централната нервна система.
- Инсулинът и лекарствата за диабет намаляват ефекта си.
- Антипсихотиците и тетрациклините повишават риска от увреждане на черния дроб от токсични вещества.
Странични ефекти
Приемът на антипсихотици, дори с много добър ефект, не трябва да бъде дългосрочен - това може да провокира неблагоприятни последици. Увеличаването на чувствителността към допамин може да се прояви като симптоми на психоза, дискинезия. Необходимо е да запомните за синдрома на отнемане - за да се предотврати, дозата на лекарството трябва да се намалява постепенно.
Антипсихотиците са лекарства, които трябва да се приемат с изключително внимание. Не трябва да се приема без назначаване на лекар. Рехабилитацията след прием се извършва под наблюдението на специалисти.
Антипсихотици - списък с лекарства: ТОП 10 най-добри
В лечението на психични разстройства основно участват антипсихотици, списъкът с лекарства е наистина обширен. Средствата са насочени към намаляване на възбуждането на централната нервна система, премахване на халюцинации и лечение на депресия. Много от тях имат много противопоказания и странични ефекти, така че се използват строго, както е предписано от специалист..
Антипсихотици - какво е това, механизмът на действие
Антипсихотиците (антипсихотиците) са лекарства, предназначени да облекчат пациента от психични разстройства. Лекарствата от ново поколение се отличават с по-малко негативни реакции от организма, но те не трябва да се използват без рецепта на психотерапевт или невропатолог.
Класификацията се извършва в типични и нетипични антипсихотици, ще анализираме всяка група по-подробно.
Типични антипсихотици
Мощни антипсихотични лекарства, които имат обширни лечебни свойства. Страничните ефекти са чести, когато се приемат. Лекарствата се основават на производни на следните вещества:
- индол;
- фенотиазин (пипиридин / пиперазин / алифатна сърцевина);
- diphenylbutylpiperidine;
- тиоксантеновата;
- бензодиазепин;
- бутирофенон и т.н..
Антипсихотиците са лекарства с различни цели, списъкът на свойствата включва антипсихотични, седативни и антидепресантни ефекти.
Атипични антипсихотици
Модерна ("щадяща") група лекарства с по-малък списък от отрицателни реакции, които засягат организма, както следва:
- засилва когнитивните функции (памет, реакция, концентрация и др.);
- има неврологичен ефект;
- предотвратява и лекува депресивни разстройства;
- отпуска и успокоява, облекчава безпокойството.
Сред предимствата на нетипичната група изтъкваме:
- минимално въздействие върху допаминовите рецептори;
- възможността за използване в терапията на деца;
- липса на влияние върху двигателните функции;
- ниска вероятност от усложнения;
- добра толерантност;
- бързо изхвърляне от организма.
Използвайки нетипични антипсихотици (списъкът с лекарства е даден по-долу), не можете да се страхувате от промяна в параметрите на пролактин. Лактогенният хормон остава на същото ниво, когато се спазват терапевтичните дози.
Антипсихотици - показания за употреба
За лечение на неврози от различен произход се предписва група лекарства. Антипсихотиците са намерили приложение при лечението на всички индивиди, независимо от възрастта и пола..
Сред показанията за употреба са:
- фобии;
- непрекъснато повръщане;
- чести промени в настроението;
- нарушение на двигателните функции;
- остра / хронична психоза;
- проблеми със съня;
- подготовка за хирургическа интервенция;
- шизофрения;
- Синдром на Турет;
- психомоторна възбуда;
- психосоматични, соматоформни разстройства;
- халюцинации.
Дори най-добрите и безопасни антипсихотици не трябва да се приемат без предварително одобрение от лекар. Списъкът с показания е много по-широк, специалистът ще сравнява признаците и ще предпише терапия.
Списък на типичните антипсихотици
Антипсихотичните лекарства не са без странични ефекти. Те се използват в строго указани дози в съответствие с честотата на употреба..
№1. Aminazine
Отнася се до фенотиазинови производни. Има силни седативни, антипсихотични, антиеметични свойства. Той помага за премахване на психомоторната възбуда, облекчава или частично намалява халюцинациите и заблудите. Стабилизира психоемоционалното състояние, използва се при прекомерна тревожност, тревожност, мания. Показанията включват алкохолна психоза, маниакално-депресивна психоза, параноя, трайни нарушения на съня.
№2. флуфеназин
Антипсихотиците като Флуфеназин са в широкия спектър на лекарствата. Лекарството се основава на три компонента - флуфеназин деканоат, сусамово масло, бензилов алкохол. Той се освобождава като инжекционна суспензия. Изписва се срещу тежка възбудимост на нервната система, кръгова психоза, шизофрения, хиперактивност, психични разстройства, непрекъснато повръщане. Използването в комбинация с спазмолитици не се препоръчва.
Номер 3. Sonapax
Антипсихотик с включване на тиоридазин, производно на фенотиазин. Действа върху централната и периферната NA, като осигурява антидепресивен ефект. "Sonapax" има антиеметични, антипритни, успокоителни свойства. Основните показания за употреба са сложни нарушения в поведението, придружени от агресия. Лекарството се предписва при шизофрения, психомоторна възбуда, въздържание. Препоръчително е да го използвате при нарушения на съня, фобии, влошаване на когнитивните функции.
№ 4. левомепромазин
Той е включен в списъка на VED, е производно на фенотиазин. Лекарството има антихипертензивни, седативни, антидепресантни свойства. Не влияе отрицателно върху мозъчната дейност, филтрира се от бъбреците и бързо се отделя. Изписва се на категории хора с диагностицирани двигателни и психични разстройства, шизофрения, припадъци с различна етиология. Ефективен срещу упорито безсъние, сърбяща дерматоза, деменция.
№ 5. Quetiapine
Антипсихотиците пристрастяват, но Quetiapine е в списъка на сравнително безопасни лекарства. Лекарството не провокира отрицателни реакции, ако се спазват терапевтичните дози. Основата на лечението е кветиапин, който не причинява повишаване на пролактина. Абсорбира се от стомашно-чревния тракт, филтрира се от черния дроб. Противопоказанията включват детска възраст, кърмене, бременност, свръхчувствителност към компоненти.
№ 6. Халоперидол
Отнася се до производни на бутирофенон, показва устойчив антипсихотичен ефект и умерен седативен ефект. При правилно подбрана дозировка спира непрекъснатото повръщане, облекчава психомоторното възбуда, заекването, психозата от всякакъв произход. Ефективен срещу остри психични разстройства, последвани от объркване, халюцинации.
Списък на нетипични антипсихотици
В противен случай атипичните антипсихотици се наричат антипсихотици от ново поколение, лечението на които протича без странични ефекти (при спазване на правилните дози). Лекарствата са в търсенето при лечението на психични и неврологични разстройства. Те облекчават тревожността, възбудимостта, проблемите със съня и други разстройства на психоемоционалната среда.
№1. Olanzapine
Той помага да се намали активността на невроните, които контролират психомоторните умения. Предписва се за категориите хора с често излагане на стрес. Лекува безвъзмездна агресия, натрапчиви мисли, тревожност, фобии, депресия.
№2. Eglonil
Нетипичен антипсихотичен агент подобрява настроението, облекчава депресивния синдром, намалява вероятността от психомоторни разстройства. Използва се самостоятелно или в комбинация с други лекарства за тревожност и неврози, шизофрения, нарушения в поведението.
№ 5. Хлопацин
Антипсихотикът с мощни седативни свойства включва много аналози на антипсихотици (няма да изброяваме списъка с лекарства). Той е известен със своя изразен релаксиращ ефект, премахва тревожността и разрушителните разстройства. Ефективен срещу маниакално-депресивна психоза, шизофрения, негативизъм, биполярно разстройство.
№ 4. Aprizol
Показва добри резултати в терапията на психозата, има релаксиращ ефект върху нервната система, има лек седативен ефект. Положителната динамика се проявява на 5-ия ден на кандидатстване. Лекарството се счита за особено силно в борбата с депресията..
Антипсихотици - възможни усложнения и странични ефекти
Ако терапевтичният курс се основава на проведените проучвания, здравословното състояние на пациента, препоръчителната доза, рискът от развитие на нежелани реакции е минимален..
Фактори, влияещи на появата на нежелани ефекти:
- наличието на хронични патологии;
- възрастова категория;
- продължителност на курса;
- дозировка на лекарството;
- комбинация с други групи средства.
Възможните отрицателни реакции включват:
- промяна в телесното тегло, загуба на желание за храна или повишен апетит;
- трудности в дейността на ендокринната система (при продължителна терапия);
- летаргия, апатия в първите дни на приема на лекарството;
- замъглена реч, мускулни спазми (елиминира се чрез намаляване на дозата).
Днес разгледахме всичко, което засяга антипсихотиците, дадохме списък с лекарства и описахме тънкостите на употреба. Не забравяйте, че лекарствата за психично здраве могат да предизвикат непредсказуема реакция в тялото ви. Именно нетипичните антипсихотици се считат за „щадящи“.
Антипсихотици: списък на лекарствата, техният механизъм на действие и показания за употреба
Антипсихотиците или антипсихотиците са група лекарства, предназначени за лечение на психотични разстройства. Лекарствата от тази група от старото поколение се отличават с голям брой отрицателни ефекти. Антипсихотиците от ново поколение имат по-малко странични ефекти, но се предписват главно по лекарско предписание. Можете да получите рецепта в консултация с невролог или психотерапевт.
Първото антипсихотично лекарство, което започна да се използва при лечението на психични заболявания, беше хлорпромазин. Преди това в лечението са използвани лечебни растения - опиати, беладона, кокошка.
Обичайно е класическите антипсихотични лекарства да се наричат антипсихотици. Преди това тяхното действие беше свързано с неизбежната проява на странични реакции. С появата на лекарства от ново поколение се идентифицира отделна подгрупа от антипсихотици. Те имат и някои странични ефекти, но те са много по-рядко срещани..
Антипсихотиците са разделени според няколко параметъра. Химическа класификация на антипсихотици:
- фенотиазинови производни: Трифтазин, Тиоридазин;
- тиоксантен: Хлорпротиксен;
- бутирофенон: халоперидол, дроперидол;
- дибензодиазепин: Clozapine;
- индол: Резерпин, Сулпирид.
Най-уместната е общоприетата класификация от поколения антипсихотици, която ви позволява да изберете лекарството с най-нисък риск за пациента..
Стар
Горните лекарства се използват все по-малко в медицинската практика, тъй като имат редица нежелани реакции, които намаляват качеството на живот на пациента. Лекарствата от ново поколение нямат такъв ефект.
нов
Азалептин, Азапин, Азалептол, Лепонекс
Abilify, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex
Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon
Adagio, Zalasta, Zyprexa, Egolanza, Zolafren
Хедонин, Кетиксол, Кветирон, Кветилин, Кетилепт, Серокел
Солекс, Солиан, Солерон
Според степента на свързване с рецепторите се разграничават нетипични и типични антипсихотици. Атипичните се различават по това, че имат афинитет не само към допамин, но и към други рецептори, което ги прави лесно поносими и леки в действие..
Нетипичните включват:
- Зипрасидонова.
- Olanzapine.
- Палиперидон.
- Рисперидон.
- Quetiapine.
- азенапин.
- Илоперидон.
- Хлопацин.
- Сертиндол.
Популярни типични антипсихотици:
Препоръчително е да разгледаме отделно ефективността и механизма на действие върху организма за лекарства от старо и ново поколение..
Произвеждат се главно под формата на инжекционни разтвори, някои от лекарствата са в таблетки и капсули. Отпуска се строго според предписанието, което е иззето в аптеката. За следващата покупка на лекарството трябва отново да се консултирате с лекар за рецепта.
Те проявяват изразен антипсихотичен ефект, като блокират централните допаминови рецептори в лимбичните и мезокортикалните структури на мозъка. Блокирането на тези рецептори в хипоталамуса води до галакторея в резултат на повишено производство на пролактин, както и антипиретични ефекти.
Антиеметичните свойства се дължат на инхибирането на допаминовите рецептори в центъра за повръщане. Взаимодействието със структурите на екстрапирамидната система води до неизбежни екстрапирамидни нарушения. По-старите антипсихотици комбинират антипсихотична активност и леко успокояване. Леко блокира алфа-адренергичните рецептори на вегетативната нервна система.
Показания за употребата на антипсихотици от старо поколение са прояви на психомоторна възбуда при заболявания и състояния като:
- психоза в маниакална фаза;
- деменция;
- олигофрения;
- психопатия;
- шизофрения при остри и хронични форми;
- алкохолизъм.
Употребата на антипсихотици е показана при халюцинации с различен произход, параноидни състояния и остри психози. Като част от комплексната терапия невролептиците се използват при възбуда, агресивност, нарушения в поведението, синдром на Жил де ла Турет, заекване. Използва се активно за лечение на постоянно повръщане или хълцане.
Следващият списък е типичен за целия списък с лекарства от старото поколение. Тежестта и честотата на страничните ефекти зависи от режима на дозиране и активното вещество:
Тремор, скованост, прекомерно слюноотделяне, дистония, двигателно неспокойствие, бавно движение
Объркване, епилептични припадъци, депресия, сънливост, възбуда, безсъние, главоболие
Гадене, загуба на апетит, запек, храносмилателно разстройство
Пролактинемия, галакторея, гинекомастия, аменорея
Синдром на неподходяща секреция на вазопресин
Еректилна дисфункция, еякулация
Камерна фибрилация и тахикардия, сърдечен арест
Сухота в устата, прекомерно изпотяване
Оток, кожни обриви, уртикария
Дерматит, мултиформена еритема
Жълтеница, хепатит, обратима чернодробна дисфункция
Температурни нарушения, гранулоцитоза, тромбоцитопения, обратима левкопения
Известни са случаи на внезапна, безпричинна смърт на пациент в резултат на спиране на сърцето. Вероятността за нежелани реакции се увеличава с увеличаване на дозата, венозно приложение и при пациенти със свръхчувствителност. Рискът се увеличава и при възрастните хора.
При продължително лечение или след отмяна на лекарството могат да се развият симптоми на тардивна дискинезия, като ритмични неволни движения на езика, устата, челюстта и лицето. Синдромът може да се прояви с увеличаване на дозите, преминаване към други антипсихотици. Прилагането на антипсихотици при тези състояния трябва незабавно да се прекрати..
Антипсихотиците от тази група са свързани с животозастрашаващ невролептичен злокачествен синдром. Характеризира се с хипертермия, дисбаланс, нарушено съзнание, кома.
Симптоми като тахикардия, скокове на кръвното налягане и изпотяване са ранни предупредителни знаци и обявяват атака на хипертермия..
Лечението с антипсихотици трябва незабавно да се прекрати и да се потърси медицинска помощ. По-старите антипсихотици също могат да причинят субективни усещания за умствена тъпота и летаргия, парадоксални явления на ентусиазъм и безсъние..
Всички представители на старото поколение антипсихотици са противопоказани при следните състояния и заболявания:
- свръхчувствителност към компонентите в състава;
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- чернодробна дисфункция;
- патология на отделителната система;
- нарушения на хормоналната регулация;
- патология на нервната система с пирамидални и екстрапирамидни разстройства;
- депресия, кома.
Противопоказан при деца под 18 години и жени по време на раждане и кърмене.
Лекарствата от тази група проявяват подобна активност и са не по-малко ефективни. Честотата на страничните ефекти е по-ниска, въпреки че списъкът на възможните нарушения варира от лекарство до лекарство.
Механизмът на действие се състои в свързване към рецепторите на серотонин и допамин, адренорецепторите. По-нисък афинитет към хистаминовите рецептори.
Една от основните разлики от старото поколение е, че новите лекарства не предизвикват намаляване на двигателната активност, показвайки същата ефективност в симптоматиката на шизофренията..
Балансираният антагонизъм към допамин и серотонин намалява риска от екстрапирамидни странични ефекти, увеличава терапевтичния ефект на лекарствата върху афективните и отрицателни симптоми на шизофрения и други психични разстройства.
Лекарствата се отличават и по скоростта на достигане на максимални концентрации. Те се постигат в кръвната плазма в рамките на първия час след перорално приложение за повечето представители на новото поколение антипсихотици.
Антипсихотиците от ново поколение са показани за лечение на пациенти със следните заболявания и състояния:
- остра и хронична шизофрения;
- продуктивни и отрицателни симптоми на шизофрения: халюцинации, мисловни разстройства, подозрение, отчуждение, летаргия на емоциите;
- афективни разстройства при шизофрения: депресия, тревожност, страх;
- различни поведенчески разстройства при пациенти с деменция;
- изблици на гняв, физическо насилие, възбуда;
- психотични симптоми.
Лекарствата от ново поколение имат широк спектър на действие с правилния подбор на дозировката и самото лекарство. Тъй като антипсихотиците от тази група имат широк спектър от терапевтични ефекти, те се използват в комплексното лечение на много психични заболявания..
Често единственото противопоказание за употребата на антипсихотици от ново поколение е добре познатата индивидуална свръхчувствителност към активното вещество или помощните компоненти. Повечето съвременни антипсихотици са одобрени за употреба при деца и юноши под наблюдението на лекар и успешно се използват за лечение на шизофрения и агресивност в юношеска и детска възраст..
Някои лекарства, например на базата на клозапин, са противопоказани при заболявания на сърдечно-съдовата система, както и при пациенти с промени в кръвната картина в медицинската история. Клозапин, оланзапин и рисперидон са забранени за деца.
По време на бременността представителите на антипсихотиците от ново поколение се предписват само под наблюдението на лекуващия лекар и, ако е абсолютно необходимо, в болнична обстановка.
Списъкът на нежеланите ефекти, причинени от новия тип антипсихотици, е еднакъв за повечето от тях. Тежестта на проявите зависи от дозовия режим и чувствителността на пациента, отговора на тялото му към терапията.
Гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, пурпура, неутропения
Свръхчувствителност, алергични реакции
Оток на лицето, оток на ларинкса и трахеята
Повишен или намален апетит, загуба на тегло
Полидипсия, анорексия, водна интоксикация
Захарен диабет, кетоацидоза, повишени нива на холестерол в кръвта
Безсъние, летаргия, нервност
Объркване, нарушения на съня, понижено либидо
Аноргазмия, депресия, мания, топлина на страстта
Сънливост, замаяност, седация, тремор, дистония, нарушения на речта, синдром на неспокойните крака
Замайване, летаргия, слюноотделяне, нарушения на равновесието и вниманието, миотония, спазъм на лицето
Злокачествен невролептичен синдром, депресивно ниво на съзнание, инхибиране на реакциите
Органи на зрението и слуха
Замъглено зрение, оток на клепачите, подпухналост на очите
Кората по ръба на клепачите, воднисти очи, намалена зрителна острота, сърбящи очи
Изхвърляне от очите, замъглено зрение, сухи очи, болка и звън в ушите
Палпитация, хипотония, брадикардия, тахикардия
Неговият клон на клончето, ЕКГ се променят
Тромбоемболия, тромбоза на дълбоки вени, горещи вълни, хиперемия
Назална конгестия, кръвотечение от носа, задух
Белодробна задръствания, хрипове, дисфония, кашлица
Влажни хрипове, хипервентилация, хрипове, белодробна задръствания
Гадене, повръщане, запек, диария, прекомерна секреция на слюнка
Болка в стомаха, подуване на устните
Чревна обструкция, зъбобол, фекална инконтиненция
Себорея, сърбеж, обриви
Акне, папули и екземи, плешивост
Болки в гърба, болки в хребета, артралгия
Болка в крайниците
Болки в шията и гърдите
Инконтиненция или задържане на урина
Менструални нарушения, еякулация и нарушения в ерекцията, приапизъм
Висока умора, нарушение на походката, подуване на лицето, жажда
Понижена телесна температура
Понижен хемоглобин, повишена концентрация на глюкоза и чернодробни трансаминази в кръвта
Ако се установят нежелани реакции, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да спрете приема на антипсихотика, преди да се консултирате с Вашия лекар. Специалистът ще отмени лекарството при необходимост или ще коригира дозировката.
Препоръчва се прием на лекарства по едно и също време на деня. Той ще предотврати сънливостта през деня и безсънието през нощта, ще стабилизира циркадните ритми..
Антипсихотиците са голяма група лекарства, представени от няколко поколения. През последните години се дава предпочитание на по-модерната група от нетипични антипсихотици поради тяхната безопасност. Изборът на лекарството и неговия режим на дозиране обаче се прави от лекуващия лекар и ако е необходимо, той може да предпише лекарство, представляващо старото поколение антипсихотици..
