Невробластом: видове, симптоми, лечение и преживяемост, в зависимост от стадия

Невробластома е раково нарастване в областта на симпатиковата нервна система, която е част от автономната нервна система и изпълнява функцията за контрол на работата на вътрешните органи.

Локализацията на тумора е разнообразна, може да бъде всяко място, където е налице симпатиковата нервна система, но най-често е засегната надбъбречната медула или симпатичният ствол. Невробластома, който е разположен в симпатичния багажник, може да бъде разположен в гърдите, шията, таза, но по-често в ретроперитонеалната област.

Той е един от най-мистериозните тумори. В някои случаи това е много агресивна неоплазма, която може да метастазира в отдалечени органи и лимфни възли. При други туморът е локализиран и понякога дори е предразположен към регресия..

Според статистиката този вид тумор е на четвърто място сред раковите заболявания в детска възраст и на първо място сред децата под една година..

Приблизително 8-14% от невробластомите се срещат при пациенти с рак в детска и юношеска възраст. Той се разболява 0,8-1,1 на 100 000 деца. Повече от 90% от туморите се диагностицират преди 5-6 години. По-големите деца се разболяват много по-рядко, като същевременно имат по-неблагоприятна прогноза.

Патогенеза и причини за развитие

Според някои учени тумор се развива в резултат на излагане на канцерогенни фактори. Според тях мутацията, която причинява първоначалното ядряване на туморните клетки, се появява дори през периода на ембрионално развитие..

На снимката ретроперитонеален невробластом при кърмаче

Невробластите - незрелите клетки на нервната система стават мястото, откъдето произхожда невробластомът. При нормално развитие те впоследствие се превръщат в нервни влакна и надбъбречни клетки.

Към момента на раждането остават много малко незрели клетки, от които поради мутация може да се образува тумор.

Единственият потвърден фактор, който значително влияе върху риска от развитие на тумор, е наследствеността. Рискът от развитие на тумор дори при наличието на заболяването при членове на семейството е не повече от 1-2%.

Въпреки това родителите, които са с анамнеза за невробластома, се съветват да посетят генетиката, за да установят каква е вероятността детето да го развие..

Въпреки че лекарите предполагат влиянието на канцерогените върху мутацията на тумора, няма доказателства за възможното влияние на външни фактори, като например пушещата майка по време на бременността върху риска от дегенерация на клетките..

Разновидности и локализация на новообразувания

В зависимост от степента на диференциация, невробластомите се делят на:

1. Ганглионеврома - доброкачествен тумор на ганглионни клетки, се счита за зряла форма на невробластома. Има възможност за съзряване на невробластома до ганглионом, който не метастазира.
2. Ганглионевробластомът е междинна форма между другите два. Както доброкачествените, така и злокачествените клетки се намират в различните му отдели..
3. Недиференцирана форма на тумора, най-злокачествената от всички. Състои се от кръгли клетки с тъмно петнисти ядра. Калцификатите и кръвоизливите могат да бъдат открити в тумора.

Където може да се намира туморът?

Има 4 основни форми на тумора, в зависимост от местоположението:

1. Мелулобластома - такъв тумор е разположен дълбоко в малкия мозък, често не е резецируем. Агресивни, метастазите се появяват бързо, което може да доведе до бърза смърт на пациента. Характеризира се със симптоми на нарушена координация още в ранен стадий.
2. Ретинобластомът е злокачествено новообразувание на ретината. Симптомите често включват зрително увреждане и слепота, метастазира в мозъка.
3. Неврофибросаркома - невробластома, която се намира в областта на ретроперитонеалното пространство, най-често метастазира в костите и лимфните възли.
4. Симпатобластома - може да се локализира в гръдната кухина и надбъбречните жлези. Когато надбъбречните жлези са уголемени, това може да доведе до парализа.

Етапи на развитие

Има 4 основни етапа на невробластома.

I етап

Туморът е незначителен, няма метастази, характерни означения:

• T1 - единичен тумор, до 5 см в диаметър;
• N 0 - няма признаци на увреждане на лимфните възли;
• M 0 - няма признаци на отдалечени метастази.

Туморът най-често се резецира и след радикално отстраняване изисква само допълнително наблюдение. Прогнозата е благоприятна.

Етап II

Етап IIA - туморът е по-голям, отколкото на първия етап, няма метастази. Изисква само хирургично лечение.

Етап IIB - преди операцията се провежда химиотерапия.

• T 2 - единичен тумор от 5 до 10 cm;
• N 0 - няма признаци на увреждане на лимфните възли;
• M 0 - няма признаци на отдалечени метастази.

Етап III

На този етап има метастатични лезии на регионалните лимфни възли.

• T1, T2 - единична формация, по-малка от 5 cm, или от 5 до 10 cm;
• N1 - метастази в регионални лимфни възли;
• M 0 - няма признаци на отдалечени метастази;
• T 3 - единична формация повече от 10 см;
• N - всяко образование;
• M 0 - няма признаци на отдалечени метастази.

Етап IV

Етап IVA - тумор на етап 4 има метастази в отдалечени лимфни възли и органи.

• T 1, 2, З - единично образование до 5; 5-10 см; повече от 10 см;
• N - всеки;
• M 1 - налице са отдалечени метастази.

Етап IVB - Развиват се множество метастази.

• T 4 - множество тумори;
• N - всеки;
• М - всякакви.

Етап IVS - туморът има далечни метастази, докато размерът му е малък. Пациентът е на по-малко от една година.

Проявления и особености на клиничната картина

Симптомите, които показват развитието на невробластома, зависят от местоположението, възрастта на детето и наличието или отсъствието на метастази.

Тъй като в 70% от случаите туморът е разположен в корема, най-честият симптом на неговото проявление е увеличаване на коремната кухина.

Придружава се от коремен дискомфорт, усещане за пълнота. Когато туморът е разположен на шията, преходът му към очната ябълка го кара да изпъкне.

Ако има метастази в костите, детето изпитва болка в краката, започва да накуцва, прекарва много време в легнало положение. Парализа на крайниците се наблюдава при увреждане на гръбначния мозък и натиска на тумора върху него.

По този начин, най-честите признаци на заболяването са:

• стомашни болки;
• подуване на крайниците;
• нарушение на чревната подвижност;
• наличие на осезаем уплътнител.

Ако туморът е локализиран в медиастинума, ще се наблюдават следните прояви:

• болка в гърдите;
• силна кашлица без видима причина;
• хрипове в гърдите;
• затруднено преглъщане.

В някои случаи се наблюдават следните симптоми:

• появата на възли;
• запек;
• отслабване;
• кръгове под очите;
• парализа на крайниците;
• липса на координация;
• диария;
• леко повишаване на температурата;
• зачервяване на кожата;
• тахикардия;
• повишено налягане;
• Синдром на Хорнер (патология на потните жлези, свиване на зеницата, увисване на клепача).

Диагностични критерии и анализи

Ако се подозира тумор на симпатиковата нервна система, първо се правят клинични изследвания на кръв и урина. В урината може

за откриване на маркери на невробластома - хормони катехоламини. В някои случаи заболяването е придружено от силно намален хемоглобин..

Правят се и изследвания, които дават възможност за визуализиране на тумора: ултразвукова диагностика, рентгенови лъчи, компютърна томография, магнитен резонанс.

Биопсия на тумор или биопсия на костен мозък се прави, за да се определи специфичния вид тумор и да се разработи индивидуализиран план за лечение. Ако туморът е малък и локализиран, се извършва биопсия на тумора. Биопсия на костен мозък се извършва, ако са налице метастази.

Модерен подход към лечението

Стандартните лечения включват химиотерапия, хирургия и лъчева терапия. Има и много алтернативни техники, които са в клинични изпитвания..

Екипът от лекари, извършващи лечение, обикновено включва: хирург, хематолог, невропатолог, ендокринолог, социален работник, психолог, невролог, рентгенолог и други..

Лечението понякога се придружава от странични ефекти, тежестта на които зависи от специфичното лекарство, използвано в химиотерапията или дозата лъчева терапия. Най-честите странични ефекти са:

• слабост и апатия;
• влошаване на възприятието;
• проблеми с паметта;
• вторични ракови заболявания.

Най-честата терапия е операцията. Лекарите се опитват да премахнат възможно най-много злокачествени клетки. Оперативното лечение е ограничено, ако заболяването се диагностицира в началните етапи.

В някои случаи след радиация или химиотерапия е възможно туморът да бъде отстранен. Съвременните лечения често могат да включват отстраняване на метастази.

Провежда се също вътрешна и външна лъчева терапия. С вътрешна лъчева терапия източник на лъчение се инжектира директно в тумора, с външна лъчева терапия пациентът се облъчва с помощта на специално устройство - линеен ускорител или гама нож.

Лъчева терапия се използва, ако:

• химиотерапията не дава достатъчен ефект;
• има тумор, неоперабилен или с голям брой метастази, резистентни към употребата на съвременни лекарства.

Дозата на радиация зависи от възрастта и други индивидуални параметри на тялото и е приблизително десетки сиви. Напоследък широко се изучава употребата на радиоактивен йод, който според данните от изследванията се натрупва от невробластома..

От лекарствените методи се използва химиотерапия. Същността на химиотерапията е прилагането на специални лекарства - отрови, които унищожават туморните клетки.

Използва се и метод на терапия с антитела, при който имунните клетки, специално разработени в лабораторията, се инжектират в тялото, които разпознават и атакуват туморните клетки. Експерименталните резултати показват, че има по-голяма вероятност от ремисия и удължаване на живота при деца, които са получили химиотерапия заедно с трансплантация на костен мозък..

В зависимост от етапа, лечението на невробластома е както следва:

• етап I и IIA: извършва се хирургично отстраняване на тумора, последвано от наблюдение на пациента;
• етап IIB: първо химиотерапия, след това отстраняване;
• етап III и етап IV: хирургично лечение, ако е възможно, последвано от високи дози химиотерапия и трансплантация на костен мозък.

Какъв е процентът на преживяемост на пациентите?

Прогнозата и преживяемостта на пациенти с невробластом зависи от следните фактори: възраст (най-значима), стадий на заболяването, ниво на феритин в кръвта, морфологична структура на тумора. Децата на възраст под една година имат най-благоприятната прогноза.

При диагностициране на заболяване за:

• етап I: повече от 90% от пациентите преминават прага на 5-годишна преживяемост;
• етапи IIA и B: 70-80%;
• етап III: 40-70%;
• етап IV: ако пациентът е по-възрастен от 1 година - 20%;
• етап IVS: има малко по-благоприятна прогноза, свързана с възможността за спонтанна регресия на тумора - 75%.

Няма специфична профилактика за тумор. Влиянието на някакви фактори върху вероятността от този вид рак не е доказано, така че няма начин да се предотврати..

За да подобрите прогнозата за оцеляване, има смисъл редовно да посещавате клиниката, периодично да се тествате и да следите за симптоми, които могат да показват наличието на тумор..

Невробластом при деца

Форми на невробластома

В зависимост от мястото на локализация, експертите разграничават четири форми на заболяването. Всеки от тях има свои отличителни черти и специфична локализация..

• Медулобластом. Образува се в малкия мозък, което прави хирургичното отстраняване почти невъзможно. Метастазите се образуват бързо и първите симптоми се проявяват чрез нарушена координация на движенията.
• Retinoblastoma. Този вид злокачествен тумор се характеризира с увреждане на ретината. В напреднали стадии и ако не се лекува, води до слепота и мозъчни метастази.
• Неврофибросаркома. Място за локализация - коремна кухина.
• Sympathoblastoma. Злокачествен тумор, който засяга симпатиковата нервна система и надбъбречните жлези. Образувана през пренаталния период, тя може да засегне гръбначния мозък и да доведе до парализа на долните крайници.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването включва редица лабораторни и инструментални изследвания:

• Урината се тества за катехоламин.
• Необходима е кръв за изследване на феритин с мембранно свързани гликолипиди и индикатор за неврон-специфична енолаза.
• Ретроперитонеалното пространство, коремната кухина, тазовата област се диагностицират с помощта на ултразвуково, компютърно и магнитен резонанс.
• Гърдите се изследват с помощта на рентгенови лъчи и компютърна томография.
• Радиоизотопната сцинтиграфия разкрива отдалечени огнища на патологията.
• Пункцията на костния мозък се извършва за изследване на структурата за развитие на ракови патогени.
• В други органи се изследва биологична проба след операция с биопсия.

Непредсказуемата природа на невробластома при дете

Невробластомът принадлежи към злокачествените новообразувания и протичането му е достатъчно бързо и трудно за дете. В 85% от случаите се среща в ретроперитонеалното пространство, в 15-18% от случаите засяга надбъбречните жлези. Според статистиката това заболяване се отбелязва при едно от сто хиляди деца..

Злокачествеността на тумора се обяснява с неконтролираното деление на клетки, произведени от собственото тяло на пациента, което не реагира на лечение с антибиотици или други лекарства, без подобен ефект върху други клетки. Както в случая на раковите клетки, клетките на невробластома имат способността да се отделят от общата маса и с потока на кръв или лимфа метастазират в цялото бебешко тяло..

Непредсказуемостта на невробластома се крие в способността му да се самоунищожава. Никой не може да обясни как и защо това се случва, но невробластите са невероятно пренаредени в неврони и спират да се делят. Невробластомът се трансформира в ганглионеврома - доброкачествен тумор, който лесно може да бъде отстранен чрез операция.

Невробластомът може да метастазира навсякъде в тялото, но най-често в надбъбречните жлези, костен мозък, лимфни възли, костен мозък. Изключително рядко е - в черния дроб, кожата и други органи. Туморните клетки се държат като здрави и са склонни да образуват органи на нервната система. Те са активно насочени към мозъка, но невробластома рядко засяга мозъка.

С ранното лечение можете да постигнете добри резултати и дори пълно възстановяване. По необясним начин, дори при голям брой метастази, може да настъпи зреене на невробласт, настъпва неговата дегенерация и пълно възстановяване..

Други локализации на тумори от неврогенен произход

Невробластомът на задния медиастинум при деца е придружен от рязка загуба на тегло, затруднено преглъщане, дихателен дистрес. В някои случаи заболяването води до промяна във формата на гърдите.

Туморите на очното пространство са изключително редки, но за тях се знае повече. Това се дължи на факта, че всички признаци на патологичния процес са видими с просто око. Неоплазмата се характеризира с появата на тъмно петно ​​на окото, което външно наподобява обикновена синина. Друг симптом на невробластома е увиснал клепач. Тя покрива неестествено издута очна ябълка.

Обща концепция

Това е уникален рак
, което засяга недиференцирани клетки на симпатиковата нервна система.

Туморът в повечето случаи е злокачествен.

Заболяването засяга главно деца под 15 години (около 99% от всички случаи). В същото време средната възраст на пациентите е до 2 години
. Тоест патологията се формира вече от ранна детска възраст и е вродена..

Това е един вид вид раково заболяване, който има редица отличителни черти от други видове онкология:

• агресивно развитие и поява на метастази за кратко време;
• внезапна спонтанна ремисия без външна намеса;
• трансформация в доброкачествен тумор (съзряване).

Това заболяване се среща при един човек на 100 хиляди
. В същото време вероятността от появата на заболяване намалява многократно с възрастта..

Деца над 5 години практически нямат риск от развитие на невробластома, въпреки че случаите са диагностицирани дори при хора в напреднала възраст.

Невробластом на етап 3

В първите два етапа на развитие този тумор се намира в органа, в който се е образувал, в размер от 5 до 10 см, засяга лимфните възли.

Етап 3 невробластом достига среден размер, засяга лимфните възли от двете страни на гръбначния стълб. В зависимост от това къде се намира в тялото, се появяват следните симптоми:

• леко подуване, подуване;
• липса на апетит, загуба на тегло;
• анемия;
• ставни и костни болки;
• пристъпи на треска;
• температурата се повишава;
• тенът се променя;
• изместване на очната ябълка;
• черният дроб е увеличен;
• често уриниране;
• кашлица с неизвестен произход.

Ако на първите етапи симптомите се появят с противоречив характер, тогава вече на 3 етапа е възможно точно да се установи диагноза с помощта на:

• рентгеново изследване, ултразвуково изследване;
• Ултразвук, ЯМР, компютърна томография (компютърна томография);
• анализ на кръвта и урината (нивото на катехоламини, винилилманделова киселина, наличието на феритин, ганглиозиди се увеличава);
• биопсия на костния мозък, самия тумор;
• цинтиграфия (високо ниво на изотопи);
• техники за изобразяване.

На този етап туморът е с доста впечатляващи размери. Ако в началните етапи на развитие може да се оперира, тогава на 3 етапа: с помощта на химиотерапия се намалява и след това се използва хирургичен метод. Следоперационната лъчева терапия се прилага, за да се избегне рецидив..

Диагноза на невробластома

Възможно ли е да се открие тумор в ранните етапи? Да, това е напълно възможно при провеждането на стандартни превантивни прегледи при педиатър, които се предписват за деца под три години - основната рискова група без да се проваля.

На първо място, тялото на детето се изследва за съответствието му с показателите и сондиране за различни новообразувания.

Тогава идва ред на изследването на урината и кръвта. Кръвта ще покаже метаболитни нарушения, но урината може да съдържа специални маркери, характерни за образуването на тумор. В допълнение, и двата анализа изследват катехоламините и метаболитите (катехоламините са невротрансмитери, а метаболитите са техните прекурсори), съдържащи се в урина и кръв, чието количество значително се увеличава под въздействието на образувания.

Ултразвукът и различните томографски методи са много ефективни, предписват се при съмнителни симптоми и положителни тестове. С тяхна помощ могат да се идентифицират дори малки образувания..

Пункцията на веществото от костен мозък или тъканната биопсия се извършва с пълна увереност в присъствието на тумор, за да се идентифицира неговата природа. Диференциалната диагноза служи на същата цел.

Цитогенетичните изследвания изследват склонността на организма към това заболяване и възможността за самостоятелно съзряване на невробластните клетки. Този тип диагноза се провежда с неблагоприятна прогноза за пациент в по-късните етапи, за да се избере правилната тактика и да се координира лечението..

Обстойно изследване на костите на скелета, тъй като костният мозък най-често е податлив на това заболяване.

Класификация на невробластома

Класификацията на заболяването се извършва, като се вземат предвид големината, честотата на проявление и хистологичната структура. В Русия лекарите предпочитат да използват стандартната класификация:

• На етап 1 се открива един туморен възел, който не надвишава 50 mm. Няма метастатични снопове.
• Етап 2 се характеризира с увеличаване на възела до 100 мм. Няма метастази в лимфните възли.
• На 3 етапа формацията може да бъде по-малка от 100 mm или, обратно, да надвишава тези размери. Метастазите присъстват в лимфните възли, но няма по-нататъшни израстъци. Тумор над 100 mm няма метастази.
• На етап 4 възел с различни размери има метастази в отдалечени тъкани. Появяват се множество огнища на увреждане на тялото.

Симптом на невробластома в областта на очите

TNM класификацията също понякога се използва:

• Първият етап (T1N0M0) също няма големи размери - по-малко от 50 мм. Лимфните възли не съдържат метастази.
• Вторият етап (T2N0M0) - първичният фокус се увеличава до 10 см. Ракът няма метастази.
• Третият етап (T1-2N1M0) се определя от поражението на лимфните възли с единични метастатични огнища. Трудно е да се открие разпространението (T3NxM0).
• Четвъртият етап се проявява с разпространението на злокачествени метастази (T4NxMx). Има процес на развитие на вторични огнища в отдалечени органи (T1-3NxM1). Костите с кожа и черен дроб са по-често засегнати.

Според хистологичната структура има:

• Злокачествени новообразувания - недиференциран невробластом, лошо диференциран невробластом, диференциран невробластом и ганглионевробластом.
• Ganglioneuroma се отнася до доброкачествени образувания.

Лекарите изтъкват особеността на патологията с това, че ефектът от курсовете за химиотерапия върху тумора води до трансформация на злокачествена неоплазма в по-малко злокачествена, понякога се появява дегенерация в доброкачествена (ганглионеврома). Има примери за откриване на ракови клетки в структурата на ганглионевробластома в диапазона 15-20%, всичко останало е изпълнено с ганглионеврома. Но способността за метастази при такава патология остава. Лечението се препоръчва да се провежда съгласно общи правила..

Ракови клетъчни метастази

Форми на невробластоми

В момента експертите разграничават четири форми на невробластома, всяка от които има специфично местоположение и отличителни характеристики..

• Медулобластом. Неоплазмата възниква дълбоко в малкия мозък, поради което отстраняването му е невъзможно чрез операция. Патологията се характеризира с бързи метастази. Първите симптоми на тумор се проявяват чрез нарушена координация на движенията.
• Retinoblastoma. Това е злокачествен тумор, който засяга ретината на очите при млади пациенти. Липсата на лечение води до пълна слепота и метастази в мозъка.
• Неврофибросаркома. Този тумор е локализиран в коремната кухина.
• Sympathoblastoma. Това е тумор със злокачествен характер, който избира симпатиковата нервна система и надбъбречните жлези за свой „дом“. Неоплазма се образува в плода по време на вътреутробното му развитие. Поради бързото увеличаване на размера на симпатобластома може да бъде засегнат гръбначният мозък, което води до парализа на крайниците.

прогноза

Прогнозата за хода на заболяването зависи от възрастта и благосъстоянието на пациента, състава на тумора и нивото на феритин в серума..

Според възрастовия критерий - децата под една година оцеляват по-често и са лечими лесно.

Местоположението на възела в ретроперитонеалното пространство често е фатално. В областта на медиастинума е възможно да се лекува по-бързо и по-лесно. Наличието на диференцирани патогени увеличава шанса за възстановяване.

В първия стадий на рака пациентите могат да живеят най-малко пет години (преживяемост 90%), във втория етап - около 80%, в третия - между 40 и 70%. На четвъртия етап е трудно да се предвиди продължителността на живота на пациента. Колкото по-малко е детето, толкова повече шансове има да изживее 5 години.

Специалните превантивни мерки за предотвратяване на патология все още не са известни на лекарите. Лекарите съветват да водят здравословен начин на живот и да се хранят с балансирана диета.

Какво е невробластома

Окончателният невробластом все още не е проучен. Лекарите все още трябва да правят много изследвания, за да установят етиологията и диференциацията на неоплазмата. Въпреки това, те излагат такива теории за образуване на тумор като:

• случаен - неуспех във формирането на невробласти не зависи от външни / вътрешни фактори;
• генетично - предразположението се предава от поколение на поколение;
• мутационен - ​​промените в ДНК са подобни на мутационен процес.

При правилното вътрематочно образуване на плода, до момента на раждане на детето, броят на невробластите трябва да остане минимален - те се пренареждат и трансформират в други тъкани. Ако клетките останат, тогава в бъдеще те могат да се преродят - например, ретроперитонеален невробластом при деца. С възрастта шансовете за появата му намаляват - след 5-8 години подобна неоплазма се диагностицира рядко.

При възрастни невробластома на мозъка практически не се открива. В крайна сметка тяхната нервна система - централна и периферна вече е формирана и необходимостта от невробласти не възниква.

Стратегия за група за лечение с висок риск

Тази група пациенти се нуждае от лечение с мултиагентна химиотерапия, хирургия и лъчева терапия и последваща консолидация с високодозова химиотерапия на периферна кръв за спасяване на стволови клетки.

Настоящите терапевтични протоколи включват четири фази на лечение, включително индукция, локално лечение, консолидация и лечение на минимални остатъчни заболявания.

3-годишната преживяемост при високорискови пациенти, лекувани без високоинтензивна терапия, е по-малка от 20%, в сравнение с 38% от пациентите, получаващи трансплантация на костен мозък и цис-ретинова киселина след трансплантация.

Индукционната терапия понастоящем включва мултиагентна химиотерапия без напречно-резистентни профили, включително алкилиращи агенти, платина и антрациклини и инхибитори на топоизомераза II.

Местните интервенции включват хирургично отстраняване на първичния тумор, както и лъчение на първичния тумор, които често са по-податливи на хирургична резекция след получаване на предварително индукционна химиотерапия.

Невробластомът е силно радиочувствителен тумор, така че химиотерапията играе важна роля в борбата с болестта при високорискови условия.

Бъдещи направления и експериментални лечения

Други експериментални лечения в момента са в дълбоко проучване.

Особено внимание се обръща на рецидивите на невробластома с висок риск, включително ефекта на инхибиторите на полярната киназа, антиангиогенните агенти и инхибиторите на хистон деацетилаза. Хирургичната резекция играе важна роля в лечението на пациенти с невробластома

За пациенти с локализирано заболяване хирургичното отстраняване на тумора носи осезаем терапевтичен ефект

За пациенти с регионална или метастатична болест е от съществено значение операцията за установяване на диагноза и получаване на адекватни проби за биологични изследвания. Хирургичната резекция играе важна роля в лечението на пациенти с невробластома

За пациенти с локализирано заболяване хирургичното отстраняване на тумора има значителен терапевтичен ефект. За пациенти с регионална или метастатична болест операцията е от съществено значение за диагностицирането и получаването на адекватни проби за биологични изследвания.

Хирургичната резекция играе важна роля в лечението на пациенти с невробластома. За пациенти с локализирано заболяване хирургичното отстраняване на тумора носи осезаем терапевтичен ефект

За пациенти с регионална или метастатична болест операцията е от основно значение за диагностицирането и получаването на адекватни проби за биологични изследвания.

прогноза

Прогнозата на пациенти с това заболяване е много, много оптимистична и ви позволява да поддържате надежда до самия край, защото този непредсказуем тумор може да се възстанови в последния момент, да върне болестта обратно. Прогнозата обаче трябва да отчита и страничните ефекти от лечението, заедно с влиянието на самото туморно тяло и неговите метастази върху тялото, след което детето ще се възстанови повече от една година от деня на възстановяване, а самото лечение е изключително дълго, опасно, болезнено за малкия човек..

Децата, преживели невробластома, понякога се страхуват да имат собствено потомство, за да не го предадат като наследствена черта. Раждането на дете с невробласти, предразположени към образуване на тумор е доста често. Понякога има много малки отоци, които зреят, преди някой дори да ги забележи. Човек живее целия си живот, без дори да подозира от каква съдба е избягал.

Като се има предвид разпространението на болестта, е съвсем нормално много болни хора да са роднини един на друг, нейното наследствено предаване е само една от непотвърдените научни теории, тъй като генът на болестта не е открит. Следователно, докато болестта се появява случайно и се раждат здрави деца на хора, които са били болни в млада възраст, точно като бебе с тумор може да се роди в абсолютно здраво семейство, водещо правилен начин на живот.

Симптоми

Естеството на симптомите зависи от местоположението на туморите и взаимодействието с околните органи и тъкани..

В началните етапи болестта практически не се проявява по никакъв начин, което усложнява диагнозата.

Специфични симптоми
служат:

• появата на уплътнения в корема;
• нарушение на дишането;
• слаб преглъщащ рефлекс;
• слабост и изтръпване на крайниците;
• метаболитна болест;
• трудности с дефекация и;
• нарушение на физическото развитие на детето;
• подуване в различни части на тялото;
• тяло;
• болка в долната част на гърба и други части на тялото;
• симптоми (дефицит на желязо).

Ако се появят метастази, тогава се появяват допълнителни симптоми:

• увеличаване на размера;
• значително уголемяване на черния дроб;
• образуването на подкожни уплътнения със синкав цвят;
• нарушение на хормоналните нива;
• огнища на кръвоизлив (синини);
• болки в костите и ставите.

Симптомите могат да бъдат най-различни, тъй като туморът може да се появи навсякъде
и засягат различни органи и тъкани.

В ранния етап може да няма никакви симптоми, в редки случаи има болка и леко повишаване на телесната температура.

Когато туморът е локализиран в ретроперитонеалната област, се появяват уплътнения
, които се палпират при палпация. В този случай болестта прогресира бързо и засяга гръбначния мозък, образувайки солидни тумори. Има проблеми с храносмилателната система, уринирането и дефекацията. Възможно или.

Ако заболяването засяга надбъбречните жлези, тогава хормоналният фон на детето е нарушен
. Повишеното ниво на адреналин е характерен симптом. Това причинява пристъпи на агресия, прекомерно изпотяване, хипертония и тревожност..

Въпреки че тези симптоми се появяват вече на по-късните етапи, в началото невробластома не се проявява по никакъв начин.
. Увреждането на тъканите на бъбреците и надбъбречните жлези допълнително води до задържане на урина и болка..

Вероятно повишени невротрансмитери на катехоламин
. Той причинява изпотяване, диария, бледа кожа и значителна.

Причините за развитие на тумор

Причината за образуването на патология от учените все още не е точно установена. Лекарите са установили, че ембрионалните взривове, които не са узрели до зрели нервни патогени, участват във формирането на болестта при деца. При новородени тумор не винаги води до заболяване. Възможно е развитие до зряла тъкан или злокачествена неоплазма.

Основната причина се счита за придобита мутация на патогени под въздействието на различни фактори. Какво точно причинява мутацията, все още не е ясно. Вижда се връзка между малформация и вродени нарушения в имунната система.

Има и доказани доказателства за наследствена предразположеност. С тази неоплазия болестта се формира в ранна възраст - дете на 8-месечна възраст. Често възниква образуването на няколко огнища на заболяването.

Друга причина за развитието на болестта е генетичен дефект - липсата на късо рамо в първата хромозома. Откриването на експресията или усилването на N-myc онкогена при ракови патогени показва неблагоприятна прогноза за терапевтично лечение.

Оцеляване на деца с невробластом на различни етапи

Процентът на оцеляване на младите пациенти зависи от това на каква възраст и на какъв етап е била диагностицирана неоплазмата. Също така са важни морфологичните особености на структурата на невробластома и съдържанието на феритин в кръвта на пациента. Лекарите дават най-благоприятната прогноза на деца под една година.

Ако се обърнем към статистически данни за степента на преживяемост при диагностициране на заболяването на различни етапи, тогава картината е следната:

• Пациентите, чието лечение е започнато в най-ранния етап, имам най-добри шансове - над 90% от пациентите оцеляват.
• Показателите за втория етап са по-ниски - 70-80%.
• Етап 4 е на трето място по брой на оцелелите пациенти - 75%. Това се дължи на факта, че туморът често спонтанно регресира.

Ако невробластома се е развил до третия етап, тогава при висококачествено и навременно лечение, оцеляват 40–70% от пациентите. Най-песимистичната прогноза се дава на пациенти на възраст над една година, на които е диагностициран последният, четвърти стадий на заболяването - според статистиката оцелява само 1 пациент от петима.

Обща концепция

Това е уникален рак
, което засяга недиференцирани клетки на симпатиковата нервна система.

Туморът в повечето случаи е злокачествен.

Заболяването засяга главно деца под 15 години (около 99% от всички случаи). В същото време средната възраст на пациентите е до 2 години
. Тоест патологията се формира вече от ранна детска възраст и е вродена..

Това е един вид вид раково заболяване, който има редица отличителни черти от други видове онкология:

• агресивно развитие и поява на метастази за кратко време;
• внезапна спонтанна ремисия без външна намеса;
• трансформация в доброкачествен тумор (съзряване).

Това заболяване се среща при един човек на 100 хиляди
. В същото време вероятността от появата на заболяване намалява многократно с възрастта..

Деца над 5 години практически нямат риск от развитие на невробластома, въпреки че случаите са диагностицирани дори при хора в напреднала възраст.

Симптоми на заболяването

На първите етапи от развитието на надбъбречната невробластома при деца не се откриват характерни симптоми. За детството незначителното неразположение се разглежда като признаци на други заболявания, характерни за този период от живота. Основното място на локализация на тумора обикновено се намира в надбъбречните жлези. Детето може да има цианотични или червени петна по кожата. Това показва поражението на кожните клетки от метастази..
Основните характерни симптоми при наличие на надбъбречен невробластом при деца:

• постоянна умора, сънливост;
• повишено изпотяване;
• повишаване на телесната температура без видима причина;
• увеличени лимфни възли, бучки по шията и корема;
• коремна болка, разстроен изпражнения;
• лош апетит, упорито гадене, загуба на тегло;
• болка в костите.

Раковите клетки произвеждат хормони и оказват натиск върху органите. Зараснал злокачествен тумор в ретроперитонеалното пространство може да повлияе негативно върху работата на стомашно-чревния тракт. Ако метастазите са достигнали костния мозък, детето става болезнено и слабо. Разфасовки, дори и малки порязвания, причиняват силно кървене, което е трудно да се спре.

Развитието на надбъбречната невробластома има условни стадии. Това разделение на развитието на болестта дава възможност да се определят най-ефективните методи за лечение. Етап 1 се характеризира с единичен тумор, чийто размер (не повече от 5 сантиметра) позволява операция. Липсват метастази на лимфни възли и лезии. Етап 2А - злокачествената неоплазма е локализирана, част от нея е оперативна. Метастазите изобщо липсват или няма признаци на отдалечени метастази. Етап 2 - развитието на метастази, които засягат лимфните възли.

3-ти етап - появява се двустранен тумор. Етап 3 невробластома се разделя, от своя страна, на няколко класификации: с Т1 и Т2 градуса - единични тумори не повече от 5 сантиметра и от 5 до 10 сантиметра. N1 - лимфните възли са засегнати от метастази. M0 - няма далечни метастази. С диагноза N е невъзможно да се определи наличието или отсъствието на метастази.

4-ти етап - злокачествен тумор се увеличава по размер, метастази в костния мозък, вътрешните органи и лимфните възли. Етап 4А има тумор не повече от 10 сантиметра, понякога е невъзможно да се определи наличието или отсъствието на метастази. Етап 4В има много синхронни тумори. Невъзможно е да се определи поражението на лимфните възли, както и да се оцени наличието на далечни метастази.

невробластом
- злокачествен тумор от детството, който възниква от симпатиковите нервни тъкани. Най-често се наблюдава при деца под 4 години, при възрастни е рядкост. Той е на трето място след левкемия и рак на централната нервна система.

Ракът възниква от надбъбречната медула, може да се наблюдава и във врата, гърдите или гръбначния мозък.

Какво влияе на оцеляването в невробластома на етап 4

Когато рискът от смърт е висок, се извършва автогенна трансплантация на стволови клетки. Човешкият костен мозък расте на стволови клетки, от които след това узряват други кръвни клетки. Лекарите използват оборудването, за да преминат кръвта на бебето през филтър, събиране на стволови клетки. След това останалите туморни клетки се убиват с висока доза химия, отново се инжектират стволови клетки, които се преместват обратно в костния мозък и където започва отново хематопоезата.

2. Инфекциозни и вирусни причини. Много РНК и ДНК вируси са бластомогенни. Те включват вируси на миелобластоза, левкемия на мишки, птици, херпесна група, папа и едра шарка, еритробластоза, руска саркома. Някои учени са склонни да вярват, че човешките клетки вече имат вирусен геном, който под въздействието на канцерогени започва да показва своята активност..

Някои експерти казват, че вътрематочните инфекции могат да допринесат за появата на различни генетични отклонения. Те причиняват мутации в гени, които водят до нарушение на кодирането на основните характеристики..

Тагове: # mkb # janus # arin # leukoblastom # neurofibroblast # vkontakt # dyakivnich # miloslav # bashkatov

• Кой двигател има най-висока ефективност?
• Мистериозни места и аномални зони на Самарска област
• Сила и слабост на нихилизма на Базаров. (По романа на И. С. Тургенев „Бащи и синове“)
• Как да си направите консерви и конфитюри от лимони и портокали за зимата: рецепти със снимки
• Роман Попов - биография, снимка, личен живот, съпруга, деца, ръст и тегло 2018г
• Наталия Ефремова - майка на децата на Киркоров: биография, личен живот
• Какви са разликите между пясъчен бетон и цименто-пясъчна смес
• Как се казваше чудовището в романа на Мери Шели „Франкенщайн“?
• Как да сключите автомобилна застраховка онлайн
• Какво да пием за гадене у дома: народни средства

епидемиология

В 50% от случаите заболяването се диагностицира при деца на възраст под 2 години, при 75% - на 4 години и в 90% - на 10 години. При подрастващите и младите хора заболяването се среща сравнително рядко. Невробластомът е дори по-рядко срещан при възрастни (по-често срещан като естестеневробластом).

Във възрастовата група под 1 година невробластома е най-често срещаният злокачествен тумор като цяло. Честотата на заболяването при деца е 2 пъти по-висока от случаите на остра левкемия в тази възрастова група. При изследване на материал за аутопсия при деца под 3-месечна възраст честотата на структурите на невробластома е 1: 259, което е приблизително 400 пъти по-високо от описаната клинична честота. Това показва спонтанна инволюция или съзряване при голяма част от децата..

Невробластом при дете: симптоми, прогноза, лечение

Онкологичните патологии в детска възраст са по-рядко срещани, отколкото при възрастните. Те обаче съществуват. Някои заболявания са характерни само за малки деца. Един от тях е невробластома. Често такива патологични процеси са свързани с вродени дефекти на развитието. В някои случаи те се дължат на генетиката. Невробластомите при дете се считат за най-често срещаните тумори. Те са злокачествени и често фатални.

Какво е невробластома?

Невробластомът при деца е тумор на недиференцирани клетки. Няма аналози на такова онкологично заболяване, тъй като този вид рак има уникални характеристики. Между тях:

1. Способността да се регресира. За разлика от други тумори, невробластома може да изчезне напълно без лекарства за химиотерапия и операция..
2. Клетъчна способност за диференциация. Невробластомите при дете могат да се трансформират в доброкачествен туморен процес, тоест да претърпят спонтанно съзряване до доброкачествен тумор - ганглионеврома.
3. Способността за спонтанна агресия. Ракът може бързо да се разпространи по цялото тяло, въпреки цялостното лечение.

Невробластома при деца може да се образува до 15-годишна възраст. Въпреки това средната възраст, на която се диагностицира този рак, е 2 години. Честотата на тази патология е около 1 случай на 100 хиляди население. Въпреки факта, че невробластома принадлежи към онкологичните заболявания в детска възраст, той е описан и при възрастни хора (изключително рядко). В някои случаи туморът се открива през неонаталния период. В този случай заболяването често се комбинира с нарушения в развитието. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малка е вероятността да развие невробластома. Рискът от развитие на болестта вече е доста нисък сред децата от 5 години.

Причини за невробластома

Защо се развива невробластом при деца? Причините за заболяването са свързани с генетични промени, екзогенни и психогенни влияния. Обикновено незрелите нервни клетки могат да бъдат в тялото до 3 месеца. До този момент те трябваше да завършат диференциацията си. Ако това не се случи, невробластомът се развива при деца. Симптомите, причините и особеностите на тумора могат да се различават във всеки отделен случай. Основният механизъм за развитието на болестта обаче винаги е незавършеният процес на образуване на неврони. Точните причини за появата на тумора не могат да бъдат посочени, тъй като те не са напълно изяснени. Според предположението на учените и резултатите от генетичния анализ, невробластомите при дете в някои случаи се наследяват. Установено е обаче, че сред пациентите не винаги се откриват хромозомни дефекти..

Други рискови фактори за образуване на невробластома включват следното:

1. Наличието на вродени аномалии при дете. Това се отнася както до външни дефекти (полидактилия, цепна устна), така и до малформации на вътрешните органи.
2. Тежък дефицит на имунната система на новороденото.

Семейната заболеваемост от тази онкологична патология се характеризира с ранното начало на невробластомите. Средната възраст на пациентите е 8-9 месеца. Смята се, че колкото по-рано се появи тумор, толкова по-големи са шансовете за неговата спонтанна регресия. С възрастта вероятността клетките да постигнат пълно диференциране намалява.

Невробластом при деца: симптоми на заболяването

Симптомите на заболяването зависят от местоположението на туморния фокус. Къде може да се намери невробластом при деца? Симптомите на патологията са свързани с локализации. Болката често е първата проява на заболяване. Те могат да бъдат разположени навсякъде, тъй като нервната тъкан се разпределя по цялото тяло. В повечето случаи болката е локализирана в областта на корема или бъбреците. Понякога проявите на патология започват с общи симптоми, например с треска. В някои случаи невробластома произвежда хормони. Сред тях е медиаторният адреналин. В този случай ще бъдат отбелязани следните знаци:

1. Увеличена сърдечна честота.
2. Чувство на безпокойство и страх.
3. Повишено кръвно налягане.
4. Силно изпотяване.
5. Хиперемия на кожата.
6. Промени в изпражненията - диария.

Невробластомите при дете могат да бъдат открити случайно. В допълнение към болката и интоксикацията, понякога първият симптом на заболяването е самият тумор. Може да се намира навсякъде по тялото. Най-често - на повърхността на коремната или гръдната стена, по-рядко - от гърба. Увеличението на злокачествения растеж на размера води до появата на нови симптоми. Те възникват в резултат на компресия на кръвоносни съдове, нервни окончания, органи. Това води до нарушено кръвоснабдяване, кръвни съсиреци, болка.

В резултат на компресия на нервните корени се появяват парестезии, повишена или намалена чувствителност. Поражението на шийния отдел на гръбначния стълб води до появата на синдром на Хорнер. Проявява се чрез свиване на зеницата, увисване на горния клепач и прибиране на очната ябълка. Компресирането на гръбначния мозък е опасно от развитието на парализа и пареза на крайниците. Когато злокачествените клетки прерастват в органи, функциите на последните са нарушени.

Поради разпространението на туморния процес, невробластомът се развива при деца на етап 4. Въпреки тази ужасна диагноза, в ранна възраст се регистрират случаи на ремисия, дори с образуването на метастази. Симптомите на туморна прогресия включват: обща слабост, увеличаване на регионалните лимфни възли, повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности и загуба на апетит. Малките деца могат да откажат да кърмят, плачат постоянно, има нарушение на изпражненията.

Клиничната картина на ретроперитонеалните невробластоми

Ретроперитонеален невробластом при деца се открива в около 30% от случаите. Диагностицирането на тумор в този раздел може да бъде трудно. Често няма клинични прояви в ранните стадии на заболяването. Симптомите, които могат да се появят, често се бъркат с признаци на други стомашно-чревни патологии, тъй като те не са специфични за рака. Такива прояви включват:

1. Появата на забележим тумор на предната повърхност на корема. Консистенцията на невробластома е гъста, прилича на възел.
2. Постоянно повишаване на телесната температура.
3. Нарушение на изпражненията - диария или запек.
4. Бледност на кожата поради анемичен синдром. Въпреки факта, че при рак почти винаги се наблюдава намаляване на нивата на хемоглобина, той може да се прояви и при възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт..

Как се проявяват ретроперитонеални невробластоми при деца на по-късни етапи? Симптомите на тумор често се диагностицират дори при напреднал рак. Признаците на невробластома включват силна повтаряща се болка в гръбначния стълб и крайниците. Този синдром се причинява от туморни метастази в костната тъкан. Също така симптом за прогресията на ретроперитонеален рак е появата на оток, който не е свързан с бъбречно заболяване. Друг признак на злокачествена лезия е загубата на тегло. С покълването на рак в пикочните органи се отбелязват дизурични симптоми.

Признаци на надбъбречен невробластом

В допълнение към ретроперитонеалната локализация на тумора, надбъбречната невробластома при деца е често срещана форма на заболяването. Както при другите видове на това заболяване, злокачествената формация се състои от недиференцирани клетки. Те се формират през пренаталния период. Надбъбречната невробластома е злокачествен хормон, произвеждащ хормон. По този начин се различава от феохромоцитома. Такъв тумор също води до увеличаване на производството на катехоламини, но клетките му са напълно диференцирани (доброкачествено образуване).

Основните признаци на надбъбречната невробластома са симптоми, причинени от повишени нива на адреналин. Сред тях са изпотяване, агресивни и тревожни състояния, тахикардия, хипертония. Най-често в началните етапи заболяването протича безсимптомно..

Надбъбречната невробластома е агресивен тумор, така че бързо може да доведе до метастази. В този случай появата на цианотични петна по повърхността на кожата се счита за често срещан симптом. Тези елементи показват разпространението на раковите клетки. Късните прояви на заболяването са същите като при ретроперитонеален невробластом.

Покълването на бъбречната тъкан води до съдова обструкция и задържане на урина, болка. В някои случаи се отбелязва хематурия. Лезията на гръбначния мозък в лумбалната област се характеризира с тазови нарушения и нарушено движение в долните крайници.

Невробластом при деца: симптоми, причини, снимка на патология

Клиничната картина на заболяването се свързва не само с локализацията на туморния фокус, но и с клетъчните елементи, от които се е образувало злокачествената формация. Как изглежда и се чувства невробластома при деца? Симптомите, снимка на тумор или по-скоро на езика на лекарите, рентгенови снимки, данните от компютърната томография могат да бъдат различни. Често клиничните прояви зависят от местоположението. Ето защо, след като е получил изображение на злокачествен тумор, лекарят има възможност да предложи какви симптоми характеризират този тумор и по какъв начин той е опасен в бъдеще..

Основната причина за развитието на невробластоми е непълно диференциране на клетките. Те от своя страна могат да бъдат различни. В зависимост от това се разграничават следните форми на патология:

1. Медулобластом. Този тумор се образува от мозъчните клетки. Патологичният процес се характеризира с бързо разпространение и висока смъртност. Невъзможно е да се отървете от тумора, тъй като той е локализиран дълбоко в мозъка. Основните симптоми на заболяването са дисбаланс и координация на движенията при дете..
2. Retinoblastoma. Някои автори отличават тази форма на рак като отделна болест. Въпреки факта, че туморът причинява загуба на зрението, той е съставен от нервни клетки (ретина). Патологията протича безсимптомно. Единствената клинична проява на заболяването е предаването на тумора през зеницата. Това явление се нарича симптом "котешко око". Характеризира се с това, че когато светещият поток е насочен към окото, зеницата става бяла..
3. Неврофибросаркома. Този тумор произхожда от недиференцирани клетки от симпатикови влакна. Често се проявява на късен етап. Метастазите се намират в лимфните възли и костната тъкан.
4. Sympathoblastoma. Характеризира се с повишено производство на катехоламини. Може да се локализира в надбъбречните жлези или симпатикови образувания (нервни влакна, възли).

Как изглежда невробластома при деца? Снимките на тумора се различават една от друга във всеки отделен случай. Патологичното образование може да се визуализира на корема, гърба, гърдите. Невъзможно е да се диагностицира тумор само чрез външни признаци и неговата палпация. За тази цел е необходимо да се извърши морфологично изследване.

Етапи на онкологична патология

Подобно на всички видове рак, невробластомите се класифицират според стадия на злокачествения процес. Това е от голямо значение в онкологията. Етапът ви позволява да оцените прогнозата на заболяването, както и да определите тактиката на лечението. Независимо от това, трябва да се има предвид, че невробластома е уникален тумор, предразположен към способността независимо да регресира и да се превърне в доброкачествен процес. Тези „чудеса“ могат да се случат на всеки етап. Следователно диагнозата на невробластома не винаги е изречение..

Първият стадий на заболяването (T1N0M0) се характеризира с наличието на първичен туморен фокус от 5 cm или по-малко. В този случай регионалните лимфни възли не се засягат и няма метастази в други органи. На втория етап (T2N0M0) се увеличава само първичният туморен фокус. Размерът му варира от 5 до 10 см. Няма признаци за разпространение на злокачествени клетки по цялото тяло..

Третият стадий на невробластома се характеризира с увреждане на близките лимфни възли. В този случай регионалните метастази могат да бъдат единични (T1-2N1M0) или тяхната локализация не може да бъде установена (T3NxM0).

Най-опасният е пренебрегван невробластом при деца. Етап 4 от онкологичния процес се характеризира с наличието на множество злокачествени огнища (T4NxMx) или увреждане на други органи (T1-3NxM1). Туморните метастази най-често се намират в костите, кожата и черния дроб.

Диагностика

Диагнозата на невробластома е труден процес, тъй като патологията често е безсимптомна. В началните етапи злокачествената формация е малка, следователно не е възможно да се определи наличието на тумор по време на визуален преглед. Понякога невробластома се открива случайно - със съмнение за други патологии на храносмилателната, пикочната или дихателната система.

За идентифициране на тумор се извършват лабораторни изследвания като OAK, OAM, биохимичен кръвен тест и специални проби от урина. Също така е важно да се определи нивото на хормоните (катехоламините). Енолазният ензим (NSE) е маркер за злокачествено увреждане на нервната тъкан. Той може да се увеличи и с други тумори, обаче, поради определянето на нивото на това вещество, могат да се направят изводи за прогнозата на заболяването..

Инструменталните методи за диагностика включват ултразвук, рентген на дихателната система и гръбначния стълб, компютърно и магнитен резонанс. В някои случаи е необходимо изследване на костен мозък. Окончателната диагноза се поставя въз основа на хистологично изследване на туморната тъкан..

Методи за лечение на рак при деца

Има няколко лечения за невробластома. Често се използва комбинация от 2 или 3 метода. Химиотерапията се провежда независимо от стадия на онкологичния процес. В началните етапи на заболяването се използва преди хирургично лечение. Целта на неоадювантната химиотерапия е да свие тумора и да спре неговия растеж. На 3 и 4 етап прилагането на лекарства може да бъде единственият метод на лечение поради невъзможността за отстраняване на неоплазмата чрез хирургическа намеса.

Ако е възможно, туморът се изрязва в здрави тъкани. В този случай шансът за пълно излекуване се увеличава. В някои случаи обаче операцията не се препоръчва поради високия риск от усложнения (увреждане на гръбначния мозък и мозъка).

Лъчевата терапия за невробластома се провежда само в напреднали случаи, тъй като този метод на лечение е сравнително противопоказан за малки деца. Други възможности включват моноклонална терапия с антитела и трансплантация на костен мозък.

Усложнения и прогноза

Усложненията на невробластома включват нарушаване на двигателните функции - пареза и парализа, компресия на мозъка, туморна емболия. Прогнозата на заболяването зависи от етапа на процеса и възрастта на детето. 5-годишната преживяемост е висока при деца под 1 година в началните етапи на развитие на патологията, когато няма регионални и далечни метастази.

На 3 и 4 стадий на заболяването прогнозата зависи от възрастта на пациента и характеристиките на тумора. При деца под 1 година 5-годишната преживяемост е 60%. Това се дължи на способността на тумора да регресира самостоятелно. От 1 до 2 години - преживяемостта е 20%, над - 10%.

Не са разработени превантивни мерки за онкологични заболявания при деца. В редки случаи туморът може да бъде диагностициран в пренаталния период..