Бързо действащи лекарства за мигрена

Говорейки за лечението на главоболие, е необходимо да се постави специален акцент върху разликата в подходите към избора на лекарства за различните му видове. Например таблетките за мигрена не са подходящи за пациенти с главоболие на напрежение и обратно..

Ще разберем кои лекарства за облекчаване на мигренозното главоболие да се използват максимално ефективно и кои не.

Основите на избора на лекарство срещу мигрена

Разликата в избора на ефективно хапче за главоболие се крие в различните механизми на появата му. За болка в напрежение, която се появява поради вазоспазъм и се проявява като компресивен шлем, се използват вазодилатиращи (съдоразширяващи) лекарства.

Хипертонията също развива главоболие, но за да го облекчи, пациентът може просто да вземе антихипертензивно хапче (като диуретик). А срещу мигрената се използват средства, които регулират съдовия тонус и обмена на биологично активни вещества в мозъка..

За да се спре мигренозният пристъп, лекарствата трябва да се абсорбират добре в кръвта, да имат бърз ефект и най-важното - да проникнат през кръвно-мозъчната бариера. Не всички лекарства имат тези характеристики..

Принципи на фармакотерапията при мигрена:

• намаляване на броя на острите атаки за определен период от време;
• подобряване на когнитивните способности по време на ремисия;
• намаляване на силата на синдрома на болката по време на атака;
• подобряване на общото благосъстояние на пациента.

Като цяло лекарствата за мигрена трябва да бъдат възможно най-полезни, като надвишават страничните им ефекти. Тоест, ползите от употребата на лекарство трябва да бъдат по-големи от страничния му ефект..

Стратификация на лекарственото лечение на мигрена

Клиниката прилага стратифициран подход за лечение на мигрена с наркотици. Той се базира на скалата MIDAS (оценка на мигрена за увреждане). С негова помощ лекарят може да прецени:

• степента, в която мигрените влияят на ежедневния живот;
• възможността да продължите да работите в деня на нападението;
• тежестта на синдрома на болката, характеристиките на която са дадени от самия пациент.

Използвайки скалата MIDAS, пациентите могат да бъдат разделени в четири групи: от лица, върху които мигрената има минимален ефект, до лица, чието състояние се характеризира с тежка степен на лошо приспособяване в обществото и главоболие с тежка интензивност. Всяка група трябва да се лекува за мигрена с различно мигренозно хапче.

Аналгетици и тяхното влияние върху мигрената

За облекчаване на болката от мигрена от групата на аналгетиците се използват НСПВС, наркотични и ненаркотични обезболяващи. Най-често, за да спре атаката, пациентът приема няколко таблетки ацетилсалицилова киселина. Ефектът му се развива за 30-40 минути..

Патогенетичният ефект на ацетилсалициловата киселина при мигрена е:

• намаляване на тъканния оток поради нарушен приток на кръв в съдовете;
• намаляване на компресията на тъканите на мозъчния паренхим или мембрани;
• премахване на фокуса на асептичното възпаление (НСПВС показват добър ефект), а също така намалява освобождаването на възпалителни медиатори.

Тоест, аналгетиците ще бъдат най-полезни в следболезнената фаза на мигрена, а те също показаха своите ползи при лечението на мигрена по време на менструация..

Спектър от показания за употреба

Диапазонът от показания за употребата на аналгетици е доста широк. Като цяло започва с лечението на настинки (любими и популярни за всички чайове Fervex, Pharmacitron и други) и завършва с употребата на аналгетици по време на операция, с наранявания.

Важно: едно от основните правила (както и приоритет на прилагането) е, че пациент, който е в тежко състояние, първо трябва да бъде направен за упойка. Едва след това можете да започнете останалите манипулации. Същото важи и за мигрените. Основното в нейната терапия е навременното и правилно облекчаване на болката при пристъп..

Можете да облекчите пристъпите на мигрена с помощта на такива лекарства:

• Парацетамол;
• Ацетилсалицилова киселина;
• Кеталонг (Кетанов);
• напроксен;
• диклофенак.

Например, помислете за лекарството за мигрена Кетанов - в тази група, което вече е доказало своята изразена ефективност. Използва се като лечение на мигрена при жени по време на менструация, тъй като има двоен ефект: срещу хормонални и маточни болки и главоболие..

Спазмолитици: ограничения за употреба

В клиниката има мнение, че хапчета както за напрежение главоболие, така и за мигрена не съществуват. Независимо от това, лекарствата от групата на спазмолитиците могат да се използват както за лечение на главоболие с напрежение, така и за подобряване на състоянието на пациентите по време на фазата на мигрена след болката..

По принцип се използват две лекарства. Това са Noshpa-Forte и Spazmolgon. Ако първото е "чисто" спазмолитично средство, то второто е комбинация от обезболяващо и спазмолитично средство.

За да се елиминират симптомите на мигрена и се лекуват, таблетките трябва да са мощни и максималната терапевтична доза. Но тъй като спазмолитиците имат системен ефект върху организма, тяхната употреба, освен че облекчава главоболието, води до намаляване на спазъм на гладката мускулатура:

• черва (с пептична язва, спастичен запек);
• пикочна система (бъбречна колика, уролитиаза);
• матка (понижен тонус по време на бременност, намалена болка по време на менструация);
• съдове на крайниците с вазоспастични процеси в тях.

Съвет: Спазмолитиците се използват главно за облекчаване на функционалната болка. Кой от тях да пие за пациенти с хемикрания не е медицински въпрос, а психологически. Ако даден спазмолитик намалява интензивността на мигрената, той може да се използва при този пациент..

Антидепресанти при психосоматични мигрени

В Съединените щати това е най-разпространената група лекарства, набрали популярност със способността си да лекува едно от най-сериозните заболявания на 21-ви век - депресията..

От края на 20 век в клиниката се появяват все повече пациенти, които се оплакват от апатия, умора, тъга и липса на воля за живот. В същото време при такива пациенти не са открити органични промени в организма (които биха могли да причинят такова състояние) или те са били минимални..

Такива хора са диагностицирани с депресия и им предписват антидепресанти. Сега всеки пациент може свободно да закупи такива лекарства в аптеката. Едно от показанията за тяхната употреба е психосоматична мигрена..

В случай на психосоматични мигрени, антидепресантите са лекарствата по избор. Най-добрите в това отношение са комбинираните лекарства от антидепресанти и адренергични блокери с частична симпатомиметична активност. Списък на ефективни групи антидепресанти при мигрена:

• МАО поглъщащи инхибитори;
• TCA и SSRI;
• селективни норадренергични и серотонинергични антидепресанти.

Най-сигурната и най-ефективна комбинация от антидепресант и адренергичен блокер е: Амитриптилин и Пропранолол или Атенолол.

Важно: лечението на мигрена е поетапен процес. Тя трябва да започне с лекарства, които са възможно най-безопасни, са с ниска цена и имат малко странични ефекти. Ако тези лекарствени вещества не облекчават болката, лекарят трябва да премине към следващия етап на лечение..

Кофеин-съдържащи лекарства

Има различни хапчета, съдържащи кофеин, мигрена, в списъка на които са прости и евтини хапчета за кашлица. Например лекарството за мигрена Excedrin, което включва:

• ацетилсалицилова киселина;
• кофеин;
• парацетамол.

Прегледите на пациентите за тези лекарства са нееднозначни. Чистият кофеин е психостимулант, който може да разшири кръвоносните съдове на мозъка. Но при концентрацията, в която се съдържа в препарата (65 mg), кофеинът не води до вазодилатация, а само нормализира техния тонус.

В зависимост от дозата на съдържащото кофеин лекарство, което ще се приема от пациента, може да има напълно противоположни ефекти. Кофеинът в ниски концентрации в комбинация с аналгетици или спазмолитици може да намали интензивността на болезнена мигренозна атака. Но при високи концентрации, напротив, влошава състоянието на пациента..

Такива хапчета за мигрена като Excedrin могат да бъдат опасни за пациенти с обостряне на стомашно-чревна язва, тъй като НСПВС в техния състав, блокиращи работата на специфични ензими, причиняват нарушения в синтеза на защитна стомашна слуз.

Триптаните са най-новата дума в терапията с мигрена

Триптаните са най-новата група наркотици. Това са агонисти на серотонин, тоест техните активни вещества действат по същия начин като самия хормон. Мястото на приложение са 5-хидрокситриптаминови рецептори в нервната тъкан.

Sumamigren може да бъде наречен „лицето” на цялата група наркотици. Принадлежи към първото поколение лекарства срещу мигрена. Понастоящем се предлага от GlaxoSmithKline в две форми: таблетки и спрей за нос.

Sumamigren (Sumatriptan) влиза в сила половин час след приемането на хапчето, а ефектът му продължава два часа. Под формата на спрей за нос лекарството действа още по-бързо - за 15 минути облекчава пристъп на болка, а също така подобрява състоянието на пациента по време на периода след болка.

Подобно на други триптани, Sumamigren е ефективен при 65 процента от пациентите с мигрена. Тези лекарства обаче помагат на повече пациенти в сравнение с други групи, използвани за лечение на мигрена..

Плюсове и минуси на триптаните

• препарати от тази група не трябва да се използват през периода на аурата;
• не може да се предписва на пациенти с органични нарушения на церебралната циркулация;
• не комбинирайте с Ерготамин;
• може да причини рязко повишаване на налягането;
• причиняват много странични ефекти от стомашно-чревния тракт;
• опасно за пациенти с нарушен бъбречен кръвоток.

• може да проникне през кръвно-мозъчната бариера;
• имат дълъг полуживот (са по-дълги в терапевтични концентрации в кръвта);
• не предизвикват пристрастяване и пристрастяване;
• оказват специфичен ефект върху патогенетичните връзки при развитието на главоболие.

Неща, които трябва да запомните за Triptans

Триптаните са бързодействащи мигренозни лекарства. Те са най-добри при остри атаки на болка. Пълният терапевтичен ефект се развива в рамките на 30 минути след прилагане. Ефектът на триптаните върху тялото:

• вазоконстрикция на мембраните на мозъка;
• намаляване на патологичните импулси от тригеминалния нерв;
• противовъзпалително действие.

Друго лекарство от тази група е Ризоптан. Единичната доза е 10 mg. В сравнение с Sumamigren, той има по-силен ефект и принадлежи към второто поколение лекарства против мигрена..

Повечето от страничните ефекти на триптаните се проявяват в рамките на четири часа след приемането им..

Една от „формулите“ на мигренозната терапия стъпка по стъпка

Има формули, които са доказани на практика, които могат да се използват по време на мигренозен пристъп. Ето едно от тях:

1. Прием на 1000 mg ацетилсалицилова киселина и 10 mg мотилиум. Вземете таблетките с кофеинова сладка напитка.
2. Ако след 45 минути няма облекчение, пациентът трябва да вземе 1 таблетка триптан (напр. Sumamigren). Но ако за три или повече пристъпи на главоболие аналгетиците не са донесли облекчение на пациента, когато се появят отново, трябва незабавно да приемете триптан.
3. При мигрена с аура може да се приема аспирин след началото, а триптаните могат да се приемат само от момента, в който се развие синдрома на болката..

Последствията от нелекувана мигрена

Списъкът с хапчета, които лекуват мигрена и нейните пристъпи, е дълъг. Но клиницистът трябва да избере най-оптималното (или комбинация от двете най-добри) лекарства. Но изолирана лекарствена терапия (лечение само с хапчета) не е короната на успеха в облекчаването на пациента от мигрена. Целият курс на правилно лечение трябва да се основава на следните правила:

• поетапна фармакологична корекция на състоянието (подбор на най-ефективните и минимално вредни таблетки);
• рационална физиотерапия, лечебна гимнастика (но не по време на обостряния);
• водене на дневник за главоболие от страна на пациента;
• консултация с психотерапевт и невропатолог.

Последиците от нелекуваното главоболие могат да варират. Церебрален кръвоизлив, инсулт, мигренен статус - това не е целият списък на усложненията от мигренозно главоболие.

За да не се повтори атаката и да не се развие в състояние на мигрена, пациентът не трябва да надвишава дозата на предписаните лекарства и да използва само онези мощни лекарства за мигрена, които лекарят му е назначил.

Хапчета за мигрена: най-ефективни, най-нови, най-евтини, без рецепта, бързо действащи! Всичко, всичко, но как да ги изберем?

Какво е мигрена?

Мигрената се нарича силно пароксизмално главоболие, локализирано, като правило, от едната страна (това състояние се нарича хемикрания). Придружава се от гадене, повръщане, силно замаяност и зрителни увреждания. Възможна е дори загуба на съзнание или остър мозъчносъдов инцидент..
Патофизиологичният механизъм на това явление е появата на силен спазъм на съдовете на мозъка и ретината. Това води до грубо нарушаване на най-сложните биохимични процеси, свързани с обмена на невротрансмитери. В резултат на това синдром на непоносима болка, който може да доведе до сериозни усложнения.

Понякога се появява по време на сън. Ето защо пристъпът на мигрена трябва да бъде спрян възможно най-скоро. Той не отминава сам по себе си, дори по време на сън..

Въпросът как да се облекчи появата на мигренозен пристъп в предспитологичния стадий е обхванат във всички курсове на първоначално медицинско обучение, което още веднъж потвърждава спешността на проблема.

Вариантът за "самолечение" тук със сигурност ще премине, няма нужда да чакате, докато началното главоболие изчезне без никаква помощ. Необходимо е да се действа бързо и компетентно - в случай на незабавно предоставена помощ е възможно да се изключи по-нататъшно проявление на патологичния процес, тъй като все още няма лекарство, използването на което би позволило да се отървете от мигрена завинаги.

класификация

Общият списък с лекарства е твърде обемен и отнема повече от една страница, списъкът с лекарства се актуализира постоянно. Трябва да имате представа за тяхното действие и класификация:

Бета блокери

Бета-блокерите са лекарства, които блокират бета-адренергичните рецептори. Това намалява силата на сърцебиенето, намалява честотата им. Те се използват за лечение на не само мигрена, но и аритмии, сърдечни пристъпи, хипертония. Курсът на терапия е средно 2 седмици.

Списък на бета-блокер хапчета лекарства, предписани за мигренозно главоболие:

• Пропранолол (Анаприлин, Обсидан);
• Метопролол (Betalok, Vasokardin, Corvitol, Serdol, Egilok, Emzok, Azoprol);
• Бизопролол-Тева - селективен блокер;
• Атенолол-Никомед - кардиоселективен β1-адренергичен блокер;
• надолол.

• неинфекциозни респираторни заболявания;
• ХОББ;
• проблеми с атриовентрикуларната област на сърцето;
• съдова патология;
• висока кръвна захар.

• апатия, намалено внимание и ефективност;
• нарушения на съня;
• депресия;
• халюцинации;
• диспепсия;
• невъзможност за извършване на физическа активност;
• хипотония;
• брадикардия;
• намалено либидо, импотентност.

Според многогодишната клинична практика не всички бета-блокери са ефективни при лечението на мигрена. Тези, които имат симпатомиметичен ефект (Ацебутолол, Окспренолол, Алпренолол, Пиндолол) са напълно безполезни при лечението на това заболяване.

Калциеви антагонисти

Те забавят навлизането на калциеви йони през специални канали в клетките на сърцето и кръвоносните съдове. Намалявайки концентрацията си, те разширяват артериите и артериолите, тоест те имат изразен вазодилататорен ефект. Не всички лекари признават ефективността на таблетките от тази група при лечението на мигрена. Има обаче пациенти, които твърдят, че помагат за подобряване на състоянието по време на атаки. В последно време те се предписват главно като профилактични средства:

• Верапамил;
• нифедипин;
• Немодипин (Немотоп, Немотан);
• Флунаризин (Флунаризин);
• Клонидин (Clonidin);
• нитрендипин.

Лекарства, използвани като профилактични средства при мигрена
Тази група лекарства трябва да се приема с повишено внимание. Страничните ефекти включват наддаване на тегло и тардивна дискинезия.

Антидепресанти

Те предизвикват полемика сред лекарите като хапчета за лечение на мигрена. Те имат само повърхностен седативен ефект, но не засягат механизмите на развитие и протичане на заболяването, тоест се различават във временен ефект. Въпреки това може да се назначи следното:

• Амитриптилин, Доксепин, Нортриптилин, Протриптилин - трициклични антидепресанти;
• Effexor, Vipax, Velafax, Efevelon, Velaksin, Venlaxor - селективни инхибитори на серотонин;
• Ixel (Milnacipran) - широкоспектърен антидепресант, няма седативен ефект.

• неприятен вкус в устата;
• проблеми със изпражненията и уринирането;
• виене на свят;
• cardiopalmus;
• влошаване на зрението;
• затлъстяване (не се прилага за Protriptyline);
• хипотония;
• седация (с изключение на Ixel).

Когато избират между трициклични антидепресанти и селективни инхибитори, лекарите предпочитат първия, тъй като последният не е научно доказано, че е ефективен при лечение на мигрена..

Триптани

Едно от най-ефективните хапчета за мигрена са лекарствата с триптан, които подобряват състоянието на пациентите в 75% от случаите. Производни са на серотонин. Тяхната отличителна черта е, че те облекчават не само главоболието, но и свързаните с тях симптоми. Те работят половин час. Най-видният представител на този вид е Суматриптан. Предписва се самостоятелно или в комбинация с напроксен. Това включва също:

• Золмитриптан, Зомиг;
• Наратриптан, Нарамиг;
• Eletriptan (Relpax);
• Имигран (основната активна съставка е суматриптан);
• Amigrenin;
• Trimigren, Sumamigren.

• началния стадий на заболяването;
• облекчени симптоми;
• умерена до силна болка;
• неефективност на аналгетиците.

С триптаните обаче всичко не е толкова просто, колкото може да изглежда на пръв поглед. Те имат редица значителни недостатъци, поради които лекарите не винаги им дават предпочитание:

• не всички пациенти реагират на триптани; в някои случаи те са напълно безполезни;
• множество странични ефекти, вариращи от лека хиперемия до тежки случаи на инфаркт на миокарда;
• имат противопоказания: ССЗ, състояние след инсулт, неврологична мигрена, базиларна форма на заболяването.

Важно е да знаете, че триптаните са наркотици. Те причиняват пристрастяване, на фона на което се развиват злоупотреби с главоболие, ако се приемат повече от 10 дни в месеца.

Аналгетици

В началните етапи на заболяването, с умерени и редки пристъпи, се предписват аналгетици - хапчета за болка. Основната им задача е да премахнат синдрома на болката. Най-често това са нестероидни противовъзпалителни средства, които едновременно имат антипиретични и противовъзпалителни ефекти:

• Диклофенак е производно на фенилоцетна киселина;
• Ибупрофен е производно на пропионова киселина (предписва се на деца, страдащи от мигрена;
• Аспирин (ацетилсалицилова киселина, салицилов естер на оцетна киселина);
• Кеторолак е производно на оцетна киселина;
• Tempalgin - комбинира свойствата на НСПВС и транквиланти.

Често производителите на аналгетици комбинират няколко активни вещества в един препарат наведнъж, за да повишат ефективността на таблетките. Например:

• Солпадеин - парацетамол, кофеин, кодеин;
• Седалгин нео - парацетамол, кофеин, аналгин, кодеин, фенобарбитал;
• Пенталгин - парацетамол, дротаверин, напроксен, кофеин.

От една страна, те всъщност показват максимална ефективност при облекчаване на мигренозната болка. От друга страна, те имат мощен удар върху работата на черния дроб и сърцето, тъй като съдържат доста мощни активни вещества.

Комбинирани обезболяващи

Аналгетиците се предписват ограничено, тъй като причиняват твърде мощни нежелани странични ефекти:

• диспептични симптоми, гадене, диария, а в някои случаи дори язва и стомашно кървене;
• сърдечно-съдови усложнения: инфаркт на миокарда, инсулт, периферна артериална тромбоза;
• остра бъбречна и сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперкалиемия, аналгетична нефропатия, нефрит;
• фотодерматит;
• повишено главоболие, виене на свят;
• бронхоспазъм.

При лечението на болестта Парацетамол (антипиретик от групата на анилидите) може да се използва и като аналгетик. Не се прилага за нестероидни противовъзпалителни средства. За по-изразен ефект често се предписва не поотделно, а в тандем с Метоклопрамид (антиеметик) или в комбинация с Аспирин и Кофеин (матеин, теин, гаранин - пуринов алкалоид, психостимулант).

В някои случаи може да се предписва кодеин, но той принадлежи към алкалоидите на опиума, следователно през последните години все по-често се изоставя при лечението на мигрена..

Тонизираща

Те включват ерготамини и алкалоиди от ергота. По отношение на ефективността те понякога не отстъпват на триптаните. Те имат тонизиращ ефект върху съдовете. За да повишат ефективността си, производителите често ги комбинират с кофеин. Това означава:

• Nomigren (с кофеин);
• Кофетамин (с кофеин);
• Bellataminal;
• Cafergot;
• Pizofen.

Много специалисти отказаха открито рецептата си за мигрена поради потенциала си да предизвикат вазоспазми. Противопоказания за прием:

• заболяване на коронарната артерия;
• исхемия;
• бъбречна недостатъчност;
• бременност и кърмене;
• ангина пекторис;
• хипертония.

Понякога ерготамините могат да бъдат много ефективни за предотвратяване на мигрена..

Хомеопатичното

Хомеопатичните лекарства за лечение на мигрена трябва да се избират, защото те отчитат не толкова причината за заболяването, колкото усещанията на човека. Специалистът установява не естеството на болките, а къде са локализирани, какви характеристики имат, в какви случаи се проявяват, какви симптоми са придружени от. Безспорният плюс на хомеопатията в сравнение с други хапчета е абсолютната безопасност. Те не пристрастяват, нямат странични ефекти, нямат седативен ефект, не се различават по токсичност.

По-често от други се назначават:

• беладона - предписва се за чувствителни, фини натури, деца;
• апис - със силна болка;
• bryony - за бизнесмени, страдащи от постоянен стрес и синдром на хронична умора;
• quininum sulfuricum - за болка, възникваща в шийните прешлени, със заседнала работа;
• кофея - със свръхвъзбуждане и безсъние;
• кокулус - след силна умора;
• гелземиум - за болка с локализация в задната част на главата;
• игнация - разочарован в любовта;
• nux vomica - за злоупотреба със стимуланти (кафе, алкохол, тютюнопушене, сладко);
• ирис - за болка в супраорбиталната област, психическо напрежение;
• pulsatilla - с пулсиращи и скитащи болки.

Такова лечение на мигрена може да бъде предписано само от хомеопатичен лекар..

профилактичен

Най-често хапчетата се препоръчват да се приемат по време на атаки. Но, ако болестта е придобила хроничен характер и не отстъпи, след консултация с лекуващия лекар може да се предписват лекарства за предотвратяване на мигрена, които могат да се пият 2-3 пъти седмично, за да се предотвратят синдроми на болка. Не може да бъде:

• ерготамини;
• антидепресанти: Аминотриптилин, Ixel;
• Варапамил (антиконвулсант);
• бета блокери: обзидан, бисопролол;
• Лантокс (ботулинов токсин);
• Нифедипин (блокер на калциевите канали);
• Топирамат (антиепилептично лекарство).

Болкоуспокояващите не се приемат като превантивни лекарства за мигрена..

Най-новите средства

Наскоро бяха създадени нови дългосрочни лекарства за мигрена. Това са такива интересни фармакологични форми като пластир за главоболие, назални и бронхиални спрейове върху ерготамини, инжекции без игла на суматриптан и дори инжекции с ботулинов токсин. Що се отнася до таблетите, тук се открояват две области:

• Ботулинов токсин тип А - протеинов препарат (блокира невромускулното предаване), се предписва при хронична мигрена;
• Telcagepant таблетки, съдържа моноклонални антитела срещу CGRP (произведени от клонирани имунни клетки) - ново лекарство, патентовано в САЩ.

В момента се провеждат изследвания и на магнезиевите препарати. Спорно е дали те помагат за облекчаване на пристъпите на мигрена, но много лекари ги предписват както за лечение, така и за превенция на това заболяване.

На бележка. Дори да пиете най-ефективните хапчета, но в същото време умствената активност на мозъка ще остане повишена (тоест човекът ще продължи да бъде изложен на физически или емоционален стрес и е в състояние на стрес), те може да нямат абсолютно никакъв ефект..

Причините

Преди да облекчите пристъп на мигрена, трябва да определите причините за появата му. „Мигрена“ е френска дума, която буквално означава „половин глава“. Болката с това заболяване не отстъпва дълго време и като правило не се ограничава до една атака.

Често дискомфортът се появява, ако човек е в запушена стая или поради силна умора на тялото. Също така, мигрена може да се появи поради стрес, употреба на тютюн, небалансирана диета..

Според препоръките на специалисти, когато се появи болка, не трябва веднага да приемате лекарства..

На първо място, трябва да излезете от задушената стая, ако това е причината. След това си направете силен чай, по желание с резен лимон, легнете и си починете.

В някои случаи мигрените се появяват поради спада на налягането. В такива ситуации е необходимо да се измери нивото на кръвното налягане и, ако отклоненията са забележими, да се предприемат подходящи мерки. Понякога е по-добре веднага да се обадите на линейка..

Често мигрената се дължи на травма на главата, сътресение или удар.

В този случай са възможни симптоми като замаяност и потъмняване на очите..

Ако главата изглежда пулсира със силна болка, тогава най-вероятно това е причинено от проблеми с кръвоносните съдове..

Сред другите причини експертите разграничават:

• липса на сън;
• прекомерен физически и психически стрес;
• алкохол;
• зависимостта от времето.

Мигрената може да се появи при жени известно време преди или след менструация поради хормонален дисбаланс.

Мъжете страдат от болестта много по-рядко, за тях тя се свързва главно или с наследственост, или с употребата на алкохолни напитки.

Причината за мигрената при децата често са вродени аномалии или предишни заболявания.

Най-честата причина обаче е съдова неизправност. Пристъп в този случай може да продължи от 5 часа до 5 дни..

Първите атаки могат да се появят още на 20-годишна възраст, но най-често се появяват след 35. Според проучвания след 55 години хората нямат мигрена.

Преглед на лекарството

Суматриптан

Продуценти: Teva, Canonpharm production, Oblfarm, Polfarma, Tajfarma.

Таблетки Sumatriptan са разработени специално за лечение на мигрена от британската фармацевтична компания GlaxoSmithKline. Синтетично производно на триптамин.

• стеснява каротидните артерии, без да засяга кръвообращението в мозъка;
• блокира активността на тригеминалния нерв.

Доза: 50-100 mg на ден. Максимален бар - 300 mg.

• индивидуална непоносимост;
• хемиплегична, базиларна, офталмоплегична мигрена;
• постинфаркт и период след инсулт, аритмия, стенокардия, исхемия, артериална хипертония;
• запушване на периферни съдове, нарушения на церебралната циркулация;
• епилептични припадъци;
• патология на черния дроб и бъбреците;
• бременност и кърмене;
• деца и старост.

• скокове на налягането, тахикардия, брадикардия, камерна фибрилация, миокарден инфаркт, спазъм на коронарната артерия;
• гадене, повръщане, дисфагия, коремен дискомфорт, колит;
• замаяност, прилив на кръв към главата, сънливост, умора, слабост;
• конвулсии;
• диплопия, нистагъм, замъглено зрение;
• уртикария, обрив, еритема, анафилаксия и други алергични прояви.

1. Не е профилактично средство. Таблетките Sumatriptan се предписват само след ясна диагноза..
2. Вземете по време на гърчове. Преди да се случи, може да няма желания ефект.
3. Изисква задължителна диета. Не може да се комбинира с храни, съдържащи тирамин (фъстъци, бадеми, портокали, грейпфрут, мандарини, бобови растения, сирене, домати, целина) и алкохол.
4. Намалява концентрацията на вниманието, следователно, след като го вземете, е забранено да се качвате зад волана или да извършвате всяка друга важна работа.

В аптеките Sumatriptan се отпуска строго според предписанието на лекаря..

Amigrenin

Основната активна съставка е sumatriptan.

Действие: вазоконстриктор. Той няма директен обезболяващ ефект. Появява се след половин час след приема.

Дозировка: приемайте само в момента на атака (таблетките Амигренин не са подходящи за профилактика), 1-2 бр. на време. Максималната дневна доза е 300 mg. Следващото хапче може да се пие само след 2 часа.

• хипотония, ангина пекторис, тахикардия, брадикардия, исхемия;
• Синдром на Рейно;
• алергични реакции;
• диспепсия, разстройства на изпражненията, гадене, колит;
• слабост, намалена производителност;
• влошаване на зрението;
• миалгия.

• инсулт, исхемия;
• кърмене, бременност;
• хемиплегична, офталмоплегична, базиларна мигрена;
• деца и старост;
• чернодробна патология;
• епилептични припадъци;
• психоемоционална нестабилност;
• склонност към алергии.

В сравнение със същия Суматриптан Амигренин не винаги е ефективен.

Excedrin

• парацетамол;
• ацетилсалицилова киселина;
• кофеин.

• облекчава болката;
• понижава треската;
• блокира огнища на възпаление;
• забавя процеса на образуване на тромби;
• активира микроциркулацията;
• разширява и тонизира кръвоносните съдове;
• намалява седацията;
• тонизира, увеличава производителността.

• мигренозни болки от всякакъв тип на всеки етап;
• пристъпи на главоболие от всякакъв произход;
• зъбобол;
• артралгия;
• невралгия;
• миалгия;
• algodismenorrhea.

Дозировки: приемайте по 1 бр по време или след хранене. на всеки 4 часа. По време на атаки е позволено да се пият 2 таблетки наведнъж. Максималната дневна норма е 6 бр. Обикновено действа бързо, буквално в рамките на четвърт час.

• гадене, повръщане; стомашен дискомфорт;
• чернодробна и бъбречна токсичност;
• ерозия на стомашно-чревната лигавица;
• алергии;
• тахикардия;
• хипертония;
• бронхоспазъм.

Ако се приемат неправилно и продължително време, може да се наблюдава следното:

• виене на свят;
• влошаване на зрението;
• шум в ушите;
• образуване на тромби;
• кървене от носа и венците;
• некротизиращ папилит.

• индивидуална непоносимост;
• ерозия и язви върху стомашно-чревната лигавица, стомашно кървене;
• бронхиална астма;
• хемофилия, склонност към подкожен кръвоизлив и кървене, лошо съсирване на кръвта;
• хипертония;
• исхемия;
• глаукома;
• кърмене, бременност;
• безсъние;
• детство.

Въпреки факта, че таблетките Excedrin се продават без рецепта в аптеките, те трябва да се приемат само по указание на лекар, за да се избегнат опасни усложнения. Освен абсолютни противопоказания, те имат и редица относителни.

Помощ при избора

Бързо действие

Тези, които страдат от това заболяване повече от една година, понякога са готови да дадат всичко, за да спрат пристъпа на болка. Не всички хапчета го свалят веднага. Поради това мнозина търсят бързо действащ лек за мигрена. На първо място, те включват:

• Цитрамон ултра;
• Sedalgin-нео;
• Caffetin;
• Solpadein;
• Imigran;
• Zomig;
• Relaxax;
• Bellataminal;
• Nomigren;
• Суматриптан.

Когато приемате тези таблетки самостоятелно, човек трябва да се съсредоточи не само върху скоростта им, но и върху риска от възможни странични ефекти, които могат да причинят. Не се препоръчва да се включва в лечение без лекарско предписание.

Продаван без рецепта

Ако търсите хапчета за мигрена без рецепта, това са предимно аналгетици:

Те включват спазмолитици. От няколко години те се използват активно за облекчаване на мигренозните болки и оттогава по-старото поколение все още ги използва по навик. Въпреки това, не толкова отдавна е доказана тяхната неефективност при лечението на това заболяване, в механизма на развитието на който няма място за спазми. Въпреки това мнозина продължават да твърдят, че им помагат. Сред тях са:

Купувайки лекарства без рецепта в аптеките, вие носите пълна отговорност за последствията от тяхната употреба. Бъдете наясно със сериозните странични ефекти, които често причиняват.

Най-ефективният

Много хора с мигрена са в постоянно търсене на най-мощните, ефективни лекарства, които могат незабавно и за дълго да спрат главоболието. Тук е доста трудно да се отделят някакви специфични таблетки, тъй като ефектът на всяко отделно лекарство се определя от индивидуалните характеристики на пациента. Това, което е работило чудесно за някои, може да бъде напълно безполезно при лечението на други..

В медицинската професия има критерий за ефективността на лекарствата. Ако намаляват честотата и продължителността на пристъпите на мигрена с 50%, те се считат за най-ефективните при лечението на това заболяване. Те включват:

• Топирамат - антиепилептично действие, производно на фруктоза;
• Натриев валпроат (Valprokom, Depakin) - антиепилептично действие, производно на мастни киселини;
• Пропранолол (Анаприлин) - бета блокер;
• Метопролол - бета блокер;
• Frovatriptan (Frovatriptanum), Allegro (Allegro) - предписва се при менструална мигрена;
• Серукален - антиеметичен.

Още веднъж отбелязваме, че степента на ефективност на мигренозните таблетки е доста произволна, тъй като зависи от причините и хода на заболяването, както и от много други фактори..

Най-евтин

С днешната икономика не е изненада, че хората търсят евтини хапчета за мигрена. По отношение на ефективността си, те не винаги са по-ниски от скъпите си колеги, така че с разрешение на лекар също трябва да бъдат съдени. Повечето от тях обаче имат еднократно, а не продължително действие. Тоест, те са подходящи за спешно облекчаване на синдрома на болката и премахване на свързаните симптоми, но не са подходящи за дългосрочно лечение на болестта.

Какво може да се купи в аптеката от евтини таблетки (до 100 рубли на опаковка):

• Analgin (максимална дневна доза - 3 таблетки);
• Кеторол (4 бр.);
• Панадол (4 бр.);
• Папаверин хидрохлорид (5 бр.);
• Парацетамол (4 бр.);
• Solpadein (4 бр.);
• Пенталгин (3 бр.);
• Кетани (4 бр.);
• Tempalgin (4 бр.);
• Цитрамон (6 бр.).

Пациентът отговаря за самолечението.

Имайте предвид. Често главоболие, предизвикано от непланирани фактори (ярка светлина, силен емоционален изблик, лошо време), скоро изчезва и не е редовно. Мигрените няма да изчезнат сами. Тялото трябва да бъде подпомогнато, за да се отърве от постоянните си атаки.

Хапчета за мигрена и силно главоболие

Най-ефективните лекарства

По-долу са изброени някои от лекарствата в хапчетата за главоболие, които придружават високо кръвно налягане. Не можете да ги приемете сами, като други обезболяващи при цефалгия..

Например, такова популярно лекарство като Citramon е категорично противопоказано. Компонентите, включени в състава му, спомагат за повишаване на кръвното налягане и спиране на болезнена атака със слаб тонус на мозъчните съдове. При хипертония лекарствата, които повишават кръвното налягане, могат да доведат до сериозни необратими последици. Следователно само лекар може да предпише лечение..

Амлодипин

Един от блокерите на бавни калциеви канали, производно на дихидропиридин. Чрез предотвратяване на проникването на Са2 + йони в мускулните клетки, тя отпуска гладката мускулатура, помага за облекчаване на главоболие с високо кръвно налягане. Лекарството се абсорбира бързо и напълно, действа дълго време. Една таблетка от 5 mg е достатъчна за ден.

Може да се приема от бременни жени, а кърмещите жени се препоръчват да преустановят кърменето за известно време. Тежките противопоказания включват само свръхчувствителност и хипотония..

Drotaverin

Ефективен миотропен спазмолитик, по-известен под търговското наименование No-shpa. Бързо облекчава спазма (в рамките на 10 минути след приложение), практически няма отрицателен страничен ефект.

Бременните жени се предписват с повишено внимание, лица с индивидуална непоносимост или глаукома са строго противопоказани

папаверин

Лекарството от същата група, но с по-слабо изразен миотропен ефект, поради което се използва за облекчаване на леки или умерени пристъпи на цефалгия.

Произвежда се в таблетки за орална употреба, както и под формата на ректални супозитории. И двете лекарствени форми са еднакво ефективни.

Doxazosin

Лекарство за главоболие с високо кръвно налягане, алфа-блокер, който предпазва специфични рецептори в нервната система и не позволява на гладките мускулни влакна да стимулират. В допълнение към вазодилататора, той има комплекс от различни ефекти:

• намалява концентрацията на общия холестерол в кръвта;
• намалява количеството на атерогенни липопротеини;
• предотвратява агрегацията на тромбоцитите.

По този начин Доксазозинът не само облекчава болката при високо налягане, но и елиминира причината за нея - атеросклерозата. Страничните ефекти по време на лечението са изключително редки, таблетките не са противопоказани за бременни или кърмещи жени. Не можете да пиете лекарството само ако имате свръхчувствителност към неговите компоненти.

Еналаприл

Производно на аминокиселина, лекарство от групите на АСЕ инхибитори. Ефективно понижава кръвното налягане при хипертония с всякаква тежест, без да се отразява негативно върху дейността на сърдечния мускул. Предлага се под формата на таблетки, 5, 10 или 20 mg. Тъй като активното вещество се екскретира от тялото бавно, една доза на ден в дозата, препоръчана от лекаря, е достатъчна. Често причинява странични реакции от страна на централната нервна система под формата на замаяност.

Еналаприл е противопоказан при деца, юноши, бременни и кърмещи жени, пациенти с ангиоедем, бъбречна недостатъчност.

Фуроземид

Лекарството принадлежи към групата на бримкови диуретици, които имат най-силно изразен диуретичен ефект. При предписване на Фуроземид се вземат предвид многобройните противопоказания, възрастта на пациента, употребата на други групи лекарства.

Режимът на дозиране се избира стриктно индивидуално: таблетките могат да се приемат всеки ден или всеки ден, дневната доза и честотата на употреба също варират.

Phenazepam

Успокоително средство с анксиолитични, мускулни релаксанти, седативни свойства. Добър за облекчаване на болката, когато главата боли при повишено налягане, причинено от стрес.

Предписва се с повишено внимание, тъй като има много противопоказания. Използването на лекарства за лечение на бременни жени е възможно само ако има жизненоважни индикации

Амитриптилин

Антидепресант, предписан за продължителна, постоянна болка, мигрена на фона на хипертония. Дългосрочно лечение, от няколко месеца до година или повече.

В началото на курса често се отбелязват нежелани реакции, които преминават достатъчно бързо.

Избор на лекарство срещу мигрена

Лекарствата за мигрена се класират в компоненти: за облекчаване на възникнал мигренен пристъп и за предотвратяване на пароксизми на болестта. Силата на болковия симптом по време на мигренозна пароксизма варира от слаба до много силна. Честотата на пристъпите влияе върху избора на адекватно лекарство. Пациентът може да има един епизод на заболяване на месец или пристъпите на мигрена могат да бъдат ежедневни. Следователно лекарствата за лечение на мигрена трябва да повлияят както на силата на болезнения пристъп, така и на честотата на тяхното възникване..

1. Лекарства за облекчаване на лека болка и облекчаване на редки пристъпи на мигрена в началото на тяхното развитие.

Това лекарство срещу мигрена е уместно и ефективно, когато болестта атакува само няколко пъти месечно. Няма пристрастяване към такива хапчета. Могат да се използват прости аналгетици и противовъзпалителни средства. Основното условие за назначаването им е навременността на приема. Максималният ефект се развива, ако пациентът успее да ги използва в самото начало на атаката от първите признаци на мигрена, когато се появят само нейните предшественици.

Представители на тази група са следните лекарства:

• Аспиринът;
• Парацетамол;
• напроксен;
• Ибупрофен;
• Диклофенак калий.

1. Лекарства за облекчение за чести, интензивни болки или когато обезболяващият е неефективен.

След една година много пациенти забелязват, че обичайният им аналгетик спира да работи. Това се проявява в недостатъчен аналгетичен ефект.

Те трябва да увеличат единичната доза или да увеличат честотата на приемане на хапчетата. Общата доза започва да надвишава максимално допустимата. Лекарят трябва да анализира причините за възникващата резистентност. Само компетентен анализ на ситуацията ще ви позволи да намерите правилното решение на проблема.

Причините, водещи до намаляване на ефективността на лечението за облекчаване на мигренозен пристъп:

• Появата на пристрастяване към лекарства за болка от мигрена;
• Прогресия на заболяването;
• Присъединяване на съпътстваща патология (например, друг вид главоболие);
• Атипична реакция на мозъчните съдове на вазодилататорни вазодилататорни лекарства;
• Приемане на неразумно високи дози лекарства.

Решението на проблема с резистентността би било приемането на комбинирани лекарства по време на мигренозни атаки. Какви хапчета помагат за това:

• Цитрамон P;
• Askofen;
• Solpadein;
• Sedalgin-Neo;
• Мигренол Екстра.

Ако лекарството съдържа няколко активни съставки, тогава ще има повече странични ефекти, отколкото таблетка с една активна съставка..

1. Таблетки за облекчаване на много силни мигренозни болки.

За облекчаване на цефалгиите ще помогнат само таблетките против мигрена, които служат за основа на терапията. Две групи лекарства оказват помощ при мигрена: триптанови наркотици (за кратко се наричат ​​триптани) и производни на ергота.

Групата на триптаните включва:

• Суматриптан;
• Производни на суматирптан (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
• Золмитриптан (зомиг);
• Eletriptan (relaxax).

Ергота производни са известни също като производни на ерготамин. Те облекчават много силни мигренозни болки. Те включват:

Нови лекарства срещу мигрена

Сега е разработен трансдермален пластир, съдържащ Sumatriptan (наречен Zelrix). Тази форма на освобождаване е дори по-удобна от спрея за нос, но освен това, тя има и способността да поддържа терапевтичната концентрация на лекарството в кръвта за дълго време, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Съответно, използването на триптан като пластир може да намали честотата на страничните ефекти и да подобри поносимостта към лекарства. Това е добра алтернатива на обичайните лекарствени форми под формата на таблетки..

В допълнение към мазилки е разработена и игла без игла без инжекция, която ви позволява да инжектирате 6 mg Sumatriptan под кожата, но без инжекция. Лекарството се инжектира под кожата с малко устройство, което инжектира азотен газ и лекарството през малък отвор в кожата на стотни от секундата. Тази лекарствена форма е необходима за онези пациенти, които не са подпомогнати от таблетните форми на триптани и които не могат да спрат мигренозните атаки с инжекции.

Разработва се и специална лекарствена форма на Дихидроерготамин, който ще се използва при вдишване през устата, но ефективността ще бъде равна на интравенозна инжекция. Това ще позволи на пациента да спре тежка мигренозна атака, докато е у дома или на работа, вместо да чака хоспитализация..

Аерозолна форма на Prochlorperazine също е в клинични изпитвания. Лекарството навлиза в долната дихателна система, използвайки специален инхалатор (по аналогия с устройствата, използвани за лечение на бронхиална астма), където се абсорбира в кръвоносната система. Освен това, ефектът е съпоставим и с интравенозно приложение. Доказано е, че това вещество елиминира не само главоболие, но и гадене и повръщане, но само когато се използва интравенозно. Тъй като аерозолната форма е сравнима с инжекционната форма, казват изследователите, това означава, че може да се използва у дома..

В момента се провеждат проучвания за ефикасността и безопасността на нова гама лекарства за лечение на мигрена - блокери на CGRP рецептори. Това са лекарства като Telcagepant (в таблетки), Olcegepant (за интравенозни инжекции). Механизмът им на действие се основава на способността да облекчават мигренозната болка, без да свиват кръвоносните съдове, без да засягат други системи на тялото и следователно, без да създават странични ефекти. Това означава, че може да се използва при пациенти със сърдечно-съдови заболявания..

Към днешна дата резултатите от едно клинично проучване са публикувани, показващи същата ефикасност на Telkagepant и Zolmitriptan при лечението на мигренозни пристъпи, но значително по-малко странични ефекти при използване на Telkagepant. Възможно е това лекарство скоро да се превърне в достойна алтернатива на триптаните при лечението на мигрена..

Така в момента съществуват голям брой лекарства за успешното лечение на мигрена. Техният арсенал непрекъснато се попълва с нови лекарствени форми или дори нови лекарства. Изборът на лекарство за лечение на мигренозен пристъп във всеки случай не е лесна задача, която изисква да се вземе предвид голям брой фактори. Решението на този проблем е възможно само с помощта на опитен и компетентен лекар..

„Медицински преглед“, интервю с проф. Табеева Г. Р. "Триптани - специфично лечение на мигрена":

Таблетки за облекчаване на много силни мигренозни болки

Ерготамини и мигрена триптани се използват за лечение на тежки мигренозни атаки. Това са специфични, селективно действащи антимигренозни лекарства, които значително подобряват терапевтичните възможности при лечението на много силни атаки..

Триптани

Откриването на нов тип наркотици, триптани, доведе до значителен напредък. Днес тези нови лекарства са най-ефективната група лекарства, които формират основата на терапията с мигрена. Триптаните за мигрена се използват в 3 форми:

• Таблетки - начало на действие в рамките на 30 минути - най-често използваната форма за симптоми на мигрена без повръщане.
• Назален спрей - Появява се в рамките на 15 минути - Тази форма е подходяща за бързи пристъпи и повръщане без хапчета.
• Инжектиране - начало на действие в рамките на 10 минути - най-бърза и ефективна форма за тежка мигрена с повръщане.

За облекчаване на мигрена триптаните са най-добре да се прилагат възможно най-скоро след началото на атаката, въпреки че са ефективни на всеки етап.

Те са селективни агонисти на 5-хидрокситриптамин-1 рецептори (5HT1). Тези рецептори присъстват главно в съдовете на главата и медиират тяхното стесняване. Триптаните, поради ефекта си върху тези рецептори, предотвратяват прекомерната вазодилатация в черепните и мозъчните съдове, което се счита за основния механизъм при образуването на мигрена. Те също така инхибират активността на тригемина. И двата ефекта допринасят за антимигренозния им ефект..

Днес са налични няколко триптани, които се различават по биологичен полуживот, метаболити, липозомна резистентност, наличност (от евтини до скъпи).

Триптаните не се редуват да пият. Само когато едно лекарство е неефективно, то се замества с друго.

Всички мигренозни триптани потискат не само болката, но и всички съпътстващи симптоми, като гадене, повръщане, свръхчувствителност към външни стимули.

Употребата на лекарства има възрастови ограничения - те са подходящи само за възрастни, трябва да се внимава при предписване на пациенти над 50 години, триптаните не се препоръчват за пациенти над 65 години. Тези средства не се отпускат в следните случаи:

• бременност;
• неконтролирана хипертония;
• исхемична болест;
• vasospasticity;
• периферна съдова болест;
• сърдечен удар.

Лекарствата преминават в кърмата. Употребата им по време на лактация е възможна само при абсолютно необходимост, препоръчва се да не се кърми до 24 часа след приемането им.

Лекарствата се приемат на 1-2 броя. (в пакет, като правило, 6 броя).

Следните активни вещества са налични днес (страните производителки са различни - има домашни, китайски, европейски, турски лекарства...):

• Таблетките за мигрена Суматриптан (Долорстад, Имигран, Сумира и др.) Станаха първата от тяхната група на пазара. Суматриптанът за мигрена се инжектира и перорално, има кратък биологичен полуживот (2,5 часа). То се пие с вода, поглъща се или се разтваря в чаша вода.
• Наратриптан (Naramig) е агонист на 5-HT1B / D рецептор от по-високо поколение. Действа периферно и централно. Наратриптан има по-висока бионаличност от Суматриптан и по-дълъг биологичен полуживот (6 часа).
• Золмитриптан (Zomig) действа периферно и централно, по-липофилен от Суматриптан.
• Eletriptan (Relpax) се характеризира с бърза резорбция, следователно, бързо начало на действие, биологичният полуживот е 5 часа, бионаличността е около 50% (Sumatriptan е 14%).
• Frovatriptan има бионаличност от 22% при мъжете и 30% при жените.

Препарати на базата на ерготамин

Ерготаминът (препарат за ергота) е изолиран през 1918 г. и се използва за лечение на мигренозни атаки от 30-те до 40-те години на 20-ти век. Предлага се в различни лекарствени форми. Ректалното приложение е най-полезно, тъй като веществото достига по-високи плазмени нива, отколкото когато се приема перорално.

Дихидроерготаминът е хидрогенирано производно на ерготамин. Неговата форма на приложение е спрей за нос.

Ерготаминът е лекарство с редица странични ефекти, като:

• гадене;
• повръщане;
• диария;
• коремни спазми;
• болезнени контракции на матката;
• болка в мускулите, ставите;
• парестезия.

Стъпка по стъпка лекарствена формула по време на атака

На етап 1 се използва само симптоматична терапия. Използва се обикновена аналгетична таблетка (ацетилсалицилова киселина или ибупрофен, диклофенак или напроксен или парацетамол). Ако пристъпите са придружени от гадене, повръщане, добавете обичайното антиеметично средство (домперидон, метоклопрамид).

На етап 2 се предписва специфична терапия (ерготамин perpart и триптани).

Етап 3 е лечението на рецидив на главоболие (комбинация от специфична терапия и НСПВС).

Правилното предписване на подходящото лекарство в необходимата доза ще избегне странични ефекти, резистентност към терапията.

Лекарство за глава

Лекарствата за намаляване на симптомите на болка при високо налягане се класифицират според тяхното действие в следните видове:

1. успокоителни:

• Валериан: таблетки и тинктура.
• "Valokardil".
• "Corvalment".
• "Korvaltab".
• "Novopassit".
• "Motherwort".

1. Разширяване на съдове. Подвид:

• невротропни: действат върху нервните рецептори, за да принудят кръвоносните съдове да се разширяват: "Нитроглицерин", "Фентоламин", "Аминазин";
• миотропни: те действат върху мускулатурата на съдовете, провокирайки разширяването им: "Папаверин", "Дротаверин", "Но-шпа".

Разширяването на кръвоносните съдове помага за подобряване на кръвообращението, задръстванията се елиминират, болката отминава. Лекарства от този тип се използват спорадично като линейка. Невъзможно е непрекъснато изкуствено да принуждавате вените и артериите да се разширяват, трябва да премахнете непосредствената причина за вазоспазъм.

Лекарствата облекчават болката, но е опасно да ги използвате с високо кръвно налягане.

1. Нестероидни противовъзпалителни:

• Ибупрофен.
• "Bofen".
• "Аспирин".
• "Naprofen".
• "Диклофенак", "Волтарен", "Напроксен".
• "Ketopropen".

Този вид лекарство се предписва изключително от лекар като неспецифична терапия. Приемането им самостоятелно е опасно, може да увеличи сърдечната честота и виене на свят. Лекарствата действат дразнещо върху храносмилателния тракт, провокират стомашни болки, гадене, киселини, увреждане на паметта, нарушение на слуха, промени в кръвния състав. Освен това се развиват бъбречна недостатъчност, задух, алергичен шок.

1. Транквилизатори и комбинирани лекарства. Те се използват строго под лекарско наблюдение поради възможни странични ефекти, които са много трудни за елиминиране самостоятелно. Те имат бързо действие, поради което се предписват при мигрена, придружена от скокове на кръвното налягане. Не пристрастяващи транквиланти:

• Валиум.
• "Мидазолам".
• "Sibazon".
• Диазепам.

• Флуоксетин: Намалява апетита, насърчавайки загубата на тегло. Предписва се за продължителна употреба, докато лекарството не засяга черния дроб, бъбреците, сърдечната дейност;
• "Пароксетин": подобно действие с "Флуоксетин", но страничните ефекти са по-изразени, противопоказани при глаукома, черен дроб, бъбреци, сърдечни заболявания, кървене, епилепсия, промени, свързани с възрастта.

Комбинираните лекарства са най-предпочитани, те съдържат няколко компонента наведнъж. Има лекарства, съдържащи кофеин и без него, тогава вместо кофеин се появяват антипиретични компоненти.

Ние изброяваме някои от комбинираните лекарства:

• "Цитрамон" е евтино лекарство, съдържащо парацетамол, аспирин, кофеин;
• "Темпалгин": темпидон заедно с аналгин премахват болката, удължават положителния ефект за дълго време;
• "Pentalgin Plus" / "Pentalgin N": пет компонента, които намаляват налягането и болката:
• Sedalgin-нео.
• Askofen.
• Bellataminal: Намалява нервната раздразнителност, но не облекчава болката.
• Платифилин: разширява кръвоносните съдове и успокоява, използва се еднократно, ако други лекарства са неефективни.
• Тераген: спазмолитични, антихистаминови, антиеметични.
• Фенибут: ускорява метаболизма на нервните клетки, премахвайки ненужното безпокойство, тревожност, страх. Използва се за подготовка за хирургични операции, премахване на хипертонична криза.

Всички комбинирани лекарства имат сериозни противопоказания. Също така трябва да вземете предвид съвместимостта им с други лекарства. Използването на обезболяващи не трябва да се диктува от никаква рекламна кампания. Невъзможно е независимо да се определи причината за болката, което означава, че можете да изберете подходящото ефективно средство за лечение. Главоболието при високо налягане е първично и вторично (вторична цефалгия).

За да не изпитвате главоболие поради внезапна хипертония, трябва да се придържате към здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици и да следите собственото си тегло. И също така намалете приема на сол, изключете консерви, пържени и пикантни храни.

В случай на метаболитни нарушения, всички усилия трябва да бъдат насочени към подобряване на метаболизма, функциите на черния дроб, бъбреците и храносмилателната система. Умерената физическа активност помага за намаляване на телесното тегло, премахване на други задръствания. Игнорирането на постоянна болка в главата води до ужасни последици, включително туморни новообразувания, мозъчни кръвоизливи.

Връзката между хипертонията и главоболието

Мнозина ще бъдат изненадани, но мозъкът ни е един от малкото органи, в които липсват рецептори за болка. По принцип неврохирургичните операции могат да се извършват без упойка. Откъде идват мигрените? Оказва се, че само клетките на лигавицата на мозъка са чувствителни към болка, към която води мрежата от нервни окончания. Следователно главоболието се усеща само в кората и частично в подкоровата област, но не и във вътрешните структури на мозъка..

Това обаче не ни улеснява. Известно е, че болковите усещания само в 10% от случаите са от органичен произход, свързани с проблеми като наличието на злокачествени новообразувания или структурни промени в гръбначния стълб или черепа. Всички останали случаи се придобиват, причинени от следните фактори:

• голяма нервна и физическа умора и невъзможност за възстановяване с помощта на добър сън;
• да сте на места с постоянно високи нива на шум или силни миризми;
• с напрежение на очите (продължително четене, очила, които не съответстват напълно на структурата на очите);
• поради неблагоприятни климатични фактори (метеочувствителност);
• поради продължителен престой в неестествено положение;
• много настинки са придружени от мигрена;
• тежката хипотермия на тялото също е изпълнена с главоболие;
• глад, някои чревни дисфункции водят до подобни последствия;
• злоупотребата с алкохол и особено тютюнопушенето е причина за постоянни болки;
• в някои случаи мигрената се причинява от прием на определени лекарства.

Ако знаете точно какво е причинило следващия пристъп, ако болката е доста поносима и се появява сравнително рядко (1 - 2 пъти месечно), ако приемането на една аналгетична таблетка е достатъчно за облекчаване на болката, не трябва да се притеснявате. Става въпрос за възможността или невъзможността за отстраняване на първопричината. Трябва незабавно да отидете на лекар в случаите, когато мигрената е придружена от следните симптоми:

• появяват се сутрин и имат изразен характер;
• след като се събудите, лицето ви е подуто, със същите подпухнали клепачи;
• ако болката е локализирана главно в тилната област;
• когато всяка физическа активност води до засилено главоболие;
• ако е по-близо до обяд, болковите усещания отшумяват забележимо.

Въпреки това, не по-рядко хипертонията не е придружена от болка в областта на главата, дори ако болестта е преминала в хроничен стадий. Многобройни изследвания, посветени на изследването на връзката между кръвното налягане и главоболието, показват липсата на значителна връзка между тези патологични състояния (с умерени и леки форми на хипертония).

Освен това се оказа, че при умерено повишаване на кръвното налягане мигрените понякога се обясняват не с вазоконстрикция и недостиг на кислород, а с наличието на комбинирани състояния, обикновено класифицирани като напрежение главоболие. Ние описахме причините им по-горе. Има и обратна връзка: доказано е, че мигрените в частност и усещането за болка като цяло могат да провокират скок на кръвното налягане. Така че, ако имате главоболие и при измерване на кръвното налягане се оказа, че то е повишено, изобщо не е необходимо дискомфортът ви да е причинен от хипертония..

Според данните на специализирани изследвания е установено, че ясна връзка между тези две патологии може да се проследи само в два случая:

1. Когато има рязък скок на диастолното (по-ниско) налягане с количество, превишаващо номиналното с 20-25% (докато номиналното кръвно налягане за всеки индивид е различно, въпреки общия стереотип от 120/80). Ако можете бързо да намалите налягането до нормалното, главоболието обикновено отшумява веднага. В редки случаи остатъчната болка може да продължи през целия ден. Ако такива скокове се случват често, придружават се от мигрена и продължават кратко време (10-15 минути), това може да е признак на феохромоцитом - тумор, който освен двустранно главоболие се характеризира със симптоми като повишено изпотяване, гадене с повръщане, високо кръвно налягане и тремор на крайниците.
2. Когато показателят за диастолично кръвно налягане, измерен с тонометър, надвишава 120 mm. RT. Изкуство. Най-често мигрените започват сутрин, веднага след събуждането, болката е спукана и притискаща в природата, обикновено се проявява в тилната област и понякога преминава във временната област. Болките са придружени от подуване на лицето, може да се наблюдава гадене.