Прочетете откъс от стихотворението „Пролетен монолог“ от Р. Рождественски. Защо мислите, че поетът нарече поемата по този начин? Всичко е пролет: намеци и действия, Прочетете откъс от стихотворението на Р. Рождественски „Пролетен монолог“. Защо мислите, че поетът е кръстил поемата по този начин??
Всичко е пролет:
намеци и действия,
безмислени стъпки по тротоара.
Всичко е пролет:
булеварди и настинки,
вятър,
ухаеща на вчерашната трева.
Вярвам, че има усмивка
в този вятър.
Вярвам в нежността и силата
проект.
Не вярвам
само в синия сняг.
Изберете диалог от текста, отпишете го, поставете препинателни знаци. Прочетете го по роля, категорично. Как бихте озаглавили текста? Изберете диалог от текста, отпишете го, поставете препинателни знаци. Прочетете го по роля, категорично. Как бихте написали текста?
Ковачът беше съблечен до кръста. Тялото му блестеше от пот. Пламъците на ковашката се отразяваха върху мокрите гърди. Ковачът замахна с чука си, хвърли тялото назад и със сила свали удара върху парче нажежено желязо. И всеки път отражението на пламъка потреперваше. Реших, че свети през сърцето. Той изгаря вътре и свети през гърдите.
Показах на мама сияещо сърце.
Виждаш ли? - казах с шепот.
Виждам.
От какво свети? Мама помисли и каза тихо: От работа.
И ако работя, сърцето ми ще свети?
Мама ще каже. (Ю. Яковлев)
Сравнете картината и текста. Разкажете ни за ковача на снимката, като вземете предвид съдържанието на текста,
Прочетете полилога, възникнал на родителската среща. Каква е неговата тема и основна идея? Докажете, че това е текст. След поздрава учителят пръв заговори.Прочете полилога, възникнал на родителската среща. Каква е неговата тема и основна идея? Докажете, че е текст.
След приветствието учителят първо взе думата: - Бих искал да обсъдя важен въпрос с вас. Горки написа, че да докажеш на човек важността на знанието е същото като да го убедиш в полезността на зрението. Децата ни обаче трябва да го докажат. Как бихте ги убедили, че се нуждаят от знания??
Мария Викторовна влезе в разговора:
- Знанието дава свобода. Ако знаем много, тогава сме свободни да избираме професия, приятели; ние нарочно избираме пътя си.
- И вярвам, че знанието помага да се развие мисленето. Ако е необходимо обучение за мускулно развитие, тогава са необходими и знания за развитието на мисленето, - уверено подкрепи разговора Иван Дмитриевич..
Наталия Петровна добави:
- Човек, който има знания, вижда света като по-разнообразен, многостранен. С всяко ново знание някаква непозната част от света започва да оживява, да диша, става разбираема, близка.
- Струва ми се - обобщи учителят, - училището дава знания за света като цялостна картина. Всеки човек може да внесе нещо добро, полезно, красиво в тази картина с живота си. Това бих искал да предам на нашите деца.
Каква е темата на текста? Дайте му заглавие. Изпишете ключовите думи и фрази, след което преразкажете текста въз основа на тях. Замисляли ли сте се за произхода Каква е темата на текста? Дайте му заглавие. Напишете ключови думи и фрази, след което преразкажете текста въз основа на тях.
Замисляли ли сте се за произхода на думите молив, албум? Ние ги използваме често. Помислете как са се появили на руски език.
Думата молив е заимствана през 18 век от тюркските езици, където има следното значение: „тръстикова тръба с графитна пръчка, използвана за писане“. Сега графитът се вмъква в пръчици от дърво, пластмаса и метал и те имат същото име: молив.
Думата албум дойде при нас през 19 век от френския език, в който идва от латински, където означаваше „бели листове хартия, сшити заедно за поезия, рисунки“. В днешно време албумите се правят от всякаква хартия. Ние пишем в тях, поставяме печати, пощенски картички и ги наричаме с една дума: албум.
Безплатна диктовка. Прочети го. Какъв текст е - описание, разказ, разсъждения? Обяснете избора си. Заглавийте текста и го разделете на абзаци. Безплатна диктовка. Прочети го. Какъв текст е - описание, разказ, разсъждения? Обяснете избора си. Заглавийте текста и го разделете на абзаци.
Попаднах на p..lyanu в t..yge. От l..sny p..от топлината тя изгаря, но па черно z..mle вече r..if блестящи листа от lingonberry. На ръба бяха zar..if m..lin. Събрах м.. лина, а пред някое животно вървеше, шумолейки в листата. Рядам, за да разбера какво е животно. Той седна на п..нёк и започна тихо да свирка. Първо звярът спря и тръгна, а след това започна да се промъква върху мен (т, т) Ся. Той помисли, че няма да го видя, но в... арките на м.. на линейните храсти има... ще го израснат. Веднага разбрах, че това е мечешко месо. Тогава започнах да скърцам с цепка на p..nok, за да привлека.. вниманието му. Храстите се разделиха и видях черен нос и две очи. Тогава чух клонки в малиновия храст. Шегите са лоши, помислих си. „Можете ли да обясните на мечката, че просто исках да си играя с него?“ (Според Г. Снегирев)
Мозъкът е най-развит през
Мозъкът, мозъчният мозък, е производно на задния мозък, който се е развил във връзка с гравитационните рецептори. Следователно той е пряко свързан с координацията на движенията и е орган на адаптация на тялото към преодоляване на основните свойства на телесното тегло - гравитация и инерция.
Развитието на малкия мозък в процеса на филогенеза премина през 3 основни етапа според промяната в начините на движение на животното.
Мозъкът първо се появява в класа на циклостомите, в лампреси, под формата на напречна плоча. В долните гръбначни животни (риби) се различават сдвоени части на ухото (archicerebellum) и несдвоено тяло (палеоцеребелум), съответстващо на червея; при влечуги и птици тялото е силно развито, а частите с форма на ухото се превръщат в рудиментарни. Мозъчните полукълба възникват само при бозайници (неоцеребелум). При хората, във връзка с изправена стойка с помощта на един чифт крайници (крака) и подобряване на хващащите движения на ръката по време на трудови процеси, мозъчните полукълба достигат най-голямо развитие, така че мозъчният мозък при хората е по-развит, отколкото при всички животни, което е специфична човешка особеност на неговата структура.
Мозъкът е поставен под тилната част на мозъчните полукълба, дорзално от поните и продълговата медула и лежи в задната ямка. Разграничава обемните странични части или полукълба, полукълбо церебели и средната тясна част, разположена между тях - червей, вермис.
В предния ръб на малкия мозък е предният отвор, който загражда съседния мозъчен ствол. В края на задния край има по-тесен заден отвор, който разделя полукълба едно от друго.
Повърхността на малкия мозък е покрита със слой от сиво вещество, което изгражда мозъчната кора и образува тесни свити - листове на малкия мозък, folia cerebelli, отделени един от друг с канали, fissurae cerebelli. Сред тях най-дълбоката fissura horizontalis cerebelli протича по задния ръб на малкия мозък, отделяйки горната повърхност на полукълба, facies superior, от долната, facies inferior. С помощта на хоризонтални и други големи канали цялата повърхност на малкия мозък се разделя на серия от лобули, лобули церебели. Сред тях е необходимо да се разграничат най-изолираните малки лобули - парче, флокулус, лежащ на долната повърхност на всяко полукълбо в средната мозочка на педикула, както и част от червея, свързана с парчето - възел, възел. Флокулусът е свързан с нодула чрез тънка ивица - дръжката на бучката, pedunculus flocculi, която медиално преминава в тънка лунатна плоча - долния церебрален парус, velum medullare inferius.
Вътрешна структура на малкия мозък. Церебеларни ядра.
В дебелината на малкия мозък има сдвоени ядра от сиво вещество, вградени във всяка половина на малкия мозък сред бялото му вещество. Отстрани на средната линия в областта, където палатката стърчи в малкия мозък, фастигиум, лежи най-медиалното ядро - ядрото на шатрата, ядрото на фастигията. Латерално към него са сферичното ядро, ядрото globosus, а още по-странично - корковото ядро, ядрото емболиформис. И накрая, в центъра на полукълбата се намира зъбното ядро, ядрото дентатус, което прилича на сива, синусова плоча, подобна на ядрото на маслиново дърво. Приликата на ядрото дентатус на малкия мозък с също назъбеното ядро на маслината не е случайно, тъй като и двете ядра са свързани по пътечки, fibrae olivocerebellares, а всеки вирус на едното ядро е аналог на gyrus на другото. По този начин и двете ядра заедно участват в изпълнението на функцията за равновесие.
Наречените ядра на малкия мозък имат различна филогенетична епоха: ядрото fastigii принадлежи към най-древната част на малкия мозък - флокулусът (archicerebellum), свързан с вестибуларния апарат; ядра emboliformis et globosus - до старата част (палеоцеребелум), възникнала във връзка с движенията на багажника, а ядрото дентатус - до най-младата част (неоцеребелум), която се разви във връзка с движение с помощта на крайниците. Следователно, когато всяка от тези части е повредена, се нарушават различни аспекти на двигателната функция, съответстващи на различни етапи от филогенезата, а именно: когато флокулонудуларната система и нейното ядро на палатката са нарушени, балансът на тялото се нарушава. Когато червеят и съответните коркови и сферични ядра са повредени, мускулите на шията и багажника се нарушават, когато полукълбата и зъбното ядро са повредени, мускулите на крайниците.
Бяло вещество на малкия мозък. Церебеларни дръжки (мозъчни дръжки).
Бялото вещество на малкия мозък в участъка изглежда като малки листа от растение, съответстващи на всяка вирус, покрити от периферията с кора от сиво вещество. В резултат на това цялостната картина на бяло и сиво вещество в участъка на малкия мозък наподобява дърво, arbor vitae cerebelli (дърво на живота; името се дава по външния му вид, тъй като увреждането на малкия мозък не е непосредствена заплаха за живота). Бялото вещество на малкия мозък е съставено от различни видове нервни влакна. Някои от тях свързват свити и лобули, други отиват от кората до вътрешните ядра на малкия мозък и накрая, трети свързват мозъчния мозък със съседните части на мозъка. Тези последни влакна са част от три чифта мозъчни дръжки:
1. Долни крака, pedunculi cerebellares inferiores (до продълговата медула). В състава си те преминават към церебелезния тракт spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extenae - от ядрата на задните връзки на продълговата медула и фибрата olivocerebellares - от маслината. Първите два тракта завършват в кората на червея и полукълба. Освен това има влакна от ядрата на вестибуларния нерв, завършващи в ядрото fastigii. Благодарение на всички тези влакна мозъчният мозък получава импулси от вестибуларния апарат и проприоцептивното поле, в резултат на което той се превръща в ядрото на проприоцептивната чувствителност, което автоматично се коригира за двигателната активност на останалата част от мозъка. Като част от долната част на краката има и спускащи се пътеки в обратна посока, а именно: от ядрото на фастигията до страничното вестибуларно ядро (виж по-долу), а от него към предните рога на гръбначния мозък, traceus vestibulospinalis. По този път мозъкът засяга гръбначния мозък..
2. Средни крака, pedunculi cerebellares medii (към моста). Те включват нервни влакна от ядрата на поните до мозъчната кора. Възникнали в ядрата на поните, пътищата към мозъчната кора, tractus pontocerebellares, са по продължението на кортикално-мостовите пътища, фибра кортикопонтина, завършваща в ядрата на поните след кръстосване. Тези пътища свързват мозъчната кора с мозъчната кора, което обяснява факта, че колкото по-развита е мозъчната кора, толкова по-развити са мостовите и мозъчните полукълба, което се наблюдава при хората..
3. Горни крака, pedunculi cerebellares superiores (до покрива на средния мозък). Те се състоят от нервни влакна, преминаващи в двете посоки: 1) към малкия мозък - traktus spinocerebelldris anterior и 2) от ядрото дентатус на малкия мозък до тектума на средния мозък - tractus cerebellotegmentalis, което след кръстосване завършва в червеното ядро и в таламуса. Първите пътища към малкия мозък са импулси от гръбначния мозък, а по време на втория той изпраща импулси към екстрапирамидната система, чрез която той сам засяга гръбначния мозък.
Isthmus, isthmus rhombencephali.
Провлакът, isthmus rhombencephali, представлява прехода от rhombencephalon към mesencephalon. Провлакът включва:
1) горните мозъчни крака, pedunculi cerebellares superiores;
2) горното церебрално платно, опънато между тях и малкия мозък, velum medullare superius, което се прикрепя към средната бразда между хълбоците на покривната плоча на средния мозък;
3) триъгълник на примката, trigonum lemnisci, поради хода на слуховите влакна на страничния контур, lemniscus lateralis. Този триъгълник е сив на цвят, ограничен отпред от дръжката на долната могила, отзад от горната част на малкия мозък и странично от крака на мозъка. Последният е отделен от провлака и средния мозък чрез ясно определен жлеб, sulcus lateralis mesencephali. Горният край на IV вентрикула стърчи в провлака, преминавайки в средния мозък във акведукта.
3.5. малък мозък
Външна структура. Мозъкът се развива от дорзалната стена на задния мозък и е най-голямата, след мозъчните полукълба, част от мозъка.
Заедно с продълговата медула и поните мозъчният мозък се намира в задната черепна ямка. Мозъкът има ромбоидна форма с преобладаване на напречен размер. В него се разграничава средната част - червеят, две странични обемни части - полукълба. Въз основа на развитието на малкия мозък във филогенезата трябва да се разграничи малка формация, съседна от вентралната страна към полукълбата - пластир. Във вермиса и мозъчните полукълба се разграничават две повърхности - горната и долната (фиг.3.11).
Фиг. 3.11. Малък мозък:
а - горна повърхност: 1 - предна преграда на малкия мозък; 2 - плочи на малкия мозък; 3 - хоризонтален жлеб; 4 - заден отрез на малкия мозък; 5 - канали на малкия мозък; 6 - горен червей; б - долна повърхност: 1 - долен червей; 2 - превъзходният мозъчен педикул; 3 - среден мозъчен педикул; 4 - парче; 5 - кракът на скрапа; 6 - възел; 7 - мозъчна долина; 8 - хоризонтален жлеб; 9 - съдова плоча на IV камера; 10 - горно церебрално платно
Горната повърхност на малкия мозък е обърната нагоре и назад. Той е изпъкнал и има надлъжно повдигане в средата, наречен горен червей. Червеят от страничните страни преминава в полукълба. Долната повърхност на малкия мозък е насочена надолу и напред. Той е в съседство с тилната кост. На долната повърхност има надлъжна депресия, наречена долна мозочка. В тази вдлъбнатина е долният червей.
Повърхността на малкия мозък е облицована с голям брой паралелни фисури (канали), които имат напречна посока и различна дълбочина. Малки жлебове разделят повърхността на малкия мозък на плочи (вирус). По-дълбоките жлебове разделят групите от плочи на плочи, които се наричат "мозъчни ламини". И накрая, най-дълбоките канали разделят повърхността на малкия мозък на лобули..
Сред браздите, разделящи мозъчните лобули, най-дълбоката е хоризонталната цепка. Протича по цялата обиколка на малкия мозък и разделя горната и долната повърхност на полукълба. Жлебовете на малкия мозък без прекъсване преминават от червея към полукълба.
Разделянето на малкия мозък на лобулите е дадено въз основа на предпоставката за наличието на връзки между отделни части на полукълба и определени части на червея. В червея и полукълбата са изолирани осем лобула. Предният лобул на долния червей е възел. Парче е малка група от плочи на полукълбото на мозъка, съседни на средния му педикъл.
Съвременните изследвания на проводящите пътища на малкия мозък позволяват да се счита за по-рационално да се изолират части, чиято функция се формира в процеса на фило- и онтогенеза. И така, в малкия мозък е изолирана филогенетично древна част (древен мозъчен мозък), която включва струпване и възел; старата част (стар мозъчен мозък), която включва червея, с изключение на нодула, и новата част на малкия мозък (нов мозъчен мозък), която включва мозъчните полукълба, развиващи се от средната част на червея.
Вътрешна структура. Секциите ясно показват сивото вещество, разположено на повърхността, което образува мозъчната кора, под кората е бялото вещество на малкия мозък, от което процесите се простират до повърхността, прониквайки в лобулите и плочите на малкия мозък. В средната линия бялото вещество има форма на листа, което се свързва с образното наименование "дърво на живота на малкия мозък".
В мозъчната кора се разграничават три слоя: външният слой е молекулен, средният слой е слоят от крушовидни неврони (слоят на клетките на Purkinje), а вътрешният е гранулиран. Това многопластово подреждане на невроните е характерна морфологична особеност на интеграционните центрове на мозъка, един от които е мозъчният мозък. Това обяснява многобройните сложни връзки на малкия мозък с други части на централната нервна система..
Фиг. 3.12. Разпределение на сивото и бялото вещество в малкия мозък. Хоризонтален разрез на малкия мозък:
1 - превъзходният мозъчен педикул; 2 - червей; 3 - сърцевината на палатката; 4 - мозъчна кора; 5 - зъбчато ядро; 6 - сферично ядро; 7 - корково ядро; 8 - долна могила; 9 - горна могила
В дебелината на бялото вещество на малкия мозък има натрупвания на сиво вещество, което съставлява ядрото на малкия мозък (фиг. 3.12). Във вермиса на малкия мозък от двете страни на средната линия е ядрото на шатрата. Странично към него е второто малко ядро, наречено сферично. Корковото ядро лежи още по-странично. В бялото вещество на полукълбото е най-голямото - зъбното ядро.
Шатровото ядро принадлежи към древния мозъчен мозък, сферичните и коркови ядра са филогенетично по-късни образувания (вижте стария мозъчен мозък), а зъбното ядро принадлежи на новия мозъчен мозък.
Бялото вещество на малкия мозък съдържа аферентни и еферентни влакна, които свързват малкия мозък с мозъчния ствол и образуват мозъчните дръжки. Има три чифта мозъчни крака - горен, среден и долен. Горните мозъчни крака го свързват със средния мозък, средните - с моста, а долните - с продълговата медула (фиг. 3.13). Горните и нисшите церебеларни педикули се виждат от дорзалната повърхност на мозъчния ствол, а средните - от вентралната му повърхност.
Следните тракти преминават през краката на долния мозък.
- 1. Задният гръбначен мозък (аферент) се формира от аксоните на клетките на торакалното ядро. Всички влакна от този път, без да се пресичат, минават по протежение на тяхната страна в задната странична част на страничната част на гръбначния мозък. Те завършват на невроните на кората на долната част на мозъчния червей..
- 2. Булбар-мозъчният път (аферент) се образува от аксони на част от неврони, разположени в ядрата на тънките и клиновидна туберкули. Трактът завършва върху невроните на кората на средната част на мозъчния червей.
- 3. Вестибуларният мозъчен път (аферент) се формира от аксоните на клетките на вестибуларните ядра на поните (основно ядрото на Дейтерс и ядрото на Бехтерев). Трактът завършва върху клетките на кората на възела на червея и се настъргва.
Фиг. 3.13. Мозъчни крака, покрив на IV камера:
- 1 - горна могила; 2 - долна могила; 3 - превъзходният мозъчен педикул; 4 - горно церебрално платно; 5 - среден мозъчен педикул; 6 - кракът на скрапа; 7 - долно церебрално платно; 8 - дупка Mozhandi; 9 - сноп във форма на клин; 10 - тънък сноп; 11 - съдова плоча на IV камера; 12 - долен мозъчен педикул; 13 - дупка на Люшка; 14 - скрап; 15 - възел
- 4. Маслиново-мозъчният път (аферент) се образува от аксони от клетки на маслините на продълговата медула. Трактът завършва на невроните на мозъчната кора от противоположната страна.
- 5. Ядреният мозъчен път (аферент) се формира от аксоните на част от невроните на чувствителните ядра на черепните нерви (двойки V, VII, IX и X). Трактът завършва върху клетките на кората на средната част на мозъчния червей.
- 6. Мозъчният вестибуларен път (еферент) се образува от аксоните на клетките на кората на шреда и вермиса на малкия мозък. Този път завършва на онези неврони от ядрото на Дейтер, чиито аксони образуват вестибуларно-гръбначния път.
- 7. Мозъчно-маслиновият път (асоциативен) се образува от аксоните на клетките на кората на мозъчните полукълба. Завършва върху ядрата на маслиновата медула.
- 8. Мозъчно-ретикуларният път (еферент) се образува от аксоните на невроните на шатровото ядро, сферичните и коркови ядра. Завършва върху клетките на ретикуларната формация на продълговатия мозък и гръбначния мозък, аксоните на които образуват ретикуларно-гръбначния мозък.
Като част от средните мозъчни крака преминава само понтин-мозъчният път (асоциативен), който се формира от аксоните на собствените ядра на понсовете. Той завършва върху клетките на кората на полукълбото на мозъка от противоположната страна.
Следните тракти преминават през горните мозъчни крака.
- 1. Предният спинално-мозъчен път (аферент) се формира от аксоните на клетките на междинно-медиалните ядра от неговата собствена и противоположна страна. Аксоните от противоположната страна се връщат на своя страна през превъзходното церебрално платно. Влакната на този тракт завършват върху клетките на кората на горната част на мозъчния червей.
- 2. Дентатният червено-ядрен път (асоциативен) се образува от аксоните на клетките на зъбното ядро на малкия мозък. Трактът прави пълна пресечка на нивото на хълбоците на долния среден мозък (пресечната точка на Вернекинг) и завършва върху клетките на червеното ядро на средния мозък.
- 3. Дентатният таламичен път (асоциативен) се образува от аксоните на клетките на зъбното ядро на малкия мозък, които завършват на невроните на централните ядра на таламуса.
3.5.1. Основните прояви на мозъчните лезии
В случай на увреждане на малкия мозък (травматично увреждане на мозъка, съдова патология, невроинфекция, интоксикация) се появяват разстройства, които се наричат синдром „Четири А“..
- 1. Атаксия - нарушена координация на движенията, тяхната точност и бързина. Движенията стават неудобни, метещи и резки. Тези нарушения са резултат от нарушение на координираната работа на мускулите, така наречената асинергия. Фините двигателни умения са нарушени, например почеркът се променя, буквите стават големи, неравномерни. Речта става нередовна, скандирана, думите се произнасят неразривно, което показва нарушение на координацията на мускулите на ларинкса, езика, устните.
- 2. Атония - намаляване или отсъствие на мускулен тонус, невъзможност за поддържане на стойка и извършване на движения.
- 3. Астения - появата на бързо появяваща се умора, както по време на физическо, така и на интелектуално натоварване.
- 4. Астазия е нарушение на статиката и статокинетиката, проявяващо се под формата на треперещи движения на крайниците и главата, така наречения тремор. В този случай мускулите губят способността за координирани движения, което се проявява в нестабилност при стоене (самата астазия) и особено при ходене (абазия). В този случай главата и тялото се люлеет в различни посоки. Пациентите с лезии на малкия мозък развиват така наречената "пияна походка".
И накрая, доста често срещан симптом на мозъчните лезии е виене на свят и гадене, в резултат на нарушение на функционалните връзки на малкия мозък с вестибуларния апарат..
Функцията на малкия мозък и появата на тези симптоми се проверяват чрез различни неврологични тестове, например:
- 1) Тестът на Ромберг - стоящ, със затворени очи, пети и чорапи заедно, ръцете изпънати напред, пръстите на разстояние;
- 2) сложен тест на Ромберг се извършва подобно на предходния, но краката са на една и съща линия, десният крак е пред левия;
- 3) тест на „една плоча“ - предлага се да се ходи по права линия с отворени и затворени очи;
- 4) тест за адиадохокинеза - загуба на способността да се произвеждат движения, които изискват последователни мускулни контракции на агонисти и антагонисти: пациентът не успява бързо да промени противоположни движения - пронация и супинация, флексия и разширение;
- 5) тестът пръст-нос се основава на факта, че когато субектът се опитва със затворени очи да докосне върха на носа с показалеца си, има пропуск и (или) треперене на показалеца.
Растеж и развитие на малкия мозък
Морфологично развитие на малкия мозък. Мозъкът се развива от 4-ия мозъчен мехур. В ембрионалния период на развитие червеят първо се формира като най-древната част на мозъчния мозък, а след това - неговото полукълбо. При новородено мозъчният червей е по-развит от полукълбата. През 4-5-ия месец на вътрематочно развитие повърхностните части на малкия мозък растат, образуват се канали и свивки.
Масата на малкия мозък при новородено е 20,5-23 g, на 3 месеца се удвоява, а при 6-месечно дете е 62-65 g.
Мозъкът расте най-интензивно през първата година от живота, особено от 5-ия до 11-ия месец, когато детето се научи да седи и да ходи. При едногодишно дете масата на малкия мозък се увеличава 4 пъти и е средно 84–95 г. След това започва период на бавен растеж на малкия мозък и до 3-годишна възраст размерът на малкия мозък се доближава до размера му при възрастен. До 6-годишна възраст неговата маса достига долната граница на масата на малкия мозък при възрастен. При 15-годишно дете масата на малкия мозък е 149 г. Интензивно развитие на малкия мозък се наблюдава и по време на пубертета.
Сивото и бяло вещество на малкия мозък се развива по различен начин. При дете растежът на сивото вещество е сравнително по-бавен от бялото. И така, от неонаталния период до 7 години, количеството на сивото вещество се увеличава приблизително 2 пъти, а бялото - почти 5 пъти. Миелинизацията на мозъчните влакна се случва на възраст около 6 месеца, последните миелинизирани влакна на мозъчната кора.
От ядрата на малкия мозък зъбното ядро се образува по-рано от останалите. От периода на вътрематочно развитие до първите години от живота на децата, ядрените образувания са по-добре изразени от нервните влакна. При децата в училищна възраст, както и при възрастните, бялото вещество преобладава над ядрените образувания.
Клетъчната структура на мозъчната кора при новородено значително се различава от тази на възрастен. Клетките му във всички слоеве се различават по форма, размер и брой процеси. При новородено клетките на Purkinje все още не са напълно оформени, веществото на Nissle не е развито в тях, ядрото почти изцяло заема клетката, нуклеолът има неправилна форма, а дендритите на клетките са недоразвити. Образуването на тези клетки протича бързо след раждането и завършва до 3-5 седмици от живота. Клетките на вътрешния гранулиран слой се развиват по-рано от клетките на Purkinje. Клетъчните слоеве на мозъчната кора при новородено са много по-тънки, отколкото при възрастен. До края на 2-ра година от живота им размерите достигат долната граница на размера при възрастен. Пълното формиране на клетъчните структури на малкия мозък се осъществява от 7-8 години.
По време на неонаталния период и първите дни от живота, разрушаването на мозъчните клетки не влияе значително на функциите, които регулира. Завършването на развитието на мозъчните крака, установяването на връзките им с други части на централната нервна система се извършва в периода от 1 до 7 години от живота на детето.
Образуването на рефлексната функция на малкия мозък се свързва с образуването на продълговата медула, средата и диенцефалона.
РАСТЕЖ И РАЗВИТИЕ НА СРЕДНИЯТ МОЗЪК
Морфологично развитие на средния мозък. Растежът и функционалното развитие на средния мозък се свързват с развитието на други части на мозъчния ствол и формирането на неговите пътища към малкия мозък и мозъчната кора..
При новородено масата на средния мозък е 2,5 гр. Формата и структурата му почти не се различават от средния мозък на възрастен. Ядрото на окотомоторния нерв е добре развито, влакната му са миелинизирани. Червеното ядро е добре развито, неговите връзки с други части на мозъка се формират по-рано от пирамидалната система. Едроклетъчната част на червеното ядро, която осигурява предаването на импулси от малкия мозък към моторните неврони на гръбначния мозък, се развива по-рано от дребноклетъчната част, чрез която възбуждането се предава от малкия мозък към подкорковите образувания на мозъка и до мозъчната кора. Това се доказва от факта, че пирамидалните влакна на новороденото са миелинизирани, а пътеките до кората все още не са налични. Те започват да миелинизират от 4-ия месец от живота..
Пигментацията на червено ядро започва на 2 години и завършва на 4 години.
При новородено веществото nigra е добре дефинирана формация, клетките на която са диференцирани и техните процеси са миелинизирани. Влакната, свързващи субстанция нигра с червеното ядро, също са миелинизирани. Но значителна част от клетките на веществото nigra няма характерен пигмент (меланин), който се появява от 6 месеца живот и достига максималното си развитие до 16 години. Развитието на пигментацията е в пряка връзка с подобряването на функциите на substantia nigra.
Функционално развитие на средния мозък. По време на вътреутробното развитие се формират редица рефлекси, проведени с участието на средния мозък. Още в ранните етапи на ембрионално развитие се отбелязват тонични и лабиринтни рефлекси, защитни и други двигателни реакции в отговор на различни стимули..
2-3 месеца преди раждането плодът има двигателни реакции в отговор на звук, температура, вибрации и други стимули. Плодът реагира на остри звукови стимули с появата на двигателна активност. Но повторението на един и същ звук води до намаляване и прекратяване на двигателната реакция.
В първите дни от живота на детето се появява Moro рефлексът, който се изразява във факта, че в отговор на силен, внезапен звук ръцете на детето се разширяват отстрани под прав ъгъл спрямо тялото, пръстите и багажника са разширени. Този рефлекс изчезва до 4-ия месец от живота на детето. Той упорства при умствено изостанали деца и се смята, че е свързан с мозъчната незрялост.
Моро рефлексът отстъпва на противоположната реакция. Характеризира се с това, че при същото остро дразнене детето развива обща двигателна реакция с преобладаване на движенията на флексия. Често се придружава от движение на главата и очите, промени в дишането или забавяне на смукателния рефлекс. Тази реакция се нарича реакция на стрес или стрес и се счита за първото проявление на ориентиращия рефлекс. При многократни раздразнения този рефлекс изчезва. С възрастта отговорът на дразненето става по-малко генерализиран, от 2-рата седмица на живота се появява концентрация върху звука, а на 3-ия месец се появява типична ориентираща реакция, изразяваща се в завъртане на главата към стимула. Първоначалните етапи на тази реакция са свързани с ранното образуване на рецептори във вътрешното ухо, пътищата и четворките, подобряването му - с развитието на геникулатните тела и кортикалния отдел на слуховия анализатор.
Към момента на раждането плодът има добре развити структури, които стоят в основата на рефлексите, които възникват в отговор на зрителни стимули. Първоначалната форма на отговор са защитни рефлекси. При новородени бебета докосването на миглите, клепачите, конюнктивата, роговицата или дъх веднага причинява затварянето на клепачите. Зоната на този рефлекс при новородено е по-широка - очите му се затварят, когато докосне върха на носа и челото. Когато запали спящо дете, клепачите му се затварят по-плътно. Рефлекторното мигане (отговор на бързото приближаване на обект към очите) се появява на възраст 1,5-2 месеца.
Новороденото има добре развит зеничен рефлекс. Пупиларните рефлекси присъстват дори при недоносени деца. Разширяването на зениците до звукови и кожни стимули се появява по-късно - от 10-та седмица от живота на детето. На 7-9-месечна възраст тази реакция на кожни дразнители се наблюдава при 64% от изследваните деца. Зрителният рефлекс към кожни стимули се наблюдава при 20% от бебетата на 2 месеца, а при 6-месечните бебета - в 87% от случаите. Някои изследователи с силно дразнене на кожата наблюдават тази реакция при всички изследвани новородени..
През първите шест месеца от живота повечето деца проявяват тоничен рефлекс от очите до мускулите на шията. Тя се изразява във факта, че при вертикално положение на тялото на детето (без опора на главата), когато очите са осветени, главата се обляга назад с бързо движение, докато тялото изпада в опистотонус (състояние, при което тялото се огъва назад поради повишаване на тонуса на мускулите на екстензора). Реакцията продължава докато очите са осветени. Този рефлекс е особено изразен при новородени деца..
Лабиринт, или настройващ рефлекс, в резултат на което правилното положение в пространството се заема първо от главата, а след това и от цялото тяло, при новородени; Този рефлекс се свързва с образуването на вестибуларния апарат и червените ядра. При новородени се открива в изолирани случаи, когато тялото е наклонено с главата надолу. Този рефлекс се изразява добре от 2-3 месеца от живота на детето..
V Лабиринтните рефлекси, възникващи по време на въртене (отклонение на главата и очните ябълки в посока, обратна на въртенето), според повечето изследователи се появяват веднага след раждането, те са добре изразени от 7-ия ден от живота на детето. От първите дни от живота се наблюдава и асансьорна реакция, която при дете се изразява в повдигане на ръцете нагоре с бързо спускане на тялото (движение на „падането“).
Рефлексите на положението на тялото в пространството, в зависимост от правилното разпределение на мускулния и ставния тонус, статичните, настройващите и коригиращите рефлекси се формират след раждането, въпреки че рецепторите, когато са раздразнени, се формират главно (зрителни, кожни, проприоцептори на мускули и стави, " рецептори за вътрешно ухо и др.).
Образуването им е свързано с по-нататъшното развитие на мозъчната и мозъчната кора. В този случай най-простите рефлекторни действия се заменят с по-сложни. Така вродените предварителни опорно-двигателни актове изчезват през 4-5 месеца от живота на детето. Рефлексът от очите до шията изчезва първо (на 3 месеца), след това вестибуларната реакция към крайниците (на 4-5 месеца). Свиването на аддукторните мускули на противоположния крак, придружаващо рефлекса на коляното, избледнява с 7 месеца, рефлексът на кръстосана флексия на краката - на 7-12 месеца, а рефлексът за хващане на ръцете и краката се превръща в доброволно хващане до края на първата година от живота. По това време рефлексът на Бабински почти напълно изчезна.
През първата година от живота детето се научава да се преобръща по корем, да пълзи по корем и на четворки, да седи, да става и да ходи до края на годината.
През първата година от живота големите полукълба оказват все по-голямо влияние върху дейността на други части на централната нервна система. В тази връзка от 4-5 месеца се проявяват доброволни движения, контролирани от кортикалните центрове и осъществявани по пирамидалните пътища. Движенията по това време са леко инхибирани и са по-изразени, отколкото в следващия период. Възникващото инхибиране се свързва с развитието на стриатум и мозъчна кора..
РАСТЕЖ И РАЗВИТИЕ НА МЕЖДУНАРОДНИЯ ЗЪРН И ОСНОВНИТЕ ЯДКИ
Морфологично развитие на диенцефалона. Отделните образувания на диенцефалона имат свои собствени темпове на развитие.
Полагането на зрителния хълм се извършва чрез 2-месечно вътрематочно развитие. На 3-тия месец се разграничават таламусът и хипоталамусът. На 4-5 месеца между ядрата на таламуса се появяват леки слоеве на развиващите се нервни влакна. По това време клетките все още са слабо диференцирани. На 6 месеца клетките на ретикуларната формация на зрителния туберкул (таламус) стават ясно видими. Други ядра на зрителния туберкул започват да се образуват от 6 месеца вътрематочен живот, до 9 месеца те са добре изразени. По-нататъшното им разграничаване става с възрастта. Повишеният растеж на зрителния туберкул се осъществява на 4-годишна възраст и той достига размерите на възрастен до 13-годишна възраст.
В ембрионалния период на развитие се образува хипоталамичната област, но в първите месеци на вътрематочно развитие ядрата на хипоталамуса не се диференцират. Едва през 4-5-ия месец е натрупването на клетъчни елементи на бъдещите ядра, през 8-ия месец те са добре изразени.
, Ядрата на хипоталамуса узряват по различно време, главно до 2-3 години. Към момента на раждането структурите на сивия туберкул все още не са напълно диференцирани, което води до несъвършено регулиране на топлината при новородени и деца от първата година от живота. Диференциацията на клетъчните елементи на сивия туберкул завършва по-късно от всички - до 13-17-годишна възраст.
В процеса на растеж и развитие на диенцефалона броят на клетките на единица площ намалява, а размерът на отделните клетки и броят на пътищата се увеличават.
Отбелязват се по-бързи темпове на образуване на хипоталамуса в сравнение с кората на главния мозък. Времето и скоростта на развитие на хипоталамуса е близка до времето и скоростта на развитие на ретикуларната формация.
Функционално развитие на диенцефалона. Готовността на ядрата на диенцефалона за активност се показва от наличието на рефлексни реакции у новороденото към тактилни, вкусови, обонятелни, температурни и болкови стимули.
Възприемането на обонятелните стимули се свързва с узряването на обонятелните и тригеминалните нерви и съответните ядра на нодухурния регион. Рефлексите към обонятелни и вкусови стимули в първите часове след раждането се срещат дори при недоносени деца. Новородените разграничават приятни и неприятни миризми, доста фино определят вкусовите дразнения (тези въпроси са дадени подробно в глава "Анализатори"),
Действието на сладките ароматични вещества върху рецепторите на устната кухина причинява движения на облизване и смучене при новородени, а действието на горчиви, кисели и солени вещества причинява силно слюноотделяне, набръчкване на лицето и затягане..
Тези реакции са вродени рефлекси, тъй като се проявяват преди първото хранене на новороденото. Освен това киселото се възприема с по-малко недоволство от соленото, а горчивото се възприема като най-неприятното. Разграничаването на ароматите е по-добро при частична ситост, отколкото на гладно или пълно насищане..
Регулацията на телесната температура при новородени и деца от първата година от живота е несъвършена поради недостатъчното развитие на структурите на диенцефалона (хипоталамус).
Развитието на базалните ядра. Базалните ядра се развиват по-интензивно от зрителните хълмове. Палидното ядро (pallidum) миелинизира преди стриатума (стриатума) и мозъчната кора. Установено е, че миелинизацията в палето ядро е почти напълно завършена след 8 месеца от развитието на плода. В структурите на стриатума миелинизацията започва в плода и завършва едва на 11-месечна възраст. Тялото на хвоста се удвоява през първите 2 години от живота, което е свързано с развитието на автоматични двигателни актове при детето.
Двигателната активност на новородено до голяма степен се свързва с палидно ядро, импулси от които причиняват некоординирани движения на главата, багажника и крайниците.
При новородено налидумът вече има множество връзки с зрителния туберкул, суб-тубуларния участък и веществото нигра. Връзката на палидума с стриатума се развива по-късно, част от стрийпалидалните влакна се оказва миелинизирана през първия месец от живота, а другата част - само до 5 месеца и по-късно.
Смята се, че действия като плач, в двигателна връзка, се извършват за сметка на един палидум. Развитието на тялото е свързано с появата на движения на лицето, а след това и способността да седите и стоите. Тъй като стриатумът има инхибиращ ефект върху палидума, се създава постепенно разделяне на движенията. За да седи, детето трябва да може да държи главата и гърба изправени. Това се появява при него от 2 месеца, а детето започва да повдига главата си, докато лежи по гръб с 2-3 месеца. Започва да седи до 6-8 месеца.
През първите месеци от живота детето има отрицателна реакция на подкрепа: когато се опитва да го постави на краката, той ги повдига и дърпа към стомаха. Тогава тази реакция става положителна: когато докоснете опората, краката се разгъват. На 9 месеца детето може да стои с подкрепа, на 10 месеца стои свободно.
От 4-5-месечна възраст различни доброволни движения се развиват доста бързо, но за дълго време са придружени от разнообразни допълнителни движения..
Появата на доброволни (като хващане) и изразителни движения (усмивка, смях) е свързана с развитието на стриаталната система и двигателните центрове на мозъчната кора. Дете започва да се смее силно от 8 месеца.
Тъй като всички части на мозъка и мозъчната кора растат и се развиват, движенията на детето стават по-малко генерализирани и по-координирани. Само до края на предучилищния период се установява определен баланс на кортикални и подкортикални двигателни механизми.
Развитие на мозъчната кора
Морфологично развитие на мозъчната кора. До 4-тия месец от развитието на плода повърхността на полукълба на главния мозък е гладка и върху него се отбелязва само вдлъбнатината на бъдещия страничен канал, който най-накрая се формира само до момента на раждането. Външният кортикален слой расте по-бързо от вътрешния, което води до образуване на гънки и канали. Към 5 месеца вътрематочно развитие се образуват основните жлебове: първо се появява странична бразда, след нея се оформя централната бразда, а след това корпусната тела, парието-тилната и шпора. Според някои проучвания, очните и браздовите бразди се различават вече при 3-месечен плод. Вторичните бразди се появяват след 6 месеца. Към момента на раждането първичните и вторичните канали са добре изразени и мозъчната кора има същия тип структура като при възрастен. Но развитието на формата и размера на жлебовете и завъртанията, образуването на малки нови (третични) канали и завъртания продължава и след раждането. До 5-седмична възраст моделът на кората може да се счита за завършен, но браздата е напълно развита до 6 месеца.]
При деца, с възрастта, съотношението между повърхността на мозъка и неговата маса се променя (масата на мозъка расте по-бързо от повърхността), между скритата (разположена вътре в каналите и свити) и свободната (разположена отгоре) повърхност на мозъчната кора. Повърхността му при възрастен е 2200-2600 см 2, от които '/3 безплатно и 2 /3 скрито. При новородено свободната повърхност на челния лоб е сравнително малка, тя се увеличава с възрастта. Напротив, повърхността на темпоралния и тилен дял е сравнително голяма, с възрастта тя намалява сравнително (развитието се случва поради увеличаване на скритата повърхност).
Към момента на раждането мозъчната кора има същия брой нервни клетки (14-16 милиарда), както при възрастен. Но нервните клетки на новородено са незрели по структура, имат проста фузиозна форма и много малък брой процеси.
Сивото вещество на мозъчната кора е слабо разграничено от бялото. Мозъчната кора е сравнително много по-тънка от тази на възрастен; кортикалните слоеве са слабо диференцирани, а кортикалните центрове са недостатъчно оформени.
След раждането мозъчната кора се развива бързо. Съотношението на сивото към бялото вещество от 4 месеца се доближава до това на възрастен.
След раждането има по-нататъшно миелинизиране на нервните влакна в различни части на мозъка, но във фронталния и темпоралния лоб този процес е в началния си стадий. До 9-месечна възраст миелинизацията в повечето влакна на мозъчната кора достига добро развитие, с изключение на късите асоциативни влакна във фронталния лоб. Първите три слоя от кората стават по-отчетливи.
V С годината общата структура на мозъка наближава зряло състояние. Миелинизацията на влакната, подреждането на слоевете на кората, диференциацията на нервните клетки завършва главно до 3 години.
В ранна училищна възраст и по време на пубертета продължаващото развитие на мозъка се характеризира с увеличаване на броя на асоциативните влакна и образуването на нови нервни връзки. През този период мозъчната маса леко се увеличава..
При развитието на кората на главния мозък се запазва общият принцип: първо се формират филогенетично по-стари структури, а след това и по-млади. На 5-ти лунен месец ядрата се появяват по-рано от други, които регулират двигателната активност (4-то и 6-то поле на прецентралния регион), но по-късно 4-то поле се развива малко по-рано от 6-то. На 6-ия лунен месец се появява сърцевината на кожния анализатор - 1-во, 2-ро и 3-то поле на постцентралния регион. Визуалният анализатор (17-то, 18-то и 19-то поле на тилната област) изпъква след 6 лунни месеца, а 17-ото поле узрява по-рано от 18-ти и 19-ти. По-късно от други се развиват филогенетично нови области: челна (на 7-ия лунен месец), долна париетална (в същото време), след това темпо-париетална и парието-окципитална.
Филогенетично по-младите участъци на мозъчната кора при новородени са по-слабо развити и сравнително се увеличават с възрастта, докато по-старите, напротив, относително намаляват с възрастта..
Функционални особености на развитието на кората на главния мозък. При новородено мозъчните полукълба нямат регулаторен ефект върху основните части на централната нервна система..
Мозъчната кора и пирамидалните пътища не регулират движенията, следователно при новородените те са генерализирани и нямат целеустременост, с изключение на движенията, свързани с приема на храна.
Повишаване на мускулния тонус в първите дни след раждането е свързано с недостатъчна зрялост на мозъчната кора. Смята се, че в ранните етапи на неонаталния период функциите на детето се регулират главно от диенцефалона. Рефлекторните дъги на безусловните рефлекси преминават през зрителните хълмове и палидума.
При новородени животни дразненето на двигателната зона на кората на възраст до 10 дни не предизвиква реакция на двигателна реакция, а екстирпацията (отстраняването) на определени части от моторната зона не води до по-нататъшни нарушения в движението, докато при възрастен такава операция води до парализа.
Поведението на новороденото в околната среда се регулира от кожни, вкусови, статични и статокинетични безусловни рефлекси..
При новородени се отбелязва повишена възбудимост и лесна умора на кората на главния мозък. Под действието на безусловните стимули се наблюдава широко обобщение на нервните процеси. До 2-ия месец от живота възбудимостта става същата като при възрастен.
До 20-ия ден от живота на детето силата и концентрацията на нервните процеси се увеличават по време на прилагането на безусловни хранителни рефлекси. Това се дължи на стесняване на рефлексогенните зони, намаляване на латентния период на рефлексите и развитието на инхибиране. С развитието на безусловните защитни реакции генерализацията намалява.
Електрическата активност на мозъка вече се регистрира при 5-месечен плод, но се отличава с липсата на редовен ритъм. Тази функция се среща и при 6-месечен плод. Неговата ЕЕГ е доминирана от трептения с честота 5 в секунда, които се комбинират с по-бавни - 1-3 в секунда. Тази дейност е периодична, интервалите са с различна, често продължителна продължителност. При 6-месечен плод няма разлики в електрическата активност на различни части на мозъчната кора - той е от същия тип.
Електрическата активност на мозъка, регистрирана при 8-месечен плод, е постоянна. ЕЕГ е подобен на естеството на електрическата активност на новородените и се характеризира с неправилни колебания с различни (главно малки) амплитуди. Има разлики в ЕЕГ по време на сън и будност; по време на сън амплитудата на вълните се увеличава значително. Промените в ЕЕГ по време на сън са свързани с активността на неспецифични таламични ядра.
Един от показателите за функционалната готовност на кората на главния мозък са реакциите му към външни влияния. Редица изследователи смятат, че мозъчната кора не участва в реакции на външни стимули до 3-месечна възраст. Установено е наличието на реакция на засягане на мозъчната кора в отговор на звукови, светлинни и тактилни стимули при новородени. Реакцията на участие в новородено е различна, отколкото при възрастен: ако при възрастен, в отговор на външен стимул, се появява десинхронизация и увеличаване на ритъма, то при новородени, намаляване на честотата и амплитудата на всички вълни.
Функционалното развитие на мозъчната кора е свързано с възрастовите характеристики на формирането на обусловени връзки. Тези въпроси са разгледани в следващата глава..
съдържание
2) Общи модели на морфологично и функционално развитие
3) Растеж и развитие на гръбначния мозък
4) Растеж и развитие на продълговата меда и мозолите
Функции и структура на мозъчния мозък
Тази статия описва подробно структурата и функцията на малкия мозък - една от най-важните части на мозъка. Въпреки сравнително малкия си размер, той контролира изпълнението на голям брой задачи и дисфункцията на този орган до голяма степен се отразява на качеството на човешкия живот..
Така че, малкият мозък е отговорен за извършването на насочени движения, тяхната скорост, координация на тялото в пространството и поддържане на мускулния тонус. Последните проучвания в областта на неврофизиологията сочат, че заедно с кората на главния мозък той участва в процесите на паметта и мисълта..
Местоположение на малкия мозък в мозъка
Мозъчният мозък е сравнително малък (около 150 г при възрастен), но съдържа около 50% от невроните на цялата централна нервна система. Вътре в черепа той е географски разположен в задната ямка, между темпоралните лобове. Въпреки връзката с мозъчните полукълба, той се контролира на подсъзнателно ниво..
Мозъкът е разположен оптимално в мозъка и в същото време се свързва с други части на централната нервна система, които контролират работата на цялото тяло. Например, вътрешният слой на мозъчната кора с помощта на долната двойка крака е свързан с продълговата, а през горния - със средната.
Мозъкът е функционален процес на терминалната - ос на гръбначния мозък и се намира под задната част на полукълба на главния мозък, а пред него са мозъчният ствол и поните. Това подреждане на малкия мозък се дължи на основната му цел: той е отговорен за координацията на целенасочените движения и контролира качеството на тяхното изпълнение..
Лобовете на малкия мозък засягат и работата на вътрешните органи на човек - например при дефект в тромаво-нодуларната зона има нарушение на тонуса на мускулите по гръбначния стълб.
Структурата и функцията на малкия мозък
Известно е, че този отдел при раждането на човек забележимо изостава в развитието и размера си в сравнение с полукълба на главния мозък. Но вече през първата година от живота, тя започва да се увеличава бързо, достигайки на 6-годишна възраст долната граница на теглото в 120 г. Развитието му може да се проследи от интензивността на овладяването на тялото на детето му: така през първите три месеца от живота детето не може да координира движенията, докато е в постоянен тон.
В периода от 5-11 г. се наблюдава бързо увеличаване на този орган, когато започва да се учи да седи и изправена стойка и вече на 6-годишна възраст детето владее сравнително добре фините двигателни умения на пръстите. Окончателното развитие на този орган настъпва на 16-годишна възраст.
Мозъкът не е включен в човешкия мозъчен ствол, а е неговият придатък. Тази част от централната нервна система участва в изпълнението на почти всички физиологични задачи на организма. Следователно, качеството на изпълнение на неговите функции зависи от физическото състояние на малкия мозък..
За да разберете каква роля играе тази част в мозъка, първо трябва да изучите подробно структурата му. В момента има 2 описания на този орган.
Първият вариант отразява вътрешната структура на малкия мозък. Тя включва описание на анатомичните особености на съставните структури. Според него основната функция на човешкия мозъчен мозък се изпълнява с помощта на кората на този орган..
Анатомия на човешкия мозък
Структурно този раздел прилича на човешкия мозък: той се състои от 2 полукълба, свързани от неспарна част - червей. Подобно на теленцефалона, малкият мозък е покрит отвън с кортекс или сиво вещество, което е изпъстрено с канали, подобни на свитите на кората на главния мозък..
Също така, сивото вещество в тялото на малкия мозък образува ядра, с помощта на които импулсите се обменят с други структури и мозъчната кора, през пътеките, които минават през краката на малкия мозък.
Мозъчната кора има сложна структура и съдържа 3 слоя, представени от 5 вида неврони.
- Външен или молекулен слой. Състои се от кошници и звездни неврони. С тяхна помощ се случва инхибиране на импулси, които се изпращат от крушовидните клетки на Purkinje..
- Ганглионен слой. Съдържа крушовидни неврони или клетки на Purkinje. Поради големия си размер тези частици са подредени в един ред и техните разклонени процеси проникват в молекулния слой. Аксоните на тези неврони свързват кората с мозъчните ядра..
- Гранулиран или гранулиран слой. Има сложна структура и се състои от гранулирани, големи звездни и фузиформни хоризонтални неврони. В този случай гранулираните клетки предават импулс към клетките с форма на круша, звездните клетки с помощта на дълги аксони свързват всички части на мозъчната кора, а фузиформените комбинират зърнестия слой с молекулния слой и отиват в бялото вещество.
Структурата на мозъчната кора се определя от основната функция: тя обработва постъпващата информация и я пренася в ядрата и други части на мозъка.
Листата на малкия мозък са разположени по цялата повърхност и са очертани с канали с различна дълбочина, като най-дълбоките от тях разделят малкия мозък на 3 основни лопата:
- Cerebrocerebellum;
- Paleocerebellum;
- Клот-нодуларна зона или Archycerebellum.
С помощта на 3 чифта крака мозъчната система общува със съответната част на мозъка. И така, средната двойка мозъчни крака го обединява с понс поните, горната с средния мозък, а долната с продълговата медула.
Вътре в краката има пътеки, които се състоят от дълги влакна от неврони. В зависимост от посоката на сигнала, те са от 2 вида:
- Аферентни или сензорни влакна - получават входяща информация;
- Ефирни или моторни влакна предават импулси между регионите на мозъка и мозъка.
Вътрешнороналните връзки също са представени от аферентни мъхести и катерещи влакна. Те започват от понс поните, вестибуларните ядра и гръбначния мозък и през мозъчната кора са насочени към ядрата. Първите (бриофити) образуват интрацеребеларни връзки, а катерещите свързват частите на мозъка и структурите на малкия мозък.
Ефирните влакна на кората са влакнести процеси на клетки на Purkinje, които образуват слой 2 от мозъчната кора. С тяхна помощ сивото вещество контактува с ядрата на мозъка през горната и долната част на краката. Освен това те обменят информация между ядрата..
Мозъчните ядра се намират в бялото вещество и са съставени от клетки на сивото вещество. Вътре те са разположени по-близо до центъра и червея. Човешкият мозъчен мозък включва следните ядра:
Първите три са в лобовете и само сърцевината на палатката се намира в червея.
Тялото на този участък е представено от бяло вещество, състоящо се от дълги процеси на клетки на Пуркинье и аксони на аферентните пътища, с помощта на които сигналите се изпращат през кората до други структури на този участък..
Мозъчният червей се образува от бели нервни влакна. Той свързва двете полукълба заедно и е отговорен за поддържането на стойката в пространството и мускулния тонус..
По този начин основната работа се извършва от сивото вещество на ядрата и мозъчната кора, а останалите компоненти участват в преноса на информация, образувана в резултат на дейността на основните части.
Вторият начин показва външната неврофизиологична структура на малкия мозък.
По този начин визуално е възможно да се разграничат 3 основни лоба, всеки от които се формира в процеса на еволюция..
Archycerebellum или vestibulocerebellum. Най-древната структура на малкия мозък. При хората той е представен от долната част на червея, съдържаща ядрото на палатката и флокулонодуларния лоб, който се състои от възел и шлифер. Той е отделен от останалите с дълбок препирамидален сулк.
Vestibulocerebellum образува връзка с ретикуларните образувания на продълговата медула и вестибуларните ядра, които са разположени над дъното на IV вентрикула. Под негов контрол е вестибуларният апарат, с помощта на който се осъществява контрол върху координацията на движенията на очите и главата и баланса на тялото в пространството. Увреждането на този лоб води до проблеми с мускулите, движещи се по гръбначния стълб, в резултат на това се развива "пияна походка" и човек губи контрол над ябълките на очите.
Paleocerebellum или Spinocerebellum. Състои се от втората половина на червея, перицелуларна лобула, кръгли и коркови ядра. Тази част е отделена от останалата част от лобовете чрез основния жлеб. Чрез гръбначния тракт свързва малкия мозък със гръбначния мозък. Палеоцеребелумът участва в регулирането на мускулния тонус и контролира движението на крайниците с помощта на мускули, движещи се по гръбначния стълб. Ако този лоб е повреден, човек изпитва дезориентация в пространството..
Cerebrocerebellum или Neocerebellum. Това е най-младата и най-голяма част от малкия мозък, състояща се от задната част на полукълба и зъбното ядро. Този отдел присъства само при бозайници, но той е най-развит при хората, тъй като се използва за контрол на вертикализацията на тялото в космоса. Денталното ядро дава импулс на кората, след това сигналът се предава на моторния участък на мозъчната кора и се връща обратно в малкия мозък. Така протича подготовката за целенасочено движение на крайниците на човек, като всяка от половинките контролира действията от своя страна.
Основните функции на малкия мозък са да координира движенията, а също така той контролира скоростта и посоката им, поддържа мускулния тонус и баланса на тялото в пространството и участва в регулирането на автономната система.
Всеки от отделите отговаря за изпълнението на една от задачите, но основната дейност се осъществява с помощта на ганглийния слой на мозъчната кора или с други думи - клетки на Purkinje. Качеството и скоростта на предаваната информация зависи от техните влакна, които проникват в малкия мозък. Интересен факт е, че този орган е способен да научи, тъй като човек, повтаряйки едно и също движение, впоследствие го овладява перфектно, правейки го "автоматично".
Влиянието на малкия мозък върху работата на други телесни системи
По пътищата на малкия мозък тази част на мозъка е свързана с други части на централната нервна система. Така той упражнява контрол върху координацията на движенията и регулира мускулния тонус, както и рефлексивно следи за изпълнението на жизненоважни процеси: сърдечен пулс, дишане и храносмилане. Ето защо този малък отдел получи второто си име - „малък мозък“, тъй като човешкият живот зависи от качеството на тези задачи. Освен това активността на малкия мозък не се регулира със съзнанието, а се контролира от мозъчната кора..
Например при стресова ситуация или по време на дълго бягане сърдечната честота се увеличава, а дишането става дълбоко. Появата на подобно поведение на тялото е работа на малкия мозък - така се увеличава притокът на кръв, богата на кислород и хранителни вещества към мускулните тъкани и се ускоряват метаболитните процеси..
Аферентните пътища на малкия мозък предават информация по влакната на невроните от части на мозъка до ядрата и клетките на този орган. Тези пътеки образуват гъста мрежа и пропорционалното им съотношение с еферентните е 40: 1. Чрез тези връзки се обменят данни между структурите на централната нервна система.
Средните крака предават аферентна информация от мозъчната кора.
Фронтомозъчният път започва от челната жира на мозъчната кора, преминава през понс вароли и преминава към противоположния крак и спира в клетките на Пуркинье.
Темпоро-мозъчният път ще започне във временните лобове на мозъка, след което следва същата траектория като първия тип връзка.
Окципитално-мозъчният път предава визуални данни от тилната кора на мозъчните полукълба.
Долните крака служат като проводник на аферентни връзки, идващи от гръбначния мозък и диенцефалона.
Задният гръбначно-мозъчен тракт свързва гръбначния мозък с малкия мозък. Предава импулси от сухожилни и ставни клетки към кората на този орган.
Оливомоцеребеларният тракт се състои от катерещи влакна и започва в долната маслина на продълговата медула и завършва с клетките на Purkinje. В този случай долното ядро получава данни от мозъчната кора от пренавиващите се области, които планират движението.
Вестибулоцеребеларен път - произхожда от горното вестибуларно ядро и през краката предава информация към архицеребелума. След това преминава към процесите на клетките на Purkinje и достига до ядрото, разположено в палатката.
Ретикуло-мозъчният тракт свързва ретикуларната област на мозъчния ствол и достига до мозъчната кора.
Еферентните връзки на малкия мозък предават информация от кората на този орган към регионите на мозъка и те преминават само през горната двойка крака.
Назъбеният червен път започва от назъбеното ядро и завършва при червените ядра на средния мозък. Той участва в координацията на движенията и осигурява тонуса на мускулите на гърба при промяна на стойката. Центърът е на контрола на крайниците.
Мозъчният-таламичен път е насочен към гръбначните таламични ядра. Чрез тях се образува връзка между мозъчната кора и частта от мозъчната кора, отговорна за двигателните движения..
Церебеларно-ретикуларен път - свързва малкия мозък с ретикуларните ядра на мозъчния ствол, които контролират дишането, сърдечно-съдовата система и осигуряват защитните рефлекси на тялото: кихане, кашляне, дъвчене, преглъщане и смучене.
Мозъчно-вестибуларният път се състои от дълги влакна от клетки на Пуркинье, следващи от сърцевината на палатката до ядрата на вестибуларния апарат. Директно по този път мозъкът поддържа баланса на тялото и регулира мускулния тонус, като запазва стойката..
В допълнение, аферентна връзка преминава през горната двойка крака, свързвайки гръбначните процеси на невроните през диенцефалона и понсовете, а след това през мозъчната кора с зъбното ядро, което е разположено в цереброцеребелума.
По този начин този раздел служи като основен изясняващ подкорен апарат на централната нервна система (ЦНС).
Церебеларни симптоми
Провалът в работата на този орган може да бъде определен от малки промени в двигателната активност на двигателната активност или невъзможността да се задържи позата в едно положение. Така че пациентът може да не притежава рефлекса да постави крака в посока на падането, докато той се нуждае от малко натискане, за да падне.
В медицината това явление се нарича статична атаксия, а причината му се крие в поражението на червея. В това състояние пациентът се опитва да разпере краката си възможно най-широко, за да поддържа равновесие. За да тества този рефлекс, лекарят моли болния да се изправи и да събере краката си, след това да затвори очи и да протегне ръцете си напред.
Ако мозъчният вермис наистина е повреден, тогава тялото обикновено се отклонява назад, ако полукълбите са повредени, тогава болният се навежда към засегнатия лоб. В тежко състояние пациентът няма да може да се изправи и също така ще има трудности при поддържането на седнала поза.
При обширно увреждане на полукълба се отбелязва появата на динамична или кинетична атаксия. В този случай пациентът губи способността точно да извършва движения. Диагнозата на такива нарушения се състои в извършване на определени упражнения или тестове под наблюдението на лекар..
При затворени очи пациентът е помолен да се изправи право, след което изпънете ръцете си право пред себе си и докоснете върха на носа. Ако някой от лобовете е повреден, има отклонение на показалеца в неговата посока.
Предлага се едновременно и в една посока да се въртят ръцете със затворени очи, ако едно от полукълба е нарушено, ръката от страната му ще изостава.
В легнало положение трябва да повдигнете единия крак и след това да спуснете петата на този крак до коляното на другия. Ако всичко вървеше добре, лекарят предлага да се спусне петата надолу до костта. Ако кракът започна да се плъзга по едно и също време, тогава това показва развитието на патология.
Друг прост начин за проверка на изпълнението на функциите на този орган е способността да се държи пълен съд с вода, без да се разлива капка.
Болният има влошаване на речта: появява се ритъмът, изреченията губят своето значение, стресът в думите не се поставя според правилата. А също така има поява на треперене на крайниците и промяна в почерка.
Ако нарушенията са докоснали ядрата на малкия мозък, тогава пациентът развива конвулсивни контракции на мускулите на крайниците, инерционни тремори в пръстите в края на движението, движението на ябълките на очите не може да се контролира, появява се ритмична реч и мускулният тонус намалява.
Мозъчните дръжки пренасят информацията, получена от частите на мозъка до кората и ядрата, и обратно, чрез еферентна връзка, те дават команда за изпълнение на конкретна задача, следователно, когато тази структура е повредена, се наблюдават различни симптоми. Например, ако горната двойка крака и зъбното ядро са повредени, се отбелязва развитието на хорейна хиперкинеза, която се характеризира с бързи хаотични движения на мускулите на лицето, напомнящи гримаса, вегетативните функции на малкия мозък престават да се изпълняват - дишането става объркано, може да се наблюдават сърдечна аритмия и скокове на кръвното налягане.
Редица заболявания, вродени и придобити, също се характеризират с атрофия на структурите на този орган. Например, при болест на Мари-Фокс-Аладжуанин, невроните на Пуркинье, зърненият слой на мозъчната кора и част от червея са повредени. В този случай се отбелязват следните симптоми: нарушение на походката, понижен тонус в долните крайници. Може да има малки или никакви треперения на ръцете. Такива промени са характерни най-често за хора на средна възраст и възрастни хора..
При такова вродено заболяване като болест на Киари има ниско местоположение на мозъчните сливици. В зависимост от вида на заболяването проявата на клиничните признаци може да се различава, но най-често се отбелязва появата на болка в областта на шията и мускулите, появяват се гадене и повръщане, независимо от приема на храна. При различни степени на пролапс могат да се появят и следните симптоми: говорна дисфункция, шум в главата, често виене на свят, нарушено дишане и мускулен тонус в крайниците, изтръпване на ръцете и краката, спадане на кръвното налягане.
Последствия от поражението
При здравия човек всички движения са ясно координирани, докато мускулите, с които са произведени, се свиват и се отпускат в необходимата последователност и със съответната сила. Това може да се наблюдава при извършване на безусловни рефлекси като дишане или преглъщане. Например, при поглъщане на храна или вода, мускулите се свиват в строга последователност и неуспех в работата им може да доведе до изхвърляне на погълнатото в дихателните пътища..
Структурните увреждания причиняват нарушаване на функцията на мозъка. Симптомите в този случай се изразяват в следните признаци на разстройството - пациентът развива астения, атаксия и атония. Тези нарушения възникват поради разрушаването на двигателните центрове на движенията, които са отговорни за изпълнението на основните задачи..
Видове и симптоми на лезии
Астенията се изразява в бърза мускулна умора и намаляване на силата на контракциите им.
Атаксията се проявява с несигурна, трептяща походка, докато пациентът широко разпере краката си, а ръцете му са в различни посоки, за да балансира положението на тялото в пространството. В този случай стъпките стават неестествени и трептящи, кърмата на този болен човек не може да се издигне на пръсти или да падне само на петите..
Атонията е липсата на нормален мускулен тонус в скелета и вътрешните органи. Проявява се например при лошо храносмилане или кръвно налягане.
Тези три симптома възникват първо и са така наречената триада на Лучани.
Дизартрия. Това състояние се характеризира със загуба на пластичност на произведените движения. Също така, ако всички области на мозъчната кора са повредени, се забелязва бавна, неразделна монотонна реч.
Дисметрията се характеризира със забавяне на мускулните контракции в края на движението, проявява се в трудността при извършване на прецизни действия.
Adiadochokinesis. Симптомите на лезията зависят от местоположението на увредената зона. Например, когато полукълбите са повредени, скоростта, амплитудата, силата на движенията се променят и двигателната реакция на външни стимули също се забавя. С поражението на неоцеребелума се отбелязва намаляване на мускулния тонус, докато движенията стават неотклонни, пациентът губи способността си да действа едновременно и с двата крайника - един от тях ще изостане.
Инерциалният тремор се появява, когато мозъчният мозък не е в състояние да обработва сигнали, получени от собствената му кора и мозъчната кора, докато трепет на крайниците се отбелязва в края на перфектното действие. Това поведение е отличителен белег за нарушения в структурата на този орган..
Neocerebellum участва в двигателното обучение, планирането и контрола на движението. Тази особеност се обяснява с промяна в активността на невроните на ядрата, разположени в неговата дебелина. Тази активност се проявява в синхрон с двигателната кора, дори преди да започне движението. Vestibulocerebellum и spinocerebellum също участват в двигателни функции чрез вестибуларните и рекулаторни ядра, разположени в мозъчния ствол..
Еферентните пътища на малкия мозък са разположени в горната част на краката, поради което те не го свързват директно с гръбначния мозък и взаимодействието между тези региони се осъществява с помощта на двигателните ядра на мозъчния ствол. По този начин мозъкът може да контролира и променя траекторията или силата на движение на мускулите на крайниците. Следователно, ако краката са повредени, връзката между невроните на ядрата отслабва, което води до намаляване на чувствителността на рецепторите, отговорни за мускулния тонус. По този начин има нарушение на пластичността и точността на движенията..
Дистония и астения. Понякога в двигателните мускули се наблюдава различен тон, докато се отбелязва нарушение на чувството за баланс в пространството, пациентът не е в състояние да координира движенията на крайниците. Процесът на стоене или придвижване напред изразходва голямо количество енергия, следователно в резултат на това се развива астения или бърза мускулна умора и намаляване на силата на тяхното свиване.
Най-често това състояние се характеризира с промяна в походката и баланса на тялото, по-специално, ако тромаво-нодуларната зона е повредена, забелязва се дистония, невъзможност за поддържане на определена поза в пространството, ябълките на очите правят спонтанни, неконтролирани движения.
Атаксия и дисметрия. Ако еферентната връзка на горната част на краката с двигателните зони на мозъчната кора е повредена, се развива атаксия и дисметрия. В същото време човекът не е в състояние да извърши правилно започнатото действие, тъй като в края се развива трепет и несигурност. Такова нарушение може да бъде открито с тест с пръст-нос и коляно-калканална кост - пациентът, опитвайки се да завърши започнатото движение, извършва допълнителни действия.
В резултат на увреждане на структурите и връзките на малкия мозък се отбелязва разпадането на сложни движения (асинергия), невъзможността за синхронизиране на действията на двете ръце (дидиадохокинезия), а също и в резултат на неправилна работа на мускулите, отговорни за речта на пациента, развитието на речева атаксия или дизартрия.
С всички тези отклонения ясно се проследява ролята на малкия мозък за регулиране на двигателната активност, тъй като когато този орган е повреден, се отбелязва нарушение на каквато и да е двигателна активност на тялото, независимо дали поддържа стойка или участва в програмирането на планирано действие. Зависимостта на работата на малкия мозък от физиологичното му състояние е ясно проследена при диагностицирането на някои заболявания.
Например, агенезата на мозъчната вермис води до нарушена двигателна функция, докато симптомите стават забележими още в първите дни от живота на детето и се проявяват в невъзможността да се поддържа равномерно дишане, да се държи главата изправена и да се правят координирани мускулни движения.
Асцитомът или туморът може да бъде разположен във всяка част на мозъка, но при децата най-често се образува в областта на вербела на мозъка. Тя е патология и се развива поради неправилно деление на специфични асцитни клетки, които предпазват невроните от негативни ефекти. В зависимост от степента на злокачественост той може да бъде пилоиден, фибриларен, анапластичен или да се развие в глиобластом. Първите две се появяват в детството, а последните в зряла възраст и старост. Отличителна черта на това заболяване в ранните етапи е нарушение на ориентацията в пространството и координацията на движенията.
Диагностициране на проблеми
Някои вродени патологии, като аплазия на мозъчния вермис, най-често се диагностицират дори по време на ултразвуково изследване на плода по време на бременност. За съжаление, такива деца най-често се раждат с голям брой неврологични отклонения, признаците и симптомите на които се появяват в първите месеци от живота, следователно, те имат остра нужда от рехабилитация и лечение. В такава ситуация невролозите обикновено предписват масаж за развитие, упражнения за развитието на вестибуларния апарат, както и приемане на невростимулиращи лекарства..
Диагностиката на нарушенията на структурите на този орган започва в кабинета на невролога, с помощта на тестове и специални упражнения, показващи развитието на всяка патология. Така че, с разрушаването на едно полукълбо на малкия мозък, определянето на повредения лоб се открива с помощта на тест за пръст-нос, когато отклонението на пръста ще посочи засегнатата област. Ако древният мозъчен мозък или Archycerebellum е повреден, тогава пациентът има нарушение на координацията на движенията на очите и се губи равновесието на тялото в пространството.
Диагнозата на церебеларната атаксия, причинена от тумори от различни видове, се извършва съвместно с други лекари специалисти, като невропатолог, ендокринолог, травматолог и онколог. Обикновено изследването на малкия мозък, подобно на други части на мозъка, се извършва с помощта на голям брой оборудване и може да включва:
- лумбална пункция и анализ на CSF;
- CT и ЯМР на главата;
- dopplerography;
- електронистагмография (ви позволява да оцените пътищата);
- ДНК диагностика.
Аденомите и кистите се откриват чрез ЯМР на мозъка. Този диагностичен метод ви позволява да откриете мозъчно-мозъчна болест в ранен стадий на развитие. Терапията в този случай зависи от размера и качеството на тумора. Така че, при лечението на злокачествени тумори може да се използва лъчева терапия или хирургично отстраняване на неоплазмата..
Важно е да се осъзнае, че нарушенията във функционирането на малкия мозък и неговата дисфункция изискват внимателно внимание, тъй като връзката на тази част на мозъка с други структури на човешкото тяло е очевидна. И лечението с народни средства само ще влоши заболяването, следователно, при първите признаци на увреждане на този орган, трябва да се свържете със специалист.