Болестта на Паркинсон - първите признаци и лечение у дома

Болестта на Паркинсон е невродегенеративно прогресиращо заболяване на нервната система и мозъка, по-характерно за възрастните хора.

Наличието на заболяването се свързва с унищожаването на клетките, които произвеждат невротрансмитер допамин. Тези неврони са разположени както в нервната система, така и в мозъка. Проявява се главно с двигателни и неврологични нарушения.

Според статистиката около 2% от хората, навършили 60-годишна възраст, страдат от паркинсонизъм. Първите симптоми започват да се появяват много по-рано, около 55-56-годишна възраст. Самото разстройство е описано за първи път в началото на 19-ти век от учения Джеймс Паркинсън и получи името си едва през 20-ти век с подаването на френската невролог Жан Шарко.

Причини за възникване

Истинските причини за заболяването все още не са изяснени. Изложете хипотеза за комбинацията от няколко етиологични (причинно-следствени) фактора.

Те включват:

• Комбинацията от генетична предразположеност и отрицателното влияние на факторите на околната среда причинява дегенеративни процеси в невроните на мозъчния ствол. Този процес е прогресивен и необратим, а също така има кумулативен ефект - веднъж започнал, той продължава до края на живота, което води до заболяването;
• Стареещи процеси в организма. Естественото стареене на човек води до естествената смърт на мозъчните клетки, което провокира появата на болестта;
• Инфекциозни заболявания на централната нервна система (централна нервна система): енцефалит, менингит и др.;
• Съдови заболявания на мозъка: церебрална атеросклероза, съдова деменция, дисциркулаторна енцефалопатия, болест на Бинсунгер и др.;
• Мозъчни тумори;
• Интоксикация с определени химикали (цианид, етилов алкохол, въглероден оксид, манган и въглероден оксид);
• Остри и хронични наранявания на нервната система;
• Травматично увреждане на мозъка;
• Дългосрочна употреба на антипсихотици.

Последиците от влиянието на един или повече фактори водят до клетъчна смърт и нарушаване на производството на допамин, което е началото на заболяването. За развитието на характерни симптоми е необходимо 50-80% от невроните в една или друга част на мозъка да бъдат засегнати. Екстрапирамидната двигателна система е засегната главно.

Първите характерни признаци на заболяването

• Един от основните характерни признаци за появата на болестта е тремор (тремор) на ръцете. Подобен симптом се проявява не само в спокойно състояние, но и по време на различни действия..

• Втората характерна черта ще бъде равномерността на всички движения. Всеки човек има свои индивидуални жестове, бързина и тип походка, изразителни изражения на лицето. При болестта на Паркинсон тези особености се заличават.
• Можете също така да забележите, че с появата на разстройството за пациента става по-трудно да започне това или онова движение. Човек създава впечатление, че пациентът мисли дълго време, след известно време, например, той прави крачка, след това замръзва отново, след това прави друга стъпка и т.н..

Освен това разгледахме подробно причините за нарушената координация на движенията в напреднала възраст в подобна статия на нашия уебсайт..

Патогенеза на паркинсонизъм

Спусъкът на заболяването е унищожаването на невроните, които произвеждат допамин.

Допаминът е важен невротрансмитер в нашето тяло, той:

• осигурява работата на много психични функции (памет, внимание, учене);
• регулира съня - будност;
• играе важна роля за оформянето на настроението, счита се за хормон на удоволствието;
• допаминът играе важна роля в областта на физическата активност.

В мозъка екстрапирамидната система отговаря за двигателната сфера, която включва:

• базални ядра;
• червено ядро;
• вещество черно;
• ядрото на вестибуларния комплекс;
• мозъчен мозък и др.

Поради лошото производство на допамин в невроните се образува специфичен протеин, който обикновено е разтворим, но с тази патология той преминава в друга форма. С развитието на болестта този протеин улавя цялото пространство на клетката, което води до нейната смърт..

Съществува хипотеза, че ниското производство на допамин нарушава окислителния капацитет на клетъчните митохондрии, във връзка с което настъпва интоксикация и смърт на неврони..

Форми на заболяването

Има главно 3 вида болест на Паркинсон.

Типологията се основава на проявите на разстройството:

1. Твърда форма;
2. Трепереща форма;
3. Акинетична форма;

Твърдата форма на болестта на Паркинсон се проявява с повишен мускулен тонус, който се изразява в неправилното движение на пациента от типа "зъбно колело". Човекът започва да ходи много бавно, в ритници, гърбът е наведен, ръцете са огънати в лакътните стави, а краката са в тазобедрените и коленните стави, което създава впечатление за "питаща" поза. След известно време подобна поза води до появата на синдром на хронична болка..

Треперещата форма на болестта на Паркинсон се среща при половината от хората с разстройство. Основните симптоми са треперене на ръцете, краката и главата. Трябва да се отбележи, че треморът се наблюдава само в покой - при движение той изчезва. Прочетете нашата подобна статия за това какво е тремор на крайниците.

Акинетичната форма на болестта на Паркинсон се характеризира с леки реакции на лицето, бавно мигане.

И на по-късните етапи:

• напълно амиматично лице (подобно на маска);
• нарушение на почерка;
• амплитудата на всяко движение намалява;
• слабо изпотяване;
• твърдост на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), във връзка с което се появяват:

1. чести запек;
2. раздразнителност;
3. уринарна инконтиненция;
4. отслабване;
5. постурална нестабилност (неспособност да стои изправена) и т.н..

Етапи на заболяването

• Начална фаза. Характеризира се с липсата на симптоми. На този етап се наблюдава увеличаване на вътрешния дефект - постепенна клетъчна смърт;
• Първи етап. Симптомите започват да се появяват в началото само на един крайник, с тежестта на разстройството, симптомите засягат част от багажника;
• Втори етап. Симптомите се появяват симетрично и на двата крайника. Ригидността на движенията се увеличава - пациентът започва да се движи „с натискане“;
• Трети етап. Симптомите са двустранни, появява се постурална нестабилност, запазват се уменията за самообслужване;
• Четвърти етап. Тежестта на симптомите се увеличава. Пациентът не е в състояние да се справи с ежедневните задачи без помощ. Все още може да стои и да ходи без подкрепа;
• Петият етап се характеризира с почти пълна неподвижност на пациента.

Ранна форма на паркинсонизъм

Има и друга форма на болестта на Паркинсон - юношеска, т.е. по-рано. Ако паркинсонизмът обикновено започва след 60 години, тогава непълнолетните засягат хора на възраст от 15 до 40 години.

Този тип е вид първичен паркинсонизъм, т.е. не се причинява от външни фактори, а от унищожаването на невроните поради наследствения генотип.

Тоест, ако най-близките ви роднини са имали това заболяване, тогава, най-вероятно, вече през втората десет от живота и ще имате неговите симптоми.

Ако класическата форма на болестта на Паркинсон се среща по-често при мъжете, тогава в този случай юношеският паркинсонизъм засяга по-често жените.

Симптомите са подобни на класическото разстройство, т.е. наблюдават се екстрапирамидни симптоми (повишен мускулен тонус, тремор на ръцете, нарушения на вестибуларния апарат), както и наличието на повишен сухожилен рефлекс.

Диагностика

Първоначалната диагноза на заболяването включва вземане на анамнеза. Необходимо е да разберете от пациента дали някой от членовете на семейството е имал подобни заболявания, дали е имал черепно-мозъчни наранявания, вирусни и инфекциозни заболявания на мозъка и др..

Тогава според думите на пациента и с помощта на специални функционални тестове се разкриват симптоми, характерни за паркинсонизма.

За да се постави диагноза, е необходимо да има хипокинезия (недостатъчна физическа активност) плюс наличието на поне един симптом от списъка:

• мускулна скованост;
• постурална нестабилност, която не е свързана с мозъчни нарушения или увреждане на вестибуларния апарат;
• почивка тремор.

След това трябва да извършите диференциална диагноза със следните заболявания:

• инсулти;
• супрануклеарна парализа;
• хидроцефалия;
• Болест на Алцхаймер и др.

Ако нито едно от горните заболявания не е потвърдено, тогава трябва да се търсят допълнителни симптоми, които да докажат наличието на болестта на Паркинсон.

Ще се позова на тях:

• наличието на тремор в покой;
• проява на заболяването от едната страна на тялото;
• постепенно развитие на симетрия на симптомите;
• продължителността на заболяването;

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се подложите на инструментална диагностика:

А за диференциална диагноза е важно да се подложи на ЯМР (магнитно-резонансно изображение).

Има т. Нар. Тест за леводопа. Леводопа е лекарство, предписано при болестта на Паркинсон.

Механизмът му на действие е следният: при разстройство производството на допамин се намалява, а лекарството помага за възстановяване на нивата на допамин. Ако пациентът наистина има болест на Паркинсон, след това в рамките на 4-5 дни след приема на лекарството ще се наблюдават подобрения, които ще потвърдят диагнозата.

Съществуват и редица функционални тестове за диагностициране на това заболяване:

• Например тестове за баланс, мускулен тонус и т.н..
• Най-простият тест за паркинсонизъм е следният: пациентът трябва да протегне и двете си ръце напред. И стиснете ръката си в юмрук възможно най-бързо. Обикновено ръцете ще работят симетрично и при болестта на Паркинсон едната ръка ще изостава много по-назад.
• Или пациентът е помолен да напише нещо на лист хартия - чрез почерк и силата на натискане на молив можете да диагностицирате мускулния тонус.
• Друг популярен тест е изливането на течност от стъкло в стъкло - този тест диагностицира тремор в покой.

Домашно лечение

Необходимо е да се осигури на пациента наличието на жизненоважни неща:

• подредете спалното му място в близост до кухнята и банята;
• направете специални парапети, така че той да може да се облегне на тях;
• трябва да има телефон до пациента за всеки случай.

Например:

• масажни сесии;
• топли вани с градински чай, лавандула (всякакви билки, които допринасят за релаксация);
• можете да въведете в диетата на пациента специални билкови чайове от шипки, дафинови листа, отвара от овес и др..

При паркинсонизма често се наблюдава прекомерно изпотяване, следователно е необходимо да се дава на пациента минерална вода възможно най-често.

При запек използвайте слабителни и яжте колкото е възможно повече плодове, млечни продукти, семена и ядки.

За да подобрите мозъчната функция, менюто включва много морски дарове, глюкоза и т.н..

С пациента е необходимо да се провежда специална гимнастика за подобряване на стойката, подвижността на ставите, както и дихателни упражнения.

Лечение с лекарства

При лекарственото лечение на болестта на Паркинсон се използват следните:

• Лекарство Леводопа с допаминови агонисти, които усилват действието на лекарството (напр. Ропинрол).
• Допаминергичните лекарства насърчават производството на тирозин, предшественик на допамина.
• МАО инхибиторите помагат за потискане на вещества, които разграждат допамин (депренил).

Също така се препоръчва да се вземе курс на витаминна терапия. Трябва да се приемат витамини от групи В и С, както и някои аминокиселини (L-метионин, мастни киселини, никотинова киселина)..

Болест на Паркинсон - колко дълго живеят хората с него, симптоми и лечение

Патологията, причинена от бавната прогресивна смърт при хората на нервните клетки, които са отговорни за двигателните функции, се нарича болест на Паркинсон. Първите симптоми на заболяването са тремор (тремор) на мускулите и нестабилна позиция в покой на определени части на тялото (глава, пръсти и ръце). Най-често те се появяват на възраст 55-60 години, но в някои случаи ранното начало на болестта на Паркинсон е регистрирано при хора под 40 години. В бъдеще, с развитието на патологията, човек напълно губи физическа активност, умствени способности, което води до неизбежното затихване на всички жизненоважни функции и смърт. Това е едно от най-сериозните заболявания по отношение на лечението. Колко дълго могат да живеят хората с болестта на Паркинсон при сегашното ниво на медицината??

Етиология на болестта на Паркинсон

Физиология на нервната система.

Всички движения на човека се контролират от централната нервна система, която включва мозъка и гръбначния мозък. Веднага щом човек мисли за всяко умишлено движение, мозъчната кора вече поставя в готовност всички части на нервната система, отговорни за това движение. Един от тези отдели са така наречените базални ганглии. Това е спомагателна задвижваща система, отговорна за това колко бързо се извършва движение, както и за точността и качеството на тези движения..

Информацията за движението идва от мозъчната кора до базалните ганглии, които определят кои мускули ще участват в нея и доколко всеки мускул трябва да бъде напрегнат, за да бъдат движенията максимално прецизни и насочени..

Базалните ганглии предават своите импулси, използвайки специални химични съединения, наречени невротрансмитери. Как ще работят мускулите зависи от техния брой и механизма на действие (вълнуващо или инхибиращо). Основният невротрансмитер е допамин, който инхибира излишните импулси и по този начин контролира точността на движенията и степента на свиване на мускулите.

Substantia nigra (Substantia nigra) участва в сложна координация на движенията, доставя допамин в стриатума и предава сигнали от базалните ганглии към други мозъчни структури. Субстанция нигра е наречена така, защото тази област на мозъка има тъмен цвят: там невроните съдържат определено количество меланин, страничен продукт от синтеза на допамин. Именно липсата на допамин в веществото nigra на мозъка води до болестта на Паркинсон.

Болест на Паркинсон - какво е това

Болестта на Паркинсон е невродегенеративно мозъчно заболяване, което прогресира бавно при повечето пациенти. Симптомите на заболяването могат постепенно да се появят в продължение на няколко години..

Заболяването възниква на фона на смъртта на голям брой неврони в определени области на базалните ганглии и разрушаването на нервните влакна. За да започнат да се проявяват симптомите на болестта на Паркинсон, около 80% от невроните трябва да загубят своята функция. В този случай тя е нелечима и напредва през годините, дори и да се предприеме лечение..

Невродегенеративни заболявания - група от бавно прогресиращи, наследствени или придобити заболявания на нервната система.

Също така характерна особеност на това заболяване е намаляване на количеството допамин. Той става недостатъчен за инхибиране на постоянни възбудителни сигнали на мозъчната кора. Импулсите са в състояние да пътуват директно до мускулите и стимулират свиването им. Това обяснява основните симптоми на болестта на Паркинсон: постоянни мускулни контракции (треперене, тремор), мускулна скованост поради прекомерно повишен тонус (твърдост), нарушени доброволни движения на тялото.

Паркинсонизъм и болест на Паркинсон, различия

1. първичен паркинсонизъм или болест на Паркинсон, той е по-често срещан и необратим;
2. вторичен паркинсонизъм - тази патология се причинява от инфекциозни, травматични и други мозъчни лезии, като правило е обратима.

Вторичният паркинсонизъм може да се появи на абсолютно всяка възраст под въздействието на външни фактори.

В този случай болестта може да бъде провокирана:
• енцефалит;
• мозъчна травма;
• отравяне с токсични вещества;
• съдови заболявания, по-специално атеросклероза, инсулт, исхемична атака и др..

Симптоми и признаци

Как се проявява болестта на Паркинсон?

Признаците на болестта на Паркинсон включват постоянна загуба на контрол върху нечии движения:
• почивка тремор;
• скованост и намалена подвижност на мускулите (твърдост);
• ограничен обем и скорост на движение;
• намалена способност за поддържане на равновесие (постурална нестабилност).

Треморът в покой е тремор, който се появява в покой и изчезва с движение. Най-типичните примери за треперене в покой са резките движения на ръцете и движението с да „не“..

Симптоми, които не са свързани с двигателната активност:
• депресия;
• патологична умора;
• загуба на миризма;
• повишено слюноотделяне;
• прекомерно изпотяване;
• метаболитна болест;
• проблеми със стомашно-чревния тракт;
• психични разстройства и психоза;
• нарушение на умствената дейност;
• когнитивно увреждане.

Най-честите когнитивни нарушения при болестта на Паркинсон са:
1. увреждане на паметта;
2. бавно мислене;
3. нарушения на зрително-пространствената ориентация.

млад

Понякога болестта на Паркинсон се среща при млади хора на възраст между 20 и 40 години, което се нарича ранен паркинсонизъм. Според статистиката има малко такива пациенти - 10-20%. Болестта на Паркинсон при млади хора има същите симптоми, но е по-лека и прогресира по-бавно, отколкото при по-възрастни пациенти.

Някои симптоми и признаци на болестта на Паркинсон при млади хора:
• При половината от пациентите заболяването започва с болезнени мускулни контракции в крайниците (най-често в ходилата или раменете). Този симптом може да затрудни диагностицирането на ранния паркинсонизъм, тъй като е подобен на проявата на артрит..
• Неволни движения в тялото и крайниците (които често се случват при терапия с допамин).

В бъдеще признаците, характерни за класическия ход на болестта на Паркинсон, във всяка възраст стават забележими.

Сред жените

Симптомите и признаците на болестта на Паркинсон при жените не се различават от общите симптоми.

При мъжете

По същия начин симптомите и признаците на заболяването при мъжете не се отличават с нищо. Дали мъжете се разболяват малко по-често от жените.

Диагностика

Понастоящем няма лабораторни изследвания, които биха могли да се използват за диагностициране на болестта на Паркинсон.

Диагнозата се основава на медицинска анамнеза, физикален преглед и резултати от тестове. Лекарят може да назначи определени тестове, за да идентифицира или изключи други възможни състояния, които причиняват подобни симптоми..

Един от отличителните белези на болестта на Паркинсон е подобряването след започване на лечение с антипаркинсонови лекарства.

Има и друг диагностичен тест, наречен PET (позитронно-емисионна томография). В някои случаи PET може да открие ниски нива на допамин в мозъка, което е основният признак на болестта на Паркинсон. Но ПЕТ сканирането обикновено не се използва за диагностициране на болестта на Паркинсон, тъй като е много скъпо и много болници не са оборудвани с необходимото оборудване..

Етапи на болестта на Паркинсон според Хен-Яр

Тази система е предложена от английските лекари Мелвин Яр и Маргарет Хен през 1967г.

0 етап.
Човекът е здрав, няма признаци на заболяването.

Етап 1.
Леки нарушения в движението в едната ръка. Появяват се неспецифични симптоми: нарушена миризма, немотивирана умора, нарушения на съня и настроението. Тогава пръстите започват да треперят от вълнение. По-късно треморът се увеличава, треморите се появяват в покой..

Междинен етап ("един и половина").
Локализация на симптомите в един крайник или част от багажника. Постоянни тремори, които изчезват в съня. Цялата ръка може да трепери. Фините двигателни умения са трудни, а почеркът се влошава. Има известна скованост на шията и горната част на гърба, ограничаване на люлеещите се движения на ръката при ходене.

Етап 2.
Разстройствата на движението се простират и от двете страни. Вероятен е тремор на езика и долната челюст. Изпускането на въздух е възможно. Затруднено движение в ставите, влошаване на изражението на лицето, забавяне на речта. Нарушения на изпотяване; кожата може да бъде суха или, напротив, мазна (сухите длани са характерни). Пациентът понякога е в състояние да ограничи неволните движения. Човек се справя с прости действия, въпреки че те забавят забележимо.

Етап 3.
Хипокинезия и твърдост се увеличават. Походката придобива "куклен" характер, който се изразява на малки стъпки с успоредни крачета. Лицето става маскирано. Възможно е да има тремор на главата според вида на движенията с кимване („да-да“ или „не-не“). Характерно е образуването на „поза на молителя“ - главата, наведена напред, извита назад, ръцете притиснати към тялото и огънати в лактите, краката, огънати в тазобедрените и коленните стави. Движенията в ставите са от типа "зъбен механизъм". Говорните нарушения прогресират - пациентът „се затваря“ при повторението на едни и същи думи. Лицето обслужва себе си, но с достатъчно трудности. Не винаги е възможно да закопчавате копчетата и да влезете в ръкава (помощта е желателна при обличане). Хигиенните процедури отнемат няколко пъти повече.

Етап 4.
Тежка постурална нестабилност - трудно е пациентът да поддържа равновесие, когато става от леглото (може да падне напред). Ако изправен или движещ се човек е леко избутан, той продължава да се движи по инерция в „зададената“ посока (напред, назад или настрани), докато не срещне препятствие. Паданията, които са изпълнени с фрактури, не са рядкост. Затруднена промяна на положението на тялото по време на сън. Речта става тиха, назална, замъглена. Депресията се развива, възможни са опити за самоубийство. Деменцията може да се развие. През повечето време се нуждаете от помощ отвън, за да завършите прости ежедневни дейности..

Етап 5.
Последният стадий на болестта на Паркинсон се характеризира с прогресирането на всички нарушения в движението. Пациентът не може да стане или да седне, не ходи. Той не може да се храни самостоятелно, не само поради треперене или скованост на движенията, но и поради нарушения на преглъщането. Контролът върху уринирането и изпражненията е нарушен. Човек е напълно зависим от другите, неговата реч е трудна за разбиране. Често се усложнява от тежка депресия и деменция.

Деменцията е синдром, при който има влошаване на когнитивната функция (тоест способността да се мисли) в по-голяма степен, отколкото се очаква при нормално стареене. Тя се изразява в трайно намаляване на познавателната активност със загуба на вече придобити знания и практически умения.

Причините

Учените все още не са успели да установят точните причини за болестта на Паркинсон, но някои фактори могат да отключат развитието на това заболяване:
• Стареене - с възрастта броят на нервните клетки намалява, това води и до намаляване на количеството допамин в базалните ганглии, което от своя страна може да провокира болестта на Паркинсон.
• Наследственост - генът за болестта на Паркинсон все още не е идентифициран, но 20% от пациентите имат роднини с признаци на паркинсонизъм.
• Фактори на околната среда - различни пестициди, токсини, токсични вещества, тежки метали, свободни радикали могат да провокират смъртта на нервните клетки и да доведат до развитието на болестта.
• Медикаменти - някои антипсихотици (като антидепресанти) пречат на метаболизма на допамин в централната нервна система и причиняват странични ефекти, подобни на тези при болестта на Паркинсон.
• Травми и заболявания на мозъка - синини, сътресения, както и енцефалит от бактериален или вирусен произход могат да повредят структурите на базалните ганглии и да провокират заболяване.
• Грешен начин на живот - рискови фактори като липса на сън, постоянен стрес, нездравословна диета, недостиг на витамини и др., Могат да доведат до появата на патология.
• Други заболявания - атеросклероза, злокачествени тумори, заболявания на ендокринните жлези могат да доведат до усложнения като болестта на Паркинсон.

Как се лекува болестта на Паркинсон

1. Болестта на Паркинсон в началните етапи се лекува с медикаменти, като се въвежда липсващото вещество. Основната цел на химическата терапия е субстанция нигра. С това лечение почти всички пациенти изпитват отслабване на симптомите, става възможно да водят начин на живот, близък до нормалния и да се върнат към предишния начин на живот..
2. Ако обаче след няколко години пациентите не се подобрят (въпреки увеличаването на дозата и честотата на приема на лекарството) или се появят усложнения, се използва вариант на операцията, по време на който се имплантира мозъчен стимулатор.

Операцията се състои във високочестотна стимулация на базалните ганглии на мозъка с електрод, свързан с електростимулатор:
• Под локална анестезия последователно се поставят два електрода (по предварително планиран от компютър път) за дълбока мозъчна стимулация.
• Под обща анестезия в областта на гръдния кош подкожно се поставя електростимулатор, към който са свързани електродите.

Лечение на паркинсонизъм, лекарства

Леводопа. За болестта на Паркинсон леводопа отдавна се смята за най-доброто лекарство. Това лекарство е химически предшественик на допамина. Тя обаче се характеризира с голям брой сериозни странични ефекти, включително психични разстройства. Леводопа се дава най-добре в комбинация с периферни инхибитори на декарбоксилазата (карбидопа или бенсеразид). Те увеличават количеството леводопа, достигащо до мозъка и в същото време намаляват тежестта на страничните ефекти.

Мадопар е едно такова комбинирано лекарство. Мадопаровата капсула съдържа леводопа и бенсеразид. Мадопар се предлага в най-различни форми. И така, madopar GSS е в специална капсула, чиято плътност е по-малка от плътността на стомашния сок. Тази капсула е в стомаха за 5 до 12 часа, а освобождаването на леводопа е постепенно. Диспергируемият мадопар има течна консистенция, действа по-бързо и е по-предпочитан за пациенти с нарушения в преглъщането.

Амантидин. Едно от лекарствата, с които обикновено се започва лечение, е амантадин (мидантан). Това лекарство насърчава образуването на допамин, намалява неговото обратно приемане, защитава невроните на веществото нигра, като блокира глутаматните рецептори и има други положителни свойства. Амантадинът е добър за намаляване на твърдостта и хипокинезията, има по-малък ефект върху тремора. Лекарството се понася добре, страничните ефекти са рядкост при монотерапия.

Miralex. Хапчетата Miralex за болестта на Паркинсон се използват както за монотерапия в ранните етапи, така и в комбинация с леводопа в по-късни етапи. Miralex има по-малко странични ефекти от неселективните агонисти, но повече от амантадин: гадене, нестабилност на налягането, сънливост, подуване на краката, повишени нива на чернодробните ензими, пациенти с деменция могат да развият халюцинации.

Ротиготин (Newpro). Друг съвременен представител на агонистите на допаминовите рецептори е ротиготин. Лекарството се прави под формата на мазилка, нанесена върху кожата. Пластирът, наречен трансдермална терапевтична система (TTS), измерва 10 до 40 cm² и се прилага веднъж дневно. Newpro е лекарство, което се отпуска по лекарско предписание за ранна идиопатична болест на Паркинсон (без леводопа).

Тази форма има предимства пред традиционните агонисти: ефективната доза е по-малка, страничните ефекти са много по-слабо изразени.

МАО инхибитори. Инхибиторите на моноаминооксидазата инхибират окисляването на допамин в стриатума, като по този начин увеличават концентрацията му в синапсите. Най-често използваното лечение на болестта на Паркинсон е селегилин. В ранните етапи селегилинът се използва като монотерапия, а половината от пациентите с лечение отчитат значително подобрение. Страничните ефекти на селегилин не са чести и не са изразени.

Терапията на селегилин може да забави назначаването на леводопа с 9-12 месеца. В напреднали стадии селегилинът може да се използва в комбинация с леводопа - той може да увеличи ефективността на леводопа с 30%.

Mydocalm намалява мускулния тонус. Това свойство се основава на употребата му в паркинсонизма като спомагателно лекарство. Mydocalm се приема както перорално (таблетки), така и интрамускулно или интравенозно.

Витамините от група В се използват активно при лечението на повечето заболявания на нервната система. За трансформацията на L-Dopa в допамин са необходими витамин B₆ и никотинова киселина. Тиаминът (витамин B₁) също помага за увеличаване на допамина в мозъка.

Болест на Паркинсон и продължителност на живота

Колко живеят с болестта на Паркинсон?

Има данни от сериозно проучване на британски учени, че възрастта на появата на болестта влияе на продължителността на живота при болестта на Паркинсон:
• хората, започнали заболяването на възраст 25-39 години, живеят средно 38 години;
• на възраст 40-65 години живеят около 21 години;
• а тези, които се разболяват на възраст над 65 години, живеят около 5 години.

Превенция на болестта на Паркинсон

Към днешна дата няма конкретни методи за предотвратяване на развитието на болестта на Паркинсон, има само общи съвети по този въпрос:
1. да се храним добре;
2. водете здравословен и пълноценен живот;
3. предпазвайте се от ненужни притеснения и стрес;
4. не злоупотребявайте с алкохол;
5. движете се по-често;
6. влакова памет;
7. ангажирайте се с активна умствена дейност.

Авторът на статията: Сергей Владимирович, привърженик на разумното биохакиране и противник на съвременните диети и бързото отслабване. Ще ви кажа как мъж на възраст 50+ да остане модерен, красив и здрав, как да се чувства на 50 на 50. Повече за автора.

Как да не пропусна първите признаци на болестта на Паркинсон

Една от неврологичните патологии е болестта на Паркинсон. Характеризира се с нарушения в пирамидалната система, която е отговорна за стереотипните движения на човека. Признаците на болестта на Паркинсон показват, че вече са се развили тежки увреждания на мозъчните структури. Патологията се отнася до хронични и прогресиращи лезии. Въпреки това, в началните етапи, той е лечим с лекарства..

За да не пропуснете първите признаци на заболяването, трябва да обърнете внимание на промените, настъпващи в поведението на човек, неговите изражения на лицето, движения. Само лекар може да разпознае патологично състояние след извършване на специални диагностични процедури.

Ранните симптоми на заболяването

Първите признаци на болестта на Паркинсон често са невидими за самия пациент. Затова те се откриват от близките на пациента. Симптомите на патологичното състояние се развиват постепенно в продължение на няколко години. В началото на заболяването признаците на увреждане на нервната система са слабо изразени.

Човек може да бъде обезпокоен от неизразени нарушения в движението. При повечето пациенти речта се променя. Мисловният процес също е нарушен, но на това не винаги се обръща внимание.

Първите признаци на патология включват:

1. Тремор. Пръстите на горните крайници започват да треперят, когато вършите чиста работа. Малките тремори може да не се появяват винаги. Увеличените и влошаващи се симптоми са често срещани при болестта на Паркинсон..
2. Промяна в походката. Стъпките стават по-бавни, пациентът започва да „разбърква“ краката си.
3. Нарушение на почерка. Поради треперенето на пръстите буквите стават помия, различни по размер. Хората, които правят документи, често забелязват този симптом първо..
4. Появата на забавяне на носа и речта. Промяната на гласа става постепенно.
5. Лабилност на емоционалния фон. В началния стадий на болестта на Паркинсон се появяват депресивни състояния и усещане за безпокойство. Някои хора стават раздразнителни.

По тази тема

Как правилната диета може да помогне при болестта на Паркинсон

• Наталия Сергеевна Першина
• 26 юни 2018 г..

Промяната в емоционалния фон може да бъде единственият признак на възникваща патология в продължение на няколко месеца или години. Това е свързано с факта, че човек усеща промените, настъпващи с него, но засега не може да определи как точно се изразяват..

Субективните първоначални симптоми на заболяването включват усещане за „загуба“ на мислите. Човек може да мисли за нещо конкретно и след кратък период от време да забрави за предмета на мисълта. Постепенно този знак започва да се проявява в речта. По време на разговор думите на пациента „изпадат“ от контекста. В резултат на това речта става монотонна, лоша.

Прогресирането на патологията води до факта, че пациентът не може да извърши обичайните действия. В по-голяма степен това се отнася за "малката" работа. Примерите включват връзване на обувки, запалване на цигара или резба на игла. Невъзможността за извършване на такива движения е свързана с тремор на ръцете, както и с скованост на движенията, която се проявява по-късно.

Първоначалните симптоми се развиват главно при възрастни хора, но могат да се появят и в средна възраст. Патологията се отбелязва както при жените, така и при мъжете.

Диагностика

Диагнозата на патологичното състояние се извършва от невролог. Болестта на Паркинсон може да бъде разпозната по характерни клинични симптоми, както и със специален преглед.

Първите признаци трябва да включват не само субективните чувства на пациента, но и промени, които се отбелязват отвън. Често самият пациент не обръща внимание на промяната в походката, изражението на лицето, гласа.

Първоначални признаци, които се отбелязват при неврологично изследване:

1. Речта на пациента. Пациентите с болестта на Паркинсон се оплакват от слабост, нежелание да стават от леглото, апатия. Ако тези симптоми са първи, тогава човек често отива при психолог, преди да посети невролог. Въпреки това, всеки лекар трябва да вземе предвид характерната реч на пациента. Характеризира се с липса на емоционално оцветяване, бедност, монотонност.
2. Мимикрия. Без значение какво казва пациентът, лицето му остава спокойно. Това се дължи на амимията. Трудно е човек да промени изражението на лицето си, да се усмихне, да плаче.
3. Състоянието на кожата. В началните етапи на патологичното състояние работата на потните жлези се променя. При повечето пациенти кожата става суха, в някои случаи придобива мазен блясък. Интензивността на изпотяване намалява.
4. Моторни промени. По време на неврологичен преглед пациентът е помолен да докосне върха на носа с пръсти. Това трябва да стане със затворени очи. По време на този тест се забелязва малък тремор на пръстите. Клепачите също могат да треперят..
5. Тремор на езика и устните. Отбелязва се с прогресирането на неврологичните разстройства. В началните етапи този симптом не пречи на човек да се храни и да говори. Ако обаче помолите пациента да вземе езика първо надясно, а след това наляво, треморът може да се забележи.
6. Промяна в походката. Пациентът е помолен да извърви няколко стъпки по права линия. Подовата повърхност трябва да е равна. Ако походката на пациента е бавна, разбъркваща се, това показва началния стадий на болестта на Паркинсон.
7. Скованост на ставите. Възниква при извършване на движения с ръце и крака. Също така, сковаността може да бъде в шийния отдел на гръбначния стълб и да наподобява симптомите на остеохондроза.
8. Промяна на почерка. Става мито, нечетливо.
9. „Отпадане“ на думи от изречение. В обикновената реч този знак може да липсва на началния етап. Възможно е да разпознаете този симптом, ако помолите пациента да произнесе свиване на език.
10. Забавете мисленето. Той се диагностицира при извършване на специални психологически тестове. Пример е бързият избор на асоциации за думи..

Болестта на Паркинсон се развива поради липса на допамин, невротрансмитер. Недостигът на това вещество възниква поради дегенерацията на клетъчните структури. Поради липса на допамин, нервните импулси се забавят, което води до пирамидални разстройства.

Диагнозата на патологията се основава на стрес тест. Пациентът трябва да приема лекарство, съдържащо допамин. Ако първоначалните симптоми на заболяването спрат в резултат на употребата на наркотици, тестът се счита за положителен..

Първите признаци на патология трябва да послужат като сигнал за връзка с невролог. В някои случаи те се появяват след предишни съдови заболявания, по-специално - инсулт. В този случай симптомите възникват поради исхемия на структурите на мозъка, отговорни за работата на пирамидалната система..

Първите предупредителни признаци на болестта на Паркинсон при жените

Болестта на Паркинсон е прогресиращо невродегенеративно заболяване, което се появява поради намаляване на производството на допамин и разрушаване на моторните базални ганглии. Типичните прояви включват тремор, наличен в 20% от случаите; брадикинезия, твърдост и нарушаване на походката. Но първите признаци на болестта на Паркинсон при жените се появяват много преди значителни неврологични разстройства. Невъзможно е напълно да се излекува болестта, но лекарствата и хирургичните методи наистина могат да намалят проявите му.

Честотата на болестта на Паркинсон нараства в развитите страни, където качеството на здравеопазването и дълголетието се подобряват. Все по-често учените настояват за различията между половете в етиологията и симптомите на патологията. Някои експерти смятат, че хормоните влияят на появата на телата на Леви в хипоталамуса. Тези вътреклетъчни еозинофилни цитоплазмени елементи обикновено се откриват в клетките на веществото нигра, като маркер на болестта. В някои случаи тяхното присъствие се открива във всички области на мозъка..

Защитна функция на естрогена

Статистиката за заболеваемост показва, че мъжете се разболяват по-често и симптомите им се появяват по-рано от жените. Ето защо учените обръщат внимание на защитната функция на естрогена. Причините за болестта на Паркинсон, водещи до допаминергична дегенерация са разнообразни:

• оксидативен стрес;
• възпаление;
• митохондриална дисфункция;
• протеозомни разстройства.

Естрогените влияят върху синтеза, метаболизма и транспорта на допамин, както и върху функционирането на неговите рецептори. Уврежданията от астроцити и микроглии поради 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрахидропиридин също са хормонално зависими, което допълнително показва антиоксидантни свойства при оцеляване на невроните.

Ретроспективните данни показват, че ранната менопауза, както и три или повече бременности, могат да бъдат рискови фактори за развитието на болестта на Паркинсон. Вероятността от патология е по-висока при жени, претърпели хистеректомия, която може да е маркер за дисфункция на яйчниците. Едностранното или двустранното отстраняване на яйчника също увеличава риска от паркинсонизъм, както показват изследванията. В същото време хормонозаместителната терапия не намалява, а напротив, увеличава рисковете от заболяване след хирургична менопауза..

Ранни признаци

Ранните признаци на болестта на Паркинсон често се игнорират или се приписват на други състояния. Няма нито един критерий, който би могъл да бъде универсален за навременното откриване на патологията. Основни ранни сигнали: влачене, без люлеене на ръцете при ходене, намалено обоняние или фантомни миризми, промени в почерка и изражението на лицето, замаяност, бърза умора и сънливост през деня, инконтиненция на урината и често уриниране, необосновано изтръпване на краката и ръцете, запушване на носа, спонтанно шевни болки в тялото.

Жените се оплакват от болки в раменете и шията, депресия, тревожност и остри реакции на стрес, проблеми със съня, а именно: крещене, резки движения на краката и ръцете по време на сън. Ортостатичната хипотония или внезапното виене на свят при изправяне се появява няколко години преди диагнозата на заболяването. Много от ранните симптоми на болестта на Паркинсон се дължат на умора, стрес или тревожност и упражнения. ЯМР диагностиката, тестовете за хормони и инфекции обаче не отговарят на въпросите.

Има петнадесет от най-често срещаните ранни признаци на болестта на Паркинсон:

1. Тремор. Треперенето в отговор на студ, след физическо натоварване, прием на лекарства, с повишена температура и болка, е норма. Ако пръстите, ръцете, краката или устните треперят в покой, това може да показва състояние..
2. Внезапна промяна в почерка. Писмата стават все по-малки, неразбираеми, струпват се заедно. Когато почеркът се променя с възрастта поради увреждане на зрението, това се случва за дълго време. С неврологична патология - бързо.
3. Редовни проблеми със съня, свързани с падане от леглото и резки движения, които причиняват събуждане. Безсънните нощи на фона на стрес, преумората не принадлежат към неврологичните симптоми. Апнея в съня (или краткосрочно спиране на дихателната система) и синдромът на неспокойните крака със страховити пищяли могат да открият болестта на Паркинсон в ранните етапи. Около 40% от пациентите с неврологична дисфункция имат тези симптоми.
4. Скованост по време на движение, която не отшумява, тъй като ставата се затопля. Някои пациенти се чувстват така, сякаш ръката или кракът им се забиват. Болезнеността по време на сковаността се отнася до артрит.
5. Редовният запек, необходимостта от силно напрежение показват болестта на Паркинсон. Неправилната диета, липсата на зеленчуци в диетата, приемането на определени лекарства може да наруши работата на червата. Ако няма други причини за запек, струва си да се свържете с невролог. Болестта на Паркинсон засяга автономната нервна система, която регулира гладката мускулна активност в червата и пикочния мехур. Работата на органите става по-малко чувствителна и ефективна, процесът на храносмилане като цяло се забавя. Запекът, причинен от болестта на Паркинсон, е придружен от усещане за пълнота, дори след като ядете малки количества храна.
6. Рязък спад, дрезгав глас, не е свързан с настинка. Пациентът вярва, че хората около него са започнали да чуват по-лошо, но всъщност самият пациент започва да говори по-тихо. Болестта на Паркинсон причинява пренапрежение на лицевите мускули, което може да доведе до проблеми с артикулацията и забавяне на говора. Някои хора започват да отварят устата си твърде широко, за да произнасят думите ясно и това е един от ранните признаци.
7. Лице, наподобяващо маска: липса на мигащи и емоционални прояви извън стрес, депресия и притеснения.
8. Редовното виене на свят при ставане от стол или от леглото може да бъде ранен признак на заболяване.
9. Внезапна поява на огъване, изгърбена стойка показва загуба на двигателен контрол върху постуралните мускули. Ако няма болки, наранявания, хронични заболявания, трябва да обърнете внимание на неврологията.
10. Влошаване на миризмата. Жената забелязва, че миризмата на познат парфюм е станала по-малко отчетлива. Заедно със загубата на аромат, вкусът може да се влоши, когато по-рано обичаните храни не носят радост. Допаминът е химичен предавател, който пренася сигнали между мозъка, мускулите и нервите в цялото тяло. Когато клетките, които го произвеждат, умират, импулсите за миризми престават да се предават.
11. Сковаността и болката във врата са характерни за жените. Това са първите признаци на болестта на Паркинсон при жените, заедно с тремор и мускулна скованост около ставите. Спазъмът продължава дълго време, придружен от изтръпване и изтръпване. Неудобните усещания се спускат надолу към раменете и ръцете. Симптомите могат да се развият от едната страна на ръката и такива пациенти се диагностицират със замръзнало рамо.
12. Загубата на спонтанност при нормални движения е предвестник на брадикинезия или забавяне. Симптомът засяга не само трудности с писането, но и проблеми с четенето и говоренето. Пациентите са по-бавни за сглобяване, миене, обличане, имат трудности с закопчаването на ципове и копчета.
13. Болестта на Паркинсон засяга вегетативната нервна система, което може да доведе до промени в кожата и потните жлези. Потенето без причина - топлина и безпокойство - може да имитира симптомите на менопаузата. Състоянието може да се прояви с прекомерна мазна кожа, повишено слюноотделяне.
14. Промени в настроението и личността. Жените се характеризират с изразена тревожност в нови ситуации, има желание за социална изолация. Депресията може да е първият признак на болестта на Паркинсон. Някои пациенти преживяват незначителни промени в способността за мислене, умения за планиране и многозадачност.
15. Менструация и болест. Въпреки че болестта на Паркинсон обикновено се появява след 65-годишна възраст, 3-5% от жените с по-късна диагноза са имали промени в менструалния си цикъл. По време на менструацията симптомите се увеличават, които са предвестници на болестта на Паркинсон. Умората се увеличава значително, появяват се гърчове. Депресията, подуването на корема и предменструалното увеличаване на теглото стават по-изразени.

Полови разлики в симптомите

При жени с болестта на Паркинсон двигателното увреждане се появява по-късно, но преобладаващ фенотип на домора, който се характеризира с бавна прогресия. Проучванията показват, че забавяне в развитието на двигателните симптоми в ранните етапи е свързано с повишаване нивото на допаминергичната активност на заболяването. Затрудненото писане, тромавостта и нестабилността на походката се срещат по-рядко при жените, а дискинезиите или неволните движения, напротив, по-често.

Невропсихичните разстройства също зависят от пол. Мъжете са по-склонни да имат нарушена памет, зрително-пространствена ориентация, изпълнителни функции, внимание и речеви функции. Въпреки това жените обикновено са по-склонни да страдат от когнитивни дисфункции и са по-изложени на риск от развитие на деменция. По-малко вероятно е те да бъдат вербални и физически насилни, но е по-вероятно да изпаднат в депресия. Ето защо мъжете с болестта на Паркинсон са по-склонни да получават антипсихотици, а жените с антидепресанти. В допълнение към появата на маскирано лице, пациентите губят способността да четат емоциите на други хора. В същото време жените не разпознават гнева и изненадата, а мъжете не признават страха..

Пациентите с болестта на Паркинсон са по-склонни при ежедневните си дейности да срещат трудности при ходене и обличане, но по-малко вероятно да страдат от поведенчески разстройства. Удовлетвореността им от качеството на живот е значително намалена.

Жените с болест на Паркинсон в ранен стадий чуват различни диагнози от различни специалисти. Проблемите със ставите се обясняват с артроза, тъй като лезиите първоначално се появяват от едната страна на тялото. Уринарна инконтиненция - проблеми с тазовото дъно и пролапс на органи. Несигурната походка, раздразнителност и проблеми с паметта се приписват на възрастови прояви. Първоначалните признаци обаче са важни за диагностицирането на болестта на Паркинсон, което ще забави прогресирането му..