Окципитална кост

Хематом

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Окципиталната кост (os occipitale) е разположена в задната долна част на церебралния отдел на черепа. В тази кост се разграничават базиларната част, две странични части и тилната скала, които обграждат големите (тилната) форамена (foramen magnum).

Базиларната част (pars basilaris) е разположена пред големите (тилни) форамени. Отпред той се свързва с тялото на сфеноидната кост, заедно с което образува платформа - кливусът. На долната повърхност на базиларната част има кота - фарингеалният туберкул (tuberculum pharyngeum), а по страничния ръб има жлеб на долния каменист синус (sulcus sinus petrosi inferioris).

Латералната част (pars lateralis) е парна стая, отзад тя преминава в люспите на тилната кост. Отдолу върху всяка странична част има елипсовидна кота - тилната част (condylus occipitalis), в основата на която е хипоглосито на canalis nervi. Зад кондилата има кондиларна ямка (fossa condylaris), а в дъното й има отвор на кондиларния канал (canalis condylaris). Отстрани на тилната костилка има югуларна прорез (incisura jugularis), която заедно с югуларния отрез на пирамидата на темпоралната кост образува югуларен отвор. В непосредствена близост до яремната ямка на церебралната повърхност е сигмоидният синусов канал (sulcus sinus sigmoidei).

Окципиталните люспи (squama occipitalis) са широка, изпъкнала навън плоча, краищата на която са силно назъбени. По целия череп те са свързани с париеталните и темпоралните кости. В центъра на външната повърхност на люспите се вижда външна окципитална изпъкналост (protuberantia occipitalis externa), от която в двете посоки се отклонява слабо изразена горна част друга линия (linea nuchae superior). Външният окципитален гребен (crista occipitalis externa) се стича от изпъкналостта към големите (окципитални) форамени. От средата му вдясно и отляво има по-ниска, различна линия (hinea nuchae inferior). Над външната тилна изпъкналост понякога се вижда най-високата друга линия (linea nuchae suprema).

От вътрешната страна на окципиталните люспи има кръстообразна връх (eminentia cruciformis), разделяща мозъчната повърхност на везните на 4 ямки. Центърът на кръстовидния връх формира вътрешната окципитална изпъкналост (protuberantia occipitalis interna). Вдясно и вляво от тази издатина има жлеб на напречния синус (sulcus sinus transversus). Нагоре от изпъкналостта е жлебът на висшия сагитален синус (sulcus sinus sagittalis superioris), а надолу, към големия (тилен) отвор, е вътрешният окципитален гребен (crista occipitalis interna).

Окципитална кост (анатомия)

Bogdanov.s.v.

Окципиталната кост (латинско os occipitale) е неспарена кост на черепа на човешкия мозък, разположена в задната-долна част на черепа. Оформя гърба на черепния свод и участва във формирането на основата на черепа. Състои се от четири части. Тилната кост е свързана чрез шевове с париеталните и слепоочните кости, а също така образува артикулации с сфеноидната кост и с първия шиен прешлен (атлас). Има двоен (мембранен и хрущялен) произход.

Структурата на тилната кост

Състои се от 4 части:

тилни везни (латински squama occipitalis);
странични маси или кондили (лат. partes laterales);
тяло (базиларна част, базион) (lat.pars basilaris).

На кръстовището на четирите части има голям тилен отвор (латински foramen occipitale magnum), свързващ черепната кухина с гръбначния канал.

везни
Това е плоска сферична плоча с външна (изпъкнала) и вътрешна (вдлъбната) повърхност.
На външната повърхност има:

Външна окципитална изпъкналост (inion) - повдигане, достъпно за палпация в центъра на очната шийка;
Окципитална област - част от люспите над вътрешността;
Най-високата нухална линия - започва от горния ръб на лука;
Горната нухална линия е на нивото на тилната изпъкналост между най-високата и долната нухална линия;
Долна нухална линия - между горната нухална линия и foramen magnum;
Външен окципитален гребен - върви вертикално от вътре в BZO.

На вътрешната повърхност има:

Кръстообразно превъзходство - възвишение на вътрешната повърхност на тилната кост, в пресечната точка на вътрешния окципитален гребен и каналите на горните сагитални и напречни синуси.
Вътрешна окципитална изпъкналост - съответства на сливането на венозните синуси;
Вътрешен окципитален гребен;
Вдлъбнатина на висшия сагитален синус;
Два канала на напречния синус;
Базионът е условна точка, съответстваща на средата на предния ръб на foramen magnum;
Описанието е идентификационна точка, съответстваща на средата на задния ръб на foramen magnum.
Релефът на вътрешната повърхност се дължи на формата на съседния мозък и неговите мембрани.

Странични маси
Ограничете foramen magnum от страничните ръбове. На външната повърхност има кондили за свързване на ставните повърхности на първия шиен прешлен (атланта).

Съставът на страничните маси се отличава:

Югуларни процеси - ограничават югуларните отвори от страничните страни, съответстват на напречните процеси на прешлените;
Хипоглосалният нервен канал (подязичен канал) е разположен пред и отстрани на големите форамени. Съдържа XII черепния нерв;
Кондиларен канал - разположен зад кондилата, съдържа излъчващата вена;
Югуларен туберкул - разположен над хиоидния канал.

тяло
Най-напред част. Скосен отпред и отгоре. Той разграничава:

Долната повърхност - носи фарингеалния туберкул, мястото на закрепване на фарингеалния шев;
Два външни ръба - свързани с пирамидите на темпоралната кост;
Горна повърхност (наклон) - обърната към черепната кухина.
Жлебът на долния петрозален синус протича по страничния ръб

Източник: wikipedia

Окципиталната кондила боли. Човешка окципитална анатомия - информация

Тилната кост, os occipitale, образува задната и долната стена на черепа, участвайки едновременно в черепния свод и в основата му. Съответно, тя (като смесена кост) осифицира както като костна кост в почвата на съединителната тъкан (горната част на тилната везна), така и върху почвата на хрущяла (останалата част от костта). При хората той е резултат от сливането на няколко кости, които съществуват независимо при някои животни. Следователно, той се състои от отделно положени 4 части, които израстват заедно в една кост само на възраст 3-6 години. Тези части, затварящи foramen magnum (мястото на преход на гръбначния мозък в продълговатия от гръбначния канал към черепната кухина), са както следва: отпред - базиларната част, pars basilaris, отстрани - страничните части, partes laterales, а отзад - тилната везна, squama occipitalis. Горната част на люспите, клинираща между париеталните кости, осифицира отделно и често остава разделена за цял живот с напречен шев, което също е отражение на съществуването на независима междупариетална кост при някои животни, os interparietale, както се нарича при хората.

Окципиталните люспи, squama occipitalis, подобно на костната кост, имат формата на плоча, изпъкнала отвън и вдлъбната отвътре. Външното му облекчение се дължи на закрепването на мускулите и връзките. И така, в центъра на външната повърхност е външната окципитална изпъкналост, protuberantia occipitalis externa (мястото на възникване на точката на осификация). От издатината странично преминава от всяка страна по извита линия - горната линия на шията, linea nuchae superior. Малко по-високо, има по-малко забележимо - linea nuchae superma (най-високо). От окципиталната изпъкналост до задния ръб на големите окципитални отвори, външната окципитална гребена, crista occipitalis externa, минава по средната линия. От средата на билото до страните минават по-ниските други линии, линия nuchae inferiores.

Релефът на вътрешната повърхност се дължи на формата на мозъка и закрепването на неговите мембрани, в резултат на което тази повърхност е разделена на два хребета, пресичащи се под прав ъгъл, на четири ями; и двете тези гребени заедно образуват кръстообразно превъзходство, eminentia cruciformis, а на мястото на тяхното пресичане - вътрешна окципитална изпъкналост, protuberantia occipitalis interna. Долната половина на надлъжния гребен е по-остра и се нарича crista occipitalis interna, докато горната и двете половини (по-често дясната) на напречната част са оборудвани с добре дефинирани канали: сагиттал, sulcus sinus sagittalis superioris и напречен, sulcus sinus transversi (следи от сцепление на една и съща венозна синуса). Всяка от страничните части, partes laterales, участва в съединението на черепа с гръбначния стълб, следователно, на долната си повърхност, той носи тилната кондила, condylus occipitalis - мястото на артикулация с атласа.

Приблизително около средата на condylus occipitalis, хиоидният канал canalis hypoglossalis преминава през костта. На горната повърхност на pars lateralis е sulcus sinus sigmoidei (следа от същия венозен синус). Базиларната част, pars basilaris, до 18-годишна възраст се слива с сфеноидната кост, образувайки една-единствена кост в центъра на основата на черепа os basilare. На горната повърхност на тази кост е клив, слята от две части, върху която лежат продълговата медула и мозъчните пони. На долната повърхност стърчи фарингеалният туберкул, tuberculum pharyngeum, към който е прикрепена фиброзната мембрана на фаринкса.

Кои лекари трябва да се свържа за изследване на тилната кост:

Какви заболявания са свързани с тилната кост:

Какви тестове и диагностика трябва да се направят за тилната кост:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да знаете по-подробна информация за тилната кост или имате нужда от преглед? Можете да си уговорите час с лекар - клиниката в Евро лаборатория винаги е на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще ви посъветват, ще ви предоставят необходимото съдействие и диагноза. Можете също да се обадите на лекар у дома. Клиниката Евро лаборатория е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час, за да посетите лекаря. Нашите координати и упътвания са посочени. Погледнете по-подробно за всички услуги на клиниката по него.

Ако преди това сте извършвали някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати за консултация с лекар. Ако изследването не е извършено, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите си в други клиники.

Трябва да сте много внимателни за здравето си като цяло. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че, за съжаление, е твърде късно да ги лекуваме. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти годишно, за да предотвратите не само ужасно заболяване, но и да поддържате здрав ум в организма и организма като цяло..

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте раздела от онлайн консултацията, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижата за себе си. Ако се интересувате от прегледи на клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация. Също така се регистрирайте в медицинския портал Euro lab, за да бъдете постоянно актуализирани с най-новите новини и актуализации на тилната кост на сайта, които ще бъдат автоматично изпращани на вашата поща.

зъби

Китка на ръка

Задния мозък

Понякога, когато става дума за болка в задната част на главата, пациентите казват, че имат болка в тилната издатина и насочват вниманието на лекаря към това. За какво може да говори това състояние и кой лекар трябва да се консултира, ако тилната издатина боли? Най-често в това участват сложни причини: отогенни, съдови, свързани с мембранни симптоми.

Малко анатомия

За да знаете по каква причина болят тилните туберкули, трябва да запомните тяхната анатомична структура. Самите очни издатини обикновено са просто издутини на страничните повърхности на несдвоената тилна кост, отдолу и отстрани те са ограничени от мастоидните процеси на темпоралните кости.

Окципитална кост отвътре

Именно тези процеси са отговорни за развитието на много варианти на болка в задната част на главата, особено ако тилната изпъкналост боли от едната страна. Това най-често показва възпаление, което се причинява от „проблем“ във временната кост..

Понякога болката се появява по-високо, в самата задна част на главата, която има болен характер. Тогава пациентите, за да покажат естеството на дифузната и болка в болката, просто поставят ръка на задната част на главата. По този начин болката е дифузна и това е характерно например за главоболие при напрежение и ако пациентите показват мястото на болката с един пръст, то това, най-често, показва отогенни причини.

Оциталгия на отогенния генезис

Този труден термин се превежда просто, а именно: болка в задната част на главата, която се разви в резултат на възпалено ухо. По правило пациентът знае, че има хроничен отит, който има навика да се изостря в студено, влажно и ветровито време. Ето защо, ако типичните туберкули болят за времето, това е един от признаците на хроничен отит, както и мастоидит.

Работата е там, че в мастоидния процес, както отдясно, така и отляво, има кухини, пълни с въздух, които могат "забавено" да реагират на промените в атмосферното налягане. Облъчването от тези зони на хронично възпаление може да се дава отзад и в този случай подкожните нервни стволове могат да бъдат включени в този процес..

Снимката показва мастоидния процес

Така може да се появи болка в тилната изпъкналост, която се усилва при натискане. Това може да бъде средство за диференциална диагноза, когато болезнените усещания, възникващи от УНГ органите, се разграничават от невралгията. Какви са признаците на невралгия??

Неврологична болка

Най-често при невралгия на тилните нерви и най-вече на по-малкия тилен нерв се появява асиметрична болка, но тя не е свързана с мастоидните процеси, а по-скоро е свързана с шията. В случай, че пациентът има мускулно уплътняване и твърдост в горната част на шийния отдел на гръбначния стълб, поради остеохондроза, тогава има голям шанс за невралгия.

Съдова окциталгия

В допълнение към невралгията, източникът на болезнени импулси, например, когато тилната издатина боли от едната или от двете страни, са съдовете. И не венозна, а артериална, която може да промени лумена им. Тези съдове имат такова свойство - рязко да претърпят спазъм, който протича сравнително безсимптомно и безболезнено, а след това да се разширява компенсаторно, и повече, отколкото трябва. Това разширяване и може да причини болка, обикновено в едната страна на главата. Тази атака е характерна за мигрена или хемикрания..

Вярно е, че в този случай най-често се наблюдава едностранна локализация, но има такава ситуация, че се появяват очни пристъпи на мигрена, които могат да бъдат симетрични.

Ако окципиталните хълмоци болят и тази болка е от съдов произход, тогава какво да правите? В този случай обикновено помагат лекарства, които отново помагат за стесняване на кръвоносните съдове. Тези лекарства включват, например, кофеин натриев бензоат, "Кофицил", "Аскофен", "Кофетамин", "Кафетин", "Цитрамон", тоест всички лекарства, които съдържат кофеин.

И накрая, тилната изпъкналост боли и с пристъп на високо кръвно налягане това може да е симптом на криза. Често с болка в задната част на главата започва хипертоничната криза. Ако тилната издатина боли, особено в края на работния ден, тогава това може да е сигнал за измерване на нивото на кръвното налягане.

И ако вътречерепното налягане се повиши?

Тази причина също може да бъде доста значителна. Но в случай, че хипертонично-хидроцефалният синдром е причината за болката, тогава тази болка скоро се разпространява в цялата глава. В крайна сметка, повишаването на налягането в цереброспиналната течност кара рецепторите на менингите да реагират и в резултат на това получаваме дифузно главоболие, характерните спътници за което обикновено са фотофобия или фотофобия, непоносимост към силни звуци и като цяло към всички стимули.

В заключение могат да бъдат изброени още няколко причини. Така че, главоболието и тежестта в задната част на главата е характерно за главоболие с напрежение, за синдрома на инфекциозна интоксикация, ако патогенът има изразен невротропен ефект, например при грип. И понякога пациентите, които имат заседнал начин на работа, могат просто да кажат на лекарите, например, че имат „подути и възпалени тилни издатини“. По правило този вторичен симптом се появява на фона на обостряне на цервикална остеохондроза. Но в случай, че завършите курс на масаж, отидете на плуване и преминете през няколко сесии на физиотерапия, тогава тази болка отстъпва.

Диагностика и лечение

При такива болки само квалифициран специалист може да предпише правилното лечение. Ако тези болки са причинени от невралгия, тогава самолечението е противопоказано. В този случай се назначават следните диагностични методи:

компютърно и магнитен резонанс;

радиотелеграфия.

В зависимост от причините за заболяването, лекарят определя какво да прави, ако тилната издатина боли, тогава може да има метод за блокада на нервите, лекарства, антидепресанти, масаж и други популярни методи за лечение на засегнатите области на нерва и околните меки и костни тъкани.

Нормална човешка анатомия: бележки за лекции М. В. Яковлев

9. СТРУКТУРА НА СКУЛА. СФЕНОИДНА КОСТА. ОКЦИПИТАЛЕН КОСТ

Черепът (череп) представлява съвкупност от плътно свързани кости и образува кухина, в която са разположени жизненоважни органи: мозък, сетивни органи и началните части на дихателната и храносмилателната системи. В черепа има мозъчни (cranium cerebrale) и лицеви (cranium viscerale) части на черепа.

Церебралната секция на черепа се образува от тилната, сфеноидната, париеталната, етмоидната, челната и слепоочната кости.

Сфеноидната кост (os sphenoidale) е разположена в центъра на основата на черепа и има тяло, от което процесите се разклоняват: големи и малки крила, птеригоидни процеси.

Тялото на сфеноидната кост има шест повърхности: предна, долна, горна, задна и две странични. В горната част има депресия - турското седло (sella turcica), в центъра на което се намира хипофизната ямка (fossa hypophysialis). Гърбът на седлото е разположен пред депресията, страничните части на която образуват наклонените отзад процеси (processus clinoidei posteriores). В основата на гърба има каротиден канал (sulcus caroticus). Предната повърхност на тялото е издължена в клиновидна гребена (crista sphenoidalis), продължаваща в едноименния кил. Черупчести черупки са разположени отстрани на билото, които ограничават отварянето на сфеноидния синус, което води до едноименния синус.

Голямото крило на сфеноидната кост (ala major) има три дупки в основата: кръгла (foramen rotundum), овална (foramen ovale) и спинозна (foramen spinosum). Голямото крило има четири повърхности: темпорална (facies temporalis), максиларна (facies maxillaries), орбитална (facies orbitalis) и церебрална (facies cerebralis), върху която са разположени артериални канали и пръстови отпечатъци.

Малкото крило (ala minor) има преден наклонен процес (processus clinoideus anterior) от медиалната страна. Между малкото и голямото крило има пространство, наречено горна орбитална фисура (fissura orbitalis superior).

Птеригоидният процес (processus pterigoideus) на сфеноидната кост има странични и медиални плочи, слети отпред. Зад плочите се разминават и образуват птеригоидна ямка (fossa pterigoidea). В основата на приложението преминава едноименният канал.

Тилната кост (os occipitale) има базиларна част, странични части и люспи. Свързвайки се, тези отдели образуват голям тилен отвор (foramen magnum).

Базиларната част (pars basilaris) на тилната кост има платформа - кливусът. Жлебът на долния каменист синус (sulcus sinus petrosi inferioris) протича по страничния ръб на тази част, на долната повърхност има фарингеален туберкул (tuberculum pharyngeum).

Латералната част (pars lateralis) на окципиталната кост има очен тик (condylus occipitalis) на долната повърхност. Над кондилите се намира хиоидният канал (canalis hypoglossalis), зад кондилата има едноименната фоса, в дъното на която е кондиларният канал (canalis condylaris). Встрани от кондилата има яремна прорез, ограничена от яремния процес (processus jugularis), до която преминава жлеба на сигмоидния синус.

Окципиталните люспи (squama occipitalis) на тилната кост имат външна окципитална изпъкналост (protuberantia occipitalis externa) в центъра на външната повърхност, от която едноименният гребен се спуска надолу. От тилната изпъкналост, отдясно и отляво, има горна nuchae линия (linea nuchae superior), успоредна на която се движи долната nuchae линия (linea nuchae inferior). Можете да различите най-високата nuchae линия (linea nuchae superprema). Върху мозъчната повърхност има кръстообразна връх (eminentia cruciformis), центърът на който се нарича вътрешна окципитална изпъкналост, от която вдясно и вляво се движи жлеб на напречния синус (sulcus sinus напречно). Горе от издатината има жлеб на висшия сагитален синус (sulcus sinus sagittalis superioris).

автор М. В. Яковлев

10. ПРЕДНА КОСТА. ТЪМНИЯТ КОСТ Фронталната кост (os frontale) се състои от носната и орбиталната част и фронталните люспи, които заемат по-голямата част от черепния свод. Носната част (pars nasalis) на челната кост отстрани и отпред ограничава етмоидната ямка. Средната линия на предната част на това

11. Темпорална кост Временната кост (os temporale) е съд за органите на равновесие и слух. Скроневата кост, свързваща се с зигоматика, образува зигоматичната арка (arcus zygomaticus). Скроневата кост се състои от три части: люспеста, тимпанична и петролна. Скалиста част (pars squamosa)

12. ЛЕСТИЦИОННА КОСТА Етмоидната кост (os ethmoidale) се състои от решетъчен лабиринт, етмоид и перпендикулярни плочи. Решетъчният лабиринт (labyrinthus ethmoidalis) на етмоидната кост се състои от общуване на етмоидни клетки (cellulae ethmoidales). От медиалната страна са горните

Вярно ли е, че имаме "весела кост"? Ние нямаме "весела кост", но имаме "весел нерв". Именно улнарният нерв е отговорен за усещанията в рамото, предмишницата, ръката и пръстите. По-голямата част от улнарния нерв е погребана дълбоко под кожата, където е добре защитена15. Въпреки това, в

Може ли костта да се уголеми с упражнения? Да, можеш. Например, известно е, че професионалните тенисисти имат костна плътност в ръката, в която държат ракетата с 35% по-висока от плътността

Защо счупената кост лекува толкова лесно? Д-р Том Уилсън казва: „Костите са изключително интересни. Те могат да се мислят за пръчки, поддържащи тялото ви, но ако счупите пръчката, ще бъде невъзможно да я поправите “. Костите обаче са живи, както всичките ви

Спермална треска и напрежение в гръдната кост, упорита кашлица с голямо излъчване - Sanguinaria.Гърди: Пареща и стреляща болка в гърдите - Ларис Албус. Голяма болезненост и нежност на гърдите; пациентът не може да понесе треперенето на леглото; когато ходене трябва

Бордовият компютър или каквото и да го боли - на същото място има кокал. Появата на автомобили с компютър на борда беше поредната техническа революция. Днес автомобил "с мозъци" може сам да контролира количеството и качеството на горивото, температурата на охлаждането

Принципът на прехвърляне на сила върху костта Директният ефект върху костта включва два аспекта: физически и енергиен. (Разделянето на аспекти е необходимо единствено за педагогически цели.) На костта се прилага забележима физическа сила, което води до нейната деформация.

Въздействие върху бедрената техника Техника на излагане. Поставете пациента от едната страна, подбедрицата трябва да е леко огъната в коляното, горната част на крака, огъната в коляното и повдигната към корема. Поставете фиксиращата ръка върху коляното (патела), а бутащата ръка върху големия шиш

Въздействие върху пищяла Техниката на експозиция има две възможности.Първият вариант. Компресирането на костта по дългата ос се извършва с дълъг захват от единия край на костта до другия. Положението на пациента е на гърба с огъната колянна става. Фиксираща ръка

Въздействие върху фибулата Целта на действието: разтоварване на фибулата е необходимо в случай на истерични реакции, психомоторна възбуда, въздействия на гняв и тъга, ефектът върху фибулата е особено ефективен в случай на страхове, инконтиненция на детето

6.4.1. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ НА РИБА КОСТ! Отстраняването на залепена рибена кост не е безопасно. Костта може да повреди ларинкса или хранопровода, може да се погълне и да се настани в хранопровода. Ако имате възможност да видите лекар, не го опитвайте сами

За да накарате счупената кост да зарасне по-бързо Поставете дясната ръка със задната част нагоре на мястото, където е счупена костта. Кажете на един дъх със затворени очи, без да движите устните си: Детето се роди, Човекът се кръсти. Кости бели, Кости жълти, ще се родиш и никога повече

Да говоря неравности по ръцете и краката (тежка кост) От писмо: „Сестра ми има хрущялен растеж на ръката си. Как можеш да й помогнеш да се отърве от тази напаст? Спомням си, че веднъж публикувахте заговор, който помага в случая, но просто не мога да го намеря. Ако има време,

Окципитален кондил

Целта на урока: да се знае състава, структурата и връзките на костите на мозъчния и лицевия череп, да може да се покаже местоположението на костите, различни анатомични образувания на черепа.

План на представяне на нов материал

1. Обща характеристика на черепа

2. Костите на мозъчния череп са сдвоени и несдвоени

3. Костите на лицевия череп са сдвоени и несдвоени

4. Череп като цяло. Основа на черепа

8. Странична ямка на черепа

9. Темпоромандибуларна става

10. Череп на новородено

Обща характеристика на черепа. Скелетът на главата - черепът, черепът, изпълнява две основни функции в тялото:

1) е съд и същевременно защита за мозъка и органите на сетива;

2) участва във формирането на скелета на началните секции на системите на храносмилателните и дихателните органи. Разграничават се костите на мозъчния череп и костите на лицевия череп. Към мозъчния череп принадлежат следните кости: тилна, челна, етмоидна, клиновидна, париетална, темпорална. Костите на лицевия череп включват костите: горна и долна челюст, сълзена, носна, долна носна конча, палатин, зигоматичен, вомер и хиоиден.

Кости на мозъчния череп. Непарни кости.

1. Окципиталната кост, os occipitale, в задната част на мозъчния череп, се състои от четири части. Пред големите отвори се намира базиларната част, отстрани на нея има сдвоени странични части, отзад - тилната везна. Тези четири части образуват голям отвор, през който черепната кухина комуникира с гръбначния канал..

2. Фронталната кост, os frontale, навлиза в предната част на покрива и основата на черепа, участва във формирането на носната кухина и орбитите. В него се разграничават части: везни, носна част и сдвоена орбитална част. Вътрешната повърхност на люспите, обърната към мозъка, е вдлъбната, външната повърхност е изпъкнала, отделена от орбиталната част от супраорбиталния ръб. Над супраорбиталния ръб е надбъбречната арка, а още по-високо на кантара е челната туберкула. Мостът на носа е разположен между дясната и лявата надбъбречна арка. В странична посока супраорбиталният ръб продължава в зигоматичния процес. На вътрешната повърхност на люспите е жлебът на превъзходния сагитален синус - сагиталния шев, който преминава във фронталния гребен. На вътрешната повърхност ясно се виждат артериални канали и наподобяващи пръста депресии - отпечатъци от церебрални свити.

3. решетъчната кост, etmoidale, се състои от три части: перпендикулярната плоча е разположена вертикално; хоризонтално - перфорирана (решетъчна) плоча, към която е прикрепен сдвоен етмоиден лабиринт. Перпендикулярната плоча е част от костната преграда на носа, свързва се с носните кости, повръстната и хрущялната преграда на носа. Етмоидната плоча има четириъгълна форма, намира се в етмоидната ямка на челната кост и има множество отвори, през които обонятелните нерви проникват в черепната кухина от носната кухина. Той е част от предния мозъчен череп и в същото време образува горната стена на носната кухина. Гребен на петел се издига над перфорираната плоча.

4.Сфеноидната кост, os sphenoidale, лежи в средата на основата на черепа със сложна форма; тя се състои от тяло и три двойки процеси: птеригоидните процеси са насочени надолу, малките и големите крила са насочени отстрани.

Кости на мозъчния череп. Сдвоени кости

1. Париеталната кост, os parietale, е парна стая, по форма наподобява извита четириъгълна плоча, която участва във формирането на покрива на черепа. Тя има четири ръба: челен, тилен, люспест, сагитален - и двете кости са свързани помежду си.

2. Временната кост, os temporale, е парна стая, разположена между тилната и сфеноидната кост, е част както от основата, така и от покрива на черепа. Вътре е органът на слуха и равновесието (лабиринт). Състои се от четири части: камениста, барабанна и люспеста. Каменистата част има формата на триъгълна пирамида, затова тя се нарича още пирамида, нейният връх е обърнат напред и медиално. В пирамидата се отличават три повърхности и три ръба. Предната и задната повърхности са обърнати към черепната кухина, а долната повърхност е обърната към основата на черепа. Временната кост има процеси: стилоидна, мастоидна, зигоматична.

Костите на лицевия череп. Сдвоени кости.

1. Горната челюст, максила, заема значителна част от лицевия участък на черепа. Тя участва в образуването на стените на носната кухина, очните гнезда, устната кухина, инфратемпоралните и птериго-палатинните ямки. Разграничава тялото и четири процеса: челен, зигоматичен, алвеоларен и палатин.
По тялото се разграничават четири повърхности: предна, инфратемпорална, орбитална и носна.

2. Палатиновата кост, os palatinum, участва в образуването на кухините на носа и устата, орбитата и птериго-палатинната ямка. Състои се от хоризонтални и перпендикулярни плочи, свързани помежду си под прав ъгъл. Плочките участват във формирането на стените на носната кухина.

3.Zygomatic кост, os zygomaticum, свързва горната челюст с темпоралната кост, като същевременно образува скуловата арка

Зигоматичната кост има два процеса: темпоралната кост е свързана с зигоматичния процес на слепоочната кост и челната - с зигоматичния процес на фронталната кост тялото на зигоматичната кост е свързано с зигоматичния процес на горната челюст.

4. Носната кост, os nasale, парна стая, е четириъгълна плоча, която участва във формирането на носната гръб. Със страничния си ръб тя се свързва с фронталния процес на горната челюст, а горната с носната част на челната кост. Долният ръб, заедно с носния отвор на горната челюст, той ограничава крушовидния отвор - входа на носната кухина.

5. Сълзната кост, os lacrimale, е малка четириъгълна кост, граничеща отпред с фронталния процес на горната челюст, отзад - с орбиталната плоча на етмоидната кост, отгоре - с орбиталната част на челната кост и отдолу с орбиталната повърхност на горната челюст. Тази кост, заедно с фронталния процес на горната челюст, съставя ямката на слъзния сак.

6. Горният турбинат, concha nasalis inferior, е тънка, продълговата плоча, разположена в носната кухина, под нея е долният носен проход. Медиалната повърхност на костта е изпъкнала, страничната повърхност е вдлъбната. Прикрепя се към едноименния гребен на горната челюст и палатинната кост.

Костите на лицевия череп. Непарни кости

1. Вомерът, вомерът, е несдвоена тънка четириъгълна плоча, участваща във формирането на носната преграда. Задният ръб на отварящото устройство ограничава изхода на носната кухина в дясната и лявата хоана. Долният ръб е прикрепен към горната челюст и палатинната кост.

Фигура 4 Долна челюст:

а - външен изглед; б - изглед отвътре; 1 - брадичка издатина; 2 - алвеоларен процес; 3 - короноиден процес; 4 - разрез на долната челюст; 5 - главата на долната челюст; 6 - шийка на долната челюст; 7 - клон на долната челюст; 8 - дъвкателна туровидност; 9 - тялото на долната челюст; 10 - отвор за брадичка; 11 - отваряне на долната челюст; 12 - птеригоидна тубероза; 13 - максиларно-хиоидна линия; 14 - хиоидна ямка

2. Долната челюст, мандибулата, е свързана с темпоралната кост чрез сдвоена темпоромандибуларна става, състои се от тяло, дясна и лява клона.

3. Хиоидната кост, os hyoideum, не докосва костите на черепа, свързва се с тях с помощта на лигаменти и мускули. Той се намира в шията, ларинкса е фиксиран към него. Костта наподобява подкова по форма, тя отличава стърчащата част - тялото, големи и малки рога.

Когато костите на мозъка и лицевия череп са свързани, се образуват анатомични образувания, които отсъстват на отделните кости. Основните образувания в мозъчния череп са форниксът, външната и вътрешната основа, темпоралната ямка; в лицевия череп - орбитата, носната кухина, устната кухина; инфратемпоралната и птериго-палатинната ямка са разположени на границата на мозъчния и лицевия череп.

Фиг. 5 Човешки череп (страничен изглед):

1 - сватбен шев; 2 - челна кост; 3 - сфеноидна кост; 4 - решетъчна кост; 5 - слъзната кост; 6 - носовата кост; 7 - зигоматична кост; 8 - горна челюст; 9 - долна челюст; 10 - стилоиден процес; 11 - външно слухово отваряне; 12 - мастоиден процес; 13 - тилна кост; 14 - ламбдоиден шев; 15 - париетална кост; 16 - люспи на темпоралната кост; 17 - люспест шев

Пред големия отвор се намира базиларната (главна) част на тилната кост с фарингеалния туберкул в центъра. Тялото на сфеноидната кост и нейните птеригоидни процеси са видими. Те ограничават хоаните.

На долната повърхност на пирамидата има: външното отваряне на каротидния канал, яремната ямка, стилоидните и мастоидните процеси, между тях стилоидният отвор.

Отстрани, тъпанчевата част на темпоралната кост, която ограничава външния слухов отвор и външния слухов канал. На люспите на темпоралната кост в основата на зигоматичния процес има мандибуларна ямка и артикуларен туберкул пред нея.

Спинозните и овални дупки са разположени върху сфеноидната кост.
На мястото на връзката на върха на пирамидата с тялото на сфеноидната кост и базиларната част на тилната кост има парцал отвор, в областта на който се отваря вътрешното отваряне на каротидния канал.

Фиг. 6 Външна основа на черепа:

1 - хоризонтална плоча на палатинната кост; 2 - долна орбитална фисура; 3 - зигоматична арка; 4 - птеригоиден процес; 5 - овален отвор; 6 - мандибуларна ямка; 7 - стилоиден процес; 8 - мастоиден процес; 9 - мастоидна прорез; 10 - тилен кондил; 11 - голям отвор; 12 - външна тилна изпъкналост; 13 - базиларната част на тилната кост; 14 - югуларен отвор; 15 - външно отваряне на каротидния канал; 16 - разкъсана дупка; 17 - ботуш; 18 - голямо крило на сфеноидната кост; 19 - Хоанс; 20 - палатинният процес на горната челюст; 21 - инцизален канал

Фиг. 7. Вътрешна основа на черепа:

1 - сляп отвор; 2 - гребен на петел; 3 - орбиталната част на челната кост; 4 - предварително кръстосана бразда; 5 - зрителен канал; 6 - хипофизна ямка; 7 - голямо крило на сфеноидната кост; 8 - кръгъл отвор; 9 - овален отвор; 10 - париетална кост; 11 - разкъсана дупка; 12 - вътрешно слухово отваряне; 13 - югуларен отвор; 14 - каналът на хипоглосалния нерв; 15 - голям отвор; 16 - задна черепна ямка; 17 - вътрешен тилен гребен; 18 - сигмоиден канал на синусите; 19 - наклон; 20 - горната част на темпоралната костна пирамида; 21 — спинален отвор; 22 - средна черепна ямка; 23 - жлеб на каротидната артерия; 24 - гръб на турското седло; 25 - малко крило на сфеноидната кост; 26 - решетъчна решетъчна плоча.

Вътрешната основа на черепа съответства на релефа на мозъка. Разграничава предната, средната и задната черепна ямка. Предна черепна ямка. Съдържа фронталните лобове на полукълба на главния мозък. Фоса се образува от орбиталните части на челната кост, етмоидната плоча на етмоидната кост, а също и от малките крила на сфеноидната кост. Обонятелните нерви (I двойка) преминават през дупките в етмоидната кост. Предната черепна ямка комуникира с орбитата през зрителния канал, в който преминават оптичният нерв (II двойка) и зрителната артерия. Отворите на оптичните канали са свързани с напречен жлеб.
Средната черепна ямка се отделя от задната черепна ямка от горния ръб на темпоралната костна пирамида и от задната страна на sella turcica. В средата на тялото и големи крила на сфеноидната кост, предните повърхности на пирамидите, люспи на двете временни кости Между големите и малките крила на висшата орбитална фисура на сфеноида. чрез които нервите преминават в орбитата: окуломотор (III двойка), блок (IV двойка), очен (първи клон на тригеминалния нерв - V двойка), абдуктор (VI двойка) и превъзходна очна вена. Под горната орбитална фисура има кръгла дупка, през която минава максиларният нерв (вторият клон на V двойката). Съседните овални и спиновидни дупки..

Връзки на костите на лицевия череп.

Костите на черепа образуват кухини за органи.

Странична ямка на черепа.

Временната ямка. Предната стена се формира от темпоралната повърхност на зигоматичната кост. Страничната стена е оформена от зигоматичната арка. Мускулът temporalis се намира в темпоралната ямка. Надолу темпоралната ямка преминава в инфратемпоралната ямка.
Инфратемпоралната ямка се намира на границата на лицевия и церебралния череп зад горната челюст. Отграничава се от темпоралната ямка от долния ръб на зигоматичната арка. Горната му стена е темпоралната кост и голямото крило на сфеноидната кост. Медиалната стена се образува от страничната плоча на птеригоидния процес на сфеноидната кост, предната - от туберкула на горната челюст и отчасти от зигоматичната кост. Отпред, инфратемпоралната ямка комуникира с орбитата чрез долната орбитална фисура, а медиално, чрез птериго-максиларната фисура, тя продължава в птериго-палатинната ямка.
Птериго-палатинната ямка има три стени: предна, задна и медиална Птериго-палатинната ямка постепенно се стеснява надолу и продължава в по-големия палатинен канал.

1) с орбитата - през долната орбитална фисура;

2) с носната кухина - през клино-палатинния отвор;

3) с устната кухина - през големия палатин канал;

4) със средна черепна ямка - през кръгла дупка;

До края на периода на вътрематочно развитие на плода процесът на окостенене на костите на черепа не е завършен. Новородено бебе има участъци от мембранозния череп. Те са разположени в ъглите на париеталната кост и се наричат фонтанели. По средната линия на покрива на черепа, предните (фронтални, големи) и задните (тилни, малки) фонтанели, по страничните повърхности на черепа от всяка страна са клиновидни и мастоидни фентанели. Предният фонтанел се разраства през 2-ра година от живота. Задният фонтанел се разраства през 2-ия месец след раждането. Страничните фонтанели се заменят с костна тъкан по време на раждането или през първите 2 седмици от живота. В основата на черепа на новороденото има малки слоеве от хрущял, които с възрастта се заменят с костна тъкан.

Фиг. 8. Череп на новородено:

а - страничен изглед; б - изглед отгоре; 1 - клиновидна фонтанела; 2 - челен туберкул; 3 - преден фонтанел; 4 - париетален туберкул; 5 - мастоидна фонтанела; 6 - външен слухов канал; 7 - долна челюст; 8 - заден фонтанел; 9 - сагитален шев

Черепни стави

Костите на черепа са свързани чрез непрекъснати стави. При възрастен човек костите на покрива на черепа са свързани с шевове. Разграничавайте назъбени, люспести и плоски шевове. Зъбните конци са разположени между париеталните кости (сагитален шев); между париетална и фронтална (коронален шев); между париеталната и тилната (ламбдоиден шев). С помощта на люспест шев люспите на темпоралната кост са свързани с париеталната кост и голямото крило на сфеноидната кост. Костите на лицевия череп са свързани с плоски конци

Хрущялните стави - синхондроза - са характерни за костите на основата на черепа на децата. С възрастта човек се наблюдава да замести хрущяла с костната тъкан - синостоза.

Прекъснатите стави са комбинирани две темпоромандибуларни стави.

Вътре в ставата се намира ставният диск, който осигурява конгруентността на ставните повърхности. Ставата има тънка капсула. По цялата повърхност капсулата е нараснала заедно със ставния диск, в резултат на което ставната кухина е разделена на горния и долния етаж. Отвън се укрепва от страничния лигамент.

Следните видове движения са възможни в темпоромандибуларната става:

1) около челната ос - спускане и повдигане на долната челюст; удължаване на долната челюст напред и назад;

2) около вертикалната ос - въртене.

Фрактура на тилната кондила

Линейна фрактура на тилната кост: симптоми и лечение

Най-големият процент наранявания сред децата са тези на черепа. Много от тях не завършват добре, поради съдова компресия или структурно увреждане на мозъка..

Според статистиката много родители са загрижени за линейни фрактури на черепа, които най-често се диагностицират при деца, както и какви са последствията от линейна фрактура на тилната кост при децата..

Характеристики на линейни фрактури при деца

Черепът ни е изграден от много кости с различна структура и дебелина. Някои са оборудвани с въздушни кухини, докато кръвоносните съдове преминават през други. Много черепни кости са свързани заедно с шевове. Тилната кост на черепа е един от компонентите на черепния свод и образува основата на черепа.

Именно някои разлики в черепната структура при деца и възрастни определят разликите в механизма на нараняванията и техния изход..

По-специално, при малки деца вероятността от счупвания е значително намалена поради подвижността на костите, тъй като на тази възраст не всички костни структури са сплетени, шевовете между тях са отворени.

Въпреки че, от друга страна, тази особеност на анатомията на черепа на детето прави мозъка уязвим за директна травма.

Дори идентични наранявания, с такава разлика в черепната структура, могат да бъдат причина за увреждане при възрастни или да доведат до смърт, а при децата те преминават без особени последици и завършват с успешно възстановяване..

Какво е линейна фрактура?

Повече от 70% от всички наранявания на черепа при деца са линейни фрактури. Такива фрактури изглеждат като пукнатина, разминаващи се от двете страни на мястото на удара. Както е показано на снимката.

Такива щети са най-малко опасни. Те могат да преминат без изместване на костни фрагменти или да се характеризират с леко (до 1 см) изместване. Обикновено сливането на костите протича без особени последствия и усложнения..

Схематично представяне на травма

При деца под 3 години изолирана фрактура на тилната око е изключително рядка. Обикновено (в почти 10% от случаите) тя се простира до областта на основата на черепа.

Понякога пукнатина от тилната зона се простира до париеталната или фронталната кост. Пресичането на линейна пукнатина в линията на шева на костите на черепа показва висока сила на удара и възможно увреждане на самите менинги. Такива увреждания възникват (обикновено) при малки деца, те се наричат диастатични (зеещи).

Такива наранявания на тилната черепна плоча се отнасят до локалната форма на фрактури. Характерна линейна фисура възниква от вътрешната страна на тилната плоча, като се разминава от двете страни на лезията. В допълнение към локалната форма на черепна лезия има и далечна форма с по-значителна площ от дължината на пукнатината.

Тези счупвания се образуват от външната страна на тилната плоча в резултат на много силно ударение с тъп или плосък предмет. Това води до образуването на множество линейни фрактури в една или няколко съседни области на костите на черепа. Голям брой пукнатини в цялата област на черепа може да причини пълното му унищожаване (унищожаване).

Този тип унищожаване се нарича паяжина или счупване във формата на звезда. Произхожда от първично локално или отдалечено счупване, последвано от образуване и свързване на множество пукнатини помежду си чрез деформация на техните завои.

Комбинации от различни видове счупвания на черепа - нарязани или депресирани с локални или отдалечени линейни.

Вероятни причини

Вероятно не си струва да се говори за вероятните причини за това нараняване на черепа при деца. Целият Интернет е пълен с множество описания и те са добре познати на много родители. Бих искал да отбележа факта, че причината за тази патология се крие в самите родители. На първо място, тяхното невнимание към децата и небрежност.

Въпреки факта, че черепните костни структури при бебетата са по-еластични, дори и най-малките деца са предразположени към наранявания на черепа. Диагнозата на такава патология е трудна за тях, а последствията могат да бъдат непредсказуеми..

Нашите деца са подвижни и пъргави от раждането. Те могат да „изритат” краката си и да паднат на пода от съблекалнята, ако мама погледне за секунда, или, научавайки света, да стане в количката и да падне от нея сама.

Падането по време на ролков удар е честа причина за нараняване

Ако говорим за по-големи деца, лекарят често ги диагностицира с фрактури на черепа, когато родителите нямат достатъчно време за комуникация с деца. Опитвайки се да компенсират липсата на внимание, децата се купуват каквото искат. Ролери, кънки, кънки - всичко, което лесно допринася за падането назад.

При подрастващите подобни патологии са резултат от липса на контрол от страна на родителите, когато след училище те отиват на разходка по покривите на гаражи или изоставени строителни площадки..

Това са най-типичните, но не и единствените примери от живота, а не от учебниците по травматология. Никой не спори, че е трудно да се следят децата, но да им се обърне внимание, провеждането на разговор е в силата на всеки родител. Има една от най-ефективните (макар и не най-хуманната) образователна мярка за най-„неразрешимите“ деца.

Не бъдете мързеливи, заведете палавото си дете до травматичната точка. Всичко, което вижда там, ще бъде депозирано в подсъзнанието на детето.

Преди да се реши на опасен експеримент, подсъзнанието му ще даде желаната картина. Такъв експеримент е в състояние да предотврати счупване на тила при деца с най-независим характер, без моралните учения, с които са свикнали..

Клинични признаци

Симптомите се проявяват чрез ожулвания или рани под косата на гърба на главата на детето и образуване на хематом. Палпацията не разкрива костно вдлъбнатина.

Общото състояние на детето се изразява:

проявата на силно главоболие;
признаци на интоксикация (гадене, повръщане);
астенична реакция (няма реакция на зениците към светлина);
неврогенно нарушение на дишането (причинено от увреждане на артериалните мембрани на мозъка);
объркване и загуба на съзнание.

Каква е опасността от подобни фрактури?

Слухът на детето може да се влоши

Линейните форми на фрактури са опасни чрез забавяне на патологичните симптоми. Веднага след получените наранявания състоянието на децата е съвсем нормално. Това се дължи на неуспеха на развитието на определени структури на мозъка и на отделните му лобове, в частност на фронталния.

Последствията се отлагат, като се проявяват:

силни признаци на хипертония;
повишено емоционално състояние;
образуването на хеморагични хематоми;
признаци на развитие на хидроцефалия и епилепсия;
по-бавен темп на развитие;
нарушени сензорни зрителни и слухови функции.

Такива последствия са характерни за фрактури на далечни пролуки, като следствие от множество линейни образувания и разширяване на естествени черепни конци.

Методи на проучване

При всякакви черепни наранявания диагностичното търсене е насочено към изключване на признаците на фрактура:

Предварително проучване разкрива обстоятелствата на нараняването.
Оценка на чувствителност, реакция към светлина на зениците, рефлекси и пулс.
Оценката на състоянието на костните структури се извършва по метода на наблюдение или две проекционни рентгенографии.
Потвърждение или изключване на диагнозата се осигурява от резултатите от ЯМР, КТ, ехоенцефалография и мозъчна пункция.

Такива методи за изследване се извършват винаги, дори когато няма очевидни повреди. Това диагностично изследване се извършва, за да се предотвратят възможни прояви на забавена патология..

Лечение на такива фрактури

Ако диагностичният преглед не разкрие образуването на хематоми и очевидни нарушения в структурата на мозъчната тъкан, лечението на линейната форма на нараняване на окципитала при дете е ограничено до поддържащи методи на терапия - назначаване на анестетични лекарства и антисептично лечение на увредената повърхност.

Ако детето загуби съзнание, остава в болницата, за да следи динамиката на нарушенията. Пациентът се преглежда от неврохирург. При липса на нарушения на жизнените функции на пациента се препоръчва грижа в домашни условия.

При откриване на такива фрактури не се предписва специално лечение. В рамките на 2, 3 седмици образуваната тясна празнина се запълва с фиброзна тъкан и след 3 месеца настъпва пълната й осификация. Ако празнината на фрактурата е широка, във фиброзната тъкан се запълват окостени мостове.

Хирургичните техники се използват при формирането на широки линейни наранявания (повече от 1 см), които могат да провокират увреждане на лигавицата на мозъка и другите му тъканни структури. Подобни мерки могат да предотвратят бъдещото развитие на епилепсия..

Ако малките деца са изложени на такива фрактури и в същото време се забележи разкъсване на твърдия слой на церебралната мембрана, в бъдеще линейната фисура може да се разпространи по-широко, което се проявява като ясен дефект на черепа. В този случай се извършва пластмаса, тъй като цереброспиналната течност, запълваща арахноидната мембрана, ще доведе до нейното изпъкване и до още по-големи несъответствия в костите.

При деца с обща линейна лезия на тилната кост лечението протича без сериозни последици. Изключенията могат да бъдат под формата на развитие на хипертония. Процесът на бързо възстановяване се улеснява от добрия отдих на открито и балансирана диета.

класификация

Може да се получи фрактура на тилната кост в резултат на падане от височина, удари в задната част на главата с тъп твърд предмет, повреда от огнестрелно оръжие. Счупванията могат условно да бъдат разделени на няколко вида:

Впечатлен. Тя може да бъде получена чрез излагане на черепа на тъпи предмети. Такава фрактура в повечето случаи е придружена от нарушение на мембраните на мозъка и по-специално на съдържанието на мозъка. Резултатът от нараняване на черепа е хематом, който помага да се изтласкат мозъчните структури.
Раздробен - фрактура на тилната част, която възниква поради образуването на фрагменти в него, уврежда нервната тъкан и образувайки хематоми. Такива наранявания на тилната кост могат да нарушат структурата на задната му част, люспи.
Линеен. Представлява линия на фрактура, изместването на костите е не повече от 10 мм. Линейни фрактури на тилната кост - всичко, което прилича на тънка линия на рентген. Линейна фрактура на тилната кост е трудно да се определи. Ако е придружен от преход към основата на черепа, тогава това може да причини епидурални хематоми. Този вид нараняване може да бъде придружено от развитие на хипертония.

Съществува и класификация на тилни фрактури въз основа на тяхното местоположение:

Фрактура на костите във foramen magnum. Може да причини смърт. Фрактура в областта на големия форамен се придружава от увреждане на съдовата система, нервните тъкани и гръбначния мозък.
Увреждане на тилната везна.
Странична травма. Кондилът е разположен върху него.
Увреждане на базиларната част.

Фрактурата на тилната кост може да бъде свързана с други фрактури на костите, като например темпоралната кост, сфеноидната или париеталната кост. Травмите на първия прешлен могат да бъдат придружени от фрактури на тилната кондила. Те се появяват поради компресия или странично изместване..

Фрактура на тилната кост: как костта расте заедно след фрактура, какво да направите в случай на фрактура, време на сливане на костта, първа помощ

Тилната кост е частта от черепа, която предпазва гръбначния и долните части на мозъка от различни наранявания. Образува се от люспи, ставни кондили и основното тяло на костта..

Контузията на тилната кост, независимо дали е натъртвана или счупена, е много сериозна. Това може да доведе до сериозни последици като сътресение, а понякога дори и до смърт. Само незабавното ефективно лечение ще помогне да се избегнат катастрофални събития. Обмислете симптомите на нараняване на тилната кост и проучете различните лечения.

Причини за счупване

Следните събития могат да бъдат резултат от увреждане на тилната кост:

авария или други бедствия,
лошо падане,
силен удар в задната част на главата,
нараняване на оръжието.

Счупването на тилната кост е особено лесно през зимата. Бъдете възможно най-внимателни. Ледът на пътя и тротоарите често води до лошо падане.

Симптоми

Следните симптоми ще помогнат да се определи наличието на фрактура на тилната кост:

мигрена,
фрактура болка в задната част на главата,
гадене,
нарушение на дишането,
загуба на съзнание, припадък,
нарушение на реакцията на зениците на лек стимул.

Ако са открити горните симптоми, тогава трябва да потърсите квалифицирана помощ..

Класификация на травмата

Има следните видове фрактури на тилната област:

Впечатлена фрактура. Причината за това нараняване е удар с тъпа сила, която тежко наранява мозъка..
Нарязана фрактура. Често при такова нараняване мозъчната структура се уврежда..
Линейна фрактура. Той върви заедно с увреждане на други кости или сътресение. Такава фрактура често се среща при деца. Последиците от линейна фрактура на тилната кост при дете могат да бъдат катастрофални, така че бъдете внимателни. Ако след увреждане на задната част на главата бебето изпитва главоболие или гадене, тогава е необходимо да се консултирате със специалист.

Важно! Линейна фрактура на рентгеново изображение често остава незабелязана от специалист. Това се дължи на факта, че при такова нараняване изместването на костните фрагменти е по-малко от сантиметър.

Първа помощ при фрактура на тилната част

Ако жертвата не получи първа помощ за фрактури и кървене, нараняване на задната част на главата може да доведе до непоправими последици. Тук обаче трябва да сте максимално внимателни, за да не се превърне тази помощ в още по-големи усложнения..

За да помогнете на пострадалия, преди да пристигне квалифицирана помощ, трябва да знаете какво да направите, ако имате нараняване на шията. За целта се запознайте със следните сценарии:

Пациентът е в съзнание и няма проблеми с дишането. В този случай поставете жертвата на гърба си върху равна повърхност, обездвижвайте главата, както и горната част на тялото и нанесете антисептична превръзка върху увредената зона..
Пациентът е в безсъзнание и няма проблеми с дишането. Тогава е необходимо да се положи пострадалият на гърба му и да се обърне главата му настрани. Това ще предотврати аспирацията в случай на повръщане. Също така трябва да разкопчавате тесни дрехи, да се отървете от бижутата.
Пациентът е с нарушена дихателна функция. Тук изкуственото дишане чрез маска може да помогне на жертвата. Можете също така да въведете сърдечно-съдови лекарства като глюкозен разтвор или Lasix.

Важно! Трябва да се внимава с обезболяващи, които могат да усложнят кървенето. И наркотичните болкоуспокояващи трябва да бъдат напълно изоставени..

Диагностика

За да се диагностицира увреждане на тилната кост, пациентът трябва да се консултира с лекар. По време на тази консултация специалист ще проучи основните рефлекси на жертвата: сухожилие, зенични, ставни. След това пациентът ще бъде насочен за рентген в две проекции.

По-сложните фрактури може да изискват ултразвуково или магнитен резонанс.

лечение

Ако специалист диагностицира фрактура на тилната кост, тогава ще бъде предписано необходимото лечение. Трябва да се отбележи, че видът на лечението ще зависи от класификацията на нараняването. Има най-ефективно лечение за всеки тип фрактура. Помислете за варианти как бързо да излекувате фрактура.

Консервативна терапия

По правило консервативната терапия се предписва при неусложнени фрактури, когато лечението не изисква операция. Консервативното лечение включва следните процедури:

Дехидратационна терапия. Процедура, предназначена за намаляване на количеството течност в човешкото тяло или в отделните му органи. За това се правят лумбални пункции за два до три дни, т.е. в кухината между меките и арахноидни менинги на мозъка и гръбначния мозък се вкарва игла. Това е необходимо за диагностициране на състава на цереброспиналната течност..

Почивка на легло. Физическата активност е забранена.

Саниране на назофаринкса и устната кухина с помощта на антибиотици. Тази процедура е необходима, за да се изключи възможността за поява на гнойни усложнения..

При ярко изразен болков синдром на пациента се препоръчват обезболяващи или противовъзпалителни лекарства: & # 171, Диклофенак & # 171,, & # 171, Ибупрофен & # 171,, & # 171, Nimesil & # 171,, & # 171, Analgin & # 187,.

Оперативна намеса

Ако фрактурата на тилната кост е мултиплицирана, придружена от мозъчно увреждане или гнойни усложнения, тогава може да се лекува само операция. Също така е необходимо в случай на обилно кървене или при наличие на костни фрагменти, които представляват заплаха за живота на пациента..

По време на хирургичното лечение черепът се отваря, т.е. трепанация. След отстраняване на последствията от счупването, костният дефект се затваря със специална плоча.

рехабилитация

Сплавянето на костите след фрактура на тилната кост е дълъг процес. Колко дълго се лекува фрактурата зависи от естеството на нараняването. Тук трябва напълно да се доверите на специалиста и стриктно да се придържате към неговите препоръки.

Има рехабилитационни етапи на костно сливане след фрактура. По време на първия етап пациентът трябва да се придържа към почивка в леглото. Очевидно не можете да правите никакви активни движения с фрактури на тилната кост. Пострадалият трябва да почива колкото е възможно повече и да ограничава мобилността.

След първия етап, само със съгласието на лекаря, пациентът трябва да се подложи на физиотерапия, което ще помогне за възстановяване на координацията на движението.

Референтен. Често са необходими класове за възстановяване на речта, вниманието или дори паметта..

Има и случаи, когато пълното възстановяване не беше без психотерапевтичен преглед. Получените щети могат да разклатят човешката психика и тогава помощта на специалист е единственото нещо, което може да върне съзнанието на пациента.

Необходимо е да се разбере, че всички рехабилитационни процедури трябва да се извършват под наблюдението на квалифицирани лекари: невролози, травматолози, отоларинголози, офталмолози. Пациентът трябва да бъде под техния строг надзор, тъй като само те могат да разберат, че фрактурата е заздравяла..

Всеки човек има различен процес на зарастване на костите след фрактура. Не е възможно да се определи предварително колко дълго костта лекува след фрактура. Дори лекар няма да установи колко бързо кост ще заздравее след фрактура при този или онзи човек. Независимо от това, е възможно да се определи приблизителният момент на зарастване на костите при фрактури съгласно таблицата.

Тази таблица ще ви помогне да определите приблизително колко време отнема костта да заздравее след фрактура. За съжаление, много хора все още не успяват да се възстановят напълно от увреждане на тилната кост; те трябва да живеят с последствията от това нараняване през целия остатък от живота си..

Възможни усложнения и последствия

Усложненията, ако има такива, се чувстват за период от няколко месеца до пет години. Усложненията могат да бъдат причинени от различни фактори, вариращи от неправилно лечение до неправилно завършен курс на възстановяване..

Усложненията след нараняване на тилната кост могат да бъдат както следва:

парализа,
епилептични припадъци,
енцефалопатия и нарушаване на умствените функции,
церебрална хипертония, която може да се развие в инсулт.

заключение

Както се оказа, нараняване на тилната кост е много сложно нараняване, което обаче не е трудно да се получи. Последствията от нараняване рядко се премахват напълно. Ето защо, бъдете внимателни и внимателни на пътя, носете предпазни каски или шлем, за да не удряте главата си по време на всяко рисковано събитие.

И ако нараняването вече е получено, тогава не се отказвайте, следвайте медицинските инструкции и наблюдавайте доброто си състояние.

Фрактура на тилната кост

В продължение на много години се опитват да лекуват ПРИЛОЖЕНИЯ?

Ръководител на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да лекувате ставите, като приемате лекарство за 147 рубли всеки ден...

НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ ПРЕПОРЪЧАТ!

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Сусталайф. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...

Впечатлен. Тя може да бъде получена чрез излагане на черепа на тъпи предмети. Такава фрактура в повечето случаи е придружена от нарушение на мембраните на мозъка и по-специално на съдържанието на мозъка. Резултатът от нараняване на черепа е хематом, който помага да се изтласкат мозъчните структури.
Раздробен - фрактура на тилната част, която възниква поради образуването на фрагменти в него, уврежда нервната тъкан и образувайки хематоми. Такива наранявания на тилната кост могат да нарушат структурата на задната му част, люспи.
Линеен. Представлява линия на фрактура, изместването на костите е не повече от 10 мм. Линейни фрактури на тилната кост - всичко, което прилича на тънка линия на рентген. Линейна фрактура на тилната кост е трудно да се определи. Ако е придружен от преход към основата на черепа, тогава това може да причини епидурални хематоми. Този вид нараняване може да бъде придружено от развитие на хипертония.

Съществува и класификация на тилни фрактури въз основа на тяхното местоположение:

Фрактура на костите във foramen magnum. Може да причини смърт. Фрактура в областта на големия форамен се придружава от увреждане на съдовата система, нервните тъкани и гръбначния мозък.
Увреждане на тилната везна.
Странична травма. Кондилът е разположен върху него.
Увреждане на базиларната част.

Код за нараняване ICD 10

ICD 10 код: S02.1 Фрактура на тилната кост.

Причините

Основните причини за фрактура на тилната област са:

автомобилни катастрофи;
сериозни падания от висок предмет;
увреждане на носа и долната челюст;
огнестрелни рани;
удряйки задната част на главата с тежки предмети.

Главна информация

Тилната кост е нечетна, разположена в задната част на черепа, съставена от 4 елемента, обграждащи големия отвор на антеро-долната част на външната повърхност.
Каква е нормалната анатомия на тилната кост.

Базилар - основната част лежи до предната част на външния отвор. При дете базиларната част и сфеноидната кост са свързани с хрущял, в резултат на това се образува окципитално-клиновидна синхондроза. При момчета и момичета след навършване на пълнолетие костите растат заедно, тъй като хрущялът се заменя с костна тъкан.

Повърхностната базиларна част от вътрешната страна, насочена към черепната кухина, се характеризира с гладкост и лека вдлъбнатина. Мозъчният ствол е частично разположен върху него..

В областта, където се намира външният ръб, има жлеб на петролния долен синус, който приляга до задната страна на петролната част на храма. Външната повърхност, разположена в долната част, е изпъкнала и грапава.

В средата е фарингеалният туберкул.

Странична част

Страничната или страничната част е сдвоена, формата е удължена. На повърхността под и извън има ставни елипсоидални процеси, които се наричат окципитални кондили. Всички кондили имат ставна повърхност, която го артикулира с първия шиен прешлен. От задната страна е кондиларната ямка, в която се намира непоследователният кондиларен канал.

Кондилът се пробива в основата му от хиоидния канал. Трябва да се отбележи, че хиоидният канал преминава през костта. Страничният ръб има югуларен прорез, който се комбинира с прореза на темпоралната кост, който също се нарича, резултатът е югуларен отвор. Юргичната вена преминава през нея, както и нервите: вагус, аксесоар и глософарингеал.

Задна част

Най-масивната част от окципиталната кост са окципиталните люспи, разположени зад големите тилни отвори и участват във формирането на черепния свод и основата. Окципиталната скала е покровителната кост. В централната част отвън люспите имат външна окципитална изпъкналост. Лесно може да се усети през кожата.

От външната издатина към foramen magnum разширява външния окципитален гребен. Превъзходните сдвоени нухални линии се разклоняват от двете страни на външното било. Те са следа от мускулна привързаност. Те са разположени на нивото на външното било, а долните в средата на външното било..

Сфеноидна кост. Тя е безпарна, разположена в централната част на основата на черепа. Сфеноидната кост има сложна форма, съдържа тяло, малки и големи крила, както и птеригоидни процеси.

Мастоидът е повдигната част на черепа зад ухото. Ето въздушните клетки на слуховата тръба, които комуникират със средното ухо.

Мастоидният ръб, разположен на тилната кост, е ръбът на тилната скала, който се свързва с храмовата кост.

Окципитално-мастоидният шев е мастоиден ръб, свързан с повърхността на слепоочната кост, който има задно разположение.

Костна костна анатомия

Тилната кост представлява задната долна част на черепа. Костта има формата на заоблен клин, в предния край на който има голям тилен отвор. В нормално състояние тази дупка се наслагва върху първия шиен прешлен, съвпадащ с канала на гръбначния мозък..

По време на развитието тилната кост се образува от сливането на няколко части:

основен - "ъгълът" на клина, пред foramen magnum
отзад - широка плоска част зад отвора
странични - области от двете страни на отвора

Основната част на костта

Тялото на тилната кост, въпреки малкия си размер спрямо цялата област, е важно за структурата на черепа.

С предния си ръб образува хрущялна връзка с тялото на основната кост на черепа. Това съединение обаче остава сравнително подвижно само за няколко години от живота на човек, докато масата и площта на мозъка нарастват. С края на растежа той осифицира и две кости - тилната и главната - образуват единна костна връзка, която се нарича основна кост.

Същата връзка, която осифицира във времето, се образува и по протежение на страничния ръб на основната част на тилната кост - петросоцицитална синхондроза, образувана заедно с темпоралната кост. Във връзка с двете кости тилната част образува основата на черепа.

Странични части

Страничните (странични) части на тилната кост очертават foramen magnum по двата му ръба. Отпред и отстрани, те почти се прилепват към задната равнина на слепоочната кост, оставяйки празнина, през която преминават съдовете и нервите.

В задната секция на тези сдвоени кости има югуларната прорез - мястото, където преминава югуларната вена, а югуларният отвор - мястото на излизането му от черепа.

В долната част на страничните части на тилната кост има ставни процеси, които образуват хрущялна артикулация с първия шиен прешлен, осигурявайки относителна подвижност на главата и поглъщане на шока по време на рязка промяна в позицията.

везни

Гърбът на тилната кост - люспите - заема най-голямата площ. Изглежда като широка, вдлъбната плоча със назъбени ръбове, които образуват връзки с темпоралните и париеталните кости..

На външната повърхност на люспите е външната тилна изпъкналост, която при жив човек може да бъде открита, като усетите задната част на главата с пръсти. Външният окципитален гребен върви по целия гръб, който разделя костта на две равни части.

Мускулите на главата са прикрепени към него. От вътрешната страна на костта има подобна формация - вътрешната тилна гребена, от която каналите се разминават. Вените са разположени в браздите, които осигуряват кръвообращението в твърдата матка.

По този начин в тилната кост могат да бъдат условно разграничени три части, които се различават по своята функционалност. Тилната кост се образува заедно с прилежащата основна основа на черепа, а също така е тясно свързана с шийните прешлени в своята функция - за защита на гръбначния и долните части на мозъка.

Какво е

Фрактура на тилната кост се характеризира с нарушение на целостта на черепа, увреждане на меките тъкани на главата в тилната област. Обикновено този вид нараняване се комбинира с други фрактури на костите или сътресения и синини по главата. Фрактурата може да бъде депресирана, осечена, линейна и с увреждане на черепните нерви.

На първо място сред причините за подобни фрактури са пътнотранспортните произшествия. На второ място е падането на пациента, като резултат - удари в областта на носа или задната част на главата.

Третото място е заето от пряка травма, свързана с удара върху долната челюст с тъп тежък предмет. Допълнителните причини включват различни наранявания (например оръжие) или удари с тежки предмети в тилната област.

В допълнение към основните и допълнителни причини има злополуки, от които жертвите не са застраховани. Ето защо трябва да следвате правилата на пътя и да се държите възможно най-внимателно на местата, където можете да получите тази контузия (например да работите във фабрика, да играете спорт и т.н.).

Симптомите зависят от степента на увреждане на анатомичните структури на костите на черепа и неговите меки тъкани. Така при тежка фрактура цереброспиналната течност на пациента ще изтича от орбитата и средното ухо. Възможно е проникването на инфекция или развитието на посттравматичен пневмоцефалия. Отбелязват се и следните симптоми:

Повръщане на стомашно съдържание;
Наличието на аспирация на повръщане (може би това е един от най-опасните симптоми, показващи, че е възможен летален изход);
Наличието на регургитация;
Отбелязват се менингеални симптоми (възниква поради факта, че менингите са раздразнени по време на нараняване);
Припадъци;
Обективно има кръвоизливи в близост до очите, симетрично разположени;
Загуба на съзнание;
Намаляване на всички рефлекси (както физиологични, така и сухожилни);
При преглед лекарят отбелязва стесняване или разширяване на зениците и реакцията им към светлината е доста слаба.

Рентгенологична диагноза фрактура на тилната кондила

а) Определения:
• Травматични промени в костите на тилната кондила

Обща характеристика на фрактура на тилната кондила: • Най-значимият диагностичен признак: o Линията на просветление в областта на тилната кондила при CT сканиране - изместен костен фрагмент • Локализация: o Един или и двата от тилната кондила • Морфология: o Линейни, нарязани или авални видове фрактури • Анатомия кондили на тилната кост: o Ориентирани косо, хоризонтално насочени напред и навътре o Най-тясната е централната част на кондилите, каудалната част е наклонена отвън към вътрешността o Атлантно-окципиталните стави са чашковидните стави на изпъкналите ставни повърхности на контилаторите на тилната кост и вдлъбнатата горна ставна част повърхности на атласа: - Във фронталната равнина ставите се характеризират с наклон на ставните повърхности в долно-медиалната посока o В основата на всеки кондилатор на тилната кост се намира хиоидният канал (предния кондилатен канал), съдържащ хиоидния нерв (12 двойки черепни нерви) o Външно от контилата а хиоидният канал и отзад към каротидния канал е югуларният отвор: - В нервната част на този форамен има 9 FMN и долния петросен синус - Съдовата част съдържа 10 и 11 FMNs, лубуларната венозна крушка o Ставата е затворена във влакнеста капсула, чиито влакна са вплетени в задната част и предните атланто-окципитални мембрани o Pterygoid лигаментите свързват горните и външните повърхности на одонтоидния процес с медиалните повърхности на кондилите: ограничаване на съответните движения на черепа спрямо атласа о Текториалната мембрана се прикрепя към телата на С2 и С3 прешлени, одонтоидния процес и предния ръб на фораменната величина: - Това е краниално разширение на ZPS - Ограничава разширението, огъването и вертикалното изместване на главата о Клиничен симптом Появата на фрактури на тилната кондила се определя от връзката им с многобройните околни невро-съдови образувания: - компресия или сцепление с увреждане на корените

- Директно увреждане на мозъчния ствол или съдови образувания

Рентгенови данни за фрактура на тилната кондила: • Рентгенография o Той има изключително ниска чувствителност (според едно от проучванията, фрактури на тилната кондила не са открити рентгенографски при нито един от 51 пациенти с тези фрактури), което е свързано със следните фактори: - Директна проекция → кондили, защитени от тилната кост и максила - Странична проекция → кондили, защитени от мастоидните процеси - рентген през отворена уста → трудно изпълними при несъзнателни, интубирани и критично болни пациенти

o Може индиректно да се подозира, когато се открие оток на меките тъкани на превертебрала

Флюороскопия: • Флуороскопия с флексия / разширение оценява стабилността на атланто-окципиталната става и идентифицира признаци на нестабилност:

o Изследването трябва да се проведе само след КТ, което ще позволи да се изключи случайно изместване на фрагменти от недиагностицирана фрактура по време на флексия / разширение

КТ на фрактура на тилната кондила: • КТ на костите: o Директна визуализация на фрактури на тилната кондила o ± комбинирани фрактури на основата на черепа, атлас и / или аксиален прешлен o ± атлантоцицитална сублуксация • CT ангиография:

o Оценка на състоянието на съдовете на вертебробазиларния басейн

ЯМР: • STIR: o Сублуксация в атланто-окципиталния възел, увреждане на птеригоидните връзки, излив в ставната кухина o Оток на костния мозък: - В острия период може да се изрази минимално ± екстрадурални, субдурални кръвоизливи във foramen magnum • MR-ангиография: