Епилепсията се отнася до хронично мозъчно разстройство, характеризиращо се със спонтанни, краткотрайни, рядко възникващи припадъци.
Това неврологично разстройство е доста често..
Епилептичните припадъци се срещат при всеки стотен жител на Земята.
Болест с увреждания с увреждания
В повечето случаи епилепсията е вродено заболяване и първите му признаци се появяват още в детска и юношеска възраст. При пациенти прагът на възбудимост на мозъка намалява, но няма увреждане на мозъчната субстанция. Можете да наблюдавате само промени в електрическата активност на нервните клетки.
Този тип епилепсия се нарича първична (идиопатична). Лечимо е, доброкачествено е и с възрастта пациентът може напълно да се отърве от приема на хапчета.
Вторичната (симпатична) епилепсия се развива, ако метаболизмът на мозъка е нарушен или има увреждане на неговата структура.
Тези промени се появяват поради различни патологии:
- недоразвитие на структурата на мозъка;
- получени черепно-мозъчни наранявания;
- прехвърлени инфекциозни заболявания;
- поради удари;
- при наличие на тумори;
- вследствие на алкохолната и наркотичната зависимост.
Тази форма на епилепсия може да се прояви във всяка възраст. Не реагира добре на лечението, но ако се справите с причината за заболяването, можете да се отървете от епилептичните припадъци завинаги..
Видове епилептични припадъци
Има два основни типа припадъци:
- Частичен. Най-често. Те започват, когато в определен участък на мозъка се образува фокус на повишена електрическа възбудимост. Проявите на епилептичен припад зависят от коя част на мозъка е възникнал фокусът. Човек остава в съзнание, но може да не контролира част от тялото, може да има необичайни усещания, в трудни случаи може да загуби ориентация в пространството и да спре да реагира на външни стимули. В същото време той може да извърши действието, започнато преди атаката: да ходи, да се усмихва, да пее и т.н. Частичният гърч може да се превърне в генерализиран.
- Генерализираното причинява загуба на съзнание. Лицето напълно губи контрол над действията си. Тези атаки са причинени от прекомерно активиране на дълбоки участъци с по-нататъшно участие на целия мозък. Това състояние не води непременно до спад, тъй като мускулният тонус не винаги се нарушава. Атаката започва с тонизиращо напрежение на всички мускулни групи, което може да доведе до падане. Това е последвано от клонични припадъци, по време на които започват движения на флексия и разширение на ръцете, краката, главата и челюстта. При деца генерализираните припадъци могат да се проявят като отсъствия. Детето замръзва на място, погледът му става в безсъзнание, можете да наблюдавате потрепването на лицевите мускули.
Всички атаки траят 1-3 минути. След тях човек се чувства слаб и сънлив. Пациентът може да не си спомня за началото на атаката. Припадъците започват спонтанно, така че хората с епилепсия не трябва да карат кола, да работят с електричество или на височина.
Освен това при такава болест не можете да работите с оръжия, химикали или газ..
Междинни прояви на епилепсия
Между пристъпите, анормалната електрическа активност в мозъка също засяга човек. Може да прояви признаци на епилептична енцефалопатия.
Това заболяване е особено опасно за децата. Речевото им развитие се забавя, способността за учене се влошава, вниманието намалява. В някои случаи това води до хиперактивност, нарушение на дефицита на вниманието или аутизъм. Почти всички пациенти от време на време изпитват безпокойство, страдат от пристъпи на мигрена.
Кога можете да разчитате на група?
В някои случаи лечението води до факта, че симптомите на епилепсия напълно изчезват и човекът се възстановява. Останалите пациенти трябва постоянно да приемат специални лекарства, така че пристъпите да не се повтарят.
Те обаче могат да живеят пълноценен живот и да работят. Но ако пристъпите се повтарят толкова често, че човек стане неспособен за нормален живот и работа, тогава той може да разчита на получаване на група с увреждания.
С епилепсия можете да получите една от трите групи увреждания, в зависимост от тежестта и честотата на пристъпите:
- В Русия, според статистиката, около 40% от пациентите получават третата група, сред тях по-голямата част са деца. Всеки, който е болен, може да го получи, ако страда от умерени припадъци и леки когнитивни нарушения. Пациентите, които са получили тази група, са под социална закрила и продължават да работят.
- Ако човек има осезаеми когнитивни припадъци, психични увреждания, в резултат на което не може да изпълнява трудовите си задължения, тогава може да получи втора група увреждане. Децата с тази група могат да продължат обучението си в специални условия.
- Само 2-4% от пациентите с епилепсия получават първата група с увреждания. Те имат тежка деменция, болестта е тежка. Децата с тази форма на заболяването рядко доживяват до зряла възраст.
Статистически данни въз основа на данни от проучвания от Бюрото на ITU
От епилепсия в Руската федерация страда един човек на сто. Десет процента от децата страдат от тежки форми на това заболяване. 48,3% от мъжете и 23,3% от жените страдат от припадъци. Нарушения на здрача се срещат при 8,5% от пациентите.
5,4% от всички пациенти от двата пола са имали частични и неконвулсивни епилептични припадъци. Само 1% от пациентите получават първата група инвалидност поради факта, че имат тежка деменция.
За увреждане се прилагат предимно граждани в трудоспособна възраст, които не могат да работят поради здравословни условия.
Пет стъпки към заветната "кора"
Как да получите инвалидност с епилепсия:
- Невролог, който наблюдава възрастен пациент в мястото на пребиваване, трябва да му даде направление за медицински и социален преглед (МСЕ). Основната причина за такова лечение обикновено е прогресиращият ход на заболяването и загубата на работоспособност в резултат на психични разстройства и промени в личността. Можете също да поискате сезиране в отдела за социална защита във вашия град..
- Необходимо е да се подложи на редица медицински прегледи: да се минат тестове за урина и кръв, да се направи рентгенова снимка на черепа в две проекции, да се направи изследване на фундуса, електроенцефалография, Ехо-ЕГ и компютърна томография, за да се получи мнение на психолог.
- Комисията ще проучи промените в умствените способности и черти на характера и ще направи прогноза за възможността за извършване на работа.
- След като пациентът бъде признат за инвалид, той получава удостоверение, потвърждаващо неговия статус.
- След като специалистите от ITU разработят програма за рехабилитация на пациент в рамките на месец, той ще бъде прехвърлен в Министерството на социалната защита. След това можете да се свържете със органите за социално осигуряване за регистрация на пенсия.
За да се формализира увреждането на дете с епилепсия, родителите или настойниците трябва да заведат справка в ITU от педиатричен невролог или педиатър, като предварително са написали заявление до ръководителя на лечебното заведение.
Ако ITU признае детето за лице с увреждане, тогава ще му бъде предоставена помощ от датата на подаване на заявлението за сезиране за разглеждане.
Получаване на увреждане с епилепсия
Животът е труден за епилептиците, защото това заболяване отнема много усилия, време и пари. Особено ако протича в остра форма. Въпреки това, такива хора могат да станат инвалиди поради епилепсия и да получат пенсия. Важно е да знаете как да направите това и какви документи са необходими.
Инвалидност при епилепсия и критерии за нейното назначаване
Ако човек живее спокойно без припадъци и качеството му на живот не се влоши, тогава статутът на човек с увреждания няма да му бъде присвоен. Епилептикът може да бъде разпознат като инвалид, чиито гърчове се появяват внезапно и могат да навредят на хората около него..
Ако давате примери, те включват следните категории.
- Ръководители на транспорта. Това е самолетен диспечер, шофьор на обществен транспорт, превключвател на железопътна линия. Тоест хората, от чиято работа зависи животът на други хора: пътници на влак, самолет, автобус и т.н..
- Ръководители на различни механизми. Ако епилептикът работи с машини в близост до вода, огън или на височина, припадъците му могат да бъдат заплаха за живота на друг човек.
- Хора, работещи с оръжие или ценни документи. В този случай всяка грешка може да причини непоправими щети..
За да определят дали да дадат инвалидност при епилепсия на възрастен, лекарите внимателно изучават продължителността и характеристиките на пристъпите на пациента. В случаите, когато човек не може да работи по своята специалност, той се определя като инвалид и му се предоставя възможност да се преквалифицира.
Те могат също да бъдат разпознати като инвалиди въз основа на качеството на живот на пациента между пристъпите. Например, ако той трябва да приема лекарства за епилепсия всеки ден (или има странични ефекти), редовно посещавайте лекар и се преглеждайте редовно.
Дали човек е признат за инвалид или не, зависи от много фактори. Например, дали припадъците му влияят върху неговото развитие, здраве и интелигентност, колко често се проявяват и дали терапията е ефективна. Освен това лекарите проверяват мозъчната активност на пациента, дали той има симптоми, свързани с неврологични проблеми.
Оказва се, че инвалидността при възрастен с епилепсия се установява, ако той има проблеми с психичното здраве, интелектуално се влошава, държи се неподходящо. Появата в характера на някои характеристики на епилепсията, както и дисфункцията на двигателната система също допринасят за назначаването на увреждане..
Друг важен момент е възрастта, когато пациентът е диагностициран с епилепсия. При децата тя протича малко по-различно, отколкото при възрастните..
Причината за появата му също играе важна роля. Ако пациентът има странични ефекти от лечението, това също предизвиква съмнение..
процедура
Ако пациентът има епилепсия и той иска да получи увреждане по тази причина, той трябва да действа според определен алгоритъм. Всичко се извършва на няколко етапа.
- Вземете насочване към ITU. Този документ може да бъде издаден от лекар от поликлиника (болница), представител на социалното осигуряване или на Пенсионния фонд. Основните причини за лечение са прогресирането на заболяването, загубата на работа, психичните разстройства.
- Преминете медицински преглед. Този етап е предоставянето на тестове, други изследвания и получаване на заключение от психолог.
- Заключението на комисията. Членовете на комисията изучават промените в тялото на пациента, определят тежестта на хода на епилепсията и правят заключение за неговото изпълнение.
- Получаване на помощ. Ако комисията реши в полза на възлагане на увреждане на възрастен пациент, ще бъде издадено подходящо удостоверение.
В рамките на месец след издаването на сертификата служителите на ITU ще разработят рехабилитационна програма за конкретен пациент. Освен това този документ ще бъде изпратен до местния орган за социална закрила. И едва след това човек има възможност да кандидатства за пенсия за инвалидност.
Документи
За да кандидатствате за увреждане с епилепсия за възрастен, трябва да подадете заявление, заедно с пакет документи. Този пакет включва:
- лична карта (паспорт);
- заявление и сезиране за преминаване на ITU. Ако изследването е отказано - удостоверение за това;
- документи от болница или клиника. Това са всички резултати от прегледи и заключения на лекари, които потвърждават нарушения в организма поради епилепсия;
- доклад за произшествия от предприятието, в което се е случило. Той е необходим, ако инвалидността се появи поради нараняване по време на работа. Можете да го получите от лекаря на предприятието;
- заключение на личен лекар, че ITU трябва да се извършва у дома (ако е необходимо).
За чуждестранни граждани може да се нуждаете и от SNILS и потвърждение на статута на човек с увреждания в неговата страна.
Всички документи трябва да бъдат предоставени на осигурителния орган не по-късно от 10 дни от датата на кандидатстване.
Показания за насочване към ITU
Не всички епилептици се изпращат на медицински и социален преглед. Ако нямат усложнения, гърчовете се появяват рядко, в ремисия това е нормално. Ако в случай на припадък на работното място никой не е пострадал, епилептикът няма да бъде прехвърлен в категорията на хората с увреждания, въпреки че те могат да бъдат прехвърлени в по-спокойна позиция.
Медицинските подозрения възникват, когато:
- атаките се появяват често, са трудни, рушат живота на пациента;
- професията на епилептик не е подходяща, тъй като в случай на припадък той може да навреди на някого;
- епилепсията е сложна.
В такива ситуации те започват да се чудят дали да дадат инвалидност на този пациент с епилепсия. Ето как той получава препоръка за преминаване на ITU.
Преминаване на ITU
ITU, или Medical Social Expertise, е процедурата, чрез която може да се получи сертификат за увреждане. За да се даде възможност на дадено лице да премине такъв изпит, трябва да бъде подадено подходящо заявление. Тя се приема, обработва и след това се формира искане до местната организация за извършване на общински и обществени услуги.
Тогава епилептикът ще получи покана за медицинско и социално изследване в най-близката институция (в своя град или в съседство). Веднага след като пристигне, се провежда ITU. След това служителите изготвят и раздават резултатите и присъдата си.
Списък на прегледи и анализи
След преминаване на тестове и преминаване на различни прегледи, пациентът получава присъда дали ще му бъде назначена увреждане или не. Но за това имате нужда:
- преминете електроенцефалограма;
- Рентгенова снимка на черепа;
- изследва полето на зрение и фундус;
- преминават тестове за урина и кръв;
- да се подложи на ЯМР (КТ);
- вземете психологически тест.
В някои случаи ще трябва да бъдете прегледани от други лекари. Резултатите от всички проучвания се обявяват на общото събрание на всички членове на комисията и се взема решение.
Съставяне на акт и издаване на удостоверения
В крайна сметка пациентът получава акт, в който се посочва дали епилепсията на човек е призната за увреждане или не. Ако е така, пациентът получава специален сертификат. Той съдържа статуса на пациента, както и определената за него група с увреждания. Има и рехабилитационна програма, разработена индивидуално за дадения епилептик.
Коя група с увреждания е разрешена
Дават ли група с увреждания за епилепсия - определено да, защото това е същото заболяване като всяко друго. Пациентът може да бъде назначен в една от 3 групи. Зависи колко нарушените функции на тялото му се дължат на епилепсия..
- Група I. Заболяването прогресира, гърчовете се появяват твърде често, деменцията се развива, жизнената активност е застрашена. Ако рехабилитацията не доведе до видими резултати в рамките на 5 години, пациентът получава неопределен сертификат за увреждане.
- II група. Жизнената активност е ограничена, гърчовете са чести, човекът се променя силно. Също така, представянето му спада значително, затова му се препоръчва да работи от вкъщи.
- III група. Жизнената активност не се променя твърде много, припадъците са редки и кратки, личността практически не се променя. След като завърши рехабилитационния курс, пациентът може да се върне към обичайния си ритъм на живот и работата си без никакви проблеми.
Първата група е много рядка. В такива случаи, в резултат на прогресията на епилепсията, пациентът развива деменция..
Често има случаи на епилепсия, когато е назначена 3-та група инвалидност. Човек може да работи спокойно без специални ограничения.
Инвалидност при деца
За да присвоите увреждане за епилепсия при деца, трябва да повторите всичко същото като възрастен. Детето е привързано към законен представител (родител или настойник) и заедно с него преминава ITU.
Разликата е, че в случаите на детска епилепсия не се назначава група с увреждания. Има само общо понятие за „дете с увреждания“, което се прилага за всички непълнолетни епилептици.
И все пак епилепсията е увреждане или не, решава се строго индивидуално. За някои това не представлява заплаха, но за някой разваля живота. Човек може да бъде признат за инвалид само в случаите, когато поради припадъци той излага себе си или други хора на опасност.
Увреждане с епилепсия при възрастни: как протича процесът на регистрация
Епилепсията е неврологично заболяване, което е придружено от припадъци.
Това е патология на мозъка, която може да повлияе на способността на човек да работи, следователно при това заболяване пациентът е с увреждане.
Въз основа на което може да бъде определена група с увреждания?
Епилепсията е заболяване, което не се отдава веднага. Външно човек не се различава от другите.
Но в момента на появата на припадъци пациентът губи самоконтрол, следователно може да се превърне в много сериозна опасност за другите.
Именно тази причина може да послужи като основа за възлагане на увреждане на пациент от една или друга група..
Решението относно назначаването на група с увреждания за епилепсия при възрастни се взема от Комисията за ITU.
Важно е да се знае, че не всички болни възрастни получават увреждане с епилепсия. Възлагането на такъв статус зависи от много фактори..
Инвалидност с епилепсия при възрастни се издава незабавно, ако тази патология е вродена и не е придобита.
Ако болестта се е развила у човек в течение на живота му, тогава причината за получаване на такъв статус е загубата на работоспособност поради появата на чести припадъци.
Инвалидността се назначава на пациенти, които работят на височина или работната им дейност е свързана с пожар, вода или сложни механизми.
По време на припадък човек може да навреди не само на себе си, но и на хората около тях..
Сложен частичен припадък при епилепсия
Основата за приписване на увреждане за епилепсия за възрастни може да бъде и работната му дейност, която е пряко свързана с химикали, студено оръжие или огнестрелно оръжие..
Възможно е да се издаде увреждане за епилепсия при възрастни, ако заболяването предполага постоянно лечение под наблюдението на медицински специалисти.
Тоест, ако човек се лекува в неврологична болница през по-голямата част от времето си или е принуден редовно да посещава епилептолог, тогава тези ситуации служат като основа за признаване на човек като инвалид.
Получаването на този статус е възможно и ако пациентът има тежки странични ефекти от приема на лекарства..
Какви нежелани реакции отговаря на условията за увреждане:
- Психични разстройства.
- Невъзможност за самоконтролно поведение при пациента.
- Развитие на пареза или парализа.
- Физическо нараняване от припадъци.
Групи за увреждания за епилепсия при възрастен
Има 3 групи увреждания при епилепсия. Всяка група има свои собствени характеристики и критерии за оценка.
Но като правило хората, които страдат от епилепсия при възрастни, имат право на инвалидност:
- Чести атаки.
- Пареза и парализа.
- Психични разстройства.
- Умствена изостаналост.
- Неврологични симптоми.
Групата на назначените увреждания пряко зависи от тежестта на заболяването.
Решаващите фактори при разпределението на определена група са:
- Честота на припадъци.
- Ефективността на лечението.
- Възрастова категория на пациента.
- Резултати от електроенцефалограма.
Трета група
Критерии за оценка
Тази група се назначава на почти 40% от пациентите. За да получи статут на инвалид от група 3, пациентът трябва да има частични пристъпи.
С тях локализацията се извършва само в една част на мозъка..
Тези припадъци могат да се извършват със или без загуба на съзнание. Основната характеристика на обикновените частични припадъци са резките промени в настроението и чувствата. Болният човек може да изпита радост, гняв и тъга за кратък период от време..
Сложният частичен припадък се характеризира със загуба на съзнание, придружена от конвулсии, често мигане или потрепване на устните.
Диагноза от лекар за тежестта на епилепсията, за да даде увреждане
За получаване на група 3 трябва да се появяват прости припадъци няколко пъти на ден, а сложни припадъци - до 3 пъти месечно. Също така основата за възлагане на група 3 е миалгия..
Това е заболяване, характеризиращо се с мускулна болка поради хипертоничност на мускулните клетки.
Хората с епилепсия, получили група 3, не страдат от умствени или когнитивни нарушения.
Втора група
Критерии за оценка
Група 2 получава около 55% от пациентите с епилепсия. Той се назначава, ако човек страда от прости частични пристъпи повече от 6 пъти на ден..
Сложните частични припадъци при получаване на група 2 трябва да се появяват повече от 4 пъти месечно.
Инвалидност в група 2 се получава от около 55% от пациентите с епилепсия
Обикновено пациентите имат психологически разстройства и нарушени когнитивни способности (нарушена памет, внимание, концентрация, възприятие и т.н.).
За хората с увреждания от група 2 е характерна и парезата (намаляване на силата на някой от органите или частите на тялото).
Първа група
Критерии за оценка
1 група с увреждания е назначена само на 5% от общия брой пациенти с епилепсия.
За да получи тази група, възрастен трябва да страда от тежки психични и неврологични разстройства, както и деменция.
Хората с увреждания от група 1 са пациенти, които напълно са загубили способността да се обслужват самостоятелно.
Такива хора имат парези, зрителни увреждания, нарушения на слуха и способността да говорят.
Процес на регистрация на увреждания за епилепсия
Предпоставка за присвояване на статут на инвалид е преминаването на медицински и социален преглед.
Препращането за преминаването се предписва от лекаря, който е под наблюдението на пациента.
Въз основа на резултатите от прегледа специална комисия взема решение относно целесъобразността на получаване на една от групите с увреждания.
Препращанията към ITU се издават на лица, които представляват опасност за хората около тях в процеса на работа поради появата на припадъци.
Също така хората, които нямат положителна динамика в лечението на болестта, имат право на медицински преглед..
Разпределение на пациенти с епилепсия по групи с увреждания
Пациентите, чието здравословно състояние се влошава, въпреки че приемат лекарства, също се отнасят към ITU.
Задължителното преминаване на ITU е запазено за пациенти, които имат патологични промени в психичното здраве и интелект.
След преминаване на медицинския преглед и получаване на резултатите пациентът трябва да се свърже с офиса на ITU и да представи документацията.
След представянето на документите комисията изпраща пациента за допълнителен преглед, въз основа на резултатите от който ще вземе решение за получаване на статут на инвалид.
Ако решението е положително, тогава комисията, в рамките на месец след получаване на увреждане, разработва индивидуален план за рехабилитация на пациента.
Задължителни документи
Пакет необходими документи за регистрация:
- Референция от лекуващия лекар.
- Заключение за медицински преглед.
- Удостоверение от лекар за наличието на епилепсия.
- Резултати от тестовете.
В допълнение, лицето представя паспорт.
Условия на работа при епилептици
Едно от условията на труд за епилептик е оборудваното работно място въз основа на неговите нужди.
За хората с увреждания работната седмица не може да надвишава 35 часа.
На хората с увреждания се разрешава да работят извънредно и в почивни дни с тяхно съгласие.
Медицинска рехабилитация на епилептици
Както беше посочено по-рано, Комисията за ITU разработва план за рехабилитация на пациента, който включва:
- Лекарствена терапия.
- психотерапия.
- Редовен лекарски контрол.
Също така пациентът трябва самостоятелно да записва всички промени в собственото си здраве и благополучие..
Много епилептици преминават професионална рехабилитация, което предполага избора на оптимална професия за пациента, както и преквалификация за по-нататъшна работа..
заключение
Инвалидността при епилепсия при възрастни не е подходяща за всички пациенти.
По правило този статус се възлага на тези, които поради болестта са загубили способността за работа, както и на хората, които представляват реална заплаха за живота на хората около тях по време на работата си..
Предоставя ли се увреждане за епилепсия през 2020 г.: коя група може да бъде установена и в кой случай
Има много здравословни проблеми от неврологичен характер и сред тях може да се разграничи епилепсията. Свързва се с аномалии в работата на мозъка и се проявява като припадъци, когато има загуба на контрол върху поведението, тялото и т.н. Тези условия карат човек да мисли за възможността за установяване на увреждане. Дадено ли е за въпросното заболяване и как да го получи, прочетете днес.
Причини за увреждане
Както бе отбелязано по-горе, епилепсията принадлежи към групата на неврологичните нарушения във функционирането на мозъка и е придружена от специфични припадъци. И въпреки че припадъците не са задължителен феномен, когато се появят, пациентът не е в състояние да поеме отговорност за действията си, той дори не може да увреди умишлено (например в случай на неуспешно падане и т.н.).
Прави впечатление, че извън гърчовете животът на епилептик няма ограничения и е доста често срещан. Поради тази причина мнозина не търсят специален статут. Необходимостта от него възниква само при тези, чиито припадъци са чести и достатъчно опасни, включително и за други. Тогава се изисква да преминете през ITU и да установите степента на ограничения с конкретна група.
Назначаването на преференциален статус е от значение, ако пациентът има:
- работа като водач на превозно средство;
- носят оръжие, контакт с радиоактивни и химични вещества;
- използвайте сложни механизми, бъдете на височина, под вода и т.н..
Експертите на ITU забраняват тези дейности, ако епилепсията се прояви доста ясно и доведе до трайни нарушения на функциите на тялото.
По-специално, инвалидността се установява, ако в периода между пристъпите е необходимо:
- редовно се подлагат на медицински преглед и преглед;
- пийте лекарства, които имат странични ефекти.
Според експерти хората с епилептични увреждания могат да имат поведенчески разстройства, психични разстройства, интелектуална деградация и видими прояви на епилептична болест по лицето..
Важно! За да установите специален статус за възрастни с епилепсия, е важно да запишете припадъци в документи.
Критерии за увреждане
Преди да назначат екип поради епилепсия, експертите от ITU вземат предвид много фактори. Например нивото на влошаване на качеството на живот, риск от активност, честота на атаките и други. Епилептична претенция за преференциален статус, преди медицинската комисия трябва:
- често наблюдаван от лекуващ специалист;
- приемайте лекарства за болестта всеки ден.
Също така, инвалидността при епилепсия се дава на базата на:
- психическо състояние на субекта;
- неврологични данни;
- идентифицирани странични ефекти от лекарства;
- намаляване на интелектуалните способности;
- честотата и тежестта на епилептичните припадъци;
- увреждания в развитието (ако детето има заболяване).
Какви закони са регламентирани
Сега нека разгледаме регламентите, които уреждат процедурата за установяване на статут на държавно ниво, това са:
- Федерален закон от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ (изменен на 30 октомври 2017 г.) „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“;
- Постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. № 95 (изменено на 10.10.2016 г.) "относно процедурата и условията за признаване на лице като инвалид".
Заслужава да се споменат и следните разпореждания на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация:
- от 11 октомври 2012 г. № 310n (с допълнения и изменения от 29 декември 2016 г.) „За одобряване на Процедурата за организация и функциониране на федералните държавни институции на ITU“;
- от 29 януари 2014 г. № 59н „За одобряване на Административния правилник за предоставяне на обществени услуги за провеждането на МСЕ“;
- от 27 август 2019 г. № 585n „За класификациите и критериите, използвани при извършването на медицински и социален преглед на гражданите от федералните държавни институции на ITU“.
Коя група може да бъде определена
По време на заседанието на комисията на потенциален бенефициент се назначава една от трите съществуващи групи според установените здравни ограничения, протичането на заболяването и други критерии..
По правило група 1 се създава на фона на чести припадъци, които се развиват поради епилепсия на деменция. С напредването на болестта. И ако няма подобрения в държавата за 5 години, статутът се поставя за неопределено време.
Група 2 е необходима на тези, които също имат постоянни припадъци, имат ограничения в живота, намалена работоспособност (но можете да работите у дома). Промените в човек не са изключени.
Пациентите с кратки и редки припадъци, които практически не подлежат на лични промени, могат да кандидатстват за група 3. За много бенефициенти с тази група, пълен курс на рехабилитация им позволява да се върнат към нормалния си живот..
Внимание! Експертите рядко трябва да установят 1 група с увреждания и главно само с деменция. В повечето случаи, според резултатите от ITU, на бенефициента се назначава 3 "работни" групи.
По време на процеса на сертифициране експертите например вземат предвид:
- възрастта, на която е поставена диагнозата;
- продължителността и честотата на пристъпите;
- наличието на двигателни проблеми;
- въздействието на епилепсията върху психиката и здравето като цяло;
- ефективността на терапевтичното лечение;
- странични ефекти и т.н..
Как да получите инвалидност с епилепсия при възрастен и дете
Въвеждане на стъпка по стъпка процес за получаване на специален статус.
Стъпка 1. Посетете Вашия лекар за преглед
Обърнете внимание, че има повече шансове за група при пациенти със сложни състояния. Останалите (без допълнителни здравословни проблеми и често смущаващи пристъпи) са доста способни да работят в тихо положение и да живеят като повечето граждани.
Тоест, вероятността да попаднете в ITU се увеличава, ако:
- припадъците са тежки и не са редки;
- влошаване на състоянието се проявява с все по-чести и тежки припадъци;
- активност поради болест застрашава пациента и други хора.
Стъпка 2. Пробвайте и изследвайте
Непосредствено преди комисията кандидатът за групи и обезщетения трябва да получи резултати без провал:
- общи изследвания на урина и кръв;
- изследване на фундуса и зрителното поле.
При необходимост ще бъдат планирани допълнителни здравни проверки.
Стъпка 3. Подготовка на документи
Въз основа на резултатите от преминаването на различни специалисти, лекуващият лекар ще издаде направление за преглед под формата на u 088 / a-06.
В допълнение към този документ папката за ITU трябва да съдържа:
- заявление за медицински преглед;
- застрахователен сертификат SNILS;
- заключения относно анализите и от приетите лекари;
- характеристики на местата за обучение, работа;
- доклад за индустриални аварии.
Последните няколко точки са от значение само за студенти, заети лица или такива, които имат епилепсия поради трудова злополука..
Стъпка 4. Преминаване на анкетата
От момента на представяне на документите в експертното бюро до деня на медицинския преглед може да отнеме до един месец, но не повече. В определеното време темата трябва да се яви за разглеждане от трима членове на комисията.
В спорни ситуации пациентът има право да покани независим експерт, който взема същото решение относно назначаването на група или отказ, подобно на други специалисти.
И в трудни случаи на непереносими епилептици, те могат да бъдат прегледани у дома, в болница или задочно (като се имат предвид само документи).
Внимание! По време на ITU се води протокол, който помага да се вземе решение относно установяването на статута.
Какви функции могат да възникнат
Децата се изследват по същия начин като възрастните, само родителите се изследват с непълнолетни. Но децата с увреждания имат право на статус „дете с увреждания“ без група. Определена категория е установена от 18-годишна възраст според резултатите на ITU за възрастни.
Отбелязваме също, че се препоръчва постоянна рехабилитация за инвалидизирани епилептици, независимо от възрастта, тъй като тяхната болест не може да се лекува и предполага лечение през целия живот. А терапията помага да се потисне центровете, които са активни при въпросната болест в мозъка. Плюс това, почти винаги се изисква психологическа рехабилитация за преодоляване на комплекси и скоби, провокирани от условия.
За да обобщим, нека посочим, че в Русия според статистиката всеки стотик има епилепсия и мъжете се сблъскват с този проблем по-често от жените. Както и да е, на фона на заболяването, на мнозина се дава група 3 и само 1% от хората с увреждания с епилепсия имат най-тежката категория 1.
Кога се дава групата с увреждания за епилепсия?
Епилепсията е хронична патология на мозъка. Характеризира се с наличието на специфични припадъци, които могат да възникнат с различна честота. Това заболяване може да доведе до намаляване и дори пълна инвалидност. Дадена ли е група с увреждания за епилепсия и как да я подредим? За да отговорите на тези въпроси, трябва да знаете за особеностите на хода на заболяването и критериите за приписване на увреждане.
Видове епилепсия
Има два вида на тази патология, които се различават по етиология, протичане и наличие на промени в структурата на мозъка:
- Идиопатична или първична епилепсия. Това е вродено разстройство, което засяга малки деца и по-големи. В този случай не се откриват структурни промени от страна на мозъчната материя. Има нарушения в електрическата активност на невроните (нервните клетки). Това заболяване има доброкачествен курс и реагира добре на терапията. В този случай човек с епилепсия може да живее и работи пълноценно..
- Симптоматична или вторична епилепсия. Това патологично състояние възниква, когато се наблюдават структурни промени в мозъка, както и когато са нарушени метаболитните процеси в него. Заболяването може да се прояви при хора на всяка възраст. Ако причината не бъде открита, тогава тя не реагира добре на терапията. Въпреки това, ако етиологичният фактор е изключен, човек може да разчита да се отървем от патологията и нейните прояви. В този случай инвалидността и епилепсията са тясно свързани..
Причините за симптоматична епилепсия:
- Злокачествени или доброкачествени израстъци в тъканите на мозъка.
- Отворена и затворена TBI (травматично увреждане на мозъка).
- Минали инфекции.
- Наркомания.
- Злоупотребата с алкохол.
- Отложени удари.
Видове епилептични припадъци
Всяко припадък при човек с епилепсия започва внезапно и обикновено не се предхожда от нищо. Ето защо хората с това заболяване не могат да работят с електричество, химикали, на височина и при други опасни условия, както и да управляват превозни средства..
Припадъците са краткотрайни, от една до три минути, след като приключат, човекът изпитва силна слабост и изтощение. Разграничават се следните видове припадъци:
- Частичното се характеризира със запазването на съзнанието, но по това време човек губи контрол над която и да е част от тялото. Той обаче продължава да изпълнява действията, които е извършвал преди развитието на атаката. Той отбелязва необичайни или неприятни усещания. В тежък случай няма реакция на стимули, действащи на човек отвън. Тази атака може да се превърне в обобщена форма.
- Генерализираното се характеризира с липса на съзнание и наличие на припадъци. Първо се появява напрежение в скелетните мускули (тонични гърчове), което най-често води до падане на пациента. Тогава има характерни движения на флексия и разширение на крайниците и главата (клонични конвулсии). В този случай често се появяват съпътстващи наранявания с различна тежест, които могат да доведат до увреждане на човек..
Причини за даване на група с увреждания
Епилепсията дава ли инвалидност? Този въпрос се решава от специална комисия ITU. Решението зависи от много фактори и причини.
Не всички пациенти с епилепсия имат увреждане. Мнозина могат напълно да живеят с тази диагноза или напълно да се възстановят от болестта. Но има и случаи, когато качеството на живот рязко се влошава, което е свързано с увеличаване или увеличаване на тежестта на атаките.
1. Ако епилепсията не е вродена, тогава се дава увреждане, когато поради развитието на патология човек вече не може да си върши работата:
- работа на височина, върху водата;
- управление на превозни средства;
- работа в опасни условия (електричество, химикали, оръжие и т.н.).
2. Положително решение на този въпрос може да бъде направено, ако междукарталният период на пациента се характеризира с нарушение на качеството на живот:
- лечение под строг надзор на специалисти (епилептолог, невролог) в болнична обстановка или чести посещения при тях;
- тежки странични ефекти от приема на антиепилептични лекарства;
- редовен скъп, сложен и продължителен преглед на пациента.
3. Създаването на група с увреждания също е показано при наличие на тежки усложнения:
- патологични промени в психиката;
- нарушение на човешкото поведение, което той не може да контролира;
- развитие на пареза и парализа;
- физическа травма.
При малки пациенти се наблюдава изоставане в растежа и развитието. Възможно е да има нарушения на зрението, слуха и говора. В този случай детето получава увреждане.
Групи за увреждания и критерии за назначаването му
Инвалидността при епилепсия се назначава въз основа на редица критерии:
- Честота и тежест на атаките.
- Причината за развитието на патология.
- Психичното състояние на пациента.
- Ефективността на терапията.
- Възраст на пациента.
- Наличието на пареза и парализа.
- Странични ефекти от терапията, които могат да затруднят живота на пациента.
- Диагностични данни (резултати от ЕЕГ).
- Неврологични симптоми.
- При деца се оценява забавянето на умственото и физиологичното развитие.
Пациентите с епилепсия могат да получат една от три съществуващи групи с увреждания. Зависи от тежестта на заболяването и неговите усложнения.
Третата група увреждания. Назначава се на около 40% от всички пациенти с епилепсия. За да се получи тази група, трябва да се наблюдават както чести частични пристъпи (няколко пъти на ден), така и припадъци със загуба на съзнание и припадъци (до три пъти за 30 дни). В същото време психичните, когнитивните нарушения не са изразени. В повечето случаи се отбелязва миалгия. С тази група децата могат да продължат да учат, а възрастните могат да работят в безопасна среда..
Втората група увреждания. Той се назначава на над 55% от пациентите. Той ще бъде даден, ако човек има:
- частични припадъци по-често 5 - 6 пъти на ден;
- загуба на съзнание и конвулсии (генерализиран припадък) по-често 4 пъти за 30 дни;
- когнитивните, психологическите увреждания са изразени;
- се отбелязват усложнения като пареза.
Първата група увреждания. Той се назначава доста рядко (не повече от 5% от пациентите). В този случай се отбелязват тежки психични разстройства, развитие на деменция. Пациентите напълно губят способността за самостоятелна грижа. Наблюдават се парализа, нарушено зрение, слух и говор. В тази ситуация честотата на атаките не играе решаваща роля..
Има такова нещо като неопределена инвалидност. Той се изготвя в случай, че пациентите с първа или втора група не са наблюдавали подобрение на здравословното си състояние в продължение на пет години и е възможно влошаването им..
На кого е показана медицинска и социална експертиза?
За да получите увреждане, трябва да преминете медицински и социален преглед (ITU). Лекуващият лекар дава само насочване към ITU и комисията вече взема решение, като взема предвид горните критерии.
Кой може да бъде насочен за преглед:
- Когато човек вече не може да работи на едно и също място, тъй като съществува опасност както за другите, така и за самия него.
- По време на продължително лечение няма положителна динамика.
- Влошаване на здравето (пристъпите стават по-чести, по-тежки и продължителни).
- Патологични промени в интелекта и психиката на пациента.
- Има тежки усложнения.
Списък на необходимите прегледи
За да влезете в комисията, трябва да преминете редица задължителни диагностични тестове, въз основа на които ще бъде взето решение за назначаване на група с увреждания:
- Лабораторно изследване на кръв и урина.
- Рентгенова снимка на черепа в различни проекции.
- ЕЕГ (електроенцефалография) в динамика през последните шест месеца. Това е необходимо, за да се прецени точно влошаването на състоянието на пациента и промените в електрическата активност на мозъка..
- ECHO - EG (ултразвуков метод на изследване).
- Магнитният резонанс или компютърната терапия са показани, когато трайното влошаване настъпва по-малко от шест месеца.
- Консултация с офталмолог за изследване на фундуса и оценка на състоянието на зрителния апарат и ефективността на неговото функциониране.
- Консултация с психотерапевт за оценка на когнитивния статус.
След като пациентът премине всички необходими прегледи и получи техните резултати, трябва да се свържете с невролога, който го наблюдава. Лекуващият лекар трябва да даде насока към ITU.
Експертите на ITU преглеждат всички предоставени документи, проверяват тяхната законност и правилност на изпълнение (наличието на всички печати и подписи, попълване на всички необходими колони и т.н.). Ако членовете на комисията са съгласни със становището на лекуващия невролог, тогава те назначават на пациента група с увреждания, съответстваща на неговото състояние. На човек се издава документ (удостоверение), потвърждаващ наличието на определена група увреждания.
След това, в рамките на месец, се разработват рехабилитационни мерки за конкретен пациент. Рехабилитационният план се предава на пациента или на неговия законен представител. С всички документи пациентът трябва да се свърже със социалната служба за подготовка на документи и регистрация на пенсия за инвалидност.
Инвалидност при деца с епилепсия
Инвалидността при децата не се разделя на групи. Ако дете след преминаване на комисията бъде признато за лице с увреждане, тогава се определя категорията „инвалиди от детството“. Когато детето навърши пълнолетие, е необходимо да се премине ITU за определяне на групата с увреждания. Повторният преглед се извършва на всеки пет години.
При децата това заболяване може да протича малко по-различно, отколкото при възрастен. Особеността на хода на тази патология при бебетата е липсата на характерни припадъци. Това важи особено за кърмачетата..
Но болестта може да се подозира по следните симптоми:
- детето често е палаво;
- той се оплаква от главоболие;
- има гадене, повръщане;
- изоставане в растежа и физическото развитие;
- несъответствие между физическа и психологическа възраст (психологическо изоставане);
- нарушена реч, зрение и слух.
Давате ли инвалидност при епилепсия
5 минути Ирина Смирнова 322
Има много заболявания, при които на човек в Русия може да бъде определена определена група с увреждания, в зависимост от неговото състояние. Често се дава увреждане с епилепсия, което е свързано със специфичните симптоми, характерни за това заболяване. Какви са условията за предоставяне на увреждане, кой има право и какви документи са необходими за регистрацията му? Нека разгледаме тези въпроси по-подробно..
В какви случаи се изпращат за медицински и социален преглед?
Лекуващият лекар е длъжен да изпрати пациент, който често има епилептични пристъпи, за медицински и социален преглед, където експертна комисия ще оцени ефективността на пациента в следните ситуации:
- когато епилептикът за възрастни няма възможност да се занимава с работа поради факта, че това ще създаде опасни условия за другите работници;
- припадъците са тежки и се появяват често, което значително нарушава качеството на живот на пациента;
- детето се развива бавно или неговото развитие е спряло напълно;
- ако няма подобрение след хирургическата интервенция;
- когато възникнат тежки усложнения в резултат на развитието на заболяването или използването на антиепилептични лекарства.
Следните възрастни пациенти няма да могат да получат увреждане:
- Те имат редки и лесно преминаващи припадъци, няма абсолютно никакви усложнения от заболяването и проведеното лечение, а също и ако работата на епилептика не създава опасни условия за останалите работници.
- Те могат да продължат трудовата си дейност, макар и с определени ограничения, например при преместване на нова длъжност, изискванията за която ще му позволят свободно да изпълнява работната си функция.
- Дълго време са в ремисия, благодарение на използваната антиепилептична терапия..
Прегледи, които трябва да бъдат положени за получаване на увреждане
Разработен е специален списък на прегледите, който трябва да премине лекар с епилепсия, за да определи коя група принадлежи и да издаде увреждане:
- електроенцефалограма (преминават не по-късно от шест месеца преди медицинския и социален преглед);
- компютърна томография или магнитен резонанс на части от мозъка;
- извлечение за сезиране за медицински и социален преглед от невролог или епилептолог;
- резултатите от проведеното психологическо тестване и доклада на психиатъра за психическото и психическото здраве на пациента;
- консултация и становище, предоставени от офталмолог;
- резултатите от тестовете, получени по време на рутинни лабораторни изследвания.
Характеристики на присвояване на увреждане в зависимост от групата
Епилепсията е заболяване, което може да бъде идентифицирано във всяка от трите групи увреждания въз основа само на тежестта на симптомите.
Давате ли инвалидност за епилепсия за цял живот и как можете да го уредите??
Епилепсия: група с увреждания
Епилепсията се отнася до заболявания, които често водят до увреждане. Епилепсията се отнася до неврологични заболявания, нарушения във функционирането на мозъка. Заболяването се характеризира с развитието на епилептични припадъци, пациентът губи контрол над своите действия, може да се появи нарушение на съзнанието, епилепсията може да доведе до развитие на психоза. Терминът "епилепсия" обединява хетерогенна група заболявания, характеризиращи се с периодични припадъци.
В клиниката по неврология на болница Юсупов се лекува епилепсията, видът на епилептичните припадъци се определя според международната класификация и се предписва ефективно лечение.
Епилепсията е опасна с внезапни пристъпи, които провокират различни ситуации: трептящо осветление, вълнение, силен уплах и много други фактори на околната среда. Епилептичните припадъци могат да причинят определени състояния на тялото на пациента: настъпване на менструация, сън. Невролог определя естеството на епилептичните припадъци, въз основа на международната класификация разделя пароксизмалните състояния от епилепсията.
Давате ли инвалидност при епилепсия?
Така че, в случай на епилепсия, предоставянето на инвалидност е напълно възможно. Това е така, защото самата болест е неврологично нарушение на функционирането на мозъка, което във всеки случай отговаря на критериите за увреждане. Освен това в резултат на пристъпите, възникващи при епилепсия, човек губи контрол над собствените си действия и в резултат на това се оказва не само неработещ, но и се превръща в заплаха за съществуването на други. Какви са групите с увреждания за епилепсия??
Групи за увреждания за епилепсия
Както при по-голямата част от заболяванията, има редица групи с увреждания с епилепсия: от първата до третата. В съответствие с международната статистика те се разграничават помежду си по следните критерии, които трябва да бъдат известни на тези, които кандидатстват за тях:
III - най-често срещаната форма на увреждане при епилепсия, която се получава от около 35-40% от тези, които са изправени пред болестта. Тази група се характеризира с пристъпи с умерена интензивност. Всеки от епилептиците може да получи третата категория инвалидност;
II е най-често срещаната група, която се получава от поне 50% от епилептиците. Проявява се в продължителни пристъпи, а понякога дори и в безсъзнание, сериозно ограничаване на умствените процеси и в резултат на това - трудова дейност;
I е най-малко разпространената група с увреждания, която се получава от не повече от 4% от общия брой на епилептиците. Именно тя е най-опасната форма, особено сред децата, 75% от които не достигат пълнолетие, когато са изправени пред нея.
Състоянието на здравето в случай на епилепсия от първата група също е особено опасно, тъй като води до тежка деменция, намаляване на мозъчния обем с рязко увеличаване на отока. Докато тези пациенти, които претендират за втората категория на увреждане, често имат епилептични припадъци. Поради създадената и развиваща се социална защита на децата, те могат да бъдат обучени в специализирани образователни институции..
Също така възрастните имат право да работят на места, пригодени за това, дори ако са получили втората група увреждания. Разликата между втората и третата категория увреждания при епилепсия, която трябва да знаете, когато се свържете с официалните органи, е, че специфичните разстройства също имат умерен характер. Личностните промени в третия тип се формират най-често, когато няма медицинска намеса.
Така преобладаващото мнозинство от пациентите, на които е предоставена третата група увреждания, имат право на напълно успешно продължаване на работата под патронажа на социалните услуги при най-подходящите условия. Прави впечатление също, че най-често децата „попадат“ в трета категория. Как, знаейки всички разлики между степента на увреждане при епилепсия, да ги получи?
Списък на заболявания за регистрация на втора група
Когато специалистите от ITU изследват гражданин, те вземат предвид гореспоменатия списък на болестите. Но когато вземат решение, те вземат предвид колко е повлияно на тялото на човек, който претендира за предпочитания. В същото време при една и съща болест различните граждани могат да получат различни групи увреждания.
Втората група по отношение на параметрите се характеризира със следните нарушения на организма:
- които пречат на работата и образователните процеси (до 80%);
- които изискват редовна подкрепа от медицинския план;
- които не могат да бъдат излекувани бързо.
Списъкът с болести е следният:
- Частично (до 80%) загуба на слух или зрение.
- Човек е болен от прогресираща парализа.
- Има заболяване на нервната система (психика).
- Сърдечно заболяване.
- Черният дроб, стомахът или червата не работят добре.
- Имайте вродени увреждания.
За какви заболявания пациентът получава увреждане?
Шизофрения. Това отклонение е сериозно психично заболяване, което се характеризира с нарушения на много психични процеси и намаляване на умствената дейност на човека..
Както при всяко заболяване, увреждането на човек се установява едва след преминаване на ITU.
Най-често групата с увреждания се назначава по време на ремисия, когато настъпи известен спад на изразените симптоми..
Лекарите разделят всички симптоми на шизофрения на 2 групи:
- Положителни - изразяват се под формата на различни гласове, мания на преследване и продължително пребиваване в една и съща позиция.
- Отрицателен - проявата на изкривяване в обикновените емоции, наличието на странно поведение и изолация.
За да установят обективна оценка на болен пациент, експертите прибягват до специална математическа система, която определя степента на проявената болест..
Тежки поражения на централната нервна система
За да определят временната нетрудоспособност на гражданите, които имат заболявания на нервната система, медицинските експерти установяват различни прояви на болка и дразнене. Условията за неработоспособност пряко зависят от определени фактори.
Помогне! Например пациентите с лумбаго могат да бъдат неработоспособни от 7 до 10 дни, а гражданите с лумбална исхиалгия - от 30 до 35 дни.
Всички въпроси относно определението за неработоспособност и увреждане се решават от медицинската и социалната експертиза. Пациентите могат да бъдат насочени към VTEK в следните случаи. Първо, ако лечението, предписано от местните лекари, не помага.
Второ, когато има често и продължително появяване на стари симптоми поради излагане на враждебна среда на работното място. Трето, когато не е възможно да се намери работа, отговаряща на квалификацията на гражданин, който има професионална пригодност.
Клинична депресия
Депресията е една от най-честите форми на психични заболявания при много хора. Ако времето на следващото проявление на болестта не трае толкова дълго, колкото обикновено, и възстановяването на благосъстоянието на човек става бързо и безпрепятствено, тогава гражданинът може да продължи трудовата си дейност.
Но често гражданите с такова отклонение имат трудности в процеса на работа. Когато се появи апатия за живот или изчезне интерес към работа, служителите на МСЕ започват да тестват пациента си за правоспособност.
Обикновено този въпрос засяга хора с голяма депресия. При оценката лекарите са длъжни да вземат предвид не само поведението на пациента в професионалното му положение, но и в неговото семейство. Говорим за социалната адаптация на човек към семейния му живот, в която той не би бил допълнителен член на семейството си..
Внимание! Такива проблеми трябва да бъдат решени, тъй като се появяват първите признаци на нежелание за работа..
Психозите
Това заболяване се наблюдава при нарушение на човешката психика, което показва неподходящи реакции към определени ситуации, които са възникнали. Експертите на ITU идентифицираха най-честите и ясно изразени варианти за този вид заболяване.
Това могат да бъдат психози, които:
- имат благоприятен курс и могат да допринесат за по-нататъшното възстановяване на пациента;
- са изпълнени с прекалено депресивни маниери, тревожност и апатия, които могат да завършат в бъдеще.
Ако, докато се лекува непрекъснато при пациент, за дълъг период от време се идентифицират и регистрират тежки психични разстройства, тогава гражданинът има причина да се инвалидира за определен период. Но в случай, че лечението има положителен ефект върху пациента, скоро може да се върне към предишната си дейност..
Проблеми с психичното развитие
Олигофренията е един от многото видове деменция, която се изразява в вродена или придобита патология на мозъка. Това заболяване се характеризира с недоразвити двигателни умения, реч и самата личност на пациента..
Важно! Критериите за оценка на умствената изостаналост на гражданина включват психологическо, професионално, социално и клинично и функционално изследване на пациента..
Средната степен на деменция на конкретен човек е безсилие. В сравнение с идиотията човешката реч е по-добре развита, а способността за учене на тези хора е невероятно трудна. Такива лица не могат да работят, те имат достъп само до прости действия за самообслужване..
Условия за преразглеждане
Лице с увреждания, в зависимост от създадената група, трябва да се преразглежда ежегодно или на всеки няколко години. По-специално с група 1 е достатъчно да посетите ITU веднъж в продължение на няколко години, а с групи 2 и 3 ще е необходимо да правите това всяка година.
Що се отнася до децата с увреждания, тук времето е различно, тъй като настоящото заболяване играе роля. Пенсионерите в напреднала възраст могат да кандидатстват за неопределено увреждане без нужда от повторна комисионна.
Болести, които не изискват повторно изследване
Струва си да знаете, че списъкът със заболявания, при които членовете на МСЮ признават, че сте трайно неработоспособни, е доста голям.
Например, без да посочвате условията, инвалидността се дава, когато:
- психични състояния, поради които сетивата и различните системи на тялото не работят правилно;
- злокачествени тумори с всякаква форма и местоположение;
- доброкачествени новообразувания, които са се развили в кората на главния мозък и се считат за неоперабилни;
- дегенеративни процеси или увреждания, присъстващи в мозъчната кора;
- сложни нервни аномалии;
- пълна загуба на зрение;
- дефекти на ръцете, краката или ампутацията.
Причини, видове и симптоми на заболяването
Днес причините за епилептичните припадъци не са напълно изяснени. Предполагаемо припадъците на епилепсия са свързани със структурата на мембраната на мозъчните клетки (включително техните химични характеристики). И поради появата на епилепсия, тя се разделя на 3 групи:
- Идиопатичен - възниква, когато има генетично предразположение. В същото време в мозъка няма структурни промени..
- Симптоматична - като възможна причина лекарите наричат структурни дефекти на мозъка (тумори, кисти, малформации, кръвоизливи и др.).
- Криптогенен - в този случай не е възможно да се установи истинската причина за заболяването. Тази форма на епилепсия се установява в около половината от случаите от общия брой пациенти..
Също така атака може да провокира инфекциозни заболявания, засягащи някои части на мозъка, съдови патологии, рак, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, високо кръвно налягане, токсикоза по време на бременност и болест на Алцхаймер.
Що се отнася до симптомите, те могат да бъдат много разнообразни. Те включват следните прояви:
- Имате масивен припадък с писъци и падане със загуба на съзнание.
- В същото време се появяват гърчове, при които багажникът и крайниците са напрегнати и опънати, а главата на пациента е изхвърлена назад.
- Вените в шията набъбват и дишането спира (за няколко секунди или повече).
- Под въздействието на конвулсии челюстите се компресират и кожата става смъртно бледа..
- Има резки потрепвания на мускулите на багажника, шията и крайниците.
- Впоследствие дишането става дрезгаво и шумно (защото езикът потъва и в устата се натрупва слюнка).
- Възможно е да има леки тръпки и главоболие.
- Малко количество пяна излиза от устата, понякога с кръв (от ухапване на езика или бузата).
- В края на атаката мускулите се отпускат. През този период пациентът няма реакция на външни стимули (по-специално, разширените зеници не реагират на ярка светлина).
- Понякога се появява неволно уриниране.
Забележка! Няколко дни преди атаката човек чувства неразположение, раздразнителност и главоболие и в същото време се оплаква от лош апетит и безсъние
Плащания и обезщетения, дължащи се на хора с увреждания
След преминаване на изпита и присвояване на подходящ статус диабетикът може да разчита на помощта, която държавата предоставя на тази категория граждани.
Свързани материали
Предишна Проследете. 1 от 12
Обезщетения и плащания за хора с увреждания по групи към 2019-2020 г.
Вид обезщетения | Име на обезщетение | 1-ва група | Група 2 | Група 3 |
Парични плащания | EDV | 3626 руб. | 2590 руб. | 2073 руб. |
Застрахователна пенсия | 9965 руб. | 4982 руб. | 2491 руб. | |
Социална пенсия | 10360 руб. | 5180 руб. | 4403 руб. | |
Социална помощ | Лекарства, протези | Е свободен | Е свободен | С отстъпка |
Ваучери до санаториума | Е свободен | Е свободен | С отстъпка | |
Пътуване с градския транспорт | има | има | има | |
комунални услуги | Комунални плащания | 50% | 50% | 50% |
Плащане за основен ремонт | Не плащайте | Не плащайте | Pay | |
Подобряване на условията на живот | да | да | да | |
обучение | Допускане | Извън конкуренция | Извън конкуренция | Извън конкуренция |
стипендия | да | да | да | |
Наемане на работа | Условията на труд | Не работи | Неработни / светлинни условия | Светлинни условия |
Данъчни стимули | Имот | Без плащания | Без плащания | Без плащания |
транспорт | Не плащайте | Не плащайте | Не плащайте | |
Държавно мито в съда | Не плащайте | Не плащайте | Pay |
Групи за увреждания за епилепсия
Тежестта на заболяването директно засяга групата, която се дава в случай на развитие на епилепсия.
Третата група (приблизително 25-30% от хората с увреждания с посочената диагноза) се отличава с наличието на леки увреждания, докато противопоказанията при обучение или работа са относителни. Честотата на атаките е средна, промените в личността са минимални. С други думи, се отбелязва:
- два до три частични пристъпа на месец;
- епилептичен статус максимум веднъж на шест месеца;
- малки отклонения в психологическото развитие;
- генерализирани атаки със загуба на съзнание в два или три случая (на месец);
- епи-припадък в комбинация с невропсихиатрично разстройство поне веднъж на 6 седмици;
- ограничена способност за самоконтрол (проблеми с движението, спад в мускулната сила и др.).
Втората група (около 55%) може да бъде определена, ако ограниченията са по-изразени, тоест става по-трудно да се контролира поведението и да се изпълняват обичайните задачи. Тук се изисква:
- генерализирани припадъци изпревариха пациента 2-4 пъти месечно;
- частичните гърчове се почувстваха не повече от 4–5 пъти на всеки 30 дни;
- атаки на умствения план се отбелязват от веднъж месечно;
- епилептичен статус е диагностициран два до три пъти месечно;
- беше проблематично да се изпълняват работни задължения поради болест;
- самообслужването беше придружено от трудности.
Тъй като с 2-ра група пенсиите и другите плащания се увеличават (в сравнение с 3-та група), ще трябва да докажете по-внимателно факта на трудната ситуация. Добре е, ако има документирани доказателства за гърчове.
Първата група е запазена за тези, които имат чести рецидиви и тежки припадъци, а формата на деменцията е тежка. Обикновено говорим за загубата на способността на човек да работи и неефективността на мерките за рехабилитация. Между другото, ако състоянието остава стабилно или по-трудно за следващите 5 години след първоначалния преглед, групата се дава за неопределено време (същото може да се каже и за група 2).
За да деактивирате група 1, трябва да потвърдите наличието на някои симптоми, а именно:
- чести генерализирани припадъци;
- неврологични и психични разстройства;
- липса на способност за извършване на работа;
- умствено увреждане, отличаващо се по дълбочината си;
- невъзможността да се грижите за себе си без външна помощ;
- фактът на зрително увреждане, слух, движение и др. (например, има парализа).
Как се получава инвалидността в този случай?
Инвалидността поради психично заболяване предполага, че в повечето случаи тя ще бъде получена от лице с увреждане. Следователно, близък роднина трябва да присъства на нотариално заверено пълномощно, което ще потвърди правото за разрешаване на проблеми и подписване на документи.
В случай че инвалидността е получена внезапно, в резултат на нараняване или други събития, срокът за получаване на отпуск по болест се удължава от стандартните 4 на 10 месеца. Това беше направено за социалната защита на гражданина: четири месеца за лечение на психични заболявания не са достатъчни в огромното мнозинство от случаите.
Къде да кандидатствам и с какви документи
Следващата стъпка за довереника ще бъде събирането на документите и предаването им на бюрото на ITU. Препращане за преглед може да бъде получено от лекуващия лекар.
Свързани материали
Предишна Проследете. 1 от 9
За да получите увреждане на психичното заболяване, ще трябва:
- Паспорт на пациента и фотокопие;
- Официално заявление за преглед, написано на ръка от пациента или неговия законен представител;
- Препратка от лекар или удостоверение за отказ за предоставяне на препоръка;
- Ксерокопие на трудовата книжка (ако има такава);
- Амбулаторна карта и копия на болнични извлечения за болестта;
- Характеристики от обучение или работа.
За упълномощени лица ще ви трябва допълнително паспорт и нотариално заверено пълномощно. Ако причината за увреждане е професионална травма, ще трябва да представите акт под формата на N-1.
Понякога, за да оцени финансовото състояние на гражданин, подал заявление, комисията може да поиска удостоверение за доход. Най-често такъв сертификат се изисква за работещи хора с психични заболявания, които решат да получат допълнителна социална помощ..
Процедура за преминаване на ITU
По принцип психиатричната комисия се различава малко от преминаването на други лекари
Важна особеност са честите посещения на комисията в медицинските заведения за преглед.
По принцип процедурата е стандартна за всички:
- Събиране на документи директно или чрез пълномощно;
- Подаване на заявление до BMSE;
- Преминаване на редица предписани прегледи от специалисти;
- Предоставяне на резултатите от проучването на комисията;
- Преминаване на интервю;
- Комисията гласува за съгласие или отказ за предоставяне на група.
Време и методи за получаване на резултати
Гражданин или негов упълномощен представител може да получи резултатите от проверката веднага след пряко гласуване на членовете на комисията. Причините за това или онова решение също ще бъдат обяснени там, а в случай на възлагане на група ще бъде описана процедурата за рехабилитация..
Процедурата за получаване на допълнителни документи и прехвърляне на акта за държане на МСЕ е описана подробно в Правилник № 95.
Когато започнат да плащат обезщетение
Начисляването на пенсии за всички категории хора с увреждания се регулира от 166-FZ. Изплащането на обезщетение не се извършва автоматично - инвалидът или неговият упълномощен представител ще трябва да посетят клона на Пенсионния фонд, за да кандидатстват. Начисленията започват едва след одобрението и уведомяването на заявителя.
В общи случаи 400-FZ определя датата за подаване на заявление до Пенсионния фонд в първия ден на изчисляване на пенсията. Трябва да се отбележи, че в случай на неточности в подаването на документи, началната дата на плащанията може да бъде отложена, докато грешката не бъде коригирана.
Какво да правите, ако инвалидността бъде отказана
Установената процедура за обжалване предлага два варианта:
- Първият е обжалване пред бюро за по-високо изпитване. Например, ако първата жалба е била към градското бюро, тогава трябва да се обжалва до областната или федералната;
- Второто е подаване на молба до съда. Използва се в случай на сериозни нарушения на процедурата (например изискване на подкуп) или в изключителни случаи, когато всъщност човек има нужда от помощ, но не може да я получи поради недостатъци в законите или официалните инструкции.
Свързани материали
Предишна Проследете. 1 от 15
Показания за насочване към ITU
За установяване на увреждане е необходим медицински и социален преглед. Препратката се издава от специалист, който наблюдава пациента. Има определени критерии за преминаване на ITU.
Основната индикация е наличието на епилептични припадъци или по-скоро честотата, с която се появяват, какъв характер са те. След като се появи лек припадък, това не е индикация. Преди издаването се взема предвид степента на усложненията, възникващи след тях.
Препращането се дава на епилептици, които имат противопоказания за работа в своята професия, на които гърчовете пречат на пълноценен работен процес, представляват заплаха за другите. Ако е възможно да се прехвърли в друга професия, да се облекчат условията на труд, посоката не се издава.
Списък на диагнозите, които дават увреждане
Списъкът с заболявания, при които е дадена инвалидност, описва подробно всички възможни състояния и разстройства. И така, при установяване на увреждане поради увреждане на дихателната система въпросът за инвалидността се разглежда при наличието на следните диагнози: състояние след трансплантация на белия дроб, бронхиална астма, белодробна саркоидоза, туберкулоза.
Списъкът с болестите е посочен в Постановление на правителството на Руската федерация N 95 от февруари 2006 г., което се нарича: „относно процедурата за признаване на лице като лице с увреждане“. Той е разделен на заглавия за увреждане на органната система
Сърдечните и съдови заболявания са на първо място като причина за увреждане. Пациентът може да бъде насочен към МСЕ при наличие на аневризма на аортата, изкуствени клапи в сърцето, тежки нарушения в аритмията, хипертония, остра и хронична исхемична болест на сърцето, съдова атеросклероза.
Тежка болест на ендокринната система също се разглежда като индикация за изследване в ITU. Сред най-често срещаните са захарен диабет, хипопаратиреоидизъм, състояния след отстраняване на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм. Хроничните нарушения на пикочно-половата сфера са основа за регистрация на група при наличие на хронична бъбречна недостатъчност, липса на бъбрек, хронично възпаление, патология на половите органи.
В случай на увреждане на храносмилателната система, гражданинът ще се класира за пенсия при наличие на хронични възпалителни заболявания на червата, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур. И също така тази група включва тежки дефекти на челюстите. Пациентът е насочен към MSU със следните неврологични заболявания:
- Последствия от черепно-мозъчна травма и контузия.
- Големи наранявания на нервите.
- болестта на Паркинсон.
- Множествена склероза.
- епилепсия.
- Церебрална парализа.
Наличието на психично разстройство не винаги е индикация за формиране на група.
Пациентите с тежки прояви със следните заболявания се регистрират в комисията:
- Синдромите на Аспергер и Канер в аутизма.
- шизофрения.
- Органични мозъчни заболявания.
- деменция.
- Умствена изостаналост.
Заболявания на кръвоносната система: имунодефицити от различно естество, наследствени нарушения на хематопоезата и коагулационната система, доброкачествени или злокачествени тумори на хематопоетичните органи също служат като причина за насочване за изследване. Ревматолозите препоръчват създаването на група за тежко увреждане на ставите и съединителната тъкан при артрит, системен лупус еритематозус, склеродермия, остеоартрит.
Заболяванията на кожата и нейните придатъци също могат да ограничат жизнените функции. Инвалидността се предписва при тежък атопичен дерматит, псориазис, екзема. Идентифицирането на доброкачествени или злокачествени тумори води до формиране на група с неработоспособност на лезии на нервната система, тежка интоксикация, ако болестта прогресира или се изисква спешно лечение според квота.
При увреждане на сетивните органи (очи, слух, говор) пациентът има право на увреждане поради слепота, със стесняване на зрителните полета, висока степен на късогледство, загуба на слуха, глухота, комбинация от слепота с глухота, загуба на способността да се говори. Ако човек планира да кандидатства за група с увреждания за първи път и не знае дали е възможно да го получи с определена болест, не трябва да търсите информация за здравето в медицински справочници, тъй като съществува риск от погрешна оценка на информацията. Можете да разберете за вашите перспективи по време на разговор с вашия лекар или консултация с председателя на ITU.
Процедура за насочване към ITU
Когато човек в трудоспособна възраст кандидатства за медицинска помощ, психиатър оценява състоянието му и взема решение за по-нататъшни тактики. Ако пациентът действително не е в състояние да работи, му се издава удостоверение за временна нетрудоспособност и се определя схемата на лечение. В зависимост от тежестта на разстройството, заплахата за живота и здравето, пациентът може да се подложи на терапия:
- амбулаторно;
- в дневния отдел;
- в денонощна болница.
Ако признаците на увреждане продължат по време на лечението, болестният отпуск се удължава. В случай на неблагоприятна прогноза, след 4 месеца пациентът подлежи на насочване към медицинско и социално изследване (МСЕ) за установяване на увреждане. След проучването са възможни три сценария:
- Пациентът получава инвалидност от първа, втора или трета група.
- Те отказват да бъдат признати за хора с увреждания и препоръчват да отидат на работа.
- Препратен за последващи грижи или последващ преглед в медицинско заведение с по-късна явка в комисията.
Когато хората в пенсионна възраст или техните близки потърсят помощ, лекарят преценява степента на увреждане на психичните функции и препоръчва курс на лечение в рамките на 4 месеца. По-често това са пациенти с токсични, съдови или атрофични мозъчни лезии (след инсулти, артериална хипертония, болест на Алцхаймер, хроничен алкохолизъм). Ако прогнозата е очевидно неблагоприятна за пациента, продължителността на лечението преди насочване към увреждане може да бъде намалена.
Важно! Инвалидност поради психично заболяване след травматична мозъчна травма, инсулт или мозъчна операция се издава не по-рано от 6 месеца по-късно. Преди изтичането на този период неврологът се занимава с проблеми с уврежданията.. Преди да кандидатства за комисията, пациентът преминава пълен преглед, който включва:
Преди да попълни документите за комисията, пациентът преминава пълен преглед, който включва:
- експериментални психологически изследвания;
- електроенцефалография с консултация с невролог;
- резултати от лабораторни изследвания на кръв, урина;
- инструментални методи за диагностика (компютърно или магнитен резонанс, изследване на съдовете на шията и мозъка).
Преди да преминете на ITU е важно да имате всички резултати от лабораторни и инструментални методи за диагностика
Ако е необходимо, пациентът се преглежда от други тесни специалисти с подходящо заключение. Хоспитализацията в денонощна болница се извършва само по медицински причини, не е необходимо да се "ходи в болницата" дори преди първоначалното увреждане.
За болестта
Захарният диабет е заболяване, причинено от промени в производството на хормона инсулин в организма. Съвременната медицина няма средства за пълно излекуване на тази патология, но в същото време са разработени много техники за намаляване на заплахата за живота и разрушителен ефект върху основните функции..
Има два вида диабет:
При тип 1 пациентът по някаква причина произвежда много по-малко инсулин, отколкото е необходимо, за да се осигури пълната работа на всички функции. В този вариант на диабетик се препоръчват инжекции на лекарство, което компенсира липсата на хормон.