ЯМР на мозъка и неговите съдове е необходим вид изследване на главата, костните му структури, вещества, както и съдовата мрежа, която захранва основния човешки орган, отговорен за контрола на метаболитните процеси на целия организъм. В момента мозъчните заболявания са най-честите и опасни явления на нашето време. В резултат на това томографията се превърна в един от най-популярните видове изследвания, защитаващ безопасността на човека..

По какъв начин ЯМР на мозъка се различава от ЯМР на съдовете на главата??

Трябва да се отбележи, че процедурите за изследване на съдовете на главата (артерии, вени и капиляри) и на самия мозък много често се извършват едновременно помежду си, което ви позволява да пресъздадете напълно картината на диагнозата. За да разберете как разглежданите методи се различават един от друг, можете да се запознаете с малка информативна таблица.

критерий	ЯМР на мозъка	Съдова ангиография
Основни показания	Мозъчна патология, всяко нараняване на главата	Съдови заболявания: атеросклероза, аневризма, диабетна ангиопатия и др..
Метод на провеждане	Неинвазивен (не изисква въвеждане на медицински вещества в организма)	В някои ситуации се изисква контрастиране
Подготовка преди сесията	Не е нужно	Не е нужно

Какво показват компютърните изследвания?

Отличаваща се със специалната точност на диагностициране на заболявания, лъчетерапията позволява на медицинските специалисти да определят характеристиките на много от най-важните процеси в мозъка, а именно:

• Промени в съдовата система, свързани с травма на главата, като сътресение.
• Аневризми от всякакъв размер.
• Болест на Алцхаймер.
• Атеросклероза във всяко проявление.
• Кисти (везикуларни кухини с патологичен характер).
• Началният стадий на исхемичната болест.
• Подозрителни новообразувания.
• Болест на Пик (некротично увреждане на невроните).
• Смърт на определени сегменти от мозъчната кора.
• Кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.
• Хидроцефалия.
• Атрофия на мозъчната кора.
• Съдова деменция.
• Ранни прояви на инсулт.
• Признаци на контузия.
• Заболявания, свързани с дестабилизация на хипофизата (менингиом, пролактином и др.).
• менингит.
• Степента на увреждане на тумора на различни мозъчни съдове, както и големината и точното местоположение на формацията.
• Стеснени участъци от кръвоносни съдове и тяхната точна дължина.

Тъй като някои неразположения могат да имат изключително негативен ефект върху тялото, като често допринасят за смъртта на пациента, трябва да се консултирате с лекар навреме по време на установяване на подозрителни симптоми.

Етапи на изследване

След като пациентът се „освободи“ от всички метални елементи и влезе в оборудвания кабинет, придружаващият специалист ще го помоли да легне на плъзгащата се маса. Тъй като е изключително необходимо да останете неподвижни по време на сесията, в някои ситуации лекарите фиксират главата със специални каишки или структури: трябва да сте подготвени за това..

В ръката се поставя меко устройство с форма на круша, което трябва да се натисне в случай на рязко влошаване на здравето - процедурата веднага ще спре и човекът ще бъде осигурен с необходимото съдействие.

Таблицата се изтласква в магнитния тунел и изследването започва, придружено от необичайни прекъсващи звуци от апарата. Диагностиката продължава от 30 до 65 минути (в зависимост от поставените цели).

Ако за сканиране е използван усъвършенстван томограф, то ЯМР няма да отнеме повече от 13-16 минути. В края на сесията рентгенологът изследва качеството на изображенията. Ако бъдат открити неточни данни, изследването може да бъде поръчано отново. След това пациентът напуска кабинета. Дешифрираният резултат ще бъде готов след няколко часа.

Редица показания за ЯМР

Лекарите предписват томография както за потвърждаване на определена диагноза, така и за проучване на ефективността на предписаното по-рано лечение. По правило процедурата е посочена за хора, които имат:

• много силно главоболие, продължило дълъг период от време;
• съдови патологии на мозъка (исхемия, хеморагично разстройство, кръвоизлив);
• пароксизмално състояние;
• абсцес;
• хроничен синузит;
• нарушения в работата на речевия апарат;
• епилептични припадъци или подозрения за тях;
• тумори с всякаква форма;
• менингит;
• вродени аномалии;
• вътрешно кървене в резултат на нараняване;
• загуба на слуха и други форми на увреждане на слуха;
• тромбоза;
• множествена склероза;
• прогресивна слабост в крайниците;
• липса на концентрация на внимание;
• постоянен припадък;
• VSD (вегетативно-съдова дистония);
• необяснима виене на свят;
• рязко влошаване на паметта;
• енцефалит;
• подозрителна форма на поведение в ежедневието, изразена в неадекватност или прекомерна агресивност.

Списък на противопоказанията

Въпреки факта, че ЯМР е изключително ефективен и безопасен тип диагноза, тя не се прави за хора, които имат определени противопоказания. Ако пациентът катастрофално се страхува от затворени пространства, му е забранено да провежда терапия с помощта на томография.

В такъв случай човек може да бъде насочен към алтернативен тип изследвания или да намери специална клиника, в която има томограф от отворен тип: няма да причини психологически дискомфорт на страдащите от клаустрофобия. За хора със сърдечна недостатъчност, ЯМР се предписва само когато е абсолютно необходимо. В риск са и феновете на татуировките, които съдържат метални включвания..

Специална категория противопоказания включва присъствието на пациента:

• инсулинова помпа;
• протезни сърдечни клапи;
• игли за плетене, инсталирани при счупване;
• стимулант на нервната система;
• брекети;
• плаки;
• импланти във вътрешното ухо;
• съдови клипове;
• пейсмейкър;
• метални фрагменти;
• протези и др..

Кой диагностичен метод е по-добър: ултразвук или ЯМР?

Изследването на мозъка и неговите отделни структури може да се извърши с помощта на няколко метода: основните включват ултразвук и томография. Тези процедури се различават значително една от друга, независимо от факта, че предоставят информация за състоянието на един и същ орган..

Ултразвукът се използва за целите на цялостно изследване на стените на кръвоносните съдове, което позволява паралелно да се оцени нивото на тяхната проходимост и показателите за движение на кръвта. За разлика от ултразвука, ЯМР сканира обекта старателно, като помага да се идентифицират всякакви образувания, както големи, така и малки..

Ако говорим за висока диагностична точност, трябва да се отбележи, че електромагнитните изследвания са няколко пъти по-добри от ултразвуковите, но изборът на диагностичен метод се определя от лекуващия специалист, в зависимост от характеристиките на заболяването на пациента.

Възможно ли е изпращането на деца на процедурата?

Магнитният резонанс според лекарите е една от най-безопасните процедури, които не причиняват никаква болка при хора от различни възрастови групи. Тъй като много деца са склонни към прекомерна физическа активност по време на сеанс, ЯМР сканиране се извършва само ако няма алтернативни методи за изследване на главата и шията на бебето.

Ако томографията е била насрочена за определен ден, родителите трябва да са подготвени за факта, че детето им може да прояви психологическа неподготвеност за предстоящото събитие. За да подготвите бебето за доста шумна диагноза, струва си да му обясните предварително същността на работата на устройството в спокойна атмосфера и, ако е необходимо, да демонстрирате външния вид с помощта на подходящи снимки и видеоклипове. Демонстрацията на принципа на работа на томографа по примера на добре известни медицински сериали и филми, например „Доктор Тирса“, „Реанимация“, „Докторски дом“ и др., Ще има добър ефект..

Къде да направя изследването?

ЯМР на мозъка и мозъчните съдове в никакъв случай не трябва да се прави в подозрителни частни клиники, веднъж обвинени в неточни резултати или изтегляне на пари от пациенти, при които са открити несъществуващи диагнози..

Често в такива институции можете да видите сравнително евтини ценови етикети за радиационни изследвания, но не е необходимо да излагате собственото си здраве в риск, надявайки се на „може би“ - такова пренебрегване на живота може да бъде изпълнено с последствия.

ЯМР на съдовете на мозъка

Човешкият мозък е изобилно снабден с кръв от басейна на четири основни артерии, две отдясно и отляво: вътрешна каротида и чифт гръбначни. Всеки от тях дава много клонове в черепната кухина. Предните, средните и задните мозъчни артерии, свързващи се с гръбначните животни, образуват велисийския кръг. Венозната кръв тече през системата на така наречените венозни синуси, това са широки вени, плътно слети с мембраните на мозъка и костите на черепа.

Какво показва ЯМР на съдовете на мозъка??

MR ангиографията се предписва от различни специалисти, най-често невролози, онколози и съдови хирурзи. Промените в артериите се диагностицират главно. Съдовата мрежа се изгражда в 3D.

Изследването е назначено за диагностициране на такива грозни и опасни патологии като:

• тумори и метастази;
• аневризми и стенози на артериите;
• атеросклеротични плаки и други.

В допълнение към откриването на тумори, MRI ангиографията на церебралните съдове ще покаже и вида на кръвоснабдяването на тумора, което е изключително важно за тактиката на хирургическата интервенция и по-нататъшното управление на пациента..

Изследването разкрива особеностите на кръвния поток и може да се използва за оценка на съдовото възстановяване в областта на исхемичния инсулт.

При това изследване е невъзможно да се оцени структурата на тъканите на мозъка, неговите камери и мембрани. Често се предписва като допълнение към ЯМР на мозъка..

Подготовка за MR ангиография на мозъчните съдове

Не се изисква специално обучение за този тип диагноза. Можете да приемате същите лекарства, както обикновено, не се отказвайте от храна и няма нужда да идвате на празен стомах.

Независимо къде ще правите изследването в бюджетна здравна институция или в търговски център, важно е да имате при себе си сезиране и резултати от предишни МРТ и КТ. Тези документи са важни за ЯМР лекаря, който ще опише изследването, за да оцени динамиката на протичането на заболяването и да разбере каква диагностична информация иска да получи лекуващият лекар..

Използване на контрастно подобрение

ЯМР на мозъчните съдове с контраст не се извършва често, въпреки че това е практически единственият метод, който позволява да се оцени растежа на тумора в съдовата стена и участието му в онкологичния процес. Този метод се използва и за оценка на възстановяването на кръвоснабдяването в областта на исхемичния инсулт. След инжектирането на контрастен агент изображението на съдовете става още по-ясно и става по-лесно за лекаря да постави точна диагноза.

Самостоятелното приложение на този тип ЯМР диагностика не е желателно. Може да сбъркате в собствената си диагноза. В този случай ще получите информация за състоянието на съдовете, но това няма да помогне при лечението на основната патология..

Противопоказания и процедура

Противопоказанията за това изследване са същите като при всички други видове ЯМР диагностика, а именно наличието на метал в тялото (било то изкуствени стави или чужди тела), както и наличието на имплантирани електронни устройства, например пейсмейкър. Алергичните реакции към контрастните вещества са изключително редки.

Пациентът е помолен да премахне металосъдържащи предмети и му се дава специална сигнална крушка. Ако пациентът се почувства неразположен по време на процедурата, натискането на крушката спира сканирането и предоставя необходимата медицинска помощ.

Предимства на метода

MR-ангиографията е "златният стандарт" в цереброваскуларните изследвания. Тъй като, за разлика от КТ ангиографията, сканирането може да се извърши със или без усилване на контраста и няма излъчване на пациента.

За да се оцени съдовата патология на КТ, венозното приложение на контрастно вещество винаги е необходимо, тъй като без него съдовете не се виждат на фона на мозъчната тъкан.

Ултразвукът на съдовете на мозъка, наричан още сонография, се извършва само при деца от първите години от живота, докато костите на черепа не са се сраснали и има „фонтанели“. Ултразвуковата сонда е инсталирана върху областта на фонтанела. С 1,5 - 2 цели, фонтанелите изчезват, костите на черепа се разрастват и това прави невъзможно провеждането на това изследване при по-големи деца и възрастни.

Тази статия съдържа само обща информация, не е научен материал и не трябва да се разглежда като заместител на медицински съвет..

ЯМР на съдовете на мозъка, който показва

ЯМР на съдовете на мозъка е диагностична процедура, която ви позволява да оцените състоянието на съдовете на главата. Няма вредни фактори като радиация по време на MRI сканиране. Процедурата е предназначена за идентифициране на различни заболявания, които ще бъдат разгледани по-долу. Ще научите и какво показва ЯМР на съдовете на мозъка и кога се предписва.

Точността на ЯМР се дължи на факта, че томографът работи със сигнали от водородни ядра (протони). Докато човек е в магнитното поле на устройството, протоните на тялото му излъчват електромагнитни вълни. С тяхна помощ устройството изгражда изображение на вътрешните органи на екрана на компютъра..

В допълнение към стандартния ЯМР, който се използва при съмнение за тумор, множествена склероза и други мозъчни патологии, се използва вариант на метода за изследване на съдовете на мозъка. Магнитно-резонансната ангиография (MRA) показва артерии, магнитно-резонансната венография (MRI) показва вените. Отвън изглежда, че няма разлика в тези изследвания. Всъщност това са отделни процедури в различни режими на томографа..

Изображение на съдовете на главата по време на ЯМР

Заболявания на мозъчните съдове

Главоболието често се пренебрегва. Пациентите вярват, че такава болка, ако не е твърде интензивна, може да бъде пренебрегната. Хората живеят години наред с "нормално" главоболие и в този момент в мозъка им протичат патологични процеси. ЯМР ви позволява да разграничите мигрената от, например, аневризма и психосоматично главоболие от тумори и нарушено кръвоснабдяване на мозъка.

Какви заболявания се откриват с помощта на ЯМР на мозъчните съдове??

Най-често съдовете на мозъка страдат от три патологии: атеросклероза, високо кръвно налягане, захарен диабет тип 2, което може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Удар

Инсултът е остро нарушение на кръвообращението в мозъка, много опасно състояние, което може да доведе до сериозни последствия за здравето. За диагностициране на инсулти, ЯМР често се използва като високотехнологичен метод за получаване на точни изображения на патология..

Инсултът е разделен на няколко вида в зависимост от причината за възникването му:

• Исхемична. Възниква, когато част от мозъка спре да получава кръв поради запушване на съда от кръвен съсирек или холестеролна плака. Веществото на мозъка умира, без да получава кислород от кръвния поток. Сърдечна недостатъчност, захарен диабет и атеросклероза могат да допринесат за появата на болестта..
• Хеморагичната. Възниква в резултат на кръвоизлив в мозъчната тъкан от повреден съд. Хипертонията е рисков фактор за този тип инсулт..

Навременната диагноза на инсулт е много важна. Навременните мерки, предприети за идентифициране и оценка на последствията от инсулт, помагат за започване на ранна рехабилитация и възстановяване на увредените функции.

В случай на инсулт, ЯМР дава ясна и подробна картина на хода на заболяването, локализация и обем на мозъчно увреждане.

Атеросклерозата

Това заболяване се развива по един или друг начин при почти всеки възрастен, но тежестта на заболяването и скоростта на неговото развитие са строго индивидуални. При заболяване холестеролът и мазнините се отлагат в стената на артериите, образува се плака. Възможни са следните варианти за развитие на болестта:

• плаката стеснява лумена на съда, мозъкът няма достатъчно кръв;
• образува се разширяване на стените на артерията (аневризма);
• разрушава съдовата стена с последващо кървене;
• на мястото на плаката се образува кръвен съсирек, който допълнително пречи на движението на кръвта;
• съдържанието на плаката и / или кръвен съсирек се откъсва и запушва съда.

Следните заболявания допринасят за появата и бързото развитие на атеросклерозата:

• Високото кръвно налягане (артериална хипертония, хипертония) уврежда съдовата стена, която става по-малко еластична и не може да се справи с натоварването. Мазнините по-лесно се отлагат в него и се развива атеросклероза. Високо налягане разкъсва тънки или силно повредени съдове, като съдове с аневризми.
• Захарен диабет тип 2. Излишната глюкоза също уврежда съдовата стена. Хората със захарен диабет тип 2 развиват атеросклерозата и хипертонията по-бързо. Често атеросклерозата, хипертонията и захарният диабет тип 2 се комбинират в един човек. Те се подсилват взаимно и увеличават риска от инсулт..
• Сърдечно заболяване (нарушения на сърдечния ритъм, инфаркт на миокарда, сърдечни дефекти).

Условия, които са по-рядко срещани: автоимунни заболявания (васкулит, системен лупус еритематозус, захарен диабет тип 1 и др.), Инфекциозни заболявания, сепсис, травматично увреждане на мозъка.

Церебрална болест на малките съдове

Нов метод за диагностика понякога отваря цял свят от заболявания, които по-рано не са били известни толкова много. MRI технологията помага за изследване на група заболявания на малки съдове на мозъка, диаметърът на които е по-малък от 2 мм.

Заболяването на малките съдове на мозъка е опасно поради намаляване на когнитивните способности и / или инсулт. Около една четвърт от исхемичните инсулти се дължат на увреждане на капилярите. Има много причини за поражението на малки съдове и те все още се изучават..

Някои възрастни хора могат да развият церебрална амилоидна ангиопатия. Засяга около 20% от хората на възраст 61-70 години; колкото по-стара е възрастта, толкова по-често се открива. В кръвоносните съдове на мозъка се отлага специален протеинов амилоид, като постепенно кръвоснабдяването на мозъка се нарушава и невроните умират..

аневризма

Аневризма е патологично разширение на артерия, което се среща средно при 2-3 души от 100. Заболяването се среща по-често при жени, както и във възрастовата група над 30 години. Аневризмите могат да бъдат вродени, но с течение на времето стената на съдовете също се деформира от атеросклероза, кръвно налягане, травма, инфекциозен процес, което влошава хода на заболяването.

Съдът, засегнат от аневризма, може да се спука. Най-често празнината се появява на възраст 20-40 години. Преди това човекът може да страда от главоболие, подобно на пристъп на мигрена. ЯМР е незаменим за ранна диагностика на заболяването. Съвременните томографи са способни да визуализират дори най-малките патологични огнища в мозъка с голяма точност.

Рисковите фактори за образуване на аневризми включват тютюнопушене, високо кръвно налягане, използване на хормонална заместителна терапия в периода след менопаузата, а също и ако в семейството има хора с аневризми и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Ангиом (съдова малформация)

Доброкачествен тумор, състоящ се от обрасли и преплетени вени и артерии в мозъка. Образованието не представлява заплаха за живота, но докато расте, може да изтръгне структурите на мозъка, в резултат на което възникват главоболие и се нарушава нормалното функциониране на мозъчните области, до които се намира патологията.

По големина малформациите се делят на:

• Капилярна. Съставени от малки кръвоносни съдове и обикновено не причиняват симптоми.
• Венозна. Включва по-големи вени и артерии. Може да причини специфични симптоми.
• Кавернозен. Съдовете са преплетени толкова тясно, че образуват цели кухини, в които се натрупва кръв. Такава неоплазма може да расте доста силно и да свие мозъчната тъкан..

Причините за ангиомите не са напълно изяснени. Заболяването често е вродено или се появява в ранна детска възраст. Малък процент ангиоми се появява след инфекциозно заболяване..

ЯМР на мозъчните съдове точно ще покаже не само локализацията, размера и формата на неоплазмата, но и степента на компресия на околните тъкани. Благодарение на магнитен резонанс, лекуващият лекар ще може да разработи ефективен план за последваща терапия.

Как се прави ЯМР на съдовете на мозъка?

След като пациентът влезе в кабинета на рентгенолога, лекарят задава няколко въпроса за притеснителните симптоми и противопоказания за процедурата. Пациентът е помолен да свали всички метални предмети и да лежи на леглото на томографа. Нормалната работа на томографа е придружена от шум, чукане и други силни звуци, не трябва да се страхувате. В нашия медицински център на всеки пациент се дават слушалки, в които по време на прегледа звучи приятна, спокойна музика.

Подготовка за ЯМР на главата и кръвоносните съдове

Пациентът получава специален бутон в ръката си, чрез натискане на който по време на процедурата можете да информирате лекаря за внезапно влошаване на благосъстоянието.

ЯМР на мозъчните съдове - показания и противопоказания

Използва се магнитен резонанс на мозъчните съдове при наличие на широк спектър от симптоми, които могат да показват съдова патология и нарушения на кръвообращението..

• главоболие с различна продължителност и сила;
• виене на свят;
• шум в ушите;
• припадъци, подобни на епилептични;
• колеблива походка, загуба на координация;
• промени в усещането за температура, допир;
• влошаване на вниманието, паметта;
• трудности с разбирането на речта, произношението на думите;
• травматично увреждане на мозъка.

Ако се появи един или повече от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на MRI сканиране, за да сте сигурни, че няма патологии на мозъчните съдове.

Въпреки безопасността си, ЯМР все още има редица противопоказания, при наличието на които процедурата е невъзможна.

• Томографът не е предназначен за телесно тегло над 130 кг или обхващане на гърдите (бедрата, корема) над 150 cm.
• Магнитното поле на томографа може да наруши работата на пейсмейкър, невростимулатор, кохлеарен имплант - наличието на тези устройства е абсолютно противопоказание за изследвания..
• Магнитният метал (парчета, изстрел, метални стружки) вътре в тялото може да се движи под въздействието на магнитното поле и да повреди околните тъкани.
• ЯМР не се прави през 1-ви триместър на бременността и деца под 5 години.

Нееромагнитните протези могат да се използват за ЯМР, ако са изпълнени следните условия:

• имат документи за протеза;
• от инсталирането са изминали повече от 3 месеца;
• протезата не е инсталирана в областта на сканиране.

Има съвместими с MRI пейсмейкъри и други електронни импланти. При наличието на каквито и да било медицински изделия в тялото на пациента, е необходимо да се проучи паспортът на продукта за възможността за магнитно-резонансно изображение.

Подготовка за ЯМР на мозъчните съдове

Не се изисква предварителна подготовка като диета или глад преди процедурата. Основното правило е да премахнете всички метални, електронни и магнитни от себе си, преди да влезете в помещение с томограф. Това важи дори за сватбени пръстени, пиърсинги и дрехи с метални детайли. Електронни носители: банкови карти, пътни карти, пропуски - могат да загубят информация под въздействието на магнитно поле.

Контрастна ЯМР на мозъчните съдове

Магнитно-резонансната ангиография (MRA) създава изображения въз основа на сигнали от водородни атоми, които са в изобилие в кръвта и други течности. Изображението на екрана на монитора е много ясно, така че рядко се изисква контрастно вещество. При провеждане на компютърна томография, за разлика от ЯМР, контрастът се използва много по-често.

В ЯМР диагностиката се използват вещества на базата на гадолиний. Контрастното вещество се инжектира във вена, като за кратко се променят магнитните свойства на тъканите и се екскретира през бъбреците. Възможно е да се създадат гадолиниеви съединения, които рядко причиняват нежелани и алергични реакции. Няма доказателства, че след контакт с човешкото тяло, те причиняват неврологични проблеми. Те обаче се използват с повишено внимание при тежки бъбречни заболявания..

Преди изследването с контраст е задължително да информирате лекаря за:

• бременност (потвърдена или вероятна);
• кърмене;
• заболяване на бъбреците;
• предишни алергични реакции към някакви лекарства.

Контрастът улеснява дешифрирането на изображенията, тъй като показва по-подробно състоянието на съдовете.

Контрастно вещество на основата на гадолиний

В допълнение към ЯМР, как да проверите съдовете на главата?

За изследване на вените и артериите на мозъка се използват и ултразвукови методи за изследване, които лесно се понасят, нямат противопоказания и не изискват специално обучение..

Най-простото изследване - доплеров ултразвук (USDG) показва, в кои главни артерии и вени на главата се нарушава кръвотокът. Основният метод за ултразвукова диагностика на различни заболявания на мозъчните съдове е дуплексното сканиране. Той открива нарушения в кръвоснабдяването, когато все още няма симптоми. Транскраниален доплеров ултразвук (TKUSDG или TKDG) допълнително оценява кръвния поток в големи вътречерепни съдове.

Сравнение на изображения, получени с: ултразвук (вляво), ЯМР (в центъра), КТ (вдясно)

Ултразвуковото изследване е безопасно, но не дава триизмерна картина и е значително по-ниско от ЯМР в информационно съдържание.

Компютърната томография (КТ) се използва и за изследване на кръвоносните съдове - това е рентгеново изследване. Мултиспиралната компютърна томография е по-напреднал вид изследване и е в състояние да пресъздаде триизмерни изображения на компютърен екран. Недостатъкът на този метод е радиационното излагане на тялото..

ЯМР или КТ на съдовете на мозъка?

ЯМР и КТ имат своите предимства в различни ситуации. Хората, които имат електронни устройства (пейсмейкъри) или магнитни метални предмети в телата си, имат право само на КТ.

ЯМР сканирането отнема десетки минути и трябва да лежите неподвижно. CT сканирането отнема по-малко време, но тази процедура използва рентгенови лъчи. КТ не трябва да се прави твърде често. Процедурата е противопоказана за бременни жени по всяко време. ЯМР се извършва толкова пъти, колкото е необходимо, той е противопоказан само в 1-ви триместър на бременността.

ЯМР на съдовете на мозъка е безопасна процедура, която ще предостави подробна картина на заболяването. В медицински център "DiMagnet" можете да се подложите на МР сканиране по предварителна заявка във всеки удобен ден и час.

ЯМР на съдовете на мозъка

По какъв начин ЯМР на мозъка се различава от ЯМР на съдовете на главата??

Стандартният ЯМР изследва състоянието на меките тъкани, синусите и церебралната течност. Той предоставя възможности за откриване на възпалителни процеси, новообразувания, заболявания на хипофизата, дисфункция на вътрешното ухо, вродени малформации и др. ЯМР на мозъчните съдове визуализира изключително съдовата система. На снимките лекарите изучават състоянието не на меките тъкани, а на вените, капилярите и артериите.

Като част от мозъчен преглед можете да намерите:

• Тромбоза (кръвни съсиреци в съдовете).
• Малформации (вродени малформации на връзката на вените и артериите).
• Хроничен вътречерепен кръвоизлив, възникващ поради онкологични и други процеси, както и травматични ефекти.
• Области на стесняване, извиване и огъване.
• Аневризми (издуване на стените на артериите и други съдове).
• Полагане на стените на съда.
• Венозно задръстване.
• Ангиомите.
• Атеросклеротични промени (отлагания на плаки).

Също така, ЯМР ви позволява да идентифицирате косвени признаци на високо кръвно налягане, възпалителни процеси в стените, патология на тяхната структура. Магнитният резонанс е много важен при диагностицирането на хеморагични и чести инсулти.

Важно! ЯМР на съдовете и тъканите са техники, които се допълват взаимно, поради което изследването се извършва в комплекс.

Кога да се диагностицира: ЯМР на съдовете на мозъка?

За ЯМР на съдовете на мозъка в Москва в "CM-Clinic", лекар може да ви насочи за симптоми като:

• виене на свят;
• загуба на съзнание;
• намалено зрение и / или слух;
• периодични кръвотечения от носа;
• проблеми с вниманието;
• влошаване на координацията на движенията и дисбаланс;
• нарушения на съня и паметта;
• конвулсии;
• загуба на чувствителност в крайниците и др..

Също така те се изпращат за преглед след наранявания, преди и след хирургични интервенции, по време на терапията с цел повишаване на нейната ефективност..

Подготовка за ЯМР на мозъчните съдове

Специално комплексно обучение не се провежда. Пациентът няма нужда да спазва специална диета, бързо или да отказва да приема лекарства.

Важно! Трябва предварително да информирате лекаря само за страха от затворени пространства, наличието на метални предмети в тялото и съществуващите заболявания.

Непосредствено преди изследването на мозъчните съдове пациентът отстранява:

• метални бижута и аксесоари;
• чаши;
• протези (ако е възможно).

Електронните устройства също остават извън вратата на офиса, където се извършва диагностика.

Как се извършва изследването?

ЯМР на съдовете на мозъка се извършва с помощта на контрастни вещества. Процедурата е безопасна и безболезнена и отнема от 30 минути до 1,5 часа. През цялото това време пациентът трябва да остане неподвижен. Първо, пациентът се информира за процедурата. След това се поставя на масата на томографа. Крайниците и главата са допълнително фиксирани. За да се премахнат неприятните усещания по време на работа на томографа, се издават тапи за уши или слушалки. Контактът с лекаря се осъществява чрез микрофон.

Първи се правят серия от снимки. Тогава контрастно вещество се инжектира във вената на пациента. След това се прави следващата серия снимки..

Важно! По време на процедурата пациентът може да почувства изтръпване в тялото, топлина и дори треска. Тези чувства са нормални и няма от какво да се притеснявате..

Всичко! Процедурата приключи.

Отнема само 15-30 минути на нашите опитни специалисти да интерпретират резултатите от изследване на мозъка.

Предимства на прегледа в "SM-Clinic"

• Опитни професионалисти. Нашите лекари имат всички умения и знания, необходими за идентифициране на заболявания в рамките на MRI изследване на мозъчните съдове и по-нататъшната им адекватна терапия.
• Съвременно оборудване. Изследването на мозъчните съдове се извършва на томограф от експертен клас, който ви позволява да получите ясни изображения и да идентифицирате патологии в ранните етапи.
• Възможности за изследване на възрастни пациенти и деца.
• Оптимална цена на прегледите и лечението. Не преувеличаваме цените на услугите, благодарение на които всеки може да се свърже с нас.
• Удобни графици за работа "CM-Clinic".

Ако искате да направите MRI на мозъка, направена в „CM-Clinic“, за да получите комплексно лечение, свържете се с операторите на контактния център. Те ще отговорят на всички въпроси и ще се запишат за диагностика в удобно време.

ЯМР на съдовете на мозъка и ЯМР на мозъчната разлика

ЯМР е високоефективен неинвазивен метод, който ви позволява да откривате различни патологични процеси в мозъчните структури и съдовата система. За изследването се използва специализиран апарат - томограф, предимството на което е липсата на радиационна експозиция на тялото. Поради това диагностичната процедура се използва широко за идентифициране на различни аномалии от централната нервна система при кърмачета.

Когато са насочени за ЯМР на мозъка и ЯМР на съдовете на мозъка, повечето пациенти не виждат разликата между тези изследвания. Разликата между процедурите се състои в разликата в крайните резултати, тоест всеки от методите изследва отделни структури.

Характеристики на ЯМР процедурата на мозъчните съдове

ЯМР на съдовете на мозъка (MR-ангиография) ви позволява да получите ясна картина за състоянието на съдовата система, да оцените нейната анатомична структура и да изследвате хемодинамичните характеристики.

Техниката се основава на използването на ефекта на ядрено-магнитен резонанс - по време на процедурата устройството различава импулси, излъчвани от движещи се кръвни протони от други неподвижни тъканни структури. По този начин става възможно провеждането на ангиография без използването на контрастно вещество..

Ако е необходимо по-подробно изследване на съдовете на мозъка и се получи най-ясната картина, се използва контраст (въвежда се гадолиний, който не представлява опасност за здравето и не предизвиква алергични реакции).

ЯМР на мозъка е насочен към изследване на структурите на централната нервна система без възможност за оценка на състоянието на съдовете. С помощта на томографията се диагностицират различни патологични промени, визуализират се некротични участъци в резултат на тромбоза или стесняване на артериите.

Когато сравняваме това, което е по-добро от ЯМР или ултразвук, трябва да се отбележи, че по време на томографията, слой по слой на изследваните тъкани и артерии се разкриват най-малките новообразувания и атипични промени. Ултразвуковата техника не е в състояние да визуализира толкова точни данни, поради което след приключването й на пациента се назначава допълнителен преглед.

Когато избирате между ЯМР на мозъка или ЯМР на мозъчните съдове, трябва да се отбележи, че доста често тези методи се комбинират заедно и се извършват в комплекс.

Характеристики на процедурата

Процедурата не изисква специална подготовка и се извършва по същия начин при изследване на структурите на мозъчната кора и кръвоносните съдове. Процедурата отнема не повече от 20-30 минути.

Етапите на поведението се състоят от следните точки:

• подготовка - на пациента се предоставя информация за предстоящото събитие, помолен да премахне съществуващите бижута;
• пациентът ляга на прибиращата се томографска маса, медицинският работник я фиксира с каишки;
• според индикациите се въвежда контраст;
• масата се премества, а фелдшерите се преместват в друга стая към монитора, за да прегледат изображението;
• когато възникне дискомфорт в затворено пространство, пациентът може да общува с лекаря, използвайки двупосочна комуникационна система.

Показания и противопоказания

Индикаторите, получени по време на процедурата, позволяват да се оцени състоянието и анатомичната структура на изследваните мозъчни структури, по-специално изображението на съдовете, да се диагностицират наличните аномалии, да се определи точното местоположение и етапите на патологичния процес.

Основните показания за диагностичен тест са:

• редовно възникващи мигрени, замаяност;
• необходимостта от оценка на състоянието на тъканните структури и артерии преди операцията и в следоперативния период;
• инфекциозни заболявания;
• нарушение на зрителната острота и загуба на слуха, не свързани с патологии на зрителната система и органа на слуха;
• инсулт, който представлява остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка;
  наличието на неврологични симптоми, честа загуба на съзнание;
• заболявания на съдовата система;
• неврологични заболявания (по-често с лезии на слуховата и зрителната);
• намалени интелектуални способности, памет и концентрация;
• потвърждение на туморна неоплазма;
• аномалии в развитието на централната нервна система в пренаталния период;
• дифузно аксоново увреждане на сивото вещество;
• епилептични припадъци;
• TBI;
• контрол на динамиката на раковия процес след терапията;
• противопоказания за КТ.

В детска възраст ЯМР на мозъка или мозъчните съдове се предписва за изоставане в психомоторното развитие, заекване, агресивно и нарушено поведение у дома без видима причина, редовни конвулсии и припадъци.

Противопоказания

Използването на магнитен резонансен скенер не вреди на организма, но въпреки това, тази техника има свои собствени противопоказания - относителни (диагнозата е разрешена при създаване на определени условия) и абсолютна (провеждането е забранено).

Абсолютните включват:

• наличието на пейсмейкър (оборудването излъчва мощно магнитно излъчване, което влияе върху работата на инсталираното устройство);
• вградени апарати за слухов апарат с метални елементи;
• ортопедична конструкция, направена от метал, закрепваща костни фрагменти (апарат на Илизаров);
• наличието на импланти, изработени от феромагнитен материал.

Относителните противопоказания са:

• инсулинови помпи;
• приемане на психостимуланти;
• не феромагнитни протезни продукти във вътрешната част на органа на слуха;
• наличието на протезни сърдечни клапи;
• терминален стадий на сърдечна недостатъчност;
• първи триместър на бременността;
• страх от затворени пространства;
• психологически безумно състояние на пациента, неподходящо поведение;
• татуировки, за които са използвани багрила, съдържащи метални компоненти;
• изключително тежко състояние на пациента.

Провеждането на диагностичен тест в контрастен режим има допълнителни противопоказания: кръвни патологии, при които настъпва бързо прогресивно разрушаване на червените кръвни клетки, свръхчувствителност към инжектираното лекарство, бъбречна недостатъчност, гестационен период, независимо от гестационната възраст.

По какъв начин ЯМР на мозъка се различава от ЯМР на съдовете на главата??

ЯМР на мозъчната тъкан се различава от ангиографията в получените резултати, но няма голяма разлика в изпълнението на процедурите. И в двата случая по време на диагностичната мярка апаратурата визуализира слоеви изображения на изследваните органи..

По време на диагностичното изследване на артериите се оценява тяхното състояние и хемодинамика; при визуализиране на сивото вещество специалистите изследват състоянието на тъканните структури, определят наличието на патологични огнища, без да изследват кръвоносните съдове.

Каква е разликата между ЯМР на мозъка и диагнозата на кръвоносните съдове? В процеса на провеждане на ангиография се получава само изображение на структурата на кръвоносните съдове, разкриват се настоящите аномалии и патологии в развитието, без да се изследва централната нервна система. И обратното, при изследване на мозъка няма данни за кръвоснабдяването и състоянието на артериите..

И двата инструментални метода се извършват със или без контрастиране, всичко зависи от основните показания. При получаването на ясен образ мощността на оборудването играе главната роля - 1,5 Tesla се считат за най-приемливите. Продължителността на ЯМР процедурата на съдовете и мозъка средно варира от 20 до 30 минути.

Доста често и двата диагностични теста се комбинират, за да се получи пълна картина на здравословното състояние..

Какво показват изследванията и какви заболявания могат да бъдат открити?

MR ангиографията е високоинформативна процедура, която ви позволява да идентифицирате много различни съдови патологии, да проучите подробно обемната скорост на кръвния поток. Благодарение на техниката специалистите са в състояние да диагностицират заболявания като:

1. Холестеролни отлагания.
2. AVM (патологична връзка между вените и артериите, обикновено от вродено естество).
3. Силно стесняване на артериалните стени.
4. Исхемична болест (кислороден глад се развива поради необичайно стесняване на артериалните стени).
5. Издуване на съдовата стена.
6. Кръвни съсиреци, които пречат на кръвообращението.
7. хематоми.
8. Туморни новообразувания (доброкачествени и злокачествени).
9. Възпалителни процеси.
10. Генерализирани съдови лезии при захарен диабет.

След ЯМР на мозъка е възможно да се диагностицират следните патологии:

1. Некротични невронални промени.
2. Туморни образувания.
3. Арахноидит (серозно възпаление на арахноидната мембрана).
4. Множествен енцефаломиелит.
5. Дегенеративно-дистрофични промени в тъканните структури.
6. Ти Би Ай.
7. Увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна.

С помощта на томограф е възможно да се разграничат туморните новообразувания с обем от 1 mm или повече, както и да се установи тяхната природа. Диагностиката често е незаменим метод за контрол на промените, настъпващи в следоперативния период или след инсулт..

С помощта на диагностичен тест се откриват различни хематоми и други патологии, навременното лечение на които ви позволява да се отървете от по-нататъшното развитие на усложненията. Така например, ранната диагностика на микроинсултите позволява правилно лечение и предотвратява развитието на остри нарушения на кръвообращението (инсулт).

Безболезнената ЯМР процедура визуализира промените, настъпващи в главата, което елиминира необходимостта от камерна пункция.

И двете процедури са незаменими при идентифицирането на различни патологии на мозъка и кръвоносните съдове, следователно не е напълно правилно да се каже кой метод е по-ефективен. По-често двете процедури са комбинирани, което позволява по-подробна оценка на здравето на пациента.

Възможно ли е изпращането на деца на процедурата

Магнитният резонанс не представлява заплаха за тялото на детето, няма опасно лъчение, поради което процедурата често се предписва за изследване на мозъчни съдове при деца от ранна възраст, ако има индикации.

Характерна особеност на диагностиката при деца под 5-6 години е необходимостта да се поддържа пълна неподвижност, за да се получи ясно изображение. За да направите това, преди да започне изследването, на детето се инжектира лекарство със седативен ефект..

Инструменталният метод с контрастиране не се провежда до 3-годишна възраст, тъй като лекарството може да навреди на все още не напълно оформеното детско тяло.

ЯМР на мозъчната и съдовата структура е незаменим при идентифициране на сериозни заболявания, навременното изследване ви позволява да предпишете адекватна терапия и да избегнете развитието на усложнения в бъдеще.

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на мозъка - с и без контраст, което показва подготовката и провеждането на изследването, колко дълго трае процедурата, норми, интерпретация на резултатите, цена, къде да се направи. ЯМР на съдовете на мозъка

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Магнитният резонанс (ЯМР, ЯМР, ЯМР, ЯМР) на мозъка е метод на радиологична диагностика на различни патологии на мозъчните структури, основан на явлението резонанс на водородни атоми при излагане на магнитни вълни. ЯМР ви позволява да получавате обемни обемни изображения на различни части на мозъка, въз основа на които е възможно да се идентифицират различни патологии на централната нервна система.

ЯМР на мозъка - който показва същността, общите характеристики на метода

Магнитният резонанс на мозъка е модерен нетравматичен и неинвазивен метод (не включва въвеждането на инструменти в органи) метод за диагностициране на различни патологии на централната нервна система. За да разберете какво показва и в какви ситуации може да се използва ЯМР, трябва да знаете на какво се основава. Ето защо, на първо място, ще разгледаме същността на магнитния резонанс.

И така, ЯМР се основава на получаване на обемни изображения слой по слой в различни равнини на различни органи. С други думи, след изследването лекарят получава цяла поредица от обемни изображения на мозъка, които като че ли са резени в различни равнини.

За да визуализирате какви изображения ще получи лекарят в резултат на ЯМР, трябва психически да си представите диня или парче наденица, като спекулативен модел на мозъка в черепа. Освен това, ако нарежете диня или колбас по / по дължина / по диагонал на кръгчета с дебелина 3 - 5 мм, ще получите доста много кръгли разрези, върху които ясно се вижда цялата вътрешна структура на плода (или наденица). Имайки предвид всеки разрез, можете да оцените състоянието на динята или наденицата като цяло и да идентифицирате недостатъци във всяка точка от тяхната дебелина.

Подобно на диня или наденица, нарязани на кръгли тънки филийки, магнитният резонанс (ЯМР) произвежда серия от изображения на мозъка, сякаш е нарязан тънко. Освен това, ЯМР ви позволява да получавате изображения в различни равнини, тоест сякаш рязането на тънки плочи се извършва не само хоризонтално, но и вертикално и по диагонал, и като цяло по всяка въображаема равнина. Това е голям брой обемни изображения на мозъчни резени на различни равнини, които лекарят получава в резултат на ЯМР. По-нататък се анализират тези изображения, измерват се размерите, определя се местоположението на мозъчните структури и въз основа на всичко това лекарят прави заключение за липсата или наличието на мозъчна патология. Ако се открие някаква патология, тогава лекарят уточнява нейната локализация и естеството на увреждане на мозъчната тъкан.

Слоеви обемни изображения на мозъка по време на ЯМР могат да бъдат получени поради факта, че този метод на изследване се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) означава, че когато органите и тъканите на човек са изложени на магнитно поле, създадено от електромагнит или постоянен магнит, ядрата на водородните атоми абсорбират енергия и променят ориентацията си. След спиране на влиянието на магнитното поле, ядрата на водородните атоми се връщат в нормалното си състояние с освобождаването на енергия, която се абсорбира от сензорите на ЯМР машината, превръща се във визуални изображения и се показва на екрана под формата на изображения на изследвания орган. И тъй като във всяка молекула от органични вещества има водородни атоми, които съставляват органите и тъканите на човешкото тяло, е възможно да се фиксира енергията, която излъчват в момента, в който ядрата се върнат в първоначалното си състояние, и да се получи изображение на органа на всяка дълбочина и на всяка равнина.

Поради факта, че по време на ЯМР изображението се получава въз основа на енергията, отделяна от водородните атоми, когато те се върнат в първоначалното си състояние след активиране чрез магнитно излъчване, този метод ви позволява перфектно да визуализирате меките тъкани дори без контраст, но плътните структури (костите) са слабо видими в ЯМР изображенията... Поради това обстоятелство, ЯМР на мозъка позволява да се оцени състоянието на органа и да се идентифицира широк спектър от различни патологии. По този начин, ЯМР е информативен за диагностициране на аномалии в структурата на мозъка, атрофични процеси, новообразувания, съдови заболявания, както и нарушения в системата на цереброспиналната течност (вентрикули и церебрални акведукти). По-конкретно, следните патологии могат да бъдат открити с помощта на ЯМР на мозъка:

• Мозъчни аномалии (аномалия на Арнолд-Киари, аномалия на Данди-Уокър, цефалоцеле, агенеза на главния мозък, хипоплазия на малкия мозък, кисти по средна линия, нарушение на дивертикулацията, лисенцефалия, шизоенцефалия, полимикрогирия, хетеротопия, фокална, кортикална дисплаза) ;
• Вродени деформации на мозъчния череп (краниостеноза, платибазия, базиларно впечатление);
• Травматично увреждане на мозъка (мозъчна контузия, мозъчен кръвоизлив);
• Цереброваскуларни заболявания (инсулти, лакунарен инфаркт, синдром на хронична церебрална исхемия, интрацеребрален кръвоизлив);
• Невродегенеративни заболявания (множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция, прогресираща надядрена парализа, амилоидна ангиопатия, спиноцеребрална дегенерация, болест на Хънтингтън, амиотрофна латерална склероза, дегенерация на Галерия, остър и хроничен възпалителен дегенеративен дегенеративен) ;
• Възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси и др.);
• Мозъчни новообразувания (тумори, метастази, кисти).

В допълнение към факта, че ЯМР ви позволява да откриете горните заболявания, този метод показва и общото състояние на структурите на мозъка. И въз основа на състоянието на мозъчните структури лекарят може да оцени тежестта на патологичните промени, да определи естеството им и съответно да направи заключение за това колко трудно е дадено заболяване при конкретен човек. Също така, според резултатите от ЯМР, е възможно да се прецени колко са били увредени тъканите и структурите на мозъка след предишни заболявания, като менингит, енцефалит, инсулт, хипоксия по време на раждане, хронична исхемия и др. При наличие на епилепсия или неврологични симптоми (пареза, парализа, нарушения на координацията на движенията, речта, преглъщането и др.), ЯМР ви позволява да установите, поради увреждане на коя част от мозъка, възникналите съществуващи клинични прояви.

Въпреки че ЯМР на мозъка дава много информация за състоянието на мозъчните структури, въпреки това, този метод не е перфектен и следователно не позволява да се диагностицират всички възможни патологии на централната нервна система. Например, ЯМР не ни позволява ясно да видим вкаменелости на фосили на места от бивши кръвоизливи или други мозъчни увреждания, нарушения в структурата на костите, пресни кръвоизливи и др. Следователно, дори ЯМР на мозъка понякога трябва да бъде допълнен с компютърна томография, ангиография или други видове изследвания. В някои случаи диагностичният проблем може да бъде решен чрез използване на контрастно вещество и в такива ситуации се извършва ЯМР с контраст. Като контрастни средства за MRI се използват гадолиниеви съединения, които се прилагат интравенозно.

Магнитното поле, в което човек е в процес на вземане на ЯМР, няма вредно въздействие върху здравето. Магнитното излъчване в MRI машина е подобно на това на постоянен електромагнит. Следователно този метод на изследване е доста безопасен, в резултат на което може да се използва за изследване на деца, възрастни хора и пациенти в кома или сериозно състояние..

Безспорните предимства на ЯМР в сравнение с други методи за изследване на мозъка са отсъствието на радиационна експозиция (както при рентгенова или компютърна томография), висок естествен контраст на меките тъкани в изображенията, способността за получаване на изображения на мозъчни структури във всяка равнина и отсъствието на артефакти от костите. Въпреки всички предимства, MRI също има определени недостатъци, които включват относителната продължителност на изследването, необходимостта да останете неподвижни по време на работа на устройството, високата цена и невъзможността да се изследват пациенти с пейсмейкъри..

Тъй като ЯМР е метод за прецизно изследване с висока точност, преди провеждането му човек трябва да се консултира с невролог, офталмолог или ендокринолог, който ще постави конкретни въпроси и задачи, на които трябва да се отговори в резултат на предстоящата диагноза. Не трябва да се подлагате на MRI сканиране като първоначален преглед, тъй като този метод ще даде голямо количество информация за състоянието на мозъка, но може да бъде напълно безполезен без данни от други изследвания. Тоест, резултатите от ЯМР, за да се получи точна диагноза и да се оцени тежестта на протичането на съществуващото заболяване, трябва да се оценяват изключително във връзка с данните от други изследвания, отразяващи функционирането на централната нервна система. Следователно, преди ЯМР, първо трябва да се подложите на краниография, ЕЕГ (електроенцефалограма), да прецените състоянието на фундуса при офталмолог и да вземете общ кръвен тест.

ЯМР на мозъка с контраст

ЯМР на мозъка с контраст е конвенционален магнитно-резонансен преглед с интравенозно приложение на специален контрастен агент, който увеличава контраста на тъканите върху готовите изображения..

Използването на контрастни агенти значително разширява възможностите на ЯМР, тъй като позволява да се увеличи разделителната способност и точността на получените изображения и съответно да се подобри качеството на диагностиката. По този начин основната цел на ЯМР с контраст е да се подобри качеството на диагностиката чрез подобряване на изображението на увреждане в структурите на мозъка. Проучване с контраст ви позволява надеждно да разграничите злокачествените тумори от доброкачествените, исхемичните инсулти от хеморагичните, паразитните кисти от травматичните кисти и абсцесите, както и да разкриете патология на мозъчните съдове (аневризми, малформации и др.), Да оцените размера и границите на патологичния фокус, да определите кръвоснабдяването патологично образование чрез степента на натрупване на контраст в него и др..

ЯМР на мозъка с контраст е показан в следните случаи:

• Откриване на малки тумори, малко различаващи се от здрави тъкани (например, невроми, аденоми на хипофизата, хемангиобластоми, епендиоми);
• Определяне на границите и разпространението на туморите в мозъка;
• Откриване на метастази или рецидив на тумор;
• Оценка на кръвоснабдяването на тумори;
• Подозрение или наличие на възпалителни (менингит, абсцес, енцефалит и др.) Или демиелинизиращи мозъчни заболявания (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, болест на Алцхаймер и др.);
• Оценка на степента на мозъчно увреждане и ефективността на лечението при множествена склероза;
• Предполагаем инсулт, кръвоизлив или фокална церебрална исхемия;
• Предполагаема церебрална тромбоза;
• епилепсия.

При провеждане на ЯМР с контраст контрастното вещество трябва да се инжектира непосредствено преди началото на изследването, тъй като най-добрият контраст се отбелязва в рамките на 15 минути след интравенозната инжекция на лекарството. Контрастният агент не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства, за да не предизвика несъвместимост.

За ЯМР с контраст се използват специални контрастни вещества, които са гадолиниеви съединения. Понастоящем има на разположение четири MRI контрастни вещества на базата на гадолиний - Magnevist, Dotarem, Omniscan и Prohans. Omniscan и Prohans имат най-висок контрастен ефект и ниска токсичност. Изборът на специфичен контрастен агент за изследването обаче се прави от рентгенолога въз основа на диагностичната ефикасност, безопасност и разходи. MRI контрастните вещества се прилагат със скорост 1 ml на 5 kg.

В хода на многобройни проучвания е показана високата безопасност на контрастните вещества, които в повечето случаи се понасят добре от пациентите. Въпреки това, при някои пациенти контрастните вещества причиняват странични ефекти като сълзене, гадене, повръщане и зачервяване на мястото на инжектиране. Тези странични ефекти обаче отминават бързо. За да се сведе до минимум рискът от развитие на странични ефекти на контрастни вещества, препоръчително е да се въздържате от храна поне два часа преди ЯМР на мозъка. В редки случаи контрастните вещества с ЯМР могат да провокират алергични реакции като копривна треска, сърбеж на очите и други. В случай на алергична реакция към прилагането на контрастно вещество, трябва незабавно да се свържете с лекар, да спрете изследването и да проведете необходимата антиалергична терапия.

При бъбречни заболявания, ЯМР с контраст може да бъде противопоказан, тъй като контрастното вещество се екскретира с урината и създава допълнителен стрес върху бъбреците. В такива случаи, ако пациентът се нуждае от ЯМР с контраст, е необходимо да се премине теста на Рехберг, за да се определи креатининовия клирънс, който отразява функционирането на бъбреците, преди изследването. Въз основа на стойността на клирънса на креатинина, рентгенологът може да реши дали в този конкретен случай може да се направи ЯМР с контраст..

В допълнение, прилагането на контрастни вещества за ЯМР е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене. Следователно жените, които носят или кърмят бебе, ще могат да се подлагат на ЯМР с контраст едва след като тези периоди приключат. Някои медицински центрове обаче предлагат ЯМР с контрастни и кърмещи майки, тъй като според европейски и американски изследователи контрастните вещества са безвредни за плода. Други медицински центрове посочват, че след въвеждането на контраста, трябва да се въздържате от кърмене на бебето за 1 до 2 дни, докато лекарството се изведе от тялото.

ЯМР на съдовете и артериите на мозъка - обща характеристика и какво показва

ЯМР на съдовете на мозъка се нарича магнитно-резонансна ангиография (MRA) и е целенасочено изследване на състоянието на мозъчните артерии и вени или само на артериите при наличие на съмнение за някаква съдова патология (мозъчно-съдова болест). Най-важното предимство на ЯМР на мозъчните съдове е възможността за получаване на изображения на кръвоносни съдове в три взаимно перпендикулярни равнини, което дава възможност за цялостна оценка на не само естеството на местоположението и структурата на съдовете, но и възможните нарушения на кръвния поток в тях..

ЯМР на съдовете на мозъка ви позволява да измервате диаметъра на съдовете, тяхната извитост или праволинейност, да прецените дали има намаляване или увеличаване на притока на кръв във всеки съд, лумените на съдовете са разширени или стеснени, съдовете имат нормална или патологична структура и в зависимост от получените резултати е дали човек има съдово заболяване или само нормални характеристики на структурата на кръвоносните съдове. По време на ЯМР се оценява състоянието на съдовете и естеството на кръвния поток в тях в кръга на Уилис, орбитални артерии, средна, предна и задна церебрални артерии, вътрешни каротидни артерии, базиларна артерия, вътречерепни сегменти на гръбначните артерии, а също и във вените.

Обикновено ЯМР на съдовете на мозъка се извършва за откриване на следните съдови заболявания:

• Аномалии в структурата на кръвоносните съдове (например прекалено обвити, прекалено тънки, дебели и др.);
• Съдови тумори (ангиоми);
• Съдови малформации (малформация на вените на Гален, дурални артериовенозни малформации, кавернозни ангиоми, церебрални разширени вени, венозни малформации);
• Аневризми (изтъняване на стените на кръвоносните съдове) и тромбоза;
• Патологична стеноза (стесняване на съдовия лумен).

В допълнение, ЯМР на мозъчните съдове се извършва при съмнение за инсулт, инфаркт или мозъчен кръвоизлив. Също така, ЯМР на мозъчните съдове може да се извърши след инсулт, инфаркт, кръвоизлив или травматично увреждане на мозъка, за да се оцени състоянието на съдовата мрежа и да се установи степента на нарушен кръвоток.

През последните години много често ЯМР на мозъчните съдове се предписва, когато човек има чести главоболия, които нямат видима причина. В такива ситуации изследването се провежда, за да се установи дали главоболието е свързано с патология на мозъка или се дължи на други причини..

По време на MRA лекарят не изследва състоянието на мозъчната тъкан, тъй като се интересува само от съдовете.

MRA може да се извърши с или без контраст и често решението за инжектиране на контрастен агент се взема от рентгеноложката, извършваща изследването, ако той види, че изображенията на съдовете не са достатъчно ясни и контрастни.

Показания за ЯМР на мозъка

Противопоказания за ЯМР на мозъка

Следните състояния и заболявания са абсолютни противопоказания за MRI на мозъка, при наличието на които изследването не може да се извърши при никакви обстоятелства:

• Наличието на пейсмейкъри (магнитното поле нарушава работата на изкуствения пейсмейкър);
• Феромагнитни или електронни импланти на средното ухо;
• Големи метални импланти или феромагнитни остатъци в тъканите;
• Феромагнитни устройства на Илизаров;
• Хемостатични клипове върху съдовете на мозъка (по време на ЯМР клиповете могат да излязат, в резултат на което се отваря вътрешно кървене);
• Донорен (трансплантиран) бъбрек.

Относителни противопоказания, при наличието на които MRI не се препоръчва, но ако е необходимо, може да се направи с повишено внимание, са следните състояния или заболявания:

• Наличието на инсулинови помпи;
• Наличието на нервни стимуланти;
• Не феромагнитни импланти на средното ухо;
• Протези на сърдечните клапи;
• Хемостатични клипове на всякакви съдове, с изключение на мозъка;
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Първи триместър (до 13-та седмица включително) на бременността;
• Клаустрофобия (страх от затворени пространства);
• Татуировки, направени с мастила, съдържащи метал (могат да се получат изгаряния);
• Неадекватност на пациента;
• Телесно тегло над 120 - 200 кг (в зависимост от това за какво максимално тегло е проектиран диванът на определен производител).

Металните протези или коронки, титановите протези и скобите на тантала върху гърдите не са противопоказания за ЯМР сканиране, въпреки че тяхното присъствие може да влоши качеството и информационното съдържание на изображенията. Въпреки това, преди МРТ сканиране, винаги трябва да се спазва просто правило: премахнете всички съществуващи протези и ортопедични структури, които са отстранени.

За ЯМР с контраст, в допълнение към горното, има следните противопоказания:

• Хемолитична анемия;
• Алергична реакция или индивидуална непоносимост към контрастни вещества;
• Бременност по всяко време;
• Хронична бъбречна недостатъчност.

Подготовка за ЯМР на мозъка

Трябва да знаете, че за ЯМР на мозъка не трябва да има метални предмети върху човешкото тяло. Затова като подготовка за изследването е препоръчително да вземете дрехи без метални части и да извадите всички метални бижута от тялото предварително (обеци, пръстени, пиърсинг и др.).

Как се прави ЯМР на мозъка??

Преди да започнете изследването, лекарят или медицинската сестра ще ви помолят да премахнете всякакви елементи и части от облеклото, съдържащи метал, като куки, копчета, копчета, катарами, обеци, гривни, пръстени, часовници и др. В допълнение, всички налични метални предмети (ключове, метални монети и др.) И магнитни носители (банкови карти, играчи, мобилни телефони и т.н.) трябва да бъдат извадени от джобовете. По принцип е препоръчително да вземете със себе си резервни дрехи без метални части, например, пижама, халат с пластмасови копчета и т.н., за да се подложите на MRI процедурата на мозъка, за да не можете да извадите цялото им съдържание от джобовете на уличните дрехи, а вместо това просто сменете дрехите за периода на проучване. Всички съществуващи метални бижута и предмети обаче ще трябва да бъдат извадени от тялото - часовници, пръстени, обеци и т.н..

Ако има пиърсинг, тогава предметите, вкарани в пробивите, също ще трябва да бъдат премахнати. Препоръчително е да направите това у дома и да дойдете на прегледа без пробиване, но ако това не е възможно, тогава ще трябва да премахнете метални предмети от пробивите в стаята на ЯМР. Жените, които използват грим с метални частици, ще трябва да измият грима си, преди да преминат на преглед. И е по-добре да дойдете на прегледа без грим изобщо.

Освен това, преди ЯМР на мозъка, трябва да премахнете всичко, което е отстранено, а именно: протези, очила, контактни лещи, всякакви слушалки и т.н. Ако човек носи някакви фиксирани протези или импланти, тогава трябва да вземете паспорт на тези устройства със себе си за преглед, така че лекарят да може да разбере от какви материали са направени и въз основа на това да реши дали е възможно да се направи ЯМР за този конкретен пациент.

След това лекарят ще попита за наличието на човек със пейсмейкъри, феромагнитни и метални импланти в тялото или хемостатични клипове на съдовете. Ако лекарят реши, че ЯМР не може да се извърши на дадено лице, той няма да позволи на пациента да бъде прегледан, дори и да има насочване. Но ако човек има относителни противопоказания, тогава за периода на прегледа рентгенологът може допълнително да покани друг специалист, например кардиолог или невролог, който също ще следи състоянието на пациента по време на ЯМР и, ако е необходимо, може да окаже помощ на място..

След като въпросът за допускането до ЯМР сканирането е решен и пациентът се подготвя, като извади всички метални и магнитни предмети от тялото и извади от джобовете, лекарят ще ви покани в залата за магнитно-резонансно изображение. На следващо място ще трябва да лежите на дълга маса, да се почувствате удобно, така че да няма нужда да се движите през целия период на изследването с ЯМР. След като пациентът заеме удобна позиция на масата, започва самото изследване, за което масата ще се движи вътре в тунела на магнитите (голямата тръба на машината за ЯМР). След това машината за ЯМР ще започне да работи - ще излъчва магнитни вълни, преминаващи през структурите на мозъка, ще улавя реакцията на тъканите към тях и чрез автоматична трансформация ще създава изображения на мозъка на монитора. Лекарят ще получи не едно или две, а цяла поредица от изображения, които биха представлявали слоеви слоеве на целия мозък. Благодарение на такива слоеви разфасовки ще бъде възможно да се определи точното местоположение и естеството на щетите..

По време на магнитния резонанс на мозъка пациентът няма да изпита никакви неприятни усещания, тъй като апаратът излъчва само магнитни вълни и улавя отговора към тях от тъканите, и не докосва тялото, не натиска и т.н. Единственото усещане, което човек може да изпита по време на MRI сканиране, е че главата и лицето ще се затоплят. Но такова леко загряване на изследваната част на тялото е напълно нормално..

Всички други усещания, изпитвани от човек в процеса на вземане на томограма, са собствените му страхове, тревожност, психически стрес и свързаният с тях дискомфорт в различни части на тялото. Ето защо, за да не изпитвате силно вълнение, да не страдате от напрежение и произтичащото от това усещане за бягане от треска, спастично свиване на мускулите, задух и т.н., трябва да дойдете на ЯМР в добро настроение и пълно спокойствие. За да постигнете добро настроение, можете да приемате различни успокоителни без рецепта, които облекчават силно безпокойство няколко дни преди датата на ЯМР, като например хапчета или инфузия на валериана, тинктура от маточина, божурна тинктура, хомеопатични таблетки Нервохел и др. За хора, предразположени към силни чувства и тревожност, 30-60 минути преди сканирането с ЯМР, за да се успокоите, можете да вземете така наречената "кремълска смес". За да приготвите „кремълската смес“, трябва да капете 20 капки тинктура от валериана, тинктура от маточина и мента в 100 мл вода (половин чаша) и да изпиете полученото лекарство.

През целия период на ЯМР човек ще чуе силно ритмично пропукване на различни тонове и честоти, което отразява работата на устройството. Ако пациентът внезапно се разболее по време на ЯМР, той може да се свърже с лекаря, като използва специален домофон, инсталиран в устройството или раздаден преди началото на изследването. Освен това, докато се прави магнитен резонанс на мозъка, лекарят ще наблюдава пациента през „прозорците“ в магнитния тунел.

По време на прегледа основната задача на пациента е да стои неподвижен, което е необходимо за получаване на висококачествени изображения..

В процеса на изследването лекарят може да реши, че е необходимо да се въведат контрастни вещества, които ще подобрят качеството на получените изображения и съответно тяхното информационно съдържание. В този случай лекарят интравенозно ще инжектира 5-20 ml контрастен агент на базата на гадолиниеви съединения. Обикновено парамагнитните контрасти на базата на гадолиний не причиняват никакви странични ефекти или дискомфорт.

След като сканирането приключи, инструментът ще спре да работи и масата ще излезе от тунела на магнитите. В този момент изследването се счита за завършено, пациентът може да стане, да вземе нещата си, извадени от джобовете си или взети от тялото, и да напусне.

Заключението на MRI сканиране се дава на следващия ден, тъй като лекарят трябва да анализира голям брой получени изображения и да направи изводи за наличието или липсата на патология. В случай на спешна нужда заключението на ЯМР и изображенията може да се даде най-малко един час след изследването, тъй като това е точно времето, необходимо за анализиране на получените изображения.

Колко време отнема ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка е краткосрочна процедура, отнема около 10 до 20 минути. Но трябва да знаете, че самото изследване отнема 10 - 20 минути, но заедно с подготовката за него (отстраняване на метални и магнитни предмети от дрехи, тяло и др.), ЯМР на мозъка може да отнеме 20 - 30 минути.

ЯМР на мозъка: защо е необходимо, какви заболявания разкрива, колко време отнема изследването, противопоказания (препоръки на рентгенолог) - видео

След ЯМР на мозъка

След ЯМР на мозъка човек не изпитва никакви неприятни усещания, тъй като устройството по време на работа го засяга с безобидно магнитно излъчване, което не причинява промени във функционирането на органите и състоянието на тъканите. Съответно след MRI на мозъка не трябва да има усложнения или дискомфорт. Въпреки това, след ЯМР на мозъка, много хора изпитват голямо разнообразие от усещания, които не са причинени от влиянието на самата процедура, а от лични преживявания, психически стрес преди изследването и т.н. Тези усещания ще изчезнат сами, след като се постигне психологическо спокойствие..

След приключване на прегледа човекът може да води нормален, познат начин на живот и да се занимава с ежедневните си дейности. Разбира се, се препоръчва да се избягва силен емоционален и физически стрес в продължение на 1 - 2 дни след ЯМР на мозъка, за да не се получи пренапрежение..

ЯМР на мозъка на дете

Магнитният резонанс на мозъка може да се използва за изследване на деца на всяка възраст и състояние без ограничения, тъй като тази диагностична манипулация е безвредна. Въпреки това децата, като възрастните, трябва да останат неподвижни по време на MRI сканиране на мозъка. И именно с това обстоятелство може да се свържат възможни ограничения на ЯМР на мозъка на детето. В крайна сметка, ако бебето не лежи неподвижно, качеството на изображенията и тяхното информационно съдържание ще бъде ниско, а самото изследване, съответно, ще бъде безполезно или малко полезно..

Магнитният резонанс при деца обикновено отнема 2 до 3 пъти по-дълго, отколкото при възрастни. Поради факта, че е трудно за детето да остане неподвижно, той се движи и лекарят трябва многократно да прави снимки на една и съща област на мозъка, за да получи информативно и висококачествено изображение, подходящо за последващ анализ и декодиране. Ако е необходимо, за производството на MRI при деца, рентгенологът може да покани анестезиолог, който ще даде на бебето плитка упойка или успокоителни по време на изследването. При малки деца под 3 години ЯМР обикновено се прави само под обща анестезия. Ако трябва да се направи ЯМР под анестезия, тогава преди изследването не трябва да храните или поливате детето в продължение на 12 часа, за да не възникнат усложнения от анестезията.

Независимо от това, въпреки трудностите, ЯМР на мозъка се предписва и извършва на деца дори в ранна възраст. Най-честите причини за назначаването на ЯМР при деца са хипоксично и исхемично увреждане на мозъка, хидроцефалия, предишни невроинфекции (менингит, енцефалит, мозъчен абсцес и др.), Подозрение за вродени дефекти или тумори. Изследването дава възможност да се оцени степента на увреждане на мозъчните структури по време на фетална хипоксия по време на раждане и по време на бременност и да се предпише необходимото лечение. В допълнение, ЯМР на мозъка може да се извърши при деца за същите показания като при възрастни..

Магнитният резонанс позволява откриване на различни промени в структурата на мозъка и съответно диагностициране на широк спектър от патологии на централната нервна система при деца. Въз основа на данните от ЯМР можете да поставите точна диагноза и да проведете необходимото, най-ефективно лечение.

Няма специфични разлики в ЯМР, показания и противопоказания за манипулация при деца в сравнение с възрастни.

CT (компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс) на мозъка - как се различават методите, което е по-добре?

Както компютърната томография, така и магнитният резонанс са методи за радиационна диагностика на различни заболявания на мозъчните структури. Фактът, че и двата вида томография принадлежат към методите на радиационна диагностика, означава, че те се основават на ефекта върху тъканите на различни органи чрез определени видове вълново излъчване, които преминават през структурите на тялото, връщат се обратно, се улавят със специално оборудване и се превръщат в изображение на изследваната част на тялото върху следи. Разликата между методите се състои в това какъв тип вълна се използва за изобразяване на органите. В случая на компютърна томография говорим за използването на рентгенови лъчи и за магнитно-резонансно изображение, за използването на магнитно излъчване.

Поради факта, че за производството на компютърно и магнитен резонанс на мозъка се използват различни видове радиация, очевидно е, че тези методи позволяват получаване на различна информация за състоянието на едни и същи анатомични структури. Това се дължи на факта, че различните видове вълни имат различни физически характеристики (дължина на вълната, дълбочина на проникване в тъканите, отражение от меки и плътни структури и др.), В резултат на което те дават изображение на определени органи с по-голяма или по-малка яснота. Освен това някои вълни позволяват получаване на висококачествено и точно изображение на меките тъкани (съдове, съединителна тъкан, тъкан на директно изследвания орган и др.), Докато други, напротив, на плътни анатомични структури (кости, хрущяли). Като се имат предвид тези чисто физически разлики между компютърна томография и магнитен резонанс, е ясно, че методите не се конкурират помежду си - напротив, те се допълват..

По този начин компютърната томография и магнитен резонанс позволяват получаване на различна информация за състоянието на едни и същи структури на мозъка. Например компютърната томография може да открие дори малки интрацеребрални кръвоизливи, възникнали наскоро (в рамките на следващите няколко часа), когато ЯМР все още не е информативен. А магнитният резонанс ви позволява да идентифицирате огнища на исхемичен инсулт в първите часове от неговото развитие, когато компютърната томография е напълно безполезна. Следователно е очевидно, че е невъзможно да се каже кой конкретен метод е по-добър сам по себе си, тъй като всеки вид томография се оказва най-добрият в конкретна клинична ситуация, когато е необходимо да се идентифицира едно или друго патологично състояние на мозъка. Тоест, при някои патологии компютърната томография ще бъде най-добрата, а за други - магнитният резонанс. По-долу ще разгледаме за кои патологии всеки тип томография е по-добър..

Като цяло можем да кажем, че магнитният резонанс е по-добър при наличие на промени в задната черепна ямка, структури на багажника и средата на мозъка, които се проявяват чрез определени неврологични симптоми (главоболие, което не може да се облекчи с лекарства за болка, повръщане при промяна на положението на тялото, брадикардия, понижен мускулен тонус, нарушение на координацията на движенията, неволни движения на очните ябълки, нарушения в преглъщането, "загуба" на глас, хълцане, принудително положение на главата, повишена телесна температура, невъзможност да се вдигне поглед и т.н.). А компютърната томография е по-добра за увреждане на костите на черепа, съмнение за свеж кръвоизлив в мозъка или наличие на калцифицирани (вкаменени) уплътнения в мозъчната тъкан.

В случай на травматично увреждане на мозъка, на първо място трябва да се направи компютърна томография, тъй като позволява най-доброто откриване на увреждане на костите на черепа, мембраните и кръвоносните съдове и мозъка в ранния период след нараняване. Магнитният резонанс за травматично увреждане на мозъка се препоръчва за производство не по-рано от три дни след нараняване с цел идентифициране на мозъчни контузии, подостър и хроничен кръвоизлив, дифузни аксонални наранявания (разкъсвания и сълзи на невроналните процеси, които осигуряват комуникация между нервните клетки на мозъка мозъка, които се проявяват чрез неравномерно дишане, различни нива на хоризонтални зени на очите, рязко напрежение на тилната мускулатура, неволни вибрации на бялото на очите в различни посоки, ръце, огънати в лактите със свободно висящи ръце, намален мускулен тонус и др.). В допълнение, ЯМР е предпочитаният скринингов метод за хора, които са в коматоза и се подозират, че имат мозъчен оток..

С мозъчните тумори е невъзможно да се каже коя томография е по-добра, тъй като за пълна диагноза са необходими както ЯМР, така и КТ. Освен това, ако се подозира мозъчен тумор, е желателно да се извърши КТ и ЯМР с контраст, тъй като въвеждането на контраст може да увеличи информационното съдържание на изследването. Ако обаче се подозира, че туморът е локализиран в областта на задната черепна ямка или хипофизата (понижен мускулен тонус, главоболие в тилната част, нарушение на координацията на движенията от едната страна на тялото, неволни движения на очните ябълки в различни посоки и т.н.), тогава е най-добрият метод за изследване е магнитен резонанс. След операция за отстраняване на мозъчен тумор, ЯМР с повишен контраст е най-добрият метод за контрол на рецидивите..

За тумори на черепните нерви (невроми) най-добрият метод е магнитният резонанс. Компютърната томография за невроми се предписва само като допълнителен метод за изследване, ако има съмнение за унищожаване на пирамидата на темпоралната кост.

При остри нарушения на церебралната циркулация (ACVA), на първо място, трябва да се направи компютърна томография, тъй като тя ви позволява да правите разлика между исхемичен и хеморагичен инсулт, които трябва да бъдат лекувани по напълно различни начини. Според резултатите от компютърната томография перфектно се откриват хеморагични инсулти, когато кръвта тече от увреден съд в мозъчната тъкан и образува интрацеребрален хематом. Ако след компютърна томография не се открият огнища на кръвоизлив, тогава ударът се счита за исхемичен, причинен от рязко стесняване на съдовете с хипоксия на мозъчната област, доставена от тези стеснени съдове. В такива случаи, когато става въпрос за исхемичен инсулт, се препоръчва допълнително да се проведе магнитно-резонансно изображение, тъй като ви позволява да идентифицирате огнища на директен удар (дори малки), да оцените техния размер и степента на увреждане на мозъчната тъкан. Нито ЯМР, нито КТ не се използват за наблюдение на хода на заболяването след епизод на остър мозъчно-съдов инцидент. Компютърната томография обаче се използва за диагностициране на усложнения на инсулт (хидроцефалия, вторичен кръвоизлив) късно след неговото развитие (няколко месеца по-късно)..

Когато се подозира остър вътречерепен кръвоизлив, тогава на първия ден след развитието на това патологично състояние се препоръчва да се направи компютърна томография, тъй като ви позволява да идентифицирате размера и локализацията на фокуса на кръвоизлива с висока точност. Но ако са минали три или повече дни след остър вътречерепен кръвоизлив, тогава трябва да се извърши магнитно-резонансно изображение, тъй като на такива етапи този метод е по-информативен от компютърната томография. Трябва да знаете, че две седмици след остър мозъчен кръвоизлив компютърната томография обикновено става неинформативна, следователно, ако изследването се извършва късно след кръвоизлив, най-добрият метод е ЯМР.

Ако се подозира дефект или аномалия на мозъчните съдове (напр. Аневризма, малформация), тогава магнитният резонанс в комбинация с магнитно-резонансна ангиография е по-подходящ. Ако резултатите от ЯМР са неубедителни, допълнително се прави и CT ангиография.

Ако подозирате възпалителни заболявания на мозъчните структури (абсцеси, менингит) и вирусни инфекции на централната нервна система (енцефалит), най-добрият метод е магнитният резонанс. Но ако не е налице, тогава тя може да бъде заменена с компютърно-подобрена компютърна томография.

Ако подозирате паразитна мозъчна инфекция (цистицеркоза и др.), Най-добрият метод за изследване е компютърната томография.

Ако подозирате демиелинизиращи заболявания (множествена склероза и др.), Най-доброто е магнитен резонанс и за предпочитане с контраст.

При епилепсия най-добрият метод за изследване е магнитен резонанс..

С хидроцефалия и дегенеративни заболявания на централната нервна система е невъзможно да се идентифицира най-добрият метод на томография, тъй като е необходимо цялостно изследване с използването както на КТ, така и на ЯМР..

Какво е по-добре ЯМР на мозъка?

В медицинската практика по принцип няма понятия „по-добро“ или „по-лошо“. Всеки метод на изследване, лекарство или всяка медицинска манипулация на практика се разглежда във връзка с конкретен случай, а не като цяло. И във връзка с конкретен случай може да се каже кой метод на изследване (включително ЯМР) или лечение е по-добър или по-лош. Но това ще е само за конкретен случай. Като се има предвид тази ситуация, очевидно е, че не може да се каже по принцип кое е по-добро от ЯМР на мозъка, без да знае характеристиките на конкретен случай. В действителност, в някои ситуации може да се окаже, че няма нищо по-добро от ЯМР на мозъка, а в други случаи баналният рентген или ангиография на кръвоносните съдове ще бъде много по-добър от ЯМР.

Ето защо трябва да разберете, че отговорът на въпроса какво е по-добро от ЯМР на мозъка зависи от това за какъв вид заболяване се подозира или човек има и какви цели е насочен към изследването. Така че, за откриване на патология директно към структурите на мозъка и церебралните съдове, ЯМР е най-добрият диагностичен метод. Но не винаги един ЯМР е достатъчен за пълна диагноза и понякога е необходимо допълнително да се направят КТ, рентген, ангиография, ЕЕГ или други изследвания, за да се идентифицират деформации на костите на черепа, места на калцификация, степента на разпространение на кръвоносните съдове в тумора и др. Освен това, въпреки факта, че ЯМР е най-добрият метод за диагностициране на заболявания на централната нервна система, далеч не винаги е необходимо да се прави това, тъй като други, по-прости прегледи често са напълно достатъчни..

Следователно рационалният въпрос е "Какво е по-добро от ЯМР?" преформулиран в „Нуждаете ли се аз / роднина / приятел за ЯМР?“ След това трябва да се запознаете с показанията за ЯМР, както и да разберете какво точно искате да видите на MRI изображенията и след това да решите дали това изследване наистина е необходимо или можете да направите без него.

Норма и параметри, отразени в ЯМР на мозъка

Въз основа на резултатите от ЯМР на мозъка се съставя окончателен протокол - трябва да се посочи заключението, което описва състоянието на мозъчните структури, тяхното местоположение, размер, физиологични особености, както и идентифицираните патологии. В края на описателната част на MRI протокола се извежда заключение, в което рентгенологът посочва дали картината на мозъчните структури е нормална. Ако картината на мозъка е необичайна, тогава заключението показва коя патология се подозира въз основа на данните от ЯМР.

В MRI протокола след паспортните данни (име на пациента, възраст, диагноза на посоката и др.) Е задължително да се посочи в кои режими е проведено изследването (T1-, T2-претеглено, FLAIR, IR, SSFP, DWI и др.) а също и в какви проекции бяха визуализирани мозъчните структури. Наборът от режими, в които може да се извърши томография, е стандартен и за всеки случай рентгенологът може да избере оптималния според него. Понякога лекарят, който се позовава на ЯМР, може да препоръча един или друг режим, който според него ще позволи най-добрата диагноза в конкретен случай..

Проекциите, в които мозъчните структури са визуализирани, означава, по които са направени равнини (хоризонтално, вертикално от дясно на ляво и вертикално отзад напред), условни мозъчни срезове. Такива проекции обикновено са стандартни и имат следните имена: аксиални (хоризонтални срезове), сагитални (вертикални срезове отдясно на ляво) и челни (вертикални срезове отзад до предната страна). Но в някои случаи рентгенологът може да прави разфасовки по нестандартни равнини (например диагонално от темпоралната кост до ъгъла на долната челюст) за по-добра диагноза, която той определено ще отрази в заключението.

Протоколът допълнително описва състоянието на средната структура, основата, кората и бялото вещество на мозъка. След това се описват мозъчните пространства, съдържащи цереброспинална течност (течност): вентрикули, субарахноидни пространства, цистерни. След това има описание на хипофизната жлеза, sella turcica и параселарни структури. И накрая, последните редове от MRI протокола описват краниовертебралния възел (съединението на черепа и гръбначния стълб), околоносните синуси, орбитите, мастоидните процеси на темпоралните кости. След описателната част има заключение, в което лекарят посочва дали са установени патологични промени в мозъка и ако да, кои, къде са локализирани и какъв характер са.

При нормално ЯМР суб- и супратенториалните структури трябва да се визуализират в аксиален, сагитален и фронтален изглед. Средната структура е нормална и нормална. Кората и бялото вещество са добре развити, с нормална интензивност на MR сигнала. Изпъкналите канали на малкия мозък и главния мозък са нормални. Камерите на мозъка са нормални, не са разширени, симетрични. Базалните казанчета и субарахноидалните пространства не се разширяват или променят. Няма признаци на нарушен отток на CSF и повишено вътречерепно налягане. Турското седло, хипофизната жлеза, мозъчният ствол и параселарните структури са нормални. Краниовертебралният възел е нормален, орбитите, околоносните синуси и мастоидните процеси са развити правилно, няма отклонения.

ЯМР картината при дегенеративни заболявания на централната нервна система (множествена склероза и др.) Се различава от нормалната по това, че множество мозъчни огнища се намират в медулата на различни части на мозъка (corpus callosum, вътрешна капсула, среден мозък, мозъчен мозък, багажник, перивентрикуларни области и др.) увеличен Т2 и Т2-FLAIR сигнал и малък брой огнища на намален Т1 сигнал. Но в същото време вентрикулите на мозъка, базалните цистерни и субарахноидалните пространства, параселарните структури, хипофизната жлеза, орбитите, околоносните синуси и мастоидните процеси са нормални.

ЯМР картината при нарушения на церебралната циркулация се характеризира с наличието на огнища на повишен сигнал в режим Т2 в медулата. Тези огнища могат да бъдат множество или единични. Необходимо е да се посочи в коя част на мозъка се определят такива огнища. В противен случай всички мозъчни структури могат да бъдат нормални..

ЯМР картината по време на образуването на огнища на глиоза (склероза) след предишни увреждания на централната нервна система (например наранявания, инсулти, синдром на церебрална исхемия, енцефалит и др.) Се характеризира с факта, че в медулата се откриват множество огнища на глиоза, което дава повишен сигнал в режим T2, т.е. и по възможност единични кисти. Други параметри на ЯМР могат да бъдат нормални.

ЯМР на мозъчните съдове обикновено съдържа описание на вътрешните каротидни артерии, предните, задните и средните мозъчни артерии, вътречерепните сегменти на гръбначните артерии, предните и задните комуникационни артерии, базиларната артерия, горните и долните сагитални синуси, напречните синуси и големите мозъчни вени. Обикновено всички съдове имат нормален ход, нормален диаметър (не е разширен или стеснен), нормален кримп, не е изместен, разположен правилно, контурите им са ясни и равномерни. Няма области с нарушен кръвоток и дефекти на пълнене. Също така в нормата не трябва да има признаци на артериовенозни малформации и аневризми. Ако според резултатите от ЯМР на мозъчните съдове се открият някакви отклонения от нормата, тогава в заключението лекарят посочва кои.

Къде мога да взема ЯМР на мозъка?

В момента магнитният резонанс може да се извършва в държавни и частни медицински заведения, които разполагат с подходящо оборудване. Сред обществените здравни заведения машините за магнитно резонансно изображение са оборудвани с големи регионални, регионални или републикански болници за деца и възрастни, онкологични диспансери, високоспециализирани научноизследователски институти (например неврология, неврохирургия, кардиология и др.), Както и диагностични центрове / клиники на регионалните стойности. Сред частните медицински центрове машините за магнитно резонансно изображение не са достъпни за много - главно или в големи клиники, или в институции, специализирани в диагностиката..

Независимо от това (частно или публично) медицинско заведение човек иска да се подложи на магнитен резонанс, той ще трябва да дойде в голям град (регионален, републикански или регионален център) за тази цел. В крайна сметка, както държавните, така и частните институции с апарати за магнитно резонансно изображение се намират именно в големи градове (Москва, Санкт Петербург и др.). Невъзможно е да се намери ЯМР в областните болници, в малките градове или обикновените градски болници с нерегионално значение, тъй като тези институции не са оборудвани с толкова високо специализирано и скъпо оборудване.

Регистрирайте се за ЯМР на мозъка

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Как да получите ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка може да се направи безплатно и срещу заплащане. За да се подложите на ЯМР срещу заплащане в частен медицински център, всъщност се нуждаете само от желание и свободно време на човек. В частна клиника пациентът ще бъде записан в свободното време и ще бъде прегледан дори въз основа на просто желание на човека. За да се подложите на ЯМР срещу заплащане в обществено лечебно заведение, имате нужда от сезиране от лекар с препоръки (защо точно той счита това проучване за необходимо). Въпреки това, публичните медицински институции, също като частните, могат да извършват ЯМР сканиране на платена основа само по искане на човек..

За да се подложи на ЯМР на мозъка безплатно, препоръка от лекуващия лекар от поликлиниката, в която се наблюдава лицето, или от лекар от болницата, където пациентът е подложен на терапия. Към направлението е приложен протокол от решението на медицинската комисия за необходимостта от ЯМР. След това трябва да се свържете с институцията, в която се извършва ЯМР, и до която е дадено сезиране, за да влезете в опашката за преглед. В медицинско заведение, където се извършва ЯМР на мозъка, на пациента въз основа на сезиране от поликлиника или болница ще бъде определена дата за преглед в съответствие с наличната опашка. Ако е необходима спешна ЯМР на мозъка, изследването се провежда извън ред.

В допълнение към лекуващия лекар от поликлиниката или болницата, главният специалист на свободна практика от регионалното здравно отделение може да изпрати и за магнитно-резонансно изображение..

ЯМР на мозъка - прегледи

Отзивите за ЯМР на мозъка са почти всички положителни, тъй като това проучване според пациентите е много точно и следователно позволява да се идентифицират патологии, които не са „видими“ при други методи на изследване. Прегледите показват, че процедурата е безболезнена, но изключително неприятна поради редица причини. Първо, заради силния шум, генериран от операционното устройство, който не е удавен дори от тапи за уши. Второ, заради собствените им страхове от изследването, които провокират голямо разнообразие от дискомфорт по време на ЯМР. Въпреки това, въпреки субективната неприятност на процедурата, почти всички пациенти реагират положително на ЯМР, тъй като изследването е силно информативно и е напълно възможно да издържите собствените си преживявания и дискомфорт..

ЯМР на мозъка и ЯМР на съдовете на мозъка - цена

Цената на ЯМР на мозъка в различни публични и частни медицински институции в момента варира средно от 3000 до 10 000 рубли. Ако ЯМР се извършва с контраст, тогава цената на изследването се увеличава средно с още 1000 - 2000 рубли.

Средната цена на ЯМР на мозъчните съдове в публичните и частните клиники е 2000 - 4000 рубли.

ЯМР на мозъка - видео

Диагностициране на болестта на Алцхаймер. Изследвания при болестта на Алцхаймер: ЯМР, КТ, ЕЕГ - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.