Защо е необходим контраст за ЯМР на мозъка и какво ще покаже ЯМР на мозъка с контраст?

Лекарят изпраща изследване с МРТ на мозъка в няколко случая.

Когато подозира, че пациентът има нарастваща неоплазма или заболяване на компонентите на мозъка с дегенеративен характер.

Изследването се повтаря, ако е необходимо да се проследи хода на патологията или да се следи ефекта от предписаната терапия.

Защо да използвате контраст

Вещества, използвани по време на ЯМР с контрастно усилване на мозъка се натрупват в области, където е налице патологичният процес. Това се дължи на факта, че съдовите стени при наличие на заболяване стават възприемчиви за големи молекули на контрастно вещество. Тези от своя страна проникват в периваскуларната тъкан, "подчертавайки" засегнатата област. С използването на оцветител препарат визуализацията на патологичната картина става по-подробна. Когато, както при ЯМР, е невъзможно да се постигнат изображения с висока разделителна способност без него. Тази процедура ще помогне да се разграничат областите на възпаление от области на нервните влакна, които са се изродили по време на прогресирането на множествена склероза. Благодарение на контрастирането можете да определите възрастта на склеротичните огнища. При провеждане на ЯМР на мозъчни съдове с контраст ясно се виждат патологични промени в кръвоносните съдове: малформация, извиване на канала, прояви на аневризми, запушване от тромб. Контрастът през васкулатурата по време на кървене ще помогне да се идентифицират засегнатите области и мястото на загуба на кръв..

Оцветяващият компонент ще "подчертае" участъците на мозъка с нарушени нервни връзки. Това важи особено за причините за епилепсията..

При изследване на мозъка за ЯМР с подобрение, туморът ще натрупа контраст, което ще помогне за определяне на неговото злокачествено заболяване.

Какво не можете да видите на конвенционален ЯМР

Диагнозата на ЯМР без контраст е ненадеждна при определяне на границата между здрави и болни тъкани. Това се случва, когато:

• появата на тумор (за някои видове),
• възпаление,
• кървене.

В тази ситуация контрастът ще ви помогне..

ЯМР на мозъка с контраст: лекарства

По време на ЯМР на мозъка с контраст се приемат средства, които са за разлика от тези, използвани за стандартен тип томография. При ЯМР с контраст субектът получава вещество на базата на метал (гадолиний) през вена. Може да се използва:

Веществото се инжектира във вена чрез спринцовка или инжектор, докато обемът на инжектираната течност и скоростта на постъпването й в тялото се изчисляват старателно. Багрилото се инжектира синхронно с ЯМР.

Кога да правите ЯМР с контраст?

• Предполагаемо новообразувание с доброкачествен характер в структурите на хипофизата, което не може да се визуализира със стандартна MR процедура.
• Когато ЯМР се предписва с контраст, се определя до каква степен се активира множествената склероза.
• Наличие на ракови или доброкачествени тумори в мозъка и гръбначния мозък, визуализация на техните граници.
• Контрастната ЯМР ще даде становище за състоянието на мозъчните структури в следоперативния период. По време на периода на сканиране лекарят разглежда наличието или отсъствието на рецидив на патологията.
• Метастази в гръбначния мозък и мозъка. ЯМР, който използва контрастен компонент, ще помогне да се намерят области на метастази.
• Заболявания на съдовете, които хранят мозъка. Това може да бъде хеморагичен или исхемичен инсулт, аневризма, васкулит или малформация.

Кога да не правите ЯМР с контраст?

• Целият период на бременността;
• Интервал на кърмене.

Пациентите с възможни алергични прояви не са заплашени от неприятни последици, тъй като контрастните препарати за рентгенови лъчи не съдържат йод. Следователно алергичните прояви към веществото са много редки. Изброените съвременни средства за ЯМР с контраст са нетоксични. Пациентите ги понасят добре.

ЯМР с контраст на мозъка - всичко за процедурата

ЯМР на мозъка с контраст играе водеща роля в диагностиката на патологиите на тази анатомична зона. Томографията е безопасна, надеждна и информативна, ще даде представа за всяко мозъчно заболяване, дори в началния етап.

Защо се нуждаете от контраст с ЯМР?

ЯМР на главата е високотехнологичен, неинвазивен преглед, който осигурява триизмерно изображение на структурите, които се изследват. Принципът на действие се основава на реакцията на клетките на меките тъкани в отговор на действието на магнитни вълни, излъчвани от томограф. Изследването е напълно безболезнено, няма вреда, така че е подходящо дори за малки деца и бременни жени.

ЯМР на мозъка с контраст ще се изисква в случаите, когато е необходимо да се увеличи контраста на тъканите. Факт е, че когато в кръвта се инжектира контрастен агент, патологично променените тъкани се оцветяват в различен нюанс и се открояват рязко на фона на здрави. Използването на контраст - лекарство, безвредно за организма - променя положително резултатите от ЯМР на мозъка, като ви позволява да получите още по-подробна информация.

Обикновено за процедурата на томография контрастното вещество се избира от препарати, съдържащи гадолиний - метал, лантанид. Той има парамагнитни свойства, тоест не е активен в магнитно поле. Следователно гадолиниумът е в състояние да се натрупва в болни тъкани за определен период от време, което помага да се получи желаният резултат в диагнозата. Най-често използваните лекарства са:

Показания за ЯМР на главата

ЯМР на мозъка с контраст включва изследване на всички части и структури на главата, включително изследване на церебралния кръвен поток. Контрастирането ви позволява сериозно да разширите обхвата на техниката и да идентифицирате различни проблеми с голяма точност:

• Аномалии в структурата на мозъка
• Фокуси на разрушителни и възпалителни заболявания
• Патология на мозъчните съдове
• Всякакъв вид тумор
• Множество и единични метастази
• Генетични разстройства
• Заболявания с автоимунен характер
• Травматично нараняване на главата
• Дегенеративни заболявания на централната нервна система
• Последствия от инфекциозно нараняване на мозъка
• Съдова стеноза или тромбоза

ЯМР с контраст ще покаже прогресивната смърт на нервните клетки, което се случва със сериозно, нелечимо заболяване - множествена склероза. Само тази техника ще позволи да се идентифицират спецификите на патологията и да се предпише правилното лечение, както и да се проследи ефективността на терапията. Въвеждането на контрастен агент за MRI на кръвоносните съдове в мозъка ще разкрие всички аномалии в тяхната структура и функциониране, включително откриване на съдови малформации и аневризми. Процедурата се препоръчва при следните симптоми:

1. Главоболие с неизвестен произход.
2. мигрена.
3. Хормонални аномалии в хормоните на хипофизата.
4. Зрително увреждане.
5. Прекъсвания в координацията на движенията, пареза на централния генезис.
6. Признаци на нарушена мозъчна циркулация.
7. Загуба на памет, промяна в поведението.
8. Липса на положителна динамика при лечението на артериална хипертония, въпреки приема на предписани дози лекарства.

Магнитният резонанс с контраст ще даде представа за дори микроскопични тумори, включително микроаденоми, затова често се препоръчва да се прави след конвенционален ЯМР без контраст, за да се изяснят получените данни. ЯМР се извършва както преди планирането на операцията, така и за анализ на резултатите в динамика.

Как да се подготвим за изпита?

Не е необходимо да се подготвя за компютърна томография на мозъка по специален начин. За прилагането му няма значение дали приемът на храна или липсата й - това няма да повлияе на резултатите от изследванията. Въпреки това, при някои хора прилагането на контраст причинява леко гадене или други диспептични симптоми, така че е по-добре да пропуснете храна и да не ядете 3-4 часа преди ЯМР.

Задължително е да носите удобни дрехи, за да лежите удобно по време на диагнозата. Също така, непосредствено преди да поставите на масата на дивана, трябва да извадите всички метални бижута, часовници, колани, фиби, да извадите телефона и други неща от джоба си. Ще трябва да премахнете слуховия апарат, подвижните протези, очилата.

ЯМР процедура с контраст - как се прави?

Преди изследването пациентът се инжектира във вената с помощта на гъвкав катетър, дозата на който предварително е изчислена въз основа на телесното тегло. Няма дискомфорт от манипулацията, както и болка. Лекарството обикновено се понася добре, но в 1% от случаите алергичните реакции протичат със замайване, зачервяване на кожата, обрив, гадене, треска, повишено кръвно налягане и др..

След въвеждането на веществото пациентът се поставя хоризонтално на дивана, той е напълно или само в част от главата се изтласква под дъгата на томографа. Категорично е забранено да се движите по време на томографията, поради което на деца или хора с повишена нервна възбудимост предварително се дава прием на успокоителни.

Продължителността на диагнозата е по-дълга от тази на ЯМР без контраст. Това ще зависи от вида на апарата, неговата разделителна способност и броя на резените, тежестта на патологията и редица други фактори..

Средно процедурата трае 20-30 минути.

Цената му ще бъде 3500-6000 рубли. в зависимост от състоянието на клиниката, количеството на контрастното вещество и други показатели.

Противопоказания за ЯМР на главата

Абсолютните забрани за извършване на ЯМР с контраст са, както следва:

• Тежка бъбречна недостатъчност
• Нетолерантност към компонентите на контрастното вещество

Резултатите от теста може да са неточни, ако тялото съдържа:

1. Клипове и стентове на съдове.
2. Кохлеарни електронни устройства.
3. Метални протези в областта на главата.
4. Изкуствени сърдечни клапи.
5. Инсулинови помпи.
6. Пейсмейкъри, дефибрилатори.

Относителните противопоказания включват бременност през първия триместър, деца под една година, лактация, клаустрофобия и психични разстройства. Ако е необходимо, такива условия не са основание за забрана на ЯМР.

Пациенти със следните патологии трябва да се консултират преди прилагането на контрастно вещество:

• алергия
• Бронхиална астма
• Заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, черния дроб
• Някои видове анемия
• дехидрация
• полицитемия
• Приемане на бета блокери

Заболявания, за които е показана подобрена на контраста томография:

• първични мозъчни тумори - глиоми, невриноми, както и редки видове рак - астроцитоми, олигодендроглиоми, епендимоми, лимфоми на ЦНС, медулобластоми
• Доброкачествени мозъчни тумори - аденоми, менингиоми, неврилемоми
• Вторични тумори и мозъчни метастази (напр. Рак на езика, белите дробове, млечните жлези, меланом)
• неврофиброматоза
• Множествена склероза
• менингит
• възпаление на мозъка
• Болест на Алцхаймер
• болестта на Паркинсон
• аневризма

Прегледите за ЯМР сканирането, извършено с контраст, обикновено са положителни, лесно се понася, без анормални реакции. Заключенията на специалистите след този метод на изследване са изчерпателни, поради което има голям шанс да получите правилно и ефективно предписание за лечение..

Какви заболявания на мозъка изискват ЯМР с контраст и как се провежда тази процедура

ЯМР на мозъка с контраст днес е най-точното неинвазивно диагностично изследване. Целта на томографията е да се види състоянието на вътрешните органи и благодарение на съвременните компютърни технологии изображението бързо се превръща в триизмерен модел. На практика има ситуации, при които, за да се изясни диагнозата, е необходимо внимателно да се проучи определена област на мозъка..

В такива ситуации се извършва ЯМР на мозъка с контраст. Гадолиниумът е специално разработено вещество, въведено в човешкото тяло за диагностика. Лекарство на базата на йод в редки случаи може да причини алергични реакции.

Област на обучение

ЯМР на мозъка с контраст ви позволява да диагностицирате всички структури с максимална точност. Томографията се извършва с въвеждането на специално вещество (контраст) в тялото, в зависимост от целта и областта на изследване.

ЯМР без използването на контраст разкрива следните патологии в човешкото тяло:

• Наличието на съдова дистония;
• Лезии на артериалната стена (фокални);
• Повишено кръвно налягане вътре в черепа.

Контрастният анализ се назначава в рамките на диагностиката, когато се изисква високо информационно съдържание на резултатите за точна диагноза. ЯМР на главата с помощта на контрастно средство ви позволява незабавно да подчертаете наличието на заболявания и области с лезии. Подобна високо прецизна диагностика разкрива следните патологични отклонения:

• Наличието на наранявания на главата, довело до нарушена мозъчна дейност;
• Новообразувания (доброкачествени и злокачествени);
• Болест на Алцхаймер;
• Нарушения на имунната система;
• Болести, причинени от наличието на инфекция в организма;
• Нарушения на нервната система.

ЯМР на мозъка с контраст се извършва не само в случаите на откриване на тумори. Има редица показания за такава диагностична процедура:

• Патологични отклонения в работата на съдовете на мозъка;
• Слухови и говорни нарушения;
• Замайване, главоболие;
• Предполагаем удар;
• Епилепсия;
• Аномалия в развитието на мозъчните съдове.

Напредък на процедурата

Два метода се използват за инжектиране на контраст с MRI на мозъка:

• Инфузията на гадолиний се извършва на подготвителния етап, преди началото на томографията;
• Гадолиниумът се инжектира капково по време на самия ЯМР.

Средният период от време, необходим за подобни манипулации преди изследването, е от 30 секунди до минута. Това е времето на венозния гадолиний.

Етапи на подготовка:

• Първична диагностика. Първичната диагноза се провежда без използването на контрастно средство. Пациентът в този момент е в стаята на ЯМР, в тунела на самото устройство.
• Ако лекарят (лаборант) е близо до томографа, масата с пациента се премества.
• Инжектиране на контрастно вещество и прилагане на турникет от лекаря.
• Масата на пациента пада отново в тунела на томографа.

В случай, че пациентът по някаква причина не е съгласен с такъв преглед или има някакви противопоказания, тогава на пациента трябва да се предложи алтернативна диагноза. Предварително е необходимо да се информира специалистът за индивидуалната непоносимост към лекарства, които включват йод.

ЯМР с контраст: какво можете да видите

Такава диагностика се използва за „обозначаване“ на конкретна област на мозъка. Това ви позволява да виждате определени области по-ясно. Това е необходимо, за да може лекарят да постави точна диагноза, да определи размера и структурата на тумора, както и наличието на метастази (в случай на онкологични заболявания).

Контрастът се въвежда, за да се определи точно наличието и размера на огнища на патология, увредени тъкани и новообразувания. Високата степен на ефективност на диагностиката с контраст се дължи на проникването на гадолиний в дефектни клетки, което ги прави по-забележими и ясни в изображението.

ЯМР сканиране с мозъчен контраст се извършва при съмнение за инсулт и след няколко минути ясно показва засегнатите огнища, при които е загинал голям брой нервни клетки. В такава ситуация това е най-бързият и точен диагностичен метод. Максималната ефективност на изследването се дължи на факта, че засегнатата област на мозъка се освобождава във връзка с движението на кръвта в съдовете.

Схема на приложение на гадолиний

Мозъчният ЯМР с повишен контраст предполага два начина за прилагане на гадолиниум. В първия случай веществото се прилага интравенозно преди началото на изследването. Дозировката се определя индивидуално въз основа на теглото на пациента (на 1 kg 0,2 mg).

Във втория вариант контрастното вещество се инжектира чрез инсталиране на капкомер. Използва се устройство за определяне на дозата и приложението и разтворът се инжектира през целия период на сканиране. Този метод се нарича болус.

Еднократното въвеждане на определена доза от веществото се извършва чрез капкомер, минималната доза е 10 ml гадолиний. В случай на повторна диагностика, пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение поне час.

ЯМР с контраст за деца

Магнитният резонанс с въвеждането на контрастно вещество има сходни показания и противопоказания както за деца, така и за възрастни. Особеността на изследването с контраст е, че през целия процес на сканиране пациентът трябва да остане в хоризонтално положение, без да движи крайниците и без да създава движения на тялото.

При децата това не винаги е възможно. Следователно, ЯМР при малки деца може да включва обща анестезия или въвеждане на анестезия с ларингеална маска. При този вид анестезия детето заспива не много дълбок сън, така че дишането не се заблуждава, както при обща анестезия.

Много мобилни деца се успокояват и лежат спокойно в присъствието на любим човек, като се практикува и използването на успокоителни средства преди прегледа..

За най-точните изследвания е важно пациентът да не прави резки движения, тъй като това се отразява на кръвообращението на тялото като цяло и на мозъка в частност.

Противопоказания

Преди провеждането на ЯМР на мозъчните съдове с контраст е важно да се консултирате с лекар за здравословното състояние, тъй като тази процедура има списък с противопоказания:

• Максималното ограничение на теглото е 130 кг. Прекаленото тегло на пациента е основното противопоказание за ЯМР. Това се дължи на факта, че самото устройство може да не издържи такава маса и крайните резултати няма да бъдат точни и надеждни..
• Епилепсия, панически атаки, клаустрофобия. Такива пациенти могат да бъдат подложени на MRI сканиране, но с изключително внимание и при най-малко оплакване или дискомфорт сканирането трябва да бъде спряно. Въпреки това, не винаги е възможно напълно да завършите процеса на сканиране, съответно това се отразява и на резултатите.
• Алергия. ЯМР на мозъка със съдов контраст не се извършва при пациенти, които имат алергична реакция към активното вещество (или допълнителни компоненти) на разтвор на гадолиний.
• Наличието на метални импланти в тялото, както и електрически импланти, тъй като по време на процеса на сканиране около тях се създава магнитно поле, което може да ги деактивира.
• Наличието на вродени или придобити сърдечни заболявания.
• Първи и втори триместър на бременността.

Как се прави ЯМР на мозъка с контраст??

Магнитният резонанс се счита за един от най-разпространените методи на изследване, благодарение на който е възможно да се идентифицират много патологии в човешкото тяло. Основното предимство на такава процедура е нейната безопасност, тоест електромагнитните вълни нямат отрицателен ефект върху структурата на костната тъкан на черепа..

Най-вече, ЯМР на мозъка с контраст се използва, когато специалист подозира развиваща се неоплазма в съдовете на мозъка или неговите тъкани. По време на такава процедура в кръвта или в телесната кухина се инжектира безопасно вещество, което се откроява доста ясно в магнитните полета на томографа.

Област на обучение

ЯМР на мозъка с контраст е силно информативен диагностичен метод

ЯМР включва изследване на всички структури на мозъка. Такава процедура може да се извърши от специалист със или без контрастно вещество и зависи от целта и областта на изследване..

С помощта на безконтрастно изследване е възможно своевременно да се диагностицират следните патологии в човешкото тяло:

• вегетативно-съдова дистония
• фокални лезии на артериалните стени
• повишено вътречерепно налягане

В допълнение, конвенционалната ЯМР се счита за неинвазивен метод на изследване, който не засяга кожата на пациента. Този метод се препоръчва да се използва за оценка на състоянието на онези пациенти, които трудно могат да понасят болезнени манипулации..

Има ситуации, когато необходимостта от висока точност и информационно съдържание от магнитен резонанс рязко се увеличава и е необходимо да се прибегне до използването на контрастно вещество.

Благодарение на тази процедура е възможно да се увеличи диагностичният ефект и да се идентифицират точните видове лезии и заболявания..

ЯМР с контраст помага да се идентифицират следните патологични състояния на човешкото тяло:

1. мозъчни наранявания с различна сложност
2. злокачествени тумори
3. генетични нарушения
4. различни видове доброкачествени новообразувания
5. патологии, провокирани от нарушение на имунната система на организма
6. заболявания с инфекциозен произход
7. Болест на Алцхаймер
8. невродегенеративни патологии на централната нервна система

ЯМР с повишен контраст може да се извърши не само ако има съмнение за тумор в човешкото тяло. Експертите определят следните индикации за назначаването на такава процедура:

• различни патологии на мозъчните съдове
• нарушение на речта и слуха
• мозъчно нараняване, последвано от вътрешно кървене
• чести главоболия
• появата на подозрение за инсулт
• появата на аденоми в хипофизната жлеза
• епилепсия и съдови аномалии на главата
• необходимостта да се следи състоянието на пациента след операцията

ЯМР с контрастно вещество често се използва, когато възникнат противоречиви клинични ситуации.

С помощта на ЯМР с контраст е възможно да се идентифицират патологичните промени в ранните етапи и да се постави правилната диагноза, която ви позволява да изберете правилната и ефективна терапия. Важно предимство на такова изследване пред другите методи е способността да се определят микроскопични новообразувания, локализирани в различни органи и тъкани на тялото..

Същността на метода и предимствата на контрастното вещество

Контрастният агент увеличава информационното съдържание на резултатите от изследването!

При провеждане на магнитен резонанс с контраст магнитно поле действа върху мозъка и с негова помощ се оказва да се покаже триизмерно изображение на органа, което се изследва на компютърния монитор.

Най-често процедурата се провежда с помощта на контрастно средство в случаите, когато е необходимо да се изследват различни онкологични тумори в човешкото тяло. Това се дължи на факта, че именно с помощта на такава процедура е възможно да се получат най-точните и надеждни данни за състоянието на раковия растеж, неговия размер и структура. В допълнение, ЯМР с контрастен агент може да разкрие наличието на метастази в различни органи и тъкани..

Като контраст могат да действат гадолиниевите соли, които се натрупват изключително в патологични клетки, което прави възможно идентифицирането на раков тумор. С помощта на контраст е възможно да се диагностицира:

• тумори с доброкачествен характер
• злокачествени новообразувания
• метастази
• кисти

Използването на ЯМР с контрастно средство в медицинската практика дава възможност да се диагностицират всички видове тумори в мозъка, както и промени и нарушения от дегенеративен характер. В допълнение, именно с помощта на този метод човек може да разграничи злокачествен тумор от доброкачествен.

Употребата на контрастно средство не причинява никакъв дискомфорт и болка у пациента, а също така не представлява опасност за него. Самата процедура е напълно безболезнена и обикновено се понася добре от човек при липса на алергична реакция към инжектираното вещество.

Подготовка и процедура

Процедура за изследване на мозъка с използване на ЯМР с контраст

Въвеждането на контрастен агент в човешкото тяло се извършва интравенозно, но могат да се използват два метода:

1. Възможно е лекарството да се влее в човешкото тяло непосредствено преди началото на изследването за магнитно резонансно изображение.
2. При използване на втория метод контрастното вещество навлиза в човешкото тяло венозно капещо по време на изследването.

Изборът на дозировката на веществото се извършва индивидуално, като се отчита телесното тегло на пациента. ЯМР с контрастни среди не изисква специално обучение. В някои случаи специалистът може да поиска от пациента да откаже храна и напитки за известно време. Преди да постави диагнозата, човек трябва да премахне всички метални бижута от себе си..

Жените трябва да са сигурни, че информират лекаря за наличието на бременност, както и за предишни патологии и хирургични интервенции. В случай, че пациентът страда от клаустрофобия, специалистът може да му предложи седативно лекарство..

MRI машина е голям цилиндър с дупки в двата края на контура.

На пациента се предлага да седи удобно вътре в такова устройство на фиксирана маса и да го фиксира с каишки. Факт е, че колкото по-малко мобилен е човек, толкова по-ясно ще бъде изображението. При ЯМР на мозъка машина с проводници, които изпращат и приемат радиовълни, е разположена около главата.

След като пациентът се е настанил на масата, интравенозно се инжектира контрастно вещество, дозирането на което зависи от теглото и състоянието на човека. След инжектирането на лекарството е възможно леко и краткосрочно виене на свят и след няколко минути започва сканиращата процедура.

Повече информация за ЯМР на мозъка можете да намерите във видеото:

Вътре в томографа е доста шумно, затова пациентът е помолен да носи тапи за уши. След това таблицата се премества в томографа и се правят няколко последователни изображения, благодарение на които е възможно да се състави ясна картина. Обикновено процедурата с контрастен агент отнема 45-50 минути. За получаване на висококачествени изображения е необходимо да се поддържа пълна неподвижност, което може да причини на човек малък дискомфорт.

Оценката на изображенията, получени по време на ЯМР, се извършва от рентгенолог, който прави заключение. Освен това, лечението на пациента продължава с невролог, ако той е бил диагностициран със заболявания на нервите на черепа или дегенеративни патологии. При откриване на злокачествени тумори пациентът е под наблюдението на онколог и при диагностициране на съдови нарушения на мозъка е необходимо да посетите неврохирург.

Противопоказания за процедурата

ЯМР може да се направи за хора с тегло до 130 кг.

Днес MRI на мозъка с контрастно вещество се счита за един от информативните методи за изследване, благодарение на които е възможно да се диагностицират различни заболявания в човешкото тяло..

Въпреки това, има ситуации, когато такава процедура ще трябва да бъде изоставена:

• Основното противопоказание за ЯМР с контраст се счита за твърде тежък пациент. Факт е, че е доста проблематично такива хора да преминат през такава процедура, защото томографът може просто да не може да издържи на такава маса и резултатите ще бъдат ненадеждни..
• Не се препоръчва да се прави такова проучване за онези пациенти, които са диагностицирани с епилептични припадъци, панически атаки и клаустрофобия.
• Експертите считат и непоносимостта на използваното вещество, тоест развитието на алергична реакция към него, противопоказание за ЯМР с контраст..
• Не е възможно да се извърши такава процедура за тези пациенти, които имат метални и електрически импланти, защото магнитното поле, генерирано по време на диагнозата, може да ги повреди..

Експертите идентифицират някои противопоказания за назначаването на такава процедура като ЯМР с повишен контраст:

1. идентификация на бронхиална астма при пациент
2. тежки патологии на сърцето и съдовата система
3. заболяване на бъбреците
4. тежка дехидратация
5. бременност до 14 седмици
6. приемане на бета блокери

Значителен недостатък на ЯМР с контраст е високата му цена в сравнение със същата процедура без използването на специално вещество. Въпреки това, този диагностичен метод е доста популярен и помага за запазване на пациента не само здравето, но и живота..

ЯМР на мозъка с и без контраст каква е разликата?

Магнитният резонанс е най-точният и надежден метод за откриване на мозъчни патологии. Най-високата чувствителност (способност за откриване на заболяване при болни пациенти) и специфичност (без фалшиви положителни резултати) са направили MR изобразяването на „златен стандарт“ при диагностициране на заболявания на нервната система.

запис

Използването на контрастни вещества е от съществено значение. Неволно възниква въпросът: защо идеалният метод се нуждае от контраст? Нека се опитаме да разберем какви физически принципи се използват от томографията на мозъка с контраст и за какъв контраст се използва.

За да разберем за какво се използват контрастни агенти и как те влияят върху резултатите от изследване на мозъка, се обръщаме към физичните принципи, залегнали в основата на магнитния резонанс..

Магнитният резонанс използва феномена на ядрено-магнитен резонанс за получаване на изображения. Как работи:

1. Ядрата на атомите на някои елементи имат магнитен момент (полярност), поради което те имат свойствата на магнит, с размери по-малки от атом. При нормални условия полярността (и енергийното състояние) на ядрата няма значение за външен наблюдател.

2. Когато тестовото тяло е поставено в мощно магнитно поле, ядрата са ориентирани в една посока. В зависимост от ориентацията по отношение на външното магнитно поле, ядрата могат да бъдат в нискоенергийно или високоенергийно състояние. За това се използва мощен свръхпроводящ магнит на ЯМР томограф..

3. Външно магнитно поле ориентира ядрата така, че те да са в нискоенергийно състояние. Ако в този момент се приложи импулс от електромагнитно излъчване в радиочестотния диапазон с резонансна честота (телевизионните сигнали се предават в същия диапазон), това ще доведе до прехода на ядра във възбудено състояние с промяна в ориентацията им в пространството и поглъщане на сигнала. След края на импулса, под въздействието на магнитното поле, се получава обратният процес - ядрата се връщат в нискоенергийно състояние с освобождаването на "излишната" енергия под формата на радиовълни.

4. MRI апаратурата записва тези радиовълни. Използвайки сложни математически алгоритми, компютърът получава данни за разпределението на ядра в пространството (тъй като всяко ядро ​​в този момент служи като независим предавател). В същото време, времето на затихване (релаксация) на отразения интензитет на сигнала се записва в режимите Т1 и Т2..

5. За реконструкция на образа на изследваните тъкани на човешкото тяло се извършва компютърна обработка на получените от оборудването данни..

Водородът е най-изобилният елемент в човешкото тяло. Поради тази причина медицинските изделия регистрират ефекта на магнитен резонанс върху водородните ядра. В същото време се записва друг параметър, който се използва при анализа на данните - плътността на разпределение на водородните ядра в пространството (или с други думи, количеството вода в определени тъкани, тъй като водородът е част от водата, съдържанието на която в човешкото тяло достига 85-90%).

За какви са параметрите T1, T2 и плътността на водородните ядра в пространството? Те определят друг важен параметър - тъканен контраст. Казано по-просто: тъканен контраст е визуално различима разлика между различните видове тъкан в картината. Рентгенолог може да разбере на пръв поглед на изображението - това е цереброспинална течност, това са кости и това е сивото вещество на мозъка.

Причината е, че различните тъкани имат различни стойности Т1 и Т2, съдържат повече или по-малко вода. Тъканите с бързо време на затихване на сигнала изглеждат по-ярки от някои други тъкани. И така, мазнините имат индекс Т1 от 150-200 милисекунди, поради което в режим Т1 тя винаги ще бъде по-ярка от цереброспиналната течност, чийто индекс Т1 е 1500-2000 милисекунди.

Тъканите, съдържащи малко вода, с ниска плътност на водородни ядра (кости, съединителна тъкан, чужди тела, области от варовикови отлагания), имат ниска яркост (показани в тъмен цвят на изображенията).

ЯМР на мозъка с контраст - какво е това

ЯМР на мозъка с контраст е техника, която ви позволява да увеличите диагностичната стойност на метода чрез въвеждане на специални контрастни вещества (съдържащи гадолиний).

За какво се използва контрастът

Тежките патологии, които нарушават анатомията на мозъка, лесно се откриват на MRI изображения, направени при нормални условия. Но това не винаги е така. Възпалителните процеси, някои видове тумори, кръвоизливи и други заболявания не са придружени от промени в тъканния контраст. Те са трудни за разграничаване в обикновените изображения, тъй като няма ясна граница между патологията и нормата. В такива случаи се използват контрастни вещества..

Гадолиниумът, който е част от контраста, има 7 свободни електрона в орбитите си. Попадайки в междуклетъчното пространство, той образува слаби връзки с водородни молекули вода. Това води до значително намаляване на времето за релаксация Т1 и Т2 за изследваните тъкани. Но тъй като гадолиният не прониква през кръвно-мозъчната бариера (границата между кръвоносната система и мозъчните клетки), прякото му приложение не влияе на тъканния контраст.

Картината вляво е без контраст. Картината вдясно с използването на контраст - областта на кръвоизлив при удар е ясно визуализирана.

Възпалението, инфекциите, кръвоизливите, смъртта на мозъчните клетки, туморите и метастазите водят до нарушаване на кръвно-мозъчната бариера, в резултат на което гадолиниумът прониква свободно в патологично променени тъкани. Рязкото намаляване на времето за релаксация в режимите Т1 и Т2 за тази област, под въздействието на гадолиний, е придружено от увеличаване на тъканния контраст между здрави и променени мозъчни зони.

Тази разлика е ясно показана на полученото изображение на изследваните органи, което дава възможност за по-точна диагностика на някои заболявания. Техниката се използва за ЯМР на съдовете на главата с контраст за подобряване на тъканния контраст "мозъчна тъкан-съдово легло".

Параметрите на скоростта и степента на натрупване на контраст в тъканите на неоплазмата носят ценна информация. Доброкачествените тумори бавно абсорбират и отделят умерено количество контраст. Злокачествените новообразувания, поради развитата васкулатура, бързо улавят голямо количество контраст и също така бързо го освобождават. Благодарение на това е възможно предварително да се определи естеството на тумора..

Погрешно схващане е, че контрастът увеличава общото качество (яркост, контраст, яснота или разделителна способност) на изображението. Качеството на изображението зависи от силата на магнитното поле и последователността на използваните радиочестотни сигнали. Контрастът се натрупва само в патологично променени области на мозъка и не може да повлияе на яснотата на изображението.

За какви заболявания правят ЯМР на мозъка с контраст

Засилването на контраста се използва за диагностициране на следните заболявания на централната нервна система:

· Тумори на хипофизната жлеза и тъкани около турското седло;

· Тумори и метастази на мозъка;

· Тумори на церебелопонтинния ъгъл;

· Хронични възпалителни заболявания на нервната система с автоимунен характер (множествена склероза, левкоенцефалопатия, левкодистрофия, невромиелитична оптика, концентрична склероза и др.);

· Остри нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулт) по исхемичен или хеморагичен тип;

· Съдови заболявания на централната нервна система (ЯМР на мозъчните съдове с контраст);

· Подробно проучване на структурата на вече откритите образувания;

Инфекциозни заболявания на централната нервна система (енцефалит, менингит).

В други случаи използването на контраст не е задължително..

Следните симптоми са индикации за ЯМР с увеличаване на контраста на мозъка:

· Мигрена, главоболие;

· Конвулсии, епилептични припадъци;

· Прогресивна загуба на слуха, зрение;

· Нарушения на тактилна, температура, чувствителност към болка;

Усещане за пълзене по кожата.

Противопоказания за използването на контрастни вещества за магнитно-резонансно изображение

Гадолиниумът, който е част от контраста, е вещество с висок профил на безопасност. Въпреки това не се препоръчва използването на контрастни средства при пациенти с тежко бъбречно увреждане и бъбречно увреждане. Ако пациентът получава хемодиализа, ЯМР с въвеждането на контрастни вещества се извършва преди процедурата, за да се отстрани лекарството от тялото изкуствено и да се намали натоварването на отделителните органи.

За да се сведе до минимум възможният ефект на контраста върху човешкото тяло, методът не трябва да се прекалява. Контрастът не влияе върху цялостното качество на получените изображения - ЯМР на мозъка с контраст има строги индикации (не питай за изображение с "висок контраст"). Във всички останали случаи е достатъчен магнитен резонанс без контраст.

ЯМР на главата с повишен контраст не се препоръчва при бременност. Гадолиниумът преминава плацентарната бариера и може да се натрупа в плода. Подробно проучване на ефекта на контрастните вещества по време на бременност не е проведено, тъй като такива експерименти са забранени по етични причини..

Индивидуалната непоносимост или алергичните реакции към контрастните вещества за ЯМР и техните компоненти е противопоказание за използването на контраст. Ако е необходимо, проблемът се решава с назначаването на антихистамини и кортикостероиди..

Подготовка за ЯМР на мозъка с контрастни вещества

Не е необходима специална подготовка за контраст с усилен контраст на мозъка.

Как се прави ЯМР на мозъка с контраст?

Изследването на мозъка с контраст се извършва, както следва:

1. Показания, противопоказания и процедура за процедурата в диагностичния център Медицина на Северната столица не се различава от тези при ЯМР на мозъка без контраст.

2. Единствената разлика е въвеждането на контраст в тялото на пациента (Omniscan).

3. Първата серия изображения се прави без въвеждането на Omniscan. Тогава лаборантът с помощта на инжектор интравенозно инжектира лекарството. След въвеждането на Omniscan се прави втора серия изображения..

Обемът на прилаганото лекарство зависи от теглото на пациента. С телесно тегло до 20 кг се инжектира 10 мл (цената на контраста е 2400 рубли); 70-90 кг - 15 мл (3200 рубли); над 90 кг - 20 мл (4400 r). Използването на контраст увеличава продължителността на изследването с 15-20 минути.

Резултатът от използването на контрастни агенти

Използването на контраст с гадолиний увеличава чувствителността и специфичността на метода и позволява да се идентифицират всички мозъчни патологии. След ЯМР с контраст, лекарите нямат въпроси - няма да е трудно да се постави точна диагноза. Повишаването на контраста при ЯМР не е предназначено да преодолее недостатъците на метода (за разлика от компютърната томография, която има нисък тъкан на контраст), а осигурява по-ефективен подбор на здрави и патологично променени тъкани, използвайки предимствата на магнитния резонанс.

„Клинична медицина на Северната столица - широк спектър от диагностични процедури, използващи модерно оборудване за ЯМР и КТ. Специалисти с най-висока квалификация и богат практически опит, редовно повишавайки нивото си във водещи клиники в Руската федерация и в чужбина. Уникална система, която ви позволява да контролирате точността на декодиране и интерпретация на резултатите от изследването. Отстъпки и промоции, които позволяват на всеки да използва скъпи медицински услуги. Специална оферта за всички клиенти на нашия център е абсолютно безплатна консултация със специализирани лекари в 15 клиники в Санкт Петербург. Работим за вас 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата без почивни дни и празници.

ЯМР на мозъка с контраст: показания и противопоказания

Магнитният резонанс помага да се определи точното местоположение и степента на увреждане на органите.

Принципът на работа на томографа се основава на ефекта на излъчване на електромагнитен сигнал от водородни ядра, когато той навлиза в магнитно поле. Този сигнал се улавя от сензори и се обработва на компютър, получавайки множество интравитални секции на изследваните органи..

ЯМР на мозъка с контраст е предназначен за допълнително детайлизиране на увредената зона. На първо място, това се отнася за новообразувания, които натрупват контрастно вещество поради нарушена кръвно-мозъчна бариера (естествена бариера между мозъка и кръвните клетки).

Показания

Обикновено следните мозъчни структури, които нямат кръвно-мозъчна бариера, натрупват гадолиний:

• хипофизната;

• епифизна жлеза;

• области на вътречерепни нерви;

• хороиден сплит на вентрикулите.

Мозъчните изследвания с интравенозен контраст са особено информативни:

• ако подозирате тумор;

• с възпаление и увреждане на бялото вещество на мозъка.

Показания за ЯМР с контраст за изследване на главата - диагноза:

• аномалии в развитието на мозъка;

• мозъчни тумори, места за възможни метастази, включително за проследяване на лечението;

• съдови лезии на мозъка (аномалии в развитието, нарушения на кръвообращението - удари, пълна или частична блокировка);

• демиелинизиращи заболявания (множествена склероза);

• възпаление на мозъчната тъкан (енцефалит, абсцеси);

• паразитни заболявания;

• синдром на вътречерепната хипертония;

• травматично увреждане на мозъка.

Процедурата за инжектиране на контраст може да бъде показана като допълнителна диагностична мярка за изясняване на структурата на мозъчния регион, който представлява интерес..

Подготовка за ЯМР

1-2 дни преди изследването се провежда тест за индивидуалната поносимост на лекарства с гадолиний. За това 1 ml контраст се инжектира венозно и реакцията се отбелязва. Ако се появи обрив в малки точки - уртикария, сърбеж, понижение на кръвното налягане, влошаване на благосъстоянието - употребата на лекарството е противопоказана.

При липса на алергична реакция, за да се подготвите за КТ с контраст, е достатъчно да се въздържате от храна и вода 2 часа преди изследването.

Ако тялото на пациента е татуирано, преди да посетите клиниката, е необходимо да разберете дали пигментната боя съдържа метал. Металосъдържащи пигменти в татуировката под въздействието на магнитното поле на томографа могат да причинят изгаряния на местата на приложение.

При ЯМР на мозъка без въвеждането на контраст не се изисква подготовка. Преди да поставите на изпитната маса, извадете вещи, съдържащи желязо - бижута, очила, пиърсинг, колани и др...

Пациенти със страх от затворени пространства може да се наложи да приемат успокоителни средства. В редки случаи се предписва венозна анестезия.

Методология на изследването

Преди ЯМР на мозъка с контрастно вещество, лекарят разговаря с пациента, като обяснява как протича изследването. Необходимо е да попълните въпросник, който да посочва наличието на кардио и невростимуланти, протези и щифтове, татуировки.

MRI машината работи доста шумно, изследваните получават слушалки, където ще звучи спокойна музика или тапи за уши.

Пациентът премахва всички предмети, които пречат на процедурата в стаята за подготовка, и оставя там лични вещи: мобилен телефон, ключове, чанта, портфейл и т.н...

За ЯМР на мозъка с контраст се прилага лекарство чрез венозен катетър. След инжектирането на лекарството за пациента, лежащ на масата на МРТ единицата, изследването започва. По време на него не можете да се движите, да говорите и да дъвчете.

Докато сте в MRI капсулата, пациентът може да натисне специален бутон, за да прекъсне изследването в случай на проблеми с благосъстоянието.

Процедурата се извършва в рамките на 30-40 минути. След прегледа пациентът изчаква 20-30 минути, докато рентгенологът оцени данните и състави протокола за изследване. Резултатите, по желание на пациента, се отпечатват или раздават на цифров носител.

Разлики от конвенционалната ЯМР

ЯМР на мозъка без контраст е по-кратък, отнема 15-20 минути. Условията за провеждане са същите, но списъкът на противопоказанията е по-малък.

Изследването без контраст е по-ниско по информационна стойност спрямо магнитния резонанс с въвеждането на тониращ агент в случаите на диагноза, когато е необходимо да се визуализира подробно съдовата мрежа на мозъка (диференциална диагноза на тумори, микроаневризми, склеротични плаки, инсулти и др.).

Данните от томографията с контраст позволяват да се разгледат подробно структурите на мозъка, които натрупват контраст - хипофизата, епифизата и отделните участъци на вътречерепните нерви. Може да помогне за идентифициране на огнища на възпаление, паразитни кисти, неоплазми и последиците от травмата.

ЯМР контрастен агент

Като контраст се използват съединенията на гадолиний от рядкоземен метал - гадовист, магневист, омнискан, томовист, вазовист. Гадолиниевите съединения - хелати - са хипоалергенни, въпреки това всички пациенти се тестват за индивидуална поносимост, преди да използват контрастно вещество.

Контрастното вещество за MRI на мозъка се инжектира венозно.

Противопоказания

Противопоказанията за ЯМР на мозъка с контраст са разделени на абсолютни и относителни.

Абсолютни противопоказания са тези, при които изследването не може да се извърши при никакви обстоятелства. Те включват:

• наличието на пейсмейкър при пациента;

• металосъдържащи (с изключение на титан) и електронни импланти в средното ухо;

• металосъдържащи зъбни импланти и остатъци в тялото;

• метални спици на апарата на Илизаров;

• бременност на всяка гестационна възраст;

• хемолитична анемия;

• хронична бъбречна недостатъчност;

• алергия към контрастни агенти

Относителните противопоказания са тези, при които има ограничения за изследването, но те могат да бъдат премахнати. Това са:

• наличието на инсулинова помпа;

• имплантирани невростимулатори;

• неметални кохлеарни (ушни) импланти;

• неосъзнато, тежко (некомпенсирана сърдечна недостатъчност и др.) или неадекватно състояние на пациента;

• пристъпи на клаустрофобия;

• татуировки, направени с пигмент, съдържащ метал;

• протези или брекети;

• тегло на пациента над 150 кг.

Странични ефекти от контрастно изображение

Когато се инжектира контрастно вещество, пациентът може да получи неприятни промени, които не се считат за алергична реакция. Те не стават причина за прекъсване или отмяна на процедурата. Това са странични ефекти от венозно приложение на лекарства. Те включват:

• рисуване на болки по вената, в която се инжектира контрастът. Усещанията за болка могат да излъчват (дават) на подмишницата;

• втрисане или затопляне във вена;

• метален вкус в устата;

• главоболие или замаяност;

• спад на кръвното налягане в рамките на 20 mm Hg от нормата на пациента.

Такива усещания не изискват лекарства и изчезват след прекратяване на прегледа. Но е необходимо да се предупреди лекарят, тъй като те могат да станат предвестници на по-сериозни промени и за такъв пациент ще е необходимо допълнително наблюдение..

ЯМР на мозъка с контраст при дете

Прегледът на дете представлява определени трудности както за родителите, така и за персонала..

От една страна, ЯМР на главата с повишен контраст изключва излъчване на радиация, за разлика от КТ. ЯМР може да се повтаря толкова често, колкото се изисква, но КТ само на всеки шест месеца.

От друга страна, прегледът е много по-дълъг от КТ с контрастен агент, а бебето да лежи неподвижно в продължение на половин час е проблем.

Ситуацията е предварително обсъдена с лекуващия лекар на детето, всички плюсове и минуси се претеглят. Ако детето е алергично към съдържащи йод лекарства, контрастното вещество за КТ съдържа йод може да насочи везните към ЯМР.

За деца под пет години процедурата може да се проведе под упойка, съгласувано с родителите. Изборът на контрастен агент също се обсъжда. Родителите могат да присъстват по време на прегледа, след като предварително са премахнали металосъдържащи предмети (фиби, бижута, колани и др.).

Цената на процедурата

Клиники в Москва предлагат MRI на мозъка с контраст на цена от 4500 рубли (център на V.I.Dikul "Maryino") до 27 000 (клиника "Медицина").

Средната цена е около 9-10 хиляди рубли. От тях цената на ЯМР е 3-4 хиляди, а 6-7 хиляди - процедурата за въвеждане на контраст с цената на лекарството. Цената на прегледа също зависи от теглото на пациента. В някои клиники тарифите се делят на ден и нощ, със и без препоръчан.

В Санкт Петербург няма такъв ценови диапазон, цената на прегледа също зависи от теглото на пациента и варира от 5 до 10 хиляди рубли.

Изследването не може да бъде евтино по дефиниция, тъй като се използва сложно скъпо оборудване и се използва труда на високопрофесионални служители.

Каква е разликата между КТ и ЯМР на мозъка?

Как правилно да се подготвите за ЯМР на мозъка ?

Какво показва ЯМР на мозъка и как се прави?

Какво е ICP при дете? Признаци и причини за повишено вътречерепно налягане

Акупунктура след инсулт: помага или не

Вестибуларният синдром е патологично състояние, причинено от дисфункция на вестибуларната система, която е отговорна за баланса и координацията на движенията.

Публикувайте Коментар

• Винпоцетин (Cavinton)

• Ново лекарство за хипертония (най-добрите лекарства от последното поколение)

• Кръвното налягане - ниско, нормално и високо

• Как да понижим кръвното налягане по време на бременност

Избор На Редактора

• Нарушено кръвообращение в мозъка

• Удар

• Как да увеличим хормона серотонин. Съвети и продукти

• Тестове

• Замаяност след хранене

• Склероза

2023© Copyrightwww.me-medical.com Всички Права Запазени