Централната нервна система регулира работата на организма като цяло, поради което нарушенията на неговата функция винаги са опасни за хората. Ранната диагностика на заболявания на ЦНС значително увеличава шансовете за възстановяване и намалява риска от усложнения. За да се идентифицират патологични промени в нервните клетки, се използват съвременни методи за хардуерно изследване: компютърно и магнитен резонанс. За да определите оптималния метод за диагностика, трябва да знаете как КТ се различава от ЯМР на мозъка.

CT ангиография на мозъчните съдове, триизмерно изображение

Кое е по-добре: КТ или ЯМР на мозъка?

Томографията включва сканиране на човешкото тяло с помощта на рентгенови лъчи или електромагнитни импулси. В резултат на сканиране на мозъка, специална компютърна програма преобразува отговора на изследваните тъкани в серия от слоеви снимки, отразяващи промени в структурата, формата, размера на изследвания орган.

Всеки метод има своите предимства, лекуващият лекар решава дали да предпише КТ или ЯМР. Мозъкът има сложна структура, патологичните промени във всеки отдел водят до нарушаване на жизнените функции на целия организъм, поради което лекарят избира диагностичен метод въз основа на клиничните прояви на процеса.

CT се използва за определяне на състоянието на твърди елементи, сканиране на костите на черепа, идентифициране на травматични лезии, хематоми и големи области на атеросклероза. Компютърната томография е информативна по отношение на плътните структури, а самият изследователски процес отнема по-малко време от ЯМР. Цената на CT сканиране е много по-ниска от подобно сканиране с помощта на магнитно поле. Методът е много подходящ за откриване на новообразувания, развиващи се с участието на костни елементи. Използването на контраст при изследване на мозъка увеличава информационното съдържание на томографията, ви позволява да проучите подробно състоянието на съдовата система на мозъка и да диференцирате кръвоизливи и кървене в случай на наранявания на черепа.

Нарушена фрактура на костите на черепа и контузен фокус на лявото полукълбо на мозъка на КТ

ЯМР е по-информативен при изучаване състоянието на меките тъкани, нервните влакна. Методът дава подробна картина на състоянието на кората на главния мозък, отразява естеството на кръвоснабдяването в тази област и разкрива малки промени в структурата на веществото. Такова сканиране е задължително за диагностициране на злокачествени тумори в ранните етапи. ЯМР ангиографията на кръвоносните съдове визуализира нарушенията в кръвоснабдяването в различни области и последствията от исхемия на церебралните структури.

Мозъчни каверноми на ЯМР

Използването на магнитно поле е безвредно за тялото, така че MR сканирането може да се извърши многократно. Това предимство се използва, ако е необходимо, за наблюдение на процеса в динамика, за контрол на ефективността на терапевтичните мерки. Методът е подходящ за диагностициране на мозъчни патологии при бременни жени, деца и хора с противопоказания за използването на рентгеново лъчение.

Каква е разликата между ЯМР и КТ на мозъка?

Основната разлика между ЯМР и КТ на мозъка е използването на подходящи физически явления за визуализиране на състоянието на телесните тъкани..

При компютърната томография сканирането се извършва с помощта на рентген. Твърдите и меки структури с различна интензивност абсорбират йонизиращо лъчение, поради което върху филма се появяват тъмни и светли области. Те съответстват на огнища на намалена или повишена твърдост. Чрез изучаване на промените в плътността на структурата на костната и хрущялната тъкан е възможно да се пресъздаде картина на състоянието на изследваната област.

За разлика от CT, ЯМР сканирането използва магнитно поле с различна интензивност (което определя силата на томографа). Той засяга местоположението на водните диполи в клетките на медулата. Реакцията от наситени с течност структури ще бъде по-висока, следователно информационното съдържание на метода се увеличава при сканиране на меки тъкани. ЯМР на мозъка показва най-малките промени в медулата, отразява процесите на демиелинизация, разкрива растежа и развитието на атипичните клетки.

Поради използването на магнитно поле, ЯМР не оказва отрицателно въздействие върху човешкото тяло, което отличава този метод от компютърната томография.

В какви случаи се предписва ЯМР на мозъка??

Показания за томография на главата са различни патологични процеси, засягащи централната нервна система и костите на черепа. Лекарят анализира симптомите и оплакванията на пациента, за да избере оптималния диагностичен метод: КТ или ЯМР на мозъка.

Магнитният резонанс се извършва със следната клинична картина:

• главоболие, замаяност, краткосрочна загуба на съзнание;
• наличието на пареза, намалена чувствителност на тъканите на лицето, багажника, крайниците;
• подозрение за наличието на новообразувания;
• признаци на възпаление на менингите;
• нарушение на слуха;
• намалена зрителна острота;
• появата на внезапни припадъци;
• изтръпване, болки в лицето;
• исхемични лезии на части от мозъка.

ЯМР се предписва за консервативно и хирургично лечение на заболявания на централната нервна система, за да се следи ефективността. При злокачествени тумори методът ви позволява да наблюдавате процеса на развитие на тумора, да определяте резултатите от терапевтичните и хирургичните ефекти върху злокачествените зони.

Благодарение на ЯМР се определят следните патологични процеси, които засягат различни части на мозъка:

• доброкачествени и злокачествени образувания на меки тъкани, вещества на мозъка и неговите мембрани, черепни нерви, съдови тумори;
• възпалителни процеси - енцефалит, менингит, абсцес;
• органични лезии - енцефалопатия и др.;
• вродени аномалии на развитието;
• церебрална исхемия в острия стадий и последствията от хеморагичен инсулт;
• дегенеративни процеси - болестта на Алцхаймер, Пик, Паркинсон;
• демиелинизиращи патологии - множествена склероза и др..

Заболяванията, придружени от промяна в структурата на медулата, се откриват в ранните етапи, благодарение на магнитния резонанс. Сканирането на части от мозъка в аксиална, сагитална и фронтална равнини дава ясна картина за състоянието на меките тъкани и течните структури. Въз основа на поредица от изображения на изследваната зона може да се изгради 3D модел на изследваната зона.

Мозъчен гермином, ЯМР сканиране

Кога се предписва КТ на мозъка??

Туморите на мозъчната кора могат да деформират и изтънят костите на черепа и да прераснат в близките синуси. В този случай компютърната томография разкрива промени в твърдите структури, позволява ви да локализирате процеса и да определите неговата същност..

Мозъчните наранявания често са свързани с увреждане на костната тъкан, която има защитна функция. Образуването на хематоми и кръвоизливи също може да бъде резултат от механични повреди..

Такива състояния изискват бърза диагностика и ефективно лечение. За да идентифицира патологични промени в костите, хрущялните структури на черепа и да оцени естеството на кръвоснабдяването на мозъка, лекарят може да предпише компютърна томография, която е бърз и точен диагностичен метод..

КТ е показан в следните случаи:

• открити и затворени наранявания на черепа;
• главоболие, замаяност с неизвестна етиология;
• история на възпалителни процеси в менингите;
• предварително диагностицирани инсулти, кисти, мозъчни абсцеси;
• подозрение за наличието на новообразувания;
• промени във формата на черепа;
• необясними неврологични симптоми (гърчове, припадък);
• подозрение за наличието на чуждо тяло в черепната кухина;
• възможен хематом, мозъчен оток;
• хеморагичен инсулт в остър и подостър стадий;
• подозрение за аномалии на мозъчните съдове (аневризми, артериовенозни малформации).

Наличието на противопоказания за използването на магнитно поле при диагностициране на заболявания на централната нервна система също е причина за назначаването на КТ.

С помощта на компютърна томография се определят следните патологии:

• фрактури, пукнатини в костите на черепа;
• кръвоизливи и хематоми поради някаква причина;
• доброкачествени и злокачествени образувания с участието на костни и хрущялни структури в процеса;
• церебрални аневризми;
• инсулти.

CT сканирането на мозъка се извършва с контраст, което ви позволява да видите характеристиките на кръвоснабдяването в тази област и да идентифицирате патологиите на съдовата система.

Последици от хеморагичен мозъчен инсулт при КТ

Кое е по-информативно, КТ или ЯМР на мозъка?

Информационното съдържание на всеки метод зависи от областта на приложение и задачата, поставена от лекуващия лекар.

Компютърната томография визуализира състоянието на костните и хрущялните структури, с негова помощ се определя естеството на увреждане при наранявания на главата, оценява се състоянието на кръвоносните съдове и се разкриват някои новообразувания на мозъка. По отношение на меките тъкани методът е по-малко информативен, тъй като те имат слаба радиопропускливост.

За да увеличите надеждността на КТ, можете да използвате контрастно вещество, което се инжектира венозно. Разтворът навлиза в кръвния поток и подчертава съдовата система на сканираната област на изображението. Такова изследване е уместно при наличие на новообразувания със собствена специална мрежа от артериоли, аневризми, особено при съмнение за разкъсване, артериовенозни малформации, анастомози на артериален синус..

MRI показва подробно състоянието на меките тъкани, мембраните на мозъка и неговото вещество, нервните влакна. Качеството на изображението при сканиране с електромагнитно поле зависи от насищането на тъканите с течност. Използването на контрастен разтвор увеличава информационното съдържание на метода във връзка с огнищната мозъчна патология.

Магнитният резонанс открива злокачествени процеси в ранен етап.

Което е по-безопасно, ЯМР или КТ на мозъка?

Магнитното поле няма патологичен ефект върху човешкото тяло, следователно методът на ЯМР се счита за най-безопасният. Като контраст за магнитен резонанс се използват препарати гадолиний. Това е разтвор, съдържащ метал, който практически не предизвиква алергични реакции и е напълно безопасен за хората.

ЯМР на мозъка с и без контраст, серия от изображения

Използването на ЯМР обаче има отрицателно въздействие върху електрическите устройства, имплантирани в тъканите. Методът не се използва, ако пациентът има пейсмейкъри, инсулинова помпа и други сложни устройства. Наличието на метални импланти и протези също е противопоказание..

ЯМР не се препоръчва през първия триместър на бременността, тъй като ефектът на импулсите върху плода не е проучен.

Компютърната томография се основава на използването на рентгенови лъчи, които имат малък ефект върху тъканите и органите. Това обяснява наличието на противопоказания за използването на този метод при бременни жени и при пациенти, които са забранени от радиационно облъчване..

Контрастното вещество, използвано за CT сканиране, съдържа йод и може да предизвика алергична реакция при хора, които имат непоносимост към този компонент. Разтворът се отделя от тялото в рамките на 1-2 дни, докато натоварването върху бъбреците значително се увеличава.

Използването на компютърна томография при диагностициране на мозъчни заболявания има повече противопоказания от ЯМР. Това се дължи на отрицателните ефекти на рентгеновите лъчи и необходимостта от прилагане на йодсъдържащ разтвор..

Уместността на назначаването на всеки метод се определя от лекаря, който взема предвид клиничната картина и индивидуалните характеристики на пациента. При спазване на всички препоръки томографията е безвредна и не вреди на човешкото здраве.

Разлики между ЯМР и КТ

Много хора, които искат да проверят здравето си, объркват магнитен резонанс и компютърна томография. Да, имената на диагностиката са сходни и принципите на тяхното изпълнение са същите. Те обаче имат значителни разлики помежду си..

Всеки от тях се назначава в конкретни случаи на диагноза. И това, че единият ще бъде по-ефективен, не означава, че другият също ще се държи..

Каква е разликата между ЯМР и КТ?

• По принципа на работа

В основата на ЯМР и КТ са явления, които са напълно различни по своята физическа природа. Следователно принципите на тяхното действие ще се различават един от друг..

По време на прилагането на компютърна томография човешкото тяло е изложено на рентгенови лъчи, а в случай на магнитно-резонансно изображение то ще бъде под високочестотно електромагнитно поле.

И двете диагностици водят до черно-бели изображения. Но тълкуването на получените изображения ще бъде съвсем различно..

Външно машините за CT и MRI са толкова сходни, че не всеки човек може да определи кой от тях е пред него. Но скенерите, макар и визуално подобни, значително се различават по своите структурни компоненти..

В машина за компютърна томография най-важната част ще бъде рентгеновата тръба, която генерира лъчи около пациента. В скенера за магнитен резонанс централното място се отделя на генератора на електромагнитни импулси.

Има два вида ЯМР машини: затворена и отворена.

CT няма такава степенкация, но въпреки този факт, скенерите му имат повече различни видове: конусна греда, позитронно излъчване, многослойна спирала - те са разновидности на стандартен спирален томограф.

• Яснота на снимките

Качеството на изображенията също не е показател дали изследването има голямо предимство - ЯМР или КТ. Нито една диагностика не е по-надеждна от другата.

Основната им разлика се състои в тяхното предназначение: и двете изучават различни видове тъкани.

ЯМР се използва за изследване на меките тъкани на тялото, те представляват по-голям процент често изследвани области.

Но СТ сканирането по-добре визуализира костните структури и кухините на вътрешните органи.

Така че ЯМР е за предпочитане при сканиране на вътречерепни структури или на черния дроб, докато КТ е по-добър при диагностициране на сърдечни заболявания, съдови нарушения, костни фрактури и вътрешна загуба на кръв.

• Противопоказания

Друга точка на разлика между КТ и ЯМР.

Основното противопоказание за назначаването на ЯМР ще бъдат устройства и метални предмети, инсталирани в тялото на пациента.

CT не се извършват на хора, които са податливи на рентгенови лъчи. Тази група включва жени по време на бременност и малки деца..

• Продължителност на изследването

ЯМР изследването трае средно половин час и повече.

CT ще бъде по-бърз, особено ако трябва да проверите малка площ на тялото, без да използвате рентгенов контраст. Ще отнеме около минута..

CT скенерите ще струват по-малко, защото техните компоненти са достатъчно прости, самото устройство е просто. Ето защо се приема, че цените на процедурата са по-ниски, отколкото при ЯМР. Но това не е критерий при избора на метод за сканиране на пациент..

Колкото по-правилно е избран методът на изследване на пациента, толкова по-правилна ще бъде поставена неговата диагноза. За да не се увличате от самодиагностиката и да не се заблуждавате в избора на метод, посетете специализиран медицински специалист. Самият той ще назначи желания тип томография.

ЯМР или КТ на коремната кухина: какво да изберем?

В статията анализираме подробно за кои заболявания е необходима магнитно-резонансна томография и за коя компютърна томография. Говорим за противопоказания за процедури и необходимата подготовка.

Магнитният резонанс и компютърната томография са изключително информативни методи за изследване на тялото. Процедурите имат много прилики и разлики. Ако трябва да се подложите на коремен преглед, какво да изберете - ЯМР или КТ?

Какво е ЯМР и КТ?

И двата метода представляват постепенно изследване на тялото. Това отразява в наименованието терминът "томография" (от други гръцки - "секция").

Въпреки общия принцип, физическите методи за получаване на изображения са различни, следователно някои органи и системи в тялото са по-добре видими с рентгенова компютърна томография, а други с магнитно-резонансна томография..

Интравенозното повишаване на контраста може да се използва за оценка на кръвоснабдяването на органите или патологичните огнища на заболяването и при двете процедури. За целта се поставя катетър в ултралната вена и по време на „фотографирането“ се инжектира специално контрастиращо „оцветяващо“ вещество..

ЯМР и КТ взаимно се допълват.

Компютърната томография се оказа процедура, която бързо дава резултати с много висока точност, особено при проучвания за подобряване на контраста. Получените изображения отразяват костни структури, лимфни възли, съдове и образувания на различни органи на изследваната област. КТ не изисква специална подготовка и предварителни прегледи.

В компютърната томография методът се основава на рентгенови лъчи. ЯМР е метод за изследване без радиация. С помощта на магнитен резонанс човек е изложен на силно магнитно поле, а изображението се основава на ефекта на магнитен резонанс от водородни протонови атоми.

Тъй като и двата метода създават изображения по слой, с тяхна помощ можете да създадете 3D модел на интересуващата се област. Получените модели могат да бъдат отпечатани на филм или прехвърлени на носител в желаните проекции и мащаб.

Прилики и разлики в процедурите

Три прилики между ЯМР и КТ

Има малко сходства между двата вида томография и те се отнасят до организацията на изследванията:

1. И двете процедури се извършват във външно подобни томографи, докато пациентът лежи на специална подвижна маса;
2. По време на изследването лабораторен асистент наблюдава напредъка на диагностичния процес. Ако човек се почувства неразположен, той може да сигнализира на лаборантката по всяко време и да спре процедурата. По време на ЯМР на пациента се дава специална крушка, която да изпрати сигнал.
3. И двата вида томография често се извършват с контрастно средство за по-ясно разбиране на естеството на идентифицираната патология (доброкачествена или злокачествена). Резултатът от процедурите е един и същ - набор от слоеви слоеви изображения на изследваната област на цифров носител и печатна версия на заключението на лекаря. Тези резултати са налични и в личния ви акаунт, специално защитена зона в Интернет. Това е удобно, ако трябва да изпратите резултатите от теста в клиника в друг град или държава за консултация с вашия лекар..

5 разлики между ЯМР и КТ

Има повече разлики в процедурите, отколкото приликите. Те са както в провеждането, така и в противопоказанията:

1. Време за изследвания. Компютърната томография се извършва средно за 3-5 минути (с усилване на контраста до 15-20). Докато изобразяването на коремен магнитен резонанс може да се извърши до 40 минути без контраст и до 60 минути с него.

2. Продължителността на изследването предполага едно от ограниченията на ЯМР: трудно се понася хора с клаустрофобия, малки деца, хора с психични заболявания или остра болка, когато е трудно човек да бъде в заседнало състояние. В края на краищата всичко се случва тук, както в обикновената фотография: ако обектът се движи, тогава снимките са размити.

В такава ситуация е по-добре да се направи компютърна томография, да се обсъди с лекуващия лекар предварителна анестезия или да се избере алтернативен диагностичен метод..

3. Звуци по време на изследване. Процедурата за ЯМР е достатъчно силна, че техникът ще носи слушалки или тапи за уши, за да избегне дискомфорт. Компютърната томография е безшумна.

4. Привличане на метал чрез магнитно поле. Тъй като по време на ЯМР силно магнитно поле засяга цялото тяло на пациента, хората с метални предмети трябва да внимават за процедурата:

• пейсмейкъри,
• вътречерепни феромагнитни хемостатични клипове на мозъчните съдове;
• аортни клипове;
• електроди;
• феромагнитни метални импланти;
• метални конструкции в анатомичната област, която ще се изследва (метални пластини, разсейвачи и т.н.);
• феромагнитни или електронни импланти на средното ухо;
• метални стърготини в очите.

Всички тези елементи са магнитни. Преди ЯМР трябва да предоставите паспорт на имплантираното устройство, което трябва да посочва неговата съвместимост с ЯМР. Абсолютно противопоказание за ЯМР е наличието в тялото на пациента на метални предмети с магнитни свойства (импланти, протези, чужди тела) и устройства (например пейсмейкъри). Няма такова противопоказание за компютърна томография.

Стоматологичният хардуер и вътрематочните контрацептиви не са противопоказания за ЯМР.

5. Ограничения по време на бременност. КТ не се препоръчва за деца и бременни жени. Радиационната експозиция за бременни жени е противопоказана и е възможна само когато има жизненоважни индикации. Решението се взема от лекарски съвет. ЯМР е силно обезкуражен през първия триместър (първите 12 седмици от бременността). През този период се осъществява формирането на вътрешни органи в плода и в тази връзка е нежелателно да се променят условията на околната среда. Провеждането на MRI сканиране на по-късна дата е приемливо, ако има препоръка от лекуващия лекар.

Също така КТ с контраст се предписва с повишено внимание при увреждане на бъбреците и щитовидната жлеза, както и за хора с повишен алергичен фон и захарен диабет (често за корекция на терапията е необходима предварителна консултация с ендокринолог).

Ако имате реакция на 4 или повече алергени, обостряне на бронхиална астма, анамнеза за тежки алергични реакции (оток на Quincke, бронхоспазъм, анафилактичен шок), информирайте Вашия лекар за това и проведете проучване в болнична обстановка.

Подготовка за коремни прегледи

Преди ЯМР

Когато изследвате органите на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и малкия таз за два до три дни, спрете да ядете храни, богати на фибри и допринасящи за образуването на газове:

• тесто с мая,
• черен хляб,
• бобови и консервирани храни,
• газирани напитки и сладкиши,
• мляко,
• алкохол.

Вземете активен въглен преди процедурата.

Изследването се извършва на празен стомах, последното хранене трябва да се случи 6 часа преди процедурите. Можете да пиете малки количества вода и да приемате лекарства. Също така, лекуващият лекар може да препоръча да вземете две таблетки спазмолитични лекарства, например "No-shpa", 30 минути преди изследването, за да премахнете артефактите от чревната подвижност (движение).

Преди КТ

Три до четири дни преди компютърната томография изключете тежки, мазни храни, ядки, сладкиши и всякакви брашно. Избягвайте силния чай и кафе. Най-добрата диета би била варена риба, зеленчуци, леки супи и бульони. Последното хранене може да се приема 6 часа преди процедурата. По време на КТ може да са необходими и спазмолитични лекарства за елиминиране на артефакти от чревната подвижност (движение).

Каква е разликата между резултатите от ЯМР и КТ на корема?

Тъй като изследването използва различни технологии, ЯМР и КТ са чувствителни към различни тъкани.

Компютърната томография дава повече информация за плътните образувания, костната тъкан и състоянието на кръвоносните съдове. При оценка на гръдни органи, камъни в бъбреците, КТ е методът на избор.

Магнитният резонанс е по-чувствителен към меките тъкани и течности. На снимките лекарят ще може да разгледа ранните стадии на новообразувания, нарушения на кръвообращението, метастази и хематоми, абсцеси, хронично увреждане на органите.

Изборът на процедура зависи ли от заболяването?

Първото нещо, което трябва да направите, е да видите лекар! Само лекар, който има пълна информация за вашите проблеми, ще може да направи правилния избор на диагностична техника.

Но животът понякога диктува собствените си корекции и ако решите да се подложите на преглед самостоятелно, тогава е важно да разберете кои заболявания ще бъдат по-информативни за всеки вид томография.

Компютърната томография трябва да бъде избрана за заболявания като:

• травма, увреждане на уретерите, бъбреците, разкъсвания на бъбречната капсула;
• Рентгенови положителни камъни в бъбреците и уретерите, в жлъчните пътища;
• загуба на тегло, болка и други симптоми, показващи възможни заболявания на органите на тази зона;
• признаци на всякакви патологии, открити в резултат на рентгенография, ултразвук и т.н., изискващи изясняване;
• двусмислени или съмнителни резултати от други изследвания;
• ако има противопоказания за ЯМР;
• уголемяване на черния дроб (с неочевиден произход);
• симптоми на обструктивна жълтеница;
• оценка на ефективността на лечението на рака;
• тромбоза, аневризма, руптура и деформация на кръвоносните съдове.

Също така компютърната томография е препоръчителна при подготовката за операция, защото контраст-подобрено изследване разкрива особеностите на кръвоснабдяването на органа и позволява планиране на достъпа и обема на операцията.

Магнитната томография ще даде по-добри резултати в следните случаи:

• подозрение за онкология;
• размера и структурата на коремните органи: далак и черен дроб, жлъчен мехур и панкреас, надбъбречните жлези и бъбреците, жлъчните пътища, лимфните възли;
• метастази;
• възпалителни, дегенеративни, обструктивни и кистозни процеси;
• нарушения на кръвообращението, инфаркти на органите;
• вродени аномалии в структурата на коремните органи;
• злокачествени или доброкачествени новообразувания;
• тромбоза, аневризми, разкъсвания и деформации на големи съдове;
• камъни и патологични промени в жлъчните пътища и жлъчния мехур

Какво да изберем за изследване на коремната кухина - ЯМР или КТ?

Само вашият лекар може да отговори на този въпрос. Само с пълна картина на болестта в ръцете си той може да определи необходимостта от определени процедури. И след консултация със специалист, можете да се запишете за MRI или CT сканиране на коремната кухина в нашите медицински центрове.

ЯМР или ултразвук на съдовете на мозъка и шията

Ако сте изправени пред въпроса какво е по-добре да направите - ултразвук или ЯМР на съдовете на мозъка и шията, отговорът на този въпрос до голяма степен зависи от целта на изследването. По принцип съдовите промени в мозъка са по-малко видими при ултразвуково изследване, отколкото при магнитно-резонансно изображение, тъй като ултразвукът трудно прониква в черепните кости при възрастни пациенти. Единствените изключения са кърмачетата, докато техният фонтанел се затвори. Ако говорим за разликата между диагностичната стойност на ЯМР на съдовете на шията или ултразвук на съдовете на шията, тогава в много отношения тези изследвания са еквивалентни.

Кога ЯМР на мозъчните съдове е по-добър от ултразвука

ЯМР на съдовете на мозъка или ЯМР ангиография е изследване на съдовото легло на главата. По принцип това сканиране е насочено към диагностициране на артериални състояния. Ако е необходимо да се изследват вените, се извършва отделно изследване - MRI венография на мозъка. ЯМР на мозъчните съдове е особено добър за визуализиране на признаците на съдова дисекция. На MRI изображенията неговите признаци ще бъдат: увеличаване на външния диаметър, намаляване на вътрешния лумен, интензивен сигнал и наличие на хематом в стената. Често характерни картини се появяват на томографски изображения за тази патология - така наречения „струнен“ симптом, симптом „пламък на свещта“, симптом „опашка на плъх“. В допълнение, ЯМР на мозъчните съдове визуализира признаци на стеноза, аневризма, псевдоаневризма и различни съдови мъчения и оклузия. Съдовата томография е много удобно и удобно за пациента изследване. По време на процедурата не се правят пункции и тялото не е изложено на радиация. Всеки на всяка възраст може да се подложи на MRI сканиране на съдовете на главата, включително бременни жени, пациенти с рак, деца, неограничен брой пъти. Не се изисква предварителна подготовка за изпит.

Обслужване	Цена по цена	Намалена цена През нощта	Намалена цена Следобед
от 23.00 до 8.00 часа	от 8.00 до 23.00 часа
ЯМР на съдовете на мозъка (MR-ангиография)	3300 руб.	2400 руб.	2900 руб.
ЯМР на съдовете на шията (MR-ангиография на шията)	3500 руб.	2400 руб.	2900 руб.
ЯМР на мозъка и мозъчните съдове	6800 руб.	4800 руб.	5800 руб.
Цялостно ЯМР изследване на съдовете на мозъка и шията	6600 руб.	4800 руб.	5800 руб.
MR артериография	3300 руб.	2400 руб.	2900 руб.

Кога е ултразвукът на мозъчния съд по-добър от ЯМР

От гледна точка на информационното съдържание, ултразвукът на мозъчните съдове е значително по-нисък от ЯМР на ангиография на мозъчните съдове, но е приоритетен вид диагностика за новородени и бебета. При новородени, ЯМР е много трудно да се извърши, тъй като малко дете не може да накара да лежи неподвижно в продължение на 20 минути. Следователно, ЯМР трябва да се използва под упойка, което е по-опасна процедура от ултразвука.

Обслужване	Цена, търкайте.	Цената на акциите
Програма за здрави крака (дуплексно сканиране на вените на долните крайници с оценка на клапите и перфориращите вени и дуплексно сканиране на артериите на долните крайници)	3200 руб.	3000 rbl.
Ултразвуково тристранно сканиране на n / c вени с оценка на клапи и перфориращи вени	2500 rbl.
Ултразвуково триплексно сканиране на вените на горните крайници	2000 руб.
Ултразвуково триплексно сканиране на артериите на долните крайници с измерване на брахио-малеоларния индекс (IPI)	2000 руб.
Ултразвуково триплексно сканиране на артериите на горните крайници	2000 руб.
Двустранно ултразвуково сканиране на артериите на аортоилиачния сегмент	1900 rbl.
Ултразвуково дуплексно сканиране на коремната аорта и висцерални артерии	1900 rbl.
Ултразвуково дуплексно сканиране на долната кава на вената	1700 руб.
Ултразвуково дуплексно сканиране на илиачната вена	1700 руб.
Ултразвуково дуплексно сканиране на бъбречни артерии	1700 руб.
Интракраниален дуплекс на мозъчните съдове	2500 rbl.
Ултразвук на вените на врата	2500 rbl.
Ултразвук на брахиоцеребралните артерии (BCA)	2500 rbl.
Сърдечна ехография или ехокардиография за възрастни	2400 руб.

Кога ЯМР на съдовете на шията е по-добра от ултразвук на съдовете на шията

ЯМР на съдовете на шията показва добре състоянието на шийните артерии и вени. Това проучване е особено информативно, когато трябва да идентифицирате:

• мъчение и съдови оклузии;
• компресия на кръвоносни съдове;
• извиване и навиване;
• ненормално навлизане на цервикалните артерии в каналите;
• аномалия на хода на клоните на вените;
• опции за калибъра на шийните артерии.

За съжаление, ЯМР на съдовете на шията не позволява добре визуализиране на самата съдова стена и оценка на кръвния поток. Ултразвукът на съдовете на шията по-добре ще се справи с тази задача..

Първичен прием
невролог

ОБЩО 1100 рубли!

(повече за цените по-долу)

Кога е ултразвук на съдовете на шията по-добър от ЯМР на съдовете на шията

Само с ултразвук на съдовете на шията е възможно да се види кръвния поток в реално време и да се измери неговата скорост и обем. Тази диагностична способност на ултразвука позволява ефективно откриване и стадиране на атеросклероза на съдовете на шията. При пациенти с главоболие и виене на свят, както и при хора с шум в ушите, често се открива дефицит на притока на кръв в вертебробазиларния басейн. Тази патология също е много добре визуализирана чрез ултразвук на съдовете на шията. Недостигът на кръвен поток означава, че количеството кръв, което трябва да пътува до мозъка, за да функционира правилно, всъщност не го достига през съдовете. Самата стена на съда няма дефект, но тялото или съдовият тонус работят по този начин, че по-малко кръв тече в артериите, отколкото е необходимо, което означава, че обогатената с кислород кръв в недостатъчни количества достига до тези важни центрове на вестибуларния апарат. Оттук и основните симптоми на това заболяване:

• главоболие и замаяност с рязка промяна в позицията на тялото и при нормално ходене;
• припадъци;
• шум в ушите;
• мухи в очите, петна могат да се появят пред очите.

Недостигът на кръвен поток се проявява не само в шийните артерии, но и във вените. Характерно е основно за хора, които са претърпели инсулт или инфаркт, както и тежко нараняване на черепа или няколко сътресения в миналото. Тази липса на приток на кръв е причина за нарушаване на паметта и затруднения в речта. Понякога човек с такъв дефицит не разбира какво се случва наоколо и е напълно разсеян. Ултрасонографията играе важна роля в лечението на недостатъчен приток на кръв. Невролозите се нуждаят от информация за различни дефицити на кръвния поток, особено преди и след лечение със съдови лекарства. За това на пациента се предписва серия от ултразвук на съдовете на шията.

Което е по-добро от ЯМР или КТ

CT и MRI (компютърно и магнитен резонанс) в съвременната медицина се считат за най-модерните методи за диагностициране на здравето на вътрешните органи и човешките системи. Има много малко проблеми, които могат да избягат от вниманието на рентгенолозите, изучаващи резултатите от тези две сканирания. Всеки от методите има своите предимства и недостатъци, въз основа на които пациентът и неговият лекуващ лекар могат да изберат кой метод на диагностика е по-добър..

Но първо, все пак трябва да разберете какво е изследване с CT и MRI машини..

КТ се характеризира с това, че се извършва с използване на ниска доза рентгеново лъчение, което преминава през тялото в лъч, наподобяващ вентилатор, като едновременно премества масата с пациента вътре в томографа и движението на източника на радиация в самото устройство.

технология

За да определите лидера сред най-модерните диагностични процедури, на първо място, трябва да разберете как работят. КТ и ЯМР са обединени от факта, че по време на тяхното провеждане пациентът лежи на специална таблица на таблата, която влиза в основната част на определен апарат. Изследването на компютър или магнитен резонанс ви позволява да получите данни под формата на слой слой по слой (с дебелина на среза 0,5 mm), който се изпраща на екрана на специалисти за визуализиране на изследвания орган и декодиране на резултата. Тук приключва техническото сходство между двете техники..

Компютърната томография се различава от магнитен резонанс по това, че се извършва с помощта на ниска доза рентгеново лъчение, която преминава през тялото в лъч, наподобяващ вентилатор, като едновременно се движи масата с пациента вътре в томографа и движението на източника на излъчване в самия апарат. Освен това лъчите се преобразуват в електрически сигнали, улавят се от специални сензори и се изпращат до компютър за обработка на данните и превръщането им в изображения.

Методът на ЯМР се основава на изкуствено магнитно поле, в което е поставен пациентът. Водородните атоми, подредени успоредно на повърхността на полето, които са най-много в човешкото тяло, генерират специална реакция под въздействието на томографския сигнал, който се улавя от апарата. "Звукът" от различни видове тъкани идва с различни нива на интензивност, въз основа на които устройството създава завършено изображение.

От сравнение на методите на работа на КТ и ЯМР може да се заключи, че компютърното изследване, поради използването на радиация, е по-ниско от опонент, тъй като рискът от предозиране на радиация изключва тази процедура за бременни жени и малки деца.

Методът на ЯМР се основава на изкуствено магнитно поле. Водородните атоми, подредени успоредно на повърхността на полето, които са най-много в човешкото тяло, генерират специална реакция под влияние на сигнала на томографа, който се улавя от апарата

Относно противопоказанията

Списъкът на противопоказанията за КТ и ЯМР практически няма общи позиции. Така че компютърната томография е противопоказана:

• жени по време на бременност и кърмене;
• деца под 2-годишна възраст;
• пациенти с телесно тегло и обеми, по-големи от дизайна на устройството позволява.

При провеждане на КТ с използване на контраст, в допълнение към изброените групи хора, пациенти с:

• алергична непоносимост към контрастното вещество;
• бъбречна (остра) недостатъчност;
• захарен диабет;
• проблеми с работата на щитовидната жлеза;
• общо тежко състояние.

ЯМР диагностиката е забранена за хора с:

• електронни импланти за средно ухо или сърце;
• големи метални импланти;

ЯМР диагностиката е забранена за хора с тегло над 120 кг и обиколка над 70 cm

В допълнение към тези фактори могат да възникнат трудности при извършване на ЯМР сканиране, ако пациентите имат:

• клаустрофобия;
• нервни разстройства или неадекватно състояние поради интоксикация (алкохолна / наркотична), паника, психомоторна възбуда.
• състояние, при което специалистите трябва да наблюдават жизнените показатели или да провеждат реанимационни мерки.

По този начин обхватът на противопоказанията за КТ и ЯМР е приблизително еднакъв, следователно, най-добрият избор в полза на един или друг метод ще помогне на лекуващия лекар, който има медицинска анамнеза и анамнеза на конкретен пациент..

С различни показания

Строго погледнато, CT се различава по това, че ви позволява да разгледате физическото състояние на разглежданите обекти и MRI служи за идентифициране на техните химични характеристики. Следователно, въпреки че и двата метода могат да се използват паралелно за по-точно изследване на един и същ орган, CT се използва по-често за сканиране на кост и MRI за мека тъкан..

Компютърната томография най-често се предписва за:

диагностика на проблеми с костните структури;

Компютърната томография най-често се предписва за диагностициране на проблеми с костните структури.

ЯМР е най-ефективният метод за:

• проверка на състоянието на гръбначния мозък и мозъка;
• диагностика на състоянието на тазовите органи;
• наблюдение на здравето на хранопровода, аортата, трахеята;
• откриване на напреднали удари.

В допълнение към диференциацията според най-ефективно откритите заболявания, КТ и ЯМР техниките се различават една от друга според принципа за по-добро изследване на определени органи и телесни системи. Така че компютърното сканиране най-често се използва за изследване на скелета, белите дробове, сърцето, черния дроб, панкреаса, пикочната система. Подобна диагностика позволява откриване на кръвоизливи и тумори от различни видове с най-високо ниво на ефективност..

От своя страна, ЯМР е диагностичен метод, който демонстрира с подробна визуализация всички органи и системи, скрити под плътни костни структури или имащи висок процент запълване с течност. Такова сканиране ви позволява да получите максимална информация за състоянието на черепа, мозъка и гръбначния мозък, ставната система, структурата на междупрешленните дискове, органи, локализирани в малкия таз..

Подготовка и процедура

Ако имате нужда от повече данни, за да определите кое е по-добро от MRI или CT сканиране, можете да сравните процеса на подготовка за определено събитие и действителната процедура. И в двата случая не са необходими специални препарати, освен ако не става въпрос за сканиране с въвеждането на контраст..

ЯМР е най-ефективният метод за проверка на състоянието на гръбначния мозък и мозъка

Процедурата за ЯМР изисква предварителна подготовка от пациента, ако е необходимо да се приложи контрастно вещество и в това не се различава от компютърната томография. Също така е необходима подготовка за магнитно-резонансно изображение на коремната кухина и тазовите органи - поне няколко дни преди изследването пациентът трябва да изключи от диетата продукти, които стимулират образуването на газове, непосредствено преди сканиране на коремната кухина, той ще трябва да се откаже изцяло от храна и вода и да изследва малките органи таза, за да се грижи за пълнотата на пикочния мехур. MRI сканирането отнема повече време от CT, средно до 30-40 минути, което може да изглежда като вечност за хора с клаустрофобия или болка.

Най-важното сравнение

Избирайки най-добрия метод за диагностика, пациентът трябва да оцени много фактори: показания и противопоказания, ефективност и сложност при подготовката и преминаването. В по-голямата си част лекуващият лекар може да направи избора за него - ако има пълна информация за здравословното състояние на лицето, кандидатствало за помощ, специалистът е в състояние да направи избор в полза на КТ или ЯМР (както и да предпише и двата вида сканиране). Въпросът за цената е най-важният фактор, който пациентът преценява..

Само специалист е в състояние да направи избор в полза на КТ или ЯМР, ако има пълна информация за здравословното състояние на тялото на лицето, подало молба за помощ

Разбира се, има ситуации, когато човек, според индикации, може да се подложи само на компютър или само на магнитно-резонансно изображение, но в повечето случаи пациентът има избор и много често този избор се решава в полза на по-ниска цена.

Границите са почти изтрити

Всички предимства и недостатъци на основните методи за диагностика играят важна роля при избора на най-добрата процедура, обаче, колкото по-модерни и мощни томографи стават, толкова повече се изравняват разликите между тях. Иновативните компютърни устройства сканират с контролирана и постоянно намаляваща доза радиация. MRI машините все повече се създават под формата на отворени машини, в които пациентът може да се подложи не само на директно сканиране, но и на необходимите медицински процедури. CT и MRI изследванията стават достъпни и лесни за използване.

И победител става

Половете. Невъзможно е да се каже с абсолютна сигурност дали ЯМР е по-добър или CT е най-добрият метод. И двата метода имат своите недостатъци, и двата са способни да извършват диагностични чудеса, търсейки най-малките щети в организма. Може дори да не обмислите проблема с високата цена на ЯМР - има ситуации, когато по-евтиното CT сканиране просто не е в състояние да помогне. Следователно всеки сам решава кой преглед е най-подходящият за него конкретно (без да забравя да се консултира с лекуващия лекар).

CT на шията: един метод за диагностициране на много заболявания

Компютърната томография на шията е изключително информативен метод, използван за диагностициране:

• нараняване на костите;
• остеохондроза на гръбначния стълб;
• съдови нарушения;
• неоплазми;
• аномалии в развитието.

• с висока резолюция;
• достатъчно достъпен;
• често се прави на практика.

находки

CT сканирането на шията може да открие травматични промени в костите със ставите и да оцени:

• локализация на фрактурата;
• посока на изместване на фрагменти;
• увреждане на съседни нервни структури.

Фрактурите на шийните прешлени са опасни - възможно компресиране или увреждане на гръбначния или гръбначния нерв.

Можете също така да прецените съотношенията в ставите на краниовертебралния възел.

Нарушаването на съотношението на одонтоидния процес и атласа често се наблюдава при деца, но не винаги е резултат от травма.

Пациентите с дегенеративно гръбначно заболяване имат:

• намаляване на височината на междупрешленните дискове,
• остеосклероза на крайните пластове на телата на прешлените,
• остеофити (костни "тръни", "шпори").

Има и признаци на артроза на фасетните стави, uncovertebral артроза. Последното се дължи на факта, че прешлените "седят" един върху друг, а задните части на тялото на надлежащия прешлен се притискат към процесите на куката на основата.

За остеохондрозата е характерно и изправяне на физиологичния завой на гръбначния стълб - той става прав.

Следващата група констатации са аномалии в развитието на прешлените..

• Възможно е да има прешлени с форма на клин или пеперуда, което да доведе до кифосколиоза.
• Възможно е също така сливане на прешлени в предния и / или задния участък (болест на Клиппел-Фейл).
• Често се наблюдава осификация на надлъжните връзки и стави (анкилозиращ спондилит, Forestier).

Краниовертебралните аномалии са по-чести. Те включват:

• несвързване на одонтоидния процес с тялото на оста (одонтоидна кост);
• инвагинация на одонтоидния процес в черепната кухина;
• незатваряне на дъги на Атланта и др..

Тумори на костите и меките тъкани на шията. При тумори е необходимо контрастно изследване за оценка на:

• интратуморална васкулатура;
• по-добро разграничаване от съседни структури.

Най-често MSCT на шията се извършва при пациенти с плоскоклетъчен карцином:

• ларинкса;
• фаринкса;
• сливици;
• език;
• с метастатична цервикална лимфаденопатия.

Методът ви позволява да оцените:

• анатомия на шията;
• определят локализацията на неоплазмата и нейния размер;
• нашествие;
• вторични огнища.

Множество кистозни образувания от различно естество трябва да бъдат разграничени от тумори. Най-често това са вродени кисти.

• кисти на хрилни цепки;
• кисти на щитовидната жлеза;
• кисти на назофарингеалния канал и др..

Кистите могат да бъдат объркани с некротични лимфни възли или абсцес на шията.

Контрастирането е показано за диференциална диагноза с тумори.

Възпалителни лезии. Най-често абсцеси се откриват в областта на шията, причинени от възпалителен процес в областта на зъбите, сливиците, слюнчените жлези.

• Абсцес изглежда като течно включване с дебела стена, която натрупва контраст. Проявява се чрез оток и "замъгляване" на съседни тъкани.
• Дифузното дифузно възпаление (флегмон) изглежда като широко разпространен оток на тъканите с течове на течност.

Съдова патология. MSCT на съдовете на шията с контраст е необходим за откриване на съдови нарушения, като оклузия, компресия, тромбоза, емболия, аномалии в развитието, аневризми.

Ултразвукът е достойна алтернатива на КТ. На ултразвук можете точно да прецените:

• степента на вазоконстрикция;
• неговият ход;
• наличие на аномалии.

Но ултразвукът не показва:

• съдове на аортната арка;
• вътречерепни сегменти;
• сегменти от артерии, разположени в костните канали.

Настроики

Компютърната томография трябва да се извърши, като се използват различни режими в зависимост от предполагаемата патология.

• При наранявания се извършва изследване без контраст с преформатиране в три равнини в костния прозорец.
• При дегенеративни заболявания - изследване в прозореца на костите и меките тъкани.
• При тумори и патология в съдовете се добавя контраст.

В първия случай контрастът е дву- или трифазен, във втория - артериография и венография.

Стандартни изследвания

"Стандартно" проучване означава:

• в режим на спирала или стъпка по стъпка без контраст;
• с реконструкция на сгради в три равнини;
• използване на костни и меки тъкани.

• с наранявания,
• с остеохондроза,
• с аномалии на прешлените;
• като ориентир.

Мултиспиралната томография се извършва на томографи с няколко реда детектори в спирален режим.

Устройствата с един ред детектори вече практически не са открити, в резултат на което всички изследвания извън стъпка по стъпка режим се считат за мултиспирални.

MSCT сканира обект с 4 спирали с едно завъртане на тръбата, докато скоростта на въртене е с 0,5 сек по-бърза от SCT.

Мултиспиралното изследване се характеризира с:

• по-голяма скорост;
• по-малко излагане на радиация;
• по-ниска резолюция.

CT с контраст

• с тумори на шията;
• за съдова патология (ангиография).

За тумори се извършва стандартно дву- или трифазно изследване.

• Контрастното вещество на базата на йод се инжектира със средна скорост във вена в горния крайник.
• След това се извършва сканиране на шията в няколко фази.

Получените данни ни позволяват да оценим:

• васкуларизация на тумора;
• метастази;
• по-ясно разделят неоплазмата от здрави тъкани.

CT ангиография

• Ангиографията се извършва чрез инжектиране на контраст с голяма скорост в лакътната вена и след това еднофазно сканиране на шията.
• За разлика от стандартното контрастно изображение, сканирането започва по-рано.
• Натрупването на контраст в паренхима все още не се случва, визуализират се само съдови структури, луменът на които е изпълнен с радиопрозрачно вещество.

Показания и противопоказания

• наранявания на врата, наранявания;
• чужди тела на хранопровода, дихателните пътища;
• аномалии в развитието на шийните прешлени;
• аномалии на краниовертебралния възел;
• костни тумори;
• тумори на меките тъкани;
• Вродени кисти на шията, като бранхиални цепнатини
• ектопия на слюнчените жлези, щитовидната жлеза;
• други аномалии в развитието;
• съдова патология - аневризми, малформации, нарушения на инсулта;
• следоперативен контрол.

• алергия към контраст;
• повишена "чупливост" на вените;
• нарушена бъбречна функция;
• бременност;
• детство.

Първите три точки са свързани с въвеждането на контраст, последните две са относителни противопоказания.

обучение

Необходимо е да се изследва кръвта:

• за креатинин и урея;
• оценете скоростта на гломерулната филтрация.

Не се изисква специално обучение за родните изследвания.

методология

На първо място, трябва да премахнете всички метални предмети от областта на сканиране - обеци, вериги, брошки. Тяхното присъствие води до появата на артефакти на томограми, което значително усложнява интерпретацията на резултатите от лекаря..

• Пациентът лежи по гръб на масата на томографа.
• Ако се планира контраст, във вената се свързва катетър, свързан с устройство, което инжектира лекарството.
• Тогава се извършват маркиращи сканирания - прави и странични. Операторът маркира областта на сканиране върху тях и започва събирането на данни.
• Ако се планира подобряване на контраста, данните се събират на една или повече фази след началото на приложението на лекарството.
• Получените данни се обработват, прехвърлят в работното място, където лекарят го преглежда и издава заключение за него.

Резултати и заключение

Заключението е написано от рентгенолог. Трябва да го изчакате от 30 минути до няколко дни, в зависимост от клиниката и натовареността на лекаря.

В заключение идентифицираните промени ще бъдат описани и ще бъдат дадени препоръки. Също така, заедно със заключението ще бъде издаден:

• диск с цифрови данни;
• филм с отпечатъци на избрани кадри.

КТ или ЯМР: което е по-добре?

Всеки метод има свое предназначение. ЯМР се прави най-добре за пациенти с лезии на меките тъкани, компютърна томография - с кост.

ЯМР е идеален метод за изобразяване на междупрешленните дискове и нервните корени при възрастни пациенти без радиация. По-правилно е да го използвате при пациенти с остеохондроза. Ако има противопоказания, методът може да бъде заменен с компютърна диагностика.

Във всеки случай специалист трябва да вземе решение.

Разходите

През 2020 г. цената на компютърната томография в Русия е от 1500 до 10 000 рубли.

• Стандартната процедура струва 1500-4 000 рубли.
• С контраст - до десет хиляди.

Слоево изследване на шията - напреднал, бърз и точен метод за диагностициране на различни заболявания.

• Методът се използва както в амбулаторни, така и в стационарни.
• Методът се характеризира с множество предимства.

Видео

Не бива обаче да го предписвате сами. Във всички случаи е необходимо насочване от клиницист.