КТ и ЯМР: каква е разликата?

Преди десет години за по-голямата част от московчани това не бяха нищо повече от мистериозни съкращения от телевизионни сериали за лекарите. Днес почти всяка московска болница разполага с машини за КТ и ЯМР и всяка година се правят над милион прегледи. Всеки жител на града може да ги премине, но как да разберете от какво точно се нуждаете: КТ или ЯМР?

Каква е разликата между тези изследвания? Има ли смисъл да се използват и двете? Какви са рисковете и възможните последици от подлагането на компютърно и магнитен резонанс? На тези въпроси отговаря директорът на Научно-практическия център по медицинска радиология на ДЗМ, доктор на медицинските науки, проф. Сергей Морозов.

Градска клинична болница № 71. CT е готов за употреба

Колко е трудно за един жител на Москва да се подложи на компютърно и магнитен резонанс?

Това вече не е лукс. В Москва машините за CT и MRI се предлагат в почти всички болници и в редица амбулаторни клиники. Броят на апаратите се измерва в стотици: само в институциите на отдела има повече от триста томографа. Така че, КТ и ЯМР са доста достъпни прегледи.

Но досега много пациенти са сигурни, че КТ и ЯМР са трудни и скъпи - откъде идва този стереотип??

Просто хардуерът се появи малко преди заявката. Нашите лекари са свикнали да печелят с това, което имаме и да насочват пациентите към по-прости изследвания. Постепенно и пациентите, и лекарите свикват с факта, че съвременните технологии са налични, могат и трябва да се използват.

КТ и ЯМР са на разположение на гражданите безплатно по програмата за задължително здравно осигуряване. Можете да преминете изследването според инструкциите на лекаря.

Колко време ще трябва да чака пациент за безплатна процедура??

Ако говорим за рутинно проучване, тогава обикновено периодът на изчакване ще бъде около седмица, максимум - три седмици. Случва се пациентите да решат да използват платени услуги, за да завършат процедурата по-бързо - но като специалист мога да кажа, че в повечето случаи при предписване на ЯМР спешността не е толкова важна. Например в случай на хронични заболявания няма нужда от спешна томография.

Колко различни са тези видове изследвания? Каква е фундаменталната разлика?

И двете изследвания позволяват подробна, поетапна диагностика на организма, това е основното им сходство. И принципът на влияние е различен за тях: компютърната томография е метод, основан на рентгеново лъчение, а ЯМР се основава на ефекта на магнитно поле.

По принцип тези два метода решават един и същ проблем: създаване на триизмерен образ на орган. Но ЯМР по-добре показва меки тъкани, използва се за откриване на тумори, изследване на мозъка, гръбначния стълб, ставите, малкия таз. CT добре показва наранявания, фрактури, пресни кръвоизливи, коремни и гръдни нарушения. Следователно, КТ в момента е по-скоро метод за спешна диагностика, "първа помощ", MRI се използва по-често в амбулаторната практика.

КТ и ЯМР: напомняне за пациентите

Магнитно поле и радиочестотни импулси.

По-често - спешна диагностика

По-често амбулаторната практика

Травми, фрактури, пресни кръвоизливи, вътрешни кръвоизливи, гръдни и коремни патологии.

Изследване на меките тъкани, откриване на тумори (включително наблюдение на хода на онкологичните заболявания), изследване на мозъка, гръбначния стълб, ставите, тазовите органи

Не. С повишено внимание - по време на бременност

Наличието на метални конструкции и електронни устройства в тялото: невро- и сърдечни пейсмейкъри, инсулинови помпи, импланти и др..

При честа употреба - рискът от развитие на рак (отстранен чрез минимизиране на дозата на радиация)

Не, при стриктно спазване на мерките за безопасност

Време за процедура

30-45 минути (понякога до 1 час)

Моля, обърнете внимание, че в момента медицинската технология се развива с голяма скорост. Възможностите и на двата метода се разширяват, разкриват се нови нюанси, така че дори клиницистите понякога нямат време да свикнат с актуализациите. Следователно няма точен списък на случаите, в които трябва да се използва само КТ или само ЯМР: действаме според показанията и в съответствие със ситуацията.

Тоест, изборът на изследвания остава изцяло в зоната на отговорност на лекуващия ви лекар.?

По принцип да, но това не означава, че лекарят взема решение само въз основа на лични съображения. Първо, критериите за избор на диагностика са включени в системата UMIAS. Второ, качеството на прегледите се следи от експерти от Научно-практическия център по медицинска радиология DZM. Единната радиологична информационна служба (ERIS) ви позволява да консултирате и обучавате специалисти и да извършвате одит на качеството на проведените проучвания в съответствие с еднакви високи стандарти. Всички резултати от проучването се събират в една база данни. Нашите експерти оценяват качеството на прегледите, дават обратна връзка на рентгенолозите. Ако бъде открита грешка, лекуващият лекар ще се свърже с пациента и ще помогне за кратко време да премине втори преглед, вече според коригираните правила.

В допълнение, ние непрекъснато актуализираме бележки и препоръки за лекари, провеждаме обучителни уебинари, където говорим за съвременни подходи при избора на типа изследвания.

Колко често могат да се извършват CT и MRI процедури??

Броят на процедурите е ограничен само от един критерий - целесъобразност. ЯМР е напълно безопасна процедура, може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо. Но при CT се прилага правилото: ако е показано, че редовно се подлагате на процедурата, тогава е важно да ограничите дозата на радиация, като коригирате устройството. Тоест, не важността е честотата, а предписаната доза..

Какви са противопоказанията за КТ и ЯМР?

По принцип няма абсолютни противопоказания за КТ. Дори по време на бременност, ако има спешна нужда, изследването може да се извърши, като в същото време се намали до минимум ефекта върху плода и се установи минимална доза радиация. Същото се отнася и за пациенти с онкологични заболявания: за да се намали рискът от усложнения, е достатъчно да се придържат към установените правила и няма нужда напълно да се откаже от процедурата.

Що се отнася до противопоказанията за ЯМР, всички те са свързани с наличието на електронни устройства и метални конструкции в тялото. Кардио и невростимуланти, инсулинови помпи, импланти на средното и вътрешното ухо и всяко устройство, което предава електрически импулси, може да функционира неправилно, когато е изложено на магнитно поле. Случва се, че в човешкото тяло потенциално може да има чужд предмет, направен от метал - например метални струнки в окото или чуждо тяло в коремната кухина. При такива условия лекарите първо ще проверяват, след което ще вземат решение кой преглед да се проведе..

Напоследък се появяват все повече и повече MR-съвместими електронни устройства и структури: протези, пейсмейкъри и импланти. Дори ако имате стимулант или имплант от последно поколение, трябва да уведомите лекаря си и да не вземате независими решения относно процедурата.

Външно MRI и CT скенерите са сходни, но принципът им на работа е различен

CT и MRI машините изглеждат като тунел. Има ли ограничения за обема и теглото на тялото на пациента?

Трудности ще възникнат, ако пациентът тежи повече от 170 кг, но в Москва има устройства, предназначени за пациенти с тегло до 200 кг.

На каква възраст можете да се подложите на всяка от процедурите??

Няма възрастови ограничения за КТ и ЯМР: дори можете да изследвате бебе, ако е необходимо. Тъй като ЯМР-процедурата е доста продължителна, най-вероятно ще бъде показано, че децата под 5-годишна възраст го правят със седативно средство или под обща анестезия..

Как протича процедурата за КТ и ЯМР?

И в двата случая това е напълно безболезнен процес. От пациента се изисква, на първо място, неподвижност: с КТ - в рамките на 10-15 минути, с ЯМР - 30-45 минути. Ако нашият пациент има неврологично заболяване, което не му позволява да бъде неподвижен или това е малко дете, той ще му бъде предложен успокоително (в някои случаи процедурата се извършва под обща анестезия).

По време на процедурата можете да говорите: само в определени моменти е важно да мълчите и да останете напълно неподвижни. По време на прегледа лекарят е в постоянен контакт с пациента, може да му задава въпроси, да контролира неговото благосъстояние. Пациентът има бутон в ръцете, с който може да изпрати сигнал до лекаря (например, ако здравословното му състояние се е влошило).

Има ли странични ефекти, някакви осезаеми последици от процедурата?

По правило всички рискове и дискомфорт по време на КТ са свързани с венозното приложение на контрастно вещество. Контрастът се въвежда, когато е необходимо да се получи най-ясното изображение. Като правило КТ с контраст се извършва при пациенти с рак, както и при изследване на коремната кухина, главата и шията и всякакви съдови патологии. Възможно е да има рискове от бъбречна функция, замаяност, гадене - но тези рискове са доста управляеми.

Хората със сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане могат да почувстват дискомфорт по време на ЯМР сканиране. Освен това е изключително важно да се спазват мерките за безопасност, в никакъв случай не трябва да се внасят метални предмети в офиса: това може да причини нараняване.

Има ли ситуации, когато е показано, че преминават през двете процедури, за да получите най-пълната картина?

Да, понякога тази технология за синтез дава по-пълна картина. На ЯМР меките тъкани и неподвижните органи се виждат по-добре, на КТ - подвижните тъкани и костите. При сравняване на данните от два прегледа, лекуващият лекар може да премахне неточности и да постигне пълна картина на състоянието на тялото.

Мозъкът на пациента. Снимка вляво - ЯМР, вдясно - КТ

Ситуацията с КТ и ЯМР, както е посочено от лекар, е съвсем ясна. И ако обикновен гражданин иска да се подложи на процедурата за превантивни цели, може ли сам да бъде прегледан с помощта на КТ или ЯМР?

Много е важно да разделяте прегледите според клиничните указания и сами. В Москва има много услуги, които предлагат системен преглед на цялото тяло с помощта на КТ и ЯМР. Но тези услуги не са медицински, а по-скоро имидж, пазарни услуги. Не е вредно да се подложите на ЯМР; за това можете да използвате всяка платена услуга. Моля, обърнете внимание: никой адекватен лекар в света няма просто да ви препоръча да се подложите на пълен скрининг на тялото без никакви индикации..

Друг е въпросът, когато има индикации или сте изложени на риск от определено заболяване. Например, в момента разработваме програма, насочена към ранна диагностика на рак на белия дроб. Флуорографията и рентгенографията на гръдния кош не са достатъчно точни за ранно откриване на заболяването, затова скоро на рисковите московити ще бъде предложено да се подложат на нискодозирана КТ за скрининг на рак на белия дроб. Мъжете и жените над 50 години, които пушат, са изложени на риск.

Ето как рентгенологът вижда резултатите от ЯМР на монитора

Бележка за пациента

Как да се подготвите за вашата CT / MRI процедура?

1. Не забравяйте препоръка от Вашия лекар. Това е важно не толкова за официалното отчитане, колкото за ваша полза. Важно е медицинските работници да изграждат адекватна комуникация помежду си, да знаят какво точно се е случило с пациента и как да му се помогне. Следователно ситуацията, когато пациентът казва нещо от паметта, е изключително жалко. Ако имате предишни резултати от изследванията, моля, вземете ги със себе си.

2. Елате в удобни дрехи - такива, че да могат бързо да се свалят и облекат, без натиск, ако е възможно, направени от дишаща материя. Това е важно за вашия комфорт.

3. Пийте много вода преди изследването. Първо, това също ви позволява да се чувствате по-добре, по-лесно е да издържите вълнението, а ако изследването е с контраст, тогава отстраняването на контрастното вещество от тялото ще бъде по-бързо..

Внимание! Преглед с контраст се препоръчва да се извърши на празен стомах. Избягвайте да ядете или пиете няколко часа преди процедурата. Въпреки това, не забравяйте да пиете достатъчно вода ден преди и след теста..

Вреден ли е компютърната томография: сравнение с ЯМР

И CT, и ЯМР са станали по-безопасни с времето. Преди това вредата от тези процедури беше много по-голяма. Те обаче не са станали напълно безопасни, въпреки че се използва по-модерно оборудване. Необходимо е да разберем кое е по-вредно и по-лошо за организма - КТ или ЯМР, и от това, което лъчението е по-силно, коя томография е по-опасна.

Същността на ЯМР

Магнитният резонанс е процедура, по време на която пациентът се поставя на диван, така че специален скенер, вътре в който е поставена изследваната част от тялото на пациента, определя здравословното състояние на човек, включително дете.

Препращането за ЯМР не винаги е лош знак. Лекарят просто иска да се увери, че сте добре.

Най-често сезиране за MRI се получава от пациенти, които трябва да проверят състоянието на централната нервна система (централната нервна система), меките тъкани и опорно-двигателния апарат. Тази процедура се използва за диагностициране на рак. С помощта на ЯМР специалистите получават информация за органите в три проекции.

Машините за магнитен резонанс излъчват значителен шум по време на работа (като чук по метал), така че на пациента може да бъде предложено да използва специални звукоизолирани слушалки.

Хората с татуировки по тялото си трябва да информират рентгенолога за това. Факт е, че някои багрила съдържат метални съединения, включително титанов диоксид. Това може да повлияе негативно на работата на томографа..

Ограничения на ЯМР

Вреден ли е ЯМР за здравето, ако се прави по време на бременност? Трябва да се съсредоточите върху здравето на бъдещата майка. Ясно е едно: не е препоръчително да се подлагате на процедурата през първия триместър.

Магнитната томография е противопоказана при хора с метални импланти. Следователно, преди процедурата, пациентът трябва да премахне всички метални предмети от себе си..

Предвид съществуващата забрана за ЯМР при пациенти с имплантирани пейсмейкъри, производителите пуснаха ново поколение пейсмейкъри, чието присъствие не е противопоказание за ЯМР.

Сканирането също може да бъде трудно, ако пациентът е клаустрофобичен. И ако пациентът има психично заболяване, което се отразява на способността му да лежи неподвижно по време на процедурата, тогава е по-добре да не се прави магнитен резонанс. Факт е, че по време на процедурата не е необходимо да се движите за около 30-40 минути, докато устройството сканира необходимите органи..

Същността на КТ

Компютърната томография, подобно на ЯМР, получава обемно изображение на изследвания орган в разрез. Основната отличителна черта е използването на рентгенови лъчи. На пръв поглед и двата метода не се различават по никакъв начин: и в първия, и във втория случай компютърът независимо обработва данните, така че изходът е триизмерно изображение, въз основа на което лекарите изписват заключение.

Смята се, че компютърната томография е почти идеален начин за изследване на свежи наранявания, кървене, увреждане на костната тъкан, зъбите, ставите и гръбначния стълб. Ето защо често се предписва КТ, когато се подозира остеохондроза и усложненията под формата на междуребрена херния също са добре показани чрез компютърна томография.

Ограничения на КТ

Компютърната томография не може да бъде извършена: ако пациентът е бременна и ако е необходимо да се използва контрастно вещество при наличие на заболявания като бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, захарен диабет от всякакъв тип, редица патологии на щитовидната жлеза.

И ако жена, на която ще се направи компютърна томография, кърми, тогава е необходимо да издържите ден след приключване на процедурата, преди да е възможно отново да нахраните бебето.

Има и ограничения за хора с наднормено тегло. Кушетката, на която лежи пациентът, най-често има допустима норма на тегло, така че пациент с тегло около 200 кг няма да може да се подложи на КТ.

Както при MRI, CT изисква пълна неподвижност по време на сканирането, въпреки че отнема по-малко време - около 15 минути. Следователно човек, който е в неадекватно състояние, има психично разстройство, което му пречи да спазва всички изисквания на лекарите, няма да може да се подложи на компютърна томография.

Прегледът на детето се извършва само ако други процедури не са били информативни. В този случай родителите имат право да бъдат близо по време на сканирането. Единственото изискване е те да имат специална рентгенова защитна престилка.

Сравнение на ЯМР и КТ: което е по-вредно?

По-горе бихте могли да получите информация за това какво е най-добро за лекаря и пациента по отношение на информационното съдържание. Не всичко обаче е толкова просто, когато става дума за вреда за организма..

Вреден ли е компютърната томография? Известно е, че КТ има по-негативен ефект върху тялото, тъй като за сканиране се използват рентгенови лъчи. Рентгеновото лъчение все още е значително: според някои проучвания съществува риск от радиация. Следователно тази процедура трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря и като се вземат предвид вече проведените по-рано сесии за преглед..

Оказа се, че когато се подлага на компютърна томография, човек получава доза радиация, която надвишава годишната радиация няколко пъти! Ето защо компютърната томография е вредна за здравето при преминаване покрай хората. Трябва да се отбележи, че в момента се използват томографи от ново поколение, по време на които радиационното натоварване върху пациента е сведено до минимум..

ЯМР прегледът не вреди на здравето на пациента. Ползите от такава томография са по-големи, но страда информационното съдържание при изследване на скелетната система. MRI обаче е златният стандарт при откриване на тумор и диагностика на мозъка..

заключение

Всеки метод е добър по свой начин. ЯМР - безопасност, способността да се сканира меките тъкани в детайли, да се види наличието на рак. CT сканирането показва подробно състоянието на почти всички вътрешни органи, както и на скелетната система, вижда дори малки дефекти, но вредата от компютърната томография е по-забележима.

Въпреки наличието или отсъствието на отрицателен ефект върху организма, тези методи на изследване не са взаимозаменяеми в ежедневната практика на лекар и значително увеличават шансовете за своевременно определяне на наличието на патология и по този начин позволяват навременно започване на правилно и разумно лечение..

Когато КТ е незаменим?

Ултразвук, рентген, ЯМР. Или може би CT?

Темата на нашия разговор е компютърната томография. Какъв е този метод? Кога се прави? Какви са абсолютните и относителните противопоказания за прилагането му? В тези и други въпроси ни помогна изпълняващият длъжността ръководител на отделението по лъчева диагностика „Експерт на клиниката“ Курск Строков Роман Александрович.

- Роман Александрович, разкажете на нашите читатели какво е компютърна томография

Компютърната томография (или КТ) е съвременна диагностична техника, базирана на добре познатото рентгеново лъчение. За разлика от класическите рентгенови лъчи, CT сканира органите и системите на тялото слой по слой..

- Какво е първо: компютърна томография или магнитно-резонансна томография?

CT. Тези две технологии се развиват паралелно, но компютърната томография навлиза в клиничната практика по-рано. Това се дължи, наред с други неща, на факта, че CT машината използва рентгенова тръба, чийто принцип и характеристики са известни отдавна. В допълнение, принципите за оценка на рентгеновите лъчи бяха добре разработени, така че компютърната томография се превърна в следващата логична стъпка в развитието на методите на рентгеново изследване..

Прочетете повече за откриването на рентгенови лъчи тук

- CT спиралата и мултиспиралът са едни и същи или различни методи?

SCT (спирална компютърна томография) и MSCT (мултиспирална компютърна томография) са едно и също нещо. Последният термин е правилен, т.е. MSCT.

CT се основава на рентгенови лъчи,
ЯМР - магнитно поле

- Какви органи и системи могат да бъдат диагностицирани чрез компютърна томография?

Всяко. На практика обаче ТТ традиционно е "силен" при оценка на белите дробове, мозъка и коремната кухина. В същото време, например, мозъкът е по-добре оценен с помощта на ЯМР, но в някои случаи, включително за първична диагноза, КТ също е приложим.

- Каква е разликата между компютърната томография и магнитен резонанс? Обяснете как работят тези диагностични методи

Има фундаментални разлики между КТ и ЯМР. Основата на компютърна томография е рентгенов лъч, който се движи около пациента в кръг. Срещу него има сензори, които приемат сигнал от тръбата. Масата с пациента постепенно се премества и се получават пластови изображения на тялото.

ЯМР използва принципа на ядрено-магнитен резонанс. Първо, няма нужда да се сплашвате от думата „ядрена“ - няма нищо общо с ядрената енергия. Второ, за разлика от КТ, тук няма йонизиращо изследване, тъй като ЯМР няма нищо общо с рентгенографията. Изображенията се получават въз основа на разликата в съдържанието на определени молекули в тъканите - по-специално на водата, която се държи по определен начин в магнитно поле.

Рентген или ЯМР? Разберете тук

- Кой от тези методи на изследване е най-информативен и безопасен?

Ако говорим за информационно съдържание, то това зависи от изследвания орган, част от тялото, както и от клиничната ситуация. Ако говорим за белите дробове, то това определено е КТ: за тях това е „златният стандарт“ на изследванията. Няма смисъл да гледате белите дробове на ЯМР - поне на сегашния етап на развитие на тази технология.

За останалото компютърната томография и магнитен резонанс са сравними, но са предмет на използването на контрастни вещества. Без контраст, ЯМР ще бъде по-информативен.

Ако говорим за безопасност, то MRI също е водеща тук (при условие че няма противопоказания за прилагането му).

Далеч най-информативният
метод за изучаване на структурни характеристики
белите дробове са компютърна томография

- Ако пациентът трябва да се подложи на ЯМР диагностика, но обстоятелствата са такива, че е възможно да се извърши само КТ, допустимо ли е това? С други думи: възможно ли е да се замени ЯМР с компютърна томография и обратно: вместо КТ, да се подложи на магнитен резонанс?

Предимно да. Например, това е невъзможно за белите дробове: ЯМР няма да предостави информация, полезна от диагностична гледна точка..

Възможно е също пациентът незабавно да идва на КТ нарочно. В този случай го питаме защо иска да премине през тази конкретна процедура. В хода на разговора може да стане ясно, че друг диагностичен метод ще му бъде показан повече. С други думи, винаги трябва да се опитате да изберете оптималния метод на изследване за пациента (или няколко, ако такъв не е достатъчен за поставяне на диагноза).

- Роман Александрович, в какви ситуации CT прегледът е незаменим?

Показания за КТ, когато други методи са малко полезни, са патология на белите дробове и оценка на състоянието на кръвоносните съдове.

- Но има MR-ангиография, т.е. ЯМР на съдовете? Или има въпроси, на които тя не може да отговори на този, докато CT сканирането ще може да го направи?

И има. Първо, MRI изображение се генерира от скоростта на потока на кръвта. Ако е ниско, изображението няма да работи. Друг момент: с помощта на ЯМР няма да е възможно да се оцени стената на съда, причината за запушването му. В този случай всичко ще бъде ограничено до предположение. Но контрастната CT ангиография ще го направи..

- Кога не е разрешена компютърна томография? Разкажете ни за ограниченията на този тип диагноза

Абсолютно противопоказание за КТ е бременността (няма относителни такива). Ако обаче съществува заплаха за живота на майката, тогава е възможна КТ.

Няма други противопоказания.

Рентгенографията опасна ли е? Прочетете тук

- CT сканирането изисква специална подготовка на пациента за изследването?

Само в случай на изследване на стомашно-чревния тракт. В този случай, в зависимост от изследвания орган, може да има свои собствени характеристики в препарата.

Други органи и системи могат да бъдат оценени без подготовка на пациента.

- Могат ли да се направят два различни прегледа, КТ и ЯМР в един и същи ден?

Разбира се, което често правим. В медицината няма идеална диагностична техника, така че когато се изисква допълнителна информация, това е напълно приемливо..

- CT, както и MRI диагностиката е доста скъпа процедура. В тази връзка възниква въпросът: възможно ли е да се оптимизират разходите на пациента за извършване на някои други изследвания, например ултразвук или рентген?

И ултразвукът, и рентгенът са първата линия на диагнозата. Изследванията обикновено започват с тях. Ако след като бъдат извършени, остават неясни въпроси, се извършват по-мощни изследвания, за да се поставят точките на "аз".

- Пациентът може да се подложи на ЯМР диагностика или ултразвуково изследване независимо, включително за превантивни цели. Независимо дали това е допустимо по отношение на компютърната томография или за да се подложи на компютърна томография, се изисква препоръка на лекар?

Препращане от лекар е задължително само за деца под 16 години. Това се дължи на радиационното облъчване, което придружава КТ..

Що се отнася до момента на използване на CT като метод за скрининг. Тази процедура се нарича изпитване на гръден кош с ниска доза. Сега медицинският свят обсъжда възможността за използването му като първа линия на диагностика за откриване на ранни форми на рак на белия дроб като алтернатива на флуорографията или рентгенография на гръдния кош. Въпросът все още се обсъжда.

Други материали по теми:

Строков Роман Александрович

Завършил Ташкентската държавна медицинска академия 2011 г., специалност „Обща медицина“.

От 2011 г. до 2012 г. премина стаж по специалността „Радиология“ в Курския държавен медицински университет.

В момента - изпълняващ длъжността заместник главен лекар по лъчева диагностика в клиничния експерт Курск. Получавано на: ст. Карл Либкнехт, 7.

КТ или ЯМР на мозъка?

Централната нервна система регулира работата на организма като цяло, поради което нарушенията на неговата функция винаги са опасни за хората. Ранната диагностика на заболявания на ЦНС значително увеличава шансовете за възстановяване и намалява риска от усложнения. За да се идентифицират патологични промени в нервните клетки, се използват съвременни методи за хардуерно изследване: компютърно и магнитен резонанс. За да определите оптималния метод за диагностика, трябва да знаете как КТ се различава от ЯМР на мозъка.

CT ангиография на мозъчните съдове, триизмерно изображение

Кое е по-добре: КТ или ЯМР на мозъка?

Томографията включва сканиране на човешкото тяло с помощта на рентгенови лъчи или електромагнитни импулси. В резултат на сканиране на мозъка, специална компютърна програма преобразува отговора на изследваните тъкани в серия от слоеви снимки, отразяващи промени в структурата, формата, размера на изследвания орган.

Всеки метод има своите предимства, лекуващият лекар решава дали да предпише КТ или ЯМР. Мозъкът има сложна структура, патологичните промени във всеки отдел водят до нарушаване на жизнените функции на целия организъм, поради което лекарят избира диагностичен метод въз основа на клиничните прояви на процеса.

CT се използва за определяне на състоянието на твърди елементи, сканиране на костите на черепа, идентифициране на травматични лезии, хематоми и големи области на атеросклероза. Компютърната томография е информативна по отношение на плътните структури, а самият изследователски процес отнема по-малко време от ЯМР. Цената на CT сканиране е много по-ниска от подобно сканиране с помощта на магнитно поле. Методът е много подходящ за откриване на новообразувания, развиващи се с участието на костни елементи. Използването на контраст при изследване на мозъка увеличава информационното съдържание на томографията, ви позволява да проучите подробно състоянието на съдовата система на мозъка и да диференцирате кръвоизливи и кървене в случай на наранявания на черепа.

Нарушена фрактура на костите на черепа и контузен фокус на лявото полукълбо на мозъка на КТ

ЯМР е по-информативен при изучаване състоянието на меките тъкани, нервните влакна. Методът дава подробна картина на състоянието на кората на главния мозък, отразява естеството на кръвоснабдяването в тази област и разкрива малки промени в структурата на веществото. Такова сканиране е задължително за диагностициране на злокачествени тумори в ранните етапи. ЯМР ангиографията на кръвоносните съдове визуализира нарушенията в кръвоснабдяването в различни области и последствията от исхемия на церебралните структури.

Мозъчни каверноми на ЯМР

Използването на магнитно поле е безвредно за тялото, така че MR сканирането може да се извърши многократно. Това предимство се използва, ако е необходимо, за наблюдение на процеса в динамика, за контрол на ефективността на терапевтичните мерки. Методът е подходящ за диагностициране на мозъчни патологии при бременни жени, деца и хора с противопоказания за използването на рентгеново лъчение.

Каква е разликата между ЯМР и КТ на мозъка?

Основната разлика между ЯМР и КТ на мозъка е използването на подходящи физически явления за визуализиране на състоянието на телесните тъкани..

При компютърната томография сканирането се извършва с помощта на рентген. Твърдите и меки структури с различна интензивност абсорбират йонизиращо лъчение, поради което върху филма се появяват тъмни и светли области. Те съответстват на огнища на намалена или повишена твърдост. Чрез изучаване на промените в плътността на структурата на костната и хрущялната тъкан е възможно да се пресъздаде картина на състоянието на изследваната област.

За разлика от CT, ЯМР сканирането използва магнитно поле с различна интензивност (което определя силата на томографа). Той засяга местоположението на водните диполи в клетките на медулата. Реакцията от наситени с течност структури ще бъде по-висока, следователно информационното съдържание на метода се увеличава при сканиране на меки тъкани. ЯМР на мозъка показва най-малките промени в медулата, отразява процесите на демиелинизация, разкрива растежа и развитието на атипичните клетки.

Поради използването на магнитно поле, ЯМР не оказва отрицателно въздействие върху човешкото тяло, което отличава този метод от компютърната томография.

В какви случаи се предписва ЯМР на мозъка??

Показания за томография на главата са различни патологични процеси, засягащи централната нервна система и костите на черепа. Лекарят анализира симптомите и оплакванията на пациента, за да избере оптималния диагностичен метод: КТ или ЯМР на мозъка.

Магнитният резонанс се извършва със следната клинична картина:

• главоболие, замаяност, краткосрочна загуба на съзнание;
• наличието на пареза, намалена чувствителност на тъканите на лицето, багажника, крайниците;
• подозрение за наличието на новообразувания;
• признаци на възпаление на менингите;
• нарушение на слуха;
• намалена зрителна острота;
• появата на внезапни припадъци;
• изтръпване, болки в лицето;
• исхемични лезии на части от мозъка.

ЯМР се предписва за консервативно и хирургично лечение на заболявания на централната нервна система, за да се следи ефективността. При злокачествени тумори методът ви позволява да наблюдавате процеса на развитие на тумора, да определяте резултатите от терапевтичните и хирургичните ефекти върху злокачествените зони.

Благодарение на ЯМР се определят следните патологични процеси, които засягат различни части на мозъка:

• доброкачествени и злокачествени образувания на меки тъкани, вещества на мозъка и неговите мембрани, черепни нерви, съдови тумори;
• възпалителни процеси - енцефалит, менингит, абсцес;
• органични лезии - енцефалопатия и др.;
• вродени аномалии на развитието;
• церебрална исхемия в острия стадий и последствията от хеморагичен инсулт;
• дегенеративни процеси - болестта на Алцхаймер, Пик, Паркинсон;
• демиелинизиращи патологии - множествена склероза и др..

Заболяванията, придружени от промяна в структурата на медулата, се откриват в ранните етапи, благодарение на магнитния резонанс. Сканирането на части от мозъка в аксиална, сагитална и фронтална равнини дава ясна картина за състоянието на меките тъкани и течните структури. Въз основа на поредица от изображения на изследваната зона може да се изгради 3D модел на изследваната зона.

Мозъчен гермином, ЯМР сканиране

Кога се предписва КТ на мозъка??

Туморите на мозъчната кора могат да деформират и изтънят костите на черепа и да прераснат в близките синуси. В този случай компютърната томография разкрива промени в твърдите структури, позволява ви да локализирате процеса и да определите неговата същност..

Мозъчните наранявания често са свързани с увреждане на костната тъкан, която има защитна функция. Образуването на хематоми и кръвоизливи също може да бъде резултат от механични повреди..

Такива състояния изискват бърза диагностика и ефективно лечение. За да идентифицира патологични промени в костите, хрущялните структури на черепа и да оцени естеството на кръвоснабдяването на мозъка, лекарят може да предпише компютърна томография, която е бърз и точен диагностичен метод..

КТ е показан в следните случаи:

• открити и затворени наранявания на черепа;
• главоболие, замаяност с неизвестна етиология;
• история на възпалителни процеси в менингите;
• предварително диагностицирани инсулти, кисти, мозъчни абсцеси;
• подозрение за наличието на новообразувания;
• промени във формата на черепа;
• необясними неврологични симптоми (гърчове, припадък);
• подозрение за наличието на чуждо тяло в черепната кухина;
• възможен хематом, мозъчен оток;
• хеморагичен инсулт в остър и подостър стадий;
• подозрение за аномалии на мозъчните съдове (аневризми, артериовенозни малформации).

Наличието на противопоказания за използването на магнитно поле при диагностициране на заболявания на централната нервна система също е причина за назначаването на КТ.

С помощта на компютърна томография се определят следните патологии:

• фрактури, пукнатини в костите на черепа;
• кръвоизливи и хематоми поради някаква причина;
• доброкачествени и злокачествени образувания с участието на костни и хрущялни структури в процеса;
• церебрални аневризми;
• инсулти.

CT сканирането на мозъка се извършва с контраст, което ви позволява да видите характеристиките на кръвоснабдяването в тази област и да идентифицирате патологиите на съдовата система.

Последици от хеморагичен мозъчен инсулт при КТ

Кое е по-информативно, КТ или ЯМР на мозъка?

Информационното съдържание на всеки метод зависи от областта на приложение и задачата, поставена от лекуващия лекар.

Компютърната томография визуализира състоянието на костните и хрущялните структури, с негова помощ се определя естеството на увреждане при наранявания на главата, оценява се състоянието на кръвоносните съдове и се разкриват някои новообразувания на мозъка. По отношение на меките тъкани методът е по-малко информативен, тъй като те имат слаба радиопропускливост.

За да увеличите надеждността на КТ, можете да използвате контрастно вещество, което се инжектира венозно. Разтворът навлиза в кръвния поток и подчертава съдовата система на сканираната област на изображението. Такова изследване е уместно при наличие на новообразувания със собствена специална мрежа от артериоли, аневризми, особено при съмнение за разкъсване, артериовенозни малформации, анастомози на артериален синус..

MRI показва подробно състоянието на меките тъкани, мембраните на мозъка и неговото вещество, нервните влакна. Качеството на изображението при сканиране с електромагнитно поле зависи от насищането на тъканите с течност. Използването на контрастен разтвор увеличава информационното съдържание на метода във връзка с огнищната мозъчна патология.

Магнитният резонанс открива злокачествени процеси в ранен етап.

Което е по-безопасно, ЯМР или КТ на мозъка?

Магнитното поле няма патологичен ефект върху човешкото тяло, следователно методът на ЯМР се счита за най-безопасният. Като контраст за магнитен резонанс се използват препарати гадолиний. Това е разтвор, съдържащ метал, който практически не предизвиква алергични реакции и е напълно безопасен за хората.

ЯМР на мозъка с и без контраст, серия от изображения

Използването на ЯМР обаче има отрицателно въздействие върху електрическите устройства, имплантирани в тъканите. Методът не се използва, ако пациентът има пейсмейкъри, инсулинова помпа и други сложни устройства. Наличието на метални импланти и протези също е противопоказание..

ЯМР не се препоръчва през първия триместър на бременността, тъй като ефектът на импулсите върху плода не е проучен.

Компютърната томография се основава на използването на рентгенови лъчи, които имат малък ефект върху тъканите и органите. Това обяснява наличието на противопоказания за използването на този метод при бременни жени и при пациенти, които са забранени от радиационно облъчване..

Контрастното вещество, използвано за CT сканиране, съдържа йод и може да предизвика алергична реакция при хора, които имат непоносимост към този компонент. Разтворът се отделя от тялото в рамките на 1-2 дни, докато натоварването върху бъбреците значително се увеличава.

Използването на компютърна томография при диагностициране на мозъчни заболявания има повече противопоказания от ЯМР. Това се дължи на отрицателните ефекти на рентгеновите лъчи и необходимостта от прилагане на йодсъдържащ разтвор..

Уместността на назначаването на всеки метод се определя от лекаря, който взема предвид клиничната картина и индивидуалните характеристики на пациента. При спазване на всички препоръки томографията е безвредна и не вреди на човешкото здраве.

КТ или ЯМР? Избор на най-добрият метод за диагностика

Идентифицирането на причините за заболяването, както и поставянето на диагноза е много важно. Те предхождат всяко лечение и са от особено значение - правилната диагноза влияе върху скоростта на възстановяване. Понякога терапевтичният преглед е достатъчен, но в трудни случаи е невъзможно да се направи без специално диагностично оборудване, което включва компютърни и магнитно-резонансни томографи, които позволяват откриване на значителен брой заболявания на различни части на тялото. Нека разгледаме всяко изследване и да определим кой е най-добрият начин.?

Каква е разликата между КТ и ЯМР?

Основната разлика между тези две диагностични процедури е методът или по-скоро принципът на изследването.

Компютърната томография включва използването на рентгенови лъчи. Те проникват в изследваната област на тялото, а получените данни се обработват от специален мощен компютър. За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, томографът има няколко излъчващи сензора, което ви позволява да правите снимки в две или повече равнини. Така се получава триизмерна картина на изследваните органи. Самото CT сканиране трае около минута (времето зависи от вида на устройството).

Външно устройствата за диагностика, КТ и ЯМР се различават малко, представляващи дълга подвижна кушетка със специална "тръба" или "тунел". Но тези два метода използват напълно различни видове физически явления..

Принципът на работа на ЯМР диагностиката се свежда до ефекта на силно магнитно поле върху човешкото тяло. Той кара протоните на водородните атоми в човешкото тяло да излъчват слаб радиосигнал, който се улавя от мощни вградени сензори. Информацията се подава в специален компютър, който от своя страна прави детайлен 3D модел на изследваната област на тялото. Понякога ЯМР се използва като спомагателна процедура точно по време на хирургическа операция, тъй като томографското устройство ви позволява да наблюдавате процесите, протичащи вътре в тялото, в "реално време". Стандартното ЯМР изследване отнема 30-40 минути. Преди процедурата пациентът премахва всички метални предмети, за да избегне взаимодействието им с магнитното поле. Томографът прави няколко последователни снимки, между които има малки паузи - по това време пациентът може да се движи малко (но движението в областта на изследваната област е изключено).

Кой метод е по-информативен и по-точен?

Точността на хардуерната диагностика се определя от целесъобразността на използването на определен метод. ЯМР е подходящ в случаите, когато е необходимо да се изследват меките тъкани, нервната система, мускулите, ставите и др. Но скелетната система се визуализира с по-малка яснота в сравнение с КТ, тъй като скелетните тъкани съдържат само малко количество водородни протони.

Следователно, при заболявания, свързани с тумори, мозъка и гръбначния мозък, връзките, мускулите, ставите, лекарят най-вероятно ще ви предпише ЯМР. И когато става въпрос за диагностициране на патологии на костите на черепа, зъбите, кръвоносните съдове, гръдния кош (например, туберкулоза и пневмония), щитовидната жлеза и гръбначния стълб, тогава предпочитаният метод ще бъде компютърна томография.

Кое е по-безопасно - компютърно или магнитен резонанс?

Принципът на работа на компютърен томограф е свързан с рентгеново лъчение, което причинява, макар и незначително, но все пак вредно за здравето. Радиационното натоварване върху тялото по време на диагностичните процедури с помощта на томограф е от 2 до 10 mSv (в зависимост от изследваната част на тялото). Същото количество е фоновата доза радиация, получена средно от човек съответно за 1-4 години. Ето защо лекарите препоръчват да се извършват няколко CT прегледа подред само в случаи на крайна необходимост.

Прегледът с магнитно-резонансен скенер се счита за абсолютно безопасна процедура. Понякога можете да чуете да говорите за опасностите от ЯМР, която се проявява след няколко години, но този факт не е доказан от науката. Следователно процедурата може да се повтори толкова пъти, колкото е необходимо..

Но всеки метод за диагностика има свои собствени ограничения. CT е противопоказан при бременни жени и малки деца поради специалната податливост на растящите тъкани към радиация. Изследването често се провежда с използването на контрастно вещество, съдържащо йод - такава процедура трябва да се въздържа при пациенти със заболявания на щитовидната жлеза, бъбречна недостатъчност и тежък захарен диабет. Компютърната томография рядко се предписва на жени по време на лактация. Но ако изследванията не могат да бъдат избегнати, след това прекъсването на храненето трябва да бъде поне един ден..

Противопоказание за ЯМР е наличието на феромагнитни и метални предмети в тялото на пациента. Под въздействието на магнитно поле те могат да променят позицията си и да причинят вреда на човешкото здраве. Следователно магнитният резонанс не се предписва на хора с устройства на Илизаров, пейсмейкъри, метални импланти и вътречерепни метални хемостатични клипове..

CT и MRI прегледи: което е по-евтино?

ЯМР е "по-млад" метод за диагностика; за процедурата се използва съвременен апарат със сложна структура и правила за работа. В допълнение, времето, прекарано в едно изследване, е десет пъти по-голямо в сравнение с КТ. Следователно методът за магнитно-резонансно изображение се счита за по-скъп. Средно разликата в цената между прегледите на един и същи отдел на тялото, използващи тези два метода за диагностика, ще бъде около 1000-2000 рубли. Например, разходите за CT сканиране на един сегмент на гръбначния стълб ще струват 4000 рубли, а ЯМР на тази област ще ви струва 5000 рубли..

ЯМР или КТ - което е по-добре?

Обобщавайки, можем да заключим, че по отношение на безопасността несъмнен лидер е изследването, използващо магнитно-резонансно изображение. Ако сравним и двата метода по отношение на точността на получените изображения, резултатът зависи от изследваната област: органите с високо съдържание на калций се изследват по-добре с CT, а ЯМР е по-подходяща процедура за диагностициране на заболявания на меките тъкани. По отношение на цената, компютърната томография остава предпочитаният вариант - този метод на изследване е по-евтин.

И ЯМР, и компютърната томография са сложни процедури, които не се препоръчват за честа употреба. Следователно не трябва да се занимавате с „самоназначаване“ или да се подлагате на изпит „за профилактика“. Такива изследвания трябва да се предписват само от лекар и само с основателни причини за това..

Какво да изберем - КТ или ЯМР?

Днес съвременната медицина предлага на пациентите различни методи за изследване, сред които има такива високо прецизни иновации като рентгенова компютърна томография (RCT или просто CT) и магнитно ядрено-резонансно изображение (MRI).

Каква е разликата между КТ и ЯМР и кое е по-добро - ЯМР или КТ?

И двата метода днес се използват еднакво, когато няма достатъчно информация, получена в резултат на традиционните консервативни изследвания: рентген, ултразвук, ендоскопия и др..

Каква е разликата между КТ и ЯМР по същество

Принципът на компютърната томография се основава на обикновени рентгенови лъчи, преминаващи през тъканите: плътната тъкан създава повече препятствия, а изображението - ярко; меките тъкани, течностите са по-пропускливи за лъчите и дават по-тъмен модел. Подвижната кабина на апарата е оборудвана с въртящ се вътрешен пръстен, от едната страна на който има рентгенов източник, а от другата - приемни детектори. Информацията от лъча, минаващ през тялото на пациента, се преобразува в множество кадри (томографът позволява да се правят почти микроскопични сечения: 0,5 - 1 mm), които след това се обработват от компютър. Благодарение на движението на томографския пръстен по и около масата и въртенето около собствената му ос на самата емитерна камера се създава спирално пространствено изображение, което се отличава с невероятна точност и качество. Тази техника позволи да се намали времето за изследване до буквално до няколко минути, което несъмнено е голямо предимство на КТ..

Сред медицинските специалисти по-често е съкращението MSCT (или SCT) - мултиспирална компютърна томография. Това име напълно отразява същността на анкетата..

Прочетете за CT на гръбначния стълб тук.

Принципът на магнитен резонанс е напълно различен. Диагностиката се основава на обработване на импулсите на реакцията на водородни ядра, нарушени от магнитното поле и възможността за получаване на висококонтрастно изображение. Какво общо има водородното ядро? Защото основно се състои от вода, дори в хрущяли над 80% вода.

Колкото по-дълги са вибрациите на ядрата, толкова по-контрастна (по-тъмна) е картината. В меките тъкани има повече вода и следователно повече водород, следователно междупрешленните дискове, гръбначният мозък на снимката са винаги по-тъмни от прешлените.

Каква е разликата между ЯМР и КТ по ​​отношение на приложението

КТ се използва широко в медицината. Днес се използва за изследвания:

• кости и стави;
• белите дробове и сърцето;
• кухи органи на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система;
• щитовидна, паращитовидна и други жлези;
• съдове.

Компютърната томография е най-информативният метод при лечението на фрактури и други наранявания, тъй като ви позволява да дадете картина на щетите с най-малки подробности.

КТ се предписва за диагностициране:

• междуребрена херния;
• спондилолистези;
• спондилоартрит;
• артрози;
• остеопатии (остеопороза, остеонекроза, остеомиелит, туберкулоза);
• вродени костни дисплазии;
• тумори и кистозни образувания;
• бъбречни камъни и жлъчен мехур;
• чревна непроходимост;
• аневризма, атеросклероза и други съдови заболявания.

Диагностиката на меките тъкани и малките съдове е по-точна при ЯМР, тъй като изследването се извършва буквално на молекулярно ниво и това ви позволява да откриете патологията много рано.

Магнитният резонанс се използва за:

• ранна диагностика на тумори;
• изследване на главния и гръбначния мозък;
• черепни и гръбначни нерви;
• плавателни съдове;
• хрущялна тъкан;
• дискове и мениски;
• мускули, връзки, сухожилия.

ЯМР е най-добрият метод за изследване, способен да даде най-точната картина:

• невро-съдови заболявания: атеросклероза, инсулт, исхемия;
• женски гинекологични патологии (поликистоза, ендометриоза, рак на шийката на матката, безплодие и др.).

Нека обобщим основните разлики:

CT е добре да се използва при изследване на твърди тъкани (кости), кухи органи, за да получите бързо информативна подробна картина. Това е най-добрият начин за диагностициране на сложни наранявания (например счупени фрактури на прешлените и костите) и предоперативно изследване при артропластика.

ЯМР се препоръчва за изследване на меки тъкани (непълноценни органи, стени на органи, мембрани, съдове, нерви, хрущяли, мускули, периартикуларни тъкани). ЯМР е за предпочитане при тумори и наранявания на гръбначния мозък и мозъка, както и при ранната диагностика на онези заболявания, при които е важна навременната диагноза.

Информация за ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб в тази статия.

Каква е разликата между КТ и ЯМР по отношение на самата процедура

И двата метода на изследване не изискват сложна специална подготовка, няма разлики в това.

Необходимо е само да се подготвите за изследването на стомашно-чревния тракт:

• CT и ЯМР на коремната кухина се правят най-добре на празен стомах, с изключение на храна 6-8 часа преди процедурата.
• Ако преди това беше направена рентгенова снимка на червата с помощта на бариева клизма, тогава КТ или ЯМР се правят не по-рано от 8 часа по-късно, тоест рентген се прави също в същия ден и точното изследване на червата не може.
• В деня преди процедурата трябва да изключите храни, които водят до прекомерно образуване на газове.

Хората с клаустрофобия и небалансирана психика трябва да предупреждават лекаря да предписва успокоителни в навечерието на сесията..

Всички метални предмети (ключове, часовници, кръстове, вериги, обеци, гривни) се изваждат от джобовете и от тялото.

CT и MRI се извършват в два варианта: конвенционален и с въвеждането на контрастен агент. Вторият метод е по-информативен, но отнема повече време и по-скъпо. Преди да го извършите, трябва да се уверите, че няма алергична реакция към веществото, което се инжектира във вената..

Кога да не се правят КТ и ЯМР

CT сканирането е рентгенови лъчи, следователно те имат същите противопоказания като при конвенционалните рентгенови лъчи:

• бременност и кърмене;
• бебета и деца в предучилищна възраст;
• диабет;
• кръвни заболявания;
• патология на щитовидната жлеза;
• миелом.

ЯМР е безопасно изследване. Единственото ограничение тук е наличието на метални предмети в тялото, създавайки допълнителни магнитни полета, които могат да пречат..

Абсолютно противопоказание за ЯМР е наличието на жизненоважни устройства и импланти в тялото на пациента:

• пейсмейкър;
• инсулинова помпа;
• импланти за уши;
• системи за изкуствено зрение;
• електроди и микрочипове, имплантирани в мозъка, нерва, мускулите.

Магнитното поле може да доведе до тяхната неизправност.

Относително противопоказание са всякакви метални или феромагнитни сплави в изследваната област: щифт, ендопротеза, гръбначен имплант, кава филтър, апарат Илизаров Дори козметика или татуировка с добавяне на метална боя може да попречи на получаването на висококачествено изображение. Ето защо наличието на каквито и да е металосъдържащи предмети върху повърхността на кожата или имплантирани в тялото трябва да бъде уведомено на лекаря..

Още един малък нюанс:

• CT, благодарение на мултиспиралния метод, е много по-бърз и по-тих.
• Времето за изследване за ЯМР е от 20 до 60 минути. Това е много силна процедура, поради което на пациента се дават слушалки.

Продължителността и обемът могат да бъдат фактор спрямо ЯМР:

• за хора, страдащи от нервни заболявания;
• когато се чувствате неразположение;
• детска хипермобилност.

Друго ограничение и при двата метода е, че те са много тежки. Томографите са проектирани за максимум 180 кг.

Кое е по-скъпо - ЯМР или КТ

ЯМР е по-скъп от КТ, но при извършване на сложно (няколко отдела / кухини наведнъж) или специализирано (например откриване на метастази навсякъде), цената на едно изследвано звено намалява.

И така, кое е по-добре?

ЯМР и КТ са самодостатъчни, точни високоинформативни методи за диагностика. Да се ​​каже, че някое от двете е по-добро или по-точно би било погрешно. Разликата между ЯМР и КТ се състои главно в принципа на действие, поради което КТ като цяло е за предпочитане да се използва за твърди тъкани, а ЯМР - за меки тъкани. Но това не означава, че всички органи трябва да бъдат изследвани само с помощта на магнитна томография, а костите - с помощта на компютърна рентгенография..

Какво е по-добре да изберете - КТ или ЯМР, това може да каже лекуващият лекар. Възможно е да не са необходими прецизни методи на изследване:

Повечето наранявания, гръбначна сколиоза, остеоартрит могат да бъдат диагностицирани с помощта на конвенционални съвременни рентгенови апарати.

• Органични заболявания - ултразвук, ендоскопия, гастроскопия
• Съдове - доплер.
• Мускули и нерви - електроневромиография.

Такива изследвания трябва да бъдат първични. Не бива да ходите сами в диагностичния център с молба: „Спешно ми направете CT сканиране! Тук нещо боли ".