Препратени ли сте за магнитно-резонансно изображение на мозъка? Тогава няма да бъдете наранени от информация за същността и спецификата на тази процедура. Въоръжени с информацията, вие ще бъдете по-сериозни за подготовката за тази процедура..

ЯМР на мозъка се извършва с помощта на специално оборудване - магнитен резонанс, който се основава на свойството на водородните атоми да абсорбират и излъчват електромагнитни вълни. Тези сигнали се записват с томограф и се превръщат във визуална графична информация - слоести изображения на мозъка, които след това се изследват от диагностик. Информацията, получена с помощта на ЯМР, ви позволява да диагностицирате пациента с точност, близка до 100%.

Трябва ли да се подготвя допълнително за ЯМР процедурата? Всичко зависи единствено от вида на изследването, на което сте били назначени.

Подготовка за ЯМР на мозъка

Можете да се подложите на ЯМР диагностика веднага след издаване на препоръка. Един служител в медицинския център ще ви каже как да се подготвите за ЯМР на мозъка. Списъкът с подготвителните действия, като правило, зависи само от това дали изследването ще използва контрастно вещество.

Изследване с ЯМР с въвеждането на контрастно средство (например, този тип диагноза се предписва, ако има съмнение за церебрална тромбоза, тумор, травма и др.) Предполага някаква подготовка за пациенти, страдащи от хронично бъбречно заболяване. Преди изследване с ЯМР с контрастно средство, такива пациенти трябва да се консултират със своя лекар и да бъдат тествани за нива на креатинин и урея..

Ако ви е показано рутинно изследване с ЯМР, тогава не се изисква специално обучение, можете да се подложите на диагностика в деня, в който получите препоръка (ако има свободно време в графика на отделението по рентгенология).

Как да се подготвим за ЯМР на мозъка?

Магнитният резонанс е един от най-модерните методи за диагностициране на състоянието на мозъка, характеризиращ се с безболезненост и малък списък от противопоказания. Неврохирурзите предписват изследване за точна диагноза след наранявания на главата и със съмнение за патология, въз основа на оплакванията на пациентите за: остра или постоянна болка, шум в ушите, объркване, слабост, увреждане на паметта и др. ЯМР, заедно с компютърната томография, играе важна роля в своевременно разпознаване на заболявания, които представляват заплаха за живота и здравето на човека. След като лекарят е изпратил пациента на процедурата за сканиране с помощта на магнитни вълни, мнозина имат въпрос: "Имам ли нужда от подготовка за ЯМР на мозъка?" Всички отговори в тази статия.

Същността на ЯМР-процедурата на мозъка

Преди да започнете подготовка за ЯМР на мозъка, трябва да разберете каква е процедурата. По време на изследването магнитното поле на апарата влияе на водородните атоми, присъстващи в човешкото тяло във водните молекули. В отговор на сигнала на томографа се записват импулси, които се симулират в образа на района на интерес с помощта на софтуер. ЯМР позволява откриване на мозъчни заболявания в ранните етапи, откриване на неоплазми и възпалителни процеси, визуализиране на кръвоносни съдове и др. С помощта на контрастно средство можете да измерите тумор, да определите точната му локализация или наличието на метастази. Преминаването на магнитен резонанс е абсолютно безболезнено и безопасно, не оказва отрицателно въздействие върху организма, поради което може да се извършва многократно и дори за деца.

Правила за преминаване на ЯМР на мозъка

Преди процедурата мнозина се интересуват от въпроса: "Как да се подготвим за ЯМР на мозъка?" Предстоящата диагностика включва спазването на следните препоръки на лекарите към пациентите:

• изберете дрехи без метални вложки (копчета, копчета, ключалки и т.н.). Необходимо е да проучите външния си вид за наличието на гореспоменатите елементи;
• необходимо е да дойдете на изследването без бижута (обеци, пръстени, вериги, фиби за коса) - по-добре е да ги оставите у дома или да ги свалите в офиса;
• Преди сканиране е необходимо да предупредите лекаря за наличието на татуировки по тялото. Изображения, съдържащи метал в боята, изкривяват резултатите от ЯМР;
• ако пациентът страда от клаустрофобия, струва си да обсъдите първо с лекаря начини за решаване на проблема;
• Оставете джаджи, карти, ключове, часовници, протези и др. Точно преди диагнозата извън помещението, в което е инсталирано устройството.

Качеството на получените резултати зависи от правилната подготовка..

Преди ЯМР на мозъка, лекуващият лекар трябва да изясни следните нюанси, които могат да послужат за отказ от извършване на процедурата:

• Не сканирайте с помощта на магнитно излъчване, ако в тялото има метални предмети под формата на плочи, клипове върху съдове, инсталирани при лечение на аневризми, импланти, щифтове и др. Наличието на горните структури създава опасност от тяхното изместване в тялото, което може да доведе до нежелани усложнения. Сред металите, които не реагират на магнитното поле на апарата, са титанът и златото. Ако пациентът наскоро е претърпял операция и има вградени протези, маневри и други подобни елементи, е необходимо да се изясни преди изследването от каква сплав са направени;
• трябва да обърнете внимание на електронните устройства в тялото (слухови апарати, невростимулатори и др.). Магнитът се отразява негативно на тяхната работа;
• няма директни доказателства за вредния ефект на ЯМР върху плода, но момичетата в първия триместър на бременността не се препоръчват да правят сканиране на мозъка поради вероятността от промени в гените на бебето под въздействието на апарата. Този въпрос изисква допълнителна оценка и проучване от специалисти..

По време на работа на томографа се чуват необичайни звукови сигнали: щракане, гърмене, скърцане - няма нужда да се плашите. Важно е да останете спокойни и да не се движите - тревожността може да повлияе на качеството на изображението.

Какво да вземете на ЯМР на мозъка?

В медицински център "Магнит" ЯМР се прави както със, така и без препоръка на лекар. За да получите информативни резултати, преди изследването е необходимо да информирате възможно най-много диагностика за тревожния проблем и да вземете следните документи:

• сезиране от лекуващия лекар (ако има такъв);
• предишни резултати от подобни проучвания;
• записи на пациентите;
• паспорт и т.н..

Спазвайки правилата, пациентът ще получи изчерпателна информация за състоянието на мозъка и динамиката на промените в процеса на лечение.

Мога ли да пия алкохол преди ЯМР на главата?

Категорично е забранено да се пият алкохолни напитки преди тестване. Последната напитка трябва да бъде не по-рано от 48 часа преди ЯМР. Ако трябва да се направи контраст, пияният пациент няма да може да премине прегледа - няма да му бъде разрешено да сканира. Индикаторът е чувствителен към алкохол. Консумацията на алкохол разширява кръвоносните съдове и дехидратацията настъпва заедно с нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Излагането на алкохол изкривява сигналите, генерирани от магнитното поле във водните молекули, присъстващи в човешкото тяло. Злоупотребата с алкохолни напитки засяга мозъка, причинява необратимо увреждане на бялото и сивото вещество, съдовете на главата, артериите на шията. Пациент в неадекватно състояние не може спокойно да издържи дълга процедура, въз основа на която не е възможно да се получи информационна картина на състоянието на интересуващата се зона. Експертите са съгласни, че при подготовката за ЯМР трябва да се избягва употребата на алкохол.

Показана ли е диета преди ЯМР на главата?

Процедурата за подготовка за ЯМР на мозъка не изисква спазване на специална диета, но има някои правила и ограничения по отношение на тютюнопушенето. Не можете да направите томография, ако пациентът "е взел никотинова доза" по-малко от 120 минути преди процедурата. Що се отнася до водата и пиенето, експертите препоръчват ограничаване на стимулиращите напитки: кафе, енергийни напитки. Останалото се разрешава да се яде и пие според обичайната диета..

Подготовка за ЯМР на мозъка с контраст

Контрастното вещество се инжектира в човешкото тяло за по-добра визуализация на патологичните процеси в мозъка. За подчертаване се използва гадолиний. Веществото се понася по-добре от показателя, използван за КТ, и практически не провокира странични ефекти. С помощта на лекарството се подобрява реакцията на телесните тъкани към ефекта на магнитното поле. В редки случаи (по-малко от 1% от пациентите) могат да се появят алергични реакции, свързани с индивидуална непоносимост. Ако в историята е имало прецеденти за странични ефекти върху гадолиниевата сол, повторната процедура трябва да бъде изоставена. Въпреки относителната безопасност на контраста, кърмещите майки трябва да изчакат 12-24 часа, за да придържат бебето до гърдата, за да осигурят пълно елиминиране на веществото от тялото.

Как да се подготвим за ЯМР на мозъка

Не се изисква специална подготовка за ЯМР на мозъка, но има редица действия и не. Това е разгледано по-долу. За успешен преглед, преди процедурата, диагностикът ще интервюира пациента. Той се интересува от следното:

1. В тялото има метални предмети, като например шофьор с изкуствен пулс или вграден слухов апарат. Изследването е противопоказано, ако такива предмети са в тялото.
2. Общо състояние. Дали има хронични заболявания, дали има обостряне. Как се чувства пациентът в общи линии.
3. Извършена ли е ЯМР преди, има ли резултати от предишно проучване.
4. Алергии от всякакъв характер. Алергията е относително ограничение за прилагането на контрастни среди.

Преди самия ЯМР е необходима такава подготовка за изследването:

• Отидете до тоалетната: червата и пикочният мехур трябва да се изпразнят.
• Отстранете всички метални елементи: бижута, пръстени, предмети с ключалки.
• Извадете телефона.

Уверете се, че малките предмети не са забравени в джобовете: монети, ключове. В противен случай крайният резултат ще бъде изкривен..

Подготовката за ЯМР с контраст се състои в изучаване на алергична анамнеза и консултация с алерголог. Обикновено преди изследването се предписват тестове за нивото на урея и креатинин. След процедурата се препоръчва да се пие много вода: по този начин контрастното вещество ще бъде отстранено от тялото по-бързо.

Какво ви трябва за ЯМР и какво трябва да знаете:

1. По време на изследването в томографа не можете да се движите. Всяко движение без команда на лаборант може да изкриви резултата..
2. Пациентите с проблеми с психичното здраве, като клаустрофобия, трябва да предупреждават лекаря и да доведат роднина или приятел с тях. Как да се подготвим: в такива случаи, преди процедурата, човек може да бъде инжектиран със седативи или лекарства против тревожност, които временно заглушават страха. Можете също да поискате да пуснете тиха музика..
3. При тревожност и неспокойни деца, както и на деца, страдащи от нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание, се прилагат успокоителни средства. По този начин се избягва излишната мобилност по време на процедурата..

Какво може

Можете да ядете, пиете вода и да приемате лекарства преди ЯМР. Те не са противопоказани за изследвания и няма да пречат на процедурата..

Можете ли да пиете алкохол? Алкохолните напитки не са забранени и не се засягат. Има обаче правила като това:

• Алкохолът не трябва да се консумира 36 часа преди изследването. Алкохолите в напитките имат различни ефекти върху съдовия тонус. Това означава, че резултатът след употреба на алкохол се изкривява..
• Ако не беше възможно да не приемете алкохол за 36 часа, тогава трябва поне да изтрезнете на изследването. Просто няма смисъл да идвате в пияно състояние: кръвоносните съдове и мозъкът няма да са в режим на работа. Резултатът няма да е надежден.

Това, което не е позволено

Преди магнитно-резонансно изображение на мозъка не трябва да:

1. Ела пиян.
2. Приемайте лекарства, които Ви е казал Вашият лекар.

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на мозъка - с и без контраст, което показва подготовката и провеждането на изследването, колко дълго трае процедурата, норми, интерпретация на резултатите, цена, къде да се направи. ЯМР на съдовете на мозъка

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Магнитният резонанс (ЯМР, ЯМР, ЯМР, ЯМР) на мозъка е метод на радиологична диагностика на различни патологии на мозъчните структури, основан на явлението резонанс на водородни атоми при излагане на магнитни вълни. ЯМР ви позволява да получавате обемни обемни изображения на различни части на мозъка, въз основа на които е възможно да се идентифицират различни патологии на централната нервна система.

ЯМР на мозъка - който показва същността, общите характеристики на метода

Магнитният резонанс на мозъка е модерен нетравматичен и неинвазивен метод (не включва въвеждането на инструменти в органи) метод за диагностициране на различни патологии на централната нервна система. За да разберете какво показва и в какви ситуации може да се използва ЯМР, трябва да знаете на какво се основава. Ето защо, на първо място, ще разгледаме същността на магнитния резонанс.

И така, ЯМР се основава на получаване на обемни изображения слой по слой в различни равнини на различни органи. С други думи, след изследването лекарят получава цяла поредица от обемни изображения на мозъка, които като че ли са резени в различни равнини.

За да визуализирате какви изображения ще получи лекарят в резултат на ЯМР, трябва психически да си представите диня или парче наденица, като спекулативен модел на мозъка в черепа. Освен това, ако нарежете диня или колбас по / по дължина / по диагонал на кръгчета с дебелина 3 - 5 мм, ще получите доста много кръгли разрези, върху които ясно се вижда цялата вътрешна структура на плода (или наденица). Имайки предвид всеки разрез, можете да оцените състоянието на динята или наденицата като цяло и да идентифицирате недостатъци във всяка точка от тяхната дебелина.

Подобно на диня или наденица, нарязани на кръгли тънки филийки, магнитният резонанс (ЯМР) произвежда серия от изображения на мозъка, сякаш е нарязан тънко. Освен това, ЯМР ви позволява да получавате изображения в различни равнини, тоест сякаш рязането на тънки плочи се извършва не само хоризонтално, но и вертикално и по диагонал, и като цяло по всяка въображаема равнина. Това е голям брой обемни изображения на мозъчни резени на различни равнини, които лекарят получава в резултат на ЯМР. По-нататък се анализират тези изображения, измерват се размерите, определя се местоположението на мозъчните структури и въз основа на всичко това лекарят прави заключение за липсата или наличието на мозъчна патология. Ако се открие някаква патология, тогава лекарят уточнява нейната локализация и естеството на увреждане на мозъчната тъкан.

Слоеви обемни изображения на мозъка по време на ЯМР могат да бъдат получени поради факта, че този метод на изследване се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) означава, че когато органите и тъканите на човек са изложени на магнитно поле, създадено от електромагнит или постоянен магнит, ядрата на водородните атоми абсорбират енергия и променят ориентацията си. След спиране на влиянието на магнитното поле, ядрата на водородните атоми се връщат в нормалното си състояние с освобождаването на енергия, която се абсорбира от сензорите на ЯМР машината, превръща се във визуални изображения и се показва на екрана под формата на изображения на изследвания орган. И тъй като във всяка молекула от органични вещества има водородни атоми, които съставляват органите и тъканите на човешкото тяло, е възможно да се фиксира енергията, която излъчват в момента, в който ядрата се върнат в първоначалното си състояние, и да се получи изображение на органа на всяка дълбочина и на всяка равнина.

Поради факта, че по време на ЯМР изображението се получава въз основа на енергията, отделяна от водородните атоми, когато те се върнат в първоначалното си състояние след активиране чрез магнитно излъчване, този метод ви позволява перфектно да визуализирате меките тъкани дори без контраст, но плътните структури (костите) са слабо видими в ЯМР изображенията... Поради това обстоятелство, ЯМР на мозъка позволява да се оцени състоянието на органа и да се идентифицира широк спектър от различни патологии. По този начин, ЯМР е информативен за диагностициране на аномалии в структурата на мозъка, атрофични процеси, новообразувания, съдови заболявания, както и нарушения в системата на цереброспиналната течност (вентрикули и церебрални акведукти). По-конкретно, следните патологии могат да бъдат открити с помощта на ЯМР на мозъка:

• Мозъчни аномалии (аномалия на Арнолд-Киари, аномалия на Данди-Уокър, цефалоцеле, агенеза на главния мозък, хипоплазия на малкия мозък, кисти по средна линия, нарушение на дивертикулацията, лисенцефалия, шизоенцефалия, полимикрогирия, хетеротопия, фокална, кортикална дисплаза) ;
• Вродени деформации на мозъчния череп (краниостеноза, платибазия, базиларно впечатление);
• Травматично увреждане на мозъка (мозъчна контузия, мозъчен кръвоизлив);
• Цереброваскуларни заболявания (инсулти, лакунарен инфаркт, синдром на хронична церебрална исхемия, интрацеребрален кръвоизлив);
• Невродегенеративни заболявания (множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция, прогресираща надядрена парализа, амилоидна ангиопатия, спиноцеребрална дегенерация, болест на Хънтингтън, амиотрофна латерална склероза, дегенерация на Галерия, остър и хроничен възпалителен дегенеративен дегенеративен) ;
• Възпалителни заболявания на мозъка (менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси и др.);
• Мозъчни новообразувания (тумори, метастази, кисти).

В допълнение към факта, че ЯМР ви позволява да откриете горните заболявания, този метод показва и общото състояние на структурите на мозъка. И въз основа на състоянието на мозъчните структури лекарят може да оцени тежестта на патологичните промени, да определи естеството им и съответно да направи заключение за това колко трудно е дадено заболяване при конкретен човек. Също така, според резултатите от ЯМР, е възможно да се прецени колко са били увредени тъканите и структурите на мозъка след предишни заболявания, като менингит, енцефалит, инсулт, хипоксия по време на раждане, хронична исхемия и др. При наличие на епилепсия или неврологични симптоми (пареза, парализа, нарушения на координацията на движенията, речта, преглъщането и др.), ЯМР ви позволява да установите, поради увреждане на коя част от мозъка, възникналите съществуващи клинични прояви.

Въпреки че ЯМР на мозъка дава много информация за състоянието на мозъчните структури, въпреки това, този метод не е перфектен и следователно не позволява да се диагностицират всички възможни патологии на централната нервна система. Например, ЯМР не ни позволява ясно да видим вкаменелости на фосили на места от бивши кръвоизливи или други мозъчни увреждания, нарушения в структурата на костите, пресни кръвоизливи и др. Следователно, дори ЯМР на мозъка понякога трябва да бъде допълнен с компютърна томография, ангиография или други видове изследвания. В някои случаи диагностичният проблем може да бъде решен чрез използване на контрастно вещество и в такива ситуации се извършва ЯМР с контраст. Като контрастни средства за MRI се използват гадолиниеви съединения, които се прилагат интравенозно.

Магнитното поле, в което човек е в процес на вземане на ЯМР, няма вредно въздействие върху здравето. Магнитното излъчване в MRI машина е подобно на това на постоянен електромагнит. Следователно този метод на изследване е доста безопасен, в резултат на което може да се използва за изследване на деца, възрастни хора и пациенти в кома или сериозно състояние..

Безспорните предимства на ЯМР в сравнение с други методи за изследване на мозъка са отсъствието на радиационна експозиция (както при рентгенова или компютърна томография), висок естествен контраст на меките тъкани в изображенията, способността за получаване на изображения на мозъчни структури във всяка равнина и отсъствието на артефакти от костите. Въпреки всички предимства, MRI също има определени недостатъци, които включват относителната продължителност на изследването, необходимостта да останете неподвижни по време на работа на устройството, високата цена и невъзможността да се изследват пациенти с пейсмейкъри..

Тъй като ЯМР е метод за прецизно изследване с висока точност, преди провеждането му човек трябва да се консултира с невролог, офталмолог или ендокринолог, който ще постави конкретни въпроси и задачи, на които трябва да се отговори в резултат на предстоящата диагноза. Не трябва да се подлагате на MRI сканиране като първоначален преглед, тъй като този метод ще даде голямо количество информация за състоянието на мозъка, но може да бъде напълно безполезен без данни от други изследвания. Тоест, резултатите от ЯМР, за да се получи точна диагноза и да се оцени тежестта на протичането на съществуващото заболяване, трябва да се оценяват изключително във връзка с данните от други изследвания, отразяващи функционирането на централната нервна система. Следователно, преди ЯМР, първо трябва да се подложите на краниография, ЕЕГ (електроенцефалограма), да прецените състоянието на фундуса при офталмолог и да вземете общ кръвен тест.

ЯМР на мозъка с контраст

ЯМР на мозъка с контраст е конвенционален магнитно-резонансен преглед с интравенозно приложение на специален контрастен агент, който увеличава контраста на тъканите върху готовите изображения..

Използването на контрастни агенти значително разширява възможностите на ЯМР, тъй като позволява да се увеличи разделителната способност и точността на получените изображения и съответно да се подобри качеството на диагностиката. По този начин основната цел на ЯМР с контраст е да се подобри качеството на диагностиката чрез подобряване на изображението на увреждане в структурите на мозъка. Проучване с контраст ви позволява надеждно да разграничите злокачествените тумори от доброкачествените, исхемичните инсулти от хеморагичните, паразитните кисти от травматичните кисти и абсцесите, както и да разкриете патология на мозъчните съдове (аневризми, малформации и др.), Да оцените размера и границите на патологичния фокус, да определите кръвоснабдяването патологично образование чрез степента на натрупване на контраст в него и др..

ЯМР на мозъка с контраст е показан в следните случаи:

• Откриване на малки тумори, малко различаващи се от здрави тъкани (например, невроми, аденоми на хипофизата, хемангиобластоми, епендиоми);
• Определяне на границите и разпространението на туморите в мозъка;
• Откриване на метастази или рецидив на тумор;
• Оценка на кръвоснабдяването на тумори;
• Подозрение или наличие на възпалителни (менингит, абсцес, енцефалит и др.) Или демиелинизиращи мозъчни заболявания (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза, болест на Алцхаймер и др.);
• Оценка на степента на мозъчно увреждане и ефективността на лечението при множествена склероза;
• Предполагаем инсулт, кръвоизлив или фокална церебрална исхемия;
• Предполагаема церебрална тромбоза;
• епилепсия.

При провеждане на ЯМР с контраст контрастното вещество трябва да се инжектира непосредствено преди началото на изследването, тъй като най-добрият контраст се отбелязва в рамките на 15 минути след интравенозната инжекция на лекарството. Контрастният агент не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства, за да не предизвика несъвместимост.

За ЯМР с контраст се използват специални контрастни вещества, които са гадолиниеви съединения. Понастоящем има на разположение четири MRI контрастни вещества на базата на гадолиний - Magnevist, Dotarem, Omniscan и Prohans. Omniscan и Prohans имат най-висок контрастен ефект и ниска токсичност. Изборът на специфичен контрастен агент за изследването обаче се прави от рентгенолога въз основа на диагностичната ефикасност, безопасност и разходи. MRI контрастните вещества се прилагат със скорост 1 ml на 5 kg.

В хода на многобройни проучвания е показана високата безопасност на контрастните вещества, които в повечето случаи се понасят добре от пациентите. Въпреки това, при някои пациенти контрастните вещества причиняват странични ефекти като сълзене, гадене, повръщане и зачервяване на мястото на инжектиране. Тези странични ефекти обаче отминават бързо. За да се сведе до минимум рискът от развитие на странични ефекти на контрастни вещества, препоръчително е да се въздържате от храна поне два часа преди ЯМР на мозъка. В редки случаи контрастните вещества с ЯМР могат да провокират алергични реакции като копривна треска, сърбеж на очите и други. В случай на алергична реакция към прилагането на контрастно вещество, трябва незабавно да се свържете с лекар, да спрете изследването и да проведете необходимата антиалергична терапия.

При бъбречни заболявания, ЯМР с контраст може да бъде противопоказан, тъй като контрастното вещество се екскретира с урината и създава допълнителен стрес върху бъбреците. В такива случаи, ако пациентът се нуждае от ЯМР с контраст, е необходимо да се премине теста на Рехберг, за да се определи креатининовия клирънс, който отразява функционирането на бъбреците, преди изследването. Въз основа на стойността на клирънса на креатинина, рентгенологът може да реши дали в този конкретен случай може да се направи ЯМР с контраст..

В допълнение, прилагането на контрастни вещества за ЯМР е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене. Следователно жените, които носят или кърмят бебе, ще могат да се подлагат на ЯМР с контраст едва след като тези периоди приключат. Някои медицински центрове обаче предлагат ЯМР с контрастни и кърмещи майки, тъй като според европейски и американски изследователи контрастните вещества са безвредни за плода. Други медицински центрове посочват, че след въвеждането на контраста, трябва да се въздържате от кърмене на бебето за 1 до 2 дни, докато лекарството се изведе от тялото.

ЯМР на съдовете и артериите на мозъка - обща характеристика и какво показва

ЯМР на съдовете на мозъка се нарича магнитно-резонансна ангиография (MRA) и е целенасочено изследване на състоянието на мозъчните артерии и вени или само на артериите при наличие на съмнение за някаква съдова патология (мозъчно-съдова болест). Най-важното предимство на ЯМР на мозъчните съдове е възможността за получаване на изображения на кръвоносни съдове в три взаимно перпендикулярни равнини, което дава възможност за цялостна оценка на не само естеството на местоположението и структурата на съдовете, но и възможните нарушения на кръвния поток в тях..

ЯМР на съдовете на мозъка ви позволява да измервате диаметъра на съдовете, тяхната извитост или праволинейност, да прецените дали има намаляване или увеличаване на притока на кръв във всеки съд, лумените на съдовете са разширени или стеснени, съдовете имат нормална или патологична структура и в зависимост от получените резултати е дали човек има съдово заболяване или само нормални характеристики на структурата на кръвоносните съдове. По време на ЯМР се оценява състоянието на съдовете и естеството на кръвния поток в тях в кръга на Уилис, орбитални артерии, средна, предна и задна церебрални артерии, вътрешни каротидни артерии, базиларна артерия, вътречерепни сегменти на гръбначните артерии, а също и във вените.

Обикновено ЯМР на съдовете на мозъка се извършва за откриване на следните съдови заболявания:

• Аномалии в структурата на кръвоносните съдове (например прекалено обвити, прекалено тънки, дебели и др.);
• Съдови тумори (ангиоми);
• Съдови малформации (малформация на вените на Гален, дурални артериовенозни малформации, кавернозни ангиоми, церебрални разширени вени, венозни малформации);
• Аневризми (изтъняване на стените на кръвоносните съдове) и тромбоза;
• Патологична стеноза (стесняване на съдовия лумен).

В допълнение, ЯМР на мозъчните съдове се извършва при съмнение за инсулт, инфаркт или мозъчен кръвоизлив. Също така, ЯМР на мозъчните съдове може да се извърши след инсулт, инфаркт, кръвоизлив или травматично увреждане на мозъка, за да се оцени състоянието на съдовата мрежа и да се установи степента на нарушен кръвоток.

През последните години много често ЯМР на мозъчните съдове се предписва, когато човек има чести главоболия, които нямат видима причина. В такива ситуации изследването се провежда, за да се установи дали главоболието е свързано с патология на мозъка или се дължи на други причини..

По време на MRA лекарят не изследва състоянието на мозъчната тъкан, тъй като се интересува само от съдовете.

MRA може да се извърши с или без контраст и често решението за инжектиране на контрастен агент се взема от рентгеноложката, извършваща изследването, ако той види, че изображенията на съдовете не са достатъчно ясни и контрастни.

Показания за ЯМР на мозъка

Противопоказания за ЯМР на мозъка

Следните състояния и заболявания са абсолютни противопоказания за MRI на мозъка, при наличието на които изследването не може да се извърши при никакви обстоятелства:

• Наличието на пейсмейкъри (магнитното поле нарушава работата на изкуствения пейсмейкър);
• Феромагнитни или електронни импланти на средното ухо;
• Големи метални импланти или феромагнитни остатъци в тъканите;
• Феромагнитни устройства на Илизаров;
• Хемостатични клипове върху съдовете на мозъка (по време на ЯМР клиповете могат да излязат, в резултат на което се отваря вътрешно кървене);
• Донорен (трансплантиран) бъбрек.

Относителни противопоказания, при наличието на които MRI не се препоръчва, но ако е необходимо, може да се направи с повишено внимание, са следните състояния или заболявания:

• Наличието на инсулинови помпи;
• Наличието на нервни стимуланти;
• Не феромагнитни импланти на средното ухо;
• Протези на сърдечните клапи;
• Хемостатични клипове на всякакви съдове, с изключение на мозъка;
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Първи триместър (до 13-та седмица включително) на бременността;
• Клаустрофобия (страх от затворени пространства);
• Татуировки, направени с мастила, съдържащи метал (могат да се получат изгаряния);
• Неадекватност на пациента;
• Телесно тегло над 120 - 200 кг (в зависимост от това за какво максимално тегло е проектиран диванът на определен производител).

Металните протези или коронки, титановите протези и скобите на тантала върху гърдите не са противопоказания за ЯМР сканиране, въпреки че тяхното присъствие може да влоши качеството и информационното съдържание на изображенията. Въпреки това, преди МРТ сканиране, винаги трябва да се спазва просто правило: премахнете всички съществуващи протези и ортопедични структури, които са отстранени.

За ЯМР с контраст, в допълнение към горното, има следните противопоказания:

• Хемолитична анемия;
• Алергична реакция или индивидуална непоносимост към контрастни вещества;
• Бременност по всяко време;
• Хронична бъбречна недостатъчност.

Подготовка за ЯМР на мозъка

Трябва да знаете, че за ЯМР на мозъка не трябва да има метални предмети върху човешкото тяло. Затова като подготовка за изследването е препоръчително да вземете дрехи без метални части и да извадите всички метални бижута от тялото предварително (обеци, пръстени, пиърсинг и др.).

Как се прави ЯМР на мозъка??

Преди да започнете изследването, лекарят или медицинската сестра ще ви помолят да премахнете всякакви елементи и части от облеклото, съдържащи метал, като куки, копчета, копчета, катарами, обеци, гривни, пръстени, часовници и др. В допълнение, всички налични метални предмети (ключове, метални монети и др.) И магнитни носители (банкови карти, играчи, мобилни телефони и т.н.) трябва да бъдат извадени от джобовете. По принцип е препоръчително да вземете със себе си резервни дрехи без метални части, например, пижама, халат с пластмасови копчета и т.н., за да се подложите на MRI процедурата на мозъка, за да не можете да извадите цялото им съдържание от джобовете на уличните дрехи, а вместо това просто сменете дрехите за периода на проучване. Всички съществуващи метални бижута и предмети обаче ще трябва да бъдат извадени от тялото - часовници, пръстени, обеци и т.н..

Ако има пиърсинг, тогава предметите, вкарани в пробивите, също ще трябва да бъдат премахнати. Препоръчително е да направите това у дома и да дойдете на прегледа без пробиване, но ако това не е възможно, тогава ще трябва да премахнете метални предмети от пробивите в стаята на ЯМР. Жените, които използват грим с метални частици, ще трябва да измият грима си, преди да преминат на преглед. И е по-добре да дойдете на прегледа без грим изобщо.

Освен това, преди ЯМР на мозъка, трябва да премахнете всичко, което е отстранено, а именно: протези, очила, контактни лещи, всякакви слушалки и т.н. Ако човек носи някакви фиксирани протези или импланти, тогава трябва да вземете паспорт на тези устройства със себе си за преглед, така че лекарят да може да разбере от какви материали са направени и въз основа на това да реши дали е възможно да се направи ЯМР за този конкретен пациент.

След това лекарят ще попита за наличието на човек със пейсмейкъри, феромагнитни и метални импланти в тялото или хемостатични клипове на съдовете. Ако лекарят реши, че ЯМР не може да се извърши на дадено лице, той няма да позволи на пациента да бъде прегледан, дори и да има насочване. Но ако човек има относителни противопоказания, тогава за периода на прегледа рентгенологът може допълнително да покани друг специалист, например кардиолог или невролог, който също ще следи състоянието на пациента по време на ЯМР и, ако е необходимо, може да окаже помощ на място..

След като въпросът за допускането до ЯМР сканирането е решен и пациентът се подготвя, като извади всички метални и магнитни предмети от тялото и извади от джобовете, лекарят ще ви покани в залата за магнитно-резонансно изображение. На следващо място ще трябва да лежите на дълга маса, да се почувствате удобно, така че да няма нужда да се движите през целия период на изследването с ЯМР. След като пациентът заеме удобна позиция на масата, започва самото изследване, за което масата ще се движи вътре в тунела на магнитите (голямата тръба на машината за ЯМР). След това машината за ЯМР ще започне да работи - ще излъчва магнитни вълни, преминаващи през структурите на мозъка, ще улавя реакцията на тъканите към тях и чрез автоматична трансформация ще създава изображения на мозъка на монитора. Лекарят ще получи не едно или две, а цяла поредица от изображения, които биха представлявали слоеви слоеве на целия мозък. Благодарение на такива слоеви разфасовки ще бъде възможно да се определи точното местоположение и естеството на щетите..

По време на магнитния резонанс на мозъка пациентът няма да изпита никакви неприятни усещания, тъй като апаратът излъчва само магнитни вълни и улавя отговора към тях от тъканите, и не докосва тялото, не натиска и т.н. Единственото усещане, което човек може да изпита по време на MRI сканиране, е че главата и лицето ще се затоплят. Но такова леко загряване на изследваната част на тялото е напълно нормално..

Всички други усещания, изпитвани от човек в процеса на вземане на томограма, са собствените му страхове, тревожност, психически стрес и свързаният с тях дискомфорт в различни части на тялото. Ето защо, за да не изпитвате силно вълнение, да не страдате от напрежение и произтичащото от това усещане за бягане от треска, спастично свиване на мускулите, задух и т.н., трябва да дойдете на ЯМР в добро настроение и пълно спокойствие. За да постигнете добро настроение, можете да приемате различни успокоителни без рецепта, които облекчават силно безпокойство няколко дни преди датата на ЯМР, като например хапчета или инфузия на валериана, тинктура от маточина, божурна тинктура, хомеопатични таблетки Нервохел и др. За хора, предразположени към силни чувства и тревожност, 30-60 минути преди сканирането с ЯМР, за да се успокоите, можете да вземете така наречената "кремълска смес". За да приготвите „кремълската смес“, трябва да капете 20 капки тинктура от валериана, тинктура от маточина и мента в 100 мл вода (половин чаша) и да изпиете полученото лекарство.

През целия период на ЯМР човек ще чуе силно ритмично пропукване на различни тонове и честоти, което отразява работата на устройството. Ако пациентът внезапно се разболее по време на ЯМР, той може да се свърже с лекаря, като използва специален домофон, инсталиран в устройството или раздаден преди началото на изследването. Освен това, докато се прави магнитен резонанс на мозъка, лекарят ще наблюдава пациента през „прозорците“ в магнитния тунел.

По време на прегледа основната задача на пациента е да стои неподвижен, което е необходимо за получаване на висококачествени изображения..

В процеса на изследването лекарят може да реши, че е необходимо да се въведат контрастни вещества, които ще подобрят качеството на получените изображения и съответно тяхното информационно съдържание. В този случай лекарят интравенозно ще инжектира 5-20 ml контрастен агент на базата на гадолиниеви съединения. Обикновено парамагнитните контрасти на базата на гадолиний не причиняват никакви странични ефекти или дискомфорт.

След като сканирането приключи, инструментът ще спре да работи и масата ще излезе от тунела на магнитите. В този момент изследването се счита за завършено, пациентът може да стане, да вземе нещата си, извадени от джобовете си или взети от тялото, и да напусне.

Заключението на MRI сканиране се дава на следващия ден, тъй като лекарят трябва да анализира голям брой получени изображения и да направи изводи за наличието или липсата на патология. В случай на спешна нужда заключението на ЯМР и изображенията може да се даде най-малко един час след изследването, тъй като това е точно времето, необходимо за анализиране на получените изображения.

Колко време отнема ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка е краткосрочна процедура, отнема около 10 до 20 минути. Но трябва да знаете, че самото изследване отнема 10 - 20 минути, но заедно с подготовката за него (отстраняване на метални и магнитни предмети от дрехи, тяло и др.), ЯМР на мозъка може да отнеме 20 - 30 минути.

ЯМР на мозъка: защо е необходимо, какви заболявания разкрива, колко време отнема изследването, противопоказания (препоръки на рентгенолог) - видео

След ЯМР на мозъка

След ЯМР на мозъка човек не изпитва никакви неприятни усещания, тъй като устройството по време на работа го засяга с безобидно магнитно излъчване, което не причинява промени във функционирането на органите и състоянието на тъканите. Съответно след MRI на мозъка не трябва да има усложнения или дискомфорт. Въпреки това, след ЯМР на мозъка, много хора изпитват голямо разнообразие от усещания, които не са причинени от влиянието на самата процедура, а от лични преживявания, психически стрес преди изследването и т.н. Тези усещания ще изчезнат сами, след като се постигне психологическо спокойствие..

След приключване на прегледа човекът може да води нормален, познат начин на живот и да се занимава с ежедневните си дейности. Разбира се, се препоръчва да се избягва силен емоционален и физически стрес в продължение на 1 - 2 дни след ЯМР на мозъка, за да не се получи пренапрежение..

ЯМР на мозъка на дете

Магнитният резонанс на мозъка може да се използва за изследване на деца на всяка възраст и състояние без ограничения, тъй като тази диагностична манипулация е безвредна. Въпреки това децата, като възрастните, трябва да останат неподвижни по време на MRI сканиране на мозъка. И именно с това обстоятелство може да се свържат възможни ограничения на ЯМР на мозъка на детето. В крайна сметка, ако бебето не лежи неподвижно, качеството на изображенията и тяхното информационно съдържание ще бъде ниско, а самото изследване, съответно, ще бъде безполезно или малко полезно..

Магнитният резонанс при деца обикновено отнема 2 до 3 пъти по-дълго, отколкото при възрастни. Поради факта, че е трудно за детето да остане неподвижно, той се движи и лекарят трябва многократно да прави снимки на една и съща област на мозъка, за да получи информативно и висококачествено изображение, подходящо за последващ анализ и декодиране. Ако е необходимо, за производството на MRI при деца, рентгенологът може да покани анестезиолог, който ще даде на бебето плитка упойка или успокоителни по време на изследването. При малки деца под 3 години ЯМР обикновено се прави само под обща анестезия. Ако трябва да се направи ЯМР под анестезия, тогава преди изследването не трябва да храните или поливате детето в продължение на 12 часа, за да не възникнат усложнения от анестезията.

Независимо от това, въпреки трудностите, ЯМР на мозъка се предписва и извършва на деца дори в ранна възраст. Най-честите причини за назначаването на ЯМР при деца са хипоксично и исхемично увреждане на мозъка, хидроцефалия, предишни невроинфекции (менингит, енцефалит, мозъчен абсцес и др.), Подозрение за вродени дефекти или тумори. Изследването дава възможност да се оцени степента на увреждане на мозъчните структури по време на фетална хипоксия по време на раждане и по време на бременност и да се предпише необходимото лечение. В допълнение, ЯМР на мозъка може да се извърши при деца за същите показания като при възрастни..

Магнитният резонанс позволява откриване на различни промени в структурата на мозъка и съответно диагностициране на широк спектър от патологии на централната нервна система при деца. Въз основа на данните от ЯМР можете да поставите точна диагноза и да проведете необходимото, най-ефективно лечение.

Няма специфични разлики в ЯМР, показания и противопоказания за манипулация при деца в сравнение с възрастни.

CT (компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс) на мозъка - как се различават методите, което е по-добре?

Както компютърната томография, така и магнитният резонанс са методи за радиационна диагностика на различни заболявания на мозъчните структури. Фактът, че и двата вида томография принадлежат към методите на радиационна диагностика, означава, че те се основават на ефекта върху тъканите на различни органи чрез определени видове вълново излъчване, които преминават през структурите на тялото, връщат се обратно, се улавят със специално оборудване и се превръщат в изображение на изследваната част на тялото върху следи. Разликата между методите се състои в това какъв тип вълна се използва за изобразяване на органите. В случая на компютърна томография говорим за използването на рентгенови лъчи и за магнитно-резонансно изображение, за използването на магнитно излъчване.

Поради факта, че за производството на компютърно и магнитен резонанс на мозъка се използват различни видове радиация, очевидно е, че тези методи позволяват получаване на различна информация за състоянието на едни и същи анатомични структури. Това се дължи на факта, че различните видове вълни имат различни физически характеристики (дължина на вълната, дълбочина на проникване в тъканите, отражение от меки и плътни структури и др.), В резултат на което те дават изображение на определени органи с по-голяма или по-малка яснота. Освен това някои вълни позволяват получаване на висококачествено и точно изображение на меките тъкани (съдове, съединителна тъкан, тъкан на директно изследвания орган и др.), Докато други, напротив, на плътни анатомични структури (кости, хрущяли). Като се имат предвид тези чисто физически разлики между компютърна томография и магнитен резонанс, е ясно, че методите не се конкурират помежду си - напротив, те се допълват..

По този начин компютърната томография и магнитен резонанс позволяват получаване на различна информация за състоянието на едни и същи структури на мозъка. Например компютърната томография може да открие дори малки интрацеребрални кръвоизливи, възникнали наскоро (в рамките на следващите няколко часа), когато ЯМР все още не е информативен. А магнитният резонанс ви позволява да идентифицирате огнища на исхемичен инсулт в първите часове от неговото развитие, когато компютърната томография е напълно безполезна. Следователно е очевидно, че е невъзможно да се каже кой конкретен метод е по-добър сам по себе си, тъй като всеки вид томография се оказва най-добрият в конкретна клинична ситуация, когато е необходимо да се идентифицира едно или друго патологично състояние на мозъка. Тоест, при някои патологии компютърната томография ще бъде най-добрата, а за други - магнитният резонанс. По-долу ще разгледаме за кои патологии всеки тип томография е по-добър..

Като цяло можем да кажем, че магнитният резонанс е по-добър при наличие на промени в задната черепна ямка, структури на багажника и средата на мозъка, които се проявяват чрез определени неврологични симптоми (главоболие, което не може да се облекчи с лекарства за болка, повръщане при промяна на положението на тялото, брадикардия, понижен мускулен тонус, нарушение на координацията на движенията, неволни движения на очните ябълки, нарушения в преглъщането, "загуба" на глас, хълцане, принудително положение на главата, повишена телесна температура, невъзможност да се вдигне поглед и т.н.). А компютърната томография е по-добра за увреждане на костите на черепа, съмнение за свеж кръвоизлив в мозъка или наличие на калцифицирани (вкаменени) уплътнения в мозъчната тъкан.

В случай на травматично увреждане на мозъка, на първо място трябва да се направи компютърна томография, тъй като позволява най-доброто откриване на увреждане на костите на черепа, мембраните и кръвоносните съдове и мозъка в ранния период след нараняване. Магнитният резонанс за травматично увреждане на мозъка се препоръчва за производство не по-рано от три дни след нараняване с цел идентифициране на мозъчни контузии, подостър и хроничен кръвоизлив, дифузни аксонални наранявания (разкъсвания и сълзи на невроналните процеси, които осигуряват комуникация между нервните клетки на мозъка мозъка, които се проявяват чрез неравномерно дишане, различни нива на хоризонтални зени на очите, рязко напрежение на тилната мускулатура, неволни вибрации на бялото на очите в различни посоки, ръце, огънати в лактите със свободно висящи ръце, намален мускулен тонус и др.). В допълнение, ЯМР е предпочитаният скринингов метод за хора, които са в коматоза и се подозират, че имат мозъчен оток..

С мозъчните тумори е невъзможно да се каже коя томография е по-добра, тъй като за пълна диагноза са необходими както ЯМР, така и КТ. Освен това, ако се подозира мозъчен тумор, е желателно да се извърши КТ и ЯМР с контраст, тъй като въвеждането на контраст може да увеличи информационното съдържание на изследването. Ако обаче се подозира, че туморът е локализиран в областта на задната черепна ямка или хипофизата (понижен мускулен тонус, главоболие в тилната част, нарушение на координацията на движенията от едната страна на тялото, неволни движения на очните ябълки в различни посоки и т.н.), тогава е най-добрият метод за изследване е магнитен резонанс. След операция за отстраняване на мозъчен тумор, ЯМР с повишен контраст е най-добрият метод за контрол на рецидивите..

За тумори на черепните нерви (невроми) най-добрият метод е магнитният резонанс. Компютърната томография за невроми се предписва само като допълнителен метод за изследване, ако има съмнение за унищожаване на пирамидата на темпоралната кост.

При остри нарушения на церебралната циркулация (ACVA), на първо място, трябва да се направи компютърна томография, тъй като тя ви позволява да правите разлика между исхемичен и хеморагичен инсулт, които трябва да бъдат лекувани по напълно различни начини. Според резултатите от компютърната томография перфектно се откриват хеморагични инсулти, когато кръвта тече от увреден съд в мозъчната тъкан и образува интрацеребрален хематом. Ако след компютърна томография не се открият огнища на кръвоизлив, тогава ударът се счита за исхемичен, причинен от рязко стесняване на съдовете с хипоксия на мозъчната област, доставена от тези стеснени съдове. В такива случаи, когато става въпрос за исхемичен инсулт, се препоръчва допълнително да се проведе магнитно-резонансно изображение, тъй като ви позволява да идентифицирате огнища на директен удар (дори малки), да оцените техния размер и степента на увреждане на мозъчната тъкан. Нито ЯМР, нито КТ не се използват за наблюдение на хода на заболяването след епизод на остър мозъчно-съдов инцидент. Компютърната томография обаче се използва за диагностициране на усложнения на инсулт (хидроцефалия, вторичен кръвоизлив) късно след неговото развитие (няколко месеца по-късно)..

Когато се подозира остър вътречерепен кръвоизлив, тогава на първия ден след развитието на това патологично състояние се препоръчва да се направи компютърна томография, тъй като ви позволява да идентифицирате размера и локализацията на фокуса на кръвоизлива с висока точност. Но ако са минали три или повече дни след остър вътречерепен кръвоизлив, тогава трябва да се извърши магнитно-резонансно изображение, тъй като на такива етапи този метод е по-информативен от компютърната томография. Трябва да знаете, че две седмици след остър мозъчен кръвоизлив компютърната томография обикновено става неинформативна, следователно, ако изследването се извършва късно след кръвоизлив, най-добрият метод е ЯМР.

Ако се подозира дефект или аномалия на мозъчните съдове (напр. Аневризма, малформация), тогава магнитният резонанс в комбинация с магнитно-резонансна ангиография е по-подходящ. Ако резултатите от ЯМР са неубедителни, допълнително се прави и CT ангиография.

Ако подозирате възпалителни заболявания на мозъчните структури (абсцеси, менингит) и вирусни инфекции на централната нервна система (енцефалит), най-добрият метод е магнитният резонанс. Но ако не е налице, тогава тя може да бъде заменена с компютърно-подобрена компютърна томография.

Ако подозирате паразитна мозъчна инфекция (цистицеркоза и др.), Най-добрият метод за изследване е компютърната томография.

Ако подозирате демиелинизиращи заболявания (множествена склероза и др.), Най-доброто е магнитен резонанс и за предпочитане с контраст.

При епилепсия най-добрият метод за изследване е магнитен резонанс..

С хидроцефалия и дегенеративни заболявания на централната нервна система е невъзможно да се идентифицира най-добрият метод на томография, тъй като е необходимо цялостно изследване с използването както на КТ, така и на ЯМР..

Какво е по-добре ЯМР на мозъка?

В медицинската практика по принцип няма понятия „по-добро“ или „по-лошо“. Всеки метод на изследване, лекарство или всяка медицинска манипулация на практика се разглежда във връзка с конкретен случай, а не като цяло. И във връзка с конкретен случай може да се каже кой метод на изследване (включително ЯМР) или лечение е по-добър или по-лош. Но това ще е само за конкретен случай. Като се има предвид тази ситуация, очевидно е, че не може да се каже по принцип кое е по-добро от ЯМР на мозъка, без да знае характеристиките на конкретен случай. В действителност, в някои ситуации може да се окаже, че няма нищо по-добро от ЯМР на мозъка, а в други случаи баналният рентген или ангиография на кръвоносните съдове ще бъде много по-добър от ЯМР.

Ето защо трябва да разберете, че отговорът на въпроса какво е по-добро от ЯМР на мозъка зависи от това за какъв вид заболяване се подозира или човек има и какви цели е насочен към изследването. Така че, за откриване на патология директно към структурите на мозъка и церебралните съдове, ЯМР е най-добрият диагностичен метод. Но не винаги един ЯМР е достатъчен за пълна диагноза и понякога е необходимо допълнително да се направят КТ, рентген, ангиография, ЕЕГ или други изследвания, за да се идентифицират деформации на костите на черепа, места на калцификация, степента на разпространение на кръвоносните съдове в тумора и др. Освен това, въпреки факта, че ЯМР е най-добрият метод за диагностициране на заболявания на централната нервна система, далеч не винаги е необходимо да се прави това, тъй като други, по-прости прегледи често са напълно достатъчни..

Следователно рационалният въпрос е "Какво е по-добро от ЯМР?" преформулиран в „Нуждаете ли се аз / роднина / приятел за ЯМР?“ След това трябва да се запознаете с показанията за ЯМР, както и да разберете какво точно искате да видите на MRI изображенията и след това да решите дали това изследване наистина е необходимо или можете да направите без него.

Норма и параметри, отразени в ЯМР на мозъка

Въз основа на резултатите от ЯМР на мозъка се съставя окончателен протокол - трябва да се посочи заключението, което описва състоянието на мозъчните структури, тяхното местоположение, размер, физиологични особености, както и идентифицираните патологии. В края на описателната част на MRI протокола се извежда заключение, в което рентгенологът посочва дали картината на мозъчните структури е нормална. Ако картината на мозъка е необичайна, тогава заключението показва коя патология се подозира въз основа на данните от ЯМР.

В MRI протокола след паспортните данни (име на пациента, възраст, диагноза на посоката и др.) Е задължително да се посочи в кои режими е проведено изследването (T1-, T2-претеглено, FLAIR, IR, SSFP, DWI и др.) а също и в какви проекции бяха визуализирани мозъчните структури. Наборът от режими, в които може да се извърши томография, е стандартен и за всеки случай рентгенологът може да избере оптималния според него. Понякога лекарят, който се позовава на ЯМР, може да препоръча един или друг режим, който според него ще позволи най-добрата диагноза в конкретен случай..

Проекциите, в които мозъчните структури са визуализирани, означава, по които са направени равнини (хоризонтално, вертикално от дясно на ляво и вертикално отзад напред), условни мозъчни срезове. Такива проекции обикновено са стандартни и имат следните имена: аксиални (хоризонтални срезове), сагитални (вертикални срезове отдясно на ляво) и челни (вертикални срезове отзад до предната страна). Но в някои случаи рентгенологът може да прави разфасовки по нестандартни равнини (например диагонално от темпоралната кост до ъгъла на долната челюст) за по-добра диагноза, която той определено ще отрази в заключението.

Протоколът допълнително описва състоянието на средната структура, основата, кората и бялото вещество на мозъка. След това се описват мозъчните пространства, съдържащи цереброспинална течност (течност): вентрикули, субарахноидни пространства, цистерни. След това има описание на хипофизната жлеза, sella turcica и параселарни структури. И накрая, последните редове от MRI протокола описват краниовертебралния възел (съединението на черепа и гръбначния стълб), околоносните синуси, орбитите, мастоидните процеси на темпоралните кости. След описателната част има заключение, в което лекарят посочва дали са установени патологични промени в мозъка и ако да, кои, къде са локализирани и какъв характер са.

При нормално ЯМР суб- и супратенториалните структури трябва да се визуализират в аксиален, сагитален и фронтален изглед. Средната структура е нормална и нормална. Кората и бялото вещество са добре развити, с нормална интензивност на MR сигнала. Изпъкналите канали на малкия мозък и главния мозък са нормални. Камерите на мозъка са нормални, не са разширени, симетрични. Базалните казанчета и субарахноидалните пространства не се разширяват или променят. Няма признаци на нарушен отток на CSF и повишено вътречерепно налягане. Турското седло, хипофизната жлеза, мозъчният ствол и параселарните структури са нормални. Краниовертебралният възел е нормален, орбитите, околоносните синуси и мастоидните процеси са развити правилно, няма отклонения.

ЯМР картината при дегенеративни заболявания на централната нервна система (множествена склероза и др.) Се различава от нормалната по това, че множество мозъчни огнища се намират в медулата на различни части на мозъка (corpus callosum, вътрешна капсула, среден мозък, мозъчен мозък, багажник, перивентрикуларни области и др.) увеличен Т2 и Т2-FLAIR сигнал и малък брой огнища на намален Т1 сигнал. Но в същото време вентрикулите на мозъка, базалните цистерни и субарахноидалните пространства, параселарните структури, хипофизната жлеза, орбитите, околоносните синуси и мастоидните процеси са нормални.

ЯМР картината при нарушения на церебралната циркулация се характеризира с наличието на огнища на повишен сигнал в режим Т2 в медулата. Тези огнища могат да бъдат множество или единични. Необходимо е да се посочи в коя част на мозъка се определят такива огнища. В противен случай всички мозъчни структури могат да бъдат нормални..

ЯМР картината по време на образуването на огнища на глиоза (склероза) след предишни увреждания на централната нервна система (например наранявания, инсулти, синдром на церебрална исхемия, енцефалит и др.) Се характеризира с факта, че в медулата се откриват множество огнища на глиоза, което дава повишен сигнал в режим T2, т.е. и по възможност единични кисти. Други параметри на ЯМР могат да бъдат нормални.

ЯМР на мозъчните съдове обикновено съдържа описание на вътрешните каротидни артерии, предните, задните и средните мозъчни артерии, вътречерепните сегменти на гръбначните артерии, предните и задните комуникационни артерии, базиларната артерия, горните и долните сагитални синуси, напречните синуси и големите мозъчни вени. Обикновено всички съдове имат нормален ход, нормален диаметър (не е разширен или стеснен), нормален кримп, не е изместен, разположен правилно, контурите им са ясни и равномерни. Няма области с нарушен кръвоток и дефекти на пълнене. Също така в нормата не трябва да има признаци на артериовенозни малформации и аневризми. Ако според резултатите от ЯМР на мозъчните съдове се открият някакви отклонения от нормата, тогава в заключението лекарят посочва кои.

Къде мога да взема ЯМР на мозъка?

В момента магнитният резонанс може да се извършва в държавни и частни медицински заведения, които разполагат с подходящо оборудване. Сред обществените здравни заведения машините за магнитно резонансно изображение са оборудвани с големи регионални, регионални или републикански болници за деца и възрастни, онкологични диспансери, високоспециализирани научноизследователски институти (например неврология, неврохирургия, кардиология и др.), Както и диагностични центрове / клиники на регионалните стойности. Сред частните медицински центрове машините за магнитно резонансно изображение не са достъпни за много - главно или в големи клиники, или в институции, специализирани в диагностиката..

Независимо от това (частно или публично) медицинско заведение човек иска да се подложи на магнитен резонанс, той ще трябва да дойде в голям град (регионален, републикански или регионален център) за тази цел. В крайна сметка, както държавните, така и частните институции с апарати за магнитно резонансно изображение се намират именно в големи градове (Москва, Санкт Петербург и др.). Невъзможно е да се намери ЯМР в областните болници, в малките градове или обикновените градски болници с нерегионално значение, тъй като тези институции не са оборудвани с толкова високо специализирано и скъпо оборудване.

Регистрирайте се за ЯМР на мозъка

За да си уговорите среща с лекар или диагностика, просто трябва да се обадите на един телефонен номер
+7 495 488-20-52 в Москва

+7 812 416-38-96 в Санкт Петербург

Операторът ще ви изслуша и ще пренасочи обаждането до необходимата клиника или ще вземе поръчка за среща със специалиста, от който се нуждаете.

Как да получите ЯМР на мозъка?

ЯМР на мозъка може да се направи безплатно и срещу заплащане. За да се подложите на ЯМР срещу заплащане в частен медицински център, всъщност се нуждаете само от желание и свободно време на човек. В частна клиника пациентът ще бъде записан в свободното време и ще бъде прегледан дори въз основа на просто желание на човека. За да се подложите на ЯМР срещу заплащане в обществено лечебно заведение, имате нужда от сезиране от лекар с препоръки (защо точно той счита това проучване за необходимо). Въпреки това, публичните медицински институции, също като частните, могат да извършват ЯМР сканиране на платена основа само по искане на човек..

За да се подложи на ЯМР на мозъка безплатно, препоръка от лекуващия лекар от поликлиниката, в която се наблюдава лицето, или от лекар от болницата, където пациентът е подложен на терапия. Към направлението е приложен протокол от решението на медицинската комисия за необходимостта от ЯМР. След това трябва да се свържете с институцията, в която се извършва ЯМР, и до която е дадено сезиране, за да влезете в опашката за преглед. В медицинско заведение, където се извършва ЯМР на мозъка, на пациента въз основа на сезиране от поликлиника или болница ще бъде определена дата за преглед в съответствие с наличната опашка. Ако е необходима спешна ЯМР на мозъка, изследването се провежда извън ред.

В допълнение към лекуващия лекар от поликлиниката или болницата, главният специалист на свободна практика от регионалното здравно отделение може да изпрати и за магнитно-резонансно изображение..

ЯМР на мозъка - прегледи

Отзивите за ЯМР на мозъка са почти всички положителни, тъй като това проучване според пациентите е много точно и следователно позволява да се идентифицират патологии, които не са „видими“ при други методи на изследване. Прегледите показват, че процедурата е безболезнена, но изключително неприятна поради редица причини. Първо, заради силния шум, генериран от операционното устройство, който не е удавен дори от тапи за уши. Второ, заради собствените им страхове от изследването, които провокират голямо разнообразие от дискомфорт по време на ЯМР. Въпреки това, въпреки субективната неприятност на процедурата, почти всички пациенти реагират положително на ЯМР, тъй като изследването е силно информативно и е напълно възможно да издържите собствените си преживявания и дискомфорт..

ЯМР на мозъка и ЯМР на съдовете на мозъка - цена

Цената на ЯМР на мозъка в различни публични и частни медицински институции в момента варира средно от 3000 до 10 000 рубли. Ако ЯМР се извършва с контраст, тогава цената на изследването се увеличава средно с още 1000 - 2000 рубли.

Средната цена на ЯМР на мозъчните съдове в публичните и частните клиники е 2000 - 4000 рубли.

ЯМР на мозъка - видео

Диагностициране на болестта на Алцхаймер. Изследвания при болестта на Алцхаймер: ЯМР, КТ, ЕЕГ - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.