Дексаметазон или преднизолон - кое е по-добре? Шокираща истина!

Преднизолон и дексаметазон са лекарства от групата на глюкокортикостероидите, направени на базата на естествен хормон. Използва се за лечение на тежки алергии.

Преднизолон и Дексаметазон се използват при лечението на тежки алергии.

Прилики с лекарствата

Лекарствата имат много общи характеристики:

1. Покажете висока ефективност при минимални дози в сравнение с други лекарства, които съдържат естествени хормони.
2. Лекарствени форми: предлага се под формата на инжекционен разтвор, офталмологични капки, таблетки и мехлеми.
3. Те имат широк спектър от ефекти, имат изразен противовъзпалителен ефект.
4. Използват се при лечение на алергични прояви и отрицателни реакции от имунната система: с бронхиална астма, хепатит и автоимунни заболявания, инфекциозно-алергични заболявания на ставите,
5. Използва се при антишокова терапия.
6. Механизмът на влияние. Те повишават кръвното налягане, блокират производството на хистаминови вещества, поради което алергичните прояви бързо се спират. Те имат противовъзпалителни, антиедематозни и имуносупресивни ефекти.
7. Не трябва да се приема по време на кърмене. Ако е необходимо, кърменето трябва временно да бъде спряно..

Преднизолон и дексаметазон могат да се използват както като спешна помощ, така и при системна терапия. За последното Дексаметазон се използва в минимална доза поради високия риск от развитие на странични признаци.

Преднизолонът има изразен противовъзпалителен ефект.

Каква е разликата?

Има някои разлики между лекарствата:

1. Състав. Активната съставка на Преднизолон е преднизолон натриев фосфат, Дексаметазон е дексаметазон натриев фосфат.
2. Те имат обратен ефект върху водно-солевия баланс. Преднизолонът насърчава активното отделяне на калий и калций, което причинява задържане на течности в организма. Дексаметазон не притежава такива свойства.
3. Преднизолонът рядко причинява развитието на странични признаци, докато те са леки. В тази връзка е по-предпочитано дългосрочната терапия..
4. Способността да се приема по време на бременност. В този случай се дава предпочитание на Преднизолон, като по-безопасно лекарство. Дексаметазон може да се предписва само ако има специални показания за това и само като лекарство за еднократна употреба.
5. Продължителността на действието на активните съставки. Преднизонът след приложение действа от 24 до 36 часа с постепенно намаляване на активността. Дексаметазонът трае от 72 до 96 часа.

Преднизолонът не е структурен аналог на Дексаметазон, и двете лекарства имат различен състав и се различават по своето влияние върху някои биохимични процеси в организма. Но разликата между лекарствата не им пречи да се използват в едни и същи клинични случаи..

Кое е по-добре - Преднизолон или Дексаметазон?

Невъзможно е да се каже кое лекарство е по-добро. Изборът на едно или друго лекарство зависи от редица фактори, продължителността на терапията и индивидуалните характеристики на организма. Ако има нужда от продължителна употреба на глюкокортикостероиди, предпочитанието се дава на Преднизолон като по-леко и безопасно лекарство, което рядко причинява негативни реакции в организма.

Дексаметазон се използва по-често при тежка патология, когато се изисква спешна помощ.

Дексаметазон се използва по-често при тежка патология, когато се изисква спешна помощ. Също така това лекарство е за предпочитане при ангиоедем, бронхиална астма, сепсис и перитонит, анафилактични реакции. В допълнение, Дексаметазон се предписва като по-мощен агент при лечението на множествена склероза и интензивни възпалителни процеси..

Преднизолонът се препоръчва да се приема при наранявания и патологични промени в кръвоносните съдове и меките тъкани, при фебрилни състояния с различна етиология, анемия, шок, ако възникне възпаление при увреждане на връзките.

Което е по-силно?

Кой глюкокортикостероид да изберем - Преднизолон или Дексаметазон, се решава само от лекаря въз основа на тежестта и интензивността на клиничния случай.

Преднизолонът се препоръчва за продължителна употреба, тъй като е 7 пъти по-слаб от Дексаметазон.

Поради по-голямата си ефективност и активност, Дексаметазон провокира проявите на нежелани реакции. Въпреки факта, че и двата медикамента бързо облекчават алергичните прояви, терапията с дексаметазон се предписва само ако има специални индикации за нея, за краткосрочна терапия. След подобряване на общото състояние на организма се препоръчва да се премине към по-мек и безопасен преднизолон.

Противопоказания

Преднизолонът е забранено да се приема в следните случаи:

• остри и хронични заболявания на храносмилателната система;
• бъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• диабет;
• патологични процеси от различни видове, протичащи на фона на ХИВ инфекция;
• Болест на Иценко-Кушченко;
• наскоро прехвърлени инфекциозни заболявания: морбили, обостряне на херпес, варицела;
• период на рехабилитация след инфаркт.

Противопоказания за употребата на Dexamethasone:

• висока концентрация на холестерол в кръвта;
• отворена форма на туберкулоза;
• пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
• диабет;
• херпес зостер;
• затлъстяване;
• уролитиаза;
• СПИН;
• липса на някакъв вътрешен орган.

И двете лекарства са забранени да се приемат при наличие на индивидуална непоносимост към отделни компоненти в състава.

Предозирането на лекарства се лекува симптоматично. Няма специфични антидоти. След симптоматична терапия е необходимо коригиране на дозите лекарства..

Как да използвам?

Дозировката на лекарствата се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на патологията, възрастта и теглото на пациента:

1. Преднизолон - от 20 до 30 mg на ден, разделен на няколко дози. Разтворът се прилага мускулно и венозно. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, дозировката се намалява до 5-10 mg. Дозата за деца е 1 mg за всеки килограм телесно тегло. Еквивалентни дози се предписват при приемане на таблетната форма на лекарството.
2. Дексаметазон под формата на таблетки - 15 mg на ден. Интравенозно или интрамускулно инжектиране на инжекционен разтвор - от 0,5 до 9 mg, разделен на няколко дози. Дозировката по време на терапията може да варира нагоре или надолу, в зависимост от тежестта на заболяването и подобряването на общото състояние на пациента..

Странични ефекти

Отрицателна реакция на организма на фона на приема на Преднизолон се появява по време на продължителна терапия и се проявява:

• бързо наддаване на тегло до затлъстяване;
• развитието на хеморагичен панкреатит;
• неуспех на менструалния цикъл;
• потискане на имунната система;
• нарушения на храносмилателната система;
• повишено съсирване на кръвта;
• нарушения на храносмилателния тракт.

Странични признаци, които се появяват на фона на употребата на Dexamethasone:

1. От сърцето и съдовата система: възпаление на стените на кръвоносните съдове, аритмия, поява на сърдечна недостатъчност.
2. От стомашно-чревния тракт: образуването на язви или ерозии в стомаха, гадене и повръщане, увеличаване на обема на черния дроб, възпаление в хранопровода, поява на панкреатит.
3. Кожа: Изтъняване на кожата, акне, повишено изпотяване, стрии.
4. Централна нервна система: повишена умора и сънливост, главоболие, припадъци, психични разстройства.
5. Ендокринни нарушения: затлъстяване, менструални нередности, окосмяване по тялото, развитие на диабет.
6. Други странични признаци: алергия към кожата, развитие на неинфекциозно нагноене, пигментация може да се появи на мястото на инжектиране. Дългосрочната употреба на лекарството може да доведе до развитие на остеопороза..

В съотношението на появата на странични признаци за приемане на глюкокортикостероиди Преднизолон показва по-голяма безопасност.

Условия за отпускане от аптеките

Глюкокортикостероидите се продават с лекарско предписание.

Цената на Dexamethasone - от 20 до 230 рубли, Преднизолон - от 110 рубли.

Отзиви

Анна, 59 години, Челябинск

След като преминал няколко курса химиотерапия, той развил силно подуване, гадене и повръщане. За елиминиране на тези признаци е предписан Преднизолон. Но в продължение на няколко дни от въвеждането му не се наблюдава положителен резултат. Прехвърлен в Дексаметазон. Това лекарство буквално ме спаси. Първите подобрения се появяват след първата инжекция. Първо се инжектират високи дози, които постепенно се намаляват. В рамките на седмица от началото на курса на лечение състоянието стана много по-добро. Не са останали следи от страничните ефекти от химиотерапията.

Тамара, 28 години, Москва

На 7-годишна възраст дъщеря ми разви тежка алергия под формата на уртикария. Нито един от локалните лекарства и антихистамини не помогна. Инжектира се с Дексаметазон. След него състоянието на детето първо се подобри, но след това започнаха да се появяват странични реакции. Заменен го с Преднизолон. Той помогна много. След 2 инжекции те се прехвърлят във форма на таблетка. Кошерите и други признаци на алергия изчезнаха за няколко дни.

Кирил, 48 г., Новгород

Имах някои неврологични разстройства. Първо, Преднизолон е предписан като по-безопасно лекарство. Но направих точно обратното. Този глюкокортикостероид провокира тежка алергична реакция. Дексаметазон помогна при алергии и неврологични разстройства. Въпреки че казаха, че често причинява странични симптоми, това не предизвика негативни реакции у мен. Но той бързо се справи с проблема ми.

Което е по-силно от преднизона или дексаметазона

Становище на лекарите

Ангелина Смирнова, ревматолог, Екатеринбург

Използвам дексаметазон от 12 години. Инструментът е тестван във времето, хормоналното лекарство има свойства, стабилизиращи мембраната, което позволява да се използва в шоково състояние. При патологии на опорно-двигателния апарат, придружени от тежки пристъпи на болка, лекарството може да се използва като част от сложна терапия едновременно с анестетици.

Отрицателните страни на Dexamethasone могат да включват противопоказания за употреба и повишен риск от развитие на отрицателни реакции на тялото към лекарството. Пациентите се оплакват от повишена сърдечна честота, главоболие, краткотрайна дезориентация и замаяност. За да се сведе до минимум рискът от отрицателни реакции на организма, е необходимо стриктно да се спазва режима на дозиране, избран от лекаря. Категорично е забранено да повишавате или понижавате дневната ставка самостоятелно..

Герман Фролов, невролог, Таганрог

Преднизолонът се предписва на пациенти в продължение на 6-7 години. Лекарството се използва за лекарствени цели при болка от различен произход, често придружена от възпалителни процеси. Мисля, че най-ефективната форма на освобождаване е инжекциите. те бързо проникват в кръвта и меките тъкани. Ако спазвате всички медицински предписания, можете да избегнете неразположения, неуспехи от централната нервна и сърдечно-съдова система.

В аптеките лекарството се продава на достъпна цена. Преднизолонът се прилага за не повече от 3-6 дни. Курсовете могат да се повтарят, спазвайки интервала от 7-10 дни. Лекарството се използва не само в неврологията, но и в други области на медицината - хирургия, офталмология, ревматология. Масажистите често използват инжекции по време на сесия, за да спрат пристъпа на болка. Външните форми на лекарството се използват за алергии.

Сравнение на преднизолон и дексаметазон

За да сравните наркотиците, трябва да знаете как работят. И двете лекарства са в състояние да повлияят на обмена на протеини в организма, да увеличат скоростта на производството на инсулин и да нормализират хипофизата. Активните съставки блокират хистамина, предотвратявайки развитието на алергии. Под влияние на глюкокортикостероидите скоростта на тъкани белези се забавя.

сходство

В допълнение към частично идентични показания за употреба, Dexamethasone и Prednisolone имат подобни противопоказания. Те включват:

• отворена форма на туберкулоза;
• повишени нива на холестерол в кръвта;
• наличието на мастни плаки вътре в съдовете;
• СПИН;
• последният стадий на затлъстяване;
• патология на пикочните пътища (включително уролитиаза);
• язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
• инсулинова зависимост при захарен диабет;
• сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• лишей (розов, херпес зостер);
• Болест на Иценко-Кушинг.

При неправилно избран режим на дозиране рискът от странични ефекти се увеличава. Честотата на проявите може да бъде повлияна от неправилното съотношение на режима на дозиране, курс и метод на приложение. Страничните ефекти включват:

• задържане на течности и натрий в организма, хипергликемия, хипокалиемия, глюкозурия;
• вторичен хипопитуитаризъм и хипокортицизъм;
• менструални нередности при жените;
• скокове на кръвното налягане;
• хиперкоагулация, тромбоза;
• облитериращ ендартерит;
• стероидна миопатия, асептична некроза, мускулна слабост.

Дексаметазон не се предписва за високи нива на холестерол в кръвта.

Най-често пациентите изпитват заболявания от храносмилателния тракт. Пациентът се оплаква от болка в епигастралната област, киселини, гадене и повръщане. В повечето случаи болестта отшумява сама. Течащите ситуации изискват симптоматично лечение.

И двете лекарства са несъвместими с алкохола. Шофирането на кола и други превозни средства е разрешено.

Каква е разликата?

Разликата между двете лекарства се крие в техния механизъм на действие. Преднизолонът ускорява елиминирането на калий и калций от тялото, което увеличава риска от задържане на натрий и течности в организма. Редовната употреба на Дексаметазон нарушава водно-солевия баланс.

Преднизолонът е много по-слаб от Дексаметазон: той действа по-меко, без да провокира заболявания от сърдечно-съдовата, храносмилателната и нервната система.

Което е по-силно?

Няма еднозначен отговор на въпроса кой е по-добър: Преднизолон или дексаметазон. Въпреки приблизително същите противопоказания за употреба и известно сходство на съставите, лекарствата могат да повлияят на тялото на пациента по различни начини. Според резултатите от изследванията страничните ефекти са изключително редки при редовната употреба на Преднизолон. Дексаметазон е по-силно лекарство с подчертан терапевтичен ефект. Всяко несъответствие с режима на дозиране и режима на приемане на лекарството е изпълнено с развитието на заболявания.

Цената на лекарствата варира в зависимост от формата на освобождаване и мястото на продажба. Преднизолон:

• капки - от 120 рубли;
• мехлем - от 80 рубли;
• таблетки - от 95 рубли;
• инжекции - от 120 рубли. на опаковка.

Цени на дексаметазон:

• ампули с разтвор - от 27 рубли;
• капки за очи - от 36 рубли;
• таблетки - от 37 рубли.

Цената на очен мехлем варира между 110-140 рубли.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарствата принадлежат към групата на глюкокортикостероидите. Лекарствата от тази категория изискват рецепта.

Кое е по-добре - Преднизолон или Дексаметазон?

Дексаметазон и Преднизолон са практически едно и също нещо. Но само лекар може да определи кое лекарство е по-добро във всеки отделен случай. Те имат различна дозировка на активната съставка и продължителността на действие, така че приемането на хормони влияе на тялото по различни начини. Въпреки разликите, Преднизолон и Дексаметазон ефективно се справят с болестите. Ако е необходимо да приемате глюкокортикостероиди за цял живот, лекарят често предписва Преднизолон.

Еквивалентни дози

При предписване на глюкокортикоиди се вземат предвид техните еквивалентни дози. Съотношението на противовъзпалителен ефект е следното: 5 mg преднизолон съответства на 20 mg хидрокортизон, 4 mg триамцинолон, 0,75 mg бетаметазон, 0,75 mg дексаметазон.

Преобразуване на дозите на преднизолон в дексаметазон:

• 0,005 g - 0,00075 g;
• 0,01 g - 0,0015 g;
• 0,015 - 0,0023 g;
• 0,02 g - 0,003 g.

Предизолон многофункционален хормонален препарат.

Коментари на лекаря за лекарството Преднизолон: индикации, форма и час на приемане, отмяна, странични ефекти

Дексаметазон Инструкции за употреба

Невъзможно е да се каже кое лекарство е по-добро. Изборът на едно или друго лекарство зависи от редица фактори, продължителността на терапията и индивидуалните характеристики на организма. Ако има нужда от продължителна употреба на глюкокортикостероиди, предпочитанието се дава на Преднизолон като по-леко и безопасно лекарство, което рядко причинява негативни реакции в организма.

Дексаметазон се използва по-често при тежка патология, когато се изисква спешна помощ.

Дексаметазон се използва по-често при тежка патология, когато се изисква спешна помощ. Също така това лекарство е за предпочитане при ангиоедем, бронхиална астма, сепсис и перитонит, анафилактични реакции. В допълнение, Дексаметазон се предписва като по-мощен агент при лечението на множествена склероза и интензивни възпалителни процеси..

Преднизолонът се препоръчва да се приема при наранявания и патологични промени в кръвоносните съдове и меките тъкани, при фебрилни състояния с различна етиология, анемия, шок, ако възникне възпаление при увреждане на връзките.

Което е по-силно?

Поради по-голямата си ефективност и активност, Дексаметазон провокира проявите на нежелани реакции. Въпреки факта, че и двата медикамента бързо облекчават алергичните прояви, терапията с дексаметазон се предписва само ако има специални индикации за нея, за краткосрочна терапия. След подобряване на общото състояние на организма се препоръчва да се премине към по-мек и безопасен преднизолон.

Няма еднозначен отговор на въпроса, който е по-добър: Дексаметазон или Преднизолон. Хормоналните лекарства влияят на тялото по различни начини: при по-възрастни пациенти нежеланите реакции се появяват по-често, отколкото при възрастни на средна възраст.

Преднизолонът е аналог на Дексаметазон в таблетки и инжекции. Това е глюкокортикостероид със средна продължителност. Има противовъзпалителни, антиалергични и антиексудативни ефекти.

Diprospan е аналог на Dexamethasone в инжекции за стави. Принадлежи към групата на глюкокортикостероиди на базата на бетаметазон. Това е комбинация от бързодействащи и депо форми. Използва се при възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите.

Аналог на Dexamethasone 12 единици се използва интрамускулно, интраартикуларно, интрадермално, интралезионално. Не е предназначен за подкожно и интравенозно приложение. Честотата на употреба се определя от показанията и състоянието на пациента: приложението е възможно 1-2 пъти месечно, шест месеца, година.

Хидрокортизонът е аналог в ампули, също под формата на обикновен и очен мехлем, главно на домашно производство. Принадлежи към групата на краткодействащите глюкокортикостероиди (8-12 часа), ампулите се инжектират интрамускулно, вътреставно или се използват за инхалация. Отпуска се по лекарско предписание.

Показания, противопоказания и нежелани реакции са подобни. Те принадлежат към една и съща ценова група. Кое е по-добре, индивидуално и се определя от специалист въз основа на анамнезата.Когато избирате заместител на Дексаметазон, трябва да се консултирате с вашия лекар. Аналозите се отпускат по лекарско предписание, имат редица ограничения и нежелани реакции.

Становище на лекарите

Валентин Алексеевич, невролог

И двете лекарства ви позволяват да се справите със синдрома на болката при патологии на гръбначния стълб или ставите. Дексаметазон е по-често предпочитан, но провокира влошаване на състоянието на пациенти с патологии на сърдечно-съдовата система, развитие на остеопороза.

Олга Максимовна, дерматолог

Преднизолонът ефективно лекува сърбежа и възпалението като форма на алергична реакция. Лекарството може да се използва за лечение на дерматит или екзема. Лекарството, с правилната дозировка, се понася добре от пациентите, ви позволява бързо да постигнете положителна динамика.

Сравнение на лекарства за астма Дексаметазон и Преднизолон

В някои ситуации изборът се прави в полза на Дексаметазон, например, при множествена склероза.

Също така се използва по-често от други подобни лекарства за:

• тежки инфекции;
• статус астматик;
• сепсис;
• анафилактични реакции;
• токсикоза;
• силни пирогенни реакции на организма;
• перитонит;
• еклампсия.

Методи на приложение

Дозата винаги се избира индивидуално

Важно е да запомните, че глюкокортикостероидите са силни вещества, така че само квалифициран специалист може да предпише курс на лечение

Лекарствата трябва да се приемат под наблюдението на лекар.

Научете за лечението на мозъчната неврома. За какво се предписват глюкокортикоиди?.

Прочетете как се проявява миастения гравис при деца и какво се предписва за болестта.

Всичко за лечението на множествена склероза: групи лекарства, ролята на антибиотиците в лечението.

По време на спешни ситуации, например при шок или мозъчен оток, е позволено да се увеличи единичната доза до 60–90 mg. В такива случаи Преднизолон се инжектира в тялото с помощта на капкомер или бавно струя.

По време на продължителна употреба на GCS се препоръчва внимателно да се следи състоянието на електролит-вода на тялото.

Препоръчително е също редовно да се правят тестове за кръв, урина и фекалии..

Особено си струва да обърнете внимание на нивото на захарта на пациента. Обикновено, за да се предотврати хипокалиемия, калий добавки се предписват едновременно с глюкокортикоиди

Важно! Трябва да се помни, че лекарството трябва да се спира много внимателно и постепенно, за да се избегнат симптоми на отнемане.

Какво да избера?

Въпреки че Преднизолон и Дексаметазон принадлежат към една и съща група лекарства, ефектът им върху организма е различен..

Ето защо трябва да поверите избора на специалист, който знае всички нюанси на приема на тези лекарства.

Без коментари все още!

Коментари

(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-18’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-18’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');
(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-15’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-15’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');
(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-16’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-16’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');
(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-17’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');

(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-11’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-11’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-13’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-13’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Натиснете (<>); "+" ipt>

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Натиснете (<>); "+" ipt>

(функция (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-185615-6’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-185615-6’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName („скрипт“); s = d.createElement („скрипт“); s.type = 'text / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = вярно; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (това, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks"); "+" ipt>

Как да приемате Преднизолон и Дексаметазон?

Начинът на приложение зависи от вида на лекарството:

1. Преднизолон. Препоръчителната дневна доза при остри алергични и възпалителни реакции е 20-30 mg. Разпределя се в 3-4 инжекции. Дозата Преднизолон за дете се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациента. В случай на шок, количеството на администрираното вещество се увеличава до 60-90 mg. Лекарството се инжектира капково или струйно бавно.
2. Дексаметазон. В ранните етапи на лечение лекарството се използва във високи дози, които след това постепенно се намаляват. За разлика от Преднизолон, Дексаметазон може да се прилага веднъж дневно. Препоръчителната единична доза е 2-4 mg.

Не можете самостоятелно да промените схемата на лечение, съставена от лекар. При продължителна употреба на хормони е необходимо да се контролира водно-електролитния баланс. Препоръчва се също редовни общи изследвания на урина и кръв..

Дексаметазон и преднизолон - разликата

Кортикостероидните хормони се използват в голямо разнообразие от медицински области. Освен това всеки представител на класа стероидни хормони има свои уникални характеристики.

Дексаметазон и преднизолон не са изключение и е важно да се знае как едно лекарство се различава от друго

композиция

И Дексаметазон, и Преднизолон съдържат едни и същи активни вещества. Разликите между лекарствата, на първо място, се крият в техния механизъм на действие..

Механизъм на действие

Стероидните хормони се произвеждат от надбъбречната кора и са от два вида: глюкокортикостероиди и минералокортикостероиди. Всички лекарства от групата на стероидните хормони се различават по силата на глюко- и минералокортикоидната активност. Глюкокортикоидният ефект осигурява елиминирането на алергичните и възпалителни реакции, потиска активността на имунната система и повишава нивото на глюкозата. Минералокорикоидният ефект влияе върху обмена на хлорни и калциеви йони, повишава кръвното налягане.

За единица глюко- и минералокортикоидна активност се счита ефектът, който има Кортизон - всички други кортикостероиди се сравняват с него.

• И така, преднизолонът е 4 - 5 пъти по-силен от кортизона за глюкокортикоидния ефект и почти 2 пъти по-слаб за минералокортикоидния ефект.
• Дексаметазон изобщо няма минералокортикоиден ефект, но глюкокортикоидната му активност надвишава тази на Кортизон 25 - 30 пъти, а тази на Преднизолон - 5 - 7 пъти.

Показания

Преднизолон

Преднизолон се използва за:

• Тежък ход на всякакви алергични заболявания (включително бронхиална астма, анафилактичен шок);
• Шок от всякакъв произход (състояние, придружено от спад на кръвното налягане);
• Остра или хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• Всякакви автоимунни и системни заболявания;
• Церебрален оток;
• Недостатъчност на надбъбречната кора;
• Остри или хронични възпалителни процеси от всяка локализация и произход, причиняващи изключително сериозно състояние.

дексаметазон

• Шок, свързан с възпалителни реакции;
• Церебрален оток;
• Всякакви алергични заболявания;
• Автоимунни и системни заболявания;
• Тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• Остри или хронични възпалителни процеси от всяка локализация и произход, които са причина за изключително тежко състояние;
• Множествена склероза - прогресивно разрушаване на мембраните на пътищата на нервната система.

Противопоказания

Преднизолон

Преднизолонът не трябва да се използва, когато (изключение е навсякъде, когато е необходимо спешна помощ):

• Всякакви инфекциозни (бактериални, вирусни, гъбични, паразитни) заболявания;
• Имунодефицит от всякакъв произход;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Повишено производство на хормони от надбъбречната кора;
• Високо кръвно налягане;
• Сърдечна недостатъчност;
• Глаукома (повишено вътреочно налягане;
• Бременност и период на кърмене.

дексаметазон

Противопоказания за Dexamethasone (изключението е навсякъде, когато е необходима спешна помощ):

• Инфекциозни заболявания;
• Имунодефицити от всякакъв произход;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система;
• Диабет;
• Повишено производство на хормони от надбъбречната кора;
• глаукома.

Преднизолон

Преднизолонът може да причини:

• Увеличаване на телесното тегло;
• Задържане на течности в тялото;
• Повишено кръвно налягане;
• Недостатъчност на надбъбречните жлези;
• Нарушаване на менструалния цикъл;
• Повишени нива на глюкоза;
• Забавяне на растежа - при деца;
• Повишено съсирване на кръвта;
• Бавно заздравяване на тъканите;
• Нарушена пигментация на кожата;
• Увеличаване на инфекциозните заболявания и намаляване на имунитета.

дексаметазон

Странични ефекти на Dexamethasone:

• Повишено кръвно налягане;
• Повишено съсирване на кръвта;
• Стомашно разстройство;
• Инфекциозни заболявания и понижен имунитет;
• Израстване на косата на лицето - при жените;
• Нарушаване на менструалния цикъл;
• Повишени нива на глюкоза.

При алергии, преднизолон или дексаметазон

Глюкокортикостероидните лекарства са мощни синтетични лекарства, които са незаменими при тежки и опасни физически условия. Каква е разликата между Дексаметазон и Преднизолон, защото те се считат за един от най-мощните стероиди, използвани за облекчаване на възпалението и алергичните реакции.

Прилика на наркотиците

Често е трудно да се каже веднага прилепът, че Дексаметазон или Преднизолон са по-добри, тъй като и двете лекарства принадлежат към една и съща категория лекарства - глюкокортикостероиди, т.е. естествени вещества, произведени от кората на надбъбречната жлеза.

Те имат редица подобни характеристики:

• За разлика от естествените хормони, и Дексаметазон, и Преднизолон са по-активни при по-ниски дози;
• Те имат еднакво добър противовъзпалителен ефект върху тялото;
• Те облекчават алергичните прояви благодарение на способността да освобождават хистамин от мастоцитите;
• Те имат антитоксичен ефект;
• Имуносупресивните свойства на двете лекарства са еднакво ефективни за намаляване на нарушенията на имунната система на организма;
• Използват се в антишокова терапия, защото значително повишават кръвното налягане;
• Използва се за същите показания.

Дексаметазон и Преднизолон се използват широко както при оказване на спешна помощ, така и в борбата със системните заболявания.

Каква е разликата между Дексаметазон и Преднизолон

Въпреки факта, че тези лекарства принадлежат към едно и също лекарство, те имат разлики:

• Продължителност на действието. Активността на преднизолон в организма е около часове, докато Дексаметазон може да действа с часове;
• Ударна мощност. Преднизолонът е много по-слаб от своя аналог;
• Разликата между Дексаметазон и Преднизолон се крие в механизма на действие, поради което в организма се случват различни процеси, които често носят отрицателни резултати в определени ситуации;
• Различно влияят на водно-солевия баланс в организма.

При продължителни схеми на лечение, както и по време на бременност, е по-препоръчително да замените Дексаметазон с Преднизолон, тъй като това ще намали риска от нежелани реакции. Следователно е невъзможно да се предположи, че тези лекарства са пълноценни аналози един на друг..

Когато се използва тази група лекарства

Препаратите на базата на хормона на надбъбречната кора се използват в терапията:

• заместителни (необходими при намаляване на собствените глюкокортикостероиди в организма);
• потискащи (необходими за спиране на производството на други хормони);
• фармакодинамичен (симптоматичен ефект).

При лечението на определени заболявания лекарите предпочитат Преднизолон или се опитват да заменят Дексаметазон с аналог в случай на наранявания и промени в кръвоносните съдове и тъкани, при треска с различна етиология, някои видове анемия, заразна мононуклеоза, обостряне на панкреатит или шокови състояния.

Аналог на Преднизолон - Дексаметазон се използва при тежки възпалителни състояния, сепсис, перитонит, анафилактичен шок, астма или множествена склероза.

Методи на приложение

Дозата на лекарството (Преднизолон или Дексаметазон) може да се коригира само от специалист. Не трябва да забравяме, че глюкокортикостероидните лекарства са мощни лекарствени вещества, които могат да причинят сериозна вреда на организма..

Приемът на такива лекарства трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Дневната доза на Преднизолон в периода на остри състояния обикновено е mg, като тази скорост се разделя на няколко дози в рамките на 24 часа.

Докато състоянието се стабилизира, количеството на лекарството постепенно се намалява до 5-10 mg на ден. В изключителни случаи е разрешено еднократно увеличение на Преднизолон Дом. В такива ситуации лекарството се прилага интравенозно.

Максималната доза за дете е 1 mg на килограм телесно тегло.

В процеса на продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства е необходимо внимателно да се следи водно-солевият баланс в организма и нивото на глюкозата в кръвта. За да се изключи появата на хипокалиемия, обикновено се предписват калиеви препарати заедно с прилагането на Преднизолон, Дексаметазон или техните аналози..

Намерихте бъг? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Приложение и дозировка

Както всяко лекарство, Преднизолон или Дексаметазон не могат да се използват за самолечение. Дозировката и видът на лекарството (за парентерално или перорално приложение) трябва да се определят само от лекуващия специалист.

Преднизолон

При режим на заместителна терапия началната доза за възрастни е от 20 до 30 mg на ден, при поддържаща - от 5 mg до 10. В тежки случаи дозите могат да се увеличат - до 100 mg и 15 mg, съответно.

Дозировката за деца се изчислява въз основа на телесното тегло: начална - 1-2 mg на 1 kg тегло, поддържаща - от 0,3 до 0,6 mg на 1 kg. Полученото количество се разпределя равномерно върху 4-6 приема.

Дозировката и начинът на приложение се определят в зависимост от тежестта на състоянието.

дексаметазон

При тежки случаи на заболяването: началната дневна доза е от 10 до 15 mg; за поддържащо лечение се използват от 2 до 4,5 или повече mg на ден. Голямо количество от лекарството се разпределя в няколко дози (2-3), ниска доза се приема веднъж (препоръчва се сутрин).

Препоръчителното инжектиране на лекарства е интравенозно струйно или мускулно (при остри и спешни състояния - капково). Средно дозировката на Dexamethasone е 4-20 mg в разделени дози. Продължителността на терапията е до 4 дни, след което пациентът се прехвърля в таблетната форма на лекарството.

По време на лечението е необходимо непрекъснато да се проверява състоянието на CVS, както и да се следи за възможно увеличение на ICP и, ако е необходимо, да се коригира дозировката. Когато лекувате деца, следете нивата на кортизон.

След облекчаване на остро състояние с използването на високи дози, количеството лекарства постепенно се намалява в продължение на няколко дни до поддържащи стойности или пълно спиране на лекарството..

Край на терапията

Завършването на лечението за всяко от лекарствата трябва да се извършва плавно, в продължение на няколко дни, тъй като неправилно (внезапно) спиране на приема на синтетични хормони често причинява шокова реакция на организма под формата на развитие на синдром на отнемане..

Освен това, последиците от рязкото изтегляне на Dexamethasone може да се възприеме по-лошо от организма. При някои пациенти синдромът може да продължи няколко месеца..

Разлика между дексаметазон и преднизолон

Показания за употреба

Ревматични заболявания на CTD:

• Болест на Либман-Сакс;
• Автоимунно заболяване Склеродермия;
• Полиартерит нодоза;
• Болест на Вагнер;
• Множествен склерозиращ енцефало-миелит;

Ставни заболявания, които причиняват възпаление и имат остра или хронична форма:

• Ревматоиден артрит;
• Ювенилен ювенилен артрит, който се формира само при деца и юноши под 16 години;
• Болест на Бехтерев;
• Подагра и псориатичен артрит;
• полиартрит;
• Периартрит на рамото, причиняващ възпаление на периартикуларните тъкани;
• Остеоартрит хрущял;
• Възпалително заболяване синдром на Стилъл;
• Възпаление на лигавичните торбички Бурсит;
• Tendosynovitis;
• синовит;
• епикондилит;
• Астма, статус астматик;

Заболявания на белодробната тъкан ILD:

• Възпаление на алвеолите;
• Образуване на белези в белите дробове;
• Болест на Benier-Boeck-Schaumann от втора и трета степен;
  1. Бронхогенен рак;
  2. Възпаление на съединителната тъкан Beryllium;
  3. Пневмония;
  4. Еозинофилна пневмония на Лефлер;
  5. туберкулоза;

• Потреблението;
• Туберкулозен менингит, който причинява възпаление на менингите

1. Следоперативен синдром след отстраняване на надбъбречните жлези, както и повреда и неизправност на органа;
2. Вродена надбъбречна хиперплазия;
3. Вродена дисфункция на адреногениталния синдром;
4. Тиреоидит на De Quervain;

Алергия, проявена в остра и хронична форма:

• Алергични реакции, които се образуват след лекарствена терапия или консумация на храни, съдържащи багрила;
• Серумна болест, причинена от терапия с имунни серуми;
• Алергичен риноконюнктивит;
• Дифузен невродерматит;
• Контактен дерматит;
• уртикария;
• Сенна хрема;
• Ангионевротичен оток;
• Злокачествен ексудативен еритем;
• Токсично-алергичен дерматит;

• Алкохолен хепатит с енцефалопатия;
• Хроничен активен хепатит CAH;
• Хипогликемична кома със SD. Hypoclycemia;
  1. Автоимунно бъбречно заболяване, включително остра форма на двустранно увреждане на органите);
  2. Нефротичен синдром;
  3. Стомашно-чревни възпаления:

• Дифузна язвена NUC;
• Хронично заболяване болест на Крон;
• Полиетиологично заболяване Локален ентерит;

Заболявания на кръвта, както и на кръвотворните органи:

• Патологично състояние Агранулоцитоза;
• Panmyelopathia;
• Болест на Рустицки-Калера;
• Остра AML;
• Туморна болест Лимфогрануломатоза;
• Болест на Верлхоф;
• Вторична тромбоцитопения при възрастни;
• Автоимунна хемолитична анемия;
• еритробластопения;
• Вродена еритроидна хипопластична анемия;

Автоимунни и други заболявания, засягащи кожата:

• Екзема;
• Себореен дерматит;
• Псориазис вулгарис;
• Токсична епидермална некролиза;
• Булозен дерматит херпетиформ;
• пемфигус;
• Ексфолиативен дерматит на Ритер;
• Церебрален оток;

• Увреждане на хороидеята;
• Конюнктивит;
• Алергични язви на роговицата;
• Кератит, проявен като гной;
• Преден увеит;
• Irit;
• увеит;
• Хороидити;
• Неврит на оптичния нерв;

1. Профилактично използване при реакции на отхвърляне на присадката.
2. Хиперкалциемия след рак.
3. За превантивни мерки и премахване на чувството за интоксикация, проявяващо се под формата на повръщане и гадене по време на цитостатичен курс на лечение.

Аналози

Много пациенти мислят как да заменят лекарството. В момента има голям брой евтини аналози, както и лекарства от ново поколение..

Свойства, действие и употреба на лекарството

Ако лекарството се приема дълго време, тогава активността на фибробластите се инхибира, обединяването на не само колаген, но и съединителна тъкан намалява, протеинът в мускулите се разрушава, синтеза на протеини в черния дроб се увеличава.

Поради инхибирането на растежа на лимфоцитите при продължителна употреба, производството на антитела се потиска, което има положителен ефект върху имуносупресивните и антиалергичните свойства.

Поради ефекта на лекарството, реакцията на съдовете към вазоконстрикторното вещество се увеличава, поради това съдовите рецептори стават по-чувствителни, оттеглянето на сол и вода от тялото се стимулира, което влияе върху антишоковия ефект на лекарството.

Благодарение на приема на Преднизолон се засилва синтеза на глюкоза от черния дроб. Повишените нива на глюкоза в кръвта увеличават производството на инсулин.

Преднизолонът има следните ефекти:

• противовъзпалително;
• антиалергичен;
• имуносупресори;
• антитоксичният;
• анти-шок.

Важно е да приемате правилно това лекарство, поради неправилна употреба се наблюдава натрупване на мазнини, влошаването на калция в червата се влошава, извличането му от костите и отделянето от бъбреците се увеличават. Високата доза на лекарството повишава възбудимостта на мозъка, понижава прага на конвулсивна готовност, стимулира повишената секреция на солна киселина и пепсин от стомаха

Много хора се интересуват от въпроса колко дълго трае лекарството. Естествено хапчето лекарство отнема повече време, за да влезе в сила. Таблетките имат 2 вида дозировка от 1 и 5 mg.

Действието на Преднизолон започва от момента, в който той влезе в кръвта от стомашно-чревния тракт и образува връзка с протеини. Ако кръвта съдържа по-малко протеини, тогава Преднизолон има отрицателен ефект върху организма като цяло, затова при лечение с това лекарство е необходимо редовно проследяване на кръвта.

Средно лекарството има активно действие 1,5 часа след употребата му, което продължава през целия ден, след което се разлага в черния дроб и се екскретира от бъбреците и червата. Преднизолон инжекциите, когато се прилагат мускулно, започват да действат след 15 минути, когато интравенозно - в рамките на 3-5 минути.

Преднизолон се препоръчва да се приема при следните заболявания.

В таблетки

Лекарството под формата на таблетки е ефективно при следните състояния:

1. Ревматична треска.
2. Ревматоиден артрит.
3. Дерматомиозитът.
4. склеродермия.

Преднизолонът помага при тежки алергични заболявания, като:

1. бронхит.
2. Бронхиална астма.
3. екзема.
4. Анафилактичен шок.

Вземете Преднизолон за заболявания, които са свързани с ниско производство на кортикостероиди, например:

1. Нарушаване на надбъбречните жлези.
2. Болест на Адисон.
3. Адреногенитален синдром.

Соматични показания за приемане на този лек:

1. хепатит.
2. нефроза.
3. левкемия.
4. пенфигус.
5. Хемолитична анемия.
6. псориазис.
7. Рязък спад на кръвната глюкоза.

В инжекции

Показанията за прилагане на преднизолон инжекции са свързани с тежки състояния, които изискват спешна помощ. Инжекциите се прилагат както мускулно, така и интравенозно при следните условия:

1. Церебрален оток.
2. Състояние на шок.
3. Надбъбречна недостатъчност.
4. Токсична криза.
5. Ларингеален оток.
6. отравяне.

Локално приложение

Показанията за локална употреба са, както следва:

1. Тежки дерматологични прояви.
2. блефарит.
3. Възпаление на роговицата.
4. Нараняване на очите.

Правилно е да се използва преднизон по време на бременност само в случаите, когато нуждата от употреба за жена е по-висока от възможния риск за бебето. Това лекарство преминава през плацентарната бариера и оказва влияние върху плода, а дозировката се избира индивидуално въз основа на състоянието на пациента.

Показания за назначаването на Преднизолон при бронхит

Преднизолонът е добър при хроничен бронхит, който се усложнява от запушване. Разбира се, това лекарство е сериозно лекарство, но когато бронходилататорната терапия не дава ефект, тогава това лекарство се предписва в таблетки на фона на непрекъснато лечение с бронходилататорни лекарства.

При хроничен бронхит, утежнен от треска, Преднизолон се използва дълго време. Само тогава можете да разчитате на успешен резултат..

Много хора се страхуват да използват това лекарство, разбира се, това е сериозно лекарство, но с негова помощ можете бързо да премахнете обструкцията и да преминете към обичайния си начин на живот..

Препоръчителна доза за възрастни пациенти

Таблетките трябва да се приемат с дестилирана вода. Те се поглъщат напълно. Не се препоръчва да дъвчете това лекарство или да правите кристален прах от него. Необходимото време за приемане е 6-8 сутринта. Трябва да се приемат минимум 2/3 от дневната доза рано сутрин. Именно в този момент се увеличава ефектът на лекарството.

• При сериозни заболявания в тежка форма пациентите трябва да приемат поне 50-75 милиграма от лекарството. Тази доза е идентична с приемането на 10-15 броя на ден..
• При хронични заболявания се препоръчва приема на 20-30 милиграма, което е равно на 4-6 таблетки.
• След като организмът се върне към нормалното, дозировката на лекарството трябва да бъде намалена до 5-15 милиграма на ден..

Разреденият прах за приготвяне на венозен разтвор, както и готовият разтвор, могат да се използват както от възрастни, така и от деца. Необходимата доза, курсът на терапията и възможността за въвеждане на лекарството в тялото се предписват от специалист. Инжекциите трябва да се правят от 6 до 8 часа сутринта. Инжекциите трябва да се правят точно рано сутрин..

Препоръчителната единична доза е 50-150 милилитра разтвор. При многократно приложение дозировката трябва да бъде същата. Интервалът на инжектиране е 3-4 часа.

Мехлемът се нанася на тънък слой върху кожата с леки масажиращи движения един до три пъти на ден. Продължителността на лечението е от 6 до 14 дни. Веднага след като има подобрение, лекарството трябва да се прекрати. Не превръзвайте връзката с гела. В противен случай голямо количество от лекарството може да се абсорбира в кръвта и да предизвика образуването на странични ефекти. Не се препоръчва употребата на лекарството повече от две седмици..

Капките за очи трябва да се вливат по една до две капки три пъти на ден. При остри заболявания инстилацията трябва да се извършва на всеки 2-4 часа. След хирургични интервенции лекарството може да се използва само на петия ден след операцията..

Характеристики на преднизолон

Лекарството се предлага под формата на разтвор, таблетки, мехлеми и капки. Хормоналният фармацевтичен агент има имуносупресивни, антиалергични, противовъзпалителни, антишокови и десенсибилизиращи ефекти.

Показания за употребата на Преднизолон са:

• множествена склероза;
• ревматични патологии;
• системен лупус еритематозус;
• бронхиална астма;
• белодробни заболявания (фиброза, алвеолит, пневмония, берилиева болест, рак);
• надбъбречна недостатъчност;
• хепатит;
• усложнение на дифузен токсичен гуша;
• алергии (храна, лекарства, контакт) и техните последици (атопичен дерматит, уртикария);
• кръвен рак;
• подуване на мозъка;
• автоимунни патологии (болест на Крон, псориазис, екзема);
• офталмологични патологии с алергичен и автоимунен характер;
• възпаление, когато лигаментите или мускулите са повредени.

Преднизолонът се предписва и при инфекциозни и алергични заболявания на ставите (артрит, полиартрит, синовит, бурсит, синдром на Стилън, периартрит на рамената на скапулата).

Най-често Преднизолон се използва под формата на таблетки, инжектира се мускулно или интравенозно.

Таблетките се предписват за продължителна терапия. Началната доза за възрастен е 20-30 mg на ден, поддържащата доза е 5-15 mg на ден. За деца се прилага глюкокортикостероид със скорост 1 mg на 1 kg телесно тегло. Поддържащата доза е 300-600 mcg на 1 kg телесно тегло.

Инжекциите са ефективни при животозастрашаващи състояния. 10-30 mg се инжектират интрамускулно. Интравенозното приложение на 30-200 mg е допустимо при спешни случаи. Скоростта на действие на активното вещество зависи от дозировката на лекарството..

Противопоказанията за употреба на Преднизолон са:

• бъбречно или чернодробно увреждане;
• наскоро претърпя сърдечен удар, херпес, морбили, варицела;
• патологии, които са се развили на фона на ХИВ;
• диабет;
• Болест на Иценко-Кушинг;
• стомашно-чревни заболявания (колит, язви).

Това фармацевтично средство стабилизира клетъчните мембрани, намалява пропускливостта на капилярите, намалява миграцията на левкоцитите, инхибира натрупването на макрофаги. Преднизолонът засяга имунната система, като инхибира Т и В лимфоцитите.

Популярни лекарства

Коя ваксина ще се използва - този избор се прави изключително от лекуващия лекар въз основа на конкретната ситуация и показания. Някои ваксини обаче са сравнително по-популярни и се използват в повече случаи. Те включват:

Suprastin. Обикновено такава инжекция се предписва само в крайни случаи, например, когато се прояви анафилактичен шок. Може да се прилага интравенозно или мускулно. Деца под една година се инжектират само с една четвърт от ампулата, дозировката за възрастни може да бъде до 2 мл на ден.
Ruzam. Има противовъзпалителни и антиалергенни ефекти, може да намали подуването на лигавиците и върху кожата. Не може да се приема от бременни жени, малки деца и кърмещи, за останалото се приема главно без ограничения.
Diprospan. Ваксината помага при шок, алергии и възпаления. Действа много бързо. Бременните жени са противопоказани. За останалото дозировката се избира индивидуално въз основа на индикациите и характеристиките на развитието на алергии..
Преднизолон. Има противовъзпалителни и антиалергични ефекти

Теоретично се използва по време на бременност и кърмене, но в такива случаи трябва да се приема с изключително внимание, под строг лекарски контрол.
Калциев глюконат
Много е важно да се компенсира наличието на калций в кръвта, защото ако той не е достатъчен, тогава пропускливостта на съдовите стени намалява. Следователно в такива случаи се приема калциев глюконат
Той не само увеличава нивата на калций, но също така помага за възстановяване на съединителната тъкан.

Обикновено се приема до 2 седмици.
Дексаметазон. Дексаметазон е едно от най-популярните лекарства за лечение на тежки алергични реакции. Ваксината срещу Дексаметазон се прилага интравенозно и интрамускулно. Дексаметазон има анти-оточен и антиалергичен ефект. Той е хормонален. Дексаметазон се предписва в индивидуална доза.

Становище на лекарите

Ангелина Смирнова, ревматолог, Екатеринбург

Използвам дексаметазон от 12 години. Инструментът е тестван във времето, хормоналното лекарство има свойства, стабилизиращи мембраната, което позволява да се използва в шоково състояние. При патологии на опорно-двигателния апарат, придружени от тежки пристъпи на болка, лекарството може да се използва като част от сложна терапия едновременно с анестетици.

Отрицателните страни на Dexamethasone могат да включват противопоказания за употреба и повишен риск от развитие на отрицателни реакции на тялото към лекарството. Пациентите се оплакват от повишена сърдечна честота, главоболие, краткотрайна дезориентация и замаяност. За да се сведе до минимум рискът от отрицателни реакции на организма, е необходимо стриктно да се спазва режима на дозиране, избран от лекаря. Категорично е забранено да повишавате или понижавате дневната ставка самостоятелно..

Герман Фролов, невролог, Таганрог

Преднизолонът се предписва на пациенти в продължение на 6-7 години. Лекарството се използва за лекарствени цели при болка от различен произход, често придружена от възпалителни процеси. Мисля, че най-ефективната форма на освобождаване е инжекциите. те бързо проникват в кръвта и меките тъкани. Ако спазвате всички медицински предписания, можете да избегнете неразположения, неуспехи от централната нервна и сърдечно-съдова система.

В аптеките лекарството се продава на достъпна цена. Преднизолонът се прилага за не повече от 3-6 дни. Курсовете могат да се повтарят, спазвайки интервала от 7-10 дни. Лекарството се използва не само в неврологията, но и в други области на медицината - хирургия, офталмология, ревматология. Масажистите често използват инжекции по време на сесия, за да спрат пристъпа на болка. Външните форми на лекарството се използват за алергии.

Каква е разликата между Преднизолон и Дексаметазон

Разликата между лекарствата се състои в продължителността, силата, механизма на действие и ефекта върху водно-солевия баланс. Преднизолонът действа 36 часа, а Дексаметазон остава активен до 96 часа. Съответно първото лекарство е по-слабо.

Преднизолонът премахва калция и калия, което води до задържане на натрий и течност в организма. Водно-солевият баланс е нарушен. Това не се наблюдава по време на лечение с Дексаметазон. Следователно не може да се спори, че лекарствата са пълноценни аналози.

При продължителна терапия преднизолонът се предписва по-често, тъй като е по-слаб и по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции.

Сравнение на лекарства

За да се сравнят лекарствата, е необходимо да се разбере механизмът на тяхното действие и състав. Дексаметазон и преднизолон имат редица общи характеристики и няколко разлики..

сходство

И двете лекарства принадлежат към групата на глюкокортикостероидите. За разлика от естествените хормони, дори малките дози Дексаметазон и Преднизолон са силно активни. Терапевтичният ефект е подобен: при поглъщане те имат изразен противовъзпалителен ефект. Ефектът се постига благодарение на способността на активните съставки да потискат тромбоксан, простагландини и други вещества, които стимулират развитието на възпаление.

И двете лекарства са еднакво ефективни срещу алергии. Те допринасят за по-бързото отделяне на хистамин. Противошоковият ефект на Преднизолон и Дексаметазон се дължи на повишаване на кръвното налягане. Лекарствата имат същите показания за употреба и почти идентични противопоказания. Всички глюкокортикостероиди се метаболизират в черния дроб и се отделят от бъбреците.

Различията

Основните разлики между лекарствата са в силата и продължителността на действие. Преднизолонът е активен 36 часа, а Дексаметазон е активен 96 часа. Преднизолонът е по-слаб от Дексаметазон, той насърчава извличането на калий и калций от тялото, което увеличава риска от развитие на задържане на течности и натрий. Дългосрочната употреба на хормонално лекарство нарушава баланса на течността и солта. Дексаметазон не влияе на алкалния баланс в организма.

Кое е по-евтино?

Цената на хормоналните лекарства зависи от мястото на продажба. Цената на Преднизолон е 17-20 рубли, Дексаметазон - от 35 рубли.

сортове

Инжекционната ваксина се избира въз основа на свойствата, които трябва да се постигнат. Основните две категории, на които лекарствата са разделени, са ваксини, които съдържат хормони - и ваксини, които работят без тях..

Ако се избере опцията с хормонални лекарства, тогава те се основават на действието на кортикостероидите. Това са синтетични аналози на вещества, които се произвеждат от надбъбречната кора..

Дексаметазон е популярен пример за лекарство с тези свойства, но Дексаметазон е само едно от толкова много лекарства, които лекар може да предпише. Примери за ситуации, при които са необходими такива инжекции са:

1. рязък спад на кръвното налягане;
2. шоково състояние;
3. подуване на ларинкса.

Другият вид ваксина е просто течен еквивалент на таблетка. Ако не е възможно да приемате лекарството под формата на таблетки, тогава инжекциите може да са най-добрият вариант, докато няма да има драматичен ефект, както имат лекарства като Дексаметазон, когато използвате нехормонални ваксини. Освен това, в случай на алергични реакции, процесът на абсорбция в червата, поради влошаване на кръвообращението, се забавя, така че инжекциите просто да действат по-бързо от таблетките.

Сравнение на лекарства за астма Дексаметазон и Преднизолон

Какво общо

Също така и двете лекарства имат еднакви показания за употреба. В допълнение към спешната помощ, тези лекарства са ефективни при лечението на системни заболявания, както и при атопични, автоимунни, алергични процеси, в т.ч. и с бронхиална астма.

Разграждането на глюкокортикостероидите се случва в черния дроб, а продуктите на разпад се отделят от бъбреците.

Разлики между лекарствата

Дексаметазон се различава от Преднизолон в редица характеристики:

Следователно, да се каже, че някое от тези лекарства # 8212; това е пълноправен аналог на друго, неправилно.

За да заменят един от хормоните с друг, лекарите използвали, за да променят дозата на една към една. Сега това правило е изоставено поради горните обстоятелства..

Когато избира между Дексаметазон и Преднизолон, лекарят трябва да вземе предвид тежестта на заболяването, честотата на астматичните атаки, общото състояние на пациента и редица други показатели на организма.

Правила за приемане на хормони

Когато лекувате бронхиална астма с хормони, за да не причините непоправима вреда на тялото, трябва да спазвате следните правила:

Необходимо е да се остави хормоналната терапия само постепенно, намалявайки дозата под постоянно наблюдение на лекар.!

Единична и дневна доза от хормон-съдържащо лекарствено вещество се установява само от лекуващия лекар. Неправомерната промяна в дозата на глюкокортикостероидите може да доведе до сериозни последици.

Усложнения

Използвайки всяко лекарство от групата на глюкокортикостероидите за лечение на бронхиална астма, може да се очаква развитието на странични ефекти:

За да се предотврати развитието на тези и други усложнения, в процеса на лечение с хормони на надбъбречната кора е необходимо постоянно да се наблюдава от лекуващия лекар. Телесното тегло на пациента, кръвното налягане, кръвната глюкоза и урината се вземат под контрол. Съставът на плазмените електролити също трябва да се проверява редовно. Освен това е важен контролът от гастроентеролог и офталмолог..

Ако се развият странични ефекти, вместо хормонално лекарство трябва да се използва подходящ нестероиден аналог. Само лекуващият лекар трябва да прави промени в лекарствата..

Странични ефекти на Дексаметазон

Честотата и тежестта на страничните ефекти на Dexamethasone зависят от дозировката на лекарството, продължителността на употребата на лекарството, възможността за използването му, като се вземе предвид циркадния ритъм.

Системни странични ефекти на Dexamethasone:

• от страна на сетивните органи и НС - делириум, еуфория, депресивни / маниакални епизоди, дезориентация, халюцинации, повишен ICP със синдром на конгестивен диск (невъзпалителен оток) на зрителния нерв (доброкачествена вътречерепна хипертония, развитието на която е следствие от бързо намаляване на дозата на лекарството (по-често при деца) и се придружава от зрително увреждане и главоболие), световъртеж, нарушения на съня, главоболие, виене на свят, загуба на зрение (когато разтворът се инжектира в областта на носната конча, главата, шията, скалпа), катаракта с локализиране на непрозрачност в задната част на лещата, глаукома, хипертония очи с вероятността от увреждане на зрителния нерв, развитие на вторична вирусна / гъбична инфекция на окото, стероиден екзофталм;
• от страна на CVS - артериална хипертония, миокардна дистрофия, ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, хиперкоагулация, тромбоза, с предразположение - развитие на СН, с парентерална употреба - прилив на кръв към главата;
• от храносмилателната система - гадене, хълцане, повръщане, панкреатит, ерозивни и язвени лезии на храносмилателния канал, повишен / намален апетит, ерозивен езофагит;
• метаболитни нарушения - периферен оток, дължащ се на задържане на вода и Na +, недостиг на азот, хипокалцемия, хипокалиемия, наддаване на тегло;
• ендокринни нарушения - синдром на хипер- или хипокортицизъм, проявление на латентен (латентен) захарен диабет, стероиден диабет, забавяне на растежа при деца, нередности при менструално кървене, хирзутизъм;
• от страна на опорно-двигателния апарат - болки в ставите или мускулите, болки в гърба, стероидна миопатия, разкъсване на сухожилията, остеопороза, мускулна слабост, намалена мускулна маса, с вътреставно инжектиране на разтвора е възможно увеличаване на интензивността на болката в ставата;
• от страна на кожата - стрии, екхимози и петехии, стероидни акне, изтъняване на кожата, повишено изпотяване, лошо зарастване на рани;
• реакции на свръхчувствителност - уртикария, кожни обриви, задух, стридор, подуване на лицето, анафилактичен шок.

Възможно също: намалена функция на имунната система, активиране на инфекциозни заболявания, синдром на отнемане (обща слабост, летаргия, гадене, анорексия, коремна болка).

Локални реакции при инжектиране на разтвора: изтръпване, парене, парестезия, болка, инфекция на мястото на инжектиране, белези на мястото на инжектиране, хипо- или хиперпигментация. При интрамускулно инжектиране може да започне процесът на атрофия на подкожната тъкан и кожата.

Реакции при използването на очни форми: продължителната (повече от 3 седмици подред) употреба на капки за очи може да бъде придружена от повишаване на вътреочното налягане, образуването на глаукома с увреждане на оптичните нервни влакна, задната субкапсуларна (чаша) катаракта, увреждане на зрението (например загуба на нейните полета), изтъняване / перфорация на роговицата, разпространение на инфекция (бактериален или херпес).

С повишена чувствителност към бензалкониев хлорид или дексаметазон са възможни блефарит и конюнктивит.

Локалните реакции се проявяват чрез парене и сърбеж на кожата, дразнене, дерматит.

Специални индикации

Възрастните хора над 65 години трябва да си уговорят среща с лекар, докато приемат лекарството. При такива хора страничните ефекти се откриват в 90% от случаите. Ето защо, ако е възможно лекарството да бъде заменено с друго лекарство, тогава се препоръчва да се откаже употребата на Преднизолон.

Как да приемате лекарството за деца. Дозировката на таблетките се изчислява в зависимост от телесното тегло. За един килограм тегло е необходимо да дадете 1-2 милиграма от лекарството. Като поддържаща доза се предписват 0,25-0,5 милиграма на килограм телесно тегло.
Дозировката на инжекциите за деца под една година се изчислява въз основа на теглото. За един килограм трябва да се инжектират 2-3 милиграма разтвор. Тийнейджъри от една до четиринадесет години се инжектират с 1-2 милиграма от лекарството на килограм тегло.

Преднизолон по време на бременност трябва да се използва, ако има реална заплаха за живота на бъдещата майка, тъй като лекарството има тератогенен ефект. Резултатите при гризачи показват, че при употребата на лекарството по време на бременност съществува риск от раждане на недоносени деца. Бебе може да се роди с цепнато небце. Плодът може да има повишена сърдечна честота, което води до нежелан спонтанен аборт.

По време на кърменето употребата на лекарството е строго забранена. Хормонът може да премине в кърмата и да повлияе неблагоприятно на здравето на бебето..

Противопоказания

Единственото противопоказание за системна употреба в кратък курс за жизненоважни индикации е свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Противопоказания за употребата на Dexamethasone (интравенозно, интрамускулно, per os):

• инфекциозни и паразитни заболявания от бактериален или вирусен характер;
• системни микози;
• имунодефицитни състояния;
• периодът преди и след ваксинацията (особено преди и след антивирусни ваксинации);
• миастения гравис, системна остеопороза;
• стомашно-чревни заболявания (язва, колит, дивертикулит, новосъздадена чревна аностмоза и др.);
• сърдечно-съдови заболявания;
• диабет;
• психоза;
• остра чернодробна / бъбречна недостатъчност.

Вътрестално приложение е забранено, когато:

• стайна нестабилност;
• патологично кървене;
• предишна артропластика;
• трансартикуларни фрактури;
• наличието на заразени огнища на увреждане на ставите, междупрешленните пространства,
• периартикуларни меки тъкани;
• тежка периартикуларна остеопороза.

Противопоказания за употребата на капки за очи:

• туберкулозни, гъбични, вирусни лезии на очите;
• трахома;
• глаукома;
• нараняване на епитела на роговицата.

Инстилациите в ушния канал са противопоказани в случай на нарушена цялост на тъпанчевата мембрана.