Методи за лечение на мозъчна енцефалопатия при възрастни и деца

Енцефалопатията е невъзпалителна хронична липса на кръвоснабдяване на мозъка, което причинява увреждане и неправилна работа на мозъка. Заболяването се диагностицира както при деца, така и при възрастни. В случаите, когато на пациента не е предписано лечение навреме, той може да остане инвалид.

Възможно ли е да се излекува енцефалопатия на мозъка?

При децата прогнозата се счита за благоприятна, ако лечението е започнало навреме - повечето от болните деца напълно се възстановяват без развитие на последствия и усложнения. В тежки случаи могат да настъпят необратими промени като забавяне на развитието, хидроцефалия, церебрална парализа, епилепсия, VSD, шизофрения. Възможна инвалидност.

При възрастните ситуацията е приблизително една и съща - всичко зависи от степента и скоростта, с която се лекува основната причина за енцефалопатия. При лечението на остри и хронични форми на заболяването водещото място принадлежи на терапията на причинителя.

Трябва ли хоспитализация?

Хоспитализацията се прибягва в случай на откриване на особено остри форми на енцефалопатия на мозъка. В такива ситуации най-точните инструменти и апарати се използват за диагностика и терапия. Хоспитализацията може да изисква спешна терапия, механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове), хемодиализа и парентерално хранене.

Лекарства

Те се обръщат към невролог за лечение, понякога се нуждаят от консултация от психиатър, нарколог, кардиолог или психотерапевт. Всички лекарства се предписват от тях строго индивидуално, като се вземе предвид причината за заболяването, неговата тежест и симптоми. Терапията продължава на курсове и се повтаря 2-3 пъти годишно.

С помощта на лекарства лекарите се опитват да постигнат тези цели:

• елиминират неврологичните симптоми;
• правилно когнитивно увреждане;
• подобряват метаболитните процеси и кръвоснабдяването.

Следните групи лекарства се използват за лечение на енцефалопатия:

1. Успокоителни. Лекарите предписват родилката и глицина.
2. Антиоксидантите Те са хранителни вещества, които улавят свободните радикали, като неутрализират химичните им процеси. При енцефалопатия на мозъка се предписват Енцефабол и Мексидол.
3. Ноотропните. Помогнете да регулирате метаболизма и да подобрите притока на кръв към мозъка. Най-често за това заболяване лекарите предписват Пирацетам, Ноотропил, Пиридитол и Кортексин.
4. Антитромбоцитни средства. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и разредители на кръвта, пациентът се предписва да приема Аспирин и Пентоксифилин.
5. Витамини. Препоръчва се прием на ретинол (витамин А) за подобряване на зрението след смъртта на мозъчните клетки, токоферол (витамин Е) - за защита от инфаркти и инсулти, както и витамин В, аскорбинова и фолиева киселина
6. Angioprotectors. Изхвърлят се при наличие на сърдечно-съдови проблеми - Кавинтон и никотинова киселина.
7. Лекарства, които помагат за регулиране на липидния метаболизъм. Cetamifen и Essentiale се предписват на пациенти със смърт на мозъчните клетки.
8. Biostimulants. Помогнете на тялото да се бори със заболявания, които провокират енцефалопатия - лимонена трева, екстракт от алое, женшен.

Физиотерапия

Лечението на енцефалопатия на мозъка включва следните физиотерапевтични процедури:

• CMT (амплипулсна терапия) е синусоидален ефект върху мускулните влакна чрез модални токови вълни;
• DDT (диадинамична терапия) - терапия, основана на използването на електрически токове с различна мощност и честота;
• магнитен лазер;
• интердин - интерфериращи токове, които се предават от четири електрода, и в резултат на налагане, действието пада върху централната част на патологичния процес;
• електрофореза;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация - излагане на тялото с високо напрежение и честотен ток с помощта на устройството Darsonval;
• електросън.

Упражнения

Те са част от лечението и в случай на енцефалопатия на мозъка, те са нежен комплекс, който помага за подобряване на кръвообращението и кръвоснабдяването на мозъчните тъкани.

Физиотерапевтичните упражнения за енцефалопатия могат да се проявят във всички посоки, било то:

• Скандинавско ходене;
• разходки в залесената зона;
• плуване;
• състезателно ходене;
• танцуване;
• лесно бягане;
• игра на шашки, шах и карти, тъй като това дава отлично натоварване на умствената дейност.

Винаги е по-добре да започнете първите уроци с инструктор, след което вече можете да пристъпите към независимо изпълнение. Но има и упражнения, които всеки човек може да направи без никакво колебание. Например:

• разтривайте дланите си заедно няколко минути;
• симулирайте измиване на ръцете без вода и сапун в продължение на няколко минути;
• разтривайте ставите;
• пробвайте пръстите от върха до основата, направете това три пъти, като работите всеки пръст.

Тези упражнения трябва да се правят няколко пъти дневно. По време на екзекуцията пациентът трябва да мисли за това как всяка от мозъчните му клетки се възстановява и преражда, как се подобрява кръвообращението и постъпва кислород към тъканите. Не забравяйте да обърнете внимание на дишането - то трябва да е равномерно и дълбоко..

Диета при енцефалопатия

За да се предотврати заболяването или да се предотврати развитието му, трябва да се обърне внимание на спазването на специална диета.

Разрешени продукти

При енцефалопатия се предписва средиземноморска диета, която включва:

• Морска храна;
• млечни продукти;
• царевица;
• кафяв ориз;
• нахут;
• ръж;
• ядки;
• скариди;
• лук.

Пациентът трябва да консумира не повече от 2500 kcal на ден. Тази диета включва салати от моркови, сушени плодове и вместо майонеза, те се подправят с растителни масла (зехтин, ленено семе, сусам).

За да стимулирате работата на кръвоносната система, трябва да добавите към диетата и домати, картофи, малини, грозде, чесън, чушки, цитрусови плодове и магданоз. Зърнените храни, плодовете и зеленчуците спомагат за детоксикацията и подобряват метаболитните процеси. Плюс това трябва да пиете поне два литра чиста вода.

Ако следвате това меню и използвате този списък с продукти, тогава мембраните на мозъчните клетки постепенно ще се възстановят, което се случва поради прочистването на кръвоносните съдове и подобряването на кръвообращението.

Забранени храни

Съществува и списък с храни, които са строго забранени при енцефалопатия:

• голямо количество сол;
• мазна храна;
• алкохол;
• пикантни храни;
• сладка;
• полуфабрикати, съдържащи Е добавки, палмово масло и трансмазнини.

Тези продукти допринасят за събирането на токсини и токсини в тялото, които впоследствие могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци. Това нарушава притока на кръв, което се отразява на прогресията на енцефалопатия и тя преминава в по-тежък стадий.

ethnoscience

За лечение на енцефалопатия на мозъка, някои рецепти от традиционната медицина също са отлични:

1. Глог. С енцефалопатията кръвообращението се влошава и кръвоносните съдове страдат, поради което човек започва да има главоболие, виене на свят и т.н. Глогът е чудесна помощ срещу тези признаци. Може да се консумира както прясна, така и под формата на тинктура. За да го приготвите, трябва да вземете 2 супени лъжици плодове и да запарите половин литър вряща вода, след което да оставите да влеят за една нощ. Можете да приемате инфузията 3-4 пъти на ден 20 минути преди хранене..
2. Clover. Ще помогне да се отървете от шума в главата. Необходимо е да сварите няколко супени лъжици цветя в термос, като върху тях изсипете 300 мл вряла вода. На следващо място, инфузията трябва да престои няколко часа, след което може да се приема половин час преди хранене три пъти на ден..
3. Шипка. Можете да сварите чай от плодовете му, като добавите две супени лъжици плодове в 500 мл вряща вода. Трябва да влеете чай в продължение на 2-3 часа. Ако изведнъж се оказа твърде "готино", тогава можете да разредете с вода или да смесите с мед. И сухи плодове могат да се добавят към билкови препарати.

Има няколко билкови рецепти, които се използват в борбата срещу енцефалопатия:

• Борба с безсънието или нервността. Вземете 20 грама шишарки от хмел, същото количество корен на валериана и смесете с листа от мента и маточина (вземете по 30 грама всеки). Смелете получената смес и изсипете една чаена лъжичка 250 мл вряща вода, след което я поставете на водна баня. Отстранете бульона от котлона след 15 минути, след това охладете и филтрирайте. Добавете малко студена вода, за да компенсирате загубената течност при изпаряването и приемайте половин чаша три пъти на ден.
• Вземете 3 супени лъжици съцветия от лайка, 2 супени лъжици корен на валериана, кори от един лимон и разбъркайте. Сместа трябва да бъде прегрята на ситно и да се излее с една чаша вряла вода, след което да се остави да вари за един час. Охладете, прецедете и вземете по 2 чаши всяка - сутрин и преди лягане.

Хирургическа интервенция

В напреднали стадии на енцефалопатия или ако заболяването е причинено от запушване в голяма артерия, може да се назначи операция за коригиране на проблеми с кръвния поток. Тъй като основната причина за запушените артерии е растежа на атеросклеротична плака, се използват следните хирургични методи:

• Ангиопластика. Под рентгенов контрол се вкарва катетър в кръвообращението през периферните артерии, след което в установения водач се вкарва катетър със специален балон, който се пълни с радиопрозрачно вещество и смазва плаката.
• Ендартеректомията. Тя се осъществява по рентгенов ендоскуларен метод. Целта на процедурата е да се изрязва плаката със специални инструменти или да се унищожи с лазерна или ултразвукова експозиция..

Други терапевтични методи

Те също така използват следните методи на терапия за лечение на енцефалопатия:

1. Солените бани са медицинска процедура, основният компонент на която е силно минерализираната вода от солени езера и устия, която се нарича саламура. Температурата на водата варира от 36 до 40 градуса, продължителността на процедурата е 10-15 минути. Курсът трае от 8-10 до 14-16 бани.
2. Психотерапията е необходима, за да помогне на пациента да се справи с депресията, причинена от енцефалопатия.
3. Кални компреси - една от процедурите с кална терапия, която се състои в прилагането на кърпички с кал с различни температури върху тялото на пациента.
4. Подводният хидромасаж е един от методите на хидротерапия, който съчетава билкови, солени бани, масажен ефект на водна струя и контраста на температурата на водата в банята и под душа.

Характеристики на лечението на церебрална енцефалопатия при деца

Излекуването на енцефалопатия при дете е дълъг и труден процес. Основната задача на лечението е да се премахнат причините за развитието на патология и, ако е възможно, да се възстановят засегнатите мозъчни клетки, доколкото е възможно. Лекарите предписват:

• невропротектори - Тенотен за деца, Аминалон;
• лекарства за подобряване на кръвния поток - Phezam;
• при мигрена и главоболие - Парацетамол, Ерготамин, Фенацетин, Ибупрофен;
• успокоителни - Глицин, Атомоксетин;
• вазодилататори - никотинова киселина, папаверин;
• хормонална терапия - Тироидин, Тестостерон пропионат;
• витаминни комплекси;
• електрофореза.

След завършване на медикаментозния курс детето трябва да бъде регистрирано при невролог. Лечението се провежда в амбулаторни условия или в болница под наблюдението на лекарите. Тежките случаи могат да изискват хемодиализа или механична вентилация.

Диагностицирането на енцефалопатия е основно разстройство както за възрастния, така и за детето. Но въпреки това болестта може да бъде лекувана и контролирана, ако се справи своевременно и сериозно. Например, разкривайки патология при дете веднага след раждането, можете да постигнете пълно възстановяване..

3 основни метода за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Постоянната умора, нарушения на съня, забравяне и концентриране на проблеми не винаги са признаци на стрес и преумора в работата. Дори в доста млада възраст (до 40 години) те могат да бъдат симптоми на първия стадий на такова мозъчно-съдово заболяване като дисциркулаторна енцефалопатия. Основната причина за заболяването е съдова патология, която се проявява на фона на артериалната хипертония и атеросклерозата. Но те далеч не са единствените, макар и водещи, рискови фактори за развитието на тази нозология..

Основните механизми за развитие на дисциркулаторна енцефалопатия

DEP, или дисциркулаторна енцефалопатия, е термин, въведен в практиката на лекарите през 1958 г. от служители на Научноизследователския институт по неврология на Академията по медицински науки на СССР Максудов Г. А. и Коган В. М. Означаваше хронично съдово заболяване на мозъка, което бавно, но стабилно прогресира, придружен от появата на голям брой малки огнища на некроза в основния орган на централната нервна система.

Този патологичен процес доведе до нарушаване на много функции, но на първо място, страдаше когнитивната сфера, тоест памет, внимание и мислене. Не по-малко често срещаното име на нозологията, отразяващо нейната същност, е хроничната церебрална исхемия, въпреки факта, че тя не фигурира в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия.

Състоянието на съдовата стена също се променя, което става твърдо, тоест непостоянно поради загубата на еластичните му свойства..

В крайна сметка формираната микроангиопатия води до нарушение на кръвообращението и до развитие на два вида патологични огнища в мозъка, а именно:

• лакунарни инфаркти. Те възникват на фона на пълно припокриване на лумена на съда и са разположени дифузно от двете страни в дълбоките участъци на бялото вещество на мозъка;
• „Непълни“ или „частични“ инфаркти. Неотзивчивостта на съдовете до голяма степен е виновна за появата им. Те се образуват на фона на внезапен спад на системното кръвно налягане. Това е възможно при неправилно подбрана антихипертензивна терапия, с автономна дисфункция, с продължителна напрегната кашлица и много други състояния. В този случай некроза не се наблюдава, тоест смъртта на невроните е характерна за завършен сърдечен удар. Появяват се само феномените на демиелинизация (разрушаване на обвивката на процесите на нервните клетки), работата на аксоните се нарушава и олигодендроцитите, които са част от поддържащата тъкан - микроглията, се увреждат необратимо..

Всички тези патологични промени нарушават връзката между кората и субкортикалните структури, което в крайна сметка се проявява като когнитивна дисфункция, с други думи - намаляване на умствените способности и двигателния дефицит - парализа, пареза.

Какви причини водят до развитие на дисциркулаторна енцефалопатия?

Както вече беше описано по-горе, основните причини за ДЕП се считат за основна хипертония и атеросклероза, засягащи главно дълбоките артериоли, които проникват в мозъка. Но има условия, които могат да влошат полученото увреждане на нервната тъкан..

Те включват:

• желание за пушене. Отдавна е доказано, че никотинът влошава хода на микроангиопатията;
• хронична бъбречна недостатъчност, когато пациентите са подложени на хемодиализа за дълго време;
• затлъстяване;
• диабет;
• увеличаване на вискозитета на кръвта поради увеличаване на броя на образуваните елементи в него (полицитемия) или коагулируемостта му (хиперфибриногенемия);
• влошаване на венозния отток на фона на колагеноза, стесняване на лумена на вените или сърдечна недостатъчност в типа на дясната камера;
• апнея, която възниква по време на сън, тоест внезапно спиране на дишането със спонтанно възстановяване;
• нарушения на динамиката на цереброспиналната течност.

DEP класификация

Традиционно, хипертоничната и атеросклеротичната дисциркулаторна енцефалопатия се диагностицира въз основа на преобладаващото влияние на един от тези фактори. Но в момента тази класификация е изоставена, оставяйки само разделението на DEP според тежестта или степента на развитие, както и скоростта на прогресия..

По този начин има:

• DEP от първа степен, характеризираща се с преобладаване на субективни симптоми над обективни признаци на заболяването;
• DEP от втора степен, която се характеризира с увеличаване на когнитивния дефицит;
• DEP от трета степен, придружен от грубо намаляване на интелигентността и паметта на фона на нарушения в движението, влошаване на координацията.

Клиничната картина на патологията може да се влоши, преминавайки от първия етап в последния, след 2 години, след което те говорят за бързото прогресиране на болестта. Средно темпо означава промяна в етапите за 2-5 години, а бавното темпо се диагностицира, когато симптомите се увеличават повече от пет години.

Прояви, които позволяват ранно разпознаване на болестта

Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен обикновено се приема от пациенти за дълго време за обикновена умора. Затова на този етап рядко се диагностицира, защото пациентите просто не търсят медицинска помощ. Малцина ще отидат при лекаря с оплаквания от повтарящо се главоболие, увеличаващо се на фона на промените във времето, обща слабост, сънливост през деня и безсъние през нощта.

Клиничната картина на DEP на този етап се проявява в по-голяма степен от субективни усещания, отколкото от обективни симптоми. Симптомите на заболяването включват също периодично замайване, звънене или напукване в ушите, леко залитане по време на движение и проблеми с концентрацията. През този период се нарушава и краткосрочната памет, но практически не се откриват промени, тъй като те могат да бъдат компенсирани от пациента независимо. Последният, осъзнавайки влошаването на неговите интелектуални и мнестични способности, често изпада в депресия или придобива неврози.

При физикален преглед лекарят може да разкрие:

• лек вискозитет на речта с трудности при произношението и носовите гласове;
• ревитализация на сухожилни и периостални рефлекси от едната страна;
• нестабилност в положение Ромберг, когато пациентът стои с изпънати пред себе си ръце със затворени очи, а краката са поставени заедно;
• намаляване на дължината на крачка при ходене и забавяне на движението.

Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия във II-III степен

Дисциркулаторната енцефалопатия на 2-ра степен, както и на третата, има по-изразена девалидна клинична картина, което принуждава пациентите да се консултират с лекар.

DEP на втория етап е представен от следните симптоми:

• умерено изразени нарушения на интелигентността и паметта. Това се отразява в неспособността на пациента да планира своите действия, да запаметява големи количества информация и да прилага по-нататък получените знания. Процесите на мислене се забавят, което външно се проявява като някаква летаргия при вземане на някакво решение;
• нарушения в емоционалната сфера. Пациентите губят критичност към състоянието си, престават да са наясно с вече ясно видимите здравословни проблеми, не се грижат за външния им вид и често отказват предложеното лечение. Някои от тях имат апатия, депресивни промени или просто прекомерна немотивирана раздразнителност и агресивност;
• координираща дисфункция на комбинираната вестибуло-мозъчна генеза. Има рязка нестабилност при ходене, нестабилност при опит да задържите поза;
• нарастващи псевдобулбарни признаци - затруднено преглъщане, промени в речта, глас в носа;
• засилено уриниране през нощта.

Когато на този етап няма адекватна терапия, симптомите на ДЕП се задълбочават само на фона на изразени патологични процеси в мозъка. Заболяването преминава към следващия етап.

Дисциркулаторната енцефалопатия от трета степен се характеризира с изразени когнитивни нарушения, състоящи се в формиране на умерена, а понякога и тежка деменция. Просто казано, интелектуалният капацитет на пациента е силно намален, което затруднява дори самолечението. Психопатичните разстройства се присъединяват към апатия и намаляваща критика.

Обективните признаци на DEP от 3-та степен са:

• влошаване на ходенето, придружено с насилствено залитане и падане;
• тремор при извършване на насочени движения;
• паркинсонови прояви - треперене на крайниците в покой, акинетично-твърд синдром, което означава забавяне на движенията на фона на повишен мускулен тонус;
• уринарна инконтиненция.

Подходи за диагностициране на дисциркулаторна енцефалопатия. Диференциална диагноза

В много отношения DEP се счита за диагноза на изключване. За да направите това, използвайки лабораторни и инструментални методи за изследване, както и да откриете историята на живота и болестта, е необходимо да се „отсеят” следните патологии, придружени от подобни симптоми: мозъчни неоплазми, васкулити, метаболитни и ендокринни нарушения, дегенеративни увреждания на нервната система (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон ), неврози, депресия.

И така, за тази цел те разследват:

• нивото на липидите в кръвта, индексите на коагулация, тоест се извършва клиничен и биохимичен кръвен тест, включително липидограма, както и коагулограма;
• състоянието на церебралните и екстракраниалните съдове на шията. Възможно е да се оцени тяхната проходимост и наличието на атеросклеротични плаки с помощта на ултразвуково доплерско или дуплексно / триплексно сканиране;
• мозъчна тъкан с невровизуални технологии - CT или MRI. За да бъде потвърдена диагнозата на DEP, многобройни лакунарни инфаркти, „разпръснати“ върху бялото вещество, големи кортикални и подкортикални огнища, атрофия на кората, проявяващи се с разширяване на вентрикулите и браздите, микроблетки, както и дифузна левкоариоза, тоест „разтваряне“ на нервната тъкан около съдовете.

Трябва да се помни, че в случай на дисциркулаторна енцефалопатия, ЯМР се счита за по-информативен диагностичен метод, тъй като по-добре "вижда" дълбоки патологични огнища, особено тези, разположени в мозъчните стволови структури.

Комплексно лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Лечението на дисциркулаторната енцефалопатия трябва да започне възможно най-рано и да се подходи цялостно. Тоест е необходимо преди всичко да се повлияе на факторите, водещи до развитието на болестта, също така да се предпази мозъкът от хронична хипоксия и, разбира се, да се бори с вече съществуващите симптоми..

Хирургически подход

Хирургичният метод при лечението на DEP се използва рядко. Тъй като това все още е заболяване, причинено от патологията на малки съдове, а не големи артерии, на които се извършват хирургични интервенции. Ако болестта комбинира поражението и на двете, тогава този подход ще бъде препоръчителен.

За тази цел изпълнете:

• каротидна ендартериектомия - отстраняване на вътрешния слой на каротидната артерия, засегната от атеросклеротичния процес;
• стентиране - в съда се поставя един вид рамка, която ще разшири лумена му и ще възстанови нормалния приток на кръв.

Трябва да се помни, че решението за целесъобразността на тези операции се взема от невропатолога заедно с ангиохирурга.

Основните групи лекарства

Както беше писано по-горе, лекарствата, използвани при лечението на DEP, трябва да повлияят:

• рискови фактори за неговото развитие;
• мозъчни клетки, защитавайки ги от хипоксия и, ако е възможно, възстановяване;
• съществуващи симптоми.

По този начин за борба с артериалната хипертония се предписват различни групи антихипертензивни лекарства:

• бета блокери - Бисопролол, Метопролол, Карведилол;
• АСЕ инхибитори - Еналаприл, Енап, Лизиноприл;
• блокери на калциевите канали - Верапамил, Дилтиазем;
• сартани или блокери на ангиотензин рецептори, - Лосартан, Валсартан;
• диуретици (бримкови или калий-съхраняващи) - Lasix, Furosemide, Спиронолактон, Veroshpiron.

За борба с атеросклерозата най-често се използват статини (Аторвастатин, Розувастатин), които не само стабилизират съществуващите плаки, но и предотвратяват образуването на нови. Също толкова важен момент е специалната диета с ограничаване на животинските мазнини..

Следните групи лекарства спомагат за подобряване на храненето на мозъка и максимално го предпазват от хипоксия:

• невропротектори (Cerakson, Neuroxon, Gliatilin, Nookholin);
• антиоксиданти (Мексидол, Мексипридол, Неврокс, Мексиприм);
• неврометаболити (Актовегин, Кортексин, Церебролизат);
• витамини от група В (Combilipen, Kompligamm B, Milgamma);
• съдови агенти (Винпоцетин, Никотинова киселина, Цитофлавин).

Gliatilin е оригинално ноотропно лекарство с централно действие на базата на холин алфосцерат, което подобрява състоянието на централната нервна система (ЦНС). Благодарение на фосфатната форма, той прониква в мозъка по-бързо и се абсорбира по-добре, което допринася за по-ефективно лечение на дисциркулаторна енцефалопатия.

Като симптоматична терапия се използват:

• вестибулокоректори (Betagistin, Cinnarizin) - действието на които е насочено към борба със световъртежа;
• инхибитори на холинестераза (галантамин, ривастигмин, донепезил) и модулатори на рецепторите за NMDA глутамат (мемантин) - необходими за подобряване на когнитивната сфера;
• антидепресанти (Амитриптилин, Циталопрам, Сертралин) - повлияващи емоционалното състояние на пациентите.

Физиотерапия

Физиотерапията, насочена към коригиране на вестибуларните разстройства, и масажът на зоната на яката са основните физиотерапевтични методи, използвани при лечението на DEP. Доказана е и известна ефективност на електроспиращите, радоновите и кислородните бани за подобряване на метаболизма на мозъчните клетки..

Прогнозата на заболяването. инвалидност

Дисциркулаторната енцефалопатия се счита за хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Но ако забележите първите си признаци навреме и започнете адекватно лечение, включително нелекарствени (диета, физическа активност, спиране на тютюнопушенето) и лекарствени методи, тогава преходът от един етап в друг ще отнеме десетилетия.

С DEP 1 степен, която не е придружена от ограничаване на социалния и професионален живот на пациента, инвалидността не се определя. Но дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен, която значително намалява работата на пациентите, трябва да бъде изпратена до MSEC, за да разреши въпроса за създаване на III-II групи за инвалидност.

Превантивни действия

За да се избегне развитието на DEP, е необходимо да се придържаме към доста прости принципи. За целта трябва да:

• се откажете от тютюнопушенето и пиенето на алкохол;
• използвайте лекарства за понижаване на кръвното налягане и контрол на нивата на холестерола в кръвта;
• спортувайте редовно (бягане, плуване, йога);
• не забравяйте за умствената работа (четете книги, решавайте кръстословици, подобрете нивото на образование);
• намалете теглото, ако е с наднормено тегло;
• яжте рационално, ограничавайки храната, богата на животински мазнини в менюто си, но увеличавайки съотношението на морски дарове, зеленчуци, плодове, ядки.

заключение

Дисциркулаторната енцефалопатия е доста често срещано заболяване, което на последния етап може да бъде фатално. Но въпреки това патологията се счита за лечима, тъй като лесно се диагностицира и подлежи на терапия, която може да спре прогресирането на болестта.

Енцефалопатия на мозъка, неговите причини и тактики на лечение

За по-добро разбиране на церебралната енцефалопатия, каква е тя, трябва да знаете анатомичните особености на органа и механизма на неговото функциониране. По принцип експертите разбират под този термин недостатъчното снабдяване с кислородни молекули и хранителни вещества към клетките. С прогресирането на болестта интелектуалната активност на човек ще страда. Затова лечението трябва да започне в ранните етапи на енцефалопатия..

класификация

Повечето експерти са на мнение, че енцефалопатията на мозъка е не само вродена - формирана в неонаталния етап от живота на човек, но и придобита - развита в продължение на няколко години.

В зависимост от зоната на увреждане на органите и провокиращия фактор могат да се разграничат следните форми и видове енцефалопатия:

По площта на засегнатата зона:

• фокална енцефалопатия;
• общ процес.

По етиологичен критерий:

• метаболитна енцефалопатия - например, когато диабетът е труден за лечение;
• посттравматичен - след нараняване;
• съдова енцефалопатия - състояние, образувано поради намаляване на тонуса и еластичността на съдовите структури;
• радиация - под влияние на йонизиращо лъчение;
• хипертоничен вариант - увреждане на мозъчните клетки се получава поради често силно повишаване на кръвното налягане;
• токсична енцефалопатия - поради отравяне на мозъка с невротоксини.

Редки форми на заболяването:

• Енцефалопатия на Вернике - на фона на недостиг на тиамин, в резултат на нарушение във функционирането на таламуса;
• Болест на Хашимото - рядък невроендокринен синдром;
• атеросклеротична подкорова енцефалопатия - с атрофия на бялото нервно вещество;
• Синдром на Рейе - чернодробна енцефалопатия;
• трансмисивна спонгиоформална патология - дистрофични процеси в органа.

За всеки вариант на хода на разстройството - независимо дали става въпрос за микроангиоенцефалопатия или перинатална енцефалопатия, специалистите ще подберат оптималния режим на терапия индивидуално.

Причините

Може да бъде трудно да се разпознаят ранните признаци на енцефалопатия, например, със съдов или атеросклеротичен характер на външния му вид. Те напредват толкова бавно - в позната среда човек може да се държи както обикновено в продължение на много години. Причините за появата му са невъзпалителни промени в системата на мозъчното кръвообращение - атеросклеротични процеси, венозна недостатъчност, тежка форма на артериална хипертония.

Междувременно, под въздействието на токсични вещества - лекарства, соли на тежки метали, продукти на разлагане на алкохол, симптомите се проявяват веднага и ярко. Както и с директен удар по костите на черепа - наранявания на главата. Хората, които се занимават с тежки спортове, шофьорите на състезателни автомобили са предразположени към това..

Йонизиращото лъчение е не по-малко опасно за човешкото здраве. Под негово влияние се формира прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия. В някои случаи е възможно да се установи връзка между енцефалопатия и JC-вируси - лимфоми, СПИН, левкемия. Нарушенията в метаболитните процеси са не по-малко опасни за мозъка - нарушения във функционирането на ендокринните, отделителните органи, като основа на хроничната исхемия на клетките.

Симптоми

При енцефалопатия на мозъка симптомите ще бъдат доминирани от признаци на увреждане на частта от мозъка, която е най-засегната от недостиг на кислород-хранителни вещества. Ако в началния етап от образуването на разстройството това са главно нарушения на съня и летаргия с повишена умора, тогава с напредването си симптомите се увеличават.

Хората започват да се притесняват за:

• шум вътре в черепа;
• постоянна замаяност;
• повишено главоболие;
• депресия;
• нарушение на зрението;
• провали в мисленето;
• влошаване на речевата дейност;
• стесняване на интересите;
• изразена емоционална лабилност.

По-рядко симптомите на енцефалопатия се проявяват в конвулсивно повишена активност, загуба на съзнание, халюцинации или хипертермия.

Проявите на болестта до голяма степен се дължат на нейната етиология. И така, атеросклеротичната подкорова форма се характеризира с прогресивна деменция и затруднения с паметта. Докато за токсичния вариант на лезията на структурите на главата са присъщи повръщане и гадене, виене на свят и промяна в психичния статус на пациента - под формата на делирий или летаргия и максимална апатия. Само опитен специалист успява да постави правилната диагноза за кратко време. В бъдеще това се потвърждава от резултатите от проучването..

Диагностика

Успешното ранно откриване на енцефалопатия при възрастни, както и при деца, се улеснява от комплекс от диагностични процедури. На първо място, специалист, разбира се, пита човек подробно за оплакванията му, кога са отбелязани признаци на влошаване на здравето, какви събития предхождат това, условия на работа.

След това се прави физикален преглед - рефлекси, координация на движение, аускултация и перкусия на вътрешните органи. Психологическото и интелектуалното състояние задължително се тества. В същото време се препоръчва комплекс от лабораторни и инструментални изследвания:

• различни кръвни изследвания;
• лумбална пункция;
• Рентгенова снимка на черепните структури;
• електроенцефалография;
• компютърно / магнитен резонанс;
• ултразвукова доплерография на съдовете на мозъка и шията;
• rheoencephalography.

След сравняване на информацията от събирането на анамнезата, изследването на пациента и резултатите от изследването, специалистът дава своето експертно мнение. Въз основа на него се избира оптималният режим на терапия..

Тактика на лечение

Изборът на схемата от мерки, как да се лекува енцефалопатия също директно зависи от провокиращия фактор. В повечето случаи консервативната терапия е достатъчна - приемане на хапчета, инфузионни процедури. Корекцията на начина на живот също е важна - отказване от лошите навици, нормализиране на работата и почивката.

Лекарства за елиминиране на отрицателни симптоми:

• антихипертензивни лекарства;
• disaggregants;
• статистика;
• съдоразширяващи лекарства;
• диуретици;
• невропротективни средства;
• витамини - особено подгрупи В, С, Е.

Ако основата на енцефалопатията е туморна формация или последиците от мозъчно нараняване, тогава те прибягват до опцията за хирургично лечение - корекция на притока на кръв през съдовете, изрязване на новообразувания, възстановяване на целостта на костните структури.

Комплексните мерки се допълват от физиотерапевтични процедури. Те са се доказали отлично:

• магнитотерапия;
• електросън;
• електрофореза с лекарствени разтвори;
• озонова терапия;
• акупунктура.

Рецептите на традиционната медицина са успешни в началните етапи на енцефалопатия - отвари от лечебни растения, лосиони, компреси, инфузии помагат за възстановяване и подобряване на тонуса на тялото, коригиране на кръвния поток през съдовете, нормализиране на съня.

вещи

В случай на навременно откриване и лечение на церебрална енцефалопатия при възрастни, прогресирането на хода на заболяването ще допринесе за образуването на усложнения. Тези експерти включват потискане на мозъчните функции, както и увреждането на пациента - постоянната му нужда от самостоятелни грижи, движение, правене на домакинска работа.

Докато с ранната комплексна терапия е възможно да се смекчат клиничните прояви на болестта и да се възстанови пълноценната мозъчна дейност - човек се връща към ежедневните си задължения, интелектуалната му функция се подобрява.

Прогнозата ще зависи и от първопричината за патологичното състояние - при тежка травматична мозъчна травма специалистите се борят за подобряване качеството на живот на пациента. Както и с невроинфекция, например, менингит. Докато при атеросклеротичния процес, в резултат на операцията, е възможно да се елиминира плаката и притока на кръв се върне към възрастовата норма. В бъдеще са необходими курсове на статини, контрол на ултразвуковата диагностика. Елиминирането на истинския провокиращ фактор винаги подобрява прогнозата.

Предотвратяване

Всеизвестна истина е, че е много по-лесно да се предотврати всяко заболяване, отколкото да се излекува по-късно. Също така е от значение за енцефалопатия. Специфични превантивни мерки - навременна имунизация срещу големи неврофинови инфекции.

Неспецифичните превантивни мерки включват:

• избягвайте травматично увреждане на мозъка;
• незабавно премахване на възпалителни огнища в главата, шията - УНГ заболяване;
• се откажете от лошите отрицателни навици - злоупотреба с алкохол, тютюневи изделия;
• коригирайте диетата - преобладаването на ястия с витамини, микроелементи за мозъка, салати, плодове, млечни продукти;
• да извърши санаторно-курортно възстановяване.

Ранната диагноза на енцефалопатии ще бъде улеснена чрез цялостен годишен медицински преглед с процедури за изследване на състоянието на мозъчните структури. Ако резултатът е идентифицирането на предразполагащи фактори - образуването на плаки по съдовете, тънкостите на съдовата стена, тогава те се елиминират с помощта на консервативна терапия.

Допълнителните превантивни мерки включват липсата на стресови разстройства, корекция на нощната почивка, активни спортове - посещение на басейна, скандинавско ходене. По-добре е да овладеете йога, пилатес, да се запишете в танцова група. На някого ще им бъде помогнато да слуша любимата си музика, да чете любимите си книги. Всеки човек е в състояние да избере индивидуални превантивни мерки - съвместно с лекуващия лекар.

Мозъчна енцефалопатия: симптоми и лечение

Какво представлява мозъчната енцефалопатия

Енцефалопатията е невъзпалително заболяване на мозъка. В резултат на различни заболявания и патологии се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, възниква кислородно гладуване на мозъчната тъкан. Поради липса на кислород нервните клетки умират, участъците на мозъка се изключват от работа и възниква енцефалопатия.

Заболяването е вродено и придобито:

• Вродената енцефалопатия на мозъчните съдове се появява поради вътречерепна травма при раждане, аномалии в развитието на мозъка, инфекция, претърпяна по време на бременност.
• Придобитата енцефалопатия се появява при възрастни в резултат на заболяване и нараняване.

Симптоми на енцефалопатия

Симптомите на заболяването включват нарушения на съня, летаргия, главоболие, шум в ушите, раздразнителност, разсеяност и лоша координация. Човек бързо се изморява, зрението и слуха му се влошават, той може да види двойно, настроението му може да се промени драстично. Умствените способности и паметта на пациента се влошават: той забравя накъде е отишъл или не помни събития от миналото. В някои случаи се наблюдават психични разстройства: халюцинации, налудни разстройства.

При тежко мозъчно увреждане са възможни следните симптоми на енцефалопатия: тревожност, главоболие (обикновено в задната част на главата), гадене, замъглено зрение, замаяност, изтръпване, летаргия. Човек изпада в депресия, става апатичен, затруднява се да произнася някои думи, кръгът му от интереси се стеснява.

Кога да прегледате лекар

Вижте веднага вашия лекар, ако:

• имат силно, необяснимо главоболие;
• губите равновесие, имате желание да повръщате;
• Чувствайте изтръпване на лицето, краката или ръцете си
• изпитват затруднения с говоренето и разбирането на говора;
• изведнъж започна да вижда слабо;
• имат затруднено преглъщане.

Защо енцефалопатията е опасна?

Усложненията на заболяването зависят от степента на увреждане на мозъка. Заболяването води до нарушена интелектуална способност, проблеми с движението, мускулния тонус и речта. В тежки случаи церебралната енцефалопатия може да причини кома и дори смърт..

Нелекуваната чернодробна енцефалопатия причинява мозъчен оток с херния. Уремичната енцефалопатия води до апатия, халюцинации, мускулни потрепвания, припадъци.

На фона на дисциркулаторната енцефалопатия често се развива инфаркт или мозъчен кръвоизлив. Сериозна последица от заболяването е инсулт. Води до нарушена чувствителност, координация, говорни и психични разстройства.

Прегледи за лечение

Бих искал да напиша искрените си думи на благодарност към лекаря на клиниката "Здравна работилница" Валери Владимирович Баратов! Няма да оценявам професионалните ви умения, вие сте не само талантлив лекар, но и истински човек. Вие станахте лекар, който нашето семейство винаги ще помни и благодари. Оставихте любим човек в нашето семейство, удължавайки живота му и давайки възможност на нашите деца и внуци все още да усещат топлината на любим човек. Благодаря, че избрахте тази трудна професия! За вашата смелост! Желаем ви истинско щастие.

Диагностика

Колкото по-рано пациентът бъде диагностициран с енцефалопатия, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Заболяването има различни симптоми, не може да бъде определено независимо. Ако сънят, паметта или летаргията се влошат, консултирайте се със специалист.

Лекарят на нашата клиника в Санкт Петербург ще ви прегледа, ще попита за вашите симптоми и ще постави правилната диагноза, като използва цялостен преглед. Използваме следните методи за диагностика:

Причини и симптоми на енцефалопатия на мозъка

Енцефалопатията не е заболяване, а патологично състояние, характеризиращо се с нарушена мозъчна активност поради некроза на клетките. Последното причинява намаляване на обема на доставяния кислород. Енцефалопатията се счита за опасно състояние. Развитието на некрозата започва с малки огнища, в които тъканите отмират. Ако енцефалопатията не се лекува, тогава възникват сериозни усложнения до смъртта на пациента.

Причини и класификация

Разграничават се следните видове енцефалопатия:

Вродената форма може да се развие поради:

• генетични отклонения;
• нарушения на формирането на мозъка и вътрешните системи по време на вътрематочното развитие на детето.

Опасността от енцефалопатия е, че патологичното състояние не може да бъде излекувано. Терапията, предписана при такива нарушения, е предназначена да спре развитието на клетъчната некроза.

Придобитата форма често се появява на фона на наранявания, получени по време на раждане. Други причини за некроза на мозъчните клетки при възрастни.

Видове енцефалопатия

В зависимост от естеството на провокиращия фактор мозъчната енцефалопатия при възрастни хора се класифицира в следните видове:

1. Травматични. Проявява се с органично увреждане на структурите на мозъка. Клетъчната некроза при новородени и възрастни хора се развива на фона на травматично увреждане на мозъка (TBI).
2. Хипоксично. Тази форма на патологично състояние може да бъде причинена от липса на кислород, подаван в клетките на мозъка. Хипоксичната енцефалопатия често се развива на фона на други заболявания.
3. Dyscirculatory. Енцефалопатия от този тип се появява поради недостатъчна мозъчна циркулация. Често се появява при увреждане на кръвоносните съдове.
4. Токсичен. Образува се на фона на интензивно краткосрочно или дългосрочно излагане на тялото на вредни вещества (отрови). Честа причина за развитието на токсична форма е приемането на лекарства или медикаменти в неприемлива дозировка.
5. Dismetabolic. Енцефалопатията се развива като вторичен признак на метаболитни нарушения.
6. Радиация. Мозъчните клетки умират при продължително йонно облъчване.
7. Хипогликемичен. Дисфункцията на надбъбречните жлези и хипофизата води до патологично състояние. Смъртта на мозъчните клетки настъпва поради развитието на хронична форма на хипогликемия.

Дисметаболната енцефалопатия се подразделя на:

1. Билирубин. Развива се на фона на чернодробна дисфункция. Честа причина за билирубиновата форма е хепатит, включително вирусен.
2. Диабетна. Причинява се от захарен диабет, който причинява увреждане на мозъчните структури..
3. Уремичен. Развива се поради бъбречни патологии, които допринасят за постепенното натрупване на протеин в кръвта.

Съществуват и два вида дисциркулаторна енцефалопатия:

1. Хипертонична. Мозъчните клетки умират поради постоянно високото кръвно налягане.
2. Атеросклероза. Възниква на фона на запушване на кръвоносните съдове от холестеролни плаки.

Възможно е също така да се развие патологично състояние на смесен генезис..

Провокиращи фактори

Енцефалопатията може да се появи поради инфекция на кортикалните и други слоеве на мозъка. Увреждането на тъканите възниква както по време на вътрематочно развитие поради инфекция на майката (херпес и други вируси), така и след раждането.

Признаците на енцефалопатия често се появяват известно време след травматично увреждане на мозъка. Патологично състояние се развива, ако на човек с TBI не се предостави квалифицирана медицинска помощ.

Енцефалопатията става изразена, когато невронната смърт е причинена от церебрална хипоксия. Кислородният глад се дължи на следните фактори:

• ненормално положение на плода;
• тежко протичане на неразположения при бременна жена;
• белодробна недостатъчност;
• преумора;
• лезия на аортата и други.

При пациенти в напреднала възраст енцефалопатията се проявява като усложнение на хеморагичен инсулт или коронарна болест на сърцето. При бременни жени има лезия на мозъчните структури на фона на остра хипертония.

Енцефалопатията се проявява и като следствие от клинична смърт, при която дишането временно спира. Доста е трудно да се идентифицират често срещаните причини за развитието на синдрома. Това се дължи на факта, че някои фактори задействат некротични процеси, докато други ги ускоряват..

Рисковата група включва хора в напреднала възраст, което се обяснява с намаляване на еластичността на стените на кръвоносните съдове със стареене..

Понякога причинителният фактор не може да бъде диагностициран. В този случай те говорят за хода на енцефалопатия, неопределен.

Симптоми

Клиничната картина при енцефалопатия е от различно естество и затова е доста трудно да се разпознае и разграничи това състояние с други патологии. Наличието на проблеми с мозъка се доказва от главоболие, пристъпи на замаяност и шум в ушите, които се появяват при много други проблеми: физическа и емоционална умора, реакция на организма към промяна на времето. Но ако не се проведе специализирано лечение, тогава енцефалопатията започва да напредва..

Възможно е да се определи наличието на некроза на клетъчните структури на мозъка по признаците на неврологични разстройства:

• обща слабост, повишена умора;
• чести сълзи поради рязка промяна в настроението;
• невъзможност за извършване на определени действия, липса на инициатива;
• депресия;
• когнитивно увреждане (загуба на памет и други);
• агресивно поведение;
• замъгляване на съзнанието;
• нарушение на съня;
• намалено зрение, проблеми със слуха.

При тежка депресия се отбелязват самоубийствени тенденции.

Човек с енцефалопатия става безпристрастен. В зависимост от локализацията на процеса, който провокира клетъчна смърт, може да се развие атаксия, която се характеризира с нарушение на координацията на движението. Това състояние причинява леко намаляване на силата на мускулните структури..

През деня пациентите с енцефалопатия се притесняват от повишена сънливост. Прогресирането на клетъчната некроза води до нарушени речеви функции: човек губи способността за последователно изразяване на собствените си мисли, произнасяне на дълги изречения.

При енцефалопатия симптомите и лечението зависят от формата на лезията. В някои случаи пациентът не е в състояние да контролира работата на крайниците, което се обяснява с хода на церебрална парализа. Последното се среща главно при деца.

Симптоми с дискурна форма

Дисциркуларната форма се развива на три етапа, всеки от които се характеризира с определени характеристики. В началния етап некрозата на тъканите, причинена от нарушена церебрална циркулация, е придружена от чести виене на свят и главоболие. Първата степен на увреждане се характеризира с намаляване на когнитивните способности на пациента.

Вторият етап се характеризира с постоянни главоболия и шум в ушите. На този етап често се развива депресия и се отбелязват проблеми със съня..

В последния етап настъпват опасни за живота промени в структурите на мозъка. На този етап е възможно развитието на кома. При успешно лечение на енцефалопатия в последния етап на пациента се назначава увреждане. Невъзможно е напълно да се елиминират последствията от некрозата на клетките.

Симптоми за съдовата форма

Съдовата форма на енцефалопатия може да се прояви като:

• невъзможност да запомните нова информация;
• главоболие, виене на свят;
• атаки на гадене и повръщане;
• халюцинации;
• астения;
• психични разстройства (фобии и други).

Съдовите прояви са характерни и за деменцията. Прогнозата за тази енцефалопатия е изключително лоша: при много пациенти мозъчно-съдовият инцидент причинява смърт.

Симптоми за други форми

Токсичният ефект върху структурите на мозъка провокира неврологични разстройства. Също така са възможни локален оток на тъканите и увеличаване на камерния обем..

Клиничната картина в травматичната форма се определя от тежестта на нанесените щети. Този вид енцефалопатия е предразположена към безсимптомно протичане. Първите признаци, показващи увреждане на структурите на мозъка, се появяват след определен интервал от време след нараняването и се появяват като:

Лъчевата форма се характеризира с дисфункция на мозъка, включително нарушения на съзнанието и припадъци (рядко диагностицирани).

Диагностика

Ако се подозира енцефалопатия, се предписва цялостно изследване на тялото на пациента. Важно е не само да се постави правилната диагноза, но и да се установи причинителният фактор..

Лекарят получава определена информация за наличието на разстройства у пациента, като преценява когнитивните способности и психологическото състояние. Също така се вземат предвид съпътстващите патологии, за диагнозата на които са назначени:

• общ анализ на кръвта;
• тестове, които определят естеството на хода на метаболитните процеси;
• проучване за откриване на наличие на антитела в тялото, които причиняват деменция;
• оценка на кръвното налягане;
• тестове за съдържанието на лекарства и токсични вещества;
• оценка на концентрацията на креатин (показва бъбречна патология).

Ако след тези тестове диагнозата не е ясна, допълнително се извършват следните:

• Доплерова ултрасонография на мозъчните съдове;
• Ултразвук на кръвоносните съдове;
• ЕЕГ;
• CT и магнитен резонанс на мозъка;
• rheoencephalography;
• радиотелеграфия.

В случай на развитие на церебрална енцефалопатия при възрастни хора, лечението не може да започне, когато диагнозата остане непотвърдена. Неправилно избраният режим на терапия в тази ситуация може да бъде фатален..

лечение

Опциите за лечение се определят в зависимост от естеството на причинителния фактор. В случай на остро токсично увреждане на тялото е показана хемодиализа. В случай на белодробна недостатъчност се използва изкуствена вентилация на засегнатия орган.

Медикаментът се предписва главно за елиминиране на симптомите, характерни за енцефалопатия. Съвременната медицина предлага няколко вида лекарства, които да помогнат на пациента да се възстанови:

• средства за нормализиране на кръвното налягане;
• ноотропици, антиоксиданти и други лекарства, които възстановяват притока на кръв;
• детоксиканти за токсични увреждания на организма;
• витамин В;
• лекарства за болка;
• успокоителни за тежки психични разстройства.

Необходимо е да се приемат лекарства под наблюдението на лекар. За да се ускори възстановяването на пациента, лечението с лекарства се допълва от физиотерапевтични техники:

• масаж;
• акупунктура;
• електрофореза;
• озонова терапия и други в зависимост от показанията.

В случай на нарушение на церебралната циркулация се предписва операция, която се извършва под обща анестезия. Най-ефективният начин за лечение на енцефалопатия е ендоваскуларният метод. Последното предвижда прилагането на малки разрези.

При наличие на други патологии се използват други методи на операция. Атеросклерозата трябва да се лекува чрез стентиране на артериите, като по този начин се възстановява мозъчното кръвообращение.

Препоръки

Мъртвите мозъчни клетки не могат да бъдат възстановени. Следователно пациент с енцефалопатия трябва да направи определени корекции в ежедневието..

За да спрете развитието на патологични процеси, трябва:

• бъдете по-често на чист въздух;
• коригирайте дневната диета в полза на правилното хранене;
• намаляване на телесното тегло;
• пийте до два литра течност на ден;
• не използвайте хапчета, които не са одобрени от лекар.

Диетата на пациента включва избягване на консумацията на сол и храни с ненаситени мазнини. Тези превантивни мерки не са начини за заместване на традиционното лечение. Спазването на горните правила обаче намалява риска от усложнения, като например:

• психологични и неврологични разстройства;
• хипертонично-хидроцефален синдром;
• нарушение на нервната регулация.

Енцефалопатията се развива под въздействието на много фактори. Това състояние се характеризира с разнообразни симптоми. Лечението се избира, като се вземе предвид причинителният фактор и е предназначен да спре развитието на некрозата на мозъчните клетки.