Множествена склероза и бременност

Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване, при което миелиновата обвивка на нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък е увредена. Заболяването често се появява в млада възраст, включително сред бременни жени и тези, които тепърва планират да заченат дете. Как множествената склероза засяга бременността и развитието на плода??

Причините

Точните причини за развитието на множествена склероза не са известни. В момента експертите са склонни да вярват, че болестта е свързана с агресивна реакция на имунната система към собствените й клетки. В тази ситуация се получават голям брой опасни автоантитела, които унищожават обвивките на нервните влакна. Настъпва демиелинизация - разпадането на миелина (основния компонент на нервната обвивка) и всички характерни симптоми на множествена склероза се развиват.

Множествената склероза няма нищо общо със сенилна склероза, нарушена памет и внимание. В този случай говорим за образуването на множество огнища на разрушаване на миелиновата обвивка на различни невронни влакна на мозъка и гръбначния мозък. Заболяването се среща главно при млади хора на възраст между 20 и 40 години. Жените се разболяват по-често от мъжете. Заболяването е често срещано сред кавказците..

Множествената склероза е бавно прогресиращо заболяване. След като се появи, болестта неизбежно ще се развие, което ще доведе до постепенно влошаване на благосъстоянието и общото състояние. Компетентната лекарствена терапия и надзор от опитен специалист може до известна степен да забави процеса и да подобри качеството на живот на пациента.

Има определена генетична предразположеност към развитието на множествена склероза. Ако баща, майка или близко семейство имат заболяване, вероятността за появата му е много голяма и е поне 20%.

Други рискови фактори за развитие на множествена склероза:

• вирусни и бактериални инфекции;
• радиационна експозиция;
• подчертае;
• травма;
• липса на слънчева светлина (множествената склероза се среща по-често при хора, живеещи далеч от екватора в региони с недостатъчно слънчеви дни в годината).

През последните години се говори много за връзката между ваксинацията срещу хепатит В и развитието на множествена склероза. Има няколко научни труда, които споменават ваксинацията като рисков фактор за заболяването. Все пак Световната здравна организация не подкрепя тази теория и заявява, че понастоящем няма доказателства, че ваксинацията срещу хепатит В всъщност увеличава риска от множествена склероза при млади хора..

Симптоми

Проявите на множествена склероза са свързани с увреждане на различни части на главния и гръбначния мозък. Областите на демиелинизация на нервните влакна могат да се появят на най-различни места. В зависимост от локализацията на патологичния процес може да се развие един или повече симптоми:

• несъответствие в движението на различни мускулни групи;
• тремор;
• повишени рефлекси;
• мускулна слабост (по-често долните крайници);
• парализа и пареза;
• неясна реч;
• виене на свят;
• страбизъм;
• нистагъм
• намалена чувствителност на кожата;
• изтръпване, изтръпване или парене в пръстите и пръстите на краката;
• затруднено преглъщане;
• спонтанно уриниране и дефекация, изпражнения и задържане на урина;
• намалена интелигентност;
• промяна в поведението.

При множествена склероза често се развиват подобни на неврозата състояния. Някои жени имат астеновегетативен синдром (слабост, апатия, умора). Може да се развие депресия или еуфория. Доста характерни са истеричните състояния, свързани както с органичните промени в мозъка, така и с индивидуалната реакция на психиката към диагнозата. 80% от всички жени имат промени в настроението през деня.

Има няколко варианта за протичане на заболяването:

• Ремитентна-рецидивираща. Най-често срещаният клиничен вариант. Периодите на обостряне са последвани от моменти на пълна ремисия с липсата на каквито и да било симптоми. От атака до атака състоянието на жената не се влошава.
• Първично прогресивно. От първите дни на заболяването се наблюдава непрекъснато увеличаване на неврологичните симптоми и влошаване на състоянието на жената. Периодите на ремисия не са типични.
• Вторично прогресивно. Появява се 5-10 години след началото на заболяването. Периодите на ремисия изчезват, болестта се превръща в прогресираща форма с постепенно влошаване на общото състояние и увеличаване на отрицателните симптоми.

Протичането на заболяването е индивидуално за всяка жена. Няма два еднакви пациенти с идентични симптоми и подобна скорост на прогресиране на заболяването. Почти невъзможно е да се предвиди предварително степента на развитие на множествена склероза.

Влияние на бременността върху хода на множествена склероза

Както и при други автоимунни заболявания, бременността е добра за протичането на множествена склероза. В очакване на бебето се развива естествена имуносупресия. Потискането на имунитета води до намаляване или пълно изчезване на симптомите на заболяването за целия период на раждане на детето. Обостряне на множествена склероза по време на бременност се среща само при 5-10% от всички жени и се проявява главно в първия триместър.

Забелязано е, че в повечето случаи обострянето на множествена склероза се случва малко след раждането на дете (85% от случаите - през първите три месеца). През това време нивата на хормоните се връщат в първоначалното си състояние и активността на имунната система се увеличава. В този случай пристъпите са по-тежки, отколкото преди бременността. Активиране на патологичния процес и изразена демиелинизация на нервните влакна се отбелязват според инструменталното изследване (ЯМР). Освен това, рискът от обостряне на заболяването след аборт е същият като след успешно завършена бременност..

В същото време има изследвания, показващи намаляване на риска от заболеваемост при жени с деца. След раждането на второто дете вероятността от развитие на болестта се намалява с 2,5 пъти. Отбелязва се също, че множествената склероза е по-лесна и по-малко вероятно да доведе до увреждане при жени, които са родили..

Усложнения на бременността

Множествената склероза практически няма ефект върху хода на бременността. Честотата на спонтанните аборти, гестозата и други усложнения на гестацията при тази патология не е по-висока, отколкото при други екстрагенитални заболявания. Множествената склероза не е индикация за прекратяване на бременността. Раждането с тази патология обикновено се извършва навреме (при липса на други усложнения на бременността и задоволително състояние на плода).

Последствия за плода

Множествената склероза не е генетично разстройство. Въпреки това има голяма вероятност да се предаде предразположение към развитието на тази патология при дете. Известни са фамилни случаи на множествена склероза. Вероятността от появата на болестта се увеличава значително, ако е имало хора, страдащи от това заболяване сред близки роднини в семейството..

Сама по себе си множествената склероза не засяга вътрематочното развитие на плода. Дори при обостряне на заболяването състоянието на бебето не се влошава. При жени с множествена склероза в повечето случаи здравите бебета се раждат при бременна бременност (при липса на други екстрагенитални заболявания и усложнения на бременността).

Принципи на лечение и управление на бременността

Множествената склероза е хронично състояние. Не е възможно да се отървете от него напълно. Всичко, което един лекар може да направи, е да спре прогресията на болестта и да намали нейните прояви. За тази цел се използват хормонални и имуносупресивни лекарства. Използването на тези лекарства ви позволява да забавите развитието на патологичния процес в нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък..

По време на бременността използването на имуносупресори и други подобни лекарства е противопоказано. Тези лекарства имат отрицателен ефект върху хода на бременността и развитието на плода. Ако бъдещата майка приема цитостатици, имуносупресори или хормонални лекарства, тя трябва да спре да ги използва с настъпването на бременността. Трябва да се консултирате с вашия лекар относно възможността за използване на други алтернативни средства..

Тъй като повечето жени изпитват ремисия на болестта по време на бременност, необходимостта от приемане на мощни лекарства се елиминира сама. В някои случаи се предписват интерферони и други агенти, които влияят на имунната система. Изборът на лекарства се извършва индивидуално, като се вземе предвид продължителността на бременността и хода на заболяването.

След раждането на дете терапията с множествена склероза се провежда по стандартната схема. С развитието на обостряне е необходимо една жена да се консултира с терапевт или ревматолог.

Множествена склероза и бременност

Лекарите не знаеха за реакцията на тялото на жената към бременност с множествена склероза от няколко десетилетия. Но днес ясно знаем, че МС не влияе на бременността и раждането..

Жените с тази диагноза могат напълно да издържат и да родят здраво дете. Само в някои случаи може да има леко вътрематочно развитие на плода. Но рискът от по-сериозни патологии може да се развие по същия начин, както при здравите жени..

Множествена склероза - изцеление на бременността

Многобройни проучвания показват, че бременността не е трудна за жени с множествена склероза. Но доста често в антенаталните клиники и сега можете да чуете предложение да направите аборт, тъй като по време на раждане могат да възникнат тежки усложнения, след които ще бъде невъзможно да станете на крака.

Всъщност жените с такава диагноза се чувстват доста добре по време на бременност и раждане. В крайна сметка основният хормон на бременността помага за възстановяване на нервните клетки. Благодарение на него настъпва частично или пълно излекуване на жени с множествена склероза. Но не забравяйте - това не е панацея!

Наследственост при бременност с МС

Експертите са доказали, че множествената склероза не е наследствено заболяване. Това заболяване няма отрицателни ефекти върху бременността и раждането..

И в повечето случаи бебетата, родени от майки с МС, са напълно здрави. Усложненията по време на раждането са в специални изолирани случаи. Потвърждение, че множествената склероза не е наследствен фактор, може да се намери в историите на Руслан Аблаев или Галина Кузнецова

Планиране на бременност и раждане

Когато планирате такова важно събитие в живота си, определено трябва да се свържете с вашия лекар. В края на краищата редица лекарства, които жена с МС приема по указание, могат да повлияят негативно на вътрематочното развитие на бебето..

За щастие, рискът от обостряне на заболяването по време на бременност става много по-нисък Жените с множествена склероза трябва да раждат в болницата, където лекарят трябва да знае диагнозата на раждащата жена и как протича болестта й по време на бременността..

Този въпрос беше много компетентно и широко обхванат от лекаря на израелската клиника Марк Долев, ето и записа на неговото интервю

Да имаш бебе е сериозна стъпка в живота на всеки човек. А за жените с множествена склероза е двойна отговорност. Изисква се индивидуален подход към лечението, постоянни прегледи и консултации с лекар.

Но всичко това не е причина да откажете да станете родители и да родите здраво дете, това са само спомагателни условия за по-добро здраве. В крайна сметка е възможно именно бременността да помогне на болна майка да се излекува.

Нека ви напомня, че това е вторият ми пост за бременността, първият беше написан тук

Бременност и множествена склероза.

Реших да се докосна до тази тема, изведнъж това ще бъде полезно за някого.

Първо, трябва да разберете, че раждането на дете е голяма отговорност, така че първо трябва да го помислите, да претегляте и да решите - готови ли сте да промените живота си. Нещо повече, тези, които имат различни заболявания, трябва сериозно да помислят за това, тъй като детето не е играчка, трябва да се грижите за него, да го храните и когато ръцете и краката ви не работят, е много трудно да го направите. Много хора мислят така - ще родя дете и те ще ми помогнат - но кой? Родителите не са вечни, но могат да помогнат, но не трябва да забравяме, че детето всъщност е ваше и това е ваша отговорност, а не обществото или вашите близки, съпругът - и съпругът може да си тръгне, не, има изключения, но има малко от тях. Така че, ако искате дете, първо помислете дали можете да се погрижите за него, помогнете. В крайна сметка болестта (а сега говоря за множествена склероза) е непредсказуема, сега се чувствате добре, а утре краката ви няма и всички сте инвалиди, а детето не разбира защо майка му лъже и не си играе с него. И мисли от поредицата - аз не остарявам, време е да раждам, чаша вода на старост, всеки има дете, но аз нямам - трябва да се изхвърля от главата ми, защото болестта налага своите ограничения, и да раждам само защото е необходимо и затова питат роднините са глупави, вие ще съсипете живота не само за себе си, но и за детето. Да имаш дете с множествена склероза трябва да бъде умишлена стъпка.

Второ, при множествена склероза трябва да се планира бременност. Пациентите с МС приемат сериозни лекарства, които ще повлияят негативно на плода, в резултат на това това заплашва не само заболявания при детето, но и проблеми за майката. Затова бременността трябва да се планира, а планирането е сериозно. Множествената склероза е непредсказуемо заболяване и симптомите са различни за всеки, така че никой не може да гарантира как тялото ще се държи по време на бременност. В крайна сметка бременността е стрес, а стресът за болен организъм е лош. Бях наблюдаван от трима лекари и двама от тях, когато чуха, че искам детето, поклатиха глава - Това е много опасно, всичко може да бъде много лошо. И наистина е така. След като сте решили такава стъпка на разклоняване, трябва да разберете, че е възможно обострянето да възникне по време на бременност или веднага след раждането. Говорих с някои момичета, когато бях в болницата, три от пет получиха тежки възпаления след раждането. Най-лошото е, когато ръцете отказаха веднага след раждането, а младата майка не можа да вземе детето. Останалите имаха влошаване в краката си и сега са в инвалидни колички, но има изключения - двама имаха късмет, нямаха обостряния, напротив, чувстваха се по-добре и сега са в ремисия. Всички обостряния са чисто индивидуални и е невъзможно да се знае предварително какво ще имате, така че трябва да сте подготвени за всичко. Така че, за да бъде всичко нормално, в идеалния случай е необходимо поне една година бъдещата майка да няма обостряния - да няма обостряния или (в крайни случаи) леки обостряния - да не са сериозни. В продължение на три месеца (някой каза, че повече, шест месеца като цяло е по-добре) преди предполагаемия момент на зачеването, не приемайте лекарства. След зачеването и цялата бременност е необходимо да се наблюдава не само от гинеколог, но и от лекар за множествена склероза, който ще следи състоянието, също толкова често бъдещата майка ще лежи за запазване - за да се избегне така да се каже, въпреки че, доколкото знам, болестта не засяга по време на бременност. Не забравяйте, че множествената склероза не е генетично заболяване, но въпреки това съществува възможност за предаване на предразположение към развитието на това заболяване на дете (все още не съм се срещал с това, но съм болен не толкова отдавна). Възможно е също така по време на бременност на бъдещата майка да се предписват други лекарства, но това е по преценка на лекаря. По препоръка на лекар в много случаи се извършва цезарово сечение, за да се избегне по-голям стрес за тялото.

Трето, психологическият компонент. Това, че сте болни от множествена склероза, не означава, че нямате право да имате семейство и да имате дете. Много лекари, особено тези, които са по-възрастни, обичат да говорят отрицателно, когато или жена, която вече е бременна, или планира да забременее с МС, идва да ги види. Един лекар на пенсионна възраст ми каза изобщо - И такова, също да раждам? Дори не намерих какво да й отговоря. Струва си да се помни веднъж завинаги, че противопоказанието за раждане и раждане на бебе е само много тежка форма на множествена склероза, при която една жена вече практически не е в състояние да се движи нормално. Бременната пациентка с множествена склероза трябва да бъде възможно най-нервна и притеснена, да избягва стреса, да не се преуморява и така тя да не се различава от обикновената бременна жена.

Четвърто, те не се страхуват, обръщат се към лекарите. Може би съм само аз - не съм фен да ходя на лекари, но за всеки случай ще пиша и за тази точка. Трябва да се помни, че сте болни и въпреки че това заболяване не е фатално, все пак е сериозно и трябва да наблюдавате здравето си, особено ако сте в паника на бременността. Всяко неразположение - веднага при лекаря, не се надявайте, че ще отмине от само себе си. Е, и най-важното е изборът на лекар, трябва да намерите някой, който ще бъде наистина добър специалист по това заболяване, който разбира чии съвети ще слушате и следвате.

Що се отнася до мен, още не съм бременна, това е второто обостряне тази година и лекарите препоръчаха да се отложи този случай засега. Но все пак се надявам тялото ми да не ме пусне и ще успея.

Благодаря ви за четенето, извинете за грешките (писах с емоции)

Множествена склероза и бременност: последствията от заболяването и прегледи на усложнения по време на раждане

Множествената склероза е тежка хронична патология с безперспективна прогноза. Обект на разрушителния ефект на заболяването е миелиновата тъкан, която обгръща нервните влакна на главния и гръбначния мозък. В риск са хората в млада възраст, които естествено включват бременни жени. Възможно ли е да се комбинира множествена склероза и бременност, прочетете статията.

Първо, нека разгледаме провокиращите фактори и механизма на развитие на това автоимунно заболяване..

Какво причинява множествена склероза

Официалната медицина все още е на загуба, за да отговори точно какво причинява развитието на множествена склероза. Днес, след множество изследвания и наблюдения, учените и лекарите са на мнение, че патологията е резултат от унищожаването на клетките на собственото й тяло от имунната система..

• Поради агресивната реакция в големи количества се образуват вредни автоантитела, които деформират и разделят обвивката на нервните влакна. Миелинът, основният компонент на това покритие, претърпява необратимо унищожаване. Демиелинизацията е спусъкът за развитието на всички признаци на множествена склероза.
• Множествената склероза е независима патология, която няма нищо общо със сенилна деменция, разсеяност и пропускане на паметта.

Прогресирането на патологията е придружено от появата на множество лезии на миелиновата обвивка на нервите в областта на мозъка и гръбначния мозък.

Хората от 20 до 40 години се считат за потенциални жертви на болестта, а жените са по-склонни да бъдат засегнати от болестта, отколкото мъжете. Наблюдава се също, че множествената склероза се среща главно при кавказците..

Патологията се развива много бавно и не може да се излекува напълно. Състоянието на здравето и общото състояние на пациента се влошава постепенно. Правилният подход към лечението с лекарства и постоянното наблюдение от опитен лекар ви позволяват леко да спрете необратимата регресия и да подобрите качеството на живот на пациента.

Говорейки за причините за множествената склероза, експертите отбелязват, че тя очевидно не е била без намесата на генетиката. Ако някой от родителите или близък кръвен роднина страда от такова заболяване, вероятността да го развие при дете е приблизително 20%.

Други заболявания, които могат да причинят множествена склероза, включват следното:

• вирусни и бактериални инфекции;
• емоционален стрес;
• излагане на радиоактивно излъчване;
• сериозно физическо нараняване;
• липса на слънчева светлина (болестта най-често се регистрира при жители на райони, отдалечени от екватора с малък брой хубави слънчеви дни в годината).

Клиничната картина на множествена склероза

Огнищата на демиелинизация в развитието на множествена склероза са локализирани на различни места. В зависимост от това къде патологичният процес започна да прогресира, се появяват един или повече характерни симптоми:

• липса на координация на различни мускулни групи в движение;
• тремор (треперене) на тялото или отделните му части;
• отслабване на мускулите (краката са засегнати най-често);
• парализа и пареза;
• нечетливост на речта;
• виене на свят;
• страбизъм;
• нистагъм на очната ябълка;
• частична или пълна загуба на чувствителност на определени участъци от кожата;
• изтръпване, парене или изтръпване в пръстите на горните и долните крайници;
• отслабване на гълтателния рефлекс;
• задържане на изпражненията и уриниране, спонтанно изпразване на пикочния мехур или червата;
• намаляване на интелектуалните способности;
• промяна в поведението.

Множествената склероза може да приеме много форми:

1. Ремитентна-рецидивираща. Според този сценарий патологията се развива най-често. Отличителна черта е, че периодите на рецидив се заменят с периоди на облекчение, по време на които няма симптоми на заболяването. От рецидив до рецидив състоянието на пациента не се влошава.
2. Първично прогресивно. От момента на появата му, разстройството започва бавно, но непрекъснато увеличава оборота на неврологичните симптоми, поради което състоянието на жената постепенно се влошава. При тази форма на множествена склероза няма периоди на ремисия.
3. Вторично прогресивно. От момента на появата на болестта минават около 5-10 години, преди склерозата да започне да се развива. Когато периодът на продължителна ремисия приключи, патологията придобива прогресивна форма. От този момент нататък проявите на негативните симптоми се появяват все по-често и общото състояние на пациента се влошава неумолимо..

Клиничната картина на различните случаи на множествена склероза е различна. Невъзможно е да се намерят двама пациенти със същите симптоми и подобна скорост на развитие на заболяването. Това означава, че е изключително трудно да се предвиди колко бързо и под каква форма ще прогресира патологията..

Множествена склероза по време на бременност: особености на комбинацията от състояния

Наличието на бременност оказва най-положителен ефект върху благосъстоянието и здравето на пациентите, които страдат от някакво автоимунно заболяване. Множествената склероза не беше изключение. Това явление се обяснява много просто: в периода на раждане на бебето имунната система естествено отслабва защитните сили на организма.

Потискането на имунитета има благоприятен ефект върху хода на заболяването, симптомите на което или значително намаляват, или изчезват напълно. Ремисия продължава до самото раждане. Случаите на обостряне на множествена склероза се регистрират само при 5-10% от бъдещите майки през 1 триместър.

Възможно ли е обостряне на множествена склероза по време на бременност?

Всички признаци на патология се връщат веднага след раждането на бебето. В повече от 80% от случаите това се случва през първите 3 месеца след раждането. През този период хормоналният фон на тялото на жената се връща в състояние преди бременността и имунната система започва да работи с пълна сила..

• Отбелязва се, че симптомите на заболяването са много по-изразени, отколкото преди бременността. Множествената склероза започва да се развива с ускорена скорост: това се доказва от резултатите от ЯМР, потвърждаваща активната демиелинизация на нервните влакна.
• По същия начин болестта се изостря след умишлен или спонтанен аборт.
• Според многобройни проучвания рискът от развитие на множествена склероза при жени, които са родили, е много по-нисък, отколкото при тези, които все още не са научили радостта от майчинството. След втората успешна бременност вероятността от получаване на тази сериозна патология намалява с около 2 до 2,5 пъти. Освен това е установено, че множествената склероза е лека при жени, които са родили..

Усложнения на бременността при множествена склероза

Въпреки тежестта и тежестта на множествената склероза, болестта практически не пречи по време на бременност. Спонтанни аборти, токсикоза и други усложнения се появяват при жени със склероза не по-често, отколкото при напълно здрави бъдещи майки, както и при тези, които страдат от други екстрагенитални заболявания.

В миналото тази патология се считаше за причина за прекратяване на бременността. Сега носенето на дете на фона на множествена склероза се възприема като нормално. Ако състоянието на плода е задоволително и няма други усложнения на бременността, в повечето случаи раждането протича по план.

Последиците от множествена склероза при бременност

Характерът на множествената склероза не е генетичен, но въпреки това съществува доста голям риск детето да получи тази патология от болна майка. Има примери за няколко случая в едно и също семейство. Самото разстройство няма патологичен ефект върху вътрематочното развитие на плода..

Нищо не застрашава състоянието на детето дори по време на рецидива на множествена склероза. Ако бъдещата майка, която страда от множествена склероза, няма други сериозни заболявания и бременността протича без усложнения, шансовете за раждане на напълно здраво бебе в дългосрочен план са много високи.

Характеристики на управление на бременността на фона на множествена склероза

За съжаление е невъзможно да се излекува сериозно автоимунно заболяване и напълно да се възстанови здравето. По време на мониторинга на бременността на пациент, страдащ от множествена склероза, всички действия на лекаря са насочени към затихване на симптомите и инхибиране на развитието на патология.

Цитостатиците, имуносупресорите и кортикостероидите, които са в основата на лечението на множествена склероза, са противопоказани при бременност.

Активните съставки на тези лекарства могат да навредят на вътрематочното развитие на плода. Следователно, всички лекарства за периода на бременност се отменят под наблюдението на лекар..

Когато планирате бременност, една жена трябва да се откаже от обичайното лечение с лекарства 10-14 дни преди планираното зачеване.

Подкрепата за бременни жени с множествена склероза се осъществява чрез процедурата на плазмафереза. Специално устройство позволява механично филтриране на кръвта и по този начин отстранява плазмата, „замърсена“ с токсични и метаболитни продукти на разпадане от общия кръвен поток.

• Изборът на други лекарства се извършва от лекари след задълбочен преглед и обективна оценка на състоянието на бременната пациентка..
• Както показа практиката, не е необходимо да се приемат специални мощни лекарства за множествена склероза по време на бременност, тъй като през този период се наблюдава ремисия на заболяването.
• След раждането жената се връща към стандартния режим на лечение под наблюдението на терапевт или ревматолог.

Раждане по време на бременност с множествена склероза

Анамнеза за множествена склероза при бременна жена не принуждава лекарите да родят чрез цезарово сечение.

Лекарите са склонни към тази опция само ако има фактори, които усложняват хода на бременността и съответно могат да повлияят негативно на раждането..

Показание за оперативно раждане също се счита за нарушение на чувствителността на базата на множествена склероза. По принцип естественото раждане при жени с тази патология върви добре.

Планиране на бременност при множествена склероза

Множествената склероза не е изречение, когато става въпрос за желанието на жената да продължи раждането. Патологията не ограничава броя на бременностите. Пациентите с такава диагноза могат да раждат повече от веднъж, без да се страхуват, че автоимунно заболяване ще повлияе негативно на бебето..

За жена, решила да стане майка, въпреки болестта си, лекарите дават единствената, но много важна препоръка: да преминат пълен медицински преглед на етапа на планиране на бременността и предварително да коригират обичайния режим на лечение с лекаря, много лекарства от които ще бъдат забранени след бременността. За останалото е необходимо да се ангажирате с подкрепата на семейството и приятелите и да не се страхувате от нищо друго..

Възможно ли е да забременеете и да родите с множествена склероза: проучването PRIMS

В миналото комбинацията от множествена склероза (МС) и бременност изглеждаше неприемлива. Не се препоръчва планиране на бременност при жени с МС поради риск от влошаване на хода на заболяването. Но медицината тръгна напред, днес подобни теории вече не са от значение..

Дългосрочните проучвания на ефектите на бременността върху състоянието на пациенти с множествена склероза не са показали отрицателни ефекти върху хода на МС (Европейско проучване PRIMS - Бременност при множествена склероза, 1998, 2005, 2014, 2015). Пълен доклад Бременност при множествена склероза, 2015 г..

Има ли рискове от МС при раждане на дете??

Периодът на бременността се счита за благоприятен за развитието на автоимунни заболявания, които включват множествена склероза..

При автоимунно заболяване имунните клетки атакуват тялото по някаква причина. Но по време на бременността тяхната активност е отслабена. Плодът е чуждо тяло в тялото на майката, така че имунната система се "превключва" към неговото присъствие, игнорирайки други автоимунни реакции.

Известно е, че болестта може първо да се появи след раждане, със значителни колебания в нивата на хормоните. Но здравите жени не трябва да се страхуват от бременност и раждане като причини за заболяване.

Ако има предразположение, заболяването може да бъде резултат от стрес или друго разстройство, например тежка вирусна инфекция.

За разлика от това, през март 2008 г. австралийските учени пуснаха резултатите от проучване, според което жените, които са родили, са много по-малко склонни да развият това автоимунно разстройство..

Рискове от рецидив при бременни жени

В близкото минало темата за множествената склероза и бременността беше табу и жените с МС бяха обезкуражени да създават семейство. Но днес с помощта на добре подбрано лечение и правилно планиране е възможно да се гарантира не само отсъствието на влошаване на състоянието на бременна жена, но и раждането на здраво дете..

• Повечето жени, които носят бебе, приемат само витамин D или кортикостероиди в доза, която не заплашва развитието на плода. По време на бременността тялото произвежда хормони, които защитават както майката, така и бебето. По време на бременността бъдещата майка е под наблюдението на гинеколог и невролог. Хормоналните колебания се появяват в 1-ви триместър, след това състоянието се стабилизира.
• Бременността потиска възпалителната активност, характерна за много автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, псориазис, увеит, миастения гравис, множествена склероза.

Гестационният период се счита за най-силният модулатор на активността на МС, тъй като рецидивите са намалени с почти 80%, особено в 3-ти триместър. Обратно, раждането с множествена склероза увеличава броя на атаките до изходното ниво..

В проучването PRIMS се посочва, че в следродилния период (до 3 месеца) рецидив не е наблюдаван при 72% от пациентите. По-високият риск е при жени с повишена активност на заболяването преди зачеването и по-широк неврологичен дефицит (резултати от изследвания от 2004 г.). Около 90% от майките раждат по време на повторен курс на лечение на МС (проучване от 2014 г.).

Налице са много по-малко данни за хода на бременността и постнаталното развитие при множествена склероза в първичен или вторичен стадий на прогресия, когато рисковете от следродилно обостряне са по-високи поради невъзможността да се повлияе на естествения ход на заболяването във фазата на неефективността на имуномодулиращото лечение.

Противопоказания за бременност - индикации за аборт при МС

За жена с множествена склероза се препоръчва аборт в следните ситуации:

• липса на стабилизация - т.е. наличието на атаки на заболяването през последната година преди зачеването;
• нестабилни лезии на ЯМР;
• необходимостта от прием на лекарства, които могат да навредят на плода.

Как да увеличите шансовете си за нормална бременност

Бременните жени се наблюдават в съответствие с насоките на МС. В допълнение към стандартните кръвни тестове и комбинирания скрининг през І триместър, определянето на хормоните на щитовидната жлеза (TSH, свободен Т4, анти-ТРО) се препоръчва на 6 седмици. При необичайни резултати жената се насочва към ендокринолог за коригиране на лечението.

Бременната жена трябва редовно да посещава гинеколог, който ще поиска невролог за оценка на хода на множествена склероза и препоръки как да се действа по време на раждане, раждане и следродилния период.

1. Необходимо е посещение на невролог на всеки 3 месеца или при необходимост.
2. От зачеването до раждането на жена се прилага ниска поддържаща доза кортикоиди (Преднизон, Медрол). В резултат на употребата на които може да има уплътняване на феталната сърдечна преграда, видима на ултразвук (на 20-та седмица). Това не е сериозен сърдечен дефект и обикновено се връща към нормалното..
3. Всяка атака се лекува с кортикостероиди, терапевтичната доза се регулира така, че да не застрашава плода.
4. Препоръчителна натурална храна, изобилие от зеленчуци, плодове, риба, прием на добавки магнезий, витамин В6 (пиридоксин), потискане на мускулни спазми, спастичност.
5. Препоръчително е да използвате мултивитаминни препарати (например Pregnavit). Но неконтролираната им употреба увеличава риска от увеличен растеж на плода, което може да причини различни усложнения по време на раждане..
6. Адекватна почивка, качествен сън, намаляване на стреса.
7. Умерената физическа активност е важна за подобряване на физическата годност, подготовка за раждане (ходене, упражнения върху водата, плуване).

В края на 3-ти триместър може да има чести позиви за уриниране поради натиска на бебето върху пикочния мехур. Това обикновено не е пряко свързано с болестта. Но ако считате, че фекалната и пикочната инконтиненция са един от симптомите на МС, струва си да се подложите на допълнителни тестове.

През целия период жената обикновено се чувства добре. Имунната й система е изкуствено подтисната, за да не навреди на плода, което намалява проявата на болестта.

Припадъците преди раждането са рядкост. Те могат да се появят при жени, които преди това са били лекувани с лекарства от първи избор: β-интерферон, глатирамер ацетат.

Раждане с множествена склероза

Обикновено възможните ранни или късни усложнения не са пряко свързани с основното заболяване. Неонатологичните резултати са сравними със здравите популации.

Най-добрият вариант за доставка при множествена склероза е физиологичен. Само в случай на усложнения се взема решение за хирургическа интервенция - цезарово сечение, при което се използва локална анестезия, която е по-нежна от общата анестезия. За облекчаване на болката по време на раждането може да се използва епидурална аналгезия.

Множествена склероза и бременност, възможно ли е да раждате, прегледи

• При множествена склероза не самите неврони умират, а миелиновата обвивка на аксоните - дългите процеси на невроните, чрез които те предават информация.
• Миелиновата обвивка е вид електрическа изолация, предотвратяваща нервния сигнал, който е обикновен електрически импулс, да излезе, след като се абсорбира от тялото, да бъде съборен от някакво външно влияние или да отиде на грешното място.
• Когато черупката е унищожена, невронът вече не може да изпълнява функциите си и става напълно безполезен, няма значение дали е мъртъв.

На мястото на увреждане на черупката се образуват специални плаки от съединителна тъкан, които понякога достигат просто гигантски размери. В сравнение със самата клетка, с която тялото се опитва да възстанови загубата.

Прегледи на жени, родили по време на болест

Струва си да знаете, че те нямат наистина важни основания за такова поведение, както и морално право. Опитите за прекратяване на бременност не са нищо повече от обикновено презастраховане, за да се намали броят на възможните отрицателни резултати във вашия район, както и да се отървете от ненужната отговорност и труда от засилен мониторинг..

Възможно ли е да забременеете със склероза

Периодът на раждане на дете има положителен ефект върху здравето на жена с автоимунни заболявания, в частност с множествена склероза. Тайната се крие в развитието на естествена имуносупресия.

Частичното потискане на имунната система намалява симптомите на МС през цялата бременност. Що се отнася до всички обостряния, те се наблюдават през първия триместър при около 5 - 7% от пациентите.

1. От практиката е известно, че най-често обострянето на описания патологичен процес се случва в следродилния период, а именно в първите месеци след раждането.
2. Причината за това е стабилизирането на хормоналния фон, което води до повишена активност на имунната система..
3. В такива ситуации се появяват по-сложни пристъпи, несравними с тези, които са се появили преди бременността..

В процеса на провеждане на инструментално изследване по метода на ЯМР се определя активирането на заболяването с ясно изразен стадий на демиелинизация на нервните влакна..

Важно! Рискът от обостряне на патологията в периода след медицински аборт е подобен на последиците от успешно завършена бременност.

• Изследванията показват, че рискът от развитие на множествена склероза при жени, преминали през раждане, е значително намален.
• Известно е също, че пациентите, които са родили, са по-малко склонни да страдат от увреждане, а самата патология протича в улеснена форма..
• Като се има предвид, че основният контингент от пациенти са жени в репродуктивна възраст, е напълно естествено много пациенти да забременеят или, обратно, много бременни жени получават такава диагноза..
• Но малко хора знаят как множествената склероза и бременността влияят един на друг..

През миналия век множествената склероза по време на бременност е показател за задължителен медицински аборт, но с по-задълбочено проучване на болестта и откриване на методи за нейното относително лечение позицията на лекарите се е променила драстично..

• Обострянето на заболяването по време на бременност е изключително рядко, както и случаи на идентифициране на това заболяване. Почти винаги една жена се разболява пред нея. Можем да кажем, че по време на бременност склерозата предприема своеобразна почивка, освен в редки случаи.
• Обострянията на заболяването по време на бременност са изключително редки, но все още понякога се случват. Приблизително 65% от тях се срещат през първия триместър на срока, докато по-често се срещат само при тези, които са ги имали често преди бременността.
• В този случай обострянията протичат в пъти по-меки и пациентът се възстановява много бързо.
• След първия триместър много пациенти съобщават за необичайно благополучие, което обикновено трае до края на срока, също около три месеца след раждането..
• По време на бременността е забранено да се приемат някои лекарства, предназначени за борба с болестта, но поради естествени процеси, които сами ограничават имунитета на майката, това почти не се изисква.

Сега лекарите не забраняват на болни жени да имат дете, тъй като е доказано, че това има благоприятен ефект върху самата майка, а също така е безопасно и за бебето, въпреки че такива бъдещи майки се наблюдават много по-внимателно.

Не се препоръчва да има дете само на онези, чието тяло и мозък вече са страдали силно от болестта и една жена просто не може да изпълни напълно функциите си за потомство.

Възможни усложнения на труда с МС

1. Раждането на дете при наличие на патология протича по същия начин и при здрави пациенти.
2. Изключение правят необратимите промени в работата на нервните влакна, които са пряко отговорни за описания процес..
3. Диагностицирането на множествена склероза не се счита за задължително показание за цезарово сечение.

Подобна операция за патология се провежда статистически по-често, защото раждащата жена се уморява по-бързо при раждането.

Продължава спорът относно използването на епидурална анестезия за МС.

Този метод за облекчаване на болката е безопасен за бебето, но води до дългосрочно възстановяване на гръбначния мозък на майката, нервните влакна от които вече страдат от болестта..

В момента се провеждат различни проучвания, за да се определи кое е по-високо. Рисковете с епидурално облекчаване на болката или усложнения е по-вероятно да възникнат при бебе след цезарово сечение с обща анестезия.

Усложненията по време на бременност отсъстват като такива.

В някои случаи лекуващият лекар предписва курс на кортикостероиди за новата майка.

Ако има заплаха от обостряне, се взема имуноглобулин, имуномодулатори.

• Жените трябва да са подготвени за факта, че след появата на бебето е възможно да настъпят обостряния на заболяването..
• Този процес е свързан с физически и психоемоционален стрес, който тялото е издържало.
• Прекомерната умора, липсата на сън се отразява негативно на цялостното благосъстояние.

Статистиката показва, че обострянията се наблюдават при 30% от жените в труда, които са причинени от следните фактори:

• обостряне на припадъци при носене на дете;
• чести припадъци, които се появяват още преди бременността;
• предразположение към увреждане преди зачеването.

1. В такива случаи трябва да вземете сериозно лечение на множествена склероза по време на бременност и дори преди нея..
2. Квалифицираните специалисти не само забраняват раждането с МС, но силно препоръчват бременност и раждане.

През този период тялото "почива" от активни скокове на имунната система, съответно настъпва ремисия на патологията.

Последиците от множествената склероза по време на бременност, депресията е по-лесна за жената на фона на положителни чувства и емоции.

Възможно ли е да се роди с множествена склероза? Лекарите дават недвусмислен отговор!

Защитата на човешкото тяло е неговата имунна система. Тя стои на охрана на здравето, защитавайки човек от различни патогени (бактерии, вируси и др.). Но в редки случаи имунитетът може да започне да действа обратното - агресивно към клетките и тъканите на тялото. Това често води до сериозно автоимунно заболяване - множествена склероза (МС). Най-често жените в детеродна възраст са засегнати от заболяването. Възможно ли е да се роди здраво бебе без последствия за майката, съвместими ли са множествена склероза и бременност? Нека да го разберем.

Обща информация за RS

Развитието на множествена склероза в човешкото тяло може да се разглежда, като се сравнява с електрическата система за окабеляване. Нервните окончания са „изолирани“ като електрически проводници. Изолацията на проводника е връзката между пластмаса и гума.

Изолация на нервите - миелин, който разделя нервните влакна помежду си и улеснява плавното преминаване на импулса към конкретна цел. Нарушената имунна система просто започва да "поглъща" миелина, оставяйки нервните окончания без изолация.

Това води до факта, че сигналът, предаван по протежение на нервните окончания, отслабва или просто не достига целта..

Множествената склероза се среща най-често: при млади хора на възраст от 15 до 25 години, по-рядко от 25 до 45 години, много рядко след петдесет. Три пъти повече жени страдат от него, отколкото мъжете.

Статистиката показва, че във всяка страна, взета по сто хиляди души, броят на пациентите ще бъде различен: в Русия - 40, в Холандия - 128, и в Норвегия - 180.

Човек с множествена склероза има симптоми, които пречат на нормалния живот. Това са различни проблеми със зрението, нарушена координация на движенията, нарушения на паметта и речта..

Пациентът чувства постоянна умора, слабост в цялото тяло и на първо място в крайниците. В ранните стадии на заболяването симптомите са леки - това усложнява диагнозата на тялото и съответно диагнозата.

Ако не обърнете внимание на незначителни симптоми, тогава човек може да живее няколко години с болест, без дори да знае, че е болен..

Процедура за лечение на МС

На човек с МС се предписват различни лекарства, които променят хода на заболяването. По време на обостряне на заболяването пациентът преминава курс на хормонална терапия, която засяга огнищата на възпаление в организма, като по този начин ги потиска..

След курс на хормонална терапия на пациент с множествена склероза се предписват лекарства, които блокират развитието на повторно обостряне - това са така наречените бета-интерферони.

Преди няколко години в Русия са изобретени лекарства, моноклоналните антитела към които се свързват с агресивно настроените имунни клетки, като по този начин блокират тяхното разрушително действие. След това здравите имунни клетки ги неутрализират..

Психологически характеристики на бременни жени, страдащи от множествена склероза

Според статистиката по-голямата част от жените, страдащи от множествена склероза, са в репродуктивна възраст. Поради това въпросът за бременността с това заболяване е много остър..

• В средата на миналия век бременните жени, страдащи от това заболяване, са изпратени направо да направят аборт. В момента учените, специализирани по медицински въпроси, са извършили редица изследвания и стигнаха до извода: множествената склероза и бременността не представляват заплаха за жената и нейното неродено бебе..
• В някои случаи дори препоръчват да забременеят за пациенти с МС, тъй като психологическият компонент на проблема играе важна роля. Но за това е необходимо да преминете пълен преглед от лекарите и да получите компетентни съвети от невролог.
• Лекарите, които нямат пълна информация за съвременните изследвания, ще бъдат против зачеването и дори могат да обезкуражат една жена да забременее..
• Жената трябва да бъде подготвена за критика и осъждане по свой адрес и да запомни: противопоказанието за зачеването, носенето и раждането на дете е само много тежка форма на множествена склероза, при която пациентът практически е в леглото и не може да се движи независимо.

МС е по-лошо за нервни разстройства и стрес, отколкото по време на бременност.

Ако жената има желание и способност да роди дете, такъв шанс трябва да бъде даден и ако тя се възпира от това или е осъдена за планирането на тази стъпка, това ще доведе до депресия на нервното състояние и до влошаване на хода на множествена склероза.

И ако една жена е извършила аборт под натиск от общественото мнение, то това е двоен удар - за психическото и физическото състояние на пациента. В крайна сметка абортът причинява както психологическа вреда, така и е причина за хормонални промени, които обаче не са необратими..

Хората с множествена склероза се страхуват, че детето им ще наследи болестта. Но не се страхувайте от това: според статистиката само три процента от децата са податливи на това заболяване, ако някой от родителите страда от това заболяване. Официално становище на учени и лекари: множествената склероза не се наследява!

Бременност и множествена склероза

Репродуктивността на женското тяло не се влияе от множествена склероза - това е научно доказано от учени и медицински специалисти.

Жените, страдащи от болестта, могат да забременеят без проблеми, не се различават от здравите. Бременността протича както при здрави жени, без риск от спонтанен аборт, различни патологии и др..

Възможно е да има отклонения, но те са средни.

Бременната жена с множествена склероза трябва постоянно да се преглежда не само от гинеколог, но и от невролог. Това е необходимо за гладкото протичане на бременността..

Общата картина на хода на заболяването на бременни жени, страдащи от това заболяване, изглежда така: първият триместър е най-опасният по отношение на обострянията, които достигат 65 процента.

• От своя страна проучванията, проведени от компанията Prims Study Group, показват, че обострянето на заболяването се открива при пациенти, страдащи от екзацербации на МС с голяма честота и преди зачеването..
• Жените с МС, които са в положение, много по-лесно понасят периоди на обостряне на заболяването и им е необходимо по-малко време да се възстановят..
• През първия триместър жените съобщават, че се чувстват много по-добре, отколкото преди бременността. Различни биохимични процеси в организма по време на бременност имат благоприятен ефект върху хода на множествена склероза. Това се дължи на факта, че някои от съединенията, отделяни от плода, са чужди тела в тялото на майката.

В тялото на жената понижаването на имунитета му по време на бременност е генетично присъщо, което е положителен резултат за майка, страдаща от множествена склероза. Освен това бременността провокира повишаване на нивото на женските хормони, които потискат възпалителните процеси в организма..

С нарастването на хормоните протича и процесът на производство на витамин D, чието присъствие в организма намалява с увеличаване на активността на болестта.

По време на бременността някои лекарства, които потискат хода на множествена склероза, се отменят. Но, бидейки в положение, жената не трябва да се тревожи, защото ново обостряне ще има през първите два до три месеца след раждането на детето. Според статистиката: множествената склероза след раждането се изостря само в 30% от случаите.

Раждане с множествена склероза

Няма индикации, че жена с МС трябва да роди чрез цезарово сечение, освен ако не се изисква друго. Това е мнението както на акушерите, така и на невролозите..

• Ако една жена е в състояние да роди сама, тогава нека роди, но с едно предимство: тя трябва да се свърже с родилния дом или перинаталния център предварително, за да обсъди всички нюанси и състояние на нещата с медицинските работници.
• Лекарите трябва да разберат, че жена с такава диагноза трябва да роди възможно най-скоро, тъй като болестта значително изтощава организма и умората настъпва по-бързо, отколкото при здрава..
• Съвременните учени, лекари и специалисти са единодушни в мнението, че една жена, податлива на заболяване, не трябва да се отказва от желанието да стане щастлива и обичаща майка. Множествената склероза и бременността са много съвместими. Разкажете вашите истории в коментарите!

Множествена склероза и бременност

Причините

Точните причини за развитието на множествена склероза не са известни. В момента експертите са склонни да вярват, че болестта е свързана с агресивна реакция на имунната система към собствените й клетки..

В тази ситуация се получават голям брой опасни автоантитела, които унищожават обвивките на нервните влакна..

Настъпва демиелинизация - разпадането на миелина (основния компонент на нервната обвивка) и всички характерни симптоми на множествена склероза се развиват.

Множествената склероза няма нищо общо със сенилна склероза, нарушена памет и внимание.

В този случай говорим за образуването на множество огнища на разрушаване на миелиновата обвивка на различни невронни влакна на мозъка и гръбначния мозък..

Заболяването се среща главно при млади хора на възраст между 20 и 40 години. Жените се разболяват по-често от мъжете. Заболяването е често срещано сред кавказците..

Множествената склероза е бавно прогресиращо заболяване. След като се появи, болестта неизбежно ще се развие, което ще доведе до постепенно влошаване на благосъстоянието и общото състояние. Компетентната лекарствена терапия и надзор от опитен специалист може до известна степен да забави процеса и да подобри качеството на живот на пациента.

Има определена генетична предразположеност към развитието на множествена склероза. Ако баща, майка или близко семейство имат заболяване, вероятността за появата му е много голяма и е поне 20%.

Други рискови фактори за развитие на множествена склероза:

• вирусни и бактериални инфекции;
• радиационна експозиция;
• подчертае;
• травма;
• липса на слънчева светлина (множествената склероза се среща по-често при хора, живеещи далеч от екватора в региони с недостатъчно слънчеви дни в годината).

През последните години се говори много за връзката между ваксинацията срещу хепатит В и развитието на множествена склероза. Има няколко научни труда, които споменават ваксинацията като рисков фактор за заболяването..

Все пак Световната здравна организация не подкрепя тази теория и заявява, че понастоящем няма доказателства, че ваксинацията срещу хепатит В всъщност увеличава риска от множествена склероза при млади хора..

Симптоми

Проявите на множествена склероза са свързани с увреждане на различни части на главния и гръбначния мозък. Областите на демиелинизация на нервните влакна могат да се появят на най-различни места. В зависимост от локализацията на патологичния процес може да се развие един или повече симптоми:

• несъответствие в движението на различни мускулни групи;
• тремор;
• повишени рефлекси;
• мускулна слабост (по-често долните крайници);
• парализа и пареза;
• неясна реч;
• виене на свят;
• страбизъм;
• нистагъм
• намалена чувствителност на кожата;
• изтръпване, изтръпване или парене в пръстите и пръстите на краката;
• затруднено преглъщане;
• спонтанно уриниране и дефекация, изпражнения и задържане на урина;
• намалена интелигентност;
• промяна в поведението.

При множествена склероза често се развиват подобни на неврозата състояния. Някои жени имат астеновегетативен синдром (слабост, апатия, умора). Може да се развие депресия или еуфория.

Истеричните състояния, свързани както с органичните промени в мозъка, така и с индивидуалната реакция на психиката към диагнозата са много характерни..

80% от всички жени имат промени в настроението през деня.

Има няколко варианта за протичане на заболяването:

• Ремитентна-рецидивираща. Най-често срещаният клиничен вариант. Периодите на обостряне са последвани от моменти на пълна ремисия с липсата на каквито и да било симптоми. От атака до атака състоянието на жената не се влошава.
• Първично прогресивно. От първите дни на заболяването се наблюдава непрекъснато увеличаване на неврологичните симптоми и влошаване на състоянието на жената. Периодите на ремисия не са типични.
• Вторично прогресивно. Появява се 5-10 години след началото на заболяването. Периодите на ремисия изчезват, болестта се превръща в прогресираща форма с постепенно влошаване на общото състояние и увеличаване на отрицателните симптоми.

Протичането на заболяването е индивидуално за всяка жена. Няма два еднакви пациенти с идентични симптоми и подобна скорост на прогресиране на заболяването. Почти невъзможно е да се предвиди предварително степента на развитие на множествена склероза.

Влияние на бременността върху хода на множествена склероза

Както и при други автоимунни заболявания, бременността е добра за протичането на множествена склероза. В очакване на бебето се развива естествена имуносупресия.

Потискането на имунитета води до намаляване или пълно изчезване на симптомите на заболяването за цялото време на раждане на дете.

Обостряне на множествена склероза по време на бременност се среща само при 5-10% от всички жени и се проявява главно в първия триместър.

Забелязано е, че в повечето случаи обострянето на множествена склероза се случва малко след раждането на дете (85% от случаите - през първите три месеца). През това време нивата на хормоните се връщат в първоначалното си състояние и активността на имунната система се увеличава..

В този случай пристъпите са по-тежки, отколкото преди бременността. Има активиране на патологичния процес и изразена демиелинизация на нервните влакна според инструменталното изследване (ЯМР).

Освен това, рискът от обостряне на заболяването след аборт е същият като след успешно завършена бременност..

В същото време има изследвания, показващи намаляване на риска от заболеваемост при жени с деца. След раждането на второто дете вероятността от развитие на болестта се намалява с 2,5 пъти. Отбелязва се също, че множествената склероза е по-лесна и по-малко вероятно да доведе до увреждане при жени, които са родили..

Усложнения на бременността

Множествената склероза практически няма ефект върху хода на бременността.

Честотата на спонтанните аборти, прееклампсия и други усложнения на бременността при тази патология не е по-висока, отколкото при други екстрагенитални заболявания.

Множествената склероза не е индикация за прекратяване на бременността. Раждането с тази патология обикновено се извършва навреме (при липса на други усложнения на бременността и задоволително състояние на плода).

Последствия за плода

Множествената склероза не е генетично разстройство. Въпреки това има голяма вероятност да се предаде предразположение към развитието на тази патология при дете. Известни са фамилни случаи на множествена склероза. Вероятността от появата на болестта се увеличава значително, ако е имало хора, страдащи от това заболяване сред близки роднини в семейството..

Сама по себе си множествената склероза не засяга вътрематочното развитие на плода. Дори при обостряне на заболяването състоянието на бебето не се влошава. При жени с множествена склероза в повечето случаи здравите бебета се раждат при бременна бременност (при липса на други екстрагенитални заболявания и усложнения на бременността).

Принципи на лечение и управление на бременността

Множествената склероза е хронично състояние. Не е възможно да се отървете от него напълно. Всичко, което един лекар може да направи, е да спре прогресията на болестта и да намали нейните прояви..

За тази цел се използват хормонални и имуносупресивни лекарства..

Използването на тези лекарства ви позволява да забавите развитието на патологичния процес в нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък..

По време на бременността използването на имуносупресори и други подобни лекарства е противопоказано. Тези лекарства имат отрицателен ефект върху хода на бременността и развитието на плода..

Ако бъдещата майка приема цитостатици, имуносупресори или хормони, тя трябва да спре да ги използва с началото на бременността.

Трябва да се консултирате с вашия лекар относно възможността за използване на други алтернативни средства..

Тъй като повечето жени изпитват ремисия на болестта по време на бременност, необходимостта от приемане на мощни лекарства се елиминира сама. В някои случаи се предписват интерферони и други агенти, които влияят на имунната система. Изборът на лекарства се извършва индивидуално, като се вземе предвид продължителността на бременността и хода на заболяването.

След раждането на дете терапията с множествена склероза се провежда по стандартната схема. С развитието на обостряне е необходимо една жена да се консултира с терапевт или ревматолог.