Магнитният резонанс (MRI) на мозъка е процедура, която ви позволява да видите мозъчните структури и да идентифицирате различни заболявания. Той е безобиден, безопасен, безболезнен и атравматичен, но в същото време силно информативен.

На какво се основава ЯМР на мозъка

Диагностичният ефект на ЯМР на мозъка се основава на ядрено-магнитен резонанс. В отговор на мощното излъчване, генерирано от генератора, атомните водородни ядра, съдържащи се в тъканите, се редят по протежение на силовите линии на електромагнитното поле и започват да вибрират. Всеки атом става като въртяща се мини-юла, излъчваща енергийни вълни.

Различните структури отделят различни количества енергия - някои я отделят по-интензивно, докато други - по-слаба. Разликата се записва от устройство, което прави снимки (резени) в различни проекции.

За това пациентът се поставя вътре в томограф, в който генераторите поддържат високочестотно електромагнитно поле. Специалните радиоизлъчватели генерират импулси и намотки улавят енергията, изпратена от вибриращи атоми.

Получените изображения на срезове се комбинират с помощта на специална компютърна програма в триизмерна матрица, в която тъмни или светли нездравословни зони се визуализират на сив фон.

Предимства на магнитен резонанс пред другите методи

ЯМР изследването дава резултати много по-точно от рентгенови лъчи, ехоенцефалография (EchoEG), USDG и други възможности за диагностика. Тя ви позволява да получите максимално количество данни за съществуващите тумори, заболявания, посттравматични и пост-инсулт промени. За разлика от КТ и рентген, в този случай тялото не се облъчва.

На готовите изображения се визуализират само меките тъкани. Костите на черепа не се виждат, следователно те не пречат на анализа и декодирането.

Контрастното средство, използвано за ЯМР диагностика, е много по-малко вероятно да предизвика алергични реакции в сравнение с контрастните рентгенови лъчи, използвани за рентгенови лъчи.

Как протича процедурата

Пациентът сваля всички метални бижута и изважда сменяеми протези, съдържащи метал.

Пациентът се поставя на подвижна маса и се фиксира със специални колани. Тази мярка е необходима, тъй като ще отнеме много време да лежи вътре в томографа, като се държи неподвижно..

На главата се поставя устройство, снабдено с проводници, които предават и приемат радиосигнали. Оборудването е доста шумно и уморително с постоянни щракания и свирки. Следователно ушите на пациента са защитени с тапи за уши. След това таблицата влиза в устройството и специалистът сяда пред компютъра, който анализира и обработва предадените данни..

Техниката прави снимки, качеството на които зависи от характеристиките на конкретен MRI скенер. Колкото по-тънки са визуалните разфасовки, направени от оборудването, толкова по-точни ще бъдат крайните изображения. Продължителността на диагнозата е 20-30 минути, а при използване на контрасти - до час.

След ЯМР диагностика веднага можете да се върнете към обичайния си живот. Впоследствие и по време на изследването с ЯМР не се наблюдават странични ефекти, с изключение на изключително рядката алергия към гадолиниеви соли.

Готовите снимки се раздават на ръце, отпечатани или записани на магнитен носител - диск или флаш карта. Възможност за изпращане на имейл със SMS-известие.

Видове ЯМР на мозъка

• Стандартно - прави се без въвеждането на контрастни решения, но в същото време дава достатъчен обем информация.
• За разлика от тях, преди които препарати, съдържащи гадолиниеви соли, се инжектират във вената - гадопентетични и гадотерични киселини, Omniscan, Magnevist и др. Тези разтвори проникват в кръвообращението и след като попаднат в лъчите на MR-томографа, осветяват получената „картина“. В същото време променените области стават по-добре видими, което опростява декодирането. Техниката най-често се използва за откриване на съдови аномалии, множествена склероза и туморни образувания. Дозата на контрастното вещество се избира индивидуално, като се отчита теглото.
• MR-ангиография - извършва се за оценка на състоянието на кръвоносните съдове при атеросклероза, аневризми, кръвни съсиреци и състояние преди инсулт. Изработен с гадолиниев контраст, за да показва подробно проблемите с кръвния поток.
• ЯМР на хипофизата - придатък, който е ендокринна жлеза. Хипофизната жлеза отделя хормони, отговорни за репродуктивната функция, тъканния метаболизъм и регулирането на човешкия растеж. Прегледът се предписва при съмнение за аденом - доброкачествен тумор, който причинява мигренозни болки, хормонални смущения, гигантизъм, безплодие, затлъстяване и сексуална дисфункция. Същият метод разкрива злокачествени образувания на хипофизата, които имат сходни симптоми и са придружени от изразено влошаване на здравето..

обучение

Процедурата за ЯМР не изисква специална подготовка, поради което се извършва по всяко време на деня. Ако се планира упойка, вечер се допуска само лека вечеря, а сутрин не трябва да закусвате и дори да пиете вода, за да не предизвикате следанестетично повръщане.

Показания за обща анестезия на ЯМР

Интравенозната или инхалационна седация е необходима само за пациенти, които не са в състояние да поддържат тялото си неподвижно за дълго време. Основни показания за обща анестезия:

• Клаустрофобията е страх от затворени пространства. Такива пациенти, бидейки вътре в апарата, изпитват паника, която се отразява негативно на здравето и прави невъзможна за ЯМР диагностика..
• Психични разстройства с непредвидимо поведение и висока възбудимост.
• Неконтролирани неволни движения на главата (люлеене, треперене, тикове).
• Епилепсия и други видове конвулсивна готовност и припадъци - анестезията се прилага само интравенозно поради риск от провокиране на припадъчна атака.
• Ранно детство. Малките деца не могат да лежат дълго време в ЯМР скенер, така че им е показана лека анестезия.
• Синдром на силна болка, при който продължителният престой в една позиция причинява дискомфорт, гърчове, болка и спазми.

Показания за магнитно-резонансно изображение на мозъка

• Новообразувания или техните метастази. Диагностиката се предписва при постоянни мигренозни болки, внезапна загуба на зрение и слух, слухови, обонятелни и зрителни халюцинации, пристъпи на объркване, внезапни разстройства на четене и писане, често съпътстващи онкопатологията.
• Епилепсия и други заболявания, които се проявяват като припадък, объркване и конвулсии.
• Подозрения за единични или множество кистозни кухини, пълни с течност, кървави или по друг начин.
• Възможно присъствие на паразити (цистицерк и ехинококи), пренасяни по протежение на съдовото легло с приток на кръв вътре в главата.
• Възпаление - менингит, енцефалит, арахноидит, миелит. Инфекции, причинени от инфекции - морбили, херпес, туберкулоза, токсоплазмоза, енцефалит, пренесен от кърлежи.
• Рехабилитация след инсулт, травматично увреждане на мозъка и операция. Използвайки магнитен резонанс, лекарят оценява ефективността на лечението и прогнозира дългосрочни резултати.
• Вероятността от развитие на множествена склероза, болест на Алцхаймер и други дегенеративни процеси.
• Децата се изследват за вродени патологии и хидроцефалия.

С всички тези заболявания животът и здравето пряко зависят от навременната диагноза. Затова при най-малкото подозрение за мозъчни нарушения в себе си или дете е необходимо да дойдете в клиниката и да бъдете прегледани.

Какво показват резултатите

ЯМР изследването, особено с усилване на контраста, разкрива множество патологични процеси. Уплътнения, кистозни кухини, хематоми (кръвни натрупвания) се виждат подробно на секциите. Отделят се белези, паразити и техните кисти, огнища на дегенерация, склероза и възпаление.

Съдовите промени се диагностицират, проявяващи се с нарушена проходимост, стесняване или разширяване на кръвоносните съдове, поява на аневризми (издуване на стените) и тромбоза.

Определя степента на увреждане на тъканите при травматично увреждане на мозъка, хеморагични и исхемични инсулти. Засегнатите области изглеждат по-леки и се виждат дори с малки размери и оскъдни неврологични симптоми.

Определят се вродените малформации - недоразвитие и хипертрофия на органа, малки и неправилно разположени жири, кисти, холопроенцефалия - липсата на разделение на полукълба. Разкрива се хидроцефалия - натрупването на течност в вентрикулите, които с тази аномалия значително се увеличават.

Патологичните зони и новообразувания изглеждат като тъмни или светли петна с различни размери и форми, които се открояват на сивкав фон. Онкологичните уплътнения, особено злокачествените, имат замъглени, неравномерни ръбове и околни зони на некроза.

Препоръчва се периодично да се подлага на ЯМР диагностика за всички, които са лекувани за онкопатологии от всяка локализация. Той открива метастази, обикновено придружаващи рак рецидив.

Колко често може да се направи ЯМР на мозъка

Тъй като ЯМР диагностиката не е придружена от радиационно облъчване, тя може да се извършва безкрайно без най-малък риск. Ето защо, ако лекарят изпрати за второ изследване, не трябва да се притеснявате. Това няма да причини негативни последици за организма..

Противопоказания

• Инсталирани пейсмейкъри и други електронни устройства, които функционират неправилно поради заобикалящото електромагнитно поле.
• Фиксирани протези с метални елементи в устата, корони, съдържащи метални, брекети и други ортодонтски конструкции. Съдържащият се в тях метал се нагрява с магнит и се разваля, като същевременно уврежда околната тъкан.
• Метално мастило, татуирано върху кожата. Топлината от електромагнитите може да причини изгаряния в тези области. При липса на информация за пигмента. използван при прилагане на татуировка, по-добре е да не рискувате и да направите CT, ултразвук или рентген. Прегледът също е забранен за всеки пиърсинг на метал, който не може да бъде премахнат.
• ЯМР изследване с контраст не се прави по време на бременност и ако контрастните вещества имат непоносимост. Такъв преглед не се предписва за тежки бъбречни патологии, които усложняват екскрецията на гадолиний..

Магнитният резонанс е безопасна и много информативна процедура, която открива патологиите в ранните етапи. Затова при явления, подобни на мигрена, нарушена координация, рязко намаляване на слуха и зрението, припадък, прогресивно увреждане на паметта, е задължително да отидете в клиниката и да бъдете прегледани. Цената на MR диагностиката е ниска и доста достъпна за московчани и жители на московския регион.

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР): мозък, гръбначен стълб, бъбреци, стави, кръвоносни съдове, бели дробове, сърце, черен дроб, стомах и други

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Магнитният резонанс (ЯМР) е диагностичен метод, който ви позволява да изучавате състоянието на вътрешните органи на човешкото тяло.

Клиники, извършващи ЯМР

Принцип на изследване

Методът се основава на промяна на поведението на водородните атоми, когато са изложени на специален тип електромагнитни трептения.
Принципът е описан за първи път през 1973 г., дълго време процедурата се нарича ядрено-магнитна томография. Методът е преименуван в средата на осемдесетте, поради негативното отношение на хората към термина "ядрен". В началото на XXI век Нобеловата награда е получена от английски учени за развитието на метода..

Методът на ЯМР ви позволява много ясно да „видите“ гръбначния мозък, мозъка и вътрешните органи. Благодарение на него лекарите без болезнени процедури могат да определят скоростта на движение на кръвта или цереброспиналната течност, степента на дифузия, да забележат реакцията на мозъчната кора, когато работата на определен орган е засилена (методът се нарича функционална ЯМР).

Водородът е съставна част на всички тъкани на човешкото тяло. Във водородното ядро ​​има една положително заредена частица. Когато тази частица удари силно магнитно поле, тя започва да се движи. В края на удара движението спира и частицата освобождава енергия за релаксация. Тази енергия се записва от устройството.

Въз основа на принципа са създадени редица диагностични процедури:

• МР дифузия. Позволява ви да проследите движението на водните молекули в тъканите на клетките,
• Дифузна спектрална томография - методът дава възможност за проследяване на връзките между невроните. Използва се главно при остри нарушения на кръвообращението в мозъка,
• МР перфузия. Метод за определяне на движението на кръвта през тъканите. Използва се предимно за диагностициране на състояния на черния дроб и мозъка,
• MR спектроскопия. Методът дава възможност да се идентифицират нарушенията на клетъчната биохимия, тоест метаболитни нарушения в клетките. Методът ви позволява да идентифицирате метаболитни нарушения в най-ранните етапи, когато все още няма клинични прояви,
• MR ангиография. Метод за изследване на състоянието на кръвоносните съдове. Не изисква използването на контрастен агент. Понякога, ако е необходимо да се получи много контрастна картина, се използват специални контрасти, включително парамагнетици.

Какви устройства има?

Устройството за томография включва:

• Основен магнит,
• Магнитни градиенти,
• Импулсен предавател,
• Импулсен приемник,
• Устройство за получаване и анализ на данни,
• Оборудване за охлаждане и захранване.

Приблизително на всеки две години се произвеждат принципно нови устройства и старите отиват на сметището.
Основното нещо в томограф е магнит. Колкото по-силна е, толкова по-добра ще бъде картината и по-краткото време за изследване..

Всички томографи са разделени на пет класа според силата на магнитното поле:

• Първи клас - ултра ниско - магнитно поле, по-малко от 0,1 T,
• Втори клас - ниско ниво на полето 0,1 - 0,5 T,
• Трети клас - среден - 0,5 - 1 T,
• Четвърти клас - висок - 1 - 2 T,
• Пети клас - ултра висок - повече от 2 T.

По типа магнити устройствата се делят на следните видове:

• Постоянен магнит. Такива магнити се използват все по-често в ЯМР машини, тъй като те са тези, които работят в устройства от отворен тип. Такива устройства не причиняват пристъпи на страх от затворено пространство при пациенти и позволяват на медицинския персонал да следи състоянието им.,
• Резистивните електромагнити се използват и за отворени устройства, но поддръжката на такива устройства струва много повече, така че те се използват все по-малко в проектите си.,
• Свръхпроводящите електромагнити са в състояние да създават полета от 0,35 до 4 T, което е несъмнено предимство. Но те са доста скъпи и се охлаждат само с помощта на течен хелий, което е недостатък на устройството..

Отворени и затворени томографи

Има два вида томографи: отворен тип и затворен или тунелен.
Затворен томограф е устройство, което наподобява огромна тръба. В него се създава магнитно поле и пациентът се търкаля там на специална маса. Поради факта, че при определени видове диагностика пациентът е в томограф за дълго време, той може да изпита дискомфорт от затвореното пространство.

Открит томограф е стая, подобно на рентгенова стая, в която се намира пациент. Медицинска сестра или някой от роднините може да се обърне към него по всяко време. Това е страхотно изобретение за пациенти в напреднала възраст, много болни пациенти или малки деца. Освен това по време на томограмата можете незабавно да проведете всякакви терапевтични мерки.

Какво показва?

Томографът може много ясно да показва изгледа на мозъка, гръбначния мозък, ставите, вътрешните органи (с изключение на кухите), тазовите органи.
С помощта на този тип диагностика се откриват тумори, гръбначни хернии, структурни нарушения или патологични процеси във вътрешните органи.
Томографът показва органа под формата на секции. По този начин резултатът от изследването е голям лист, изпъстрен с малки фотографии на всеки участък от органа, който представлява интерес..
Можете да зададете ширината на среза - например на всеки два сантиметра. Платовете също са много различни. Тоест, лекарят веднага ще разбере с какво се занимава: мастен слой, костен фрагмент или кухина, пълна с течност..

С контраст

Използват се парамагнитни вещества на базата на гадолиний. Тези компоненти са нетоксични и лесно разтворими във вода. За да може гадолиният да престане да бъде токсичен, са създадени специални хелатни комплекси, тъй като неговите прости соли са отровни. Следните контрастни агенти са официално регистрирани в Руската федерация, включително гадолиниевите хелатни комплекси: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Primovist.

Тези лекарства само в изолирани случаи причиняват алергии и не провокират влошаване на благосъстоянието на пациента. Ако ги сравним с тези, използвани като контраст при рентгеновите лъчи, тогава първите са много по-безобидни.

Използването на контраст трябва да увеличи изходния сигнал от зоната, интересуваща тялото. Скоростта на контрастно действие зависи преди всичко от това колко гъсто зоната е покрита с кръвоносни съдове..

Контрастът може да се инжектира наведнъж в количество от 0,2 милиграма на килограм от теглото на пациента, или може да се прилага с помощта на капкомер. Тази техника се нарича контрастен болус. Най-често подобна техника се използва при динамични изследвания. Специално устройство контролира необходимата доза от лекарството, в зависимост от хода на изследването.

Под упойка

Определена трудност за пациента е, че по време на целия преглед той трябва да лежи, изобщо да не се движи. Продължителността на процедурата може да варира от 20 до 90 минути. Някои пациенти могат да развият клаустрофобични атаки, когато се изследват с томограф със затворена верига. По време на процедурата устройството излъчва доста силен звук. В тази връзка някои категории пациенти изискват анестезия.

Показания:

• По-младо детство,
• Паническа атака,
• Страх от затворени пространства,
• Психични разстройства и асоциално поведение,
• Синдроми на болка, които ви пречат да се отпуснете и да лежите плоско (например гръбначни лезии).

Такива пациенти могат да направят MRI сканиране само под упойка..

За процедурата може да се използва както дълбока анестезия, която напълно успокоява пациента, облекчава тревожността, така и лека анестезия с маска или венозна инфузия. В редки случаи е необходимо да се извърши анестезия на фона на изкуствена вентилация.

Поради факта, че пациентът е в мощно магнитно поле, ЯМР използва специални техники и лекарства, за да даде анестезия.
Тъй като лекарите са в съседната стая, към тялото на пациента са прикрепени специални магнитно устойчиви сензори, които предоставят информация за неговото състояние.

Подготовка за ЯМР под обща анестезия:

• Консултация с терапевт, всички необходими тестове,
• Храната може да се приема за последно 9 часа преди прегледа, за бебета до шест години - 6 часа. Можете да изпиете не повече от чаша (за бебета - половин чаша) 2 часа преди изследването,
• Не третирайте кожата с никакви продукти за грижа и особено не прилагайте декоративна козметика,
• Оставете всички сменяеми метални аксесоари (включително протези, бижута) в следващия офис,
• Носителите на контактни лещи трябва да кажат на анестезиолога.

След преминаване на анестезията:

• Можете да пиете след половин час,
• Можете да ядете след 2 часа, освен ако лекарят не е препоръчал друго,
• Не трябва да се качвате зад волана на автомобил и да работите с опасни машини в продължение на 24 часа след процедурата,
• У дома обикновено се освобождава 60 минути след процедурата след посещение на анестезиолога.

Противопоказания

Absolute:

• пейсмейкър,
• Апаратура Илизаров с метални части,
• Метални импланти,
• Електронни или магнетизируеми метални импланти за средно ухо,
• Закопчаване на съдовете на мозъка.

Относителна:

• Стимуланти на нервната система,
• Инсулинови помпи,
• Изкуствени сърдечни клапи,
• Протези за вътрешно ухо,
• Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация,
• Хемостатични скоби,
• Първите 3 месеца на бременността,
• Страх от затворени пространства,
• Неадекватно състояние,
• Много сериозно състояние на пациента.

Ако пациентът има татуировки, направени с пигменти с метални компоненти, продължителността на процедурата е силно намалена, а понякога е забранена.
Ако пациентът има титанови протези, те не са противопоказание, тъй като този метал не се намагнетизира. Но наличието на този метал в боя за татуировки е противопоказание..
Забранено е да се подлага на процедура за пациенти с кохлеарна протеза на вътрешното ухо, тъй като съдържа намагнитими елементи.

обучение

Специално обучение е необходимо само при изследване на тазовите органи и коремната кухина. 3 дни преди прегледа е препоръчително да преминете към диета без въглехидрати, през деня трябва да ядете само много лека храна, да не пиете кафе и силен чай. Пациентът е забранен да консумира храна и вода 5 часа преди процедурата. Ако пациентът страда от метеоризъм, трябва да изпиете една доза активен въглен или еспумизан. 40 минути преди процедурата е препоръчително да приемете доза от лекарство, което облекчава спазмите (например спазмалгон).
Не е необходима подготовка за изследване на друга част от тялото.

Как се провежда изследването?

Пациентът лежи в тунела на устройството. Той трябва да лежи неподвижно, тъй като всяко движение се отразява негативно на качеството на снимките.
Тунелът е осветен, така че пациентът да не се чувства задушен, в устройството е вграден вентилатор.

Предпазни мерки:
Категорично е забранено да влизате в стаята, където се намира устройството с метални предмети. Всички те трябва да бъдат оставени в съблекалнята. Освен това наличието на електронни устройства (телефони, часовници, кредитни карти) в обхвата на устройството води до тяхното увреждане..
Ако имате импланти, определено трябва да уведомите лекаря за това..

По време на бременност

Поради факта, че силно магнитно поле води до леко нагряване на тъканите, тази процедура никога не се предписва през първия триместър на бременността..
Освен това, преди началото на раждането, можете да се подложите на ЯМР, но ако има възможност да изчакате и да бъдете прегледани след раждането на бебето, това ще бъде най-добрият вариант.
По време на бременността не се прави никаква процедура с контрастно средство!

Мозъчен преглед

Използва се за идентифициране на различни заболявания. Тя се различава от другите видове изследвания по това, че костите на черепа не са пречка за ЯМР, следователно, се получава ясно слой от слой слой на тъканите.

открива:

• Остър мозъчен инфаркт,
• Нарушаване на структурата на тъканите,
• Промени, причинени от синини,
• Инфекциозни възпаления,
• Неоплазми,
• Злокачествени новообразувания,
• аневризми,
• васкулит,
• Нарушение на състоянието на турското седло,
• Очни заболявания,
• Повишено вътречерепно налягане,
• Съдови нарушения.

С помощта на метода е възможно много ясно да се идентифицират наличието, локализацията и размерът на холестеролните плаки по съдовете, да се разграничи формата на инсулт, а също и предварително да се идентифицира вероятен мозъчен инфаркт.

Показания:

• Вероятността от множествена склероза,
• Болезнени пристъпи на цефалгия (главоболие),
• Конвулсиите,
• Нарушено съзнание и координация,
• Психично разстройство,
• Нарушена способност да запаметява информация,
• Вероятността за енцефаломиелит,
• Нарушаване на органите на сетивата.

Използват се различни режими за изследване на различни органи в областта на главата. Устройството дава възможност да се проучи подробно състоянието на орбитата на очите, мозъчните тъкани, епифизата, хипофизата, вътрешното ухо, продълговата медула и диенцефалона, както и мозъчният мозък.
Преди операцията на мозъка често се предписва и ЯМР, което ви позволява предварително да планирате хода на операцията и да я направите най-малко травматична за пациента..

С помощта на този метод е възможно ефективно да се диагностицира състоянието на мозъка, без да се навреди на тялото, в условия, удобни за пациента. В същото време съвременните томографи осигуряват много високо качество на изображението.

гръбначен стълб

От всички съществуващи методи за изследване на гръбначния стълб, това е най-модерният и съвършен.
По време на прегледа всички части на гръбначния стълб се изследват на свой ред. Лекарят вижда костни образувания, кръвоносни съдове, меки влакна, заобикалящи гръбначния стълб, както и нервни окончания. Това позволява точно да се определи какво се случва в органа..
При един преглед можете да получите пълна информация за състоянието на междупрешленните дискове, прешлени, гръбначни корени, мембрани и близките мускули.

открива:

• Междупрешленните хернии и изпъкналости,
• Остеохондроза на която и да е част от гръбначния стълб,
• Фрактури, прекомерна подвижност на прешлените, дислокации,
• Промени във формата на целия гръбначен стълб: прекомерна кривина или праволинейност, както и кривина,
• Разместване на костните структури,
• Стесняване на гръбначния канал,
• Остеопорозата,
• Болест на Бехтерев,
• Неоплазми,
• Болест на Райтер,
• Ревматоиден артрит,
• Нарушение на състоянието на кръвоносните съдове,
• Нарушения на кръвообращението на гръбначния стълб в остър стадий,
• Инфекциозни лезии на тъканите на гръбначния стълб.

Изследването разкрива дистрофични процеси във всички видове тъкани, както и заболявания, възникващи при разрушаването на миелиновите обвивки на нервните окончания: множествен енцефаломиелит и множествена склероза.
Изследването е показано в случай на вероятност от онкологично заболяване. И туморни метастази могат да бъдат открити още в началните етапи на развитие.
ЯМР е много полезен за хирурзите преди операция на гръбначния стълб. Изображенията позволяват на лекаря да извърши интервенцията най-точно и да сведе до минимум вероятността от нежелани ефекти.

Коремни органи

ЯМР на корема открива заболявания на жлъчния мехур и каналите, черния дроб, далака, панкреаса, надбъбречните жлези и бъбреците.

открива:

• Новообразувания, включително злокачествени с метастази,
• Чернодробен абсцес,
• Мастна дегенерация на чернодробната тъкан,
• Цироза на черния дроб,
• Кисти и други доброкачествени образувания,
• Хепатоцеребрална дистрофия,
• Нарушение на целостта на коремните органи поради травма,
• Панкреатит,
• Калкулозен холецистит,
• Нарушаване на структурата на кръвоносните съдове,
• Исхемични събития,
• Нарушения на образуването на органи.

Показания:

• Признаци на калкулозен холецистит или неинфекциозна жълтеница,
• Вероятността от тумор,
• Болезнена промяна в обема на черния дроб или далака,
• Вероятността от туморни метастази,
• Вероятността за промени в кръвообращението (инфаркт, тромб),
• Възпалителни процеси в коремната кухина,
• Вероятност за сраствания,
• Вероятността за поява на хематоми, кисти и други доброкачествени образувания,
• Симптоми на "острия корем" с неясна етиология,
• Вероятността от дегенеративни явления на вътрешните органи,
• Необходимостта от проучване на състоянието на лимфните съдове и възли.

По време на лечението на новообразувания се използва и този метод на изследване, който ви позволява да наблюдавате ефективността на лечението..
Преди ЯМР често се предписва ултразвуков преглед, който дава общи насоки. С помощта на томографията можете най-точно да определите състоянието на заболяването..

Обикновено процедурата се провежда след специално обучение. В спешни случаи диагнозата се поставя без подготовка..

Бъбреци и надбъбречни жлези

Използва се, когато е необходимо точно да се определи естеството на новообразуванията, със стесняване на бъбречните съдове, дисфункция на уретерите, злокачествени процеси, абсцеси, синини, възпаления, нарушение на образуването на органи.
ЯМР ви позволява да откриете новообразувания още в началните етапи на формиране.

Определя:

• Обемът на органа, както и отделните му части,
• Вътрешна структура на бъбрека,
• Наличието и растежа на кисти,
• Наличие на доброкачествени новообразувания,
• Наличието на злокачествени новообразувания, както и метастази,
• Нарушение на бъбречните съдове,
• Нарушаване на работата на бъбреците,
• Нарушение на пикочните пътища.

ЯМР е много ефективен за натрупване на течност в паренхима (особено в случаите, когато други диагностични методи са неефективни и имат противопоказания за тях).
Използва се за наблюдение на продължаващата терапия.
Понякога (при откриване на новообразувания) се прави с контрастен агент.
В допълнение към общите противопоказания се добавя бъбречна недостатъчност..

Стави

Най-силните магнитни полета се използват за изследване на ставите. Това е единственият начин да получите висококачествена картина на ставата..
Поради факта, че изследването много качествено разкрива състоянието на меките тъкани, съседни на костта, се предписва да се определи състоянието на големите стави, например рамото или коляното. ЯМР често се предписва при спортни и други видове наранявания.
Дегенеративните процеси в ставите се откриват, например, с нарушения на целостта на ставните повърхности или с възпаление от хроничен характер. Дори и най-малките наранявания на сухожилията ще бъдат забележими, които не могат да бъдат открити на рентгенови лъчи..

Показания:

• Новообразувания на кост или наблизо мека тъкан,
• Хронични възпалителни и дегенеративни ставни процеси,
• Спортни наранявания,
• Стресови фрактури,
• Увреждане на костите,
• Разкъсвания на сухожилията,
• Остеомиелит.

Тазовите органи

Проучването се провежда за хора от двата пола.

открива:

• Миома на матката,
• простатит,
• аднексит,
• Ендометриозата,
• проктит,
• ендометрит,
• Vesiculitis,
• Кисти, включително фоликуларен и корпусен лутеум,
• Hematosalpinx,
• тератоми,
• Нарушаване на структурата на кръвоносните съдове,
• Полипи, новообразувания,
• Хипертрофия на простатата, аденом,
• Ракови тумори.

Показания:

• Травми в областта на таза, както и нарушаване целостта на тазовите органи,
• Вероятността от развитие на неоплазма на пикочния мехур, простатата или матката,
• Болка в най-долните прешлени,
• Вероятността от туморни метастази,
• Необходимостта от изследване на ингвиналните лимфни възли.

Повечето томографии са приписани на по-справедливия пол във връзка с гинекологични разстройства и на по-силния пол във връзка с нарушена репродукция.

Този метод се използва, ако:

• Никой друг диагностичен метод не дава окончателна диагноза,
• Диагнозата не се потвърждава от клиничната картина,
• Има вероятност да се присъедините към заболяване на пикочните органи и дебелото черво,
• Понякога с ендометриоза, която се е разпространила в близките тъкани и органи.

Не се изисква подготовка за изследването. Само 2 дни преди процедурата е необходимо да се откажете от газообразуващи храни и напитки, както и да осигурите средна пълнота на пикочния мехур.

Съдове

Методът дава възможност само за 15 минути, без да се използва контраст, да се определят съдови заболявания в цялото тяло. Използва се и за наблюдение на състоянието на пациента след операцията.

Дайте шанс:

• Откриване на заболяване,
• Разберете неговия характер,
• Разкрийте обемите на съдови лезии,
• Прецизно преценете обема на аневризмите,
• Обмислете подробно всички компоненти на аневризмата,
• Открийте кръвен съсирек,
• Определете признаци на венозен дренаж.

Бели дробове

С помощта на ЯМР на белите дробове е възможно да се открият аномалии в състоянието на кръвоносните съдове, бронхите, трахеята и тимусната жлеза. Процедурата се предписва при плеврални тумори, новообразувания на медиастинума, вероятността от съдово заболяване на белите дробове, растежа на регионалните лимфни възли. Прегледът позволява да се разграничи естеството на тъканите, течните структури и метастази, както и възпалителни огнища и други заболявания. Следователно методът е много добър за пулмолозите и фтизиатрите. Прегледът може да се извърши преди операцията.
ЯМР се предписва, ако има противопоказания за компютърна томография.
Продължителността на прегледа е около 30 минути.

Сърце

Черен дроб

Един от най-ефективните начини за откриване на чернодробни неоплазми е ЯМР. Изследването се извършва без контрастно вещество и се нарича MR-панкреатохолангиография. По обем лекарят вижда всички жлъчни канали, панкреатичен канал.
Друг метод за изследване на черния дроб е холецистохолангиографията - също използвайки метода на магнитен резонанс. Този тест се прави вместо ретроградна холецистохолангиография, която понякога причинява тежки усложнения..

Прегледът ви позволява да идентифицирате рак на черния дроб, да проследите различните процеси, протичащи в органа. Често се използва контрастно средство, което дава възможност да се диференцират променените чернодробни клетки с оток.
Препоръчително е да не ядете храна 5 часа преди изследването.
Продължителността на процедурата е около 30 минути.

Млечна жлеза

ЯМР не се предписва вместо други диагностични методи, а само заедно с тях. Той дава възможност за по-точно определяне на заболяването.

Показания:

• Определяне на злокачественост или доброкачественост на тумори, открити чрез мамография,
• Определяне на злокачествени тумори в началните етапи на развитие, когато те все още не са открити по други методи,
• Откриване на новообразувания при пациенти със силиконови протези на гърдите, както и с белези по млечните жлези, които усложняват работата на мамография,
• Идентифициране на разкъсан гръден имплант,
• Разликата между колагеновите влакна след операцията и връщането на тумора,
• Планиране на операция за множество неоплазми,
• Идентифициране на гръдни метастази,
• Определяне на ефективността на различните лечения на рак на гърдата.

Процедурата без контрастно средство позволява да се открият кисти, да се определи плътността на тъканите, наличието на хематоми, диаметърът на млечните канали.

Процедурата с контрастен агент ви позволява да идентифицирате злокачествени новообразувания, да ги разграничите от доброкачествените, да забележите прекалено големи лимфни възли, да определите обема и местоположението на неоплазмите.
Процедурата не изисква специално обучение.
Контрастното вещество се инжектира интравенозно.

синус

ЯМР може да открие възпаление на максиларните и фронталните синуси и други патологични процеси в тази област. Откриват се неоплазми, възпалителни процеси на тъкани, съседни на орбитите, ставите на лицето и челюстите.

Показания:

• Възпалителни процеси,
• Вероятността от новообразувание или киста,
• Разстройство на образуването.

Тъй като методът е безвреден и безболезнен, той може да се използва и като предпазен. Изпитът не изисква специално обучение.

стомах

Магнитният резонанс ви позволява да изследвате стомаха не по-лошо от отдавна използваната гастроскопия. Но с втория метод пациентът изпитва не много приятни усещания. Първият е абсолютно безобиден и безопасен. За да се получат изображения на три проекции на стомаха, стените му се изправят с железен разтвор.
В допълнение, този преглед изисква подготовка, която ще бъде казана от лекуващия лекар..

Показания:

• Панкреатит в остра и хронична форма,
• Вероятността от тумор или друга неоплазма,
• Контрол върху курса на лечение.

Зъби и долночелюстна става

Този вид изследване се предписва на лица, страдащи от заболявания на ставата на долната челюст. Томографските изображения позволяват на лекарите да проучат подробно състоянието на меките тъкани и хрущяла на ставата, да открият промени във функцията на ставата. Също така, прегледът се предписва по време на диагнозата и назначаването на ортодонтска терапия..

Показания:

• Неприятни усещания и болка по време на дъвчене, движения на челюстта, намален обхват на движение,
• Извънредни звуци при отваряне, затваряне на устата и преместване на долната челюст встрани,
• Болка в дъвкателните мускули,
• Спазми на дъвкателните мускули при отваряне и затваряне на устата.

Факторът, причиняващ горните разстройства, може да бъде нарушение на състоянието на менискуса, нарушения в състоянието на ставния диск или повърхността на ставата. Терапията за тези заболявания обикновено е медикаменти. Ако обаче лекарствата не помогнат, те прибягват до оперативен метод..

ЯМР на зъбите се прави много рядко, тъй като технологията за получаване на изображения в този случай е доста сложна. Но понякога, ако рентгеновите лъчи и други методи не са достатъчни, стоматологът може да предпише томография..

С множествена склероза

МРТ днес е най-ефективният начин за определяне на множествена склероза. Засегнатите огнища на мозъка са много ясно посочени на томограмата. Благодарение на този метод можете веднага да поставите диагноза, както и да определите броя на лезиите.

При множествена склероза на границата на бялото и сивото вещество на мозъка се появяват огнища с размери от 2 милиметра до 3 сантиметра. Обикновено са кръгли или елипсоидални.
Намират се и огнища в гръбначния мозък, те са с диаметър максимум 2 сантиметра.

Томографът може да прави снимки на филийки в няколко проекции, което е много важно за откриване на огнища. Появата и размерът на огнищата говори за продължителността на процеса, за неговата тежест.
В определен стадий на заболяването миелиновите обвивки на нервните влакна се унищожават. Той може да се намери и при компютърна томография..

Има следните етапи от развитието на болестта, открити с томограф:
1. В началния етап обикновено се открива една голяма лезия с диаметър до 2 сантиметра с замъглени ръбове.
2. Ако болестта се развива от около година, се откриват една голяма и няколко малки лезии.
3. Ако болестта продължава около 5 години или повече, се откриват много големи огнища, които могат да се променят в диаметър по време на обостряне на болестта.
4. При прогресиращо заболяване на първичната форма се откриват редица малки огнища в областта на рогата на вентрикулите на мозъка.
5. При прогресиращо заболяване на вторичната форма се установява обединение на първични огнища.

Най-често се използват допълнителни методи за изследване, за да се постави окончателната диагноза..

С удар

При удар методът дава възможност да се получи много ясно и контрастно изображение, показващо границата между бялото и сивото вещество на мозъка. Методът ви позволява да идентифицирате нарушение на състоянието на мозъка в най-ранните етапи на инсулта.

Това е по-чувствителен метод от компютърната томография при откриване на малки огнища; различни артефакти, които пречат на точното диагностициране на състоянието, не попадат върху изображенията. Но тъй като изследването с магнитен резонанс отнема повече време от компютърната томограма, при остри състояния, на първо място, се извършва компютърна томограма.

По този начин като спешен метод за диагностика това не е много подходящ вариант. По-лошо от ЯМР открива остри кръвоизливи.
В случай на инсулт се провежда и съдов преглед по метода на ЯМР. Не е толкова чувствителна като конвенционалната ангиография, но е напълно безопасна и не причинява дискомфорт на пациента..

Вредно ли е това изследване??

Методът на ЯМР може да се нарече практически безвреден. Всъщност по време на изследването се използва радиочестотно излъчване, което е по-малко опасно от обикновения мобилен телефон. Вредата може да бъде причинена само ако не се наблюдават противопоказания по отношение на наличието на метални бижута или протези.
Преди да отидете на прегледа, трябва да се консултирате с личния си лекар.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Как се прави ЯМР?

В тази статия можете да се запознаете с най-пълната информация за това как преминава изследване с ЯМР. В зависимост от ЯМР центъра, диагностичната процедура, както и някои подробности, могат леко да се различават.

съдържание

1. Анкета преди ЯМР

На първия етап ще бъдете помолени да подпишете договор за предоставяне на медицински услуги и след това да попълните въпросник, който ще позволи на специалистите да установят противопоказанията за извършване на MRI сканиране. Най-сериозният от тях е наличието на металосъдържащи елементи в тялото на пациента, както и тежка клаустрофобия..

Можете да прочетете повече за противопоказанията и показанията за ЯМР в тази статия..

ЯМР изследване може да се извърши както по посока на лекаря, така и по индивидуална заявка на пациента. По правило непосредствено преди процедурата лекарят или неговият асистент ще се опитат да открият от вас някои подробности, свързани с областта на изследваното тяло. Например, локализацията на огнища на болка, степента на нейната тежест и т.н..

Това ще позволи на специалиста да разбере какво да търси при провеждане на анкета..

След това лекарят ще ви каже подробно за процедурата и ще отговори на вашите въпроси..

2. Какво да вземем със себе си за изследване

За да се подложите на ЯМР сканиране, ще ви трябва комплект облекло, което трябва да отговаря на следните изисквания:

• Пълно отсъствие на метални предмети или части (брави, куки, декоративни елементи и т.н.)
• Дрехите трябва да са свободни, да не прищипват или ограничават тялото.

По-добре е да изберете прости неща, в които ще ви е удобно: тениска, шорти или суитчъри, нощница или лека роба. Ще ви трябват и чехли.

Гащички, чорапи или чорапогащи могат да бъдат оставени на.

Някои центрове може да ви предложат предмети за еднократна употреба като халат, чаршаф или памперс. Има и центрове, където тази услуга не се предоставя, така че ще трябва да донесете собствена смяна на дрехи, както и чаршаф..

3. Подготовка за изследване

Когато времето ви зависи, ще бъдете поканени в съблекалнята.

Често, за удобство на пациентите и за да спестят време, центровете за ЯМР разполагат с две отделни съблекални: едната за тези, които вече са завършили изследването, втората за тези, които тепърва се подготвят за процедурата..

В съблекалнята трябва да се преоблечете в дрехите, както и да свалите всички неща и предмети, съдържащи метал:

• дрехи и бельо с нитове, закопчалки, ципове и други метални елементи;
• бижута и бижутерия;

В изключителни случаи лекарят може да ви позволи да не изваждате бижутата (като правило, ако просто не може да бъде премахнато), но само при условие, че е изработена от благородни метали (злато, сребро, платина).

В някои центрове, непосредствено преди прегледа, медицинската сестра може да проведе последна проверка за метални предмети с конвенционален металотърсач..

4. Процесът на преминаване на ЯМР изследване

След това ще бъдете отведени в специално оборудван офис. Там веднага ще чуете характерното почукване на устройството, тъй като обикновено той работи непрекъснато. Шумът ще бъде особено силен вътре в скенера, така че лекарят или медицинската сестра ще ви дадат специални тапи за уши или тапи за уши, за да предпазите ушите.

Самото устройство е нещо като голяма цилиндрична конструкция, оборудвана с маса, върху която е поставен пациентът. Изглежда така:

Масата е покрита с памперс или лист, след което ще бъдете поканени да легнете върху нея. Специалистът ще опише подробно и ще ви помогне да заемете позата, необходима за прегледа, както и ще ви каже как ще протече процедурата и какво трябва да направите в процеса.

На следващо място, вашата задача е да седнете в позицията, посочена от лекаря, колкото е възможно по-удобно, опитайте се да се отпуснете, ако е възможно. В крайна сметка по време на изследването няма да можете да се движите, тъй като това може да изкриви картината..

Ако сте много нервни или се страхувате, че по време на изследването ви може да получите лека клаустрофобична атака, любим човек може да ви придружи за подкрепа. Това може да е семеен приятел или роднина, който ще бъде с вас по време на изпита, дръжте ръката си или докоснете друга част от тялото си, която не е в машината..

Общите изисквания към придружаващото лице са същите като за пациент..

5. Какво се случва по време на изследването?

Когато тялото ви е в томограф, то излъчва и абсорбира енергия в радиочестотния обхват на електромагнитния спектър. По-просто казано, електромагнитните импулси преминават през тялото ви, което апаратът записва. Това ви позволява да получите най-подробни изображения на човешкото тяло в различни проекции и раздели..

Освен това по време на ЯМР няма радиационна експозиция, което означава, че изследването е напълно безвредно..

Научете повече за това как работи ЯМР в тази статия..

6. Колко време отнема изследване с ЯМР??

Времето за диагностика зависи от следните фактори:

• вида на изследването и неговата цел;
• за вида на апарата и неговата мощност;

Например, прегледът на мозъка ще отнеме 15 минути, а прегледът по програма с висока резолюция - 45-60 минути.

Средно томографията отнема 15 до 30 минути. Специалистът ще ви каже точното време при уговаряне на час за преглед.

7. Проучване с помощта на контраст

В някои случаи ЯМР изисква използването на контраст - специално вещество, което ви позволява да подобрите видимостта на малки огнища на заболяването и отделни участъци от изследваната област.

Количеството контрастно вещество се изчислява индивидуално за всеки пациент, след което се инжектира интравенозно в тялото. Чрез кръвта контрастът навлиза в тъканите, променени от болестта, поради което яснотата на изображението става по-висока, което от своя страна дава възможност за увеличаване на диагностичната точност.

8. В машината за ЯМР

С напредването на изследването чукът и други шумове на томографа ще се променят, но в същото време остават доста интензивни и силни. Слушалки или тапи за уши леко ще заглушат звука, но може да не го премахнат напълно.

Преди процедурата много пациенти се интересуват дали е страшно вътре в апарата и дали може да бъде болезнено?

Усещанията, докато сте в томографа, са чисто индивидуални. Дори опитни пациенти, които са диагностицирани повече от веднъж, могат да изпитват безпокойство и тревожност, докато други, напротив, не изпитват никакъв дискомфорт..

Някои особено чувствителни пациенти могат да изпитат следните ефекти поради стреса, причинен от ограниченото пространство и шума:

• горещи вълни или студени;
• усещане за изтръпване;
• вибрации;

Струва си да се каже, че това е доста рядка реакция на диагнозата, но ако тя се появи, трябва да опитате да се отпуснете и да дишате по-дълбоко. Така неприятното състояние ще премине по-бързо..

9. Чувства след ЯМР

След като направите своето изследване, може да почувствате:

• шум в ушите;
• виене на свят;
• усещане за лека дезориентация;

Тези ефекти се причиняват от шума на машината, както и от стреса и са краткосрочни..

10. Завършване на процедурата и резултати

Когато процедурата приключи, служител ще се свърже с вас и ще ви помогне. След диагнозата лекарят може да ви зададе няколко изясняващи медицински въпроса, ако има такива. След това ще бъдете отведени в офиса, където можете да се преоблечете и да си починете от шума..

Центърът ще ви каже колко скоро ще бъдат налични резултатите от ЯМР. Обикновено това е лекарско мнение и рентгенов филм с най-ясните снимки, които качествено и подробно илюстрират състоянието на изследваната област..

През последните няколко години много клиники започнаха да предоставят изображения на електронни устройства за съхранение (диск, флаш карта или достъп до изображения чрез личен акаунт на уебсайта на клиниката или центъра).

Някои клиники предоставят изображения само в електронен вид и печатането върху филм може да бъде поръчано срещу отделно доплащане. Затова е по-добре предварително да проверите дали отпечатаните изображения са включени в цената на MRI сканиране. Прочетете повече за това как да изберете MRI център в тази статия..

Със заключението и изображенията се връщате при лекаря, който ви изпрати за преглед, за да постави диагноза и да предпише лечение.

Информацията, получена в резултат на изследването, трябва да бъде запазена за по-нататъшна анамнеза (анамнеза), както и мониторинг и мониторинг на състоянието на пациента или хода на заболяването в динамика.