ЯМР - каква е тази процедура, показания, противопоказания

Магнитният резонанс или MRI за кратко е модерен, безопасен и ефективен диагностичен метод, който позволява на специалистите да определят точно заболяването, патологията, нараняването или други нарушения във функционирането на органите на човешкото тяло. Просто казано, ЯМР е сканиране, но с различен принцип на работа, за разлика от рентгенографията и КТ.

Магнитният резонанс има редица предимства пред останалите диагностични методи, както и показания и противопоказания за провеждането му. Предварително декодиране на резултатите от теста се извършва от рентгенолог след процедурата. По-точно и конкретно обяснение на резултатите от ЯМР се прави от лекаря, като се вземат предвид данните от анамнезата и клиничната картина.

Принцип на работа и предимства пред другите диагностични методи

Принципът на работа на ЯМР скенера се основава на особеностите на магнитното поле и магнитните свойства на телесните тъкани. Благодарение на взаимодействието на ядрено-магнитен резонанс и ядрата на водородните атоми, по време на изследването, на екрана на компютъра се показва слой от слой на слой на органите на човешкото тяло. По този начин е възможно не само да се разграничат някои органи и тъкани от други, но и да се фиксира наличието на дори незначителни разстройства, туморни и възпалителни процеси.

Принципът на работа на ЯМР ви позволява точно да оцените състоянието на меките тъкани, хрущялите, мозъка, органите, дисковете на гръбначния стълб, връзките - онези структури, които до голяма степен са съставени от течност. В същото време ЯМР се използва по-малко в медицината, ако е необходимо да се изследват костите или тъканите на белите дробове, червата, стомаха - структури, чието съдържание на вода е минимално..

Поради начина, по който работи ЯМР, има редица предимства на този вид изследване пред останалите:

• В резултат на изследването е възможно да се получи подробно изображение. Следователно тази техника се счита за най-ефективната за ранно откриване на тумори и огнища на възпаление, изследване на нарушения на централната нервна система, мускулно-скелетната система, коремните и тазовите органи, мозъка, гръбначния стълб, ставите, кръвоносните съдове..
• Магнитната томография позволява диагностика на онези места, където КТ не е ефективна поради припокриването на изследваната област с костни тъкани или поради нечувствителността на КТ към промените в тъканната плътност.
• По време на процедурата не се появява йонизиращо лъчение на пациента.
• Възможно е да се получи не само изображение на структурата на тъканите, но и MRI индикации за тяхното функциониране. Например, скоростта на кръвния поток, цереброспиналната течност и церебралната активност се записват с помощта на функционален магнитен резонанс..
• Възможността за провеждане на контрастна ЯМР. Контрастното вещество увеличава диагностичния потенциал на процедурата.
• Откритият ЯМР позволява прегледи на пациенти със страх от затворени пространства.

Друго предимство е, че при поставянето на диагноза грешките на практика се изключват. Ако пациентът се притеснява от въпроса: „Може ли ЯМР да сбърка?“, Тогава отговорът се оказва малко нееднозначен. От една страна, тази процедура е един от най-точните диагностични методи. От друга страна, могат да възникнат грешки на етапа на декодиране на резултатите и поставяне на диагноза от лекаря.

Класификация на съвременните магнитни томографи

Повечето пациенти са предпазливи от машините за магнитна томография, тъй като не знаят какво да очакват по време на процедурата и се страхуват, че ще се разболеят в затворено пространство. За други хора не се предлага стандартно проучване поради теглото им (над 150 кг.), Наличието на психологически разстройства или детството.

Въпреки това, не всеки знае, че съвременните технологични учени отдавна са решили тези проблеми, като са разработили различни видове томографи:

• Скенер от затворен тип;
• Отворете тип MRI скенер.

В повечето лечебни заведения се инсталират стандартни ЯМР-апарати със затворен тип, тоест такива, при които пациентът е в "тунела" по време на прегледа. Такова оборудване се счита за най-надеждното, тъй като силата на магнитното поле в тях е доста висока..

Но в някои клиники се извършва ЯМР с отворен тип. Такива устройства се считат за по-малко надеждни поради ниската сила на магнитното поле. Но всяка година технологиите се подобряват и томографът от отворен тип вече не може да се припише на по-малко информативен или недостатъчно мощен. Освен това такова устройство има следните предимства:

1. Дизайнът на томографа не предполага наличието на плъзгаща се маса, която позволява да се изследват пациенти със значително телесно тегло.
2. По време на прегледа пациентът не е в затворено пространство. Това ви позволява значително да намалите психологическия дискомфорт, да изключите атаките на паника и клаустрофобия..
3. При някои наранявания специфичното фиксиране на крайниците прави невъзможно поставянето на пациента в затворен тип томограф. Следователно, откритите видове ЯМР са единственият начин за диагностициране на възможни наранявания на вътрешните органи, мозъка.

Допустимостта на преглед на пациент на отворен или затворен томограф значително разширява възможностите на лекарите при трудни или нестандартни случаи.

Показания за процедурата

Защо се прави ЯМР и в какви ситуации подобен метод на изследване ще бъде ефективен? Както вече беше отбелязано, магнитната томография дава възможност да се диагностицира широк спектър от заболявания и състояния. Всички видове изследвания на ЯМР и показания за тяхното провеждане могат да бъдат класифицирани в зависимост от изследваните органи / системи:

• Мозък: нарушено кръвообращение в мозъка, съмнения за неопластични лезии, мониторинг на състоянието на мозъка след операция, наблюдение на възможни рецидиви на неопластични процеси, подозирани огнища на възпаление, епилепсия, лезии поради артериална хипертония, травма на главата.
• Темпоромандибуларни стави: диагностика на състоянието на ставните дискове, оценка на ефективността на хирургично лечение, непълно запушване, подготовка за ортодонтско лечение.
• Очи: подозрения за тумор, травма, възпаление, диагноза на състоянието на слъзните жлези след нараняване.
• Областта на носа, устата: синузит, подготвителни манипулации преди пластична хирургия.
• Гръбначен стълб: различни дегенеративни промени в структурата на гръбначния стълб (например остеохондроза), прищипване на нервни корени, вродени патологии, травми и оценка на ефективността на лечението след травма, подозирани туморни процеси, остеопороза.
• Кости и стави: кости, меки тъкани, стави - наранявания (включително спортни), свързани с възрастта промени, възпалителни процеси, предполагаеми тумори, наранявания на мускули и сухожилия, ревматоиден артрит.
• Коремната кухина: патология на вътрешните органи.
• Тазовите органи: аденом, рак на простатата, оценка на разпространението на туморни лезии, предоперативна подготовка, оценка на състоянието на пикочния мехур, уретерите, ректума, яйчниците, скротума, миома на матката, аномалии в развитието на тазовите органи.

Също така, ако е необходимо, се извършва изследване на съдовете на мозъка, шията, гърдите; артерии, вени, щитовидна жлеза. Ако се подозират туморни лезии или метастази, може да се изследва цялото тяло на пациента.

Също така, индикациите за ЯМР могат да бъдат инфаркт, дефект или коронарна болест на сърцето..

Противопоказания за процедурата

Много пациенти се притесняват дали има противопоказания за ЯМР. Разбира се, има такива ограничения за томографията, както и за всяка друга медицинска манипулация..

Целият списък от противопоказания за ЯМР може да бъде разделен на абсолютни и относителни. Абсолютните включват наличието на метално чуждо тяло, протеза или електромагнитен имплант, пейсмейкър. Ако се извърши ЯМР с усилен контраст, бъбречна недостатъчност и алергия към контрастно средство.

Наличието на тези фактори прави процедурата абсолютно невъзможна. Относителните противопоказания означават състояния или обстоятелства, които могат да преминат / да се променят с течение на времето и изследването става възможно.

1. Първите 3 месеца от бременността.
2. Психични проблеми, шизофрения, клаустрофобия, панически състояния.
3. Тежки заболявания в стадия на декомпенсация.
4. Пациентът има татуировки, които се извършват с помощта на багрила на основата на метални съединения.
5. Силна болка, в резултат на която човек не може да поддържа пълна неподвижност.
6. Интоксикация - алкохолна или наркотична.

Противопоказанието ли е възрастта на пациента на децата и възможно ли е да се прави ЯМР за деца, ако да - на каква възраст? Експертите отговарят на тези въпроси, че детството не е пречка за изследванията. Тоест, ЯМР се прави дори за новородени. С малките деца обаче има друг проблем - много е трудно да ги накарате да останат неподвижни. Особено за дълго време, особено в затворено пространство. Има няколко решения на този проблем, например предварителен разговор с детето или използване на анестезия. MRI сканиране под упойка се прави и за възрастни в случаите, когато процедурата е изключително необходима, но човекът страда от клаустрофобия или панически атаки.

Подготвителни дейности

Общата подготовка за ЯМР е важен етап от изследването, който не може да бъде пренебрегнат. Успехът на процедурата и точността на резултатите зависят от това колко точно пациентът следва препоръките на специалисти..

Подготовката за изследването започва със задължителна консултация с терапевт. Лекарят ще изясни данните от анамнезата, ще извърши външен преглед, ще изясни проблема с противопоказанията, ще разкаже подробно как се прави ЯМР, ще даде указание за изследване на конкретни проблемни области.

Подготовката за ЯМР включва и оценка на собственото ви състояние. Пациентът трябва да бъде готов да бъде в затворено, шумно пространство за известно време. Ако човек подозира, че може да започне да се паникьосва, той трябва да се ангажира предварително с подкрепата на любим човек. Роднина или съпруг също ще ви помогне да се приберете вкъщи след процедурата, ако пациентът е успокоен преди прегледа. ЯМР под обща анестезия също изисква присъствието на любим човек, който ще отведе пациента у дома след прегледа..

Подготовката за ЯМР включва премахване (от себе си и от дрехите) на всички метални предмети - щифтове, пиърсинг, обеци и други бижута, подвижни импланти и протези, фиби за коса, бельо с метални вложки и др..

Преди процедурата трябва да отидете до тоалетната, не можете да използвате алкохол и наркотици. Добре ли е да ядете преди ЯМР, да приемате редовно лекарства? Да, ако е необходимо изследване на мозъка, ставите, очите, назофаринкса или гръбначния стълб.

Някои видове томография изискват специална подготовка за ЯМР.

Например, преди да изследвате тазовите органи, трябва да уринирате 3 часа преди процедурата и да не правите това отново. 60 минути преди сеанса изпийте половин литър обикновена вода, така че пикочният мехур ще бъде наполовина пълен, което е необходимо за правилна диагноза. Предната вечер е необходимо да почистите напълно червата с клизма или слабително.

ЯМР на коремните органи се извършва само на празен стомах, така че въпросът дали е възможно да се яде преди процедурата, в този случай не е подходящ. Изключения са ситуациите, когато сесията не може да се проведе сутрин. В този случай е приемливо да закусите много лека. Почистване на червата предния ден, приемането на спазмолитици 30 минути преди сесията е много желателно.

Подготовка на деца за изследване с магнитна томография

Физически децата се подготвят за процедурата по същия начин като възрастните. Ако детето вече е на тази възраст, когато разбира какво искат от него и се подчинява на родителите му (6-7 години), трябва да му кажете как да се подготви за ЯМР сам. Ако е необходимо, помогнете.

Психологическата подготовка на дете е необходим предварителен етап. Трябва да кажете на бебето защо да прави ЯМР, какво го очаква по време на тази процедура, какви усещания могат да възникнат, как да потискат негативните мисли и страхове. Също така трябва да предупредите детето за това колко време отнема да се направи ЯМР и че през цялото това време той трябва да бъде максимално неподвижен..

Ако родителите видят, че детето е психологически неподготвено, изпитва силен страх или има други съпътстващи фактори (силна болка, епилепсия, припадъци), може да се наложи да приложите дълбока седация или повърхностна упойка.

Как протича сесията на ЯМР

За да се избегнат изненади и неприятни изненади по време на сесията за преглед, пациентът трябва да има груба представа как се прави ЯМР. Стандартната процедура включва следните стъпки:

1. Пациентът е помолен да съблече и премахне всички чужди предмети от тялото, включително перука, подвижни протези и слухови апарати, бижута и др. Лекарят ще издаде плащ за еднократна употреба за промяната.
2. Пациентът заема хоризонтално положение на специална плъзгаща се маса. Тогава масата се изтласква в тунела на апарата. Вариации на този етап са възможни при съвременните томографи. Например, в случай на използване на томограф от отворен тип или апарат, който заема седнало положение.
3. Колко време отнема ЯМР зависи от вида на изследването. Средно 20 до 120 минути. През цялото това време пациентът трябва да поддържа абсолютна неподвижност на изследваната област на тялото..
4. По време на сесията с томография пациентът чува шум или шум, вероятно леко усещане за вибрация. За да се улесните да се озовете в затворено пространство, по-добре е да затворите очи и да се отпуснете колкото е възможно повече..

След края на сесията пациентът може да бъде помолен да изчака известно време, за да се увери, че всичко е минало добре, получените данни са достатъчни и не са необходими допълнителни манипулации. След това личните вещи и дрехи се връщат на пациента - сесията с ЯМР приключи.

Трябва да се обърне специално внимание на уточняване как протича ЯМР процедурата в случай на анестезия или контрастни вещества..

Характеристики на ЯМР при пациенти под анестезия

ЯМР под упойка може да бъде от два вида:

• Дълбоко успокояване с използването на съвременни успокоителни лекарства. Помага за значително успокояване на пациента, облекчаване на тревожността, спиране на пристъпите на паника.
• Анестезия, която се извършва чрез венозна инжекция или инхалация. Този метод може да изисква допълнителна вентилация на белите дробове и свързване на монитори за състоянието на жизнените функции..

Обикновено ефектът от анестезията преминава в рамките на 30-60 минути след края на проучвателната сесия. Преди упойка не можете да ядете 9 часа, а за деца под 6 години - 6 часа. Можете да пиете чиста вода и чай само на малки порции. Спрете приема на течности 2 часа преди процедурата.

След упойка можете да напуснете клиниката само придружаващо лице, независимото шофиране е строго забранено.

Магнитно-резонансно изображение с контраст

Какво представлява ЯМР с контраст? Това е същата процедура като стандартната ЯМР, само за да се увеличи информационното съдържание на процедурата, във вената на пациента се инжектира безопасно нетоксично вещество. В повечето случаи това е необходимо при диагностицирането на туморни лезии. По този начин е възможно да се проведе най-подробно проучване, да се проучи подробно размера на тумора, неговата структура и степента на разпространение..

Отокът обаче не е единствената причина за този тип процедури. Има редица индикации за прегледи с повишен контраст.

Противопоказания - бременност, лактация, алергии (много редки случаи).

Пациентът не изпитва никакви последствия и странични реакции след сесия с томография с контраст.

Резултати от магнитния резонанс

Това, което показва ЯМР, тоест резултатите от изследването, ще бъде готово в рамките на 1 или 2 дни. Ако всичко е нормално в тялото, тогава резултатите ще покажат, че всички органи и тъкани на тялото са на своите места, имат стандартни размери, форма, структура, плътност. Магнитният резонанс също ще покаже, че в организма няма злокачествени или доброкачествени новообразувания, кървене, кръвни съсиреци, възпалителни или инфекциозни процеси.

Ако лекарят открие някакви нарушения, това ще бъде показано в заключението и медицинската история..

Нека да обобщим

ЯМР е най-модерният, един от най-точните и безопасни неинвазивни методи за изследване на човешкото тяло. ЯМР сесията е напълно безболезнена и е подходяща за изследване дори на малки деца. Това, което може да покаже ЯМР, помага на лекар да диагностицира или потвърди всеки здравословен проблем.

Вреден ли е ЯМР на мозъка

През последните две десетилетия съвременната медицинска наука напредва много напред, оставяйки след себе си старите методи за хардуерна диагностика на всички вътрешни органи. Основно новите техники за изследване на функционалната активност на човешкото тяло, които се появяват, включват такива методи като ултразвук, както и компютърна и магнитна томография. Последният метод на изследване има голяма стойност при диагностицирането на заболявания на мозъка, тъй като с негова помощ е възможно бързо да се идентифицира образуването на патологичен процес и да се проведат навреме необходимите терапевтични мерки.

Въпреки това, когато получава препоръка за резонансно изследване, всеки пациент се измъчва от въпроса дали MRI на мозъка е вреден. В нашата статия искаме да предоставим точна информация за принципа на работа на магнитен томограф, неговия ефект върху човешкото здраве. Разкажете за това кога да направите ЯМР на мозъка, както и за характеристиките на тази диагностична процедура и наличието на противопоказания за нейната употреба.

Принципът на метода на ЯМР

Диагностичното оборудване работи въз основа на влиянието на електромагнитното поле върху водородните атоми, съдържащи се в клетките на човешкото тяло. Томографът има формата на космически обект и се състои от следните елементи:

• издърпваща се маса, на която се намира изследваният пациент;
• сложна система от скенери, излъчващи електромагнитни вълни с различна дължина.

Осцилаторните (или резонансни) движения на тъканите ви позволяват да получите отражение на вътрешните системи на човешкото тяло на монитора на апарата. В резултат на обработката му с помощта на компютърни програми, сканираните структури на гръбначния мозък и мозъка, вътрешните и мускулно-скелетните органи получават графично или обемно подробно изображение. Основните приложения на метода на ЯМР са:

• идентифициране на ранните етапи на патологичните процеси;
• изясняване и потвърждаване на диагнозата;
• междинен контрол на хода на медикаментозната терапия.

Това проучване има много предимства пред други диагностични техники, по-специално:

• пълна безопасност (тя се назначава дори на деца);
• получаване на по-точни крайни данни (използвайки процедурата за магнитен резонанс, можете да забележите най-малките нарушения в структурата на мозъка и промени в неговата кора);
• продължителността на прегледа не надвишава 1 час и веднага след приключването му пациентът получава снимка.

Дали има вреда от ЯМР или не, зависи от спазването на пациента с всички инструкции на медицински специалисти.

В какви случаи не мислят за опасностите от диагностиката?

За разлика от процедурата за компютърна томография, при която се използва радиоактивно излъчване, което влияе негативно върху тялото на пациента, ЯМР абсолютно не е вреден за детето и бременните жени..

Изследванията са необходими, ако човек има:

• травма на главата;
• остри главоболия;
• конвулсивен синдром (неволни мускулни контракции);
• краткосрочна загуба на съзнание (припадък);
• повишено вътречерепно налягане;
• говорна дисфункция;
• загуба на зрение;
• възпалителни процеси в мозъка (например менингит);
• тромбоза, атеросклероза или съдова стеноза;
• сътресение.

Характеристики на извършване на диагностика

Указанието за провеждане на ЯМР на мозъка се дава от лекуващия лекар, който трябва да вземе предвид някои от нюансите. Пациентът няма право да има метални импланти, специални медицински изделия и устройства:

• Елизарова;
• инсулинови помпи;
• пейсмейкъри;
• изкуствени сърдечни клапи;
• протезни стави;
• титанови плочи;
• брекети;
• метални протези.

Пациент с ясни признаци на клаустрофобия (страх от затворено пространство) се препоръчва да приема седативни лекарства в навечерието на процедурата.

Магнитната томография е противопоказана при следните патологии:

• недостатъчна бъбречна функция;
• различни психични разстройства;
• бронхиална астма.

Вреден ефект върху здравето на пациента от ЯМР на мозъка

Използването на силното излъчване на електромагнитното поле, което се генерира по време на работа на мощните турбини на томографа, кара много пациенти да се замислят за отхвърлянето на диагностичната процедура. Науката обаче е доказала безопасността на ЯМР за човешкото тяло - радиацията от тази техника не надвишава порцията радиация, която човек получава, когато използва мобилен телефон! От тези резултати следва, че отрицателното въздействие на електромагнитните вълни върху човешкото тяло всъщност не съществува..

ЯМР на мозъка може да се прави няколко пъти годишно, ако има индикации за определяне на точна диагноза, проследяване на тежестта на хода на заболяването и ефективността на лечебните мерки.

Може ли използването на усилване на контраста при ЯМР да бъде вредно??

Сканиране на мозъка с помощта на контрастно средство, което се прилага интравенозно на пациент, се използва за откриване на туморни процеси и визуализиране на съдовата система. Най-често се предписва за диагностициране на рак и оценка на методите на лечение..

Такова проучване може да е необходимо многократно. Много пациенти много често съобщават за силна болка в главата и влошаване на общото благосъстояние след ЯМР. Всъщност обаче самата диагностична процедура няма отрицателно въздействие. Появата на такива признаци е свързана със страничен ефект на контраста и зависи от индивидуалната податливост на пациента към това лекарство, което се проявява със замаяност, главоболие, треска.

Алергична реакция на тялото се среща доста рядко. Въвеждането на контрастен агент е забранено за пациенти с тежка патология на пикочната система. В случай на малки нарушения на отделителната функция, преди контрастната томография е необходимо да се консултирате със специалист уролог.

Сравнение на ЯМР, рентген и КТ във връзка с увреждане на организма

Едва ли е възможно да се сравни процедурата на магнитен резонанс и конвенционалните рентгенографии. На първо място, крайните данни на флуороскопията са по-ниски от сканиращите органи по отношение на информационното съдържание. В някои случаи компютърната томография дава достатъчни резултати, цената й е много по-ниска от електромагнитната диагностика, но вредата за здравето на пациента е много по-висока.

Разбира се, ефектът на йонизиращото лъчение, който се използва за получаване на рентгенова снимка, е строго регулиран, а нормите за радиационна доза се изчисляват за различни възрастови категории и зависят от състоянието на здравето на човека. Медицински специалисти, които насочват пациентите за КТ или рентген, изчисляват порциите радиация и определят колко пъти може да се извърши диагностична процедура, за да не се навреди на пациента.

заключение

В края на горната информация бих искал още веднъж да подчертая, че вредното въздействие върху човешкото здраве на ЯМР е значително преувеличено. В сравнение с много други диагностични процедури ефектът от електромагнитния скенер е малък. Не е придружено от йонизиращо лъчение, магнитните вълни не влияят на функционалната активност на мозъка и организма на бременна жена.

Тази диагностична процедура се използва широко за идентифициране на патологични процеси, при които резултатите от рентгенография и КТ са с малко информация. В много случаи точността на данните на съвременните методи за магнитен резонанс надвишава риска от развитие на възможни усложнения. Изследването може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо за нормализиране на клиничната ситуация.

ЯМР като начин за диагностициране на мозъка

Магнитният резонанс на мозъка (ЯМР) е най-модерният и точен начин за получаване на изображения на мозъка без използването на вредни лъчи. При използване на този метод на изследване е възможно да се получи изображение, базирано на използването на магнитни лъчи и генерирано от човешкото тяло. Ефективен метод за изследване на мозъка дава възможност да се получи неговата „картина“, която е необходима за идентифициране на заболяването и предписване на адекватно лечение. Обмислете характеристиките на диагнозата на ЯМР на мозъка и разберете дали ЯМР може да сгреши.

Какво е ЯМР

Магнитният резонанс е изследване, което ви позволява да поставите най-точната диагноза въз основа на получения образ на мозъка. Това използва мощни магнитни полета. Обработката на информацията се извършва с помощта на компютърна система, която осигурява подробно изображение на костите, меките тъкани и други структури.

Резултатът от изследването са цифрови изображения, които позволяват да се изучават в електронен вид. Възможно е също да ги отпечатате на хартия. Този метод не използва рентгенови лъчи. ЯМР е точен метод за диагностициране на различни заболявания, патологии и неоплазми на мозъка.

Предимства на ЯМР

Магнитният резонанс има редица предимства, които трябва да се имат предвид при избора на този метод..

Основните включват:

1. Без опасно излъчване.
2. Чрез MRI можете да получите най-ясните изображения на мозъка. Това дава възможност да се установи точна диагноза дори в началния етап на заболяването, което увеличава шанса за благоприятен резултат от лечението.
3. Позволява ви да идентифицирате патологични огнища, скрити зад костните структури.
4. ЯМР най-често използва контрастен агент, който не съдържа йод. Следователно е по-малко вероятно да предизвика алергични реакции и е разрешен за употреба от пациенти с проблеми с щитовидната жлеза и бъбречни заболявания..
5. Позволява ви да оцените структурни нарушения на мозъка и нарушаване на неговата функционалност.
6. Най-ефективният метод за откриване на новообразувания.
7. Позволява ви да диагностицирате инсулт дори в ранен етап.
8. Позволява ви да направите подробно изображение на съдовете. Това обикновено дори не изисква използването на контрастен агент..

ЯМР е доста безопасен метод на изследване, но има определени рискове от използването му. За пациент без сериозни патологии това изследване е напълно безопасно. Ако обаче се използват успокоителни, съществува риск от предозиране..

Проблеми могат да възникнат и ако металните устройства се имплантират в тялото. Основният риск за пациентите е възможността за развитие на нефрогенна системна фиброза, възникваща при предозиране на контрастно вещество.

Индикация за изследване

Магнитният резонанс се предписва при следните състояния и заболявания:

• неоплазми в мозъка;
• нарушения в развитието на мозъка;
• съдови аномалии;
• травма на главата;
• наличието на хронична болка в главата;
• множествена склероза;
• деменция;
• удар;
• заболявания и аномалии на хипофизата.

Диагностичните мерки се предписват от лекаря след преглед на пациента и събиране на пълна анамнеза.

Характеристики на подготовката

Преди прегледа се препоръчва да се преоблече в болнична рокля или специално облекло, подготвено за тази цел. Ако пациентът остане в облеклото си, той трябва да бъде без метал и трябва да е достатъчно разхлабен..

Пациентът може да поддържа нормална диета и да пие режим и да приема предписани лекарства.

Диагностиката изисква въвеждането на специален контрастен агент в кръвообращението, следователно преди процедурата лекарят събира анамнеза за алергичната реакция на пациента към определени вещества, а също така установява дали страда от бронхиална астма. Най-често обаче се прави томография на главата с гадолиниум, който не съдържа йод. Това вещество рядко причинява алергични реакции и странични ефекти..

Подготовката за изследването включва събирането на информация за всички заболявания и операции на пациента. Тежките бъбречни заболявания и някои други патологии изключват използването на контраст. Първо е необходим кръвен тест, според който лекарят може да прецени състоянието на бъбреците.

Една жена трябва да предупреди лекаря си за бременност. Възможно е да се проведе това изследване по време на бременност, само ако ползите от получаването на ЯМР резултати са по-големи от вредата от използването на магнитно излъчване. При преглед по време на бременност е забранено използването на контрастно вещество.

Ако пациентът се чувства тревожен или не понася ограничено пространство, може да се приложи леко успокоително средство..

Премахнете всички бижута, фиби за коса, фиби, очила, часовници, пиърсинг и дрехи с метални копчета и ципове. ЯМР диагностиката понякога може да се извърши, когато в тялото има метални предмети, обаче е необходимо да се предупреди лекарят за това.

Напредък на процедурата

Прегледът се извършва както за стационарни, така и за амбулаторни условия. Пациентът ляга на плъзгаща се маса. За да може човек да лежи неподвижно по време на процедурата, той е фиксиран с колани. Устройство, което генерира магнитни вълни, се поставя около пациента. Ако се направи мозъчен тест, в устройството ще се побере само главата.

Контрастното вещество се инжектира чрез катетър, свързан към IV с физиологично устройство. Това ще осигури непрекъснато промиване на системата, както и ще предотврати блокиране на контраста..

След необходимата подготовка пациентът се поставя вътре в магнита, докато рентгенологът и други помощни служители напускат кабинета. След процедурата пациентът трябва да изчака малко, преди да получи и обработи резултатите. Това е необходимо, за да може лекарят да прецени качеството на изображенията. В някои случаи може да са необходими допълнителни изображения.

След процедурата катетърът се отстранява. По принцип цялата манипулация отнема около 45 минути. Резултатът от изследването е поредица от изображения с изображения на изследваната мозъчна област, въз основа на които лекуващият лекар ще може да диагностицира.

Точност на метода

Основното условие за ефективно лечение е правилната диагноза. Всеки пациент обаче се интересува дали този метод на изследване може да сбърка. Използването на контрастно вещество значително намалява вероятността от неправилна диагноза. ЯМР може да постави диагноза, която не е възможна с по-малко съвременни диагностични методи.

При спазване на всички правила, магнитният резонанс е най-точният метод за изследване на мозъка. Въпреки това грешките все още присъстват и най-често не зависят от работата на оборудването..

Причини за диагностични грешки

Ако се използва този диагностичен метод, вероятността да се получи точна диагноза зависи от много фактори, които включват както неподходяща подготовка на пациента, така и грешки на лекаря, изпълняващ процедурата..

Нарушения в подготовката и провеждането на изследването от пациента

Основната причина за грешки в резултатите от изследването е нарушението от страна на пациента. Той трябва да бъде в скенера по време на цялата процедура, запазвайки пълна неподвижност. Поради факта, че процедурата може да продължи достатъчно дълго, не всеки пациент може да остане толкова неподвижен. При най-малкото движение се появяват размазани детайли на изображението. Така картината става неинформативна, особено при изследване на мозъка..

Преди процедурата пациентът трябва да премахне всички бижута, пиърсинги, часовници, подвижни корони и други метални части. Той също така трябва да информира лекаря за наличието на метални импланти в тялото..

Грешки при избора на метод за изследване

Някои мозъчни заболявания не могат да бъдат диагностицирани с ЯМР без контраст. Например при откриване на онкологични новообразувания без контраст е невъзможно да се определи степента на развитие на метастазите. Следователно, основната грешка на лекар е подценяването на тежестта на заболяването и избора на неефективен метод на изследване..

Ниска квалификация на специалист-рентгенолог

При извършване на ЯМР на мозъка е важно рентгенологът да е висококвалифициран. Това е от голямо значение на етапа на декодиране на резултатите. Например, анатомичните особености на мозъчната структура могат да се вземат за патология..

Следователно липсата на опит на специалист може да повлияе на заключението на лекаря. Ако той никога не се е сблъсквал с определена патология на практика, тогава ще му бъде изключително трудно да я намери на снимката и да не бъде приписан на особеност на мозъчната структура. Следователно, в процеса на оценка на изображенията, неопитен лекар не винаги е в състояние да определи патологията, той може да направи сериозни грешки и не може да постави правилната диагноза..

За да избегнете недоразумения, се препоръчва да се запишете за проучване само в специализирани центрове. Това увеличава вероятността от компетентен подход за дешифриране на резултатите след преминаване на ЯМР на мозъка и други органи и системи на човешкото тяло. Преди да изберете медицински център, трябва да прочетете отзивите. Препоръката на лекуващия лекар също играе важна роля. Това ще ви позволи да сте уверени в диагнозата.

ЯМР на мозъка е ефективен начин за идентифициране на патологии. Въпреки високата точност, при неправилно обучение или ниска квалификация на специалисти, грешки в диагнозата са възможни. Ето защо е необходимо да се даде предпочитание само на доказани клиники с висококвалифициран персонал..

Магнитно-резонансно изображение или ЯМР

Сравнително нов високотехнологичен метод за диагностициране на множество заболявания, като магнитен резонанс, зае своето достоверно място в съвременната медицина. Съществуването на съвременни методи за изследване без ЯМР не е възможно. Безспорното предимство на ЯМР пред водещите диагностични методи е безопасността и неинвазивността..

Годината на основаване на ЯМР се счита за 1973. Първите томографи са били мощни, но предоставили изображения с ниско качество. В продължение на няколко десетилетия оборудването се усъвършенства до съвременни висококачествени и точни томографи.

Какво е ЯМР?

Магнитният резонанс (ЯМР) е модерен диагностичен метод, който осигурява дълбока визуализация на вътрешните органи и тъкани. Методът се основава на явлението магнитен резонанс на различни електромагнитни полета в тялото.

Източникът на резонанс по време на изследването е тялото на субекта. Томографът записва слаби радиосигнали, излъчвани от различни структури на изследваната област. Регистрираните сигнали се записват от специален компютър и се преобразуват в томограми - изображения с изображение на необходимата област на тялото.

ЯМР сканира органите и тъканите в триизмерно изображение слой по слой. Подлежи на изпит:

Машините за магнитен резонанс имат различна сила на магнитното поле. Апаратите с параметри от 1,5 до 3 T (Tesla) се считат за оптимални. Устройствата с такива индикатори се наричат ​​високо полеви. Те предоставят висококачествени изображения, позволяват ви да извършите всяка проверка и да получите необходимата информация в кратък период от време.

Съществуват и томографи със средно и ниско поле със стойност на Tesla съответно 1 и 0,23-0,35. Отворените устройства имат такива параметри. По отношение на качеството на проведеното клинично проучване те са по-ниски от апаратите с високо поле. Те обаче няма да загубят своята актуалност поради възможността за извършване на томография при пациенти с клаустрофобия, наднормено тегло и малки деца в присъствието на родители, без да се използва медицинска седация..

Изследването се ръководи от специалист или може да се извърши по желание. Просто не го злоупотребявайте. Въпреки че магнитният резонанс няма облъчващо свойство, има някои нюанси за неговото прилагане, за които мирянинът може да не знае. Например, CT или ултразвукът е за предпочитане за откриване на определени заболявания. В някои случаи може да е достатъчен стандартен рентген. Затова първоначално си струва да се свържете със специализиран специалист, който адекватно ще оцени нуждата от магнитно-резонансно изображение и може би ще го допълни с контрастиращи.

Трябва да знаете, че ЯМР е по-малко информативен за органи и тъкани, съдържащи голямо количество вода. По този начин, ЯМР предпочита CT за изследване на белите дробове и костите..

ЯМР с контраст

Всеки пети ЯМР се извършва с помощта на контрастни средства. Те са необходими за по-ясни и точни изображения. Контрастът може да се прилага интравенозно или перорално (през устата), в зависимост от изследваната област. Така например за подробна диагноза на храносмилателната система се използват орални контрастни вещества, които могат да бъдат обикновен чай (боровинка, зелен), съдържащ манган.

Интравенозният контраст се инжектира за подробно изследване на кръвоносните съдове. Трябва да се отбележи, че този тип ЯМР може да бъде противопоказан при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и страдащи от алергия. Следователно томографията трябва да бъде строго според показанията и предписанието на лекуващия лекар.

Как е изследването с ЯМР

ЯМР обикновено не изисква никаква подготовка.
Изключение прави изследването на съдове и органи на коремната кухина. Няколко дни преди изследването трябва да се придържате към диета без въглехидрати. През деня преди процедурата изключете газообразуващите продукти от диетата (газирани напитки, плодове, зеленчуци, хляб, чай, хляб).

Непосредствено преди процедурата субектът трябва да премахне всички метални предмети от себе си, тъй като те влияят негативно върху ефекта на магнитното поле. В резултат на това можете да получите изкривена картина..

Пациентът е отведен в специално помещение, където се намира томографът. Обикновено това е хоризонтална тръба, вътре в която трябва да заемете хоризонтално положение. Има и устройства с вертикално положение, но те изостават в качеството на изображението.

По време на прегледа специалистът има възможност да наблюдава пациента с помощта на специално видео оборудване. Вътре в томографа е осигурен домофон, който позволява на лекаря и пациента да общуват помежду си.

Висококачественият образ изисква максимална неподвижност на пациента по време на процедурата. Продължителността му е средно около 20 минути.

Ако е необходимо, контрастните вещества могат да бъдат инжектирани интравенозно, което позволява по-подробно проучване на изследваната област.

За малки деца тази процедура се извършва под обща анестезия, тъй като е необходимо фиксирано положение на тялото..

Интерпретацията на резултатите обикновено се извършва в рамките на час след сканирането с ЯМР. Пациентът ги получава на следващия ден или веднага в случай на спешност.

Чувства по време на прегледа

Процедурата не причинява никакви безболезнени усещания. Дискомфортът може да доведе до неподвижността на пациента върху твърда повърхност за определено време.

Трябва също да се отбележи, че шумът от намотките се излъчва по време на работа на устройството, така че можете да използвате специални слушалки предварително..

Понякога пациентите чувстват топлина в изследваната област. Това се дължи на локално повишаване на температурата по време на работа на томографа и не трябва да предизвиква безпокойство, ако не се превърне в болезнено усещане за парене.

Следните заболявания се откриват с помощта на ЯМР:

• Патология на главния и гръбначния мозък.
• Новообразувания с доброкачествен и злокачествен характер.
• Патология на остеоартикуларната система.
• Сърдечно-съдови заболявания.
• Травматични разстройства.
• Възпалителни заболявания на отделителната система.
• ЯМР може да открие повечето от патологиите на мозъка. При чести припадъци, световъртеж, черепно-мозъчна травма, конвулсии, томография е показано за изясняване на диагнозата.
• В огромното мнозинство се извършва магнитно-резонансно изображение, за да се оцени състоянието на гръбначния мозък и гръбначния стълб (изпъкналост, междуребрена херния, остеохондроза).
• В онкологията ЯМР намери широко приложение за ранна диагностика на новообразувания, откриване на метастази и за оценка на качеството на лечението..
• Магнитният резонанс предоставя надеждни и точни данни за структурата, размера, формата на определени структури, образувания, органи.

Противопоказания:

• Наличие на електронни механизми (пейсмейкър).
• Наличието на метал в тялото (протези, щипки, щифтове, куршуми, фрагменти).
• клаустрофобия.
• Бременност (абсолютно противопоказан до 3 месеца).
• Състояние на алкохолна или наркотична интоксикация.
• Сърдечна недостатъчност.
• Наличие на инсулинова помпа.
• Лица с умствени увреждания.
• Татуировки с метално мастило.
• Високо телесно тегло (над 120 кг).

Противно на общоприетото мнение, лактацията, менструацията и наличието на вътрематочно устройство не са противопоказание за ЯМР.

Не се обезсърчавайте, ако откриете някое от горните ограничения за провеждане на анкета самостоятелно. Необходимо е да се свържете с лекуващия лекар, може би той ще намери изход от ситуацията или ще посъветва алтернативни методи за изследване. Например, ако сте леко клаустрофобични, вашият лекар може да ви предпише успокоителни средства или ако сте с тежка форма или имате голяма обиколка на талията, да предложи томограф с отворен тип. Показанията за изследване на бременни жени в различни периоди се определят индивидуално.

Ползи:

• Не се изисква специално обучение.
• Безболезнено изследване.
• Няма възрастови ограничения.
• Може да се прилага върху всяка област на тялото.
• Силно информативен метод за ранна диагностика на туморни заболявания.
• Пълен, детайлен оглед на много органи и тъкани.
• Магнитният резонанс се използва широко за откриване на новообразувания в онкологията, заболявания на нервната и остеоартикуларната система..
• Възможността за получаване на изображения в три проекции без промяна на позицията на тялото: аксиална, фронтална и хоризонтална, което позволява визуализиране на органа от всички страни.
• В изображенията няма костни артефакти.
• Висока диференциация на меките тъкани.
• Възможността за използване на контрастни агенти в изследването, което прави оборудването още по-чувствително, а полученото изображение е по-информативно.
• Показва не само структурните параметри на изследваната област, но и в някои случаи функционални показатели (скорост на кръвния поток, мозъчна активност).

Недостатъци:

• Времето, необходимо за получаване на изображението, отнема няколко минус секунди. Това време е достатъчно за появата на артефакти поради дихателна или сърдечна дейност..
• Невъзможността да се идентифицират всички промени в костите, твърди структури (камъни, калцификации). По този начин машините за магнитно резонансно изображение са по-ниски от компютърните. Следователно, ЯМР се използва главно за диагностициране на патологии на меките тъкани..
• Невъзможност за изследване на бедните. Високата цена на прегледа се дължи на скъпата работа на оборудването и самия томограф.
• Специални условия в помещенията за работа на томографа.
• Невъзможно да се използва при пациенти с метални импланти и изкуствени пейсмейкъри. Това се дължи на факта, че томографът създава мощно магнитно поле, което е в състояние да нагрява и деактивира метални изделия..

За цялостно изследване на тялото, ЯМР заема водещо място в степента на безопасност и информационно съдържание на метода в сравнение с ултразвук, рентген, CT. ЯМР сканира всички области на човешкото тяло и, ако е необходимо, се допълва с други по-чувствителни методи за изследване във всяка конкретна ситуация.

Прилагането на MTP процедурата по никакъв начин не се отразява на здравословното състояние, следователно може да се предава многократно, за да се оцени хода на заболяването или динамиката на лечението.

MRI странични ефекти - има ли странични ефекти от магнитен резонанс??

Докато се съгласяват да се подложат на процедурата на томография, много пациенти не знаят дали ЯМР има странични ефекти, тоест отрицателни странични ефекти. Липсата на информация поражда спекулации, митове. Отрицателното отношение води до факта, че пациентите не се доверяват на лекарите, предпочитат да се лекуват по съвет на приятели или препоръки от вестници и реклами. Консултират се с лекарите на последния етап, когато болестта вече е започнала и е загубено ценното време за лечение. Пълната информация за страничните ефекти от ЯМР процедурата ще ви позволи да бъдете по-уверени в този диагностичен метод..

Същността на диагнозата

Всички съмнения и притеснения ще изчезнат, ако разберете процеса на изпит. Водородните атоми, които се движат хаотично, са подредени в определена последователност под въздействието на силно магнитно поле. Това не влияе на техните физически или химични параметри, така че не може да има странични ефекти. Атомите вибрират в определен ритъм, създавайки резонанс. Заснема се с томограф, записан от компютърна програма. Дори малки промени в мозъка при томография определено ще бъдат открити.

ЯМР се предписва за изясняване на диагнозата преди операцията, за да се състави план за хирургическа интервенция. ЯМР може да се направи след операция, за да се проверят резултатите за наблюдение за възможни странични ефекти. По време на лечението се прави томография, за да се провери ефективността на използваната терапия. ЯМР се предписва толкова пъти, колкото е необходимо, докато се получи положителен резултат. Това показва безопасността на процедурата. Рентгеновите лъчи никога не се вземат толкова често.

Обработката с магнитен резонанс може да се направи няколко пъти в един и същи ден, ако е необходимо. Това рядко се прави поради високата цена на диагностичната процедура. Но на теория е възможно, което е доказателство за безопасността на метода. Предимството на ЯМР е липсата на предварителна подготовка и отсъствието на странични ефекти, което е важно при спешни случаи.

Ползите от магнитния резонанс далеч надхвърлят всякакви странични ефекти

Ползи от проучването

В медицинската практика се провеждат много диагностични процедури. Почти всички те причиняват някаква вреда на организма. Например, за фрактура трябва да се вземат рентгенови лъчи. В края на краищата лекарят трябва да знае как са разположени костите и фрагментите. Радиацията по време на такава диагностика също е вредна, но е минимална, не се взема предвид в случай на сериозно нараняване. Много по-безопасно, но и по-скъпо е да се направи MRI сканиране на крака или ръката. Но без странични ефекти и радиация.

Извършването на ендоскопско изследване на стомаха (поглъщане на тръбата) е неприятно. Ендоскопът може да повреди стените на хранопровода, лигавицата, да причини киселини, гадене и повръщане. Такива странични ефекти трябва да се толерират, защото ползите от диагнозата са много по-големи от вредата.

По време на ЯМР се правят изображения на слой на слой с дебелина на среза до 0,5 мм, но това зависи от характеристиките на томографа. Разкриват се най-малките новообразувания в структурите на меките тъкани, хрущялите, ставите и костите. Специалистите определят болестите чрез промени в скоростта на притока на кръв или лимфа, промени в плътността на вътрешните органи. Наличието на малки странични ефекти, които не влияят на здравето, не трябва да припокриват огромните ползи от диагностицирането на заболявания и състояния на тялото.

"Изобретен" вреда

Лекарите често трябва да се справят с предположенията на пациента за потенциалната вреда, причинена от образна диагностика. Такива слухове се генерират от лоша информираност, така че искат да бъдат разсеяни. Някои опровержения на страничните ефекти са представени в таблицата.

Имате ли притеснения относно загубата на коса и мигли след преминаване на процедури за магнитно резонанс? Трябва да обърнете внимание на специалисти, които извършват томография през целия ден. Те нямат катастрофална загуба на коса.

Кога да очакваме странични ефекти?

ЯМР има странични ефекти, които се появяват, ако не се спазват препоръките на лекаря. Например, в някои случаи томографията се извършва с помощта на контрастно средство. Това е необходимо за подробен преглед на неоплазмата, потвърждаване на наличието на съдова аневризма. Контрастът е гадолиний, който може да причини странични ефекти. Предварително се провежда алергичен тест или пациентът е питан за отношението на тялото си към такова вещество.

Ако по време на ЯМР се окаже, че е било инжектирано контрастно вещество и е налице алергия, то следните странични ефекти ще бъдат:

• обриви по кожата;
• оток;
• сърбеж;
• зачервяване;
• рязко влошаване на здравето;
• анафилактичен шок.

За да се изключат отрицателните странични ефекти, трябва да се направи тест за алергия, без да се проваля..

По време на магнитен резонанс на мозъка, някои пациенти се оплакват от главоболие след процедурата. Това се случва, когато върху дрехите, които са носили по време на сесията, има метални части. За да се избегнат негативни последици, е необходимо по-внимателно да се следват препоръките на лекарите. Някои здравни центрове издават комплекти дрехи за еднократна употреба за преглед. Това елиминира наличието на метални бутони по време на MRI процедурата.

Друг неприятен страничен ефект може да бъде метален вкус в устата. Това ще се дължи на зъбни пломби, щифтове. След известно време вкусът ще изчезне. Можете да изплакнете зъбите си с вода за уста. Тези странични ефекти се появяват, когато се подлагат на магнитно-резонансно сканиране на шията.

Важно е да запомните, че когато здравословното състояние на пациента се влоши, той винаги може да натисне паник бутона в ръката си. Процедурата ще бъде прекратена. Диванът ще излезе от капсулата на томографа. Лекарите ще оказват помощ на пациента. За да изключите такива странични ефекти, е необходимо да следвате всички препоръки на лекарите, внимателно се подготвяйте за томографията.

Страничните ефекти на томографията практически липсват, но за това е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря

Предпазни мерки при томография

Съвременните томографи също могат да извършват прегледи със съществуващи метални елементи. Просто трябва да знаете какви са тези устройства, за да настроите MRI машината. Все още не се препоръчва провеждането на магнитен резонанс в присъствието на електронни устройства, като пейсмейкър, томографът може да направи това скъпо устройство неизползваемо или да причини други странични ефекти.

Не можете да дойдете на прегледа с пълен стомах и след като сте пили много вода. По същия начин няма да им бъде позволено да сканират и опияняват. Тези предпазни мерки бяха въведени, за да се запази здравето на самите пациенти. Процедурата за томография почти винаги отнема около час. Толкова дълго на пълен стомах е трудно да лежите неподвижно, когато сте пияни. Пациентът може да иска да използва тоалетната, да започне да се движи неспокойно. В резултат на това изображенията са замъглени, компютърната обработка ще покаже грешна диагноза. Въвеждането на успокоителни или контрастни вещества в това състояние е забранено..