Това, което най-често служи като провокатор на епилептични припадъци?

Има много фактори, които провокират епилептични припадъци и всеки има своите собствени. За някои това е силен звук, ярка светлина или стресова ситуация, но за други е невъзможно да не заспивате достатъчно. В клиничната практика обаче се различават най-честите тригери на припадъци..

Епилепсията е сложно неврологично заболяване. Припадъците се провокират от патологична активност на невроните в отделни огнища или в цялата мозъчна кора. Да се ​​каже точно това, което най-често служи като провокатор на епилептични припадъци при възрастни и деца, е невъзможно без изследвания върху конкретен пациент. Някой го наследява, някой го печели като следствие от нараняване на главата или алкохолизъм.

Наследствена предразположеност

За да разберете какво може да причини епилепсия, първо трябва да поговорите с близките си. Тъй като болестта често се наследява.

Предаването директно от родителите е възможно в малък процент от случаите. Ако само майката или бащата са болни, тогава детето има 4% шанс да се разболее, а ако и двамата родители са болни, тогава 10%.

От роднините на по-старото поколение вероятността да се разболее болестта е по-висока. Обикновено, когато предразположението към епилептични припадъци се предава през поколението, свързано с пола. Тоест от баба до внучка, от дядо до внук.

Важно е да се осъзнае, че не припадъците са наследствени, а тенденцията към появата им, тоест готовността на някои неврони да бъдат в патологично възбудено състояние.

В този случай болестта не винаги се проявява. Случва се 2-3 поколения от семейството да са безсимптомни носители на гена, които никога не са страдали от припадъци в живота си.

И след 3-5 поколения бебето развива активна конвулсивна патология.

Като правило, когато епилепсията се наследява, болестта се проявява по-рано, отколкото при предишния носител. Понякога, от първите месеци на живота, бебето има гърчове..

Генетичната аномалия не е присъда. По правило към момента на пубертета, на фона на правилното лечение, атаките изчезват завинаги.

Защо децата се разболяват?

Децата са най-честите пациенти с епилептична диагноза. Симптомите могат да се появят веднага след раждането, през ранна училищна възраст или юношество.

Нещо повече, внезапното начало на заболяването при бебе с абсолютно здрави родители предизвиква учудване при последното: какво може да провокира епилепсионен пристъп при дете?

Невролозите смятат, че в допълнение към наследствеността са виновни и ранните атаки:

• патология на развитието на мозъка;
• травма в ранна детска възраст;
• усложнения по време на раждане;
• инфекциозни заболявания, които са засегнали мозъка;
• съдови заболявания, водещи до промени в кръвообращението в мозъка.

Кислородното гладуване на мозъка се отразява силно поради стягането на съдовете на пъпната връв и последиците от преминаването на главата през твърде тесен таз на родилката.

Същите причини често провокират епилептични припадъци при възрастни, но това не означава, че човек трябва да се страхува само от това..

Периодът на сън е друг фактор, който причинява епилепсия при хората. Не малък брой хора, като правило, в детството имат нощни или сънливи пристъпи на епилепсия. А в будно състояние те не се проявяват. Те се появяват във фазата на сън REM и се изразяват в конвулсии, потрепвания, търкаляне на очите, неволно уриниране.

Не малък брой хора, често в детска възраст, имат нощни или сънливи пристъпи на епилепсия. А в будно състояние те никога не се случват. Те се появяват във фазата на сън REM и се изразяват в конвулсии, потрепвания, търкаляне на очите, неволно уриниране.

Учените все още се опитват да разберат какво провокира нощната версия на болестта. Също така не беше възможно да се установи зависимостта на регресията или прогресията на синдрома от външни фактори..

Дори и да има лечение, някои симптоми изчезват в определена възраст безвъзвратно и при 1/3 от пациентите след известно време започват дневни атаки..

Редовното недоспиване също е вредно за работата на мозъка. Това е, което може да предизвика епилептичен припадък при студенти и млади възрастни, които са нощни..

След известно време, на фона на нарушен режим на сън, тялото и на първо място мозъкът е толкова изтощен, че предразположението, което отшумя преди това време, се събужда.

Какво причинява епилепсията?

Много хора се измъчват от въпроса, какво причинява епилепсията при възрастни и деца? Но преди да се справите с основните причини, трябва да разберете какъв вид заболяване е, какви симптоми има и как да го лекувате. Епилепсията е невропсихиатрично заболяване, характеризиращо се като латентно. За тази болест е характерно появата на гърчове, които се появяват внезапно и рядко. Епилептичните припадъци се причиняват от появата във всички възможни части на мозъка на много огнища на спонтанна възбуда. От гледна точка на медицината, те се характеризират с нарушена двигателна автономност, сетивни и умствени функции на тялото..

И така, колко често хората имат епилептични припадъци? Честотата на такова заболяване е от осем до единадесет процента сред цялото население на света, независимо от климатичните характеристики. Почти всеки дванадесети човек изпитва различни микроскопични симптоми. Много хора с тази болест смятат, че тя е нелечима, но не е така. Съвременната медицина се е научила да се бори с болестта. Вече има много антиепилептични лекарства, които ефективно помагат за потискане и значително намаляване на пристъпите..

Варианти на появата на болестта

Често пациентите се замислят какво причинява епилепсията, защото това е много опасно заболяване, което изисква незабавно лечение. Има три основни групи фактори, които могат да допринесат за неговото развитие:
1. Идиопатична - болестта е наследствена, дори и след десетки поколения. Няма органично увреждане, но има специфичен невронален отговор. Тази форма е нестабилна, често атаките се появяват без причина;
2. Симптоматична - винаги има причина за развитието на огнища на патологична възбуда. Появата на епилепсия може да се случи след травма, кисти, тумори, интоксикация. Тази форма е най-непредсказуемата, припадъкът може да се развие от най-малкия дразнител..
3. Криптогенни - в този случай е невъзможно да се каже какво причинява епилепсия, тъй като не е възможно да се установи причината. Припадъци могат да възникнат от незначителен дразнител, като силна негодуваност.

Именно тези групи могат да обяснят появата на симптоми на заболяването при пациенти на различна възраст. За да се предпазите, трябва да знаете кой е най-податлив на това заболяване..

Когато възникне заболяване

Припадъците са често срещани при новородени с треска. Но това не означава, че в бъдеще човекът ще страда от болестта. Мнозина не знаят какво причинява епилепсията и кой я има. Често тийнейджърите страдат от това заболяване. Според статистиката се вижда, че почти седемдесет и пет процента от болните са пациенти под двадесет години. Хората над тази възраст могат да изпитат симптоми на епилепсия поради различни наранявания или инсулти. Също така в риск е населението над шестдесет години..

Основни функции

По правило симптомите са индивидуални във всеки отделен случай. Зависи от засегнатите области на мозъка. Симптомите са пряко свързани с функциите, които тези отдели изпълняват. С болестта могат да се появят следните разстройства:
• нарушения в движението;
• речта е нарушена;
• спад или повишаване на мускулния тонус;
• дисфункция на различни психични процеси.

Основният набор от признаци зависи от вида на епилепсията в конкретен случай. Има няколко вида заболявания.

Джаксонските атаки

В този случай патологичното дразнене се локализира в определена област на мозъка, без да засяга съседни области. Ето защо симптомите се появяват при определени мускулни групи. Обикновено такива разстройства не траят дълго, човекът е напълно осъзнат, но в същото време губи контакт с външния свят. Пациентът не приема помощ от външни лица, тъй като не е наясно с дисфункцията. Припадъкът продължава няколко минути, след което състоянието се връща в нормално състояние.

Пристъпът е придружен от конвулсивно потрепване или изтръпване на ръцете, краката, подбедрицата. Затова има няколко отговора на въпроса какво причинява епилепсията. С течение на времето изтръпването може да се разпространи по цялото тяло, причинявайки конвулсивен припадък или както се нарича още генерализиран. Основната атака се състои от фази, които се заменят взаимно:
1. Предвестници - преди епилептичен припадък пациентът се покрива с тревожност, след което постепенно нараства нервната възбуда.
2. Тонични гърчове - те се характеризират с рязко свиване на мускулите, в резултат на което пациентът, губейки равновесие, пада. Човек има затруднено дишане, лицето му става синьо. Тази фаза трае около минута..
3. Клонични припадъци - когато всички мускули в тялото започват да свиват конвулсивно. Пациентът става син, появява се прекомерно слюноотделяне от устата, подобно на пяна. За да разберете колко често се появяват епилептични припадъци, се препоръчва да бъдат прегледани от специалист.
4. Стоп - започва силно инхибиране, мускулите на пациента се отпускат напълно, има неволно изпускане на урина и изпражнения. Подобна атака може да продължи половин час..

След напускане на епилептичен припад човек ще страда от слабост в продължение на три дни, възможно е наличието на главоболие, нарушения в движението.

Малки припадъци

Незначителните припадъци са по-леки. Симптомите често се изразяват чрез свиване на лицевите мускули, рязък спад в тонуса им или обратно, напрежение. Тогава пациентът или губи равновесие, пада рязко или замръзва в едно положение, докато очите се търкалят. Съзнанието е напълно запазено. След атаката той не помни какво се е случило. Най-често тези признаци се откриват при деца в предучилищна възраст, причините, поради които се случва епилепсия, се дължат на вродени или придобити фактори.

Епилептичен статус

Това е цяла поредица от припадъци, които се повтарят един след друг. Между тях пациентът е изключен от съзнанието, има намален тонус на мускулна маса и пълно отсъствие на рефлекс. Зениците по това време са стеснени или разширени, има случаи, когато са с различни размери, пулсът се усеща слабо. Това състояние изисква спешна медицинска помощ, тъй като от нарастващата хипоксия може да възникне мозъчен оток. Липсата на медицинска помощ може да доведе до смърт. Всички гърчове започват и завършват спонтанно.

Причини за заболяването

Няма еднозначен отговор на въпроса какво причинява епилепсията, тъй като тя възниква от много различни причини. Това заболяване не е наследствено заболяване, обаче, в онези семейства, където някой от роднините страда от него, вероятността от заболяването се увеличава значително. Според статистиката повече от четиридесет процента от пациентите имат роднини, страдащи от епилепсия. Има няколко вида припадъци с различна тежест и последици. Припадък, в образуването на който е виновна само една част от мозъка, се нарича частичен. Ако е засегнат целият мозък, тогава това е генерализиран припадък. Има смесени атаки, като правило, те започват от едната част, постепенно обхващат другата..

В почти седемдесет процента от случаите произходът на епилепсията е неизвестен. Но следните причини за появата на болестта са доста чести: инсулт, нараняване на черепа, тумор или мозъчен абсцес, недостиг на кислород, менингит, вирусни и паразитни заболявания, наследствени фактори. Всичко зависи от възрастта, на която се появяват епилептичните припадъци, ако се появят преди двадесетгодишна възраст, може би причината се крие в увреждане на мозъка по време на раждане.

Методи за лечение

Независимо от факта, че това заболяване е опасно и сериозно, с навременна диагноза и с помощта на компетентно лечение в половината от случаите епилепсията е лечима. Също така съвременната медицина се е научила да постига ремисия при осемдесет процента от пациентите. Ако лекарите са установили защо епилепсията се появява в конкретен случай и са предписали правилното лечение, тогава при две трети от пациентите припадъците или спират напълно, или отшумяват за няколко години. Подобно заболяване се лекува в зависимост от неговата форма, основните симптоми и възрастта на пациента. Има два основни вида медицински грижи:
• хирургически;
• консервативен.

Въпреки това, вторият се използва по-често, тъй като приемът на антиепилептични лекарства е ефективен, помага да се постигне стабилен положителен напредък. Лечението с лекарства е разделено на няколко етапа:
1. Диференциална диагноза - необходимо е да се определи какъв тип епилепсия и да се избере правилното лекарство;
2. Установяване на причините - при най-честата форма на заболяването, тоест симптоматична, е необходимо внимателно да се изследва мозъка на пациента за дефекти;
3. Облекчаване на епилептичния статус - първа помощ, предписване на антиконвулсанти.

От пациента се изисква стриктно да спазва всички правила, а именно да приема лекарства в точното време, за да избегне рискови фактори, които допринасят за появата на припадъци.

Лекарите прибягват до хирургичен метод на лечение, когато се наблюдава симптоматична епилепсия, тоест основната причина се причинява от различни мозъчни заболявания. Такова заболяване е лечимо, ако незабавно се консултирате с лекар, когато бъдат открити симптоми. В крайна сметка е много важно от това, което възниква епилепсията, тъй като лечението е предписано, ръководено от причините.

Специалност: Невролог, Епилептолог, Лекар по функционална диагностика 15 години опит / Лекар от първа категория.

Погрешни схващания и митове за епилепсията

Епилепсията е неврологично разстройство с повтарящи се припадъци. Въпреки това, съществуват видове без припадъци на това заболяване. До 10% от хората с тази диагноза никога не са имали припадък. Самото споменаване на епилепсия е ужасяващо и пред очите ви се появява снимка на човек, който бие в конвулсии с пяна в устата. В действителност това изобщо не е така. В някои случаи се наблюдава неконвулсивна форма на епилепсия - отсъствие. Офанзивата му може да остане незабелязана. По време на отсъствието човек може да загуби концентрация, а за тези около него състоянието изглежда като обикновена замисленост. Как в този случай да разбера, че човек в момента е в състояние на припадък? Абсцесът се характеризира с това, че пациентът "се изключва" и губи контакт с външния свят. Той не реагира на стимули и изражението му не се променя. Симптомите на епилепсия при възрастен без загуба на съзнание и припадъци могат да включват:

• халюцинации (често пациентът вижда звуци и светкавици, случаите на миражи не са рядкост, пациентите също улавят неприятна миризма, която другите не миришат);
• болка в корема;
• паника;
• необичайно или прекалено високо настроение и т.н..

Всяко повторно състояние може да действа като епилептичен припадък. В този случай пациентът може да не изпитва гърчове. Важно е също да запомните, че един-единствен припадък не означава епилепсия. Припадъците са често срещан симптом на много други състояния, като например:

• патология на сърдечно-съдовата система;
• разширени вени;
• остеохондроза;
• нарушения на кръвообращението;
• дехидратация и прегряване;
• заболяване на бъбреците;
• нарушение на щитовидната жлеза.

Конвулсии възникват поради интоксикация на организма, метаболитни нарушения и дисфункция на ендокринните жлези. Само лекар може да определи точната причина за пристъпите. И за да се диагностицира епилепсията, ще е необходимо задълбочено неврологично изследване. За това на пациентите са назначени редица изследвания, като например:

• гръбначен кран;
• електроенцефалография;
• echoencephalography;
• изследване на фундус;
• компютърно или магнитен резонанс на мозъка.

Епилепсията има много прояви. Във всеки случай не трябва да се игнорират състояния, които показват здравословен проблем. Има ситуации, когато незабавно е необходима помощ и хоспитализация на лекарите. Необходимо е незабавно да потърсите медицинска помощ в ситуации, когато:

• атаката не спира повече от 5 минути;
• човек няма време да възвърне съзнанието и атаките се повтарят отново и отново;
• нападението се случи за първи път;
• припадъкът причини тежка травма на главата, счупване и падане;
• нападението е станало, когато човекът е бил във водата.

Има и специална категория пациенти, които още при първата атака трябва да бъдат приети в болницата - това са бременни жени и хора с диабет..
За да се води пълноценен живот и да се намали въздействието на болестта върху благосъстоянието, е необходимо да се предприемат действия. Навременното посещение при лекар и прилагането на всички препоръки ще помогне да се излекува дори толкова сложно заболяване като епилепсия. И здравият човек трябва да знае за симптомите на заболяването и най-важното - за първата помощ, която трябва да бъде оказана на пациента по време на атака.

Какво е епилепсия?

Болест като епилепсия е неразривно свързана в обществото с психични разстройства. В много случаи болестта наистина може да провокира нарушения във функционирането на нервната система. Но те вече са следствие от болестта, а не нейната причина. Самата епилепсия е хронично заболяване на мозъка, причинено от патологична пароксизмална активност на невроните.

Вторият често срещан мит е, че епилепсията може да се зарази. Но това не е инфекциозно заболяване. Епилепсията може да бъде наследствена, но това до голяма степен зависи от формата на заболяването. Има два вида генетична епилепсия:

1. Роландската епилепсия е наследствено заболяване, което се предава както по мъжка, така и по женска линия.
2. Юношеската миоклонична епилепсия е рядко вродено заболяване. Рискът бебето да се роди болно е доста голям, ако и двамата родители са носители. Тази форма на епилепсия обаче протича без припадъци и конвулсии. Може изобщо да не се появи.

Научно доказано е, че появата на някои форми на епилепсия се дължи на наследствени фактори. Те включват гените, открити от лекари и учени, които са отговорни за развитието на болестта. Въпреки това мнението, че епилепсията задължително се наследява от родител на дете, е погрешно.

Най-често епилепсията се придобива и причината за заболяването може да се установи само след задълбочен преглед на пациента. Също така, болестта може да се прояви по различни начини, но гърчовете са най-честият симптом. Има ли припадъци без припадъци? Самата епилепсия се класифицира според нейните форми и видове, както и епилептичните припадъци. Например, има припадък, който не се проявява с конвулсии - типично отсъствие. Състои се в загуба на съзнание за 10-30 секунди с потрепване на клепачите. В същото време пациентите не падат и не се бият при конвулсии. Неконвулсивните припадъци не са опасни за възрастните, те не траят дълго и дори могат да останат незабелязани. Но в случай, че децата изпитват гърчове, те могат да повлияят негативно на умственото им развитие. Не се обезсърчавайте, ако имате симптоми или вече сте имали пристъп. Епилепсията е лечима. В зависимост от формата лекарите предписват курс на лекарства за 2 или 3 лекарства и при необходимост се извършва операция.

Експертно мнение

Автор: Олга Владимировна Бойко

Невролог, доктор на медицинските науки

Според световната статистика епилепсията е едно от най-често срещаните и опасни неврологични заболявания. Делът на общото население, страдащо от болестта, е 4-10 души на 1000. Всяка година броят на пациентите, които за първи път се сблъскват с конвулсивни припадъци, нараства. Разнообразието от форми на епилепсия затруднява диагностиката. Ето защо лекарите силно препоръчват да се потърси медицинска помощ, когато се появят първите патологични симптоми..

Една от разновидностите на епилепсията е формата без припадъци. В болница Юсупов опитни невролози и епилептолози се занимават с диагностика и лечение на всякакъв вид това неврологично заболяване. За диагностика се използват КТ, ЯМР, ЕЕГ. Въз основа на получените данни се разработва план за лечение, който е личен за всеки пациент. Този подход се използва във всяко отделение на болницата Юсупов. Благодарение на това пациентите на клиниката постигат положителни резултати от лечението за минимално количество време. Терапията на епилепсията се основава на съвременни лекарства, които отговарят на европейските стандарти за качество и безопасност.

Без припадъци и припадъци

Епилепсията е внезапно и непредсказуемо заболяване. Възрастовата група е много разнообразна, но в повечето случаи първите симптоми започват в ранна детска възраст. Припадъците са основните прояви на това заболяване. Но признак на заболяването е всяко състояние, свързано с нарушаване на мозъка. В този случай си струва да се прави разлика между прости конвулсии от тези, причинени от епилепсия. Не можете да свържете пристъпите с епилепсия. Това заболяване има много прояви, да не говорим за факта, че припадъците могат да бъдат причинени от други заболявания. Един от факторите, който провокира гърчове, е медикаментите..

Има видове епилепсия, които нямат припадъци. В допълнение, епилептичните припадъци също се класифицират според формата, интензивността и продължителността. Има два основни типа припадъци:

Когато се появят гърчове, състоянието на пациента може да варира от припадъци до краткосрочна загуба на съзнание. Трудно е да се повярва, но понякога епилепсията може да бъде невидима не само за другите, но и за самия пациент. Понякога проявите му изобщо не са свързани с болестта, така че някои форми на епилепсия са трудни за диагностициране. Болестните атаки се проявяват под формата:

• зрително увреждане;
• краткосрочно увреждане на паметта;
• чувства на страх;
• натрапчиви мисли и т.н..

В този случай припадъците не са придружени от загуба на съзнание и конвулсии. Епилепсията без припадъци или загуба на съзнание също може да бъде резултат от правилното лечение. Повече от 60% от пациентите могат да живеят почти без припадъци. Развитието на технологиите в областта на медицината, постоянните изследвания и разработването на нови лекарства позволиха на много пациенти да водят пълноценен живот. В света има положителна тенденция във връзка с епилепсията не само от пациенти, но и от обществото като цяло. Ако по-рано хората с диагноза епилепсия бяха лишени от правото да шофират, а жените бяха убедени, че дори не трябва да мислят за майчинството, днес ситуацията напълно се промени. Благодарение на учени и лекари няма спекулации за епилепсията, които не са свързани с реалността, и много митове за епилепсията са разсеяни. Епилепсията без припадъци или припадъци при възрастни е резултат от усилена работа. За да поддържа стабилно състояние, пациентът трябва не само да спазва всички препоръки на лекарите, но и да спазва здравословен начин на живот..

Диагностика

Когато сте изправени пред заболяване като епилепсия, е много важно да сте уверени в правилната диагноза. Факт е, че приемането на лекарства има редица странични ефекти, които могат да провокират появата на други опасни заболявания. И ако имате епилепсия без припадъци, което е трудно да се диагностицира, какъв симптом може да е причината да си уговорите среща с Вашия лекар? Обърнете внимание на необичайното здравословно състояние, което напоследък става все по-често. Това не трябва да се дължи на проста умора и стрес. Показанията за диагностика са:

• разфокусиран поглед;
• загуба на концентрация;
• болка в главата и корема;
• бърза умора;
• нервност;
• нарушения в движението;
• възбуда;
• неподходящи действия;
• мания и мисли;
• краткосрочна загуба на памет.

Специалистът, с когото трябва да се свържете, е епилептолог. Но за да намери най-ефективното лечение, лекарят може да ви насочи към консултация с невролог, психиатър и неврохирург. Първият медицински преглед е важна стъпка в диагнозата на епилепсията. Пациентът трябва конкретно и много точно да опише симптомите си, да се опита да запомни всичко, което му се е случило наскоро. Моля, обърнете внимание, че ако сте имали любим човек, приятел или роднина с вас, когато се е случила първата атака, трябва да го вземете със себе си, за да може той да заяви писмено своите наблюдения. За да определите диагнозата е важно да запомните условията, при които е настъпила атаката, какво е било придружено от нея и какво е следвало след нея.

Методите за диагностициране на епилепсия при възрастни и деца се различават. Когато предписва редица тестове и изследвания, лекарят взема предвид индивидуалните характеристики на пациентите. Но основните методи за диагностициране на епилепсия без припадъци включват:

• кръвен тест;
• електроенцефалография (ЕЕГ);
• компютърна томография (КТ) и / или магнитен резонанс (ЯМР).

Тези методи позволяват на лекаря да установи причината за епилепсията и да определи вида на гърча. Процедурите, на които пациентът трябва да се подложи, са абсолютно безболезнени и дават точна картина на здравето му. Диагнозата епилепсия е от съществено значение за ефективната терапия. Това може да отнеме известно време, тъй като симптомите на епилепсията са много разнообразни и често е лесно да я объркате с други заболявания..

лечение

Различните видове епилепсия изискват различни подходи за лечение. В зависимост от това с какъв вид епилепсия се сблъсква лекарят, той ще използва различни методи за диагностика и лечение. В някои случаи дори точната диагноза на епилепсията не предполага назначаването на терапия за пациента. Въпросът е, че лечението трябва да е съобразено с всеки конкретен случай. Това означава, че лекарят трябва да вземе предвид всички нюанси. До финансовите възможности на пациента. Да не говорим за факта, че всички видове рискове трябва да бъдат внимателно и адекватно оценени, тъй като много лекарства имат редица тежки противопоказания и странични ефекти. Формата на атаките също трябва да се вземе предвид. Пациентите, които са имали лека епилепсия без припадъци, обикновено не се предписват лекарства. Дори и с точна диагноза. Като цяло състоянието на пациента може да стане причина за отказ от лечение с лекарства. Може да не се предписват лекарства, ако човек е получил първия припадък на епилепсия, докато не е изпитвал гърчове, не е изгубил съзнание и не е извършвал неконтролирани действия. Пристъпите с различна продължителност и честота се лекуват с медикаменти, но само ако застрашават здравето на пациента или имат вредно въздействие върху живота му. Неконвулсивните припадъци, които се повтарят не повече от веднъж годишно, не се лекуват със силни лекарства. Успехът на лечението зависи не само от използваното лекарство, но и от други фактори. При лечението на епилепсия е необходимо да се ръководи от съществуващите общи принципи и стандарти на терапия..

Ако пациентът е диагностициран с епилепсия, но не изпитва гърчове или други тежки симптоми, няма нужда да приема лекарства. Ще бъде достатъчно просто да се избегнат фактори, които могат да провокират припадъци. Въпреки че не съществуват специфични методи за предотвратяване на епилепсия без припадък, следва да се следват следните общи указания:

• поддържане на здравословен начин на живот;
• отказ да се пие алкохол, да се пуши, да се приемат наркотици; умерена физическа активност;
• добро хранене и почивка.

Важно е да се изключат всякакви физически и психически преумори, стрес и емоционални катаклизми, за да се осигури най-благоприятната атмосфера в обкръжаващата среда на пациента. Строгото спазване на ежедневието е гаранция за възстановяване и благополучие. Пациентът трябва да направи график за целия ден, а също така да вземе предвид факта, че сега се нуждае от пълноценен сън. Почивката не трябва да се пренебрегва, в противен случай епилепсията без припадъци може да се превърне в по-сложна и опасна форма. Не само пациентът, но и неговите близки трябва да работят усилено, за да се отърват от всички дразнещи фактори. Важно е да сте внимателни към състоянието на пациента. Понякога външният надзор може да помогне да се избегнат много проблеми. Разговорите и обсъждането на благосъстоянието на пациента няма да е излишно. В крайна сметка умората, която не отшумява дори след почивка или сън, замаяност, депресия, могат да бъдат опасни симптоми. Лечението на епилепсия без припадък включва също систематични прегледи и физикални прегледи. Вземете необходимите тестове, вземете лекарства, които ще намалят проявите на епилепсия без припадъци. Не позволявайте болестта да повлияе на живота ви. Епилепсията не е изречение. Хората с това състояние водят пълноценен и активен живот. Внимателното отношение към себе си, оценката на способностите и самоприемането са важни аспекти за рехабилитация на пациент с епилепсия. Трябва да се помни, че съвременната медицина не е спирала да търси най-добрите методи за лечение и превенция на това заболяване..

Епилепсия: повече от 7 причини, симптоми, лечение (22 лекарства) при възрастни и деца, препоръки, помощ при атака

Прогнози и възможни усложнения

Като цяло прогнозата за лечение на епилепсия е благоприятна. Дори ако е невъзможно напълно да се отървете от болестта, можете да спрете атаките или да намалите честотата им. Много пациенти се подпомагат от съвременни лекарства, които стабилизират дейността на мозъка. Въпреки това е почти невъзможно да се възстановите от самата болест завинаги..

С отказа от лечение и неконтролирани припадъци се появяват различни усложнения и сериозни последици:

• възниква статусен епилептик, при който гърчовете се появяват един след друг. В резултат на това има сериозно разстройство на мозъка. Всеки тежък припадък, продължил повече от половин час, безвъзвратно унищожава огромен брой невронни връзки, което води до промяна на личността. Често епилепсията в зряла възраст променя характера на пациента, причинява проблеми с паметта, речта, съня;
• пациент, който падне, може да получи животозастрашаващо нараняване.

Ако човек е успял да спре пристъпите и да откаже антиконвулсанти, това не означава, че е напълно здрав. За да премахнете диагнозата, ще са необходими поне пет години, през които се поддържа стабилна ремисия, няма усложнения, психични отклонения и енцефалографията не разкрива припадъчна активност.

Характеристики на нощния вид заболяване

Припадъците на нощна епилепсия при възрастни са по-слабо изразени, отколкото през деня, често без конвулсии и хаотични движения на крайниците. Това се дължи на факта, че през нощта мозъкът е по-малко активен, а нервната система не реагира толкова остро на стимули..

Проявите на епилепсия през нощта могат да бъдат смущаващи в различно време. Според този принцип те могат да бъдат разделени на следните видове:

1. рано, 1-2 часа след заспиване;
2. сутрин, възникващ особено често с ранно насилствено събуждане;
3. проста сутрин, появява се 2-3 часа след събуждането в обичайното време;
4. през деня, когато атаката започва след събуждане от следобедна дрямка.

Най-често ранните атаки, възникващи по време на сън, се появяват при пациенти с фокални и частични форми на заболяването.

Симптоми през нощта

Епилептичните припадъци при възрастни преминават както на фона на пристъпите, така и при тяхно отсъствие и имат следните отличителни черти:

• внезапно събуждане без видима причина;
• неразумен страх;
• главоболие;
• атаки на гадене и повръщане;
• тремор;
• нередовни движения на крайниците;
• спазъм на лицевите мускули;
• речеви нарушения, хрипове и други неестествени звуци.

Пароксизмът продължава от 10 секунди до няколко минути. В този случай пациентът може да изобилва обилно слюнка или пяна от устата, както и неволно уриниране. В повечето случаи епилептиците запазват спомени за нощна атака сутрин..

Видове генерализирани и частични припадъци

Генерализираните припадъци се характеризират с това, че активирането на невроните засяга не само основния фокус, който е отправна точка, но и други части на мозъка. Тези видове епилептични припадъци са доста често срещани. Сред тях могат да се разграничат 4 основни:

1. Генерализиран тоник-клоник. Те представляват класическата картина на епилепсията. Пациентът губи съзнание с падане и вик, крайниците са изпънати, очите се търкалят с главата, дишането се забавя, кожата става синя, след това започват резки гърчове, последвани от бавно възстановяване. След атаката слабостта и усещането за слабост продължават. Често се среща с генетична предразположеност или алкохолизъм.
2. Абсолютно. Те се различават по липсата на обичайните припадъци. От време на време пациентът изключва съзнанието за кратък период от време (не повече от 20 секунди), но той остава в изправено положение и не пада. В същото време той не се движи, очите му стават „стъклени“, никакви външни стимули не могат да му повлияят. След нападението човекът не подозира какво се е случило и ходи, сякаш нищо не се е случило. Тази епилепсия се среща по-често в детска възраст..
3. Миоклонична. Характерна за такава епилепсия са кратките контракции на мускулната тъкан в някои или всички части на тялото наведнъж. Може да се прояви под формата на неконтролирани движения на раменете, кимане на главата и размахване на ръката. Припадъците траят по-малко от минута и са по-чести на възраст между 12 и 18 години. Един тийнейджър може да бъде най-тежко ударен от тях..
4. Понижен тонус. Пациентът с такава атака изведнъж губи тонуса си и пада, а самата атака продължава по-малко от една минута. Понякога заболяването може да засегне само една част от тялото. Например долната челюст или главата.

Проявите на припадъци от частичен тип се определят от точното местоположение на проблема. Но в повечето случаи те са много сходни. Те могат да се появят при човек на всяка възраст. Общо са идентифицирани три основни типа такива епилепсии, но те могат да бъдат разделени на по-рафинирани разновидности. Основните включват:

1. Simple. По време на атака човекът не губи съзнание, но се появяват и други симптоми. Пълзящи пълзения с изтръпване и изтръпване, усещане за гаден вкус в устата, зрителни нарушения, повишена сърдечна честота, скокове на налягането, неприятни чувства в корема, промяна в цвета на кожата, необоснован страх, говорна недостатъчност, психични отклонения с усещане за нереалност - много от тях могат да се появят едновременно.
2. Трудно. Те съчетават симптомите на прости припадъци, както и нарушено съзнание. По време на припадък пациентът е наясно какво се случва, но не може да взаимодейства с външния свят и след като се върне в нормално състояние, забравя всичко.
3. С обобщение. Това са обичайните частични пристъпи, които след известно време се превръщат в тонично-клонични, причинявайки всички съпътстващи прояви. Припадъкът трае до 3 минути. Най-често след епилепсия човек просто заспива.

Понякога поради неопитност лекарят може да обърка частичната епилепсия с други заболявания, поради които пациентът ще получи неправилно лечение, което ще доведе до влошаване на състоянието

Ето защо важността на диагнозата за такива симптоми е особено важна.

Признаци за епилептичен припадък

Но основните симптоми на епилепсия все още съществуват:

• конвулсивни конвулсии;
• припадъци;
• временно спиране на дишането с възможна инконтиненция на урина;
• обилно слюноотделяне;
• рязко хвърляне назад или завъртане на главата;
• търкаляне на очни ябълки;
• резки гърчове на краката, ръцете и тялото.

Симптом понякога може да служи като рязка промяна в състоянието на детето. Например, рязък преход от потиснато настроение към бурна радост или забавление. Загубата на концентрация, временната загуба на ориентация в пространството не е изключение.

Продължителните и сравнително чести атаки водят до по-сериозни проблеми. Настъпва смъртта на мозъчните клетки, което нарушава умственото и физическото развитие на детето. А епилептичните припадъци (не напразно хората наричат ​​епилепсията болест на "епилепсия") с продължителност до 10 минути могат да бъдат фатални.

Следователно, никога не оставяйте пациент с епилептичен покой сам, независимо от вида на припадъка..

Атаки, лечение

Всички видове епилепсия имат сходни характеристики. Всеки от тях се характеризира с идентични прояви на припадъци и техните основни компоненти. В същото време, първата помощ и лечението на повечето видове заболявания също са много близки. Затова всеки, който иска да се предпази от подобна болест, трябва да ги познава..

Припадъци

Основата на клиничната картина при епилепсия са припадъци. Те могат да се проявят по различни начини или да имат допълнителни симптоми, но е обичайно да се генерализира болестта за тях..

Понякога човек може самостоятелно да определи колко време ще отнеме атаката. В такива случаи първичните симптоми се появяват няколко часа или 1-2 дни преди гърча. Те могат да включват главоболие, нарушения на апетита, лош сън или нервност. Непосредствено преди атака можете да разпознаете подхода на епилепсията по възникващата аура. Тя продължава няколко секунди и се определя за всеки пациент от неговите специални усещания. Но аурите може да не съществуват и гърчът да настъпи внезапно..

Епилептичният припадък започва със загуба на съзнание и падане, което често е придружено от лек вик, което причинява спазъм, тъй като диафрагмата и мускулната тъкан вътре в гърдите се свиват. Първоначалните конвулсии при епилепсия са еднакви в описанието: багажникът и крайниците са изтеглени заедно и опънати, докато главата е наведена назад. Те се появяват веднага след падане и продължават не повече от 30 секунди. По време на свиването на мускулите дишането спира, вените на шията набъбват, кожата на лицето бледнее, челюстта се свива. Тогава клоничните конвулсии заместват тоника. Конвулсиите стават повтарящи се и трептящи, засягащи багажника, всички крайници и шия. Те могат да продължат няколко минути, докато човекът диша дрезгаво, той може да се пени от устата с частици кръв. Припадъкът постепенно отшумява, но по това време епилептикът не реагира на хора или някакви външни стимули, зениците му се разширяват, не се появяват защитни рефлекси и понякога може да се появи случайно уриниране. След това пациентът възвръща съзнанието, но не разбира, че нещо се е случило.

Първа помощ

Първата помощ е от съществено значение. Следователно човек не бива да минава покрай човек, паднал на улицата с такава атака. Някои не могат да гледат конвулсии от подобен характер и са способни сами да губят съзнание - тогава трябва да се обадите на друг минувач за помощ. Схемата на действията е следната:

1. Поставете пациента хоризонтално и възможно най-равномерно.
2. Положи главата си върху нещо меко.
3. Отделни челюсти с мека кърпа.
4. Наклонете пациента на една страна, отворете устата си.
5. Уверете се, че това се поддържа до пристигането на линейката.

Не трябва да притискате пациента, опитвайки се да предотвратите конвулсии, защото това ще причини повече вреда. Ако няма кой да извика линейка, тогава това трябва да стане паралелно с предоставянето на първа помощ, така че лекарите да пристигнат възможно най-бързо..

лечение

Много е важно да се установи точният вид епилепсия и основната причина, преди да започнете лечението. За това се използват ЕЕГ и ЯМР.

Също така се провежда разговор със самия пациент и неговите близки. Освен това ще трябва да се подложите на преглед при невролог. Едва след това ще бъде възможно да се постави окончателната диагноза и да се пристъпи към лечение.

Терапията за епилепсия винаги е дългосрочна. Заболяването не може да премине бързо, поради което пациентите трябва да приемат лекарства в продължение на много години. Те ще осигурят подобряване на състоянието, както и ще помогнат да се избегнат нови атаки. Някои видове заболяване изобщо не реагират на лечението и лекарствата се превръщат в единственият начин за поддържане на нормален живот..

Епилептиците са предписани лекарства от три групи:

• Антиконвулсанти;
• Антибиотици;
• Витаминни комплекси.

Често лекарите трябва да подбират лекарства за всеки пациент поотделно за много дълго време. В повечето случаи се предписва едно от следните лекарства: Дифенин, Хексамидин, Диазепам, Енкорат, Хлоракон.

Също така епилептиците трябва да се откажат от сериозни психически и физически натоварвания, прием на алкохол и силни лекарства за други заболявания. Диетата също се препоръчва за тях. Тя предполага намаляване на консумираното количество сол и подправки, както и забрана за кафе и какао..

Причини за епилептични припадъци

Досега експертите се надпреварват да открият точните причини, които провокират появата на епилептични припадъци..

Периодично могат да се появят епилептични припадъци при хора, които не страдат от въпросната болест. Според показанията на повечето учени епилептичните признаци при хората се появяват само ако е повредена определена област на мозъка. Засегнати, но запазващи известна жизненост, структурите на мозъка се превръщат в източници на патологични изхвърляния, които причиняват болест на "епилепсия". Понякога последица от епилептичен припадък може да бъде ново увреждане на мозъка, което води до развитието на нови огнища на въпросната патология..

Учените и до днес не знаят със сто процента точност какво представлява епилепсията, защо някои пациенти страдат от нейните припадъци, докато други изобщо нямат никакви прояви. Те също не могат да намерят обяснение защо някои субекти имат припадък като изолиран случай, докато други имат постоянен симптом..

Някои експерти са убедени в генетичния произход на епилептичните припадъци. Развитието на въпросната болест обаче може да бъде наследствено, както и да бъде резултат от редица заболявания, претърпяни от епилептик, въздействието на агресивни фактори на околната среда и травми.

Така сред причините за появата на епилептични припадъци могат да се разграничат следните заболявания: туморни процеси в мозъка, менингококова инфекция и мозъчен абсцес, енцефалит, съдови нарушения и възпалителни грануломи.

Причините за появата на въпросната патология в ранна възраст или в пубертета са или невъзможни за установяване, или са генетично определени.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността епилептичните припадъци да се развият на фона на тежко мозъчно увреждане. Често припадъците могат да бъдат причинени от фебрилно състояние. Около четири процента от хората, преживели тежко фебрилно състояние, впоследствие развиват епилепсия..

Истинската причина за развитието на тази патология са електрическите импулси, възникващи в невроните на мозъка, които причиняват състояния на афект, появата на конвулсии и извършването на действия на индивид, които са необичайни за него. Основните мозъчни области на мозъка нямат време да обработват електрически импулси, изпратени в големи количества, особено тези, които са отговорни за когнитивните функции, в резултат на което възниква епилепсия..

Следните са типични рискови фактори за епилептични припадъци:

- родова травма (например хипоксия) или преждевременно раждане и свързано с ниско тегло при раждане;

- аномалии на мозъчните структури или мозъчните съдове при раждане;

- наличието на епилепсия при членовете на семейството;

- злоупотреба с алкохолни напитки или употреба на наркотици;

Какво може да провокира атака?

Най-често гърчовете възникват и завършват спонтанно

Пристъп на епилепсия се провокира от определени фактори, които влияят на пациента отвътре или отвън. Всички причини за обостряне на заболяването имат едно общо нещо - те засягат функционирането на нервната система, което допринася за неправилното функциониране на невроните в засегнатата област на мозъка.

Основните причини за епилепсия са:

• мигаща светлина (например, когато гледате телевизия или играете на компютър)
• силен или прекъсващ звук
• проблеми със съня, липса на сън
• чести стрес и депресия
• други психоемоционални разстройства
• приемане на определени лекарства
• консумация на алкохол
• неестествено дишане (твърде дълбоко, бързо)
• някои видове физическа терапия (като електротерапия)

Що се отнася до самото развитие на епилепсията, тук списъкът на възможните причини е по-широк. В съвременната медицина има случаи, когато образуването на засегнатия фокус в тъканите на мозъка става под влияние на огромен брой фактори. Най-често появата на епилепсия започва поради:

• вродени аномалии в развитието на мозъка
• минали инфекциозни заболявания
• травматично увреждане на мозъка
• заболявания на сърдечно-съдовата или нервната система
• генетично предразположение

Често развитието на епилепсия се случва поради придобити патологии на тялото. Въпреки високото ниво на медицинска технология, не е възможно да се определи първопричината за епилептичните припадъци при всеки пациент. Според официалната статистика всеки трети пациент с епилепсия има заболяване от неоткрит генезис.

Как да помогнем на болен човек?

По време на атака човек трябва да направи дишането възможно най-лесно и да обърне главата си на една страна.

По-рано беше отбелязано, че епилептичният припадък се проявява по различни начини. Често е агресивен и се проявява в припадъци или загуба на съзнание. По-рядко атака се изразява в отсъствие, при което човек сякаш се отчуждава от заобикалящия го свят и изобщо не реагира на случващото се около него.

Независимо от характера на проявите на епилепсията, те изискват необходимото внимание. Естествено самият пациент не може да контролира ситуацията, така че външната помощ е важна..

Ако сте свидетел на епилептичен припадък, трябва да действате в следния ред:

На първо място, изхвърлете паниката си и психически се подгответе за прилагането на определени мерки

Няма много време да се подготвите за помощ, така че трябва да действате бързо.
След това е важно да се анализира ситуацията около човека в атаката. Поне пациентът трябва да бъде изолиран от опасни или потенциално опасни околни предмети (ножове, ножици, остри ръбове на мебели и др.).
След това, ако пациентът все още не е паднал, той трябва да бъде положен на гърба си на леглото или дори на пода.

В същото време е важно да разположите главата от едната страна, за да избегнете проблеми с аспирацията на слюнка, повръщане или кръв, които се появяват при ухапване на езика..
Освен това пациентът задължително се освобождава от тесни дрехи, колан, сутиен и други подобни неща.

На последния етап на оказване на помощ е достатъчно да се установи продължителността на атаката и внимателно да се следи състоянието на пациента. При необходимост:

• освобождаване на устната кухина от повръщане и други чужди тела
• защита на пациента от външни предмети в случай на конвулсии
• премахване на потъването на езика
• тампон за глава на пациента
• въвеждането на ректални лекарства, предписани от лекар (ефектът от тях обикновено се наблюдава 5-10 минути след прилагане)

В случай на епилептичен припадък, не се допуска:

1. дайте на пациента напитка или лекарства за перорално приложение
2. позволете му да държи нещо в ръцете си или да вземе някакви предмети
3. вдигат шум, като допълнително дразнят нервната система на човека

След края на атаката е важно пациентът да си ляга и да следи как преминава сънят. Поне той трябва да спи 3-4 часа

След това пациентът трябва да бъде показан на лекаря. Ако атаката е първа, е необходима такава мярка. При други обстоятелства посещение на клиниката се извършва по преценка на самия пациент и неговите близки.

Сън и липса на сън

Методът на електроенцефалография (ЕЕГ) се обсъжда подробно на уебсайта. В този раздел ще отбележим само, че той регистрира промени в електрическото напрежение в резултат на активността на мозъчните нервни клетки. ЕЕГ на хора без епилепсия се променя с прехода от състояние на будност (през сънливост) към сън. Съдейки по движенията на тялото и естеството на ЕЕГ, сънят през цялата нощ не е постоянен. На различни интервали се появява един тип мозъчни вълни, свързани с бързи движения на очите (REM сън). Събуждайки човек по това време, можете да сте сигурни, че именно на този етап от съня той е сънувал.

Промяната на електрическата активност на мозъка по време на състояние на сънливост и сън на човек може да причини "изтичане" на конвулсивни изхвърляния. Всъщност специалистите по ЕЕГ се надяват пациентите им да заспят по време на тази процедура, тъй като това значително увеличава възможността за регистриране на аномалии..

За някои хора всички или почти всички атаки се случват по време на сън, но те никога не могат да бъдат абсолютно сигурни, че атаката няма да се случи през деня. Наблюдението на група лица, страдащи от "нощна" епилепсия, показа, че през следващите 5 години 1/3 от тях са имали припадъци през деня. Изследвани са и последствията от въздържането от сън. Доброволците, включени в изследването, бяха постоянно будни или събуждани всеки път, когато ЕЕГ показа модел, съответстващ на REM сън. В следващите нощи, когато хората не са били събудени, ЕЕГ за всеки случай показва, че се опитват да компенсират REM съня, който са им пропуснали. По този начин лишаването от сън изглежда променя електрическата активност на мозъка, така че не е изненадващо, че това е друг фактор, допринасящ за появата на гърчове, т.е. от чисто практическа гледна точка, ако младите възрастни са склонни да стоят до късно, те могат да имат епилептични припадъци.

Припадъци и деца

Анатомията на децата е такава, че те реагират много остро на промените във външната и вътрешната среда. Поради това дори нормалното повишаване на температурата може да провокира развитието на епилепсия при тях. Лекарите отбелязват, че децата са 3 пъти по-склонни да страдат от гърчове, отколкото възрастните. Това се дължи на миналите пренатални и перинатални наранявания и техните последици. Те трябва да включват:

• нараняване на главата, претърпяно от кърмаче по време на раждане;
• развитие на мозъчна хипоксия;
• проява на инфекциозни заболявания по време на бременност: развитие на токсоплазмоза, цитомегалия, рубеола. Инфекцията може да се предаде на бебето от майката.

Не забравяйте, че ако детето има епилептичен припадък за първи път, има много голям шанс той да се повтори. Ето защо родителите на новородено трябва незабавно да се консултират със специалист за спешна помощ, ако имат първата си атака. Ако не се проведе лечение, тогава това ще доведе до появата на повтарящи се пристъпи, обостряне на симптомите, които са възникнали и дори до смъртта на бебето..

Родителите също трябва да помнят, че честите припадъци при новородени в различна степен могат да провокират развитието на епилепсия..

Често родителите задават на лекаря въпрос за това как епилепсията се проявява при малки деца? По принцип първите признаци на епилепсия при деца са следните:

• детето губи съзнание;
• той има конвулсии по цялото тяло;
• той може неволно да започне да уринира или изпразва червата си;
• всички мускули са пренатоварени в бебето, краката могат да бъдат рязко изправени, а ръцете да се огъват;
• той започва на случаен принцип да движи всички части на тялото: да дръпне ръцете и краката си, да набръчка устните си, да навие очи.

В допълнение към нарушение на припадъците на детето, могат да бъдат тревожни и отсъствия, атонични припадъци, детски спазми и юношески миоклонични припадъци..

Нека разгледаме тези синдроми по-подробно..

Когато се появят отсъствия, нито възрастният, нито детето губят равновесие, те нямат гърчове. С този синдром пациентът може само рязко да промени поведението си: замръзва за известно време, погледът се отделя, няма реакция на удара. Този етап продължава от 2 до 30 секунди..

Абсорбционната епилепсия често се появява при млади момичета на възраст от 6 до 7 години. Когато тялото на детето расте, гърчовете се появяват по-рядко и преливат в друг тип неразположение.

Атоничната атака се характеризира със загуба на равновесие и отпускане на цялото тяло. Пациентът се чувства летаргичен, сънлив. Прекомерната активност води до неговото падане и нараняване на главата. Често пациентите объркват симптомите на атоничен синдром с обичайното състояние на припадък..

Развитието на детския спазъм се характеризира със следните симптоми: бебето поставя ръце на гърдите си, наклонява главата и цялото си тяло напред, рязко изправя долните крайници. Такива спазми се появяват при деца под 3 години, главно сутрин, след като бебето се е събудило.

Развитието на ювенилни миоклонични припадъци е характерно за подрастващите на възраст от 13 до 15 години. При тях пациентът има неволно потрепване на долните и горните крайници, особено това се случва 1 час преди събуждане.

Припадъци

Епилептичният припадък е мозъчна реакция, която изчезва след отстраняване на основните причини. По това време се формира голям фокус на невралната активност, който е заобиколен от ограничаваща зона, като изолация на електрически кабел..

Екстремните нервни клетки не позволяват на изхвърлянето да пътува из целия мозък, стига силата им да е достатъчна. Когато се получи пробив, той започва да циркулира по цялата повърхност на кората, причинявайки "изключване" или "отсъствие".

Опитните лекари знаят как да разпознаят епилепсията. В състояние на отсъствие епилептикът се отдалечава от заобикалящия го свят: той рязко спира, концентрира погледа си на място и не реагира на околната среда.

Абсцесът трае няколко секунди. Когато изпускане удари моторната зона, се появява конвулсивен синдром.

Епилептикът научава за липсата на форма на заболяването от очевидци, тъй като самият той не чувства нищо.