Електроенцефалографията (ЕЕГ) е метод за изследване на мозъка въз основа на регистриране на неговите биоелектрични потенциали. По-специално във всеки канал се измерва потенциалната разлика между активните и референтните електроди, т.е. между тези електроди протича слаб променлив електрически ток, произведен от пациента. Тъй като токът е малък, трябва да има минимално съпротивление между електродите! (Импеданс).
С помощта на ЕЕГ човек може обективно да изследва функционалното състояние на мозъка и да идентифицира степента и локализацията на неговото увреждане. Методът е най-информативен при диагностицирането на епилепсия. Данните от ЕЕГ помагат да се диференцират различни форми на припадъци, да се установи локализацията на епилептичен фокус, както и да се следи ефективността на лекарствената терапия.
Трябва да се помни, че ЕЕГ регистрира общата електрическа активност от относително големи участъци на главата. В този случай, в допълнение към активността на мозъчната кора, може да се запише миографската активност на мускулите на скалпа и желудочните мускули, мускулите на очните ябълки и клепачите, реограма и ЕКГ артефакт, когато ЕЕГ електродът се намира над кръвоносните съдове..
Така че, за да регистрирате ЕЕГ, се нуждаете от редица електроди на главата, инсталирани в определени точки, както и референтен електрод (и) и заземен електрод.
Еталонните електроди, класически, са разположени на ушните граници, обозначени с Ref (R), но могат да бъдат инсталирани другаде, например върху мастоидните процеси зад ушите, в средната линия, между електродите Fz и Cz (електродите, разположени в средната линия, са посочени индекс - "z", от "нула", тоест нула). Електродите, разположени в лявото полукълбо, обикновено се означават с нечетни числа, а в дясното полукълбо - четни. Необходимо е да има заземителен електрод, който може да бъде разположен навсякъде на главата (най-често инсталиран между Fp1 и Fp2 електроди на челото, в точката на Fpz).
Пълната стандартна схема 10-20 предвижда инсталирането на 21 електрода (включително 1 заземен електрод и 1 еталон).
Местонахождението на отворите на електрическата активност на мозъка се обозначава с буква, в съответствие с областите, над които се намират електродите:
Окципитална олово - O (occipitalis)
Париетал - P (parietalis)
Централна - C (centralis)
Фронтално - F (frontalis)
Временна - T (temporalis)
Международна схема на електрод.
Международната схема 10-20%, или просто схемата 10-20, е разработена от Джаспър Х. през 1958 г. за стандартизиране на терминологията и описване на локализацията на електродите на скалпа, така че ЕЕГ записите да могат да бъдат сравними, независимо от лабораторията и лекаря, който анализира изследването. В момента е международният стандарт за поставяне на електрод. Използва се при залепване на колодиодни електроди, както и в ЕЕГ капачки, които се появяват много по-късно.
Тази схема предвижда измерване на разстоянието от костните ориентири на черепа с последващо изчисляване на интервалите между електродите в проценти, за да се определи местоположението на електродите. Принципът е следният:
1) Измерва се разстоянието между точките Назион (мост на носа) и Inion (изпъкналост на тилната изпъкналост).
На 10% от полученото разстояние над тилната издатина се намират точката Oz и линията на окципиталните електроди (O1, O2). Пред тази линия, на разстояние 20%, има точката Pz и линията на париеталните електроди (P3, P4), още 20% по-късно - точката Cz и линията на централните електроди (C3, C4), а след още 20% - точката Fz и фронталната електроди (F3, F4). Електродите на фронталния полюс (Fp1 и Fp2) са разположени по линия 10% над точката на Назион и 20% от линията на челен електрод. В точката на пресичане на тази права с надлъжната има точка Fpz.
2) Второто основно разстояние се измерва между паротидните точки (депресията непосредствено над трагея се приема за базова точка), по линия, която минава през средата на първото разстояние. Той също така е разделен на сегменти в проценти: 10% нагоре от ушните канали, от всяка страна, са временните електроди (T3 и T4), 20% по-високи от темпоралните електроди са гореспоменатите централни електроди (C3, C4).
3) Третото разстояние се измерва като обиколката на главата, но лентата се полага строго през вече намерените точки Fpz, T3, Oz и T4 (около обиколката). Половината от полученото разстояние се приема за 100% и въз основа на това 10% се изчисляват вляво и вдясно от Fpz за определяне на електродите на фронталния полюс (Fp1 и Fp2, съответно) и 10% от Oz, за определяне на окципиталните електроди (O1 и O2)... На тази линия също са:
- долни челни електроди (F7 и F8), на разстояние 20% от Fp1 (отзад) и T3 (отпред) и подобно от другата страна.
- задни темпорални електроди (Т5 и Т6), на разстояние 20% от Т3 (задни) и О1 (отпред) и подобно от другата страна.
Както вече споменахме, сагиталните електроди са инсталирани по средната линия - челна (Fz), централна (Cz), париетална (Pz). Точките Fpz и Oz не се използват за задаване на активни електроди в системата 10-20.
По размер на сегментите от 10 и 20% тази схема получи своето име.
Маркировка на главата за инсталиране на колодиеви електроди:
1. Полагайки измервателната лента от Nasion до Inion строго по средната линия, измерваме първото разстояние, а на нейната половина, отдясно и отляво на лентата, поставяме междинни знаци.
2. Измерваме разстоянието между паротидните точки, като поставяме ръба на лентата през горните междинни знаци.
В средата на това разстояние ще има потвърдена точка Cz. Без да освобождавате лентата, можете да маркирате точки T3, T4, C3 и C4,
Пример: Получени 35 см. 10% от 35 = 3,5 см.
От всяка периферна точка, по същата линия, измервайте до 3,5 см вдясно и вляво - намираме точки Т3 и Т4.
Разделяме разстоянието от T3 до Cz наполовина, намираме C3
Разделете разстоянието от T4 до Cz наполовина, намерете C4
3. Отново поставяме лентата между точките Nasion и Inion, но този път, поставяйки ръба на лентата през вече потвърденото
точка Cz.
Пример: 40 см е посоченото разстояние. 10% от 40 = 4 см. Значи, от Nasion и Inion измерваме 4 cm нагоре по средната линия и маркираме условните точки Fpz и Oz.
Разделете разстоянието от точка Cz и точка Oz наполовина, получаваме точка Pz. По подобен начин намаляваме наполовина разстоянието от точката Cz до точката Fpz и намираме точката Fz.
4. Както бе споменато по-горе, измерваме обиколката на главата стриктно през вече намерените точки Fpz, T3, Oz и T4 (по протежение на обиколката). Половината от полученото разстояние се приема като 100%. Въз основа на това 10% се изчисляват вляво и вдясно от Fpz (по протежение на този кръг), за да се определят електродите на фронталния полюс (Fp1 и Fp2, съответно) и 10% от Oz, за да се определят окципиталните електроди (O1 и O2).
Пример: обиколката на главата от 60 см е 200%. Половината от това = 30 см. 10% от 30 = 3 cm.
5. Намерете F7 и F8; Т5 и Т6.
Разделете разстоянието от Fr1 до T3 наполовина, намерете F7
Разделете разстоянието от Fr2 до T4 наполовина, намерете F8
и
Разделете разстоянието от T3 до O1 наполовина, намерете T5
Разделете разстоянието от Т4 до О2 наполовина, намерете Т6
Проверете сами: горните точки трябва да лежат на измерваната от вас обиколка на главата.
6. Намерете F3 и F4; Р3 и Р4.
Ако поставите измервателната лента във форма на дъга през точките Fp1-C3-O1, получавате "паралел" (виж фиг. 1), който се пресича с "меридиан", преминаващ през точките F7-Fz-F8 (виж фиг. 2) в точка F3.
По същия начин "паралелният" Fp2-C4-O2 се пресича със същия "меридиан" в точка F4.
Фиг. Фиг. 1 Фиг. 2 3
По същия начин, като поставите "меридиан" през точките T5-Pz-T6 (вижте фиг. 3), можете да изчислите точките P3 и P4.
С други думи, точка F3 е в средата на разстоянието между точки Fp1-C3 и Fz-F7.
По същия начин точка F4 е в средата на разстоянието между точки Fp2-C4 и Fz-F8.
Същото е с електродите Р3 и Р4.
На практика, в допълнение към електродите, инсталирани съгласно системата 10-20, се използват допълнителни електроди, за да се определи местоположението на който се използва същия принцип. Това са електродите на зигоматичната дъга (F9, F10, T9, T10, P9 и P10). Как да ги намерите?
Помнете разстоянието, измерено от паротидните точки през Cz. Всеки от следните електроди е с 10% по-нисък от съответните електроди, разположени на обиколката на главата:
- F9 и F10 са с 10% по-ниски от електродите F7 и F8, съответно. Тоест, лежи на скулата.
- Т9 и Т10 са с 10% по-ниски от електродите Т3 и Т4, съответно. Всъщност лежи на паротидните точки.
- Р9 и Р10 са с 10% по-ниски от електродите Т5 и Т6, съответно. Легнете върху мастоидните процеси на черепа (mastoideus).
Използването на тези електроди може да помогне за локализиране на интерикталната епилептиформна активност и зоната за настъпване на ЕЕГ. По-специално, предните зигоматични електроди, според някои автори, са неинвазивни аналози на сфеноидални електроди.
Изпълнения.
Записаните данни за ЕЕГ могат да бъдат представени по различни начини. За това има различни схеми за окабеляване..
Най-често референтното редактиране се използва за наблюдение на записа - в тази форма усилвателят възприема данни.
Всички останали редакции са реконструкции, получени в резултат на математически изчисления на потенциалната разлика, базирани на референтни редакции..
Характеристики на схемите за окабеляване (от гледна точка на техника):
- при референтно редактиране е удобно да се контролира качеството на поставянето на електродите, съдейки по намесата в един или друг проводник.
- в биполярна инсталация (надлъжна верига) т.нар „Наводнени електроди“ - т.е. електроди, между които се образува следа от електропроводим гел, следователно те се превръщат в единичен електрод, вътре в който няма потенциална разлика, също както няма потенциална разлика между различните краища на нокътя. В ЕЕГ, в този случай, в проводника се записва изолин, състоящ се от двойка "наводнени" електроди (например F3-C3).
- напречен монтаж. Всъщност - един и същ биполярен монтаж, само веригите на отворите вървят в напречна посока. По същия начин, изолин ще бъде записан в наводнена двойка електроди (например F7-F3). Особеността е, че ако имате F7-F3 попълнен, тогава всичко ще бъде наред при биполярно (предишно) редактиране! (но данните за ЕЕГ са неправилни).
Изготвил: ЕЕГ асистент М. А. Козлова и главата. лаборатория за видео-EEG мониторинг Troitsky A.A..
ЕЕГ техника
ЕЕГ - метод за изследване на дейността на мозъка на животни и хора; въз основа на пълната регистрация на биоелектричната активност на отделни зони, зони, лобове на мозъка. ЕЕГ се използва в съвременната неврофизиология, както и в неврологията и психиатрията.
Работата на мозъка е придружена от електрическа активност, която може да бъде записана под формата на електроенцефалограми. ЕЕГ дава вид интегрален запис на мозъчната дейност; наивно е да очакваме от препис на такъв запис, да речем, съдържанието на една мисъл..
Електрическата активност на мозъка е малка и се изразява в милиони волта; той може да бъде регистриран само с помощта на специални високочувствителни инструменти и усилватели, които се наричат електроенцефалографи. EEG регистрацията се извършва чрез налагане на метални пластини (електроди) на главата, които са свързани с проводници към входа на апарата.
Има няколко типа електроди:
Бридж - използва се при изследване на пациенти, които са в състояние да седят или легнат за определено време и следват командите на неврофизиолог (обикновено възрастни или деца над 3-5 години, които са в съзнание и поддържат контакт с други хора)
Чаша - използва се за изследване на малки деца с нарушено съзнание, с дългосрочно записване и изследване на ЕЕГ сън. Те са под формата на диск с повдигнати ръбове, прикрепен към целостта на главата със специална капачка.
Игла - използва се по време на хирургични операции за оценка на състоянието на нервната система и дълбочината на анестезия. Те се инжектират директно в почвата на главата на пациента. При неврохирургични операции върху мозъка електродите се поставят директно в мозъчната тъкан. Резултатът е графично изображение на колебанията в разликата в биоелектричните потенциали на живия мозък.
ЕЕГ е сложна крива, състояща се от вълни с различни честоти и амплитуди. В зависимост от честотата на ЕЕГ се разграничават вълни, обозначени с гръцки букви:
Алфа активността се открива по време на електроенцефалограма в състояние на пасивна будност и представлява синусоидални трептения с честота 8-13 Hz и амплитуда 40-100 μV. Алфа активността на зрелия мозък обикновено се модулира във вретено и предимно в тилната област (свързана с функционирането на зрителния анализатор)
Бета активността представлява колебания с честота 14-40 Hz и амплитуда до 15-20 μV. Открива се главно в предните области на мозъка по време на активно събуждане. В структурата на бета активността се разграничават нискочестотни (с честота до 22-24 Hz) и високочестотни (с честота над 22-24 Hz) активност. Някои автори разграничават гама активността в структурата на бета активността или високочестотната бета активност с честота 40-70 Hz и амплитуда до 5-7 μV.
Му активността се открива в централните региони на мозъка, с преобладаване в областта на роландския канал (свързана с проприоцептивна чувствителност). По честота и амплитуда съответства на алфа активността, но има характерна дъгоподобна форма.
Тета активността е бавна вълнова дейност с честота 4-7 Hz с различни амплитуди, която се засилва с емоционална възбуда и по време на сън. Появата на активност върху ЕЕГ през други интервали от време показва намаляване на нивото на функционална активност на кората и на целия мозък като цяло..
Делта активността е бавна вълнова активност с честота 1-3 Hz с различни амплитуди, най-силно изразена по време на сън. Появата на активност върху ЕЕГ през други интервали показва намаляване на нивото на функционална активност на кората и на целия мозък като цяло.
Епилептична активност - характеризира състоянието на мозъка извън атаката.
Сред епилептичната активност, открита по време на ЕЕГ, има:
-Комплекси шип - бавна вълна
-Комплекси остра вълна - бавна вълна и техните многобройни комбинации (множество шипове, последвани от бавни вълни и т.н.)
При здрав човек ЕЕГ може да се различава в зависимост от физиологичното състояние (сън и будност, възприемане на зрителни или слухови сигнали, различни емоции и др.). ЕЕГ на здрав възрастен в състояние на относителна почивка има два основни типа ритми: α-ритъм, характеризиращ се с честота на трептене от 8-13 Hz, и β-ритъм, който се проявява с честота 14-30 Hz..
ЕЕГ характеристики при различни заболявания на мозъка
Началото на клиничната употреба на ЕЕГ се счита за средата на 30-те, когато в САЩ Девис, Джаспър и Гибс откриват специфични прояви върху ЕЕГ при пациенти с леки епилептични припадъци..
ЕЕГ в диагнозата епилепсия
Най-информативната е регистрацията на ЕЕГ на пациенти с епилептични припадъци. ЕЕГ е първото и често единственото неврологично амбулаторно изследване, проведено при епилептични пристъпи.
На първо място, ЕЕГ помага да се разграничат епилептичните припадъци от неепилептичните припадъци и да се класифицират.
С помощта на ЕЕГ можете:
· Да се установят области на мозъка, участващи в провокиране на припадъци;
· Следете динамиката на действието на наркотиците;
· Решаване на въпроса за спиране на лекарствената терапия;
За идентифициране на степента на увреждане на мозъка по време на междуректални периоди.
Най-доброто време за вземане на ЕЕГ е не по-рано от седмица след атаката. Електроенцефалограма, направена малко след атаката, може да не показва промени. За да се разбере това, може да се направи аналогия с кондензатор: мозък, който има смущения в работата на антиконвулсантните системи, натрупва промени, кондензира ги, което се проявява в все повече смущения на ЕЕГ. По време на атака мозъкът е като късо съединение, освобождавайки натрупаните промени в мозъка. При няколко процента от практически здрави възрастни има нарушения в биоелектричната активност на мозъка под формата на различни "епифеноми", условно епилептиформна активност. Може би този тип реакция е вродена характеристика, която дава на носителите на съответните гени някои биологични предимства. Това например се доказва от факта, че пилотите от висок клас, които имат най-бърза реакция, често имат епилептиформни разряди на ЕЕГ..
ЕЕГ при диагностициране на новообразувания
Ако туморът е разположен близо до повърхността на мозъка и засяга главно кората и субкортикалните структури, промените се появяват на ЕЕГ от засегнатата страна. Има локални патологични промени в областта на туморната проекция - инхибиране на алфа ритъма, увеличаване на амплитудата на делта вълните.
Интрацеребралните тумори причиняват значителни общи ЕЕГ промени, маскиращи фокални биопотенциални разстройства. За по-ясно идентифициране на фокалната патология са показани ЕЕГ изследвания след дехидратация и хормонална терапия, водещи до намаляване на дифузни бавни вълни.
При тумори на темпоралната локализация на ЕЕГ диагностиката с индикация за фокуса на патологичната електрическа активност във временната област е най-точна (до 90%). По правило се наблюдава фокусна бета активност..
Според съвременните стандарти, ЕЕГ изследване може да се препоръча като скринингово изследване, ако се подозира неоплазма. Поради безобидността, относителната достъпност и бързината на провеждане с несигурността на лекаря относно диагнозата, ЕЕГ може да му каже дали си струва да изпрати пациента за допълнително (по-често - томографско) изследване или не.
ЕЕГ при съдови заболявания и след травма
Ранният период след сътресение се характеризира с наличието на иритативни промени, подобни на тези при съдови заболявания..
В дългосрочния период на TBI характеристика на ЕЕГ е наличието на синхронност на ритмите в различни отвеждания, често - нискоамплитуден характер на ЕЕГ. Намален или обърнат градиент на предноокципиталната алфа активност.
С помощта на ЕЕГ можете:
- следи динамиката на действието на наркотиците;
- оценка на степента на мозъчно разстройство;
- проучете функционалното състояние на мозъка при хора, при които структурните изследвания (например магнитно-резонансно изображение) показват, че мозъкът е "нормален", но мозъчната дисфункция е клинично очевидна (напр. при метаболитна енцефалопатия).
При тези условия най-голямата стойност на ЕЕГ не е в потвърждаването на диагнозата - самото нараняване не се вижда по време на преглед. С многократни изследвания ЕЕГ помага да се оцени скоростта и пълнотата на изчезването на признаците на нарушена мозъчна функция. По-нататъшното лечение зависи от това..
ЕЕГ е напълно безвреден и безболезнен. По време на прегледа пациентът седи на стол или лежи на диван със затворени очи. За провеждане на ЕЕГ малки електроди са прикрепени към главата с помощта на специална каска, които са свързани с проводници към електроенцефалограф. Устройството усилва потенциалите, получени от сензорите стотици хиляди пъти и ги записва на хартия или в компютърната памет.
Ако по време на ЕЕГ пациентът има атака, тогава ефективността на изследването се увеличава значително, тъй като ще бъде възможно по-точно да се идентифицира мястото на нарушаване на електрическата активност на мозъка. В интерес на безопасността на пациентите обаче гърчовете не се провокират специално. Понякога преди изследването на ЕЕГ пациентите не приемат лекарства. Това не трябва да се прави.
ЕЕГ диагностична стойност
Напоследък електроенцефалографията често се контрастира с нови, високотехнологични техники за изобразяване на мозъчната дейност, като позитронно излъчване или функционално магнитно-резонансно изображение (PET и fMRI). Тези методи предоставят подробно изображение на мозъчните структури, участващи в нормалното функциониране или при увреждане от патологични процеси..
Какви са предимствата на ЕЕГ? Някои от тях са очевидни: ЕЕГ е доста лесен за използване, евтин и не е свързан с въздействието върху обекта (неинвазивен). ЕЕГ може да се запише близо до леглото на пациента и да се използва за контрол на етапа на епилепсия, дългосрочно наблюдение на мозъчната активност. Но има и друго, не толкова очевидно, но много ценно предимство на ЕЕГ. Всъщност PET и fMRI се основават на измерване на вторични метаболитни промени в мозъчната тъкан, а не първични (т.е. електрически процеси в нервните клетки). ЕЕГ може да покаже един от основните параметри на нервната система - свойството на ритъма, което отразява координацията на работата на различни мозъчни структури. Следователно, когато записва електрическа (както и магнитна) енцефалограма, неврофизиологът има достъп до действителните механизми за обработка на информация на мозъка. Той помага да се открие диаграма на процесите, участващи в мозъка, показва не само "къде", но и "как" информацията се обработва в мозъка. Именно тази способност прави ЕЕГ уникален и, разбира се, ценен диагностичен метод..
Електроенцефалографските изследвания разкриват как човешкият мозък използва своите функционални резерви.
Електроенцефалография (ЕЕГ)
Главна информация
Електроенцефалографията (ЕЕГ) е неинвазивен метод за анализ на функционалното състояние на мозъка чрез записване на неговата биоелектрична активност. В допълнение, този термин означава частта от електрофизиологията, която изучава моделите на електрическа активност на мозъка, както и запис на потенциалите, отстранени от повърхността на скалпа..
Историческа справка
Първите опити за изучаване на електрическите процеси в мозъка започват през 1849г. Те показаха, че освен мозъка, мускулите и нервите имат и електрогенни свойства..
Първите животни, които успяха да регистрират слаби мозъчни течения, бяха маймуни и зайци, след което руските физиолози започнаха активно проучване на дейността на мозъка на кучето. Началото на електроенцефалографските изследвания обаче е поставено от учените В. В. Правдич-Немински, който е първият, публикувал електроенцефалограма, записана от мозъка. Именно той въвежда този термин в употреба през 1913г. Петнадесет години по-късно австрийски психиатър успя да направи първия запис на човешка електроенцефалограма.
Този метод на изследване придобива широко разпространение едва през 1934г..
методология
Регистрацията на електроенцефалограмата се извършва със специални електроди, най-често срещаните от които са игла, чаша и мост. Всеки електрод е свързан към специален усилвател. За записване на резултатите от изследването се използва хартиена лента или електронен носител, ако сигналът се преобразува незабавно с помощта на аналогово-цифров преобразувател. Показанията от всеки електрод се записват спрямо нулевия потенциал на пациента, който по правило е върхът на носа или ушната мида, който няма потенциал.
Електроенцефалограма е графика на електрическата активност на мозъка, която се генерира чрез електроенцефалография. Това изследване е основното при диагностицирането на епилепсията и различните й прояви, локализиране на конвулсивен фокус, отсъствия и др. Данните от този вид изследвания са показателни за диагнозата. Когато пациентът е готов за гърчове, електроенцефалограмата показва остри "върхове" и вълни, които се появяват на фона на дисритмия.
Този анализ е напълно безболезнен и безобиден. По време на прегледа пациентът седи на стол през цялото време, със затворени очи и в отпуснато състояние. Малки електроди са прикрепени към главата с помощта на специална каска. Електроенцефалографът усилва потенциалите, които получава от сензорите стотици хиляди пъти, след което те се записват на хартия. Чувството на глад по време на процедурата може да доведе до изкривени резултати, подобно на мръсна глава на пациента (поради влошаване на контакта на електродите с кожата).
В случай, че по време на ЕЕГ пациентът има гърч, информационното съдържание на такова изследване значително се увеличава поради факта, че става възможно по-точно идентифициране на локализацията на нарушението в мозъка. Припадъците обаче никога не са провокирани умишлено за безопасност на пациента..
Електроенцефалографията е възможна само от квалифициран специалист. По правило това е специално обучен невропатолог, така нареченият неврофизиолог или електроенцефалограф. Неговите отговорности включват способността да дешифрирате ЕЕГ, като се вземе предвид възрастта на пациента. В този случай такъв специалист не само дешифрира записа на апарата, но и поставя диагноза, като взема предвид общата клинична картина на заболяването. Резултатите от изследването до голяма степен зависят от лекарствата, приемани от пациента, неговата възраст, времето на последната атака, дефекти на черепа и зрителни увреждания, наличието на тремор на крайниците и главата.
Електроенцефалограмата ви позволява да разграничите неепилептичните припадъци от епилептичните припадъци, да ги класифицирате. Освен това, с помощта на този метод се установяват областите на мозъка, които провокират атака, възможно е да се следи динамиката на ефекта на лекарствата, решава се въпросът дали да продължи или да спре терапията..
Оптималното време за ЕЕГ е не по-рано от седмица след последния припадък. Ако бъде извършено по-рано, декодирането ще покаже само последствията от атаката, но няма да отразява причините за нея.
Електроенцефалографията е възможна при различни състояния:
- ЕЕГ на съня се прави, защото някои форми на епилепсия са най-изразени по време на сън. Тази форма на провеждане ви позволява да откриете активност при много пациенти, дори и тези, които не са отговорили на влиянието на конвенционалните провокативни тестове в будно състояние. Но тази техника изисква специална подготвеност на медицинския персонал, както и специални условия, което пречи на широкото използване на електроенцефалография в съня..
- ЕЕГ мониторингът е много сложна техника. Тя включва видеозапис на изземването, както и едновременна регистрация на ЕЕГ. Само специализирани медицински центрове могат да провеждат подобни изследвания.
- Биоефективната ЕЕГ се основава на обща процедура във връзка със звук и светлина. На пациента е показан собствен ЕЕГ, а задачата му е да влияе на неговия ритъм. Този процес е обучение за способността да се контролират звукови и светлинни съпровождания, които променят изображенията на монитора. Този метод ви позволява да контролирате активността на мозъчните клетки, както и да повлияете на някои гърчове. Лечението с този метод изисква ежедневно обучение и значително търпение в продължение на месеци. Но този метод не замества лекарствената терапия поради лошите си познания..
- Картографирането на мозъка е форма на електроенцефалография. Използването на този метод е ограничено до фокусни промени. По правило подобни изследвания се извършват в специални центрове..
Функционални тестове
Функционалните тестове, използващи специални стимули, помагат за по-точното показване на резултатите от изследването.
- Фотостимулацията, тоест стимулирането чрез трептяща светлина с честота 5-30 Hz в различни серии е информативно за фоточувствителната активност. Най-бързите светлинни светкавици осигуряват максимален резултат. Това се отнася за епилепсията с фотоинтензивна и истинска фоточувствителна епилепсия. Тази форма на заболяването се открива при 2-3% от децата с припадъци. Идентифицирането на тази форма на дейност е изключително важно при предписване на лечение с лекарства..
- Тест за отваряне и затваряне на очите обикновено се прави на деца със забавено психомоторно развитие, както и с намаляване на мозъчната функция в резултат на излагане на лекарства, предишно заболяване.
- Стимулирането чрез звукови сигнали обикновено се използва под формата на кратък звуков сигнал. Но въпреки факта, че информационното съдържание на такъв тест е ниско, понякога има деца, при които мозъчната активност се провокира от точно такива тестове (около 0,3%).
- Ограничаването на времето за сън през деня се използва в случаите, когато е необходимо да се увеличи епилептичната активност на пациента. Този тест е в състояние да увеличи информационното съдържание на изследването с една четвърт, особено при пациенти с тонично-клонични припадъци и отсъствия. Но използването на такава извадка е много проблематично при деца под 10 години..
- Хипервентилацията е дълбоко, учестено дишане в продължение на няколко минути. Тази дихателна техника води до метаболитни промени в мозъка поради екскрецията на въглероден диоксид в големи обеми, което допринася за увеличаване на епилептичната активност при хора със гърчове. Такъв функционален тест ви позволява да установите скрити промени при наличие на епилепсия, да изясните естеството на пристъпите. Доброволната хипервентилация се използва от началото на миналия век. Използването на този метод по време на електроенцефалография още в първите минути на изследването позволява да се разкрие при пациенти увеличение на епилептичната активност.
Защо е необходима електроенцефалография? Пълно ръководство за пациента
Честите нощни събуждания, безсъние, енуреза, необходимостта от идентифициране на епилепсия - това са само част от патологиите, при диагностицирането на които електроенцефалографията ще помогне.
Невролог „Клиничен експерт Курск“ Олеся Олеговна Братчикова ни разказа за нея.
- Олеся Олеговна, какво е електроенцефалография и колко често се предписва този метод на изследване?
Електроенцефалографията е неинвазивен метод за изследване на мозъчните функции чрез запис на нейната биоелектрична активност. "Неинвазивен" означава, че не се извършват пробивки, разрези, поставяне на инструменти в кухини на органи и органи и др..
Използва се в целия свят. Той се използва широко за диагностициране и наблюдение на ефективността на лечението на различни състояния. Сред тях: загуба на съзнание, диференциране на епилептични синдроми, различни неврологични състояния.
Защо се прави ЯМР при епилепсия? От рентгенолога „МРТ експерт Сочи“ Цеева Зарема Бардудиновна
- Каква е разликата между деня и нощта ЕЕГ?
През деня се провежда (иначе рутинна) електроенцефалография. Продължителността му не надвишава 20 минути. Използва се за откриване на очевидни аномалии - например за диагностициране на епилептичен синдром.
Използва се за медицински прегледи (скринингово изследване), диференциране на пароксизмални (придружени от определени атаки) състояния. Ежедневно ЕЕГ предоставя не повече от 30% от цялата възможна информация.
Можете да се запишете за електроенцефалография във вашия град тук
Внимание: услугата не е достъпна във всички градове
Нощната ЕЕГ е "златният стандарт" на това изследване. Използва се за дълбоко търсене на проблема: отделяне на епилептичния синдром от неепилептичния, нарушения на съня (ходене и говорене насън, периодични краткотрайни прекъсвания в дишането по време на сън - например по време на хъркане и др.), Енуреза и др..
- Какви са показанията за електроенцефалография?
ЕЕГ ви позволява да идентифицирате признаци на епилепсия. Това е основната й индикация. В този случай диагнозата се предписва, когато има съмнение за епилепсия за първи път, когато схемата на лечение е променена и контролирана..
Електроенцефалография се предписва за енуреза; пароксизмални състояния; неврози, тревожност, раздразнителност; хиперактивност и увреждания при учене при деца; забавено развитие на психиката, речта, заекване; аутизъм; чести събуждания и прекомерна двигателна активност по време на сън; епизоди на ходене и говорене насън и т.н..
- На каква възраст се извършва ЕЕГ мониторинг за деца?
Започвайки от 4 седмици.
- Показанията за дневна и нощна електроенцефалография са различни или едни и същи?
За медицински преглед / скрининг на здрав човек (без оплаквания, обременена анамнеза) е достатъчен дневен преглед. Ако например човек е имал епизод на епилептичен припадък в анамнезата, тогава е необходимо изследване за една нощ..
- Кога пациентът трябва да се подложи както на дневна, така и на нощна електроенцефалография?
При наличие на пароксизмални състояния, при съмнение за епилепсия. Да предположим, че човек има анамнеза за епилептичен припадък или самият лекар го е наблюдавал. В този случай се провежда дневен преглед. Ако по време на дневното изследване не се установи епилептична активност, трябва да се предпише нощен тест..
- Необходимо ли е да се подложи на EEG мониторинг, за да се получи удостоверение от КАТ?
Да, но не на всички. От юни 2015 г., съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 344n, ЕЕГ трябва да се извършва от всеки участник в движението, кандидатстващ за шофьорска книжка от категории C, D, E. ЕЕГ за водачи от други категории се извършва според показанията, определени от невролог на рецепцията.
- Как се извършва електроенцефалография? Колко време отнема диагнозата?
На главата на обекта се поставя специална капачка с електроди. Специален гел се прилага върху скалпа в точката на контакт с електрода (за по-добър контакт и проводимост на записаните импулси). Сигналите от мозъка се предават чрез електроди до устройство - електроенцефалограф. Той ги усилва и прехвърля в компютър за по-нататъшна обработка..
В резултат на това се образува специална "крива" - електроенцефалограма. Според него се прави заключение за състоянието на функционалната активност на мозъка..
През деня трае не повече от 20 минути. Изследването се провежда в така нареченото състояние на "спокойна будност". Лицето е отпуснато, лежи със затворени очи, но не спи.
Какви са причините за безсънието? Неврологът "Клиничен експерт Воронеж" Олга Куянцева говори за лечението на безсънието
По време на диагнозата се извършват функционални тестове, които променят функционалната активност на мозъка. Лекарят моли пациента да затвори очи, да диша активно (3-5 минути). Извършва се и фотостимулация: обектът разглежда светкавици.
Нощните изследвания са най-добре да се правят у дома. Започва между 20 и 21 часа. Технически нюанси - както при еднодневен преглед.
Записват се два пълни цикъла на сън, което е приблизително 2-3 часа след заспиване.
- Как правилно да се подготвите за електроенцефалограма?
Не се изисква специална подготовка за ЕЕГ на мозъка. Главата трябва да е чиста; при сушене не използвайте стилизиращи продукти. В навечерието на изследването избягвайте стреса, преумората, спазвайте измерен режим. Необходимо е да се въздържате от прием на стимуланти на нервната система, силен чай, кафе, алкохол.
Шумните игри, гледането на телевизия, анимационни филми, работата или играта на компютъра също са нежелателни за детето..
По време на диагнозата не се допуска наличието на метални предмети, бижута по тялото.
В някои случаи при провеждане на ЕЕГ сън за установяване или изключване на диагнозата "епилепсия", както и за диференциалната диагноза на пароксизмите, на пациента в подготовка за изследването се препоръчва така нареченото лишаване от сън. Това означава, че в навечерието на процедурата пациентът намалява продължителността на нощния сън, събужда се рано - 3-4 часа по-рано от обичайното си време за събуждане.
- Олеся Олеговна, колко често можете да направите електроенцефалография? Този метод на диагностика е безопасен?
ЕЕГ е напълно безопасна. Мониторингът на ЕЕГ може да се извършва толкова често, колкото е необходимо, за да може лекарят да диагностицира или следи състоянието на пациента.
- Има ли ЕЕГ някакви ограничения или противопоказания?
- За да вземете ЕЕГ във вашата клиника, се нуждаете от препоръка на лекар?
Ако човек се подложи на медицински преглед или се прегледа по собствена инициатива, по принцип диагнозата може да се извърши независимо, без насочване. Достатъчно е да имате документ за самоличност.
Ако целенасочено търсим някаква патология, определим вида пароксизми и др., Тогава е желателно да имаме сезиране на лекар. От това можем да разберем целта на изследването, т.е. от какво се нуждае лекарят.
Братчикова Олеся Олеговна
Завършил Факултета по обща медицина, Курски държавен медицински университет, 2004 г..
От 2004 г. до 2005 г. преминала стаж, а от 2005 г. до 2007 г. - клинична резиденция по специалността „Неврология“.
Взех курс по епилептология, сертификационни курсове.
В момента работи като невролог в "Клиника експерт Курск".
Декодиране на ЕЕГ на мозъка
12 минути Автор: Любов Добрецова 399
Значението на нормалното функциониране на частите на мозъка е неоспоримо - всяко отклонение със сигурност ще се отрази на здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на човека. Ето защо, при най-малкия сигнал за появата на нарушения, лекарите незабавно препоръчват преглед. В момента медицината успешно прилага доста голям брой различни методи за изучаване на дейността и структурата на мозъка..
Но ако е необходимо да се установи качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава електроенцефалограмата (ЕЕГ) определено се счита за най-подходящия метод за това. Лекарят, извършващ процедурата, трябва да бъде висококвалифициран, тъй като в допълнение към провеждането на изследването ще трябва правилно да прочете получените резултати. Компетентното декодиране на ЕЕГ е гарантирана стъпка към установяване на правилната диагноза и последващо назначаване на подходящо лечение.
Подробности за енцефалограмата
Същността на изследването е да се регистрира електрическата активност на невроните в структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на невронна активност на специална лента при използване на електроди. Последните са прикрепени към области на главата и регистрират активността на конкретна област на мозъка.
Активността на човешкия мозък се определя пряко от работата на неговите средни линии образувания - преден мозък и ретикуларна формация (свързващ невронни комплекс), които определят динамиката, ритъма и изграждането на ЕЕГ. Свързващата функция на формацията определя симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички мозъчни структури..
Процедурата се предписва при съмнения за различни нарушения в структурата и дейността на централната нервна система (централната нервна система) - невроинфекции, като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии активността на мозъчната дейност се променя и това може незабавно да се диагностицира на ЕЕГ, и в допълнение да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се извършва въз основа на стандартен протокол, който записва премахването на индикатори по време на будност или сън (при кърмачета), както и използване на специализирани тестове.
Основните тестове са:
- фотостимулация - излагане на затворени очи на ярки светкавици;
- хипервентилация - дълбоко, рядко дишане за 3-5 минути;
- отваряне и затваряне на очите.
Тези тестове се считат за стандартни и се използват за мозъчна енцефалограма при възрастни и деца на всяка възраст и за различни патологии. Има няколко допълнителни теста, предписани в отделни случаи, като: стискане на пръстите в така наречения юмрук, престой 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период, наблюдение на нощния сън, преминаване на психологически тестове.
Какво може да се оцени от ЕЕГ?
Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на частите на мозъка в различни състояния на тялото - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и други. ЕЕГ е прост, абсолютно безобиден и безопасен метод, при който няма нужда да нарушава кожата и лигавицата на органа.
В момента тя е широко търсена в неврологичната практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия, с висока степен на откриване на възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в мозъчните региони. Процедурата осигурява също така определянето на специфичното местоположение на новообразувания, кистозни израстъци и структурни увреждания в резултат на травма..
ЕЕГ, използвайки светлинни и звукови стимули, позволява да се разграничат истеричните патологии от истинските или да се разкрие симулация на последните. Процедурата стана почти незаменима за отделения за интензивно лечение, осигуряващи динамично наблюдение на пациенти с коматоза.
Процес на обучение с резултати
Анализът на получените резултати се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на индикатори и продължава след нейното приключване. При записване се взема предвид наличието на артефакти - механичното движение на електродите, електрокардиограмата, електромиограмата, насочването на главните токови полета. Оценяват се амплитудата и честотата, идентифицират се най-характерните графични елементи, определя се тяхното времево и пространствено разпределение.
След завършване се извършва пато- и физиологично тълкуване на материалите и на негова основа се формулира заключение на ЕЕГ. След завършване се попълва основната медицинска форма за тази процедура, която носи наименованието „клинично и електроенцефалографско заключение“, съставено от диагностика върху анализираните данни от „суровия“ запис.
Декодирането на EEG заключението се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:
- Описание на водещите дейности и графични елементи.
- Заключение след описание с интерпретирани патофизиологични материали.
- Корелация на показателите на първите две части с клинични материали.
Видове човешка мозъчна дейност, записани чрез EEG запис
Основните видове дейност, които се записват по време на процедурата и впоследствие са подложени на интерпретация, както и по-нататъшно изследване, се считат за честота на вълната, амплитуда и фаза..
Честота
Индикаторът се изчислява от броя на колебанията на вълните в секунда, записани в числа, и се изразява в мерна единица - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната дейност. Като правило се вземат 4-5 секции за запис с продължителност 1 s и се изчислява броят на вълните във всеки интервал от време.
Амплитуда
Този индикатор е диапазонът на колебанията на вълните на еклектичния потенциал. Той се измерва с разстоянието между върховете на вълните в противоположни фази и се изразява в микроволта (μV). Калибриращ сигнал се използва за измерване на амплитудата. Ако например при 10 mm висок запис се открие калибриращ сигнал при 50 μV, тогава 1 mm би съответствал на 5 μV. При интерпретацията на резултатите интерпретациите се дават на най-честите стойности, напълно изключващи редки.
Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват според броя на фазите, които съдържат. Колебанията се подразделят на монофазни, двуфазни и полифазни (съдържащи повече от две фази).
Ритми на мозъчна дейност
Понятието "ритъм" на електроенцефалограма е вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При дешифриране на показателите за ритъма на ЕЕГ на мозъка се въвежда честотата му, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и нейните характерни промени по време на функционалните промени в дейността.
Ритмите на буден човек
Мозъчната активност, записана на ЕЕГ при възрастен, има няколко вида ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на тялото.
- Алфа ритъм. Честотата му се придържа към интервал от 8-14 Hz и присъства при повечето здрави индивиди - повече от 90%. Най-високите стойности на амплитуда се наблюдават в покой на обекта в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се дефинира в тилната област. Фрагментарно блокиран или напълно избледнява по време на умствена дейност или визуално внимание.
- Бета ритъм. Честотата на вълната му се колебае в диапазона 13–30 Hz, а основните промени се наблюдават, когато обектът е активен. Изразените колебания могат да бъдат диагностицирани във фронталните лобове със задължителното условие за наличието на енергична активност, например, умствена или емоционална възбуда и други. Бета амплитудата е много по-малка от алфа.
- Гама ритъм. Интервалът на трептения от 30, може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с доста намалена амплитуда - по-малко от 10 µV. Превишаването на границата от 15 µV се счита за патология, която причинява намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
- Капа ритъм. Характеризира се с интервал от 8-12 Hz и се наблюдава във временната част на мозъка по време на умствени процеси чрез потискане на алфа вълните в други области.
- Ламбда ритъм. Различава се в малък диапазон - 4-5 Hz, задейства се в тилната област, когато е необходимо да се вземат визуални решения, например да се търси нещо с отворени очи. Вибрациите изчезват напълно след като концентрирате погледа си в една точка.
- Му ритъм. Определя се чрез интервал от 8-13 Hz. Започва отзад на главата и се вижда най-добре, когато е спокоен. Потиска се при започване на някаква дейност, без да се изключва умствената.
Ритми в състояние на сън
Отделна категория видове ритми, проявяваща се или в сън, или в патологични състояния, включва три разновидности на този показател.
- Делтен ритъм. Той е характерен за фазата на дълбок сън и за пациенти с коматоза. Той се записва и при запис на сигнали от зони на мозъчната кора, разположени на границата с области, засегнати от онкологични процеси. Понякога може да се запише при деца на възраст 4-6 години.
- Тета ритъм. Честотният интервал е в рамките на 4–8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационен филтър) и се появяват по време на сън. Отговорен за висококачественото усвояване на информация и е в основата на самообучението.
- Сигма ритъм. Той се различава по честота от 10-16 Hz и се счита за едно от основните и забележими колебания в спонтанната електроенцефалограма, която се появява по време на естествен сън в началния му етап.
Въз основа на резултатите, получени по време на запис на ЕЕГ, се определя индикатор, който характеризира пълната всеобхватна оценка на вълните - биоелектричната активност на мозъка (BEA). Диагностикът проверява параметрите на ЕЕГ - честота, ритъм и наличие на остри проблясъци, провокиращи характерни прояви и на тези причини прави окончателно заключение.
Декодиране на индикатори за електроенцефалограма
За да дешифрира ЕЕГ и да не пропусне нито една от най-малките прояви на записа, специалистът трябва да вземе предвид всички важни точки, които могат да повлияят на изследваните показатели. Те включват възраст, наличие на определени заболявания, възможни противопоказания и други фактори..
След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхното обработване, анализът преминава към завършване и след това се формира окончателно заключение, което ще бъде предоставено за вземане на по-нататъшно решение относно избора на метод на терапия. Всяко нарушение на дейностите може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори..
Алфа ритъм
Нормата за честотата се определя в диапазона 8-13 Hz, а амплитудата му не надхвърля маркировката 100 µV. Такива характеристики показват здравословно състояние на човек и липса на каквито и да било патологии. Нарушенията се считат за:
- постоянно фиксиране на алфа ритъма във фронталния лоб;
- превишение на разликата между полукълба до 35%;
- постоянно нарушаване на синусоидалността на вълната;
- наличие на честотно разпространение;
- амплитуда под 25 μV и над 95 μV.
Наличието на нарушения на този показател показва възможна асиметрия на полукълба, която може да е резултат от появата на онкологични новообразувания или патологии на мозъчното кръвообращение, например, удар или кръвоизлив. Високата честота показва мозъчно увреждане или TBI (травматично увреждане на мозъка).
Пълното отсъствие на алфа ритъм често се наблюдава при деменция, а при децата отклоненията от нормата са пряко свързани с умствена изостаналост (MAD). Подобно забавяне на децата се доказва от: неорганизирани алфа вълни, изместване на фокуса от тилната област, повишена синхронност, кратка реакция на активиране, свръхреакция към интензивно дишане.
Бета ритъм
В приетата норма тези вълни са ясно дефинирани във фронталните лобове на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона от 3-5 µV, записани в двете полукълба. Висока амплитуда кара лекарите да мислят за наличието на сътресение, а когато се появят къси вретена, енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретена показва развитието на възпаление..
При децата патологичните прояви на бета осцилациите се считат за честота 15-16 Hz и висока амплитуда 40-50 μV, и ако локализацията му е централната или предната част на мозъка, тогава това трябва да предупреди лекаря. Такива характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето..
Делта и тета ритми
Увеличаването на амплитудата на тези показатели над 45 µV за постоянно е характерно за функционалните нарушения на мозъка. Ако показателите са увеличени във всички мозъчни региони, тогава това може да показва тежки дисфункции на централната нервна система..
Ако се открие висока амплитуда на делта-ритъма, се подозира неоплазма. Надценените стойности на тета и делта ритъм, записани в тилната област, показват инхибирането и забавянето на развитието на детето, както и нарушената функция на кръвообращението..
Стойности за декодиране в различни възрастови интервали
ЕЕГ записът на недоносено бебе на 25–28 гестационна седмица изглежда като крива под формата на бавни проблясъци на делта и тета ритми, периодично комбинирани с остри пикови вълни с дължина 3–15 секунди с намаляване на амплитудата до 25 µV. При доносените деца тези стойности ясно се разделят на три типа показатели. По време на будност (с периодична честота 5 Hz и амплитуда 55-60 Hz), активна фаза на съня (със стабилна честота 5-7 Hz и бърза ниска амплитуда) и спокоен сън с проблясъци на делта колебания при висока амплитуда.
В течение на 3-6 месеца от живота на детето броят на колебанията на тета непрекъснато расте, докато делта ритъмът, напротив, се характеризира с спад. Освен това, от 7 месеца до една година, детето образува алфа вълни и делта и тета постепенно избледняват. През следващите 8 години ЕЕГ показва постепенно заместване на бавните вълни с бързи - алфа и бета трептения.
Преди 15-годишна възраст преобладават алфа вълните и до 18-годишна възраст трансформацията на BEA е завършена. За периода от 21 до 50 години стабилните показатели остават почти непроменени. И от 50 г. започва следващата фаза на пренареждане на ритъма, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа-трептенията и увеличаване на бета и делта.
След 60 години честотата също започва постепенно да избледнява и при здрав човек се наблюдават прояви на делта и тета колебания на ЕЕГ. Според статистическите данни показателите за възрастта от 1 до 21 години, считани за "здрави", се определят при анкетираните 1-15 години, достигайки 70%, а в диапазона 16-21 - около 80%.
Най-често диагностицирани патологии
Благодарение на електроенцефалограмата, заболявания като епилепсия или различни видове травматично увреждане на мозъка (TBI) лесно се диагностицират.
епилепсия
Изследването ви позволява да определите локализацията на патологичното място, както и специфичния вид епилептично заболяване. По време на конвулсивен синдром, ЕЕГ записът има редица специфични прояви:
- заострени вълни (върхове) - изведнъж се издигат и падат в една или няколко области;
- наборът от бавни, заострени вълни по време на атака става още по-изразен;
- внезапно увеличаване на амплитудата под формата на изблици.
Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага за определяне на формата на епилептично заболяване, тъй като те осигуряват появата на латентна активност, което е трудно да се диагностицира с ЕЕГ. Например интензивното дишане, което изисква хипервентилация, води до намаляване на съдовия лумен.
Също така се използва фотостимулация, провеждана с помощта на стробоскоп (мощен източник на светлина) и ако няма отговор на стимула, тогава най-вероятно има патология, свързана с провеждането на визуални импулси. Появата на нестандартни колебания показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, че излагането на силна светлина може да доведе до епилептичен припадък..
Ако е необходимо да се установи диагноза TBI или сътресение с всички присъщи патологични особености, често се използва ЕЕГ, особено в случаите, когато е необходимо да се установи мястото на нараняването. Ако TBI е мек, тогава записът ще запише незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.
Ако лезията се окаже сериозна, тогава отклоненията в ЕЕГ ще бъдат изразени съответно. Нетипичните промени в записа, влошаващи се през първите 7 дни, показват мащабно увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми най-често не се придружават от специална клиника, те могат да бъдат определени само чрез забавяне на алфа-трептенията.
Но субдуралните кръвоизливи изглеждат съвсем различно - те образуват специфични делта вълни с изблици на бавни трептения и в същото време алфа се разстройва. Дори след изчезването на клиничните прояви на записа, церебрални патологични промени могат да се наблюдават известно време, поради TBI..
Възстановяването на мозъчната функция директно зависи от вида и степента на увреждане, както и от местоположението му. В райони, подложени на смущения или наранявания, може да се появи патологична активност, която е опасна за развитието на епилепсия, следователно, за да избегнете усложнения от наранявания, трябва редовно да се подлагате на ЕЕГ и да наблюдавате състоянието на показателите.
Въпреки факта, че ЕЕГ е доста прост метод за изследване, който не изисква намеса в тялото на пациента, той има доста висока диагностична способност. Идентифицирането дори на най-малките смущения в дейността на мозъка осигурява бързо решение за избора на терапия и дава шанс на пациента за продуктивен и здравословен живот.!
