Асиметрия на лицето, пареза или парализа на лицевите мускули, болки в ушите и очите, повишено сълзене са чести симптоми, които съпътстват възпалението на лицевия нерв (неврит - код ICD-10 G51.0). Заболяването не зависи от пола и възрастта. Най-често патологичните промени се появяват в студения сезон поради хипотермия..

Възпалението на лицевия нерв води до асиметрия на лицето и парализа на лицевите мускули

Анатомия на лицевия нерв

От 12-те чифта черепни нерви, лицевият е 7. Състои се от 2 клона и 3 ядра - двигателни, сензорни и секреторни. Снимката показва как изглежда лицевият нерв и местоположението му.

Местоположение на лицевия нерв

Влакната преминава през слуховия отвор към вътрешния слухов канал и след това се движи по лицевия канал на слепоочната кост, на изхода, свързващ се с междинния нерв. Чрез стилоидния отвор нервът навлиза в паротидната жлеза и образува нервен сплит, който се разминава в малки клони по лицето и шията. Всеки процес е отговорен за инервацията (свиването) на определен мускул.

Важно! Челюстно-лицевият нерв е отговорен за лицевите контракции, вкусовите усещания, а също така стимулира жлезите с външна секреция.

Причини за възпаление на лицевия нерв

Най-често невритът се развива в резултат на продължително излагане на студа, например, ако е замръзнал в мразовито време, силен вятър или издухан в течение, при климатизация.

В допълнение към хипотермия, невритът може да причини такива патологични промени като:

• възпалителни процеси в носните синуси, ушите (отит на средното ухо, синузит) - провокират отогенен неврит;
• психосоматика - нервни сривове, притеснения, негодувания, стресови шокове;
• инфекциозни и вирусни заболявания - морбили, херпес, паротит;
• наранявания на главата, довели до прищипване на лицевия нерв (пътят на лицевия канал е блокиран);
• възпалителни процеси в мозъка;
• запушване на гръбначните артерии с атеросклеротични плаки;
• новообразувания в тъканите на мозъка.

Възпалителните процеси в мозъка могат да увредят лицевия нерв

Анестезията на долния алвеоларен нерв, която се прави по време на стоматологични процедури, също може да провокира увреждане на нервите на лицето.

Развитие на неврит

Механизмът на развитие на лицевия нерв се основава на дисфункция в нервите. Тумори, травми, инфекции постепенно унищожават миелина и лемоцитите, участващи в предаването на импулси по влакната, в трудни случаи аксиалният цилиндър се унищожава. В резултат нервните влакна нарушават предаването на импулси от мозъка към тъканите, които след това престават да функционират..

Най-често срещаната форма на парализа на лицевия нерв, която възниква поради остър неврит или невропатия, е идиопатична - синдром на Бел (или парализа на Бел). Патологията се развива рязко. Първо се появява нехарактерна болка зад ухото, а след 2-3 дни лицевите мускули отслабват.

Парализата на Бел се проявява на няколко етапа:

• постепенно увеличаване на симптомите (от 48 часа до 8 дни), появата на оток, исхемия, прищипан нерв;
• ранно възстановяване - до 1 месец - връщане на предишната функционалност на лицевия мускулен апарат и елиминиране на оток на влакната;
• късно възстановяване (от 3 до 4 месеца) - нарушенията в лицевите мускули на лицето се възстановяват бавно и не напълно, което показва тежки промени в лицевия нерв;
• последният етап, който се характеризира с остатъчни признаци на парализа - атрофия на лицевите мускули, неволни движения на фрагменти от лицето (връх на устата, око).

Парезата на Бел най-често е едностранна, по-рядко двустранна патология, което е следствие от по-сериозно заболяване.

Симптоми на неврит на лицевия нерв

С изстуден нерв на лицето, неприятните симптоми се развиват бързо и рязко:

• 1-3 дни преди отслабването на лицевите мускули се появява болка зад ухото;
• парализа на едната страна на лицето (мускулите или са силно отслабени, или има хипертоничност на мускулите);
• изражението на лицето от пострадалата страна липсва, върху отслабената част на лицето, фронталните бръчки се изглаждат, ъгълът на устата спада, устните се огъват;
• увиснал клепач на засегнатата страна на лицето, в резултат на което окото не се затваря;
• лицето изтръпва, боли, появява се усещане за тежест;
• невъзможно е да се усмихнете нормално, да изпуснете буза или да покажете зъби;
• дикцията е нарушена, трудно е да се яде храна;
• мускулите на лицето потрепват неволно (полукълбо).

Признаци на неврит на лицевия нерв

Ако работата на очите и слюнчените жлези е нарушена, отделянето на слъзна течност се увеличава / намалява, слюноотделянето се увеличава.

Кой лекар да се свържете?

Ако подозирате неврит на лицевия нерв, трябва да видите лекар. Невролог се занимава с подобен проблем. Лекарят събира анамнеза, провежда преглед и предписва допълнително инструментално изследване.

Диагностични методи

Увреждането на челюстно-лицевия нерв има специфични характеристики, които са изразени. Ако се подозира възпаление, лекарят провежда неврологични тестове - пациентът изпълнява определени упражнения с лицеви мускули:

• намръщи се, повдига вежди;
• мига, мига;
• усмивки, показващи зъби;
• избутва бузите си, опитва се да свирка;
• бръчки нос.

Специални неврологични тестове могат да помогнат да се определи наличието на болестта

Подобни движения помагат на специалиста да анализира симетрията на лицевите мускули от двете страни на лицето, да идентифицира парализа или отслабване на тъканите.

Ако подозирате развитието на съпътстващи заболявания (възпаление на мозъка, неоплазми, инфекции и вируси), се предписват допълнителни диагностични методи:

• electroneuromyography;
• ЯМР (магнитен резонанс);
• CT сканиране;
• електроенцефалограма.

Важно! Диагнозата се поставя въз основа на изследване, резултати от неврологични тестове и инструментални изследвания. Цялостната диагностика позволява не само да се идентифицира заболяването, но и да се разбере какво да се прави в конкретен случай.

Лечение на възпаление на лицевия нерв

Навременното лечение на неврит дава възможност да се възстанови напълно функционирането на лицевите мускули, а в тежки случаи - да се спре повторението на патологията.

Лечение с лекарства

Острият неврит се лекува с няколко групи лекарства наведнъж.

1. Глюкокортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства - инжекции Преднизолон, Дексаметазон, Мелоксикам, Нимесулид, Пироксикам - намаляват възпалението, спомагат за потискане на патогенните процеси в организма.
2. Антибиотици - Амоксицилин, Тетрациклин - инхибират развитието на бактериална инфекция.
3. Вазодилататорни лекарства - Еуфилин, никотинова киселина, Complamin - стимулират кръвообращението в засегнатата област.
4. Диуретични таблетки - Торасемид, Фурасемид - намаляват отока.
5. Аналгетици и спазмолитици - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - облекчават болката, намаляват спазмите.
6. Неурометаболните лекарства - Espalipon, Berlition, тиогамма - подобряват възстановителните процеси в засегнатите мускули.

Euphyllin се предписва за стимулиране на кръвообращението в засегнатата област

За борба с вируса на херпес, който предизвика възпаление на лицевия нерв, се използват антивирусни лекарства - Ацикловир, Валацикловир. За да се подобрят метаболитните процеси в тъканите на нервните влакна, се използват препарати с витамини от група В..

Терапия с народни средства у дома

Рецептите на традиционната медицина помагат в борбата с невралгията и неврита на лицевия нерв в ранните стадии на заболяването.

Противовъзпалителна отвара

Комбинирайте изсушените жълт кантарион и листата от лавандула в равни дялове (по 3 с. Л. Всяка). В 0,5 литра вряща вода варете 1 супена лъжица. л. събира се и се вари 3 минути. Прецедете бульона, инфузиран за един час, и приемайте по 200 мл всяка сутрин и вечер. Курс - 1 месец.

Сол от претоварен нерв

Сух компрес с гореща сол ефективно се бори с парализа на лицевия нерв

Сипете 5 с. Л. В чист горещ тиган. л. сол и загрявайте 3-5 минути, като бъркате постоянно. Изсипете горещото съдържание в памучна торбичка, разпределете равномерно. Прилагайте сух компрес върху засегнатата страна сутрин и вечер преди лягане. Дръжте на лицето, докато солта не изстине напълно.

Лосиони от пелин

Смелете прясна пелин, залейте с 50 мл вряла вода и разбъркайте, докато се образува каша. Добавете 10 мл масло от морски зърнастец преди нанасяне, разбъркайте. Разстелете кашилата консистенция върху засегнатата част на лицето, след това покрийте с целофан и увийте с кърпа или шал. Продължителност на процедурата - 40 минути.

Леки болки от ленено семе

Парени ленени семена и нанесете на лицето за месец

Налейте 3 супени лъжици в парцал. л. ленени семена, поставете в двоен котел и дръжте, докато семената се парят. Правете компреси с топла торбичка и дръжте, докато изстине. Броят на процедурите на ден - 3. Курсът на лечение - 1-2 месеца.

Смес от тинктури с мед

Комбинирайте тинктури от невен, божур, глог и маточина в равни пропорции (по 1 бутилка всяка), добавете 10 мл Корвалол и 2 супени лъжици. л. пчелен мед. Използвайте получения продукт през нощта за 1 ч.л. Лекува се поне 3 месеца с подобна почивка, след което повторете курса.

Важно! Алтернативното лечение, макар и дългосрочно, помага за подобряване състоянието на пациента и засилване на ефекта от лекарствената терапия.

Масаж с парализа на Бел

Лечението на отслабените лицеви мускули с масаж дава добри резултати, ако терапията се прилага правилно и навреме.

1. Започнете процедури не по-рано от 6-8 дни след появата на първите признаци на заболяването.
2. Масажът се извършва с умерени движения, без натиск. Започнете от шията, задната част на главата, като постепенно се насочвате към увредената зона. Обърнете специално внимание на мастоидния процес.
3. Масажирайте не само болната зона, но и здравата част на лицето.
4. Не масажирайте местата, където са разположени лимфните възли, за да не провокирате тяхното възпаление.
5. Завършете, като масажирате шията и тила.

Масажът на лицето помага да се възстанови работата на лицевите мускули

Терапевтичният масаж се извършва само от специалист. Не се препоръчва самолечение, тъй като има голяма вероятност от влошаване на състоянието.

Физиотерапия

Физиотерапията при неврит на лицевия нерв спомага за стимулиране на проводимостта в нервните окончания и спомага за ускоряване на регенерацията на увредените влакна.

Най-ефективните процедури включват:

• Мининова лампа - с помощта на безконтактна топлина загряват засегнатата част на лицето ;;
• ултразвукови процедури, използващи хидрокортизон в областта на мастоидния процес - извършват се веднага от лявата и дясната страна на лицето;
• излагане на топлина - кал, парафин, озокерит приложения;
• лазерно лечение - инфрачервено лъчение се прилага върху възпалената страна на лицето.

Мини лампата помага за безконтактно затопляне на засегнатите области на лицето

Редовните физиотерапевтични процедури дават положителен резултат след 2-3 сесии, което се проявява във възстановяването на функциите на лицевите мускули.

Акупунктурата ефективна ли е??

Акупунктурата е ефективно средство за борба с възпалението на лицевия нерв. Подобренията идват след 2-3 процедури. Пълният курс на лечение е 10 сесии.

Подобряване състоянието на пациента настъпва след 2-3 акупунктурни процедури

Нюанс в използването на акупунктура - тя не се предписва заедно с физиотерапия. Пациентът се подлага на всички методи на лечение един по един.

Ефективен ли е биофидбекът?

Biofeedback е компютърна техника за подобряване на здравето. На практика той не е доказал своята ефективност, но и не донесе вреда на организма..

Възпаление на лицевия нерв по време на бременност

Бъдещите майки са податливи на развитието на неврит на лицевия нерв поради промени в тялото:

• отслабен имунитет;
• хормонални промени;
• пренесени вирусни инфекции.

Дори лека хипотермия или силен стрес пораждат заболяването. Обикновено признаци на патология се появяват през първия триместър..

Основата на възстановяването е лицевата гимнастика, глюкокортикостероидната терапия и витаминните комплекси. Освен това се предписва физиотерапевтичен курс на лечение, масаж.

Неврит на лицевия нерв при деца

При новородено дете причината за неврита най-често е нараняване при раждане. По-големите деца страдат от подобна патология по същите причини като възрастните..

В резултат на нараняване при раждане може да се появи парализа на лицевия нерв при кърмачета.

Лечението за кърмачета се състои в осигуряване на пълна почивка, тишина и термични процедури на увредената зона на лицето. Сред лекарствата предпочитание се дава на диуретици, витаминни комплекси. На по-големите деца се предписва лечение с кортикостероиди. Неразделна част от терапията са масажите, физиотерапията, лицевата гимнастика, които се подбират индивидуално за всеки пациент.

Потенциални последствия и усложнения

Неправилното или ненавременно лечение води до такива последствия като:

• атрофия на лицевия мускул;
• появата на вид маска от лявата или дясната страна на лицето - замръзнал израз;
• развитие на полукълбо - неволно потрепване на мускулите;
• развитие на синкинеза - нежелани контракции на мускулите на устата, очите, които възникват неволно.

Ако не се лекува правилно, парализата на лицевия нерв води до замръзнало изражение на лицето от едната страна

Важно! По-напредналите стадии на възпаление на лицевия нерв не могат да бъдат напълно възстановени, а небрежното отношение към болестта може да доведе до загуба на зрение, слух и силно изкривяване на лицето.

Предотвратяване

Предотвратяването на неврита е реално, ако стриктно спазвате превантивните мерки.

1. Навременно и старателно лекувайте настинки, вирусни и инфекциозни патологии.
2. Яжте здравословна и балансирана диета.
3. Водете активен начин на живот, не преуморявайте, избягвайте стреса.
4. Не преохлаждайте, избягвайте ветровито време.
5. Не пренебрегвайте първите прояви на болестта.

Постоянното укрепване на имунитета с витаминни комплекси и спорт е неразделна част от профилактиката на неврита.

Укрепвайте организма с витамини, за да избегнете неврит на лицевия нерв

Невритът на лицевия нерв, по-специално парализата на Бел, е опасно заболяване, което за кратко време парализира едната страна на лицето и нарушава симетрията му. Парезата на лицевите мускули се появява в резултат на тежка хипотермия, прищипан нерв, инфекциозни заболявания, възпаление на мозъка. Патологията се характеризира с изразени симптоми - болка зад ухото, няма как да се затворят очите, увиснало на ъгъла на устните, сълзене и слюноотделяне. Невритът се лекува трудно. За да се премахне болестта, е необходима лекарствена терапия, масаж, физиотерапия, акупунктура, народни методи.

Как бързо да облекчим симптомите: лекарства за възпаление на лицевия нерв

Невритът е възпалително заболяване. Той засяга периферните нерви, които са отговорни за двигателната активност на определени части на тялото и тяхната чувствителност..

При неврит на лицевия нерв работата на лицевите мускули се нарушава, което се проявява с изкривено лице на една страна. Промените могат да засегнат носа, устните, клепачите, веждите.

Основните прояви на болестта

Основната проява на неврит на лицевия нерв е нарушение на работата на лицевите мускули, външно това се изразява от следните симптоми:

• асиметрия на лицето (ъгълът на устните, синусът на носа, гънките по челото се изглаждат и т.н.)
• пълна (парализа) или частична (пареза) нарушаване на мускулната функция - способността да се мръщите, да сгъвате устните в тръба, да издувате бузите, да се усмихвате и т.н..

Прочетете повече за симптомите и диагнозата на парализата на Бел в нашата статия.

Освен това, болестта може да бъде придружена от:

• нарушение на вкусовата чувствителност (поради участие в процеса на езика, който също се инервира от лицевия нерв);
• разкъсване;
• сухи очи;
• загуба на слуха;
• болка (локализирана зад ушите и в задната част на главата, тя не винаги се появява).

Накратко за симптомите на парализа на лицевия нерв (неврит), видеото ще разкаже:

Кога е възможна медикаментозната терапия??

Лечението на острата фаза на заболяването започва с прием на лекарства. Основната цел е да се спре възпалението, което причини увреждане на мускулите на лицето и да се предотврати развитието на усложнения.

В зависимост от причината за увреждане на нервите, лекарствената терапия включва комбинация от различни лекарства (противовъзпалителни, антивирусни, обезболяващи и др.).

Когато е невъзможно?

Използването на лекарства е в основата на първия етап на неврит терапия. Приемът на лекарства ви позволява да премахнете първопричината за заболяването и да спрете острите симптоми.

Независимо от това терапията е сложна по своя характер и включва физиотерапия, лечебна терапия, акупунктура, масаж и т.н..

В тежки случаи е ефективно само хирургично лечение. Целта му е да възстанови проводимостта на засегнатия нерв и да възстанови двигателната функция на лицевите мускули, както и да намали козметичните дефекти..

Хапчета и инжекции

Как да се лекува възпаление на лицевия нерв, каква е основата на лечението с наркотици? Изборът на конкретни лекарства се прави от лекуващия лекар въз основа на основната причина за увреждането на нерва.

Това могат да бъдат лекарства:

• противовъзпалително;
• антивирусно;
• антибактериално;
• обезболяващи и спазмолитици;
• Невротропни;
• вазодилататори;
• за отпушване на носа;
• B витамини.

Противовъзпалителни лекарства

Тази група включва два вида лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• кортикостероиди.

Целта на приема е да се намали възпалението на нервите и да се намали болката. НСПВС имат широк спектър от действия: противовъзпалително, аналгетично. Използването им е в основата на лекарственото лечение на неврит на лицевия нерв. Можете да приемате лекарства както под формата на хапчета, така и като инжекции..

Инжекциите действат по-бързо и имат висока бионаличност (по-добре се абсорбира). В допълнение, интрамускулното приложение на НСПВС помага да се избегнат техните странични ефекти върху стомашно-чревния тракт..

Основните НСПВС с най-малко странични ефекти (второ поколение):

Предлага се под формата на разтвори за мускулно приложение и в таблетки.

НСПВС с изразен противовъзпалителен ефект включват:

Обезболяващи

При силен синдром на болка лекарят може да предпише аналгетици. Повечето от тези лекарства едновременно принадлежат към групата на НСПВС.

Факт е, че нестероидните лекарства имат както анестетичен, така и противовъзпалителен ефект. Освен това, едно от тези действия в определено лекарство може да надделее..

НСПВС с изразен аналгетичен ефект:

Препаратите под формата на инжекции се предписват за изразена болка, която е "стреляща", непоносим характер.

имуномодулатори

Имуномодулиращите лекарства стимулират имунната система, помагайки на организма да се бори с вируси и инфекции и да се възстановява по-бързо в процеса на борба с болестта.

Изборът на имуномодулатор за борба с неврита зависи от причините за възпалението на нерва. Използването на лекарства от тази серия за херпетични лезии ще бъде ефективно.

Основни средства за лечение на херпес:

• интерферони - Виферон, Анаферон, Лейкинферон, Полудан;
• синтетичен - Полиоксидоний;
• имуностимуланти с микробен произход - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

Приемът им активира производството на антитела за борба с болестта..

Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, инжекционни разтвори, ректални супозитории. Обикновено е достатъчно пероралното приложение на имуномодулатори.

Антибиотици

Използването на антибиотици е необходимо за борба с невритите, причинени от бактериални инфекции. В този случай лекарствата ще помогнат в борбата с първопричината за заболяването..

Конкретната група лекарства зависи от вида на инфекцията и се избира от лекуващия лекар.

Обикновено се провежда стационарно лечение чрез инжектируеми антибиотици. Този вид терапия ви позволява да победите инфекцията възможно най-скоро..

Хормоните

В процеса на лечение на неврит често се предписват глюкокортикостероиди. Те принадлежат към подклас кортикостероиди и се произвеждат естествено в човешкото тяло от кората на надбъбречните жлези..

Хормоналните лекарства се използват като противовъзпалителни средства. В същото време те имат допълнителен имунорегулиращ и антиалергичен ефект, което допринася за цялостно подобряване на благосъстоянието, облекчаване на подуването и намаляване на болката..

Основни кортикостероиди:

Лекарствата се приемат в таблетки, инжекции се предписват при силна болка и подуване.

Антитромбоцитни средства

Това са лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Като правило се ограничава до използването на антитромбоцитни лекарства под формата на таблетки.

Целта на приемането им като част от лечението на неврит е да се подобри кръвоснабдяването на тъканите и да се помогне за възстановяване на функцията на увредените органи..

Основни лекарства:

Neurotrophics

Лекарствата с невротрофично действие влияят на метаболизма в нервната тъкан. В резултат на това става възстановяването на нервните клетки и нервните връзки, загубените функции се връщат.

Основни невротрофи:

Прилага се перорално (таблетка / капсула).

Диуретични лекарства

Диуретиците са диуретици. Техният принцип на действие е да увеличат скоростта на образуване на урина, което води до намаляване на съдържанието на течност в тъканите..

Като част от лечението на неврит, приемането на диуретици ви позволява да облекчите подуването в засегнатата област.

Основни диуретици:

Предлага се както в таблетки, така и под формата на инжекционни разтвори. При лечение на неврит те се използват в таблетки.

Витамини

Специално място в лечението на неврит заема терапията с витамини от група В. Това е група от съединения, която включва 8 отделни витамини: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

Всеки вид има свои собствени характеристики, но съчетава благотворното им въздействие върху нервната система. В хода на терапията се засягат нервните окончания и работата на нервните влакна се възстановява.

Витамините могат да се приемат под формата на хапчета или чрез инжекции. В случай на сериозно увреждане на нервната система се предпочитат инжекции.

Лекарствата се произвеждат индивидуално и в комплекс. Основни производители:

1. Neuromultivitis. Съдържа витамини: B1, B6, B 12.
2. Polinervin. Съдържа витамини: B1, B6.
3. Medivitan. Съдържа витамини: B6, B9, B12.

Като част от лекарствената терапия се използват не само хапчета и инжекции, но и локални лекарства - кремове и мехлеми:

• затоплящи лекарства (капсикам, меновазин) - загряват кожата над засегнатия нерв, увеличавайки притока на кръв. Този принцип на действие ще помогне за намаляване на болката;
• комбинирани мехлеми (към състава се добавят НСПВС) - имат противовъзпалителен, обезболяващ и затоплящ ефект (финалгон);
• обезболяващи - имат обезболяващ ефект (Анестетичен мехлем, лидокаинов мехлем).

Лечението на неврит на лицевия нерв изисква интегриран подход: комбинация от лекарствена терапия и физиотерапия. Независимо от това, първият етап на възстановяване винаги е свързан с приема на лекарства..

Лекарите не се ограничават до една група лекарства и предписват комбинирано лечение: болкоуспокояващи, хормонални, невростимулиращи, диуретици.

Заболяване на лицевия нерв: симптоми и лечение на неврит

Нервните окончания в човешкото тяло са отговорни за болката и тактилните усещания. Лицевият нерв е отговорен за лицевите мускули на лицето, ако го охладите, тогава той не само ще навреди, но и ще провокира появата на външни симптоми. Заболяването се нарича нефропатия, причинява се от лезия на лицевия нерв, пареза на лицевите мускули. Има 25 случая на това заболяване на 100 хиляди души..

Какъв е лицевият нерв

Той изпълнява двигателна функция, регулира работата на лицевите мускули на лицето. Влакната на междинния нерв са отговорни за производството на слюнка, сълзи, чувствителността на езика (наричан също така езиковият нерв), кожата. Нервният ствол е дълъг процес от нервни клетки, неврони. Те са покрити със специална мембрана, перинеурия..

анатомия

Лицевият нерв има следната анатомия: нервен ствол - моторни влакна; лимфни възли и капиляри, които доставят нервните клетки с хранителни вещества; зоната на мозъчната кора, ядрата, които са разположени между моста и продълговатия мост. Ядрото на нерва е отговорно за изражението на лицето, ядрото на солитарния път регулира вкусовите влакна на езика, горното слюнчено ядро ​​е отговорно за слюнчените и слезните жлези.

От ядрата нервът се простира до мускулите, образувайки 2 удължени колена. Краят се приближава до темпоралната кост заедно с влакната на междинния нерв през слуховия отвор. След това преминава през каменистата част, след това от вътрешния слухов канал към канала на лицевия нерв. Тогава завършекът напуска темпоралната кост през стилоидния отвор, преминава в паротидната жлеза, разделя се на малки и големи клони, преплитащи се един с друг. Последните контролират работата на мускулите на бузите, ноздрите, челото, кръговите мускули на устата и очите. Сложната структура и особеност на местоположението на нерва провокират различни патологии, с неговата дисфункция.

Функции

Nervus facialis инервира мускулите, които са отговорни за изражението на лицето. Той е отговорен и за предаването на сигнал до мозъка, когато езикът влиза в контакт със солено, кисело, сладко и т.н. Извършва парасимпатиковата функция на лицевите нервни окончания, т.е. осигурява връзка между части от главата и шията с централната нервна система (централна нервна система). Осигурете отговор на външни фактори на следните жлези:

• слюнчените;
• слъзния;
• отговорен за производството на слуз в фаринкса, небцето, носа.

Заболявания на лицевия нерв

На главата има дванадесет чифта окончания. Nervus facialis е един от тях. Различни видове отрицателни влияния могат да причинят възпаление на лицевия нерв, което в медицинската среда се нарича невропатия (неврит, невралгия на Фосергил). Има много изследвания на тази патология, поради което са разработени методи за ефективно лечение на болестта. Използва се сложна схема, която включва лекарства, физиотерапия или, ако е необходимо, хирургическа интервенция.

неврит

Възпалението на лицевите окончания се счита за хронично заболяване. Пациентите с тази патология страдат от мъчителна болка на различни места, които са прикрепени към мястото на тригеминалния край, например:

• отгоре, под челюстта;
• зоната около очните гнезда.

Има едностранно възпаление на тригеминалния нерв и двустранна патология, когато едновременно болезнени усещания се разпространяват в лявата и дясната страна на лицето. Според медицинската статистика момичетата страдат от неврит по-често от мъжете, особено много случаи са регистрирани при хора над 50 години, така че по-старото поколение е изложено на риск.

Симптоми

По правило има възпаление само на едната половина на лицето, но в 2% от случаите са засегнати и двете части. Това състояние е придружено от следните симптоми:

• нарушение на очната функция, пациентът не може да погледне встрани;
• увеличаване или намаляване на чувствителността на засегнатата част на лицето;
• разтягане на лицето;
• обилни воднисти очи или сухи очи;
• кривина на устните (нарушение на изражението на лицето);
• силна болка при стрелба;
• намалено слюноотделяне;
• изкривени отделни лицеви мускули;
• повишен или намален слух;
• увиснали ъглите на очите;
• втрисане;
• влошаване на вкуса;
• повишаване на телесната температура;
• изключителна умора;
• малък обрив по лицето;
• мигрена;
• тежка парализа на лицевите мускули;
• раздразнителност;
• безсъние.

Описаните по-горе симптоми не винаги показват възпаление, някои други заболявания на лицето, носа, шията могат да дадат подобни симптоми. Важно е да можем да диференцираме, да разпознаем правилно проявите на патологията. За това заболяване има две дефиниции на синдрома на болката:

1. Типична болка. Той се диагностицира при остра невралгия. Героят ще бъде стрелящ, остър, прилича на токов удар на определени части на лицето.
2. Атипична болка. Той е локализиран, като правило, в по-голямата част от лицевото пространство, има постоянен характер, вълнообразен поток с обостряне и затихване. Има случаи, когато синдромът на болката продължава 20 секунди в продължение на няколко часа, не позволява на човек да заспи.

Причини за неврит

Този нервен завършек е силно чувствителен към външни фактори. Невропатията на лицевия нерв може да се развие по следните причини:

1. Последствия от менингит.
2. Останете в течение, тежка хипотермия.
3. Херпес, който засяга нервните окончания.
4. Множествена склероза.
5. захапка.
6. Постоянен натиск върху нерва от кръвоносните съдове, тумори.
7. аневризма.
8. сътресение.
9. Лицева травма.
10. Хронична патология на синусите.
11. Стоматологични процедури след облекчаване на болката в долния алвеоларен нерв.
12. Вирусни инфекции, настинки.
13. Рязко намаляване на имунитета.
14. Силен психоемоционален шок.
15. Поражението на горните дихателни пътища от различни бактериални инфекции.
16. Прекомерно упражнение.
17. Имунни нарушения поради неправилно хранене.

Има и други причини, които могат да предизвикат внезапно възпаление:

• удар в носа;
• бръснене;
• Усмихни се;
• рязко докосване по лицето;
• почистване на зъбите.

Диагностика

Диагнозата на неврит не е трудна, тъй като клиничните прояви са много очевидни. Ако има нужда от провеждане на задълбочено изследване, за да разберете коренните причини, които са причинили възпалението на нервните окончания, може да се предпише ЯМР, електромиография. Когато посетите лекар, той ще ви помоли да извършите следните стъпки за диагностициране:

• Усмихни се;
• затворете очи, повдигнете вежди;
• симулирайте изгаряне на свещ;
• покажете усмивка на зъбите.

Ако по време на някое от тези действия не е възможно да се извърши или да се появи асиметрия на лицето, тогава това показва тригеминална невралгия. Специалистът ще провери и предната трета на езика; за това се извършват леки усещания за изтръпване, които определят чувствителността на органа. Очите се проверяват за сълзене или сухота. Тези действия са достатъчни за диагностициране и определяне на симптомите на невропатия.

лечение

Тази патология е добре проучена от медицината, така че съществуват режими на работеща терапия, които помагат да се освободи човек от мъчителна болка. Лечението на неврит на лицевия нерв се състои от набор от мерки, включително курс на лекарства, физиотерапия, масаж. Ако е необходимо, можете да използвате традиционната медицина, ако всички горепосочени методи не доведоха до положителен резултат, се предписва операция.

Лекарства

Терапията се предписва индивидуално за всеки случай от лекар. В много отношения курсът се основава на първопричината, провокирала възпалението. Традиционното лечение на невралгия включва следните видове лекарства:

1. Хормони (преднизон) и глюкокортикостероиди (дексаметазон).
2. Предписват се орални противовъзпалителни лекарства, като Нимесулид.
3. Лекарства, които намаляват отока, диуретици (Фуросемид).
4. Аналгетиците се предписват за мъчителна и силна болка (Analgin).
5. Мускулни тремори, спазми се спират с помощта на спазмолитици (Дротаверин).
6. За подобряване на кръвообращението се предписват съдоразширяващи лекарства.
7. При значителни нарушения на двигателните функции на лицевите мускули на пациента се предписват метаболитни агенти, например, Nerobol.
8. Укрепване на имунитета, подобряване на метаболизма, използвайте витамини от група В.
9. С развитието на възпаление на нервите поради херпес или други вирусни заболявания антивирусните лекарства се предписват като правило Lavomax, Gerpevir.
10. Синдромът на силна болка изисква от човека мощни (наркотични) обезболяващи (Трамадол, Промедол). Ненаркотични лекарства за интрамускулни инжекции също могат да се предписват, например, Dexalgin, Ketanov.
11. За общото укрепване на организма е необходимо да се приемат витаминни комплекси, Neurorubin, Neurobion са добре подходящи.

акупунктура

Това е един от допълнителните методи за терапия при възпаление на лицевите нервни окончания. Той се основава на активирането на зони от мозъчната кора с помощта на инжекции, които са насочени към конкретни точки на човешкото тяло. Ефектът от акупунктурата осигурява премахване на подпухналостта, повишава локалния имунитет, подобрява чувствителността на нервните клетки. Акупунктурната техника има противовъзпалителен ефект. Това става основното показание за процедурата, ако възпалението е причинено от вирусна херпесна инфекция..

Физиотерапията помага за облекчаване на болката с цел подобряване на общото благосъстояние на пациента, регулиране на метаболитните процеси и възстановяване на хормоналния баланс. Максималният ефект при лечението на възпаление на лицевите нервни окончания. Препоръчва се провеждането на процедури дори в острия стадий на невропатия, това ще помогне да се избегнат неприятни усложнения, тежък ход на заболяването. При акупунктура трябва да се спазват следните правила:

1. Спазвайте правилното съотношение на възбуждащия и инхибиторния метод.
2. Последното е необходимо за здраво лице, за отпускане на мускулите в засегнатата половина.
3. Методът на стимулация е необходим за увеличаване на дразненето на лицевите мускули..
4. За да се подобри общото състояние на човек, е необходимо да се извърши акупунктура на определени точки на краката, ръцете.

Излагането на игли при възпаление на лицето се извършва на шест мускулни групи. Следните области трябва да бъдат повлияни:

1. В областта на брадичката, устата има мускули, които са отговорни за движението на брадичката, носа, горната устна.
2. Букален мускул, максимален ефект се постига с хоризонтално поставяне на иглата.
3. Има ефект върху мускула, който е отговорен за спускането на преградата.
4. Инжекциите се правят в областта на скулите, кръговите мускули на очите.
5. Действието върху челния корем на черепните, пирамидални мускули се извършва в областта на челото.

Физиотерапия

При необходимост се предписват физиотерапевтични процедури за намаляване на оток, възпаление, нормализиране на микроциркулацията, подобряване на проводимостта и метаболитните процеси. Помага, ако има възпаление, прищипване на лицевия нерв. При лечение на невропатия се предписват следните процедури:

• CMB терапията помага за намаляване на отока;
• локална дарсонвализация за подобряване на храненето на нервните влакна;
• нискоинтензивна UHF терапия за антиедемно действие;
• инфрачервена лазерна терапия, която е необходима за вазодилатация, ускоряване на възстановителните процеси, подобряване на кръвообращението;
• ускорете възстановяването на увредените нервни влакна с помощта на ултразвукова терапия;
• фонофореза с прозерин, хидрокортизон;
• massotherapy;
• за подобряване на микроциркулацията се предписва ултратонотерапия;
• парафинови приложения;
• миоелектростимулация за нормализиране на нервно-мускулната проводимост.

Масаж

Тази процедура принадлежи към физиотерапевтичните методи. Лечението по този начин помага за облекчаване на напрежението от възпалени мускули, повишаване на тонуса на ставите, които са атрофирали. Редовният масаж ще подобри кръвообращението, ще намали възпалението и ще се отърве от силната болка. Извършва се процедура за въздействие върху рефлекторните зони в областта на ушите, лицето, шията. Пациентът трябва да е в седнало положение, като главата е опряна на облегалката, така че всички лицеви мускули да са отпуснати.

Движенията по време на масажа трябва да са ритмични, но същевременно леки. Не трябва да извършвате процедурата сами, тя трябва да се извършва от специалист, който е в състояние да се справи с нея. Масажната техника е следната:

• при кръгови, леки движения е необходимо да се затопли мускулите;
• тогава трябва да отидете в зоната на паротида с поглаждащи движения;
• общата продължителност на процедурата е 15 минути;
• курсът на терапия продължава не повече от 10 сесии, можете да го повторите след 14 дни.

Хирургични методи

Хирургическата интервенция при лечението на завършването на лицевия нерв се предписва само при липса на очакваните резултати от консервативната терапия. Те прибягват до операция, като правило, с частично или пълно разкъсване на нервното влакно. Положителен резултат може да се очаква само ако процедурата е извършена в рамките на първите 12 месеца след началото на възпалението на нервите.

По правило се извършва автотрансплантация на лицевите нервни окончания, когато хирургът замества повредената тъкан с част от големия нервен ствол. Това често е бедреният нерв, защото неговата топография и анатомия са подходящи за тази процедура. Операция се предписва дори в случаите, когато консервативното лечение не помага след 10 месеца терапия. Ако прищипването на лицевия нерв се дължи на растежа на онкологичния процес, хирурзите първо отстраняват тумора.

Народни средства

Можете да използвате домашни рецепти като част от сложната терапия, за да ускорите възстановяването. Преди да го вземете, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар за съвместимостта на средствата. Забележим ефект се появява едва след 10-12 дни лечение. По-долу са няколко ефективни варианта на традиционната медицина:

1. Загряване с пясък или сол. В тиган трябва да запалите чаша чист пясък или сол. След това вземете дебела тъкан и я изсипете там, завързвайки я в торба. Нанесете преди лягане за 30 минути на възпаленото място, повторете за един месец. Поради загряването състоянието на мускулите ще се подобри, възстановяването ще се ускори.
2. Разтриване с 10% разтвор на мумия. Готовият продукт може да бъде закупен в аптеката. Нанесете малко мумия върху памучна подложка, след това от центъра на ухото с леки движения започнете да масажирате мускулите на лицето в продължение на 5 минути. След това трябва да разтворите 1 ч.л в чаша топло мляко. мед, 0,2 г мумия и изпийте продукта. Терапията продължава 2 седмици.
3. Пъпки от черна топола. Ще ви трябват 2 с.л. л. растения (сушени или пресни), накълцайте и смесете с 2 с.л. л. масло. Нанесете получения мехлем върху кожата след загряване, разтривайте леко, повтаряйте веднъж на ден. Продължителността на курса е 2 седмици. Смолите и маслата от бъбреците имат противовъзпалително, обезболяващо действие.

Предотвратяване

Ако се появи възпаление на лицевите нервни окончания, продължителността на терапията може да продължи от няколко месеца до година, така че е по-добре да се предотврати това състояние. За да предотвратите заболяването, можете да се придържате към следните препоръки:

1. Посещавайте редовно своя зъболекар, за да следите здравето на зъбите си.
2. Лекувайте навреме всички бактериологични, инфекциозни патологии, така че да не причиняват възпаление.
3. Подкрепете имунната защита на организма, нрав.
4. Избягвайте хипотермия, за да предотвратите първичен неврит.
5. Ако имате някакъв симптом на заболяване, незабавно се консултирайте с вашия лекар.
6. Избягвайте всякакви неврози (шок, стрес и др.)
7. Откажете се от тютюнопушенето, което понижава имунитета, започнете активно да спортувате.
8. Яжте повече зеленчуци, плодове, за да се разболявате по-рядко.
9. Откажете се напълно или намалете алкохола.
10. Избягвайте течове, наранявания по лицето, главата.

Не губете лице. Защо възпалението на лицевия нерв е опасно?

Наш експерт е ръководител на научно-клиничния отдел по физиотерапия и медицинска рехабилитация на Федералната държавна бюджетна институция NKTSO FMBA на Русия, заслужен лекар на Руската федерация, доктор на медицинските науки Владислав Прикулс.

Внимание, течение!

Най-често възпалението или невритът на лицевия нерв протича с хипотермия. Особено опасно е да сте в чернова. В резултат на локална хипотермия на тъканите се появява спазъм на кръвоносните съдове, което от своя страна може да доведе до недохранване и в резултат на това възпаление на лицевия нерв.

Възможно е обаче да има и други причини за неврит, например усложнения след зъболечение, последици от заболявания, причинени от херпесния вирус, възпалителни заболявания на УНГ органи, мозъчни тумори, травматично мозъчно увреждане, атеросклероза, хипертония, неврози, стрес, множествена склероза.

Такава болка!

Като правило, първият симптом на възпаление на лицевия нерв е остра болка в областта зад ухото, която се излъчва към задната част на главата или очите.

Малко по-късно изражението на лицето отстрани на засегнатия нерв се нарушава - окото е широко отворено, няма възможност за плътно затваряне на клепачите, броят на мигането на болното око намалява, ъгълът на устата намалява забележимо, назолабиалните гънки и гънки в челото стават гладки. Често тези симптоми се присъединяват от сухота в устата и затруднение в произнасянето на съгласни. Причинява се от нарушена нервна проводимост в скулния мускул и областта на слюнчените жлези. Вкусовите усещания и повишената чувствителност към силните звуци също могат да се променят..

Това обаче не е всичко. Доста неприятен спътник на неврита може да бъде обилно сълзене или, обратно, сухи очи в резултат на увреждане на клона на лицевия нерв, който е отговорен за инервацията на слъзната жлеза.

Поставяме диагноза

Понякога пациентите объркват възпалението на лицевия нерв със зъбобол или мигрена. Все пак има прост тест. Ако няма начин да набръчкате челото си, да намръщите веждите си, да набръчкате носа си, да издуете бузите си една по една и да затворите очите си напълно, тогава няма за какво да се досетите. Това е неврит на лицевия нерв.

Разбира се, без да сте специалист, е трудно да се разграничи възпалението на лицевия нерв от тригеминалната невралгия или последствията от инсулт. Вие обаче не сте изправени пред задачата да поставите точна диагноза. За това има подходящи специалисти и изследвания. Най-важното нещо, ако подозирате възпаление на лицевия нерв, е да не се колебаете да отидете на лекар. Необходимо е да се консултирате с невролог или стоматолог невролог, в краен случай, с всеки специалист в областта на стоматологията. За висококачествена диагностика е препоръчително да се подложи на MRI или CT сканиране на мозъка, за да се изключат възпалителни и други патологични процеси в мозъка.

Други важни проучвания включват електромиография и електроневрография. Тези методи ще определят наличието на увреждане по цялата дължина на лицевия нерв. По време на тези прегледи лекарят прикрепя електроди към кожата, които дразнят нерва с леки удари на ток. Специалните сензори записват нервните импулси и ги предават на компютър, с помощта на който лекарят дешифрира изследването.

Без усложнения

Често чуваме, че нервите не се възстановяват, следователно, изправени пред неврит, много пациенти смятат, че тяхната болест не се лекува. За щастие това не е вярно. Ефективността на нерва след неврит се възстановява, но това се случва доста бавно. Периодът на възстановяване може да отнеме около година - и през цялото това време е важно стриктно да се спазват препоръките на лекаря и да не се пренебрегва предписаното лечение. В противен случай са възможни усложнения..

Най-често срещаното от тях е свиването на лицевия мускул, което може да изкриви лицето. Мускулна атрофия от страна на възпалението също може да се появи. В този случай мускулите отслабват и увисват, като че ли, причинявайки парализа на лицето. В допълнение, нелекуваният неврит може да доведе до потрепване на лицевите мускули, обилно сълзене, невъзможност за затваряне на очите, продължителен конюнктивит или кератит (възпаление на роговицата на окото).

За да избегнете усложнения, е необходимо да се подложите на лекарства и физиотерапия. В зависимост от причините за възпалението и симптомите, комплексът от лекарства ще включва противовъзпалителни лекарства, антивирусни, невротропни и антихолинестеразни лекарства, витамини от група В, диуретици и спазмолитици.

След 7-10 дни от началото на възпалението се предписва физиотерапия, която също се избира индивидуално. Успешно се използват фототерапия и лазерна терапия, електрофореза, фонофореза, пулсова и дециметрова терапия, парафинови и озокеритни приложения..

Курсът по физиотерапия се състои средно от 20 процедури. Понякога са необходими няколко курса.

Масажът често се предписва при неврит на лицевия нерв, но такова лечение може да започне не по-рано от 7 дни след началото на възпалението. Препоръчително е да масажирате не само засегнатата част на лицето, но и зоната на шията-яка. Обикновено са необходими 10-20 сеанса за масаж.

Ако консервативното лечение е неефективно в рамките на 8-10 месеца, вероятно ще е необходима операция. В същото време е невъзможно да се забави с операция - операцията е ефективна само през първата година от лечението, тъй като по-късно могат да се появят необратими промени в мускулната тъкан от страната на нервната лезия.

Как да ускорите възстановяването си

За да възстановите увредените нерви по-бързо, препоръчително е лечението, предписано от лекаря, да се допълни с гимнастика. Тя ви позволява да се насочите към зоните на лицето, засегнати от засегнатия нерв. Комплектът от упражнения се състои в издуване на бузите, движения на езика в страни, намръщане на веждите и челото, кръгови движения на очите, издърпване и издърпване на устните, бузите и много други движения.

Вкъщи можете да проведете загряване, като нанесете торба от плътна тъкан върху възпаленото място на лицето, в която се изсипва сол или пясък, загрята в микровълнова фурна. Продължителността на загряването трябва да бъде не повече от 30 минути, процедурата се извършва преди лягане в продължение на месец. Възможно е обаче да се започнат такива процедури като физиотерапия не по-рано от седмица след началото на възпалението..

Препоръчително е пациентите с неврит да избягват хипотермия и да са в течение, да се предпазят от вирусни заболявания и стрес, а също и да гарантират, че в диетата има достатъчно протеинови храни, зеленчуци и плодове..

Неврит на лицевия нерв

Симптоми на лицев неврит и локални схеми на лечение
Лицевият неврит се счита за възпалително заболяване, засягащо лицевия нерв, което от своя страна е отговорно за инервацията на лицевите мускули в половината от лицето. Поради неврит или парализа на Бел, тъй като болестта се нарича по различен начин, се отбелязва слабост на лицевите мускули, мимичната активност намалява, което причинява пареза на страната на лицето, което се проявява чрез асиметрия.

Лицевият нерв е седмият от дванадесетте черепни нерва, счита се за сдвоен и най-често се засяга. Лечението на неврит на лицевия нерв е насочено към елиминиране на отрицателни фактори, които влияят на кръвоснабдяването му или оказват натиск върху него.

Какво е?

Невритът е възпаление на периферните нервни влакна. Много сериозно, понякога необратимо и естетически травматично заболяване е невритът на лицевия нерв. При което има едностранна пълна или частична загуба на изражението на лицето.

Причини за възникване

Към днешна дата не са получени убедителни доказателства за тази или онази теория за произхода на ILN. Известно е обаче, че патогенетичните механизми на развитието на болестта се основават на оток на ствола на лицевия нерв поради имунни, вирусни или бактериални увреждания..

Най-често спусъкът за развитието на NFN е инфекция, която "скита" през тялото с ARVI, грип или херпес симплекс. Много по-рядко лезиите на лицевия нерв се записват при невроинфекции, кръвни новообразувания, редки наследствени заболявания. Периферната нервна система, към която принадлежи лицевият нерв, е изключително чувствителна към всеки стимул. Най-вече тя трябва да се справи с всякакви инфекции, които причиняват подуване и възпаление. Следователно, всяка невропатия може да започне както на фона на бронхит, ангина или отит, така и след като страда от цистит, пиелонефрит или ревматизъм..

В допълнение към горните точки, баналната хипотермия („синдром на отворения прозорец“), както и психологически стрес, често действат като катализатор на възпалението при NFN. Други фактори, които провокират развитието на лицева невропатия, днес обикновено се наричат ​​нарушения на артериалната циркулация при хипертония и церебрална атеросклероза. Понякога парезата на лицевия нерв става усложнение на анестезията по време на стоматологични процедури.

Необходимо е да се разграничат понятията „неврит“ и „невралгия“. Невралгията се нарича синдром на болката в проекцията на нервния ствол, който придружава хода на повечето случаи на NLN, но може да бъде и отделен признак на реакцията на лицевия или тригеминалния нерв на студ и други рефлекторни стимули.

класификация

Невритът на лицевия нерв може да бъде остър, подостър и хроничен (надолу по течението), може да бъде и едностранно (в 99% от всички случаи) и двустранен. Едностранният неврит в типична локализация се среща средно в 1 - 2 случая на 10 000 население годишно.

Увреждането на нерва от двете страни наведнъж и пълната парализа на лицевите мускули превръща лицето на човек в вкаменена маска. Този случай е много рядък: човек има много по-голям шанс да счупи две ръце наведнъж, на две места всяка, отколкото да получи двустранна пареза на лицевия нерв.

Много по-често невритът първо се появява от едната страна, а след няколко дни се присъединява лезия от противоположната страна. Това се случва със значителен спад на имунитета (например с прехода на ХИВ инфекцията към СПИН) или неправилно лечение.

Симптоми и снимки

Когато двигателната част на нерва е повредена, се развива така наречената периферна просопареза, тоест слабостта на лицевите мускули. Много често симптомите на неврит на лицевия нерв (виж снимката) се появяват внезапно в рамките на няколко часа, понякога на ден.

Човек може изобщо да не чувства болка, но когато се погледне в огледалото, открива лицева асиметрия:

• отстрани на пареза на очите мига по-рядко;
• когато се опитвате да затворите очите, възпаленото око „се навива“, бяла ивица на склерата става видима - явление на Бел;
• очната цепка от едната страна е по-голяма от другата, невъзможно е да затворите очите си, клепачите от засегнатата страна не се затварят - това се нарича лагофталмос (заешко око);
• невъзможно е да се набръчка челото: гънките на челото не са оформени;
• веждите са разположени по-високо, отколкото в здравата половина, пациентът не може да повдигне вежда;
• назолабиалната гънка се изглажда, ъгълът на устата е спуснат;
• бузата от засегнатата страна „плава“: тя е вдигната при вдишване и надута при издишване, пациентът не може да надуе бузите;
• Не мога да свистя, да плюя, да се усмихвам, речта може да стане неясна.

Всичко това прилича на "изкривено" лице. Когато миете лицето си, сапунът попада в очите ви. При хранене храната се излива от устата, наблюдава се така нареченият симптом на "крокодилски сълзи" - докато се хранят, пациентите плачат неволно. Ако има болка, тя често е незначителна, в областта на ухото. Често пациентите се оплакват от просто неприятни усещания върху болната половина на лицето..

вещи

Ако започнете лечение на неврит на лицевия нерв или пренебрегнете препоръките на лекаря, последствията могат да бъдат сериозни:

• спонтанно свиване на лицевите мускули;
• мускулна атрофия - може да се появи в резултат на мускулно недохранване и бездействие;
• синкинезия - приятелски движения. Поради болестта част от нервните влакна умира. Следователно един нерв може да контролира много мускули. Така че, когато мига, ъгълът на устата може да се издигне;
• конюнктивит - развива се поради невъзможността да се затворят напълно очите;
• мускулна контрактура - стягане на лицевите мускули от засегнатата страна на лицето.

Особена опасност от неврит на лицевия нерв е образуването на контрактура на лицевите мускули. Това е усложнение, което възниква, когато нервът не се възстанови напълно, когато здравата страна изглежда парализирана. Причината може да е неправилно и неподходящо лечение. Понякога това усложнение се развива без видима причина. Признаци, показващи образуването на контрактура са:

• стесняване на палпебралната фисура от засегнатата страна;
• назолабиалната гънка на болната страна е по-изразена, отколкото на здравата;
• дебелината на бузата от засегнатата страна е по-голяма, отколкото на здравата страна;
• има спонтанно потрепване на лицевите мускули;
• при затваряне на очите ъгълът на устата се издига от същата страна;
• при затваряне на очите челото се набръчква;
• стесняване на палпебралната фисура при хранене.

Деформацията на лицето в този случай може да се елиминира само с използването на пластична хирургия. Ето защо пациент с признаци на неврит на лицевия нерв трябва незабавно да се консултира с лекар, за да предотврати това усложнение..

Диагностика

Диагнозата на неврит на лицевия нерв се извършва въз основа на:

1) Оплаквания и анамнеза, обективно изследване на лицето и оценка на неговата симетрия в покой и по време на артикулация и опит за усмивка.

2) Проверка на вкусовата и температурната чувствителност на езика (дисгеузия) - нарушение на диференциацията на солено и сладко, само усещането за горчиво остава непроменено.

3) Специални диагностични тестове за неврит на лицевия нерв: затваряне на очите едновременно и последователно, затваряне на очите, преместване на веждите (симетрично и асиметрично), опит за намръщане на носа и веждите, сгъване на устните с тръба.

Идентифициране на патологични симптоми на неврит на лицевия нерв:

1. Конвергентен страбизъм при удари.
2. Хоризонтален нистагъм при синдром на Хънт.
3. Симптомът на Revillau е дискинезия на клепачите, която се проявява при опит за затваряне на очите. От здрава страна очите остават отворени поради липса на контрол върху орбикуларния мускул на окото.
4. Неприятен и веднага забележим знак е симптомът на Бел - завъртане на очната ябълка нагоре при опит за затваряне на очите. В резултат на това следният знак става забележим - лагофталмос или "зайче око", това е зеенето на бялата зона на склерата на окото.
5. Симптомът на "рекета" - когато се опитвате да оголите зъбите си, те са изложени само на здравата страна, в резултат на пролуката в устата придобива формата на легнала тенис ракета.
6. Симптомът на платното - когато се опитвате да поемате въздух в устата си и затваряте плътно устните си, издухайте свещ или свиркайте, въздухът свисте от парализирания ъгъл на устата, а бузата едновременно „плава“..

4) Инструментални изследвания се използват за неврит на лицевия нерв с етиологична цел: компютърна или магнитен резонанс.

5) За да се определи локализацията на възпалителната област, се използва електронейромиография.

Как да лекувате неврит на лицевия нерв?

За лечение на неврит на лицевия нерв е необходим интегриран подход, включващ различни направления. В някои случаи заболяването се оттегля в рамките на месец, но е възможно рецидиви в бъдеще, а понякога дори шест месеца лечение не водят до пълно възстановяване.

Така че, невритът на лицевия нерв предполага следните методи на лечение:

1. Лечението с лекарства включва приемане на диуретици (за намаляване на отока), противовъзпалителни (за облекчаване на възпалението), спазмолитични (за премахване на мускулния спазъм), невротропни (за подобряване на функционирането на нервните клетки), антихолинестераза (за подобряване на провеждането на импулсите по нервите до мускулите). В зависимост от симптомите се предписват антивирусни лекарства, антибиотици, аналгетици, витамини от група В и други лекарства. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като те имат много странични ефекти.
2. Масажът на лицето се предписва няколко седмици след началото на заболяването. По-добре е да посетите опитен масажист, тъй като масажът при неврит на лицевия нерв има много функции. 10-15 процедури се извършват от специалист, след което можете да прибягвате до самомасаж, като използвате същата техника. Можете също да правите гимнастика у дома сами, целта на която, подобно на целта на масажа, е да накарате лицевите мускули да работят отново.
3. Лечението с физиотерапия започва не по-рано от 7-10 дни от заболяването. С негова помощ се засилва ефектът на лекарствата, подобрява се кръвообращението и нервната проводимост и се предотвратява появата на различни усложнения. Лекарят може да предпише всякакви процедури: УВЧ, НЛО, магнитотерапия, диадинамична терапия, лазерна терапия, дарсонвализация, електрофореза и др. След физиотерапията е важно пациентът да избягва хипотермия, тъй като състоянието може сериозно да се влоши.
4. Акупунктурата е популярно лечение за лицев неврит. Благодарение на него можете бързо да възстановите мускулния тонус от засегнатата страна и да отпуснете мускулите на здравата половина..
5. Хирургическата интервенция е необходима, ако няма подобрение от лечението с други средства в рамките на 8-10 месеца. Обикновено е необходима хирургия, ако лицевият нерв е компресиран във фалопиевия канал или е прекъснат поради нараняване. Ако невритът на лицевия нерв е усложнен от контрактурата на лицевите мускули (стягане, загуба на тяхната еластичност), те прибягват до пластична хирургия за елиминиране на козметичния дефект, но самите мускули няма да започнат да работят.

Струва си да се помни, че лечението на неврит у дома е невъзможно: те се лекуват или в болница, или в дневна болница (с разрешение на лекар). В противен случай мускулите на лицето може да не се възстановят напълно. Народните средства за лечение на това заболяване не са ефективни и могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента.

Лекарства

Медицинското лечение на неврит на лицевия нерв се провежда по определена схема. В зависимост от причината за болестта и нейния период, ефективни са различни лекарства:

• антивирусни лекарства;
• обезболяващи - индометацин;
• глюкокортикоиди - Преднизолон - противовъзпалителни лекарства;
• означава, че разширяват кръвоносните съдове - никотинова киселина, спазването - подобряват кръвообращението;
• Витамини от група В - помагат за подобряване на работата на нервните влакна;
• антихолинестеразни лекарства - прозерин, галантамин - за подобряване на проводимостта на нервните влакна;
• деконгестанти - фуросемид, триампур - за намаляване на отока и предотвратяване на прогресирането на патологични промени;
• лекарства, които стимулират метаболитните процеси - неробол.

Гимнастика

Преди гимнастика направете няколко упражнения за разтягане на мускулите на шията и раменете. След това седнете пред огледало и отпуснете мускулите от двете страни на лицето си. Изпълнявайте всяко упражнение 5-6 пъти.

• Вдигнете вежди изненадано.
• Набръчкайте веждите си.
• Погледнете надолу и затворете очи. Ако не работи, тогава спуснете клепача с пръст.
• Стискайте очи.
• Правете кръгови движения с очите си.
• Усмихвайте се, без да показвате зъби.
• Повдигнете горната устна и покажете зъбите си.
• Спуснете долната си устна и покажете зъбите си.
• Усмихвайте се с отворена уста.
• Поставете главата си надолу и хъркайте.
• Запалете ноздрите си.
• Надуйте бузите си.
• Преместете въздух от една буза към друга.
• Издухайте въображаема свещ.
• Опитайте да свиркате.
• Дръпнете се по бузите.
• Залепете устните си със сламка.
• Издърпайте ъглите на устата надолу, устните са затворени.
• Спуснете горната устна към долната си.
• Преместете езика си отстрани с отворена и затворена уста.

Ако сте уморени, почивайте и погалете мускулите на лицето си. Продължителността на гимнастиката е 20-30 минути. Необходимо е комплексът да се повтаря 2-3 пъти на ден - това е предпоставка за възстановяване. След гимнастика вземете шал, сгънете го диагонално и фиксирайте лицето си, като завържете краищата на шалчето на темето. След това, стегнете мускулите на лицето от възпалената страна нагоре, а от здравата страна го спуснете надолу.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията има много благоприятен ефект като допълнително лечение за неврит (невралгия) на лицевия нерв. Използват се вълни с ултрависока честота (UHF), ултравиолетови лъчи, електрофореза с лекарства, лечение с диадинамични токове, дарсонвализация, прилагане на лекарствени вещества, озокерит, кална терапия. След отслабване на активните прояви се препоръчват балнеологични курорти.

Масажът има специални терапевтични свойства. Разработени са специални техники, които са най-ефективни при неврит. Акупунктурата е успешно приложена.

акупунктура

При неврит на лицевия нерв рехабилитацията може да бъде дълга и често се използва подобен метод на лечение, за да се постигне най-бърз ефект.

Не всички лекари са специалисти в тези методи, само специално обучен лекар може да проведе акупунктура. В същото време стерилни тънки игли се вкарват в определени рефлексогенни точки на лицето, които позволяват дразнене на нервните влакна. Според многобройни проучвания в Азия и европейските страни този метод се е доказал добре в лечението на тази патология..

Масаж и самомасаж

Масажът при неврит на нервите на лицето може да се извършва както от специалист, така и от самия пациент. Във втория случай трябва да знаете как точно да го направите. По-долу е техниката за извършване на самомасаж при това заболяване.

1. Поставете ръцете си върху зоните на лицето, разположени пред предсърдието. Масажирайте и издърпайте мускулите върху здравата половина на лицето надолу, а върху засегнатата половина - нагоре.
2. Затворете очи. Използвайте пръстите си, за да масажирате кръговия мускул на очите. От здрава страна движението трябва да върви отгоре, навън и надолу, а от засегнатата страна - отдолу нагоре и отвътре навън..
3. Поставете показалеца на крилата на носа от двете страни. От здрава страна, ударете отгоре надолу, а от засегнатата страна - обратно.
4. Използвайте пръстите си, за да изгладите мускулите в областта на ъглите на устните. От здрава страна от назолабиалната гънка до брадичката, а от засегнатата страна от брадичката до назолабиалната гънка.
5. Над веждите масажирайте мускулите в различни посоки. От здрава страна към моста на носа и надолу, от засегнатата страна към моста на носа и нагоре.

хирургия

Показан в случай на вроден неврит на лицевия нерв или пълно разкъсване на лицевия нерв в резултат на травма. При липса на ефект от консервативната терапия след 8-10 месеца и идентифициране на електрофизиологични данни за дегенерацията на нерва, също е необходимо да се вземе решение за операцията. Хирургичното лечение на неврит на лицевия нерв има смисъл само през първата година, тъй като в бъдеще настъпва необратима атрофия на лицевите мускули, оставени без инервация, и вече няма да е възможно да ги възстановите.

Извършва се операция на автотрансплантация на лицевия нерв. Обикновено присадката се взема от крака на пациента. Чрез него 2 клона на лицевия нерв от здравата страна се пришиват към мускулите на засегнатата половина на лицето. Така нервен импулс от здрав лицев нерв се предава незабавно от двете страни на лицето и причинява естествени и симетрични движения. След операцията остава малък белег близо до ухото.

Предотвратяване

Това се случва, че невритът на лицевия нерв се появява многократно от една и съща страна на лицето, тогава те говорят за рецидив на заболяването. В този случай се изисква по-продължително лечение и шансовете за възстановяване са по-ниски. Но ако следвате превантивни мерки, тогава рецидивът може да бъде избегнат..

1. Лекувайте своевременно вирусни заболявания. Ако усетите, че се разболявате, незабавно вземете антивирусни лекарства: Гропринозин, Афлубин, Арбидол. Можете да инжектирате капки с имуноглобулин Viferon в носа. Това ще помогне да се предотврати размножаването на вируса в нервните клетки..
2. Избягвайте хипотермия. Учените са доказали, че това е основният рисков фактор. Дори малки чернови са опасни. Затова избягвайте да сте под климатика, да седите в превозни средства близо до отворен прозорец, не излизайте на улицата с мокра глава, а в студения сезон носете шапка или качулка..
3. Карайте до курорта. За да затвърдите резултата от лечението, препоръчително е да отидете на курорта. Сухият горещ климат на курортите е идеален: Кисловодск, Есентуки, Пятигорск, Железноводск.
4. Избягвайте стреса. Силният стрес отслабва имунната защита и нарушава функционирането на нервната система. Затова е препоръчително да се научите как да облекчите нервното напрежение с помощта на автотренинг, медитация. Можете да вземете тинктура Glycised, маточина или глог.
5. Приемайте витамини. Много е важно да консумирате достатъчно количество витамини, особено от група Б. Те участват в предаването на импулси през нервните клетки и са част от мембраните им.
6. Яжте правилно. Храната ви трябва да е пълна. Основната цел е укрепване на имунната система. За да направите това, трябва да ядете достатъчно количество протеинови продукти (месо, риба, извара, яйца), както и пресни зеленчуци и плодове..
7. Самостоятелно масаж. През цялата година масажирайте лицето си по масажните линии в продължение на 10 минути, 2 пъти на ден. Поставете едната длан от здравата страна, а другата - от засегнатата страна. Спуснете мускулите на здравата страна надолу и издърпайте пациента нагоре. Това ще помогне да се отървете от остатъчните ефекти от прехвърления неврит и да избегнете рецидив..
8. Темперирайте се. Постепенното втвърдяване укрепва имунната система и вие ставате нечувствителни към хипотермия. Започнете със слънчеви бани или просто слънчеви бани. Вземете контрастен душ: първата седмица разликата в температурата между студена и топла вода трябва да бъде само 3 градуса. Правете водата малко по-студена всяка седмица.

Като цяло предотвратяването на наранявания и хипотермия, адекватното лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания на ухото и носоглътката позволяват да се избегне развитието на неврит на лицевия нерв.