Нервни заболявания: бележки за лекции (19 страници)

Заболяването може да се предава по различни начини, най-често - хематогенно. Настъпва унищожаването на невроните от самия вирус и неговите токсини. Стената на кръвоносните съдове е засегната, което води до оток и съдово увреждане на мозъка.

Всички енцефалити се характеризират с наличието на продромален период, общи мозъчни симптоми, фокални симптоми на увреждане на централната нервна система. Продромалният период продължава до няколко дни и се характеризира със симптоми на инфекциозно заболяване. Общите мозъчни симптоми включват главоболие, повръщане, фотофобия и психични и психични разстройства. Фокалните симптоми зависят от локализацията на процеса.

Основният метод е изследването на цереброспиналната течност. Отбелязва се лимфоцитна плеоцитоза (20-100 в 1 μl), количеството на протеин се увеличава, налягането на цереброспиналната течност се повишава. В кръвта - повишена СУЕ, левкоцитоза. Етиологията се установява чрез бактериологично и серологично изследване на цереброспиналната течност.

Енцефалитът, пренесен от кърлежи, се причинява от невротропния вирус, който навлиза в алиментарен или чрез ухапване от кърлеж. Инкубационният период за алиментарна инфекция, с ухапване от кърлеж е 8-20 дни.

Заболяването започва остро: температурата се повишава до 40 ° C, появяват се главоболие, повръщане, болки в долната част на гърба и мускулите. Може да се отбележат диспептични разстройства, хиперемия на кожата. Интервалът между първото и второто повишаване на температурата е 2-5 дни. Общите мозъчни симптоми се появяват от първите дни на заболяването, отбелязват се психични разстройства.

Енцефалитът, пренесен от кърлежи, се разделя на клинични форми: полиомиелит, менингиален, енцефалитен, изтрит и полирадикулоневрит. С полиомиелит на третия или четвъртия ден на заболяването се появява парализа или пареза на проксималните ръце, раменния пояс и мускулите на шията с хладък характер.

Менингеалната форма се проявява чрез симптоми на остър серозен менингит. С енцефалитната форма се наблюдават мозъчни и фокални симптоми. С изтритата форма преобладават общите инфекциозни симптоми. С последната форма се отбелязват симптоми на увреждане на корените и нервите. Диагнозата на заболяването се основава на данните от анамнезата. Характерно е изолиране на вируса на енцефалит от кърлежи от цереброспинална течност и кръв. В третата до четвъртата седмица на заболяването се появяват антитела в кръвта..

Ваксиналният енцефалит се развива в резултат на алергична реакция на мозъка към ваксината. Симптомите се появяват след 1-2 седмици. Характеризира се с остро начало, температурата се повишава до 40 ° C, появява се главоболие, повръщане и нарушено съзнание. Характерно е появата на централна парализа. В цереброспиналната течност се увеличава количеството на протеин и захар, лимфоцитна цитоза.

Енцефалитът на морбили се развива 3-5 дни след появата на обрива, характеризиращ се с остро начало. Температурата може да не се повишава, съзнанието е нарушено и могат да се появят гърчове. Менингеалните симптоми са характерни. Енцефалитът при варицела се развива седмица след появата на обрива. Телесната температура се повишава, съзнанието е нарушено, появяват се конвулсии и менингиални симптоми. В цереброспиналната течност - плеоцитоза, количеството на протеин се увеличава, налягането на цереброспиналната течност се повишава.

Неврозифилисът се причинява от бледа спирохета. Разделя се на ранна и късна. Ранният невросифилис се развива през първите 5 години след заразяването. Характеризира се с увреждане на менингите и кръвоносните съдове. Клинично може да бъде латентно, без менингиални симптоми. Появяват се главоболие, замаяност, шум в ушите, болезненост при движение на очите, слабост и неразположение. В цереброспиналната течност има характерни промени: количеството на протеин е 0,5-1,5 g / l, лимфоцитна цитоза, положителна реакция на Васерман.

Късният невросифилис се развива не по-рано от 8 години след заразяването. Съответства на третичния период на сифилиса. Характеризира се с церебрални симптоми, менингеални симптоми и симптоми на черепния нерв.

Може да се развие съдов сифилис. Характеризира се с промени в съдовата стена. Лигавицата на мозъка не се засяга. Неврозифилисът е вид инсулт, който може да се повтори. Фокалните симптоми зависят от локализацията на процеса. Количеството протеин в цереброспиналната течност се увеличава до 0,5-1 g / l, моноцитозата (20-70 в 1 μl), със специални методи за изследване се определят бледи трепонеми.

ЛЕКЦИЯ № 11. Демиелинизиращи заболявания на нервната система

1. Множествена склероза

Демиелинизиращо заболяване, което се характеризира с мултифокални лезии на нервната система и вълнообразен ход. Има инфекциозна етиология. Характеризира се с дълъг инкубационен период.

Патогенезата е, че инфекциозният агент прониква в централната нервна система, нарушава синтеза на нуклеинови киселини и унищожава миелина. В резултат на това се произвеждат антитела срещу миелин основен протеин, които поддържат демиелинизацията.

Отбелязват се и възпалителни и пролиферативни процеси в мезенхимната тъкан. Всичко това води до образуването на множествени склерозни плаки. Хормоналната функция на кората на надбъбречната жлеза е нарушена и се развива персистиращ имунодефицит. Началото на заболяването е бавно, безсимптомно.

Първите симптоми са признаци на увреждане на зрителния нерв. Те се състоят в намаляване на зрителната острота, яснотата, появата на говеда. Мозъчни нарушения, сензорни смущения в крайниците могат да се появят. Коремните рефлекси могат да намалят или да изчезнат.

Клинични форми на множествена склероза: мозъчна, цереброспинална, спинална, мозъчна, оптична, стволова. Най-често се среща цереброспиналната форма. Характеризира се с мултифокални, появяват се мозъчни симптоми, симптоми на увреждане на пирамидални образувания, зрителни, околомоторни и други системи.

С гръбначната форма се появяват симптоми на увреждане на гръбначния мозък. Мозъчната форма се характеризира с атаксия, дисметрия, нарушения на почерка, нистагъм и скандирана реч. Оптичната форма се характеризира с намаляване на зрителната острота. Изследването разкрива скотоми, дискът на зрението е блед, а зрителното поле е стеснено. Стволовата форма се характеризира с бърза прогресия.

В кръвта се увеличава левко-, лимфа, неутропения, агрегация на тромбоцитите, увеличава се количеството на фибриноген. В цереброспиналната течност количеството на протеин се увеличава, плеоцитозата е 15-20 на 1 µl. Количеството на IgG, M, A се увеличава в серума и цереброспиналната течност. Допълнителни методи за изследване са компютърна томография и магнитен резонанс.

В период на обостряне се предписват кортикостероиди: преднизолон в доза 1–1,5 mg / kg на ден. След 10 дни дозата се намалява с 5 mg на всеки 3 дни. Предписват се десенсибилизиращи средства: супрастин, дифенхидрамин, тавегил. Ако има общи инфекциозни симптоми, тогава се предписват антибиотици. Интерферонът се предписва за стимулиране на имунитета. В етапа на ремисия се извършва фракционна трансфузия на кръвни заместители, ще се предписват имуностимуланти. Провежда се и симптоматично лечение.

2. Амиотрофична латерална склероза

Хронично прогресиращо заболяване на нервната система, което се характеризира с увреждане на моторните неврони на главния и гръбначния мозък, дегенерация на кортикално-гръбначните и кортикално-ядрените влакна.

Етиологията и патогенезата са неизвестни. Клинично се отбелязват симптоми на увреждане както на централните, така и на периферните моторни неврони. Началото на заболяването се характеризира с атрофия на дисталните мускули на ръцете, фибриларно и фашикуларно потрепване. Лезията обикновено е симетрична. Обикновено са засегнати страничните връзки на гръбначния мозък, което се проявява с патологични рефлекси, разширяване на рефлексогенни зони, сухожилни и периостални рефлекси.

Мускулният тонус може да се повиши или намали, в зависимост от вида на парезата. Прогресирането на заболяването води до пареза на краката. Характерно е поражението на ядрата на IX-XII двойки черепни нерви, което се проявява чрез нарушено преглъщане, артикулация и фонация. Функцията на езика е нарушена. Фарингеалният рефлекс отсъства, движенията на главата са ограничени. Ако са засегнати V и VII двойки черепни нерви, тогава се отбелязва увисването на долната челюст и амимичното лице. Допълнителни методи за изследване са миелография и томография.

Лечението е симптоматично. Предписват се витамини от група В, витамин Е, ноотропи, анаболни хормони.

ЛЕКЦИЯ № 12. Болести на периферната нервна система. Полирадикулоневропатия, полиневропатия и невропатия на отделните нерви

1. Невралгия на тригеминалния нерв

Тригеминалната невралгия е от две форми: първична и вторична (симптоматична). Първичната се развива независимо, без зависимост от вече съществуващия в организма патологичен процес или състояние. Вторичното е усложнение на съществуващо заболяване. Невралгията на тригеминалния нерв е възможна при заболявания на зъбите, околоносни синуси, общи инфекции и интоксикации, стесняване на мандибуларния или инфраорбиталния канал и др..

Инфекциозни заболявания на нервната система

Невроинфекцията е грозно заболяване, което често е фатално. В тази статия ще говорим за неговите патогени и за възможните методи на лечение..

Какво е невроинфекция?

Невроинфекцията е всяка инфекциозна лезия на нервната тъкан. С болестта може да бъде засегната всяка част от нервната система: мозъкът или гръбначният мозък, неговите мембрани, периферни нерви и плексуси. Заболяването може да бъде локално или генерализирано..

Защо невроинфекцията е толкова опасна? Централната нервна система е защитена от външната и вътрешната среда чрез бариера, която не позволява на инфекциозни агенти да проникнат в нейните клетки. В крайна сметка ролята му в жизнената дейност на организма е една от водещите. Следователно, повечето заразни агенти не могат да го проникнат. Но има редица фактори, когато бактерии, вируси или други патогени заразяват нервните клетки. И подобна болест е трудна.

Така че невроинфекцията е родово наименование на болестта. Те се причиняват от някакъв инфекциозен агент (вирус, бактерии, гъби, протозои, приони). В клиниката освен общи възпалителни симптоми има признаци на увреждане на централната нервна система или нейните отдели..

Всички инфекции на централната нервна система обикновено се делят на първични и вторични. При първия вариант причинителят веднага прониква в мозъка или гръбначния мозък, тъй като първоначално е ориентиран към нервните клетки (има висок тропизъм към тях). Във втория случай възпалителният фокус се локализира в друг орган или тъкан. И инфекцията навлиза в централната нервна система, когато защитните свойства на тялото намаляват. Основният път на разпространение е през лимфните и кръвоносните съдове.

Интересно! Невротрофията се отнася предимно до вируси. Това е способността на инфекциозен агент да влиза в нервните клетки и да бъде извън обсега на имунната система. Те също така разграничават понятието невроинвазивност и невровирулентност. В първия случай вирусът може да навлезе в Неврона

Високо специализирана клетка, която е структурна единица на нервната система.

Причинители на инфекции на нервната система

Бактерии:

• Neisseria meningitidis (бактерия, която причинява инфекциозен менингит);
• Стафилококи (златисти), стрептококи (пневмонии, агалактии), ентерококи, ешерихия коли, грип на хемофилус (източник на вторичен менингит, мозъчни абсцеси);
• Pseudomonas aeruginosa, ентеробактерии (може да причини менингоенцефалит, абсцеси и емпиема на меките мембрани);
• Mycobacterium tuberculosis, проказа (увреждане на меките мембрани на главния и гръбначния мозък, абсцеси);
• Клостридия (причинител на тетанус - действа върху централната нервна система чрез невротоксин, произведен от бактерии);
• Борелия (лаймската борелиоза в терминален стадий причинява хроничен менингит, напречен миелит, мононеврит, енцефалопатия прогресира на фона на заболяването);
• Трепонема бледа (причинителят на невросифилис, който е придружен от менингомиелит, образуване на грануломи в мозъка и гръбначния мозък, психични разстройства в по-късните етапи);
• Бруцела (патогени на бруцелоза провокират остър и хроничен менингит, енцефалит

Възпаление на мозъка поради различни причини.

Вируси:

Възпаление на мозъка поради различни причини.

Възпаление на мозъка поради различни причини.

Невроинфекцията включва прионни заболявания (болест на лудата крава, Куру), паразитни инвазии (токсоплазмоза, амебиаза, малария), гъбички (кандидоза, криптококоза).

МКБ 10

Инфекциозните заболявания принадлежат към раздели A и B в международната класификация на болестите (някои инфекциозни и паразитни болести). Например, CNS вирусите са разпределени в отделна рубрика.

Останалите заболявания ще бъдат кодирани според патогена. Например, невросифилис - А 52.3. Ако болестта на централната нервна система не е основната, а само усложнява хода на инфекцията, тя се криптира с код B и G (заболявания на нервната система). Например морбили, усложнени от менингит - B05.1 и G02.0. Някои инфекциозни заболявания на централната нервна система се кодират въз основа на местоположението на лезията. Например менингит.

Последствия от невроинфекции

Най-често при адекватно лечение инфекциозният агент не оставя следи от престоя си в организма. Но нервната тъкан е изключително чувствителна към възпалението, следователно след заболяването могат да останат неприятни последици от заболяването, които могат да продължат през целия живот..

Последици от невроинфекцията:

• Често главоболие;
• Meteosensitivity;
• Загуба на функция (частична или пълна загуба на зрение, слух, говор);
• Загуба на зони за чувствителност на тялото;
• Нарушена двигателна функция на крайниците;
• Проблеми с паметта;
• Психични разстройства;
• Конвулсивни или епилептични припадъци.

Инвалидност след невроинфекция

В повечето случаи инфекциозната мозъчна травма е остра и завършва с пълно възстановяване. Но, за съжаление, има и тежки варианти на заболяването. Последиците от невроинфекцията остават при пациента в продължение на много години. Важни функции се губят, възможността за изпълнение на професионални задължения може да бъде загубена. Въпросът за прегледа на пациента в ITU се решава индивидуално.

Създаването на група с увреждания е възможно в случай на ясно изразено нарушение на определена функция (например пареза на крайника, епилептични припадъци, загуба на слух, зрение). Решението за изпращане на документи за медицински и социален преглед се взема от лекуващия лекар. Той определя обема на допълнителния преглед на пациент, който е изписан от болницата или все още се подлага на болнично лечение.

Ако пациентът счита, че не е в състояние да работи и изисква преглед, а лекуващият лекар и ръководителят на отделението не виждат основанията за това, тогава пациентът може лично да изпрати документите и заявлението до ITU.

Остра невроинфекция

В повечето случаи инфекциозна лезия на централната нервна система преминава в остра форма. Характеризира се с остро начало, добър отговор на етиотропното лечение. Но ако признаците на заболяването не бъдат открити навреме, тогава болестта може да завърши със смърт..

Хронични невроинфекции

Този вид заболяване протича с отслабен имунен отговор, тежка токсичност на инфекциозен агент, със съпътстващи заболявания при пациент. Те се характеризират с бавен, повтарящ се курс, който може да продължи месеци или години. Хроничните невроинфекции водят до увреждане и смърт без адекватно лечение.

Инфекция, която може да засегне нервната тъкан, винаги е трудна. Всякакви възпалителни промени в тази система могат да доведат до загуба на функция и увреждане. Ако се установи невроинфекция, е необходимо да се спазват препоръките на лекуващия лекар и да не се оставя болестта да поеме.

Олга Гладкая

Автор на статиите: практикуващ Гладкая Олга. През 2010 г. завършва Беларуския държавен медицински университет със специалност обща медицина. 2013-2014 г. - курсове за повишаване на квалификацията „Управление на пациенти с хронична болка в гърба“. Провежда амбулаторно приемане на пациенти с неврологична и хирургична патология.

Инфекциозни заболявания на нервната система (страница 1 от 6)

Федерална агенция за образование

Държавна образователна институция за висше професионално образование

Челябински държавен педагогически университет

Кореспондентско образование

Тест

в невропатологията

Тема: "Инфекциозни заболявания на нервната система"

Извършва: студентска група 351

Факултет по корекционна педагогика

Нагаева Татяна Юриевна

Проверени: Преподавател в катедрата по СПП и М.П.

Бородина Вера Анатолиевна

I. Невропатология и дефектология.

1.1 Неврофизиологични основи на механизмите за обучение и образование.

1.2 Връзката между развитието, обучението и образованието.

II. Патология на нервната система.

III. Клинични прояви на инфекциозни заболявания на нервната система.

3.4 Неврит, полиневрит.

3.7 Сифилис на нервната система.

3.8 Туберкулозни лезии на нервната система.

IV Ролята на учител-дефектолог в рехабилитационното лечение на деца с лезии на нервната система.

Нервната система е най-тънкият и сложен инструмент, който на по-ниските етапи на развитие на живите организми играе простата роля на връзка между рецепторите и мускулите. Усложнявайки се в структурата си, в по-организирани организми, той поема все по-сложни функции на връзката между околната среда и организма. Той не може да бъде поставен до други системи, като например кръвоносната, храносмилателната и отделителната системи. Нервната система е в напълно различна връзка с други органи и системи на тялото. Тя стои над тях, тъй като носи върховната функция. Мозъкът контролира всички процеси, протичащи в организма..

Невропатология - (от гръцкия неврон-нерв, патос-болест, логос-наука) - раздел от медицинската наука, който изучава заболявания на нервната система.

Невропатологията е част от невронауката - науката за структурата и функцията на нервната система. Последните две десетилетия бяха белязани от бърз и ускоряващ се напредък в разбирането на структурната и функционална организация на нервната система. Получени са множество нови данни, формулирани са хипотези и са създадени концепции, които обясняват закономерностите на функционирането на нервните клетки, нервните центрове и системната активност на мозъка като цяло. Установено е, че нервната система регулира основните функции на организма, поддържа постоянството на вътрешната му среда (хомеостаза) и играе важна роля в адаптирането към условията на живот. Извършва се проучване на такива високо организирани функции като реч, памет, поведение. Процесът на неврологията се улеснява чрез използването на съвременни електрофизиологични, биохимични, морфологични и невропсихологични методи за изследване, както и изследване на нервната система на молекулярно, клетъчно субмикроскопично ниво..

Наред с това съвременните методи на математическото моделиране се използват широко в неврологията. Подобряват се идеите за заболявания на нервната система, принципите на диагностиката и лечението.

Напредъкът в биомедицинските науки, както и разработването на методи за ранно разпознаване на болестта направи възможно лечението на много заболявания на нервната система, което доскоро водеше до тежка инвалидност на пациентите..

Важен раздел от педиатричната невропатология е перинаталната неврология (периодична, натус-генерична), която изучава особеностите на формирането на нервната система в ранния период при нормални и неблагоприятни условия. Независимо значение придобива херидитната неврология (heriditas-hereditary), която изучава наследствени заболявания, отоневрология (oticus-ухо), която изучава увреждане на нервната система, органа на слуха и вестибуларния апарат, офталмоневрология (офталмонеология), която изучава увреждането на нервната система и органа на зрението. Напоследък се използва терминът „педагогическа неврология“, задачите на който включват изследване на характеристиките на нервната система във връзка с проблемите на обучението на децата, включително страдащите от различни увреждания на слуха, зрението, двигателната сфера, речта, както и тези, които изостават в умственото развитие.

Познаването на основите на невропатологията е предпоставка за всеки тип педагогическа работа, особено при деца, страдащи от патология на речта, сетивни органи, двигателни нарушения, забавяне в невропсихичните времена

I. Невропатология и дефектология

Невропатологията и дефектологията са тясно свързани науки. И двамата изучават характеристиките на хората с определени увреждания (глухи, с увреден слух, слепи, зрително увредени, умствено изостанали деца и др.).

Дефектологията изучава психофизиологичните особености на развитието на ненормални деца, моделите на тяхното възпитание, образование и обучение.

Като клон на общата педагогика, дефектологията разчита на своите теоретични положения и методи на изследване, както и на редица медицински дисциплини, тъй като изучава хора с различни увреждания в развитието и нарушения на нервната система. Сред тези дисциплини най-важното място принадлежи на невропатологията, която изучава причините, проявите и хода на заболявания на нервната система, разработва методи за тяхното лечение, диагностика и профилактика..

В ежедневната практика невропатолог и невропсихиатър заедно с дефектолог установяват естеството на дефекта, степента на неговата тежест, ефекта върху развитието на дете на определена функция на нервната система. Лекарят и дефектологът предсказват съвместно развитието на ненормално дете, избират най-оптималните методи на преподаване и възпитание, определят методи за коригиране на нарушените функции.

Дефектологията, като педагогиката като цяло, изгражда теория за обучение и възпитание на ненормални деца върху знанията за структурата на нервната система, нейните функции и характеристики на развитието. В допълнение, дефектологията разчита на познаването на законите, регулиращи формирането и развитието на психиката. Научните познания по въпросите на умствената дейност на човека започват през втората половина на 19 век. През 1863 г. И. М. Сеченов публикува работата си „Рефлекси на мозъка“. Тази работа имаше голямо значение за развитието на неврофизиологията и педагогиката, тъй като фокусира вниманието на изследователите върху материалната основа на психичните процеси..

1.1 Неврофизиологични основи на механизмите за обучение и образование

От неврофизиологична гледна точка обучението и възпитанието е промяна в отговорите, тъй като личният опит се придобива и натрупва. Процесът на обучение е тясно свързан с възприемането на сензорна (входяща, чувствителна) информация и аналитично-синтетичната активност на мозъчната кора. Информацията, постъпваща през анализаторите, достига до първичните полета на мозъчната кора. Именно там се формират образите на предмети и явления. Това или онова изображение обаче може да се формира, ако има необходимата връзка между отделните анализатори..

Една от най-важните асоциативни области са челните лобове. Поражението на тези лобове в най-ранните етапи на онтогенетичното развитие (непосредствено след раждането или малко по-късно) значително забавя и нарушава психическото развитие на детето. Запазването на фронталната асоциативна област е важна предпоставка за успешното усвояване на знанията в процеса на обучение.

Нито един вид умствена дейност не може да възникне без едновременно участие на три функционални блока, три основни мозъчни апарата.

Първият блок (енергичен или блокът за регулиране на тонуса и будността) е анатомично ретикуларна формация на мозъчния ствол. Той се намира в най-дълбоките части на мозъка. В процеса на еволюцията тези отдели са формирани първи. Първият блок получава сигнали за вълнение, идващи от вътрешните органи и от органите на сетивата, които улавят информация за събитията, случващи се във външния свят. След това обработва тези сигнали в поток от импулси и постоянно ги изпраща до мозъчната кора. Импулсите тонизират кората, без тях тя „заспива“.

Вторият блок (блокът за приемане, обработка и съхраняване на информация) е разположен в задните части на полукълба на главния мозък и се състои от три подблока - визуален (тилен), слухов (времеви) и общ сетивен (париетален). Всеки подблок има йерархична структура. Обикновено те са разделени на три раздела: първичен, вторичен, третичен. Първите разделят възприетия образ на света (слухов, зрителен, тактилен) на най-малките знаци. Последните синтезират цели изображения от тези функции. Други обаче комбинират информация, получена от различни подблокове.

Третият блок (блок за програмиране, регулиране и контрол) е разположен главно във фронталните лобове на мозъка. Човек, чиято зона е нарушена, губи способността да организира поведението си, не знае как да премине от една операция в друга. В тази връзка личността на такъв човек изглежда "се разпада". Резултатът от анализа и синтеза на постъпващата информация е програма за действие, която трябва да отговаря на определените условия.

В случаите, когато има „разбивка“ на всеки мозъчен механизъм, процесът на развитие и учене е нарушен. „Разбивка“ може да се случи на различни нива: въвеждането на информация, нейното получаване, обработка и т.н. може да бъде нарушено. Неразвитието или увреждането на една от функциите води до неразвитие на друга или дори няколко функции. Мозъкът обаче има значителни компенсаторни възможности. Тези резервни способности се използват в процеса на рехабилитация на хора с различни увреждания в развитието. Дефектологията основава методите си на работа върху хабилитацията и рехабилитацията на пациенти с лезии на нервната система върху използването на огромните резервни възможности на мозъка.

Класификация на заболявания на нервната система

Нервната система (НС) е функционален набор от различни нервни структури, които регулират дейността на всички вътрешни органи и телесни системи. Тя е разделена на централната нервна система, състояща се от мозък и гръбначен мозък, и периферната нервна система, състояща се от нервни окончания, идващи от мозъка и гръбначния мозък.

Заболяванията на човешката нервна система е термин, който съчетава патологии на различни части на нервните структури, които не им позволяват да изпълняват изцяло функциите си.

Те възникват на всяка възраст на фона на инфекции, тумори, травми, химическа интоксикация, съдови патологии, заболявания на сърцето, белите дробове, бъбреците, панкреаса, ендокринните органи и неправилен начин на живот. Може да бъде наследствен или дегенеративен. Те се различават по разнообразна клинична картина, някои от тях са смъртоносни.

Според Световната здравна организация в света има повече от 300 милиона души, които са частично или напълно увредени поради заболявания на мозъка и гръбначния мозък. И тази цифра непрекъснато расте всяка година..

Междувременно с навременното посещение при лекар и правилната диагноза на патологията прогнозата за лечение обикновено е благоприятна. Бъдете внимателни към здравето си. Тази статия ще ви разкаже повече за симптомите, видовете и методите за лечение на заболявания на нервната система..

Класификация и причини

Класификацията на заболявания на нервната система на човека в съвременната медицинска практика се основава на причините, довели до тяхното възникване.

Всички възможни причини от своя страна се разделят на четири основни групи: група съдови, наследствени, инфекциозни и травматични патологии.

• Съдови заболявания на Народното събрание

Те възникват поради загубата на еластичност и други промени в кръвоносните съдове и патологични неуспехи в работата на сърцето. Те се считат за едно от най-често срещаните и изследвани, но в същото време и едно от най-опасните неразположения.

Видни представители на групата съдови заболявания на НС са остри и хронични нарушения на кръвообращението на мозъка, различни видове инсулти, хипертония и атеросклероза..

• HC инфекциозни заболявания

Те възникват поради отрицателното въздействие върху организма на патогенни микроорганизми: вируси, бактерии и гъбички. В повечето случаи те засягат мозъка. По-рядко периферна НС.

Различни видове енцефалит, морбили и малария са видни представители на инфекциозните заболявания на NS..

• Наследствени болести на НС

Те възникват на фона на геномни или хромозомни мутации. Като правило се засяга невромускулната система. Това води до нарушения на опорно-двигателния апарат и значително влошаване на умствените способности.

Видни представители на наследствените болести на НС са болестите на Даун, Алцхаймер, Пик и Паркинсон.

Те възникват поради наранявания, силни синини и други механични повреди, които са причинили компресия на мозъка. Те може да не се чувстват дълго време, поради което са трудни за лечение.

Ярки представители на травматичните заболявания на НС са сътресения, оток и хематоми..

Симптоми

Симптомите на заболявания на нервната система са изключително разнообразни. В зависимост от нивото на локализация на патологичния процес, те условно се разделят на три големи групи: общи нарушения, нарушения в движението и автономни нарушения.

1. Общи нарушения

Нарушенията от общ характер показват нарушения в работата на целия организъм, а не конкретна част от нервната система и нямат независима диагностична стойност.

• Нарушаване на паметта;
• Намалена концентрация на вниманието;
• Бърза уморяемост;
• Психоемоционални отклонения;
• Нарушения на терморегулацията;
• Проблеми с уринирането;
• Нарушения на съня;
• Синдроми на болка с различна локализация;
• Замайване и припадък.

1. Нарушения в движението

Те включват различни хипокинезии (намалена скорост и обхват на движение), хиперкинезии (поява на неволни движения), хиподинамия (намаляване на силата на мускулните влакна и общата двигателна активност), атаксия (нарушена координация на движенията), пареза и парализа.

• Хипертония (прекомерно мускулно напрежение, дори по време на почивка);
• Атония (рязко понижаване на мускулния тонус, тяхната слабост и мътност);
• Арефлексия (липса на естествени двигателни рефлекси, включително защитни рефлексни реакции);
• Атрофия (загуба на до 80% от мускулната маса);
• Дегенеративна дегенерация (извратени реакции на нервните окончания и мускулите на външни стимули);
• Конвулсии (включително крампи на лицевите мускули и речевите мускули);
• Тремор (нервен тик, неконтролирани, слаби контракции на скелетните мускули);
• Хорея (бързи, резки, неконтролирани, некоординирани мускулни контракции);
• Атетоза (претенциозни, течни движения на пръстите под въздействието на мускулите на агонист / антагонист).

Автономните разстройства включват различни вазомоторни и судомоторни неизправности на сърдечно-съдовата система.

• Чести и резки промени в кръвното налягане;
• Промени в естествения цвят и температура на кожата;
• Алергични обриви;
• Затруднено дишане в гърдите;
• Болка в областта на сърцето;
• аритмия;
• Замайване, замаяност и други негативни симптоми от този вид.

Поради разнообразието от форми и степени на тежест на заболявания на човешката нервна система, списъкът на симптомите и силата на тяхното проявление може да се различава значително във всеки отделен случай. За да завърши картината и да потвърди диагнозата, консултантският специалист се нуждае от данни от диференциална диагностика и инструментални изследвания..

Диагностика

Съвременните технологии позволяват на специалистите точно да определят патологичния фокус във всяка част на нервната система и да установят нейния тип.

Най-често срещаните методи за диагностично изследване днес са ултразвук, ултразвук, КТ и ЯМР на мозъка. При липса на лезия в ранните етапи на развитието на патологията се извършва психологически преглед и допълнително изследване.

Ултразвукът, USDG и ехокардиографията дават важна информация за състоянието на големите съдове на мозъка, аортата и миокардната мускулатура.

При КТ и ЯМР по правило ясно се виждат лезии на малкия мозък, подкоровите структури, пирамидалните тракти, парието-тилната и мозъчната обвивка на мозъка.

ДНК анализите и тестовете с радиоактивен субстрат в левкоцитите се използват за идентифициране и изучаване на генетичните кодове, които причиняват заболявания на нервната система при деца и възрастни.

Изследването на липидния спектър, нивата на глюкозата, реологичните и съсирващите свойства на кръвта ви позволява да диагностицирате инфекциозни и хронични съдови заболявания на централната нервна система.

Съдови заболявания на централната нервна система

Съдови заболявания на централната нервна система - група заболявания, причинени от патологични промени в кръвообращението на мозъка, загуба на съдова еластичност и патологии на сърцето.

Според международната медицинска класификация те се делят на три големи групи: остри нарушения на кръвообращението на мозъка, хронични нарушения на кръвообращението и вродени съдови аномалии.

Те често се развиват на фона на общи заболявания: хипертония, ревматизъм, атеросклероза, дегенеративно-дистрофични лезии на шийния гръбначен стълб, диабет и редица други заболявания на кръвоносната система. В статистиката на общата смъртност те представляват повече от 21% в периода на ранно възстановяване и дългосрочна рехабилитация.

• Остри нарушения на кръвообращението

Възникват на фона на неуспех на нормалния кръвен поток в мозъка: деформации, запушване или пълно разрушаване на кръвоносните съдове.

Водят до исхемични (повече от 85% вероятност) или хеморагични инсулти, включително субарахноидни кръвоизливи.

В ранните етапи на развитие патологията се проявява след интензивно физическо натоварване или силен стрес. Тогава оплакванията от общо неразположение стават по-трайни, независимо от външните отрицателни фактори. Качеството на живот на пациентите се влошава до пълното изключване на възможността да продължат да работят

Заболяването е придружено от чести, резки скокове на кръвното налягане, силно главоболие с остър режещ или натискащ характер, слабост, изтръпване в пръстите, замъглено зрение, нарушения на говора и припадък.

• Хронични нарушения на кръвообращението

Те възникват като правило на фона на артериална хипертония, атеросклероза или комбинация от тези патологии.

Те се характеризират с различни морфологични промени в мозъчните съдове, нарушения на централната хемодинамика и нарушение на коагулацията на кръвта.

В ранните етапи те се проявяват само като общи симптоми на неразположение, които възникват след тежка физическа и емоционална преумора или под влияние на неблагоприятни фактори на околната среда: слабост, нарушения на съня и апетита, значително намаляване на обема на паметта, затруднение при преминаване от един вид дейност към друг, влошаване на концентрацията и темпото на умствената дейност. С развитието на болестта се появяват разстройства на движението: афазия, апраксия, синдром на паркинсонизъм и други подобни нарушения.

• Вродени съдови аномалии

Разделя се на група артериални аневризми и група артериовенозни малформации.

Артериалните аневризми се развиват на фона на генетично обусловена промяна във външния вид на церебралните съдове: дифузно разширяване на лумена на артериите, издуване на стените им или други деформации. Разпространението на заболяването не е голямо. Той представлява средно 1-5% от случаите в населението на световното население. Видът на наследяването и етиологията на заболяването не са известни със сигурност. Има връзка с автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване, синдром на Ehlers-Danlos, сенилна неврофиброматоза и синдром на Marfan.

Всяка аневризма обикновено е почти безсимптомна. Ако обаче кръвоносните съдове се разрушат, това може да бъде фатално. При деца в предучилищна възраст честотата на разкъсани аневризми е около 2% от случаите, при деца в училище и юноши около 1%, а при хора в зряла и напреднала възраст в рамките на 6-10%.

Артериовенозните малформации от своя страна се подразделят на капилярни (телеангиектазии), кавернозни, венозни и артериовенозни. Те възникват на фона на загубата на капилярни връзки между артериалното и венозното кръвообращение. Средната честота на възникване е деветнадесет случая на сто хиляди население. 60% от тях се диагностицират преди трийсетгодишна възраст.

Характерна особеност на тази патология е, че нейните клинични прояви пряко зависят от възрастта на пациента. При новородени и кърмачета водещите прояви на заболяването са хидроцефалия и сърдечна недостатъчност. При по-големи деца и възрастни се наблюдават симптоми на общо неразположение: главоболие, прогресиращи психични разстройства, шум в главата и припадък. Възрастните хора могат да имат чести припадъци, които приличат на епилептични припадъци.

Наследствени заболявания

Наследствени заболявания на централната нервна система - категория заболявания, които често възникват по време на вътрематочно развитие или през първите години от живота.

Те са условно подразделени на геномни и хромозомни. Те представляват изключително много клас патологии, причинени от мутации на клетки или гени, кодиращи ензими и протеини.

В медицинската практика днес има повече от петстотин вида наследствени НС заболявания: лизозомни съхранетелни заболявания, митохондриална енцефаломиопатия, пероксизомни заболявания, промени в обмена на органични и аминокиселини и нарушения на въглехидратния метаболизъм..

Лизозомните заболявания при съхранение (синдроми на Крабе, Помпе и други) се срещат в един случай на седем до осем хиляди новородени. Те възникват на фона на разцепване и разпадане на макромолекули в лизозоми, което неизбежно води до рязко нарушение във функционирането и последваща смърт на клетките. Те често се диагностицират в рамките на първите пет до шест месеца от живота. Те се проявяват с рязко повишаване на температурата и други признаци на общо неразположение при липса на възпаление, прекомерна нервна възбудимост на бебетата, диспепсия (лош апетит или пълен отказ на децата да се хранят) и мускулна хипертоничност. След 2-3 месеца след началото на заболяването изоставането в развитието при децата става ясно забележимо, появяват се припадъци, нарушение на слуха и атрофия на зрителните нерви. Тогава детето спира да контактува с другите. Арефлексията на сухожилията, парализата и органичната деменция настъпват.

Митохондриалните заболявания се появяват на фона на митохондриални дефекти на ДНК, специфични за тъканите делеции и едноточкови мутации. Те се диагностицират по-късно от лизозомните аномалии - през първата до петата година от живота. Рядко през второто десетилетие. В изолирани случаи - при възрастни хора. Списъкът с прояви, характерни за наследствени митохондриални НС заболявания, също е доста голям. В ретината има пигментни дегенеративни промени. Възможни оплаквания от мускулна слабост, атаксия, повишена раздразнителност, намалена интелигентност и припадъци.

Пероксизомните заболявания са група от бързо развиващи се заболявания, които възникват на фона на нарушения в нормалното функциониране на пероксизомите: промени в биогенезата (в частност, пълно отсъствие) на пероксизоми или липсата на само единични протеини. Засяга главно мъжете. Диагностицирана с честота от едно на двадесет хиляди новородени момчета.

Инфекциозни заболявания

Инфекциозното възпаление на нервната система се развива на фона на инфекции, вируси или гъбички, които влизат в тялото отвън, когато е отслабено. По-рядко виновниците на заболяването са токсините или алергичните агенти.

Обикновено се развива на два етапа. В началните етапи от развитието на болестта страда мозъкът, засегнат от микроорганизми. След патологични процеси засягат гръбначния мозък и периферната нервна система.

Най-често срещаните заболявания с инфекциозен характер са менингит, енцефалит, полиомиелит и сифилис..

лечение

Лечението на заболявания на нервната система се основава на данните от диагностично изследване, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Може да бъде консервативен или оперативен.

• Общи принципи на консервативно лечение

Консервативното лечение на заболявания на нервната система може да бъде медикаментозно или немедикаментозно.

Лечението с лекарства се провежда в болнична обстановка. Включва инфузия, симптоматична, поддържаща и възстановяваща терапия.

Според показанията могат да се предписват лекарства, които коригират липидния метаболизъм (включително статините) и лекарства за корекция на кръвното налягане (диуретици, инхибитори, блокери на калциевите канали и др.). Инфузионната терапия се предписва като правило само за тежки форми или обостряния на заболяването.

Нелекарственото лечение включва физическа терапия, кислородни вани с въглероден диоксид, перлени вани с помощта на ароматерапия, масажи, аквааеробика, групова и индивидуална гимнастика и други дейности, насочени към нормализиране на емоционалния фон и общо укрепване на тялото.

Хирургическата интервенция е необходима при сложни форми и при остри стадии на заболяването, когато съществува риск за живота на пациента.

Прогнозата за операция при деца обикновено е по-благоприятна, отколкото при възрастни. Значително подобрение на състоянието и стабилна ремисия се наблюдава в повече от 80% от случаите след операцията. Смъртният резултат е средно 3-5%.

• Лечение на наследствени заболявания

Повечето наследствени патологии днес се лекуват изключително с хирургични методи. Не е разработена специфична терапия. В трудни случаи и при напреднали форми на заболяването може да се използва кръвопреливане и трансплантация на костен мозък, но високата степен на риск от сериозни инфекциозни усложнения през ранния период след трансплантация пречи на популяризирането на този метод в клиничната практика.

Предотвратяване

За съжаление, днес не е възможно напълно да се застраховате срещу заболявания на нервната система. Всеизвестните мерки за превенция на нервните заболявания помагат да се сведе до минимум рискът от появата им и да се предотврати влошаването на ситуацията при появата на първите тревожни симптоми:

• Навременна диагностика и лечение на други заболявания, на фона на които могат да се развият патологии на мозъка или гръбначния мозък.
• Водене на здравословен начин на живот. Систематични спортове. Отказ от наркотици, употреба на никотин и алкохол.
• Правилно хранене. Насищане на организма с достатъчно витамини и минерали.