Вече 20 години преди да се появят първите ясни признаци на сенилна деменция, бета-амилоидните протеини, които провокират това заболяване, започват да се натрупват в мозъка. Наскоро учени от САЩ научиха за това и проведоха серия от експерименти. Резултатите от тази работа ще станат основа за разработването на първите наистина ефективни лекарства за лечение на сенилна деменция.

Учени от Вашингтонския университет са определили, че определен тип антитела са в състояние да премахнат протеиновите плаки в мозъка. Именно тези плаки отключват развитието на болестта на Алцхаймер при възрастни хора. И тези плаки се образуват от бета-амилоидни протеини.

Такива бета-амилоидни протеини започват да се натрупват около 20 години, преди първите класически признаци на деменция да започнат да се появяват в човек - нарушена памет, говор и др. Експертите смятат, че такива протеинови натрупвания взаимодействат с невронните сигнали и в крайна сметка се появяват увреждане на когнитивните свойства, паметта, както и затруднено ходене.

Вече са проведени редица изследвания, в хода на които учените са се опитали да използват антитела, за да повлияят на плаката. Досега обаче експертите не са завършили нито един от тях. В допълнение, лекарствата, базирани на такива антитела, имат много сериозни странични ефекти..

Сега има всички шансове да се разработи алтернативен режим на лечение с много по-слабо изразени странични ефекти. Такива лекарства ще премахнат протеиновите натрупвания много преди времето, когато човекът развие някакви изразени признаци на деменция..

В момента проблемът с лечението на сенилна деменция е много актуален проблем в различните страни, тъй като броят на хората с деменция нараства всяка година. При такива пациенти постепенно се развиват не само проблеми с паметта, но и редица други признаци, които могат да се използват за заключение, че деменцията постепенно се развива. Така че човек може да забележи, че му става трудно да избира думи по време на разговор, което показва нарушение на връзките между центровете на мозъка, отговорни за речта. Още в ранните етапи на деменцията става много трудно човек да планира нещо и да следва определени инструкции. Всичко е в ефекта на патологичните процеси върху изпълнителната функция на мозъка - тоест способността да се изгради ред от малки действия и да се постигне цел.

Прогресията на сенилната деменция може да се докаже и от постоянна промяна на настроението. Следователно, агресията и самопоглъщането, напълно възможно, не е доказателство за лош характер, а признак на болест..

Друг признак на деменцията е хроничната умора и безсънието. Някои видове деменция имат нарушения на съня и чести кошмари. Също така, в процеса на развитие на деменция, вкусовите предпочитания могат рязко да се променят, а именно желанието да се ядат сладкиши се увеличава.

Всички тези признаци могат да бъдат доказателство за постепенното начало на развитието на сенилна деменция..

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Винишкия държавен медицински университет на име И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена със сертификати и отличия за много години и съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

И какво казахте за лечението или възстановяването; или поне за посоката на лечение? Може би знаете някакво лекарство, или искаш да кажеш това? В статията не се казва нищо за лечението, но на глас се казва, че „Пътят е намерен.“ Но къде сте този път вие сами още не знаете !! И така, какво искате да говорите, г-жо фармацевт? Какво ви трябва, такса, слава, тестове с химикалки??

Фармакологична корекция на поведенчески прояви на деменция. Има ли лекарства за деменция??

Апатията, липсата на мотивация, тревожността, агресията и други поведенчески разстройства, причинени от деменция, подлежат на фармакологична корекция. Въпреки това, лекарственото лечение на деменция има характеристики, които трябва да се вземат предвид при избора на схема на терапия..

Когато говорим за „лечение на деменция“, имаме предвид корекцията на нежелани поведенчески прояви и нормализирането (доколкото е възможно) на психичното състояние на пациента. Трябва обаче да се помни, че в момента няма лек за "деменция". За съжаление е невъзможно да се обърне болестта и да се възстановят загубените когнитивни функции. Има обаче лекарства, които могат да помогнат да се забави болестта и да се възстанови изгубеното спокойствие на пациента и неговото семейство..

Характеристики на лечението на деменция

Деменцията е заболяване предимно на възрастните хора. В напреднала възраст способността за филтриране и екстракция на бъбреците намалява. В резултат на това екскрецията на лекарства от тялото се влошава..

Масата на черния дроб се влошава в напреднала възраст, почистващата способност на хепатоцитите и общият им брой намалява. Метаболизмът на лекарствата в черния дроб се забавя, докато рискът от натрупване на потенциално токсични вещества се увеличава.

При избора на схема за фармакологична корекция на нарушения в поведението се вземат предвид следното:

• намалена работа на бъбреците и черния дроб;
• възрастта на пациента;
• съществуващи хронични заболявания;
• стадий на деменция.

Тялото на по-възрастния човек е по-чувствително към наркотиците. Употребата на лекарства може да причини негативни странични промени, които намаляват жизнеността и устойчивостта на инфекции.

При изследване на пациенти с деменция се откриват соматични заболявания, провеждат се изследвания, за да се изключи:

• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
• бронхопулмонална инфекция;
• интоксикация;
• захарен диабет.

Ако се открие соматично заболяване, се провежда стандартно лечение с медикаменти, комбинирайки терапията на вътрешното заболяване с фармакологичната корекция на деменцията.

Принципи на фармакологична корекция на поведенчески разстройства

С помощта на фармакологични лекарства е възможно да се подобри качеството на живот на пациента, да се улесни грижата за него, да се справи с агресията, възбудата, двигателната тревожност и неподходящото сексуално разединяване..

Поведенческите разстройства при деменция са свързани с намаляване на когнитивната функция. Смята се, че поведенческите отклонения, причинени от деменция, са следствие от когнитивни дефицити, които се състоят в нарушаване на паметта и способността за учене, разбиране на речта и възпроизвеждане на получена по-рано информация..

Не е възможно да се справите с намаляването на умствените способности единствено чрез нелекарствени методи. Предписването на лекарства е необходимо, когато се появи такъв неблагоприятен симптом на заболяване като депресия..

В депресивно състояние интересът на човека към живота изчезва, апетитът се губи, разрушителните процеси се ускоряват. Но предписването на лекарства за лечение на депресия и подобряване на паметта не трябва да причинява обостряне на соматични заболявания или инсулт..

Изследователите K. G. Liketsos и E. P. Althouse (University of Johns Hopkins, САЩ) предложиха 3 принципа на фармакологична корекция на поведенчески разстройства при деменция:

• Минимално натоварване с лекарства.
• Ползите от употребата на лекарството трябва да надвишават възможния риск от странични ефекти.
• Непрекъснат мониторинг на лекарственото действие, откриване на нетипични странични ефекти.

Не са рядкост възрастните хора да приемат няколко вида лекарства за лечение на хронични заболявания. За лечение на поведенчески разстройства се предписват лекарства в минимална терапевтична доза. Това е необходимо за намаляване на риска от кумулативни ефекти..

Ефектите от лекарствата при възрастни хора могат да бъдат нетипични. Систематичният мониторинг на симптомите дава възможност да се разграничи нежеланото действие на лекарството и проявите на заболяването. Така че, загубата на тегло може да бъде страничен ефект на лекарството, в същото време изтощението е един от признаците на деменция..

Възможни странични ефекти от лекарства

Управлението на пациенти с деменция с поведенчески разстройства включва психосоциална подкрепа и фармакотерапия. Психосоциалната подкрепа е ефективна при лека деменция.

С напредването на болестта до стадия на умерена до тежка деменция, значението на фармакологичната подкрепа се увеличава. На пациента се предоставя цялостен диагностичен преглед, етапът на деменция се открива, всички други възможни причини за появата на поведенчески разстройства са изключени.

Приемът на лекарства за фармакотерапия може да накара пациентите с деменция да:

• антихолинергични странични ефекти;
• екстрапирамидни прояви;
• ятрогенни разстройства.

Вредата от страничните ефекти на лекарствата може да надвиши ползите от лечението. В такива случаи лекарството не се предписва. Така че приемането на статини, които се използват за понижаване на нивата на холестерола в кръвта, след 80-годишна възраст може да бъде опасно за хронична сърдечна недостатъчност, чернодробни заболявания и недохранване.

Предписаните лекарства редовно се преглеждат. Ако лекарството причини нетипични странични ефекти, не е от полза, тогава той се замества.

Антихолинергични странични ефекти

Лекарствата с антихолинергична активност включват лекарства, които блокират действието на невротрансмитер ацетилхолин.

Групата лекарства, които могат да причинят опасни явления от антихолинергичния тип, включват следните лекарства, когато са диагностицирани с деменция:

• антихолинергици Атропин, Бускопан, екстракт от беладона, Атровент, Везикар;
• антипсихотици Арипризол, Халоперидол, Азалептин, Сервител;
• антидепресанти Geptral, Brintellix, Azafen.

Антихолинергиците, антипсихотиците и антидепресантите се предписват с повишено внимание при деменция на пациенти, страдащи от глаукома, простатит, съдови патологии.

Признаци за опасни антихолинергични ефекти са появата на промени от:

1. Храносмилателните органи. Запек, сухота в устата, затруднено преглъщане.
2. Пикочно-половата система. Развива се атония на пикочния мехур, ерекцията се влошава при мъжете.
3. Органи на зрение. Има нарушение на акомодацията на зрението, двойно виждане, конюнктивит, повишено вътреочно налягане.
4. Кръвоносни съдове. Забелязват се повишаване на кръвното налягане, замаяност, ортостатична хипотония.

Нежелан ефект от лекарството може да бъде фекално въздействие, запушване на пикочния мехур. Поради нарушаването на регулирането на топлината, причинено от приема на лекарства, пациентът може да развие топлинен удар.

Замайването увеличава вероятността от падания и счупвания при възрастни хора. А повишеното вътреочно налягане увеличава риска от глаукома и развитие на слепота..

Екстрапирамидни странични симптоми

Приемът на антипсихотици, антидепресанти, антиконвулсанти, литий, антиаритмици, холиномиметици може да причини екстрапирамидни нарушения, проявени от нарушения в движението.

Екстрапирамидните разстройства включват:

1. Синдром на Паркинсон. Темпът на движенията се забавя, отбелязва се слюноотделяне, затруднено начало на движенията, треперене на крайниците.
2. Акатизия. Проявява се с суетене, неспокойствие, вътрешно напрежение, стереотипни движения.
3. Остра дистония. Има спазми на мускулите на шията и главата, силни гримаси, ларингоспазъм.
4. Тардивна дискинезия. Характеризира се с неволни насилствени движения.

Явлението акатизия се проявява чрез стереотипни повтарящи се движения:

• люлеене на тялото;
• надраскване на главата;
• кръстосване на краката;
• гали лицето;
• удари с пръсти по масата.

Моторното неспокойствие с акатизия може да бъде леко и дори да изглежда смислено. При тежка акатизия пациентът непрекъснато гримаси, изписква навсякъде, изведнъж скача от леглото. В това състояние депресията на човек се увеличава, вероятността от психоза, появата на халюцинации, делириум се увеличава.

Интензивността на акатизия зависи от дозата на невролептика. Колкото по-голяма е дозата на лекарството, толкова по-изразен е нежеланият ефект на лекарствата..

Приемът на лекарства може да предизвика развитието на синдрома на Паркинсон. Бавността на речта, мускулната скованост се развиват под въздействието на приема на Аминазин, Левомепромазин, Халоперидол, Трифтазин, Неулептил.

Острата дистония, причинена от приемането на невролептици, се проявява чрез локална или генерализирана мускулна възбуда. Пациентът изпитва силна болка по време на гърчове, а силата на мускулния спазъм може да доведе до дислокация на ставата, увреждане на зъбите и езика.

Рискът от тардивна дискинезия с антипсихотици нараства с възрастта. 5% от възрастните пациенти с деменция развиват спонтанна орофасциална дискинезия (хиперкинеза на езика, бузите, лицето), не се причинява от лекарства.

Но при 40% от пациентите с деменция се развива орофасциална дискинезия в резултат на страничните ефекти на невролептичните лекарства. Във всеки отделен случай е необходимо да се установи причината за появата на орофасциална дискинезия, проявена от:

• оплаквания от усещането за увеличаване на размера на езика;
• издърпване на езика навън;
• облизване на устните;
• скърцане със зъби;
• постоянно отваряне - затваряне на устата.

Индуцираната с медикаменти тардивна дискинезия може да се прояви с жестоки движения на крайниците. Пациентът стъпва, завърта крака си в глезенната става, обсесивно движи пръстите си.

Как да използваме лекарства за лечение на деменция

Основата на фармакологичната корекция на поведенческите разстройства на деменцията са невролептичните лекарства. В тази група има специални изисквания към лекарствата. Те трябва да лекуват проявите на деменция, но да не причиняват екстрапирамидни, ятрогенни, антихолинергични странични ефекти.

От групата на типичните антипсихотици, Тиоридазин се използва за коригиране на поведенчески разстройства при деменция. Лекарството има антипсихотичен, седативен, антиеметичен, антипрутичен ефект.

Намалява тревожността и напрежението в малки дози. Нежеланият ефект на Тиоридазин е повишаване на нивата на пролактин, нарушения на сърдечния ритъм.

Вижте също:

Антипсихотиците, поради големия брой опасни странични ефекти, рядко се предписват за лечение на възрастни хора с деменция. Предпочитат се по-модерни лекарства.

С появата на нови лекарства беше възможно да се постигне задоволителен терапевтичен ефект в комбинация с малък брой нежелани ефекти..

Антипсихотици, нетипични

Атипичните антипсихотици се наричат ​​нов клас антипсихотици, характеризиращ се с по-мек ефект, по-добра поносимост от типичните антипсихотици. При диагностициране на деменция се предписват лекарства за афективни разстройства, агресия, повишена възбудимост.

За пациенти в напреднала възраст се предписват нетипични антипсихотици. Те не провокират екстрапирамидни и антихолинергични странични ефекти.

С делирий се предписват халюцинации, психоза, нетипични антипсихотици:

• рисперидон (Torendo, Risperidone Organics);
• оланзапин (Egolanza, Zalasta, Zyprexa);
• Кветиапин (Servitel, Ketilept, Quentiax).

Въпреки това, през 2008 г. FDA издаде препоръка за изключване на атипичните антипсихотици от схемата на лечение на деменция при пациенти над 85 години. Доказано е, че респеридон и оланзапин увеличават риска от инсулт в тази възрастова група. Кветиапинът е по-малко опасен в това отношение..

Ако сравним риска от смърт при приемане на типични (например Haloperidol) и атипични антипсихотици, тогава вероятността от смърт е с 1, 5 по-ниска, когато се лекува с нетипични антипсихотици.

Антипсихотиците са полезни при много специфични поведенчески разстройства. В други случаи лекарствата от тази група са неефективни и не се предписват. Използвайте антипсихотици, докато терапевтичният ефект продължава и се оттегля, когато се появят странични ефекти или не се появят действия.

Лекарство Рисперидон

Атипичният антипсихотичен Рисперидон се понася добре в напреднала възраст, причинява 2 пъти по-малко нежелани реакции от другите лекарства от тази група. Лекарството е ефективно при деменция, причинена от болестта на Алцхаймер, облекчава психозите и поведенческите разстройства, проявяващи се с тревожност, агресия.

Рисперидинът е лечение на първа линия за тежка хронична агресия при хора с деменция. Възможните странични ефекти от приема на антипсихотик включват мускулно отслабване, сънливост и забавяне на речта и движението. Курсът на лечение е 1-1,5 месеца.

Антипсихотичен кветиапин

Лекарството Кветиапин се предписва за коригиране на поведенчески и психопатологични разстройства. Положителни промени в състоянието на пациента могат да бъдат постигнати дори при използването на малки дози Кветиапин.

Лекарството е ефективно при налудни разстройства, халюцинации, тревожно-фобични състояния, агресия, депресия. От нежеланите явления се отбелязва възможността за ортостатична хипотония, сънливост, мускулна слабост..

AChE (ацетилхолинестераза) инхибитори

AChE инхибиторите се предписват за подобряване на когнитивната функция и коригиране на поведенческите разстройства.

Често предписаните инхибитори на холинестеразата при деменция включват:

1. Донепезил (Алзепил, Яснал).
2. Exelon.
3. Галантамин (Разадин, Нивалин, Реминил).

Тези лекарства са взаимозаменяеми и действат по подобен начин. Ако първоначално избраното лекарство не подобри състоянието на пациента или причини странични ефекти, тогава се предписва друго лекарство.

Лекарството също се отменя, ако е ефективно, но причинява разстроени изпражнения, повръщане, болки в стомаха, тахикардия, мускулни спазми, замаяност.

NMDA антагонисти

Положителен ефект при лечението на поведенчески разстройства може да се постигне чрез предписване на Мемантин, лекарство от групата на антагонистите на N-метил-D-аспартат.

NMDA антагонисти, които блокират NMDA глутаматните рецептори, са показани за умерена до тежка деменция.

Употреба на Мемантин при деменция:

• подобрява паметта и ученето;
• увеличава общата ежедневна активност;
• намалява възбудимостта;
• премахва агресията.

Използването на NMDA антагонисти забавя леко прогресията на деменцията. Курсът на терапия продължава най-малко 3 месеца. Отменете лекарството, ако то престане да действа или страничните ефекти се появяват под формата на замаяност, атаки на тревожност, вълнение.

Антидепресанти

Една от възможностите за фармакологична корекция на поведенчески разстройства при деменция е използването на антидепресанти. Тези лекарства все още не са добре проучени. На възрастните хора се предписват антидепресанти само по изключение..

Антидепресантите Citalopram и Escitalopram от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин са най-проучваните и използвани при лечението на деменция..

Тези средства са ефективни за лека до умерена възбуда с заблуди и халюцинации. Лекарствата причиняват по-малко странични ефекти от антипсихотиците. Те могат да се използват за лечение на пациенти с анамнеза за сърдечна недостатъчност..

В миналото не беше рядкост на пациентите да са предписвали антиконвулсанти на базата на валпроева киселина (Депакин) и карбамазепин (Тагретол) при деменция. Сега тези лекарства се използват за припадъци, епилепсия, невралгия, но за лечение на придобита деменция те се признават за неефективни.

Бензодиазепините

Лекарствата от бензодиазепиновата група имат хипнотичен, мускулен релаксант, антиконвулсивен ефект. Бензодиазепините са валиум, лоразепам, диазепам, клоназепам. Те са популярни по целия свят, въпреки че провокират опасни ефекти..

Бензодиазепините, които са депресанти на нервната система, при продължителна употреба могат да причинят:

• замаяност, сънливост;
• понижаване на кръвното налягане;
• загуба на апетит;
• забавяне на движението на храната в храносмилателния тракт;
• кожни обриви;
• влошаване на зрението;
• отслабване на паметта.

Употребата на бензодиазепини трябва да бъде ограничена, тъй като ползите от тяхната употреба са незначителни и вредата, причинена от страничните ефекти, може да бъде осезаема..

Фармакологичната корекция на поведенческите разстройства при деменция трябва да се извършва с повишено внимание. Лекарствата се предписват от специалисти психиатри и само когато това е наистина необходимо.

Алгоритъм за фармакологична корекция на поведенчески разстройства

В стадия на лека деменция, съчетана с обостряне на соматично заболяване, пикочна инфекция или стрес, пациентът се предписва лечение на вътрешно заболяване и приема Рисперидон, Тиоридазин или Квециалин.

За умерена деменция в комбинация с депресия, на пациента се предписва курс на Memastine в комбинация с AChE инхибитор Галантамин, Ривастигмин или Донепезил.

Ако умерената деменция е придружена от агресия, възбуда, тогава към Memastine и AChE инхибиторите се добавят антипсихотичните тиоридазин, тиаприд, рисперидон или Quetialin. Курсът на антипсихотици е ограничен до приблизително 1 месец.

Първоначалната доза се намалява след седмица от началото на курса, ако признаците на поведенческо разстройство намаляват. При постоянни прояви на агресия, възбуда, дозата на антипсихотика не се намалява през целия курс. Умерената деменция, свързана с нарушение на съня, се лекува с месечен курс на антипсихотичния тиоридазин.

Деменцията в тежък стадий, когато пациентът има объркване, силен писък, тревожност, безпокойство, се лекуват с Мемантин и антипсихотици. Медикаментът се дава в по-високи дози, докато симптомите изчезнат.

Когато предписвате лекарства, трябва да се вземат предвид възможните взаимодействия с вече предписан списък с лекарства. Възможно е появата на полифармация. Следователно общият списък на предписаните лекарства трябва да бъде одобрен с постоянно лекуващ лекар (за предпочитане гериатър).

заключение

За коригиране на поведенчески разстройства на пациент с деменция се осигурява нефармакологично и лекарствено лечение. На първо място се разглежда възможността за нефармакологична подкрепа.

Фармакологичната подкрепа се предписва на етапа на умерена до тежка деменция, докато:

• Избор на продукти с минимални странични ефекти.
• Предпишете минимална терапевтична доза, която не провокира странични ефекти.
• В схемата на лечение се използва минимално възможното количество лекарства, за да се намали натоварването на лекарството върху тялото.

Основните лекарства за лечение на поведенчески разстройства при деменция са антидепресантите и антипсихотиците. Антиконвулсантите и бензодиазепините за депресия се предписват само индивидуално, тъй като те са по-малко ефективни от антидепресантите и причиняват опасни странични ефекти.

При предписване на фармакотерапия се наблюдават рисковете и ползите от всяко лекарство и се постига баланс между ползите от лечението и опасността от странични ефекти. Въпреки че няма лечение за деменция, фармакологичната подкрепа може да помогне за поддържането на пациента добре и да забави прогресията на заболяването..

Сенилна деменция: признаци, терапия, профилактика и митове

Симптоми на заболяването

В началото болестта протича безсимптомно, но после рязко се усеща. Необходимо е да се вземат навременни мерки при появата на първоначалните симптоми, които включват следното:

• Лоша памет. Пациентът започва с трудности да възпроизвежда скорошни събития, но това, което беше отдавна, той може да си спомни нормално. Наблюдава се и разсеяност.
• Промени в поведението. Например, спретнатостта може да бъде заменена с помия. Също така пациентът може да се откаже от любимите си хобита (риболов, градинарство, бродерия и т.н.).
• Неправилна ориентация във времето. Пациентът забравя дати, обърква дни. Нормалната ежедневна работа започва да отнема повече време. Може да се появи раздразнителност, комуникацията с пациента става трудна.

Степен на сенилна деменция

Има три степени на деменция (в зависимост от степента на социална адаптация на индивида):

• Лек. Професионалните способности са нарушени, социалната активност умира, а интересът към любимите дейности отслабва или изчезва напълно. Пациентът обаче може сам да си осигури поминък. Ориентацията в пространството е сравнително нормална.
• Умерен. В тази ситуация е необходимо внимателно наблюдение на възрастния човек. Проблемите възникват с използването на домакински уреди и дори с отваряне на врати. Хората наричат ​​тази степен на деменция „сенилен маразъм“. Пациентът спазва правилата за лична хигиена, но в ежедневието се нуждае от подкрепа.
• Heavy. Тази степен се характеризира с пълна деградация и нулева адаптация на личността. В напреднал стадий пациентът няма да може да живее без постоянна грижа. Той трябва да бъде облечен, нахранен и къпан.

Видове деменция

В медицината има три вида деменция, в зависимост от симптомите:

• Частичен. Характеризира се с нарушения на паметта, бърза умора, силна слабост и често лошо настроение.
• Епилептични. С времето напредва. Човек проявява такива черти като отмъстителност, злоба, педантичност, прекалено подробно описание на събитията. Речникът намалява и се появяват епилептични припадъци.
• Шизофрения. Характеризира се с изолация, емоционална студенина на личността, загуба на връзка с реалния свят. Пациентът трябва да бъде отведен в клиниката.

Фактори, предразполагащи към развитието на деменция

Медицинската наука все още не знае точните причини за деменцията. Много лекари смятат, че генетичната предразположеност играе значителна роля тук. Също така, атрофичните аномалии в мозъка, например, след инсулт, могат да доведат до заболяването. Деменцията може да се влоши от смъртта на мозъчните клетки след нараняване или поради неоплазми в мозъка, множествена склероза, злоупотреба с алкохол. Неактивността, нездравословният начин на живот, лошият имунитет, депресията и лошите условия на живот също са фактори за развитието на деменцията..

Лекарствена терапия за сенилна деменция

Стационарното лечение е противопоказано за пациента. Той се нуждае от комуникация, домашен комфорт, без които болестта вероятно само ще прогресира. Болницата е показана само ако пациентът не е в състояние да се грижи за себе си, а също и ако представлява опасност за другите.

Въпреки това, дори домашното лечение изисква помощта на професионален лекар. Той предписва специални лекарства и дава съвети за лечението. Последното трябва да включва разходки на открито, добро хранене (риба, постно месо, зеленчуци и плодове, морски дарове). Добавките с рибено масло ще са от полза. Лекарствата трябва да се подбират индивидуално, в зависимост от стадия на патологията и тежестта на симптомите. Лекарят предписва лекарства, като взема предвид условията и причините за развитието на болестта, за да забави нейното прогресиране. Например, това може да бъде Акатинол Мемантин, Донепезил, Нивалин, Екселон.

Ако пациентът е агресивен, е необходима психофармакотерапия (в малки дози). Елиминира депресивните разстройства или тревожността, намалява риска от психомоторна възбуда. Важно: не се самолекувайте. Грешният избор на лекарство може да навреди на пациента. Така че, хапчетата за сън могат да доведат до объркване..

Използването на народни средства

Прогресията на деменцията може да се забави значително в началните етапи, като се използва традиционната медицина срещу атеросклерозата:

• Бульон от глог, тинктура от корен на диоскорея или анасон.
• Фолиева киселина (известна още като витамин B9), боровинки, витамини B. През зимата можете да направите узвари от сухи плодове.
• Тинктура от елекапан (предлага се в аптеките). Вземете три до четири пъти на ден.
• Екстрактът от гинко билоба се предлага и от аптеките. Препоръчва се прием за дълъг период.

Как да спрем развитието на сенилна деменция?

Както посочихме по-горе, деменцията е нелечима. Можете обаче да забавите или дори да спрете развитието му. По-долу са пет начина за това..

Ранна диагноза

Задължително е да се срещнете с Вашия лекар в началото на прогресията на деменцията. Когато пациентите са диагностицирани, те вярват, че болестта е започнала (или наскоро). Но това е невярна идея. Често пациентите забелязват проблеми с паметта десет до петнадесет години след началото на прогресията на деменцията. На този етап увреждането на мозъка е значително и лекарствата вече не помагат. Медицинската наука вече позволява ефективни мерки за лечение в началото на заболяването. Най-проблемният момент е правилната интерпретация на резултатите от изследванията и назначаването на подходящо лечение..

Важно е правилно да се диагностицира патологията. Подобни симптоми се развиват при хора с болест на Алцхаймер, деменция с образуването на протеинови плаки, съдова деменция. Но всички тези видове заболявания се лекуват по различен начин..

Спиране на увреждането на мозъка

Няма лекарство, което да елиминира деменцията. По-новите лекарства соланезумаб и бапинесумаб не са показали очаквания ефект при подобряване на мозъчната функция. Но учените смятат, че соланезумаб е ефективен в началото на развитието на патологията. Ново изследване е насочено към пациенти с лека сенилна деменция. Ако успее, соланезумаб ще бъде добър начин за предотвратяване на прогресията на заболяването (като статини за хора със сърдечни заболявания). Засега излекуването от деменция е мечта, но дори забавянето на развитието на патологията е отличен резултат за самия пациент..

Лечение на болестни симптоми

В началото на 2000-те години в САЩ е разработено лекарство за забавяне на прогресията на деменцията. Името му е Мемантин. През годините нищо ново не е измислено. Следователно, сега на дневен ред на учените е задачата да разработят лекарства за премахване на симптомите и да забавят развитието на патологията по същия начин, както се прави след сърдечен удар..

Намаляване на риска от деменция

Избягването на цигарите намалява риска от рак на белия дроб. Правилното хранене и физическата активност предотвратяват инфарктите. Ами деменцията? За съжаление този въпрос засега остава без отговор. Без съмнение възрастта има значение. Трябва да поддържате здравето на сърцето, за да намалите съдовото увреждане. Борба с излишното тегло, водете активен начин на живот, следете кръвното налягане, кръвната захар, холестерола.

Адекватни грижи

Терапията за деменция е много скъпа. Необходимо е да се вземат предвид не само изразходваните пари, но и времето, което роднините отделят за пациента, което също е свързано с евентуална загуба на приходи. Изследователите са установили, че правилното обучение на лекарите може да доведе до намаляване на приеманите лекарства наполовина. Това позволява на пациентите да останат независими от полагащите ги грижи по-дълго. Във всеки случай е важно да се грижат правилно за пациентите..

4 мита за деменцията

Често лекарите казват на близките: „Той вече е на колко години, какво искаш…“. Това е напълно погрешен подход. Трябва да се направи всичко възможно за борба с болестта. Няма такава диагноза като "старост", във всяка възраст може да има заболявания, които трябва да се лекуват.

„Тази болест не е лечима.“

Така че, няма нужда да лекувате хронични заболявания? При много ранно лечение при 5 процента от пациентите прогресията на патологията може да спре завинаги. Дори когато деменцията е необратима, правилната терапия подобрява качеството на живот на пациента.

"Защо да го измъчваме с наркотици?"

Ако мислите така, представете си ситуацията: болен сте и не се лекувате. Понякога роднините не смеят да „износят“ пациента с лекарства. Но в същото време те могат да се отнасят зле с неговото неподходящо поведение. Трябва да знаете - възрастен човек сам не е в състояние да отиде при лекаря, трябва да го направите за него.

„Оставете го да спи само през нощта“

Случва се хората да спят лошо седмици или месеци, издържайки на поведението на болни роднини. След това отиват при психиатъра и искат хапчета за сън за пациентите. Разбира се, сънят е важен, но при деменцията помощта трябва да е различна. Всичко е във вашите ръце: можете да направите както живота си, така и живота на пациента възможно най-удобен (доколкото е възможно) при наличието на това сериозно заболяване.

Необходими са професионални 24/7 грижи?
Оставете заявка за избор на пансион.

Сенилна деменция: симптоми, причини. Лекарства за сенилна деменция

Сенилната деменция е заболяване, което може да се появи при човек в напреднала възраст. Деменцията популярно се нарича сенилна деменция. Заболяването се развива в резултат на атрофични процеси, протичащи в мозъка.

В напреднала възраст повечето хора във всички органи и системи започват да изпитват необратими процеси, неизправности. Умствената активност също е нарушена, отклоненията в тази област са разделени на емоционални, поведенчески и познавателни. Деменцията е свързана с много разстройства, но е тясно свързана с когнитивен упадък. Просто казано, на този фон пациентите имат понижена емоционалност, появяват се чести неразумни депресии, постепенно личността започва да се разгражда.

Прояви на сенилна деменция

Кога започва да се проявява старческа деменция? Симптомите обикновено се откриват в напреднала възраст. Заболяването засяга такива психологически процеси като памет, реч, внимание, мислене. Още в най-ранните етапи от появата на съдова деменция, нарушенията се проявяват доста значително, което не може да не се отрази на качеството на живот. Човек започва да забравя за придобитите умения и той просто не може да овладее новите. Такива пациенти са принудени да напуснат професионалната област, те се нуждаят от постоянна грижа за членовете на домакинството.

Етапи на развитие на болестта

Сенилната деменция започва да се проявява постепенно. Умствената активност се влошава, пациентът губи своите индивидуални характеристики, които са му присъщи. Ако болестта прогресира, тогава тя придобива обща форма.

Първоначално други може дори да не забележат, че възрастен човек страда от сенилна деменция. Личните промени идват постепенно. Отрицателните черти на характера могат да се възприемат от близките като особености на старостта. Възрастен човек може да бъде консервативен в разговор, зашеметеност, егоизъм, желание да научи другите. В крайна сметка това не винаги може да показва, че е дошла сенилна деменция. Какво трябва да правят другите и любимите хора? Отблизо наблюдавайте интелектуалното състояние на възрастните си роднини. С развитието на болестта мисловните процеси и вниманието се влошават. Пациентът започва слабо да обобщава информация, да прави заключения, да анализира адекватно ситуацията.

Постепенно личността става груба, появяват се сенилни черти: причудливост, стегнатост, гняв, интересите се стесняват, възгледите се превръщат в стереотипни. Случва се и пациентът да стане самодоволен и напълно небрежен, той губи моралните си умения, не се придържа към моралните норми. С особености в сексуалното влечение може дори да възникне някакво сексуално извращение.

Що се отнася до паметта на пациентите, тук се случват невероятни неща. Човек често забравя какво му се е случило вчера, но ясно помни снимки от далечното минало. Затова много страдащи от сенилна деменция живеят в миналото, помнят се за млади, смятат се за млади, наричат ​​хората около тях с имена от миналото, често отиват някъде по пътя.

Външните форми на поведение често не се променят, жестовете остават същите, познати, характерни за този човек, той използва присъщите си изрази. Следователно роднините не забелязват, че възрастен човек развива сенилна деменция, лечението, според тях, не се изисква.

Три степени на заболяване

В зависимост от социалната адаптация на индивида има три отделни степени на заболяването..

1. Лека сенилна деменция. Професионалните умения се влошават, социалната активност на пациента намалява, интересът към забавленията и любимите занимания отслабва. В същото време ориентацията в заобикалящото пространство не се губи, човек независимо осигурява живота си.
2. Умерената до умерена деменция не позволява пациентът да бъде оставен без надзор. На този етап се губи способността за използване на домакински уреди. Често човек не е в състояние сам да отвори дори брава на вратата. Общо казано, тази степен на тежест се нарича "старчески маразъм". В ежедневието пациентите се нуждаят от постоянна помощ, но от гледна точка на личната хигиена, те напълно си служат.
3. Тежка степен. Сенилната деменция може да доведе до пълна неправилност и деградация на личността. Заболяването на този етап се характеризира с това, че пациентът се нуждае от постоянна грижа, той не може да се обслужва сам. Роднините трябва да го обличат, хранят, мият и т.н..

Формите на деменцията

Има две основни форми на сенилна деменция - лакунарна (частична или дисмална) и тотална.

При лакунарна деменция се наблюдават сериозни отклонения в краткосрочната памет, докато емоционалните промени (чувствителност, сълзливост) не са изразени.

Тоталната сенилна деменция, симптомите на която са по-изразени, има сложна форма. Критиката при човек рязко намалява, реакциите се губят, личността се изравнява. Настъпва личностна деградация, емоционално-волевата дейност се променя коренно. Човек губи чувства на дълг, срам, като същевременно губи духовни и житейски ценности.

Видове сенилна деменция

В зависимост от това какви признаци на сенилна деменция се проявяват, експертите разделят болестта на няколко вида:

Частична деменция. В този случай се нарушават паметта и емоционалните разстройства. Проявява се повишена слабост, бърза умора. Настроението е предимно ниско.

Епилептична деменция. Този тип се развива постепенно, не се появява веднага. Човек е склонен към фино детайлизиране на събитията, към отмъстителност, става отмъстителен и педантичен. Личността намалява изгледите, най-често речта става лоша. Често се появяват основните признаци на епилепсия.

Шизофренична деменция. При този тип деменция пациентът е по-добре незабавно да бъде хоспитализиран, за да се предотврати пълна промяна в личността. Признаците на държавата са пълна изолация, емоционална студенина, загуба на връзка с външния свят, намалена активност, изолация от реалността.

Медицинска класификация на видовете деменция

• Деменция от атрофичен тип. Те включват болестта на Пик и Алцхаймер. Често болестите се появяват на фона на първоначални дегенеративни реакции, които се проявяват в клетките на централната нервна система.
• Съдова деменция (хипертония, атеросклероза). Заболяването се развива поради патологии, възникнали в съдовата система на мозъка и кръвообращението.
• Смесена деменция. Механизмът на възникване е подобен както на съдовата, така и на атрофичната деменция.

Кой може да получи болестта

Защо се проявява сенилна деменция? Лекарите все още не могат да посочат причините за заболяването. Мнозина са съгласни, че наследственото предразположение играе важна роля при появата на болестта. Тази теория се потвърждава от наличието на случаи на "фамилна деменция". Важна роля играят атрофичните процеси на мозъка, които могат да прогресират под влияние на определени фактори. След тежък удар може да се появи сенилна деменция. Симптомите (лечението отнема много време) постоянно съпътстват заболяването.

Случва се деменцията да се развие след патологии, които водят до смъртта на мозъчните клетки, поради травма на черепа, тумори в мозъка, множествена склероза, както и алкохолизъм.

По-възрастните хора, които водят активен, здравословен начин на живот, психически и физически, са много по-малко склонни да изпитат това заболяване. Често сенилната деменция се проявява при тези, които са по-често в депресивно настроение, имат слаб имунитет и лоши условия на живот за живот.

Сенилна деменция: симптоми, лечение

За всеки тип деменция са подходящи следните признаци:

• Емоционални и волеви. Проявява се в неразумна агресия, апатия, сълзливост.
• Интелигентен. Вниманието, мисленето, речта са нарушени, до разпадането на личността.

Често лекар диагностицира деменцията, когато се появи когнитивно увреждане след инсулт или инфаркт. Отслабеното внимание може да се счита за предвестник на развитието на болестта. Пациентът започва да се оплаква, че не може ясно да концентрира вниманието си върху нещо, да се концентрира.

Характерните симптоми включват трептене, ходене на походка, промени в тембъра на гласа, артикулация. Понякога се наблюдава дисфункция на гълтането. Закъснелите интелектуални процеси могат да послужат и като тревожен сигнал, човек бавно анализира получената информация, затруднява се да организира дейностите си. С течение на времето се появяват физически признаци: мускулите отслабват, зениците се стесняват, ръцете треперят, кожата става много суха и понякога функциите на вътрешните органи се нарушават. С прогресирането на болестта се появяват халюцинации, заблуди идеи.

Така се проявява сенилната деменция. Колко дълго живеят с това заболяване? Този въпрос интересува мнозина. Отговорът на него не може да бъде еднозначен. Деменцията не е причина за смъртта. Понякога всякакви прояви на болестта (невнимание, дезориентация) могат да доведат възрастен човек до злополука.

При диагностициране на деменция лекарят провежда тестове, по време на които се определят задачи на пациента, които той трябва да завърши в рамките на определено време.

Съдова деменция

Когато става въпрос за съдова деменция, заслужава да се отбележи, че аномалиите в паметта не се проявяват толкова значително. Но емоционалното състояние изисква повишено внимание. Всички пациенти са подложени на постоянни промени в настроението. Смеейки се до сълзи, те веднага могат да плачат горчиво. Много често те се посещават от халюцинации, проявяват апатия към всичко, което ги заобикаля. Понякога страдат от епилептични припадъци. Със съдова деменция двигателната активност, жестовете са нарушени, изражението на лицето става оскъдно. Появяват се нарушения в уринирането. Такива пациенти се характеризират с неравномерност, безразличие към личната хигиена..

Сенилна деменция: лечение, лекарства

Няма рутинни, стандартни методи за лечение на терапия на деменция. Всеки случай е индивидуален и се разглежда от лекаря отделно. Това се дължи на огромната маса от патогенни механизми, предшестващи заболяването. Струва си да се отбележи, че е напълно невъзможно да се излекува деменцията, разстройствата, причинени от увреждане на мозъка, са необратими..

Какви лекарства се използват най-често при сенилна деменция? За лечение се използват невропротектори, които имат положителен ефект върху мозъка, подобрявайки метаболизма в тъканите. Важна роля в терапията играе прякото лечение на точно онези заболявания, довели до деменция.

За когнитивните процеси се използват калциеви антагонисти, които включват церебролизин, както и ноотропни лекарства. Ако пациентът има продължителна депресия, лекарят предписва антидепресанти. За да се избегне мозъчен инфаркт, се препоръчва приема на антикоагуланти и антитромбоцитни средства.

Особено внимание трябва да се обърне на здравословния начин на живот. В напреднала възраст просто е необходимо напълно да се откаже от тютюнопушенето на алкохол и тютюн, твърде солени и мазни храни. Препоръчва се да прекарвате повече време на открито, да се движите.

Медикаментът се използва главно за облекчаване на определени симптоми. Психотропните лекарства се предписват при периодична тревожност, нарушения на съня, прояви на делириум, халюцинации. Лекарят се опитва да предпише лекарства, които не причиняват странични ефекти, включително слабост.

В ранен стадий ноотропите, както и метаболитните лекарства, помагат за спиране на прогресията на болестта, забавят патологичния процес. Режимът на лечение може да се определи само от лекуващия лекар. Средствата се избират строго индивидуално, шаблоните са неприемливи тук.

Превенция на заболяването

Медицинската статистика гласи, че около 35,5 милиона души страдат от сенилна деменция. В този случай лекарите дават разочароващи прогнози. Възможно ли е да се предотврати сенилна деменция? В някои случаи най-новото лекарство "Мозъчен бустер" ще помогне да се предотврати развитието на болестта. Тази хранителна добавка запълва диетата с необходимото количество хранителни вещества, макро- и микроелементи, витамини. Задоволява всички нужди на организма от правилните вещества. Лекарството е необходимо за ефективната превенция на сенилна деменция, помага и в началните етапи на заболяването за нормализиране на дейността на мозъчните съдове.

Лекарството "Мозъчен бустер" е тествано на практика от традиционната медицина. За създаването му са използвани необходимите растителни компоненти. Лекарството стимулира процесите в мозъка, подобрява кръвообращението, почиства кръвоносните съдове. Позволява ви да се справите с депресията, подобрява паметта, прави човек по-ефективен и съсредоточен.

Нито един човек не иска да придобие старческа деменция с течение на времето, да живее с това неразположение, да създаде непоносими условия за съвместно съществуване на своите близки. Необходимо е да започнете профилактиката на заболяването, когато все още сте в правилния си ум и разберете необходимостта и значението на превантивните мерки.

Лечение и профилактика с народни средства

За да спрете, коригирате развитието на сенилна деменция, можете да използвате народни средства.

• Когато лекувате атеросклероза, приемайте отвари, тинктури от плодове глог, анасон лофант, кавказка диоскорея.
• Приемайте витамини от група В и фолиева киселина редовно. Яжте пресни боровинки, правете отвари от сушени плодове през зимата.
• В началните етапи на заболяването тинктурата върху корена на елекампана ще помогне. Капките трябва да се консумират 3-4 пъти на ден преди хранене..
• Леките признаци на деменция се коригират добре чрез екстракт от гинко билоба. Лекарството може да се купи във всяка аптека.

Трябва да се отбележи, че хората с деменция са склонни да са помия. Те изискват постоянна грижа. Ако роднините не могат да се справят с това, тогава е по-добре да наемат професионална медицинска сестра или да изпратят пациента в специализирана институция - интернат, където се наблюдават пациенти със сенилна деменция. Колко дълго живеят с това заболяване? При напреднала съдова деменция според лекарите продължителността на живота е около пет години.

Всички възрастни хора се насърчават да водят активен, здравословен начин на живот. Ходете повече, дишайте чист въздух. Не ставайте накуцвайки, не изпадайте в депресия, развивайте ума и интелекта си и тогава с голяма вероятност болестта ще ви заобиколи.

Лекарства срещу деменция за възрастни хора - най-ефективни и често срещани

Лекарства срещу деменция за ранните стадии на заболяването при възрастни хора

Има вид антидепресант, който помага в началния стадий на заболяването. Това са "Prozac", "Chlorprothixene", "Citalopram", "Fluoxetine". В същото време е важно да се разбере, че лечението на деменцията при възрастни хора с лекарства от тази група може да причини делириум и частично влошаване на благосъстоянието. Именно поради тази причина по време на назначаването им е необходим надзор от специалист..

В случай на нарушения на съня и периодично появяващо се чувство на безпокойство, възрастните пациенти доста ефективно се подпомагат от успокоителни средства, съдържащи билкови добавки: екстракт от корен на валериана, тинктура от божур, екстракт от маточина (Novopassit). Тези лекарства са безопасни, но ефектът не идва веднага, трябва да ги пиете дълго време. Те не са мощни лекарства..

Медикамент за деменция при възрастни хора в умерен стадий

Лекарства срещу деменция за възрастни хора в тежко заболяване

• Olanzapine.

Използва се като заместител на лекарството "Halopiredol". Лечението на деменцията при възрастни хора с лекарството "Оланзапин" има добър ефект при халюцинации, подобрява състоянието на депресия, тревожност и различни психични разстройства. Лекарството има доказан ефект при деменция от типа шизофрения. Според научни изследвания на пациенти, "Оланзапин" е по-ефективен от "Халопиредол" при възстановяване на когнитивните връзки, елиминиране на психичните разстройства. Вероятността тези симптоми да се върнат при лечение с това лекарство е по-ниска. Освен това успешно се справя с нарушения в речта, е ефективен за намаляване на социалната активност, признаци на маниакални атаки, шизофрения, загуба на памет. В същото време лекарството е в състояние да провокира развитието на захарен диабет, хипертония, да доведе до наддаване на тегло, рак, да увеличи риска от инфаркт на миокарда и инсулт. Това са основните му противопоказания за предписване на възрастни хора, които са изложени на риск от тези патологии..

• Мазилка "Екселон".

Пластирът се нанася много лесно, така че възрастен човек с деменция не се нуждае от специални умения. Необходимо е да се осигури непрекъснат поток на лекарство, наречено Ривастигмин, през кожата. За да направите това, просто трябва да залепите мазилката върху тялото на място, където няма силно триене върху дрехите. Тя трябва да се променя всеки ден, строго в определено време. Благодарение на това ще се установи стабилен поток от необходимото количество лекарство в кръвта. Когато носи пластир, пациентът има право да се къпе или душ, да посети басейна. Не можете да използвате само сауната и банята поради високите температури.

Лекарства за лечение на съдова деменция при възрастни хора

Лекарства за деменция при възрастни хора след инсулт

Седативи и средства за сън за възрастни хора с деменция

Важен съвет: за да получите добър резултат, не забравяйте да следвате всички предписания на вашия лекар. Това включва спазване на дозата и сроковете на лекарството..

Лекарства за деменция без рецепта за възрастни хора

За подробна информация за всички
въпроси за интерес, можете да оставите телефонния си номер или
обадете се на номер: + 7-495-021-85-54